Cât de repede dezvoltă demență vasculară. Este demența vasculară vindecă și cât de mult trăiți cu un astfel de diagnostic? Ceea ce este demența vasculară și cauzele sale

Cât de repede dezvoltă demență vasculară. Este demența vasculară vindecă și cât de mult trăiți cu un astfel de diagnostic? Ceea ce este demența vasculară și cauzele sale

07.03.2020

Vasculare demența este un lider în bolile senile din lume și este doar un pic inferior. Pentru societatea modernă, este important să înțelegem etapa de dezvoltare a bolii, prognoza speranței de viață, cum să recunoaștem demența și cum să aveți grijă de pacient.

Vasculare demență în directoarele medicale are un cod pe ICD 10, cu tipologia F00-F09. Conform descrierii, demența vasculară se caracterizează ca demență, disfuncție organică, tulburare de memorie, comportament și gândire. În caz de boală, nu numai abilitățile intelectuale suferă, dar și personalitatea este distrusă.

Demența senilă a fost bine studiată, dar se crede că, în unele cazuri, este cauzată de boala Alzheimer. În astfel de cazuri, boala progresează destul de încet, lovind în mod imperceptibil diferitele părți ale creierului.

Demența vasculară secundară apare pe fundalul înfrângerii secțiunilor individuale ale creierului datorită rănilor, accidentului vascular cerebral sau aterosclerozei. Cu un tratament în timp util și adecvat, unele funcții pot fi restaurate și încetinesc cursul bolii. Cu o reabilitare adecvată, anumite funcții cognitive pot fi restaurate, iar pacientul va fi capabil să aibă grijă de el însuși. Demența secundară este parțial reversibilă, dacă trimiteți eforturi adecvate pentru a restabili.

Adesea, demența devine consecința bolilor infecțioase ale neuronilor creierului, a tumorilor și a altor boli degenerative ale creierului. Sifilisul, infecțiile meningococice pot provoca demență. Există aproximativ 5-10% din astfel de cazuri, dar se întâmplă.

Cauzele neidentificate ale demenței sunt desemnate prin codul F03, cu decodare cauzele posibile ale bolii (). Alcoolismul, psihoza, depresia, în fiecare caz individual este atribuită codului dvs.

Există trei grade de dezvoltare timpurie a demenței vasculare.

1 gradul de risc apare. Acestea sunt leziuni cranopie și a cerebrale, atacuri de inimă, accidente vasculare cerebrale, diabet, vene varicoase, boli ale tumorilor cerebrale, creșterea colesterolului și multe altele. Toate aceste patologii pot lansa boala.

2 grade - tulburare de memorie, cu confablementă. Fragmentele de memorie pierdute sunt înlocuite cu izolarea fictivă, măcinarea sau izolarea socială. În acest stadiu, pacientul poate avea dificultăți în îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi și a autoservicii.

3 grade - În unele cazuri, pacientul își pierde sentimentul de rușine și moralitate și, de asemenea, nu își evaluează acțiunile. În dificultate - pierde activitatea motorii cu distrugerea simultană a persoanei.

Vasculare demența progresează în stadiul terminal destul de repede și, în acest stadiu, tratamentul este redus la îngrijire pentru pacient. Foarte repede încetează să funcționeze toate părțile creierului, iar pacientul devine absolut neajutorat. În unele boli de la începutul primelor simptome, doar șase luni pot trece la stadiul terminalului și încetinesc cursul, nu există nicio posibilitate datorită dezvoltării sale rapide.

În funcție de localizarea focalizării, demența este împărțită în categorii. Diferitele părți ale creierului sunt responsabile pentru diverse acțiuni și abilități umane. Adesea, este posibil ca aceste abilități pierdute să diagnosticheze ce porțiune a creierului este uimită și cât de profund. Corkul, subcortexul și demența vasculară mixtă este diagnosticată pe baza simptomelor pacientului.

Demența corticală se caracterizează prin provocări cu memoria și pierderea funcțiilor cognitive. Discursul este încălcat, orientarea în spațiu, logica este pierdută, recunoașterea (gnnoza) și automatismul (Praxis).

Pacientul poate uita pe cei dragi și se poate pierde în camera lor. Praxis este acțiuni automate pe care o persoană sănătoasă o interpretează fără să se gândească la asta. Mâncăm o supă de lingură, dar nu credeți cum se întâmplă. Mâna și gura se acționează asupra schemei acumulate, dar cu pierderea de praxis, acest automatizare dispare.

Atunci când demența subcorticală, uitarea și o mișcare lentă apar în mișcări și la mersul pe jos. De asemenea, un tovarăș indispensabil de demență subcortică este apatia sau depresia.

Zona temporală a creierului (hipokapamp) afectează memoria omului. În cazul înfrângerii acestei părți a creierului, există eșecuri în memorie sau pierderea completă. Inițial, memoria pe termen scurt este pierdută, iar pacientul poate uita că a făcut un minut în urmă. Un pic mai târziu, bolnavii începe să-și amintească evenimentele care au avut loc cu mult timp în urmă, chiar într-o copilărie îndepărtată. Și amintirile sunt foarte clare, clare și detaliate.

