Starea organică reziduală a sistemului nervos central. Variante clinice ale insuficienței organice reziduale a sistemului nervos central

Se întâmplă ca într-o maternitate sau puțin mai târziu, la programarea unui medic pediatru, unui nou-născut să i se dea diagnostice complexe privind starea sistemului nervos central (SNC). Ce se ascunde în spatele cuvintelor „sindrom hipertensiv-hidrocefalic” sau „sindrom de disfuncție autonom-viscerală” și cum pot afecta aceste condiții sănătatea și dezvoltarea copilului? Este posibil să se trateze leziunile SNC? Natalia Pykhtina, specialist în reabilitarea copiilor, șefa clinicii cu același nume, relatează.

Medicul primește primele informații despre starea sistemului nervos central în primele minute și ore după nașterea bebelușului, chiar și în sala de naștere. Toată lumea a auzit de scara Apgar, conform căreia vitalitatea unui copil este evaluată prin cinci semne vizibile principale - bătăile inimii, culoarea pielii, respirația, excitabilitatea reflexă și tonusul muscular.

De ce este important să se evalueze corect activitatea motorie a sugarului? Deoarece oferă informații despre starea măduvei spinării și a creierului, funcționalitatea acestora, care ajută la recunoașterea atât a abaterilor minore, cât și a patologiilor grave în timp.

Astfel, cea mai mare atenție este acordată gradului de simetrie al mișcărilor membrelor: ritmul și volumul lor ar trebui să fie aceleași pe ambele părți, adică pentru brațul stâng și piciorul stâng și respectiv brațul și piciorul drept. De asemenea, medicul care efectuează examinarea inițială a nou-născutului ia în considerare claritatea și severitatea reflexelor necondiționate. Deci, medicul pediatru primește informații despre activitatea sistemului nervos central al bebelușului și află dacă acesta funcționează în limitele normale.

Deteriorarea sistemului nervos central la un copil apare în două moduri - in utero sau în timpul nașterii. Dacă au apărut anomalii de dezvoltare la făt în timpul etapei embrionare a dezvoltării intrauterine, atunci ele se transformă adesea în defecte incompatibile cu viața sau extrem de grave și care nu pot fi tratate și corectate.

Dacă efectul dăunător a fost asupra fătului după, acest lucru nu va afecta copilul sub forma unei deformări grosiere, dar poate provoca mici abateri care vor trebui tratate după naștere. Efecte negative asupra fătului la o dată ulterioară - după - nu se va manifesta deloc sub formă de vicii, dar poate deveni un catalizator în caz de boli la un copil format în mod normal.

Este foarte dificil să se prevadă ce factor negativ specific și în ce stadiu al sarcinii va provoca leziuni ireparabile fătului. Prin urmare, viitoarea mamă trebuie să fie extrem de atentă și să-și monitorizeze starea de sănătate chiar înainte de momentul concepției. Pregătirea pentru sarcină este o etapă importantă în planificarea familială, deoarece atât obiceiurile proaste ale mamei, cât și bolile cronice, munca grea și starea psihologică nesănătoasă pot afecta sănătatea copilului.

Este important pentru viața viitoare a unui copil și cât de exact se va naște. În momentul nașterii există riscul de rănire pe a doua cale - intrapartum. Orice intervenție necorespunzătoare sau, dimpotrivă, lipsa asistenței în timp util este foarte probabil să afecteze negativ copilul. Sunt expuse riscului nașterilor premature, precum și nașterii conform programării, dar rapide sau, dimpotrivă, prelungite.

Principalele cauze ale afectării SNC la nou-născuți sunt foamea de oxigen, care duce la hipoxie și la traume la naștere. Cauzele mai puțin frecvente sunt mai puțin evidente și diagnosticate: infecții intrauterine, boli hemolitice ale nou-născutului, malformații ale creierului și măduvei spinării, tulburări metabolice ereditare sau patologie cromozomială.

Medicii identifică mai multe sindroame ale patologiei SNC la nou-născuți.

Sindrom hipertensiv-hidrocefalic - Aceasta este o acumulare excesivă de lichid cefalorahidian în ventriculi și sub membranele creierului. Pentru a identifica acest sindrom la un sugar, se efectuează o ecografie a creierului și sunt înregistrate date despre creșterea presiunii intracraniene (conform ecoencefalografiei - EEG).

În cazurile severe pronunțate cu acest sindrom, dimensiunea părții cerebrale a craniului crește în mod disproporționat. După cum știți, copiii se nasc cu oase mobile ale craniului, care cresc împreună în timpul dezvoltării, prin urmare, cu un proces patologic unilateral al acestui sindrom, va exista o divergență a suturilor craniene, subțierea pielii în lobul temporal și o creștere a modelului venos pe scalp.

Dacă copilul are o presiune intracraniană crescută, el va fi neliniștit, iritabil, ușor excitabil și plângător. De asemenea, bebelușul va dormi prost, va ochelari și va arunca capul înapoi. Este posibilă o manifestare a simptomului Grefe (o bandă albă între pupilă și pleoapa superioară). În cazurile mai severe, poate exista și un simptom al așa-numitului „soare apus”, în care irisul, la fel ca soarele la apus, este pe jumătate scufundat sub pleoapa inferioară. De asemenea, uneori apare și convergenta.

Cu presiunea intracraniană redusă, dimpotrivă, copilul va fi inactiv, letargic și somnoros. Tonul muscular în acest caz este imprevizibil - poate fi crescut sau scăzut. Bebelușul poate sta în vârful picioarelor atunci când se sprijină și, atunci când încearcă să meargă, să-și încrucișeze picioarele, în timp ce reflexele de sprijin, târâtoare și mers pe jos vor fi reduse. Convulsiile sunt, de asemenea, frecvente.

Tulburări ale tonusului muscular

Sindromul tulburării de mișcare - patologia activității motorii - este diagnosticată la aproape toți copiii cu anomalii intrauterine în dezvoltarea sistemului nervos central. Doar gravitatea și nivelul daunelor diferă.

Atunci când face un diagnostic, medicul pediatru trebuie să înțeleagă care este zona și localizarea leziunii, dacă există o problemă în funcționarea creierului sau a măduvei spinării. Aceasta este o problemă fundamental importantă, deoarece metodele de tratament diferă dramatic în funcție de patologia stabilită. Evaluarea corectă a tonusului diferitelor grupe musculare este, de asemenea, de o mare importanță pentru diagnostic.

Încălcarea tonusului în diferite grupuri musculare duce la o întârziere în apariția abilităților motorii la sugar: de exemplu, copilul începe mai târziu să ia obiecte cu toată mâna, mișcările degetelor se formează încet și necesită exerciții suplimentare, copilul stă mai târziu pe picioare, iar crucea membrelor inferioare împiedică formarea mersului corect.

Din fericire, acest sindrom este vindecabil - la majoritatea copiilor, datorită tratamentului corect, tonusul muscular din picioare scade, iar copilul începe să meargă bine. Numai arcul înalt al piciorului poate rămâne în memoria bolii. Acest lucru nu interferează cu viața normală, iar singura dificultate este alegerea încălțămintei confortabile și potrivite.

Sindrom de disfuncție autonom-viscerală caracterizată printr-o încălcare a termoreglării la un copil (temperatura corpului crește sau scade fără niciun motiv aparent), albitatea excepțională a pielii asociată cu o defecțiune a vaselor de sânge și tulburări gastro-intestinale (insuficiență, vărsături, tendință la constipație, creștere insuficientă în greutate în comparație cu indicatorii luați pentru norma).

Toate aceste simptome sunt cel mai adesea combinate cu sindromul hipertensiv-hidrocefalic și sunt direct legate de tulburări ale alimentării cu sânge a părților posterioare ale creierului, unde se află toate centrele principale ale sistemului nervos autonom, care guvernează sistemele de susținere a vieții corpului - digestiv, termoreglator și cardiovascular.

Sindrom convulsiv

Tendința de convulsii în primele luni de viață a unui copil se datorează imaturității creierului. Convulsiile apar numai atunci când are loc răspândirea sau dezvoltarea unui proces dureros în cortexul cerebral și au multe cauze diferite.

În fiecare caz, cauza sindromului convulsiv trebuie identificată de medic. O evaluare eficientă necesită adesea o serie de studii și manipulări: un studiu instrumental al creierului (EEG), al circulației cerebrale (Doppler) și al structurilor anatomice (ultrasunete cerebrale, tomografie computerizată, RMN, NSG), precum și teste de sânge biochimice.

