Asistență medicală de urgență pentru tulburări psihice acute cu agitație psihomotorie. Agitație psihomotorie: simptome, tratament

Agitația psihomotorie este stare patologică, care se manifestă prin creșterea activității psihice și fizice grade diferite severitate. Acest sindrom se exprimă prin anxietate, furie, confuzie, agresivitate sau, dimpotrivă, distracție excesivă și alte comportamente inadecvate.

Agitația psihomotorie poate dura câteva minute sau o săptămână întreagă. Totul depinde de manifestările clinice ale bolii de bază, deoarece, de obicei, acest sindrom este un simptom al altor sindroame psihopatice, mai complexe. Dar, indiferent de boala de bază, simptomele excitării sunt practic aceleași:

• exacerbarea neașteptată a bolii;
• inadecvare, manifestată în mișcări;
• schimbarea stare emotionala bolnav;
• agresiune care vizează atât apărare, cât și atac (poate avea un motiv suicidar).

Astfel de pacienți reprezintă un pericol nu numai pentru ceilalți din cauza comportamentului agresiv, ci și pentru ei înșiși, deoarece manifestările simptomelor de agitație psihomotorie necesită îngrijiri urgente de urgență.

Cauze

Agitația psihomotorie poate fi cauzată de diverse motive in functie de cazul pacientului. Principalele motive sunt:

1. Reacția la stres. V situatii extreme(de exemplu, după situații, ameninţător de viaţă) mental oameni sanatosi poate apărea psihoza reactivă, care se exprimă în neliniște motrică de diferite grade de intensitate și poate fi înlocuită brusc de stupoare.
2. Exacerbarea bolilor infecțioase cu intoxicație SNC.
3. Diferite tipuri de leziuni cerebrale.
4. Epilepsie. Apare cu o tulburare crepusculară a conștiinței și se caracterizează prin bruscă, agresivitate și distructivitate. Astfel de pacienți sunt extrem de periculoși pentru alții, prin urmare, au nevoie de ajutor urgent la primele manifestări ale simptomelor.
5. Intoxicație, acută sau cronică (de exemplu, alcoolică).
6. Delirul sau tulburarea conștiinței cu halucinații, iluzii figurative și sentimente de frică.
7. Leziuni cerebrale în comă.
8. Isterie care apare ca o reacție la un anumit factor enervant... Se manifestă prin agresivitate și furie față de anumite persoane față de care pacientul ține ranchiună. Astfel de pacienți încearcă adesea să atragă atenția asupra lor prin comportamentul lor, țipând și să trezească simpatia celorlalți.
9. Boală mintală: psihoza depresivă, manie, schizofrenie și tulburare bipolară.

Oricare ar fi motivul apariției agitației psihomotorii, pacientul are nevoie de ajutor urgent la primele simptome.

Tipuri de sindrom

Există astfel de tipuri de agitație psihomotorie:

• Excitarea catatonică se manifestă cel mai adesea în simptome precum impulsivitate și lipsa de coordonare a mișcărilor, uneori ritmul și monotonia lor, vorbăreață. Acest tip de excitare se manifestă cel mai adesea ca unul dintre simptomele schizofreniei.
• Excitarea hebefrenica poate fi una dintre etapele catatonice si se exprima in nebunia pacientului, actiuni fara sens, uneori cu agresivitate. De asemenea, apare ca unul dintre simptomele schizofreniei.
• Excitarea halucinatorie se manifestă prin tensiune și concentrare excesivă, expresii faciale schimbătoare, vorbire incoerentă, gesturi și mișcări agresive defensive. Acest sindrom se manifestă cel mai adesea la pacienții cu alcoolism și este inclus în grupul sindroamelor de confuzie.
• Excitarea delirante apare din apariția ideilor de persecuție, plecare, delir. Pacienții cu acest sindrom sunt adesea foarte tensionați și agresivi, pot amenința și chiar pot folosi forța, de aceea este foarte important să le oferim îngrijire și tratament de urgență.
• Ultimele două tipuri de excitare menționate apar cel mai adesea ca simptome ale sindroamelor halucinatorii-delirante, de exemplu, schizofrenia, patologia creierului și psihoza simptomatică.
• Excitarea maniacală se exprimă în spiritul ridicat, accelerarea proceselor de gândire, dorința crescută de a face ceva, inconsecvență în gândire, agitație. Apare și în schizofrenie și este adesea completată de confuzie, iluzii și halucinații.

• Agitație anxioasă – caracterizată prin constantă anxietate bolnav, anxietate, dorință constantă de a se mișca, de a face ceva. Astfel de pacienți nu pot sta nemișcați, nu se pot mișca în mod constant, nu se pot legăna pe scaun etc. Excitația motrică este adesea însoțită de repetare fraze scurte sau cuvinte individuale. Acest sindrom se observă în timpul tulburări depresiveși, se poate dezvolta brusc în așa-numitul raptus sau excitare violentă, în care pacienții se grăbesc, comit acte cu un scop suicidar.
• Agitația disforică se exprimă în întuneric și tensiune, neîncredere și răutate. Astfel de simptome sunt tipice pentru sindromul de epilepsie și bolile creierului.
• Excitarea epileptiformă se manifestă prin mișcări bruște bruște, agresivitate, delir, halucinații și frică. Un pacient în această afecțiune necesită îngrijire urgentă și spitalizare pentru a preveni sinuciderea sau vătămarea altora. După încetarea unei astfel de excitații, amnezia este adesea observată la pacienți. Poate apărea și confuzia în timp și loc. Acest tip de excitare apare și în cazul epilepsiei și a bolilor creierului.
• De obicei, excitarea psihogenă este cauzată din cauza pacientului care primește orice traumă mentală, de exemplu, o amenințare la adresa vieții, și este exprimată într-o conștiință restrânsă, panică și frică. Poate exista și agresiune față de persoanele cu care pacientul are o neînțelegere. Fiind într-o astfel de stare, pacienții sunt periculoși pentru ceilalți, pentru că nu numai că poate amenința, ci și ataca o persoană. Prin urmare, o persoană cu acest tip de agitație psihomotorie are nevoie de tratament urgent.
• Excitarea eretică este observată la pacienții cu oligofrenie. Se caracterizează prin acțiuni distructive ale pacientului, cel mai adesea fără sens, care sunt însoțite de țipete.

Tratament

Din cauza agresivității și a riscului ca pacientul să-și facă rău pe sine sau pe alții, îngrijire de urgență trebuie să i se furnizeze pe loc. Tratamentul este efectuat numai de un psihiatru. Dar o astfel de stare poate apărea pe neașteptate, de exemplu, pe stradă sau într-o instituție, prin urmare, paramedicul trebuie să fie rapid în a oferi asistență și ingeniozitate. Sarcina lui în timpul acordării îngrijirii este, de asemenea, să protejeze atât pacientul însuși, cât și pe cei din jur. Pentru aceasta, cei din afară sunt scoși din cameră, rămân doar câteva persoane pentru a asigura imobilitatea pacientului.

