Halucinațiile sunt un fenomen întâlnit nu numai de persoanele bolnave, ci și de persoanele complet sănătoase. În majoritatea cazurilor, apar pe fondul unor boli sau tulburări psihice, precum și ca urmare a influenței substanțelor narcotice și toxice, alcoolul. Unele dintre tipurile lor necesită tratament medical serios. Altele - îngrijiri elementare de la cei dragi și supravegherea unui medic.
Ce sunt halucinațiile și cine suferă de ele?
Înșelăciunea, o eroare în procesul de percepere a realității înconjurătoare - așa puteți caracteriza așa ceva ca halucinații. Aceasta este o tulburare dureroasă specială în procesul de percepție a lumii înconjurătoare, atunci când o persoană simte, vede sau aude ceva care nu este cu adevărat acolo. Psihicul unei persoane care suferă de halucinații recreează independent obiecte inexistente, sunete etc., indiferent de dorința sa.Cel mai adesea, halucinațiile apar la persoanele care abuzează de alcool. Majoritatea persoanelor dependente sunt inerente diferitelor tipuri de tulburări mentale, una dintre manifestările cărora pot fi imagini și fenomene inexistente. Același grup include dependenți de droguri și persoane care consumă tot felul de droguri psihotrope. Toți sunt expuși riscului și se confruntă destul de des cu un astfel de fenomen precum halucinațiile.
Cu toate acestea, nimeni nu este imun la apariția unor astfel de tulburări în procesul percepției. Chiar și o persoană perfect sănătoasă poate experimenta halucinații din diverse motive. Mai jos vom arunca o privire mai atentă asupra celor mai comune dintre ele.
Boli care provoacă apariția halucinațiilor
Există un număr mare de boli în timpul cărora o persoană dezvoltă tulburări în procesul de percepție a lumii înconjurătoare. Cel mai adesea vorbim despre: schizofrenie, tulburări mentale, sifilis al creierului, boli reumatice, alcoolism și dependență de droguri, boli infecțioase, ateroscleroză, encefalită herpetică, epilepsie, neoplasme cerebrale, boli ale sistemului cardiovascular.
- Sifilisul creierului... Pe fondul bolii, pacientul dezvoltă halucinații severe. Principala lor manifestare sunt sunetele și vocile dure, precum și imaginile vizuale neplăcute.
- Dependența de droguri și alcoolism... Conduceți la un amestec de viziuni destul de înfricoșătoare, imagini de neînțeles, sunete intruzive și chiar paranoia. La pacienții care suferă de alcoolism sau dependență de droguri, la început apar câteva iluzii, care sunt ulterior înlocuite de adevărate halucinații, însoțite de viziuni, halucinații auditive, olfactive și tactile. Mulți pacienți cad într-o stare delirantă caracterizată prin sentimente de frică și dorința de a scăpa de realitate. Pentru unii, persista un sentiment de persecuție și pericol constant.
- Decompensarea bolilor cardiovasculare... Aceasta duce la o schimbare frecventă a stării emoționale a pacientului și, de asemenea, provoacă în mod regulat un sentiment nejustificat de frică și anxietate. În timp, tulburările de somn și halucinațiile se adaugă la astfel de manifestări neplăcute. Astfel de simptome dispar complet pe măsură ce sistemul circulator este restabilit și starea psihofizică generală a pacientului se îmbunătățește.
- Boli de natură reumatică. De asemenea, provoacă oboseală, intoleranță și halucinații periodice.
- Neoplasme maligne ale creierului... O cauză relativ neobișnuită a halucinațiilor de intensitate variabilă. Puterea lor este influențată de: gradul de epuizare a corpului, starea generală a creierului pacientului, intensitatea efectelor toxice ale tumorii, precum și utilizarea stupefiantelor pentru tratament.
- Boli de natură infecțioasă... În lista posibilelor simptome, există destul de des diferite tipuri de halucinații. De exemplu, tifoida sau malaria provoacă corpuri și pot provoca amăgiri și apariția fenomenelor și viziunilor imaginare.
Halucinații în caz de disfuncționalități mentale
Tulburările mentale, bolile și anomaliile în activitatea sistemului nervos mai des decât alte boli duc la apariția halucinațiilor de intensitate variabilă.Acestea includ afecțiuni precum:
- schizofrenie;
- delir alcoolic (delirium tremens) cu alcoolism;
- stare preinfarct;
- tot felul de psihoze;
- epilepsie.
Halucinații în caz de otrăvire
Pot apărea tulburări în activitatea creierului și a sistemului nervos central datorită acțiunii tuturor tipurilor de medicamente psihotrope și narcotice. De exemplu, cum ar fi:- marijuana;
- amfitamină;
- morfină sau heroină.
Important! Aceste substanțe aparțin categoriei substanțelor stupefiante, a căror distribuție și utilizare în țara noastră este interzisă la nivel legislativ.
Substanțele toxice în timpul contactului direct și inhalării pot provoca apariția halucinațiilor de diferite tipuri. Acestea includ:
- lacuri și coloranți;
- adezivi sintetici;
- benzină și tot felul de solvenți.
- antidepresive;
- tranchilizante;
- antihistaminice;
- anticonvulsivante;
- psiho-stimulante;
- analgezice cu efect narcotic.
Informații suplimentare. Se acceptă în general că halucinațiile în timpul administrării medicamentelor apar atunci când doza recomandată este depășită.
Tipuri de halucinații și simptomele acestora
- Observarea. Acestea se caracterizează prin apariția involuntară a imaginilor sau imaginilor inexistente (plictisitoare, saturate sau prea strălucitoare), scene întregi sau comploturi în care pacientul poate fi un participant activ sau pasiv în absența lor în realitate.