Din punct de vedere al localizării, convulsiile nu sunt aceleași - sunt generalizate, adică acoperă întregul corp și localizate, care sunt asociate cu grupe musculare individuale.

Convulsiile sunt, de asemenea, de natură diferită: tonică, când copilul pare să se întindă și să înghețe pentru o perioadă scurtă de timp într-o anumită poziție fixă, și clonică, în care membrele se zvâcnesc și, uneori, întregul corp.

Părinții ar trebui să observe cu atenție copilul în primele luni de viață, deoarece convulsiile la copii pot fi începutul, dacă nu consultați imediat un specialist și nu efectuați un tratament competent. Observarea atentă și descrierea detaliată a convulsiilor emergente din partea părinților vor facilita în mare măsură diagnosticul medicului și va accelera selecția tratamentului.

Tratamentul unui copil cu leziuni ale sistemului nervos central

Diagnosticul precis și tratamentul corect în timp util al patologiei SNC sunt extrem de importante. Corpul copilului este foarte susceptibil la influențe externe în stadiul inițial de dezvoltare, iar procedurile primite la timp pot schimba radical viața ulterioară a copilului și a părinților săi, permițând în primele etape să scape de problemele care pot deveni foarte semnificative la o vârstă ulterioară, cu relativă ușurință.

De regulă, copiilor cu patologii de vârstă fragedă li se prescrie o terapie medicamentoasă în combinație cu reabilitarea fizică. Fizioterapia (terapia exercițiilor fizice) este una dintre cele mai eficiente metode non-medicamentoase de reabilitare pentru copiii cu leziuni ale sistemului nervos central. Un curs corectat de terapie prin efort ajută la refacerea funcțiilor motorii ale copilului, utilizând capacitățile adaptative și compensatorii ale corpului copilului.

Comentează articolul „Leziunile sistemului nervos central la copii: ce sunt acestea?”

înfrângerea organică a sistemului nervos central - la toți copiii mei. Toată lumea se dezvoltă diferit. IMHO, a lua un copil din DD înseamnă a fi pregătit pentru tulburări de comportament, studii slabe, furt, deteriorare și pierdere a lucrurilor, crize de furie ..... Nu știu dacă puteți găsi sănătos în DD în sensul deplin al acestui ...

Discuţie

înfrângerea organică a sistemului nervos central - la toți copiii mei. Toată lumea se dezvoltă diferit. IMHO, a lua un copil din DD înseamnă să fii pregătit pentru tulburări de comportament, studii slabe, furt, deteriorare și pierdere a lucrurilor, crize de furie ..... Nu știu dacă poți găsi sănătos în DD în sensul complet al cuvântului. Ei ajung acolo fie din cauza sănătății lor, fie din cauza sănătății (atât fizice, cât și psihotice) bio .... Înfrângerea pentru a învinge greve, vede, aude, înțelege ... nu este rău. Ceea ce se pretează educației, este crescut, ce nu cedează - îndrăgostește-te) cât de greu? - la fel de mult cât ești pregătit, în măsura în care îl poți accepta (sau nu) de oricine

10/03/2017 21:46:24, la fel

Discutarea aspectelor legate de adopție, forme de plasare a copiilor în familii, creșterea copiilor adoptivi, interacțiunea cu tutela, predarea părinților adoptivi la școală. Secțiunea: Adopție (diagnosticarea decodării g96.8 a copilului). Spune-mi despre diagnostice.

Discuţie

G96.8 - poate să nu însemne nimic. Dacă până la 4 ani nu au specificat ce a fost uimit acolo ...
În general, uită-te la copil. Deoarece acest diagnostic înseamnă „poate fi ceva în neregulă cu nervii” .....

am luat un bebeluș cu diagnosticul de „afectare a sistemului nervos perinatal”, printre altele, a fost exprimat printr-un tonus muscular foarte slab, jumătatea stângă a corpului era în general ca o cârpă, unii medici au spus că copilul nu se va așeza, apoi că nu va merge ... 4 cursuri de masaj, activități de fortificare - alergare, vei ajunge din urmă cu iadul, el crede deja mai bine decât mine)))), dar, cred, vom avea totuși probleme cu logopedia.
Și un copil de 4 ani se poate arăta deja: dezvoltarea motorie, vorbirea și gândirea - totul poate fi deja investigat. Așadar, fii atent la modul în care se mișcă, așa cum spune ea, vorbește cu profesorii, ce spun ei despre dezvoltarea mentală a fetei.

Spune-mi, dacă locuința copilului este specializată, pentru copiii cu leziuni organice ale sistemului nervos central și tulburări psihice, există doar copii cu diagnostice grave? Concluzia tutelei pe mâini. Vineri, dacă vrea Dumnezeu, vom mânca la casa unui astfel de copil (doar din cunoștință).

Discuţie

Avem Sevastian de la un astfel de DR. Este un găsit, se pare că cineva și-a imaginat ceva în spital, unde a fost trimis imediat. Sau nu știu.
Dintre diagnostice, a existat doar o întârziere în dezvoltarea vorbirii, a fost puternic.

Din câte știu, DR nespecializat nu există ... Li se plătește o primă pentru „specializare”. Deci, citiți harta. Fiica mea era în RD cu aceeași specializare, deși cardiologia ei este pe jumătate. Doar că acesta este singurul DR din acel oraș)))

Copilul meu are o leziune organică a sistemului nervos central. Exprimat în paralizie cerebrală ușoară și unele dificultăți în școală. Dar studiază într-o școală obișnuită, merge la sport. Și copilul meu a avut o leziune organică a sistemului nervos central, parapareză, cu handicap de un an și jumătate.

Discuţie

Ei bine, se pare că mâine facem un RMN. Și vineri - un psihiatru și un neurolog. DD mi-a dat o mulțime de vinovăție - de ce trebuie să faceți acest lucru, ce fel de verificări sunt astfel, și așa și așa mai departe. Prost - pe cont propriu. Mulțumesc din suflet fetelor. Eu însumi nu mă așteptam la un astfel de sprijin și am fost foarte emoționat. Voi scrie cum și ce imediat ce va fi ceva nou.

Nu sunt medic. Absolut. Prin urmare, raționamentul meu este complet filistin. Deci: în opinia mea, o leziune organică reziduală este un diagnostic foarte general. Manifestările ar trebui să depindă de gradul și localizarea leziunii. Și poate fi de la „nu înțelege nimic, babe” (îmi pare rău pentru incorectitudine), până la „nimic nu se observă deloc”. Fata nu este în mod clar în pericolul primei opțiuni. Copilul este adecvat, ascultător, citește poezie, joacă jocuri de rol ... Deci, cred, tot ceea ce s-ar fi putut întâmpla - s-a manifestat deja în acest „student rău”. Este critic pentru tine? Dacă este greu să înveți? Dacă nu mergi la universitate? Dacă cel puțin va studia în corecție?
Acesta este, în principiu, o perspectivă reală pentru mulți copii adoptați. Nu este un fapt faptul că un copil luat la o vârstă mai mică nu va avea aceleași probleme la școală.
În general, din moment ce copilul meu este practic așa (învață cu greu, după clasa I nu a putut face nimic), dar minunat și iubit, îmi pare rău pentru fată. Cumva, în discuție, aproape că au renunțat la asta. : (Fată bună. Deși, desigur, depinde de tine să decizi.

Leziuni anorganice ale sistemului nervos central la copii mici (de la 0 la 2 ani) (începutul). Secțiune: Adopție (SNC POR cu hipertensiune arterială la copii, prognosticul tratamentului). Deci, întrebarea este: leziune organică reziduală a sistemului nervos central - ce este, ce predicții și ce ...

Discuţie

depinde de fundal și chiar mai mult de perspectivă. orice copil, fie el sănătos sau bolnav, într-un cadru psiho-social de susținere are șanse mult mai mari de a crește pentru a fi o persoană bună decât în \u200b\u200bcondiții de bază slabe. Copiii cu probleme de sănătate aduc nu mai puțin, și poate chiar mai mult, bucurie decât copiii sănătoși. cu excepția cazului în care, desigur, te dizolvi complet în griji, probleme și căutarea celor mai bune soluții.

