Sunt un grup boli infecțioasecauzată de o mare varietate de diferiți viermi paraziți numiți helminți. Astfel, este evident că helminții sunt un grup de viermi paraziți care pot provoca diverse boli la om. În consecință, numele grupului de infecții (helminthiases) provine de la numele clasei de viermi de helminth paraziți.
Helminths și helminthiases - caracteristici generale și esența bolii
Helmintii sunt un grup mare și divers de viermi care parazitează corpul uman. Și toate bolile cauzate de acești viermi sunt numite în mod colectiv helminthiases. De fapt, fiecare tip de vierme provoacă o anumită helmintiază, caracterizată prin propriile sale manifestări clinice, caracteristicile cursului, metode de tratament și prevenire, precum și modalități de infecție și rezultate. Fiecare helmintiază are propriul nume, care i se dă din numele latin pentru viermele parazit care l-a provocat. De exemplu, viermii rotunzi provoacă ascariază, Trichinella - trichinoză, oxiuri - enterobiază etc. Dar, în general, toate infecțiile parazitare cauzate de diferiți viermi sunt unite prin termenul general „helminthiasis”.În plus, toate tipurile de helminti, în funcție de localizarea lor într-un anumit organ din corpul uman, sunt împărțite în două tipuri:
- Helmintii intestinali sau luminali (unele cestode și trematode);
- Helminti sau țesut extraintestinal (majoritatea nematodelor).
- Oral (intră în organism prin gură cu legume și fructe nespălate, carne contaminată etc.);
- Percutanat (intră în corp prin pielea intactă).
Fotografia helmintilor
Mai jos am plasat fotografii cu imagini ale celor mai frecvente helminți la om.
Imaginea 1 - Casă hepatică.
Imaginea 2 - Pisică de pisică (opistorch).
Figura 3 - Vierme (sus) și vierme de porc (jos).
Figura 4 - Echinococ.
Figura 5 - Ascaris.
Figura 6 - Oxiur (agent cauzal al enterobiazei).
Figura 7 - Nekator.
Pentru unele helmintiaze, sursa infecției este exclusiv o altă persoană deja infectată, pentru altele - persoane și animale bolnave, iar pentru altele - doar animale. Astfel, transmiterea de la persoană la persoană este caracteristică ascaridozei, tricocefalozei, enterobiazei, anchilostomiazei, himenolepiazei, teniozei etc. , alveococoza și trichinoza sunt transmise oamenilor.
Poate apărea infecția cu helminți umani căi diferite, precum:
- Oral-fecal (viermii, larvele sau ouăle lor intră în organism cu apă sau alimente contaminate, de exemplu, legume și fructe slab spălate sau produse de origine animală insuficient prelucrate termic - carne, brânză, lapte etc.). Această cale de infecție este tipică pentru enterobioză, ascariază etc.
- Percutanat (viermii, larvele sau ouăle lor sunt introduse în corp prin pielea intactă și membranele mucoase). Această cale de infecție este tipică pentru schistozomi și anchilostomide.
- Inoculare transmisivă (viermii sau larvele lor pătrund în corpul uman când sunt mușcați de insecte).
Helmintii localizați în ficat, tractul biliar, pancreas și duoden, dezvăluit în timpul studiului unui eșantion de bilă și al conținutului duodenului.
În plus, în stadiul cronic helminții duc la activarea sistemului imunitar, în urma căruia se dezvoltă alergii și leziuni organe interne în mod constant generat circulând complexe imune... Drept urmare, corpul uman își pierde rezistența la infecții și de multe ori începe să se îmbolnăvească.
În general, putem spune că apariția următoarelor sindroame clinice este caracteristică diferitelor helmintiaze:
1. Toxic-alergic (se dezvoltă în stadiul acut):
- Febră;
- Dureri musculare și articulare;
- Erupție pe piele;
- Umflătură;
- O creștere a numărului de eozinofile din sânge;
- Hepatită;
3. Sindromul tulburărilor de alimentație - helminții fură din corpul uman, mâncând primite nutrienți, ca urmare a cărora deficit de proteine, deficit de vitamine, anemie.
Helmintiaza la copii se manifestă prin simptome de intoxicație (febră, slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor și mușchilor etc.), reacții alergice și sindromul unui copil frecvent bolnav.
Enterobiaza este cea mai frecventă la copii (până la 75% din toate cazurile de helmintiază). În acest caz, copilul se plânge de mâncărime în anus. A doua cea mai frecventă helmintiază la copii este ascariaza, în care copilul suferă de obstrucție intestinală.
În mai mult cazuri rare copiii se infectează cu anchilostomioză și tricocefaloză, care se manifestă prin febră, deteriorare a bunăstării generale, durere în mușchi și abdomen, tuse și tulburări de scaun.
Medicamentele antihelmintice sunt clasificate în următoarele grupuri, în funcție de ce tipuri de viermi au un efect distructiv asupra:
Opțiunea 1
^ 1. Distribuția giardiozei:
A. Giardiaza este o boală protozoară extrem de contagioasă și are o distribuție semnificativă, în special în rândul copiilor;
B. Giardiaza este o boală necontagioasă cu o rată de prevalență scăzută, care afectează în mod egal toate grupele de vârstă.
^ 2. Principalele modalități de transmitere a giardiozei:
A. Contact și gospodărie;
B. Apă;
S. Pishcheva.
3. Principalele măsuri pentru prevenirea giardiozei:
A. Măsuri sanitare și igienice;
B. Măsuri medicale și preventive.
^ 4 .. Sursa invaziei în caz de helmintiază sunt:
A. Gazdă finală;
B. Gazdă suplimentară;
C. Proprietarul tancului.
^ 5. Factorii de transmitere a opistohorozei pot fi:
A. Pești din familia crapului;
B. Peștii din familia peștelui alb;
C. Pești din familia sturionilor;
D. Pești din familia știucilor.
^ 6. Factorii de transmitere a echinococozei și alveococozei pot fi:
A. Mâinile. îmbrăcăminte, articole de uz casnic;
B. Carne de animale domestice, sălbatice și de fermă;
C. Produse alimentare, apă, plante sălbatice.
^ 7. Contactul cu solul se poate infecta:
A. Ascariaza;
B. Toxocariaza;
C. Strongiloidoză;
D. Ankilostomiaza
^ 8. Helminthiases se caracterizează prin următoarele caracteristici:
A. Foarte contagios;
B. Toate grupurile populației sunt infectate în aceeași măsură, indiferent de vârstă, naționalitate, factori geografici, activitate economică;
C. Propagare lentă.
^ 9. Materialul pentru cercetarea unui pacient cu opistorhiază pentru confirmarea diagnosticului poate fi:
A. Fecale;
B. Sânge;
C. Bilă;
D. Spută.
^ 10. Principalele măsuri preventive pentru prevenirea enterobiazei:
A. Sanitare și igienice;
B. Tratament și prevenire.
11. Măsuri de prevenire a răspândirii ascariazei în rândul populației:
A. Măsuri sanitar-igienice și sanitar-epidemiologice pentru respectarea regulilor de producție, punere în aplicare. depozitare și transport de fructe și legume și produse din fructe și fructe de pădure;
B. Protecția rezervoarelor împotriva poluării fecale;
C. Protecția solului împotriva contaminării fecale.
^ 12. Măsuri de prevenire a răspândirii opistorhiazei:
A. Îmbunătățirea focarelor;
B. Supravegherea veterinară și sanitară de stat și supravegherea sanitară și epidemiologică de stat asupra punerii în aplicare a normelor de vânzare a populației de produse din pește din familia crapului;
C. Protecția rezervoarelor împotriva contaminării fecale;
D. Chimioprofilaxia contactelor cu pacienții din focar.
^ 13. Gravitatea manifestărilor clinice în toate helmintiazei umane depinde de:
D. Faze de migrație de-a lungul fluxului sanguin.
^ 14. Efectul patogen al helmintilor asupra corpului uman:
A. Doar mecanic și toxic;
B. Mecanice, toxice; alergii, sensibilizare, disbioză, deficiențe de proteine \u200b\u200bși vitamine, suprimarea imunității.
^ 15. Ce fel de helmintiază este formarea purtătorilor de bacterii tifoid-paratifoid:
A. Dipilobotriază;
B. Ascariaza;
C. Opisthorhiaza;
D. Toxocariaza.
^ 16 .. Al doilea proprietar intermediar al opisthorchusului:
A. Ide, dace, roach, bream;
B. Muksun, pește alb, schokur;
C. Biban de știucă, brânză, nelma, fierbe.
17. Principala sursă de infestare cu echinococoză la om:
Un caine;
B. Pisica;
C. Oile.
^ 18. Principala sursă de invazie prin alveococoză pentru oameni:
A. Lupi, vulpi, câini;
B. Pisici, râs, zibelă;
S. Martens, ermini.
19. Factorii de transmitere a teniazei și teniarinhoses
B. Sol;
^ 20. Cisticercoza creierului uman este:
Opțiunea 2
^ 1. Factorii de transmitere a teniazei și a teniarinozelor
A. Carne ușor sărată, insuficient prelucrată termic;
B. Sol;
C. Mecanismul de contact-gospodărie.
^ 2. Cisticercoza creierului uman este:
A. Faza migratorie a larvelor de viermi rotunzi;
B. Faza de migrare a larvelor toxocare;
C. Etapa larvară a teniei de porc.
^ 3. Sub ce helmintiază este posibilă transportul tranzitoriu?
A. Dicrocelioză, fasciolioză;
B. Opisthorchiasis, clonorchiasis;
C. Ascariaza.
^ 4. Ce fel de helmintiaze pot fi infectate de o mușcătură de țânțar?
A. Filarioza;
B. Leishmaniaza;
C. Schistosomiaza.
5. La ce biotopuri naturale sunt limitate focarele opistorhiazei?
A. Corpurile de apă din bazinele hidrografice din zonele inundabile de apă dulce:
B. Lacurile continentale;
C. Pădure-stepă de râu, munte de râu rezervoare foarte mineralizate.
^ 6. Metode de dezinfecție a peștilor de la agenții patogeni ai opistorhiazei?
A. Tratament termic, sărare, congelare;
B. Utilizarea conservanților;
C. Îndepărtarea organelor interne.
^ 7. Care este grupul de persoane cel mai susceptibil la helmintiază?
