Atrofia parțială a nervului optic (Chazn). Unul dintre cele mai frecvente motive pentru vizitarea unui oftalmolog: leziuni oculare, tipurile de coduri ale Oftalmologiei ICD 10 din tabel

Diagnosticul cu codul H59 include 11 diagnostice de clarificare (coloane ICB-10):

1. H00-H06 - Boli de vârstă, căi de teamă și elemente
   Conține 7 blocuri de diagnoză.
2. H10-H13 - Boli conjunctive
   Conține 3 blocuri de diagnoză.
3. H15-H22 - SCRARA, CORNEA, IRIS ȘI CORDILE CILIE
   Conține 8 blocuri de diagnoză.
4. H25-H28 - Boala lentilei
   Conține 4 blocuri de diagnoză.
5. H30-H36 - Boli vasculare și retiniene
   Conține 7 blocuri de diagnoză.
6. H40-H42 - Glaucoma
   Conține 2 diagnostice bloc.
7. H43-H45 - Boli ale corpului vitros și globul ocular
   Conține 3 blocuri de diagnoză.
8. H46-H48 - boală a nervului optic și a căilor vizuale
   Conține 3 blocuri de diagnoză.
9. H49-H52 - Bolile musculare musculare, încălcarea ochilor prietenoși, a locuințelor și a mișcării de refracție
   Conține 4 blocuri de diagnoză.
   Excluse: nistagm și alte mișcări involuntare ale ochiului (H55).
10. H53-H54 - Tulburări vizuale și orbire
    Conține 2 diagnostice bloc.
11. H55-H59 - Alte boli ale ochilor și aparatul său
    Conține 4 blocuri de diagnoză.

Această clasă conține următoarele blocuri:

• H0-H06 AGE BORIS, MODURI DE CĂTRE ȘI ALEGERI
• H10-H13 Boala Conjunctiva
• H15-H22 Boli de sklera, cornee, coajă de curcubeu și corpul ciligarului
• Boala lentilei H25-H28
• H30-H36 Vasculare și boală retină
• H40-H42 Glaucoma
• H43-H45 Boli ale corpului vitros și a globului ocular
• H46-H48 Boli ale nervului optic și vizual
• Ochii de boală musculară H49-H52, încălcarea mișcării prietenoase a ochilor, a cazărilor și a refracției
• Tulburări vizuale H53-H54 și orbire
• H55-H59 Alte boli ale ochilor și aparatul său

Un asterisc a marcat următoarele categorii:

• H03 * Aversiunea secolului pentru bolile clasificate în alte categorii
• H06 * Învingerea aparatului lacrimal și a unei societăți pentru bolile clasificate în alte categorii
• H13 * Învinge conjunctivitățile în bolile clasificate în alte categorii
• H19 * Leziuni Sclera și Corneea cu boli clasificate în alte categorii
• H22 * Tacitatea curcubeului și corpurile ciliare pentru bolile clasificate în alte categorii
• H28 * Cataractă și alte leziuni ale unei lentile cu boli clasificate în alte categorii
• H32 * Tulburări chorioretinale în boli clasificate în alte categorii
• H36 * Tulburări de boală pentru bolile clasificate în alte categorii
• H42 * Glaucom cu boli clasificate în alte categorii
• H45 * Leziunile corpului vitros și a globului ocular cu boli clasificate în alte categorii
• H48 * Leziuni ale nervului optic și modalități vizuale în boli clasificate alte categorii
• H58 * Alte leziuni ale ochiului și aparatului său pentru bolile clasificate în alte categorii

Imprimare

Ochii Artifakia numesc o condiție în care este prezent o lentilă artificială în organul de vedere. În consecință, ochiul în sine este numit artefaic. Această metodă de corecție este aleasă în terapia anumitor boli care trebuie ajustate și tratate cu lentile intraoculare. Ce este un ochi artifakia pentru a afla în articol.

Care este ochii artifakiei la adulți cum să trateze

Artifakia Ochii

Artifacia ochiului este starea organului de viziune, în care se introduce indicarea o lentilă artificială. Acest tip de corecție este considerat mai acceptabil decât corectarea punctelor, deoarece la nivel fiziologic elimină dependența pacientului de puncte, fără a îngusta domeniul de vedere, așa cum se întâmplă cu un accesoriu detașabil pentru vedere.

Artifakia nu oferă bovine periferice, pete întunecate, denaturarea obiectelor. Imaginea este formată în regiunea retinei dacă este utilizată IOL și în magnitudinea normală. În prezent, au fost dezvoltate multe modele, sub care lentilă artificială ajustează diferite deviații în viziune până la glaucom și cataractă.

Aflați de ce apare partea din spate a retinei copilului și ce se poate face cu o astfel de boală.

Pentru o anumită patologie, dacă executați și aduceți la completarea turbidității unei lentile naturale, native, este orbirea. Această stare de ajustare a IOL-ului este deja imposibilă.

De asemenea, va fi util să învățăm despre conducerea și descifrarea.

Principii de fixare IOL

În general, în acest moment există trei tipuri de crustaluri. Ele au, de asemenea, modele diferite, principii de fixare:

1. Outfame IOL.. Ei le au în camera din față cu un suport în colț. Acest tip de lentile trebuie contactat cu acele zone care sunt cele mai sensibile - adică cu o înălțime și cornee. Aceste lentile au un dezavantaj semnificativ - ei provoacă manifestarea Synechilor în colțul zonei locației. De fapt, deci sunt rareori folosite în acest moment.
2. Elevul IOL.. Ele sunt numite și lentile Pupillar, Iris Clips, Ik. În elev, ele sunt inserate pe principiul clipurilor. Ținografia elementului este efectuată în detrimentul hapticului din spate și din față, adică elementele de referință. Primele astfel de lentile au creat oamenii de știință - Fedorov și Zakharov. Lentilele lor au fost folosite în anii 60 din secolul trecut, când extracția intracapsulară a fost considerată cea mai bună modalitate de a elimina cataracta. Principalul dezavantaj al unei astfel de lentile este posibilitatea dislocării elementului de referință sau chiar a întregului obiectiv artificial.
3. Zadon-dimensional sau zl. Acesta este plasat direct în lentila obiectivului numai după îndepărtarea completă sau cel puțin kernelul său. Extras cu extracție extratrapsulară și mase corticale. Un astfel de tip de IOL ocupă un loc de o parte îndepărtată a acestui departament, născută în structura naturală anatomică corectă a sistemului optic al ochiului. Acest tip de lentile ajută la asigurarea unei persoane cu cea mai mare calitate a imaginii viziunii. Rebon-dimensional mai bine decât celelalte tipuri de lentile sunt consolidate în zona de plasare și creează condiții pentru a crea o barieră puternică între ochiul din față și din spate. Același tip de lentile ajută la prevenirea dezvoltării unor astfel de patologii ca detașare retină și așa mai departe. CCL are contact numai cu o capsulă, unde există o lentilă naturală. Nu există nave sau terminații nervoase și, prin urmare, inflamația nu poate fi dezvoltată în principiu. De aceea, acest tip de produs este considerat cea mai optimă calitate și siguranță a utilizării. În consecință, este, de asemenea, mai des utilizat în chirurgia oftalmică.

Zadon-dimensional artifakia ochi

Ochii Artifakia implică utilizarea oricărui produs listat pentru corecție chirurgicală chirurgicală. Materialul pentru IOL este, de obicei, cel mai ridicat metacrilat rigid - polimetil, leucozapfor și altul, precum și analogi moi de silicon, hidrogel, hidrogel siliconic, copolimer de colagen, poliuretttacrilat și așa mai departe.

Sunt efectuate produse multifocale sau cilindrice:

• Multifocal ajută la corectarea miopiei, hiperopiei sau elimină efectele cataractei.
• Cilindric sau toric ol este folosit pentru a corecta astigmatismul.

Uneori este necesar să se introducă două lentile intraoculare într-un singur ochi. Deci, dacă optica ochiului pereche nu este capabilă să se combine cu optica ochilor arteficii. De aceea se poate decide introducerea unei alte lentile regiunii pentru a corecta situația actuală. Se aplică o altă lentilă, care are un grad de corecție cu dioptrul lipsă.

Despre lentile pentru ochelari în timpul astigmatismului, selecția și recomandările lor la alegere pot fi găsite în.

Dacă sunteți rezumați, ochii artifakia este o modalitate de corectare a vederii, în care unul sau mai multe IOL este folosit pentru a corecta viziunea și pentru a elimina patologiile care nu pot fi vindecate de nici un alt mod.

Ridicați o soluție pentru lentilele de contact în funcție de specialiști și recenzii.

IOL este elemente biocompatibile, care, de regulă, nu au consecințe după administrare în zona dorită. Acest tip de lentile este introdus în ochi prin micro-dovada, dacă produsul este fabricat din material moale sau printr-o secțiune mai mare, dacă materialul este utilizat. Acest factor este rezolvat de un medic care a ales lentile pentru tine. Operația necesită eliminarea preliminară a cristalinului afectat sau partea acestuia. Cu cât mai devreme procedura se face - cu atât mai puțin consecințele pentru pacient.

Aflați ce lentile de contact ar trebui să aleagă și cum să alegeți dreptul.

Pe videoclip - cum funcționează ochiul

Codul ICD 10

Codul de pe ICD într-un astfel de stat este absent, deoarece artifakia nu este o stare patologică sau o boală, ci mai degrabă se referă la perioada de recuperare. În consecință, dacă operațiunea a avut succes și complicațiile nu s-au dezvoltat, codul ICD 10 nu este atribuit. Dar, în unele cazuri, codificarea este avută în vedere în următoarele patologii:

Cum să trăiești cu el ce să faci

De fapt, dacă nu există complicații la adulți, atunci nu există reguli de utilizare într-un astfel de produs. Dar există cazuri în care IOL este fie incorect instalat, fie este selectat incorect. În astfel de cazuri, este necesar să mergem la medic pentru sfaturi și să căutați modalități de rezolvare a problemei.

De asemenea, merită să înveți despre scăderea expansiunii elevilor.

A doua posibilă nuanță - viziune treptată se poate agrava, de exemplu, o viziune se dezvoltă atât prin ceață. Acest lucru poate indica formarea unui film dintr-o proteină specifică. Acest tip de defect necesită curățarea și utilizarea medicamentelor speciale care ajută la prevenirea și eliminarea acestor depozite la suprafață.

decriptarea completă a codului CCT H00-H59:
Codul ICB online / cod ICD H00-H59 / Clasificarea internațională a bolilor / Boli ale ochiului și ale aparatului său

Cuprins [arată]

ICD 10. Clasa VII. Boli ale ochiului și aparatului său (H00-H59)

H00.-H06.
H10.-H13. Boala conjunctiva.
H15.-H22.
H25.-H28. Boală de cristal
H30.-H36.
H40.-H42. Glaucom
H43.-H45.
H46.-H48.
H49.-H52.
H53.-H54.
H55.-H59.

H03.* Înfrângerea secolului pentru bolile,
H06.
H13.
H19.
H22.
H28.
H32.
H36.
H42.
H45.
H48.
H58.

H00 Gordeolum și Chalazion

H00.0.
Abces)
Furununul) secol
Orz)
H00.1. Khalazion.

H01.0. Blefarită.
H10.5.)
H01.1.
Dermatită:
alergic)
a lua legatura)
eczematoză) secol
Keroderma)
H01.8.
H01.9. Inflamația secolului inconfortabil

Q10.0.-Q10.3.)
H02.0. Entropia și secolul Trichiasis
H02.1. Secolul etropionului
H02.2. Lagofalm.
H02.3. Blefarohalasis.
H02.4. Ptoza secolului
H02.5.
Excluse: blefarospasm ( G24.5.)
Bifați (psihogen) ( F95.. -)
organic ( G25.6.)
H02.6. Secolul Xantellam.
H02.7.
Chloaasm.
MadaroZ) secol
Vitiligo)
H02.8.
H02.9. Boala pleoapelor este incomodă

Q10.4.-Q10.6.)
H04.0.
H04.1.
Glanda de masă:
chist
atrofie
H04.2. Epifora
H04.3.

P39.1.)
H04.4.
Dacrocitită)
Glanda dinte :)
canaliculita) cronică (OE)
mukocele)
H04.5.
Stenoza lacrimilor:
kanalza.
protoka.
sac
H04.6.
H04.8.
H04.9.

Q10.7.)
H05.0. Inflamația acută a orbitei
Abces)
Celulită)
Osteomielită) Elemente
Periostită)
Tenonită.
H05.1.
H05.2. Statele exoftalmice
Hemoragie)
Elekdown) Otel.
H05.3. Întinderi deformare
Atrofie)
Exostoză) Otel.
H05.4. Enofalm.
H05.5.
H05.8.
H05.9.

H10 Conjunctivită

H16.2.)
H10.0.
H10.1.
H10.2. Alte conjunctivități ascuțite
H10.3.
P39.1.)
H10.4. Conjunctivita cronică
H10.5. Blefarkonjunokivită.
H10.8. Alte conjunctivi
H10.9. Conjunctivita incomodă

Excluse: keratoconjunctivită ( H16.2.)
H11.0. Pesigi.
Excluse: pseudopionaligiy ( H11.8.)
H11.1
Conjunctiv:
argriya.
cumii
pigmentare
ceroză BDA.
H11.2.
H11.3.
H11.4.
Conjunctiv:
anevrism
hiperemia.
edem
H11.8.
H11.9.

H13.0.B74.. -+)
H13.1
Conjunctivită (numită):
acantamebnoe ( B60.1.+)
B30.1.+)
chlamydine ( A74.0.+)
difterie ( A36.8.+)
gonococic ( A54.3.+)
B30.3.+)
herpesvirus ( B.00.5 +)
meningococcal ( A39.8.+)
Newcastle ( B30.8.+)
lishe Shing ( B02.3.+)
H13.2.
H13.3.* Pemphigoid ocular ( L12.. -+)
H13.8.

H15 SCLERA DE BOLI

H15.0. Scleerit
H15.1. Episclerite.
H15.8.
H44.2.)
H15.9. Boala Sklera incomodă

H16.0. Yazva cornea.
Ulcer:
cornee:
BDA.
central
regional
perforat
inel
cu ipocon.
Muren.

H16.1.
Keratita:
aureolar.
filiform
monede
în formă de cartofi
stea
lustruit
spot de suprafață
Foto Heratită.
Zăpadă orbire
H16.2. Keratoconjunctivita
Keratokonjunctivită:
BDA.

neurotrofic
flictenolese
NOIN OFTHALMIA.
H16.3.
H16.4.
H16.8. Alte forme de keratită
H16.9. Keratita este necurată

H17.0. Adeziv leuco.
H17.1
H17.8.
H17.9.

H18.0.

H18.1. Keratopatie bullet
H18.2. Alte Edema Cornea.
H18.3. Modificări în cochilii de corn
Ori)
H18.4.
Excluse: ulcer Muren ( H16.0.)
H18.5.
Distrofie:
cornee:
epitelial.
granular
moarte
pestriţ
Fuchsa.
H18.6. Keratokonus.
H18.7.
Cornee:
eCTASIA.
stafilom.
Descetcelei
Q13.3.-Q13.4.)
H18.8.
Anestezie)
Hytheses) Cornea.
Eroziunea recurentă)
H18.9.

H20.0.
Frontul Evitați)
Irit)
H20.1 Iridocyclite cronice
H20.2.
H20.8. Alți iridocicliți
H20.9. Iridocyclite incomod

clasificat în alte categorii

H22.0.
Iridocyclite cu:
infecția gonococică ( A54.3.+)
infecția cu herpesvirus ( B00.5.+)
sifilis (secundar) ( A51.4.+)
tuberculoza ( A18.5.+)
lishe Sowing ( B02.3.+)
H22.1.
Iridocyclite cu:
spondilită anchilozantă ( M45.+)
sarcoidoza ( D86.8.+)
H22.8.

H25 Senile Cataractă

H40.1)
H25.0.
ELDER CATARACT:
coronarian
cortical
jumătate de galon
H25.1
H25.2.
H25.8.
H25.9.

Q12.0.)
H26.0.
H26.1. Cataractă traumatică
H26.2.
H26.3.
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat înfrângerea, utilizați un cod de cauze externe suplimentare (clasa XX).
H26.4.
H26.8. Alte cataractă clarificată
H26.9. Cataracta inconfortabilă

Q12.. -)
T85.2.)
pseudofakia ( Z96.1.)
H27.0. Abakia.
H27.1 Dislocarea lui Crustalika.
H27.8.
H27.9.

H28.0.* Cataracta diabetică ( E10.-E14.+ cu un semn al patrulea al patrulea 3)
H28.1.
Clasificat în alte categorii
E20.. -+)
E40.-E46.+)
H28.2.
Cataractă motonică ( G71.1.+)
H28.8.

