Cum pot fi tratate diferite grade de pierdere auditivă senzorială? Ce este pierderea auzului senzorial-senzorială: simptome și tratament Hipoacuzie senzorială bilaterală cronică bilaterală cu un grad

02.07.2020

GUŞĂ

Pierderea auzului și surditatea sunt concepte diferite. În primul caz, o persoană suferă de deficiență de auz, iar surditatea înseamnă că pacientul nu aude deloc un singur sunet.

Insuficiența auditivă se poate manifesta și în diferite grade. Există doar 4 grade de pierdere a auzului. Care sunt semnele pierderii auzului de gradul I? Poate fi vindecată această boală?

Definiția disease

În medicină, pierderea auzului este înțeleasă ca o încălcare a funcției auditive a organismului, manifestată printr-o deteriorare a percepției sunetelor. În această afecțiune patologică, nervii auditivi sunt deteriorați, ca urmare a faptului că auzul scade, apare acufene și afectarea vorbirii. Pierderea auzului este diagnosticată în majoritatea cazurilor la persoanele în vârstă datorită atrofierii terminațiilor nervoase ale cohleei. Nu sunt excluse daunele la o vârstă anterioară în prezența unor factori provocatori (traumatisme, ereditate, condiții de muncă dăunătoare etc.).

Tipuri și grade de pierdere a auzului - senzorineural, conductiv, mixt

Pierderea auzului este de 3 tipuri:

. Apare ca urmare a afectării urechii interne după boli infecțioase, boli vasculare, leziuni.
. Cauzele bolii constau în modificări patologice, cum ar fi tumori și diverse leziuni la nivelul organelor auditive. La acestea contribuie și procesele inflamatorii (externe, otită medie) și tulburările legate de vârstă.
Pierderea auditivă mixtă. Este provocat din motive mixte. Cel mai adesea, acest soi nu răspunde la tratament.

Scăderea funcției auditive este împărțită în mai multe grade, în funcție de funcționalitatea și dezvoltarea bolii. Există 4 etape ale deficienței de auz.

Un curs mai ușor de pierdere a auzului este considerat o boală de prim grad. În acest caz, se observă doar o ușoară deficiență de auz. Simptomele sunt aproape inexistente. Pacienții percep sunete destul de bine în intervalul de 26-40 de decibeli.

Al doilea și al treilea grad al dezvoltării bolii sunt considerate mai severe. Apar simptome suplimentare, cum ar fi tinitus, modificări în natura vorbirii. Pacientul distinge intervalul sonor la nivelul de 41-70 decibeli.

A patra etapă este considerată cea mai severă și poate duce la surditate permanentă. Sunetele nu sunt recunoscute practic de pacienți.

Cu un tratament în timp util al pierderii auzului de gradul 1, este posibil să se obțină rezultate destul de mari și să oprească dezvoltarea ulterioară a patologiei. La primul grad, o persoană percepe destul de bine sunetele pronunțate la o distanță de 3-5 metri. În absența unui tratament adecvat, simptomele se înrăutățesc, vorbirea în prezența zgomotului străin nu este clar percepută de pacient.

Cauzele apariției

Dezvoltarea pierderii auzului poate fi cauzată de diverși factori, atât interni cât și externi. Toți acești factori pot fi combinați în 2 grupuri:

Defecte congenitale și ereditare din structura auditivă a aparatului, care nu îi permit să funcționeze normal.
Pierderea auzului dobândită, care apare ca urmare a afectării aparatului auditiv (poate fi boli infecțioase, mastoidită etc.)

Pierderea auditivă congenitală poate apărea din cauza deteriorărilor mecanice, expunerii la boli infecțioase și substanțe toxice la o femeie în timpul sarcinii și nașterii, când aparatul auditiv al copilului nu este încă complet format. Insuficiența auditivă este adesea diagnosticată la bebelușii prematuri și cu greutate mică la naștere.

Dacă deficiența de auz a fost observată la părinți, există o probabilitate ridicată de a diagnostica pierderea auzului la copii. Genele sunt responsabile pentru deficiența genetică de auz: recesivă și dominantă. Dacă boala este încorporată într-o genă recesivă, atunci nu se va manifesta în fiecare generație. În caz contrar, patologia aparatului auditiv va fi observată la fiecare generație.

Pierderea auzului dobândită poate apărea din mai multe motive:

Vătămarea aparatului auditiv sau a centrelor cerebrale responsabile de auz. În acest caz, vătămarea poate fi mecanică, infecțioasă, bacteriană sau toxică.
Expunere prelungită la zgomot puternic. Persoanele care locuiesc în apropierea gărilor, aeroporturilor sau autostrăzilor sunt expuse frecvent la niveluri de zgomot de 55-75 dB. În astfel de condiții, ele dezvoltă adesea pierderea auzului.
Diverse boli, de exemplu, meningită, oreion, patologii autoimune, SIDA, chlamydia, otoscleroză, leucemie etc.
In varsta. Odată cu vârsta, multe persoane dezvoltă pierderi de auz.
Luând anumite medicamente, cum ar fi Gentamicină, diuretice, antibiotice. Aceste medicamente pot provoca pierderi auditive permanente sau reversibile.
Pierderea auzului de gradul 1 poate apărea adesea cu osteocondroza cervicală.

Simptome

Simptomele de pierdere a auzului de gradul 1 sunt deficiențe de auz ușoare. În acest caz, alte semne de deficiență de auz nu pot fi observate. Uneori, tabloul clinic este completat de simptome precum:

Sentiment.
Zgomote extraordinare (fluiere, clic, sonerie, zgomot etc.).
Deteriorarea percepției vorbirii, apariția nevoii de a cere din nou, de a clarifica ceea ce a spus interlocutorul.
Lipsa percepției frecvențelor înalte.

Pierderea auzului de 1 grad este considerată în medicină ca o formă ușoară de patologie: pragul auditiv este de 26-40 dB. Cu 1 grad, dizabilitatea nu se acordă pacienților.

Cu o pierdere auditivă de 1 grad, pacienții prezintă dificultăți de vorbire intermitente sau constante. Acest lucru este foarte enervant și distrage atenția de la comunicarea deplină, nu permite efectuarea muncii într-o manieră calificată. Oamenii care suferă de această patologie sunt permanent în tensiune atunci când vorbesc. Această boală provoacă multe probleme. Adesea, boala este însoțită de zgomot și sunete în urechi, ceea ce crește tensiunea în comunicarea cu oamenii. Află cum să tratezi dacă urechile te doare cu o răceală c.

Posibile complicații și formă cronică a bolii

Pierderea auditivă de 1 grad cu un tratament prematur poate intra într-o formă cronică, apoi într-o surditate completă. Cu toate acestea, pierderea auzului este ireversibilă.

Tratament

Dacă este diagnosticată pierderea auzului de gradul 1, atunci tratamentul trebuie început cât mai devreme.

Trebuie să fiți conștienți de faptul că nu există medicamente sau proceduri minune care să poată rezolva problema o dată pentru totdeauna. Dar acest lucru nu înseamnă că nu se poate face nimic.

Cu 1 grad de pierdere a auzului, metodele terapeutice și profilactice moderne ajută la refacerea auzului în 90% din cazuri.

Terapia medicamentoasă

Tratamentul trebuie să vizeze identificarea agentului cauzal al bolii și se bazează pe terapia medicamentoasă, care include:

Luând medicamente care ajută la îmbunătățirea circulației cerebrale și stimulează procesele metabolice în sistemul nervos.
Utilizarea medicamentelor hormonale.
Luând un curs de vitamine B.
Luând medicamente din grupul diuretic.

Dacă pierderea auzului este declanșată de tulburări vasculare, medicamentele care îmbunătățesc hemodinamica sunt prescrise:

Preț de la 15 ruble.

Papaverină;
Dibazol (poate fi utilizat);
Nu-shpa;
Un acid nicotinic.

Cu pierderi auditive rezultate în urma intoxicației, utilizați:

manitol;
Terapia de detoxifiere;
Oxigenarea hiperbarică;
Sedative: Elenium, Trioxazină.

Cu o pierdere auditivă de 1 grad, care a devenit cronică, tratamentul are ca scop îmbunătățirea metabolismului țesutului și include luarea următoarelor medicamente:

Gogoaşă;
Extract de aloe;
Vitamine B;
Proserin;
Galantamina;
Cerebrolysin.

Fizioterapie pentru pierderea auzului de 1 grad

Utilizarea fizioterapiei elimină în mod eficient simptomele dureroase ale bolii, în special, tinitusul. Metode de tratament:

acupunctura;
acupunctura;
Magnetoterapie;
Phonoelectrophoresis.

Fizioterapia cuplată cu medicația este utilizată pentru 1-2 grade de pierdere a auzului. În cazuri mai dificile, tratamentul conservator, inclusiv terapia fizică, nu este eficient.

În cazul unui tratament ineficient al pierderii auzului, este indicată o operație, în timpul căreia este implantat un implant, care este responsabil pentru percepția și transmiterea sunetelor către neuronii activi. Aparatul auditiv are un microfon și un amplificator, care le permite oamenilor să rămână conectați la lumea din jurul lor.

Copiilor cu pierderi de auz de 1 și alte grade sunt prezentate clase cu un logoped și un neuropsihiatru.

Tratamentul cu remedii populare

Tratamentul pierderii auditive de gradul I prin metode populare are ca scop creșterea forțelor imune ale organismului, ameliorarea procesului inflamator și ameliorarea senzației de durere. Tratamentul la domiciliu poate fi împărțit în 3 moduri:

Instilarea fondurilor în urechi.
Utilizarea de unguente, comprese.
Luând fonduri în interior.

Rețetele de mai jos pot fi un plus bun la terapie. Dieta pacientului trebuie să includă alimente care conțin vitaminele E, B, C, care au un efect pozitiv asupra stării nervului auditiv. De asemenea, medicina tradițională recomandă utilizarea următoarelor rețete:

Mănâncă zilnic o jumătate de lămâie cu coaja.
Turundele de bumbac cufundate într-un amestec de tinctură de propolis și introduse în ureche (se repetă zilnic).
Îngropa urechile cu suc din frunze de geraniu.
Picături cu ulei și usturoi. Se amestecă uleiul de măsline sau uleiul de porumb cu sucul de usturoi într-un raport de 3: 1. Instilați zilnic dimineața timp de 2 săptămâni.
Instilarea uleiului de migdale. În fiecare altă zi, picurați 3 picături de ulei încălzite până la 37 ° C în auriculă.
Un decoct de frunze de dafin. Luați 2 linguri de frunze, turnați o cană apă clocotită peste. Insistați bulionul timp de câteva ore și picurați 3 picături dimineața și seara.
Usturoiul și uleiul de camfor comprimă. Puneți câteva picături de ulei de camfor pe un cuișor de usturoi și într-un turunda de tifon, introduceți în auriculă o jumătate de oră. Ia cursul timp de 10 zile.
Tratamentul cu o compresă de pâine. Se macină semințele de ienupăr și caras pentru a face 2 lingurițe. linguri de amestec. Se amestecă cu 10 lingurițe. linguri de făină de secară și se acoperă cu apă caldă. Faceți aluat, coaceți pâinea. Înmuiați firimiturile pâinii rezultate în alcool și aplicați 25 de minute pe zi, timp de o săptămână.
Pentru ingestie, utilizați decocturi de plante, cum ar fi trandafirul sălbatic, calamul de mlaștină, angelica.

profilaxie

Prevenirea primară a pierderii auzului constă în următoarele măsuri:

Managementul atent al sarcinii, prevenirea bolilor infecțioase.
Protejarea auzului de zgomot în timpul activităților profesionale sau de altă natură.
Tratarea la timp a infecțiilor virale respiratorii acute, gripei, bolilor infecțioase și a complicațiilor acestora.
Eliminarea abuzului de droguri toxice și alcool.

Chiar și după tratamentul eficient al pierderilor auditive de gradul 1, auzul se poate deteriora din nou sub stres, când organismul este epuizat și după boli virale. Prin urmare, după tratament, este necesar să se evite factorii care provoacă o exacerbare a bolii și să se ia medicamente care îmbunătățesc microcircularea sângelui.

Video

Acest videoclip vă va spune despre cauzele pierderii auzului.

concluziile

Primul grad nu este încă o propoziție. Dacă consultați un medic în timp util, boala poate fi eliminată complet sau parțial fără consecințe pentru pacient. Cu pierderea auzului de gradul I, tratamentul și consumul de droguri sunt încă permise. Recuperarea completă a auzului este foarte probabilă. Nu uitați că deficiențele de auz detectate din timp sunt reversibile. Dacă problema este ignorată, pierderea auzului de gradul I în procesul de progresie se va transforma în surditate.

Dacă cursul bolii este moderat, puteți încerca să remediați problema cu remedii populare. Opțiunile posibile de tratament sunt discutate în continuare.

Cauze și simptome

Ce este pierderea de auz senzorială? Aceasta este o boală caracterizată prin pierderea auzului din cauza funcționării afectate a analizatorului conductor. Cu alte cuvinte, receptorii senzoriali dispar și deficiențele nervului auditiv.

afectarea auzului;
apariția zgomotului subiectiv;
amețeli (când afectează aparatul vestibular);
greaţă.

Această patologie este provocată de o serie de factori. Există motive precum:

ereditate;
defect congenital;
consecința otitei medii;
leziuni la nivelul capului și urechii;
luarea antibioticelor și a altor grupuri de medicamente;
expunerea la zgomot, sunete puternice;
scade brusc presiunea;
situația slabă a mediului;
otrăvirea organismului cu toxine;
specificul activităților profesionale.

