Simptomele bolii mintale din copilărie. Caracteristici ale manifestării bolilor mentale majore la copii. Boli mintale la copii

Tulburarea mintală la copii poate fi dificil de explicat, darămite să fie necesară definirea, mai ales pe cont propriu. Cunoștințele părinților nu sunt de obicei suficiente pentru aceasta. Drept urmare, mulți copii care ar putea beneficia de tratament nu primesc îngrijirea de care au nevoie. Acest articol îi va ajuta pe părinți să învețe să identifice semnele de avertizare ale bolilor mintale la copii și să evidențieze unele dintre opțiunile de ajutor.

De ce este dificil pentru părinți să stabilească starea sufletească a copilului lor?

Din păcate, mulți adulți nu sunt conștienți de semnele și simptomele bolii mintale la copii. Chiar dacă părinții sunt familiarizați cu principiile de bază ale recunoașterii serioase probleme mentale, adesea le este greu să distingă semnele ușoare ale abaterilor de comportamentul normal al copiilor. Și copilului îi lipsește uneori vocabularul sau bagajul intelectual pentru a-și explica verbal problemele.

Îngrijorările legate de stereotipurile asociate bolilor mintale, costul utilizării anumitor medicamente, precum și complexitatea materială și tehnică a tratamentului posibil, amânează adesea terapia sau obligă părinții să explice starea copilului lor cu un fenomen simplu și temporar. Cu toate acestea, o tulburare psihopatologică care își începe dezvoltarea nu va putea reține nimic, cu excepția tratamentului corect și, cel mai important, în timp util.

Conceptul de tulburare mintală, manifestarea ei la copii

Copiii pot suferi de aceleași boli psihice ca adulții, dar le manifestă în moduri diferite. De exemplu, copiii depresivi prezintă adesea mai multe semne de iritabilitate decât adulții, care tind să fie mai întristați.

Copiii suferă cel mai frecvent de o serie de afecțiuni medicale, inclusiv tulburări mentale acute sau cronice:

Copiii cu tulburări de anxietate, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de stres post-traumatic tulburare de stres, fobia socială și tulburarea de anxietate generalizată prezintă în mod viu semne de anxietate, care este o problemă continuă care interferează cu activitățile lor zilnice.

Uneori îngrijorarea este o parte tradițională a experienței fiecărui copil, trecând adesea de la o etapă de dezvoltare la alta. Cu toate acestea, atunci când stresul este activ, devine dificil pentru copil. În astfel de cazuri este indicat tratamentul simptomatic.

• Tulburare de deficit de atenție sau hiperactivitate.

Această tulburare include de obicei trei categorii de simptome: dificultăți de concentrare, hiperactivitate și comportament impulsiv. Unii copii cu această afecțiune au simptome de toate categoriile, în timp ce alții pot avea un singur simptom.

Această afecțiune este o tulburare gravă a dezvoltării care se manifestă în copilăria timpurie - de obicei înainte de vârsta de 3 ani. Deși simptomele și severitatea sunt predispuse la variabilitate, tulburarea afectează întotdeauna capacitatea unui copil de a comunica și interacționa cu ceilalți.

• Tulburari de alimentatie.

Tulburările de alimentație, cum ar fi anorexia și alimentația excesivă sunt suficiente boala grava amenințând viața copilului. Copiii pot deveni atât de ocupați cu mâncarea și cu propria greutate, încât nu le permite să se concentreze pe altceva.

• Tulburări de dispoziție.

Afectează tulburări precum depresia și pot duce la stabilizarea sentimentelor persistente de tristețe sau schimbări de dispoziție, care sunt mult mai severe decât variabilitatea obișnuită, care este comună la mulți oameni.

• Schizofrenie.

Această boală mentală cronică determină copilul să piardă legătura cu realitatea. Schizofrenia apare mai des la sfârșitul adolescenței, în jurul vârstei de 20 de ani.

În funcție de starea copilului, bolile pot fi clasificate ca tulburări mentale temporare sau permanente.

Principalele semne ale bolii mintale la copii

Unii indicatori conform cărora un copil poate avea probleme de sănătate mintală sunt:

Starea de spirit se schimbă. Căutați semne dominante de tristețe sau dor care durează cel puțin două săptămâni sau schimbări severe de dispoziție care cauzează probleme de relație acasă sau la școală.

Emoții prea puternice. Emoțiile acute de frică copleșitoare fără motiv, uneori combinate cu tahicardie sau respirație rapidă, sunt un motiv serios pentru a acorda atenție copilului dumneavoastră.

Comportament anormal... Acestea includ schimbări drasticeîn comportament sau autoevaluare, precum și acțiuni periculoase sau în afara controlului. Luptele frecvente folosind obiecte terțe, dorința puternică de a face rău altora sunt, de asemenea, semne de avertizare.

Dificultate de concentrare. Manifestare caracteristică astfel de semne sunt foarte clar vizibile în momentul pregătirii teme pentru acasă... De asemenea, merită să acordați atenție plângerilor profesorilor și performanțelor școlare actuale.

Pierderea in greutate inexplicabila. Pierderea bruscă apetit, vărsături frecvente sau utilizarea laxativelor poate indica o tulburare alimentară;

Simptome fizice... În comparație cu adulții, copiii cu probleme de sănătate mintală se pot plânge adesea de dureri de cap și dureri abdominale, mai degrabă decât de tristețe sau anxietate.

Vătămare corporală. Uneori, condițiile de sănătate mintală duc la auto-vătămare, numită și auto-vătămare. Copiii aleg adesea metode mult inumane în aceste scopuri - deseori se taie singuri sau își dau foc. Acești copii dezvoltă adesea gânduri suicidare și încercări de a se sinucide.

Abuz de substante. Unii copii consumă droguri sau alcool pentru a încerca să facă față sentimentelor lor.

Acțiuni ale părinților în caz de suspiciune de tulburări mentale la un copil

Dacă părinții sunt cu adevărat îngrijorați de sănătatea mintală a copilului lor, este imperativ să vă adresați unui specialist cât mai curând posibil.

Medicul ar trebui să descrie detaliat comportamentul real, concentrându-se pe cele mai izbitoare discrepanțe cu altele perioada timpurie... Pentru mai multe informații, este recomandat să discutați cu profesorul dvs. de școală, cu profesorul de clasă, cu prietenii apropiați sau cu alte persoane care au fost alături de copilul dvs. pentru perioade lungi de timp înainte de a vizita medicul. De regulă, această abordare ajută foarte mult la definirea și descoperirea a ceva nou, ceva pe care copilul nu îl va arăta niciodată acasă. Trebuie amintit că nu ar trebui să existe secrete de la medic. Și totuși - nu există panaceu sub formă de pastile din.

Acțiuni generale ale specialiștilor

Starea mentală a sănătății la copii este diagnosticată și tratată pe baza semnelor și simptomelor, cu luarea în considerare obligatorie a influenței psihologice sau probleme mentale asupra vieții cotidiene a copilului. Această abordare vă permite, de asemenea, să identificați tipurile de tulburări mentale la copil. Nu există teste simple, unice sau 100% pozitive. Pentru a face un diagnostic, medicul poate recomanda prezența unor specialiști înrudiți, de exemplu, un psihiatru, psiholog, asistent social, asistent psihiatric, educatori de sănătate mintală sau terapeut comportamental.

Medicul sau alți profesioniști vor colabora cu copilul, de obicei individual, pentru a determina mai întâi dacă acesta are cu adevărat o abatere a sănătății mintale bazată pe criterii de diagnostic, sau nu. Pentru comparație, se utilizează o bază de date specială a simptomelor psihologice și mentale ale copiilor, care este utilizată de experți din întreaga lume.

În plus, medicul sau alt furnizor de îngrijire a sănătății mintale va căuta alte motive posibile care explică comportamentul copilului, cum ar fi antecedente de boli sau leziuni anterioare, inclusiv antecedente familiale.

Este demn de remarcat faptul că diagnosticarea problemelor de sănătate mintală din copilărie poate fi dificilă, deoarece poate fi o provocare majoră pentru copii să-și exprime corect emoțiile și sentimentele. Mai mult, această calitate fluctuează întotdeauna de la copil la copil - nu există copii identici în acest sens. În ciuda acestor probleme, diagnostic precis este o parte integrantă a tratamentului corect și eficient.

Abordări terapeutice generale

Opțiunile obișnuite de tratament pentru copiii care au probleme de sănătate mintală includ:

• Psihoterapie.

Psihoterapia, cunoscută și sub numele de „terapie prin vorbire” sau terapie comportamentală, este o modalitate de a aborda multe probleme de sănătate mintală. Discutând cu un psiholog, în timp ce arată emoții și sentimente, copilul îți permite să te uiți în profunzimea experiențelor sale. În timpul psihoterapiei, copiii înșiși învață multe despre starea, starea de spirit, sentimentele, gândurile și comportamentul lor. Psihoterapia poate ajuta un copil să învețe să răspundă situații dificile pe fondul depășirii sănătoase a barierelor problemei.

• Terapia farmacologică.

• O combinație de abordări.

În procesul de căutare a problemelor și a soluțiilor lor, specialiștii înșiși vor oferi opțiunea de tratament necesară și cea mai eficientă. În unele cazuri, ședințele de psihoterapie vor fi destul, în altul - fără medicamente va fi indispensabil.