Prima etapă a tratamentului implică de obicei imobilizarea pacientului cu bandaje largi și moi. Este important să fixați separat partea superioară și membrele inferioareși centură scapulară... Merită să vă asigurați că vasele și trunchiurile nervoase nu sunt comprimate, deoarece acest lucru poate duce la complicații în starea pacientului. Uneori este, de asemenea, necesar să fixați capul pacientului cu un prosop lung, care este așezat pe frunte și apăsat pe ambele părți ale patului cu capete.

Dacă pacientul este conștient și contactul este posibil, medicul este obligat să-i explice pacientului pericolul afecțiunii sale și că are nevoie de tratament.

Următoarea etapă este medicația urgentă: tranchilizante de diferite tipuri, care ajută la acordarea rapidă de asistență pacientului și ameliorarea agitației psihomotorii.

Ameliorarea agitației psihomotorii are loc cu ajutorul administrării intramusculare sau intravenoase de neuroleptice cu efect sedativ pronunțat, de exemplu, puteți utiliza levomeprozin - 50-75 mg, clozapină - 50 mg. Una dintre cele mai medicamente eficiente pentru relief este clorpromazina, se administreaza intramuscular, in functie de greutate, inaltime si varsta, in cantitate de 25 pana la 100 mg. Tot acolo se colectează aceeași cantitate de soluție de novocaină (0,25-0,5%). De obicei, după introducerea acestor medicamente, pacientul se calmează și adoarme rapid. Dar, în ciuda acestui fapt, pacientul trebuie să fie sub supraveghere constantă, atât în ​​timpul transportului, cât și în spital, pentru a preveni acțiunile distructive repetate.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că slăbirea gradului de excitare la pacient nu trebuie să determine o scădere a intensității tratamentului sau a observării pacientului, deoarece în acest caz, agitaţia psihomotorie se poate relua cu vigoare reînnoită şi pacientului va trebui să i se acorde ajutor repetat.

Dacă pacientul a fost consultat anterior de un medic cu același sindrom, ameliorarea trebuie făcută cu aceleași medicamente, dar dozele trebuie dublate.

Cei mai periculoși sunt pacienții cu tipuri severe de excitare catatonice și halucinatorii-delirante, din cauza acțiunilor impulsive neașteptate care pot fi dăunătoare.

Statele în cauză sunt foarte diverse. Ele (ca, de altfel, alte sindroame) nu posedă specificitate nosologică (adică se găsesc în diferite boli psihice). Mai mult, aceste stări pot fi doar episoade în cursul unui anumit sindrom, iar episoadele „nu sunt deloc obligatorii. Pe de altă parte, există sindroame psihopatologice, în tabloul cărora agitația psihomotorie este un simptom indispensabil și chiar conducător. Tabloul excitației care se desfășoară în diferite sindroame clinice este, de asemenea, variat. Gradul de excitare și durata acesteia pot fi diferite. În cele din urmă, motivul care a provocat emoția poate fi direct legat de situația care a apărut și, prin urmare, este complet evident, sau poate să nu depindă absolut de situație și să fie în întregime determinat de legile interne ale cursului bolii.
Cu toată această diversitate, stările de excitație au o serie de trăsături comune esențiale. Cunoscându-i cel mai mult aspecte comune este necesar pentru orice profesionist din domeniul sănătății, deoarece vă permite să evaluați rapid situația și să luați măsuri pentru a opri excitarea. De regulă, aceste activități trebuie desfășurate rapid, hotărât și eficient. Acțiuni corecte chiar și cele mai dramatice situații pot fi externate rapid și fără durere de către un asistent medical, în timp ce confuzia sau acțiunile lui eronate pot duce la un rezultat trist.

Orice stare de agitație psihomotorie se caracterizează prin următoarele trăsături:

• debut acut (mai mult sau mai puțin pronunțat);
• încălcări grave de comportament, în cea mai mare parte schiță generală manifestat inadecvat activitate motorie;
• o stare afectivă (dispoziție) brusc schimbată a pacientului;
• în diferite grade, tendințe agresive, distructive, defensive sau suicidare pronunțate, dar distincte.

Desigur, apariția unei astfel de afecțiuni necesită ca un lucrător medical să ofere imediat asistență de urgență pacientului și, în unele cazuri, este necesar chiar înainte de apariția unei analize mai detaliate a stării. În plus, îngrijirea de urgență pentru astfel de pacienți trebuie deseori furnizată pe stradă, într-o instituție etc., ceea ce necesită promptitudine și ingeniozitate din partea unui lucrător medical, a unui lucrător. Este clar că o astfel de situație extremă apare doar în cazurile de excitare deosebit de severă, caracterizate prin tendințe agresive sau suicidare foarte pronunțate. În aceste cazuri, sarcina unui lucrător medical este de a reține pacientul, dacă este posibil, de a-i injecta medicamentul necesar, iar apoi (în unele cazuri înainte de asta) de a-l transporta la o instituție medicală. În tot timpul până la sfârșitul emoției, este, de asemenea, necesar să se asigure siguranța atât a celor din jur, cât și a pacientului însuși.
Aceste sarcini sunt în curs de îndeplinire în felul următor... Cei din afară sunt îndepărtați din camera în care se află pacientul, cu excepția a 3-4 persoane care ar trebui să ajute la arestarea pacientului. Dacă contactul cu pacientul este încă posibil, lucrătorul medical îl anunță foarte hotărât că va fi dus acum la o instituție medicală, așa cum este cerut de starea sa de sănătate. Este foarte important de subliniat că vorbim despre tratament; aceasta va facilita munca ulterioară cu pacientul.
Persoanele care asistă un profesionist din domeniul sănătății în reținerea unui pacient trebuie instruite în prealabil. Aceștia ar trebui să se apropie simultan de pacient din spate și din lateral, ținându-i mâinile apăsate pe piept și, apucându-i picioarele în regiunea popliteă, să-l așeze pe un pat, canapea etc. Dacă pacientul rezistă (folosind un bețișor sau alte obiecte), asistenții trebuie să țină în fața lor pături, perne, saltele etc.. Unul dintre ei aruncă o pătură peste capul pacientului, acoperindu-i fața. După aceasta, asistenții trebuie să țină în siguranță pacientul pe pat; de obicei este util să-l îndepărtați de perete, astfel încât să puteți aborda pacientul din ambele părți.
Uneori este necesară fixarea capului pacientului, pentru care se folosește un prosop suficient de lung, care este așezat pe fruntea pacientului, în timp ce cealaltă persoană apasă capetele prosopului de pat, stând în picioare la capul patului.
Când țineți, trebuie avut grijă să nu vă răniți pacientul.
Medicamentele moderne vă permit să opriți suficient de repede orice emoție, prin urmare, asistența medicală ar trebui utilizată cât mai curând posibil pentru a minimiza timpul de reținere mecanică a pacientului. Cel mai frecvent și medicament universal pentru ameliorarea emoției - clorpromazină; in functie de varsta, sex, greutatea corporala a pacientului, precum si de severitatea excitarii, acestea se administreaza intramuscular (nu in țesut subcutanat!) de la 1 la 4 ml de soluție de clorpromazină 2,5%, adică de la 25 la 100 mg. De obicei, o cantitate egală de soluție de novocaină 0,25-0,5% este aspirată în aceeași seringă. La scurt timp după administrarea de clorpromazină, se recomandă măsurarea tensiunii arteriale a pacientului; dacă este necesar, administrați (sau introduceți) cordiamină. De obicei, după destul un timp scurt după administrarea de clorpromazină, pacientul adoarme sau excitația încetează. După aceasta, reținerea pacientului poate fi încetată. Desigur, el trebuie să rămână sub strictă supraveghere; este necesar să se prevadă acțiuni repetate neașteptate (evadare, sinucidere, agresiune etc.).
Decizie privind întreținere ulterioară pacientul este asociat cu judecăţi de prognostic. În primul rând, devine necesar să se evalueze cât de lungă poate dura stare dată; în al doilea rând, este necesar să ne imaginăm dacă riscul este mare reaparitie la fel sau diferit stare acută... Este clar că această problemă poate fi rezolvată numai în condițiile calificării corecte a stării pacientului. Observăm imediat că, în unele cazuri, acest lucru simplifică foarte mult și măsurile de îngrijire de urgență le face mai eficiente. Prin urmare, încă de la început, ar trebui să încercăm să evaluăm simptomatologia observată și să o calificăm pentru a putea atribui această afecțiune unuia sau altuia tip de excitare. Cu alte cuvinte, trebuie să încercați să recunoașteți cât mai curând posibil - un sindrom psihopatologic,
determinarea stării pacientului. Enumerăm cele mai comune și tipuri grele agitație psihomotorie, precum și sindroame psihopatologice, în tabloul cărora se pot observa.