La fel ca pe internet - de la nimic teribil la vagabond, tendințe de sinucidere etc. Uită-te la copii. Dacă ceva este alarmant, contactați un specialist. Ne pare rău pentru diagnosticul pe internet, dar, în opinia mea, copiii tăi arată bine.

afectarea sistemului nervos central. Medicină / copii. Adopţie. Discutarea aspectelor legate de adopție, forme de plasare a copiilor în familii, creștere Vă rog să-mi spuneți care este înfrângerea sistemului nervos central fără a afecta psihicul. găsit în internet doar despre afectarea perinatală a sistemului nervos central. acesta și ...

Discuţie

Beneficiile înotului sunt incontestabile.

Dar ... dacă copilul este predispus la alergii, tuse, există un indiciu de astm, atunci nu aș fi zelos.
Produse aruncate în apă pentru dezinfectare:
1. Nu este util de la sine, absorbit prin piele, pătrunde în corp prin nas sau gură etc.
2. Combinându-se cu materie organică, formează substanțe cancerigene, care pătrund și ele în organism din apă.

Acestea. uită-te la copil. Apa însăși și înotul sunt foarte utile. Ideal pentru mare și pentru toată vara.

Există un anumit beneficiu, dar copilul ar trebui să aibă o temperatură confortabilă. Prin urmare, dacă vă referiți la Institutul Lestgaf (nu sunt sigur ce ați scris corect), atunci ei au scris că au copii reci. Mergem la clinică, acolo este foarte ușor să adăugăm apă fierbinte. suntem pasivi, dar într-un an cred că poți provoca în continuare mișcări reflexe de înot ale brațelor și picioarelor, ale mele din baie au început să se miște doar 3 luni de înot zilnic, apoi aveam 10 luni.

Sunt de acord cu mama lui Ilya. Dacă nu există o creștere puternică a capului, atunci este mai bine să faceți fără diacarb, perturbă foarte mult metabolismul mineralelor. În plus, există o mulțime de date cu privire la creșterea ICP pe Cavinton și creșterea capului atunci când îl luați (am avut și acest lucru :-() Deci, prima schemă este bună, nu aș schimba-o. Este doar un pic confuz Kinder Biovital pentru un copil atât de mic, dar dacă nu există reacții alergice, dați-le și voi.

Deteriorarea organică a sistemului nervos central. Fetelor, sunt mai mulți copii cu paralizie cerebrală, autism și alții ca ei la conferință. Există cineva cu organice? (leziuni organice ale creierului) Dacă există, vă rugăm să ne spuneți ce ați făcut pentru copil, ce schimbări au fost, cine ar putea cumva să ajute cu adevărat.

Discuţie

Există un institut al creierului, care predă după metoda Bronnikov. Nu sunt deloc specialist, prietena mea a studiat acolo, mi-a povestit despre rezultatele minunate. Vă pot întreba dacă merită să contactați acolo în cazul problemelor dvs. Sau poate știți deja despre ele?

Ei bine, putem presupune că avem și o leziune organică, după o hemoragie cerebrală și ulterior hidrocefalie, hipoplazie a corpului calos, leziune difuză a substanței albe etc. Nu știu altora, dar medicina oficială nu ne poate oferi altceva decât terapia vasculară standard și nootropice ușoare în speranța că rămășițele zonelor afectate vor „descoperi singure”, redistribuie funcțiile etc. Acest proces a fost oarecum stimulat de tratamentul coreenilor pe stradă. ac. Pilyugin, apropo, am văzut copii cu ei care aveau și probleme cu cerebelul, au existat unele progrese, dar toate acestea sunt individuale. In ce oras locuiesti?

afectarea sistemului nervos central. Prietenul meu a avut un copil prematur din cauza abrupției placentare (32 de săptămâni); a suferit hipoxie severă, chiar spun că au murit niște lobuli din creier (nu înțeleg ce vreau să spun).

Sistemul nervos central este responsabil pentru funcționarea tuturor organelor. Întreruperea creierului duce la consecințe ireversibile, drept urmare pierderea controlului asupra corpului. Leziunile organice ușoare ale sistemului nervos central pot apărea la toată lumea, dar numai etapele grave necesită un tratament adecvat.

Deteriorarea organică a sistemului nervos central la adulți

Efectuarea unui astfel de diagnostic indică o inferioritate a creierului. Daunele sale sunt rezultatul medicamentelor pe termen lung, abuzului de alcool și consumului de droguri. În plus, cauza bolii sunt:

• leziuni primite;
• prezența unei tumori canceroase;
• infecţie;
• activitate fizică excesivă;
• expunerea la stres.

Simptomele afectării organice a sistemului nervos central

Odată cu dezvoltarea proceselor patologice, se observă apatie, scăderea activității și pierderea interesului pentru viață. Odată cu aceasta, există indiferență față de aspectul și slăbiciunea lor. Cu toate acestea, uneori pacientul, dimpotrivă, devine prea excitabil, iar emoțiile sale - inadecvate.

Se disting și următoarele semne:

• uitare, dificultate în a-și aminti numele și datele;
• deteriorarea abilităților intelectuale (încălcarea scrisului și numărării);
• pierderea funcțiilor anterioare ale vorbirii, manifestate prin incapacitatea de a lega cuvintele în propoziții;
• sunt posibile halucinații și iluzii;
• în timpul zilei;
• scăderea acuității vizuale și a auzului.

Odată cu dezvoltarea bolii, se observă o deteriorare semnificativă a proprietăților protectoare ale corpului, prin urmare, consecințe ale deteriorării organice a sistemului nervos central precum:

• meningita;
• neurosifilis;
• și alte infecții grave.

De regulă, boala progresează și devine ulterior cauza dezaprobării sociale și a demenței.

Diagnosticul leziunii organice a sistemului nervos central

Detectarea la timp a bolii vă permite să începeți tratamentul și să opriți dezvoltarea sa ulterioară. Pacientul este supus tomografiei cerebrale. După detectarea leziunilor vasculare și manifestarea simultană a funcțiilor cognitive afectate, se ajunge la o concluzie cu privire la diagnostic.

Tratamentul leziunilor organice ale sistemului nervos central

Nu a fost dezvoltat niciun tratament specific pentru boală. Practic, există o luptă împotriva simptomelor, în timpul căreia pacientului i se prescriu medicamente pentru normalizarea fluxului sanguin în creier și eliminarea depresiei. Munca mentală este restabilită cu o schimbare a stilului de viață, a dietei, care este deosebit de necesară pentru anumite boli hepatice, ateroscleroză și alcoolism.

Sistemul nervos central este tocmai mecanismul care ajută o persoană să crească și să navigheze pe această lume. Dar uneori acest mecanism eșuează, „se defectează”. Este deosebit de înfricoșător dacă acest lucru se întâmplă în primele minute și zile ale vieții independente a copilului sau chiar înainte de a se naște. Vă vom spune în acest articol despre motivul pentru care sistemul nervos central este afectat la un copil și despre cum să îl ajutați pe copil.

Ce este

Sistemul nervos central este un „pachet” strâns de două legături importante - creierul și măduva spinării. Principala funcție pe care natura a atribuit-o sistemului nervos central este de a oferi reflexe, atât simple (înghițire, supt, respirație), cât și complexe. Sistemul nervos central sau mai bine zis părțile sale medii și inferioare, reglează activitățile tuturor organelor și sistemelor, asigură comunicarea între ele.Secțiunea cea mai înaltă este cortexul cerebral. Ea este responsabilă pentru conștiința de sine și conștiința de sine, pentru legătura persoanei cu lumea, cu realitatea din jurul copilului.

Încălcările și, prin urmare, deteriorarea sistemului nervos central, pot începe chiar în timpul dezvoltării fătului în uterul mamei și pot apărea sub influența anumitor factori imediat sau la un timp după naștere.

Ce parte a sistemului nervos central este afectată va determina ce funcții ale corpului sunt afectate, iar gradul de deteriorare va determina gradul de consecințe.

Motivele

La copiii cu tulburări ale SNC, aproximativ jumătate din cazuri se datorează leziunilor intrauterine, medicii numesc acest lucru patologii perinatale ale SNC. Mai mult, peste 70% dintre ei sunt copii prematuri,care a apărut mai devreme decât termenul obstetric prescris. În acest caz, principala cauză principală constă în imaturitatea tuturor organelor și sistemelor, inclusiv a celui nervos; nu este pregătit pentru munca autonomă.

