Respirația scurtă este o manifestare destul de comună a bolilor de inimă. Este greu de descris. Este vorba despre senzația de lipsă de aer (oxigen). Termenul „dispnee” (din greacă. Dis - încălcare, tulburare, pnee - respirație sau ventilație) medicii caracterizează diferite tipuri de tulburări respiratorii - dificile, superficiale, rapide.
La unii oameni, angina pectorală se manifestă ca o senzație de lipsă de aer. Uneori apare în același timp dispnee, și angina pectorală. În același timp, respirația scurtă poate apărea și în cazul bolilor pulmonare.
Trebuie să ții cont de gradul de activitate fizică
În cazul efortului fizic intens, respirația scurtă apare la toți oamenii. Dacă o persoană nu este suficient de pregătită fizic, atunci poate apărea dificultăți de respirație chiar și în cazul unui efort moderat. Deci, respirația scurtă este considerată o manifestare a bolii numai atunci când apare în repaus sau în timpul activității fizice, care de obicei nu o provoacă. În acest caz, este important să distingem dacă respirația scurtă este o manifestare a unei boli sau pur și simplu o consecință a unei pierderi a aptitudinii fizice. Acest lucru poate fi determinat doar de persoana însăși.
De exemplu, dacă o persoană, care anterior era într-o formă fizică bună, începe brusc să pufă, după ce a urcat mai multe trepte, atunci aceasta este probabil o manifestare a bolii. Medicii numesc aceasta dispnee la efort.
Pentru a înțelege mai bine starea pacientului, medicii pun adesea următoarele întrebări: Câte blocuri poți merge în ritm normal fără respirație grea? Câte zboruri poți urca scările? Cum iti faci temele? Dacă respirația apare în repaus, aceasta, ca de obicei, indică o boală mai gravă.
Dificultățile de respirație sunt adesea asociate nu cu bolile de inimă, ci cu obezitatea. Excesul de greutate adaugă muncă inimii și poate duce la dificultăți de respirație, chiar și cu puține exerciții fizice. Modul în care apare scurtarea respirației poate ajuta la identificarea cauzei.
Dacă aveți dureri în piept, atunci pentru a pune un diagnostic, este posibil să aveți nevoie de mai mult decât o electrocardiogramă sau un test de efort (bicicletă ergometru, bandă de alergare). Medicul dumneavoastră poate comanda un test de sânge pentru a măsura nivelul enzimelor specifice (inimii). Dacă apare un infarct miocardic, atunci aceste enzime vor intra în fluxul sanguin în câteva ore de la debutul bolii. Detectarea nivelurilor crescute de enzime specifice mușchiului inimii ajută medicul să aleagă strategia de tratament potrivită.
Dificultăți de respirație noaptea
Dispneea paroxistică nocturnă este un debut brusc dificultăți de respirație care se ridica noaptea. Un exemplu clasic de dispnee nocturnă: o persoană se trezește brusc, sare în sus, experimentând o scurtă respirație acută. Pentru a ameliora starea, persoana este forțată să se așeze. Uneori pot apărea tuse, respirație șuierătoare sau sufocare. Dispneea scade treptat, poti sa te culci si sa adormi. Uneori, lipsa de respirație nu scade, apoi persoana stă toată noaptea.
Un factor în dispneea paroxistica nocturnă este acumularea de lichid în plămâni din cauza insuficienței cardiace. Pentru a ameliora starea, oamenii dorm în timp ce stau pe un scaun sau pe pat, cu perne suprapuse astfel încât capul și trunchiul să fie în poziție verticală. Nevoia de a fi vertical pentru a ușura respirația se numește ortopnee (din grecescul Orto - drept, sau vertical). Cu toate acestea, aceste simptome pot apărea nu numai în cazul bolilor de inimă.
Respirație rapidă (tahipnee)
Când o persoană nu are suficient aer, ea începe să respire frecvent. Respirația frecventă se numește tahipnee (din grecescul tahos - rapid, accelerat). Acest lucru permite mai mult oxigen să intre în fluxul sanguin.
Hiperventilația
Dificultatea, respirația superficială și rapidă ca simptom al bolii cardiace sau pulmonare trebuie să fie distinsă de respirația rapidă în cazul hiperventilației rezultate din anxietate sau neliniște. Hiperventilația cu anxietate se exprimă prin respirații repetate sau respirații frecvente. Se pare că persoana nu poate respira profund. Uneori, hiperventilația este însoțită de o senzație de amorțeală în vârful degetelor.
Hiperventilația duce la o scădere a cantității de dioxid de carbon din sânge până la niveluri nenatural de scăzute. Uneori, în acest caz, pot apărea amețeli, amorțeală în jurul gurii, spasme musculare. Un mijloc eficient de a preveni nivelurile scăzute de dioxid de carbon este reinhalarea aerului expirat, care conține mult dioxid de carbon. Puteți proceda astfel: puneți o pungă mică de hârtie peste gură și nas și respirați în ea. În plus, starea pacientului poate fi atenuată dacă, prin efort volitiv, viteza și volumul respirațiilor sunt reduse timp de câteva minute. Principalul lucru este să eliminați cauzele psihologice (nervose) ale hiperventilației pentru a preveni apariția acesteia în viitor.
Cauze noncardiace ale dificultății de respirație
Desigur, respirația scurtă poate fi asociată cu mai mult decât cu o boală de inimă. Probleme de respirație: dificile sau frecvente, însoțite de multe afecțiuni pulmonare, în special emfizem, bronșită cronică etc. În cazul bolilor pulmonare, respirația scurtă apare adesea atunci când o persoană se află într-o poziție în care plămânii nu se pot extinde suficient (de exemplu de exemplu, să-ți lege pantofii).
Vizualizări ale postării: 2 294
În urmă cu doar câțiva ani, a fost realizat un studiu conform căruia în Statele Unite în fiecare an peste șaptesprezece milioane de oameni merg la spitale cu plângeri de dificultăți de respirație. Majoritatea acestor pacienți au boli pulmonare sau cardiace grave.
Aproape cincisprezece milioane din acest număr de oameni suferă de astm bronșic și bronșită obstructivă cronică. Alții au boală pulmonară metastatică, insuficiență cardiacă congestivă sau cancer pulmonar. Amploarea și semnificația clinică a sindromului de dispnee devin din ce în ce mai extinse și înfricoșătoare în fiecare an.
Cel mai adesea, lipsa de aer este cea care determină o persoană bolnavă să cheme o ambulanță, să vină la medic sau să meargă la o secție de spitalizare. Cel mai mare pericol este dispneea paroxistică nocturnă, care vorbește despre probleme grave ale inimii.
Procesul de respirație este realizat prin multe mecanisme complexe, principale și periferice. Regulatoarele cresc ventilația pulmonară atunci când este necesar, de exemplu, cu frică sau anxietate severă sau cu efort fizic crescut.
Pentru o persoană sănătoasă, respirația este imperceptibilă - nu observă exact cum se desfășoară acest proces important. Cu efort fizic liniștit, o persoană sănătoasă poate simți că respirația sa a devenit puțin mai rapidă, dar acest lucru nu îi provoacă neplăceri. Adesea, după o muncă fizică grea și obositoare, o persoană își observă respirația rapidă și grea. Cu toate acestea, nici acest lucru nu îi provoacă prea multe inconveniente - persoana știe că are nevoie de puțină odihnă și își revine în fire, după care respirația lui va deveni moderată și calmă. Respirația scurtă provoacă disconfort pacientului și îi perturbă respirația și circulația sângelui.
Acest lucru nu înseamnă că respirația scurtă aduce durere, dar, ca și sindromul durerii, provoacă percepție și reacții la aceasta. Această afecțiune îi aduce pacientului senzații neplăcute - dureri toracice, sufocare, oboseală toracică, lipsă de aer. Un medic cu experiență va determina nu numai dificultățile de respirație a pacientului, ci și natura și cauzele acesteia. În stabilirea diagnosticului corect, va ajuta un studiu amănunțit al istoricului pacientului și al celor mai neînțelese și vagi plângeri ale acestuia.
Dificultățile de respirație ca diagnostic confirmat nu reprezintă încă cheia unui tratament adecvat. Medicul ar trebui să stabilească în ce situații se manifestă dificultățile respiratorii și ce simptome o însoțesc. În unele cazuri, pacientul se plânge de dificultăți de respirație, dar în același timp nu dezvoltă o stare de dificultăți de respirație. Uneori, pacienții cu respirație exterioară calmă se plâng de lipsa aerului.