1. Raptusmelancholicus- „explozie melancolică”

Apare, de regulă, în tabloul depresiei endogene clasice, deși este posibil și cu sindroamele depresive atipice, de exemplu, cu depresia anxioasă. Statul se exprimă în apariție acută excitare motorie severă cu tendințe suicidare. Pacienții încearcă să se arunce pe fereastră, să-și zdrobească capul de perete, să-și rupă gâtul cu degetele, să se sugrume cu un prosop, un cearșaf. Sunt descrise cazuri de strangulare cu propria coasă. În același timp, pacienții nu acordă atenție celor din jur, nu încearcă să-și ascundă intențiile, rezistă brusc încercărilor de a-i reține și cu mare forță sunt scoși din mâinile personalului. Excitarea este deosebit de periculoasă datorită faptului că se dezvoltă brusc la apogeul depresiei, când pacientul este adesea inhibat.
Introducerea clorpromazinei este utilizată numai ca actiune urgenta. Tratament suplimentar acest remediu este contraindicat - pacientul are nevoie de numirea de tizercin, clorprothixene în combinație cu antidepresive (amitriptilină etc.) sub îndrumarea unui psihiatru. La sfârșitul excitării, este necesară cea mai strictă supraveghere, deoarece starea se poate dezvolta din nou în curând.

2. Încețoșarea crepusculară a conștiinței, excitare epileptiformă

Se dezvoltă cu viteza fulgerului. Conștiința se oprește instantaneu, ca și cum ai acționa un comutator. Nu este posibil niciun contact cu pacientul, de obicei el rămâne tăcut, doar ocazional mormăie ceva sau rostește cuvinte separate. Excitația este pronunțată caracter agresiv, în plus, agresivitatea severă, crudă este complet nemotivată și este adesea îndreptată către persoane apropiate pacientului. După terminarea acestei stări, pacientul nu mai are amintiri, nu-i vine să creadă că el este vinovat de tot ce s-a întâmplat, iar după ce s-a convins de acest lucru ajunge la disperare. Dacă pacientului nu i s-a dat un rapid și asistență eficientă, consecintele acestei afectiuni pot fi grave, uneori tragice. Măsurile de izolare a pacientului trebuie efectuate foarte rapid, energic și hotărât. Cea mai importantă sarcină a unui lucrător medical este de a organiza acțiunile tuturor participanților. Participarea proprie la detenția pacientului este mai puțin importantă, deoarece poți întotdeauna să găsești o altă persoană sau chiar să te descurci cu un număr mai mic de asistenți, dar este imposibil să faci fără o coordonare clară a tuturor acțiunilor lor.
Introducerea clorpromazinei nu este de obicei suficient de eficientă pentru a ameliora starea crepusculară. Cea mai frecvent recomandată administrare de hidrat de cloral (50 ml soluție 5%; doză pentru adult) într-o clisma medicinală. Tehnica unei clisme medicinale într-o astfel de situație are unele particularități. Pacientul este ținut ferm într-o poziție laterală cu genunchii apăsați pe stomac, asistentul medical se află în spatele pacientului (nu în picioare!). După administrarea medicamentului pacientului, este necesar să se țină ferm fesele în pozițiile comprimate timp de câteva minute, până când soluția este absorbită prin membrana mucoasă.
Durata stării crepusculare este de obicei scurtă, măsurată în minute, uneori zeci de minute. Afecțiunea se termină de obicei cu somn, mai ales după introducerea hidratului de cloral.
După ce pacientul se trezește, trebuie să vă asigurați că este lucid. După aceea, nu are nevoie de supraveghere strictă, deoarece riscul de reapariție a stării crepusculare este mic.

3. Excitare delirante

De obicei se dezvoltă în imaginea unui sindrom halucinator-paranoid (mai rar parafrenic). Dacă pacientul a fost sub supraveghere calificată chiar înainte de apariția excitației, atunci aceasta poate fi adesea prezisă de tensiunea în creștere a pacientului. Excitarea este de obicei asociată cu tulburări delirante și halucinatorii; mediul este perceput de pacient ca fiind din ce în ce mai amenințător, iar entuziasmul este în esență o reacție defensivă. Cel mai adesea, pacientul caută să scape, totuși, entuziasmul poate dobândi și un caracter agresiv dacă pacientul percepe pe cineva din jurul său ca fiind unul dintre persecutorii săi. Agresivitatea în acest caz poate fi destul de brutală. Ajutarea pacientului este uneori facilitată în legătură cu posibilitatea contactului cu el, poți încerca să-i explici că în momentul de față nu este în pericol, că este înconjurat de oameni care vor să-l ajute, că fricile sunt asociate cu deteriorarea sănătăţii sale. În timp ce ține pacientul, i se injectează clorpromazină; dacă psihiatrul nu face o altă programare, medicamentul se administrează de mai multe ori pe zi, crescând treptat doza la 300-400 mg pe zi. În acest caz, este utilizat nu numai pentru îngrijirea de urgență, ci și ca medicament care vizează tratarea bolii de bază.
Sindroamele delirante au un curs lung. Prin urmare, după ameliorarea excitării, sunt încă necesare supraveghere strictă și spitalizare.