H30 Inflamația chorioretininală

H30.0.
Focal:
chorioretinit.
orotedit.
retinit.
retinoorocita.
H30.1.
Diseminat:
chorioretinit.
orotedit.
retinit.
retinoorocita.
H35.0.)
H30.2. Ciclița spate. Pas Plynita
H30.8.
H30.9.
Chorioretinite)
Coroid)
Retinit) BDA.
Retinodioidita)

H31.0. Cicatricile chorioretinale
H31.1
Atrofie)
H35.3.)
H31.2.

Excluse: Ornitinemia ( E72.4.)
H31.3.
Hemoragia orizană:
BDA.
expulsivă
H31.4.
H31.8.
H31.9.

H32.0.
Chorioretinite:
sifilitic târziu ( A52.7.+)
toxoplasmatic ( B58.0.+)
tuberculos ( A18.5.+)
H32.8.

G45.3.)
H34.0.
H34.1.
H34.2.
Hollenhorst pete
Retinal:
ocluzia arterială:
ramuri
parțial
microembolia.
H34.8.
central
iniţială
parțial
filiala venoasă
H34.9.

H35.0.
Retinal:
micronevarismes.
neovascularizare
perivasculit.
varicoză
cazuri vasculare
vasculit.
Retinopatia:
BDA.
fundal Bdu.
Cootsa.
exudativ
hypertensiv.
H35.1
H35.2.
H33.4.)
H35.3.
Dungi angioide)
Chist)
Deschidere)
Riduri)
Kunta de degenerare Junius
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat înfrângerea, utilizați un cod de cauze externe suplimentare (clasa XX).
H35.4.
Degenerarea retinei:
BDA.
moarte
microcistoznaya.
palisadic

reticular
H33.3.)
H35.5.
Distrofie:

tPETORIETIAL.
vitreoretianal
H35.6. Retinied hemoragie
H35.7.
H35.8.
H35.9.

H36.0.* Retinopatie diabetică ( E10.-E14.+ cu un semn al patrulea al patrulea 3)
H36.8.
I70.8.+)
D57.. -+)
E75.. -+)

H40 Glaucom.

H44.5.)
Glaucom congenital ( Q15.0.)
P15.3.)
H40.0.
H40.1

cronică simplu
presiune scăzută
pigmentat
H40.2.
acut
cronic
intermitent
H40.3
H40.4.
Dacă este necesar, identificați cauza utilizează un cod suplimentar.
H40.5.
Dacă este necesar, identificați cauza utilizează un cod suplimentar.
H40.6.
H40.8. Alte glaucomi
H40.9. Glaucomul incomod

H42.0.
Glaucom cu:
amiloidoză ( E85.. -+)
sindromul Lowy ( E72.0.+)
H42.8.
Glaucomul în timpul online B73.+)

H43 Boli ale corpului vitros

H43.0.
H59.0.)
H43.1.
H43.2.
H43.3.
H43.8.
Body Fiscame:
degenerare
detaşare
Excluse: Vitreoretinopatia proliferativă cu detașarea retinei ( H33.4.)
H43.9.

H45.0.
H45.1.
Endophthalmata la:
csicercoză ( B69.1.+)
onhchercosine ( B73.+)
toxocarcoză ( B83..+)
H45.8.

H46 Nevrită Optic Nerve

Optical (S):
neuropatie, cu excepția ischemiei
papillit.
Retrobulberry Nevrită BDA.
H47.0.)
G36.0.)

H47.0.
H47.1
H47.2.
H47.3.
H47.4.
H47.5.
H47.6.
H47.7.

H48.0.
A52.1.+)
H48.1.
Nevrită retrobulbara cu:
sifilis târziu ( A52.1.+)
infecția meningococică ( A39.8.+)
scleroză multiplă ( G35.+)
H48.8.

H55.)

Excelves: Oftalmoplegia:
intern ( H52.5.)
chiriaș intern ( H51.2.)
superior progresiv ( G23.1.)
H49.0. Paralizia celui de-al treilea nerv
H49.1. Paralizia celui de-al patrulea nerv
H49.2. A șasea paralizie nervoasă
H49.3.
H49.4.
H49.8.
H49.9.

H50.0.
H50.1.
H50.2. Vertical Squint.
H50.3. Heterotropia intermitentă
Intermitent:
esotropia)

H50.4.
H50.5.
H50.6.
H50.8.
H50.9. Incomode

H51.0. Paralizie
H51.1.
H51.2. Oftalmoplegia inițială
H51.8.
H51.9.

H52.0. Hipermetropia.
H52.1. Miopie
H44.2.)
H52.2. Astigmatismul
H52.3. Anisometropie și anisacyonia
H52.4. Presbyopia.
H52.5. Încălcări de cazare
Parisa)
Spa) cazare
H52.6. Alte tulburări de refracție
H52.7.

H53 Tulburare de viziune

H53.0. Amblyopia datorată lui Anopexie
Amblecia, datorită:
anisometropie
deprivarea vizuală
strabism
H53.1.
Visual Rainbow inele.
R44.1.)
H53.2.
H53.3.

H53.4.
Scotoma:
arcuită
Bierruma.
central
în formă de inel
H53.5.
Excluse: orbire de zi ( H53.1.)
H53.6. Orbirea de noapte

E50.5.)

H53.8. Alte tulburări de viziune

H53.9.

Observând tabelul următor.
Excluse: orbire tranzitorie ( G45.3.)
H54.0.
H54.1.
H54.2.
H54.3.
H54.4.
H54.5.
H54.6.
H54.7.
Notă
N51.8, 1974).
H54.

1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200

2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400

3 3/60 1/60 (degetele de inversare
la o distanță de 1 m)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)

4 1/60 (Cont deget
1/50 (0,02)
5/300
5 lipsa luminii

H55 Nistagm și alte mișcări involuntare

Nistagm:
BDA.
congenital

dezasamblat
latent

H57.0. Anomalii ale funcției elevului
H57.1 Grupul de ochi
H57.8.
H57.9.

H58.0.
A52.1.+)
H58.1.
H58.8.
congenital
din timp A50.0.+)
târziu ( A50.3.+)
timpuriu (secundar) ( A51.4.+)
târziu ( A52.7.+)

lentile intraoculare ( T85.2.)

și transplantul ( T85.3.)
pseudofakia ( Z96.1.)
H59.0.
H59.8.
H59.9.

? ?????? ???????????, ??? ??????? ? ?????????? ??????????????? ???????? ? ????????? ??????? ?????????? ?????????? ??? ?????? ???????????? ???????? ? ???????? ? ?????????? ???????.

???-10: H15-H19 ??????? ? ?????? ??????? ?????? ? ????????.

H16.0 ???? ????????.

H16.1 ?????? ????????????? ???????? ??? ????????????.

H16.2 ??????????????????? (???????????? b30.0 + h19.2 *).

H16.3 ???????????????? (???????????)? ???????? ???????.

H16.4 ?????????????????? ????????.

H16.8 ?????? ????? ????????.

H16.9 ??????? ????????????.

H16.9 ??????? (??????????) ??? .

??????? ??????? ?????? ?? ????????? ????????, ???????????? ?????? ??????, ?????? ?????? ????????? ?????????.

? ???????: ?????????, ??????? ?????????? ????, ??????????? ???????????, ?????? ????????.

? ???????????? ?????? ??????: ??????????? ??????? ??????, ??????????????, ??????????????? ????, ??????????? ???????????????? ????????, ????? ?? ????????? ??????????? ? ???????????????? ? ????????????, ?????????? ?????? ?????, ????????? ???.

? ?????? ?????? ?????????: ???????????? (??? ????????????? ?????????????? ?????), ?????????????? ??????????? ????? ????, ????? ?????? ????? ? ????, ?????????????? ??????? ?????, ???????????? ??????????? ? ??????????????????, ??? ????????????? ????? ?? ????????? ? ???????????????? ??????, ????? ??????????????? ???????, ???????????? ?????? ???????, ??????? ????????????? ?????????????????? ??????????.

??????????? ???????? ? ???????? ????????? ? ????????????. ??? ??????????? ????????? ?????????? ????? ???????????? ???????????? : ????, ???????????, ????????????, ???????????? (???????? ???????????????? ????????, ????? ????????????????? ???????? ????????? ??? ???????????), ???????? ??????? ??????, ??????????????? ??? ????????? ???????? ???????? ??????. ???????? ????????????? ????????? ??????? ?????????? ??? ?????????? ???????.

? ?????????? ??????? ?????????? ???????????? ??????????????? ?????????? (???????????). ???? ??????????? ??????? ?? ??????? ?????????? ??? ??????. ??? ????????? ????????? ?????????? ?????????? ????? ????????? ????, ??? ??????? ???????????? ? ?????, ??? ?????????? ?????????????? ? ?????? ???????. ??????? ?????? ????????, ???????????? (?? ???? ??????????? ???? ?????????? ??????). ?????????? ???? ???????? ? ???? ??????????? ???????. ???????? ? ??????? ??????????? ?????? ?????, ?????????? ???????, ???????, ? ????? ?????????? ??? ??????????. ? ???? ??????????? ???????????????? ???????? ???????, ?? ??????? ???????? ???????????????? ????????? ??? ????????? ?????????. ??? ??????????? ????????? (? ??? ????? ? ????????) ???????????????? ????????? ?? ???? ??????? ????????, ???? ???, ??? ??? ????????????. ????? ????????? ?????? ??????????? ? ??????????? ????????, ???????? ????? ? ???????????? ???? ????????. ???? ????? ??? ??????? ????? ? ?????-????? ???? ? ??????. ??? ?????? ????????? ????? ? ????????, ???? ? ??????? ??? ????????, ??? ? ?????? ??? ??????? ??????? ??????????. ??? ?????????????? ?????????? ?????? ???????? ?????? ??????????? ????????? ???????? ????? ??? ????? ???????? ??????? (??????????). ?????? ???????? ?????????? ????? ?????????? ? ??? ??????? ????????? ????? ???????-????????? ????. ? ?????????? ???????? ??? ???????? ??????? ???????????.

? ?????? ??????? ? ??????? ????????, ???????? ????, ?????????? ? ??? ?????????????? ???????? ????????? (?????? ???????), ??????????? ?????? ? ???????????? ?????, ??????????? ? ?????????? ???????? (???????, ?????, ??????). ??????? ???????? ????? ?????????????? ??????????????? ????????, ????? ?????????? ????????????????? ??????.

? ?????? ??????? ? ?????????????? ?????? ????? ???????????????? ??? ? ???????, ??? ? ? ??????. ?? ??????? ????????? ?? ????? ?????? ??? ??????????? ????????, ? ?? ??????? ? ?????????? ?? ???????? ?????? ? ????????????? ????? ???????????? ???????? (?????????????). ???? ?????? ????????????? ????, ???????? ??????? ?? ????????? ?????? ?????, ???????? ?? ??????? ????????? (????), ??????? ??? ??????? ????????? ? ????? ???????? ????? ????? ?????????? ? ???????? ??????. ???????? ????????, ??? ????????? ?????????? ? ?????? ????????? ?????????, ?? ???????? ????????. ????????????? ????? ???????????, ???? ?????????? ?????????, ? ?????? ???????? ???????? ??????? ? ?????????? ? ???????? ? ?????? ???????? ? ???? ???? ? ???????????? ???????? ???????, ??????? ??? ??????? ???????????? ????? ???????? ? ????????? ??? ? ????????? ????????. ? ?????? ???????? ??????????? ????????? ????? ???????? (???? ??????).

? ?????. ??????????? ??? ???? ???????? ?????????, ? ????? ????? ???????? ?????????????? ????????? ??????????? ??????, ??????????? ? ???? ????????? ??????.

? ??????. ??????? ?????????????? ??????????? ???????? (?????????) ???????????? ??? ???? ???????. ????????????? ????? ? ???????????? ?????????? (???????, ?????, ??????), ? ????? ????????????????? ??????????. ??????????????? ????? ? ??-???????????, ?????????? ????????, ????????????? ???????? ?????? ????? ? ????????? ????????????? ? ?????????????, ???????? ????????? ????????.

???????????????? ??????????? ? ?????????? ????????? ???????????????? ??????????? ????? ?????? (???????????) ? ?????? (??????) ?????????, ? ????? ????? ?????????? ?????? ?????????. ??? ???????? ????????? ??????????: ?????????? ??????????? ????????, ????? ???? ?????, ?????? ???????, ?????????? ? ????????? ????????.

? ??? ???????????????? ??????????? ????? ?????????? ????????? ????????? ?????????? ???????? ???????? ??: ? ??????? (????? ? ??????-???? ???????? ?????????, ????????????? ?????????????); ? ???????? ???????? ????????? (?????????? ?????? ?????? ??? ????????????? ???????????, ??????????? ????????); ? ??????? ???????????? ??????????? ???????? (??????? ??? ??????????? ?????????); ? ??????????? (????, ???????, ??????????????????); ? ????, ????????, ????? ???????????; ? ???????????????? ????????; ? ?????????????? ? ? ???; ? ?????????? ???????????? ???????????? (????????????, ?????? ???????? ?????, ????????? ??????????? ????? ???? ? ??????? ???, ?????? ?????????????????? ????????????); ? ???????????? ??????????????? ????????? ?????? ???? (????? ???????, ???? ? ??????????? ???????, ???? ? ?????????????).

??????? ????? ???????? ?????????????? ?????????

2-4 ???.

? ???????? ??????? ? ????? (?????????) ?????????????? ??????? (????????? ?????????????????, ???????????????, ???????????????? ? ?????? ??).

? ??????? ???????: ??????????? ? ??????????????????? ????????.

? ????? ???????: ????????????, ?????????????? ? ??????????? ???????? ??.

??????? ??????? ? ??????????? ? ???????????????? ??????? 3-4 ???? ? ?????: ????????????? (10-20% ?-?), ??? ????????????? (0,25%), ??? ?????????????-??????????????-????????????? ??????? ??????????? (??????????) (0,01% ?-?); ????????????? (0,3% ?-?), ??? ?????????????????????? (10% ?-?), ??? ?????????????? (0,3% ?-? ??? ????), ??? ?????????? (0,3% ?-? ??? ????), ??? ?????????, ??? ?????????? ?/??????????? (?-?), ? ????? 1% ??????????????? ???? ??? 1% ??????????????? ????, ? ????? ?????????? ?????? (0,1%) ? ?????????? (??????? 1% ??? ?????????? 0,5%).

? ??? ????????? ???????????? ????????? ??????????? ??, ?????????? ??????????? ????????: ?????????????????? (1% ?-? ?? 1 ?? 1 ??? ? ????? - ?????????????????? ??? ?????????????), ??? 5-10% ???? ? ???????????????????????????????? (??????????? ?? ?????? ???? 2-3 ???? ? ?????), ??? ???????????? 5% ????, ??? ???????????????????? ???????????? ?? ????? ????? (20% ??????? ????), ??? ???????????????????? ??????????? (20% ??????? ????), ??? ??????????????????????????????/????????????? (??????? ????).

? ?????????????????? ?????? ??????? ????????????: ?????????? (4%, 0,5 ?? 1-2 ???? ? ?????) ??? ?????????? (1-2 ???? ? ?????) ? ?????????? - ??????? 0,1% + ?????????? 1%.

? ??? ???????????? ???????? ? ???????? ??????? ????????? ??? (???????????? 0,1%) ? ?????? ??? ?????????????.

????????? ??????? ? ???????????: ?????????????? ? ???????????? ???????? ????????? ???????????? ???????? ??????? ???????? ??????????????? ????, ???????????????, ?????????????? ? ?????? ?????.

? ????????? ??????? ????????: ?????????? (??????? ??? ????????????? ???????? ?? 0,25-0,5 ?, ?? 0,5 ?1,0 ? 4-6 ??? ? ?????), ??? ?????????? (??????? ??? ????????????? ???????? - ?? 0,5 ?, 4-6 ??? ? ?????), ??? ?????????? + ?????????? 4-6 ??? ? ?????. ???:

? ????????????????? ??????? ????????: ??????????, ??????????, ????????, ?????????? ? ??.

? ??????????????????? ???????: ???????? + ?????? ?????? + ????? ?????? + ??????? ?????? + ?????? ?????? + ?????? ????????????? (?-? ?? 200-400 ??), ????????????? ??????? + ????????? (??????? ?-? 5% ? ?????? 200-400 ?? ? ???????????? ????????

? ??? ????????? ????????????? ????????????????????? ??????? ?/? ?????? 10% ?-? ??????? ??????? ?? 10,0 ?? 1 ??? ? ?????, ????????? (?????????) 40% ?-? ?? 10 ?? 1 ??? ? ?????.