Este demn de remarcat faptul că tulburările mentale acute sunt întotdeauna mai ușor de oprit decât cele cronice.

Ajutor de la părinți

În momente ca acestea, un copil are nevoie mai mult decât oricând de sprijinul părinților. De fapt, copiii cu diagnostic de sănătate mintală, la fel ca și părinții lor, experimentează de obicei sentimente de neputință, furie și frustrare. Cereți furnizorului de asistență medicală al copilului dvs. sfaturi despre cum să schimbați modul în care interacționați cu fiul sau fiica dvs. și cum să faceți față comportamentelor dificile.

Căutați modalități de relaxare și distracție cu copilul dumneavoastră. Lauda-l puncte forteși abilitate. Explorează noi tehnici care te pot ajuta să înțelegi cum să răspunzi calm la situații stresante.

Consilierea familiei sau sprijinul din partea grupurilor de sprijin pot fi utile în tratarea problemelor de sănătate mintală ale copilăriei. Această abordare este foarte importantă pentru părinți și copii. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți boala copilului dumneavoastră, sentimentele sale și ce se poate face împreună pentru a oferi ajutor și sprijin maxim.

Pentru a vă ajuta copilul să reușească la școală, educați-i pe profesorii și conducerea școlii copilului despre sănătatea mintală a copilului dumneavoastră. Din păcate, în unele cazuri, poate fi necesar să vă schimbați instituție educațională pentru o școală, al cărei curriculum este conceput pentru copiii cu probleme mentale.

Dacă sunteți îngrijorat de sănătatea mintală a copilului dumneavoastră, solicitați sfaturi profesionale. Nimeni nu poate lua o decizie pentru tine. Nu te feri să ajute din cauza rușinii sau fricii tale. Cu sprijinul adecvat, puteți afla adevărul dacă copilul dumneavoastră are dizabilități și puteți explora opțiunile pentru tratamentul propus, asigurând astfel copilului dvs. o calitate a vieții demne.

Datorită factorilor speciali, fie că este vorba de o atmosferă dificilă în familie, predispozitie genetica sau leziuni ale capului, pot apărea diverse tulburări mentale. Când un copil vine pe lume, este imposibil să înțelegem dacă este sănătos mental sau nu. Fizic, acești copii nu sunt diferiți. Încălcările apar mai târziu.

Tulburările mentale la copii sunt împărțite în 4 clase mari:

1) Întârziere mintală;

2) întârzieri de dezvoltare;

3) Tulburare de deficit de atenție;

4) Autismul copilăriei timpurii.

Întârziere mintală. Dezvoltare întârziată

Primul tip de tulburare mintală la copii este întârzierea mintală. Psihicul copilului este subdezvoltat, există un defect intelectual. Simptome:

• Încălcarea percepției, atenție voluntară.
• Vocabularul este restrâns, vorbirea este simplificată și defectă.
• Copiii sunt conduși de mediul lor, nu de motivația și dorințele lor.

Există mai multe etape de dezvoltare, în funcție de indicatorul IQ: ușoară, moderată, severă și profundă. Practic, acestea diferă doar prin severitatea simptomelor.

Cauzele unei astfel de tulburări mentale sunt patologia cromozomială sau trauma înainte de naștere, în timpul nașterii sau la începutul vieții. Poate pentru că mama a băut alcool în timpul sarcinii, a fumat. Infecția, căderile și leziunile mamei și nașterea dificilă pot fi, de asemenea, cauza retardului mental.

Întârzierile de dezvoltare (SD) sunt exprimate în activitatea cognitivă afectată, imaturitatea personalității în comparație cu colegii sănătoși și într-un ritm lent de dezvoltare mentală. Tipuri de CRA:

1) Infantilismul mental. Psihicul este subdezvoltat, comportamentul este ghidat de emoții și jocuri, voința este slabă;

2) Întârzieri în dezvoltarea vorbirii, citirii, numărării;

3) Alte încălcări.

Copilul rămâne în urma colegilor săi, învață informații mai încet. ZPR poate fi corectat, cel mai important lucru este că profesorii și educatorii sunt conștienți de problemă. Copilul întârziat are nevoie de mai mult timp pentru a învăța, totuși, abordarea corectă este posibil.

Deficit de atentie. Autism

Tulburările psihice la copii pot lua forma tulburării de deficit de atenție. Acest sindrom se exprimă prin faptul că copilul se concentrează foarte slab asupra sarcinii, nu se poate determina să facă un singur lucru mult timp până la capăt. Acest sindrom este adesea însoțit de hiperreactivitate.

Simptome:

• Copilul nu stă liniștit, vrea în permanență să fugă undeva sau să înceapă să facă altceva, este ușor distras.
• Dacă joacă ceva, abia așteaptă să-i vină rândul. Poate juca doar jocuri active.
• Vorbește mult, dar nu ascultă niciodată ce îi spun. Se mișcă foarte mult.

• Ereditate.
• Leziuni în timpul nașterii.
• Infecție sau virus, consumul de alcool în timp ce transportați un copil.

Există diverse metode de tratament și corectare această boală... Puteți trata cu medicamente, puteți psihologic - prin predare copilul să facă față impulsurilor lor.

Autismul copilăriei timpurii este împărțit în următoarele tipuri:

- autismul, în care copilul nu este capabil de contact cu alți copii și adulți, nu se uită niciodată în ochi și încearcă să nu atingă oamenii;

- stereotipuri în comportament, atunci când un copil protestează împotriva celor mai mici schimbări din viața sa și din lumea din jur;

- încălcarea dezvoltării vorbirii. Nu are nevoie de vorbire pentru comunicare - copilul poate vorbi bine și corect, dar nu poate comunica.

Există și alte tulburări la care copiii pot fi susceptibili de diferite vârste... De exemplu, stări maniacale, cidru de turelă și multe altele. Cu toate acestea, toate se găsesc la adulți. Tulburările enumerate mai sus sunt caracteristice copilăriei.

Bolile psihicului se caracterizează prin schimbări de conștiință, gândire la individ. În același timp, comportamentul uman, percepția sa asupra lumii din jurul său și reacțiile emoționale la ceea ce se întâmplă sunt perturbate semnificativ. O listă a bolilor mintale comune cu o descriere evidențiază posibilele cauze ale patologiilor, principalele lor manifestări clinice și metodele de terapie.

Agorafobie

Boala aparține tulburărilor anxio-fobice. Caracterizat de frica de spații deschise, locuri publice, mulțimi. Fobia este adesea însoțită de simptome vegetative (tahicardie, transpirație, dificultăți de respirație, dureri toracice, tremurături etc.). Sunt posibile atacuri de panică, care obligă pacientul să abandoneze modul de viață obișnuit din teamă reapariție atac. Agorafobia este tratată cu metode psihoterapeutice și medicamente.

Demență alcoolică

Acționează ca o complicație a alcoolismului cronic. În ultima etapă, fără terapie, poate duce la moartea pacientului. Patologia se dezvoltă treptat odată cu progresul simptomelor. Se remarcă afectarea memoriei, inclusiv eșecurile acesteia, izolarea, pierderea abilităților intelectuale, controlul acțiunilor lor. Fără asistență medicală, se observă dezintegrarea personalității, vorbirea, gândirea și tulburările conștiinței. Tratamentul se efectuează în spitale narcologice. Refuzul alcoolului este obligatoriu.

Alotriofagie

O tulburare mintală în care o persoană caută să mănânce lucruri necomestibile (cretă, murdărie, hârtie, substanțe chimice alte). Acest fenomen apare la pacienții cu diverse boli mintale (psihopatii, schizofrenie etc.), uneori la persoanele sănătoase (în timpul sarcinii), la copii (cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 ani). Cauzele patologiei pot fi lipsa mineralelor din organism, tradițiile culturale, dorința de a atrage atenția. Tratamentul se efectuează utilizând tehnici de psihoterapie.

Anorexie

O tulburare mintală rezultată dintr-o disfuncție a centrului alimentar al creierului. Se manifestă ca o dorință patologică de a slăbi (chiar și cu o greutate redusă), lipsa poftei de mâncare, teama de obezitate. Pacientul refuză să mănânce, folosește tot felul de modalități de reducere a greutății corporale (dietă, clisme, inducerea vărsăturilor, exerciții fizice excesive). Se observă aritmii, tulburări ciclu menstrual, crampe, slăbiciune și alte simptome. În cazurile severe, sunt posibile modificări ireversibile în corp și moarte.

Autism

Boala mintală a copilăriei. Se caracterizează prin interacțiune socială afectată, abilități motorii, disfuncții de vorbire. Majoritatea oamenilor de știință clasifică autismul ca fiind o boală mentală ereditară. Diagnosticul se face prin observarea comportamentului copilului. Manifestări ale patologiei: imunitatea pacientului la vorbire, instrucțiuni de la alte persoane, contact vizual slab cu acestea, lipsa expresiilor faciale, zâmbete, întârziere în abilitățile de vorbire, detașare. Pentru tratament, se folosesc metode de logopedie, corecție comportamentală, terapie medicamentoasă.

Sevraj

Psihoza alcoolică, manifestată prin tulburări de comportament, anxietate a pacientului, halucinații vizuale, auditive, tactile, datorate disfuncției proceselor metabolice din creier. Cauzele delirului sunt o întrerupere bruscă a unei exagerări lungi, un volum mare unic de alcool consumat, alcool de calitate scăzută. Pacientul are un tremur al corpului, temperatură ridicată, paloare piele... Tratamentul se efectuează într-un spital de psihiatrie, include terapia de detoxifiere, administrarea de medicamente psihotrope, vitamine etc.