Acțiunile creierului din lobby sunt adecvate și psiho-emoționalitate. Încălcarea alimentării cu sânge la această parte a creierului se manifestă în diferite tipuri de deviații de comportament. Cetățenia în cuvinte, acțiuni, incapacitate de a urmări relațiile cauzale, toate acestea indică o încălcare a activității acțiunilor frontale ale creierului.

Cerebral cerebral este o memorare, o concentrare și logică. Datorită muncii corecte, considerați scrierea, scriem și ne putem concentra pe o anumită sarcină. Dacă demența lovește corpul de herring, atunci aceste abilități sunt pierdute.

Dacă o singură secțiune a creierului este afectată de leziuni și boala poate fi localizată, apoi cu demența cauzată de atrofia vaselor, curse, boala Alzheimer, boala este dificil de a se opri, deoarece contactul neuronilor este o consecință, cauzele sunt in cealalta.

Diagnosticul Vascular demență are multe clasificări. Dacă demența anterioară a fost considerată o boală în vârstă, acum totul în zona de risc este.

Demența atrofică (tip Alzheimerovsky) - apare datorită dietei treptate a neuronilor creierului.

Acest tip de demență apare din cauza unei încălcări a alimentării cu sânge la celulele cerebrale, iar neuronii mor tocmai din cauza foametei de oxigen. Ischemia cerebrală poate provoca demență. Acest blocaj al vaselor mici și sângele nu face în mod corespunzător creierului.

Demența vasculară mixtă este o boală care combină demența vasculară și atrofică simultan.

Printre cauzele demenței senior (văzute) sunt un mod greșit de viață în tineret, adică. Abuzul de alcool, fumatul, pasiunea pentru psihotrouri, supraalimentare și activitate mică. În tinerețe, corpul mai mult sau mai puțin copi, dar mai aproape de navele de vârstă bătrâne sunt deja prea slabe, ceea ce duce la înfometarea creierului și la eliminarea celulelor creierului.

Demența este tineri, iar acum oamenii devin victime, abia am copleșit frontiera de 50 de ani. Această boală este ereditară și chiar a conduce un stil de viață sănătos și corect, având o istorie de rude apropiate cu demență, poate fi ușor reluată cu rânduri bolnave.

Rezultatul demenței este incapacitatea completă de a face orice acțiuni independente și demență. În stadiul terminal, tratamentul nu mai este posibil și se efectuează numai îngrijirea terapeutică.

La etapele anterioare, cu un diagnostic corect, boala poate fi oarecum lentă și suspendată.

Luați în considerare demența vasculară la vârstnici, simptome primare și tratament.

La bătrânețe, corpul uman este poartă. Stilul de viață greșit, bolile cronice, stresul, toate acestea afectează negativ corpul. Dacă în tinereții dvs. oamenii sunt destul de repede restaurați, apoi la bătrânețe, multe corpuri își pierd capacitatea de auto-vindecare. În special, acest lucru se referă la corpurile și navele de circulație a sângelui. Fluxul sanguin prea slab și atrofia parțială a vaselor duc treptat la înfometarea creierului, ca urmare a căreia încep să moară secțiunile individuale ale creierului.

În zona de risc sunt bărbați după 65 de ani. Nu se poate spune că aceasta este o boală tipică masculină, dar bărbații suferă de demență de două ori mai des decât femeile.

În stadiile incipiente ale bolii, apar defecțiuni mici în memorie la pacient. Adesea este scrisă la vârstă și nu-i acordă prea multă importanță. Dar vârsta nu este o boală, iar încălcările memoriei înseamnă că complotul creierului este responsabil pentru memorie. Cu stadiul inițial al demenței, de ceva timp, pacientul se poate sluji și să rămână în sine, dar demența vârstnicului este o boală progresivă, și foarte curând ciudat devin prea înspăimântătoare. De-a lungul timpului, psihoza se dezvoltă, exacerbarea personalităților și halucinațiile. Accentul leziunilor cerebrale poate crește prin capturarea unor noi părți ale creierului.

A doua etapă - apare o tulburare de vorbire. O persoană începe să facă sugestii greșite, să confundă scrisori, să rearanjeze silabele sau să uite cuvintele. Pierde treptat abilitățile de îngrijire. O persoană uită mișcările familiare care au fost efectuate anterior automat:

Curățarea dinților, deschiderea ușii, porniți / opriți lumina etc., lucrurile obișnuite sunt cauzate de dificultatea pacientului.

Este pierdut treptat rușinea, apare hipersexualitatea, pacientul poate fi hrănit, iar comportamentul său se schimbă dramatic. Este dificil să nu observați și este imposibil să scrieți totul pe temperamentul răsfățat. Acest comportament nu depinde de educație sau de caracter, pacientul nu este conștient de faptul că face ceva greșit.