A. Locuitorii zone ruralelocuirea în așezări fără facilități sanitare;
B. Locuitorii din mediul urban bine întreținut;
C. Locuitorii orașului clădire de apartamente
^ 8. Ce boală afectează cea mai largă gamă de gazde?
A. Toxoplasmoza;
B. Toxocariaza;
C. Criptosporidioza.
9. Mecanismul de transmitere a Toxoplasmei la om:
A. Orală;
B. Perkutanny;
C. Transmițătoare.
^ 10. Factorii de transmitere a ovocistelor Toxoplasma la om
A. Sol contaminat cu agent patogen;
B. Carnea animalelor infectate;
C. Fecalele unei persoane bolnave
^ 11. Factorii de transmitere a chisturilor țesutului toxoplasmatic la om:
O carne de animale infectate;
B. Sângele animalelor infectate;
C. Solul.
^ 12. Sursa infecției cu toxoplasmoza:
A. Pisică infectată;
B. Câine infectat;
C. Animale de fermă.
^ 13. Contingentul de femei gravide care sunt expuse riscului de a contracta toxoplasmoza:
A. Toxoplasmoza seronegativă înainte de sarcină:
B. Seropozitiv în timpul sarcinii;
C. Rhesus negativ.
^ 14. Mecanismul infecției cu criptosporidioză:
A, fecal-oral;
B. Aerian;
C. Transmițătoare.
15. La pacienții cu SIDA apare criptosporidioza:
A. Etapa cronică;
B. Stadiul acut;
C. Forma inaparant.
^ 16. Diagnosticul criptosporidiozei este confirmat de:
B. Conform tabloului clinic;
C. Microscopia sputei.
^ 17. Grupuri de risc pentru criptosporidioză:
A. Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani;
B. Muncitori cu efect de seră;
C. Muncitori în facilități comunale.
^ 18. Grupuri de risc pentru evoluția cronică severă a criptosporidiozei:
A. Pacienți cu SIDA, pacienți care primesc terapie imunosupresivă:
B. Turiști;
C. Muncitori veterinari.
^ 19. Se înregistrează focare epidemice de pneumocistoză:
A. În orfelinate, departamentele copiilor prematuri din instituțiile medicale;
B. În spitale oncologice, școli;
C. În secțiile chirurgicale.
^ 20. Condiții favorabile infecției cu pneumocistoză la copii:
A. Sejururi lungi în instituții închise;
B. Tulpina nosocomială;
C. Luând forme de dozare lichide.
Măsuri preventive și anti-epidemice pentru helmintiază și boli protozoice.
Ascariaza - geohelmintiaza, antroponoza.
O persoană se infectează în principal cu ouă de Ascaris invazive orale.
Sursa invaziei și gazda finală a agentului patogen este doar o persoană, secretând ouă de ascaris imature (neinvazive, neinfecțioase), care se coc în principal în sol, unde rămân ulterior o perioadă foarte lungă de timp (mai mult de zece ani). O persoană se infectează prin înghițirea ouălor mature (invazive). La om, viermii rotunzi ating maturitatea sexuală la 2-3 luni de la infecție. Eliberarea ouălor continuă timp de câteva luni (durata de viață a unui vierme rotund individual este de 9-12 luni, dar până în a 7-a lună se termină ovulația și ouăle fertilizate încetează să mai fie secretate). Astfel, eliberarea ouălor se încheie chiar înainte de moartea femelei. Numărul maxim de ouă este eliberat la 5-6 luni din viața femelei. Un individ produce până la 240 de mii de ouă pe zi. Ouăle se coc în sol. Un semn al unui ou invaziv este prezența unei larve mobile în el. Noile helminți tind să nu se așeze în intestine până când cele vechi nu sunt curățate.
Mecanism de transmisie - fecal-oral. Căi de transmitere - alimente, rareori apă.
Principalii factori în transmiterea ouălor de ascaris sunt legume, ierburi, fructe contaminate cu particule de sol care conțin ouă de ascaris mature. Cazuri raportate în țările tropicale percutanatinfecție cu ascariază (larve mature de ascaris care au ieșit din ouă în sol). Ouăle Ascaris și solul se dezvoltă la o temperatură a solului de + 12 până la + 36 ° C, o umiditate relativă de cel puțin 8% și prezența oxigenului.
^ Procesul epidemic. Ascariaza este detectată în 153 de țări ale lumii. Ratele maxime de incidență a rezidenților (peste 50% din numărul chestionat) sunt observate în Nigeria, Congo, Brazilia, Ecuador, Irak, Iran, Malaezia, Afganistan, Indonezia. În general, peste 1,2 miliarde de oameni sunt infectați în lume, dintre care aproximativ 100 de mii de oameni mor anual din cauza acestei invazii (date OMS). Copii din totalul infestate cu ascariază reprezintă 80%. În Federația Rusă, ascariaza este răspândită, cu o înregistrare anuală de până la 100.000 de cazuri și cel mai înalt nivel de infecție la copiii cu vârsta sub 14 ani.
Nivelul de igienizare și igienă nu este încă suficient în multe țări și, acolo unde este relativ ridicat, există focare reziduale ca urmare a depozitării pe termen lung a ouălor în sol sau a importului de ascariază din țări și teritorii endemice cu formarea ulterioară a focarelor, în special în terenul rural.
Enterobiaza este adesea însoțită de disbioză. Trecerea activă a oxiurilor femele cu mâncărime perianală seara și noaptea începe de la 35 de zile de infecție. Cu toate acestea, chiar și asta semn luminos - mâncărime perianală - apare în medie doar la 5% dintre invazivi (fluctuații de la 0 la 65%).
Diagnosticul se stabilește pe baza examinării răzuirii sau amprentei perianale și a detectării ouălor de helminți. În răspunsul laboratorului, se recomandă să se noteze intensitatea invaziei (indirect, prin numărul de ouă găsite în răzuirea sau amprenta perianală). De exemplu: s-au găsit ouă singure pe probă (+), mai multe ouă pe probă (++), multe ouă pe probă (+++).
Acest lucru face posibilă evaluarea invazivului ca sursă de invazie și efectuarea în mod intenționat a măsurilor preventive în focare. În unele cazuri, ouăle de oxiuri pot fi găsite în probele de urină prelevate pentru alte indicații. În ultimii ani, odată cu introducerea metode endoscopice cercetare, oxiuri adulți se găsesc în timpul colonoscopiei.
Epidemiologie și prevenire.
Numai persoana infectată este sursa invaziei. O femelă de oxiuri depune aproximativ 1.500 de ouă, care se maturizează pe pliurile perianale în 3-4 ore.
Mecanismul infecției - fecal-oral. Calea de transmisie contact-gospodărie, mâini, rareori prin mâncare, apă potabilă.
Cea mai importantă caracteristică a enterobiazei este contahiositate,datorită maturării rapide a ouălor, supraviețuirii ouălor mature pe obiectele din mediu și corpul uman, un mod aparte de a excreta ouăle (cu târa activă din anusul unei femele care moare în timpul ouării).
Infecția umană apare prin ingestia de ouă invazivecare conține o larvă mobilă. Ouăle de helmint sunt înăuntru mediu inconjurator pe o mare varietate de articole de uz casnic, în cantități mari pe lenjerie de pat și lenjerie, jucării și toalete.
Există diferite abordări ale măsurilor de prevenire în lume. În țara noastră, se folosește cea mai consumatoare de forță de muncă și care nu are o metodă de eficacitate adecvată pentru prevenirea enterobiazei, care constă într-o examinare anuală de trei ori a tuturor copiilor și a personalului grupurilor organizate de copii, urmată de un tratament de două ori și în continuare examinarea de trei ori pentru a determina eficacitatea tratamentului. Astfel de măsuri, combinate cu consolidarea măsurilor sanitare și igienice, nu sunt finanțate nici din fondul MHI, nici din fondul epidemiologic. În același timp, forțele și mijloacele centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat nu sunt absolut suficiente pentru a lua măsuri la o asemenea scară. Țările care sunt conștiente de pericolul auto-înșelăciunii în activitățile desfășurate fie trec la tratamentul preventiv anual al tuturor copiilor, cât și al personalului grupurilor organizate de copii (o dată, fără examinarea preliminară și controlul eficacității tratamentului, care a fost deja dovedit de eficiența medicamentelor care nu au analogi în tratamentul oricăror alte boli) sau de examinarea și tratamentul pacienților numai atunci când solicită în mod activ ajutor medical (în detrimentul propriei asigurări de sănătate). Rețineți că studiul unui eșantion de fecale pentru ouă de helmint în Statele Unite costă aproximativ 100 USD. Cu ambele abordări, nu se observă o creștere catastrofală a incidenței enterobiazei (experiență din Brazilia, SUA). Dimpotrivă, metoda învechită de remediere a focarelor enterobiazei, încă folosită în Federația Rusă, nu împiedică creșterea incidenței acestei helmintiaze în întreaga țară (mai mult de 650-1000 de cazuri la 100 mii populație).
Trichinoza.
Trichinoza este un grup de invazii cauzate de nematodele genului Trichinella. Până în anii 70, se credea că acest gen era reprezentat de o singură specie - T.spiralis, dar acum au fost prezentate dovezi puternice în favoarea faptului că este un complex de două specii morfologic similare: T. spiralis și T.patiwa.
Agenți patogeni. Trichinella sunt mici nematode vivipare. Dimensiunile femelei sunt de 2-4 mm, masculul este de 1-2 mm.
Ciclu de viață... Dezvoltarea Trichinella la diferite specii și la diferite animale are loc în același mod și include 3 faze: intestinală, migratorie și musculară.
^ Faza intestinală.Infecția apare atunci când mănâncă carne care conține larve de Trichinella încapsulate. În procesul de digestie în stomac și duoden, capsulele sunt distruse, ceea ce durează aproximativ 1 oră. Trichinella juvenilă, aflată în lumenul duodenului, se maturizează în decurs de 3-4 zile, după care femelele încep să clocească larvele cu dimensiuni de 100-110 microni. Procesul de eclozare durează de la 10 la 45 de zile, iar după finalizarea acestuia, helminții adulți mor rapid.