Boala Alzheimer

Se referă la boli mintale incurabile, caracterizate prin degenerare sistem nervos, pierderea treptată a abilităților mentale. Patologia este una dintre cauzele demenței la persoanele în vârstă (peste 65 de ani). Se manifestă prin afectarea progresivă a memoriei, dezorientare, apatie. În etapele ulterioare, se observă halucinații, pierderea gândirii independente și a abilităților motorii și, uneori, convulsii. Poate că înregistrarea cu dizabilități pentru boala mintală Alzheimer pe viață.

Boala lui Pick

O boală mintală rară cu localizare predominantă în lobii frontotemporali ai creierului. Manifestările clinice ale patologiei trec prin 3 etape. Pe primul, se notează un comportament antisocial (implementare publică nevoi fiziologice, hipersexualitate și altele asemenea), o scădere a criticilor și controlului acțiunilor, repetarea cuvintelor, a frazelor. A doua etapă se manifestă prin disfuncții cognitive, pierderea cititului, scrisului, abilităților de numărare, afazie senzoriomotorie. A treia etapă este demența profundă (imobilitate, dezorientare), care duce la moartea unei persoane.

Bulimia

O tulburare mintală caracterizată printr-un aport excesiv necontrolat de alimente. Pacientul este concentrat pe alimente, diete (defecțiunile sunt însoțite de lacomie și vinovăție), greutatea sa, suferă de crize de foame, pe care nu le poate satisface. În cazurile severe, există salturi semnificative în greutate (5-10 kg în sus și în jos), umflarea glandei parotide, oboseală, pierderea dinților, iritații în gât. Această boală mintală apare adesea la adolescenți, persoane sub 30 de ani, în special la femei.

Halucinație

O tulburare mintală caracterizată prin prezența unei persoane tipuri diferite halucinații fără afectarea conștiinței. Ele pot fi verbale (pacientul aude un monolog sau dialog), vizuale (vedere), olfactive (mirositoare), tactile (senzație de târâre sub piele sau pe ea de insecte, viermi etc.). Patologia este cauzată de factori exogeni (infecții, traume, intoxicație), leziuni organice ale creierului, schizofrenie.

Demenţă

Boală mintală severă caracterizată prin degradarea progresivă a funcției cognitive. Există o pierdere treptată a memoriei (până la pierderea completă), abilități de gândire, vorbire. Se remarcă dezorientarea, pierderea controlului asupra acțiunilor. Debutul patologiei este tipic pentru vârstnici, dar nu este stare normalăîmbătrânire. Terapia vizează încetinirea procesului de decădere a personalității, optimizarea funcțiilor cognitive.

Depersonalizare

Conform cărților de referință medicale și clasificare internațională bolile, patologia sunt denumite tulburări nevrotice. Condiția se caracterizează printr-o încălcare a conștiinței de sine, înstrăinarea individului. Pacientul percepe lumea din jurul său, corpul, activitatea, gândirea ca fiind ireală, existând independent de el. Pot exista tulburări ale gustului, auzului, sensibilității la durere și așa mai departe. Astfel de senzații periodice nu sunt considerate o patologie, cu toate acestea, tratamentul (medicamente și psihoterapie) este necesar cu o stare prelungită, persistentă de derealizare.

Depresie

Boală mentală gravă, care se caracterizează printr-o dispoziție deprimată, lipsă de bucurie, gândire pozitivă. Pe lângă semnele emoționale ale depresiei (melancolie, disperare, vinovăție etc.), simptome fiziologice (apetit afectat, somn, durere și alte senzații neplăcute în organism, disfuncție digestivă, oboseală) și manifestări comportamentale (pasivitate, apatie, dorință de singurătate, alcoolism) sunt notate. etc). Tratamentul include medicamente și psihoterapie.

Fuga disociativă

Tulburare mintală acută în care pacientul, sub influența incidentelor traumatice, își abandonează brusc personalitatea (pierzând complet amintirile ei), inventând una nouă pentru el însuși. Plecarea pacientului de acasă este obligatorie, în timp ce abilitățile mentale, abilitățile profesionale, caracterul sunt păstrate. Viață nouă poate fi scurtă (câteva ore) sau ultima perioadă lungă de timp(luni și ani). Apoi, există o revenire bruscă (rar - treptată) la personalitatea anterioară, în timp ce amintirile celei noi sunt complet pierdute.

Bâlbâit

Săvârșirea unor acțiuni convulsive ale mușchilor articulaționari și laringieni atunci când se pronunță vorbirea, denaturându-l și îngreunând pronunțarea cuvintelor. De obicei, bâlbâitul apare chiar la începutul frazelor, mai rar la mijloc, în timp ce pacientul zăbovește pe unul sau pe un grup de sunete. Patologia poate reapărea rar (paroxistică) sau poate fi permanentă. Alocați forme nevrotice (la copii sănătoși sub influența stresului) și nevroze (în boli ale sistemului nervos central) ale bolii. În tratament, se folosesc psihoterapie, corecții logopedice pentru bâlbâială, terapie medicamentoasă.

dependență de jocuri de noroc

Tulburarea psihicului, caracterizată prin dependența de jocuri, dorința de excitare. Dintre tipurile de dependență de jocuri de noroc, se distinge respectarea patologică a jocurilor de noroc în cazinouri, computer, jocuri în rețea, sloturi, tombole, loterii, vânzări în valută și piețe de valori. Manifestările patologiei sunt o dorință irezistibilă constantă de a se juca, pacientul se izolează, înșeală pe cei dragi, se remarcă tulburări mentale, iritabilitate. Adesea acest fenomen duce la depresie.

Idiocie

Boli mintale congenitale caracterizate prin întârziere mintală severă. Se observă deja din primele săptămâni ale vieții unui nou-născut, se manifestă printr-un decalaj progresiv semnificativ în dezvoltarea psihomotorie. Pacienților le lipsește vorbirea și înțelegerea, capacitatea de a gândi, reacțiile emoționale. Copiii nu își recunosc părinții, nu pot stăpâni abilitățile primitive și cresc complet neajutorați. Adesea, patologia este combinată cu anomalii dezvoltarea fizică copil. Tratamentul se bazează pe terapia simptomatică.

Imbecilitate

Decalaj semnificativ dezvoltarea mentală(oligofrenie de severitate moderată). Pacienții au abilități slabe de învățare (vorbirea primitivă, totuși, citirea pe silabe și înțelegerea numărării este posibilă), memoria slabă, gândirea primitivă. Există o manifestare excesivă a instinctelor inconștiente (sexuale, pentru hrană), comportament asocial. Este posibil să predați abilități de auto-îngrijire (prin repetare), dar acești pacienți nu sunt capabili să trăiască independent. Tratamentul se bazează pe terapia simptomatică.

Ipohondrie

O tulburare neuropsihiatrică bazată pe sentimentele excesive ale pacientului cu privire la sănătatea sa. În acest caz, manifestările patologiei pot fi senzoriale (exagerarea senzațiilor) sau ideogene (idei false despre senzațiile din corp care pot provoca modificări în acesta: tuse, tulburări de scaun și altele). Tulburarea se bazează pe autohipnoza, principala sa cauză este nevroza, uneori patologii organice. Mod eficient tratamentul este psihoterapie cu utilizarea medicamentelor.

Isterie

Nevroza complexă, care se caracterizează prin stări de afect, reacții emoționale pronunțate, manifestări somatovegetative. Nu există daune organice sistemului nervos central, tulburările sunt considerate reversibile. Pacientul caută să atragă atenția asupra sa, are o dispoziție instabilă, pot exista încălcări ale funcțiilor motorii (paralizie, pareză, instabilitate a mersului, zvâcniri ale capului). O criză isterică este însoțită de o cascadă de mișcări expresive (căderea pe podea și rostogolirea pe ea, scoaterea părului, răsucirea membrelor etc.).

Cleptomanie

Atracție irezistibilă de a comite furtul proprietății altcuiva. În acest caz, infracțiunea nu este comisă în scopul îmbogățirii materiale, ci mecanic, cu un impuls de moment. Pacientul realizează ilegalitatea și anormalitatea dependenței, uneori încearcă să reziste, acționează singur și nu dezvoltă planuri, nu fură din răzbunare sau din motive similare. Înainte de furt, pacientul experimentează un sentiment de tensiune și anticipare a plăcerii; după o crimă, sentimentul de euforie persistă o perioadă de timp.

Cretinism

Patologie care rezultă din disfuncție glanda tiroida, se caracterizează prin întârzierea dezvoltării mentale și fizice. Toate cauzele cretinismului se bazează pe hipotiroidism. Poate fi o patologie congenitală sau dobândită în timpul dezvoltării copilului. Boala se manifestă printr-o întârziere în creșterea corpului (nanism), dinți (și schimbarea lor), disparitatea structurii, subdezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. Se constată tulburări de auz, vorbire, inteligență grade diferite severitate. Tratamentul constă în terapia hormonală pe tot parcursul vieții.