Evaluarea severității dificultății de respirație
Adesea, medicii corelează gradul de efort și dificultăți de respirație pentru a determina severitatea bolii. Unele tipuri de dificultăți de respirație nu au nimic de-a face cu efortul fizic. Adesea, respirația scurtă poate apărea brusc cu embolie pulmonară, agitație severă sau pneumotorax spontan. Dificultăți severe de respirație - dispneea paroxistică nocturnă vorbește despre insuficiență cardiacă, ventriculară stângă. Dacă la un pacient apare dificultăți de respirație atunci când ia o poziție dorsală, aceasta indică insuficiență cardiacă congestivă. Același tip de dificultăți de respirație – ortopneea, se manifestă la persoanele care suferă de obstrucție cronică a căilor respiratorii, astm bronșic sau paralizie bilaterală a diafragmei.
Scurtarea respirației „trepopneea” apare la pacient numai atunci când o anumită poziție pe lateral - fie pe stânga, fie pe dreapta. Trepopneea este deosebit de frecventă la pacienții care suferă de boli de inimă.
Dificultăți de respirație în poziție verticală - platypnee. Un astfel de diagnostic necesită o a doua examinare mai amănunțită și mai detaliată a pacientului.
Cum apare scurtarea respirației
Conform cercetărilor medicale, dificultățile de respirație sunt rezultatul insuficienței cardiace congestive sau al obstrucției căilor respiratorii. De fapt, se dovedește că există mai multe motive.
Dificultățile de respirație apar cu o muncă excesivă a respirației. Respirația activă trebuie să asigure modificarea dorită a volumelor curente atunci când plămânii sau toracele și-au pierdut complianța sau aerul trece cu dificultate prin tractul respirator. Respirația trebuie să crească puterea mișcărilor contractile ale mușchilor respiratori.
A doua cauză a dificultății de respirație este ventilația excesivă a plămânilor, care depășește cu mult nevoile organismului.
În toate manifestările, dificultățile de respirație determină ca centrul respirator din medula oblongata să crească activarea prin următoarele semnale:
Centri superiori corticali;
Receptori intratoracici vagi;
Nervi aferenți somatici emanați din mușchii și articulațiile scheletice, din peretele toracic și din mușchii respiratori;
Fibre aferente ale nervilor frenici;
Corpii aortici și carotidieni, chemoreceptorii cerebrali, părți ale sistemului circulator.
Cu cât sunt mai severe manifestările de dificultăți de respirație, cu atât funcțiile circulației sanguine și respirației la pacient sunt mai afectate.
Dispneea paroxistică nocturnă
Dispneea paroxistică este adesea mai cunoscută ca astm cardiac. Dispneea paroxistică nocturnă se manifestă de obicei prin atacuri severe de sufocare, în urma cărora pacientul se trezește. Un atac de dispnee poate fi cauzat de absolut orice factor care agravează poziția deja dificilă a congestiei în plămâni.
Noaptea, volumul de sânge din organism crește de obicei din cauza reabsorbției edemului din cauza poziției orizontale a corpului. Sângele este redistribuit, prin urmare, volumul sanguin intratoracic crește și umple și mai mult plămânii. O persoană adormită poate tolera umplerea severă a plămânilor. Trezirea apare în cazul unui edem pulmonar adevărat sau al spasmului bronșic, din cauza căruia pacientul se simte sufocat și respiră greu cu respirație șuierătoare.
Diagnosticul dispneei paroxistice nocturne se bazează pe depistarea bolilor cardiace la pacient. De obicei, problemele cardiace sunt detectate cu un examen fizic și un istoric detaliat al pacientului. Acesta poate fi un infarct miocardic anterior, edem periferic sau o creștere a ventriculului stâng. Electrocardiograma pacientului va indica probleme cardiace.
O persoană simte dificultăți de respirație ca o lipsă de aer. Dificultatea extremă de respirație se numește sufocare. . Dificultățile de respirație sunt împărțite în mod convențional în inspirație, în care este dificil de respirat, este caracteristică bolilor de inimă; expiratorie, în care este dificil de expirat, apare cel mai adesea cu BPOC și astmul bronșic; și mixte, în care este greu de inspirat și expirat.
Metode de tratament
Indiferent de tipul de dificultăți de respirație, tratamentul acesteia este necesar imediat. Din cele mai vechi timpuri, este cunoscut tratamentul popular al dificultății de respirație cu diferite ierburi. Principala modalitate de a trata dificultățile de respirație este tratamentul bolii care a provocat apariția dispneei, iar tratamentul dispneei cu remedii populare este inclus ca o componentă suplimentară a terapiei complexe. De exemplu, în cazul unui atac de cord sau cu o boală coronariană, tratamentul medicamentos este principalul. Cu BPOC, astm bronșic, este indicată utilizarea regulată a inhalatoarelor. Deoarece cauza lipsei de respirație în unele cazuri este un conținut scăzut de oxigen, terapia cu oxigen reduce eficient dificultățile de respirație. Există concentratoare speciale de oxigen care vă permit să „extrageți” în mod constant oxigenul din aer.
Terapia cu oxigen
Tratamentul scurtării respirației cu bronșită, cancer pulmonar, fibroză chistică, fibroză pulmonară idiopatică este imposibil fără concentratoare. Este, de asemenea, problematic fără terapie cu oxigen pentru a trata dificultățile de respirație în insuficiența cardiacă. Cu bolile enumerate
la un moment dat, drogurile încetează să funcționeze la fel de bine ca înainte. Dificultățile de respirație progresează, înrăutățește calitatea vieții: este dificil să te speli, să te îmbraci, să mănânci. Oxigenoterapia economisește, care, ca adaos la tratamentul principal, ajută:
Reduce senzația dureroasă de dificultăți de respirație;
Prelungirea vieții (de exemplu, cu BPOC, conform medicinei, cu 7-10 ani);
Îmbunătățește somnul, înveselește-te;
Tratamentul dispneei pulmonare și cardiace
Dificultățile de respirație la mers, al cărei tratament este o nevoie primară, precum și dispneea în repaus este un simptom al unui număr mare de boli, prin urmare, pentru a determina cauzele acesteia, este necesară o examinare profundă. După stabilirea cauzei dificultății de respirație, se prescrie tratamentul: inhalatoare pentru BPOC, astm, permițând extinderea lumenului bronhiilor, eliminând dificultățile de respirație. Dacă există dispnee cardiacă, tratamentul cu remedii populare nu este suficient, sunt necesare medicamente de diferite grupe (diuretice, glicozide, nitrați etc.). Scopul prescrierii medicamentelor pentru bolile de inimă, care sunt însoțite de dificultăți de respirație, este de a îmbunătăți furnizarea de oxigen a inimii, de a crește debitul cardiac și de a reduce congestia sângelui în plămâni.
Terapie pentru scurtarea psihogenă a respirației
Dificultățile psihogene ale respirației, al cărei tratament implică utilizarea de sedative, antidepresive, tranchilizante, răspunde bine la terapie. Pentru unii pacienți, câteva întâlniri cu un psihoterapeut sunt suficiente pentru ca respirația scurtă să dispară. Există și tehnici de hipnoză care pot ajuta la combaterea depresiei și la eliminarea cauzei principale a dispneei.
Cauze posibile ale dificultății severe de respirație:
Dificultățile de respirație pot fi asociate cu patologia sistemului cardiovascular și respirator. Durerea în piept și dificultăți de respirație pot fi un simptom al infarctului miocardic acut. Odată cu afectarea arterelor coronare, durerea și dificultățile de respirație apar și se intensifică în principal în timpul exercițiului, dar, în același timp, dispneea în timpul exercițiului poate fi un simptom al dezvoltării unui anevrism de aortă toracică cu o obstrucție a fluxului sanguin în artere coronare. Odată cu dezvoltarea disecției aortei toracice, dispneea se poate transforma într-un atac de sufocare din cauza unui obstacol mecanic în calea funcției sistemului respirator și din cauza dezvoltării insuficienței cardiace acute cu pierderi mari de sânge acute.
Dificultățile de respirație, în special în combinație cu durerea în piept și tendința de a scădea tensiunea arterială, poate fi nu numai un simptom al dezvoltării unui anevrism rupt al aortei toracice, ci și una dintre principalele manifestări ale emboliei pulmonare din cauza migrației bucăți de cheaguri de sânge prin sistemul venos în tromboza venoasă profundă.
Cauze posibile ale dispneiului:
1) Boli ale inimii și vaselor de sânge:
- Angină pectorală.
- Infarct miocardic.
- Creșterea tensiunii arteriale.
- Anevrism disectiv al aortei toracice și ruptura acesteia.
- Embolie pulmonară și pneumonie prin infarct.
- Insuficienta cardiaca.
2) Boli ale aparatului respirator.
- Pneumonie.
- Pleurezie.
- Bronşită.
- traheita.
- Boli oncologice.
3) Boli ale sistemului nervos.
- Nevroze.
4) Boli de sânge
- Odată cu dezvoltarea proceselor tumorale în mediastin.
Greșeli frecvente în automedicație!