Tratamentul demenței începe cu căutarea cauzelor care duc la boală.

Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului, se efectuează terapia medicamentoasă, indiferent de cauzele bolii.

Pentru a evita accidentele vasculare cerebrale, este necesar să monitorizați cu atenție presiunea arterială și să o reduceți în timp util pentru a evita infarctul și loviturile.

Factorii de risc reprezintă un nivel ridicat de zahăr și colesterol din sânge. În astfel de cazuri, în plus față de medicamente, pacienții au nevoie de o dietă care vizează normalizarea compoziției sanguine.

Adesea, în stadiul inițial al bolii, pacienții înțeleg că aceasta este practic o propoziție. Până în prezent, încetiniți sau cel puțin controlul bolii poate fi de numai 5-10% din cazuri. În acest sens, pacientul pierde somnul, apetitul, psihoza și depresia se pot dezvolta, ceea ce va accelera doar dezvoltarea bolii. După consultarea unui psihiatru, pacientul este prescris sedative și, eventual, un curs de psihocorrecție.

Îngrijirea pacienților cu demență este complicată de neînțelegerea pacienților din starea sa. La severitatea moderată a bolii, pacienții dispar, atașarea la nativ și pot apărea pentru vagabontare. În timp ce pacientul se mișcă încă, el poate pleca acasă și apoi nu-și amintește nici măcar că are o casă. Există cazuri în care o persoană nu își poate numi numele.

Manifestările de agresiune cu astfel de stări nu sunt neobișnuite, iar pe pacienții apropiați, o povară dureroasă de a avea grijă de bolnavi și să se apere în același timp.

Dacă vorbim despre prevenirea bolii, atunci nu există recomandări fără echivoc. În țările dezvoltate, în cazul în care persoanele cu adolescențe își urmează sănătatea, se supun în mod regulat inspecții preventive, demența se încadrează în medie 5 ani mai târziu, adică în zona de 70 de ani. Persoanele cu inteligență ridicată, de asemenea, mai puțin suferă de demență vasculară.

Acum, medicii recomandă persoanelor vârstnice să nu încetinească ritmul în timpul pensionării. Dimpotrivă, pensia este timpul să meargă. În plus față de eforturile fizice moderate, sunt recomandate sarcini inteligente. Pentru a instrui creierul, cuvintele încrucișate trebuie rezolvate, începe să învețe o limbă străină sau să găsească o altă lecție care necesită încărcături mentale.

Singurul medicament profilactic care există acum este medicamentul "fosfatidylserin". Cu toate acestea, există câteva rezerve privind eficacitatea acestui medicament. "Fosfatidylserin" minat dintr-un creier de carne de vită a arătat cele mai bune rezultate decât cele aceleași, dar sintetizate din proteina de soia. Cu doza recomandată, medicamentul este sigur, dar beneficiile sale sunt îndoielii.

Vasculare demență: Câți trăiesc cu un astfel de diagnostic

Vasculare demență - Câți pacienți trăiesc cu un astfel de diagnostic, se poate spune aproximativ. Aproximativ 67% dintre pacienții care mor în primii trei ani ai bolii. Faptul este că rudele percep "relativul vârstnic" la fel de bun. Ei râd la mersul său schimbat, de uitare, iar în general nu sunt conștienți de gravitatea bolii. Bolnav, datorită schimbărilor în psihicul său, pur și simplu nu poate aprecia în mod adecvat starea și schimbările în comportament. Adesea, demența se găsește la întâmplare dacă o persoană în vârstă merge la un sanatoriu sau se încadrează în spital din orice alt motiv. În majoritatea cazurilor, leziunile creierului sunt deja atât de extinse încât dezintegrarea persoanei nu mai este oprită.

Native rămâne doar pentru a monitoriza bolnavii și îngrijirea. Aproximativ 70% dintre pacienții cu demență mor din pneumonie. Această boală ucide destul de repede, în special pacienții cu imunitate slabă.

În cel de-al doilea loc de mortalitate este infecția. În stadiul terminalului, demența bolnavă este imobilizată și adesea pe corpul său apar fire, care sunt transformate în ulcere trofice. Prin aceste răni, corpul este deschis tuturor infecțiilor, ciupercilor și florei patogene, care este prezent chiar și în spitalele de spital.

Datorită imobilului sau a activității motorii slabe, apar trombofilia și tromboza. În cazul demenței, orice încălcare a aportului de sânge pot fi fatale.

Datorită particularităților pacientului fix, peristalțională a sistemului digestiv este perturbată. Pacientul suferă de constipație și obstrucție intestinală, care poate provoca o serie de alte boli.

În cazul tratării oricăror medicamente, cu atât mai multe antipsihotice, nu ar trebui să existe efecte secundare care să fie foarte greu de oprit.

În tratamentul previziunilor favorabile demenței. Pacientul poate trăi cu 10-15 ani, dar este imposibil să se vindece pe deplin această boală.