"Soc cultural

Emoțional negativ și reacții fizice provocată de o schimbare a mediului cultural al unei persoane. În același timp, o coliziune cu o altă cultură, un loc necunoscut provoacă disconfort și dezorientare la individ. Condiția se dezvoltă treptat. La început, o persoană percepe noi condiții pozitiv și optimist, apoi etapa șocului „cultural” începe cu conștientizarea anumitor probleme. Treptat, personalitatea se resemnează față de situație, iar depresia se retrage. Ultima etapă este caracterizată de adaptarea cu succes la o nouă cultură.

Urmărește mania

O tulburare mintală în care pacientul se simte monitorizat și amenințat cu rău. Persecutorii sunt oameni, animale, ființe ireale, obiecte neînsuflețite și așa mai departe. Patologia trece prin 3 etape de formare: inițial, pacientul este îngrijorat de anxietate, el se retrage. Mai mult, semnele devin mai pronunțate, pacientul refuză să participe la serviciu, la un mediu apropiat. În a treia etapă, apare o tulburare severă, însoțită de agresivitate, depresie, tentative de sinucidere etc.

Mizantropie

O tulburare mintală asociată cu înstrăinarea față de societate, respingere, ură față de oameni. Se manifestă prin nesociabilitate, suspiciune, neîncredere, furie, bucurie de starea de misantropie a cuiva. Această trăsătură psihofiziologică a personalității se poate transforma în antrofobie (frică umană). Persoanele care suferă de psihopatii, iluzii de persecuție, după ce au suferit atacuri de schizofrenie sunt predispuse la patologie.

Monomanie

Obsesie excesivă cu ideea, subiectul. Este o nebunie cu un singur obiect, o singură tulburare mentală. În același timp, se remarcă păstrarea sănătății mintale la pacienți. În clasificatorii moderni de boli, acest termen este absent, deoarece este considerat o relicvă de psihiatrie. Uneori folosit pentru a se referi la psihoze caracterizate printr-o singură tulburare (halucinații sau iluzii).

Stări obsesive

Boala mintală, care se caracterizează prin prezența unor gânduri, frici, acțiuni persistente, indiferent de voința pacientului. Pacientul este pe deplin conștient de problemă, dar nu își poate depăși starea. Patologia se manifestă prin gânduri obsesive (absurde, înfricoșătoare), numărare (relatare involuntară), amintiri (de obicei neplăcute), frici, acțiuni (repetarea lor fără sens), ritualuri etc. În tratament, se utilizează psihoterapia, medicamentele, fizioterapia.

Tulburare de personalitate narcisistă

Experiența excesivă a personalității semnificației sale. Se potrivește cu cerința atenție sporită pentru tine, admirație. Frustrarea se bazează pe frica de eșec, frica de a fi de mică valoare, lipsită de apărare. Comportamentul unei persoane are drept scop confirmarea propriei sale valori, o persoană vorbește constant despre meritele sale, statutul social, material sau abilitățile mentale, fizice etc. Psihoterapia pe termen lung este necesară pentru corectarea tulburării.

Nevroză

Un termen colectiv care caracterizează un grup de tulburări psihogene cu un curs reversibil, de obicei nu sever. Principala cauză a afecțiunii este stresul, stresul mental excesiv. Pacienții sunt conștienți de anomalia stării lor. Semne clinice patologiile sunt manifestări emoționale (schimbări ale dispoziției, vulnerabilitate, iritabilitate, lacrimă etc.) și fizice (disfuncții ale activității cardiace, digestie, tremurături, cefalee, dificultăți de respirație și altele).

Oligofrenie

Congenitale sau dobândite în vârstă fragedă subdezvoltare mentală cauzată de deteriorarea organică a creierului. Este o patologie comună, manifestată prin inteligență afectată, vorbire, memorie, voință, reacții emoționale, disfuncții motorii de severitate variabilă, tulburări somatice... Gândirea la pacienți rămâne la nivelul copiilor mici. Capacitățile de auto-îngrijire sunt prezente, dar reduse.

Atacuri de panica

Un atac de panică, însoțit de frică severă, anxietate, simptome autonome. Cauzele patologiei sunt stresul, circumstanțele dificile ale vieții, oboseala cronica, utilizarea anumitor medicamente, boli sau afecțiuni mentale și fizice (sarcină, perioada postpartum, menopauză, adolescență). Pe lângă manifestările emoționale (frică, panică), există și vegetative: aritmii, tremurături, dificultăți de respirație, durereîn diferite părți ale corpului (piept, abdomen), derealizare etc.

Paranoia

O tulburare mintală caracterizată de suspiciune excesivă. Pacienții văd patologic o conspirație, intenție rău intenționată îndreptată împotriva lor. În același timp, în alte domenii de activitate, gândire, adecvarea pacientului este pe deplin păstrată. Paranoia se poate datora anumitor boli mintale, degenerescenței creierului sau medicamentelor. Tratamentul este în principal medicație (antipsihotice cu efect antialuzional). Psihoterapia este ineficientă, deoarece medicul este perceput ca participant la conspirație.

Piromania

Tulburarea psihicului, care se caracterizează printr-o irezistibilă dorință a pacientului de a incinera. Incendiul este efectuat impulsiv, în absența conștientizării depline a actului. Pacientul experimentează plăcerea de a efectua o acțiune și de a observa focul. În același timp, nu există niciun beneficiu material din incendiere, se face cu încredere, piromanul este tensionat, fixat pe tema incendiilor. Când observați o flacără, este posibilă excitare sexuală. Tratamentul este complex, deoarece piromanii au adesea tulburări mentale grave.

Psihoze

Tulburare mintală severă, însoțită de stări delirante, schimbări ale dispoziției, halucinații (auditive, olfactive, vizuale, tactile, gustative), agitație sau apatie, depresie, agresivitate. În același timp, pacientului îi lipsește controlul asupra acțiunilor sale, criticilor. Cauzele patologiei includ infecții, alcoolism și dependență de droguri, stres, traume, modificări legate de vârstă (psihoză senilă), disfuncție a sistemului nervos central și a sistemului endocrin.

Comportament de auto-vătămare (Pathomimia)

O tulburare mintală în care o persoană își provoacă în mod deliberat daune (răni, tăieturi, mușcături, arsuri), dar definește urmele lor ca o boală a pielii. În acest caz, poate exista o poftă de rănire a pielii, a mucoaselor, deteriorarea unghiilor, părului, buzelor. Excoriația neurotică (zgârierea pielii) este frecventă în practica psihiatrică. Patologia se caracterizează prin natura sistematică de a provoca daune prin aceeași metodă. Pentru tratamentul patologiei, se folosește psihoterapia folosind medicamente.

Depresie sezonieră

Tulburarea dispoziției, depresia acesteia, o caracteristică a acesteia fiind frecvența sezonieră a patologiei. Există 2 forme ale bolii: depresia „de iarnă” și „de vară”. Patologia este cea mai răspândită în regiunile cu ore de zi scurte. Manifestările includ starea de spirit deprimată, oboseala, anhedonia, pesimismul, scăderea poftei sexuale, gânduri de sinucidere, moarte, simptome autonome. Tratamentul include psihoterapie și medicamente.

Perversiuni sexuale

Forme patologice ale dorinței sexuale și denaturarea punerii sale în aplicare. Perversiunea sexuală include sadismul, masochismul, exhibiționismul, pedo-, bestialitatea, homosexualitatea și așa mai departe. În adevăratele perversiuni, modul pervertit de realizare a dorinței sexuale devine singura modalitate posibilă pentru pacient de a primi satisfacție, înlocuind complet viața sexuală normală. Patologia se poate forma cu psihopatii, retard mental, leziuni organice ale sistemului nervos central etc.

Senestopatie

Senzații neplăcute de conținut și severitate diferite pe suprafața corpului sau în zona organelor interne. Pacientul simte arsuri, răsuciri, palpitări, căldură, frig, durere arzătoare, găurire etc. De obicei, senzațiile sunt localizate în cap, mai rar în abdomen, piept, membre. În același timp, nu există un motiv obiectiv, un proces patologic care ar putea provoca astfel de sentimente. Condiția apare de obicei pe fondul tulburărilor mentale (nevroză, psihoză, depresie). În terapie, este necesar tratamentul bolii de bază.

Sindromul gemelar negativ

O tulburare mintală în care pacientul este convins că el sau o persoană dragă a fost înlocuită de un dublu absolut. În prima versiune, pacientul susține că persoana care este exact identică cu el este de vină pentru acțiunile rele pe care le-a comis. Iluziile unui gemeni negativ se găsesc în sindromul autoscopic (pacientul vede un dublu) și sindromul Capgras (dublul este invizibil). Patologia însoțește adesea bolile mintale (schizofrenia) și bolile neurologice.

Sindromul colonului iritabil

Disfuncția intestinului gros, caracterizată prin prezența simptomelor care deranjează pacientul o perioadă lungă (mai mult de șase luni). Patologia se manifestă prin dureri abdominale (de obicei înainte de mișcări intestinale și dispariție după), tulburări de scaun (constipație, diaree sau alternarea lor), uneori tulburări autonome. Se remarcă un mecanism psiho-neurogen al formării bolii, infecțiile intestinale sunt, de asemenea, distinse între cauze, fluctuații hormonale, hiperalgezie viscerală. Simptomele de obicei nu progresează în timp, iar pierderea în greutate nu este observată.