4. Excitare delirantă

Delirul, sau sindromul delirant, este un fel de tulburare a conștiinței, însoțită de un sentiment pronunțat de frică și multiple adevărate halucinațiiîn principal vizual. Pacienții „văd” multe animale mici, insecte, monștri etc., și toți „atacă” pacientul.
Cel mai comun și cunoscut exemplu de afecțiune deliroasă este delirul alcoolic (delirium tremens); totuși, nu trebuie uitat că această afecțiune se poate dezvolta și ca urmare a acțiunii altor pericole exogene - infecție, intoxicație; uneori apare în perioada acuta leziuni cerebrale.
Excitația, care se observă întotdeauna în tabloul clinic al delirului, nu se dezvoltă la fel de brusc ca, de exemplu, în starea crepusculară. Anxietatea și frica se acumulează timp de câteva ore; pacientul devine treptat din ce în ce mai agitat în acest timp. În legătură cu conținutul tulburărilor psihopatologice, excitarea are un caracter defensiv distinct: pacienții tind să se ascundă, să fugă, să se ascundă. Starea poate fi extrem de schimbătoare: pacienții se calmează uneori, încep să răspundă corect la întrebări, apoi devin din nou extrem de agitați. În timpul excitării delirante, pot fi observate atât tendințe agresive, cât și tendințe suicidare. În timp ce se apără, pacienții îi pot ataca pe alții, pe care, din cauza tulburărilor iluzorii, îi pot lua drept persecutori, iar de multe ori pacienții caută să se înarmeze cu ceva. Pe de altă parte, într-o stare de teamă tot mai mare, pacienții în unele cazuri încearcă să se sinucidă.
Ca și în cazul oricărei excitații, reținerea unui pacient cu sindrom delirant necesită determinare. Este imperativ să profitați de ocazie pentru a contacta pacientul, încercați să-l liniștiți, explicați că intenționează să-l ajute. Cu delirul, pacienții se disting printr-o mare sugestibilitate, prin urmare încercările de a-i convinge au adesea succes și se poate face fără folosirea forței.
Pentru a opri emoția, împreună cu introducerea clorpromazinei, este obligatorie terapia de detoxifiere, adică 4-6 ml dintr-o soluție de sulfat de magneziu 25% sunt injectați intravenos într-o seringă cu 16 ml dintr-o soluție de glucoză 40%. Este foarte recomandabil să se introducă o soluție izotonă de clorură de sodiu (până la 600 ml). Nu trebuie să uităm că starea deliranta ca urmare a măsurilor de prim ajutor de obicei nu dispare. Prin urmare, după oprirea emoției pacientului, este recomandabil să se spitalizeze sau, dacă acest lucru este imposibil din anumite motive, să se asigure o supraveghere strictă, având în vedere că emoția se intensifică de obicei noaptea. Dacă este necesar, se repetă întregul complex al acestor măsuri. Este imperativ să se monitorizeze activitatea sistemului cardiovascular și sistemele respiratorii folosind medicamente adecvate după cum este necesar. Durata totală a delirului poate fi de până la câteva zile. Ieșirea finală din starea dureroasă se observă de obicei după un somn suficient de lung.

5. Excitare catatonică

Această afecțiune ciudată și bizară este observată cel mai adesea în schizofrenie, deși poate apărea și cu alte boli. În unele cazuri, excitarea apare brusc, în altele - treptat. Se caracterizează prin mișcări haotice nețintite, iar pacienții repetă adesea aceleași acte motorii (astfel de mișcări sunt numite stereotipe). Lipsa de sens, haosul și stereotipurile mișcărilor alcătuiesc caracteristica esentiala excitare catatonică, ceea ce face ușor să-l deosebești de toți ceilalți. Pacienții comit acte care nu au legătură cu situația, numite impulsive. Cu excitația catatonică, de obicei nu există o agresiune intenționată. Cu toate acestea, unele acțiuni impulsive pot fi agresive, distructive, cu tendința de a se autovătăma. Trebuie avut în vedere faptul că acțiunile periculoase pot fi efectuate în mod neașteptat pe fondul unor mișcări pretențioase sau prostești fără scop.
Încercările de a intra în contact cu pacientul sunt foarte ușoare. Dar trebuie să vă asigurați rapid că răspunsurile pacientului s-ar putea să nu corespundă deloc cu esența întrebării sau, chiar dacă pacientul răspunde corect, comportamentul acestuia nu se schimbă. Prin urmare, încercările de a calma pacientul de obicei nu duc la succes. Când îl țineți, trebuie amintit că excitarea catatonică este caracterizată de un simptom de negativism, adică dorința de a rezista oricărei încercări de a interfera cu acțiunea pacientului. Prin urmare, chiar dacă entuziasmul nu este foarte pronunțat și se pare că va fi ușor să păstrați pacientul, trebuie să fiți pregătit pentru aceasta. rezistență ascuțită... După administrarea de clorpromazină, pacientul trebuie să fie internat în spital și să se asigure o supraveghere strictă, deoarece excitația catatonică poate fi foarte prelungită și nu se poate aștepta ca aceasta să fie definitiv oprită ca urmare a măsurilor de prim ajutor.

6. Excitare maniacal

Se observă în imaginea unui sindrom maniacal, ale cărui semne principale sunt spiritele mari și o dorință pronunțată de activitate. Pacienții experimentează un val extraordinar de energie, au multe planuri pe care încearcă să le implementeze imediat. Cu manie ușoară, această stare nu dă adesea impresia că este dureroasă: o persoană arată doar activă, energică, iar activitatea sa poate fi într-adevăr foarte productivă. Cu toate acestea, pe măsură ce starea pacientului devine mai dificilă, activitatea acestuia crește atât de mult încât nu mai este capabil să-și ducă la îndeplinire toate planurile. Mai mult, aceste planuri devin din ce în ce mai divorțate de realitate. De fapt, entuziasmul maniacal constă în faptul că pacientul își asumă în mod constant implementarea ideilor care îi vin în minte; cu toate acestea, există atât de multe dintre aceste idei și planuri care se înlocuiesc atât de repede încât pacientul nu poate îndeplini niciuna dintre ele.
În timpul unei perioade de entuziasm, starea de spirit veselă a pacientului poate deveni furios. Prin urmare, orice încercare de a calma pacientul, de a eficientiza și de a limita activitățile acestuia poate provoca o reacție instantanee de furie și chiar agresivitate, deși comportamentul agresiv este departe de a fi la fel de sever ca în condițiile descrise mai sus. Atunci când acordă asistență, un lucrător medical trebuie să încerce cu siguranță să profite de starea de spirit crescută a pacientului pentru a intra în contact „prietenos” cu acesta. Foarte des, acest lucru reușește și apoi toate măsurile ulterioare pot fi efectuate fără reținerea mecanică a pacientului. Cu toate acestea, în același timp, trebuie să fii pregătit în mod constant pentru o rezistență puternică. Aminazina, tizercina, haloperidolul, trisedilul sub formă de injecții unice sau repetate pot fi utilizate ca agenți de suprimare a excitației. Internarea ulterioară a pacientului este necesară din cauza duratei stării maniacale.