? ??? ???????????? ???????? ?????????? ?????????? ?/? ?????? ???? - ?????????? ?????? ?? 3,0?5,0 ?? 1 ??? ? ????? ????? ?????. ???? ????? ????????? ? ? ??????: ?? 1 ????? 1-2 ???? ? ????? ??? ?????????? ?? 1 ???????? 2-3 ???? ? ???? ????? ???.

? ??????????? ??????? ????????? ?/? ???????? ?????? ? - ?? 1.0 ?? 1 ??? ? ????? ????? ?????; ???????????? ??????? - ?? 2.0 ?? 1 ???/??? ????????? ?????? 10 ????????.

? ??? ????? ?????????? ????????????? ?/? ?????????? ??, ????????????? ???????????? ????????, ?? 5,0 ?? ?????? 10 ????????. ??? ?????????? ?????????? ??????????? ???????????? (5% ?-? ??? ???????? ?? ???????? ?? 100 ??) ?? 100 ?? ?-?? ?/? ???????? ????????? ??? ????? ???? ? ?????????? 3-5 ????????.

1% ????????? ?-??? ?????????????? ??????? ??? 5-10% ????????? ?-??? ???? ??? ???????? ????-, ?????- ??? ?????????????????? ???? ? ??? ????;

? ??? ???????????? ?????????? ???????? ??? ????? ??????? ?????????? ????????? ??? , ??????? ?????????? ? ???????????????? ????? 3-4 ???? ? ???? ??? ?????? ? ??????? ????????????. ???????? ????? ?????????? 0,1%? -? ????????????. ? ???? ?? ????? ????????? 3%? -? ????? ??????, ??????? ??????????? Ex tempor. ????????? ????? ??????????????? ? ?????????????? ? ????? ?????????? ??? ???????????. ???????????? ???????????? ??????? ???????? (??????????????????????????????????????????????? ??????????????????.

? ? ?????? ??????? ???????? ????????????? ??????? : ?????????? ???????? ?????? ????????????????? ?? ??? ???????? ??????????????. ??? ?????? ?????????? ???????? ? ????????????? ?????????? ?????????????? ?????????? ???????? ???????? ?????????? ??????, ??? ????????????, ??? ?????????? ?????????, ??? ???????????. ?????????????? ?????????? ?? ?????????? ??????: ? ???????? - ??? ??????????? ???????? (????????? ? ????????, ? ?????? ? ??????? ?????); ? ????????????? - ??? ????????? ???????? ????????, ? ??????????, ???????????? ??????????; ? ?????????? - ??? ?????????????? ???????????? ????????; ? ????????????? - ??? ????????? ??????? ????????, ????????????? ????? ??????????; ? ?????????????; ? ?????????????.

?????????? ??????? ????????, ?????????? ???????, ????????? ? ?????????? ???????? ???????????? - 1 ??? ? 3-6 ???????.

???????? ???? ???????? ?????????. ????????? ?????? - ?????????? (Streptococcus pneumoniae), ???? ?????? ?????????????????????????, ??????????? ??????? (Pseudomonas aeruginosa), ???????????? ??????????????????? ? ?). ??? ???????? ???? ???????? ?? ????????? ? ??????????????? ?? ??????? ?????????: ??? ?? ???????????, ??? ? ??????. ???????? ???? ????? ???? ????????? ??????? (???????? ??????????????? Neisseria gonorrhoeae? Pseudomonas aeruginosa), ??? ???? ??????????? ??? ???????? ? ??????? 2-3 ???

??????????? ??????? ? ???????? ???? ??????????????? ??????? ????????? : ????????????? ??? ????, ???????? ? ???????????. ???????????? ????? ?????????????? ??? 4 ?????? ????. ? ???? ?????????? ????? ?????????? ???????????????? ??????. ??? ? ?????? ??????????? ? ??????? ??????????? ???????, ?????????? ?????? ???????, ??????????? ??????, ? ? ???????? ?????? - ????????. ??? ???????? ???? ???????????? ????????? ??????????? ????? ????? ????????? ????? ????????????? ???????? ? ? ??????? 3-4 ??? ????? ?????????????? ????????????? ? ??????????? ?????????? ???????? ?? ??????????? ??????? ? ???????????? ???????? ???????. ??? ???? ???????? ????????????? ???????? ?? ?????????? ???????? ? ????????? ????- ? ?????????????.

? ??? ???????? ????, ????????? ??????????? ????????, ?????????? ??????? ?????? , ??????? ???????????????? ?? ???? ????????? ????????, ?????????????? ??? ????????. ??????? ???????? ???? ???????? ???????????? ? ???????. ? ???? ??????? ?????????????? ???????? ?????? ???????? ?????????? ?????. ? ??????? 2-3 ???? ????????? ???????????? ???? ????????, ??? ?????????? ? 3-5 ???. ? ?????? ? ?????????? ??????? ???????? ??????????????? ????, ????? ?????? ??????????? ??????, ???????? ??????????, ? ???? ??????.

? ?? ???? ?????????? ???????????? ????????????????????? ??????? ???????????, ??????????? ? ??????????? ???????????? ???????, ?????????????? ???????????????????? ??????? (??????????????), ??????????????? ? ????????????? ???????. ??? ?????? ?????????? ???? ?????????? ?????????????? (?????????????, ????????) ??? ???????????.

??????? ???? ???????? ??????? ???? ???? ????????? ?????????? ??????????? ?????? ???????, ???? ???, ???????????. ??? ????? ?????????? ? ??? ????? ???????????? ??? ???? ?????????? ????????? ???????????? ????????? - ???? ?????? ??? ??????? ?????.

? ?????????? ??????? . ??? ???????????? ?????????????? ??? ?????????? ???????? ??????????? ???????? ???????????? ?? ????????? ????????. ??????????????? ???????? ????? ???????? ? ????????, ??????????????? ?????????? ????????????. ??????????? ????? ????????? ? ????????????. ??????????? ??????????? ????????? ???????, ?????????? ????? ???????????? ?????? ????????.

? ??????????. ??????? ???? ???????? ????? ????????? ??? ???????????, ????? ?????? ????? ???????? ?? ???????????? ????? ? ???????????? ?????????, ??? ???????? ? ????????? ??????? ? ?????????? ????????. ?????? ? ?????? ?????? ???????? ?????????? ??????-????? ??????????, ???????, ??????????, ??????????? ??? ????? ????????. ??? ????????????? ????????? ???????? ????????? ??????? ???????????? ????????. ????????????? ????? ? ???? ?????? - ???????? ??????.

??????? ??????????? ?????????? ?? ?????????? ??????? (???????????? ??? ????????), ? ????? ?? ??????? ????????? ???????? ? ???????? ? ??????????? ????????????? ? ??????????????? ??. ??? ??????????? ?????????? ?????????? ????????? ???????????? ???????. ?????????? ??????????? ??????? ?????????? ??-?? ??????????? ???????????? ????????????.

??????????? ??????? ???????? ???????? ? ????????????? ????? ?????????????.

? ???????? ???????????? ???????? ????????? ?????, ???????? ??????????????? ?????????? ??????????.

? ?? ????? ?????? ? ??????????? ? ??????????????? ??????? ???????? ? ????????????????, ? ????? ? ? ????? ???????? ????? ?????????? ????????-????? ?????????? ? ???????????? ?????? ???????????? ? ?????????? ??????. ?????? ?????? ?????????? ??????????? ?????????????? ???? ?? ????????????????? ?????????? ? ?????????? . ?? ???? ????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????????? ???????. ?????????? ??????? ?????????. ???????? ???????????????? ? ???????? ?????. ? ?????? ?????? - ? ?????? ???????? ?????????? ????????? ??? ?????????-????? ??????????, ????????? ?????????? ????????. ?????????? ?????????? ???????? ? ??????? ?? ??????? ????? ?????, ??????? ????? ?????????????? ?????? ????????. ?? ?????? ?????? - ?????????? ????????-?????? ??? ?????????-?????? ????? ? ????? ???????????? ???????????? ????????? ????????? ??? ???????????? ? ?????? ?????????????? ??????, ?????? ????????????. ???????????? ???? ????? ????? ????? ??? ??????. ???? ???? ?????????? ? ???? ????, ??? ???? ?????, ????????, ?????, ???????? ????????????? ????????? ??? ????? ??????????? ??????. ? ?????????? ??????? ???? ????????????? ?????????????? ????? ???????? ??????????? ? ???? ??????. ?????? ?? ???? ? ?????? ??????? ?????????? ???? ????????????.

? ?????????? ???????? ????????? ??????.

? ?????????? ???????????????? ????????, ???????? ? ??????? ???? ? ?????? ??.

? ???? ??????????? ??????????? ???????, ?? ????? ????????? ? ??????????? ??????????.

? ????????????? ???????????? ???? ???????? ????????? ?????, ???????? ??????????????? ????????? ??????????? ????????.

? ? ???????? ?????????? ??????????? ????????-?????? ????? ??????????? ????? ? ???? ??????? ??? ?????? ??????. ??????????? ??????????? ??? ?????????. ??? ????? ????????? ??????? ??????, ???????? ??? ???????????? ???????? ??? ??????.

? ?????? ??????????? ??????????? ??? ??????? ????? ??????, ??????? ???????????????? ? ?????? ???????? ? ????????????.

??????? ? ? ???????????????? ??????? 3-6 ??? ? ???? ?????????? ??????? ,?????????? 3-8 ?? / ?? ???????????? ? (????????????????? ex tempora); Cinci%? -? ??????????; ???????, ?????????? cincizeci ???. ?? / ?? ????????? (?????????????????? ex tempora).

? ????????? ??????? ???????? ?????????? ?????? ?? ????????? ??: ?????? ?????????? ?? 200 ??/??? ???? ??? ? ???? (? ?????? ???? ??????? ????, ???? ??????? ????????? ???????) ??? ??????-????? ?? 100-200 ??/??? (1 ??? ? ????, ???? ?? 3 ??? ?? 7 ???).

0,5-1 ??/(??-???) ?/? ???????? ?? 5% ?-?? ??????? ?? ????????? 0,2-0,4 ??/(??-?). ???? ??????? ??????? ?? ??????? ???????????.

? ??????????? ???????. ??????????? ?????????? ? ????????? ??????? ????? ? ?????? ???????????. ??????? ???????????? ???????? ???????? ?? ????????????? ??????? ????????? ????????. ? ??????????? ??????? ???????? ??????? ?????????? ????????????? ??????????, ??????? ???????????????? ? ???????? ???? ?????? ???????? ? ????????????. ?????? ???? ?????????? ?????????? ? ???? ??????, ??????? ????? ????? ????????????. ?????????? ???????? ????????? ?????? ? ??????????. ????????? ????? ???? ???????? ? ???????, ? ????????? ????????, ??? ?????? ?? ????.

? ???????

? ???????? ??????? ?????? (???????????????????). ?????????????? ??????? ???????? ?? ????????? ???????????? (????????????????????????????). ?????????? Douăzeci%? -? ????????????? ??? ????????? ??????????,? ? ???????? ??????? ?????? - 0,02%? -? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ??????? Ex tempor. ??? ????????????? 0,02%? - ?? ????? unu ?? Douăzeci%? -? ? ????????? ??????????????? ??????? ?? 10 ?????? ????? unu ?? ??????????? ???????? ? ????????? ??????????????? ??????? ?? 10 ???? ????????? ?????????? ????????? ??? ??????. ????????????????????????? ????????? ? ???? 0,02%? - ?? (?????????????????????????????? ????????? ???????????). ????????? ??????????? ??????????? ? ????????????????? ????????????? ??? ???????????????? ?? ?????? ????????????? ??????????.

? ?? ???????????????? ???????????? ???? ????????? ???????? (????????????????????????????????????????? ??????? ????). ???????????????? ??????? ????????? ????? ??????????? Ex tempor. ????? ????? ???????????? ? ?????? ???????????????? ??????????? - ?????????? ??? ?????????? (?????? ????????????????????????)

0,01% ?-? ???????????.

? ???????????????? ????????. ??? ????????????? ? ????????? ??????? ?????? ????????? ???????????????? ?? ?? ?????? ??????????: 1% ?-? ??? ???? ???????????? (? ?? ???????????????? ?????? ????????????? ?????, ??????????????? ??? ????????? ??????????), ??? 0,2% ?-? ??????????? (? ?? ???????????????? ?????? ????????????? ?????, ??????????????? ??? ????????????? ????????; ?? ?????? ?????????? ???????, ??????? ??? ????????????? ???????? ????? ???????????? ??? ??????? ???????????), ??? 5% ???????? ?-? ???????????? , ??? 1% ?-? ?????????? (? ?? ????????? ? ???? ???????? ?? ???????????????). ????????????????? ?? ? ??????? ?????? 48 ????? ?????????? ?????? ??? (?? ??????????? ??????? ????????). ????? ?? ????????? 4 ???? ? ????. ???????????? ?????????? ?? ?????????? ????????? ???????.

? ???????????????????? ????????? ?? ???????.

??????????? ??????? ? ????????? ????????????? ????????. ??????????? ??????? ????? ??? ????? ?????????: ? ?????????? ????????? ???????? ? ?????????????? ? ?????????? ???? ? ????????? ???????? ?????? ???????? ????; ? ??????????? ?????????? ???????? ???????????????? ????????; ? ??? ?????????? ????????? ?????????? ??????????? ????????????? ???? ???????? (????????????? ???????), ??????? ??????????? ?????????? ???????? ????????-????????? ???????????????? ???????????? ? ???????????? ?????????, ?????????????? ???????? ? ????? ????????????? ? ???????????? ??????. ? ????????? ??????? ?????????? ????????? ?????????? ? ??????????? ??????????? ????????, ???????????? ????? ? ????????????? ???? ??????; ? ?????????? ???????? ?????? ?????????????? ????????.

? ????????????? ????????????? ????????. ??????????? ??????? ????? ????? ??? ????? ?????????: ? ???????? ??????????? ???????????? ?????????????? ?????????, ???????????? ?????????; ? ?? ?????????? ????????? ????????? ? ???? ???; ? ???????? ????????????? ???????? ?????????; ? ??? ???????, ?????????? ???? ????; ? ?????? ???????? ??????????? ????????? ? ?????????????; ? ??????????? ???????? ???????????????? ????????; ? ??????????? ???????????; ? ?????????? ?????? ????????? ? ??????????????? ???????; ? ?????????? ? ?????????.

? ????????????? ?????. ?????????? ??????? ??????? ????????? ???????? ????????, ??????? ?????????????? ?????????????. ?? ??????????? ???????? ?????????? ???????????????? ???????? ????????-????????? ??????????? ? ????????, ??????? ???????????? ???????? ? ????? ??????????? ? ???????????? ?????? (????????????? ? ???????? ???????????????? ???????). ???????? ????? ???????? ? ??????????? ????????? ? ???????? ??????????? ?????? ? ???? ??????? ?????? (??????????? ???????).

? ???????? ????? . ?????? ??????????? ?????? ?? ??????????? ????????, ????????? ??? ?? ??????? ????????? ????????, ?????????? ????????????? ? ???????? ????? ???????? ? ?????????????? ?????????????. ???????? ????????????????? ???????? ??????? (?????????? ??????????? ???????? ???? ? ?????????????????? ???????????) ? ??????????? ???????: ? ???????? ????? ?????? ???????? ?????????? ?????????? ? ??????? ??????????? ??????????? ????? ????????-?????????? ?????, ? ??????????? ????? ?????? ? ??????. ?????????? ???? ???????? ? ??????? ??????????? ????? ???????, ???????? ?? ???????. ?????? ??????????? ??????? ??????????? ?? ????????????. ??? ???? ?????? ?? ??????????? ????????, ??????? ????????? ?? ??????? ? ???????? ???? ??????. ??????????????? ???????? ?? ?????? ?????? ?????? ?????????????? ???????????? ??????? ???????????? ???????? ? ?????????? ????????? ????????. ? ??????????? ??????? ????????? ???????? ??????????? ???????? ???????? (???????????? ????? ?????????). ?????????????? ?????????? ??????, ?????? ????? ???? ??? ??????????????, ??? ? ?????????, ?????????? ?? ?????????????. ????? ?????? ?????????????? ????????????? ? ???????? ???????????? ?? ????????? ????????. ??????????? ???????????? ?????????????? ?????, ?? ??????? ????????????????? ????? ?? ???????. ??????? ???????? ????????????? ????????? ???????, ??????????, ???????? ???????? ? ????????? ????? (?? ?????????? ?????? ?? ?????????? ???).