Pericolele auditive potențiale sunt întâlnite aproape universal. Unii oameni provoacă pierderi de auz fără să-și dea seama.

Pentru a rezolva problema pierderii auzului, mulți folosesc remedii populare, dar acest lucru nu este întotdeauna adecvat și, prin urmare, poate provoca doar o agravare a afecțiunii.

Etapele și tipurile

Pentru a înțelege mai bine situația, ar trebui să luăm în considerare principalele tipuri de pierdere a auzului senzorială și etapele progresiei sale. Se disting următoarele tipuri:

unilateral - afectează doar o ureche (stânga sau dreapta);
bilateral - afectează funcționarea ambelor urechi.

Există, de asemenea, anumite categorii:

Bruscă. Se dezvoltă rapid. Dacă acțiuni adecvate în primele ore, puteți opri procesul.
Sharp. Pierderea auditivă senzorială senzorială acută se dezvoltă în aproximativ o lună. Tratamentul ei are ca scop eliminarea cauzei care a provocat patologia. Are un prognostic de succes, este oferită asistență calificată.
Subacută. Mai lent, poate fi vindecat, dar șansele de recuperare auditivă 100% sunt reduse semnificativ.
Cronic. Forma cronică de pierdere a auzului senzorial-senzorială este caracterizată de o lentitate cu deteriorarea persistentă a performanței. Acest lucru înseamnă că va trece de la câteva luni la câțiva ani pentru tranziția bolii de la 1 la 2 grade, dar este aproape imposibil să opriți acest proces și evoluția ulterioară a bolii.

Există etape de dezvoltare a pierderii auzului, și anume:

1 grad. O modificare ușoară a indicatorilor, puține persoane observă deficiențe de auz în acest stadiu. Vorbirea și șoapta se disting bine de o distanță de 3-6 metri, pragul auditiv general crește până la dB.
2 grade. În următoarea etapă, pragul este ridicat la 55 dB. O persoană observă că de la distanță lungă nu mai este în măsură să distingă discursul interlocutorului, trebuie să se apropie de 1-4 metri. În această privință, decodarea semnalelor acustice este încălcată, devine necesar să solicitați din nou.
3 grade. Încălcări severe, abaterile ating 70 dB, ceea ce necesită aproximarea maximă a sursei de sunet. La o distanță de peste 1 metru, chiar și vorbirea puternică va fi greu de distins, iar șoapta va înceta complet să fie percepută.
4 grade. Valorile pragului de aproximativ 90 dB indică faptul că o persoană este aproape complet surdă. Comunicarea conversațională devine imposibilă fără dispozitive speciale.

Dacă nu luați măsuri în fazele incipiente, pierderea auzului va progresa și va duce la surditate completă. Aceasta înseamnă handicap și pierderea capacității de a trăi pe deplin.

Tratament internat

Pentru a începe tratamentul pentru pierderea auzului senzorial-senzorială, trebuie să treceți mai întâi printr-o etapă complexă de diagnostic. Aceasta include o serie de măsuri care vizează identificarea cauzei posibile a deficienței de auz, a bolilor concomitente, analiza indicatorilor biologic importanți etc.

Pentru început, medicul examinează pacientul într-un mod standard și ia sânge pentru analize de laborator și biochimice. După aceea, este necesar să se supună o serie de alte examene:

Audiometria. Determină pragul auditiv. Acestea sunt diagnoze de suprapresiune și prag tonal. Pentru copiii mici, se utilizează screeningul audiologic și înregistrarea potențialelor auditive.
Furci de reglare. Atragerea furcilor de reglare produce sunet și vibrații, datorită cărora este posibilă investigarea nu numai a aerului, dar și a conducerii osoase a sunetului.
Testele vestibulometrice. Posibilitatea de deteriorare a aparatului vestibular este exclusă. Aceasta include posturografie, cupulometrie, teste calorice și otolitometrie selectivă indirectă.
Ecografie Doppler. Se investighează starea vaselor de sânge din creier.
CT și RMN. Demonstrează starea țesuturilor moi din zona studiată, permite identificarea neoplasmelor care pot provoca pierderi de auz.
Radiografie. În plus, regiunea craniului este vizibilă, unde este localizată urechea internă, precum și gâtul și pieptul, dacă este necesar.

Un astfel de diagnostic vă permite să clarificați diagnosticul, să excludeți prezența unei pierderi auditive conductive sau centrale. În continuare, terapia complexă este realizată. Majoritatea activităților sunt axate pe implementarea lor într-un mediu spitalicesc.

Pierderea auditivă senzorială de gradul 1, 2 și 3 poate fi tratată cu medicație. Aceasta include următoarele medicamente:

nootropice pentru stimularea proceselor neurometabolice;
medicamente pentru îmbunătățirea parametrilor reologici ai sângelui;
diuretice pentru ameliorarea pufulei;
medicamente vasoactive pentru îmbunătățirea circulației sângelui;
antiinflamatoare hormonale;
medicamente asemănătoare histaminei pentru amețeli;
agenți de detoxifiere;
vitamine.

Unii pacienți se întreabă dacă un medicament precum dioxidina poate trata pierderea senzorială a auzului. Dioxidina este un agent antibacterian puternic care este excelent la reducerea inflamației. În acest caz, medicamentul poate ajuta să scape de otita medie a urechii interne. În același timp, trebuie avut în vedere faptul că substanța activă este destul de toxică și, prin urmare, atunci când este utilizată fără a fi nevoie urgentă, situația nu poate decât să se agraveze.

Toate medicamentele sunt administrate în principal prin perfuzie printr-un picurător sau intramuscular. Pentru a ameliora inflamația și a dezinfecta urechea internă, poate fi necesară ocolirea membranei timpanice pentru administrarea suplimentară a medicamentului intratimpic (local).

În plus, fizioterapia este prescrisă pentru a restabili procesele neurologice. Aceasta include:

Pentru tratamentul pierderilor de auz senzorială de gradul 3 și 4, este necesar să se apeleze la măsuri mai radicale. Aceasta include chirurgie și aparate auditive. Aparate auditive pot fi plasate în exterior, în interiorul urechii, sau parțial implantate în craniu. Aeronavele convenționale au difuzor, amplificator și microfon.

Pentru a elimina complet pierderea auzului la o vârstă fragedă, se folosesc implanturi cocleare. La o vârstă mai în vârstă, șansele de recuperare 100% a auzului scad. Esența metodei este implantarea electrozilor în urechea internă, care contribuie la transmiterea impulsurilor sonore de-a lungul nervului către creier.

Cu un prognostic negativ, atunci când nu există nici o modalitate de a îmbunătăți auzul, se poate efectua o operație distructivă pentru a elimina simptomele neplăcute ale bolii, în special zgomotul enervant.

Puteți suplimenta terapia principală cu remedii populare, dacă nu există contraindicații pentru rețetele utilizate.

Tehnici acasă

Pentru pierderea auzului senzorial senzorial de gradul 1, programul de tratament poate fi pe două fețe, adică poate include atât terapia în cadrul unui spital de zi, cât și procedurile la domiciliu. Folosind diverse remedii populare, este necesar să se țină cont de specificul patologiei. Astfel de încălcări nu pot fi eliminate numai cu ierburi și unguente de casă, mai ales dacă există o formă cronică de pierdere a auzului.

Partea principală a rețetelor de domiciliu are ca scop eliminarea proceselor inflamatorii la nivelul urechii bolnave și stimularea aportului de sânge. Pentru tratamentul pierderilor de auz senzorială, astfel de remedii populare sunt adesea utilizate ca:

propolis;
suc de usturoi și ceapă;
lapte cu gudron de mesteacăn;
viburnum cu miere;
bulion de laur;
tinctura de alcool de balsam de lamaie;
infuzie de serie.

Puteți utiliza aceste remedii populare, cu condiția să nu existe alergie la componente. De asemenea, masează punctele fierbinți pentru a stimula neuroprocesele și pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Acest tratament pentru pierderea auzului senzorial-senzorial este utilizat în centrele de medicină alternativă.

Pentru a preveni evoluția bolii din cauza pierderii de timp, pierderea auzului trebuie tratată cât mai devreme și exclusiv sub supravegherea unui specialist. Dacă se face corect, auzul se va recupera treptat sau cel puțin deteriorarea ulterioară va fi încetinită.

Selectați orașul
Alegeți un medic
Faceți clic pe Rezervați online

©. BezOtita - totul despre otita medie și alte boli ale urechii.

Toate informațiile de pe site sunt doar pentru referință. Înainte de orice tratament, este obligatoriu să consultați un medic.

Site-ul poate conține conținut care nu este destinat persoanelor sub 16 ani.

Tratamentul pierderilor de auz senzorială, cauzele apariției și prevenirea acesteia

Pierderea auditivă senzorială (sau senzorialineurală) se referă la pierderea auzului care rezultă din deteriorarea urechii interne sau a nervului auditiv. Spre deosebire de alte tipuri de pierderi de auz, în acest caz, organele primitoare de sunet suferă, și nu cele care conduc sunetul.

Care este această boală: cauzele apariției acesteia

Pierderea auzului senzorial - descriere și cauze

Cauzele acestei boli pot fi foarte diferite. Pierderea senzorială a auzului poate fi congenitală. De exemplu, există cazuri de pierdere de auz senzorială ereditară. Oamenii de știință au ajuns la concluzia că există o genă specială responsabilă pentru această boală. Părinții o au, există o mare probabilitate ca copiii să sufere și de pierderea auzului (gena dominantă) sau există încă o șansă de a da naștere unui copil sănătos (genă recesivă).

Ar trebui să vorbim despre pierderea auzului și nu despre surditate completă. Persoanele cu această boală încă recunosc sunete într-un anumit grad sau altul.

Odată cu pierderea auditivă senzorială dobândită, există șanse mari de recuperare completă și redobândire a auzului.

Pierderea auditivă senzorială congenitală nu este întotdeauna moștenită. Poate fi rezultatul unei tulburări de dezvoltare în timpul sarcinii. După cum știți, urechea internă și nervii auditivi se formează în sfârșit în stadii destul de târzii ale sarcinii. Dacă o femeie a experimentat în același timp influența unor factori externi defavorabili, a avut rubeola, a suferit de sifilis, clamidie, alcool abuzat, probabilitatea ca un copil să aibă o patologie congenitală a urechii interne crește semnificativ.

Cauzele pierderii de auz senzorială dobândite pot fi următoarele:

O boală infecțioasă într-o formă avansată. Pierderea auzului se poate manifesta ca o complicație dacă boala virală nu este tratată corect.
Trauma cu sunete foarte puternice și prelungite. Acest lucru este valabil pentru cei cărora le place să stea lângă boxe la discoteci și concerte.
Expunerea la medicamente și substanțe chimice. Efectul medicamentului asupra auzului este indicat întotdeauna în instrucțiunile pentru reacțiile adverse.
Deteriorarea mecanică a urechii interne.

Tratamentul pierderii auzului senzorial-senzorial este prescris de medicul ORL. Auto-medicația este periculoasă și de obicei ineficientă.

Simptome și soiuri

Simptomele pierderii de auz senzorial-senzoriale

Simptomele pot să nu apară imediat, iar boala va fi detectată doar atunci când este examinată de un medic otorinolaringologic. Determinarea simptomelor pierderii de auz, de exemplu, la un nou-născut, nu este atât de ușoară. Acest lucru este determinat de medicul pediatru folosind teste speciale, precum și de neurolog și ORL. Bebelușii prematuri sunt expuși riscului. Cu cât scadența este mai devreme, cu atât este mai mare riscul apariției unor probleme de auz.

Simptome senzoriale ale pierderii auzului:

Scăderea auzului. Acesta este principalul simptom care îi îngrijorează pe pacienți și îi face să vadă un medic.
Zgomot în urechi. De obicei, acest simptom însoțește pierderea auzului. Pacientul simte că sună, acufene.
Alte semne. În unele cazuri, pot apărea simptome care, la prima vedere, nu au nicio legătură cu auzul. Dacă aparatul vestibular este deteriorat, apar amețeli, greață, vărsături și afectarea coordonării.

Gradul de pierdere a auzului poate varia. În funcție de severitatea pierderii auzului, se disting trei grade ale bolii:

Ușoare. Cu un grad blând, o persoană aude și recunoaște discursul rostit la o distanță de 4-8 m de sine. Pierderea auzului este neglijabilă.
In medie. Pacientul aude la o distanță de 1-4 m. Pierderea auzului este semnificativă și vizibilă.
Greu. Pacientul aude la o distanță de până la 1 m. Aceasta este o pierdere auditivă semnificativă care complică viața și limitează capacitățile unei persoane. O astfel de pierdere a auzului este aproape de surdoarea completă.

Mai multe informații despre pierderea auzului puteți găsi în videoclip.

Există trei tipuri de pierderi de auz, în funcție de site-ul specific de accidentare:

Senzorial. Așa-numitul melc este deteriorat. Este un organ în formă de spirală al urechii interne, umplut cu lichid și responsabil pentru percepția informațiilor.
Sensorineural. După cum a devenit deja clar din denumire, în acest caz, nervii deteriorați sunt cei care transmit impulsuri de la urechea internă la creier.
Central. Nervii auditivi, care sunt responsabili de primirea informațiilor din exterior, sunt deteriorați.

Există, de asemenea, pierderi de auz senzorială cronice și acute. Forma acută apare brusc, neașteptat și, de regulă, se vindecă mai repede și mai ușor decât cea cronică. Simptomele se dezvoltă literalmente într-o zi.

Dacă pacientul caută imediat un medic, tratamentul este finalizat rapid și întoarcerea auzului.