7. Excitare disforică epileptică

În cele mai multe cazuri, se observă în epilepsie, deși poate apărea și în alte boli organice ale creierului. Se caracterizează prin apariția unui efect pronunțat de furie, mânie, iritație tristă. Posibilitatea contactului cu pacientul rămâne, dar toate încercările de a calma pacientul rămân de obicei nereușite sau chiar îi cresc iritabilitatea. Prin urmare, nu ar trebui să fie prea zelos, încercând să convingă pacientul - acest lucru poate provoca agresivitate. Uneori este indicat să lăsați pacientul în pace, asigurându-i în același timp o supraveghere strictă asupra acestuia și, dacă este necesar, posibilitatea intervenției imediate. Pacientul trebuie reținut numai cu tendințe agresive clare. Din medicamente, se arată clorpromazina; utilă este și introducerea de seduxen (2-4 ml dintr-o soluție 0,5%). După excitare, este necesar să se ia în considerare posibilitatea unei crize epileptice.

8. Agitație psihopatică

Tulburările psihopatice sunt o patologie a caracterului, prin urmare, agitația psihopatică este o manifestare a trăsăturilor anormale de personalitate ale pacientului. Se dezvoltă ca răspuns la o situație externă, de obicei conflictuală. Manifestările sale pot fi foarte diverse, dar orice comportament în general este de obicei clar demonstrativ în natură; „Subtextul” său constă în dorința de a-i intimida sau de a-i milă pe ceilalți. În conformitate cu aceasta, pot fi observate o gamă largă de acțiuni, începând cu insulte grosolane, amenințări și acte agresive (rareori cu adevărat grave) și terminând cu suspine, autovătămare și chiar tentative demonstrative de suicid. Ajutarea unui pacient poate fi rapidă și eficientă numai dacă lucrătorul sanitar se comportă corect. Ar trebui să rămână cu capul rece, fără a arăta nici teamă de pacient, nici simpatie pentru pretențiile lui. Empatia poate fi exprimată numai în legătură cu starea generala sănătatea pacientului, ceea ce a dus la această reacție. Administrarea intramusculară de clorpromazină sau seduxen este rareori necesară. De obicei, este suficient să se administreze neuleptil (10-20 mg), seduxen (5 până la 20 mg) sau Elenium (5 până la 20 mg) pe cale orală.

A crescut iritabilitate nervoasă- starea corpului si centrala sistem nervos, care apare la un număr mare de persoane pe un fond de stres, conflict și oboseală. Diagnosticul și tratamentul acestei tulburări sunt efectuate de un neurolog. Uneori apelează la ajutorul unui psiholog. Prognosticul bolii este favorabil. Când apar primele simptome ale acestei boli, trebuie să contactați institutie medicala pentru ajutorul unui specialist.

Arata tot

Descrierea bolii

Iritabilitatea nervoasă crescută în psihologie este o reacție corpul uman surmenaj, un numar mare de informatii si conflicte. Tulburarea afectează 20% din populație și afectează copii, bărbați și femei adulți. Formarea acestei tulburări este influențată de predispoziția ereditară, patologiile metabolice și perturbările hormonale din organism.

Starile depresive, nevrozele, psihopatiile si schizofrenia provoaca si dezvoltarea acestei afectiuni. Excitabilitatea nervoasă crescută apare la oameni în timpul simptomelor de sevraj (după consumul prelungit de alcool) și dependenței de droguri. De asemenea, motivele formării excitabilității nervoase includ următoarele:

• alimentație necorespunzătoare;
• lipsa cronică de somn;
• stres constant;
• caracteristicile psihologice individuale (suspiciune și anxietate);
• supradozaj de cofeină;
• lipsa vitaminelor B;
• boli infecțioase transferate;
• tulburări degenerative (boala Alzheimer).

Principalele manifestări clinice și tipuri

Există principalele simptome ale stării de agitație a unei persoane. Acestea includ natura asimetrică a mușchilor faciali, tulburări de mișcare globii oculari... Se remarcă perturbări în orientarea spațială.

Se observă distragere și lipsă de organizare în mișcări și exprimare a gândurilor. Pacienții se plâng de dureri de cap. Se notează tulburări ale sferei intelectuale, somn și insomnie.

Există astfel de caracteristici ale personalității pacientului precum conflictul, iritabilitate crescută... Pacienții sunt nervoși în legătură cu fleacuri, se deteriorează cu cei dragi și subordonații acestora. Au adesea coșmaruri. Se observă creșterea lacrimilor, melancolie și autocompătimire.

Persoana este verbosă și comite acțiuni impulsive care indică agitație psihomotorie. Pacientul se plânge că nu poate dormi câteva ore, se aruncă și se întoarce în pat și se trezește în miezul nopții.

În funcție de comportamentul și vorbirea pacientului, se disting următoarele tipuri excitare nervoasă:

Vedere	Caracteristică
Delirant halucinator	Se notează închiderea și tensiunea. Pacientul experimentează frică și anxietate. În tabloul clinic se observă halucinații și idei delirante. Din această cauză, pacientul este un pericol pentru sine și pentru alții.
Depresiv	Există o depresie depresivă. Pacientul este pesimist cu privire la viitor
Catatonic	Sunt notate tulburări de mișcare... Vorbirea pacientului este neclară, iar comportamentul este ridicol, necorespunzând situației sociale
Maniac	Există un fond emoțional crescut, picături ascuțite starea de spirit (labilitatea emoțională)
Psihogen	Apare pe fundal traume psihologice(decesul unei persoane dragi, ruptura de relatii, accident rutier). Se notează panica și frica. Se observă tentative și gânduri de suicid
Epileptic	Apare la persoanele care suferă de epilepsie din cauza halucinațiilor. Paroxismele vin și pleacă brusc, fără precursori
Amărât	Această condiție apare la o persoană în relație cu o persoană care abuzează. Pacientul este încordat, strigă, îl insultă pe celălalt. Uneori se dezvoltă convulsii isterice



Caracteristicile tulburării la copii

V vârstă fragedă această boală apare din cauza nașterii dificile și a sarcinii complicate. Iritabilitatea nervoasă crescută apare la copii datorită faptului că mama suferă de obiceiuri proaste în timpul gestației (fumat, alcoolism). Următorii factori afectează, de asemenea, formarea patologiei:

• stresul constant al unei femei însărcinate;
• înțărcarea mai devreme a copilului;
• luând în timpul sarcinii medicamente care nu au fost prescrise de medici.

La copiii sub 4 ani și la nou-născuți, excitabilitatea nervoasă crescută are propriile sale caracteristici. Este notat neliniște motorie care apare atunci când atingeți sau schimbați postura. Dacă copilul aude un sunet aspru, începe să se cutremure. Excitabilitatea nervoasă crescută apare la copii dacă apar tulburări ale sistemului nervos central (sistemul nervos central) în timpul nașterii sau în copilăria timpurie.

Există patologii neurologice sub formă de tremor (tremurări ale membrelor). În momentul plânsului, bărbia copilului zvâcnește și capul se înclină pe spate. Observat ton crescut mușchii atunci când sunt supraexcitați. Strigăt bebelus se întâmplă în tonuri înalte.

La nou-născuți, somn agitat și de scurtă durată. Ei mint adesea cu deschide ochii... La sugari, reflexul plantar nu funcționează. Se observă regurgitare și creștere lentă în greutate.