Aproximativ 9-10% dintre copiii născuți cu leziuni ale sistemului nervos central s-au născut la timp cu greutate normală. Starea sistemului nervos, spun experții, în acest caz este afectată de factori intrauterini negativi, cum ar fi hipoxia prelungită, pe care bebelușul a experimentat-o \u200b\u200bîn uter în timpul gestației, traume la naștere, precum și starea de foame acută de oxigen în timpul nașterii dificile, tulburări metabolice ale copilului, care a început chiar înainte de naștere, boli infecțioase suferite de viitoarea mamă, complicații ale sarcinii. Toate leziunile cauzate de factorii de mai sus în timpul sarcinii sau imediat după naștere se mai numesc organice reziduale:

• Hipoxie fetală.Cel mai adesea, bebelușii ale căror mame abuzează de alcool, droguri, fum sau lucrează într-o industrie periculoasă suferă de o lipsă de oxigen în sânge în timpul sarcinii. Numărul avorturilor care au precedat aceste nașteri este, de asemenea, de o mare importanță, deoarece modificările care apar în țesuturile uterului după întreruperea sarcinii contribuie la întreruperea fluxului sanguin uterin în timpul sarcinii ulterioare.

• Motive traumatice.Trauma la naștere poate fi asociată atât cu tactica de livrare aleasă incorect, cât și cu erori medicale în timpul procesului de naștere. Leziunile includ acțiuni care duc la o încălcare a sistemului nervos central al copilului după naștere, în primele ore după naștere.
• Tulburări metabolice fetale.Astfel de procese încep de obicei în primul - începutul celui de-al doilea trimestru. Acestea sunt direct legate de întreruperea activității organelor și sistemelor corpului bebelușului sub influența otrăvurilor, a toxinelor și a unor medicamente.
• Infecții la mamă.Bolile cauzate de viruși (rujeolă, rubeolă, varicelă, infecție cu citomegalovirus și o serie de alte afecțiuni) sunt deosebit de periculoase dacă boala apare în primul trimestru de sarcină.

• Patologia sarcinii. Starea sistemului nervos central al copilului este influențată de o mare varietate de caracteristici ale perioadei de gestație - polihidramnios și apă scăzută, sarcină cu gemeni sau triplete, abruptie placentară și alte motive.
• Boli genetice severe.De obicei, patologii precum sindroamele Down și Evards, trisomii și multe altele sunt însoțite de modificări organice semnificative în sistemul nervos central.

La nivelul actual de dezvoltare a medicinei, patologiile sistemului nervos central devin evidente pentru neonatologi deja în primele ore după nașterea unui copil. Mai rar - în primele săptămâni.

Uneori, mai ales în cazul leziunilor organice cu geneza mixtă, este imposibil să se stabilească adevărata cauză, mai ales dacă este legată de perioada perinatală.

Clasificare și simptome

Lista posibilelor simptome depinde de cauza, severitatea și amploarea leziunilor cerebrale sau ale măduvei spinării sau ale leziunilor asociate. De asemenea, rezultatul este influențat de momentul impactului negativ - cât timp a fost expus copilul la factori care au afectat activitatea și funcționalitatea sistemului nervos central. Este important să determinați rapid perioada bolii - acută, recuperare timpurie, recuperare tardivă sau perioada efectelor reziduale.

Toate patologiile sistemului nervos central au trei grade de severitate:

• Ușoare.Acest grad se manifestă printr-o ușoară creștere sau scădere a tonusului muscular al bebelușului și se poate observa strabism convergent.

• In medie.Cu astfel de leziuni, tonusul muscular este întotdeauna redus, reflexele sunt complet sau parțial absente. Această afecțiune este înlocuită de hipertonicitate, convulsii. Apar tulburări oculomotorii caracteristice.
• Greu.Nu suferă doar funcția motorie și tonusul muscular, ci și organele interne. Dacă sistemul nervos central este puternic deprimat, pot începe convulsii de intensitate diferită. Problemele cardiace și renale pot fi severe, la fel și dezvoltarea insuficienței respiratorii. Intestinele pot fi paralizate. Glandele suprarenale nu produc hormonii potriviți în cantitatea potrivită.

Conform etiologiei cauzei care a cauzat probleme cu activitatea creierului sau măduvei spinării, patologiile sunt împărțite (cu toate acestea, foarte condiționat) în:

• Hipoxic (ischemic, hemoragie intracraniană, combinată).
• Traumatic (traumatism la naștere la nivelul craniului, leziuni spinale la naștere, patologii la naștere ale nervilor periferici).
• Dysmetabolic (kernicter, exces în sânge și țesuturi ale copilului de nivelul de calciu, magneziu, potasiu).
• Infecțioase (consecințe ale infecțiilor mamei, hidrocefalie, hipertensiune intracraniană).

Manifestările clinice ale diferitelor tipuri de leziuni diferă, de asemenea, semnificativ între ele:

• Leziuni ischemice.Cea mai „inofensivă” boală este ischemia cerebrală de gradul 1. Cu ea, copilul demonstrează tulburări ale SNC doar în primele 7 zile după naștere. Motivul rezidă cel mai adesea în hipoxia fetală. În acest moment, bebelușul poate observa semne relativ ușoare de excitație sau depresie a sistemului nervos central.
• Al doilea grad al acestei boli este plasat în cazul în care dacă încălcările și chiar convulsiile durează mai mult de o săptămână după naștere.Despre gradul trei se poate vorbi dacă copilul a crescut constant presiunea intracraniană, se observă convulsii frecvente și severe și există alte tulburări autonome.

De obicei, acest grad de ischemie cerebrală tinde să progreseze, starea copilului se agravează, bebelușul poate cădea în comă.

• Hemoragia cerebrală hipoxică.Dacă, ca urmare a foametei de oxigen, un copil are hemoragie în interiorul ventriculilor creierului, atunci la primul grad este posibil să nu existe deloc simptome și semne. Dar deja al doilea și al treilea grad de astfel de hemoragii duc la leziuni cerebrale severe - sindromul convulsiv, dezvoltarea șocului. Copilul poate cădea în comă. Dacă sângele intră în cavitatea subarahnoidiană, atunci copilului i se va diagnostica supraexcitația sistemului nervos central. Există o mare probabilitate de a dezvolta hidropiză a creierului într-o formă acută.

Sângerarea în substanța principală a creierului nu este deloc vizibilă deloc. Depinde mult de ce parte a creierului este afectată.

• Leziuni traumatice, traume la naștere.Dacă în timpul nașterii medicii au fost nevoiți să folosească forcepsul pe capul bebelușului și ceva a mers prost, dacă a apărut hipoxie acută, atunci cel mai adesea aceasta este urmată de o hemoragie cerebrală. Cu o leziune la naștere, un copil are convulsii într-un grad mai mult sau mai puțin pronunțat, pupila pe o parte (de la cea în care a apărut hemoragia) crește în dimensiune. Principalul simptom al afectării traumatice a sistemului nervos central este creșterea presiunii în interiorul craniului copilului. Se poate dezvolta hidrocefalie acută. Neurologul mărturisește că, în acest caz, sistemul nervos central este mai des excitat decât suprimat. Nu numai creierul poate fi rănit, ci și măduva spinării. Acest lucru se manifestă cel mai adesea prin entorse și lacrimi, hemoragii. La copii, respirația este perturbată, există hipotensiune arterială a tuturor mușchilor, șoc spinal.
• Leziuni dismetabolice.Cu astfel de patologii, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, copilul are tensiune arterială crescută, se observă convulsii convulsive, conștiința este destul de pronunțată deprimată. Testele de sânge care arată fie un deficit critic de calciu, un deficit de sodiu sau un alt dezechilibru al altor substanțe pot determina cauza.

Perioade

Prognosticul și evoluția bolii depind de perioada în care se află copilul. Există trei perioade principale în dezvoltarea patologiei:

• Acut.Încălcările abia au început și încă nu au avut timp să provoace consecințe grave. Aceasta este de obicei prima lună a vieții independente a copilului, perioada neonatală. În acest moment, un bebeluș cu leziuni ale sistemului nervos central de obicei doarme prost și neliniștit, deseori plânge fără niciun motiv aparent, este excitabil, poate tresări fără iritare chiar și în somn. Tonusul muscular este crescut sau scăzut. Dacă gradul de deteriorare este mai mare decât primul, atunci reflexele se pot slăbi, în special, bebelușul va începe să suge și să înghită din ce în ce mai rău. În această perioadă, bebelușul poate începe să dezvolte hidrocefalie, acest lucru se va manifesta printr-o creștere notabilă a capului și mișcări ciudate ale ochilor.