^ Faza de migrare. Larvele pătrund în golurile limfatice; prin tractul limfatic prin canal toracic pătrund în fluxul sanguin și sunt transportate în tot corpul. Migrarea larvelor începe la aproximativ 6 zile de la infecție.
^ Faza musculară.În curând, larvele se așează în mușchii striați. Primele, încă puține, larve apar deja în ziua 6-7. Acestea sunt distribuite inegal, preferând mușchii mimici, respiratori, de mestecat, diafragma, flexorii membrelor. După ce s-au instalat în mușchi, larvele cresc în mărime de aproximativ 10 ori și cu 17-18 zile devin capabile să infecteze următoarea gazdă. Mai mult, se răsucesc într-o spirală. Până la 3-4 săptămâni, capsulele se formează în jurul larvelor, în care rămân viabile ani de zile.
Diagnostic. Trichinoza poate fi suspectată pe baza simptome clinice (febră, edem facial, mialgie, eozinofilie) și antecedente epidemiologice (indicație privind consumul de porc, urs, mistreț sau alte animale sălbatice). O dovadă circumstanțială importantă este găsirea Trichinella în carnea conservată. Pentru a confirma diagnosticul, dacă este necesar, o biopsie a deltoidului sau mușchi de vițel... Utilizate pe scară largă test imunosorbent legat (ELISA) cu antigen trichinoză, care este cea mai sensibilă și specifică metodă. Anticorpii specifici apar la 7-14 zile după infecție și ating maximum la 4-12 săptămâni. La persoanele cu suspiciune de trihinoză cu un slab pozitiv sau rezultat negativ se recomandă repetarea studiului în ELISA după 10-14 zile. Când este infectat cu o „tulpină sălbatică” (T.patiwa)în unele cazuri, ELISA va fi pozitivă doar la 4-7 săptămâni. La persoanele care au avut trihinoză, anticorpii persistă mult timp, mai mult de doi ani.
Epidemiologie.
Sursa infecției umane este carnea porcilor domestici, a mistreților, a bursucilor, a urșilor albi și bruni etc.
Mecanismul infecției și factorii de transmitere.
O persoană se infectează de obicei prin carne de porc, care poate fi sub diferite forme: fiert, prăjit, carne tocată crudă, shish kebab, șuncă, slănină (cu un strat de carne), cârnați, în special cârnați afumați, dar chiar și ficat. Recent, importanța cărnii de porc ca factor major de transmisie a scăzut, datorită industrializării producției de porci și a strângerii control sanitar pentru păstrarea porcilor. În primul rând vine infecția din carnea animalelor sălbatice.
^ Ca surse de infecție pot apărea și erbivore. Deci, recent în Europa de Vest au fost raportate mai multe focare de carne de cal. Trichinella din carne este foarte rezistentă la influențe externe... La temperatura normală a cărnii congelate (-10 ° C), larvele supraviețuiesc la nesfârșit, la -12 ° C până la 57 de zile, la -18 ° C până la 21 de zile. Larve T.natiwa rezistă la îngheț la -23 ° C timp de 3 zile, iar la -16 ° C rămân invazive timp de 20 de luni. La temperaturi peste + 50 ° C, larvele supraviețuiesc câteva minute, dar trebuie amintit că, atunci când gătiți feluri de mâncare din carne, această temperatură nu este întotdeauna atinsă în adâncimea piesei. Când sunt sărate, larvele pot rămâne în adâncimea bucății până la 1 an, în carnea putrezind trăiesc până la 9 luni.
Pericolul produselor din carne de casă (cârnați etc.) este, de obicei, mai mare decât produsele industriale datorită faptului că carnea din mai multe surse este amestecată în producția acestora, iar atunci când este ingerată o carcasă infectată dintre multe, principiul infecțios este diluat și concentrația larvelor în produs final este foarte scăzut.
^ Procesul epidemic. Trichinoza este răspândită în grupurile de populație care consumă în mod tradițional carne de porc gătită. Factorii de risc profesional și gospodăresc ar trebui considerați participarea la prepararea alimentelor (bucătari, gospodine) și, mai recent, la vânătoare.
În 1991, 173 de cazuri au fost înregistrate în Federația Rusă, în 1992 - 673, în 1993 - 626, în 1994 - 1945, iar în 1995 au existat deja 1091 de cazuri de trichinoză la om. Dintre cele 884 de cazuri depistate în 1993 în timpul examinării sanitare veterinare post-mortem, 94,5% au fost în teritoriile Krasnodar și Krasnoyarsk, Osetia de Nord, Karelia, Moscova, Murmansk, Kaliningrad și regiunile Leningrad.
Activități în centrul trichinozei.
În cursul unui examen epidemiologic, pot fi identificate persoanele cu semne de trichinoză care au început deja, care sunt supuse spitalizării și tratamentului specific. Pentru restul persoanelor care au consumat carne contaminată, supravegherea medicală este stabilită pentru o perioadă de 6 săptămâni de la data presupusei infecții cu un examen clinic săptămânal și termometrie. De asemenea, se efectuează cercetări serologice pentru trihinoză. Recent, a fost practicat tratamentul preventiv cu mebendazol. Măsuri veterinare și sanitare.
În toate cazurile, examinarea sanitară și veterinară a cărnii și a carcaselor de animale sălbatice, de fermă, se efectuează într-o manieră planificată prin metoda trichinelloscopiei cu marcarea cărnii și a carcaselor animalelor ucise.
Opisthorhiasis- trematodoză, răspândită în rândul oamenilor și care apare cu afectarea sistemului biliar.
Perioadă incubație variază de la 2 la 6 săptămâni de la momentul consumului de pește crud, ușor sărat sau insuficient gătit.
Epidemiologie și prevenire. Opisthorchiasis - biohelmintiază orală. Foci de opisthorchiasis sunt limitate la bazinele hidrografice în care există condiții pentru locuirea moluștelor din gen Sosiepași pești din familia crapului. Opistorhiaza este detectată în mai multe țări europene - dar Franța, Bulgaria, Olanda, Italia, Elveția, Suedia, 11polip, România. Principalele focare sinantropice ale opistorhiazei sunt concentrate în bazinele Ob și Irtysh (Siberia de Vest, Kazahstan), Kama (regiunea Perm), Nipru, mai rar în bazinele Volga, Don, Donets, Dvina de Nord.
Principala sursă de invazie în focarele sinantropice sunt oamenii, în anumite condiții - pisici și porci. Factorii inițiali de transmitere în opistorhiază sunt fecalele celor infestați, care pătrund în corpurile de apă în diferite moduri, în care ouăle rămân viabile timp de 5-6 luni. Sursa infecției umane este peștele netratat termic sau slab sărat, afectat de metacercariae.
^ Factorul final de transmitere în opisthorhiază este peștele din familia ciprinidelor, infectat cu metacercariae și consumat crud sau semi-crud.
Infecția ciprinidelor în centrele de opistorhiază poate fi semnificativă (uneori până la 100%) și depinde de tipul și natura corpurilor de apă din zonele inundabile. De obicei, cea mai mare infestare a peștilor se observă în apropierea așezărilor, în lacurile comerciale și în coace.
În lupta împotriva opistorhiazei mare importanță dobândește o soluție la problemele sociale și igienice: amenajarea așezărilor și protecția corpurilor de apă de poluarea fecală, o creștere a culturii generale și sanitare a oamenilor și a societății. Controlul asupra vânzării peștelui „adecvat condiționat” al familiei de crap la întreprinderi catering, comerț, pentru implementarea regimului de dezinfecție a peștilor din familia crapului la întreprinderile de prelucrare a peștelui.
Peștele este dezinfectat de larvele de opisthorchus dacă se respectă următoarele regimuri de îngheț: la -40 ° C - 7 ore; la -35 ° C - 14 ore; la -28 ° C - 32 ore. Nu este recomandat să consumați pește proaspăt congelat și să gustați pește tocat.
Un rol important revine medicilor laboratoarelor de diagnosticare clinică, medicilor bolilor infecțioase, medicilor pediatri. Detectarea opistorhiazei, tratamentul pacienților în spitale și ambulatorii, precum și examinarea clinică a populației sunt efectuate de instituțiile medicale și preventive.
^ Lecția numărul 10. Numele subiectului. Măsuri anti-epidemice pentru infecțiile nosocomiale în spitale de diferite profiluri. Protecția personalului medical.
Forma de organizare a procesului educațional - lecție practică.
Valoarea subiectului: Infecțiile nosocomiale (infecțiile nosocomiale) în Federația Rusă, precum și în întreaga lume, reprezintă o problemă medicală și socio-economică. Conform statisticilor oficiale, infecțiile nosocomiale afectează anual 8% dintre pacienții spitalizați, ceea ce reprezintă aproximativ 2 milioane. în an. Importanța infecțiilor nosocomiale pentru îngrijirea sănătății este determinată de faptul că, suprapunându-se asupra bolii de bază, acestea înrăutățesc starea pacientului, prelungesc șederea spitalului cu o medie de 6-8 zile și determină o creștere a mortalității și mortalității cauza morții fiecărui 12 pacienți care au murit în spital) ... Mortalitatea la adulți crește de 2 până la 4 ori, în rândul copiilor, în special în condiții septice, de 10 până la 14 ori. Măsurile preventive adecvate și în timp util sunt esențiale în prevenirea infecțiilor nosocomiale.
^ Scopul lecției: pe baza cunoașterii caracteristicilor epidemiologice ale infecțiilor nosocomiale, măsurilor preventive și anti-epidemice - pentru a putea organiza implementarea la timp a acestor măsuri.
Locație -sala de instruire, departamentul de boli infecțioase al OKB.
Echipament pentru cursuri:
^ 1. Sarcini situaționale.
2. Teste.
3. Scheme.
4. Documentație de reglementare
Munca independentă a studenților:
a) Studentul trebuie să știe:
^ 1. Categorii de surse de infecții nosocomiale.