Cu un tratament greșit sau cu absența acestuia, consecințele sunt posibile. Această tulburare evoluează spre ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție). Astfel de copii devin neliniștiți, uituși și agresivi.

Ulterior, în absența tratamentului, ei suferă de vorbire întârziată, adică vocabularul se acumulează mai lent decât la colegii sănătoși. Copilul folosește incorect fraze. Actele motorii suferă.

Diagnosticul acestei boli la copii se realizează întrebând mama despre cursul sarcinii și al nașterii. Astfel, se verifică dezvoltarea copilului pentru vârsta lui, pe baza căreia se pune un diagnostic. În funcție de severitatea și tipul încălcărilor, este prescris tratamentul medicamentos necesar. Pe lângă medicamente, se recomandă corectarea regimului zilnic, participarea la sesiuni de masaj și înot.



Diagnosticare

Diagnosticul acestei boli este efectuat de un neurolog. Uneori apelează la ajutorul unui endocrinolog pentru a depista bolile glanda tiroida... Pentru a studia tulburările din structura creierului și funcționarea neuronilor, folosiți metode instrumentale studii: EEG (electroencefalografie), RMN al creierului (imagistica prin rezonanță magnetică) și examinarea cu raze X a craniului.

Folosiți și cercetarea fluid cerebrospinal, analize de urină și sânge. Medicul măsoară tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului și frecvența pacientului miscarile respiratorii verificarea stării sistemului nervos autonom. Pentru a studia trăsăturile individuale de personalitate, apelează la un psiholog.

Tratament

Terapia medicamentosă este utilizată în bolile severe. Practic, pacientul poate corecta singur această tulburare după consultarea unui medic. În funcție de tipul de patologie, severitatea și cauzele dezvoltării bolii, anumite medicamente sunt prescrise:








Unul dintre cele mai comune medicamente anti-stres este glicina. Acest medicament aparține unui grup de metaboliți care îmbunătățește funcționarea creierului, conexiunile sale neuronale și normalizează starea sistemului nervos. Glicina elimină insomnia și stabilizează fundalul emoțional și, de asemenea, nu creează dependență. Acest medicament este prescris copiilor și adulților în absența reactii alergice asupra componentelor medicamentului și luând în considerare greutatea și vârsta.

Terapie cu remedii populare

Se folosesc și remedii populare. Pentru a elimina această tulburare, se utilizează rădăcină de valeriană, flori de mușca, pătlagină. Aceste antidepresive sunt disponibile fără prescripție medicală și nu creează dependență. Se recomandă prepararea de tincturi de alcool sau decocturi pe bază de apă din componentele uscate.

Este necesar să folosiți un remediu din flori de galbenele. Pentru a o pregăti, ar trebui să amestecați planta cu oregano și tansy. Se toarnă aceste ingrediente într-un pahar fierbinte cu apă clocotită și se lasă timp de 60 de minute, apoi se strecoară. Schema: 100 g timp de 3 saptamani.

Un decoct de sunătoare trebuie luat în 1 lingură. l. De 2-4 ori pe zi (după mese). Poate fi aplicat compozitia de alcool cu coaja de lamaie. De asemenea, ar trebui să utilizați infuzia de mamă. Pentru a face acest lucru, trebuie să insistați cu 2 lingurițe de plantă timp de 6-8 ore și să luați 20-25 de picături de 3-4 ori pe zi (cu jumătate de oră înainte de mese).

Prevenire și prognostic

Cu acces în timp util la un medic și o terapie adecvată, prognosticul bolii este favorabil. Măsurile pentru prevenirea sindromului de excitare nervoasă includ exercițiul zilnic de mers pe jos aer proaspat, scăpând de obiceiurile proaste și cresterea corectaîn familie. Nu este recomandat să petreceți mult timp la computer.

Trebuie să acorzi mai multă atenție ție, familiei și hobby-urilor. Este necesar să se încerce să se evite conflictul și situatii stresante... Este recomandat să vă odihniți bine în weekend. Pentru a învăța cum să aplicați tehnici de relaxare, ar trebui să contactați un psiholog pentru ajutor.

Medicina si medicina veterinara

Cel mai bun mod ameliorarea de urgență a tuturor tipurilor de excitare administrarea intravenoasă de clorpromazină dacă este posibil să păstrați pacientul pentru această procedură. În practică, această metodă reușește să oprească majoritatea tipurilor de excitare sau să o reducă semnificativ în 1 până la 2 zile, creând astfel condiții pentru transportul pacientului sau efectuarea terapiei ulterioare. Delirul alcoolic Este necesar să opriți agitația psihomotorie și să eliminați insomnia, deoarece apariția somnului indică sfârșitul iminent al psihozei.

Metode de ameliorare a agitației psihomotorii în diferite boli psihice

Dacă încercările de calmare verbală a pacientului nu ating scopul, măsurile de reținere a pacientului trebuie continuate, în același timp, efectuând ameliorarea excitației medicamentoase: clorpromazină și tizercină se administrează la 50-100 mg la fiecare 2-3 ore. pana se obtine un efect sedativ. Cea mai bună metodă de ameliorare de urgență a tuturor tipurilor de excitare este administrarea intravenoasă de aminazină, dacă este posibil să păstrați pacientul pentru această procedură. Injectați lent 2 ml dintr-o soluție de clorpromazină 2,5% cu 20 ml dintr-o soluție de glucoză 40%. Dacă este necesar, după 2-3 ore perfuzia poate fi repetată sau trecută la injecție intramusculară. Trebuie reținut scăderea tensiunii arteriale cauzată de clorpromazină și tizercină și, prin urmare, prima dată după injectare pacientul trebuie să fie în poziție orizontală timp de 20-30 de minute. Pe măsură ce pacientul se calmează, o parte din doza de psihotrope poate fi administrată pe cale orală. În practică, această metodă reușește să oprească majoritatea tipurilor de excitare sau să o reducă semnificativ în 1-2 zile, creând astfel condiții pentru transportul pacientului sau efectuarea terapiei ulterioare.

Delirul alcoolic

Este necesar să opriți agitația psihomotorie și să eliminați insomnia, deoarece apariția somnului indică sfârșitul iminent al psihozei. Metoda traditionala ameliorarea delirului este utilizarea a 0,5-0,7 g barbamil cu 100 ml alcool 40%. Cele mai puternice antipsihotice actiune sedativa(clorpromazină, tizercină, 50-100 mg intramuscular) trebuie utilizate cu prudență, având în vedere capacitatea lor de a scădea tensiunea arterială și, prin urmare, de a crește riscul de colaps. Mai sigure și mai eficiente sunt dozele mari de tranchilizante: 20-40 mg diazepam (sedixen, relaniu) intravenos sau intramuscular, 100-150 mg Elenium intramuscular și fenazepam - până la 10 mg pe zi.

Este eficientă o combinație de 0,6 g barbamil cu 50 mg difenhidramină intramuscular sau 50 mg difenhidramină și 50 mg dip-razină intramuscular sau intravenos (lent) administrarea a 30-40 ml soluție de hidroxibutirat de sodiu 20% cu 20-40 mg. a seduxenului intramuscular. Toate medicamentele sunt administrate de o asistentă conform instrucțiunilor medicului. Tratamentul pacienților se efectuează, de regulă, în specialitate clinici de psihiatrie. Asistent medical efectuează monitorizarea constantă a pacienților.