Cele mai frecvente cauze ale viziunilor imaginare vizuale: otrăvirea cu droguri sau alcool, substanțe psihotrope puternice (LSD, opiu, cocaină), anumite medicamente (antidepresive, atropină, scopolamină etc.), în timp ce consumați ciuperci necomestibile (cel mai adesea toadstool alb). ..
- Aparate auditive. O persoană aude sunete, voci, țipete în absența lor completă. Astfel de senzații auditive pot apela o persoană la anumite acțiuni, certare sau laudă. Principalii „vinovați” ai halucinațiilor auditive sunt tot felul de tulburări psihice, schizofrenia, otrăvirea cu substanțe psihotrope puternice. Sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri care provoacă așa-numitul sindrom halucinogen.
Informații suplimentare. Doar un medic înalt calificat poate determina cu exactitate prezența unei probleme. În unele cazuri, o persoană absolut sănătoasă, în timpul gândirii active, își poate auzi vocea interioară. Acest fenomen este clasificat greșit ca halucinații.
Cum să scapi de vocile din cap (video)
- Olfactiv. O specie mai rară, care este asociată cu senzația de mirosuri străine, atunci când nu există. Cel mai adesea, acest tip de halucinații apar atunci când vine vorba de leziuni ale lobului temporal al creierului, precum și din schizofrenie. În cazul schizofreniei, pacientul prezintă mirosuri acre și neplăcute.
Informații suplimentare. Bolile de natură infecțioasă apar adesea pe fundalul viziunilor olfactive și auditive.
- Aromatizant. Se manifestă prin apariția unor gusturi în gură, care pot fi plăcute sau dezgustătoare. În acest caz, nu vorbim despre efectul vreunui stimul gustativ. Destul de des, din cauza senzațiilor de gust neplăcute, o persoană bolnavă refuză să mănânce.
- Tactil. Pacientul este bântuit de senzații de târâre pe corp, atingere, frig sau căldură în absența celui mai mic contact cu obiecte sau stimuli. Pacientul simte o mulțime de disconfort ca urmare a zgârieturilor imaginare, gâdilării sau mângâierilor.
- Hipnagogic... Iluzii optice care apar la persoanele complet sănătoase atunci când se culcă sau se trezesc. În același timp, o persoană vede monștri, chipuri grimase, plante ciudate etc.
Important! Destul de des, halucinațiile hipnagogice semnalează apropierea delirium tremens sau a altor psihoze de intoxicație.
- Visceral. Acestea sunt asociate cu senzația prezenței a ceva străin în corpul pacientului: obiecte, animale, insecte (cel mai adesea viermi).
Alte tipuri de halucinații
Adevarat si fals... O persoană vede și simte halucinații adevărate din lateral, în timp ce imaginile sunt în natura realității, a cărei proiecție are loc în spațiu. În timpul halucinațiilor false, nu există nicio proiecție în spațiul cosmic. Persoana care suferă vede, aude și simte în propriul său cap. În ea are loc proiecția viziunilor ireale.Simplu și complex. Cu halucinații simple, reflectarea unuia dintre simțuri este surprinsă. Când mai multe tipuri și tipuri de halucinații sunt combinate, vorbim despre cele complexe. De exemplu, dacă un pacient vede o trăsătură, își simte atingerea și în acest moment o răceală trece pe spate, atunci vorbim despre o formă complexă de halucinație.
Halucinații la vârstnici
Faceți parte din categoria celor care sunt „pentru ...”? Sunteți expus riscului de halucinații. În majoritatea cazurilor, halucinațiile la bătrânețe apar pe fondul diferitelor afecțiuni. Un fenomen destul de frecvent este viziunile imaginare după un accident vascular cerebral, precum și cu tot felul de boli ale sistemului neuropsihic. Cel mai adesea, la bătrânețe, oamenii suferă de deficiențe auditive și vizuale în procesul de percepție a realității înconjurătoare.
De ce persoanele în vârstă au halucinații?
Există o mulțime de motive pentru aceasta. Cele mai frecvente viziuni imaginare la bătrânețe apar din cauza: boli vasculare, depresie, izolare socială, boli mintale, întreruperi ale somnului și stării de veghe, în timp ce se iau tranchilizante, antidepresive, anticonvulsivante, precum și neoplasme, cu boala Alzheimer sau Parkinson. Intensitatea halucinațiilor depinde în mod direct de stadiul bolii care a provocat simptomul neplăcut.Informații suplimentare. Statisticile sunt dezamăgitoare - până la 20% dintre persoanele în vârstă din întreaga lume suferă de halucinații nocturne.
Ce sa fac?
Foarte des, atunci când apar viziuni imaginare, persoanele în vârstă devin periculoase pentru ei înșiși din cauza unei posibile leziuni. Din acest motiv, în cursul acut al bolii care a cauzat apariția halucinațiilor, se recomandă tratamentul internat.Pacientului i se arată consultațiile unor specialiști îngustați: un neuropatolog, psihiatru, terapeut, narcolog și oncolog. Terapia adecvată este prescrisă numai după diagnosticarea și determinarea cauzelor fundamentale ale apariției viziunilor imaginare.
În sindromul halucinogen acut, sunt prescrise tranchilizante, medicamente de detoxifiere și terapie mentală și socială.
Important!În cazul halucinațiilor la vârstnici, orice automedicație este inacceptabilă. Ar trebui să mergeți la spital pentru ajutor cât mai curând posibil.