??????? ? ?????? ??????????? :

? ??????????? (0,1% ?-? ?? 1 ????? 6-8 ??? ? ????) ??? ????????? (3% ???? ??????????? ?? ???? 2-3 ???? ? ????);

? ? ????? ??????????: 1% ?-? ?? 1 ????? 2-3 ???? ? ????;

? ? ????? ??????????????? ??????? + ?????????? ??????? (???????, ?? 2 ????? 4-6 ??? ? ???? + ?????????) ? ????????????? (?? 2 ????? 4-6 ??? ? ????);

2b (?? 2 ????? 4 ????? ????) ????? ????????????? (?? 2 ????? 3 ????? ????);

0,25% ????????????????????????????????????? (??????????? ????), ??? ???????????????????? ????????? (????????? ???? ??????? 0,5%), ??? ????????????????????????????? (0,5% ???????????? ????). ???????, ??? ?? ???????? ????? ?????? ??????????????.

? ?????????????????? :

0,1% ?-? + ?????????? 1% ?-?;

2? ???????? ? ????????????????? : ?? 0,5 ?? ????? ???? (?????????? ?????? ???????? ? 1,0 ?? ???????????????? ???????? ??? 0,25% ?????????);

? ??? ??????????????????? .

? ????????? ???????. ??? ???????? ?????? ????????????? ????????? ????????? ???????.

? ?????????: ?????? ?? 200 ?? cinci ??? ? ???? ? ??????? 5-10 ???? (???????? 200, 400? 800 ??), ?? ?????? ?????? ? /? ??????? ???????? ?? cinci ?? / ?? ?????? opt ????? ? ??????? cinci ???? (??????????????????????????????????????) ???????????????????????????????????????) ?????????????????????????????????????) ?? ? ????????? ?????????? ????? - 2b.

? ???????????????????? ???????.

? ????? ???????????????.

1% ????????? ?-??? ?????????????? ??????? ??? 5-10% ????????? ????????? ???? ??? ???????? ????-, ?????- ??? ?????????????????? ???? ? ??? ????.

? ???????????????.

? ?????????????? ? ??????????????????? ??.

??????????? ??????? ? ???????? ????????? ??????? ??????????????? ??????????? ?????????. ?? ???? ?????????? ?????????? ???????? ? ??????? ? ???????? ????? ????????? ??????? ???????????? ?????????-????? ????? ????????????. ????? ?? ????? ?????????? ? ???????. ??? ????? ???????????????? ? ?? ????????????? ????, ??????? ???????????. ?????????????? - ????????????? ? ????????. ???????? ?????? ???? ?? ?????? ??????????? ????????, ?????????? ??? ????????????? ???????. ??? ???????? ? ????? ????????????, ???????? ???, ?? ? ???? ?? ?????????. ??? ???????? ????????? ???????????? ????????? ??????? ?? ?????????? ??? ????????. ??????? ??????????? ??????????? ? ?????????????? ????? ? ?????????????? ????? ??????????? ?????????? ????????????, ? ?????????? ??????? ?????????? ???????????? ?? ????????? ????????, ?????????? ????????? ? ???????????? ?????? ???????. ???????????????? ???????? ???????? ?????????????. ??????? ??????????, ? ??????????.

? ???????? ?????????? ???????? - ?????????, ??????? ??????? ??????????? ??????????? ?????, ????????????? ? ?????????? ???, ????????, ???????? ??????????? ?????. ??????????? ???????????? ? ?????? ????? ???????? ? ???????????????? ???????? ?? ?????? ??????????? ????????. ?????????? ??????? ????????????? ???? ????? ???????? ???????. ?????????????? ???????? ????????. ????? ???????? ???????? ? ??????? ????????????. ???????? ??????????? ???.

? ?????????????? ??????? ???? ??????????? ??? ???????? ????????. ? ???????? ???????? ?????? ?????? ????? ? ???? ??????? ?????????? ?????????? ????????? ? ???. ??????????? ???????????????? ?? ????? ? ?????? ? ???????? ????? ????????, ????? ????? ??????, ????????? ??? ???????????? ? ????? ??? ?????????-????? ????. ?????????? ???????? ?????????? ???????? ? ?????, ? ?????? ??? ?????????? ??????????. ???????? ??? ???????????? ????? ? ???? ???????.

? ???????? ?????????? ???????????? ?? ???????. ?????? ? ????? ? ???? ??????. ??????????? ? ?????????????? ???????? ????????.

? ??????? ??????????? - ?????????? ? ??????? ?????????? ? ????????????. ???????? ????? ?????????? ? ?????????? ??????. ??????? ??????????, ?????????? ???? ???????? ??????, ????? ???????? ? ????????. ?????????? ???????????? ?????????? ???????? ??????, ? ???????? ??????????? ?????????-????? ????.

? ????? - ???????????????, ??? ??? ??????????? ??????? ????????????????? ??????.

???????????-????????????? ???????? ??????? ? ????? ???????????? ?????????, ????????? ? ????? ??????????? ????????? ?????????? ? ??????????????? ????????????? ??????????? ????, ?????? ???????, ??????? ????????????, ??????? ????????????? ?????????????? ??????? ??? ?????????? ???????????????????? ???????. ????????????? ??????? ????? ?????? ?????? ? ?????????????? ???????. ? ?????????? ???????????????? ? ?????????????????? ??? ????? ???????????-?????????????? ???????? ????? ????????? ???????? ???????. ??????????? ???? ??????????? ? ??????? ????????, ?? ????? ??????????? ? ? ???????? ?? ???? ??????????? ?????????? ?????????? ????? ? ?????????????? ????????????? ?????.

?????????. ???????? ???????? ????????????? ???????? ???????? ?? ????? ??????????? ? ?? ????????? ??????? ???????????? ??????, ??????????? ? ????? ?? ?????????? ??????????? ?????.

??????????? ??????? ??? ??????????? ????? ????????? ???????? - ?????????????, ???????????, ???????????? ???????. ????? ?????: ?????????????, ???????? ??????????????? (??????? ??????????), ??????????? (?????????????), ????????? ? ?????????????.

? ????????. ?? ???? ??????? ??????? ??????? - ????????, ?????????????? ????? ??????, ????????????? ??? ???????? ??????????? ??????????, ????????? ? ???????? ?? ????????? ??????????, ???????????? ????????????, ?????????????? ??????. ?????? ? ?????? ?????????? ????????????? ??? ?????????? ??????, ?? ??????? ?? ?????????????? ???????????? ?????????? ??? ????????? ??????. ???????? ??? ???????? ?????????, ??????? ????????. ? ??????????? ?? ??????????? ??????? ???????? ????? ???? ????????, ??????????, ??????????? ? ??????????????. ??? ?????????????? ????????? ???????? ??????????? ? ?????????? ?????????? ?????????. ?????????? ????????? ???? ???, ? ???????? ????? ????? ??????? ??????????? ?????? ???????.

? ????? ? ???????? ??????? ????????. ?????? (?????????) ???????? ????????? ????? ????????? ???????? ?????? ???? ????? ??????????????. ????????? (??????????) - ????????? 3-4 ?? ? ????????????? ?????, ???? ??? ????? ???????????????? ? ? ???????? ???? ??????. ?? ?????????? ?????????? ? ??????, ??????? ? ???? ?????? ??????? ? ?????. ????????? ??????? ?????? ?????????????? ????? ?????????? ?????????? ?????????, ??????? ????????? ????? ???????, ??? ??????? ???? ?????? ????????? ?????. ???????????? ???????? ????????? ???? ? ??? ???. ??????? ????? ??? ? ????. ? ????? ??? ?????????? ???????. ??????? ??????? - ????????, ??????????? ???? ????? ?????? ?????. ???? - ????????-????? ? ????? ????????? ??????. ? ?????????? ???????? ???????????, ??????? ??????????????? ??????? ? ????? ????????????????? ????. ??????? ????????, ???????? ????? ??? ????? ??????????? ??????????.

? ?????? ???? ??????? ?? ???????? ????? ???????? ? ??????????? ? ??????????? ? ?????????? ? ???? ???????, ??? ???????? ? ???????????? ????????? ????? ????????. ???? ??? ?????????? ?????????? ????????????? ???????? ?????? ????? ? ?????????? ????????? ?????????????.

? ????? ?????????????? ????????, ??????????? ??? 2 ????? ???????????-?????????????? ???????? : ????????????? ??????? ? ????????????? ?????? (??? ????? ????? ??????????).

? ????????????? ??????? ?????????? ? ?????, ?????? ????????????? ???????? ???????????? ?? ??????????? ???????? ????????????????? ??????????? ?????. ?? ???? ??????????? ???????????????? ???? ?????????????? ????? ????????? ?? ??????????? ? ? ?? ? ???? ????? ???????? ????????????? ??????. ????? ?????????? ???????? ??????????? ?????????? ??????????? ????? ? ?????????? ?????? ???????. ???????? ??????? ??????????? ????? ???????????? ? ???????????????? ?????.

? ????????????? ?????? ?????????? ?????????????? ??????????????. ?????? ???????????????? ? ?????? ??????? ????? ? ???? ???????? ??? ?? ???? ??????????. ???????? ?????????? ???????? ?????? ?? ???? ???????? ?????????? ?????? ????? ? ???????? ????????????, ??????????? ????? ?????. ??? ??? ????????? ??????? ??????????? ???????, ????????? ???????? ?????? ???????. ?????? ????? ????? ?????? ?? ?????? ??????? ????? ? ?????????? ?? ?????????????? ????????????? ???????????.

? ??????? ?????? ?? ?????????: ?????????????? ????, ??????????????????? ????????????, ??????? ?????. ? 97% ????? ???????? ???????? ?????????????? ????? ????????????, ? ? 82% ??????? ? ???????? ?????????? ?????? ????? ?????????? ??????????????? ????, ???? ??????????????? ?????????.

??????? ? ??????? ???????? ????????? ? ??????????.

? ??????: ? ???????????????? ??????? ?????????? ?-? ????????????? (0,1% - 3-4 ???? ? ????) ? ??????? ????????????? ?????? (1% - 3 ???? ? ????), ? ????? ??????????. ??? ??????????? -???????????????, ? ????? ??? ????????????? - ?????????? ? ???????????.

? ??????????: ??????????????????? ?????????????? (???????? ??? ?????????, ???????????????? ??????? ??? ???????????? ? ??.). ???? ????????? ? ??????????? ?? ??????? ????? ? ????????? ? ???????? ? ????????. ???? ?????????? (?? 6-9 ???????), ?? ??????? ???????????? ???????????? ??????.

? ???????????: ??????????????????? ??????? (????????? ??????? ??? ???????????????), ??? ????????????? ????????????????? ??. ????????? ????????? ??????????????????? ??????? ?? ??????? ??-?? ???????? ??????????.

? ?????????????: ???????? ?????? ?, ???????????? ???????.

? ???????????? ??? ?????????????: ???????????? ????????????? ? ?????????? ???????, ? ????? ?????????? ? ????????.

? ????? - ??????? ?????????? ???????? ? ???????? ?????????? ???????.

??????????? ??????? ?????????????? ????????? ??????????????? ??????? ???????? ??? ??????? : ???????????? (???????????????), ?????????????? ? ???????????? (??????????????).

? ?????? ???????????? ?????? ? ??????? 3-4 ???. ?? ??????? ?????? ?????????? ????? ?????????? ??????????????? ????????, ?????????? ????????? ??????????? ? ?????? ????????? ????????????. ????? ? ?????? ???????? ? ????? ??? ? ?????????? ??????????? ?? ???? (???? ? ??????? ????????) ? ???????? ????? ?????? ?????????? ????????-????? ??????????, ????????? ?? ????????? ?????, ????????, ???????. ??????????? ??? ???????????? ?????????? ??????????? ? ??????????? ????? ??????? ?????????? ??????????????? ???? ?? ????????. ?????? ??????????? ??????????????? ??????????? ?? ???? ????????????. ?????????? ?????????? ???????????, ??????????? ??? ????????? ????, ???? ??? ?????????????? ?????, ??? ?????????? ??-???????? ??????? ?? ????????? ????????, ??????? ? ?????, ????????????? ?????? ???? ?? ????? ? ??????? ???? ???????????. ??????? ? ????? ????????? ?? ????????, ??? ??? ?????????? ??????. ???????????????? ???????? ?????????. ?????????? ????? ???????? ??? ???????? ??? ??????????? ? ????? (????? ????? ??? ?????? ??? ?????). ? ???? ?????? ????????? ?????????? ???????, ????????? ??????? ??????.

? ?????? ?????????????? . ???????????? ? ??????????? ????????????? ?????????? ?? 5-? ?????? ? ???????? ?? ????? ???????? ???????? ???????? ?????? ? ???? ???????? ? ??????. ??? ???? ????????????, ?? ???????????? ? ?? ?????????????. ???? ?????????? ??????, ??? ?? ??????????? ?? ????????. ??? ?????????????? ?????????? ???? ???????? ????????????? ? 1-1/2 ????. ???????? ?????????? ??????? ?????? ? ??????????? ????????????. ? ???? ?????? ? 90% ??????? ?????????? ???????? ??????, ????????????? ? ????????? ???????????? ?? ????????? ????????, ????????? ???????. ???? ?????? ?????? 6-8 ???, ?????? ? ??????. ????????? ?????????? ??????????????? ???????, ????????????????? ??????? ???????????????? ???????, ? ????????????? ???????, ??? ??????? ?????? ????? ???????????. ??? ?????????? ????? ?????? ??????????? ??? ????????, ???????? ?? ???? ????????? ????. ??? ?????????????? ?????????? ?????? ????????? ?????????? ??????????? ????????, ????????? ? ??? ???????, ?????? ?? ????????? ? ??????, ??????? ????? ???????????. ???????????, ??????? ?????????? ?????????, ????????? ?????????, ??? ???????????? ????????????? ????? ? ?????? ????????. ?????? ??????? ?????????? ?????. ?????? ?????????? ???.

? ???????????? ????? ?, ??? ?????? ????????????, ?????? 1-2 ????. ??????????? ??????????? ?????. ???????????? ??????????? ?????????? ?? ????? ? ?????????? ???????????? ? ??????. ??????? ????????? ?????????????? ???????, ? ????? - ?????. ????????? ????????? ????????. ?? ???? ???????????? ???????????? ???????? ???????????, ??????? ?????????? ??????????? ???????? ?????????????, ???????? ???????????. ??? ?????? ??????? ??????? ???????????? ???????? ?? ?????????. ?????? ?????????? ???????????, ?? ?????????????????? ??? ??????????????? ? ? ????????? ????? ??????????. ??? ???????????? ???????????? ? ??????? ????? ?????? ????? ??????? ????????: ???????????? ???????, ????????? ????????, ? ?? ??????? ??? - ????????? ??? ????????????? ????????????? ?????????????? ?????.

? ?????? ?????????? ??? ?????. ???????????????? ???????? ????? ??????????? ? ?????? ???????? ?????????? ???????? : ??????????? ????, ??????????? ???????, ???????? ????? ?? ???? ? ????? ???, ????????????? ??????????? ?????, ????????? ?????????????? ?????? (??????????? ??????), ????????? ???????????, ?????????? ??? ???????????? ??????????? ????????, ????????? ?????? ?????? - ??????? ????, ?????????? ?????? ??????, ??????????? ???. ????????????? ?????????????? ????? ???????????? ???????.

???????? ???????? ?????????????? ??????? . ?????????? ????????? ? ????????? ????? ???????? ????????? ????????, ????? ????????????? ????????????. ??????????? ?????? ????????, ??????? ???????? ????????? ??????????. ?????????????? ???????? ?????. ??????????? ??? ??? ????????? ????????, ??? ? ??? ????????????.

?????????????? ???????? ?????????????? ??????? ????? . ??????????? ???????? - ???????, ? ???????? ????? ?????????? ??????????? ? ???? ????? ? ?????, ?????????????? ????? ? ????? ?????? ?????, ???????????? ???????. ?????? ?????? ????????? ???????????? ? ??? ????????????? ?? ????????? ????????. ???????????? ?????????????? ????, ??????????? ? ???????????? ?????? ????????. ??? ????????????? ???????? ??????????? ??? ????????? ??? ????????? ????????. ????????????? ??????? ??? ??????? ??????.

????? ???????? . ? ????? ???????? ?????????? ????????? ??? ????????????? ????? ?????????? ??? ??????????? ?????, ??????? ??? ????????, ??????????? ??? ???????????? ????????. ????????? ??????? ?????? ?????????????? ??????, ?????????????. ??? ??????? ????? ?????????? ???????? ????, ????? ?????????? ??????? ??????? ????? ???????-???????? ?????.

??????? ? ??????? ???????? ????????? ? ???????????, ??? ?????????? ?? ?????????? ???????? ??????? ? ??????????? ? ????? ???????-?????????????? ???????.