Agitația psihomotorie

O creștere bruscă a activității motorii și/sau de vorbire asociată cu o schimbare stare mentala, stare psihica bolnav. Este un de urgențăîn cazurile în care se datorează unor tulburări psihotice depistate la pacient. Ar trebui să se distingă de creșterea fiziologică a activității motorii și a vorbirii, datorită influenței factorilor situaționali.

Cele mai frecvente tipuri de agitație psihomotorie sunt:

halucinant- cauzate de experiențe halucinatorii de natură amenințătoare sau înspăimântătoare și rezultă din conținutul halucinațiilor. Există două variante de agitație psihomotorie halucinatorie, după natura înșelăciunilor predominante ale percepției:

În legătură cu halucinațiile vizuale - în cadrul sindroamelor de confuzie (delir, confuzie crepusculară)

In conexiune cu halucinații auditive pe fondul conștiinței clare – în cadrul halucinozei de natură organică și endogenă

Disforic - melancolie malignă afectează cu epilepsie și boli organice ale creierului

Alarmant - cu depresie agitata, cu delir

Depresiv („raptus depresiv”)- agitatie brusca cu actiuni auto-agresive in depresia melancolica

Maniac - în cadrul sindromului maniacal

Șoc afectiv- în cadrul psihozelor hiperkinetice reactive ca răspuns la traume psihice acute severe

Catatonic și hebefrenic- cu formele corespunzătoare de schizofrenie în cadrul sindroamelor corespunzătoare

Agitația psihomotorie poate însoți o serie de stări somatice severe care nu pot fi atribuite fără echivoc tipurilor de excitare de mai sus:

Criza hipertensivă

Simptome de sevraj la alcool și heroină

Mic accidente vasculare cerebrale ischemice localizare frontală (de multe ori fără paralizie, ceea ce face diagnosticul dificil)

Boli însoțite de insuficiență respiratorie acută de gradul I-II ( etapele inițiale hipoxia sistemului nervos central)

Boli și leziuni însoțite de severe sindrom de durere

Infarct acut miocardului

Unele boli infecțioase (rabie, tetanos etc.)

Unele intoxicații (psihostimulante)

Asistență de urgență pentru agitație psihomotorie în institutie medicala constă din următoarele etape:

1) Constrângerea fizică a pacientului- efectuate de forţe personal medical cât mai atent posibil, pentru care este implicată suma necesară profesioniști medicali... Legarea pacientului și utilizarea oricăror metode traumatice de fixare sunt categoric inacceptabile. Ținerea blândă de membre, apăsarea de umeri pe pat sau pe podea, fixarea moale a trunchiului și a membrelor cu un cearșaf sau o pătură este acceptabilă. Medicul este obligat să rămână cu pacientul tot timpul reținerii și să monitorizeze absența complicațiilor (comprimarea vaselor de sânge și a nervilor, luxații, dificultăți de respirație din cauza unei încălcări a excursiei). cufăr etc.).

2) Aplicație droguri pentru a opri entuziasmul.Medicamentele de alegere includ tranchilizante benzodiazepine. În țara noastră, în prezent, sunt disponibile două tranchilizante sub formă injectabilă - diazepam și fenazepam:

S. Diazepami 0,5% - 2,0-6,0 intramuscular sau

S.Phenazepami 0,1% - 2,0-4,0 intramuscular

Doza este determinată de starea pacientului. Efect după injecție intramusculară se dezvolta in 10-30 minute. Înainte de a utiliza tranchilizante, medicul trebuie să excludă condițiile în care tranchilizantele sunt contraindicate. tranchilizante intravenoase nu sunt permise din cauza riscului de rănire a pacientului agitat și Risc ridicat Stop respirator.

Odată cu dezvoltarea agitației psihomotorii la un pacient care suferă de o boală somatică gravă, utilizarea tranchilizantelor trebuie tratată cu prudență. Doze mari medicamentele conduc adesea la dezvoltarea unei închideri profunde a conștiinței, care poate contribui la agravarea stării somatice a pacientului și, desigur, poate complica manipulările ulterioare diagnostice și terapeutice. În acest sens, este de preferat să se introducă doze mici tranchilizante, care, dacă este necesar, pot fi întotdeauna repetate.

Calmantele sunt de preferat pentru toate tipurile de agitatie psihomotorie, atat in cadrul probleme mentale si pentru boli somatice... Utilizarea antipsihoticelor pentru ameliorarea agitației psihomotorii în practica somatică este nerezonabilă din cauza riscului ridicat de reacții adverse severe.Antipsihoticele sunt semnificativ inferioare tranchilizantelor din punct de vedere al siguranței și utilizarea lor nu este recomandată medicilor non-psihiatri.

3 ) Apelarea echipei SPP sau a medicului psihiatru-consultant al spitalului.

4) După folosirea tranchilizantelor și înainte de sosirea SPP (sosirea medicului psihiatru consultant), medicul trebuie să continue monitorizarea pacientului, chiar dacă agitația psihomotorie este oprită.