Halucinații din copilărie
Halucinațiile la copii pot fi ușor confundate cu iluzii. Cu toate acestea, acestea sunt fenomene complet diferite. Iluziile sunt un fel de percepție individuală a copilului asupra realității înconjurătoare și a obiectelor reale. În majoritatea cazurilor, aceasta este o normă fiziologică. În acest fel, se formează imaginația bebelușului și alte funcții mentale importante. Dacă un copil are viziuni imaginare, care sunt însoțite de frică, anxietate și îi conferă lui și mediului o anumită cantitate de disconfort, atunci vorbim despre un sindrom mai grav numit halucinații.Am observat că copilul se comportă foarte ciudat și vorbește constant despre monștri, vampiri sau voci necunoscute care îl urmăresc - există un motiv pentru a vorbi sincer și a afla toate detaliile. Nu trebuie să vă prefaceți că problema nu există și să sperați că în timp totul va dispărea de la sine. Soluția ideală este de a vizita un psihiatru care va efectua un examen și va prescrie un tratament și, dacă este necesar, vă va îndruma spre consultare la specialiști restrânși.
Sunt halucinații periculoase la copii?
Cel mai adesea, halucinațiile la copii apar pe fondul temperaturii corporale crescute, cu otrăvire și tulburări ale funcționării sistemului nervos. În astfel de cazuri, sindromul halucinogen dispare imediat după ce starea de sănătate a copilului se îmbunătățește.Uneori, halucinațiile copiilor apar în timpul pubertății pe fondul modificărilor din fondul hormonal al copilului. Medicii sunt de acord că un astfel de fenomen este sigur și nu necesită niciun tratament, deoarece după o anumită perioadă de timp trece de la sine, fără a afecta sănătatea copilului.
Important! Dacă copilul se plânge constant de viziuni, sunete și acțiuni care nu există în realitate, merită să vizitați un medic. În unele situații, halucinațiile pot fi un simptom al problemelor grave și al defecțiunilor în psihicul copilului.
Ce pot face părinții pentru a-și ajuta copilul:
- încearcă să îi oferi copilului tău mai mult timp și să-l înconjori de afecțiune și grijă pentru a-ți asigura un sentiment de siguranță;
- reduceți stresul asupra psihicului: mai puține vizionări TV, jocuri pe computer, mai multe plimbări în aer curat și jocuri active;
- nu intrați în panică, deoarece copilul copiază involuntar comportamentul adulților;
- să nu ridiculizeze și să nu-și bată joc de problemele și experiențele firimiturilor;
- alocați mai mult timp liber creativității: desen, modelare, dans etc. Astfel de activități permit bebelușului să fie distras de lumea din jur și să se relaxeze.
Ajutați la halucinații: ce puteți și ce nu puteți face
Natura ajutorului cu sindromul halucinogen depinde de severitatea dezvoltării simptomului, de conținutul acestuia, de starea generală a pacientului, de profunzimea tulburărilor și de natura evoluției bolii de bază, care a dus la apariția a viziunilor imaginare. În unele cazuri, ajutorul trebuie să fie urgent. Numai un răspuns de urgență poate evita consecințe grave atât asupra vieții și sănătății, atât a pacientului însuși, cât și a mediului său.Informații suplimentare. Cu un curs ușor de sindrom halucinogen, este posibil să se observe acasă sau, la recomandarea unui medic, într-un spital.
Primul ajutor... Sarcina principală este de a preveni creșterea excitării și puterea halucinațiilor, precum și de a preveni acțiuni periculoase din punct de vedere social atunci când pacientul se poate răni pe sine sau pe ceilalți. Ce ar trebui făcut? Închideți ferestrele și ușile, îndepărtați articolele potențial periculoase, creați un mediu calm și confortabil și oferiți îngrijire pacientului. Cu o creștere a excitației nervoase și a simptomelor, se recomandă fixarea și imobilizarea pacientului până la sosirea echipei de ambulanță.
Sănătate... Cu un curs ușor de sindrom halucinogen, este indicată utilizarea somniferelor. În cursul acut - tranchilizante. Cu ei începe terapia medicamentoasă într-un cadru spitalicesc. Dacă este imposibil să se utilizeze neuroleptice cu spectru larg, este posibil să se utilizeze mai multe medicamente sedative ușoare, de exemplu, cum ar fi valeriana, tinctura de mamă, codeină etc.
Important! Numirea oricăror medicamente psihotrope și dozarea acestora se efectuează exclusiv de către un medic, luând în considerare starea fizică generală a sănătății pacientului (greutatea corporală, vârsta, prezența bolilor cronice și concomitente).
Spitalizare.În cazul unei exacerbări a bolii mentale subiacente (de exemplu, schizofrenia) cu sindrom halucinogen pronunțat, este indicată internarea de urgență într-un departament specializat al unui spital sau într-un spital psihiatric. În absența unei instituții medicale specializate în sat, ajutorul unui pacient cu halucinații este oferit de medicii de urgență sau într-un spital, dar numai dacă este însoțit de rude.
Ce să nu faci cu halucinații:
- subestimează pericolul viziunilor imaginare, lasă pacientul nesupravegheat pentru comportamentul său;
- râdeți de pacient și de sentimentele sale;
- discutați în detaliu conținutul halucinațiilor;
- convinge o persoană de irealitatea viziunilor sale;
- se auto-medicează și nu solicitați ajutor medical de urgență dacă simptomul se agravează.
Informații suplimentare. Dacă halucinațiile unei persoane nu îi cauzează anxietate și disconfort lui și mediului său, iar alteori persoana se comportă calm și mai mult decât adecvat, atunci se recomandă să nu vă concentrați asupra încălcărilor minore și să consultați un medic numai în caz de exacerbare. a sindromului halucinogen.