Progresia bolii și dezvoltarea complicațiilor și condițiilor care pun viața în pericol. De exemplu, odată cu dezvoltarea unui anevrism de aortă de disecție, există o probabilitate mare de ruptură, în urma căreia apare sângerare internă, care duce adesea la dezvoltarea insuficienței cardiovasculare acute și moartea în pierderea acută de sânge. Odată cu dezvoltarea emboliei pulmonare masive în absența examinării și a tratamentului în timp util, este posibilă dezvoltarea insuficienței respiratorii și cardiace acute, ceea ce duce, de asemenea, la dezvoltarea unei afecțiuni care pune viața în pericol.
Ce fel de specialisti te pot ajuta?
- Medic generalist sau medic generalist (medic de familie).
- Cardiolog.
- Chirurg vascular.
- Pneumolog.
- Neurolog.
- Oncolog.
- Anestezist-resuscitator (în stare critică cu dezvoltarea complicațiilor care pun viața în pericol).
Ce poti face?
Pentru prevenirea bolilor vasculare, vă putem recomanda:
- activitate fizică (alergare, plimbare, antrenament în centrul de fitness, înot)
- vizite regulate la baie
- luând medicamente care întăresc pereții vaselor de sânge și previn formarea cheagurilor de sânge, cum ar fi TRANSVEROL
Mulțumesc
Site-ul oferă informații de bază doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un consult de specialitate!
Ce este scurtarea respirației?
Dispneea- aceasta simptom, care este asociat cu multe boli. Se caracterizează prin trei caracteristici externe principale:- pacientul simte o lipsă de aer, există o senzație de sufocare;
- respirația devine de obicei mai frecventă;
- adâncimea inhalării și expirației se modifică, respirația devine mai zgomotoasă.
Care sunt principalele motive pentru aceasta?
Există un număr destul de mare de afecțiuni patologice care se manifestă sub formă de dificultăți de respirație. Ele pot fi grupate în trei grupuri mari, în funcție de motivele inițiale care au condus la încălcări:- Bolile de inimă sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale dificultății de respirație în rândul persoanelor în vârstă. Când inima încetează să facă față în mod normal funcției sale, atunci fluxul de sânge și oxigen către diferite organe, inclusiv creier, începe să scadă. Ca urmare, respirația crește.
- Boli ale bronhiilor și plămânilor. Dacă bronhiile sunt îngustate, iar țesutul pulmonar este modificat patologic din cauza unor boli, atunci cantitatea necesară de oxigen nu pătrunde în sânge. Sistemul respirator încearcă să lucreze mai intens.
- Anemie.În același timp, plămânii asigură sângelui suficient oxigen. Inima o împinge bine prin țesuturi și organe. Dar din cauza lipsei de globule roșii (eritrocite) și hemoglobinei, fluxul sanguin este incapabil să transporte oxigen către țesuturi.
1. Când a apărut scurtarea respirației?
2. Convulsiile apar numai în timpul efortului fizic sau și în repaus?
3. Ce este mai greu de făcut: inspira sau expiră?
4. În ce poziție devine mai ușor să respiri?
5. Ce alte simptome sunt îngrijorătoare?
Tipuri de dificultăți de respirație
Practic, cu diferite boli, respirația scurtă are aceleași simptome. Cele mai mari diferențe se referă la modul în care simptomul se manifestă în timpul fazelor individuale de respirație. În acest sens, există trei tipuri de dificultăți de respirație:1. Dispneea inspiratorie – apare la inspiratie.
2. Dificultăți de respirație expiratorie - apare la expirație.
3. Dificultăți de respirație mixte - atât inspirația cât și expirația sunt dificile.
Dispneea cardiacă
Dispneea cardiacă este scurtarea respirației cauzată de boli ale sistemului cardiovascular.Insuficienta cardiaca
Insuficiența cardiacă este un termen prin care ar trebui să se înțeleagă, mai degrabă, nu o boală specifică a sistemului circulator, ci tulburări ale inimii cauzate de diferitele sale boli. Unele dintre ele vor fi discutate mai jos. Insuficiența cardiacă se caracterizează prin dificultăți de respirație la mers și la exerciții fizice. Dacă boala progresează în continuare, atunci poate apărea dificultăți de respirație constantă, care persistă în repaus, inclusiv în timpul somnului.
Alte simptome comune ale insuficienței cardiace sunt:
- o combinație de dificultăți de respirație cu edem la nivelul picioarelor, care apar mai ales seara;
- durere periodică în inimă, o senzație de creștere a bătăilor inimii și întreruperi;
- nuanță albăstruie a pielii picioarelor, degetelor de la mâini și de la picioare, vârful nasului și lobii urechilor;
- tensiune arterială ridicată sau scăzută;
- slăbiciune generală, stare generală de rău, oboseală crescută;
- amețeli frecvente, uneori leșin;
- adesea pacienții sunt îngrijorați de o tuse uscată, care apare sub formă de atacuri (așa-numita tuse cardiacă).
Tratamentul pentru scurtarea respirației în insuficiența cardiacă este determinat de natura bolii care a provocat-o. Pentru a îmbunătăți activitatea cardiacă, medicul poate prescrie glicozide cardiace.
Dificultăți de respirație și hipertensiune arterială: hipertensiune arterială
În hipertensiune arterială, o creștere a tensiunii arteriale duce inevitabil la o supraîncărcare a inimii, care îi perturbă funcția de pompare, ducând la dificultăți de respirație și alte simptome. În timp, dacă este lăsată netratată, duce la insuficiență cardiacă.Împreună cu respirația scurtă și hipertensiunea arterială, apar și alte manifestări caracteristice ale hipertensiunii arteriale:
- dureri de cap și amețeli;
- roșeață a pielii feței, senzație de bufeuri;
- încălcarea bunăstării generale: un pacient cu hipertensiune arterială obosește mai repede, nu tolerează activitatea fizică și orice stres;
- „zboară în fața ochilor” - pâlpâirea unor puncte mici de lumină;
- durere periodică în regiunea inimii.
Diagnosticul și tratamentul dificultății de respirație, a cărei apariție este asociată cu hipertensiunea arterială, este responsabilitatea unui terapeut și cardiolog. Prescrie monitorizarea constantă a tensiunii arteriale, analize biochimice de sânge, ECG, ultrasunete ale inimii, radiografie toracică. Tratamentul constă în medicație continuă pentru a menține tensiunea arterială la un nivel stabil.
Durere acută severă a inimii și dificultăți de respirație: infarct miocardic
Infarctul miocardic este o afecțiune acută periculoasă în care o parte din mușchiul inimii moare. În acest caz, funcția inimii se deteriorează rapid și brusc, există o încălcare a fluxului sanguin. Deoarece țesuturile nu au suficient oxigen, pacientul are adesea dificultăți severe de respirație în timpul perioadei acute a infarctului miocardic. Alte simptome ale infarctului miocardic sunt foarte caracteristice și facilitează recunoașterea acestei afecțiuni:
1.
Dificultățile de respirație sunt combinate cu durerea inimii care apare în spatele sternului. Ea este foarte puternică, înjunghie și arde în natură. La început, pacientului i se poate părea că are doar un atac de angină. Dar durerea nu dispare după ce ați luat nitroglicerină mai mult de 5 minute.
2.
Paloare, transpirație rece și umedă.
3.
Senzație de întrerupere în activitatea inimii.
4.
Sentiment puternic de frică - pacientul crede că este pe cale să moară.
5.
O scădere bruscă a tensiunii arteriale ca urmare a unei încălcări pronunțate a funcției de pompare a inimii.
Pentru dificultăți de respirație și alte simptome asociate cu infarctul miocardic, pacientul are nevoie de ajutor de urgență. Este necesar să sunați imediat echipa de ambulanță, care va injecta pacientului cu un analgezic puternic și îl va transporta la spital.
Dificultăți de respirație și palpitații cu tahicardie paroxistică
Tahicardia paroxistică este o afecțiune în care ritmul normal al inimii este perturbat și începe să se contracte mult mai des decât ar trebui. În același timp, nu asigură o forță suficientă a contracțiilor și alimentarea normală cu sânge organelor și țesuturilor. Pacientul constată dificultăți de respirație și creșterea bătăilor inimii, a căror severitate depinde de cât durează tahicardia și de cât de mult fluxul sanguin este perturbat.De exemplu, dacă bătăile inimii nu depășesc 180 de bătăi pe minut, atunci pacientul poate tolera în mod normal tahicardia până la 2 săptămâni, plângându-se doar de senzația de creștere a bătăilor inimii. La o frecvență mai mare, există plângeri de dificultăți de respirație.
Dacă tulburarea de respirație este cauzată de tahicardie, atunci această tulburare de ritm cardiac este ușor de detectat după electrocardiografie. Pe viitor, medicul trebuie să identifice boala care a dus inițial la această afecțiune. Sunt prescrise medicamente antiaritmice și alte medicamente.