2. Mecanisme, căi de transmisie, factori de transmisie.
3. Contingente și grupuri de risc susceptibile.
4. Tendințele de dezvoltare ale procesului epidemic și formele de manifestare a acestuia.
5. Principiile supravegherii epidemiologice.
^ 6. Măsuri preventive și anti-epidemice prioritare.
b) Studentul trebuie să poată:
1. Planificați măsuri preventive.
2. Organizarea implementării măsurilor preventive și anti-epidemice în focare.
Întrebări pentru auto-studiu:
Sute de specii infectează corpul uman, provocând boala - helmintiaza. Distribuția este asociată cu condițiile climatice și nivelul socio-economic al țării. Țări progresiste cu rate scăzute ale bolilor, spre deosebire de cele tropicale. Procentul copiilor infectați este mult mai mare.
De unde vine infecția?
Există următoarele motive:
La adulți, există bariere de protecție - enzime orale, acid gastric și imunitate intestinală. Cu o slăbire a imunității, viermii pătrund ocolind obstacolele.
Cum se manifestă boala?
Ascariaza
- Erupție pe corp;
- Greață, dureri abdominale;
- Scăderea apetitului;
- Modificarea compoziției sângelui;
- Peritonită sau apendicită;
- Afectarea ficatului;
- Ocluzie intestinală.
Difilobotriaza
Difilobotriaza se dezvoltă treptat odată cu înfrângerea helmintului Diphyllobothrium.
Principalele simptome sunt:
- Greață, slăbiciune, vărsături, tulburări de scaun.
- Amețeli, dureri abdominale.
- Scăderea hemoglobinei, lipsa vitaminei B, a fierului și a proteinelor.
- Obstructie intestinala.
Tricocefaloză
Agentul cauzal este viermele. Simptomele progresează de-a lungul anilor. Boala este caracteristică natura cronica și are consecințe grave... Pacientul dezvoltă colită hemoragică, însoțită de hemoragii.
Enterobiază
Principalele simptome sunt:
- Mâncărime și dermatită a canalului anal.
- Dureri de stomac.
- Complicații vaginale la fete și femei.
Helmintiaza are simptome similare: refuzul de a mânca, greață, diaree frecventă, constipație, slăbiciune. Apoi sunt mușchi și dureri articulare... Unele sunt asimptomatice, dar cu consecințe severe - chisturi putrezite, pleurezie, leziuni sistem nervos, deznodământ fatal.
Etapele bolii
Helmintiaza are două etape: acută (până la 2 luni) și cronică (până la câțiva ani). Pe parcursul curs acut se observă dezvoltarea viermelui. În acest moment apar manifestări alergice. Simptome în perioada acuta sunt similare pentru toate tipurile de infecție.
Cronica se caracterizează printr-o manifestare variată a afectării organelor. Totul depinde de locul atașării viermilor, de particularitățile existenței lor și de amploarea leziunii.
Atunci când sunt infectați cu un singur vierme, simptomele pot lipsi în procesul cronic. Excepția sunt viermii mari. Odată cu dezvoltarea în masă, viermii perturbă digestia și provoacă alte simptome.
Viermi frecvenți
Diferite semne biologice de apariție la om și reproducere împart helmintii:
Viermele rotund trăiește în rect, în colon și în intestinul subțire al oamenilor. Plat sau panglică se lipesc de diferite organe.
Ce viermi se găsesc adesea la oameni?
Există helminți cu care oamenii sunt mai predispuși să se infecteze.
Vlasoglav este un vierme cu un corp subțire, similar cu un păr. Lungimea ajunge la 5,5 mm. Locuind în intestin, aspiră sângele din mucoasa intestinală. Trăiește până la 4 ani.
Viermele de porc sunt deosebit de periculoase. Carnea neprelucrată poate provoca contaminarea. Larvele trăiesc în intestinul subțire până la 30 de ani. Așezându-se într-un organ, viermele dăunează mușchilor, inimii și creierului.
Este posibil ca helminții să nu apară mult timp. Ulterior, acestea devin cauza bolilor complicate ale omului.
Cum se curăță corpul de viermi?
Tratamentul trebuie efectuat de către aceștia medicamentela care s-a identificat sensibilitatea. Pentru tratarea ascariazei, enterobiazei și teniazei, se utilizează medicamente pe bază de levamisol și mebendazol. Cele mai frecvente pastile pentru viermi: decaris, helmifag, medamin. Acest tratament se efectuează întregii familii cu o repetare după 2 săptămâni.
Igiena generală este, de asemenea, o parte importantă a tratamentului pentru a evita reinfecția. Pe lângă spălarea mâinilor după ce ați mers la toaletă, ar trebui să depozitați în mod corespunzător alimentele și să procesați carne crudă și ouă.
etnostiinta
Tratamentul bolilor helmintice este posibil și remedii populare... Semințele de dovleac și grapefruitul pot fi numite eficiente. De asemenea, ceapa și usturoiul sunt utilizate ca medicamente pentru infestările helmintice. Aceste fonduri acționează patogen asupra unor helminti, dar sunt ineficiente fără special plante medicinale... Colecția de tansy, coada calului, rădăcină de calamus, mușețel, pelin și calendula se prepară cu apă clocotită. La viermi, perfuzia trebuie administrată în jumătate dimineața cu apă.
Rețete medicină tradițională există multe din helminți din intestine. Metodele tradiționale au fost testate de generații și fără efecte secundare.
Cum să evitați infecția?
Pentru a evita invaziile în instituția de învățământ preșcolar, se iau următoarele măsuri preventive:
- Neutralizarea canalizării, solului la locurile de joacă.
- Purificarea apei potabile.
- Epidemiologia recomandă respectarea regulilor sanitare: de două ori pe zi, curățarea umedă a mobilierului, podelelor, echipamentelor. Depozitarea produselor în sala de mese la condiții de temperatură.
- Copiii infectați nu au voie în instituția de învățământ preșcolar. Bolile helmintice sunt tratate acasă.
Reguli pentru prevenirea helmintiazei, care ar trebui să fie un memento pentru părinți:
În prevenire, principalul lucru este să găsiți în timp util semne caracteristice ale helmintiazei și să examinați persoanele infectate. Pentru aceasta, examinările adulților și copiilor se efectuează periodic în masă. Doar această măsură poate reduce răspândirea helmintiazei.
- Calea de contact - prin mâini murdare (larvele intră prin gură) sau prin piele (larvele sunt introduse la mersul desculț pe solul contaminat)
- Calea alimentară - atunci când mâncați carne, pește insuficient procesat, precum și când spălați legume și fructe cu apă contaminată
- Traseul gospodăriei - prin contactul cu vase, articole de igienă personală aparținând unei persoane infectate
Clasificarea helmintiazei
Helmintii sunt împărțiți în trei clase:
- Viermi rotunzi (nematode) - provoacă puternic tiroidă, ascariază, anchilostomioză, enterobioză, nematode, tricocefaloză
- Tenii (cestode) - teniază, himenolepiază, teniarinciază, difilobotriază
- Flukes (trematode) - opisthorchiasis, fascioliasis
Pe etape, helminthiases sunt împărțite în:
De asemenea, helmintii pot fi împărțiți în raport cu proprietarii lor:
În funcție de habitat, helmintii sunt împărțiți în:
- Lumen - trăiesc în intestine
- Țesut - trăiește în diferite țesuturi (mușchi, țesut adipos și altele)
Simptomele helmintiazei
Faza acută se caracterizează prin:
- Creșterea temperaturii corpului. Durata acestui simptom este de la câteva zile la 2 luni. Nu depășește 38 ° C, însoțit de slăbiciune generalătranspiraţie
- Dureri musculare și articulare
- Semne de bronșită și dificultăți de respirație
- Sindromul Leffler. Se manifestă ca o tuse sufocantă, dificultăți de respirație severe, dureri în piept și raze X se determină infiltratele volatile eozinofile (determinate de radiolog)
- Edemul lui Quincke. Se manifestă prin edem alergic al limbii, orofaringelui, nazofaringelui și traheei, ducând la dificultăți de respirație
- Disconfort abdominal
- Scaun accelerat
- Dureri de inimă (miocardită)
- Mărirea splinei și a ficatului
- Noduli limfatici umflați
- O creștere a eozinofilelor în sânge până la 80% (în mod normal 0-5%)
Stadiul cronic se caracterizează prin următoarele simptome:
- Sindromul astenovegetativ. Pare ca oboseală crescută, dureri de cap, somnolență, dispoziție deprimată
- Disconfort și durere în abdomen
- Propensiunea la diaree
- Durere de inimă
- Cursa de cai tensiune arteriala
- Scăderea imunității
- Dintea măcinată noaptea (bruxism)
- Salivare crescută
Diagnosticul helmintiazei
Pentru diagnosticul de helmintiază, laborator și metode instrumentale cercetare:
- Analiza generală a sângelui
- Analiza scaunelor pentru ouă de helmint
- Imunotest (ELISA)
- Studiul conținutului duodenal
- Biopsie tesut muscular și organele afectate
- Radiografie toracică și abdominal
- Examen endoscopic tract gastrointestinal
- Scanare CT
Tratamentul helmintiazei
Utilizat în principal ca tratament metode medicinale tratament. Baza este medicamente antihelmintice... Acestea afectează atât larvele, cât și adulții. Acestea includ medicamente precum mebendazol, vormil, vermox, levomizol și multe altele. Aceste produse sunt cel mai bine combinate cu medicamente de detoxifiere. Acestea sunt soluții de clorură de sodiu, glucoză, bicarbonat de sodiu cu adaos de vitamine. Sunt injectate intravenos.
Cu pronunțat reactie alergica se administrează suprastină sau prednisolon. Puteți să o luați atât sub formă de pilule, cât și să primiți un curs de tratament cu injecții. Necesitate medicamente suplimentare va fi determinat de un medic sau terapeut cu boli infecțioase în timpul unei examinări individuale.
Odată cu dezvoltarea complicațiilor, este posibil să se utilizeze tratament chirurgical pentru a elimina obstrucția intestinală sau blocarea vaselor de sânge.
Tratamentul alternativ al helmintiazei
- În fiecare zi, timp de 1-2 luni, trebuie să luați semințe de dovleac crude zdrobite, 2 linguri pe zi și să le combinați cu orice laxativ.
- Ar trebui să radeți hreanul și usturoiul în proporții egale. Se toarnă acest amestec (2 linguri) cu 500 ml de vodcă. Insistați 1-2 săptămâni în loc intunecat cu capacul închis. După strecurare, luați 1 lingură cu 30-60 de minute înainte de mese de 3 ori pe zi.
