Atenţie! Nu este întotdeauna posibilă determinarea speciei numai prin semne externe. Histologia este o metodă garantată de diagnosticare a tipului de formare endometrială.

Cum se găsesc polipii?

Medicul poate suspecta patologia uterului, pe baza plângerilor pacientului de simptome neplăcute:

• Perioade de lungă durată cu scurgeri abundente;
• Sângele apare fără motiv în alte zile, precum și după ridicarea greutății, efort fizic intens, actul sexual și examenul ginecologic;
• Există durere în uter;
• Deranjat de leucoree mucoasă sau purulentă.

1. Ecografia prin vagin în ziua 5-7 a ciclului.
2. Histeroscopia diagnostică confirmă în sfârșit polipul detectat ecografic. Un dispozitiv cu o cameră la capăt este introdus în cavitatea uterină și vă permite să examinați întreaga suprafață a endometrului. Metoda este cea mai precisă, dar necesită pregătire sub formă de analize de laborator de urină, sânge, frotiu pentru diferite infecții.

Cercetare suplimentară:

1. La nivelul hormonilor, al căror dezechilibru poate provoca apariția polipilor pe suprafața endometrului.
2. Examinarea histologică a unei formațiuni aspirate sau îndepărtate complet. Țesuturile se zdrobesc și se amestecă cu parafină, apoi se taie în plăci foarte subțiri și se examinează fiecare micropreparat la microscop. Pregătirea analizei durează aproximativ 2 săptămâni, dar cu ajutorul ei poți spune exact ce tip de polip aparține, dacă există incluziuni adenomatoase și celule canceroase.

Png "class =" atașament leneș-ascuns-expert_thumb dimensiune-expert_thumb wp-post-image "alt =" ">

Opinia expertului

Olga Iurievna Kovalciuk

Doctor, expert

În timpul diagnosticului sunt detectate și patologii concomitente. De exemplu, adenomatoză, endometrioza uterului, ovar polichistic, ganglioni miomatoși, zone de hiperplazie endometrială. Acest lucru se datorează dezechilibrului hormonal, care duce la formarea diferitelor boli ale sistemului reproducător.

De ce apar polipii?

Înainte de a vorbi despre tratament, trebuie să înțelegeți ce precede apariția formațiunilor în uter. Terapia competentă afectează nu numai efectul, ci și cauza bolii. Deci, hiperplazia endometrială focală (care este un polip) este provocată de:

1. Modificări endocrine în diabet zaharat, obezitate, boala ovarelor polichistice, menopauză, administrarea de medicamente hormonale. Apariția polipilor apare adesea pe fondul lipsei de progesteron cu un exces simultan de estrogen.
2. Inflamații datorate infecțiilor, leziunilor și bolilor nespecifice ale organelor genitale. Operațiile, nașterea dificilă, avorturile pot deveni provocatoare. La fel și chlamydia, gonoreea, candidoza și alte infecții. Anexite, ooforite, fibrom.

Stresul, afecțiunile autoimune, predispoziția ereditară la procesele tumorale devin provocatoare.

O gamă atât de largă de motive face polipii cel mai frecvent tip de patologie ginecologică, în special la femeile de 35-40 de ani.

Metode de tratament fără intervenție chirurgicală

Știința medicală recunoaște doar îndepărtarea chirurgicală a formațiunilor din cavitatea uterină ca fiind eficientă. Acest lucru nu înseamnă că nu există modalități conservatoare. Ele există, dar acțiunea nu este întotdeauna eficientă.

Terapia hormonală

Polipii uterului apar pe fondul dezechilibrului endocrin, așa că puteți încerca să rezolvați problema eliminând cauza. În acest scop, se folosesc diferite tipuri de medicamente:

1. Contraceptivele orale sunt prescrise fetelor tinere și femeilor aflate la vârsta fertilă. Un astfel de tratament este justificat pentru boala ovarelor polichistice, tulburările ciclului în combinație cu polipii de tip glandular și mixt pe suprafața endometrului. Sunt folosite de Regulon, Silest, Novinet, Rigevidon, Yarina, Jess și alții. Medicamentul este selectat strict individual, pe baza nivelului hormonal al femeii.
2. Progestogenii sunt indicați pentru deficiența acută de progesteron. Prescripți Utrozhestan, Dyufaston și Norkolut.
3. Pentru pacienții care se apropie de vârsta menopauzei, se folosesc agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei. Acestea sunt Zoladex, Dipherelin, Buserelin., Leiprorelin.

Un astfel de tratament pentru polipii endometriali poate dura câteva luni. Este necesară monitorizarea constantă a stării și studii regulate ale stării endocrine.

Atenţie! Auto-medicația cu astfel de mijloace poate duce la tulburări grave ale întregului organism, așa că nu ar trebui să efectuați astfel de experimente.

Măsuri auxiliare pentru medicamente

După cum ne amintim, formațiunile din cavitatea uterină sunt adesea însoțite de infecții, inflamații, imunitate scăzută, prin urmare, sunt prescrise suplimentar:

1. Antibiotice pentru un agent patogen identificat. Utilizați supozitoare vaginale împotriva polipilor cu acțiune complexă, care sunt eficienți împotriva majorității microbilor și ciupercilor.
2. Vitaminele ajută la întărirea apărării organismului.
3. Suplimentele de fier sunt necesare după o sângerare prelungită care duce la anemie.
4. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ajută la procesele corespunzătoare din uter, ameliorează durerea și elimină congestia în zonele cu probleme. Unele antispastice au un efect similar - Drotaverin și No-shpa.

Atenţie! Nu neglijați măsurile auxiliare în eliminarea polipilor endometriali. Complexul de acțiuni este mult mai eficient decât un singur medicament.

La granița medicinei formale și alternative

Medicina pe bază de plante este o modalitate științifică recunoscută de a trata bolile cu ierburi. Pentru a scăpa de polipi în farmacie, puteți cumpăra lumânări cu celidonia, care este principalul remediu pentru astfel de formațiuni în uter și nu numai. În plus, sunt eficiente supozitoarele cu ulei de cătină, gălbenele, extract de belladonă, Chistobolin. Ușurința în utilizare, dozajul verificat face ușoară și eficientă aplicarea înțelepciunii populare pentru a elimina polipii din endometru.

Ei beau infuzii și decocturi de uter de borax, pensulă roșie și salvie pentru a normaliza nivelurile hormonale. Poti cumpara materii prime in pliculete de la farmacie.

Fapt interesant! Polipii din interiorul uterului cauzează adesea infertilitate temporară.