Vasculita pulmonară
Periarterita nodoasă este o leziune inflamatorie a arterelor mici care afectează cel mai adesea vasele plămânilor, perturbând semnificativ fluxul sanguin pulmonar. Manifestarea acestei afecțiuni este dispneea toracică. În plus, apare cu 6 până la 12 luni mai devreme decât toate celelalte simptome:- creșterea temperaturii corpului, febră: cel mai adesea dificultăți de respirație sunt combinate cu aceste semne, prin urmare, pacienții înșiși cred în mod eronat că au dezvoltat pneumonie sau altă infecție respiratorie;
- durere abdominală asociată cu afectarea vaselor cavității abdominale;
- hipertensiune arterială - o creștere a tensiunii arteriale ca urmare a îngustării procesului inflamator al vaselor periferice;
- polinevrita - afectarea nervilor mici din cauza unei încălcări a alimentării lor cu sânge;
- dureri musculare și articulare;
- în timp, pacientul constată o pierdere semnificativă a greutății corporale;
- semne de afectare a rinichilor.
Dificultăți de respirație acută, tahicardie, scădere a tensiunii arteriale, stare de sufocare:
embolie pulmonară
Embolia pulmonară este o afecțiune acută care se manifestă prin pătrunderea unui cheag de sânge detașat în vasele pulmonare. În același timp, se dezvoltă dificultăți de respirație, tahicardie (palpitații ale inimii) și alte simptome: - scăderea tensiunii arteriale;
- pacientul devine palid, apare transpirație rece și umedă;
- există o deteriorare accentuată a stării generale, care poate merge până la pierderea cunoștinței;
- cianoza pielii.
Când apar primele semne de embolie pulmonară incipientă, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale de urgență. Sunați imediat un medic.
Edem pulmonar
Edemul pulmonar este o afecțiune patologică acută care se dezvoltă atunci când funcția ventriculului stâng este afectată. La început, pacientul simte dificultăți severe de respirație, care se transformă în sufocare. Respirația lui devine puternică, clocotită. În depărtare, din plămâni se aude șuierătoare. Apare o tuse umedă, timp în care mucusul limpede sau apos părăsește plămânii. Pacientul devine albastru, se dezvoltă sufocare.Pentru dificultăți de respirație asociate cu edem pulmonar, este necesară asistență medicală de urgență.
Dispneea pulmonară
Respirația scurtă este un simptom al aproape tuturor bolilor plămânilor și bronhiilor. Când tractul respirator este afectat, se asociază cu dificultatea trecerii aerului (la inspirație sau expirație). În bolile pulmonare, respirația scurtă apare din cauza faptului că oxigenul nu poate pătrunde în mod normal prin pereții alveolelor în fluxul sanguin.Bronşită
Respirația scurtă este un simptom caracteristic al bronșitei, o infecție inflamatorie a bronhiilor. Inflamația poate fi localizată în bronhiile mari, și în cele mai mici, și în bronhiole, care trec direct în țesutul pulmonar (boala se numește bronșiolită).Dispneea apare în bronșita obstructivă acută și cronică. Cursul și simptomele acestor forme ale bolii diferă:
1.
Bronsita acuta are toate semnele unei boli infecțioase acute. Temperatura corpului pacientului crește, există un nas care curge, dureri în gât, tuse uscată sau umedă, încălcarea stării generale. Tratamentul dificultății respiratorii în bronșită implică numirea de medicamente antivirale și antibacteriene, expectorante, bronhodilatatoare (extinderea lumenului bronhiilor).
2.
Bronsita cronica
poate duce la scurtarea constantă a respirației sau la episoadele sale sub formă de exacerbări. Această boală nu este întotdeauna cauzată de infecții: este cauzată de iritația prelungită a arborelui bronșic cu diverși alergeni și substanțe chimice nocive, fumul de tutun. Tratamentul bronșitei cronice este de obicei pe termen lung.
În bronșita obstructivă, cel mai adesea se observă dificultăți de expirare (dispnee expiratorie). Acest lucru este cauzat de trei grupuri de motive cu care medicul încearcă să le rezolve în timpul tratamentului:
- eliberarea unei cantități mari de mucus vâscos: expectorantele ajută la eliberarea acestuia;
- o reacție inflamatorie, în urma căreia peretele bronhiei se umflă, îngustându-și lumenul: această afecțiune este combatetă cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare, antivirale și antimicrobiene;
- spasm al mușchilor care alcătuiesc peretele bronșic: împotriva acestei afecțiuni, medicul prescrie bronhodilatatoare și medicamente antialergice.
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
BPOC este un termen larg care este uneori confundat cu bronșita cronică, dar nu este chiar același lucru. Bolile pulmonare obstructive cronice sunt un grup independent de boli care sunt însoțite de o îngustare a lumenului bronhiilor și se manifestă sub formă de dificultăți de respirație ca simptom principal. Dificultățile constante ale respirației în BPOC apare din cauza îngustării lumenului căilor respiratorii, care este cauzată de acțiunea substanțelor nocive iritante asupra acestora. Cel mai adesea, boala apare la fumătorii înrăiți și la oamenii care sunt angajați în activități periculoase.
În bolile pulmonare obstructive cronice, sunt caracteristice următoarele caracteristici:
- Procesul de îngustare a bronhiilor este aproape ireversibil: poate fi oprit și compensat cu ajutorul medicamentelor, dar nu poate fi inversat.
- Îngustarea căilor respiratorii și, ca urmare, dificultăți de respirație, este în continuă creștere.
- Dificultățile de respirație sunt în principal de natură expiratorie: sunt afectate bronhiile mici și bronhiolele. Prin urmare, pacientul respiră aer ușor, dar îl expiră cu dificultate.
- Dificultățile de respirație la astfel de pacienți sunt combinate cu o tuse umedă, în timpul căreia spută pleacă.
Tratarea dificultății de respirație în BPOC este dificilă și necesită timp. Boala duce adesea la dizabilitate și dizabilitate a pacientului.
Pneumonie
Pneumonia este o boală infecțioasă în care se dezvoltă un proces inflamator în țesutul pulmonar. Apar scurtarea respirației și alte simptome, a căror severitate depinde de agentul patogen, de amploarea leziunii și de implicarea unuia sau ambilor plămâni în proces.Dificultățile de respirație cu pneumonie sunt combinate cu alte simptome:
1. De obicei, boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii. Arată ca o infecție virală respiratorie severă. Pacientul simte o deteriorare a stării sale generale.
2. Există o tuse severă, care duce la eliberarea unei cantități mari de puroi.
3. Dificultățile de respirație cu pneumonie se observă încă de la debutul bolii, este de natură mixtă, adică pacientul are dificultăți de a respira și expira.
4. Paloare, uneori nuanța pielii gri-albăstruie.
5. Durere în piept, mai ales în locul în care se află focarul patologic.
6. În cazurile severe, pneumonia este adesea complicată de insuficiență cardiacă, ceea ce duce la creșterea dificultății respiratorii și la apariția altor simptome caracteristice.
Dacă aveți dificultăți severe de respirație, tuse și alte simptome de pneumonie, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Dacă tratamentul nu este început în primele 8 ore, atunci prognosticul pacientului se deteriorează foarte mult, până la posibilitatea decesului. Principala metodă de diagnosticare a dificultății respiratorii cauzate de pneumonie este o radiografie toracică. Sunt prescrise medicamente antibacteriene și alte medicamente.
Dificultăți de respirație cu astm bronșic
Astmul bronșic este o boală alergică în care există un proces inflamator în bronhii, însoțit de spasm al pereților acestora și de dezvoltarea dificultății de respirație. Această patologie se caracterizează prin următoarele simptome:- Dificultățile de respirație în astmul bronșic se dezvoltă întotdeauna sub formă de atacuri. În același timp, pacientului îi este ușor să inspire aer și este foarte greu să-l expire (dispnee expiratorie). Atacul dispare de obicei după administrarea sau inhalarea de broncomimetice - medicamente care ajută la relaxarea peretelui bronșic și la extinderea lumenului acestuia.
- Cu un atac prelungit de dificultăți de respirație, durerea apare în partea inferioară a pieptului, care este asociată cu tensiunea diafragmei.
- În timpul unui atac, există o tuse și o senzație de congestie în piept. În același timp, sputa practic nu este eliberată. Este vâscos, vitros, frunze în cantități mici, de obicei la sfârșitul unui episod de sufocare.
- Dificultățile de respirație și alte simptome ale astmului bronșic apar cel mai adesea în timpul contactului pacientului cu anumiți alergeni: polen de plante, păr de animale, praf etc.
- Adesea, sunt observate și alte reacții alergice sub formă de urticarie, erupții cutanate, rinită alergică etc.