- Se amestecă în proporții egale pelinul amar, rădăcina de elecampan, florile de mușețel și tansy. Timp de trei zile, trebuie să beți acest amestec uscat, 5 linguri la fiecare 2 ore, cu cantitatea necesară de lichid.
Complicații ale helmintiazei
Următoarele condiții patologice pot apărea ca complicații ale helmintiazei:
- Ocluzie intestinală
- Blocarea vaselor de sânge
- Apendicită
- Peritonită
- Abcesul ficatului
- Pancreatită
- Asfixie (sufocare)
Prevenirea helmintiazei
Pentru a preveni dezvoltarea helmintiazei, este necesar:
- Respectați regulile igienei personale
- Evitați spălarea legumelor și fructelor în rezervoare deschise netestate
- Procesați carnea și peștele înainte de a mânca
- Nu merge pe picioarele goale
- Faceți periodic test pentru elminți
Helmintiaza intestinală
Din grupul helmintiazei intestinale cea mai mare valoare pentru țara noastră au ascarioză, anchilostomioză, strongiloidoză, trichinoză, trichocefaloză, enterobioză, teniarinoze, teniază, himenolepiază, difilobotriază, metagonimioză.
Ascariaza
Etiologie. Agentul cauzal este ascaris limbricoides - un nematod mare (femelele au lungimea de 20-40 cm, masculii - 15-25 cm) cu un corp îndreptat spre capete, acoperit cu o cuticulă densă. Capătul cozii corpului masculului este îndoit spre partea ventrală. Ouăle de Ascaris care măsoară (0,05-0,07) x (0,04-0,05) mm sunt acoperite cu o coajă densă aspră.
Infecția umană apare în sezonul cald cu alimente și apă care conține ouă de ascaris invazive. Susceptibilitatea la invazie este generală, copiii sunt afectați mai des decât adulții. Ca urmare a infecțiilor repetate, se formează imunitate relativă.
Ascariaza este extrem de răspândită în lume.
În faza incipientă a invaziei, larvele ascarisului ieșite din ouă pătrund prin peretele intestinului subțire în bazinul de vene portal și migrează hematogen la ficat (până la 5-6 zile de invazie), apoi în plămâni ( până la ziua 8-10), efectuând în ele două mudă. Din alveole, pătrund în orofaringe și, după înghițire cu salivă, ajung în intestinul subțire până la 14-15 zile, unde după două mutări devin mature sexual. Durata totală a perioadei de la invazie la primul ambreiaj de ouă este de 10-12 săptămâni. Durata de viață a viermelui rotund este de aproximativ un an.
Traumatismele mecanice joacă un rol important în patogenie. peretele intestinal, vase hepatice, plămâni prin larve migratoare. Helminții maturi pot deteriora, de asemenea, peretele intestinal (până la perforație) și migrează în corpul uman, ceea ce duce la consecințe extrem de nefavorabile.
În condițiile unei invazii masive, se dezvoltă deficitul de vitamine și alimentar.
Invazia ascarisului contribuie la încălcarea eubiozei intestinale, datorită efectului imunosupresor, are un efect advers asupra cursului dizenteriei, febră tifoidă, salmoneloză, hepatita virala, tuberculoza și alte boli.
Tabloul clinic. Manifestările ascariazei în faza incipientă a bolii diferă prin polimorfism, variind de la forme latente, șterse la forme clinice severe.
În formele manifeste, semnele bolii apar în primele zile de invazie: stare de rău, activitate și performanță scăzute, slăbiciune, iritabilitate, transpirație, durere de cap, temperatura corpului crescută (de la subfebrilă la 38-40 ° C). Artralgie, mialgie, piele iritata și exantem urticarial.
La unii pacienți, în timpul migrației larvelor către ficat, durerea apare în hipocondrul drept, o senzație de disconfort în abdomen, hepatomegalie, însoțită de tulburări ușoare. teste funcționale ficat.
Pentru tabloul clinic al fazei timpurii a invaziei, leziunile pulmonare (sindromul Leffler) sunt deosebit de caracteristice. Apare o tuse, adesea uscată, uneori cu spută și sânge puține, poate avea o colorație astmatică. Se detectează dificultăți de respirație și dureri toracice, mai ales severe atunci când apare pleurezia, auscultată un numar mare de o varietate de respirații șuierătoare, dar oboseala sunetului de percuție este detectată relativ rar. Cu fluoroscopia repetată a plămânilor, se remarcă multiple „infiltrate volatile” ale lui Leffler, care își schimbă rapid configurația și, dispărând într-un loc, apar în altul.
Simptomele deteriorării sistemului cardiovascular (tahicardie, scăderea tensiunii arteriale etc.) apar adesea. Hemograma se caracterizează prin eozinofilie severă (până la 40-60%, uneori mai mare) cu un număr normal de leucocite sau o ușoară leucocitoză. Uneori puteți observa hiperleucocitoză și reacții leucemoidale de tip eozinofil, ESR este de obicei normală, uneori crescută la 20-40 mm / h.
Faza cronică a ascariazei (intestinale) poate fi asimptomatică, dar se observă de obicei simptome ușoare ale disfuncției gastro-intestinale. Formele severe de invazie sunt foarte rare. Pacienții au o scădere a poftei de mâncare, slăbesc, se plâng de dureri la nivelul abdomenului, adesea crampe și destul de puternice, greață, vărsături, uneori diaree sau constipație și apare alternanța lor. Copiii devin capricioși, dorm prost, obosesc repede, dezvoltarea lor psihomotorie este întârziată și inteligența lor scade. La adulți, performanța scade.
În hemograma din această fază a ascariazei, nu există de obicei modificări, uneori se constată o ușoară eozinofilie.
Complicații. Majoritatea complicațiile ascariazei sunt asociate cu o creștere a activității motorii a ascarisului matur. Mai ales de multe ori cad în apendiceprovocând apendicita acuta... Târâirea helminților în căile biliare poate provoca colică biliară și icter obstructiv, colecistită purulentă, colangiohepatită ascendentă, abces hepatic, peritonită. Pătrunderea ascarisului în canalele pancreatice determină pancreatită severă. Posibilă obstrucție intestinală, perforarea pereților săi, târâre a ascarisului de-a lungul esofagului în faringe și apoi în căile respiratorii cu dezvoltarea asfixiei. Sunt descrise cazuri izolate de detectare a ascarisului în ventriculul drept al inimii, artera pulmonara, sinusuri paranazale.
Prognoza. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, este favorabil, cu apariția complicațiilor care se agravează semnificativ.
Diagnostic. În faza incipientă, punctele cheie ale diagnosticului sunt simptomele afectării pulmonare în combinație cu eozinofilie crescută în sânge. Larvele Ascaris pot fi găsite în sputa acestor pacienți. Sunt propuse reacții seroimunologice cu antigene preparate din larve. ÎN faza cronică invazie, decisivă în diagnostic este detectarea ouălor de ascaris în fecale. Diagnosticul este facilitat de trecerea helmintilor cu excremente. Uneori fluoroscopia intestinală ajută la stabilirea diagnosticului. Metode de determinare a substanțelor volatile în urină acizi grași, care secretă viermi rotunzi în procesul vieții.
Tratament. În faza incipientă a ascariazei, mintezolul (sin. Tiabendazol) este eficient, prescris într-o doză zilnică de 50 mg / kg din greutatea pacientului în 2-3 doze timp de 5-7 zile și mebendazol (vermox) în doză 100 mg de 2 ori pe zi timp de 3-4 zile la rând.
În faza cronică, se utilizează levamisol (decaris, ketrax) - o doză unică (și curs) de 150 mg pentru un adult și 2,5-5,0 mg / kg pentru copii. Medicamentul este prescris după cină, înainte de culcare, fără pregătire preliminară (randament 90-100%). Pirantel (Combantrin) administrat în timpul meselor, sub formă de doză unică de 10 mg / kg, este mai eficient de 90%. În cazul polinvaziei, incluzând ascariaza, este indicat un antihelmintic gamă largă acțiuni ale mebendazolului (vermox). În unele cazuri, recurg la deparazitare cu oxigen, care este introdus printr-un tub în stomac. Noua medicină antihelmintică internă este eficientă la o doză zilnică de 10 mg / kg pentru o zi și pentru polinvazie - 3 zile. Piperazina și sărurile sale (adipat, sulfat, hexahidrat, citrat, fosfat) sunt utilizate pe scară largă și destul de eficiente. Medicamentul este eficient împotriva helminților sexuali maturi și imaturi (juvenile). Este prescris pentru adulți de până la 1 g de 3-4 ori pe zi, pentru copii 80 mg / kg pe zi timp de 2 zile. Eficacitatea unui curs de terapie este de 70-90%. Monitorizarea eficacității tratamentului se efectuează după 2-3 săptămâni.
Prevenirea. Constă dintr-un set de măsuri sanitare și medicale.
Anchilostomiaza
Denumirea de „infecție cu hookworm” unește 2 tipuri de invazie - hookworm și non-kotoroză.
Etiologie. Agenții cauzali sunt nematodii din familia Ancylostomatidae: Ancylostoma duodenale (capul strâmb) și Nestor americanus (nekator), care au o structură similară. Dimensiunea femelei A. duodenale (10-13) x (0,4-0,6) mm, masculul (8-11) x (0,4-0,5) mm, dimensiunea femelei N. americanus (7,7- 13,5) x (0,38-0,45) mm, tată (5,2-10) x (0,18-0,24) mm. Ouăle ambelor specii sunt ovale, cu coaja transparentă subțire, dificil de distins.
Susceptibilitatea este universală. Lucrătorii agricoli, minerii, lucrătorii funciari și copiii prezintă cel mai mare risc de infectare.
Principalele focare de invazie sunt situate în zone cu climat cald, cu toate acestea, este posibilă formarea de focare de anchilostomioză în zone cu climă temperată și chiar rece - în minele adânci cu o temperatură și umiditate constantă destul de ridicate. În Rusia, focarele de anchilostomioză se găsesc în regiunile sudice. De asemenea, sunt înregistrate cazuri importate de anchilostomioză, mai ales - necatoxicoză.