Când halucinațiile nu necesită tratament (video)
Când nu trebuie tratate halucinațiile? Și în ce cazuri ar trebui să consultați imediat un medic? Răspunsuri la aceste întrebări și la alte întrebări din videoclipul curent și informativ.
Halucinații auditive- o formă de halucinație, când percepția sunetelor are loc fără stimulare auditivă. Există o formă comună de halucinații auditive în care o persoană aude una sau mai multe voci.
Tipuri de halucinații auditive
Halucinații auditive simple
Acoasma
Halucinațiile fără vorbire sunt caracteristice. Cu acest tip de halucinații, o persoană aude sunete individuale de zgomot, șuierat, vuiet, zumzet. Adesea există cele mai specifice sunete asociate cu anumite obiecte și fenomene: pași, lovituri, scânduri de pardoseală și așa mai departe.
Foneme
Cele mai simple înșelăciuni ale vorbirii sunt caracteristice sub formă de strigăte, silabe individuale sau fragmente de cuvinte.
Halucinații auditive complexe
Halucinații ale conținutului muzical
Cu acest tip de halucinație, puteți auzi cântând instrumente muzicale, cântând, coruri, melodii celebre sau fragmente ale acestora și chiar muzică necunoscută.
Cauzele potențiale ale halucinațiilor muzicale:
Halucinații verbale (verbale)
Cu halucinații verbale, se aud cuvinte unice, conversații sau fraze. Conținutul afirmațiilor poate fi absurd, lipsit de orice semnificație, dar cel mai adesea halucinațiile verbale exprimă idei și gânduri care nu sunt indiferente pentru pacient. S. S. Korsakov considera halucinațiile de acest fel ca fiind gânduri, îmbrăcate într-o coajă senzorială strălucitoare. V.A. Gilyarovsky a subliniat că tulburările halucinatorii sunt direct legate de lumea interioară a unei persoane, de starea sa de spirit. Ele exprimă tulburări mentale, trăsături de personalitate și dinamica bolii. În special, în structura lor, se pot găsi tulburări ale altor procese mentale: gândirea (de exemplu, perturbarea acesteia), voința (ecolalia) și așa mai departe.
Există multe tipuri de halucinații verbale, în funcție de povestea lor. Printre acestea se disting:
- Halucinații imperative... Un tip de halucinație verbală care este periculos din punct de vedere social. Conține ordine de a face ceva sau interzicerea acțiunilor, de a comite acte care contrazic direct intențiile conștiente: inclusiv încercarea de sinucidere sau auto-vătămare, refuzul de a lua alimente, medicamente sau vorbirea cu un medic etc. Pacienții atribuie adesea aceste comenzi propriului cont.
Cauze potențiale
Una dintre principalele cauze ale halucinațiilor auditive, în cazul pacienților psihotici, este schizofrenia. În astfel de cazuri, pacienții prezintă o creștere consistentă a activității nucleelor talamice și subcorticale ale regiunilor striatum, hipotalamus și paracay; confirmată de emisia de pozitroni și imagistica prin rezonanță magnetică. Un alt studiu comparativ al pacienților a arătat o creștere a substanței albe în regiunea temporală și a volumelor de substanță cenușie în regiunea temporală (în zone extrem de importante pentru vorbirea internă și externă). Implicația este că atât anomaliile funcționale, cât și cele structurale din creier pot provoca halucinații auditive, dar ambele pot avea o componentă genetică. Se știe că tulburarea afectivă poate provoca și halucinații auditive, dar mai moderate decât cele cauzate de psihoză. Halucinațiile auditive sunt complicații relativ frecvente ale tulburărilor neurocognitive grave (demență), cum ar fi boala Alzheimer.
Cercetările au arătat că halucinațiile auditive, în special cele care comentează voci și voci care le spun să se rănească pe ele însele sau pe alții, sunt mult mai frecvente la pacienții psihotici care au suferit abuz fizic sau sexual în timpul copilăriei decât la acei pacienți psihotici care nu au fost expuși violenței. Mai mult, cu cât forma abuzului este mai puternică (incest sau o combinație atât de abuz fizic, cât și sexual asupra copiilor), cu atât este mai puternic gradul de halucinații. Dacă episoadele de violență au fost repetate, acest lucru a influențat și riscul de a dezvolta halucinații. Se observă că conținutul halucinațiilor la persoanele care au devenit victime ale abuzurilor sexuale în copilărie include atât elemente de flashback-uri (flashback-uri ale amintirilor experiențelor traumatice), cât și mai multe încarnări simbolice ale experiențelor traumatice. De exemplu, o femeie care a fost abuzată sexual de tatăl ei de la vârsta de 5 ani a auzit „voci masculine în afara capului și vocile copiilor țipând în capul ei”. Cu altă ocazie, când un pacient a experimentat halucinații care îi spuneau să se sinucidă, ea a identificat această voce ca fiind vocea agresorului.
Diagnostic și metode de tratament
Produse farmaceutice
Principalele medicamente utilizate în tratamentul halucinațiilor auditive sunt medicamentele antipsihotice care afectează metabolismul dopaminei. Dacă diagnosticul principal este o tulburare afectivă, atunci se folosesc adesea antidepresive sau normotimice. Aceste medicamente [ care?] permit unei persoane să funcționeze normal, dar de fapt nu reprezintă un tratament, deoarece nu elimină cauza principală a unei gândiri tulburate.