- Cea mai severă manifestare a astmului bronșic este așa-numitul status astmaticus. Se dezvoltă ca un atac normal, dar nu este oprit cu ajutorul broncomimeticelor. Treptat, starea pacientului se înrăutățește, până la punctul în care acesta intră în comă. Astmul bronșic este o afecțiune care pune viața în pericol, care necesită asistență medicală de urgență.
Tumori pulmonare
Cancerul pulmonar este o tumoare malignă care este asimptomatică în stadiile incipiente. La început, procesul poate fi detectat doar întâmplător, în timpul unei radiografii sau fluorografie. Mai târziu, când neoplasmul malign atinge o dimensiune suficient de mare, apar dificultăți de respirație și alte simptome: - Tuse de hacking frecvente , care îngrijorează pacientul aproape constant. În acest caz, sputa pleacă în cantități foarte mici.
- Hemoptizie Este unul dintre cele mai frecvente simptome ale cancerului pulmonar și tuberculozei.
- Dureri în piept se alătură dificultății de respirație și alte simptome în cazul în care tumora crește în afara plămânilor și afectează peretele toracic.
- Încălcarea condiției generale boală, slăbiciune, letargie, pierdere în greutate și epuizare completă.
- Tumori pulmonare adesea metastaze la ganglioni limfatici, nervi, organe interne, coaste, stern, coloana vertebrală. În acest caz, apar simptome și plângeri suplimentare.
Diagnosticarea cauzelor dificultății de respirație în tumorile maligne în stadiile incipiente este destul de dificilă. Cele mai informative metode sunt radiografia, tomografia computerizată, examinarea markerilor tumorali din sânge (substanțe speciale care se formează în organism în prezența unei tumori), examenul citologic al sputei, bronhoscopia.
Tratamentul poate include intervenții chirurgicale, utilizarea de citostatice, radioterapie și alte metode mai moderne.
Alte boli ale plămânilor și pieptului care provoacă dificultăți de respirație
Există încă un număr mare de patologii pulmonare care sunt mai puțin frecvente, dar pot duce și la dificultăți de respirație:- Tuberculoza pulmonara - o boala infectioasa specifica cauzata de mycobacterium tuberculosis.
- Actinomicoza plămânilor - o boală fungică, a cărei cauză este în principal o scădere semnificativă a imunității.
- Pneumotorax- o afecțiune în care se observă afectarea țesutului pulmonar, iar aerul pătrunde în cavitatea toracică din plămâni. Cel mai frecvent pneumotorax spontan cauzat de infecții și procese cronice în plămâni.
- Emfizemul este o umflare a țesutului pulmonar care apare și în unele afecțiuni cronice.
- Ca urmare, perturbarea procesului de inhalare leziuni ale muşchilor respiratori (muschii intercostali si diafragma) cu poliomielita, miastenia gravis, paralizie.
- Deformarea toracică și compresia plămânilor cu scolioză, defecte ale vertebrelor toracice, spondilită anchilozantă (spondilită anchilozantă) etc.
- Silicoze- boli profesionale, care sunt asociate cu depunerea particulelor de praf în plămâni și care se manifestă sub formă de dificultăți de respirație și alte simptome.
- Sarcoidoza este o boală pulmonară infecțioasă.
Paloare și dificultăți de respirație la efort: anemie
Anemia (anemia) este un grup de patologii caracterizate printr-o scădere a conținutului de globule roșii și hemoglobinei din sânge. Cauzele anemiei pot fi foarte diverse. Numărul de eritrocite poate scădea din cauza tulburărilor ereditare congenitale, a infecțiilor anterioare și a bolilor grave, a tumorilor de sânge (leucemii), a sângerărilor cronice interne și a bolilor organelor interne. Toate anemiile au un lucru în comun: ca urmare a scăderii nivelului de hemoglobină din sânge, mai puțin oxigen este furnizat organelor și țesuturilor, inclusiv creierului. Corpul încearcă să compenseze cumva această condiție, ca urmare, adâncimea și frecvența respirațiilor cresc. Plămânii încearcă să „pompeze” mai mult oxigen în sânge.
Dificultățile de respirație cu anemie sunt combinate cu următoarele simptome:
1.
Pacientul simte literalmente o cădere, slăbiciune constantă, nu tolerează o activitate fizică crescută. Aceste simptome apar mult mai devreme înainte de apariția dificultății respiratorii.
2.
Paloarea pielii este un semn caracteristic, deoarece hemoglobina din sânge îi conferă o culoare roz.
3.
Dureri de cap și amețeli, tulburări de memorie, atenție, concentrare - aceste simptome sunt asociate cu înfometarea de oxigen a creierului.
4.
Funcții vitale precum somnul, apetitul sexual, apetitul sunt de asemenea afectate.
5.
Cu anemie severă, insuficiența cardiacă se dezvoltă în timp, ceea ce duce la agravarea dificultății respiratorii și a altor simptome.
6.
Unele tipuri individuale de anemii au propriile lor simptome. De exemplu, în anemia cu deficit de B12, sensibilitatea pielii este afectată. Cu anemie asociată cu afectarea ficatului, pe lângă paloarea pielii, apare și icterul.
Cel mai fiabil tip de cercetare care poate detecta anemia este hemoleucograma completă. Planul de tratament este construit de medicul hematolog, in functie de cauzele bolii.
Dificultăți de respirație cu alte boli
De ce există dificultăți de respirație după masă?
Respirația scurtă după masă este o plângere destul de comună. Cu toate acestea, în sine, nu permite să suspecteze vreo boală specifică. Mecanismul dezvoltării sale este următorul.După masă, sistemul digestiv începe să funcționeze activ. Mucoasa stomacului, pancreasul și intestinele încep să secrete numeroase enzime digestive. Este nevoie de energie pentru a împinge alimentele prin tractul digestiv. Proteinele, grăsimile și carbohidrații procesați de enzime sunt apoi absorbite în fluxul sanguin. În legătură cu toate aceste procese, este necesar un aflux de cantități mari de sânge către organele sistemului digestiv.
Fluxul de sânge din corpul uman este redistribuit. Intestinele primesc mai mult oxigen, în timp ce restul organelor primesc mai puțin. Dacă corpul funcționează normal, atunci nu se observă nicio perturbare. Dacă există boli și abateri, atunci înfometarea de oxigen se dezvoltă în organele interne, iar plămânii, încercând să o elimine, încep să lucreze într-un ritm accelerat. Apare scurtarea respirației.
Dacă aveți dificultăți de respirație după ce ați mâncat, atunci trebuie să mergeți la o întâlnire cu un terapeut pentru a fi examinat și pentru a înțelege cauzele acesteia.
Obezitatea
În obezitate, respirația scurtă apare din următoarele motive:- Organele și țesuturile nu primesc suficient sânge, deoarece este dificil pentru inimă să-l împingă prin întregul corp de grăsime.
- Grăsimea se depune și în organele interne, ceea ce face dificilă pentru inimă și plămâni.
- Stratul subcutanat de grăsime îngreunează funcționarea mușchilor respiratori.
- Excesul de greutate și obezitatea sunt afecțiuni care în marea majoritate a cazurilor sunt însoțite de ateroscleroză și hipotensiune arterială - acești factori contribuie și la apariția dificultății respiratorii.
Diabet
În diabetul zaharat, scurtarea respirației este asociată cu următoarele motive:- Dacă nivelurile de glucoză din sânge nu sunt controlate în niciun fel, diabetul zaharat duce în cele din urmă la deteriorarea vaselor mici. Ca rezultat, toate organele sunt în mod constant într-o stare de foamete de oxigen.
- Diabetul de tip II dezvoltă adesea obezitate, ceea ce face dificilă funcționarea inimii și a plămânilor.
- Cetoacidoza - acidificarea sângelui atunci când în el apar așa-numitele corpi cetonici, care se formează ca urmare a unui conținut crescut de glucoză în sânge.
- Nefropatia diabetică este afectarea țesutului renal ca urmare a afectarii fluxului sanguin renal. Acest lucru provoacă anemie, care, la rândul său, provoacă o lipsă de oxigen și mai gravă a țesuturilor și dificultăți de respirație.
Tireotoxicoza
Tireotoxicoza este o afecțiune în care există o producție excesivă de hormoni tiroidieni. În acest caz, pacienții se plâng de dificultăți de respirație. Dificultățile de respirație cu această boală se datorează a două motive. În primul rând, toate procesele metabolice sunt îmbunătățite în organism, așa că are nevoie de o cantitate crescută de oxigen. În același timp, ritmul cardiac crește, până la fibrilația atrială. În această stare, inima nu este capabilă să pompeze în mod normal sângele prin țesuturi și organe, nu primesc cantitatea necesară de oxigen.