Și, de asemenea, alte lucrări care te-ar putea interesa
46257.		Dezvoltarea unui cuvânt într-o limbă în aspectele formale și semantice. Conceptul de variantă lexico-semantică	13,44 KB
	Conceptul de variantă lexicosemantică. Conceptul de lexem și variantă lexicosemantică. În lexicografie, pentru a contrasta semne complexe și simple, termenii lexem și variantă lexicosemantică sunt folosiți în tradiția care datează din A. Se poate spune că diferite variante lexicosemantice cu aceeași formă se referă fie la un singur caz de polisemie sau polisemică, fie la lexeme diferite, un caz de omonimie.
46258.		D.B. Elkonin „Originea istorică a formei extinse de activitate de joc”	13,42 KB
	Alt pentru creșterea copiilor în primele etape ale dezvoltării societății se caracterizează prin următoarele trăsături: în primul rând, aceeași creștere a tuturor copiilor și participarea tuturor membrilor societății la creșterea fiecărui copil; în al doilea rând, cuprinzătoarea educației, fiecare copil ar trebui să poată face tot ceea ce pot face adulții și să ia parte la toate aspectele vieții societății din care este membru; în al treilea rând, durata scurtă a perioadei de creștere, copiii cunosc deja la o vârstă fragedă toate sarcinile pe care le presupune viața, devin devreme independenți de adulții lor...
46259.		Paradigma POO. Clase și obiecte. Domenii de aplicare. Constructorii. Distructori	13,32 KB
	Moștenirea vă permite să creați o ierarhie de obiecte în care obiectele descendente moștenesc toate proprietățile strămoșilor lor. Proprietățile nu sunt re-descrise în timpul moștenirii. Pe lângă moștenit, descendentul are proprietăți proprii
46260.		Substantiv. Categoria de caz	13,31 KB
	Categoria lui Cse Cse este o categorie morfologică a substantivului care își arată relațiile cu alte obiecte sau fenomene manifestate în declinarea substantivului. Există patru teorii referitoare la sistemul cse al englezei. Prima este „teoria cse limitată și recunoaște sistemul a două cses, membru comun nemarcat al opoziției și cse posesiv sau genitiv exprimat prin sufixul”. Genitivul cse al majorității substantivelor plurl este exprimat numai prin semnul grafic al postrofului fonetic neexprimat.
46261.		Valorile implicite ale parametrilor. Supraîncărcarea funcțiilor și a operatorilor. Caracteristici prietenoase	13,3 KB
	În interiorul clasei este declarată o funcție friend, la ale cărei elemente are nevoie de acces, cu cuvântul cheie friend. O funcție prietenoasă poate fi o funcție obișnuită sau o metodă a unei alte clase definite anterior.
46262.		Protecția juridică a invențiilor, modelelor de utilitate și desenelor industriale	13,27 KB
	Un brevet atestă prioritatea dreptului de autor a unei invenții a unui model de utilitate sau desen industrial și dreptul exclusiv de utilizare a acestora.Spre deosebire de funcțiile unui brevet, perioada de valabilitate a acestuia diferă în funcție de tipul obiectului de proprietate industrială. Astfel, un brevet pentru o invenție este valabil timp de douăzeci de ani de la data primirii cererii de către Oficiul de Brevete.
46263.		A.V. Zaporozhets „Principalele probleme ale ontogenezei psihicului”	13,19 KB
	Psihologia este complexă sistem dinamic procese și fenomene interconectate, procesele individuale nu se dezvoltă independent, ci în sistem. Psihologia are ca scop constatarea schimbărilor legate de vârstă care au loc în psihic, studierea cauzelor și legilor, stabilirea dependenței schimbărilor de condițiile de viață ale copilului. psihologie observație conversații colectarea și analiza produselor activității tipuri diferite experiment.
46264.		Colectarea si prelucrarea informatiilor statistice pentru calcularea indicatorilor de fiabilitate	13,19 KB
	Pentru mașinile de foraj și producția de petrol și gaze, dispersia valorilor indicatorilor de fiabilitate este foarte caracteristică. Alături de caracteristicile de proiectare ale mașinilor, tehnologia de fabricație a acestora are o mare influență asupra gamei de indicatori de fiabilitate sunt condițiile de funcționare a echipamentelor. Având în vedere împrăștierea informațiilor despre fiabilitate, ar trebui să se stabilească numărul necesar de mașini asupra cărora este necesar să se facă observație ca atunci când se colectează informații în timpul funcționării echipamentelor în conditii reale iar la efectuarea unor studii speciale.

Agitația psihomotorie este o afecțiune patologică manifestată prin activitate mentală, motrică pronunțată. Este adesea însoțită de halucinații, delir, semne de confuzie etc. manifestari clinice se disting un număr mare de forme, tipuri de această patologie.

Cum se manifestă agitația psihomotorie: simptome, tipuri, tratament, cauze ale agitației psihomotorii - să vorbim astăzi despre asta:

De ce apare agitația psihomotorie? Cauzele patologiei

Această stare patologică poate apărea prin următoarele motive:

Răspuns la stres acut;
- agravare boli infecțioaseînsoțită de intoxicație SNC, epilepsie; isterie.
- leziuni cerebrale (traumatism la cap, paralizie progresivă etc.)
- intoxicatie acuta sau cronica (atropina, alcoolica), precum si psihoza alcoolica sau delir alcoolic.
- hipoxie sau leziuni toxice a creierului în precomă, precum și în comă.

De asemenea, motivul poate fi unul boală mintală, în special: schizofrenie, psihoză depresivă, agitație maniacală etc.

Agitația psihomotorie: tipuri, simptome

Maniac: Această patologie caracterizat prin spirite nenaturale înalte, inconsecvență a acțiunilor. Se remarcă accelerarea gândurilor, saltul ideilor. Pacientul are o dorință crescută de activitate viguroasă.

Catatonic: Caracterizat prin mișcări monotone, necoordonate, vorbăreț crescut. Se observă un comportament pretențios, impulsiv.

excitare hebefrenica: observat comportament „prost”, impulsiv. Pacientul realizează acțiuni fără sens, devenind adesea agresiv. Acest soi des observat în schizofrenie și este una dintre etapele excitației catatonice. Poate fi însoțit de tulburarea conștiinței, automatism mental. Halucinațiile și iluziile sunt posibile.

Disforic: Caracterizat prin iritabilitate, agresivitate. Pacienții sunt încordați, posomorâți, posomorâți și neîncrezători. Sunt posibile acțiuni de natură sinucigașă. Acest tip de agitație psihomotorie se observă adesea în epilepsie, cu leziuni organice creier.

halucinant: Se manifestă în mișcări impulsive, fraze incoerente cu intonații diferite. Pacienții sunt încordați, concentrați. Gesturile lor sunt defensive, iar acțiunile lor pot fi agresive.

Excitare delirante: Observat la pacienții cu manie de persecuție, idei de otrăvire, impact fizic si delirul ipocondriac. Sunt încordați fizic, supărați. Pot striga amenințări, insulte. Pot lovi. Agresivitatea lor este îndreptată către o anumită persoană sau către oricine se află în apropiere.

Epileptiformă: caracterizat prin excitație motrică bruscă, ascuțită, agresivă. Există frică, anxietate, dorință de evadare. Pacientul exprimă idei delirante fragmentare, poate avea halucinații. Pacientul nu poate naviga în timp, spațiu.

Excitare psihogenă: Acest tip de agitatie psihomotorie se caracterizeaza prin aparitia unei constiinte ingustate. Pe acest fond, se observă stări de panică. Se remarcă o frică nebună. Pacientul cade în neliniște motrică, se grăbește fără sens.

eretic: Această stare patologică este adesea observată la pacienții cu oligofrenie. Se caracterizează prin acțiuni distructive fără sens însoțite de țipete.

Cum se corectează agitația psihomotorie? Tratamentul afecțiunii

Pacienții cu această patologie sunt internați imediat în spital azil mental, deoarece de cele mai multe ori sunt periculoase pentru ei și pentru ceilalți.

Când se efectuează un tratament urgent, se efectuează ameliorarea agitației psihomotorii. În plus, sunt luate măsuri pentru a identifica și trata boala de bază. Prognosticul suplimentar depinde de eficacitatea acestui tratament.

Terapia efectuată include în mod necesar anumite medicamente... Se aplică în special sedative, numi somnifere... Aceste fonduri includ: veronal medinal, luminal barbamil, amytal sodium bromural.

Cu excitare pronunțată, aplicați remedii cu acțiune rapidă, de obicei narcotic. Pacientului i se prescriu zvipan de sodiu, tiopental de sodiu sau hexenal. Aceste medicamente sunt administrate intravenos sau intramuscular.

În prezența complicațiilor, se efectuează măsuri de resuscitare, în special manuale sau hardware respiratie artificiala... Când o persoană începe să respire singură, este scoasă din starea de amenințare. În continuare, sunt efectuate măsurile terapeutice descrise mai sus.