Sindromul oboselii cronice

Oboseală fizică și mentală constantă, de lungă durată (mai mult de șase luni), care persistă după somn și chiar câteva zile de odihnă. De obicei începe cu o boală infecțioasă, dar se observă după recuperare. Manifestările includ slăbiciune, dureri de cap recurente, insomnie (adesea), performanțe afectate, posibil pierderea în greutate, hipocondrie, depresie. Tratamentul include reducerea stresului, psihoterapie, tehnici de relaxare.

Sindromul Burnout

O stare de epuizare mentală, morală și fizică. Principalele cauze ale fenomenului sunt situațiile stresante regulate, monotonia acțiunilor, un ritm tensionat, un sentiment de subestimare, critica nemeritată. Oboseala cronică, iritabilitatea, slăbiciunea, migrenele, amețelile și insomnia sunt considerate manifestări ale afecțiunii. Tratamentul constă în respectarea regimului de muncă și odihnă, se recomandă să luați o vacanță, să faceți pauze de la locul de muncă.

Demența vasculară

Declin progresiv al inteligenței și adaptarea afectată în societate. Motivul este deteriorarea părților creierului cu patologii vasculare: hipertensiune arterială, ateroscleroză, accident vascular cerebral etc. Patologia se manifestă ca o încălcare a abilităților cognitive, a memoriei, a controlului asupra acțiunilor, a deteriorării gândirii, a înțelegerii vorbirii adresate. La demența vasculară există o combinație de tulburări cognitive și neurologice. Prognosticul bolii depinde de gravitatea leziunilor cerebrale.

Tulburare de stres și ajustare

Stresul este reacția corpului uman la stimulii excesiv de puternici. Mai mult, această afecțiune poate fi fiziologică și psihologică. Trebuie remarcat faptul că, în acest din urmă caz, stresul este cauzat atât de emoții negative, cât și pozitive, cu un grad puternic de exprimare. Tulburările de adaptare sunt observate în timpul perioadei de adaptare la schimbarea condițiilor de viață sub influență diverși factori(pierderea celor dragi, boli grave etc.). În același timp, există o legătură între stres și tulburarea de ajustare (nu mai mult de 3 luni).

Comportamentul sinucigaș

Un mod de a gândi sau de a acționa care vizează autodistrugerea pentru a scăpa de problemele vieții. Comportamentul sinucigaș include 3 forme: sinucidere completă (încheiată cu moartea), tentativă de sinucidere (neîncheiată de motive diferite), acțiune suicidară (săvârșirea de acțiuni cu o probabilitate redusă de mortalitate). Ultimele 2 opțiuni devin adesea o cerere de ajutor și nu o modalitate reală de a muri. Pacienții trebuie să fie sub supraveghere constantă, tratamentul se efectuează într-un spital de psihiatrie.

Nebunie

Termenul înseamnă boli psihice severe (nebunie). Este rar utilizat în psihiatrie, de obicei utilizat în vorbire colocvială... Prin natura impactului asupra mediului, nebunia poate fi utilă (previziune, inspirație, extaz etc.) și periculoasă (furie, agresivitate, manie, isterie). În funcție de forma patologiei, se disting melancolie (depresie, apatie, suferință emoțională), manie (hiperexcitabilitate, euforie nejustificată, mobilitate excesivă), isterie (reacții de excitabilitate crescută, agresivitate).

Taphophilia

Tulburare de atracție, caracterizată de un interes patologic față de cimitir, parafernalia acestuia și tot ceea ce are legătură cu acesta: pietre funerare, epitafe, povești despre moarte, înmormântări etc. Există un grad diferit de poftă: de la un interes ușor la obsesie, manifestat în căutarea constantă de informații, vizite frecvente cimitire, înmormântări și așa mai departe. Spre deosebire de thanatofilie și necrofilie, cu această patologie nu există dependențe de un cadavru, excitare sexuală. Riturile funerare și atributele lor sunt de interes primordial pentru tafofilie.

Anxietate

Reacția emoțională a corpului, care se exprimă prin îngrijorare, anticiparea necazurilor, teama de ei. Anxietatea patologică poate apărea pe fondul bunăstării complete, poate fi scurtă în timp sau poate fi o trăsătură de personalitate stabilă. Se manifestă prin tensiune, anxietate exprimată, sentiment de neputință, singurătate. Din punct de vedere fizic, se pot observa tahicardie, creșterea respirației, creșterea tensiunii arteriale, hiperexcitabilitate și tulburări de somn. Tehnicile psihoterapeutice sunt eficiente în tratament.

Tricotilomanie

O tulburare mintală care se referă la tulburarea obsesiv-compulsivă. Se manifestă prin pofta de a-și scoate propriul păr, în unele cazuri pentru a mânca ulterior. De obicei apare pe un fundal de trândăvie, uneori sub stres, mai frecvent la femei și copii (2-6 ani). Tragerea părului este însoțită de tensiune, care apoi face loc satisfacției. Actul de tragere este de obicei realizat inconștient. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, tragerea se efectuează de pe scalp, mai rar în zona genelor, sprâncenelor și a altor locuri greu accesibile.

Hikikomori

O afecțiune patologică în care o persoană renunță viata sociala, recurgând la auto-izolare completă (într-un apartament, cameră) mai mult de șase luni. Astfel de persoane refuză să lucreze, comunică cu prietenii, rudele, sunt de obicei dependente de rude sau primesc indemnizații de șomaj. Acest fenomen este un simptom comun al tulburării depresive, obsesiv-compulsive, autiste. Autoizolarea se dezvoltă treptat; dacă este necesar, oamenii ies în continuare în lumea exterioară.

Fobie

Teama irațională patologică, reacțiile la care se agravează atunci când sunt expuse la factori provocatori. Fobiile se caracterizează printr-un curs obsesiv persistent, în timp ce o persoană evită obiectele înfricoșătoare, activitățile și așa mai departe. Patologia poate fi grade diferite severitate și se observă ca la mic tulburări nevroticeși cu boli mintale grave (schizofrenie). Tratamentul include psihoterapia cu medicamente (tranchilizante, antidepresive etc.).

Tulburare schizoidă

Tulburare mintală, care se caracterizează prin lipsa de comunicare, izolare, nevoia redusă de viață socială, trăsături de personalitate autiste. Astfel de oameni sunt reci din punct de vedere emoțional, au o capacitate slabă de empatie, au relații de încredere. Tulburarea se manifestă în copilăria timpurie și se observă de-a lungul vieții. Această personalitate se caracterizează prin prezența hobby-urilor neobișnuite ( Cercetare științifică, filozofie, yoga, sport individual etc.). Tratamentul include psihoterapia și adaptarea socială.

Tulburare schizotipală

O tulburare mintală caracterizată prin comportament anormal, tulburări de gândire, asemănătoare simptomelor schizofreniei, dar ușoară și neclară. Există o predispoziție genetică la boală. Patologia se manifestă prin tulburări emoționale (detașare, indiferență), comportamentale (reacții inadecvate), inadaptare socială, prezența obsesiilor, credințe ciudate, depersonalizare, dezorientare, halucinații. Tratamentul complex, include psihoterapie și medicamente.

Schizofrenie

Boală mintală severă a unui curs cronic cu o încălcare a proceselor de gândire, reacții emoționale, care duc la dezintegrarea personalității. Cele mai frecvente semne ale bolii includ halucinații auditive, iluzii paranoide sau fantastice, tulburări de vorbire și gândire însoțite de disfuncții sociale. Se remarcă natura violentă a halucinațiilor auditive (sugestii), secretul pacientului (îi dedică doar pe cei apropiați), selectivitatea (pacientul este convins că a fost ales pentru misiune). Pentru tratament, terapia medicamentoasă (medicamente antipsihotice) este indicată pentru a corecta simptomele.

Mutism electiv (selectiv)

O afecțiune când un copil are o lipsă de vorbire în anumite situații cu funcționarea corectă a aparatului de vorbire. În alte circumstanțe și condiții, copiii își păstrează capacitatea de a vorbi și de a înțelege vorbirea adresată. V cazuri rare tulburarea apare la adulți. De obicei, debutul patologiei se caracterizează printr-o perioadă de adaptare la grădiniță și școală. Odată cu dezvoltarea normală a copilului, tulburarea se rezolvă spontan până la vârsta de 10 ani. Cele mai eficiente tratamente sunt considerate a fi terapia de familie, individuală și comportamentală.

Encoprezis

O boală caracterizată prin disfuncție, mișcări intestinale necontrolate, incontinență fecală. Se observă de obicei la copii, la adulți este mai des de natură organică. Encoprezia este adesea combinată cu retenția scaunului, constipație. Condiția poate fi cauzată nu numai de patologii mentale, ci și de patologii somatice. Cauzele bolii sunt imaturitatea controlului actului de defecare, în anamneză există adesea hipoxie intrauterină, infecție, traume la naștere. Mai des, patologia apare la copiii din familii defavorizate social.

Enurezis

Sindrom de urinare necontrolată, involuntară, în principal noaptea. Incontinența urinară este mai frecventă la copiii de vârstă preșcolară și școlară timpurie, de obicei cu antecedente de patologie neurologică. Sindromul contribuie la apariția psihotraumei la un copil, la dezvoltarea izolației, indeciziei, nevrozelor, conflictelor cu colegii, ceea ce complică și mai mult evoluția bolii. Scopul diagnosticului și al tratamentului este de a elimina cauza patologiei, corectarea psihologică stări.