Veți fi interesat:

Demența vasculară. Cum de a salva memoria și mintea

Vasculare demență - boala dobândită, caracterizată prin încălcări ale naturii mentale, și anume, pacientul agravează inteligența și dispare adaptarea socială. Acest lucru se datorează leziunii creierului ca urmare a anumitor boli.

Se remarcă faptul că demența de tip Alzheimer este cel mai adesea diagnosticată la persoanele de peste 60 de ani, dar recent boala "Tineret", motivele pentru o astfel de dinamică nu au fost încă stabilite.

Diagnosticul "demență vasculară" este stabilit pe baza datelor colectate în timpul inspecției de date primare și după toate activitățile de diagnosticare necesare. În cele mai multe cazuri, apare plină de atrofie cerebrală, ceea ce face ca procesul patologic să fie ireversibil.

Conform clasificării internaționale a bolilor celei de-a zecea revizuiri, această boală aparține secțiunii "tulburări mintale și tulburări de comportament", are propria valoare - codul de pe ICD-10 F00-F01.9.

Cazurile de autodeterminare sau de tratament de succes prin remedii populare privind această boală nu sunt stabilite. În plus, este necesar să se înțeleagă că cu acest formular (demența) la vârstnici, sunt necesare cele mai recente îngrijiri și observații.

Etiologie

Tipul de demență Alzheimer se datorează următorilor factori etiologici:

  • cu atacuri frecvente;
  • acut;
  • ischemia cerebrală în formă cronică (există o blocare a vaselor mici).

Predispoziția ereditară nu este, de asemenea, exclusă. Dacă în istoria familiei există cazuri de diagnosticare, atunci probabilitatea este că aceleași ajutoare vor fi găsite la generația la vârsta corespunzătoare.

În plus față de principalele motive etiologice, ar trebui distins un număr de factori, care nu sunt de bază, dar predispun la dezvoltarea de demență vasculară subcortica:

  • obiceiuri proaste;
  • cantitate insuficientă de activitate fizică;
  • vârsta vârstnică;
  • anterior a suferit leziuni grave sau intervenții operaționale asupra creierului;
  • o istorie a bolilor psihiatrice;

Prezența câtorva factori etiologici crește semnificativ riscul de a dezvolta o astfel de boală la vârsta bătrână.

Clasificare

La factorul etiologic, se disting două forme de demență vasculară:

  • demența care apare pe un fundal de accident vascular cerebral;
  • demența împotriva ischemiei cronice;
  • demență mixtă.

În funcție de natura localizării procesului patologic, se distinge:

  • demență vasculară subcorticală;
  • parte temporală;
  • acțiuni frontale;
  • mezencefal;
  • creierul cortex.

În plus, se disting mai multe etape de dezvoltare a unui astfel de proces patologic:

  • stadiul predispoziției;
  • ischemie creierului asimptomatic. În acest caz, încălcări pot fi detectate numai de CT sau RMN;
  • etapa manifestării inițiale a unei imagini clinice;
  • stadiul încălcărilor moderat pronunțate în activitatea creierului, și anume deteriorarea memoriei, o deteriorare minoră a abilităților cognitive;
  • etapă desfășurată, caracterizată printr-un complex pronunțat de simptome;
  • etapa de demență grea;
  • etapa finală, care se încheie întotdeauna cu un rezultat fatal datorită dezvoltării complicațiilor conexe.

În plus, trebuie remarcat următoarele - dezvoltarea imaginii clinice poate fi atât netedă, cât și fulgere. Severitatea simptomelor poate fi înlocuită cu perioade de exacerbare și o fază lungă de remisie.

Simptomatică

Etapele inițiale ale dezvoltării unei astfel de boli la vârstnici în majoritatea cazurilor procedează asimptomatice. Timpul manifestării primelor semne clinice va depinde de factorul etiologic. Deci, în accident vascular cerebral, primele simptome din vârstnici se manifestă în 1-3 luni. În cazul în care demența de tip Alzheimer se manifestă pe fondul mai multor microizolte și alți factori etiologici, se pot observa simptome pronunțate de șase luni.

În general, imaginea clinică se caracterizează în acest fel:

  • deteriorarea treptată a memoriei. Trebuie remarcat faptul că, spre deosebire de boala Alzheimer, în acest caz acest proces continuă într-o formă mai ușoară;
  • încetinirea activității mentale;
  • modificări ale unui psihotic uman;
  • îngustarea cercului de interes. Pentru unele lucruri interesate de pacient mai devreme, el manifestă o indiferență completă;
  • perioade de dispoziție apatică;
  • încălcarea vorbirii și a scrisorilor;
  • pacientul devine dificil de a percepe informații noi și chiar cuvinte individuale;
  • distrugerea excesivă cu neînțelegere a esenței spuse;
  • pacientul nu înțelege discursul adresat-l dacă este alcătuit din mai multe propoziții;
  • memoria pe termen lung se deteriorează - unele evenimente din viață sunt complet șterse;
  • deadaptația socială - o persoană nu poate face în mod independent o achiziție, să plătească pentru transport în transport, se pierde pe teren;
  • există schimbări în mers;
  • cele mai simple operațiuni de uz casnic la o persoană sunt, de asemenea, incapabili;
  • atacuri și;
  • atacuri epileptice.