• Recuperare.Poate devreme și târziu. Dacă bebelușul are vârsta de 2-4 luni, atunci vorbește despre recuperarea timpurie, dacă are deja de la 5 la 12 luni, atunci despre cel târziu. Uneori, părinții observă tulburări în activitatea sistemului nervos central în firimiturile lor pentru prima dată în perioada timpurie. La 2 luni, astfel de bebeluși aproape că nu își exprimă emoțiile, nu sunt interesați de jucării strălucitoare. În perioada târzie, copilul rămâne vizibil în urma dezvoltării sale, nu stă, nu merge, plânsul său este liniștit și, de obicei, foarte monoton, emoțional necolorat.
• Efecte. Această perioadă începe după ce copilul are un an. La această vârstă, medicul este capabil să evalueze cel mai exact consecințele unei încălcări a sistemului nervos central în acest caz particular. Simptomele pot dispărea, dar boala nu dispare. Cel mai adesea, medicii, astfel de copii într-un an, pronunță verdicte precum sindromul de hiperactivitate, întârzierea dezvoltării (vorbire, fizică, mentală).

Cele mai dificile diagnostice care pot indica consecințele patologiilor SNC sunt hidrocefalia, paralizia cerebrală, epilepsia.

Tratament

Putem vorbi despre tratament atunci când leziunile SNC sunt diagnosticate cu precizie maximă. Din păcate, în practica medicală modernă există o problemă de supradiagnostic, cu alte cuvinte, fiecare bebeluș a cărui barbă tremura în timpul examinării, care nu mănâncă bine și doarme neliniștit, poate fi ușor diagnosticat cu ischemie cerebrală. Dacă un neurolog susține că bebelușul dumneavoastră are leziuni ale sistemului nervos central, ar trebui să insistați cu siguranță asupra unui diagnostic cuprinzător, care să includă o ecografie a creierului (prin fontanelă), tomografie computerizată și, în cazuri speciale, o radiografie a craniului sau a coloanei vertebrale.

Fiecare diagnostic, care este într-un fel asociat cu leziuni ale sistemului nervos central, trebuie confirmat diagnostic.Dacă în spital se observă semne ale unei încălcări a sistemului nervos central, atunci asistența acordată în timp util de către neonatologi ajută la minimizarea gravității posibilelor consecințe. Sună doar înfricoșător - leziuni ale SNC. De fapt, majoritatea acestor patologii sunt reversibile și trebuie corectate dacă sunt detectate la timp.

Pentru tratament, se folosesc de obicei medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin și alimentarea cu sânge a creierului - un grup mare de medicamente nootrope, terapie cu vitamine, anticonvulsivante.

Lista exactă a medicamentelor poate fi numită doar de către un medic, deoarece această listă depinde de cauzele, gradul, perioada și profunzimea leziunii. Tratamentul medical pentru nou-născuți și sugari este oferit de obicei într-un spital. După ameliorarea simptomelor, începe etapa principală a terapiei, care vizează restabilirea funcționării corecte a sistemului nervos central. Această etapă are loc de obicei acasă și o mare responsabilitate revine părinților de a respecta numeroase recomandări medicale.

Copiii cu tulburări funcționale și organice ale sistemului nervos central au nevoie de:

• masaj terapeutic, inclusiv hidromasaj (procedurile au loc în apă);
• electroforeză, expunere la câmpuri magnetice;
• Terapia Vojta (un set de exerciții care vă permit să distrugeți conexiunile greșite reflexe și să creați altele noi - corecte, corectând astfel tulburările de mișcare);
• Fizioterapie pentru dezvoltarea și stimularea dezvoltării simțurilor (musicoterapie, terapie cu lumină, terapie colorată).

Astfel de efecte sunt permise copiilor de la o lună și trebuie supravegheați de specialiști.

Puțin mai târziu, părinții vor putea stăpâni singuri tehnicile masajului terapeutic, dar este mai bine să mergeți la un profesionist pentru mai multe ședințe, deși aceasta este o plăcere destul de costisitoare.

Consecințe și prognoze

Prognozele pentru viitor pentru un copil cu leziuni ale sistemului nervos central pot fi destul de favorabile, cu condiția să primească îngrijiri medicale rapide și în timp util în perioada de recuperare acută sau timpurie. Această afirmație este adevărată numai pentru leziunile ușoare până la moderate ale sistemului nervos central. În acest caz, principalele predicții includ recuperarea completă și restabilirea tuturor funcțiilor, ușoară întârziere a dezvoltării, dezvoltarea ulterioară a hiperactivității sau tulburarea deficitului de atenție.

În formele severe, prognozele nu sunt atât de optimiste.Copilul poate rămâne invalid, iar decesele la o vârstă fragedă nu sunt excluse. Cel mai adesea, leziunile sistemului nervos central de acest fel duc la dezvoltarea hidrocefaliei, paralizie cerebrală infantilă și convulsii epileptice. De regulă, unele organe interne suferă și ele, copilul având simultan boli cronice ale rinichilor, sistemelor respiratorii și cardiovasculare, piele marmorată.

Prevenirea

Prevenirea patologiilor din sistemul nervos central la un copil este sarcina viitoarei mame. Sunt expuse riscului femeilor care nu abandonează obiceiurile proaste în timp ce poartă un copil - fumează, consumă alcool sau droguri.

Toate femeile însărcinate trebuie să fie înregistrate la un obstetrician-ginecolog în clinica prenatală.În timpul sarcinii, li se va cere de trei ori să se supună așa-numitului screening, care identifică riscurile de a avea un copil cu tulburări genetice din această sarcină. Multe patologii grave ale sistemului nervos central al fătului devin vizibile chiar și în timpul sarcinii, unele probleme pot fi corectate cu medicamente, de exemplu, încălcări ale fluxului sanguin uteroplacentar, hipoxie fetală, amenințarea avortului spontan datorită unui detașament mic.

O femeie însărcinată trebuie să-și monitorizeze dieta, să ia complexe de vitamine pentru mamele însărcinate, să nu se auto-mediceze și să fie atentă la diferitele medicamente care trebuie luate în perioada de a avea un copil.

Acest lucru va ajuta la evitarea tulburărilor metabolice la copil. Ar trebui să fii deosebit de atent cu privire la alegerea casei părintești (certificatul de naștere, pe care îl primesc toate femeile însărcinate, îți permite să faci orice alegere). La urma urmei, acțiunile personalului în timpul nașterii unui copil joacă un rol important în posibilele riscuri ale leziunilor traumatice ale sistemului nervos central la un copil.

După nașterea unui copil sănătos, este foarte important să vizitați în mod regulat un medic pediatru, pentru a proteja copilul de leziunile craniului și coloanei vertebrale, pentru a face vaccinări adecvate vârstei, care vor proteja copilul de boli infecțioase periculoase, care la o vârstă fragedă pot duce și la dezvoltarea patologiilor sistemului nervos central.

În următorul videoclip, veți afla despre semnele unei tulburări ale sistemului nervos la un nou-născut, pe care îl puteți identifica.

Acest diagnostic este în prezent unul dintre cele mai frecvente. Pentru a fi strict pasionat, acesta poate fi clasat pe locul 9 din 10 persoane de orice vârstă. Și odată cu vârsta, numărul persoanelor care au această tulburare (sau boală) crește din ce în ce mai mult. Chiar și cei care au avut un „dosp” puternic și practic nu s-au îmbolnăvit niciodată, simt în zilele noastre un anumit disconfort asociat cu unele modificări ale creierului.

Leziunea organică a sistemului nervos central (sistemul nervos central) în conținutul său clasic este un diagnostic neurologic, adică este în competența unui neuropatolog. Dar simptomele și sindroamele care însoțesc acest diagnostic pot fi legate de orice altă specialitate medicală.

Acest diagnostic înseamnă că creierul uman este într-o anumită măsură defect. Dar, dacă un grad ușor (5-20%) de „materie organică” (deteriorarea organică a sistemului nervos central) este inerent aproape tuturor oamenilor (98-99%) și nu necesită intervenții medicale speciale, atunci deja un grad mediu (20-50%) de organice nu este doar o afecțiune cantitativ diferită, ci un tip calitativ diferit (fundamental mai sever) de perturbare a activității sistemului nervos.

