Cauzele bolilor neurologice în copilărie. Simptomele și tratamentul leziunilor neurologice din copilărie. Când încălcările pot fi observate

29.06.2020

Faringe

Să luăm în considerare cele mai frecvente boli neurologice ale nou-născuților, simptomele acestora. De fapt, este important ca fiecare mamă să cunoască simptomatologia, deoarece aproape toate problemele neurologice pot fi corectate și tratate dacă sunt depistate la timp - într-un stadiu incipient!

Aproape fiecare copil are un fel de problemă în partea neurologică: un copil are probleme cu tonusul sau somnul, altul a crescut presiunea intracraniană, al treilea este prea inhibat sau excitabil, al patrulea este vegetativ - din cauza unei încălcări a reglementării vasculare. ton, o plasă apare pe capilarele subcutanate ale pielii, iar palmele și picioarele sunt în mod constant umede și reci...

Encefalopatia perinatală (PEP), care este, de asemenea, codificată ca „sindrom de tulburare SNC”

Semnele ei găsit la 8-9 din 10 nou-născuți. Acestea apar cu efecte adverse asupra sistemului nervos în timpul sarcinii, nașterii și în prima săptămână după nașterea copilului.

Dacă observi la timp problemele emergente și eliminați-le cu ajutorul medicamentelor, remediilor pe bază de plante, masaj și fizioterapie, apoi PEP poate trece deja cu 4-6 luni, maxim - cu un an. În cazurile ușoare - fără consecințe, și mai grave sau neobservate la timp problemele neurologice după un an duc adesea la așa-numita disfuncție cerebrală minimă (MMD).

Acest diagnostic indică o oarecare slăbiciune și vulnerabilitate a sistemului nervos al bebelușului, dar nu ar trebui să fii supărat din cauza asta. La urma urmei, principalul pericol - amenințarea cu formarea paraliziei cerebrale (paralizie cerebrală) - a ocolit firimiturile! (Pentru mai multe informații despre ce trebuie făcut dacă este diagnosticată paralizia cerebrală, consultați pagina 62.)

În prima lună și apoi încă de trei ori pe parcursul anului, arătați copilul unui neurolog. Dacă nu există un astfel de specialist în clinica pentru copii, cereți medicului pediatru o trimitere la centrul de consultanță și diagnostic raional.

Presiune intracraniană

Sub membranele creierului și măduvei spinării firimituri circulă lichidul cefalorahidian - lichidul cefalorahidian. Hrănește celulele nervoase, îndepărtează produsele finale metabolice, absoarbe șocurile și comoțiile cerebrale. Dacă, dintr-un motiv oarecare, lichidul cefalorahidian este produs mai mult decât curge afară sau se exercită presiune din exterior asupra capului firimiturii, ca în timpul nașterii, presiunea intracraniană (ICP) crește la un nivel critic. Și din moment ce sunt mulți receptori ai durerii în meninge, copilul ar suferi de o durere de cap insuportabilă, dacă nu ar fi sistemul de suturi și fontanele, care permite oaselor craniului să se împrăștie, egalând presiunea.

Datorită acestui fapt, copilul nu simte dureri severe din cauza hipertensiunii intracraniene, dar simte un oarecare disconfort și își informează mama despre asta. Trebuie doar să poți auzi semnalele lui!

Copilul plânge adesea și scuipă des, mai ales când vremea se schimbă? Se pare că ICP-ul lui este cu adevărat ridicat!

Mama ar trebui alertată un model luminos de vene safene, translucide pe tâmple și puntea nasului bebelușului și, uneori, pe toată bolta craniană. Un motiv suplimentar de alarmă este o dungă albă de scleră care apare periodic deasupra irisului bebelușului, de parcă ar fi deschis ochii larg surprins.

Aveți grijă dacă circumferința capului unui bebeluș de o lună depășește circumferința pieptului cu mai mult de 2 cm. Verificați cusătura dintre oasele parietale din mijlocul capului (lățimea acestuia nu trebuie să depășească 0,5 cm), precum și distanța. între marginile opuse ale fontanelelor - mari (în mod normal - până la L x L cm) și mici (1 x 1 cm).
Țineți situația sub control cu un neurolog. Datorită capacităților compensatorii ale suturilor și fontanelelor, se întâmplă adesea ca la neurosonografia sau la ecografia creierului, medicul să descopere hipertensiune intracraniană la nou-născut și să nu existe semne clinice de probleme: copilul este fericit, calm, se dezvoltă bine. , doarme profund noaptea... În acest caz, tratamentul nu este necesar - doar supravegherea unui specialist.
Dacă ICP crescută începe să dea copilului anxietate, medicul va prescrie diuretice, care elimină excesul de lichid din firimiturile creierului.
Un remediu excelent pentru hipertensiunea ușoară este ceaiul de farmacie pentru copii cu coada-calului, care are efect diuretic.