Remedii populare

În paragraful anterior, am atins deja câteva metode neconvenționale pentru polipii din cavitatea uterină. Acum vom descrie rețetele pentru preparare și utilizare:

1. O lingură plină fără un vârf de extract uscat de celidonă se toarnă un pahar cu apă clocotită. Înfășurați și lăsați până se încălzește. Luați 1/3 înainte de micul dejun, prânz și cină. În a doua săptămână, crește volumul la ½, în a treia la ¾, în a patra la un pahar întreg. În caz de greață, amețeli și alte simptome neplăcute, reduceți doza sau opriți complet terapia. Durata tratamentului pentru polipii din interiorul uterului este de 1 lună. O repetare este posibilă după o perioadă similară. Nu sunt recomandate mai mult de 3 cursuri pe an.
2. Sucul de ierburi de Celandine în proporție egală cu apa este folosit pentru dușuri și tamponare zilnic înainte de culcare.
3. În fiecare dimineață, înainte de micul dejun, mestecați o mazăre de propolis. Opreste-te dupa o luna.
4. Mușcata de flori de interior este eficientă și împotriva formațiunilor endometriale. Bea ceai din frunzele uscate ale plantei de 2 ori pe zi. Un plus important: după preparare, băutura trebuie infuzată cel puțin o oră.
5. Tinctura de mustață aurie se ia în decurs de o lună, de 2 ori, câte 20 de picături fiecare. Se face un medicament pentru polipii din cavitatea uterină din 50 de genunchi de iarbă, infuzați timp de 10-14 zile în 500 ml de vodcă.
6. Utilizarea zilnică a ceaiului din fructe și frunze de măceș și coacăz va întări sistemul imunitar, iar dacă adăugați aceeași cantitate de urzică, vă va ajuta să scăpați de formațiunile de pe suprafața endometrului.
7. Uterul Borovaya este recunoscut oficial de Ministerul Sănătății al Federației Ruse ca un remediu eficient împotriva multor boli ginecologice. Inclusiv este utilizat pentru polipii endometrului uterului și patologiile asociate. Bulionul se prepara dintr-o lingura de ierburi si 250 ml apa. Se fierbe pe foc aproximativ 20 de minute, apoi se insistă până se răcește complet. Luați de 4-5 ori pe zi pentru 1 lingură. În perioada menstruației, o pauză.

Cu grija! Plantele conțin otrăvuri. În anii secetoși, concentrația de substanțe active este mai mare, compoziția putând varia în funcție de locație. În plus, cea mai frecventă consecință este o reacție alergică.

Rețetă din polipii profesorului Neumyvakin

Acest respectat om de știință susține că majoritatea bolilor noastre sunt rezultatul unei încălcări a echilibrului acido-bazic din organism. Așadar, se recomandă utilizarea zilnică a soluției de sifon pentru a restabili PH-ul normal. Dar asta nu este tot, de la polipi, inclusiv de la endometrul uterului, profesorul are o rețetă specială:

1. Bea 1 lingura de ser fiziologic la fiecare 15 minute. si un litru de apa la temperatura camerei.
2. Când băutura anterioară se termină, procedați la fel cu soluția de sifon. Proporțiile sunt aceleași, dar gătiți din apă clocotită și răciți.

   Medicii ginecologi și alți medici, inclusiv medicul șef de televiziune din țară, Elena Malysheva, consideră operația ca fiind obligatorie pentru această patologie endometrială. Astăzi, intervenția se realizează fără incizii și chiuretaj cu ajutorul unui histeroscop. Procedura poate fi efectuată în ambulatoriu sub anestezie generală scurtă în 20-30 de minute. Uterul se va recupera într-o lună, iar sarcina poate fi planificată în 3-4 cicluri, dacă nu există alte boli.

   Potrivit recenziilor pacienților, aceștia nu au simțit nimic nici în timpul operației, nici după aceasta. În plus față de o mică pată sângeroasă pentru câteva zile.

   Singurul dezavantaj al eliminării polipilor este riscul de recidivă. Dacă după metodele vechi (chiuretaj) a fost de aproximativ 80%, atunci histeroscopia este încă greu de evaluat. Probabilitatea de reapariție a formațiunilor este mai mică dacă îndepărtarea este efectuată de un medic cu experiență. Bucățile rămase ale tulpinii devin fundația unui nou polip.

   Atenţie! Operația va ajuta la evitarea oncologiei, în timp ce metodele conservatoare sunt neputincioase în raport cu cancerul.

   Concluzie

   Pacienții pentru care intervenția chirurgicală este contraindicată pot încerca să scape de polipi folosind metode conservatoare. Refuzul de a elimina formarea uterului poate provoca consecințe periculoase. Prin urmare, este mai bine să discutați despre cum să vindecați patologia endometrială cu un medic după un diagnostic cuprinzător.

Adesea, o femeie care face o ecografie ginecologică va afla de la un medic despre prezența unui polip în uter. Adeseori repetate în acest caz, cuvintele medicului „nu este înfricoșător” sau numirea tacită a răzuirii nu îți insuflă încredere în sănătatea ta. Ce este un polip endometrial, merită să vă faceți griji și cum să îl tratați - acestea sunt principalele întrebări la care ar trebui să știți răspunsul.

Polip endometrial - ce este și cum să-l tratezi?

Ce este? Un polip endometrial este o proliferare benignă focală a mucoasei uterine, care este o excrescență limitată a stratului interior al endometrului pe un pedicul străpuns de vase de sânge. Focarele crescute pot fi unice și multiple.

Creșterile moi, adesea mici (câțiva mm) ajung uneori la câțiva centimetri. Excrescențele endometriale multiple, precum și reformate după îndepărtarea lor radicală, indică dezvoltarea polipozei la o femeie ca o afecțiune dureroasă.

Fotografie polip endometrial

Tacticile terapeutice depind direct de dimensiunea polipului și de tipul său histologic, de starea sistemului reproducător. Tipuri de excrescențe endometriale în funcție de structura lor celulară:

1. Glandular - este format din glandele uterine si stroma;
2. Fibroase glandulare - cel mai frecvent tip la femeile de vârstă fertilă, glandele uterine și incluziunile fibroase se găsesc în creștere;
3. Fibroasă - în structură se găsesc doar celule fibroase;
4. Adenomatos - cel mai periculos tip (precanceros) de formare de polipoză a endometrului, reprezentat de celule glandulare, dintre care unele au semne atipice.

Polipii endometriali la femei se găsesc la orice vârstă, dar sunt diagnosticați mai des după 35 de ani. Medicina modernă nu poate indica cu exactitate cauzele unui polip endometrial. Cu toate acestea, există o listă de condiții față de care se găsesc adesea următoarele:

• - lipsa progesteronului, sinteza excesiva de estrogen;
• Avort, avort spontan;
• Utilizarea pe termen lung a unui dispozitiv intrauterin;
• Cursul dificil al nașterii (în special împovărat de creșterea în interior a placentei și separarea manuală a acesteia);
• Boli inflamatorii ale zonei genitale de natură cronică cu dezvoltarea endometritei;
• Tulburări endocrine - patologie tiroidiană, obezitate, diabet zaharat;
• Luați tamoxifen (un agent hormonal) pentru a trata cancerul de sân.