În copilărie, se pot manifesta o varietate de boli - nevroze, schizofrenie, epilepsie, leziuni cerebrale exogene. Deși principalele semne ale acestor boli, cele mai importante pentru diagnostic, apar la orice vârstă, simptomele la copii sunt oarecum diferite de cele observate la adulți. Cu toate acestea, există o serie de tulburări specifice copilăriei, deși unele dintre ele pot persista de-a lungul vieții unei persoane. Aceste tulburări reflectă tulburări în cursul natural de dezvoltare a corpului, sunt relativ stabile, fluctuații semnificative în starea copilului (remisie) nu sunt de obicei observate, precum și o creștere bruscă a simptomelor. Pe măsură ce dezvoltarea progresează, unele dintre anomalii pot fi compensate sau pot dispărea cu totul. Majoritatea tulburărilor descrise mai jos sunt mai frecvente la băieți.

Autismul copilăriei

Autismul copilariei (Sindromul Kanner) apare cu o frecvență de 0,02-0,05%. La băieți, se observă de 3-5 ori mai des decât la fete. Deși anomaliile de dezvoltare pot fi detectate încă din copilărie, boala este de obicei diagnosticată la vârsta de 2 până la 5 ani, când se formează abilități comunicare socială... Descrierea clasică a acestei tulburări [Kanner L., 1943] include izolarea extremă, dorința de singurătate, dificultatea în comunicare emoțională cu alții, utilizarea inadecvată a gesturilor, intonației și a expresiilor faciale atunci când exprimă emoții, abateri în dezvoltarea vorbirii cu tendință de repetare, ecolalia, folosirea greșită a pronumelor („tu” în loc de „eu”), repetarea monotonă a zgomotului și a cuvintelor , activitate spontană scăzută, stereotipie, manierism. Aceste tulburări sunt combinate cu o memorie mecanică excelentă și o dorință obsesivă de a menține totul neschimbat, teama de schimbări, dorința de a realiza finalizarea în orice acțiune, preferința pentru comunicarea cu obiectele de comunicare cu oamenii. Pericolul este tendința acestor pacienți de auto-vătămare (mușcături, scoaterea părului, lovirea capului). La vârsta școlară superioară, convulsiile epileptice sunt adesea asociate. În 2/3 dintre pacienți se observă o întârziere mintală concomitentă. Se observă că adesea tulburarea apare după infecția intrauterină (rubeolă). Aceste fapte mărturisesc în favoarea naturii organice a bolii. Un sindrom similar, dar fără dizabilități intelectuale, este descris de H. Asperger (1944), care îl considera ca o boală ereditară (concordanță la gemeni identici până la 35%). Di Această tulburare trebuie diferențiată de oligofrenie și schizofrenie în copilărie. Prognosticul depinde de severitatea defectului organic. Majoritatea pacienților prezintă o oarecare îmbunătățire a comportamentului odată cu vârsta. Pentru tratament, se folosesc metode de predare speciale, psihoterapie, doze mici haloperidol.

Tulburare hiperkinetică din copilărie

Tulburare de conduită hiperkinetică (sindromul hiperdinamic) este o tulburare de dezvoltare relativ frecventă (3 până la 8% din toți copiii). Raportul dintre băieți și fete este de 5: 1. Caracterizată prin activitate extremă, mobilitate, atenție afectată, care împiedică studiile regulate și asimilarea materialului școlar. Afacerea care a fost începută, de regulă, nu este finalizată; cu bine abilități mentale copiii încetează să fie interesați de sarcină, pierd și uită lucrurile, se implică în lupte, nu pot sta în fața ecranului televizorului, îi bătăuie în mod constant pe alții cu întrebări, împing, ciupesc și trag pe părinți și colegi. Se presupune că tulburarea de bază este minimă disfuncție cerebrală cu toate acestea, aproape niciodată nu există semne clare ale unui sindrom psihoorganic. În majoritatea cazurilor, comportamentul se normalizează la vârsta de 12-20 de ani, cu toate acestea, pentru a preveni formarea unor trăsături asociale psihopatice persistente, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Terapia se bazează pe părinți structurați și persistenți (supraveghere strictă de către părinți și îngrijitori, sport regulat). Pe lângă psihoterapie, sunt folosite și medicamente psihotrope. Medicamentele nootropice sunt utilizate pe scară largă - piracetam, pantogam, fenibut, encefal. La majoritatea pacienților, există o îmbunătățire paradoxală a comportamentului pe fondul utilizării psihostimulanților (sydnocarb, cafeină, derivați de fenamină, antidepresive stimulante - imipramină și sydnofen). Odată cu utilizarea derivaților de fenamină, se observă ocazional o întârziere temporară a creșterii și o scădere a greutății corporale, posibil formarea dependenței.

Întârzieri izolate în formarea abilităților

Adesea, copiii au o întârziere izolată în dezvoltarea unei abilități: vorbire, citire, scriere sau numărare, funcții motorii. Spre deosebire de oligofrenie, care se caracterizează printr-un decalaj uniform al dezvoltării în toate funcții mentale, cu tulburările de mai sus, se observă de obicei o îmbunătățire semnificativă a stării și o netezire a decalajului existent pe măsură ce îmbătrânesc, deși unele tulburări pot rămâne la adulți. Pentru corectare se folosesc metode pedagogice.

ICD-10 include mai multe sindroame rare, probabil de natură organică, apărută în copilărie și însoțită de o tulburare izolată a unor abilități.

Sindromul Landau-Kleffner se manifestă ca o afectare catastrofală a pronunției și înțelegerii vorbirii la vârsta de 3-7 ani după o perioadă de dezvoltare normală. Majoritatea pacienților dezvoltă crize epileptiforme, aproape toți prezintă anomalii ale EEG cu epiactivitate patologică a lobului temporal mono- sau bilateral. Recuperarea se observă în 1/3 din cazuri.

Sindromul Rett apare doar la fete. Se manifestă ca o pierdere a abilităților manuale și a vorbirii, combinată cu întârzierea creșterii capului, enurezis, encoprezis și atacuri de respirație scurtă, uneori convulsii epileptice. Boala apare la vârsta de 7-24 luni pe fondul unei dezvoltări relativ favorabile. La o vârstă ulterioară, se alătură ataxia, scolioza și cifoscolioza. Boala duce la invaliditate severă.

Tulburări ale unor funcții fiziologice la copii

Enureza, encoprezisul, alimentația necomestibilă (vârf), bâlbâiala pot apărea ca tulburări independente sau (mai des) sunt simptome ale nevrozelor din copilărie și ale leziunilor organice ale creierului. Adesea, același copil are diferite perioadele de vârstă puteți observa mai multe dintre aceste tulburări sau combinația lor cu ticuri.

Bâlbâit apare destul de des la copii. Se indică faptul că bâlbâiala tranzitorie apare la 4%, iar bâlbâiala persistentă apare la 1% dintre copii, mai des la băieți (în diferite studii, raportul de sex este estimat de la 2: 1 la 10: 1). Balbismul apare de obicei între 4 și 5 ani, cu o dezvoltare mentală normală. La 17% dintre pacienți există o povară ereditară de bâlbâială. Există variante nevrotice ale bâlbâielii cu debut psihogen (după frică, pe fondul unor conflicte intrafamiliale severe) și variante determinate organic (disontogenetice). Prognosticul pentru bâlbâiala nevrotică este mult mai favorabil; după pubertate, dispariția simptomelor sau netezirea se observă la 90% dintre pacienți. Bâlbâiala nevrotică este strâns legată de evenimentele traumatice și de caracteristicile personale ale pacienților (trăsăturile anxioase și suspecte prevalează). Caracterizat de o creștere a simptomelor într-o situație de mare responsabilitate, o experiență dificilă a bolii lor. Destul de des, acest tip de bâlbâială este însoțit de alte simptome de nevroză (logonevroză): tulburări de somn, lacrimă, iritabilitate, oboseală, frică de a vorbi în public (logofobie). Existența prelungită a simptomelor poate duce la dezvoltarea personalității patologice cu o creștere a trăsăturilor astenice și pseudoschizoide. O variantă de bâlbâială condiționată organic (disontogenetică) se dezvoltă treptat, indiferent de situațiile traumatice, experiențele psihologice despre defectul de vorbire existent sunt mai puțin pronunțate. Alte semne ale patologiei organice (simptome neurologice difuze, modificări ale EEG) sunt adesea observate. Balbismul în sine are un caracter mai stereotip, monoton, care amintește de hiperkinezie asemănătoare tecului. O creștere a simptomelor este asociată mai mult cu un prejudiciu exogen suplimentar (traume, infecții, intoxicații) decât cu stresul psihoemocional. Tratamentul de bâlbâială trebuie făcut în colaborare cu un logoped. În cazul unei variante nevrotice, ședințele de logopedie ar trebui să fie precedate de psihoterapie relaxantă („modul tăcerii”, psihoterapie familială, hipnoză, auto-antrenament și alte sugestii, psihoterapie de grup). In tratament opțiuni organice mare importanță dat la numirea nootropicilor și relaxanților musculari (mydocalm).