Forma cronică durează mai mult, până la câțiva ani, simptomele nu sunt atât de pronunțate, ceea ce face dificilă realizarea unui diagnostic.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Doar un medic otolaringolog poate diagnostica și prescrie tratament. El va examina cu siguranță urechea și va efectua teste audiometrice.

Pentru a determina cauza exactă a bolii, se efectuează o procedură precum măsurarea impedanței. Un dispozitiv mic trimite un semnal sonor la ureche, ceea ce determină vibrația timpanului. În același timp, un microfon mic înregistrează presiunea sonoră care se reflectă din această membrană.

Formele non-severe de hipoacuzie senzorială sunt tratate în regim ambulatoriu, dar în caz de afecțiuni grave, acestea pot fi puse la scară.

Tratamentul se efectuează în mai multe direcții:

Cu pierderea auzului senzorial-senzorial, este necesară restaurarea și îmbunătățirea alimentării cu sânge a organelor urechii interne și a creierului. În acest scop, medicul prescrie medicamente care îmbunătățesc fluxul de sânge către organe. Acestea includ Vinpocetina, Paracetomol. Aceste medicamente sunt prescrise într-un curs mic, dar în doze mari. Pentru a accelera procesul de vindecare, medicul poate prescrie IV sau injecții intramusculare, precum și introducerea acestor medicamente direct în urechea internă, folosind un șunt special.
Este recomandabil să vă abțineți de la insuflarea unor remedii populare la ureche, dacă nu au fost prescrise de un medic. Ele pot dăuna și provoca pierderi de auz în continuare.
Există simptome precum amețeli, greață, stabilitate afectată, medicamente care afectează aparatul vestibular sunt prescrise. Acestea includ Betaserk, Betagestin etc. Aceste medicamente acționează asupra celulelor și receptorilor din urechea internă, care sunt responsabili pentru poziția corpului în spațiu. Drept urmare, amețelile scad, tinitusul scade, iar recuperarea auzului este mai rapidă. Doza este selectată individual, în funcție de gravitatea bolii.
Pentru a ameliora inflamația, sunt prescrise hormoni și diuretice. Acestea din urmă sunt diuretice și ajută la ameliorarea umflăturii în urechea internă.
Ca terapie suplimentară, sunt prescrise vitaminele din grupele B, E, oligoelemente pentru întărirea generală a organismului.
Fizioterapia este utilizată ca una dintre metodele de tratament pentru îmbunătățirea microcirculației în urechea internă.

Complicații și prevenire

Posibile complicații și prevenirea pierderii auzului

Forma acută a pierderii de auz senzorială, care a fost tratată la timp și corect, dispare fără complicații în 70-90% din cazuri. Audierea revine complet.

Cu toate acestea, în forma cronică, prognosticul nu este atât de roz. Șansele ca o persoană să audă la fel ca înainte sunt mici, doar 10-20%. Principala complicație cu care se poate confrunta este pierderea permanentă a auzului.

În cazuri grave, pacientul va trebui să apeleze la intervenții chirurgicale sau auditive.

Vă puteți proteja de pierderea auzului senzorială senzorială dobândită respectând reguli simple:

Evitați participarea la evenimente prea zgomotoase sau zgomotoase.
Dacă există un nivel crescut de zgomot la locul de muncă, este imperios necesar să vă protejați urechile cu dopuri de urechi sau căști speciale.
Toate bolile infecțioase și virale trebuie tratate la timp și până la sfârșit. SARS, gripa, sifilisul pot duce la diverse complicații.
De asemenea, bolile purulente ale urechii trebuie tratate și trimise la ORL atunci când apar primele simptome. Inflamarea organelor urechii din apropiere poate duce la surditate senzorială.
Mama expectantă trebuie să-și monitorizeze îndeaproape starea de sănătate, să nu renunțe la examinare, să facă toate testele necesare în stadiul planificării sarcinii. Aceasta vă poate ajuta să vă protejați copilul împotriva problemelor de auz.

Dacă pierderea senzorială a auzului este vindecată, aceasta nu înseamnă că nu va reveni. Din păcate, la cel mai mic semn de slăbire a organismului, stres sau infecții anterioare, boala atacă din nou. Prin urmare, trebuie să încercați să nu expuneți corpul la stres și să consolidați sistemul imunitar. Luați vitamine în perioadele cu deficiență acută de vitamine.

Îngrijirea urechilor este mult mai ușoară decât eliminarea ulterior a complicațiilor. Cele mai simple etape vă pot ajuta să evitați probleme grave de auz.

Cititorilor le-a plăcut:

Imparte cu prietenii tai! Fii sănătos!

discuţii

Christina - Eu tratez totul cu clorhexidină. - 29.01.2018
Yulia Anatolyevna - Am doi copii. Ei. - 29.01.2018
Elena - Aceasta a fost întotdeauna o problemă pentru. - 28.01.2018
Elena - I-am dat doar antibiotice fiicei mele. - 28.01.2018
Natalia - Adesea mă înrăutățesc faringita. - 27.01.2018
Daniel - Încerc din greu să nu droguri. - 26.01.2018

Informațiile medicale publicate pe această pagină sunt puternic descurajate pentru auto-medicamente. Dacă simțiți schimbări negative în bunăstare, nu ezitați să contactați un specialist ORL. Toate articolele publicate pe resursa noastră au caracter informativ. În cazul utilizării acestui material sau a fragmentului său pe site-ul dvs., este necesară o legătură activă către sursă.

Tratamentul și tipurile de pierdere auditivă senzorială de toate gradele

Boala progresează în timp, trecând la dezvoltarea de 4 grade. Pe lângă pierderea auzului - pierderea auzului, există și modificări ale aparatului vestibular. Pacientul este amețit, coordonarea este tulburată, vărsăturile, se observă greață.

Tratamentul pierderilor de auz senzorial-senzoriale 1 grad

Scopul tratamentului este restabilirea auzului. Și cu cât diagnosticul și măsurile terapeutice sunt efectuate mai devreme, cu atât sunt mai mari șanse ca pacientul să aibă un curs favorabil de pierdere a auzului senzorial. Este recomandabil să începeți tratamentul încă din stadiul 1 al bolii.

În stadiile inițiale ale debutului brusc al pierderii acute de auz, nu numai că puteți opri procesul, dar puteți restabili parțial auzul. Rezultate bune se obțin cu terapia medicamentoasă. Pacientului i se recomandă tratament internat, respectarea regimului sonor, somn, alimentație bună și odihnă. O condiție necesară pentru îmbunătățirea auzului este renunțarea la fumat și alcool.

Terapia medicamentoasă

Preparatele nu trebuie să fie ototoxice, periculoase pentru auz. Pentru tratamentul pierderilor de auz senzorială, medicamentele sunt prescrise:

antispasmodice - papaverină, drotaverină;
diuretice - veroshpiron, hipotiazid;
medicamente antibacteriene;

Drotaverina este unul dintre medicamentele pentru o boală de 1 grad

antihistaminice - suprastin, tavegil;
agenți anti-intoxicație - reopoliglucină, hemodez;
preparate pentru circulația cerebrală - cavinton, trental;
vitaminele B1 și B6, PP;
fibrinolitice - streptokinaza într-o soluție de NaCl în / în.

Medicamentele drotaverină și papaverină sunt prescrise pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pentru a reduce spasmele vaselor de sânge ale capului, urechii interne și mijlocii. Costul medicamentelor nu depășește 30 de ruble pentru 40 de comprimate.

Veroshpiron și hipotiazid elimină excesul de lichid din organism, reducând astfel presiunea intracraniană și normalizând presiunea din labirint. Un pachet de veroshpiron care conține 20 de tablete costă nu mai mult de 100 de ruble. Prețul hipotiazidului este în limita a 100 de ruble.

Atunci când alegeți antibiotice, este important să selectați medicamente care nu au efect ototoxic (care afectează auzul). Cu pierderi de auz senzorial, streptomicina, kanamicina, neomicina nu sunt prescrise.

Dacă este nevoie de antibiotice, se poate prescrie Streptomicină

Cavinton și Trental reglează fluxul de sânge în creier. Trental este prescris conform schemei, crescând doza. Costul pentru 60 de comprimate este de cel mult 400 de ruble. Cavinton se vinde în fiole de sticlă întunecată, prețul a 10 bucăți nu este mai mult de 310 ruble.

Streptokinasa, care influențează procesul de formare a trombului și favorizează subtierea sângelui, este ceva mai scumpă. Costul medicamentului este la grătar.

Fizioterapie

Formele acute de pierdere auditivă senzorială (nu mai mult de o lună de la debutul bolii) sunt tratate cu intervenție chirurgicală.

Intervenție chirurgicală

Operația de administrare transtimponală a dexametazonei se recurge cu tinitus deosebit de dureros. Sub anestezie locală, folosind un ac de injecție, pătrund membrana timpanică în urechea internă și se injectează o soluție de dexametazonă. Pacientul trebuie să țină capul într-un anumit mod timp de 20 de minute și să nu facă mișcări de înghițire.

Tratamentul pierderii de auz senzorială de gradul II

Terapia medicamentoasă

Atunci când tratează pierderea auzului de 2 grade, ei apelează la schema descrisă mai sus, completând-o cu un medicament care previne deficiența de auz - idebenonă. Medicamentul este un antioxidant organic cu greutate moleculară mică, care pătrunde rapid în creier. Pentru a spori stimularea creierului, idebenona este prescrisă împreună cu vitamina E. Costul a 60 de capsule idebenone este de 410 ruble.

Idebenone - un medicament pentru tratamentul pierderilor de auz de gradul II

Fizioterapie

În stadiul 2, pierderea auzului senzorial-senzorială este tratată cu fizioterapie. Un efect pozitiv asupra stării pacientului este oferit de:

acupunctura;
electroacupunctura;
reflexoterapie cu microunde;
oxygenobarotherapy;
fonoforeza endaurală.

Aparate auditive

Odată cu pierderea auzului senzorial-senzorială, percepția sunetelor de înaltă frecvență este afectată mai întâi. Sarcina aparatelor auditive în gradele 3 și 2 ale bolii este amplificarea selectivă a frecvențelor înalte. Datorită dimensiunii în miniatură a dispozitivului, are loc un efect acustic în care sunetul amplificat este returnat microfonului. În plus, efectul amplificării excesive a frecvențelor joase este posibil, creând disconfort pentru pacient.

Clasificarea aparatului auditiv

Aparate auditive pot fi instalate doar într-o ureche - de obicei cea care aude mai bine sau în ambele pentru pierderea auzului bilateral.

Prin metoda de procesare a semnalului

Aparate auditive analogice și digitale sunt disponibile pentru vânzare. Dispozitivele analogice moderne diferă de predecesorii lor, nu pot amplifica decât sunetul. Dispozitivele analogice au învățat să regleze volumul, timbre, au mai multe canale, capacitatea de a programa. Modelele BTE și INE au fost dezvoltate, costul dispozitivelor este de ruble.

Dispozitivul digital procesează semnalul la viteza unui computer. Cu un astfel de dispozitiv, pacientul distinge clar sunetele, nu resimte disconfort și se adaptează cu ușurință la societate. Prețurile pentru aparatele auditive digitale încep de la mărci (Siemens) la ruble (Widex).

După metoda de plasare:

BTE - plasat în spatele urechii, completat cu o inserție în ureche;
în ureche - instalat în canalul urechii, realizat individual.

Tratamentul pierderilor de auz senzorială de gradul 3 și 4

În gradul al treilea, pierderea auzului nu poate fi tratată cu medicamente și fizioterapie. Boala este tratată cu aparate auditive și implantare cohleară.

Implantare cocleară

Indicația pentru plasarea implantului este pierderea de auz senzorială cronică, care nu poate fi corectată cu un aparat auditiv. Implantul este format dintr-un receptor - este așezat în spatele urechii pentru a converti vibrațiile mecanice în cele electrice. Folosind un fir de platină, receptorul este conectat la nervul auditiv, prin care semnalele electrice sunt transmise creierului.

Un procesor de vorbire similar cu un aparat auditiv este instalat în spatele urechii pentru a analiza și codifica semnalele. Implantul este instalat o dată, dispozitivul funcționează fără înlocuire o viață întreagă. Costul operațiunii este de ruble, pentru cetățenii Federației Ruse implantul este instalat gratuit.

Intervenție chirurgicală

Recurg la operații pe cohleă doar în cazuri extreme. De asemenea, efectuează operații de rezecție a plexului timpanic, îndepărtarea nodurilor nervoase - col uterin superior și stelat.

Informațiile sunt furnizate doar în scopuri informaționale. Nu vă medicați de la sine. La primul semn de boală, consultați un medic.

Pierderea auzului de gradul 1: se poate vindeca această boală?

Pierderea auzului și surditatea sunt concepte diferite. În primul caz, o persoană suferă de deficiență de auz, iar surditatea înseamnă că pacientul nu aude deloc un singur sunet.

Insuficiența auditivă se poate manifesta și în diferite grade. Există doar 4 grade de pierdere a auzului. Care sunt semnele pierderii auzului de gradul I? Poate fi vindecată această boală?

Definiția disease

Tipuri și grade de pierdere a auzului

Pierderea auzului este de 3 tipuri:

Pierderea auditivă senzorială. Apare ca urmare a afectării urechii interne după boli infecțioase, boli vasculare, leziuni.
Pierderea auditivă conductivă. Cauzele bolii constau în modificări patologice, cum ar fi tumori și diverse leziuni la nivelul organelor auditive. La acestea contribuie și procesele inflamatorii (externe, otită medie) și tulburările legate de vârstă.
Pierderea auditivă mixtă. Este provocat din motive mixte. Cel mai adesea, acest soi nu răspunde la tratament.