În ultimele etape ale dezvoltării celor mai lipsiți, o persoană nu mai este capabilă să facă acțiuni simple de îngrijire pentru sine, defectuosul nevoilor fiziologice naturale. Cu această etapă de dezvoltare, boala este necesară o îngrijire de 24 de ore, nu se poate lăsa, deoarece este periculoasă pentru mijloacele sale de trai și pentru alții.

În ciuda faptului că imaginea clinică cu demența mai mare a acestui formular este pronunțată, în nici un caz nu poate compara simptomele și tratamentul și, pe baza acestui fapt, să efectueze măsuri terapeutice.

Diagnosticare

În acest caz, va trebui să consultați un neuropatolog și psihiatru. După inspectarea pacientului cu experți, statutul pacientului este verificat utilizând criteriile speciale de demență în conformitate cu sistemul ICD-10 sau Khachinsky.

Este de la sine înțeles că diagnosticul se efectuează nu numai pe baza inspecțiilor fizice și a testelor psihiatrice. Metodele fundamentale de diagnosticare, în acest caz, este:

  • CT și creierul RMN;
  • Ultrasunete de vase de trunchi;

În plus, trebuie efectuat un diagnostic diferențial în raport cu boala Alzheimer.

De regulă, măsurile de diagnosticare menționate mai sus sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic precis și pentru a determina tactica ulterioară a tratamentului.

Tratament

Cu demență vasculară, tratamentul vizează ameliorarea atacurilor, încetinirea progresiei bolii și îmbunătățirea calității activității umane. Pentru a elimina complet boala, din păcate, este imposibil.

Cu toate acestea, este necesar să se înțeleagă că, sub rezerva tratamentului în timp util al îngrijirii medicale prin terapia medicamentoasă și respectarea tuturor recomandărilor medicului, se poate realiza o îmbunătățire semnificativă a sănătății pacientului.

În acest caz, medicul poate prescrie astfel de medicamente:

  • pentru a îmbunătăți metabolismul celulelor;
  • acțiuni antiagregative;
  • spectrul neuroprotector al acțiunii;
  • neuroleptice;
  • sedativ;
  • antidepresive.

Durata recepțiilor și doza lor numește un medic strict care participă. Ca o adăugire la principalul curs de tratament, poate prescrie preparate pe bază de legume și decțiuni pe bază de plante.

În plus față de medicamente, respectarea în mod necesar a unor astfel de prescripții medicale generale:

  • îngrijirea calificată a pacienților;
  • respectarea unei diete speciale care este scrisă individual;
  • ergoterapie;
  • adaptarea socială.

Întrebarea de spitalizare este rezolvată individual, cu toate acestea, se remarcă faptul că schimbarea situației poate afecta negativ procesul patologic. Prin urmare, este mai bine ca terapia să fie ținută într-o casă, familiară atmosferei bolnave.

Speranța de viață cu o astfel de boală depinde în mare măsură de etiologia, stadiul și formele de dezvoltare, actualitatea măsurilor terapeutice. În plus, ar trebui luată în considerare vârsta pacientului și istoria generală.

Prevenirea

Prevenirea demenței vasculare se află în următoarele evenimente:

  • prevenirea bolilor cardiovasculare;
  • să mențină un nivel suficient de activitate fizică și intelectuală ca la tineri, acolo și în vârstă de vârstă;
  • dieta echilibrata;
  • eliminarea obiceiurilor proaste, utilizarea moderată a băuturilor alcoolice;
  • tratamentul în timp util și adecvat al tuturor bolilor;
  • În hipertensiune - controlul presiunii, recepția medicamentelor necesare, vizite sistematice la medic în scopuri preventive.

În momentul de față nu există droguri, a cărei acțiune ar avea ca scop eliminarea deplină a unei astfel de boli și reversibilitatea proceselor patologice pe care le-au fost cauzate.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă ați confirmat cunoștințele medicale

Timp de citire: 2 min

Demența vasculară este o tulburare mentală dobândită, caracterizată printr-o scădere a intelectului, precum și printr-o încălcare a adaptării sociale a bolnavilor. Demența vasculară face un pacient incapabil de activități profesionale, limitează semnificativ posibilitatea de autoservire, dar nu este însoțită de o încălcare a conștiinței.

Problema demenței plătite este atât medicală, cât și socială, deoarece calitatea vieții este afectată, iar pierderile economice sunt pierdute. Principala povară de îngrijire a bolilor cade pe rude, care înrăutățesc în continuare starea mentală a curtoazie. Defectele inteligente cu demență vasculară este observat printr-o tulburare complexă a unor funcții cognitive cognitive (memoria, vorbirea, atenția, gândirea) este observată praxis (capacitatea de a accepta, planifica o soluție, precum și monitorizarea acțiunilor sale).