Polipii mici unici se formează adesea fără a da niciun simptom și sunt o descoperire accidentală la examinarea cu ultrasunete a uterului.

Semnul principal al prezenței unui polip endometrial în uter este neapariția sarcinii dorite și infertilitatea pe fondul sănătății generale.

Proliferarea polipilor uterini (focare multiple, dimensiuni mari) se manifestă astfel:

• Durere care apare periodic (ascuțită sau dureroasă) în abdomenul inferior, agravată de actul sexual;
• Leucoree - un volum crescut de scurgere albicioasă în comparație cu cel obișnuit;
• Sângerare - pete slabe în afara menstruației, după actul sexual;
• Sângerare – apare la 1-2 săptămâni după încheierea menstruației;
• Sângerare menstruală abundentă, dureroasă.

Faptul că un polip este cauza non-sarcinii nu a fost dovedit. Cu toate acestea, feedback-ul este clar urmărit: în cazul infertilității, se găsesc adesea creșteri hiperplazice ale endometrului, după îndepărtarea cărora, problemele legate de conceperea unui copil sunt eliminate.

Chiar și repetările multiple ale procedurii FIV pot să nu dea rezultate. Dar chiar și cu debutul sarcinii dorite, polipul uterin crește semnificativ riscul de avort spontan și de naștere prematură. Îndepărtarea creșterii polipozei este adesea efectuată după naștere.

Diagnosticarea polipilor

Diagnosticul unui polip endometrial este de obicei simplu. Pentru aceasta, se efectuează următoarele:

• Ultrasunete - în cavitatea uterină, se găsește o excrescență cu limite clare pe fundalul unui endometru omogen.
• - examenul instrumental al uterului sub anestezie cu posibilitatea extirparei simultane a polipului depistat.
• Analiza histologică - determinarea compoziției celulare a polipului îndepărtat.
• Un studiu de laborator pentru nivelurile hormonale - o analiză a hormonilor sexuali și a glandei tiroide, este necesar pentru prescrierea corectă a regimului de tratament și prevenirea recăderilor.

Diagnosticul diferențial se realizează cu sarcină (primele săptămâni, înghețat), miom (proliferarea stratului muscular al uterului), endometrioza (proliferare la scară largă, nefocală a endometrului).

Tratamentul polipului endometrial - chirurgie, terapie, plante medicinale

Singura modalitate de a elimina polipul endometrial este eliminarea acestuia. Nici terapia medicamentoasă, nici rețetele populare nu curăță cavitatea uterină de excrescențe patologice.

Este naiv să credem că polipul endometrial se poate dizolva de la sine. Un complex medical cu drepturi depline include îndepărtarea excrescenței polipozei și numai după aceea terapia medicamentoasă obligatorie pentru a preveni reapariția acesteia.

Metode chirurgicale pentru îndepărtarea polipilor uterini

• Chiuretaj ginecologic

Chiuretajul unui polip endometrial implică respingerea mecanică a întregului său strat interior împreună cu polipii. Procedura se efectuează sub anestezie locală sau generală, în ambulatoriu.

Principalul său dezavantaj este că picioarele polipoase nu pot fi îndepărtate și adesea reapar. Razuirea ginecologică este indicată pentru leziunile combinate ale uterului cu polipi și hiperplazie endometrială la femeile aflate la menopauză.

• Histeroscopie terapeutică

Este o tehnică țintită pentru excizia polipilor. Sub anestezie generală, pacienta este introdusă în cavitatea uterină cu o mini-camera, polipul identificat este îndepărtat împreună cu piciorul fără a traumatiza țesuturile din jur.

Această metodă este cea mai potrivită pentru tratarea femeilor tinere. Cu creșteri polipoase dezvoltate, mari, cu un picior bine format, se efectuează polipectomia - „răsucirea” piciorului.

Metode fizice: terapie cu laser, radioterapie, criodistrucție, electrocoagulare

Aceste tehnici se bazează pe expunerea la temperatură (criodistrucție – congelare cu azot lichid, radioterapie – încălzire cu unde radio) sau un efect de cauterizare (laser sau curent electric).

Alegerea unei metode minim traumatice pentru îndepărtarea excrescentelor de polipoză din uter rămâne la medicul curant și depinde de disponibilitatea echipamentului adecvat în clinică.

Astfel de tehnologii sunt garantate pentru a elimina polipii mici împreună cu pediculul și completează excizia histeroscopică a formațiunilor mari (cauterizarea patului polipului) pentru a preveni reapariția.

Îndepărtarea uterului

La diagnosticarea polipilor adenomatoși (risc ridicat de degenerare canceroasă!), Pacienților aflați în perioada postmenopauză li se recomandă îndepărtarea radicală a uterului și a anexelor acestuia.

Aceasta este cea mai traumatizantă metodă folosită pentru a evita dezvoltarea oncologiei la femeile cu predispoziție ereditară.

În caz de perturbări hormonale - până la 40 de ani, se recomandă contraceptive combinate (Zhanin, Yarina), pacienții tineri sunt tratați cu medicamente gestagen (Utrozhestan, Dyufaston). Tratamentul cu hormoni după îndepărtarea polipului endometrial durează 3-6 luni.

Cel mai nou remediu - spirala Mirena - contine o doza terapeutica de hormoni, este folosit pentru tratarea pacientilor de varsta reproductiva care nu mai doresc sa nasca. Eficient pentru polipoza uterină masivă cu detectarea simultană a fibroamelor. Durata de utilizare este de până la 5 ani.

După excizia chirurgicală a polipilor endometriali, este imperativ să se acționeze asupra anomaliilor patologice concomitente: terapie antiinflamatoare, tratamentul tulburărilor în sinteza hormonilor tiroidieni etc.

Simptomele, semnele și diagnosticul endometriozei la femei:

Tratament pe bază de plante

Principalele plante medicinale care contribuie la tratarea polipilor uterini sunt peria roșie, heleborul și uterul de suprafață. Acțiunea lor se bazează pe restabilirea nivelurilor hormonale. Cel mai bun efect se obține atunci când sunt luate împreună.

Cu toate acestea, un astfel de tratament al polipilor endometriali fără intervenție chirurgicală, precum terapia hormonală, nu va dizolva polipii și nici măcar nu îi va reduce în dimensiune, ci doar va împiedica creșterea lor și formarea de noi focare.