Scăderea funcției auditive este împărțită în mai multe grade, în funcție de funcționalitatea și dezvoltarea bolii. Există 4 etape ale deficienței de auz.

Un curs mai ușor de pierdere a auzului este considerat o boală de prim grad. În acest caz, se observă doar o ușoară deficiență de auz. Simptomele sunt aproape inexistente. Pacienții percep sunetele destul de bine în intervalul decibelic.

A patra etapă este considerată cea mai severă și poate duce la surditate permanentă. Sunetele nu sunt recunoscute practic de pacienți.

Cu un tratament în timp util al pierderii auzului de gradul 1, este posibil să se obțină rezultate destul de mari și să oprească dezvoltarea ulterioară a patologiei. La primul grad, o persoană percepe destul de bine sunetele pronunțate la o distanță de 3-5 metri. În absența unui tratament adecvat, simptomele se înrăutățesc, vorbirea în prezența zgomotului străin nu este clar percepută de pacient.

Cauzele apariției

Dezvoltarea pierderii auzului poate fi cauzată de diverși factori, atât interni cât și externi. Toți acești factori pot fi combinați în 2 grupuri:

Defecte congenitale și ereditare din structura auditivă a aparatului, care nu îi permit să funcționeze normal.
Pierderea auzului dobândită, care apare ca urmare a afectării aparatului auditiv (poate fi vorba de boli infecțioase - otită medie, mastoidită etc.)

Pierderea auzului dobândită poate apărea din mai multe motive:

Vătămarea aparatului auditiv sau a centrelor cerebrale responsabile de auz. În acest caz, vătămarea poate fi mecanică, infecțioasă, bacteriană sau toxică.
Expunere prelungită la zgomot puternic. Persoanele care locuiesc în apropierea gărilor, aeroporturilor sau autostrăzilor sunt expuse frecvent la zgomotul Bush. În astfel de condiții, ele dezvoltă adesea pierderea auzului.
Diverse boli, de exemplu, meningită, oreion, patologii autoimune, SIDA, chlamydia, otoscleroză, leucemie etc.
In varsta. Odată cu vârsta, multe persoane dezvoltă pierderi de auz.
Luând anumite medicamente, de exemplu, cum ar fi Gentamicina, Aspirina, diuretice, antibiotice. Aceste medicamente pot provoca pierderi auditive permanente sau reversibile.
Pierderea auzului de gradul 1 poate apărea adesea cu osteocondroza cervicală.

Simptome

Senzația de congestie a urechii.
Zgomote extraordinare (fluiere, clic, sonerie, zgomot etc.).
Deteriorarea percepției vorbirii, apariția nevoii de a cere din nou, de a clarifica ceea ce a spus interlocutorul.
Lipsa percepției frecvențelor înalte.

Pierderea auzului de 1 grad este considerată în medicină ca o formă ușoară de patologie: pragul auditiv este dB. Cu 1 grad, dizabilitatea nu se acordă pacienților.

Posibile complicații

Pierderea auditivă de 1 grad cu un tratament prematur poate intra într-o formă cronică, apoi într-o surditate completă. Cu toate acestea, pierderea auzului este ireversibilă.

Tratament

Dacă este diagnosticată pierderea auzului de gradul 1, atunci tratamentul trebuie început cât mai devreme.

Cu 1 grad de pierdere a auzului, metodele terapeutice și profilactice moderne ajută la refacerea auzului în 90% din cazuri.

Terapia medicamentoasă

Tratamentul trebuie să vizeze identificarea agentului cauzal al bolii și se bazează pe terapia medicamentoasă, care include:

Luând medicamente care ajută la îmbunătățirea circulației cerebrale și stimulează procesele metabolice în sistemul nervos.
Utilizarea medicamentelor hormonale.
Luând un curs de vitamine B.
Luând medicamente din grupul diuretic.

Dacă pierderea auzului este declanșată de tulburări vasculare, medicamentele care îmbunătățesc hemodinamica sunt prescrise:

Cu pierderi auditive rezultate în urma intoxicației, utilizați:

Cu o pierdere auditivă de 1 grad, care a devenit cronică, tratamentul are ca scop îmbunătățirea metabolismului țesutului și include luarea următoarelor medicamente:

Fizioterapie pentru pierderea auzului de 1 grad

Utilizarea fizioterapiei elimină în mod eficient simptomele dureroase ale bolii, în special, tinitusul. Metode de tratament:

Fizioterapia cuplată cu medicația este utilizată pentru 1-2 grade de pierdere a auzului. În cazuri mai dificile, tratamentul conservator, inclusiv terapia fizică, nu este eficient.

Copiilor cu pierderi de auz de 1 și alte grade sunt prezentate clase cu un logoped și un neuropsihiatru.

Tratamentul cu remedii populare

Instilarea fondurilor în urechi.
Utilizarea de unguente, comprese.
Luând fonduri în interior.

Mănâncă zilnic o jumătate de lămâie cu coaja.
Turundele de bumbac cufundate într-un amestec de tinctură de propolis și introduse în ureche (se repetă zilnic).
Îngropa urechile cu suc din frunze de geraniu.
Picături cu ulei și usturoi. Se amestecă uleiul de măsline sau uleiul de porumb cu sucul de usturoi într-un raport de 3: 1. Instilați zilnic dimineața timp de 2 săptămâni.
Instilarea uleiului de migdale. În fiecare altă zi, picurați 3 picături de ulei încălzite până la 37 ° C în auriculă.
Un decoct de frunze de dafin. Luați 2 linguri de frunze, turnați o cană apă clocotită peste. Insistați bulionul timp de câteva ore și picurați 3 picături dimineața și seara.
Usturoiul și uleiul de camfor comprimă. Puneți câteva picături de ulei de camfor pe un cuișor de usturoi și într-un turunda de tifon, introduceți în auriculă o jumătate de oră. Ia cursul timp de 10 zile.
Tratamentul cu o compresă de pâine. Se macină semințele de ienupăr și caras pentru a face 2 lingurițe. linguri de amestec. Se amestecă cu 10 lingurițe. linguri de făină de secară și se acoperă cu apă caldă. Faceți aluat, coaceți pâinea. Înmuiați firimiturile pâinii rezultate în alcool și aplicați 25 de minute pe zi, timp de o săptămână.
Pentru ingestie, utilizați decocturi de plante, cum ar fi trandafirul sălbatic, calamul de mlaștină, angelica.

Traheita alergică - ce este această boală și cum să faci față

Amigdalită acută sau amigdalită: diagnosticul și tratamentul bolii sunt descrise aici.

profilaxie

Prevenirea primară a pierderii auzului constă în următoarele măsuri:

Managementul atent al sarcinii, prevenirea bolilor infecțioase.
Protejarea auzului de zgomot în timpul activităților profesionale sau de altă natură.
Tratarea la timp a infecțiilor virale respiratorii acute, gripei, bolilor infecțioase și a complicațiilor acestora.
Eliminarea abuzului de droguri toxice și alcool.

Chiar și după tratamentul eficient al pierderilor auditive de gradul 1, auzul se poate deteriora din nou sub stres, când organismul este epuizat și după boli virale. Prin urmare, după tratament, este necesar să se evite factorii care provoacă o exacerbare a bolii și să se ia medicamente care îmbunătățesc microcircularea sângelui.

Video

concluziile

Pierderea auzului de gradul I nu este o propoziție. Dacă consultați un medic în timp util, boala poate fi eliminată complet sau parțial fără consecințe pentru pacient. Cu pierderea auzului de gradul I, tratamentul medicamentos și utilizarea medicamentului tradițional sunt încă permise. Recuperarea completă a auzului este foarte probabilă. Nu uitați că deficiențele de auz detectate din timp sunt reversibile. Dacă problema este ignorată, pierderea auzului de gradul I în procesul de progresie se va transforma în surditate.

O scădere parțială a percepției sunetului pe fundalul bolilor sistemului nervos și al părții interioare a urechii este congenitală și dobândită. Este diagnosticat la mai mult de jumătate dintre pacienții cu probleme de auz. Pierderea auditivă senzorială este tratată conservativ și operativ. Alegerea metodei de terapie este în conformitate cu cauza și gradul bolii.

Pierderea auditivă senzorială, ce este?

Pierderea auditivă perceptivă sau senzorială (cod ICD H90) este o pierdere auditivă rezultată din deteriorarea fibrelor nervoase auditive sau a centrelor din creier, urechea internă responsabilă pentru transmiterea vibrațiilor sonore.

În majoritatea cazurilor, patologia este asociată cu deteriorarea structurilor părului din partea periferică a analizatorului auditiv, mai rar cu defecte ale nervului cohlear vestibular sau centrelor auditive ale creierului. Cu un defect în partea corticală a analizorului auditiv, care este extrem de rară, sensibilitatea organului se află în raza normală, dar calitatea percepției sunetului scade.

Motive de dezvoltare

Boala este congenitală și dobândită. În primul caz, pierderea auzului este afectată de defecte genetice. Odată cu forma dobândită, dezvoltarea patologiei este influențată de factori externi care afectează activitatea sistemului nervos central și a urechii după naștere.

Cauze congenitale ale pierderii auzului senzorial-senzoriale

Surditatea senzorială congenitală este cauzată de anomalii în timpul dezvoltării embrionare, care sunt asociate cu infecții severe suferite de mamă în timpul sarcinii. Chlamydia, sifilisul, virusul rubeolei pot provoca tulburări în dezvoltarea sistemului auditiv. Astfel de boli duc la apariția unor defecte în dezvoltarea organelor auzului, a sistemului nervos, precum și la patologii congenitale ale sistemului cardiovascular, organelor de vedere etc.

Efectele toxice ale băuturilor alcoolice, substanțelor narcotice și psihotrope, medicamentelor pe care mama le folosește în perioada de gestație afectează negativ formarea și dezvoltarea organelor de sunet și a sistemului nervos.

Un risc ridicat de pierdere a auzului congenital există în prezența unei gene autosomale - este ereditară. Părinții cu surditate senzorială au o șansă de 50% de a avea un copil cu o boală similară.

Nașterea prematură crește, de asemenea, riscul de surditate senzorială, deoarece organele auditive ale bebelușului sunt în proces de formare.

Factorii predispozitori afectează procesul de depunere și dezvoltare a organelor pentru percepția vibrațiilor sonore și duc la:

subdezvoltarea secțiunii anterioare a labirintului membranos;
defecte cromozomiale;
proliferarea patologică a țesuturilor urechii medii și formarea tumorilor.

Cauzele dobândite de pierdere auditivă senzorială

Pierderea auditivă senzorială senzorială dobândită este asociată cu factori adversi care afectează aparatul părții interioare responsabile de transmiterea vibrațiilor, a sistemului nervos sau a creierului.

Cauzele surdității dobândite:

Leziunile acustice sunt asociate cu o expunere prelungită la zgomot și sunete mai mari de 90 dB, astfel încât riscul de dezvoltare a bolii crește la persoanele care lucrează în producție zgomotoasă, cărora le place să asculte muzică tare pe căști.
Leziuni mecanice rezultate din căderi, lovituri la cap sau răniri în timpul accidentelor, accidentelor de circulație.
Aportul necontrolat de agenți antibacterieni ai grupei aminoglicozide și macrolide, medicamente antiflogice nesteroidiene, diuretice, salicilați.
Patologii virale (rujeolă, rubeolă, herpes, HIV) de un curs sever, care afectează fibrele nervoase și afectează labirintul membranos anterior și sistemul senzorial auditiv.
Boli ale etiologiei bacteriene de localizare diversă (meningită).
Bolile autoimune care nu numai că afectează funcționarea sistemului nervos central și a urechii, dar, de asemenea, conduc la o scădere a imunității și o creștere a probabilității de a dezvolta boli infecțioase și inflamatorii.
Alergia, care apare cu rinita frecventă, provoacă inflamația secțiunii din mijloc. provoacă modificări în structurile sistemului senzorial auditiv, complicații ale sistemului vascular care provoacă sindromul.
Tumori de natură benignă și malignă, neoplasme chistice care afectează fibrele nervului auditiv, membranele creierului, secțiunea anterioară a labirintului membranos.
- o patologie caracterizată prin creșterea țesutului osos în jurul osului urechii medii, care îi provoacă imobilitatea.
Intoxicații ale corpului cu compuși chimici și metale grele.
Scăderi frecvente de presiune.
Boli ale sistemului vascular (hipertensiune arterială, tromboflebite, ateroscleroză), ca urmare a faptului că fluxul de sânge către organul cohlear vestibular se agravează, aportul de nutrienți și oxigen scade, ca urmare a proceselor distrofice.
Modificări legate de vârstă

Clasificarea bolii

În funcție de cauză, surditatea este clasificată în 2 tipuri: congenitală și dobândită. Primul tip este asociat cu factori care afectează organele de percepție auditivă în timpul dezvoltării intrauterine, al doilea - cu motivele care afectează organele după naștere.

Pierderea parțială a percepției auditive a tipului congenital se împarte în 2 forme:

nesindromic - alături de surditate, nu există simptome ale altor patologii;
sindrom - o boală care se caracterizează prin tabloul clinic al surzimii și al altor boli, cum ar fi mușchiul inimii, sistemul vascular sau organele vederii.

În funcție de localizarea bolii, se distinge pierderea auditivă senzorială unilaterală și bilaterală. În primul caz, un singur organ este deteriorat, în timp ce patologia poate fi pe partea dreaptă și pe partea stângă. De regulă, acest tip se dezvoltă ca urmare a patologiilor infecțioase și inflamatorii sau a leziunilor. Patologia bilaterală afectează ambele în același timp și este asociată cu infecție, traume acustice și căderi de presiune.