Desigur, în majoritatea cazurilor, chiar și acest grad nu este un motiv de panică și tragedie. Și tocmai această intonație sună în vocea medicilor care „pun” acest diagnostic oricăruia dintre pacienți. Iar calmul și încrederea medicilor sunt transferate imediat pacienților și familiilor acestora, stabilindu-i astfel o stare de spirit nepăsătoare și frivolă. Dar, în același timp, principiul principal al medicinei este uitat - „principalul lucru nu este vindecarea bolii, ci prevenirea acesteia”. Și aici se dovedește că prevenirea dezvoltării în continuare a materiei organice exprimate moderat este complet absentă și duce în viitor în multe cazuri la consecințe destul de triste. Cu alte cuvinte, materia organică nu este un motiv de relaxare, ci o bază pentru o atitudine serioasă față de această perturbare a sistemului nervos central.

După cum a arătat practica, dacă medicii încep să tragă un semnal de alarmă, acest lucru se întâmplă numai atunci când substanțele organice au atins deja un grad sever (50-70%) de severitate și când toate eforturile medicale pot da doar un efect pozitiv relativ și temporar. Cauzele materiei organice sunt împărțite în congenitale și dobândite. Cazurile congenitale includ cazurile în care în timpul sarcinii mama copilului nenăscut a suferit o infecție (infecții respiratorii acute, gripă, amigdalită etc.), a luat unele medicamente, alcool, a fumat. Un sistem unificat de alimentare cu sânge va aduce hormoni de stres în corpul fătului în perioadele de stres psihologic asupra mamei. În plus, afectează și modificările accentuate ale temperaturii și presiunii, expunerea la substanțe radioactive și razele X, substanțele toxice dizolvate în apă, conținute în aer, în alimente etc.

Există mai multe perioade deosebit de critice în care chiar și un ușor efect extern asupra corpului mamei poate duce la moarte fetală sau poate provoca modificări atât de semnificative în structura corpului (și, în special, a creierului) viitoarei persoane, încât, în primul rând, nu există intervenții medicii nu pot fi corectați și, în al doilea rând, aceste modificări pot duce la moartea timpurie a unui copil cu vârsta de până la 5 - 15 ani (și de obicei mamele sunt informate despre acest lucru) sau pot provoca dizabilități de la o vârstă foarte fragedă. Și, în cel mai bun caz, acestea conduc la apariția unei inferiorități pronunțate a creierului, atunci când chiar și la stres maxim, creierul este capabil să lucreze doar 20-40 la sută din puterea sa potențială. Aproape întotdeauna, aceste tulburări sunt însoțite de diferite grade de severitate a dizarmoniei în activitatea mentală, când cu un potențial mental redus, nu întotdeauna trăsăturile de caracter pozitive sunt ascuțite.

Impulsul pentru toate cele de mai sus în perioadele critice poate fi, de asemenea, aportul anumitor medicamente, suprasolicitare fizică și emoțională etc. etc. Dar de aici încep doar „nenorocirile” viitorului proprietar al sferei neuropsihice. Căci în prezent doar una din douăzeci de femei naște fără complicații. Nu toate femeile, ca să spunem ușor, se pot lăuda că au născut în condiții de echipament tehnic ridicat, disponibilitatea unui medic calificat și a moașei. Mulți nu erau nici gata psihologic, nici fizic pentru naștere. Și acest lucru creează dificultăți suplimentare în timpul nașterii.

Asfixia în timpul nașterii (înfometarea cu oxigen a fătului), travaliul prelungit, abrupția placentară timpurie, atonia uterină și alte zeci de motive cauzează uneori modificări ireversibile ale celulelor creierului fetal.

După naștere, infecțiile severe (cu simptome pronunțate de intoxicație, febră mare etc.) cu vârsta de până la 3 ani pot duce la modificări organice dobândite în creier. Leziunile cerebrale cu sau fără pierderea cunoștinței, dar repetate, vor provoca cu siguranță nu numai unele modificări organice, ci vor crea o situație în care procesele patologice din creier se vor dezvolta destul de intens de la sine și vor crea cele mai diverse tipuri și forme de tulburări mentale și mentale. activități umane (până la delir și halucinații).

Anestezia generală pe termen lung sau scurtă, dar frecventă, în absența unei corecții adecvate în cele ulterioare, sporește și materia organică.

Pe termen lung (câteva luni) independent (fără numirea și supravegherea constantă a unui psihiatru sau psihoterapeut cu experiență, administrarea anumitor medicamente psihotrope poate duce la unele modificări reversibile sau ireversibile în activitatea creierului.

Consumul de droguri cauzează nu numai modificări fizice ale corpului, ci și mental și mental, omorând literalmente o mulțime de celule ale creierului.

Abuzul de alcool reduce în mod necesar potențialul celor mai importanți centri din creier, deoarece alcoolul în sine este un produs toxic pentru creier. Doar persoanele foarte rare cu activitate crescută a enzimelor hepatice sunt capabile să tolereze consumul de alcool cu \u200b\u200bun prejudiciu minim. Dar astfel de oameni s-au născut mai devreme, iar acum sunt foarte rare (1-2 la 1000). Ca să nu mai vorbim de faptul că alcoolul în sine are un efect toxic asupra ficatului, reducându-i activitatea în ansamblu, reducând astfel șansa ca acesta să neutralizeze rapid și complet alcoolul din organism. Mai mult, cu cât începe mai devreme consumul de alcool, cu atât rezultatele unui astfel de hobby vor fi mai grele, deoarece până la vârsta adultă corpul se află în stadiul de formare a unei lucrări stabile și stabile cu cele mai importante funcții ale sale și, prin urmare, este deosebit de sensibil la orice influențe negative.

Diagnosticul organic este destul de simplu. Un psihiatru profesionist poate determina deja prezența sau absența materiei organice de către fața copilului. Și, în unele cazuri, chiar și gradul de severitate al acestuia. O altă întrebare este că există sute de tipuri de tulburări în activitatea creierului și ele sunt, în fiecare caz particular, într-o combinație și conexiune foarte specială între ele.

Diagnosticul de laborator se bazează pe o serie de proceduri care sunt destul de inofensive pentru organism și informative pentru medic: EEG - electroencefalogramele, REG - reoencefalogramele (examinarea vaselor cerebrale), USDG (M-echoEG) - diagnosticarea cu ultrasunete a creierului. Aceste trei examinări sunt similare sub forma efectuării unei electrocardiograme, doar că sunt îndepărtate din capul unei persoane. Tomografia computerizată, cu numele său foarte impresionant și expresiv, este de fapt capabilă să detecteze un număr foarte mic de tipuri de patologie cerebrală - o tumoră, proces volumetric, anevrism (expansiunea patologică a vasului cerebral), expansiunea principalelor cisterne ale creierului (cu presiune intracraniană crescută). Cel mai informativ studiu este EEG.

Pe vremuri (acum 20-30 de ani), neuropatologii erau înclinați să răspundă părinților copiilor și adolescenților că modificările dezvăluite pot dispărea singure cu vârsta, fără niciun tratament special. Conform observațiilor personale ale autorului din ultimii 20 de ani, asupra unui grup mare de pacienți de diferite vârste și tulburări în activitatea creierului care diferă prin severitate și natură, este posibil să se tragă o concluzie foarte clară și foarte specifică că practic nu există tulburări ale SNC prin ele însele și odată cu vârsta nu numai că nu scad, ci cresc atât cantitativ cât și calitativ.
Și ce amenință asta - mă întreabă părinții mei? Ar trebui să vă faceți griji? Merită și încă merită. Pentru început, dezvoltarea mentală a unui copil depinde în mod direct de starea creierului. Dacă creierul are cel puțin o anumită dizabilitate, atunci acest lucru va reduce cu siguranță intensitatea dezvoltării mentale a copilului în viitor. Și dezvoltarea mentală nu va merge bine. Întrebarea în acest caz nu este neapărat despre o anomalie mentală fundamentală. Dar dificultatea proceselor de gândire, amintire și amintire, sărăcirea imaginației și a fanteziei poate anula eforturile celui mai harnic și zelos copil în timpul școlii.

Caracterul unei persoane este format distorsionat, cu diferite grade de severitate a unui anumit tip de psihopatizare. Dezavantajele sunt amplificate în special. Și întreaga structură a personalității se dovedește a fi deformată, pe care în viitor va fi practic imposibil să o corectăm cumva semnificativ.

Prezența unor mici, dar numeroase schimbări în psihologia și psihicul copilului duce la o scădere semnificativă a organizării fenomenelor și acțiunilor sale externe și interne. Emoțiile sunt epuizate și oarecum aplatizate, ceea ce afectează direct și indirect expresiile și gesturile faciale ale copilului.