Tratamente psihologice
Cercetări actuale
Simptome non-psihotice
Cercetările sunt în curs cu privire la halucinațiile auditive care nu sunt un simptom al unei tulburări psihotice. Cel mai adesea, halucinațiile auditive apar fără simptome psihotice la copiii prepubertali. Aceste studii au constatat că un procent remarcabil de mare de copii (până la 14% dintre cei chestionați) au auzit sunete sau voci fără nicio cauză externă; deși ar trebui de asemenea remarcat faptul că „sunetele” sunt considerate de către psihiatri că nu sunt exemple de halucinații auditive. Este important să distingem halucinațiile auditive de „sunete” sau dialogul intern obișnuit, deoarece aceste fenomene nu sunt frecvente în bolile mintale.
Cauze
Cauzele halucinațiilor auditive în simptomele non-psihotice sunt neclare. Doctorul Universității Durham, Charles Fernicho, explorând rolul vocii interioare în halucinațiile auditive, oferă două ipoteze alternative pentru originea halucinațiilor auditive la persoanele fără psihoză. Ambele versiuni se bazează pe studiul procesului de interiorizare a vocii interioare.
Interiorizarea vocii interioare
- Primul nivel (dialog extern) face posibilă menținerea dialogului extern cu o altă persoană, de exemplu, atunci când bebelușul vorbește cu părinții săi.
- Al doilea nivel (discurs privat) include capacitatea de a conduce dialogul extern; s-a observat că copiii comentează procesul jocului, jucându-se cu păpuși sau alte jucării.
- Al treilea nivel (vorbire interioară extinsă) este primul nivel intern al vorbirii. Vă permite să efectuați monologuri interne în timp ce vă citiți sau navigați pe liste.
- Al patrulea nivel (compactarea vorbirii interioare) este nivelul final al procesului de internalizare. Vă permite să gândiți pur și simplu fără a fi nevoie să exprimați gândurile în cuvinte pentru a înțelege sensul gândului.
Încălcarea internalizării
AmestecareaTulburările pot apărea în timpul procesului normal de asimilare a vocii interne, atunci când o persoană nu poate identifica propria voce internă. Astfel, primul și al patrulea nivel de internalizare sunt mixte.
Extensie
Încălcarea se poate manifesta odată cu interiorizarea vocii interioare, când apare a doua. care pare străin persoanei; problema apare atunci când al patrulea și primul nivel sunt deplasate.
Tratament
În tratamentul psihofarmacologic se utilizează medicamente antipsihotice. Cercetările psihologice au arătat că primul pas în tratarea unui pacient este să-și dea seama că vocile pe care le aude sunt un rod al imaginației sale. Înțelegerea acestui lucru permite pacienților să-și recapete controlul asupra vieții lor. Intervenții psihologice suplimentare pot influența gestionarea halucinațiilor auditive, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a demonstra acest lucru.
Vezi si
Note (editați)
- Paracusia | definiția paracusia de dicționar medical
- Zhmurov. psihopatologie generală. - 2009.
- Silbersweig D. A., Stern E., Frith C., Cahill C., Holmes A., Grootoonk S., Seaward J., McKenna P., Chua S. E., Schnorr L., Jones T., Frackowiak R. S. J. O neuroanatomie funcțională a halucinațiilor în schizofrenie // Natura. - 1995 .-- T. 378. - S. 176-179.
- Neuroanatomia „vocilor auditive”: o anomalie structurală a creierului frontotemporal asociată cu halucinații auditive în schizofrenie
- Patricia Boksa. Despre neurobiologia halucinațiilor (engleză) // Psychiatry Neuroscience: journal. - 2009. - iulie (vol. 34, nr. 4). - P. 260-262.
- Kevin M. Spencer, Margaret A. Niznikiewicz, Paul G. Nestor, Martha E. Shenton, Robert W. McCarley. Sincronizarea gamma a cortexului auditiv stâng și simptomele halucinației auditive în schizofrenie (engleză) // BMC Neuroscience. - 2009. -
Halucinațiile auditive sunt un tip de halucinații atunci când unei persoane i se pare că cineva îi vorbește, deși, de fapt, nu se întâmplă așa ceva. Dacă auziți adesea voci care vă spun numele sau care vă vorbesc, dar nu găsiți persoana reală care vă vorbește, este posibil să fiți victima unei halucinații auditive.
Aproximativ 70% dintre victimele schizofreniei, precum și 15% dintre persoanele care suferă de depresie, psihoză maniaco-depresivă sau tulburări de dispoziție, suferă de halucinații auditive. Mai jos veți afla despre cauzele halucinațiilor auditive și cum să le tratați.
Ce sunt halucinațiile auditive?
Halucinațiile auditive sunt capacitatea de a percepe sunetele fără niciun stimul auditiv extern. Este posibil să auziți una sau mai multe voci care vă spun ceva.
De obicei, halucinațiile auditive sunt cauzate de tulburări mentale precum schizofrenia sau psihozele maniaco-depresive. Halucinațiile auditive sunt un simptom important al acestor afecțiuni dureroase. Cu toate acestea, halucinațiile auditive pot apărea chiar și atunci când persoana nu suferă de nicio boală mintală.
Categorii de halucinații auditive
Halucinațiile auditive (termenul medical „paracusia”) pot fi împărțite în mai multe categorii:
- o persoană aude o voce care, așa cum i se pare, își exprimă gândurile;
- o persoană aude mai multe voci simultan, care pot argumenta între ele;
- o persoană aude ordine directe pe care începe să le îndeplinească, deoarece nu se îndoiește că cineva îl controlează.
Există un tip de paracuzie numit sindrom muzical. În această stare, o persoană aude una sau mai multe note sau fraze muzicale sau cântece sunt redate non-stop în mintea sa.