După natura cursului, se disting 4 forme de hipoacuzie senzorială:

debut brusc și dezvoltare rapidă pe parcursul mai multor ore, de exemplu, ca urmare a unor leziuni la nivelul capului;
curs acut cu o imagine clinică pronunțată și se dezvoltă treptat, de exemplu, pe fondul unei leziuni infecțioase;
subacuta este formată pe o perioadă lungă și are o imagine clinică încețoșată, ceea ce complică diagnosticul și duce la lipsa terapiei în timp util;
cronică se caracterizează printr-o alternanță de exacerbare a simptomelor surdității și un curs latent, de regulă, o scădere a capacității de a percepe sunete este dificil de terapiat, deoarece este asociată cu boli severe și transformări distrofice ale urechii sau fibrelor nervoase.

Gradul stării patologice

Pierderea auditivă senzorială joacă un rol important în alegerea tratamentului. Pierderea auzului, indiferent de tipul și forma cursului, trece prin 4 etape de dezvoltare, fiecare având o durată și o imagine clinică diferite.

Primul grad

Pierderea auditivă senzorială de 1 grad se caracterizează printr-o scădere a pragului auditiv la 25-40 dB. În acest stadiu, boala rămâne neobservată, deoarece o persoană continuă să distingă între vorbirea obișnuită la o distanță mare - până la 6 m, și liniștită - până la 3 m. Dificultăți pot apărea doar atunci când apar zgomote străine, care reduc semnificativ distanța dintre interlocutori.

Gradul II

Pierderea auditivă senzorială de gradul 2 în timpul unui studiu audiometric este diagnosticată prin reducerea capacității de a percepe sunete cu o putere de până la 40-55 dB. În această etapă a dezvoltării patologiei, pacientul percepe vorbirea interlocutorului mult mai rău la o distanță mare. Pentru o comunicare confortabilă, trebuie să vă apropiați de o distanță de cel mult 4 m, când vorbirea liniștită este auzită doar la o distanță de 1 m.

Pierderea auzului din etapa 2 face ca o persoană să întrebe adesea din nou, să-și încordeze auzul în timp ce vorbește la telefon. Cu o formă unică de surditate senzorială, pacientul aude mai bine cu un organ sănătos, de aceea, în timpul comunicării, încearcă să nu fie localizat la interlocutor cu partea cu urechea durată.

Gradul al treilea

Pierderea auditivă senzorială senzorială de gradul 3 este caracterizată de tulburări grave în funcționarea țesuturilor cocleare vestibulare, care este asociată cu procese degenerative reversibile dificile ale aparatului de percepere a sunetului sau a fibrelor nervoase. În timpul audiometriei, pragul auditiv atinge 70dB.

În acest stadiu, pacientul încetează să mai audă șoapte și vorbire liniștită. Pentru o comunicare confortabilă, este necesară menținerea unei distanțe cu interlocutorul de cel mult 2 m. O persoană cu funcționare afectată a aparatului cohlear vestibular de gradul trei solicită din nou în mod constant și nu percepe vorbirea rapidă. Împreună, acest lucru creează mari dificultăți în comunicare, prin urmare, dispozitivelor de amplificare a sunetului sunt atribuite pacientului.

Al patrulea grad

Pierderea auditivă senzorială de gradul 4 este o boală gravă în care o persoană nu percepe sunete cu o putere sub 90 dB (țipete). În acest stadiu, terapia conservatoare este ineficientă - purtarea dispozitivelor de amplificare a sunetului sau este indicată o intervenție chirurgicală pentru a elimina defectele din secțiunea din mijloc, instalați proteze care înlocuiesc secțiunile deteriorate ale organului cohlear vestibular.

Simptome și manifestări ale pierderii auzului senzorial-senzoriale

Simptomele pierderii auzului senzorial-senzoriale apar în prima etapă a dezvoltării bolii, când o persoană încetează să distingă vorbirea liniștită în prezența interferenței zgomotului - îi este dificil să o distingă de masa totală a sunetelor.

În cea de-a doua etapă, semnele de pierdere a auzului senzorial-senzorială - pacientul încetează să audă șoapte și vorbire liniștită cu zgomot, iar atunci când vorbesc în tonuri obișnuite, distanța cu interlocutorul este semnificativ redusă. O persoană aflată la cea de-a doua etapă a dezvoltării patologiei nu poate auzi ceasul deșteptător, telefonul sau soneria.

Etapa 3 se distinge prin simptome pronunțate de pierdere auditivă senzorială: pacientul nu aude o șoaptă lângă ureche, iar pentru a diferenția vorbirea obișnuită, interlocutorul trebuie să se afle la o distanță de cel mult 2 m. În stadiul 4, pacientul nu aude vorbirea liniștită și obișnuită, dialogul în tonuri ridicate este perceput doar la o distanță de până la 1m.

Există, de asemenea, semne frecvente de pierdere a auzului senzorială, care unesc toate etapele stării patologice - acestea sunt: \u200b\u200btinitus, denaturarea vorbirii, interogarea constantă, necesitatea de a îndrepta auzul în timpul unei conversații. Dacă analizorul auditiv este deteriorat, este posibil să adăugați dureri de cap și amețeli, greață, vărsături cu mișcări bruște.

Diagnostice

Diagnosticul de pierdere auditivă senzorială se face la o întâlnire cu un medic otorinolaringolog, când un pacient se plânge de pierderea auzului. În scop diagnostic, ORL examinează starea urechii externe și exclude prezența obstacolelor în calea undelor sonore (dopuri de sulf, procese inflamatorii, corpuri străine, neoplasme). După aceea, diagnostică calitatea auzului: pacientul stă la o distanță de 6 m, medicul vorbește în șoaptă și pe un ton normal, dacă este necesar, distanța este redusă. Pe baza datelor obținute, se face un diagnostic.

Audiometria este utilizată pentru a determina gradul de pierdere auditivă senzorială. Metoda implică studiul reflexelor acustice și starea secțiunii medii a organului pentru percepția vibrațiilor sonore. Impedansometria este o metodă pentru diagnosticarea pierderii auzului senzorial-senzoriale prin determinarea stării nervului auditiv, capacitatea acestuia de a conduce și percepe sunetele.

Tratament medicamentos

Alegerea terapiei depinde de stadiul, cauza și forma pierderii de auz senzorial. Odată cu etiologia infecțioasă, se efectuează terapie antibacteriană și antivirală. Medicamentele ajută la oprirea procesului inflamator, la ameliorarea edemelor și la refacerea funcționării centrului auditiv.

Tratamentul pierderilor de auz senzorial-senzoriale, care este însoțit de greață, vărsături și amețeli, se realizează cu antihistaminice, care normalizează microcircularea urechii interne și reduc presiunea. Diureticele sunt utilizate pentru ameliorarea umflăturii.

Tratamentul pierderilor de auz senzorial-senzoriale cu nootropice este necesar în cazul perturbării funcționării fibrelor nervoase pentru a îmbunătăți procesele metabolice. Terapia surdei este completată cu medicamente pentru normalizarea circulației sângelui, eliminarea toxinelor și saturarea organismului cu vitamine și minerale.

De regulă, cu un diagnostic în timp util și un tratament corect al pierderilor de auz senzorială, prognosticul este favorabil - este posibil să opriți procesul de deficiență de auz sau să îl restabiliți complet.

Aparate auditive

Aparate auditive - o metodă de corectare a activității aparatului cohlear vestibular folosind dispozitive și implanturi de înaltă tehnologie. Alegerea dispozitivului se bazează pe stadiul bolii, vârsta și preferințele pacientului.

În acest scop, sunt utilizate următoarele:

dispozitive de amplificare a sunetului extern pentru surditate pe partea stângă sau pe partea dreaptă de 4 și 3 grade;
proteze de secțiune mijlocie - pentru formă cronică;
o proteză a urechii interne pentru surditate senzorială bilaterală cronică bilaterală de gradul 3 și 4;
trunchiuri de creier pentru organizarea tonică a nucleelor \u200b\u200btrunchiului mozaic;
protezele de conducere osoasă sunt utilizate pentru a trata pierderea auzului senzorial -ural la copiii congenitali.

Procesul de adaptare la un dispozitiv de amplificare a sunetului durează până la șase luni.

Implantare cocleară

Un implant cohlear este un dispozitiv medical care ajută la înlocuirea pierderii auditive complete prin transformarea sunetelor în impulsuri secvențiale care stimulează terminațiile nervoase auditive. O proteză este instalată pentru pierderea auditivă senzorială senzorială cronică a etapei 4, pierderea auditivă senzorială bilaterală în etapele 3, 4, când pacientul pierde capacitatea de a diferenția vorbirea chiar și în prezența dispozitivelor de amplificare a sunetului.

Tratamentul pierderilor de auz senzorial senzoriale cronice prin instalarea unui implant cohlear este eficient numai dacă funcția auditivă este afectată ca urmare a atrofierii structurilor celulare ale părului cohleei. Cu o natură diferită de surditate, această metodă este ineficientă. Cea mai mare productivitate a aparatului cohlear la pacienții adaptați social.

Tratamentul pierderilor de auz senzorial-senzoriale la copiii cu protetică cohleară se realizează conform deciziei unei comisii speciale pe baza rezultatelor unui studiu cuprinzător.

Retete de medicina traditionala

Tratamentul pierderilor auditive senzoriale senzoriale este posibil doar prin luarea de medicamente sau folosind dispozitive speciale sau implanturi de amplificare a sunetului. Medicina tradițională poate fi utilizată numai pentru a preveni pierderea auzului senzorial -ural.

Cele mai eficiente sunt sucurile de rowan proaspăt stoarse, viburnum sau sfeclă, ulei de nucă și migdale. Înmuiați turunda în orice produs lichid și puneți în canalul urechii peste noapte. Durata terapiei este de 15 până la 20 de nopți.

Un rezultat pozitiv apare atunci când se utilizează infuzie de propolis: se amestecă tinctura de propolis și uleiul vegetal în raport de 1: 3. Umectați turunda în soluție și așezați peste noapte canalul urechii. Cursul tratamentului este de la 10 la 15 proceduri.

Oregano, balsam de lămâie sau frunze de mentă ajută să facă față pierderii de auz, care se recomandă să fie plasate în canalul urechii înainte de uscare. Durata tratamentului este de 2 săptămâni.

Pierderea auditivă senzorială este o disfuncție a aparatului cohlear vestibular asociat cu o defecțiune a creierului, a fibrelor nervoase și a urechii interne. Are un caracter congenital și dobândit. Corecția se efectuează medical sau cu ajutorul protezelor sau dispozitivelor care amplifică sunetul. Cu un tratament la timp, prognosticul este favorabil.

Pierderea auditivă senzorială este o pierdere auditivă generală cauzată de o serie de boli ale urechii interne, deteriorarea nervului auditiv sau una dintre zonele situate în creier. Insuficiența auditivă este observată, conform statisticilor medicale, în fiecare an la un număr tot mai mare de pacienți.

Cifrele arată că peste 450 de milioane de oameni au fost deja diagnosticați cu diagnostice similare. Dintre toate cazurile de hipoacuzie senzorială, sunt alocate aproximativ 70%. Categoria dominantă a pacienților cu această patologie sunt persoanele în vârstă de muncă.

Creșterea cazurilor de diagnosticare înregistrate este asociată cu o creștere accentuată a patologiilor sistemului cardiovascular, a bolilor frecvente cu infecții gripale și virale, a stresului și a situațiilor de conflict, precum și a muncii în industriile periculoase.

Motivele dezvoltării patologiei

În cele mai multe cazuri, dezvoltarea pierderii auzului senzorial -ural este cauzată de deteriorarea senzorial-epitelială, adică a celulelor părului, care liniază cohlea secțiunii urechii interne, se numește organul spiral (Corti). Cazurile bolii nu sunt frecvente din cauza afectării nervului cranian sau a centrelor cerebrale auditive, în situații excepționale, medicii sunt nevoiți să declare leziuni ale analizorului auditiv central.

Pierderea auditivă senzorială poate fi congenitală sau dobândită și mulți factori joacă un rol în dezvoltarea bolii - acestea sunt cauze externe (traume acustice, infecții anterioare) și anomalii interne, de exemplu, gene defecte care duc la surditate.

Dacă pierderea auzului este însoțită de deteriorarea părților centrale ale analizorului auditiv, ascultarea prelungită a muzicii, șederea frecventă într-o cameră zgomotoasă sau munca în muncă periculoasă poate duce la aceasta.

Factorii congenitali ai bolii

Cauzele pierderii auditive congenitale constau în dezvoltarea anormală a fătului în timpul gestației de către mamă:

subdezvoltarea cohleei secțiunii urechii interne;
pierderea auzului, însoțită de alte simptome patologice, inclusiv defecte cromozomiale;
hiperplazia epiteliei scuamoase a secțiunii urechii medii - manifestată printr-un proces tumoral, cu un tratament prematur al cărui structură a țesutului urechii este distrusă;
sindromul de alcool - se manifestă la nou-născuții ale căror mame au abuzat de alcool în timpul sarcinii (din cauza efectului ototoxic al alcoolului etilic și al aportului insuficient de vitamine și oligoelemente prin placentă);
naștere prematură;
infecție clamidială transmisă fătului prin placenta;
sifilis;
sindromul de rubeolă congenitală - combină surditatea senzorialineurală, bolile de inimă și leziunile ochilor.

Această formă a bolii este mai des diagnosticată la copii.