Patogenie și tablou patologic. Odată cu infecția orală, larvele pătrund în grosimea membranei mucoase a intestinului subțire, apoi, după 3-4 zile, revin la lumenul său, unde se maturizează în 4-5 săptămâni (A. duodenale) sau după 8-10 săptămâni (N. americanus), transformându-se în helmiți maturi sexual care produc ouă.
Tabloul clinic. Cu infecție percutanată în primele zile (chiar ore), larvele se dezvoltă la locul de penetrare dermatită alergicămai severă cu infecții repetate. Ulterior, apar simptome de leziuni pulmonare (infiltrate eozinofile), bronșită, laringită și apare adesea febră. Simptomele asociate cu migrarea larvelor în organism sunt detectate în decurs de 2-3 săptămâni, apoi dispar.
Faza incipientă a anchilostomiazei este însoțită de obicei de eozinofilie ridicată (până la 30-60% sau mai mult).
În cazul infecției orale, aceste simptome nu sunt exprimate.
În faza cronică a anchilostomiazei, se dezvoltă un simptom complex de duodenită, periduodenită și euinta: pacienții sunt îngrijorați de greață, uneori vărsături, tendința la diaree, durere în regiunea epigastrică, amintind de durerea în ulcer peptic duoden. Anemia cu deficit de fier se dezvoltă treptat cu manifestările clinice și hematologice corespunzătoare. Severitatea anemiei depinde de intensitatea și durata invaziei, de tipul de helmint (mai pronunțat cu anchilostomoză decât cu non-kotoroză), de natura dietei pacientului și de fondul premorbid.
Prognoza. În majoritatea cazurilor, favorabil. Cu toate acestea, infestările cu hookworm și necator reduc capacitatea de lucru a populației adulte și afectează negativ dezvoltarea copiilor.
Diagnostic. Diagnosticul se stabilește atunci când ouăle anchilostomide se găsesc în fecale proaspete. Studiul fecalelor se realizează prin metoda unui frotiu mare, metode de îmbogățire (Fülleborn, Kalantaryan, Kato etc.). OMS recomandă o metodă de larve de cultură într-o eprubetă pe hârtie de filtru (metoda Harada-Mori).
Tratament. În scopul deparazitării, pirantelul (combantrin) este utilizat cel mai des și cu succes într-o doză zilnică de 10-20 mg / kg la mese timp de 2 zile; mebendazol (vermox) 100 mg de 2 ori pe zi timp de 3 zile; levamisol (decaris) la 2,5-5 mg / kg ( o singura doza, ea - curs) înainte de culcare, în absența efectului - un al doilea curs într-o săptămână; tiabendazol (mintezol) 25 mg / kg de 2 ori pe zi după mese timp de 2 zile; naftamon (alcopar) 5,0 g pe stomacul gol timp de 2-3 zile, medamină 0,2 g de 3 ori pe zi timp de 3 zile. Cu anemie severă, orală și medicamente parenterale glanda, acid folic, proteine, în cazuri deosebit de severe, este indicată transfuzia de sânge. Monitorizarea eficacității tratamentului se efectuează după 3-4 săptămâni.
Prevenirea. Acesta include un set de măsuri pentru identificarea și tratarea viermilor infestați, precum și măsuri sanitare și epidemiologice pentru îmbunătățirea solului, a minelor și a structurilor subterane, pentru a le proteja de contaminarea fecală.
Strongiloidoză
Larvele rabditoide care au ieșit din ou sunt foarte mici (0,225 x 0,16 mm), odată cu transformarea lor în stadiul filarial, devin mai mari (0,55 x 0,017 mm).
Epidemiologie. Strongiloidoză - geohelmintiază, antroponoză.
Sursa invaziei este o persoană invadată, cu fecale din care sunt excretate larvele rabditoide de helminți. În condiții favorabile în sol, aceste larve formează o generație de viermi liberi, din ale căror ouă ies larve rabditoide, dând naștere unei noi generații de helminți liberi sau transformându-se în larve filariforme care sunt invazive pentru oameni (o cale indirectă de dezvoltare). În condiții de mediu nefavorabile, în special în țările cu climat temperat, larvele rabditoide excretate cu fecale umane în 12-48 de ore se transformă în larve filariforme invazive (cale de dezvoltare directă). Acesta din urmă se poate forma direct în intestinul subțire, provocând autoinvazia.
Infecția umană apare ca urmare a introducerii larvelor filariforme percutanat sau oral, cu toate acestea, în acest din urmă caz, larvele filariforme sunt introduse activ în membranele mucoase ale cavității bucale și esofagului. Oamenii de toate vârstele sunt susceptibili la invazie. Problemele imunității în această boală au fost puțin studiate.
Strongyloidiasis este frecvent în țările cu climă tropicală, apare în Georgia, Azerbaidjan, Moldova, Ucraina și, ocazional, în regiunile sudice ale Rusiei.
Tabloul clinic. Cu infecția experimentală a oamenilor, perioada de incubație este de 17 zile. Cursul invaziei este lung, cu perioade de remisie și exacerbări, cu autoinvazii repetate, boala poate dura la nesfârșit.
În faza incipientă a bolii, se dezvoltă o imagine a alergozei: pacienții se plâng de slăbiciune, iritabilitate, dureri de cap, prurit, exantem polimorf. La mulți pacienți, temperatura corpului crește până la numere subfebrile și uneori febrile.
Simptomele bronșitei și pneumoniei, mai precis alergice infiltrate volatile în plămâni. Adesea, toate aceste semne de invazie sunt de natură efemeră, iar faza incipientă a puterniciloidozei trece neobservată.
În imaginea clinică a fazei cronice (intestinale) a fortiloidozei, se disting mai multe forme.
Forma gastrointestinală invazia se manifestă în principal prin simptome de gastrită cronică cu secreție redusă, enterocolită și, uneori, duodenită cu simularea tabloului clinic al ulcerului duodenal. Adesea, semne de diskinezie a vezicii biliare și tractul biliar, ceea ce face ca tabloul clinic al invaziei să fie și mai divers.
Formă toxico-alergică caracterizat clinic prin prezența erupției urticariale, erupții liniare târâtoare, mâncărime severă și tulburări ale sistemului nervos; poate apărea trombocitopenia.
Formă mixtă include toate sau unele dintre simptomele altor variante ale cursului de forteiloidoză. Sunt posibile complicații grave: leziuni intestinale ulcerative, peritonită perforată, pancreatită necrozantă, miocardită, meningoencefalită etc.
Strongiloidoza se caracterizează prin eozinofilie din sânge, care este deosebit de mare în faza incipientă a invaziei și în forma toxic-alergică în faza târzie boli (până la 70-80%). Adesea în hemogramă, sunt detectate reacții leucemoidale de tip eozinofil. Poate exista o creștere a VSH până la 40-60 mm / h.
Prognoza. În majoritatea cazurilor, favorabil, dar în forme severe, autoinvaziile repetate și prezența bolilor intercurente, poate deveni nefavorabil.
Diagnostic. Presupune detectarea larvelor rabditoide în conținutul duodenal și fecale (conform metodei lui Berman). Fecalele proaspăt excretate, de preferință colectate după administrarea unui laxativ, sunt examinate. Se utilizează metoda de cultivare a larvelor într-o eprubetă (conform Harada - Mori).
Tratament. Tiabendazolul (mintezol) este utilizat în doză zilnică de 25-50 mg / kg de greutate corporală la 30 de minute după mese timp de 2 zile (eficiență de 60-90%). Impreuna cu tratament specific utilizați o terapie hiposensibilizantă, corectați constipația. Monitorizarea eficacității tratamentului se efectuează după 2 săptămâni și apoi lunar timp de 3 luni.
Prevenirea. Constă într-un complex de măsuri de ordin medical și sanitar.
Trichinoza
Etiologie. Agentul cauzal este trichinella spiralis - un nematod mic. Lungimea corpului unei femele mature sexual este de 1,5-0,8 mm (înainte de fertilizare) și 4,4 mm (după fertilizare), masculul nu depășește 2 mm. Femela depune larve de 0,09-0,11 mm lungime, care în mușchii gazdei cresc la 0,8-1 mm lungime, se răsucesc într-o spirală și se încapsulează cu 3-4 săptămâni.
Epidemiologie. Trichinoza - biohelmintiază orală, zoonoză. În focarele naturale, sursa invaziei sunt animalele sălbatice: lupi, vulpi, câini raton, bursuc, mistreți, urși etc., care se infectează în principal ca urmare a prădării și a mâncării cadavrelor animalelor infestate căzute. În focarele antropurgice, sursa agenților patogeni sunt animalele domestice (porci, pisici, câini), rozătoarele și alte animale care se infectează prin consumul produselor de sacrificare, a deșeurilor alimentare și a cariilor care conțin larve Trichinella. O persoană se infectează prin consumul insuficient de carne procesată termic a animalelor invazive, în special mistreți, urși, foci și porci.
Sensibilitatea umană la trichinoză este mare. După invazia transferată, rămâne o imunitate scurtă și relaxată. Sunt posibile boli recurente, care sunt de obicei ușoare. Adesea, trihinoza este detectată sub formă de focare de grup, adesea de natură familială.
Trichinoza este răspândită în toate zonele climatice.
Patogenie și tablou patologic. Larvele Trichinella înghițite cu carne în stomac și intestinul subțire ale unei persoane sunt eliberate din capsulă, după 1-1,5 ore sunt introduse în membrana mucoasă, în submucoasa intestinului și devin mature sexual într-o zi. După copulare, în a 3-4-a zi și timp de 10-30, uneori până la 50 de zile, femelele depun larve (o femelă produce de la sute la 2000 Trichinella juvenilă), care sunt transportate de sânge în mușchii striați, unde persistă , crește în dimensiune, se îndoaie într-o spirală și încapsulat. Până în ziua 17-18 de dezvoltare, larva devine invazivă pentru noua gazdă. Larvele încapsulate pot trăi în gazdă 10-40 de ani. Treptat, capsulele se calcifică, larvele mor în ele.
Tabloul clinic. Perioada de incubație durează 5-30 de zile sau mai mult, de obicei 10-25 de zile, în timp ce o incubare scurtă este observată în forme severe, și lungă - în forme mai ușoare. La debutul bolii, se observă adesea simptome de enterită.