Această boală în 20% din cazuri seamănă și 10% are combinația lor în complex. Spre deosebire de întârzierea mentală (), pentru care tulburările de la naștere, demența vasculară sunt observate de leziunile organice ale creierului. Încălcări izolate ale unor funcții cognitive (amnezie, afazie, agnosie) nu sunt luate în calcul, deoarece inteligența este stocată neschimbată.

Motivele

Boala se dezvoltă datorită încălcării circulației cerebrale, precum și leziunilor țesuturilor cerebrale. Demența vasculară apare din cauza celor mai multe boli vasculare: ateroscleroză, hipertensiune arterială, ischemie a vasului creier, hipotensiune, conținut ridicat de lipide, aritmie, patologie a supapei cardiace, defecte cardiace, homocisteină crescută.

Rezultatele existente ale cazurilor postumous fac posibilă, cu încredere că de multe ori infarctul este cauzat de demența vasculară sau mai degrabă chistul, care a fost format din cauza infarctului miocardic. Probabilitatea apariției demenței vasculare depinde în mod direct de volumul arterelor cerebrale necrotice.

Factorii de provocare frecventă sunt hemoragii intracerebrale, hemoragii subordonate, embolizarea repetată din cauza patologiei cardiace, vasculitei autoimune, vasculopatie nespecifică.

Factorul de risc include vârsta de peste 60 de ani, fumatul, bolile vaselor periferice, podelele masculine, ereditatea, stilul de viață sedentar, nutriția necorespunzătoare. Factorii estimați includ un nivel scăzut de educație, precum și o profesie de lucru. Un nivel ridicat de educație este capabil să conecteze rezervele creierului, reducând astfel începutul tulburărilor cognitive.

Simptomele de demență vasculară

Simptomul este o scădere bruscă a indicatorilor de apă de creier, precum și a metabolismului.

Dacă boala este însoțită de necroză laminar cu moartea neuronilor, precum și creșterea țesutului glial, atunci sunt posibile complicații semnificative (embolismul - blocarea vaselor de sânge, o oprire a inimii).

Riscul de demență dobândită este patologia cardiacă, hiperlipidemia, diabetul.

Simptomele sunt adesea diagnosticate la persoanele 58-75 de ani. Boala este de 1,5 ori mai des la bărbați și este de 20% din toate cazurile diagnosticate de demență.

Studiile fundamentale moderne sugerează că deficitul creier vascular acționează ca un factor important în patogeneza Alzheimer. Riscul bolii Alzheimer, precum și rata de progresie a modificărilor cognitive asociate cu demența vasculară mai mare cu patologia cardiovasculară (ateroscleroza, boala hipertensivă).

Etapa inițială a bolii este marcată cu iritabilitate, letargie, oboseală, slăbiciune, somnul afectat, dureri de cap. Împrăștiate, precum și alte defecte devin sistematice. Incontinența emoțională este observată sub formă de temperare slabă, caldă, experiențe depresive. În viitor, există o încălcare a memoriei, care sunt exprimate în dezorientare, reducerea importanței altor persoane (trăsături ale simpatiei personale, uitarea de nume).

Speranța de viață este redusă semnificativ în rândul pacienților supuși accidentelor vasculare cerebrale. Simptome neurologice focale sunt: \u200b\u200brigiditate, hemipareză, tulburări de vorbire, ipochezi, tulburări de înghițire; Precum și tulburări de pete neuropsihologice (Apraxia, afazia dominantă, lipsa sensibilității senzoriale), tulburările de urinare și mersul pe jos (mișcări spastice, de parcare și de-arate).

Una dintre formele de demență vasculară este boala Binswanger (encefalopatie subcortică arteriosclerotică). Pentru prima dată, boala a fost descrisă de Binswanger în 1894. Se caracterizează prin demență progresivă, precum și de episoade cu dezvoltare acută a simptomelor focale și tulburărilor progresive neurologice.

Boala binswanger este conectată direct cu leziunea unei substanțe albe în emisferele creierului. Anterior, această boală a fost atribuită rare și diagnosticată numai postum. Cu toate acestea, introducerea metodelor de neurovalizare în practică a arătat că boala binswanger este adesea observată.

Boala Binswanger este de până la o treime din numărul total de cazuri dobândite demență. Mulți neurologi sugerează că această boală este o variantă a dezvoltării angioencefalopatiei hipertensive. Cu o boală dată, se observă modificări la scară mică.

Diagnosticul de demență vasculară este realizat de un studiu somatic și studii de laborator vizate care identifică atacurile de inimă, precum și deteriorarea substanțelor albe. În aceste sondaje, tomografia cu raze X și de rezonanță magnetică sunt indispensabile.

Tratamentul demenței vasculare

În tratament există o problemă asociată cu ambiguitatea hotărârii privind apariția cauzelor bolii. După dezvoltarea conceptului de demență multi-infa, utilizați terapia care reduce riscul de atacuri de inimă cerebrale, luând în considerare cauzele lor. În prezent, o abordare diferențiată se desfășoară la demența vasculară, deoarece această boală include mai multe sindroame prezentate. Principiile de bază ale terapiei sunt de a preveni progresia demenței vasculare, precum și îmbunătățirea funcțiilor cognitive și a măsurilor terapeutice generale.