Dificultăți de respirație la un copil: cele mai frecvente cauze
În general, respirația scurtă la copii apare din aceleași motive ca și la adulți. Cu toate acestea, există și o anumită specificitate. Vom arunca o privire mai atentă asupra unora dintre cele mai frecvente boli în care se observă dificultăți de respirație la un copil.Sindromul de detresă respiratorie al nou-născutului
Aceasta este o condiție în care fluxul sanguin pulmonar este perturbat la un nou-născut, apare edem pulmonar. Cel mai adesea, sindromul de suferință se dezvoltă la copiii născuți din femei cu diabet zaharat, sângerări, boli cardiace și vasculare. În acest caz, copilul dezvoltă următoarele simptome:1. Dificultăți severe de respirație. În același timp, respirația devine foarte rapidă, iar pielea bebelușului capătă o nuanță albăstruie.
2. Pielea devine palidă.
3. Mobilitatea pieptului este dificilă.
Sindromul de detresă respiratorie al nou-născutului necesită asistență medicală imediată.
Laringită și crupă falsă
Laringita este o boală inflamatorie a laringelui, care se manifestă prin durere în gât, tuse latrat, răgușeală. În acest caz, copilul dezvoltă cu ușurință umflarea corzilor vocale, ceea ce duce la dispnee inspiratorie severă și la o stare de sufocare. De obicei atacul are loc seara. În acest caz, trebuie să apelați imediat o ambulanță, să asigurați fluxul de aer proaspăt în cameră, să aplicați căldură pe călcâie.Dificultăți de respirație la copiii cu boli ale sistemului respirator
La copii, bronșita duce la dificultăți de respirație mult mai des decât la adulți. Chiar și o boală respiratorie acută banală poate duce la dificultăți de respirație. De asemenea, în ultimii ani, în copilărie, astmul bronșic și alte boli alergice sunt din ce în ce mai frecvente.Boală cardiacă congenitală
Există multe tipuri de anomalii cardiace congenitale. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt:- fereastră ovală deschisă;
- sept interventricular deschis;
- canal botalic deschis;
- tetrada lui Fallot.
Anemia la copii
Dificultățile de respirație la un copil asociate cu anemie sunt destul de frecvente. Anemia poate fi cauzată de cauze ereditare congenitale, Rh-conflict între mamă și nou-născut, malnutriție și hipovitaminoză.Cauzele scurtării respirației în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, sistemele cardiovasculare și respiratorii ale unei femei încep să experimenteze un stres crescut. Acest lucru se datorează următoarelor motive: - este necesar mai mult oxigen pentru embrionul și fătul în creștere;
- volumul total de sânge care circulă în organism crește;
- dimensiunea crescândă a fătului începe să apese de jos diafragma, inima și plămânii, ceea ce îngreunează mișcările respiratorii și contracțiile cardiace;
- cu malnutriția unei femei însărcinate, se dezvoltă anemie.
Dacă respirația scurtă în timpul sarcinii este severă și vă deranjează des, atunci cu siguranță ar trebui să vizitați medicul clinicii prenatale.
Tratamentul scurtării respirației
Pentru a înțelege cum să tratați dificultățile de respirație, mai întâi trebuie să înțelegeți ce cauzează acest simptom. Este necesar să se afle ce boală a dus la apariția ei. Fără aceasta, tratamentul de calitate este imposibil, iar acțiunile greșite, dimpotrivă, pot dăuna pacientului. Prin urmare, medicamentele pentru dificultăți de respirație trebuie prescrise strict de un terapeut, cardiolog, pneumolog sau specialist în boli infecțioase.De asemenea, nu utilizați singur, fără știrea medicului, tot felul de remedii populare pentru dificultăți de respirație. În cel mai bun caz, acestea vor fi ineficiente sau vor avea un efect minim.
Dacă o persoană a observat acest simptom în sine, atunci ar trebui să viziteze un medic cât mai curând posibil pentru a prescrie terapie.
Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.
Mulți oameni sunt familiarizați cu senzația de lipsă de aer. În astfel de momente, o persoană începe să respire mai des și mai profund - pentru a compensa lipsa de oxigen. Astfel de încălcări ale procesului respirator se numesc dispnee. Acesta este un simptom subiectiv, poate apărea atât în formă acută, cât și în formă cronică. La început, pacientul nici nu acordă atenție acestei probleme, dar atunci când începe să provoace disconfort fizic și să interfereze cu activitățile zilnice normale, nu mai rămâne nimic de făcut decât să meargă la medic.
Cod ICD-10
R06.0 Dificultăți de respirație
Epidemiologie
În general, prevalența dispneei variază foarte mult și depinde de vârstă. În grupa de vârstă 37-70 de ani, acest indicator este în intervalul 6-27%. Copiii au unele caracteristici fiziopatologice din cauza vârstei lor, astfel încât prevalența dificultății respiratorii crește la 34%. În primele 2 luni de viață la copii, dispneea este foarte rară, dar la sugarii mai mari de 2 luni, acest indicator crește semnificativ. Adesea, aspectul său este asociat cu infecția frecventă a copilului cu virusul sincițial respirator. Studiile epidemiologice au arătat că dintre copiii care au suferit de dificultăți de respirație în primii 3 ani de viață, până la 6 ani, aceasta persistă în 40%.
Cauzele dispneei
Dispneea, sau scurtarea respirației, este unul dintre cele mai comune simptome ale diferitelor boli. Nu este doar un simptom al bolilor pulmonare cronice, poate fi asociat cu o gamă largă de boli precum cancerul, insuficiența cardiacă, demența, precum și tulburările neurologice precum anevrismul cerebral, scleroza laterală amiotrofică, SIDA.
Problemele de respirație pot apărea dintr-o varietate de motive. Acestea pot fi atât încălcări interne, cât și factori externi. Ecologia precară este unul dintre principalii factori externi de risc.
În plus, unele boli care afectează negativ funcționarea sistemului respirator pot deveni cauza. De exemplu, dispneea poate apărea în timpul pneumoniei, bronșitei, malformațiilor cardiace, laringitei, insuficienței cardiace, ARVI și anemiei. Apariția acestor boli perturbă fie însăși activitatea plămânilor din cauza edemului care a apărut, fie procesul de schimb de oxigen, precum și circulația sângelui.
Lipsa de oxigen poate apărea din cauza unei reacții alergice. Factorii cauzatori pot fi părul de animale, diverse alimente, medicamente, praful din casă, chimicale, cosmetice, o mușcătură de insectă etc. Dacă astfel de atacuri alergice se repetă adesea, în timp se pot transforma în astm bronșic, în timpul căruia se observă adesea dispnee. .
Dispneea se manifestă și la persoanele obeze, datorită faptului că sistemul lor cardiovascular nu este întotdeauna capabil să furnizeze țesuturilor cantitatea necesară de oxigen. Pentru astfel de oameni, pentru apariția dificultății de respirație, chiar și cea mai nesemnificativă și de scurtă durată activitate fizică sau emoție nesemnificativă este suficientă.
Patogeneza
Cea mai convingătoare teorie a mecanismului de apariție și dezvoltare a dispneei se bazează pe modul în care creierul percepe și analizează impulsurile care vin spre el din cauza nepotrivirii dintre procesele de întindere/tensionare a mușchilor respiratori.
În acest caz, gradul de iritare a nervilor care controlează tensiunea musculară, precum și semnalele transmise creierului, diferă de lungimea mușchilor. Există o versiune că tocmai din cauza acestei discrepanțe i se pare unei persoane că inhalarea pe care o ia este prea mică în comparație cu tensiunea mușchilor respiratori. Impulsurile care emană de la terminațiile nervoase în plămâni prin nervul vag ajung în sistemul nervos central și creează o senzație conștientă sau subconștientă de probleme de respirație la o persoană - dispnee.
Astfel, rezultă că respirația scurtă apare din cauza faptului că creierul este excesiv de activat din cauza impulsurilor transmise prin centrul respirator situat în medula oblongata. Dificultățile de respirație vor fi mai severe, cu atât mai puternice sunt iritanții, precum și tulburările în activitatea tractului respirator.
Intrarea impulsurilor patologice poate avea loc din următoarele departamente:
- Centri nervoși localizați în cortexul cerebral;
- Mecano- și baroreceptori în mușchii respiratori, precum și în alte articulații și grupuri musculare;
- Chemoreceptori, care sunt localizați în artera carotidă (în corpusculii carotidieni), creier, aortă - răspund la modificările concentrației de dioxid de carbon;
- Receptori care răspund la modificări ale nivelului echilibrului acido-bazic din sânge;
- Terminații nervoase intratoracice (frenic, precum și nervul vag).