Semnele cardinale ale trihinozei sunt edemul pleoapelor și al feței, mialgie, febră, eozinofilie crescută în sânge.
Umflarea pleoapelor și a feței în combinație cu conjunctivita, care este adesea prima manifestare a bolii, apare și se dezvoltă în decurs de 1-5 zile, persistând în forme ușoare și moderate ale bolii 1-2, mai rar 3 săptămâni. În formele severe, acestea se dezvoltă mai lent, durează mai mult și pot reapărea. Răspândirea edemului la gât, trunchi, membre este prognostic nefavorabilă.
Malgiile apar și cresc în paralel cu dezvoltarea edemului și pot fi foarte intense, până la contracturi dureroase. Cel mai adesea, durerea apare în ochi, mușchii de mestecat, mușchii gâtului, gambei, lombare etc. Mialgia, de regulă, este absentă în repaus și apare cu cea mai mică mișcare și palpare a mușchilor. Edemul și mialgia sunt de obicei însoțite de febră, de multe ori remitentă, mai puțin frecvent tipuri persistente sau intermitente. În cazurile ușoare ale bolii, febra nu este exprimată.
Eozinofilia din sânge are o valoare diagnostic excepțională, atingând de obicei un maxim (50-60% sau mai mult) la 3-4 săptămâni de boală. În același timp, este detectată leucocitoza (până la 10-30 * 10 ^ 9 / l). O scădere a numărului de leucocite eozinofile la înălțimea bolii este considerată un semn prognostic slab.
Împreună cu manifestările cardinale descrise ale bolii, pacienții cu trichinoză au o stare de sănătate precară, insomnie, cefalee, anxietate sau, dimpotrivă, depresie, dureri abdominale, greață și diverse erupții cutanate. Durata totală a bolii variază de la 1-2 la 5-6 săptămâni.
Cu o invazie intensivă și o reactivitate insuficientă a corpului, trihinoza este extrem de dificilă, de lungă durată și este însoțită de leziuni grave ale organelor interne, ducând adesea pacientul la moarte (miocardită cu insuficiență cardiacă acută, pneumonie, meningoencefalită). Hepatită cu trichinoză, nefrită, vasculită sistemică și tromboflebită, trombocitopenie cu manifestări hemoragice. În legătură cu utilizarea pe scară largă a medicamentelor cu corticosteroizi pentru tratamentul triquinozei la unii pacienți, invazia are un curs cronic, asociat aparent cu formarea de capsule afectate în jurul larvelor, moartea lor și formarea focarelor inflamatorii în țesutul muscular. Toate acestea pot sprijini sensibilizarea și autosensibilizarea corpului perioadă lungă de timp... Pacienții se plâng de slăbiciune, durere la nivelul inimii și mușchilor scheletici, oboseală rapidă, care persistă ani de zile.
Prognoza. Mortalitatea în formele severe de trihinoză rămâne destul de mare, ajungând la 10-30% în timpul focarelor individuale.
Diagnostic. Identificarea formelor manifeste se bazează pe date epidemiologice și pe tabloul clinic al bolii. Decisiv în diagnostic poate fi studiul cărnii (triquineloscopie), care a fost utilizat de persoanele bolnave. Se utilizează unele teste seroimunologice: reacția precipitațiilor inelare (pozitivă din 2-3 săptămâni de boală), CSC la rece (de la 4-5 săptămâni), reacția de microprecipitare a larvelor vii (detectată mai devreme decât primele două ). De asemenea, au fost propuse reacții de hemaglutinare, anticorpi fluorescenți etc.
La stadializarea pielii test alergic invazia este detectată din a doua săptămână a bolii, poate fi pozitivă la 5-10 ani după boală. Cu terapia cu corticosteroizi, testul poate fi negativ. Uneori, diagnosticul este confirmat prin examinarea unei biopsii a mușchilor unei persoane, de obicei deltoidă (triquineloscopie).
Medicamentul de elecție este mebendazolul, este prescris pentru adulți la 300-400 mg pe zi timp de 7-10 zile (până la 14 zile în formele severe ale bolii). Un efect mai puțin pronunțat este exercitat de tiabendazol, prescris la 25 mg / kg pe zi în 2-3 doze timp de 5-10 zile.
Ameliorarea manifestărilor toxico-alergice, care se intensifică pe fondul deparazitării ca urmare a dezintegrării larvelor, se efectuează utilizând glucocorticosteroizi (prednisolon, 30-90 mg pe zi, în funcție de severitate) timp de 10-14 zile. Prelungirea cursului de terapie hormonală necesită re-numirea Vermox. Conform indicațiilor, se efectuează detoxifiere și terapie simptomatică. La un număr de pacienți în perioada de convalescență, pot să apară recăderi, determinând din nou numirea antihelminticelor și a agenților de hiposensibilizare.
Reconvalescenții trichinozei sunt supuși examenului clinic în termen de 6 luni și în prezența manifestărilor reziduale - pe tot parcursul anului.
Tricocefaloză
Etiologie. Agentul cauzal este trichocephalus trichiurus - vierme. Corpul viermelui este format dintr-un cap păros și o secțiune groasă a cozii; lungimea corpului la femele este de 3,5-5,5 cm, la masculi - 3-4,4 cm. Capătul cozii masculilor este răsucit în spirală. Ouăle care măsoară (0,047-0,054) x (0,022-0,023) mm sunt de culoare maroniu-gălbuie, seamănă cu forma unui butoi și au dopuri la poli.
Infecția cu tricocefaloză apare ca urmare a ingestiei de ouă care conțin larva invazivă, atunci când mănâncă legume, fructe și fructe de pădure contaminate, apă, precum și atunci când se pun ouă în gură cu mâinile murdare. Susceptibilitatea la tricocefaloză este generală.
Tricocefaloza este răspândită în globul, în principal în regiunile umede ale climatului tropical, subtropical și temperat.
Prognoza. În majoritatea cazurilor, favorabil. Cu invazia intensivă, poate fi gravă, mai ales în prezența bolilor intercurente.
Diagnostic. Presupune detectarea ouălor de vierme în fecale. Helmintii maturi pot fi uneori detectați cu sigmoidoscopie.
Tratament. Cea mai eficientă utilizare a mebendazolului (vermox); pentru adulți, 200 mg pe zi timp de 3-4 zile, precum și albendazol 400 mg pe zi, de 2-3 ori pe săptămână. În Rusia, s-au creat antihelmintici extrem de eficienți pentru tricocefaloză: difezil și bemosat. Ambele medicamente sunt prescrise în aceleași doze: pentru adulți 5 g pe zi; copii 2-5 ani -2,5-3 g, 6-10 ani - 3,5-4 g, 11-15 ani - 4-4,5 g timp de 5 zile, 1-2 ore înainte de mese, cu această doză zilnică în 3 doze divizate. Efect bun dă medamin la doza uzuală (10 mg / kg pe zi) timp de 1-2 zile. Este posibil să folosiți naphtamon (alcopar) 5 g (pentru copii sub 5 ani - 2,5 g) pe zi în sirop de zahăr pe stomacul gol, timp de 5 zile. Eficacitatea alcopar pentru tricocefaloză este de aproximativ 30%. Monitorizarea rezultatelor tratamentului se efectuează după 3-4 săptămâni.
Prevenirea. Acțiuni preventive sunt similare cu cele din ascariază.
Enterobiază
Etiologie. Agentul cauzal - enterobius vermicularis - oxiur, un mic nematod: femelă lungă până la 9-12 mm, masculi până la 3-4 mm.
Infecția cu enterobiază apare ca urmare a ingestiei de ouă invazive care intră în gură de la mâini contaminate, articole de uz casnic, prin așternut și lenjerie. Autosuperinvazia este caracteristică la pieptănarea zonelor cu mâncărime din regiunea perianală.
Susceptibilitatea la invazie este generală, dar copiii sunt mult mai predispuși să se îmbolnăvească. Problemele privind imunitatea nu au fost dezvoltate.
Enterobiaza este o invazie cosmopolită extrem de răspândită în toate regiunile lumii.
Patogenie și tablou patologic. ÎN secțiunea superioară În intestinul subțire, larvele invazive părăsesc membranele ouălor, ajung la maturitate sexuală în segmentele sale distale și în intestinul gros după 12-14 zile. Durata de viață a oxiurilor nu este mai mare de 3-4 săptămâni. Cursul lung al enterobiazei se datorează autosuperinvaziei.
Faza incipientă a enterobiazei nu a fost descrisă. În faza cronică a enterobiazei, pacienții se plâng în principal de mâncărime și arsuri în regiunea perianală, care, în caz de invazie masivă, devin insuportabile, deranjează atât ziua, cât și noaptea și se răspândesc în perineu, coapse, abdomen și organele genitale. Apare pieptănatul, pioderma se alătură. Somnul este deranjat, pacienții devin iritabili, își pierd capacitatea de a lucra. Copiii devin stăpâniți, se plâng, slăbesc, se plâng de dureri de cap, unii dezvoltă convulsii, leșin, udare la pat, masturbare sunt posibile.
Prognoza. În cazuri necomplicate, favorabil.
Diagnostic. Agenții patogeni se găsesc adesea pe suprafața fecalelor. Cea mai bună metodă de detectare a ouălor de helminți este îndepărtarea acestora de pe piele în zona perianală folosind bandă adezivă de plastic sau folie din PVC, care sunt apoi microscopate direct.
Tratament. Deparazitarea cu enterobiază se realizează de obicei cu ușurință. Eficiență ridicată are pamoat de pirviniu (vankin), este utilizat într-o singură doză (curs) de 5 mg / kg greutate corporală după micul dejun. Pyrantel (combantrin) este activ, care este prescris pentru a fi luat împreună cu mesele pentru un adult o dată cu o rată de 10 mg / kg, pentru copiii de 6 luni - 2 ani - 125 mg, 2-6 ani - 250 mg, 6 -12 ani - 500 mg o dată pe zi sau în 2 etape.
Mebendazolul (Vermox) este extrem de eficient, prescris pentru adulți la 100 mg de 2 ori pe zi, pentru copii la 2,5-3 mg / kg timp de 1 zi.
Medamin este utilizat cu succes într-o doză zilnică (sau curs) de 10 mg / kg. Dacă este necesar, repetați cursul în 2 săptămâni.