Hipertonicitatea și hipotonia mușchilor la nou-născut

Bicepșii și tricepșii noștri nu se relaxează niciodată complet - chiar și în stare de somn, tensiunea reziduală rămâne în ei, iar aceasta se numește tonus muscular. La un nou-născut, este foarte mare: ceea ce este normal pentru un copil în primele săptămâni de viață, pentru un copil de șase luni este o patologie grosolană.

Pentru a se potrivi în burtica mamei, bebelușul a trebuit să se micșoreze într-o minge din cauza tensiunii crescute a mușchilor flexori. Important este să nu fie excesiv. Hipertensiunea musculară afectează uneori doar o jumătate din corpul copilului. Apoi bebelușul întins pe spate se îndoaie într-un arc, își întoarce capul într-o singură direcție și cade pe burtă pe partea în care tonul este mai ridicat.

Sindromul hipertensiunii musculare - una dintre cele mai frecvente manifestări ale AED. Tonul trebuie normalizat cât mai curând posibil: altfel copilul va rămâne în urmă în dezvoltarea motorie și va întâmpina dificultăți la mers.

Acest lucru poate fi evitat făcând masaj și gimnastică cu copilul.

Mișcările de balansare ușoare relaxează mușchii strânși. Efectul se poate obține scuturând bebelușul în timpul înotului, precum și pe mânere, într-un cărucior, balansoar. Aceste mișcări sunt grozave pentru relaxarea mușchilor strânși!

Exercițiile în poziția fetală vor fi benefice. Așezați copilul pe spate, încrucișați brațele pe piept, trageți genunchii spre burtă și țineți-l cu mâna stângă și înclinați capul copilului cu dreapta, apoi balansați ușor și ritmic spre tine și departe de tine și din lateral în lateral (de 5-10 ori).

Hipotensiunea musculară - Complet opusul hipertonicității: brațele-picioarele nou-născutului nu sunt presate pe corp, așa cum era de așteptat, ci pe jumătate neîndoite, rezistența la extensia pasivă este insuficientă. Dar pentru ca copilul să se dezvolte activ fizic și să stăpânească abilitățile motorii, tonusul său trebuie să fie normal.

Urmărește modificările tonusului muscular cu un neurolog! Dacă nu te lupți cu hipotonia musculară, bebelușul va învăța cu întârziere să se rostogolească, să se târască, să stea și să meargă, picioarele îi vor rămâne plate, picioarele și coloana vertebrală se vor îndoi și vor apărea luxații în articulațiile laxe. Tu și medicul dumneavoastră trebuie să faceți totul pentru a preveni acest lucru.

Un neurolog pediatru este un specialist foarte important care monitorizează sistemul nervos central și periferic al unui copil de la naștere până la vârsta de 18 ani. Ce tratează un neurolog pediatru și ce face un neurolog pediatru? Sarcina principală a acestui specialist este de a observa periodic etapele de formare și formare a sistemului nervos al unui pacient mic, timp în care pot fi prevenite multe patologii progresive. Dacă este imposibil să le preveniți și prevenirea nu ajută, un neurolog pediatru cu experiență stabilește diagnosticul și prescrie tratamentul complex adecvat, în majoritatea cazurilor care vindecă cu succes boala.

Astăzi, există multe boli diferite ale sistemului nervos care diferă unele de altele, care sunt clasificate după o anumită ordine. Să enumerăm principalele leziuni ale sistemului nervos și să răspundem la întrebarea - ce tratează un neurolog pediatru?

Patologia asociată cu o infecție formată din cauza expunerii la viruși și bacterii dăunătoare. Un nou-născut este cel mai susceptibil la o astfel de boală infecțioasă din cauza imunității insuficient formate. De aceea, medicii nu recomandă părinților să viziteze unitățile aglomerate cu un copil mic.
Epilepsie. Se poate forma, atât ca urmare a unui traumatism, cât și congenital. Consultarea și tratamentul unui neurolog sunt pur și simplu necesare aici.
Boli asociate cu vânătăi severe în regiunea capului, leziuni traumatice.
Patologia toxică. Unele medicamente și medicamente, și anume, prescrierea și utilizarea lor incorectă, pot provoca o afectare similară a sistemului nervos.
Patologia genetică. Trecut de la părinți sau rude din cauza eredității conexe.
Hipoxia, care, la rândul său, a fost observată chiar și în uter la făt.