Studiile arată că acest tip de halucinații auditive pot apărea ca urmare a ascultării prelungite a muzicii. Halucinațiile auditive pot rezulta din deteriorarea celulelor creierului, tumori, abcese, activitate epileptică, encefalită, pierderea auzului și tulburări de somn, cum ar fi narcolepsie.
Cauzele halucinațiilor auditive
Cele mai frecvente cauze ale halucinațiilor auditive includ:
Leziuni ale creierului
Dacă aveți leziuni ale creierului ca urmare a unui fel de boală sau accident, aceasta poate duce la halucinații auditive. Halucinațiile auditive (vocile sfinților, mesajele din „tărâmurile spirituale”) sunt adesea experimentate de oameni care au fost în accidente grave.
Unele persoane au halucinații auditive înainte de a se culca sau imediat după trezire. Originea acestor halucinații auditive este, de asemenea, asociată cu diferite părți ale creierului și apare din încetinirea mișcării undelor creierului în timpul somnului și a stărilor limită. În vis, uneori oamenii aud și pe cineva care îi cheamă numele.
Probleme din copilărie
Halucinațiile auditive pot apărea la persoanele care, în copilărie, au experimentat adesea anxietate, nesiguranță sau depresie cauzate de agresiune de către colegi sau frați mai mari. Abuzul fizic sau sexual la o vârstă fragedă poate duce, de asemenea, la această problemă. Halucinațiile auditive pot apărea mult mai târziu. De exemplu, o persoană poate începe să audă vocea infractorului său, incapabilă să-și controleze aspectul și fără să-și dea seama că acest lucru nu are nicio legătură cu realitatea.
Stresul mental ca cauză a halucinațiilor auditive
Stresul mental este, de asemenea, una dintre cauzele halucinațiilor auditive. Acest lucru se poate întâmpla dacă stresul este suprimat pentru o lungă perioadă de timp. A doua opțiune este un șoc ca moartea unei persoane dragi sau pierderea unei persoane dragi. La unii oameni, halucinațiile auditive apar ca un mecanism de apărare pentru a face față durerii pierderii în perioada inițială de doliu.
Izolarea poate declanșa, de asemenea, halucinații auditive. Dacă pentru o lungă perioadă de timp o persoană este privată de societatea de felul său, atunci după un timp începe să audă voci diferite. Un fenomen similar a fost întâlnit de marinarii naufragiați. Apariția halucinațiilor auditive în acest caz este un fel de compensare pentru lipsa interacțiunii sociale.
Consecințele consumului de droguri
Diverse medicamente pot afecta neuro-emițătorii din creier, ducând la halucinații auditive. O persoană aude voci imediat după ce a luat medicamentul sau după ce efectul medicamentului a dispărut. Halucinațiile auditive sunt frecvente la persoanele care iau Adderall.
Lipsa somnului și halucinații auditive
Nedormirea suficientă pe o perioadă lungă de timp contribuie și la halucinații auditive. Cercetările arată că lipsa intensă de somn perturbă comunicarea neuronilor din creier, ducând la simptome de psihoză, inclusiv halucinații auditive.
Foame
Ca urmare a foametei, creierul este epuizat și își pierde capacitatea de a funcționa pe deplin. Acest lucru poate duce la un comportament ciudat, inclusiv halucinații auditive.
Alte boli care produc halucinații auditive
Bolile mentale, cum ar fi schizofrenia, psihozele, depresia, tulburările de personalitate și tulburarea bipolară pot determina, de asemenea, o persoană să audă voci imaginare. Boala fizică poate duce, de asemenea, la delir, ducând la manifestări de paracuzie. PTSD poate activa halucinațiile auditive. Această afecțiune este adesea observată la soldați, victime ale criminalității sau dezastre naturale.
Cum se tratează halucinațiile auditive
Tratamentul pentru halucinații auditive include:
Medicamente antipsihotice
Medicamentele antipsihotice sunt utilizate pentru tratarea halucinațiilor auditive. Acestea afectează metabolismul dopaminei, care poate provoca această problemă. Dacă sunteți diagnosticat cu una dintre tulburările de dispoziție, poate fi necesar să luați medicamente suplimentare, cum ar fi stabilizatori ai dispoziției sau antidepresive.
Terapie cognitiv comportamentală
Terapia cognitiv-comportamentală este o metodă eficientă de tratare și reducere a intensității halucinațiilor auditive. Alte terapii comportamentale pot fi compilate cu această terapie.
O problemă destul de comună cauzată de halucinații este tinitus, apariția sunetelor de origine necunoscută, care nu sunt în realitate. Trebuie remarcat faptul că astfel de fenomene nu sunt atât de inofensive pe cât se crede uneori. Sunetul persistent sau intermitent poate fi simptom de tulburare și, uneori, destul de grav. La pacienții cu halucinații sonore, zgomotul se manifestă în moduri diferite. Cu o formă ușoară a bolii, fenomenul se pronunță în special în tăcere, în alte situații, sunetele prezente în mediu se suprapun halucinațiilor. Adesea, pacienții se plâng că sunetele de neînțeles apar în momentul în care o persoană schimbă poziția corpului, face anumite mișcări.
Uneori, cu o examinare suplimentară, se dovedește că această afecțiune este asociată cu o modificare a presiunii în vasele de sânge, mușchi și nervi. De regulă, pacienții spun de obicei că halucinațiile sonore pot fi comparate cu un fluier de joasă frecvență sau un șuierat, zumzet, scârțâit și alte sunete sunt auzite de o persoană. Mai mult, zgomotele de joasă frecvență în timpul halucinațiilor sonore sunt observate mai rar. Un astfel de zgomot este adesea confundat cu sunetele produse prin acționarea ventilației sau a altor aparate electrice de uz casnic. Dacă auziți zgomot, dar nu sunteți sigur dacă are o sursă externă, ar trebui să clarificați această împrejurare cu alții.