? ?????? ????????? ??????????, ??????????????? ? ?????? ? ? ???? ??????????????????? ????????. ??? ???????? ???????????????? ???????????? ?????? ????????, ?????? ???????????. ??? ????????????? ????????? ????????????? ?????????????? ???????. ? ?????? ???????????? ????????????? ?????? ???????? ???????? ????????? ??? ???????? ??????????????.

??????????? ??????? ? ? ????????????? ????? ??????????? ????? ???????? ?????????? ????? ???????????? ?????????? , ??????? ????? ????? ????????? ???????? ? ?????. ?????????? ??????? ????????????????. ??????? ????????????? ???? ????? ???? ?? ?????????. ???????? ??? ???????????? ?????? ?????, ??????????? ??? ????????. ???????? ??????????? ? ?????????? ????????? ????? ? ???????? ????? ?????????? ??????? ????. ???????????? ???? ? ??? ???? ?? ??????????. ??? ??? ???????????????? ???????? ????? ???????, ? ???????? ??????????? ??????????? ?????????? ???????. ??????? ????????? ???? ? ?? ???????? ????? ??????? ???????????? ????????. ???? ? ?????? ??????????? ??????????? ????? ??????????????? ????????, ??????? ?????? ????????. ???????? ?????? ???????????? ???????????????? ? ????????? ?????????????? ?????.

? ???? ?? ?????????????? ????????? ??????? ????????, ???? ???????? ????????, ???????? ????? ???? ?????? ??????????. ??? ????????????? ????????? ???????? ??????????? ??????? ???? ????????, ??????? ????? ??????????? ??????????? ??? ???? ?????? ??????????? ????????.

? ????????? ? ???????? ????????? ? ????????? ????? ????? ????????? ??????????? ????? - ????? ????? ? ??????? ?????? ?????, ?? ?????? ? ?????? ????? ???????. ??????? ?????, ??????????, ??????? ??????? ????, ????? ???? ?? ????????, ?? ?????????? ?????.

??????? ??????? ?????????? ?? ????????? ??????????? ??????? ???????? ? ???????? ?????? ??????????? ??, ????????????? ?????????? ? ?????????? ???????? ???????? ???????? (???????? ??????????????????? ??? ??????? ??? ???????? ??????? ???????? ?). ? ???????????????? ??????? ??????????? ???? ??????????, ??? ???????????, ??? ?????????????. ?????????????????? ?????? ?????????????????? ??? ???????????????????????????. ??? ?????????? ???????????? ????????? ????????????? ????????? ?????????? ?/?. ??? ???????????? ????????? ???????? ????????? ??????????? ????????? ????????????, ? ????????? ??????? ?????????? ?????? ?????????????????? ??? ?????????????. ????????????? ??? ?????????? ????????? ???? (??????????, ??????????? ? ??.), ???????? ?????? ?, ???????????? ???????. ??? ??????? ?????????? ?????????? ????????? ??????????????? ? ?????????????? ? ??????????????????? ??. ??? ????????? ???????? ????????? ???????? ?????????? ????????? ??????????????? ??????? .

?????????? ? ?????????? ? - ???????? ????? ????????????? ????????? ????????. ? ??????????? ?? ??????? ???????????? ????? ??????????? ?????????, ?????? ? ?????????????.

? ????????? - ??????????? ?????? ?????, ? ????? ?????????? ????????? ????? ? ???????? ??????-?????? ????? (?????? ??????????-????). ?????????? ??????? ????????? ????????, ?????????? ??????????? ????????. ?????? ?????????? ???????????? ??????????? ? ?????? ???????????.

? ?????? ???????? ??????????????? ??????????? ???????? ? ???????????? ??? ? ???? ???????. ?????? ????? ??????????? ????????? ???????????? ????????, ???????? ?????? ??????????-????, ???????????? ? ???? ??????????. ?????????? ?????????????, ?????????? ????????????? ??????. ?????????????? ???????? ??????????? ????? ? ?????? ?????? ??????????????. ???????? ????????????? ???????? ? ???????? ??????? ???? ????????. ??????? ????????? ????????? ? ???????? ? ????????????? ???????? ??????? ??????. ??? ????????????? ??????? ???????????? ???????? ?????????????????.

? ????????????? - ????? ?????? ??????? ???????????. ???? ??????????? ? ????? ??? ?????????? ? ?????? ???????? ?, ??? ??????? ????????????, ??? ?????????? ???????????? ???. ??????????????? ??????? ???????? ????????, ? ??????????? ? ?????????? ???????? ?????.

? ??????????? ???????. ?????????? ??? ????? ?????? ?? ???????????? ????????, ???? ? ?????? ???????? ???????? ?????????? ?????????? ? ????? ?????. ??????????? ???????? ???????, ???????, ???????????????? ???????, ?????????? ?????? ?????????????. ???????? ???????? ??? ??????????? ????????????. ?????????? ????-????? ???? ? ?????????? ? ??????????????? ??????. ??????? ??? ???? ??????????? ????? ???????. ??????????????? ???????? - ??????-????????? ?????. ????????????????? ??????? ???????? ??????????? ? ?????????? ????????????, ?????????? ?????????? ???????? ? ????????? ????????. ????? ????????? ????????????. ???????????????? ?????? ???????????, ? ?????? ????????? ?????????????. ? ??????????, ???? ???? ?? ??????, ?? ?????????? ???????? ??????, ????????? ??????, ????????? ????????.

? ???????. ?? ?????? ????? ??????? ??????????????? ? ?????? ?? ????????? ?????????. ?????? ????????? ??????????? ????????? ???????? ???????? ?, ??????? ???????? ????? ?/? ? ??????????. ??? ?????????? ???????????? ????????? ????????????? ????????? ????????? ??? ?????????? ??? ????????????. ??? ???????????? ????????? ???????? - ??????????? ????????????, ??? ????????????? - ??????????????????? ? ?????????????? ???????? ????????????, ? ????? ????????????? ????. ? ??????????? ?? ??????????? ???? ???????? ?????????? ??? ???????????, ??? ? ????????.

?????? ??????????? ? ??? ??????????? ??????? ???????? ??? ????- ? ???????????? ?????? ? ?????????? ????????? ??????????? ?????????? ????????? ????? ? ????????????? ? ??????? ????? ????????. ? ?????????? ??????????? ???????????, ??????????????, ???????? ??????? ????????. ??????? - ?????????????. ??? ?????????????? ?2 ??????????? ???????? ?????????????? ???????? ?? ???? ? ??????????, ????????? ?? ??????? ????????? ????.

? ??????? ?????????? ?? ???????????? ???????? ????????? , ? ? ????????? ????????? ?????? ? (???????????? ?????????, ?????????? ???????? ?????? ?, ??????????????????? ? ?????????????? ???????? ???? ?????????), ???????????? ????????? ????????.

??????? ??????? ????? ???? ??????? ???????? ? ?????????? ??? ????? ?????????????????? , ?????? ? 1933 ?. ?????????. ??????????? ??????????, ???????? ???? ??????? ????? 40 ???, ?????? ????????? ? ???????????????? ????????. ? ????? ??? ??????????? ?????? ?????. ??? ???? ???????? ?????????? ????????, ????????? ???????, ?????????????? ?????????. ?????????? ????? ??????? ?????? ? ????????? ???????? ??????? ??????????? ????? ? ???. ??????? ?????????????? ???????? ?? ??? ? ??????????, ??????????? ?????????? ????, ????? ??????????? ?????????-???????? ????????????, ??????????. ????????, ??? ???????? ???????? ??????? ????? ???????? ??? ?????????? ?????????? ??, ???????????? ???, ?????????? ?????? ? ???????????, ? ?????????? ? ?????????????????? ????????, ??? ?????? ??????????? ????? ? ?.?. ??????? ??????? ????? ??????????? ?????????, ?????? ?? ???????????, ???????? ????? ? ??????? ?????? ??????.

??????????? ??????? ???????? 4 ?????? ??????????? : ??????????? ???????????????????, ????????????? ????????? ????????, ???????? ???????, ???????? ?????? ??????? ????????.

? ??????????? ??????????????????? - ?????? ?? ??????? ?????????? ????, ?????? ? ???, ???? ? ??????, ????????????? ???????????, ????????? ??????????. ??? ??????? ?????????? ???????? ?????????? ? ????? ???, ????????? ? ????????? ???? ???, ??????????? ??????????? ??? ? ???????? ??????. ? ?????? ????? ???????????? ??????, ??????? ????????? ??????????.

? ????????????? ????????? ???????? - ?????????? ? ????????? ?????????? ???? ?? ?????, ??????? ????, ?????????? ??? ??? ?????, ?????, ??????????? ????. ?????????? ???????????, ????????? ????????, ??????? ?????????? ????????? ????? ?? ??????????? ????????, ????? ?????? ??? ??????????? ? ????????, ? ?????? ????? ???????? ???????. ?????? ?????????? ????????? ????? (4-8), ??????? ????? 1-5 ??. ?????? ??????? ?? ????????? 7-8 ??. ???????? ???? ?????????? ? ??????????? ?????????????? ??????????, ??????? ?????????? ?????????????. ?????????? ??? ? ?????? ???????? ????????. ???? ?????????? ???????????? ??? ?????????? ?? ????????????? ??????????. ??????? ???????? ?????????? ???????, ???????????, ??????. ?? ???????? ???????????????? ????????? ??????????, ??????? ?? ????????? ?? ????????, ?? ???????????? ??????.

? ???????? ??????? - ?????? ?? ?????? ???????? ??????, ???? ? ??????? ?????????? ????. ??? ??????? ?????????? ??????? ?????????? ????????? ?????????????? ?????, ??????? ???????????? ????? ???????? ?? ????????????? ??????, ??????????? ??????.

? ???????? ?????? ???????? - ?????? ?? ?????? ?????????? ??????. ??????????: ??????????? ???????? ?????? ?????????? ???????, ?????????? ?????, ???????????, ??????????? ????????????? ?????????????? ????????, ???????? ??????????? ???????????? ??? ??????????. ? ????? ?????? ??????? ?????????????? ??????????? ??? ?????.

??????? ??????? ????????????????. ????????? ????????? ????????????? ????? ?? ??????? ?????? - ?? 1-2 ????? 1-4 ???? ? ???? ??? ?????????????? ?? ?????? ??????:

? ??????????????-?????????????? (0,6%) + ???????? (0,1%) ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

2,5 ??/? ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

1 ??/?? ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

? ???????? (?????? ????????? 0,001%) ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

? ????????????? ??????? (0,3%) + ?????? (4%) ??????????? ?? ?????? ???? 3 ???? ? ????;

? ??? ??????????????? ??????? ?????????? ?????????? ??????????? ??????? ?????????.

??? ???????????? ????????? ???????? - ????????????????? ? ????????????????????? ?? ? ???? ???????????. ??? ????????????? ??????????????????? ???????. ? ?????? ??????? ???????? ????????????? ???????, ????????????? ? ????????? ??????????? (??????, ??????????? ? ??.).

? ????? ?????????????????? ??? ?????? ???????? ???????? ?????????? ??????? (???????????, ????????????, ????????????, ??????????????? ???????? ???????????). ??? ??????? ???????? ???????????? ?????? ????????, ??????? ???????? ????????? ???? ??????????? 1% ?-?? ????????????. ????????????? ?????? ????? ?????? ???????? ????, ???????? ? ?????????? ??????? ????? ? ?????? ???????????. ???? ?? ????????? ????????????? ????, ?? ?????? ???????? ???????? ?????? ???????????????.

??????? ??????? ?????? ???????? ????? ????????? ? ???????????? ????????.

? ?????? ??????????? ????????????????? ? ?????????????????? ??: ? ??? ?????????? ???????? ???????? ???????? ??????????? ??????????? (0,5% ?????????, ??? ?????????, ??? ?????????????);

? ??? ???????????? ?????????? - ????????????????? ???????: ????????????? 0,25% ?-?, ??? 0,3% ?-? ???????????, ???|),3% ?-? ??????????????? (?? 1-2 ????? 3-4 ???? ? ????);

? ??? ?????????? ???????????? ?????????:

4% ?-? ?? 2 ????? 3-4 ???? ? ????; ???????????? 5%, ??? ????????????????????? ????????????? ?? ????? ????? 20% ??????? ???? ??? ????????????????????? ???????????? 20% ??????? ???? ??????????? ?? ???? 2-3 ???? ? ????.

? ?????????????? ?????? ????????. ?????? ???????? ??????? ??????? ?????????????? ?????? ????????, ??? ??????? ?????????? ????????? ?????? ? ?????????? ????????? ?? ???????? ? ??????????? ???????????? ????????. ??????????? ??????????? ?????????????? ?????????? ??????????? ???????, ?????????? ????????????? ?????????? ???????. ?????????? ?????????? ?????????? ??????? ? ??????? ??????? ???????????. ??? ??????????????: ??????? ? ??????????? ??????????? ????????, ??????? ????? ????????????, ?????????? ? ??????????? ??-?? ?????????? ??? ? ?????? ?????????. ? ????????? ??????? ?? ???????? ????? ?????? ?????? ????????-????? ?????. ?????????????? ?????? ?? ??????????? ??? ??????????? ????????????? ??????????? ????? ????????.

? ??????? ?????????? ?? ????????? ???????????? ? ???????????? ?????????? (????????????????? ????? ? ????). ??? ?????????? ?????????? ???????? ???????? ?????????? ???????? ? ??????????? ???????????? ???????? ? ?????????? ??????? ??????? ??? ????????????? ???. ??? ?????? ????????? ???????? ????????? ????????? ????????.

? ??? ?????????? ??????? ?????? ???????? ??? ??? ?????????????? ???????? ???????? ?????????????????? ????????? ? ????????? ?? ? ???????? ???? ????????.

?????? ?? ?????: ??????????? ???????????? - ????????????? | ???????? ?.?., ????????? ?.?., ??????? ?.?.

Scurta descriere

Yazva cornea. - defect de cornee în formă de crater, datorită necrozei sale datorită daunelor infecțioase (primare sau secundare după traume, încălcări trofice etc.). Trebuie distinse conceptele de "eroziune" și "ulcerelor corneene". Yazva cornea. Aceasta implică o încălcare a integrității nu numai a epiteliului corneei (care este tipic pentru eroziune), membrana Bowman, dar și stromurile corneei, astfel încât ulcerul cornean se vindecă întotdeauna cu formarea cicatricea corneei (Belmo ). Un ulcer poate fi central sau marginea.

Cod pentru clasificarea internațională a bolilor ICD-10:

• Keratita H16.

Etiologie și factori de risc. Pentru apariția ulcerului corneei, sunt necesare 2 condiții - o scădere a rezistenței locale (inclusiv integritatea epitelului corneei) și numărarea corneei agentului infecțios Factorii care duc la apariția defectelor corneei și / sau o scădere a uscăciunea rezistența locală a corneei (de exemplu, cu Lagofthalm) ochi arsuri Deteriorările mecanice utilizarea etic anestezice locale, antibiotice sau medicamente antivirale, antidepresive, GK SD imunodeficientei Gipo (inclusiv la purtarea lentilelor de contact.) - și microorganisme avitaminoza Gram-pozitive microorganisme (stafilococi, streptococi) Gram-negativ microorganisme (diplococci, baghetele) (de exemplu, HSV) micobacterii tuberculoza fungi.

Patomorfologie. Colorarea preparatelor din Gimze Gram și Romanovsky face posibilă detectarea bacteriilor, ciupercilor sau gradelor interne, caracteristice leziunilor virale.

Imagine clinică

Creeping cornean ulcer (ulcer cornean de etiologie bacteriană este cauzată de pneumococcus frenkel-bilbabulbaum, diplobcille moraks-axenfeld, stafilococcal, streptococcal, cinema) durere puternică de caracter de tăiere, sărăcie, lacrimă, pronunțată blefarpasm, chemoză, injecție mixtă gălbuie - gri cornee Infiltrare, dezintegrare rapidă cu formarea de ulcere având 2 muchii - regresând și progresiv (Bezed, slăbit și înconjurat de o jantă de infiltrate purulente). Ulcerul crește rapid în funcție de marginea progresivă, capturarea treptată a majorității corneei. Din partea membrelor până la ulcere, vasele (pannus) sunt adesea îmbinate prin IRRIT, iridociclitis, dezvoltarea endophththalmitei este posibilă.

Prezența ulcerului cornean tuberculos în corpul unei focuri de infecție cu tuberculoză, împreună cu ulcerele formei rotunde corecte, se aplică infiltrate gri - galben, înconjurate de vase de ramificație (infiltrate se află într-un coș de nave - Flossten), progresiv cu formarea defectelor ulcerative Se formează un termen lung, cu remisiuni pe termen lung, pe locul cicatricelor corneene urgente Ulce.