Sistemul nervos central reglează funcționarea tuturor organelor interne. Și dacă nu funcționează corect, atunci restul organelor, cu cea mai atentă grijă pentru fiecare dintre ele separat, nu vor putea, în principiu, să funcționeze normal dacă sunt slab reglementate de creier.

Una dintre cele mai frecvente boli ale timpului nostru - distonia vegetativ-vasculară (vezi articolul despre VSD în cartea „Nevroze”) pe fondul materiei organice capătă un curs mai sever, mai particular și mai atipic. Și astfel, nu numai că provoacă mai multe probleme, dar aceste „necazuri” în sine au un caracter mai malign.
Dezvoltarea fizică a corpului se asociază cu orice încălcare - poate exista o încălcare a figurii, o scădere a tonusului muscular, o scădere a rezistenței acestora la activitatea fizică, chiar și de o amploare moderată.

Probabilitatea creșterii presiunii intracraniene crește de 2-6 ori. Acest lucru va duce la dureri de cap frecvente și diferite tipuri de disconfort în zona capului, reducând productivitatea muncii mentale și fizice de 2-4 ori.
Probabilitatea tulburărilor endocrine crește de 3-4 ori, ceea ce, cu factori de stres suplimentari minori, duce la diabet zaharat, astm bronșic, dezechilibre ale hormonilor sexuali, urmată de o încălcare a dezvoltării sexuale a corpului în ansamblu (o creștere a numărului de hormoni sexuali masculini la fete și hormoni feminini la băieți ).

Riscul apariției unei tumori cerebrale crește, la fel ca și sindromul convulsiv (convulsii locale sau generale cu pierderea cunoștinței), epilepsia (dizabilitatea grupului 2), tulburările circulației cerebrale la vârsta adultă, în prezența hipertensiunii arteriale chiar moderate (accident vascular cerebral), a sindromului diencefalic ( atacuri de frică nerezonabilă, diferite disconforturi pronunțate în orice parte a corpului, care durează de la câteva minute la câteva ore).

Auzul și vederea pot scădea în timp, coordonarea mișcărilor de natură sportivă, internă, estetică și tehnică poate fi afectată, ceea ce complică adaptarea socială și profesională.

Materia organică, ca atare, reduce brusc gradul de similitudine și atractivitate, farmec, frumusețe și expresivitate externă a unei persoane. Și dacă pentru băieți acest lucru poate fi un stres relativ, pentru majoritatea fetelor va fi un stres destul de puternic. Acest lucru, având în vedere cruzimea și agresivitatea crescută a tinerilor de astăzi, poate perturba în mod semnificativ bazele bunăstării aproape a oricărei persoane.

Cel mai adesea, există o scădere a imunității generale a corpului uman. Acest lucru se exprimă în apariția multor răceli diferite - amigdalită, infecții respiratorii acute, bronșită, faringită (inflamația peretelui posterior al faringelui, laringită, otită medie (inflamația urechii), rinită (nas curbat), pielonefrită (rinichi) etc. Care, la rândul său, primește în multe cazuri un curs cronic și duce la glomerulonefrită (o boală renală complexă și malignă), artrită reumatoidă, reumatism, boală a valvei cardiace și alte boli extrem de grave care duc în cele mai multe cazuri la dizabilități sau la scurtarea semnificativă a speranței de viață. debutul precoce al aterosclerozei cerebrale și dezvoltarea ei mai intensă (tulburări mentale și mentale grave care nu pot fi vindecate).

Materia organică contribuie direct și indirect la apariția nevrozelor și a depresiei, a condițiilor astenice (slăbiciune generală pronunțată), a schizofreniei (pragul protector pentru factorii de stres scade). Dar, în același timp, orice tulburare sau boală neuropsihică începe să se desfășoare atipic, paradoxal, cu multe ciudățenii și particularități, ceea ce face dificilă diagnosticarea și tratarea acestora. Deoarece sensibilitatea organismului la efectele medicamentelor psihotrope se modifică într-o anumită măsură (proporțional cu severitatea materiei organice). O tabletă poate produce un efect terapeutic la fel de mare ca două sau patru. Sau patru tablete - ca una. Și efectele secundare ale medicamentelor pot fi mult mai numeroase și mai pronunțate (și, prin urmare, mai neplăcute). Conexiunea dintre simptomele individuale și sindroame devine neobișnuită și o scădere a severității acestora are loc după reguli și legi complet imprevizibile.

Simptomele patologice devin ele însele mai rezistente la efectele medicamentelor. Și adesea există un fel de cerc vicios când un sindrom rezistent la medicamente necesită o doză mai mare dintr-un anumit medicament. Și sensibilitatea crescută a corpului la acțiunea acestui medicament limitează foarte mult cantitatea de doză care poate fi atribuită unei anumite persoane. Așadar, medicul trebuie să-și tensioneze nu numai gândirea logică, ci și să asculte cu greu intuiția sa profesională pentru a înțelege ce trebuie făcut în fiecare caz specific din munca sa.

Tratamentul organic este un articol special. Deoarece unele medicamente care sunt indicate pentru tratamentul unor tipuri de patologie cerebrală sunt absolut contraindicate la altele. De exemplu, medicamentele nootropice îmbunătățesc activitatea majorității centrelor creierului.
Dar, dacă există un prag redus de pregătire convulsivă sau unele tulburări mentale sau boli (frică, anxietate, agitație etc.), atunci acest lucru amenință apariția unei astfel de afecțiuni (epilepsie sau psihoză, de exemplu), care este de multe ori mai gravă și mai grea decât aceasta, pe care vrem să le corectăm cu nootropics.

Tratamentul organic este un proces îndelungat, dacă nu chiar pe tot parcursul vieții. Cel puțin, trebuie să luați medicamente vasculare de două ori pe an timp de 1-2 luni. Dar tulburările neuropsihiatrice concomitente necesită, de asemenea, propria lor corecție separată și specială, care poate fi efectuată doar de un psihiatru (în niciun caz nu un neuropatolog, deoarece aceasta nu este, de fapt, competența sa). Posibilitățile unuia sau a două cicluri de tratament sunt foarte relative și în majoritatea cazurilor se referă doar la simptome minore.

Pentru a controla gradul de eficacitate al tratamentului organice și natura și amploarea modificărilor care apar în starea creierului, medicul însuși este utilizat la recepție și EEG, REG, USDG.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, indiferent cât de nerăbdători sunt rudele pacientului sau el însuși, rata tratamentului organice nu poate fi crescută semnificativ, chiar și teoretic. Acest lucru se datorează faptului că corpul nostru este un sistem biochimic foarte perfect în care toate procesele sunt stabilizate și echilibrate. Prin urmare, concentrația tuturor substanțelor chimice, atât cele care participă la metabolismul biochimic natural al corpului uman, cât și străine acestuia, nu poate fi mai mare decât permisă pentru o lungă perioadă de timp. De exemplu, o persoană mănâncă o mulțime de dulciuri simultan. Organismul nu are nevoie de atât de multă glucoză pe zi. Prin urmare, corpul ia doar ceea ce are nevoie și aruncă restul împreună cu urina. O altă întrebare este că, dacă se mănâncă prea multe dulciuri, eliminarea excesului de zahăr va dura un anumit timp. Și cu cât intră mai multă glucoză în organism, cu atât mai mult va scăpa de ea.

Tocmai acest moment determină faptul că dacă introducem în organism o doză de vitamine de 5-10 ori pentru creier, atunci doar doza zilnică va fi asimilată fructuos, iar restul va fi eliminat. Cu alte cuvinte, există o secvență logică în corectarea oricăror procese metabolice, un model clar definit de transformare a activității anumitor centri vitali ai creierului.

Într-o serie de cazuri, când apare o patologie acută a creierului (comotie cerebrală, accident vascular cerebral etc.), este permisă și justificată prescrierea unor doze mai mari de medicamente, dar efectul lor va fi scurt și vizează corectarea noii patologii emergente. Și vechea patologie - materia organică are deja un caracter adaptativ în corp ca întreg. O serie de procese biochimice naturale din organism au luat de mult timp în considerare materia organică existentă. Desigur, nu în modul cel mai optim, ci bazat pe capacități și nevoi reale (materia organică poate schimba în organism sistemul său de evaluare a nevoilor și capacităților sale și a acestor nevoi și capacități în sine).