De asemenea, oamenii de știință și medicii, în cursul numeroaselor studii, au dovedit că pierderea auzului senzorială și surditatea pot fi ereditare. Dacă unul dintre părinți are o genă autosomală, probabilitatea dezvoltării patologiei auzului la urmași ajunge la 50%.

Etiologie dobândită

Sindromul de pierdere a auzului senzorial poate fi de asemenea dobândit pe parcursul vieții și este cauzat de diverse leziuni, boli și efecte adverse ale medicamentelor, ecologia în mediul de viață și de lucru. Principalii factori care contribuie la dezvoltarea pierderii de auz senzorială dobândită:

Leziuni acustice și mecanice... Deteriorarea acustică a aparatului auditiv este provocată de expunerea la muzică sau zgomot prea puternic, al cărui nivel depășește 90 dB, vătămări mecanice apar în timpul impacturilor, fracturilor craniului și altor accidente.
Efectul ototoxic al medicamentelor... Cele mai periculoase sunt medicamentele din grupul antibioticelor aminoglicozidice, de exemplu, Gentamicina. Tulburările reversibile sunt cauzate de diuretice, antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice macrolide și salicilați (Aspirină).
Infecții virale... Pierderea auditivă senzorială acută poate fi declanșată de un curs sever de rujeolă, rubeolă, herpes, gripă, oreion. Pacienții care sunt diagnosticați cu HIV sau SIDA suferă adesea de deficiențe de auz grave, deoarece aceste infecții afectează direct cohlea și analizatorul auditiv central.
Infecții și boli bacteriene... Acestea includ inflamația secțiunii urechii interne (labirintită într-o formă purulentă), creșterea adenoidelor care reduc patența tubului auditiv și meningita (inflamația meningelor).
Patologii imune și alergice... Unul dintre motivele dezvoltării pierderilor de auz poate fi rinita alergică cronică, care provoacă frecvent otite medii. Printre patologiile autoimune care provoacă modificări patologice în structura cohleei se numără granulomatoza Wegener (inflamația vaselor situate în interiorul organelor ORL).
Neoplasme patologice... Tumorile localizate în regiunea cohleei vestibulare și a nervilor faciali, neuromul acustic și meningiomul (tumora membranei creierului) sunt cauzele directe ale dezvoltării unei pierderi de auz senzorială la un pacient.
Otoscleroză. Cu această boală, există o supraaglomerare a țesutului osos în jurul țesăturilor - un os situat în cavitatea urechii medii și dezvoltarea imobilității sale, care atrage pierderea auzului neurosenzorial.

Ce fel de cauză este provocat de dezvoltarea patologiei și în ce stadiu va ajunge boala - doar medicul poate spune, după o examinare detaliată a pacientului

La primele simptome ale deficienței de auz, mai ales dacă au apărut pe fondul unei boli concomitente în curs, nu puteți amâna o vizită la spital - în astfel de situații, zilele sunt numărate.

Formele bolii

După cum am menționat deja, pierderea auzului senzorial-senzorială poate fi dobândită sau congenitală. Forma congenitală a bolii este împărțită în două tipuri. Tipul nesindromic - patologia se desfășoară în mod izolat, neînsoțită de simptome de însoțire și boli care sunt moștenite. Majoritatea cazurilor de pierdere a auzului (75–80%) sunt atribuite acestui tip de boală.

Tipul sindromic - pierderea auzului este însoțită de alte semne și patologii, de exemplu, sindromul Pendred (include deficiențe de auz și disfuncții tiroidiene). Această specie reprezintă 25-30% din restul cazurilor raportate.

De asemenea, boala este de obicei clasificată în funcție de opțiunile de dezvoltare și localizare. Dacă deteriorarea percepției auditive este observată doar pe partea dreaptă, se face un diagnostic de pierdere a auzului senzorială senzorială pe partea dreaptă; dacă leziunea este situată pe partea opusă, este diagnosticată o patologie din partea stângă.

O formă bruscă a bolii se manifestă printr-o creștere a semnelor unui proces patologic în 12 ore - o astfel de dezvoltare a evenimentelor poate duce la pierderea parțială sau completă a funcției auditive. Cu toate acestea, cu diagnosticul la timp al problemei, prognosticul pierderii auzului este considerat favorabil.

Forma acută a pierderii de auz senzorială diferă de cea bruscă, prin faptul că dezvoltarea sa nu se produce atât de rapid - simptomele devin pronunțate în decurs de 10 zile. În acest caz, pacientul observă mai întâi o anumită durere în interiorul urechii, o senzație de oboseală care apare periodic, apoi zgomotul în auricule se alătură simptomelor, ceea ce duce la pierderea persistentă a auzului.

Această formă a bolii este insidioasă și periculoasă, deoarece mulți pacienți încearcă să întârzie vizita la medic cât mai mult posibil și, chiar dacă boala este bilaterală, se referă la acumularea de ceară a urechii sau a altor factori nepericuloși. Astfel de acțiuni duc adesea la rezultate dezastruoase, deoarece succesul tratamentului pierderii de auz senzorială depinde direct de diagnosticul oportun al patologiei.

Forma cronică a bolii se poate dezvolta pe parcursul mai multor ani, în timp ce pacientul simte periodic acufene și observă o pierdere auditivă neexprimată. Creșterea treptată a simptomelor chinuie pacientul, devenind permanent și, în final, îl obligă să solicite ajutor medical.

Unul dintre rezultatele nefavorabile ale ignorării simptomelor bolii este pierderea completă a funcției auditive și a dizabilității involuntare, prin urmare, detectarea și tratarea în timp util a patologiei trebuie luate în serios.

Pierderea cronică a auzului poate fi progresivă sau stabilă

Gradele de pierdere a auzului

Patologia are patru grade:

Pierderea auditivă senzorială 1 grad - este considerată cea mai ușoară și rapidă formă curabilă. Primul grad este caracterizat de un prag auditiv de 26-40 dB, o persoană poate auzi clar vorbirea rostită dacă sursa de sunet nu se află la mai mult de 6 metri de el. Pacientul a auzit cuvinte în șoaptă de la o distanță de 3 metri. Dacă, pe lângă vorbirea umană, există și alte surse de sunet, atunci procesul de percepție poate fi afectat semnificativ.
Pierderea auditivă senzorială 2 grade - diagnosticat la pacienții care sunt capabili să rostească vorbirea, fiind la o distanță de 4 metri de sursa de sunet și o șoaptă - de la 1 metru. Pragul de percepție în acest caz este de 41-55 dB, iar problemele cu percepția sunetului la un pacient pot apărea și într-un mediu normal de zgomot. A doua etapă a bolii este diagnosticată la persoanele care solicită din nou orice fraze pe care nu le deosebesc cu ușurință de ureche.
Pierderea auditivă senzorială 3 grade - caracterizat prin capacitatea pacientului de a dezasambla discursul care i-a fost adresat numai dacă adversarul este la 1 metru distanță de el, iar șoapta nu este deloc percepută. Pragul de percepție a celui de-al treilea grad al bolii este stabilit la 56-70 dB și este considerat în sine sever, deoarece creează mari dificultăți în comunicarea pacientului cu oamenii din jurul său.
Pierderea auditivă senzorială de gradul 4 - funcția auditivă este aproape complet pierdută, ceea ce duce la faptul că pacientul nu poate distinge sunete fără să se apropie de sursă cu mai puțin de 25 de centimetri. Pragul de percepție a gradului al patrulea este de 71–90 dB, ceea ce este practic considerat surditate completă.

După cum puteți vedea, al patrulea grad de pierdere a auzului este cel mai sever dintre stadiile acestei boli. Pentru a preveni trecerea patologiei la un grad atât de neglijat, este necesar să se rezolve problema posibilului tratament în timp util.

Simptome și diagnostic

Pentru a preveni consecințele deplorabile ale pierderii de auz senzorială dobândită, trebuie să cunoașteți principalele sale simptome, observând care ar trebui să contactați imediat un medic ORL: pierderea auzului dintr-una sau ambele părți simultan, care crește treptat sau se dezvoltă brusc, tinitus, amețeli, greață, până la reflexul gag, coordonarea afectată și orientarea în spațiu.

În caz de suspiciune de patologie din partea organelor auditive, este necesar să luați problema în serios

O vizită urgentă la spital este recomandată acelor pacienți care suferă de tinitus obișnuit, observați că aceștia îl întreabă adesea pe interlocutorul care consideră că discursul persoanelor din jurul lor este ilizibil și liniștit și, de asemenea, se uită la TV sau ascultă muzică la volum mare. Situația se agravează dacă o persoană observă descărcarea din canalul urechii externe sau ia medicamente care au un efect toxic asupra aparatului auditiv.

Atunci când contactează un medic otorinolaringolog, medicul începe examinarea cu un sondaj detaliat al pacientului, află natura tulburărilor, dacă există zgomot în urechi, dureri, vărsături, amețeli. Apoi, medicul află dacă pacientul a suferit patologii infecțioase în perioada recentă, dacă a luat medicamente toxice, dacă a suferit leziuni la urechi. Toate aceste date pot stabili mai precis o imagine clinică preliminară.

Aceasta este urmată de o examinare inițială, care nu poate dezvălui modificări vizibile ale membranei și canalului urechii. Pentru un diagnostic mai precis, se efectuează audiometrie (poate fi vorbire, computer, ton), tuning furculiță, RMN folosind un agent de contrast, examinarea vaselor creierului și gâtului. Alte metode de examinare sunt prescrise conform indicațiilor.

Tratament medicamentos

Pierderea acută senzorială senzorială acută necesită spitalizarea imediată a pacientului și o alegere rapidă a tacticii de tratament adecvate. În timpul terapiei, sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

reducerea presiunii în urechea internă;
îmbunătățirea circulației sângelui;
eliminarea stazei venoase;
îmbunătățirea proceselor metabolice în celulele nervoase.

Prima etapă a tratamentului poate dura până la trei luni, după finalizarea acestuia, pacientul este reexaminat și se constată dacă există îmbunătățiri vizibile în sănătatea sa.

A doua etapă a terapiei presupune utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturi, mijloacele grupului vascular, stimulenții metabolici și complexele de vitamine. De asemenea, pacientului i se arată proceduri de fizioterapie.

Dacă tratamentul medicamentos pentru pierderea auzului senzorial-senzorial dă rezultate pozitive, iar îmbunătățirile dinamice sunt confirmate prin studii instrumentale, medicul prescrie un tratament complex conceput pentru a preveni recidiva și progresia bolii.

De asemenea, pacientului i se oferă recomandări pentru a evita factorii care pot provoca o exacerbare repetată a bolii - aceasta este respingerea medicamentelor toxice, prevenirea infecțiilor, tratamentul la timp al patologiilor cronice. Terapia de sprijin pentru pacienți după recuperare este prescrisă la fiecare șase luni, constă în parcurgerea unor cursuri de fizioterapie, acupunctură și tratament preventiv.

Aparate auditive

Utilizarea unui aparat auditiv sau a unui alt dispozitiv care facilitează percepția sunetului de către pacient este utilizată pentru pierderea auzului senzorial-senzorial care nu poate fi tratată cu metode de terapie conservatoare.

Contraindicațiile pentru aparatele auditive sunt considerate încălcări ale aparatului vestibular, procese inflamatorii acute care apar în orice parte a urechii, precum și perioada de reabilitare după meningită sau intervenție chirurgicală de îmbunătățire a auzului.

Așa arată unul dintre modelele de aparate auditive

Un aparat auditiv este un dispozitiv electroacustic portabil care amplifică semnalul sonor primit și convertit, constând din mai multe părți. Este un microfon care primește și transformă sunetul, un amplificator electronic, o sursă de alimentare și un telefon.

Acesta din urmă poate fi os, adică transmite informații sonore prin oasele craniului direct către urechea internă și aer - transmite un semnal prin canalul auditiv extern. Alegerea modelului depinde de indicațiile și preferințele pacientului - dispozitivul poate fi în ureche, în spatele urechii sau în buzunar.

Un implant cohlear este un dispozitiv medical special care compensează pierderea completă a funcției auzului la pacienții cu pierderi auditive senzorial-severe. Principala indicație pentru plasarea implantului este considerată a fi surditatea senzorială bilaterală, însoțită de incapacitatea de a recunoaște vorbirea adresată, chiar și cu aparate auditive potrivite.

Implantarea cocleară nu va fi eficientă dacă pierderea auzului nu se datorează morții celulelor părului cohlear, ci ca urmare a deteriorării nervului auditiv sau a analizorului localizat în trunchiul creierului și lobul temporal. De asemenea, implantul va fi inutil dacă au existat depuneri de sare pe cohleă sau dacă osul a crescut.

Cele mai eficiente cazuri de instalare a unui implant cohlear la acei pacienți care au folosit anterior un aparat auditiv, au capacitatea de a vorbi și sunt relativ adaptați social.