O vizită regulată la un medic ginecolog în scop preventiv este principala recomandare pentru femeile care doresc să-și mențină sănătatea. Pentru orice modificări ale organelor genitale (durere, secreție, sângerare), trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Consecințele polipilor uterini, complicații

• Anemia datorată pierderii de sânge.
• Polipoza uterului.
• Oncologie (extrem de rar cu polip fibros glandular al endometrului).

Cauza secrețiilor sângeroase la femei sunt adesea polipii care se formează în uter. Dacă apar în cavitate, ele pot fi detectate numai prin metode instrumentale de examinare. Aceste neoplasme trebuie îndepărtate, deoarece există o serie de complicații cauzate de prezența lor. Polipul endometrial provoacă sângerări uterine periculoase. Principalul lucru este să acordați atenție semnelor de probleme la timp și să nu amânați vizita la ginecolog. În timpul examinării, medicul poate detecta cu ușurință un astfel de neoplasm în uter.

Conţinut:

Ce sunt polipii din uter

Polipii endometriali sunt excrescențe benigne în cavitatea uterină. În anumite condiții, în membrana mucoasă are loc o proliferare anormală a celulelor. În acest caz, excrescentele apar cu picioare subțiri care leagă polipii cu epiteliul. Fiecare dintre ele are o rețea extinsă de vase care trec prin pedicul și se conectează la sistemul circulator endometrial. În acest fel, neoplasmele sunt aprovizionate cu sânge, ceea ce le asigură creșterea.

Polipii pot avea câțiva milimetri în diametru sau câțiva centimetri în diametru. Ele apar de obicei la femeile peste 40 de ani. Poate apărea degenerarea malignă a neoplasmelor.

Este posibilă apariția polipilor endometriali unici și multipli.

Tipuri de polipi

Membrana mucoasă a cavității uterine este formată din fibre de țesut conjunctiv (fibroase), care conține o rețea extinsă de glande și un sistem complex de vase de sânge. Excrescențele rezultate pot avea o structură diferită și, prin urmare, sunt împărțite în următoarele tipuri:

• polipii glandulari ai endometrului - conțin o mare acumulare de glande deținute de țesutul conjunctiv;
• polipi fibrosi - constau in principal din fibre de tesut conjunctiv;
• polipi fibro-glandulari - constau din tesut fibros cu un numar mic de glande;
• polipi adenomatoși - un tip precanceros de polipi glandulari, celulele tisulare din care sunt compuse au o structură atipică;
• Polipi placentari - formați din particule de placenta care au crescut până la peretele uterului și nu au ieșit după naștere, avort, chiuretaj.

Video: Motive pentru formarea polipilor

Complicațiile polipozei

Polipii endometriali perturbă structura mucoasei, ceea ce duce la un curs dureros al menstruației, apariția sângerării uterine, ducând la anemie. O complicație periculoasă este „nașterea” unui neoplasm, adică prolapsul unui polip mare în colul uterin. Acest lucru duce la sângerări periculoase, dureri severe de crampe în abdomenul inferior.

Perturbarea structurii endometrului poate fi declanșată de perturbarea hormonală. Adesea, cu o astfel de patologie, la o femeie predomină ciclurile anovulatorii. În același timp, șansa ei de a rămâne însărcinată scade. Adesea, formarea polipilor este cauza infertilității, mai ales dacă se formează un polip mare care se suprapune cu tuburile sau colul uterin.

Cea mai dificilă consecință a formării unui polip endometrial este transformarea acestuia într-o tumoare canceroasă.

Complicații în timpul sarcinii

Dacă sarcina are loc, atunci probabilitatea de a purta un copil este prea mică, deoarece embrionul nu se poate fixa în mod normal în endometrul deteriorat, riscul de avort spontan este mare. În plus, cu circulația sanguină afectată în membrana mucoasă, apare insuficiența placentară, ceea ce duce la înfometarea de oxigen a fătului, încetinind creșterea și dezvoltarea organelor.

Chiar și cu un polip endometrial mic, o femeie are un risc crescut de sângerare în timpul nașterii.

Video: Cum se formează polipii. Tratament

Motive pentru formarea polipilor

Principalele motive pentru formarea polipilor în uter sunt perturbarea hormonală, precum și o încălcare a stării membranei mucoase după acțiune mecanică sau ca urmare a inflamației.

Tulburări hormonale

Motivul creșterii anormale a endometrului este fluctuația raportului dintre hormonii sexuali estrogen și progesteron. În prima fază a ciclului, estrogenii sunt responsabili pentru reînnoirea membranei mucoase după menstruație, iar în a doua fază, o creștere a conținutului de progesteron duce la o proliferare crescută a rețelei de vase de sânge, o creștere a numărul de glande. Lipsa progesteronului face ca membrana mucoasă să se dezvolte neuniform. Ca urmare a hiperplaziei țesuturilor glandulare și fibroase, se formează un polip endometrial.

O lipsă de progesteron poate apărea dacă ovarele funcționează defectuos ca urmare a diferitelor anomalii endocrine din organism. Un alt motiv pentru dezechilibrul hormonal este utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu conținut ridicat de estrogen.

Leziuni endometriale

În timpul unui avort sau chiuretaj al cavității uterine, este posibilă îndepărtarea incompletă a endometrului. Particulele rămase și cheaguri de sânge împiedică creșterea corectă a membranei mucoase, ceea ce duce la apariția excrescentelor în ea. De obicei, se formează în zona inferioară a uterului sau în pliuri.

Deteriorarea mecanică a membranei mucoase are loc cu utilizarea prelungită a dispozitivului intrauterin.

Procese inflamatorii și infecțioase

Ca urmare a procesului inflamator din cavitatea uterină, se formează cicatrici și aderențe. Endometrul este deteriorat și începe să crească patologic. Acest lucru duce nu numai la formarea de polipi endometriali, ci și la endometrioză.

Cel mai adesea, astfel de boli apar la femeile cu imunitate slabă. Pătrunderea infecției în uter este facilitată de deteriorarea mucoasei vaginale în timpul menopauzei. Acest lucru se datorează îmbătrânirii ovarelor și unei scăderi accentuate a producției de estrogen.

Simptomele unor astfel de boli sunt scurgeri abundente cu miros neplăcut, având o culoare galben-verde sau alb-cenușie, o consistență neuniformă.

Simptomele polipozei endometriale

Un mic polip în cavitatea uterină nu provoacă disconfort femeii și nu se manifestă în niciun fel. Odată cu creșterea sa, formarea de polipi multipli, natura menstruației este perturbată. Ele devin de lungă durată și dureroase. Este posibilă apariția sângerării pete cu miros de mucegai înainte și după menstruație.

Deteriorarea unui polip endometrial mare este însoțită de sângerare între menstruații. Pierderea de sânge duce la simptome de anemie, cum ar fi slăbiciune, dureri de cap, amețeli, greață, leșin, ritm cardiac anormal și scăderea tensiunii arteriale.