Enurezis în diferite stadii de dezvoltare, se remarcă la 12% dintre băieți și 7% dintre fete. Diagnosticul de enurezis se face la copiii cu vârsta peste 4 ani; la adulți, această tulburare este rar observată (până la 18 ani, enureza persistă doar la 1% dintre băieți și nu este observată la fete). Unii cercetători remarcă participarea factorilor ereditari la apariția acestei patologii. Se propune diferențierea enurezei primare (disontogenetice), care se manifestă prin faptul că ritmul normal de urinare nu este stabilit încă din copilărie și enureza secundară (nevrotică), care apare la copii pe fondul psihotraumelor după câțiva ani de normal reglarea urinarii. Cea din urmă variantă de enurezis continuă mai favorabil și până la sfârșitul pubertății dispare în majoritatea cazurilor. Enureza nevrotică (secundară), de regulă, este însoțită de alte simptome ale nevrozei - frici, frică. Acești pacienți reacționează adesea puternic emoțional la tulburarea existentă, traume mentale suplimentare provocând o creștere a simptomelor. Enureza primară (disontogenetică) este adesea combinată cu simptome neurologice ușoare și semne de disontogeneză (spina bifida, prognatie, epicant, etc.); este adesea observat infantilism parțial mental. Se observă o atitudine mai calmă față de defectul lor, o periodicitate strictă nu este asociată cu momentan situație psihologică... Urinarea în timpul crizelor epileptice nocturne ar trebui să se distingă de enureza anorganică. Pentru diagnostic diferențial, se examinează EEG. Unii autori consideră enureza primară ca un semn care predispune la apariția epilepsiei [Sprecher BL, 1975]. Pentru tratamentul enurezelor nevrotice (secundare) se utilizează psihoterapia sedativă, hipnoza și auto-antrenamentul. Pacienții cu enurezis sunt sfătuiți să reducă aportul de lichide înainte de culcare, precum și să mănânce alimente care favorizează retenția de apă în organism (alimente sărate și dulci).

Antidepresivele triciclice (imipramină, amitriptilină) cu enureză la copii au efect bunÎn cele mai multe cazuri. Umezirea în pat dispare adesea fără tratament special.

Tiki

Tiki apar la 4,5% dintre băieți și 2,6% dintre fete, de obicei la vârsta de 7 ani și peste, de obicei nu progresează și la unii pacienți dispar complet la atingerea maturității. Anxietatea, frica, atenția celorlalți, utilizarea psihostimulanților cresc ticurile și le pot provoca la un adult care și-a revenit din ticuri. Se găsește adesea o legătură între ticuri și tulburarea obsesiv-compulsivă la copii. Ar trebui întotdeauna să diferențiem cu atenție ticurile de altele. tulburări de mișcare(hiperkinezie), care sunt adesea un simptom al bolilor nervoase progresive severe (parkinsonism, coreea Huntinggon, boala Wilson, sindromul Lesch-Nyhan, coreea minoră etc.). Spre deosebire de hiperkinezie, ticurile pot fi suprimate printr-un efort de voință. Copiii înșiși îi tratează ca pe un obicei prost. Terapia de familie, hipnosugestia și antrenamentul autogen sunt utilizate pentru a trata ticurile nevrotice. Se recomandă implicarea copilului în activitatea fizică care îi este interesantă (de exemplu, practicarea sportului). Dacă psihoterapia nu reușește, se prescriu antipsihotice ușoare (sonapax, ethaperazină, halotteridol în doze mici).

O boală gravă manifestată prin ticuri cronice esteSindromul Gilles de la Tourette Boala începe în copilărie (de obicei între 2 și 10 ani); la băieți de 3-4 ori mai des decât la fete. În primul rând, ticurile apar sub formă de clipire, zvâcniri ale capului, grimase. Câțiva ani mai târziu, în adolescență, vocal și complex ticuri motorii, schimbând adesea localizarea, având uneori o componentă agresivă sau sexuală. Coprolalia (jurămintele) este observată în 1/3 din cazuri. Pacienții se caracterizează printr-o combinație de impulsivitate și obsesii, o scădere a capacității de concentrare. Boala este ereditară. Există o acumulare în rudele pacienților bolnavi cu ticuri cronice și tulburare obsesiv-compulsivă. Există o concordanță ridicată la gemenii identici (50-90%), la gemenii frăți - aproximativ 10%. Tratamentul se bazează pe utilizarea de antipsihotice (haloperidol, pimozidă) și clonidină în doze minime. Prezența unor obsesii abundente necesită și numirea de antidepresive (fluoxetină, clomipramină). Farmacoterapia vă permite să controlați starea pacienților, dar nu vindeca boala. Uneori eficiență tratament medicamentos scade în timp.

Caracteristicile manifestării principalei boli mintale la copii

Schizofrenie cu un debut în copilărie diferă de variantele tipice ale bolii într-un curs mai malign, o predominanță semnificativă simptome negative peste tulburări productive. Debutul precoce al bolii este mai frecvent la băieți (raportul de sex este de 3,5: 1). La copii, este foarte rar să vezi astfel de manifestări tipice ale schizofreniei, cum ar fi iluzii de expunere și pseudo-halucinații. Predomină tulburările sferei motorii și ale comportamentului: simptome catatonice și hebefrenice, dezinhibarea impulsurilor sau, dimpotrivă, pasivitate și indiferență. Toate simptomele sunt caracterizate prin simplitate și stereotip. Se atrage atenția asupra naturii monotone a jocurilor, stereotipurilor și schematismului acestora. Adesea, copiii ridică obiecte speciale pentru jocuri (fire, prize, încălțăminte) și neglijează jucăriile. Uneori există o surpriză unică a intereselor (vezi cazul clinic care ilustrează dismorfismul corporal în secțiunea 5.3).

Deși semne tipice ale unui defect schizofrenic (lipsa de inițiativă, autism, atitudine indiferentă sau ostilă față de părinți) pot fi observate la aproape toți pacienții, acestea sunt adesea combinate cu un fel de retard mental, care amintește de oligofrenie. E. Kraepelin (1913) a fost selectat ca o formă independentăpfropfschizofrenie, combinând trăsăturile oligofreniei și schizofreniei cu o predominanță a simptomelor hebefrenice. Ocazional, se remarcă forme ale bolii în care manifestarea precedentă a schizofreniei dezvoltarea mentală se întâmplă, dimpotrivă, într-un ritm accelerat: copiii încep să citească și să numere devreme, sunt interesați de cărți care nu corespund vârstei lor. În special, se observă că forma paranoică a schizofreniei este adesea precedată de o dezvoltare intelectuală prematură.

La pubertate, semnele frecvente ale debutului schizofreniei sunt sindromul dismorfomanic și simptomele depersonalizării. Progresia lentă a simptomelor, absența halucinațiilor evidente și a iluziilor pot semăna cu nevroza. Cu toate acestea, spre deosebire de nevroze, astfel de simptome nu depind în niciun fel de cele existente situații stresante, se dezvoltă autohton. Ritualurile și senestopatiile sunt adăugate timpuriu la simptomele tipice nevrozelor (frici, obsesii).

Nebunie afectivă nu apare în copilăria timpurie. Crizele afective distincte pot fi observate la copii cu vârsta de cel puțin 12-14 ani. Este destul de rar ca copiii să se plângă de sentimentele de plictiseală. Mai des, depresia se manifestă prin tulburări somatovegetative, tulburări ale somnului și apetitului și constipație. Depresia poate fi evidențiată de letargie persistentă, lentoare, disconfort în corp, stare de spirit, lacrimă, refuzul de a se juca și de a comunica cu colegii, un sentiment de lipsă de valoare. Stările hipomanice sunt mai vizibile pentru cei din jur. Ele se manifestă prin activitate neașteptată, vorbăreț, neliniște, neascultare, atenție scăzută, incapacitate de măsurare a acțiunilor cu propriile forțe și capacități. La adolescenți mai des decât la pacienții adulți, există o evoluție continuă a bolii cu o schimbare constantă a fazelor afective.

Imaginile conturate sunt rareori văzute la copiii mici. nevroză. Pe termen scurt reacții nevrotice din cauza fricii, neplăcută pentru copil, a interdicției părinților. Probabilitatea unor astfel de reacții este mai mare la copiii cu deficiențe organice reziduale. Nu este întotdeauna posibil să se identifice în mod clar variantele tipice adulte ale nevrozelor (neurastenie, isterie, nevroză obsesiv-fobică) la copii. Se atrage atenția asupra incompletitudinii, simptomelor rudimentare, predominanței tulburărilor somatovegetative și a mișcării (enurezis, bâlbâială, ticuri). GE. Sukhareva (1955) a subliniat că regularitatea este că cu cât copilul este mai mic, cu atât sunt mai monotone și monotone simptomele nevrozei.

O manifestare destul de comună a nevrozelor din copilărie este o varietate de temeri. În copilăria timpurie, aceasta este o frică de animale, personaje de basm, personaje de film, în vârstă preșcolară și primară - frica de întuneric, singurătate, separarea de părinți, moartea părinților, anticiparea anxioasă a școlii viitoare, la adolescenți - gânduri hipocondriace și dismorfofobe, uneori frică de moarte ... Fobiile apar mai des la copiii cu un caracter anxios și suspect și cu o impresionabilitate crescută, sugestibilitate și frică. Apariția fricilor este facilitată de hiperprotecție din partea părinților, care constă în frici constante anxioase pentru copil. Spre deosebire de obsesiile la adulți, fobiile copiilor nu sunt însoțite de o conștiință de înstrăinare și durere. De regulă, nu există niciun motiv intenționat de a scăpa de frici. Gânduri obsesive, amintirile, numărarea obsesivă nu sunt tipice pentru copii. Obsesiile ideatoriale, necolorate emoțional, abundente, însoțite de ritualuri și izolare, necesită diagnostic diferențial cu schizofrenie.