Ulcerarea herpetică a corneei este tipică pentru copac și keratită ulcerativă - pe locul infiltratelor de copac, sunt formate ulceruri în formă de copac.

Ulcerarea corneei, datorită hipo-și de avitaminoză în timpul funcționării defectuoase a vitaminei o defecțiune, se dezvoltă keratazal - pe fundalul turbidității bilaterale a corneei ("Corneea de lapte") apar, nu sunt însoțite de senzații dureroase. La conjunctival, sclera se formează plăci uscate xerotice de deficiență de vitamina B2 - apare vascularizarea corneană, schimbări distrofice în epiteliul, defectele ulcerative. De obicei, un curs pe termen lung și relativ benign.

Cercetare de laborator. Eliberarea culturii microorganismelor din ulcere, dacă este necesar, determinând sensibilitatea la medicamentele antibacteriene Determinarea semnelor bolii subiacente (modificări ale formulei leucocite, caracteristice tuberculozei, reducând conținutul de vitamine în timpul hipogicinozei etc. .).

TRATAMENT

Tactici de păstrare Este imediat necesar să începeți tratamentul antibacterian local, fără a aștepta rezultatele însămânțării. De asemenea, arată scopul medicamentelor antibacteriene din interiorul și introducerea acestora sub conjunctivalul sub formă de injecții la utilizarea instrumentelor ciclopelgice a CC este contraindicată în timpul perioadei de amortizare a procesului - terapia de resorbție pentru a preveni formarea rogărilor din cornee.

Interventie chirurgicala. Cu ulcere prelungite care nu sunt supravegheate și amenințarea cu perforațiile de cornee, prin keratoplastia de vindecare sau vindecare stratificată. După vindecarea ulcerelor, norii corneei rămân adesea. În acest caz, keratoplastia se efectuează pentru a crește acuitatea vizuală.

Preparate de alegere

SulfaceTAMIDE - ulcerul de scurgere cu pulbere tocată 5-6 p / zi pentru a completa epitelializarea, apoi instilarea de 30% R-RA.

Gentamicina și tobramicina la nivel local - cu înfrângerea Pseudomonas, Enterobacter, Klebsiella și bacteriile Gram-negative aerobice; Cefalosporine (de exemplu, Cefazoline 50 mg / ml) - cu deteriorarea bacteriilor gram-negative. La începutul tratamentului, combinația de aminoglicozide și cefalosporine este cea mai eficientă.

Derivați de fluorochinolon, de exemplu, ciprofloxacină (0,3%), - cu o deteriorare a pseudomonelor.

Amfotericină În mod parenteral - cu candidoză și aspergiloză, este de asemenea posibil să se utilizeze clotrimazol, miconazol, ketoconazol, zona ecologică.

Cu ulcerele etiologiei virale a idoxuridinului local 0,1% p - p - picături într-o pungă conjunctivală în fiecare oră în timpul zilei și la fiecare 2 ore pe timp de mai mult de 2 săptămâni - cu o etiologie de virus de ulcere, 100 μg este dizolvat în 2- 5 ml de apă distilată, se instalează în punga conjunctivă de 6-8 p / zi, deoarece inflamația este scăzută - 3-4 p / zi - cu etiologia virală a ulcerelor. Aplicați numai în condițiile spitalului interferon alfa-200 IM este dizolvat în 2-5 ml apă distilată, beat într-o pungă conjunctivă de 2 picături de 6-8 p / zi. Pregătirea alternativă: Interferon alfa - 2a aciclovir este așezat într-o pungă conjunctivală sub formă de 3% din unguentul ochiului 3 p / zi timp de 7-10 zile.

Taurina - 2-3 picături în ochi 4-5 P / zi, P - P / P / zi de miere de albine.

Electroforeza cu R - Rum of Lidaza, Collizin - 10-15 sesiuni.

Complicații Rogue cicatrizarea și pierderea vederii Iridocyclitis endophthalmite Synechs irisbuds Split Corneea cu o pierdere curcubeu a pierderii oculare.

Patru și previziuni Cu o terapie adecvată, prognosticul este favorabil cu un ulcer de lungă durată, trebuie revizuit diagnosticul (etiologia este incorectă) și / sau tactica de tratament sub ulcerul corneei cauzate de leziuni fungice, cel mai adesea remarcat de un low- Cursul de impact al ulcerelor cauzate de infecția herpetică, este extrem de dificil de tratat.

Patologia concomitentă. Ulcerațiile cronice pot fi asociate cu keratita neurotrofică datorită schimbărilor patologice în nervul trigeminal, inervând corneea. Cel mai adesea, keratita neurotrofică apare la persoanele cu boli ale glandei tiroide, SD, state imunodeficienței.

Prevenirea Este necesar să se evite deteriorarea corneei și să respectați măsurile de precauție atunci când utilizați lentile de contact Tratamentul bolilor care pot duce la formarea ulcerelor corneene.

MKB-10. H16.. Yazva cornea.

Această clasă conține următoarele blocuri:
H00.-H06. Boli publice, căi de lacrimi și prize
H10.-H13. Boala conjunctiva.
H15.-H22. Boli Sklera, cornee, iris și corpuri ciliare
H25.-H28. Boală de cristal
H30.-H36. Boli ale carcasei vasculare și retiniene
H40.-H42. Glaucom
H43.-H45. Boli ale corpului vitros și a globului ocular
H46.-H48. Boli ale nervului optic și modalități vizuale
H49.-H52. Bolile musculare Ochi, încălcarea mișcării prietenoase a ochilor, cazare și refracție
H53.-H54. Tulburări rezumate și orbire
H55.-H59. Alte boli ale ochiului și ale aparatului său

Un asterisc a marcat următoarele categorii:
H03.
H06.* RĂSPUNSUL ALE APARATURILOR LOCRIMAL ȘI PRINCIPII DE CĂLĂTORIE ÎN TIMPUL BOLILOR, Clasificate în alte categorii
H13.* Înfrângerea conjunctivă în bolile clasificate în alte categorii
H19.* Învinge Schlera și Corneea cu boli, baie clasifică în alte categorii
H22.* Leziunile corpului iris și ciliar în bolile clasificate în alte categorii
H28.* Cataracta și alte leziuni ale lentilelor pentru bolile clasificate în alte categorii
H32.* Tulburări chorioretinale pentru bolile clasificate în alte categorii
H36.* Tulburări metagele pentru bolile clasificate în alte categorii
H42.* Glaucomul în boli clasificate în alte categorii
H45.* Leziunile corpului vitros și a globului ocular în bolile clasificate în alte categorii
H48.* Înfrângerile nervului vizual și căile vizuale în boli clasificate alte categorii
H58.* Alte leziuni ale ochiului și aparatului său pentru bolile clasificate în alte categorii

H00.0. Gordeolum și alte inflamații profunde
Abces)
Furununul) secol
Orz)
H00.1. Khalazion.

H01.0. Blefarită.
Excluse: blefroponjunctivită ( H10.5.)
H01.1. Dermatozele necomunicante ale secolului
Dermatită:
alergic)
a lua legatura)
eczematoză) secol
Discoidală eritematoasă Lupus)
Keroderma)
H01.8. O altă inflamație a secolului rafinat
H01.9. Inflamația secolului inconfortabil

Excluse: Defectele congenitale ale dezvoltării secolului ( Q10.0.-Q10.3.)
H02.0. Entropia și secolul Trichiasis
H02.1. Secolul etropionului
H02.2. Lagofalm.
H02.3. Blefarohalasis.
H02.4. Ptoza secolului
H02.5. Alte boli care încalcă funcția secolului
Ankilobleofaronă. Blefarofim. Secolul secolului
Excluse: blefarospasm ( G24.5.)
Bifați (psihogen) ( F95.. -)
organic ( G25.6.)
H02.6. Secolul Xantellam.
H02.7. Alte boli degenerative ale secolului și zona apropiată
Chloaasm.
MadaroZ) secol
Vitiligo)
H02.8. Alte boli actualizate ale secolului. Secolul Hyperichoz. Flacăs după-amiaza corpului
H02.9. Boala pleoapelor este incomodă

Excluse: Malformații congenitale ale aparatului lacrimal ( Q10.4.-Q10.6.)
H04.0. Dacriodenat. Hipertrofia cronică de lacrimă
H04.1. Alte boli ale glandei lacrimale. Dacrios. Sindromul ochilor Sukho.
Glanda de masă:
chist
atrofie
H04.2. Epifora
H04.3. Inflamația acută și nespecificată a conductelor de lacrimă. Daciacyști (flegmatoză))
Dacryiopericistită) ascuțită, subacută sau
Canaliculita lacrimă) necompusă
Excluse: Dacriaocitită a nou-născutului ( P39.1.)
H04.4. Inflamația cronică a conductelor de lacrimă
Dacrocitită)
Glanda dinte :)
canaliculita) cronică (OE)
mukocele)
H04.5. Stenoza și lipsa conductelor lacrimogene. Dacryolit. Ascunde un punct de lacrimă
Stenoza lacrimilor:
kanalza.
protoka.
sac
H04.6. Alte modificări ale conductelor lacrimogene. Temar Fistula.
H04.8. Alte boli ale lacrimalului
H04.9. Boala bolii neconfortabile

Excluse: Fleet Congenital Vices ( Q10.7.)
H05.0. Inflamația acută a orbitei
Abces)
Celulită)
Osteomielită) Elemente
Periostită)
Tenonită.
H05.1. Bolile inflamatorii cronice ale orbitei. Granuloma otel.
H05.2. Statele exoftalmice
Eye Apple Shift (OUTER) BD
Hemoragie)
Elekdown) Otel.
H05.3. Întinderi deformare
Atrofie)
Exostoză) Otel.
H05.4. Enofalm.
H05.5. A eșuat un corp străin cu părul lung ca rezultat al unui ochi pătrunzător
Corpul străin retrobulbar
H05.8. Alte boli ale orbitei. Kista Păstrarea
H05.9. Boala Ophye este nespecificată

Excluse: keratoconjunctivită ( H16.2.)
H10.0. Conjunctivită purulentă mucoasă
H10.1. Conjunctivita atopică acută
H10.2. Alte conjunctivități ascuțite
H10.3. Conjunctivita acută incomodă
Excluse: Oftalmia Newborn BDU ( P39.1.)
H10.4. Conjunctivita cronică
H10.5. Blefarkonjunokivită.
H10.8. Alte conjunctivi
H10.9. Conjunctivita incomodă

Excluse: keratoconjunctivită ( H16.2.)
H11.0. Pesigi.
Excluse: pseudopionaligiy ( H11.8.)
H11.1 Renașterea conjunctivă și depozitele
Conjunctiv:
argriya.
cumii
pigmentare
ceroză BDA.
H11.2. Cicatrici conjunctiva. Symbaron.
H11.3. Hemoragie conjunctivă. Hemoragie subconjunctivă
H11.4. Alte boli vasculare conjunctivale și chisturi
Conjunctiv:
anevrism
hiperemia.
edem
H11.8. Alte boli rafinate ale conjunctivei. Pseudophegiy.
H11.9. Boala conjunctivă este incomodă

H13.0.* Invazia filială a conjunctivei ( B74.. -+)
H13.1* Conjunctivită acută în bolile clasificate în alte categorii
Conjunctivită (numită):
acantamebnoe ( B60.1.+)
adenoviral folicular (acut) ( B30.1.+)
chlamydine ( A74.0.+)
difterie ( A36.8.+)
gonococic ( A54.3.+)
hemoragică (acută) (epidemie) ( B30.3.+)
herpesvirus ( B.00.5 +)
meningococcal ( A39.8.+)
Newcastle ( B30.8.+)
lishe Shing ( B02.3.+)
H13.2.* Conjunctivită pentru bolile clasificate în alte categorii
H13.3.* Pemphigoid ocular ( L12.. -+)
H13.8.* Alte leziuni ale conjunctivei în bolile clasificate în alte categorii

H15.0. Scleerit
H15.1. Episclerite.
H15.8. Alte leziuni sclera. Stafilomul ecuatorial. Adeziv etterasia.
Excluse: Myopia degenerativă ( H44.2.)
H15.9. Boala Sklera incomodă

H16.0. Yazva cornea.
Ulcer:
cornee:
BDA.
central
regional
perforat
inel
cu ipocon.
Muren.

H16.1. Altă keratită de suprafață fără conjunctivită
Keratita:
aureolar.
filiform
monede
în formă de cartofi
stea
lustruit
spot de suprafață
Foto Heratită.
Zăpadă orbire
H16.2. Keratoconjunctivita
Keratokonjunctivită:
BDA.
cauzate de influența externă
neurotrofic
flictenolese
NOIN OFTHALMIA.
Keratita de suprafață cu conjunctivită
H16.3. Interstiția (stromal) și keratită profundă
H16.4. Nonovascularizarea corneei. Nave asemănătoare (cornee). Pannus (cornean)
H16.8. Alte forme de keratită
H16.9. Keratita este necurată

H17.0. Adeziv leuco.
H17.1 Alte turbiditate centrală Cornea
H17.8. Alte cicatrici și cornee noroi
H17.9. Cicatrici și cloașă corneea nespecificată

H18.0. Pigmentarea și depozitele în cornee. Hemoragie în cornee. Inelul Kaiser Fleischer.
Verety Krokenberg. Linia shegli.
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat înfrângerea, utilizați un cod de cauze externe suplimentare (clasa XX).
H18.1. Keratopatie bullet
H18.2. Alte Edema Cornea.
H18.3. Modificări în cochilii de corn
Ori)
Gap) Cecuri de deces
H18.4. Degenerarea corneei. Elder arc. Panglica keratopatie
Excluse: ulcer Muren ( H16.0.)
H18.5. Distrofia ereditară a corneei
Distrofie:
cornee:
epitelial.
granular
moarte
pestriţ
Fuchsa.
H18.6. Keratokonus.
H18.7. Alte deformări ale cochiliei excitate
Cornee:
eCTASIA.
stafilom.
Descetcelei
Excluse: Defectele corneene congenitale ( Q13.3.-Q13.4.)
H18.8. Alte boli corneene revizuite
Anestezie)
Hytheses) Cornea.
Eroziunea recurentă)
H18.9. Boala corneană incomodă

H20.0. Iridocyclite acut și subacute
Frontul Evitați)
Ciclită) acută recurentă sau subacută
Irit)
H20.1 Iridocyclite cronice
H20.2. Iridocyclite cauzate de lentile
H20.8. Alți iridocicliți
H20.9. Iridocyclite incomod

H22.0.* Iridociclitis cu boli infecțioase, baie clasifică în alte categorii
Iridocyclite cu:
infecția gonococică ( A54.3.+)
infecția cu herpesvirus ( B00.5.+)
sifilis (secundar) ( A51.4.+)
tuberculoza ( A18.5.+)
lishe Sowing ( B02.3.+)
H22.1.* Iridocyclitus pentru bolile clasificate în alte categorii
Iridocyclite cu:
spondilită anchilozantă ( M45.+)
sarcoidoza ( D86.8.+)
H22.8.* Alte leziuni ale irisului și corpului ciliar în boli clasificate în alte categorii

Excluse: glaucomul capsular cu o tăiere falsă a lentilei ( H40.1)
H25.0. Cataracta principală Senile.
ELDER CATARACT:
coronarian
cortical
jumătate de galon
Subcapsular polar vechi cataractă (față) (spate). Lacunele de apă
H25.1 Vechea cataractă nucleară. Burai cataractă. Cataracta sclerotică nucleară
H25.2. Vârstnicul Morganiev cataractă. Bătrânul suprapus cataractă
H25.8. Alte cataracte senile. Forme combinate de cataractă senilă
H25.9. Mai vechi cataracta incomod

Excluse: Cataracta congenitală ( Q12.0.)
H26.0. Cataracta pentru copii, tineret și prepenny
H26.1. Cataractă traumatică
Dacă este necesar, identificați cauza este utilizată pentru codul cauzei externe (clasa XX).
H26.2. Cataractă complicată. Cataracta pentru iridocyclite cronice
Cataracta secundară cu boli oculare. Glucom Flecks (subcsula)
H26.3. Cataracta cauzată de droguri
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat înfrângerea, utilizați un cod de cauze externe suplimentare (clasa XX).
H26.4. Cataractă secundară. Silopar cataractă. Inelul zemmering.
H26.8. Alte cataractă clarificată
H26.9. Cataracta inconfortabilă

Excelred: clapeta congenitală a crustei ( Q12.. -)
Complicații mecanice asociate cu lentila implantată ( T85.2.)
pseudofakia ( Z96.1.)
H27.0. Abakia.
H27.1 Dislocarea lui Crustalika.
H27.8. Alte boli rafinate ale lentilelor
H27.9. Brursul ilicit