Formarea polipilor la femeile în vârstă determină, de obicei, o descărcare unică mică, care este maro din cauza pătrunderii unei cantități mici de sânge în ei. Un semn caracteristic al formării polipilor endometriali este prezența durerilor spasmodice recurente în abdomenul inferior, precum și a scurgerilor sângeroase după actul sexual.

La „nașterea” unui polip, scufundându-l în gât, durerile abdominale seamănă cu contracțiile.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica polipoza cavității uterine, se folosesc următoarele metode:

1. Ecografia abdominală a organelor pelvine. Folosind această metodă, puteți observa nu numai formarea polipilor în cavitatea uterină, ci și determinați dimensiunea acestora.
2. Ecografia transvaginala. Se efectuează pentru a detecta polipii din colul uterin sau polipii endometriali care ies în colul uterin folosind o sondă vaginală.
3. Histeroscopie. Examinarea cavității uterine folosind un dispozitiv optic special. Această metodă poate determina cel mai precis numărul de neoplasme, le poate detecta în colțuri și pliuri.
4. Biopsie țintită. Se îndepărtează unul dintre polipi și se efectuează examenul histologic al acestuia, ceea ce face posibilă depistarea celulelor atipice. În unele cazuri, se face o răzuire endometrială, care este, de asemenea, examinată pentru patologie. Astfel de proceduri sunt efectuate sub supravegherea unei ecografii.
5. Histerosonografie - ecografie a uterului, în cavitatea căreia se injectează un agent de contrast (soluție salină). Metoda este mai informativă decât ecografia standard, deoarece polipii endometriali arată mai clar. Acest lucru face posibilă determinarea poziției piciorului nodului. Procedura este mai rapidă și mai puțin dureroasă decât histeroscopia.
6. Ecografia Doppler - ecografie a vaselor uterului. Se efectuează pentru a detecta natura alimentării cu sânge a polipului.

Tratament

Polipul endometrial nu se poate dizolva sau micșora sub influența oricăror medicamente, prin urmare, poate fi eliminat numai prin intervenție chirurgicală.

Metode de tratament chirurgical

Polipectomie. Operația de îndepărtare a polipului se realizează prin răzuire a cavității uterine sub controlul histeroscopiei. În același timp, piciorul său este răsucit până când polipul se desprinde. Suprafața de rupere este cauterizată cu un electrod. Uneori, azotul lichid este utilizat pentru cauterizare. Materialul îndepărtat este trimis pentru examinare histologică. La câteva zile după procedura de îndepărtare a polipului endometrial, se efectuează o ecografie de control. Această metodă de tratament este utilizată atunci când pacientul are un polip fibros mic. Este important să îndepărtați complet tulpina, astfel încât să nu crească la loc.

Chiuretajul cavității uterine. O astfel de procedură (chiuretaj) se efectuează dacă există mai mulți polipi. Când se utilizează această metodă, apar adesea recidive, în plus, deteriorarea suprafeței, este posibilă apariția unui proces inflamator. Acest lucru duce adesea la apariția altor boli ale organelor genitale.

Ablația uterului.În cazul în care apare un polip endometrial la o femeie aflată la menopauză și, de asemenea, dacă există riscul apariției altor neoplasme similare și degenerarea lor canceroasă, endometrul este îndepărtat cu ajutorul unui laser, curent electric, unde radio frecvență, lichid. azot. Acest lucru face imposibilă creșterea excesivă a membranei mucoase.

O astfel de operație nu este efectuată pentru a trata femeile de vârstă reproductivă, deoarece după aceasta o femeie nu poate avea un copil.

Histerectomie. Uterul este îndepărtat complet dacă se detectează degenerarea malignă a polipilor.

Tratament medicamentos

Se efectuează suplimentar după răzuire, astfel încât polipul endometrial să nu se formeze din nou. Scopul său este de a restabili nivelurile hormonale și de a elimina tulburările ciclului.

Femeilor sub 35 de ani li se prescriu contraceptive orale (Janine, Regulon) care conțin o cantitate echilibrată de estrogen și progesteron. După 35 de ani, se folosesc norkolut, urozhestan, duphaston, cu care puteți ajusta nivelul de progesteron în faza 2 a ciclului. Tratamentul se efectuează în decurs de șase luni.

Pentru femeile care nu intenționează să rămână însărcinate, se folosește dispozitivul hormonal intrauterin „Mirena”, care este setat pentru 5 ani.

Video: Îndepărtarea unui polip prin histerescopie

Polip endometrial în uter: ce este această patologie și cum să o tratezi

O creștere a numărului de procese hiperplazice identificate ale endometrului este asociată cu o creștere a speranței de viață a femeilor, a numărului de tulburări neuroendocrine și a schimbărilor în stilul de viață. Acest lucru duce în mod natural la o creștere a numărului de pacienți cu cancer endometrial. Pentru a reduce riscul, trebuie să diagnosticați și să tratați în timp util polip endometrial.

• Polipul endometrial: ce este și cum se trată
• Simptome: care sunt semnele unui polip
• Polip glandular endometrial
• Polip endometrial fibros
• Cum se identifică polipoza folosind ultrasunete
• Metode de tratament
  • Examinare înainte de operație
  • Tratament după intervenție chirurgicală
• Perioada de reabilitare
• Sarcina după operație

Ce este un polip endometrial

Foarte des în perioada pre- și postmenopauză sunt detectate modificări patologice benigne în țesuturile interne ale uterului, dar pot fi detectate și la pacienții de vârstă fertilă. Endometrul este un țesut sensibil la hormoni, prin urmare, modificările absolute sau relative ale concentrației de estrogeni pot duce la apariția focarelor de hiperplazie - polipi endometriali (cod ICD-10 N84).

Tratamentul unui polip endometrial în uter: operație de histeroresectoscopie. După aceea, materialul este trimis pentru histologie, care determină tipul de polip și oferă medicului posibilitatea de a prescrie tratamentul corect.

Polip endometrial în uter: cauze ale

Factorii de risc sunt condiții în care raportul de estrogen și este perturbat. duce la o creștere a acțiunii proliferative a estrogenului și la creșterea diviziunii celulelor endometriale. Dar cauzele exacte ale polipilor endometriali în uter sunt necunoscute.

Cel mai adesea sunt diagnosticați la femeile cu următoarele patologii și condiții:

• disfuncție ovariană și cronică;
• sindrom;
• hiperplazie a cortexului suprarenal;
• terapie necorespunzătoare cu hormoni sexuali;
• tulburări extragenitale: obezitate, boală, patologie hepatică;
• , manipulări intrauterine frecvente (avort, chiuretaj).