Momentul instalării implantului este important - cu cât operațiunea este mai devreme, cu atât rezultatul va fi mai reușit

Retete de medicina traditionala

Trebuie menționat că tratamentul cu remedii populare nu poate fi perceput ca singurul mod corect și eficient de a scăpa de pierderea auzului. Dar pentru prevenire și în perioadele de remisie stabilă a bolii, următoarele rețete pot fi utilizate cu succes:

Tinctura de propolis trebuie amestecată cu ulei vegetal (o parte a tincturii pentru trei părți de ulei), apoi turba de tifon este umezită în compoziția rezultată, care este instalată la ureche timp de 10 ore. Cursul trebuie să conțină 15 proceduri.
Înmuiați turunda în suc proaspăt stors din fructele de viburnum sau cenușă de munte, așezați-o într-o ureche dureroasă și păstrați-o cel puțin 6 ore la rând (puteți face acest lucru noaptea). Cursul este cel puțin 15 proceduri.
O turunda înmuiată în suc de sfeclă proaspăt stoarsă trebuie plasată la ureche timp de 4 ore; 15-20 de astfel de proceduri vor fi necesare pentru a îmbunătăți auzul.
Se amestecă în părți egale uleiul de nucă și uleiul de migdale. Tifonul turunda îmbibat în compoziție este plasat în canalul auditiv extern timp de cel puțin 6 ore sau peste noapte. Este necesar să se trateze în acest fel pierderea auzului timp de cel puțin o lună.
Așezați la ureche o frunză de oregano, balsam de lămâie sau mentă, anterior ușor sfărâmată până la punctul în care sucul începe să iasă în evidență. După ce frunza se usucă, ea trebuie îndepărtată și înlocuită cu una nouă. Cursul terapiei este de cel puțin 14 zile.

Orice rețetă populară trebuie discutată mai întâi cu medicul pentru acceptabilitatea, eficacitatea și siguranța pentru pacient.

Succesul unei astfel de terapii depinde în mod direct de gradul de deteriorare a organelor auzului și de natura dezvoltării sale - este puțin probabil ca chiar și cele mai eficiente remedii populare să ajute să scape de surditatea bilaterală aproape completă.

Principalele măsuri pentru prevenirea dezvoltării pierderilor de auz senzorială sunt menținerea unui stil de viață sănătos (plimbări frecvente, odihnă bună, renunțarea la fumat și băuturi alcoolice), evitarea factorilor de risc care pot provoca apariția bolii și respectarea aparatului urechii.

Trebuie amintit că boala dobândită în majoritatea cazurilor este provocată de pacientul însuși - cu ascultare prelungită la muzică tare, stres frecvent și răceli, luând medicamente ototoxice.

Chiar dacă o persoană nu are probleme de auz, este recomandat să se supună în mod regulat unui examen de către un medic otorinolaringolog - în special pentru lucrătorii din sălile de producție zgomotoase, pacienții cu recidive frecvente de gripă sau prezența unor boli cronice ale organelor ORL.

Pierderea auditivă senzorială (sunetă, perceptivă) este înțeleasă ca o afectare a sistemului auditiv de la receptor la zona auditivă a scoarței cerebrale. Reprezintă 74% din pierderea auzului. În funcție de nivelul patologiei, acesta este împărțit în receptor (periferic), retrocochlear (radicular) și central (tulpină subcorticală și corticală). Diviziunea este condiționată. Cea mai frecventă pierdere auditivă a receptorilor. Pierderea auditivă retrocochleară apare atunci când ganglionul spiral și nervul VIII sunt deteriorate.

etiologia ... Pierderea auditivă senzorială este o boală polietiologică. Principalele cauze sunt infecțiile; trauma; insuficiență cronică a circulației cerebrale; factorul de vibrație fonică; prezbiacuzia; neurinomul nervului VIII; expunerea la radiații; anomalii în dezvoltarea urechii interne; boala mamei în timpul sarcinii; sifilis; intoxicație cu unele antibiotice și medicamente, săruri ale metalelor grele (mercur, plumb), fosfor, arsenic, benzină; boli endocrine; abuzul de alcool și fumatul de tutun.

Pierderea auditivă senzorială poate fi secundară bolilor care inițial provoacă pierderi auditive conductive sau mixte și, în timp, pot duce la modificări funcționale și organice ale celulelor receptoare ale organului din Corti. Acest lucru se întâmplă cu otite medii purulente cronice, otite media adezive, otoscleroză și boala Meniere.

20-30% dintre copiii surzi și surdo-muți au surditate congenitală, iar 70-80% au dobândit surditatea. Cauza pierderii auzului în perioada postnatală este traumatismul nașterii cu asfixie, circulație cerebrală afectată, precum și resusconflict și icter hemolitic.

Natura infecțioasă a pierderilor de auz senzorială și a surdității reprezintă aproximativ 30%. În primul rând sunt infecțiile virale - gripă, oreion, rujeolă, rubeolă, herpes, urmate de meningită epidemică cerebrală, sifilis, scarlatină și tifos.

patogeneza . Cu boli infecțioase celulele ganglionare, fibrele nervului auditiv și celulele părului sunt afectate. Meningococii și virușii sunt neurotropi, în timp ce alți agenți patogeni acționează selectiv asupra vaselor de sânge, iar alții sunt vaso și neurotropi. Sub influența agenților infecțioși, alimentarea capilară a sângelui în urechea internă este perturbată și celulele părului din bucla principală a cohleei sunt deteriorate. Exudatul sero-fibrinos cu limfocite, neutrofile, descompunerea fibrelor și formarea țesutului conjunctiv se pot forma în jurul nervului auditiv. Țesutul nervos este vulnerabil și în decursul unei zile începe decăderea cilindrului axial, mielină și centrii superiori. Nervul deteriorat se poate vindeca parțial. Procesele cronice degenerative în trunchiul nervului conduc la proliferarea țesutului conjunctiv și atrofierea fibrelor nervoase.

În inima surdității și a pierderii auzului la meningită epidemică cerebrală există o labirintită purulentă bilaterală. Sunt afectate receptorul, celulele ganglionului, trunchiul celui de-al optulea nerv și nucleii din medula oblongata. După meningita cefalorahidiană, funcția auditivă și vestibulară este adesea pierdută.

Cand oreion o labirintită pe una sau două fețe se dezvoltă rapid sau vasele urechii interne sunt afectate, în urma cărora are loc pierderea auzului, surditatea cu pierderea funcției vestibulare.

Cu gripa există o mare vaso- și neurotropicitate a virusului. Infecția se răspândește hematogen și afectează celulele părului, vasele de sânge ale urechii interne. Patologia unilaterală este mai frecventă. Se dezvoltă deseori otite medii hemoragice sau purulente. Deteriorarea organului auzului de natură virală este posibilă cu herpes zoster cu localizarea procesului în cohleă și trunchiul nervului VIII. Pot exista funcții auditive și vestibulare afectate.

Astfel, patologia organului auzului în bolile infecțioase este localizată în principal în receptorul urechii interne și nervul auditiv.

În 20% din cazuri, pierderea senzorială a auzului este cauzată de intoxicaţie... Printre ei, primul loc este ocupat de medicamente ototoxice: antibiotice din seria aminoglicozidelor (kanamicină, neomicină, monomicină, gentamicină, biomicină, tobramicină, netilmycin, amikacină), streptomicine, statice tbc, citostatice (endoxan, cisplatin, etc.), analgezice (medicamente antirhematice), antiaritice .), antidepresive triciclice, diuretice (lasix etc.). Sub influența antibioticelor ototoxice, apar modificări patologice în aparatul receptor, vasele, în special în stria vascularizării. Celulele părului sunt afectate inițial în ondularea principală a cohleei, apoi pe toată lungimea acesteia. Pierderea auzului se dezvoltă pe întregul spectru de frecvență, dar mai mult în sunete ridicate. Potențialele de microfon ale cohleei, potențialul de acțiune al celui de-al optulea nerv și potențialul endolimfatic, adică potențialul de repaus, scad. În endolimfa, concentrația de potasiu scade și sodiu crește, hipoxia celulelor părului și o scădere a acetilcolinei în lichidul de labirint. Efectul ototoxic al antibioticelor este observat cu uz general și local. Toxicitatea lor depinde de penetrare prin bariera hematolabirintului, doza, durata de utilizare și funcția excretorie renală. Aceste antibiotice, în special streptomicinele, afectează receptorii vestibulari. Efectul ototoxic al antibioticelor este pronunțat la copii.

Pierderea auditivă senzorială geneza vasculara asociate cu o încălcare a tonului carotidei interne, a arterelor vertebrale, a circulației fluxului de sânge în bazinul vertebrobasilar. Această patologie duce la tulburări circulatorii la nivelul arterelor spiralelor și arterelor striei vasculare datorate spasmului, formării trombului, hemoragiei în spațiile endo- și perilimfatice, care este adesea cauza surdității acute și a pierderii auzului.

Traumatic originea pierderii auditive include mecano-, acu-, vibro-, baro-, accelero-, electro-, actin- și chimio-traume. Mecanotraumatismul poate provoca o fractură a bazei craniului, deteriorarea piramidei osului temporal, nervului VIII. Cu barotrauma, există o ruptură a membranei timpanice, a membranei ferestrei rotunde, dislocarea stelelor și deteriorarea celulelor receptoare ale organului din Corti. Cu o expunere prelungită la niveluri ridicate de zgomot și vibrații, în receptor apar schimbări degenerative pe fundalul vasospasmului. Neuronii ganglionului spiral și nervul auditiv sunt, de asemenea, afectați. Zgomotul și vibrațiile conduc în principal la o scădere a percepției tonurilor înalte și joase, afectând mai puțin zona lor de vorbire. Leziunile mai severe sunt observate sub influența zgomotului cu frecvență înaltă care depășește 160 dB (la intervale de fotografiere de antrenament), ceea ce provoacă pierdere auditivă senzorială ireversibilă și surditate ca urmare a acutraumei.

presbycusis se dezvoltă datorită atrofiei legate de vârstă a vaselor cohleare, a ganglionului spiral pe fundalul aterosclerozei, precum și a modificărilor părților de bază ale sistemului auditiv. Procesele degenerative în cohleă încep încă de la 30 de ani, dar progresează rapid după 50 de ani.

Cele mai frecvente cauze de deteriorare a părților centrale ale sistemului auditiv sunt tumorile, insuficiența cronică a circulației cerebrale, procesele inflamatorii ale creierului, leziunile craniului etc.

Sifilitic pierderea auzului poate fi caracterizată la început printr-o încălcare a conducerii sunetului, iar apoi - percepția sunetului datorată patologiei la nivelul cohleei și centrelor sistemului auditiv.

Pierderea auditivă senzorială senzorială radială este însoțită de neuromaVIIInerv.

Progresia pierderii auditive conductive și mixte duce adesea la deteriorarea receptorului auditiv și la formarea unei componente senzoriale, iar apoi predominanța pierderii de auz senzorial. Pierderea auditivă senzorială senzorială secundară cu otite medii supurative cronice, otită medie adezivă în timp, se poate dezvolta ca urmare a efectelor toxice asupra urechii interne a microorganismelor, a produselor inflamatorii și a medicamentelor, precum și a modificărilor legate de vârstă în organul auditiv. Cand otoscleroza cohleară cauza componentei senzoriineurale a pierderii auzului este răspândirea focurilor otosclerotice în scara timpanică, proliferarea țesutului conjunctiv în labirintul membranos, cu deteriorarea celulelor părului. Cand boala Meniere Pierderea auditivă conductivă devine mixtă și apoi senzorială, ceea ce se explică prin modificări degenerative-distrofice progresive ale cohleei sub influența labirintului hidrops, care depinde de disfuncția inervării autonome a vaselor urechii interne și de tulburări biochimice la nivelul limfei urechii.

clinică ... Distingeți cu debitul acut, cronic formă pierderea auzului, de asemenea reversibil, grajd și progresiv.

Pacienții se plâng de pierderea auditivă unilaterală sau bilaterală persistentă, care a apărut acut sau treptat, cu progresie. Pierderea auzului se poate stabiliza mult timp. Adesea este însoțit de zgomot subiectiv de înaltă frecvență (scârțâit, fluier etc.) de la nesemnificativ, intermitent la constant și dureros. Zgomotul devine uneori principala preocupare a pacientului, iritându-l. Cu pierderea auditivă unilaterală și surditatea, comunicarea pacienților cu ceilalți rămâne normală, dar cu un proces bilateral devine dificilă. Un grad ridicat de pierdere a auzului și surditate duce oamenii la izolare, pierderea colorației emoționale a vorbirii și scăderea activității sociale.

La pacienți, se constată cauza pierderii auzului, durata acesteia, cursul, natura și eficacitatea tratamentului anterior. Se efectuează o examinare endoscopică a organelor ORL, se determină starea funcției auditive și vestibulare, precum și funcția de ventilație a tubului auditiv.

Cercetarea auditivă este importantă pentru diagnosticul pierderii de auz senzorial-senzoriale, nivelul de afectare a tractului auditiv senzorial, precum și pentru diagnosticul său diferențial cu pierderi auditive conductive și mixte. În cazul pierderii de auz senzorială, vorbirea șoaptă, ca o frecvență mai mare, este adesea percepută mai rău decât cea rostită. Durata de percepție a furcilor de reglare este redusă la toate frecvențele, dar mai ales la frecvențe înalte. Lateralizarea sunetului din experiența lui Weber se remarcă în urechea auditivă mai bună. Experimentele de tuning ale lui Rinne, Federici, Jelle, Bing sunt pozitive. Conducerea osoasă în experimentul Schwabach este scurtată proporțional cu pierderea auzului. După expulzarea urechilor, nu există nicio îmbunătățire a șoptii auzului. Membrana timpanică în timpul otoscopiei nu este modificată, mobilitatea sa este normală, funcția de ventilație a tubului auditiv este de gradul I-II.

Pragurile tonale pentru conducta de aer și os sunt crescute. Intervalul osos-aer este absent sau nu depășește 5-10 dB în prezența unei componente conductoare a pierderii auzului. Curbele scad brusc, mai ales în regiunea de frecvență înaltă. Rupturile curbelor tonale (mai des ale oaselor) sunt observate mai ales în regiunea cu frecvență înaltă. Odată cu pierderea profundă a auzului, numai insulele auditive rămân la frecvențe individuale. În majoritatea cazurilor, inteligibilitatea vorbirii 100% nu se realizează cu audiometria vorbirii. Curba audiogramei de vorbire este deplasată de la curba standard la dreapta și nu paralelă cu aceasta. Pragul de sensibilitate la vorbire este de 50 dB sau mai mult.