Un alt tip de halucinații sonore sunt diverse sunete care pot fi clasificate drept muzicale. Astfel de fenomene sunt caracteristice persoanelor cu hipoacuzie parțială, la pacienții cu auz normal, sunt destul de rare și, dacă sunt observate, trec rapid. Halucinațiile sonore sunt, de asemenea, cunoscute și se numesc pulsatorii. Particularitatea lor este că pacientul aude sunete ritmice care sună la ritmul inimii. În majoritatea cazurilor, acestea sunt cauzate de modificări ale fluxului sanguin în vasele din apropierea urechilor. Astfel de halucinații sunt foarte enervante pentru pacient și pot duce la o stare extrem de agitată atunci când este necesară asistență medicală imediată.
Cauzele halucinațiilor sonore
Când apar halucinații sonore, o ureche internă deteriorată este una dintre cauzele frecvente ale bolii. În acest caz, sunetele pe care le aude o persoană intră în el, apoi, folosind nervii auditivi, informațiile despre sunetele disponibile sunt transmise creierului. Dacă există vătămări ale urechii interne, atunci accesul informațiilor la anumite părți ale creierului poate fi afectat. Astfel, aceste zone încep să „ceară” persistent informațiile lipsă din părțile urechii interne care continuă să funcționeze normal. Dar în astfel de condiții, semnalele lor sunt distorsionate, creând halucinații sonore.
Dacă o astfel de tulburare apare la pacienții vârstnici, atunci halucinațiile auditive pot însoți procesul de îmbătrânire, în timpul căruia auzul se înrăutățește. Nu este neobișnuit ca tinerii să sufere leziuni ale urechii interne din cauza expunerii regulate la zgomot crescut. Multe boli pot fi, de asemenea, printre cauzele care afectează urechea internă și duc la halucinații sonore. De exemplu, infecții ale urechii medii, otoscleroză, boala Meniere, anemie, boala Paget. Se întâmplă ca halucinațiile auditive să fie cauzate de acumularea cerii, care are un efect de blocare asupra urechilor.
Cauze mai rare de tinitus și sunete inexistente includ leziuni traumatice ale creierului, consecința expunerii la zgomot neașteptat și prea puternic, cum ar fi o explozie sau un foc de armă. În unele cazuri, halucinațiile auditive sunt cauzate de neurom acustic, o creștere benignă rară care afectează nervul auditiv. În practica clinică, există cazuri în care halucinațiile solide sunt efecte secundare datorate unui supradozaj al anumitor medicamente. Persoanele care abuzează de droguri sau suferă de alcoolism sunt, de asemenea, expuse riscului și adesea experimentează diferite tipuri de halucinații auditive.
Tratament pentru halucinații sonore
Halucinațiile auditive sunt un motiv foarte bun pentru a solicita ajutor profesional. Nu uitați că această afecțiune este un pericol clar, deoarece se poate dovedi că acestea sunt simptome ale bolilor care necesită tratament imediat. Pentru a identifica cauza zgomotului și a sunetelor de neînțeles în urechi, se folosește un test special de auz, se evaluează activitatea aparatului vestibular, se efectuează o radiografie a urechilor și un test de sânge. Uneori medicul prescrie imagistica prin rezonanță magnetică, tomografia computerizată.
În tratamentul halucinațiilor sonore, efectul terapeutic este asupra bolii imediate, care trebuie vindecată pentru a scăpa de tinitus și a elimina sunetele care nu există în realitate. Uneori tratamentul este simplu și pacientul are nevoie doar de picături speciale. În unele cazuri, medicul va prescrie proceduri pentru îndepărtarea cerului. Dar, desigur, astfel de cazuri simple, din păcate, sunt puține și, prin urmare, pur și simplu nu se pot vindeca halucinații solide. În plus, nu există medicamente care să poată elimina rapid simptomul.
Domnișoara Stewart, în vârstă de 70 de ani, locuia la periferia Californiei. În toți ultimii ani, nu s-a întâmplat nimic special în viața ei măsurată. Și, poate, viața domnișoarei Stewart pe pământ s-ar fi terminat atât de calm și s-ar fi terminat dacă într-o noapte nu s-ar fi trezit dintr-un mic cutremur, la fel de obișnuit ca ploaia în aceste părți.
În cele din urmă, pământul a încetat să tremure și Stewart a încercat să doarmă. Dar nu a fost așa: deodată a auzit o melodie - în capul ei, destul de tare, dar nu asurzitor, a sunat tristul cântec al tinereții ei.
Când Stewart era încă o fată, tatăl ei a cântat melodia la pian. Și acum o femeie în vârstă stă în pat și ascultă, incapabilă să doarmă. Pentru că piesa nu s-a oprit, ci s-a repetat iar și iar și, mai mult, timp de multe ore. În cele din urmă, femeia a reușit să se deconecteze. Dar numai când s-a trezit, a auzit din nou o melodie familiară în cap.
Treptat, pe parcursul mai multor luni, repertoriul s-a îmbogățit, au început să sune alte melodii. Muzica a început să cânte adesea când Stewart se culca sau când conducea. În orice caz, „concertul” a durat câteva ore. Mai mult, sunetul a fost întotdeauna atât de strălucitor, de parcă o orchestră ar cânta în apropiere.