H28.0.* Cataracta diabetică ( E10.-E14.+ cu un semn al patrulea al patrulea 3)
H28.1.* Cataractă cu alte boli ale sistemului endocrin, tulburări de nutriție și tulburări metabolice,
Clasificat în alte categorii
Cataractă pentru hipoparatiroidism ( E20.. -+)
Cataractă în caz de nutriție și deshidratare ( E40.-E46.+)
H28.2.* Cataractă cu alte boli clasificate în alte categorii
Cataractă motonică ( G71.1.+)
H28.8.* Alte leziuni ale unui lesure cu boli clasificate în alte categorii

H30.0. Inflamația chorioretininală focală
Focal:
chorioretinit.
orotedit.
retinit.
retinoorocita.
H30.1. Diseminată inflamația corioretinală
Diseminat:
chorioretinit.
orotedit.
retinit.
retinoorocita.
Excluse: retinopatie exudativă ( H35.0.)
H30.2. Ciclița spate. Pas Plynita
H30.8. Alte inflamații chorioretinale. Boala lui Harad
H30.9. Inflamația chorioretininală a inconfortabilului
Chorioretinite)
Coroid)
Retinit) BDA.
Retinodioidita)

H31.0. Cicatricile chorioretinale
Cicatricile maculare ale polului din spate (post-traumatic). Sunny retinopathy.
H31.1 Degenerarea cochiliei ochi vasculare
Atrofie)
Scleroza) Cochilia vasculară a ochilor
Excluse: dungi angioide ( H35.3.)
H31.2. Distrofia ereditară a ochiului coajă vasculară. Orioidermie.
Distrofie orioidală (central-arestolar) (lisovată) (peripapilară)
Atrofie în formă de atrofie în formă de inel
Excluse: Ornitinemia ( E72.4.)
H31.3. Hemoragie și spargerea coajă de ochi vasculare
Hemoragia orizană:
BDA.
expulsivă
H31.4. Detașarea coroidelor oculare
H31.8. Alte boli rafinate ale ochiului vascular
H31.9. Boala incomodă vasculară vasculară

H32.0.* Inflamația chorioretininală în infecțios și parasin al bolilor de potasiu clasificate în alte categorii
Chorioretinite:
sifilitic târziu ( A52.7.+)
toxoplasmatic ( B58.0.+)
tuberculos ( A18.5.+)
H32.8.* Alte tulburări chorioretinale pentru boli, clasificate în alte categorii

Excluse: orbire tranzitorie ( G45.3.)
H34.0. Ocluzia arterială retină tranzitorie
H34.1. Ocluzia arterială centrală retinei
H34.2. O altă ocluzie arterială retinei
Hollenhorst pete
Retinal:
ocluzia arterială:
ramuri
parțial
microembolia.
H34.8. Alte ocluzie vasculară retinală
Retinus Venus Ocluzie:
central
iniţială
parțial
filiala venoasă
H34.9. Ocluzia vasculară retinală nespecificată

H35.0. Retinopatia de fundal și schimbările vasculare retiniene
Modificări în desenul vascular retinian
Retinal:
micronevarismes.
neovascularizare
perivasculit.
varicoză
cazuri vasculare
vasculit.
Retinopatia:
BDA.
fundal Bdu.
Cootsa.
exudativ
hypertensiv.
H35.1 Presepertopatie. Fibroplazia retrolentală
H35.2. Altă retinopatie proliferativă. Vitreoretinopatia proliferativă
Excluse: Vitreoretinopatia proliferativă cu detașarea retinei ( H33.4.)
H35.3. Macula și degenerarea polului din spate
Dungi angioide)
Chist)
Druze (degenerativ)) Makula
Deschidere)
Riduri)
Kunta de degenerare Junius
Vârstnicul de degenerare a Makula (atrofică) (exudativ Naya). Maculopatie toxică
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat înfrângerea, utilizați un cod de cauze externe suplimentare (clasa XX).
H35.4. Degenerări retinale periferice
Degenerarea retinei:
BDA.
moarte
microcistoznaya.
palisadic
amintește de apariția pietrișului pietrișului
reticular
Excluse: cu un decalaj retinian ( H33.3.)
H35.5. Distrofia retinei ereditare
Distrofie:
retinal (Albipunkate) (pigment) (similar)
tPETORIETIAL.
vitreoretianal
Pignet retinit. Tăcerea lui Stargardt
H35.6. Retinied hemoragie
H35.7. Împărțind straturile retinale. Corioretinopatie seră centrală. Epiteliul penal
H35.8. Alte încălcări ale retinei rafinate
H35.9. Boala de rețea este nespecificată

H36.0.* Retinopatie diabetică ( E10.-E14.+ cu un semn al patrulea al patrulea 3)
H36.8.* Alte tulburări retiniene în boli clasificate în alte categorii
Retinopatia aterosclerotică ( I70.8.+)
Proliferative retinopatie celulară ( D57.. -+)
Dystrofia retinei cu bolile de acumulare a lipidelor ( E75.. -+)

Excluse: Glaucomul absolut ( H44.5.)
Glaucom congenital ( Q15.0.)
Glaucomul traumatic la leziuni tribale ( P15.3.)
H40.0. Glaucomul suspectat. Hipertensiunea ochilor
H40.1 Glaucomul principal cu inima deschisă
Glaucom (primar) (etapa reziduală):
capsulară cu o detașare din piele falsă
cronică simplu
presiune scăzută
pigmentat
H40.2. Glaucomul primar de bronzare
Imbracaminte glaucom (primar) (etapa reziduala):
acut
cronic
intermitent
H40.3 Glaucom secundar post-traumatic
Dacă este necesar, identificați cauza utilizează un cod suplimentar.
H40.4. Glaucomul secundar datorită bolii ochi inflamatorii
Dacă este necesar, identificați cauza utilizează un cod suplimentar.
H40.5. Glaucom secundar datorită altor boli
Dacă este necesar, identificați cauza utilizează un cod suplimentar.
H40.6. Glaucomul secundar cauzat de aportul de droguri
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat înfrângerea, utilizați codul cauzei externe suplimentare (clasa XX).
H40.8. Alte glaucomi
H40.9. Glaucomul incomod

H42.0.* Glaucoma pentru boli ale sistemului endocrin, tulburări de nutriție și tulburări metabolice
Glaucom cu:
amiloidoză ( E85.. -+)
sindromul Lowy ( E72.0.+)
H42.8.* Glaucom cu alte boli clasificate în alte categorii
Glaucomul în timpul online B73.+)

H43.0. Pierderea corpului (prolaps)
Excluse: sindromul corpului vitros după operațiunea despre cataractă ( H59.0.)
H43.1. Hemoragie în corpul vitros
H43.2. Sedimente de cristal într-un corp vitros
H43.3. Alte corpuri vitroase
H43.8. Alte boli ale corpului vitros
Body Fiscame:
degenerare
detaşare
Excluse: Vitreoretinopatia proliferativă cu detașarea retinei ( H33.4.)
H43.9. Boala corporală vitroasă nespecificată

H45.0.* Hemoragie în corpul vitros cu boli, clasificate în alte categorii
H45.1.* Endophthalmite pentru bolile clasificate în alte categorii
Endophthalmata la:
csicercoză ( B69.1.+)
onhchercosine ( B73.+)
toxocarcoză ( B83..+)
H45.8.* Alte leziuni ale corpului vitros și a globului ocular în bolile clasificate în alte categorii

Optical (S):
neuropatie, cu excepția ischemiei
papillit.
Retrobulberry Nevrită BDA.
Excluse: Neuropatia ischemică a nervului optic ( H47.0.)
Nevăzută nervul optic ( G36.0.)

H47.0. Boli ale nervului optic, care nu sunt clasificate în alte categorii
Rezumatul nervului optic. Hemoragia în coaja nervului optic. Neuropatia ischemică a nervului optic
H47.1 Operațiuni ale discurilor nervoase optice
H47.2. Atrofia nervului optic. Culcat jumătatea temporală a discului nervos optic
H47.3. Alte boli ale nervului optic disc
Aranjament pe discul nervului optic. Umflarea falsă a discului nervos optic
H47.4. Proferarea intersecției nervilor optici
H47.5. Înfrângerea altor departamente ale căilor vizuale
Boli ale tractelor vizuale, arborelui cotit și a domeniului de radiație vizuală
H47.6. Înfrângerea zonei de corticultură vizuală
H47.7. Boli ale căilor de conducere vizuale nespecificate

H48.0.* Atrofia nervului optic cu boli, clasificator în alte categorii
Atrofia nervului optic la sifilisul târziu ( A52.1.+)
H48.1.* Nevrită retrobulber în bolile clasificate în alte categorii
Nevrită retrobulbara cu:
sifilis târziu ( A52.1.+)
infecția meningococică ( A39.8.+)
scleroză multiplă ( G35.+)
H48.8.* Alte leziuni ale nervului vizual și modalități vizuale în bolile clasificate în alte categorii

Excluse: nistagm și alte mișcări involuntare ale ochiului ( H55.)

Excelves: Oftalmoplegia:
intern ( H52.5.)
chiriaș intern ( H51.2.)
superior progresiv ( G23.1.)
H49.0. Paralizia celui de-al treilea nerv
H49.1. Paralizia celui de-al patrulea nerv
H49.2. A șasea paralizie nervoasă
H49.3. Full (Outdoor) Oftalmoplegia
H49.4. Oftalmoplegia progresivă în aer liber
H49.8. Alte zgârieturi paralitice. Oftalmoplegia în aer liber BDU. Sindromul Corns Ciern.
H49.9. Paralizantul este necomplicat

H50.0. Având în vedere prietenul prietenos. Esotropia (alternantă) (monoculară), cu excepția deplasării
H50.1. Squint prietenos dizolvat. Exotropie (alternantă) (monoculară), cu excepția mișcării
H50.2. Vertical Squint.
H50.3. Heterotropia intermitentă
Intermitent:
esotropia)
exotropie) alternativă (monoculară)
H50.4. Altele și heterotropie nespecificată. Friendly Squint BDA.
Ciclotropia. Hipertropie. Hipotropie. Microtropia. Sindromul de monofixare
H50.5. Heteropory. Alternativ heteropory. Ezoforia. Exoforia.
H50.6. Squint mecanic. Sindromul capsulei Braun. Ambulanță din cauza bătălilor
Restricții de elasticitate traumatizant
H50.8. Alte tipuri specifice de squint. Sindromul Duin.
H50.9. Incomode

H51.0. Paralizie
H51.1. Deficitul de convergență
H51.2. Oftalmoplegia inițială
H51.8. Alte încălcări rafinate ale mișcării prietenoase a ochilor
H51.9. Inconfortabil încălcarea traficului ocular

H52.0. Hipermetropia.
H52.1. Miopie
Aproape: miopie malignă ( H44.2.)
H52.2. Astigmatismul
H52.3. Anisometropie și anisacyonia
H52.4. Presbyopia.
H52.5. Încălcări de cazare
Oftalmoplegia interioară (total) (total)
Parisa)
Spa) cazare
H52.6. Alte tulburări de refracție
H52.7. Încălcarea inconfortabilă a refracției

H53.0. Amblyopia datorată lui Anopexie
Amblecia, datorită:
anisometropie
deprivarea vizuală
strabism
H53.1. Tulburări vizuale subiective
Astenopia. Orbire de zi. Hemeralopia. Metomorfopsy. Fotofobie. Pâlpâind bovine. Pierderea bruscă a vederii
Visual Rainbow inele.
Excluse: halucinații vizuale ( R44.1.)
H53.2. Diplopia. Dublând o imagine
H53.3. Alte tulburări de viziune binoculară. Imagine greșită pe retină
Îmbinați imaginile cu defecte stereoscopice. Percepția vizuală simultană fără a fuziona imaginea
Inhibarea viziunii binoculare
H53.4. Defecte ale câmpului de vedere. Spot extins orb. Generalizarea îngustării vederii
GEMIONOPCIA (Multi-One) (același nume). Quadrant Penopusia.
Scotoma:
arcuită
Bierruma.
central
în formă de inel
H53.5. Anomalii de viziune de culoare. Achromatiopie. Lipsa dobândită de viziune de culoare. Culoarea orbiriei
Datenoranomalia. Dateranopia. Protagana. Protandopia. Titaonalia. Titanopia.
Excluse: orbire de zi ( H53.1.)
H53.6. Orbirea de noapte

Excluse: Din cauza lipsei de vitamina A ( E50.5.)

H53.8. Alte tulburări de viziune

H53.9. Tulburarea de viziune este nespecificată

Rețineți definiția categoriilor de încălcare a viziunii de către tabelul următor.
Excluse: orbire tranzitorie ( G45.3.)
H54.0. Orbirea ambelor ochi. Încălcarea categoriei 3, 4, 5 a ambelor ochi
H54.1. Orbirea unui ochi, a redus viziunea unui alt ochi
Încălcarea categoriei 3, 4, 5 dintr-un ochi și Kate arde 1 sau 2 ochi
H54.2. O viziune redusă a ambelor ochi. Încălcarea categoriei 1 sau 2 a ambelor ochi
H54.3. O pierdere nesigură a vederii ambelor ochi. Încălcarea categoriei 9 a ambelor ochi
H54.4. Orbirea unui ochi. Încălcarea categoriei 3, 4, 5 a unui singur ochi
H54.5. O viziune redusă a unui ochi. Încălcarea categoriei 1 sau 2 a unui ochi
H54.6. O pierdere nesigură a vederii unui ochi. Încălcarea categoriei 9 a unui ochi
H54.7. Pierderea neconfortabilă a vederii. Încălcarea categoriei 9 BDA
Note Tabelul următor arată clasificarea gradului de încălcare a încălcării recomandate
Grupul științific care, pentru prevenirea orbirii, Geneva, 6-10 noiembrie 1972 (Seria de rapoarte tehnice, N51.8, 1974).
Termenul "viziune redusă" la rubrica H54. Categoriile 1 și 2 din tabelul tabelului, termenul "orbire" - categoriile 3, 4 și 5 și ter Min "Pierderea incertă a impactului" - categoria 9. Dacă țineți cont de limitele câmpului de vedere, Apoi, pacienții cu un câmp de vedere nu sunt mai mari de 10 grade, dar mai mult de 5 grade în jurul axei centrale Zriah ar trebui să fie atribuite categoriei 3 și pacienților cu un câmp de vedere de cel mult 5 grade în jurul axei centrale - la categoria 4, și dacă acuitatea vizuală centrală nu este încălcată.

Categoria de acuitate vizuală cu cea mai mare corecție posibilă
Încălcarea indicatorului minim indicator maxim de viziune
mai puțin decât egal sau mai mult de
1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200

2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400

3 3/60 1/60 (degetele de inversare
la o distanță de 1 m)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)

4 1/60 (Cont deget
la o distanță de 1 m) lumină
1/50 (0,02)
5/300
5 lipsa luminii
9 incert sau incomod

Nistagm:
BDA.
congenital
ca urmare a deprivării vizuale
dezasamblat
latent

H57.0. Anomalii ale funcției elevului
H57.1 Grupul de ochi
H57.8. Alte boli și aparate de ochi nespecificate
H57.9. Ochiul incomod este dezactivat

H58.0.* Anomalii ale funcției elevului cu boli, băi clasificate în alte categorii
Robertson Sifilic Elev sau Elev ( A52.1.+)
H58.1.* Încălcarea viziunii în bolile clasificate în alte categorii
H58.8.* Alte tulburări ale ochiului și aparatului său pentru bolile clasificate în alte categorii
Sifilific Okculopathy NDCR:
congenital
din timp A50.0.+)
târziu ( A50.3.+)
timpuriu (secundar) ( A51.4.+)
târziu ( A52.7.+)

Excluse: complicații mecanice de la:
lentile intraoculare ( T85.2.)
alte dispozitive protetice ale ochilor, implant
și transplantul ( T85.3.)
pseudofakia ( Z96.1.)
H59.0. Sindromul corpului vitros după intervenția chirurgicală pentru Kata Ract
H59.8. Alte leziuni ale ochiului și aparatului său după procedurile medicale
Cicatricile chorioretinale după operație pentru detașarea retinei
H59.9. Învingerea ochiului și a aparatului său de îmbrăcăminte după cuprul procedurilor Qing sunt nespecificate

Leziuni oculare - Încălcarea funcției și integrității analizorului vizual cauzată de influența externă.

Cel mai adesea, pacienții solicită îngrijire medicală după daune cruste, cornee sau corp vitros.

În cazuri mai severe, nervul vizual sau retina pot fi răniți, ceea ce devine adesea cauza orbirii unilaterale.