Cu ajutorul testelor supraterestre, se detectează adesea fenomenul creșterii accelerate a zgomotului (FUNG), ceea ce confirmă înfrângerea organului lui Corti. Pragul diferențial al puterii sunetului (DPS) este de 0,2-0,7 dB, testul SISI este de până la 100%, nivelul sonorității incomode (UDG) este de 95-100 dB, domeniul dinamic al câmpului auditiv (DSP) este redus. Sensibilitatea auditivă la ecografie scade sau nu este percepută. Lateralizarea ecografiei este îndreptată către urechea auditivă mai bună. Inteligibilitatea vorbirii scăzută sau pierdută în mijlocul zgomotului. Cu audiometrie cu impedanță, timpanogramele sunt normale. Pragurile de reflex acustic cresc spre frecvențe înalte sau nu sunt detectate. Pe audiograma pentru potențialele evocate auditive, ABR sunt înregistrate clar, cu excepția undei de primul ordin.

Un neurom al nervului VIII se caracterizează printr-un curs lent, pierdere auditivă senzorială pe o parte, zgomot de ureche, disociere tonal-vorbire, deteriorarea inteligibilității vorbirii pe fundalul zgomotului. Se distinge printr-un UDG ridicat și absența FUNG, absența lateralizării sunetului în experiența lui Weber cu lateralizarea ecografiei într-o ureche sănătoasă. Timpul de adaptare inversă crește la 15 minute, pragul său este mutat la 30-40 dB (în mod normal 0-15 dB). Se observă degradarea reflexului acustic al etrierii. În mod normal, în decurs de 10 s, amplitudinea reflexului rămâne constantă sau scade la 50%. Timpul de înjumătățire al reflexului în 1,5 s este considerat patognomonic pentru neurinomul nervului VIII. Reflexul de stapă (ipsi și contralateral) nu poate fi declanșat atunci când partea afectată este stimulată. Emisiunea Otoacustică (OAE) nu este înregistrată pe partea afectată, intervalele dintre vârfurile I și V ale ABR sunt prelungite. Există afecțiuni vestibulare, pareza nervului facial și intermediar. Pentru diagnosticarea neuromului nervului auditiv, se efectuează radiografie a oaselor temporale în funcție de Stenvers și tomografia lor (imagistică convențională, computerizată și prin rezonanță magnetică).

Cu pierderea auzului tulpin, inteligibilitatea vorbirii este afectată, DPS este de 5-6 dB (norma 1-2 dB), timpul de adaptare inversă este de 5-15 minute. (Norma 5-30 s), pragul de adaptare până la 30-40 dB (5-10 dB). Ca și în cazul neurinomului nervului YIII, FUNG-ul este absent, ecografia este lateralizată în urechea auditivă mai bună în absența lateralizării sunetului în experimentul lui Weber, reflexul stapelor acustice se micșorează, intervalul dintre vârfurile I și V ale ABR este prelungit și OAE pe partea afectată nu este înregistrată. Patologia tulpinii cerebrale la nivelul corpului trapez duce la pierderea ambelor reflexe ale stapelor contralaterale, dacă sunt intacte - ipsilaterale. Procesele volumetrice în zona încrucișării și a unei căi non-încrucișate se caracterizează prin absența tuturor reflexelor, cu excepția celei ipsilaterale pe partea sănătoasă.

Pierderea auditivă centrală se caracterizează prin disocierea tonal-vorbire, prelungirea perioadei latente a reacțiilor auditive, deteriorarea inteligibilității vorbirii pe fundalul zgomotului, afectarea spațială a auzului în plan orizontal. Înțelegerea binaurală nu îmbunătățește inteligibilitatea vorbirii. Pacienții întâmpină adesea dificultăți în perceperea emisiilor radio și a conversațiilor telefonice. Placa de particule suferă. Există o scădere sau absență a potențialelor pentru sunete de tonalitate și intensitate diferită.

Pe baza semnelor audiologice, este necesar să se diferențieze pierderea auzului senzorial senzorial primar de boala Meniere și otoscleroza cohleară.

Componenta senzorială a pierderii auzului este remarcată în boala Meniere, cu toate acestea, un FUNG pozitiv este combinat cu inteligibilitate de vorbire 100% și o mutare în limita inferioară a frecvențelor percepute (LHF) la 60-80 Hz, care este caracteristic pentru pierderea auzului conductiv. Testul SISI este de 70-100%. Odată cu asimetria auzului, lateralizarea sunetului din experimentul lui Weber este îndreptată către urechea care aude mai bine și ecografia către urechea opusă. Natura fluctuantă a pierderii auzului este detectată printr-un test pozitiv de glicerol. Auzul spațial suferă în planurile orizontale și verticale. Simptomele vestibulare confirmă diagnosticul.

Forma cohleară a otosclerozei este similară cu pierderea auzului senzorial-senzorială în ceea ce privește natura audiogramei tonale, iar restul testelor audiologice indică natura conductivă a deficienței de auz (percepția normală a ecografiei, trecerea NHHF la 60-80 Hz, UDH ridicat cu DDS larg, 100% inteligibilitate de vorbire la praguri tonale înalte ale osului conductivitate.

Tratament ... Distingeți între tratamentul pierderilor de auz senzorială acută, cronică și progresivă. La început, acesta are ca scop eliminarea cauzei bolii.

Tratament acut Pierderea auditivă senzorială și surditatea încep cât mai devreme, în perioada modificărilor reversibile ale țesutului nervos, în ordinea îngrijirii de urgență. Dacă cauza pierderii acute a auzului nu este stabilită, atunci ea este considerată, cel mai adesea, ca pierdere auditivă de origine vasculară. Administrarea intravenoasă prin picurare a medicamentelor este recomandată timp de 8-10 zile - reopoliglucină 400 ml, hemodez 400 ml în fiecare zi; imediat după introducerea lor, se prescrie o injecție în picătură de 0,9% soluție de clorură de sodiu de 500 ml, cu adăugarea de 60 mg de prednisolon, 5 ml acid ascorbic 5%, 4 ml de solcoseryl, 0,05 cocarboxilază, 10 ml de panangină. Agenții etiotropi pentru pierderea auzului senzorial senzorială toxică sunt antidoturi: unitiol (5 ml soluție 5% intramuscular timp de 20 de zile) și tiosulfat de sodiu (5-10 ml soluție 30% intravenos de 10 ori), precum și un activator al respirației tisulare - pantotenat de calciu (20 % soluție, 1-2 ml pe zi subcutanat, intramuscular sau intravenos). În tratamentul pierderilor auditive acute și profesionale, se folosește oxigenarea hiperbarică - 10 ședințe de 45 de minute fiecare. Într-o cameră de presiune de recompresie, inhalarea de oxigen sau carbagen (în funcție de forma spastică sau paralitică a patologiei vasculare a creierului).

Tratamentul patogenetic constă în numirea agenților care îmbunătățesc sau restabilesc procesele metabolice și regenerarea țesutului nervos. Se folosesc vitamine din grupa B 1, B 6, A, E, cocarboxilază, ATP; stimulanți biogeni (extract de aloe, FIBS, humisol, apilak); vasodilatatoare (acid nicotinic, papaverină, dibazol); agenți care îmbunătățesc microcirculația vasculară (trental, cavinton, stugeron); agenți anticolinesteraza (galantamină, proserină); agenți care îmbunătățesc conductivitatea țesutului nervos; antihistaminice (difenhidramina, tavegil, suprastin, diazolin etc.), glucocorticoizi (prednisolon, dexametazonă). Când sunt indicate, medicamentele antihipertensive și anticoagulantele (heparină) sunt prescrise.

Se folosește o metodă meato-timpanică de administrare a medicamentului (Soldatov I.B., 1961). Galantamina se administrează cu o soluție de 1-2% de novocaină, 2 ml pe zi, până la 15 injecții pe curs. Galantamina îmbunătățește conducerea impulsurilor în sinapsele colinergice ale sistemului auditiv, iar novocaina ajută la reducerea zgomotului urechii.

Medicamentele (antibiotice, glucocorticoizi, novocaină, dibazol) sunt administrate prin fonoforeză din spatele urechii sau prin electroforeză endaurală.

În perioada de stabilizare Pacienții cu pierderi de auz sunt sub supravegherea unui medic otorinaringolog, li se administrează cursuri de tratament de întreținere preventivă de 1-2 ori pe an. Pentru picurare intravenoasă, se recomandă Cavinton, Trental, Piracetam. Apoi, în interior sunt prescrise stugerona (cinarizină), multivitamine, biostimulante și medicamente anticolinesterază. Terapia simptomatică se realizează. Este eficientă electroforeza enormală cu soluție de iodură de potasiu 1-5%, soluție de galantamină 0,5%, soluție de proserină 0,5%, soluție de acid nicotinic 1%.

Pentru scădere zgomotul urechii se folosește metoda de introducere a anestezicelor în punctele biologic active ale regiunii parotide, precum și acupunctura, electropunctura, electroacupunctura, magnetopunctura și puncția cu laser. Alături de reflexoterapie, magnetoterapia este efectuată cu un solinoid general și local folosind aparatul Magniter sau electrostimularea endaurală cu un curent unipolar cu impuls constant. Datorită zgomotului urechii și a ineficienței tratamentului conservator, rezecția plexului timpanic.

Cand persistent, pierderea auzului pe termen lung, cu stabilizarea pragurilor auditive, tratamentul medicamentos nu este în general eficient, deoarece substratul morfologic al percepției sunetului în urechea internă a fost deja perturbat.

Cu hipoacuzie bilaterală sau pierdere unilaterală de auz și surditate în cealaltă ureche, care împiedică comunicarea vorbirii, ei apelează la aparate auditive. Un aparat auditiv este de obicei indicat atunci când pierderea tonică medie a auzului la frecvențele de 500, 1000, 2000 și 4000 Hz este de 40-80 dB, iar vorbirea vorbită este percepută la o distanță de cel mult 1 m de auricule.

Există mai multe tipuri de aparate auditive disponibile în prezent în industrie. Se bazează pe amplificatoare electroacustice cu telefoane cu aer sau os. Există dispozitive sub formă de cârlige pentru urechi, ochelari auditive, receptoare de buzunar. Dispozitivele moderne în miniatură cu telefon aerian sunt realizate sub formă de casă. Dispozitivele sunt echipate cu un control de volum. Unele dintre ele au un dispozitiv pentru conectarea la un set telefonic. Selecția dispozitivelor se realizează în centre speciale de îngrijire a auzului de către un medic otorinolaringolog, audiolog și un tehnician. Utilizarea pe termen lung a dispozitivului este inofensivă, dar nu împiedică progresia pierderii auzului. Cu o pierdere auditivă senzorială severă, aparatele auditive sunt mai puțin eficiente decât cu pierderea auditivă conductivă, deoarece pacienții au o gamă dinamică restrânsă a câmpului auditiv (DDS) și se remarcă FUNG.

Surditatea socială este considerată a fi o pierdere a auzului tonal la un nivel de 80 dB sau mai mult, atunci când o persoană nu percepe un strigăt în apropierea auriculei și comunicarea dintre oameni este imposibilă. Dacă aparatul auditiv este ineficient, iar comunicarea este dificilă sau imposibilă, atunci persoana este învățată să contacteze oamenii folosind expresii faciale și gesturi. Aceasta este de obicei folosită la copii. Dacă un copil are surditate congenitală sau s-a dezvoltat înainte de a stăpâni vorbirea, atunci este surd și mut. Starea funcției auditive la copii este detectată cât mai devreme, înainte de vârsta de trei ani, când reabilitarea auzului și a vorbirii are mai mult succes. Pentru diagnosticul de surditate se folosesc nu numai metodele audiometriei subiective, ci, mai ales, metodele obiective - audiometria impedanței, audiometria bazată pe potențialele evocate auditive și emisia otoacustică. Copiii cu pierderi de auz de 70-80 dB și lipsă de vorbire sunt învățați în școli pentru surzi și mut, cu grade II-III de pierdere a auzului - în școli pentru surzi și cu grade I-II de pierdere a auzului - în școli pentru deficienți de auz. Există grădinițe speciale pentru copii surzi și greu auziți. În timpul antrenamentului, sunt folosite echipamente de amplificare a sunetului și aparate auditive.

În ultimii ani au fost dezvoltate și introduse aparate auditive cu electrozi - implantarea chirurgicală a electrozilor în cohleea persoanelor practic surde pentru stimularea electrică a nervului auditiv. După operație, pacienților li se învață comunicarea verbală.

Pentru prevenirea pierderilor de auz senzorială, se iau măsuri de reducere a efectelor nocive ale zgomotului și vibrațiilor, acutrauma și barotrauma asupra organului auditiv. Se folosesc antifoane - urechile, căștile, căștile, etc. Când se tratează cu antibiotice ototoxice, o soluție de 5% de unitiol este prescrisă intramuscular, iar când apare pierderea auzului, aceste antibiotice sunt anulate. Preveniți bolile infecțioase și alte boli care provoacă pierderi de auz.

Medicii cu pierderi de auz sunt trimiși spre examinare la un medic otorinolaringolog și sunt sub supravegherea dinamică a unui medic de unitate. Cu mărturia, se efectuează o examinare conform articolului 40 din ordinul Ministerului Apărării al Federației Ruse nr.