Dacă diagnosticul este pus de polip endometrial în uter, cauzele acestei afecțiuni sunt determinate de prezența patologiei ginecologice a femeii care poate perturba raportul de hormoni. Anumite tipuri de neoplasme se pot transforma în cancer.

Clasificarea tipurilor de creștere adoptată în Rusia se bazează pe cea propusă de OMS în 1975. Conform acesteia, se disting tipurile histologice de polipi:

• glandular;
• fibros glandular;
• fibros;
• adenomatos.

Este imposibil de prezis cât de repede crește focalizarea hiperplaziei. Cavitatea uterină este în mod normal ca o fante, de dimensiuni mici, procesul hiperplazic nu este capabil să exercite presiune asupra miometrului și să extindă uterul. Uneori se poate opri la o anumită dimensiune și nu mai crește. Mult mai periculos nu este dimensiunea sa, ci gradul de diferențiere celulară: cu cât este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea de transformare în forme maligne. Procesul adenomatos este mai susceptibil la acest lucru.

Ce simptome pot fi suspectate de patologie

Când se suspectează un polip endometrial, simptomele variază ca severitate. Uneori este posibilă o evoluție asimptomatică, atunci când dimensiunea leziunii este mică, de până la 1 cm.

Semnele principale ale patologiei endometriale sunt mai multe tipuri de sângerare uterină:

• aciclice, care apar indiferent de faza ciclului lunar;
• contactul se observă după sex sau examinare de către un ginecolog;
• menometroragie - flux menstrual abundent.

Durerea de crampe în abdomenul inferior poate apărea cu excrescențe mari, torsiune a picioarelor și necroză tisulară.

În vârsta reproductivă, adesea sunt cauzate cauze și simptome de creștere excesivă. Lipsa ovulației, care însoțește majoritatea femeilor cu această patologie, este o consecință a dezechilibrului hormonal. Deci, dacă este posibil să rămâneți însărcinată fără tratament, nu se poate spune cu siguranță. Dacă se formează un neoplasm pe fundalul unui endometru nemodificat, atunci poate apărea sarcina, dar riscul întreruperii sale spontane este crescut.

Femeile cu un ciclu lunar păstrat pot dezvolta un polip funcțional. Se formează în a doua jumătate a MC și este capabil să se schimbe ciclic, ca și restul stratului endometrial. Astfel de creșteri răspund la introducerea de estrogeni și progesteron.

Polip glandular endometrial

Sub stratul funcțional al epiteliului uterin, care este respins în timpul sângerării menstruale, se află stratul bazal. Focare hiperplazice încep să se formeze din el, împingând treptat țesuturile în depărtare și proeminente în endometru. Astfel de formațiuni sunt hormonal inactive și nu răspund la stimularea cu progesteron. Ele diferă ca structură de țesuturile înconjurătoare, acest lucru este vizibil mai ales în a doua fază a ciclului. Determinați varianta histologică dacă s-a dezvoltat polip glandular endometrial tip functional:

• opțiune secretorie;
• variantă proliferativă;
• varianta hiperplazica.

Femeile cu menstruație conservată sunt caracterizate de un tip bazal de celule imature care nu răspund la terapia cu progesteron. Pe fundalul unui astfel de polip, este capabil să se schimbe, formând un endometru proliferativ. Pe histologie, aceste semne confirmă varianta hiperplazică. Dacă studiul dezvăluie că țesutul corespunde perioadei secretorii sau proliferative a ciclului, înseamnă că focalizarea reacționează la efectele ovarelor.

Într-un polip glandular, componenta stromală este slab exprimată; în majoritatea focarelor predomină țesutul glandular. Stroma este un țesut conjunctiv lax, reprezentat de celule cu încurcături vasculare la bază. Polipii cu fibroză focală a stromei pot fi atribuiți cu greu polipilor glandulari. Glandele sunt situate în el în unghiuri diferite, diferă în lungime.

Din orice tip de polip se poate forma un tip adenomatos. În acest caz, celulele epiteliale proliferante au evidențiat focal sau difuz, fără atipii.

Cu ajutorul ultrasunetelor, este posibilă asumarea prezenței patologiei. Are limite clare, extinde cavitatea uterină, structura este omogenă sau cu multe incluziuni. Ele sunt situate în zona gurii trompelor uterine sau în partea inferioară. Cu ajutorul ultrasunetelor se poate determina un polip mic, de doar 0,2-0,4 cm.

Tratamentul unui polip glandular implică două etape - îndepărtarea chirurgicală și terapia hormonală. O metodă simplă și eficientă - și îndepărtarea polipului endometrial. Dacă vasele de hrănire au fost îndepărtate și locul de atașare a fost coagulat sau cauterizat cu azot lichid, atunci nu există motive pentru reluarea creșterii. Polipul tăiat este trimis pentru histologie pentru a confirma diagnosticul.

Când se confirmă un polip glandular al endometrului, tratamentul după îndepărtare implică administrarea de medicamente hormonale. Acestea pot fi combinate contraceptive și progestative pure. Medicamentele sunt prescrise pentru o perioadă de 3-6 luni. Medicul va explica în detaliu cum să trateze consecințele unui polip cu fibroză stromală cu ajutorul lor. După aceea, femeia poate planifica atât sarcina, cât și FIV. Vedeți fotografii cu unele medicamente în apropiere.

Polip fibros glandular endometrial

Analiza histologică a fragmentelor din materialul de biopsie al neoplasmului glandular-fibros face posibilă determinarea faptului că glandele din acesta sunt situate haotic și sunt în stadiul de proliferare. Epiteliul activ funcțional nu este exprimat, iar în glandele chistice este proliferativ sau nu funcționează și este îngroșat. Pedunculul este bogat în elemente celulare cu fibroză stromală. Componenta stromală predomină asupra componentei glandulare.

Diagnosticul indică tipul de polip:

• opțiune indiferentă;
• varianta regresivă.

Cel din urmă tip este mai tipic pentru postmenopauză (menopauză). Polipul de tip proliferativ este mare - de la 2,5 la 3,5 cm.

Cu polip fibros glandular al endometrului, tratament combinate de asemenea sub formă de intervenție chirurgicală și tratament conservator. În timpul histeroscopiei, chiuretajul cavității uterine este obligatoriu, ceea ce înseamnă o scădere a riscului de recidivă. Deoarece cauzele unui polip fibros glandular necesită tratament după îndepărtare, medicamentele hormonale sunt prescrise până la 6 luni. După aceea, îți poți planifica sarcina.

Polip endometrial fibros

Motivele pentru acest tip de polip uterin sunt similare cu celelalte. In polipul fibros al endometrului predomina stroma, tesutul glandular se gaseste singular, sunt putine vase. Baza terapiei este intervenția chirurgicală. Se suplimentează cu tratament după îndepărtare: se folosesc antibiotice și medicamente hormonale.