Desigur, femeia a început să se plictisească de aceste concerte inexacte și, după un timp, a aflat că singura modalitate de a scăpa de muzica din capul ei era să porniți radioul.
În același timp, melodiile din capul meu aveau o altă calitate de rău augur: chiar și cele mai îndrăgite compoziții muzicale, odată sunate „înăuntru”, nu puteau fi percepute din surse obișnuite, deoarece erau extrem de enervante.
După câteva luni de torturi „muzicale”, Stewart a decis să meargă la un medic cu problema ei. În mod ciudat, povestea pacientului nu l-a surprins pe doctor. El a informat femeia că suferea de o tulburare puțin cunoscută și rară - halucinații muzicale- și se referă la un număr mic, dar semnificativ de oameni care aud muzică care pur și simplu nu există.
Majoritatea acestor suferinzi sunt persoane în vârstă. Cântecele provin adesea din cele mai profunde „arhive” ale memoriei. Unii au o operă italiană, pe care părinții le-au plăcut să o asculte în timpuri imemoriale. Alții au imnuri bubuituri, cântări de jazz sau melodii populare.
Cineva se obișnuiește și chiar se bucură, dar sunt foarte puțini. Masa principală încearcă să oprească muzica: închid ferestrele și ușile, își lipesc vata în urechi sau dorm cu o pernă pe cap. Dar, desigur, toate aceste trucuri nu ajută.
Între timp, halucinațiile muzicale sunt departe de a fi un fenomen nou: au invadat capul oamenilor înainte. De exemplu, celebrul compozitor Robert Schumann a halucinat cu muzică la sfârșitul vieții sale și a înregistrat acest fapt - le-a spus descendenților săi că a scris sub dictarea fantomei lui Schubert.
Cu toate acestea, halucinațiile „muzicale” pentru o lungă perioadă de timp nu au fost recunoscute de medici ca o tulburare independentă și, prin urmare, au fost asociate în principal cu o gamă întreagă de afecțiuni umane, inclusiv vârstă înaintată, surditate, tumori cerebrale, supradozaj cu medicamente și chiar transplanturi de organe.
Primul studiu la scară largă asupra halucinațiilor muzicale a fost efectuat la un spital mental japonez în 1998. S-a constatat acolo că 6 din 3 mii 678 de pacienți au auzit muzică în cap. Cu toate acestea, acest raport nu reflecta starea reală a lucrurilor, deoarece toți pacienții aveau tulburări mentale grave.
Așadar, psihiatrii japonezi și puținii lor adepți au descoperit că creierul nostru procesează muzica printr-o rețea unică de neuroni. În primul rând, sunetele care intră în creier activează o zonă din apropierea urechilor, numită cortexul auditiv primar, care începe să proceseze sunetele la nivelul lor cel mai de bază.
Cortexul auditiv transmite apoi propriile sale semnale către alte zone care pot recunoaște trăsături mai complexe ale muzicii, cum ar fi ritmul și melodia.
S-a dovedit că această rețea de neuroni din cortexul auditiv poate începe să funcționeze într-un mod greșit, fără a afecta alte zone ale creierului.
Omul de știință englez Timothy Griffiths a continuat să lucreze în această direcție. El a studiat șase pacienți vârstnici care au dezvoltat halucinații muzicale cu surditate. Cu ajutorul tomografiei, omul de știință a descoperit mai multe zone din creier care au devenit mai active în timpul halucinațiilor muzicale. Rezultatul doctorului a fost nedumeritor: a văzut aproape același lucru ca la oamenii normali care ascultă muzică.
Adevărat, halucinațiile muzicale nu activează cortexul auditiv primar, ci folosesc doar părțile creierului responsabile de conversia sunetelor simple în muzică complexă.
Conform ipotezei lui Griffiths, regiunile de procesare a muzicii din creier caută continuu modele în semnalele care vin din urechi. Deoarece aceste zone au nevoie de melodie, ele amplifică anumite sunete adecvate muzicii și reduc la minimum zgomotul străin.
Când nu se primesc sunete în urechi, părți ale creierului pot încerca să înțeleagă cel puțin ceva, la impulsuri și semnale aleatorii, să încerce să creeze o structură din ele, săpând în amintiri. Așadar, câteva note se pot transforma brusc într-o melodie familiară.
Pentru majoritatea dintre noi, acest lucru poate ajunge să producă o melodie greu de scos din cap, deoarece fluxul constant de informații care intră în urechile noastre copleșește această muzică. Surzii, desigur, nu au acest flux, așa că pot auzi muzică tot timpul.
De exemplu, Griffiths a descoperit halucinații muzicale printre surzi. Dar ce zici de auzirea unor oameni ca domnișoara Stewart?
Aziz și Warner au încercat să rezolve această problemă. Pentru a face acest lucru, au analizat 30 de cazuri de halucinații muzicale. Vârsta medie a pacienților studiați a fost de 78 de ani, în timp ce o treime dintre ei erau surzi. În urma studiilor, s-a dovedit că la femei muzica se joacă în cap mai des decât la bărbați. În două treimi din cazuri, vârstnicii aud muzică religioasă.
Cu toate acestea, oamenii de știință cred că în viitor, oamenii vor începe să halucineze atât cu muzica populară, cât și cu cea clasică, adică cea pe care o aud în mod constant astăzi.
Psihiatrii cred că halucinațiile muzicale apar atunci când oamenii sunt privați de un mediu bogat în sunet, își pierd auzul sau trăiesc izolat.
În această situație, creierul produce impulsuri aleatorii, pe care le interpretează ca sunete, apoi se îndreaptă spre memoria muzicii pentru ajutor și apare un cântec.