Simptome de dispnee
Dispneea poate fi definită ca „un sentiment sau conștientizarea disconfortului în timpul respirației... pacienții pot descrie senzația ca dificultăți de respirație, incapacitatea de a obține suficient aer sau sufocare”. Se deosebește de tahipnee (frecvență respiratorie crescută) și hipercapnie (adâncime de ventilație crescută).
Se poate vorbi despre prezența simptomelor de dispnee atunci când o persoană are următoarele simptome:
- Durere în piept, precum și o senzație de strângere în ea;
- Probleme de respirație care apar la o persoană chiar și în repaus;
- Pacientul nu poate dormi întins, poate adormi doar stând în picioare;
- În procesul de respirație apar șuieratul și șuieratul;
- Dificultate la inghitire
- Există o senzație de obiect străin în gât;
- Temperatura crește câteva zile la rând;
Primele semne
Semnul principal al lipsei de oxigen este comunicarea inhibată a unei persoane cu un interlocutor - simțind o lipsă de aer, el percepe cu greu întrebările care îi sunt adresate. Un alt semn al dispneei este incapacitatea unei persoane de a se concentra - lipsa de oxigen din sânge afectează negativ funcționarea creierului.
Este destul de ușor să detectați dificultăți de respirație la un pacient - astfel de oameni au în mod constant o astfel de stare ca și când tocmai ar fi urcat scările de mult timp sau ar fi fugit. De asemenea, sunt incapabili să pronunțe fraze lungi și să încerce să respire profund, încercând astfel să compenseze lipsa de aer.
Dispneea paroxistică nocturnă
Dispneea paroxistică nocturnă este o apariție bruscă a dificultății respiratorii în miezul nopții. Arată așa - o trezire bruscă din cauza lipsei puternice de oxigen. Pentru a atenua starea, o persoană trebuie să ia o poziție șezând. În unele cazuri, există și un suierat în timpul respirației, o tuse sau o senzație de sufocare. În curând, dificultățile de respirație dispar treptat, după care persoana reușește să se întindă și să adoarmă din nou. Dar se întâmplă și ca atacul să nu scadă, din cauza căruia pacientul trebuie să stea toată noaptea.
Această dificultăți de respirație apare din cauza acumulării de lichid în plămâni, care se observă în insuficiența cardiacă cronică, deși trebuie menționat că astfel de simptome nu înseamnă neapărat nicio patologie cardiacă a inimii. Pentru a ameliora starea, pacientul trebuie să doarmă în poziție șezând, deoarece nu poate accepta o poziție orizontală.
Complicații și consecințe
Debutul dispneei cu bronșită indică de obicei că au început complicațiile bolii - a trecut într-un stadiu cronic sau au apărut consecințe adverse - pleurezie, pneumonie etc.
Brusc, scurtarea severă a respirației poate fi un simptom al dezvoltării complicațiilor periculoase ale bolilor sistemului bronhopulmonar. Acest lucru poate provoca, de asemenea, dureri în piept. În acest caz, pacientul necesită tratament internat.
Dacă, în procesul de bronșită obstructivă, atacurile de dispnee au devenit mai lungi și mai frecvente, trebuie să consultați imediat un medic. Apariția permanentă a crizelor de astm este periculoasă, deoarece o persoană poate dezvolta foamete de oxigen.
Diagnosticul dispneei
La fel ca durerea, respirația scurtă este un simptom subiectiv care depinde de mulți factori, atât fiziologici, cât și psihologici. Din cauza subiectivității, gradul de dispnee al pacientului poate să nu se coreleze cu disfuncția pulmonară, prin urmare se evaluează cu ajutorul unor teste obiective precum pulsioximetria, radiografie toracică.
În timpul examinării clinice a unui pacient cu dificultăți de respirație, medicul poate observa următoarele simptome: participarea la procesul de respirație al mușchilor auxiliari, așa-numitele semne suplimentare ale înfometării cronice de oxigen - „copiele” și „ochelarii de ceas”, ca precum și retragerea zonelor flexibile ale sternului în timpul inhalării. În plus, astfel de pacienți au un aspect destul de caracteristic - respiră prin buzele care nu sunt strâns comprimate sau pliate într-un tub. La diagnosticarea dispneei, este, de asemenea, important să existe manifestări precum prelungirea procesului expirator, o modificare a modelului de funcționare a mușchilor respiratori, o creștere a volumului curent și o scădere a hiperinflației.
Analize
În procesul de diagnosticare a dispneei, sunt evaluați unii parametri ai schimbului de gaze - acest lucru se realizează cu ajutorul pulsioximetriei. Acesta este un mod neinvaziv de a evalua modul în care hemoglobina este saturată cu oxigen, precum și un studiu de laborator al compoziției gazelor din sânge (care sunt indicatorii tensiunii parțiale a dioxidului de carbon, precum și oxigenul din sângele arterial).
În plus, se efectuează o hemoleucogramă completă pentru glucoza plasmatică și electroliți.
Diagnosticul instrumental
Dintre metodele de diagnosticare instrumentală a dispneei se disting următoarele: determinarea capacității de ventilație a plămânilor, radiografia acestora, precum și determinarea parametrilor schimbului de gaze.
Cu ajutorul radiografiei, puteți diagnostica multe boli în care se observă dificultăți de respirație, cum ar fi pleurezia, pneumonia, tumorile pulmonare benigne și maligne, tuberculoza și emfizemul pulmonar.
ECG permite detectarea aritmiilor cardiace, suprasolicitarii în părțile sale, precum și a modificărilor hipoxice.
Efectuarea procedurilor de diagnostic funcțional (cum ar fi spirometria, precum și pletismografia corporală) face posibilă determinarea ce tulburări sunt observate în ventilația plămânilor - obstructive sau restrictive și, de asemenea, pentru a afla care este severitatea acestor tulburări și dacă reversibilitatea a obstrucției bronșice rezultate este posibilă. În plus, astfel de proceduri oferă o oportunitate de a evalua eficacitatea terapiei.
Prin evaluarea forței tensiunii mușchilor respiratori, precum și a impulsului neurorespirator, este posibil să se identifice și să controleze dinamica disfuncției musculare, precum și funcționarea centrului de reglare respiratorie.
Pentru a evalua procesul de schimb de gaze se efectuează capnometrie (așa se numește diagnosticul capacității de difuziune a funcționării plămânilor).
Diagnostic diferentiat
Primul și cel mai important pas înainte de a începe tratamentul pentru dispnee este un diagnostic diferențial precis al acestei boli. Există mai multe tipuri de dificultăți de respirație:
- acută (care durează maxim 1 oră);
- subacută (care poate dura până la câteva zile);
- cronică (care durează câțiva ani).
Dificultățile de respirație pot fi un simptom al unei game largi de boli, care afectează în principal organele sistemului cardiovascular, precum și sistemul respirator. Dispneea acută poate fi cauzată de boli precum pneumotoraxul, infarctul miocardic, astmul bronșic, problemele de ritm cardiac, precum și PE, etc.
Apariția dispneei subacute este cauzată cel mai adesea de pericardită, pneumonie, acidoză metabolică, revărsări pleurale, uremie etc.
Forma cronică a bolii poate apărea ca urmare a unor boli ale inimii și vaselor de sânge, bronhiilor și plămânilor și, în plus, bolilor neurologice. Printre alte motive: ischemie pulmonară, BPOC, cardiomiopatii, emfizem pulmonar, insuficiență cardiacă cronică, anemie și miastenia gravis, precum și ascita, boli tiroidiene etc.
Tratamentul dispneei
Pentru a scăpa de dispnee, trebuie mai întâi să înțelegeți de ce a apărut acest simptom. Trebuie înțeles că lipsa tratamentului în timp util poate duce la dezvoltarea complicațiilor.
Dispneea cauzată de inflamație este tratată cu antibiotice, medicamente care întăresc imunitatea, precum și medicamente care ajută la curgerea sputei.
Dacă pacientul este diagnosticat cu insuficiență cardiacă, boli de inimă sau anemie, ar trebui să vă consultați cu un cardiolog care va prescrie tratament pentru a stabiliza starea.
Medicamente
Dispneea este tratată cu medicamente bronhodilatatoare, precum și medicamente care ameliorează stresul asupra inimii și expectorante:
- agonişti beta-adrenergici (cum ar fi berotec, salbutamol şi clenbuterol);
- m-anticolinergice (de exemplu, berodual sau atrovent);
- metilxantine (de exemplu, aminofilina sau teofilina) cu actiune prelungita (teopec sau teotard);
- glucocorticoizi inhalatori, utilizați pentru atacurile severe de dificultăți de respirație care apar cu astmul bronșic;
- medicamente pentru subțierea și îndepărtarea sputei (mucaltin, bromhexină, precum și ambroxol și ACC);
- vasodilatatoare periferice (aceștia sunt antagoniști de calciu precum nifedipina și, în plus, nitrați precum nitrozorbitolul; inhibitorii ECA sunt utilizați și pentru a ajuta la simptomele hipertensiunii pulmonare - medicamente precum captopril sau enalapril);
- diuretice care reduc congestia pulmonară (de exemplu, diacarb, furosemid, hipotiazidă sau verospiron);
- antispastice (cum ar fi nosh-pa sau papaverină).