Din acest videoclip vei afla care este riscul de a nu vizita un neurolog:

Ce este MMD în neurologie la copii

MMD este o disfuncție cerebrală minimă cauzată de insuficiența acută a sistemului nervos central, tulburările mintale ale copilului, precum și o serie de alte simptome periculoase.

Cum se manifestă MMD în neurologie la copii?

Comportament excesiv de activ, și anume mișcări constante ale brațelor și picioarelor, lipsă de perseverență.
O distragere rapidă pentru orice iritant.
Incapacitatea de a juca singur pe cont propriu.
Fără să se oprească, vorbește, îi întrerupe pe adulți, nu îi aude pe alții când i se pun întrebări.
Se trece de la un caz la altul fără a finaliza primul.
Pierderea lucrurilor la grădiniță, școală, distragere.

Ce este neurologia la copii?

Neurologia la copii este o disciplină medicală complexă cu mai multe fațete care se ocupă de bolile sistemului nervos al unui pacient tânăr. Dacă un medic calificat, un specialist, a dezvăluit totuși neurologia la un copil, acest lucru poate fi explicat prin următoarele motive cele mai comune:

Obținerea unei leziuni mecanice la naștere;
hipoxia fetală, precum și producția insuficientă de oxigen din cauza posibilei încurcături multiple în uter;
proces complex de naștere și travaliu;
toxicoza acută a femeilor însărcinate pe toată perioada;
moștenirea genetică.

Ce este neurologia la copiii de 8 ani?

Psihicul copilului este ca plastilina, este foarte susceptibil la stres, în orice circumstanțe, părinții, la rândul lor, sunt sfătuiți să se asigure că nu a fost deteriorat. În ce cazuri apare neurologia la copiii de vârstă școlară, și anume 8 ani?

Sarcini prea mari asupra corpului copilului.
Un sentiment de frică constantă cauzat de comportamentul părinților, precum și de presiunea acestora.
Perioada de adaptare la școală.

O nevroză similară este însoțită de experiențe, uneori bâlbâială, ticuri, leșin. La cea mai mică manifestare a acestor simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Neurologia este de obicei numită patologia sistemului nervos, deși în realitate este știința care le studiază. Fenomenele patologice ale sistemului nervos nu trebuie niciodată ignorate de medici! Neurologie la copii – mai ales. Bolile sistemului nervos duc la consecințe grave, deoarece cel mai optimist diagnostic la ignorarea bolii este o întârziere în dezvoltarea vorbirii și a aparatului psihomotric. Aceasta poate fi urmată de hiperactivitate, tulburare de deficit de atenție. Astfel de copii sunt la un pas de nevroze, ticuri nervoase și comportament inadecvat.

Simptomele patologiilor sistemului nervos

Unele semne de neurologie la copii se manifestă destul de elocvent, prin urmare, tulburările de somn, bărbia sau brațele tremurate, picioarele, regurgitarea frecventă și ciupirea degetelor de la picioare în poziție în picioare ar trebui să alerteze părinții. Aceste simptome sunt motivul pentru a contacta un neurolog pediatru. Cu toate acestea, simptomele neurologiei la copii pot fi neclare, dar dacă părinților le este greu să le observe, atunci un neurolog cu experiență va putea trage concluziile corecte.

Tratamentul patologiilor și prognosticul

Din fericire, neurologia la sugari este, în cele mai multe cazuri, supusă corectării și tratamentului. Medicul ar trebui să analizeze cu atenție particularitățile stilului de viață al copilului, începând cu monitorizarea sarcinii mamei. Dacă neurologia bebelușilor prematuri sau a sugarilor cu patologii are o etimologie neclară, atunci sunt prescrise studii suplimentare. Părinților copilului li se oferă să efectueze o examinare a fundului copilului, ecografie, Doppler, EEG. În cazuri extreme, poate fi necesar un RMN.

În primele luni de viață ale unui bebeluș, creierul se dezvoltă foarte activ, structurile sale se maturizează, precum și funcțiile mentale și motorii. Din acest motiv, este foarte important să se diagnosticheze și să se prescrie un tratament eficient cât mai devreme posibil.

Ca tratament, se folosesc adesea metode combinate, combinând medicamente, a căror eficacitate clinică a fost deja dovedită, și masaje, exerciții de fizioterapie, kinetoterapie. În plus, neuropatologii moderni își completează în mod constant arsenalul cu noi metode de reabilitare neurologică: programe computerizate de vorbire, metode de îmbunătățire a coordonării mișcărilor, stimulare cerebeloasă etc.