Polip adenomatos endometrial

Acest tip de polip este rar, într-o măsură mai mare este tipic pentru femeile după 40 de ani și în postmenopauză. Dimensiunea polipului este mică, rareori până la 30 mm. Este posibil să se determine că aceasta este hiperplazie sau că este un polip doar histologic. Adesea există o combinație de patologie cu fibroame,. La femeile în vârstă, patologia se poate dezvolta pe fondul atrofiei endometriale. Celulele polipului adenomatos devin mai tinere ca structură morfologică. Pe măsură ce starea progresează, se transformă în adenocarcinom.

Este necesară o intervenție chirurgicală pentru această afecțiune? Tratamentul se efectuează într-o manieră cuprinzătoare. Un polip adenomatos al endometrului trebuie operat pentru a preveni malignitatea și metastaza.

Cum se identifică patologia folosind ultrasunete

La ecografie, orice tip de neoplasm are caracteristici comune:

• limite clare ale focalizării;
• deformarea părții medii liniare a ecoului M;
• extinderea cavității uterine;
• efect acustic sub formă de amplificare sau atenuare a semnalului;
• formă rotundă de formațiuni;
• prezența incluziunilor chistice.

Semnele cu ultrasunete diferă ușor în funcție de tipul de polip. Aceasta înseamnă că ultrasunetele pot determina doar prezența proliferării formațiunii, iar tipul și tratamentul ulterior după îndepărtarea polipului endometrial sunt determinate de rezultatele histologiei.

Îndepărtarea polipului endometrial

După diagnosticarea polipului endometrial, tratamentul este selectat în funcție de tipul său histologic și de vârsta femeii. Îndepărtarea polipului endometrial este o etapă obligatorie a terapiei.... Acest lucru este asociat cu un risc ridicat de transmitere la cancer. De asemenea, polipul este un obstacol în calea sarcinii la femeile aflate la vârsta fertilă.

Unii au sugerat că polipul poate să apară odată cu menstruația. Dar acesta nu este cazul. Sursa de creștere a neoplasmului este stratul bazal, care nu se desprinde în timpul menstruației. În ce zi a ciclului este eliminată, într-un anumit caz, medicul decide. Dar perioada optimă este considerată atunci când perioada se încheie și nu mai târziu de 10 zile de la începutul acestora. În acest moment, endometrul este subțire și poziția sa și piciorul polipului sunt vizibile vizual. Acest lucru vă permite să îndepărtați corect polipul la țesutul sănătos și să preveniți reapariția (recăderea) acestuia. În timpul menstruației, se poate efectua o rezecție de urgență.

Ce este un polip endometrial și cum să trateze medicul ar trebui să decidă în mod individual.

Polip endometrial în uter și tratament fără intervenție chirurgicală

Tratamentul complet fără intervenție chirurgicală este imposibil. Metodele tradiționale de tratament nu sunt eficiente. Nu trebuie să pierdeți timpul căutând rețete și verificând efectul fondurilor găsite. Există tehnici minim invazive care minimizează traumatismele țesuturilor înconjurătoare, nu sunt însoțite de sângerare și au o perioadă scurtă de recuperare după manipulare, de exemplu.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală pentru un polip endometrial în uter poate fi numit îndepărtare cu laser... Această metodă permite rezecția numai țesuturilor patologice fără formarea de cicatrici. Când eliminați cu un laser, puteți selecta puterea necesară și țesutul țintă. Dezavantajul acestei metode este că, în unele cazuri, o recidivă a bolii apare după câteva luni.

Histeroresectoscopia polipului endometrial - ce este

Principala metodă de tratare a polipilor endometriali în uter de toate tipurile, cu excepția celor adenomatoși, este resectoscopia. Polip adenomatos la pacientii peste 45 de ani, este o indicatie pentru extirparea uterului. La fetele nulipare, acestea recurg la histeroresectoscopia polipului endometrial - aceasta este o astfel de excizie folosind un histeroscop. Ulterior se prescriu medicamente hormonale si se recomanda sa ramai insarcinata si sa nasti in viitorul apropiat. În cazul reapariției focarului adenomatos, uterul este îndepărtat fără apendice.

Histeroscopia polipului endometrial este metoda de elecție în tratamentul patologiei.

Examinare înainte de operație

Dacă un polip endometrial este găsit în uter, operația este programată conform planului. Doar sângerarea și necroza neoplasmului sunt indicații pentru intervenția de urgență. O examinare de rutină include:

• analize generale de sânge și urină;
• coagulogramă;
• grupa sanguină și factorul rhesus;
• analiză biochimică;
• testarea HIV și sifilis;
• Ecografia pelvisului mic.

Conform indicațiilor, sunt posibile și alte metode de examinare suplimentare.

Histeroscopia și consecințele ei

Operația de îndepărtare se efectuează în secția de ginecologie din sala de operație sub anestezie generală. Nu se utilizează anestezie locală. După îndepărtarea polipului, se recomandă eliminarea cavităţii uterine. Acest lucru este valabil mai ales pentru hiperplazia endometrială.

Perioada postoperatorie are loc în secție. Trezirea din anestezie, diureza (separarea urinei) este controlată. Descărcarea după histeroscopie a polipului endometrial sub formă de sânge închis timp de 2-3 zile. Apoi se luminează, devin vâscoase cu o ușoară nuanță de galben. Poate dura până la 10 zile după îndepărtare.

Endometrita poate fi o consecință a histeroscopiei. Odată cu creșterea temperaturii corpului, apariția scurgerii cu un miros, puroi, trebuie să informați medicul despre aceasta. Sângerarea excesivă la câteva zile după histeroscopie indică, de asemenea, o agravare a stării și necesită asistență medicală de urgență.

O probă de țesut din polip este trimisă pentru histologie. Rezultatul este gata în aproximativ 7-10 zile. Pe baza datelor analizei, puteți ajusta tratamentul suplimentar și puteți decide ce să faceți în continuare.

Tratament după îndepărtarea polipului endometrial

Manipularea chirurgicală este prima etapă a îngrijirii medicale. Tratamentul după îndepărtarea polipului endometrial din uter constă în prevenirea infecției purulent-septice și corectarea hormonală. Tratamentul non-hormonal include antibiotice cu spectru larg (Cefotaxime, Summamed), vitamine. Nutriția ar trebui să fie echilibrată. Femeile supraponderale trebuie să urmeze o dietă.

Terapia hormonală include numirea contraceptivelor orale combinate pentru femeile sub 40 de ani (Janine, Yarina, Regulon). Peste 40 folosesc medicamente gestagenice Dyufaston, Utrozhestan.