Piperazina rămâne un medicament destul de fiabil. Piperazina și sărurile sale sunt prescrise în doză zilnică: pentru copii de 1 an - 0,4 g, 2-3 ani - 0,6 g, 4-6 ani - 1 g, 7-9 ani - 1,5 g, 10-14 ani - 2 g, copii peste 15 ani și adulți - 3 g. Doza zilnica dați în 2-3 doze cu 30 de minute înainte de mese. Tratamentul durează 5 zile. Dacă este necesar, ciclul de tratament se repetă după un interval de 7-10 zile. Monitorizarea eficacității tratamentului după 4 săptămâni.
Deparazitarea este eficientă numai cu respectarea strictă a regulilor igienice care previn autosuperinvazia (toaleta zilnică a zonei perianale, îmbrăcarea chiloților strânși pentru copii pentru a evita zgârierea zonei perineale, schimbarea zilnică a lenjeriei cu fierbere sau călcare etc.). Cu foarte mâncărime severă se prescrie unguent anestezic. În cazul unei infecții secundare (piodermă, vaginită etc.), sunt indicate antibioticele.
Prevenirea. Fețele infestate cu oxiuri sunt supuse deparazitării obligatorii. Este necesară educația sanitară și igienică continuă a copiilor. În focarele enterobiazei, se efectuează chimioprofilaxia invaziei de mebendazol (vermox) și piperazină.
Teniarinhoz
Etiologie. Agentul cauzal - taeniarhynchus saginatus - tenie bovină, tenie neînarmată. Corpul (strobilus) cu formă de panglică este format dintr-un număr mare (până la 2000) de segmente (proglotide), atinge o lungime de 7-10 m. Capul viermelui (scolex) este de 1,5-2,0 mm în diametru, are patru ventuze. Dimensiunea segmentelor mature din partea distală a corpului este (20-30) x 12 mm, lungimea lor este mai mare decât lățimea. Într-un segment matur, există până la 170 de mii de ouă, în interiorul cărora există embrioni (oncosfere).
Gazdă intermediară - mare bovine, în intermuscular țesut conjunctiv care formează stadiul larvelor - cysticercus (Cysticercus bovis), dobândind proprietăți invazive după 4 luni. Infecția unei persoane apare atunci când mănâncă carne invazivă de bovine insuficient procesată.
Susceptibilitatea la teniarinciază este generală, dar prevalența adulților este mult mai mare decât cea a copiilor, care este asociată cu obiceiurile alimentare. Femeile sunt afectate mai des decât bărbații, iar printre aceștia din urmă, invazia se găsește de obicei în grupurile profesionale asociate cu sacrificarea animalelor și gătitul (lucrători în abatoare, fabrici de procesare a cărnii, bucătari). Incidența teniarinozelor este mare în zonele rurale, în special în zonele cu creșterea animalelor dezvoltate. Invazia este înregistrată aproape peste tot în Rusia. Focarele semnificative ale helmintiazei se găsesc în Transcaucaz și Asia Centrală.
Tabloul clinic. Simptomele invaziei apar de obicei în faza cronică: pacienții se plâng de stare de rău, iritabilitate, tulburări ale poftei de mâncare (la început, crește până la gradul de bulimie și, în timp, scade), durere în abdomen în diferite localizări, mai des în dreapta regiunea iliacă, care se explică prin trecerea proglotidelor prin lamboul bauhinia bogat în receptori. Caracterizată prin târârea activă a proglotidelor din anus în afara actului de defecare, adesea noaptea. Tulburată de greață, zgomot în abdomen, flatulență, periodic există episoade de frecvență crescută a scaunului. Un număr de pacienți dezvoltă glossită. La indivizii slăbiți, invazia este însoțită de simptome neurologice, dureri de cap, amețeli, leșin, tulburări de somn, uneori - convulsii convulsive... Hemograma relevă adesea o ușoară leucopenie și eozinofilie, care dispare odată cu cursul invaziei, un sfert dintre pacienți dezvoltând anemie moderată.
Complicații. Apar extrem de rar; este posibilă târârea proglotidelor în apendice sau vagin, localizarea atipică a teniei în vezica biliara, duoden, în pancreas, în cavitatea abdominală. Există cazuri cunoscute de obstrucție intestinală obstructivă cauzată de invazia multiplă a teniei.
Prognoza. În cazuri necomplicate, favorabil.
Diagnostic. Se bazează pe detectarea proglotidelor în fecale și a ouălor de helminți în răzuirea sau înroșirea din pliurile perianale. Ovoscopia fecalelor este mai puțin eficientă.
Tratament. Pentru deparazitare, fenasal (yomezan, niclosamidă, vermitină) este cel mai utilizat la adulți într-o doză de 2 g, care este prescrisă o dată pe timp de noapte sau dimineața pe stomacul gol; Cu 10-15 minute înainte de a lua fenasal, se prescriu 1-2 g de bicarbonat de sodiu în 1/4 pahar de apă. Se utilizează preparate combinate: diclosal (0,5-1 g diclorofen și 2 g fenasal) și triclosal (0,5-1 g triclorofen și 2 g fenasal), care sunt utilizate într-un amestec cu zahăr granulat sau sirop, pe un gol stomac pentru 1 - 1, 5 ore înainte de mese.
Extractul esențial de ferigă masculină este utilizat pe scară largă, care este prescris în capsule pentru adulți în doză de 4,5-5,5 g; copii 2 ani - 1 g, 3 ani - 1,5 g, 4 ani - 2 g, 5-6 ani - 2-2,5 g, 7-10 ani - 3 g, 11-16 ani - 3,5- 4 g
Filixan este un preparat uscat din rizomul ferigii masculi (pentru adulți în doze de 7-8 g). Atunci când se utilizează medicamente de la o ferigă masculină, cu 1-2 zile înainte de tratament, grăsimile și alcoolul sunt excluse din dietă și se administrează un laxativ salin cu o noapte înainte. În ziua tratamentului, se administrează o clismă dimineața și după o jumătate de oră pacientul ia medicamentul pe stomacul gol în capsule sau amestecat cu miere, gem, zahăr granulat în porțiuni fracționate timp de 30-40 de minute. La o oră după administrarea medicamentului, este prescris din nou un laxativ salin. După 1-1,5 ore, pacientul poate lua micul dejun. În absența unui scaun, se administrează o clismă la 3 ore după administrarea Filixan. Controlul eficacității tratamentului se efectuează după 3-5 luni.
Prevenirea. Constă dintr-un set de măsuri medicale și veterinare.
Tenioza
În Rusia, teniaza este înregistrată sporadic peste tot, mai des invazia este observată în Belarus și Ucraina.
Când este infectat cu ouă de vierme de porc (cu obiecte din mediul extern sau ca urmare a autoinvaziei în timpul aruncării proglotidelor mature din intestin în stomac cu vărsături) în diferite țesuturi ale corpului uman (în creier, miocard, mușchii scheletici , țesut subcutanat etc.) după 2 -2,5 luni, se formează cisticercus cu diametrul de 5-8 mm, rămânând viabil timp de câțiva ani.
Tabloul clinic. Faza incipientă a teniazei nu este bine înțeleasă. În faza cronică tabloul clinic foarte asemănător cu cel din teniarinciază, dar toate simptomele sunt mai pronunțate, cursul este mai sever. Spre deosebire de teniarhinoză, cu teniază, nu se observă de obicei o eliberare activă de proglotide.
Din cartea Bolile copilăriei. Referință completă autor autor necunoscut Din cartea Boli sezoniere. Vară autor Lev Vadimovich ShilnikovHELMINTOZA
Din cartea Manualul paramedicului autor Galina Yurievna LazarevaHelminthiasis Schistosomiasis Schistosomiasis (bilharziasis) este un grup de helmintiaze tropicale care sunt cauzate de viermi plat și se caracterizează prin curs cronic și înfrângere sistem urinar, intestine și alte organe. Patogenul poate provoca genitourinar sau
Din cartea Vindecător. Moduri populare. autor Nikolay Ivanovich MaznevRețete cu Helminthiasis * Pregătiți o infuzie de pelin și dați-i de băut în lapte proporțional cu vârsta copilului. Uneori pelinul amar se aplică pe stomac. * viermi mici: se amestecă cantități egale de elecampan mare și celidină mare, după care
Din carte Varza acră - rețete pentru sănătate și frumusețe autor Liniza Zhuvanovna Zhalpanova Din cartea masaj chinezesc guasha autor Larisa SamoilovaHelmintiaza nr. 1 (viermi rotunzi și oxiuri): pelin amar - 1 lingură. lingura; usturoi - 1 buc .; apă - 300 ml.1 linguri. Se fierbe o lingură de pelin cu apă clocotită, se lasă 30 de minute, se scurg. În infuzie, tocați un cap de usturoi de dimensiuni medii, gătiți la foc mic, strecurați. Faceți clisme
Din cartea Sauerkraut, coaja de ceapa, hrean. Rețete simple și accesibile pentru sănătate și frumusețe autor Yulia Nikolaevna Nikolaeva Din cartea Ghimbir vindecător autor Din cartea Ridichea - super legume în lupta pentru un corp sănătos autor Irina Alexandrovna ZaitsevaHelminthiases În cazul consumului de alimente care sunt contaminate cu helminths, acestea din urmă pot pătrunde în corpul uman. Invazia helmintică caracterizată prin pierderea în greutate, slăbiciune, starea de sănătate precară și tulburările scaunului. Pentru tratament, trebuie să utilizați
Din cartea de referință completă pentru diagnostic medical autor P. Vyatkina Din cartea Boli de la A la Z. Tradițional și tratament neconvențional autor Vladislav Gennadievici Liflyandsky Din cartea Suntem tratați cu condimente autor Serghei Pavlovici Kashin Din carte Gudron de mesteacan autor Alevtina Korzunova Din cartea Ghimbir. Sănătate și longevitate autor Nikolay Illarionovich Danikov Din cartea autoruluiHelminthiasis O mulțime de probleme ne sunt aduse de rezultatele analizelor fecale. Și chiar și fără ele, vedem că o persoană este palidă, mănâncă prost, nu are pofta de mâncare, obosește repede: nu se poate concentra, nu doarme bine, scrâșnește dinții noaptea. Este îngrijorat de durere