A. Altunin, doctor în științe medicale,
psihoterapeut al centrului medical și psihologic numit după V.M. Bekhterev

Afectarea perinatală a sistemului nervos - acesta este diagnosticul care este pus tot mai mult la nou-născuți. În spatele acestor cuvinte se află un grup destul de mare de diferite leziuni ale creierului și măduvei spinării care apar în timpul nașterii și nașterii unui copil, precum și în primele zile ale vieții sale.

Perioadele de boală
În cursul acestei boli, în ciuda varietății cauzelor care o provoacă, se obișnuiește să se distingă trei perioade: acută (prima lună de viață), recuperare, care este împărțită în timpuriu (de la a 2-a la a 3-a lună de viață) și târziu (de la 4 luni până la 1 an la termen, până la 2 ani la prematur) și rezultatul bolii. În fiecare dintre aceste perioade, leziunile perinatale au manifestări clinice diferite - sindroame, iar un copil poate avea simultan mai multe dintre ele. Severitatea fiecărui sindrom și combinația lor fac posibilă determinarea gravității leziunilor sistemului nervos, prescrierea tratamentului corect și prezicerea dezvoltării ulterioare a bolii.

Sindroame de perioadă acută
Sindroamele perioadei acute includ sindroame comatoase, convulsive, hipertensive-hidrocefalice, precum și depresia sistemului nervos central și creșterea excitabilității neuro-reflexe.
Cu leziuni ușoare ale sistemului nervos central la nou-născuți, sindromul excitabilității neuro-reflexe crescute se observă cel mai adesea, care se manifestă prin scuturare, creștere (hipertonicitate) sau scăderea (hipotensiunii) tonusului muscular, reflexe crescute, tremurături (tremor) ale bărbiei și extremităților, somn superficial agitat, plânsuri nerezonabile frecvente ...
Dacă sistemul nervos central este afectat de severitate moderată în primele zile de viață, depresia sistemului nervos central apare sub forma unei scăderi a activității motorii și a tonusului muscular, o slăbire a reflexelor nou-născuților, inclusiv suptul și înghițirea. Până la sfârșitul primei luni de viață, depresia sistemului nervos central dispare treptat, iar la unii copii este înlocuită de excitare crescută. Cu un grad mediu de afectare a sistemului nervos central, există tulburări în activitatea organelor și sistemelor interne (sindromul vegetativ-visceral). Datorită reglării imperfecte a tonusului vascular, apare o colorare inegală (marmorare) a pielii. În plus, există tulburări ale ritmului respirației și ritmului cardiac și disfuncții ale tractului gastro-intestinal sub formă de scaune instabile, constipație, insuficiență frecventă, flatulență.
Adesea, la copiii din perioada acută a bolii, apar semne ale sindromului hipertensiv-hidrocefalic, care se caracterizează printr-o acumulare excesivă de lichid în spațiile creierului care conține lichid cefalorahidian, ceea ce duce la o creștere a presiunii intracraniene. Principalele simptome care pot fi observate nu numai de către medici, ci și de către părinți sunt rata rapidă de creștere a circumferinței capului copilului (mai mult de 1 cm pe săptămână), dimensiunea semnificativă și bombarea fontanelului mare, divergența suturilor craniene, anxietate, insuficiență frecventă, mișcări neobișnuite ale ochilor (nistagmus). ).
O supresie bruscă a activității sistemului nervos central și a altor organe și sisteme este inerentă unei stări extrem de dificile a unui nou-născut cu dezvoltarea unui sindrom comatos (lipsa conștiinței și funcția de coordonare a creierului). Această condiție necesită îngrijire urgentă în terapie intensivă.

Sindroame de recuperare
În perioada de recuperare, părinții ar trebui să fie alertați de sărăcia expresiilor faciale, de apariția târzie a unui zâmbet, de un interes redus pentru jucării și obiecte de mediu, precum și de un strigăt monoton slab, de o întârziere în apariția bâzâitului și a gâlgâirii. Poate că toate acestea sunt o consecință a leziunilor sistemului nervos central, în care, printre altele, există sindroame ale tulburărilor motorii și dezvoltării psihomotorii întârziate.

Rezultatele bolii
Până la vârsta de un an, la majoritatea copiilor, manifestările leziunilor SNC perinatale dispar treptat. Consecințele frecvente ale leziunilor perinatale includ:
... întârziere în dezvoltarea mentală, motorie sau a vorbirii;
... sindromul cerebroastenic (schimbări ale dispoziției, neliniște motorie, tulburări de somn, dependență meteorologică);
... tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție: agresivitate, impulsivitate, dificultăți de concentrare și menținere a atenției, învățare și deficiențe de memorie.
Cele mai nefavorabile rezultate sunt epilepsia, hidrocefalia, paralizia cerebrală infantilă, indicând leziuni severe ale SNC perinatale.

Cauzele tulburărilor în activitatea sistemului nervos central
Experții disting patru grupuri de leziuni perinatale ale SNC:
1) hipoxic, în care principalul factor dăunător este hipoxia (lipsa oxigenului);
2) traumatic, rezultat din deteriorarea mecanică a țesuturilor creierului și măduvei spinării în timpul nașterii în primele minute și ore ale vieții copilului;
3) dismetabolice și toxico-metabolice, al căror principal factor dăunător sunt tulburările metabolice din corpul copilului, precum și deteriorarea ca urmare a utilizării substanțelor toxice de către o femeie însărcinată (droguri, alcool, droguri, fumat);
4) afectarea sistemului nervos central în bolile infecțioase din perioada perinatală, când principalul efect dăunător îl exercită un agent infecțios (viruși, bacterii și alte microorganisme).

Ajutarea copiilor cu leziuni ale SNC
Sugarii cu leziuni ale SNC necesită tratament și reabilitare cât mai curând posibil, deoarece în primele luni de viață ale unui copil, multe dintre tulburări sunt reversibile fără consecințe grave. În această perioadă abilitățile regenerative ale corpului copilului sunt deosebit de mari: este încă posibil ca celulele nervoase ale creierului să se coacă pentru a le înlocui pe cele care au murit după hipoxie, formarea de noi conexiuni între ele, care vor fi responsabile pentru dezvoltarea normală a bebelușului.
Primul ajutor este acordat firimiturilor chiar și în maternitate. Această etapă include refacerea și menținerea activității organelor vitale (inimă, plămâni, rinichi), normalizarea proceselor metabolice, tratamentul sindroamelor de afectare a SNC (depresie sau excitare, convulsii, edem cerebral, presiune intracraniană crescută). Baza tratamentului este medicația și terapia intensivă.
În timpul tratamentului, starea copilului se îmbunătățește treptat, cu toate acestea, multe simptome de afectare a SNC pot persista, ceea ce necesită transferul la secția de patologie a nou-născuților și a prematurilor sau la secția neurologică a unui spital pentru copii. În a doua etapă a tratamentului, medicamentele sunt prescrise pentru eliminarea cauzei bolii (infecții, substanțe toxice) și afectarea mecanismului de dezvoltare a bolii, precum și medicamente care stimulează maturarea țesutului cerebral, reduc tonusul muscular, îmbunătățesc nutriția celulelor nervoase, circulația cerebrală și microcirculația.
În plus față de terapia medicamentoasă, atunci când starea se îmbunătățește, se prescrie un curs de masaj cu adăugarea treptată de exerciții terapeutice, sesiuni de electroforeză și alte metode de reabilitare (bebeluși pe termen lung - de la sfârșitul celei de-a 3-a săptămâni de viață, copii prematuri - puțin mai târziu).
După sfârșitul cursului de tratament, majoritatea copiilor sunt externați acasă cu recomandări pentru o observare ulterioară în condițiile policlinicii copiilor (a treia etapă a reabilitării). Pediatrul, împreună cu un neuropatolog și, dacă este necesar, cu alți specialiști îngustați (oftalmolog, otorinolaringolog, ortoped, psiholog, kinetoterapeut) întocmește un plan individual pentru gestionarea unui copil în primul an de viață. În această perioadă, metodele non-medicamentoase de reabilitare sunt cele mai des utilizate: masaj, exerciții terapeutice, electroforeză, curenți de impuls, acupunctură, proceduri termice, balneoterapie (băi terapeutice), înot, precum și corecție psihologică și pedagogică care vizează dezvoltarea motricității, vorbirii și psihicului copilului.

Părinții al căror copil s-a născut cu semne ale unei tulburări ale SNC nu ar trebui să dispere. Da, va trebui să depuneți mult mai mult efort decât alte mame și tati, dar în cele din urmă se vor justifica, iar răsplata pentru această muncă va fi zâmbetul fericit al unui om mic.