Nu există o singură abordare în tratament. Direcția de conducere de terapie cu deteriorarea vaselor mici este normalizarea tensiunii arteriale. Scăderea excesivă a presiunii poate duce la tulburări multi-inteligente.

Prevenirea atacurilor cerebrale de cord este efectuată de dezagregați. Dacă există modificări cardiace adecvate, nu sunt utilizate dezacorduri și anticoagulante pentru a preveni embolismul. Pentru îmbunătățirea funcțiilor cognitive, sunt utilizate medicamente peptidice (ceppolizin), antagoniști ai canalului de calciu, nootropici. Cu o serie de tulburări (insomnie, episoade de excitație, confuzie de noapte), reacția de tratament este estimată la fiecare pacient. După timp, este necesar să se revizuiască tratamentul pentru a evita consumul de droguri pe termen lung.

Progresia bolii, precum și re-lovituri pot duce la o dependență completă a pacienților din ajutorul altor persoane. Pacienții devin imobilizați, au nevoie de cateterizarea vezicii urinare, precum și o nutriție sondă. În același timp, infecția urinară, infecțiile respiratorii, aspirația trebuie împiedicată. Activitățile specifice de reabilitare sunt, de asemenea, importante: măsuri de igienă adecvate, prevenirea contractelor, precum și ulcerurile trofice. Tratamentul hipertensiunii arteriale, precum și bolile somatice sunt efectuate de specialiștii relevanți.

Fiind o formă comună de demență, cursul bolii tinde la progresie. Cu toate acestea, este imposibil să se vindece boala, dar numai puteți încetini procesul, extindeți viața pacientului, precum și eliminarea simptomelor neplăcute.

Cu progresia rapidă a bolii, prognoza este nefavorabilă. Moartea pacientului are loc mai mulți ani (uneori luni) după apariția primelor semne ale bolii. Cauza morții poate servi drept boli concomitente (sepsis, pneumonie).

Doctorul din centrul medical și psihologic "Psomed"

Informațiile prezentate în acest articol sunt destinate exclusiv familiarizării și nu pot înlocui consultarea profesională și îngrijirea medicală calificată. Cu cea mai mică suspiciune a prezenței demenței vasculare, asigurați-vă că vă recomandăm cu medicul dumneavoastră!

Demența vasculară este un set de semne (sindrom), caracterizat printr-o deteriorare a capacităților mentale și abilități comportamentale practice ale unei persoane ca urmare a înfrângerii vaselor creierului. O persoană are o degradare completă sau parțială a funcțiilor mentale. Sindromul afectează comportamentul unui individ, abilitățile sale adaptive se vor deteriora și capacitatea de a se sluji independent. În același timp, demența vasculară nu afectează conștiința.

Motivele

Principala cauză a dezvoltării este accidentul suferit, care apare datorită suprapunerii vasului de reproducere a circuitului cu un trombum (cheag) sau datorită aterosclerozei vaselor. Ca rezultat, părțile particulelor ale celulelor creierului apar, a cărei puterea a avut loc printr-un vas trombocizat.

Conform statisticilor medicale, probabilitatea dezvoltării demenței vasculare este de 5-10 ori mai mare după accidentul vascular cerebral suferit. Și la pacienții cu peste 60 de ani, demența se dezvoltă în 60% din cazuri în primele luni după un accident vascular cerebral.

Cel de-al doilea motiv pentru dezvoltarea sindromului este forma cronică a ischemiei creierului. Dezvoltarea sa este asociată cu blocarea pe termen lung a lumenului și reduce tonul vaselor mai mici (capilare). Ischemia este cel mai adesea evoluează ca o consecință a hipertensiunii și aterosclerozei. Precum și o complicație a diabetului zaharat. Factorii concomitent ai progresiei ischemiei creierului la nivelul de demență vasculară sunt obiceiuri proaste, o dietă dezechilibrată și o exercitare fizică insuficientă.

Studiile recente au arătat că lipsa în dieta persoanelor vârstnice a acidului folic crește probabilitatea dezvoltării demenței cu aproape 3 ori.

Un alt motiv pentru dezvoltarea demenței vasculare este insuficiența cardiacă și diferite defecte cardiace, însoțite de presiune arterială scăzută. Din cauza presiunii mici la celule, există un volum sanguin insuficient. Ca rezultat, creierul primește puțin oxigen și nutrienți. Ce duce la neuroni treptați de dietă (celule de țesut nervos).

Formele demenței de tip vascular sunt mai des amestecate. Adică, cauzele dezvoltării sindromului nu sunt singure, dar în același timp câteva. Fiecare dintre cauzele rădăcinii agravează doar dezvoltarea bolii.