Nu sunt observate imagini detaliate ale nevrozei isterice la copii. Mai des puteți observa convulsii afectiv-respiratorii cu plâns puternic, la înălțimea cărora se dezvoltă stop respirator și cianoză. Uneori se remarcă mutismul selectiv psihogen. Motivul acestor reacții poate fi interzicerea părinților. Spre deosebire de isteria la adulți, reacțiile psihogene isterice ale copiilor apar la băieți și fete cu aceeași frecvență.

Principiile de bază ale tratamentului tulburărilor mintale în copilărie nu diferă semnificativ de cele utilizate la adulți. Psihofarmacoterapia conduce în tratamentul bolilor endogene. În tratamentul nevrozelor, medicamentele psihotrope sunt combinate cu psihoterapia.

BIBLIOGRAFIE

• Bashina V.M. Schizofrenia copilăriei timpurii (statică și dinamică). - a 2-a ed. - M.: Medicină, 1989 .-- 256 p.
• Gurieva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. Psihopatologia adolescenței. - Tomsk, 1994 .-- 310 p.
• Zaharov A.I. Nevroze la copii și adolescenți: anamneză, etiologie și patogenie. - JL: Medicină, 1988.
• Kagan V.E. Autismul la copii. - M.: Medicină, 1981. - 206 p.
• Kaplan G.I., Sadok B.J. Psihiatrie clinică: Per. din engleza - T. 2. - M.: Medicină, 1994. - 528 p.
• V.V. Kovalev Psihiatrie pediatrică: un ghid pentru medici. - M.: Medicină, 1979. - 607 p.
• V.V. Kovalev Semiotica și diagnosticul bolilor mintale la copii și adolescenți. - M.: Medicină, 1985. - 288 p.
• Oudtshoorn D.N. Psihiatrie pentru copii și adolescenți: Per. din Olanda. / Ed. ȘI EU. Gurovich. - M., 1993 .-- 319 p.
• Psihiatrie: Per. din engleza / Ed. R. Shader. - M.: Practică, 1998. - 485 p.
• Simeon T.P. Schizofrenia copilăriei timpurii. - M.: Medgiz, 1948 .-- 134 p.
• Sukhareva G.E. Prelegeri despre psihiatrie infantilă. - M.: Medicină, 1974 .-- 320 p.
• Ushakov T.K. Psihiatrie infantilă. - M.: Medicină, 1973. - 392 p.

Principalele tipuri de tulburări mentale caracteristice adulților se găsesc în copilărie și adolescență. Stabilirea la timp a diagnosticului în acest caz are de mare valoare, deoarece afectează tratamentul și prognosticul în continuare al dezvoltării psihopatologiei severe. Tulburările psihice la copiii de vârstă școlară se limitează cel mai adesea la următoarele categorii: schizofrenie, anxietate și tulburări de comportament social. De asemenea, adolescenții au adesea tulburări psihosomatice care nu au cauze organice.

Tulburările de dispoziție (depresia) sunt cele mai frecvente în adolescență și pot avea cele mai periculoase consecințe. În acest moment, întreaga sa existență i se pare fără speranță unui adolescent, vede totul în culori negre. Un psihic fragil este cauza apariției gândurilor suicidare în rândul tinerilor, iar această problemă a căpătat o importanță medicală importantă.

În majoritatea cazurilor, depresia începe cu plângerile copilului cu privire la starea sa neuropsihică și sentimentele subiective. Adolescentul se izolează de ceilalți și se retrage în sine. Se simte inferior, deprimat și adesea agresiv, în timp ce atitudinea sa critică față de sine exacerbează și mai mult o stare mentală severă. Dacă adolescentului nu i se dă în acest moment asistenta medicala atunci îl poți pierde.

Simptomele timpurii ale bolii pot indica o problemă:

• Comportamentul copilului se schimbă fără un motiv aparent.
• Performanța academică se deteriorează.
• Apar și sentiment constant oboseală.
• Copilul se îndepărtează, se retrage în el însuși, poate rămâne inactiv toată ziua.
• Adolescentul prezintă o agresivitate crescută, iritabilitate, lacrimă.
• Nu își împărtășește experiențele, se detașează, uită, ignoră cererile, tace tot timpul, nu se dedică afacerilor sale și se enervează dacă i se cere.
• Adolescentul are bulimie sau absență completă apetit.

Lista poate fi continuată, dar dacă un adolescent are cele mai multe dintre simptomele enumerate, atunci trebuie să contactați imediat un specialist. Problemele de sănătate mintală ale copilăriei trebuie tratate de un medic specializat în psihopatologia adolescenților. Tratamentul depresiei implică cel mai adesea o combinație de intervenții farmacologice și psihoterapeutice..

Schizofrenie

Detectarea în timp util și farmacoterapia etapei inițiale a schizofreniei în copilărie și adolescență îmbunătățește prognosticul în viitor. Semnele timpurii ale acestei tulburări sunt vagi și similare cu problemele frecvente din adolescență. Cu toate acestea, după câteva luni, imaginea se schimbă, iar patologia devine mai distinctă.

Se crede că schizofrenia se manifestă întotdeauna ca iluzii sau halucinații, dar în realitate, semnele timpurii ale schizofreniei pot fi foarte diverse: de la obsesii, tulburări de anxietateînainte de sărăcire emoțională etc.

Semne ale unei tulburări psihice la școlari și adolescenți:

• Sentimentele calde ale copilului față de părinții săi se slăbesc, personalitatea sa se schimbă. Există agresivitate, mânie, iritare fără temei, deși relațiile cu colegii pot rămâne aceleași.
• Simptomele inițiale pot fi exprimate sub forma pierderii intereselor și hobby-urilor din trecut, în timp ce altele noi nu apar. Astfel de copii pot rătăci fără rost pe stradă sau pot lenevi în confortul casei lor.
• În paralel, instinctele inferioare slăbesc. Pacienții își pierd interesul pentru mâncare. Nu le este foame, pot sări peste mese. În plus, adolescenții devin neglijent, uită să schimbe lucrurile murdare.

Un semn caracteristic al patologiei este un declin accentuat performanța academică și pierderea interesului pentru viața școlară, agresivitate nemotivatăși schimbarea personalității. Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai pronunțate, iar specialistul poate recunoaște cu ușurință semnele schizofreniei.

Tulburări psihosomatice

În adolescență, deseori apar tulburări psihosomatice: dureri în abdomen sau cap, tulburări de somn. Aceste probleme somatice sunt cauzate de motive psihologice asociate cu modificări ale corpului legate de vârstă.

Stresul și tensiunea nervoasă cauzate de probleme școlare și familiale duc la insomnia adolescentului și la starea de sănătate precară. Elevul are dificultăți în a adormi seara sau se trezește prea devreme dimineața. În plus, poate suferi de coșmaruri, enurezis sau somnambulism. Toate aceste tulburări sunt indicații pentru a solicita asistență medicală.

Școlarii, atât fetele, cât și băieții, suferă adesea de dureri de cap persistente. La fete, aceasta este uneori asociată cu o anumită perioadă a ciclului menstrual. Dar mai ales apar fără cauze organice, ca în cazul bolilor respiratorii, dar sunt cauzate de tulburări psihosomatice.

Aceste senzații dureroase sunt cauzate de o creștere a tonusului muscular și interferează cu munca școlară și temele normale ale copilului.

Examinarea copiilor cu vârsta de până la 6 ani

Evaluarea este mai provocatoare decât examinarea unui pacient adult. Copiii mici nu au capacitatea lingvistică și cognitivă de a-și descrie emoțiile și sentimentele. Astfel, medicul ar trebui să se bazeze în principal numai pe observațiile copilului părinților și educatorilor.

Primele semne ale bolii la copiii preșcolari:

• Tulburările nervoase și mentale după vârsta de 2 ani apar datorită faptului că mama limitează independența copilului și îl protejează în exces, continuând alăptarea copil mare. Un astfel de copil este înfricoșător, dependent de mamă, rămânând adesea în urmă cu colegii în dezvoltarea abilităților.
• La vârsta de 3 ani, tulburările psihice se exprimă prin oboseală crescută, dispoziție, iritabilitate, lacrimă, tulburări de vorbire. Dacă suprimați sociabilitatea și activitatea unui copil de trei ani, acest lucru poate duce la izolare, autism, probleme viitoare în interacțiunea cu colegii.
• Reacțiile neurotice la copiii de 4 ani sunt exprimate în semn de protest împotriva voinței adulților și a încăpățânării hipertrofiate.
• Motivul căutării ajutorului de la un medic pentru tulburări la un copil de 5 ani este apariția simptomelor precum epuizarea vocabularului, pierderea abilităților dobândite anterior, refuzul jocuri de rolși activități comune cu colegii.

Atunci când evaluăm starea mentală a bebelușilor, nu trebuie să uităm că aceștia se dezvoltă în cadrul familiei și acest lucru afectează foarte mult comportamentul copilului.

Un copil cu un psihic normal, care trăiește într-o familie alcoolică și expus periodic la violență, la prima vedere, poate avea semne probleme mentale... Din fericire, majoritatea tulburărilor mentale din copilărie sunt ușoare și tratabile. În formele severe de patologie, tratamentul este efectuat de un psihiatru copil calificat.