În leziunea ICD-10 a soclului și a ochilor sunt combinate într-un grup cu cod S05.care include un număr mare de diagnostice, de exemplu:

• S05.0.- Corienneurile și deteriorarea conjunctivei fără un corp străin.
• S05.1.- Rănirea țesăturii de elefanți și globul ocular.
• S05.2.- rana ruptă a organului vizual cu pierderea sau pierderea țesuturilor intraoculare ( S05.3. - fără pierderi).
• S05.4 și S05.5. - rana penetrantă a ochiului fără un corp străin și, respectiv, cu ea.
• S05.7. - Din globul ocular.

Există și alte tipuri de daune organelor de vizibilitate care nu sunt incluse în grupul specificat, de exemplu:

• S00.1, S00.2. - Bruise lângă ochi, rănirea de suprafață a secolului, rănirea.
• S04.0 și S04.1. - Deteriorarea vizuale și a ochelarilor.
• H44.6 și H44.7.- nu corpul străin îndepărtat în globul ocular.

Clasificare: tulburări ușoare, medii și rezistente

Există mai multe clasificări ale rănilor oculare. Sunt mecanice și arsuri.Primul sunt împărțite în contuzie, vânătăi, agitare, leziuni (penetrare, trecere, suprafață).

Arsurile sunt termice, radiații, substanțe chimice.

În funcție de gradul de daune distingeaccidente:

1. Plămâni - Nu încălcați activitatea analizorului vizual.
2. Severitatea medie - Viziunea scade temporar.
3. Greu - încălcarea persistentă a muncii oculare.
4. Mai ales greu- duce la o afectare constantă a vederii, orbirii sau pierderea completă a ochiului.

Localizare Eliminați daunele la globul ocular (granian, cornean), orbite, apendice ale organelor vizuale (secol, mușchi, lacrimi etc.).

Metode de diagnosticare

Sondajul începe cu inspecție externă, în timpul căruia un oftalmolog poate detecta un corp străin, rană, hematom, sângerare, edem. În același timp, medicul transformă mereu pleoapa de sus pentru a exclude sau a detecta corpurile străine.

Inainte de se determină claritatea vederiiDeoarece cu multe răniri scade datorită transparenței transparenței mediilor optice a ochiului (turbiditatea corpului sau a obiectivului vitros). Se măsoară o presiune intraoculară, care poate fi ridicată și redusă.

Instrumente și metode hardwareFolosit în diagnosticarea rănilor oculare:

• Gonoscopa - Inspectarea irisului și a unghiului camerei din față.

Fotografie 1. Procesul de conducere a gonoscopiei. Irisul și unghiul camerei anterioare sunt examinate pentru daune.

• Radiografie Craniu. În domeniul orbitelor din 2 proiecții pentru detectarea fracturilor și a corpurilor străine inorbitale.
• Ultrasunete și kt. Ochii vă permit să evaluați starea țesutului.
• Perimetrie - Evaluarea sensibilității corneene, care este redusă în timpul arsurilor și a unor răniri.
• Oftalmoscopie (dreaptă, indirectă și cu obiectivul Goldman) - detectează un detașare retinei sau contuzie, corpuri străine.
• Biomicroscopie.- Inspectarea corneei cu picături fluorescene.

Pacientul dă, de asemenea, test de sange(General, Biochimie, la sifilis și HIV) și urină (pe leucocite, zahăr etc.).

Simptome și tratament

Simptome și tratamentul rănilor oculare depinde de tipul. Deteriora.

Veți fi, de asemenea, interesați:

Suprafaţă

Cu leziuni impermeabile, integritatea carcasei exterioare a organului vizual nu este complet ruptă. Corpul străin poate fi absent și dacă este, atunci cel mai adesea rănit corneea.Acesta este cel mai comun tip de vătămare a ochilor.

Simptome

Semne caracteristice:

• rădăcină sau prinderea în ochi;
• înroșirea proteinei;
• sentimentul corpului străin sub vârsta sau mai aproape de elev;
• Întreaga sensibilitate și rupere.

Pleoapele se pot face, dar viziunea este redusă.

Tratament

Corpul străin de pe suprafața conjunctivului sau corneei este îndepărtat prin spălare. Pentru aceasta, apa curată este potrivită sau oricare dintre soluțiile: Sare de gătit, furanță sau mangan (Foarte slab).

Dacă corpul străin a fost introdus în țesut, atunci este îndepărtat perfect printr-un ac de injectare sterilă după recondiționarea ochiului Lidokain (2% soluție) sau Alkaine (soluție de 0,5%). Cu penetrare profundă, obiectul este îndepărtat în spital.

Fotografie 2. Ambalarea lidocainei de medicament sub forma unei soluții de injectare prin dozare de 20 mg / ml, 10 fiole. Producătorul "Microgen".

După aceea, în ochi izbucni 4-7 ori pe zi picături cu sulfanimidă și antibiotice. Noaptea sub unguent de pleoape. Bandajul steril este purtat până la vindecarea completă, se schimbă în mod regulat.

Penetrant

Astfel de leziuni sunt întotdeauna asociate cu încălcarea integrității capsulei externe Ochii, indiferent dacă cochilia interioară este uimită sau nu.

Simptome

Semn de rănire penetrantă - Prezența unei găuri de capăt la capăt în cornee, iris sau scler. Un obiect străin poate fi descoperit, căderea cochililor de ochi sau a corpului vitros. Uneori forma se schimbă elevului, apare hematomul, coaja de curcubeu este ruptă.

Fotografie 3. Împărțirea ochilor penetrați. Un cui a căzut în globul ocular, într-un astfel de caz, este necesară o intervenție chirurgicală.

Tratament

Algoritm. Tratamentul cu leziuni ale ochilor penetrant:

• instalare Picături antimicrobiene ( Floxal. sau altele);
• acoperire dressing steril binocular;
• general sau local. anestezie;
• introducere serul anti-rezistent;
• injecţie antibiotic O gamă largă de acțiuni intravenos sau intramuscular.

Atenţie!Cu leziuni penetrante, ochiul este întotdeauna arătat în restaurarea chirurgicală a integrității globului ocular, astfel încât să livreze o persoană la traume Aveți nevoie cât mai curând posibil.

Daune mecanice sau contuzie, consecințele acestora

Conducția se întâmplă:

• drept - impact direct asupra globului ocular;
• indirect - ca o consecință a șocului creierului sau a rănirii coloanei vertebrale, fețele;
• cu o supraveghere sau un decalaj complet Cochilii auditoriului.

Caracteristici

Orice contuzie însoțită de hemoragie, Care este localizat în iris, proteină, cameră anterioară, pleoape și alte țesături. Victima este bolnavă, el este îngrijorat de amețeli și durere. Înainte de ochii tăi, există o "ceață", viziunea este redusă. Poate fi bolnav, gât, oase ale feței.

Foto 4. Conturul ochilor. În proteina ochilor există o cantitate mare de hemoragie, există o ușoară roșeață a pleoapelor.

Ajutor de prefigurare

La contuzie, ochii mai întâi trebuie să înlocuiască țesuturile secolului soluție slabă de mangan sau furajeilină, peroxid sau alt antiseptic, Beți picături de dezinfectare și atașați imediat ceva rece la tufiș. Dacă sângele merge, acesta este oprit prin impunerea de bandaje sau prin utilizarea mijloacelor speciale (tampon biologic, burete hemostatice). Cu durere severă Trebuie să dai un bărbat analgezic.

Tratament

Contuzie 1-2 grade de obicei tratate în afara spitalului După ce a vizitat un oftalmolog, cine prescrie:

• hemostatică sub formă de tablete sau injecții ( Ditinon, Ethanzilat.);
• mijloace pentru îmbunătățirea trofelor țesuturilor (injecție Emoxipină);
• pregătiri iod și calciu.;
• antibioticele sunt la nivel local și, dacă este necesar, în interior ( Tetraciclină, amoxicilinăsau altele);
• diureticmijloace pentru îndepărtarea edemului;
• nonstriroid antiinflamator ( Diclofenac, indometacin.) sau medicamente hormonale ( Dexametazone, prednisolonă);
• fizioterapie pentru resorbție prin hematom, îmbunătățirea alimentării cu sânge și a consumului de ochi ( magnetoterapie, Uhf.).

Efecte

Leziuni mecanice puternice pot afecta toate structurile ochiului și pot duce la atrofia lor și, ca rezultat, la o scădere sau la pierderea vederii. Complicații de contuzie:

• deteriorarea nervului ochi, ceea ce duce la deprecierea vederii;
• distrugerea corpului cilindric;
• curbura fondului;
• pierderea funcției ciliarului, a corpului vitros;
• rainbow coajă de leziune, conjunctivă.

Ce se întâmplă după rănirea organelor vizuale la adulți

Cea mai severă complicație cu leziuni penetrante - endophthalmata.la care corpul vitros este inflamat. Mai mult de jumătate din cazuri, aceasta duce la pierderea completă a vederii. Simptome endophtalmite:

• febră și stare de rău;
• roșeață, etnică și conjunctivă;
• hipotensiunea globului ocular (presiune redusă);
• În spatele obiectivului, abcesul de culoare gălbui este dezvăluit.

O altă complicație asociată cu inflamația tuturor cochilii de ochi se numește panofalmitomit. Acest lucru este mai des cauzat de infecția cu stafilococ.

Atenţie!Panthothalmite nu numai că duce la orbire, dar și la reprezintă un pericol pentru viațăDeoarece poate afecta țesuturile cerebrale, duce la abces și sepsis.

Oftalmia simpatică- Inflamația necăsătorită lentă a ochiului neînsuflețit, cu o leziune penetrantă a celui de-al doilea organ de vedere.

Apare 4-6 săptămâni după rănire. Semne precoce - durere moderată fără lumină.

Mai târziu se dezvoltă iridocyclit.- Inflamația irisului și a corpurilor ciliare în globul ocular, presiunea intraoculară inițială ridicată devine scăzută.

Atrofies Vasele de sânge ale ochiului sunt atrofia, este necesară intervenția operațională.

Efectele adverse ale arsurilor auditoriu:

• educaţie belma.;
• glaucom Datorită aderențelor din camera frontală (presiune intraoculară ridicată care duce la diferite boli oculare);
• cataractă (crusta și deprecierea viziunii);
• leziune toxică retină.

Când viziunea este noroioasă: la ce vătămări sunt un risc ridicat de orbire?

Probabilitatea pierderii vederii sau a sângelui ridicat cu orice vătămări, țesătura afectată a globului ocular, și pe deasupra Crystal și nervuri. Mai ales periculos în conservarea și rănile penetrante cu corpurile străine. Ele sunt însoțite de creatură, deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor. Riscul de pierdere a vederii sau deteriorarea acesteia crește, dacă, împreună cu un prejudiciu, primit Știrea creierului, vertebrele cervicale deteriorate.

Tipuri de daune în secol

Leziunile secolului pot fi prin sau superficiale, zdrobitoare, tăiere, panglică.

Eroziune

Pe pielea secolului Există abraziuni sau zgârieturi, prezent sânge și durere.O astfel de traumă cel mai adesea nu necesită ajutor medicului.

Rana poate fi accesată independent antiseptic, a impune compresie rece pentru a scoate edemul și roșeața și apoi uzura bandaj Cu unguent antimicrobian până la vindecarea completă a pielii.

Contuzie

Un astfel de prejudiciu al secolului cauzate de rănirea despre un subiect stupidÎntotdeauna însoțește o concentrare semnificativă a țesuturilor și durerii moi. Un pic mai târziu, un hematom extins sau o vânătă mică apare în funcție de puterea loviturii. Senzațiile de durere sunt îmbunătățite prin mișcarea ochilor. În cazuri severe, conjunctiva sau lacrimile pot fi rupte, globul ocular este deteriorat. În primele minute, este important atașați frigul și se aplică analgezic.

Răni

În cele mai multe cazuri, rănile secolului apar din cauza daunelor la subiectul acut și poate:

• suprafaţă - numai pielea și mușchii feței sunt afectați;
• cross-Tare, adică trecerea prin întregul trei secol.

Țesăturile adesea se umflă și, în caz de deteriorare a lacrimilor, ruperea abundentă sau, dimpotrivă, întreruperea fluxului fluidului. Cu Ribanyrănile sunt afișate intervenție chirurgicală, cu suprafețe minorerăcește destul prelucrarea antiseptică, utilizarea tratamentului rece și continuu cu preparate antimicrobiene și vindecătoare ( Levosin, levomecol, sulfacil de sodiu si etc.). Dacă sunteți condus lacrimile canalului, apoi introduceți-l polama Probe..

Foto 5. printr-o leziune a unui cârlig pentru pescuit. Golbul ocular a fost, de asemenea, deteriorat.

Unde să contactați?

Când leziuni oculare, trebuie să contactați în traumapunk.. Astfel de departamente ziua rotundă de lucruEle sunt întotdeauna în spitale de urgență. Dacă nu există un astfel de element în apropiere, vizitați cea mai apropiată clinică sau spitalizare, postarea la recepție la traumatolog, oftalmolog sau în cazul extrem terapist.. Dacă este imposibil să ajungeți rapid și independent la instituția medicală, apelați o ambulanță.

Metode de prim ajutor

Natura îngrijirii de urgență depinde de tipul de vătămare. Tabelul arată Modalități de asistare înainte de a aborda medicul.

Tip de înfrângere	Ce să fac
Microtrauma de suprafață, primele secol	Clătiți ochiul cu apă fiartă, mâner cu antiseptic ( Clorhexidină, soluție de foracilina, peroxid de hidrogen), impune un bandaj steril.
Mic corp străin.	Pătrunde de mai multe ori, cu un șervețel steril, scoateți paharul sau alt obiect, dezinfectați, clătiți ochiul apă sau ceai Pentru a elimina durerea și roșeața, apoi rulați antimicrobienepicături.
Leziuni plictisitoare	Tratați ochiul cu un antiseptic și atașați imediat rece. Ouătoare jumatate de orabeți picături cu antibiotice. În cazuri severe, impune suplimentar un bandaj cu unguent antimicrobian ( Levomecol.sau altele).
Rana penetrantă	Proces Clorhexidină sau alt antiseptic, roll picături cu sulfacil de sodiu 20% sau clorhidrat de tetraciclină, Impuneți un bandaj steril.
Arderea termică	Răciți apa izbitoare din peretele din cauciuc sau macara (fără presiune) sau un element rece. Dacă pielea este rănită, atunci impune unguent Panthenol, Eplan, dermazin sau Syntycinși apoi bandaj.

Indiferent dacă handicapul cu leziuni oculare

Disabilitatea este eliberată pacientului În următoarele condiții:

• 1 grup- acuitatea vizuală cu corecție nu mai mult de 0,04 dioptriicu îngustare bilaterală 10—0 , precum și orbirea deplină;
• 2 grupuri - vederea îngustătoare din ambele părți 20—10 și acuitatea vizuală într-o cusătură 0,05—0,1 ;
• 3 grup - Viziune 0,1—0,3 Pe unul sau ambele organe vizuale și o scădere a vederii 40—20.

Cu posibilitatea tratării sau îmbunătățirii viziunii, grupului da, de obicei, timp de un an, și dupa decide cu privire la extinderea sau îndepărtarea handicapului.

Caracteristici și tratament de leziuni oculare la un copil

Cele mai multe deteriorări oculare la copii poartă gospodărie și se referă la leziuni și microtrame. Pe arsuri și leziuni penetrante nu mai mult de 8 și 2%respectiv. Principalele motive - Îngrijire inadecvată pentru copii, organizarea rea \u200b\u200ba jocurilor. Băiețisusceptibil la rănirea ochilor mai multe fete (85 și 15%).

Simptomatica În caz de deteriorare a organelor vizuale, copiii nu diferă de cei la adulți. Nuanțele sale au un tratament care ar trebui întotdeauna însoțită de anestezie bună, în special cu vătămarea penetrantă.

În copilărie Nu utilizați depolarizarea relaxantelor musculare.Dacă a fost efectuată intervenția chirurgicală și cusăturile neabsorbabile au fost suprapuse pe cornee, atunci acestea sunt îndepărtate cât mai curând posibil.

Video utilă

Uită-te la videoclipul în care oftalmologii vorbesc despre diferite tipuri de leziuni oculare.

Concluzie

Cu orice leziune oculară, chiar dacă este o vânătaie de cereale sau nesemnificative trebuie să ofere rapid prim ajutor Și dacă daunele sunt grele, contact Ajutor medical calificat. Fără un tratament adecvat, consecințele pot fi grave. Accidentele conduc nu numai la vederea încețoșată, cataractă și alte încălcări oftalmologice, ci și la pierderea completă a capacității de a vedea.