În plus față de acești factori, cauza dezvoltării sindromului poate fi o serie de boli infecțioase (boală Lyme, formă neuronală de sifilis și altele).

Cel mai adesea, semnele de reducere a funcțiilor cognitive (cognitive) ale creierului sunt observate la pacienții recent supuși accidentului vascular cerebral. Aceste caracteristici includ:

  • Tulburare de memorie.
  • Tulburări de coordonare mișcări.
  • Întârzierea proceselor mentale.
  • Tulburări de gândire abstractă.

Simptomele însoțitoare ale manifestării formei acute ale sindromului sunt:

  • Slăbirea tonului mușchilor membrelor.
  • Loofing (încetinirea mișcărilor și instabilității).
  • Diferite manifestare a reflexelor în membrele drepte și stângi.

În plus față de curentul acut, este posibilă dezvoltarea treptată a demenței vasculare. Se observă în forma ischemică a bolii, care se caracterizează printr-o creștere treptată a manifestării semnelor clinice.

În medie, dezvoltarea treptată a bolii are loc timp de 3-5 ani. Manifestarea demenței începe cu o schimbare accentuată a caracteristicilor personale:

  • Manifestarea acută a anumitor trăsături de caracter (înclinare, conservatorism, încăpățânare).
  • Dezvoltarea unei viziuni conservatoare în judecăți.
  • Deteriorarea proceselor mentale.
  • Pierderea comportamentului moral.

Apoi, există o deteriorare a memoriei, orientare temporară-spațială. În același timp, nu se păstrează neschimbate schimbări, comportamente, vorbire și gesturi.

În ultima etapă a dezvoltării formei ischemice, tremurul (tremurul) degetelor de perii, coordonarea și mersul pe jos, se observă epuizarea. Dezvoltarea ulterioară a bolii este caracterizată printr-un discurs de defalcare, fragmentarea informațiilor despre propria sa personalitate. Pacientul nu se poate îngriji de el însuși fără asistență și nu respectă regulile de igienă personală.

Simptomatica manifestării demenței vasculare depinde de zona de leziune a cortexului creierului:

  • Învingerea creierului mijlociu este episodică și confuzie, halucinații, somnolență.
  • Hippocampus - încălcarea capacității de memorare și reproducere a informațiilor despre evenimentele curente.
  • Fracțiunile frontale - se manifestă prin comportamentul apatic al pacientului, repetarea în mod repetat a cuvintelor și a acțiunilor.
  • Departamentele subcortice - slăbirea concentrației, neînțelegerea semnificației a ceea ce se întâmplă.

Majoritatea pacienților au o încălcare a procesului de urinare (procese congestive, urinare involuntară).

Diagnosticul de demență vasculară are loc în conformitate cu datele:

  • Diagnosticul stării mentale ale pacientului se desfășoară cu ajutorul unor teste psihologice speciale.
  • Rezultatele topografice de rezonanță magnetică (CT și RMN) sunt detectate părți afectate ale creierului, iar gradul de procese degenerative în ele este stabilit (schimbarea structurii lor).
  • Compararea rezultatelor cercetării între ele.

Grupul de risc

În prima etapă a grupului de risc, una sau mai multe lovituri au fost supuse. Probabilitatea dezvoltării și manifestării bolii este complet dependentă de zona leziunii țesuturilor cerebrale.

În a doua etapă există ischemie cronică. În același timp, dezvoltarea bolii apare neobservată. Și este posibil să se diagnosticheze numai cu RMN.

Bărbații bolnavi mai des de demența vasculară decât femeile (de 1,5 ori). Riscul de a dezvolta boala după 60-65 de ani este de 4 ori mai mare.

Tratament

Tratamentul cu medicamente vizează eliminarea semnelor bolii primare, care a determinat dezvoltarea de demență vasculară:

  • Preparate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
  • Preparate pentru stabilizarea conținutului de glucoză (cu diabet).
  • Medicamente antititrombocutice (împotriva formării trombului).

La începutul dezvoltării demenței, rezultatele bune oferă medicamente pentru a îmbunătăți procesele de alimentare cu sânge și de schimb în neuroni.

Prevenirea

  • Dieta echilibrata.
  • Sănătate psihologică.
  • Controlul tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol din sânge.

Conform rezultatelor cercetărilor efectuate de medici indieni, sa constatat că cunoașterea a două sau mai multe limbi în 4. De 5 ori reduce riscul dezvoltării demenței vasculare.

Prognoza

Cureaua completă este posibilă numai în 10-16% din cazuri. O prognoză nefavorabilă în cursul acut al bolii. Procentul mare de mortalitate a fost observat timp de 4-5 ani de demență.

Cu forma ischemică, în majoritatea cazurilor, este posibilă încetinirea dezvoltării patogenezei cu ajutorul tratamentului medicamentos al bolii inițiale (hipertensiune, ischemie).

Videoclipul prezintă extrasul programului "Live Great" despre această boală:

© 2021 Huhu.ru - gât, examinare, nas curbat, boli ale gâtului, migdale