Bromhexina este destinată administrării orale în următoarele doze: copii peste 10 ani și adulți - 1 filă. 3-4 ruble / zi, copii 6-10 ani - 1 masă. 3 ruble / zi, copii 2-6 ani - 0,5 tab. 3 ruble/zi Dacă este necesar, doza pentru adulți poate fi crescută la 2 comprimate. de patru ori pe zi. Medicamentul are efect la 1-2 zile după începerea luării pastilelor. Cursul de tratament poate dura minim 4 zile și maxim 4 săptămâni.
Printre efectele secundare ale medicamentului - cu utilizarea pe termen lung, pot apărea ocazional indigestie, vărsături și greață, precum și exacerbarea ulcerului gastric. Contraindicațiile relative includ ulcerul gastric peptic, hipersensibilitatea la medicamente, sarcina în primul trimestru și sângerările gastrice recente.
Captopril este administrat doar individual. Doza zilnică variază între 25-150 mg (trebuie să o utilizați în 3 doze). Dacă pacientul are insuficiență cardiacă cronică, trebuie luate 12,5-25 mg de medicament de trei ori pe zi. Nu este permis să luați mai mult de 150 mg pe zi. Pentru copii, doza este prescrisă pe baza indicatorilor de greutate corporală - 1-2 mg per 1 kg de greutate. Trebuie să luați medicamentul pe stomacul gol.
Efectele secundare ale medicamentului sunt o erupție cutanată pe piele, o creștere a nivelului de proteine excretate în urină, leucopenie, o creștere a creatininei plasmatice, precum și o scădere bruscă a numărului de granulocite din sânge.
Printre contraindicațiile de internare:
- Hipersensibilitate.
- Stenoza arterei renale;
- Valva mitrală sau stenoză aortică.
- Boală cardiacă de etiologie necunoscută, miocardită de etiologie variată.
- Hiperaldosteronism primar (așa-numita producție crescută de aldosteron, care apare din cauza unei tumori în cortexul suprarenal, în care există și umflare, creșterea tensiunii arteriale, ascită sau hiperplazie).
- Sarcina și alăptarea.
- Vârsta sub 14 ani.
Cu prudență, Captopril trebuie prescris pacienților care sunt implicați în activități care necesită un răspuns rapid din partea acestora, precum și concentrare deplină. De asemenea, în timpul tratamentului cu Captopril, nu trebuie să beți băuturi alcoolice.
Berodual este prescris copiilor de la 3 ani și adulților în doză de 1-2 pulverizări de trei ori pe zi. Dacă este prezentă detresă respiratorie, se pot face 2 pulverizări și apoi, dacă este necesar, încă 2 pulverizări după 5 minute. După aceea, următoarea inhalare se poate face cel puțin 2 ore mai târziu. Soluția de inhalare se ia într-o doză de 2-8 picături, 3-6 ruble / zi. Intervalele dintre doze trebuie să fie de cel puțin 2 ore. Dacă utilizați un spray electric, sunt necesare 4 picături. medicament cu adăugarea a 3 ml de clorură de sodiu (soluție izotonă). Soluția este inhalată timp de 5-7 minute, până când tot lichidul dispare. Dacă utilizați un nebulizator de mână, inhalați soluția nediluată (20-30 de respirații).
Reacții adverse: probleme cu vederea, gură uscată, tremur în degete, glaucom, creșterea ritmului cardiac, tahiaritmie.
Medicamentul nu trebuie luat în primul trimestru de sarcină. De asemenea, nu se recomandă utilizarea cu puțin timp înainte de naștere, deoarece fenoterolul inhibă funcția de naștere. Nu poate fi utilizat în combinație cu beta-blocante necardioselective și derivați de xantină.
Vitamine
Când apare dispneea în absența oricărei boli de inimă sau a excesului de greutate, trebuie determinat nivelul hemoglobinei - în acest caz, anemia feriprivă poate fi cauza apariției acesteia. În astfel de situații, tratamentul se efectuează cu medicamente care conțin fier. Și pentru ca organismul să absoarbă mai bine fierul conținut de aceste preparate, medicii prescriu vitamina C.
Tratament tradițional
Metode alternative de tratament pot fi folosite pentru a elimina dificultățile de respirație. Există mai multe rețete care ajută la acest simptom patologic.
Din o duzină de lămâi stoarse (se folosește sucul lor) și o duzină de capete de usturoi facem terci, după care turnăm acest amestec într-un borcan cu miere (1 l), închidem și lăsăm la infuzat timp de o săptămână. Medicamentul este luat în doză de 4 lingurițe. zilnic. Cursul de tratament ar trebui să dureze aproximativ 2 luni.
O altă modalitate bună este să folosiți suc de lămâie (luați 24 de lămâi) cu tern de usturoi (350 gr.). Insistăm acest amestec timp de 1 zi, după care bem 1 linguriță pe zi, dizolvând-o în stivă de 0,5. apă.
Tratament pe bază de plante
Ierburile medicinale sunt adesea folosite pentru a trata dispneea.
O băutură făcută din frunze de aloe, care a fost infuzată în vodcă timp de 10 zile, este foarte eficientă împotriva dificultății de respirație și a tusei. Trebuie să luați 1 lingură, urmată de 1 lingură. Miere. După 10 minute, trebuie să bei 1 cană. ceai fierbinte.
Tinctura de plante de astragalus ajută la stabilizarea procesului respirator. Trebuie să luați 1 lingură. ingredient tocat, se toarnă 1 stivă. apa clocotita, apoi se lasa 1,5 ore si apoi se strecoara. Medicamentul se ia de patru ori pe zi înainte de mese, 50 ml. Dacă se dorește, la tinctură se poate adăuga zahăr sau miere pentru gust.
Ritmul respirator este stabilizat prin infuzia de flori de floarea soarelui. Luați 100 g de ingredient uscat și turnați 400 ml de vodcă. Amestecul rezultat trebuie perfuzat timp de 2 săptămâni. Medicamentul trebuie luat înainte de mese 3 r. / zi. 35 de picături fiecare.
Homeopatie
Medicamentele homeopate sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul dificultății de respirație.
Apis-Gommacord injectat intramuscular, subcutanat sau intravenos. Este necesar să folosiți 1 fiolă 2-3 r. / săptămână. Dacă dispneea este acută, trebuie administrată 1 fiolă pe zi. În picături, se folosește în 10 picături. 2-4 ruble / zi Copiii nu trebuie să ia acest medicament. Uneori, ca urmare a luării medicamentului, apare o exacerbare temporară a simptomelor bolii - într-o astfel de situație, trebuie să întrerupeți internarea pentru un timp și să consultați un medic.
Sambucus Plus trebuie luat sublingual (pana la momentul absorbtiei complete), cu jumatate de ora inainte de masa sau cu 1 ora dupa masa. Se ia, de asemenea, la intervalele dintre mese - 8 granule 5 ruble / zi. Medicamentul este contraindicat în caz de sensibilitate ridicată. Efectele secundare includ alergia la medicamente.
Ipecacuanha este de obicei prescris ca una dintre componentele unui tratament combinat, deși acest medicament în sine este destul de eficient. Doza de medicament și durata terapiei sunt prescrise individual - numai un medic poate face acest lucru. Metoda de utilizare depinde, de asemenea, de forma de dozare pe care o va lua pacientul. Printre contraindicații - Ipecacuana nu trebuie luat de cei care au o sensibilitate ridicată la oricare dintre componentele medicamentului, precum și în timpul alăptării și al sarcinii. În general, medicamentul este sigur deoarece este de origine vegetală. Printre reacțiile secundare se numără unele reacții alergice, greață. Dar dacă urmați instrucțiunile medicului în orice, astfel de efecte sunt puțin probabile.
Tratament operator
Uneori, pentru dificultăți de respirație, se efectuează o intervenție chirurgicală, care se numește reducerea chirurgicală a plămânilor. Indicațiile pentru o astfel de procedură, care reduce severitatea dispneei, sunt boli precum emfizemul.
Pentru a ameliora dificultățile de respirație la pacienții care au bule masive în plămâni (mai mari de 1/3 din hemitorax), medicii efectuează o procedură de bullectomie unilaterală.
În emfizem, pacienții cu hiperinflație severă suferă o reducere bilaterală. Această procedură reduce rata de hiperinflație dinamică și, de asemenea, îmbunătățește ventilația pulmonară. Printre metodele alternative de tratament chirurgical pentru emfizem se numără introducerea unei valve umbrelă în plămâni prin bronhoscopie.