Descărcarea după histeroscopie a polipului endometrial: perioada de reabilitare

Menstruația după îndepărtarea polipului endometrial poate veni cu o întârziere dacă nu a fost efectuat chiuretajul. Prima menstruație după curățarea cavității uterine apare după 28-30 de zile. În acest caz, ziua operației este considerată prima zi a ciclului. Când utilizați medicamente hormonale, nu există practic nicio întârziere a menstruației.

Pentru femeile care nu vor rămâne însărcinate, care au fibrom sau sunt sfătuite să folosească un dispozitiv intrauterin cu o componentă progestagenă „Mirena” ca tratament după îndepărtarea focarelor hiperplazice.

Polipul endometrial și sarcina

Polipul și sarcina sunt incompatibile. Prezența unui polip în uter - previne, chiar dacă a avut loc concepția. El este mecanic și. la endometrul „nesănătos” și ies cu flux menstrual. În cazul în care embrionul este implantat la începutul sarcinii, va avea loc un avort spontan. Adesea, la fetele nulipare se găsește polipoza endometrială ca cauză a absenței îndelungate a sarcinii.

Ele oferă predicții bune pentru recuperarea și conservarea funcției de reproducere.

Polipul endometrial este o formațiune benignă care se formează din stratul bazal al endometrului. Polipoza endometrială este denumită procese hiperplazice. Boala poate apărea la orice vârstă, dar în majoritatea cazurilor, polipii endometriali se găsesc la femeile de peste 35 de ani.

Motivele apariției acestor formațiuni în cavitatea uterină nu sunt complet clare, dar există o serie de factori care pot crește riscul de dezvoltare a bolii:

• tulburări hormonale, în care nivelul de estrogen este crescut și nivelul de progesteron este scăzut;
• traumatizarea cavității uterine - chiuretaj de diagnostic multiplu, avort, purtarea unui dispozitiv intrauterin timp îndelungat;
• întreruperea sarcinii, avorturi spontane, naștere, după care zone ale placentei rămân în cavitatea uterină, cheaguri de sânge, care sunt în cele din urmă înlocuite cu țesut conjunctiv și formează un polip;
• tulburări endocrine (diabet zaharat);
• boli extragenitale (, obezitate).

Simptomele polipozei endometriale

Adesea, femeile cu polipoză endometrială nu pot rămâne însărcinate.

Cu un polip mic, manifestările clinice ale bolii pot fi absente. Educația în cavitatea uterină este cel mai adesea o descoperire accidentală în timpul examinării cu ultrasunete a organelor pelvine. Dar dacă polipul endometrial este mare sau există mai mulți dintre ei, atunci pot apărea anumite simptome de polipoză.

Simptomul principal al bolii este o încălcare a ciclului menstrual, care se exprimă prin apariția periodică a observării scurgerii slabe între menstruație. Această sângerare nu este de obicei asociată cu menstruația. La multe femei tinere, polipoza endometrială se manifestă ca sângerare menstruală excesiv de abundentă. La femeile aflate în postmenopauză, poate exista o singură scurgere de sânge din tractul genital.

Unele femei cu polipi endometriali se plâng de dureri de crampe în abdomenul inferior, care se pot agrava în timpul actului sexual.

Leucoreea este o scurgere albicioasă, abundentă din tractul genital la o femeie, care poate indica prezența unui polip mare.

Așa-numita sângerare de contact este o scurgere sângeroasă din tractul genital după actul sexual.

La femeile de vârstă reproductivă, infertilitatea este înregistrată în multe cazuri. Unii medici nu văd o legătură clară între prezența unui polip endometrial și problema cu conceperea unui copil, cu toate acestea, s-a dovedit că îndepărtarea acestei formațiuni crește șansele unei femei de a rămâne însărcinată.

Simptomele descrise mai sus sunt foarte asemănătoare cu cele ale endometriozei sau amenințării de avort spontan la începutul sarcinii. Prin urmare, dacă apar astfel de simptome, trebuie să contactați imediat medicul ginecolog.

Diagnosticul și tratamentul polipilor endometriali

Diagnosticul bolii nu este de obicei dificil pentru medic. În timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul poate vizualiza cavitatea uterină și poate detecta prezența polipilor endometriali.

Principala metodă de tratare a polipilor endometriali este operativă; metoda de îndepărtare a acestor formațiuni din cavitatea uterină se numește histeroscopie. Manipularea se efectuează folosind un instrument optic special - un histeroscop, introdus în cavitatea uterină. În timpul operației, uterul este examinat și polipul endometrial este îndepărtat. Razuirea de pe peretele uterin obtinuta in timpul manipularii trebuie trimisa spre examen histologic pentru a determina tipul de polip.

Tacticile suplimentare de tratament depind de tipul de polip și de vârsta femeii. Dacă, ca urmare a examinării histologice, se dezvăluie structura fibroasă a polipului, atunci nu este nevoie de terapie hormonală ulterioară. Cu polipi glandulari fibroși și glandulari ai endometrului, terapia hormonală este indicată pentru normalizarea ciclului menstrual și a echilibrului hormonal în organism.

Femeilor li se prescriu medicamente hormonale pentru o perioadă de 3 până la 6 luni:

• COC estrogen-gestagenici (Yarina, Regulon, Janine) sunt potrivite femeilor sub 35 de ani;
• gestagens (Dyufaston, Utrozhestan) sunt de obicei prescrise femeilor peste 35 de ani;
• sistemul intrauterin Mirena, care eliberează hormonul levonorgestrel în cavitatea uterină, este oferit femeilor care nu intenționează să rămână însărcinate în următorii 5 ani.

O abordare radicală a tratamentului necesită identificarea formei adenomatoase a polipozei endometriale, deoarece această formă a bolii este considerată o afecțiune precanceroasă. La femeile de peste 45 de ani este indicată extirparea uterului, iar în cazul unei combinații a bolii cu tulburări endocrine și cu vigilență oncologică crescută se recomandă îndepărtarea uterului cu anexe. Pentru femeile de vârstă reproductivă, este posibil să se prescrie terapia hormonală după chiuretaj, dar în vârsta postmenopauză este necesar să se revină la problema tratamentului chirurgical.

La ce medic să contactați

După îndepărtarea polipilor prin histeroscopie, femeii i se prescrie un aport pe termen lung (până la șase luni) de COC sau alte medicamente hormonale.

Când apar plângeri ale organelor genitale, o femeie ar trebui să consulte un ginecolog. ea este supusă ecografiei uterului și histeroscopiei, dacă este necesar, chiuretaj de diagnostic separat. Dacă pacienta are boli concomitente (diabet zaharat, patologie tiroidiană) care pot provoca formarea de polipi, ea este trimisă pentru o consultație cu un endocrinolog. Cu hipertensiune arterială concomitentă, patologie vasculară, este prescrisă o examinare de către un cardiolog. De asemenea, este util să faceți acest lucru înainte de numirea terapiei hormonale.