Pentru a avea încredere în sănătatea copilului lor, părinții ar trebui să viziteze un neurolog la fiecare trei luni până la împlinirea vârstei de un an. Apoi inspecția se efectuează anual.

Dacă primele simptome nu sunt observate la timp, se va pierde timp prețios, iar consecințele unor astfel de boli sunt foarte grave și adesea pur și simplu ireparabile: întârzierea vorbirii și a aparatului psihomotric, tulburări grave de comportament, instabilitate emoțională. Una dintre cele mai grave și frecvente boli ale sistemului nervos este nevralgia la copii. Aceasta este o boală a sistemului nervos periferic, nu a sistemului nervos central al copilului. Dificultatea constă în faptul că nevralgia la sugari este dificil de diagnosticat, deoarece copilul nu poate spune despre durerea care îl chinuie.

Simptomele nevralgiei copilăriei

Cum să recunoști nevralgia la un nou-născut dacă pot exista o mulțime de motive pentru a plâns? Luarea în considerare a simptomelor nevralgiei la copii necesită atenție, îngrijire și observație.

copilul poate, cu plâns sufocat, să ajungă în mod constant la față, iar mușchii feței, la o examinare atentă, se pot zvâcni involuntar - acesta este primul semn al nevralgiei trigemenului;
copilul uneori, când plânge, nu poate deschide fălcile, care sunt înghesuite, acest lucru indică și nervul trigemen ciupit;
copilul începe să țipe sfâșietor dacă este luat în brațe sau pur și simplu și-a schimbat poziția corpului - acesta poate fi un simptom al nevralgiei intercostale;
lacrimare și transpirație abundentă, care nu sunt caracteristice nou-născuților;
copilul retrage involuntar capul la orice atingere.

Toate simptomele de mai sus pot fi, de asemenea, însoțite de următoarele fenomene suplimentare:

Principalele simptome prin care poate fi recunoscută nevralgia sunt convulsii și durere severă la atingerea zonei afectate a corpului.

Cauzele nevralgiei copilăriei

Cauza principală a oricărei nevralgie este captarea terminațiilor nervoase de către vase, care, din cauza circulației sangvine necorespunzătoare, se pot extinde și, prin urmare, exercită presiune asupra celulelor nervoase din apropiere.

Viitoarea mamă își poate proteja copilul nenăscut de această boală, deoarece cauzele nevralgiei la nou-născuți se află tocmai în stilul de viață al mamei în timpul sarcinii.

lipsa oxigenului, care, la rândul său, poate fi cauzată de anemie obișnuită, infecție anterioară, fumat;
stres fizic și psiho-emoțional mare în timpul sarcinii;
leziune la naștere;
prematuritatea fătului.

Un copil poate dobândi nevralgie din cauza supravegherii părinților:

nevralgia intercostală la copii poate fi declanșată de faptul că copilul a fost pur și simplu preluat incorect;
prezența constantă în așa-numitele pungi cangur poate provoca și nevralgie;
curenți și, în general, orice hipotermie;
boli ale coloanei vertebrale.

Tratamentul nevralgiei pediatrice

Nevralgia la copii este un fenomen destul de comun, iar neurologia pediatrică modernă a făcut progrese mari în tratamentul bolilor sistemului nervos, așa că atunci când găsiți semne de nevralgie la un copil, nu trebuie să vă panicați. Este necesară o consultare urgentă cu un specialist, care va stabili diagnosticul exact și va prescrie metodele și medicamentele adecvate pentru tratament. Pentru nevralgia la copii, se folosesc următoarele metode eficiente:

masoterapie;
înot;
baie zilnică în cadă;
terapia exercițiului în neurologie are un mare efect - un complex de antrenament fizic terapeutic de exerciții speciale care ajută la stabilirea circulației sângelui și la eliminarea presiunii vasculare asupra terminațiilor nervoase;
analgezice pentru ameliorarea durerii;
daca avem in vedere ca unui copil nu trebuie sa i se administreze medicamente pana la 3 luni, homeopatia este un remediu de incredere si eficient.

Pentru a evita nevralgia la un copil, părinții ar trebui să se gândească și să aibă grijă de sănătatea bebelușului lor încă din momentul concepției: mama ar trebui să ducă un stil de viață sănătos și să ofere copilului nenăscut tot ce este necesar deja în uter.

Simptomele bolilor neurologice la copii

Simptomele bolilor neurologice pot fi prezente în copilărie. Plânsul constant ar trebui să fie un semnal de trezire pentru părinți. Cel mai adesea, părinții consideră acest lucru ca fiind capricii. De fapt, ceea ce este considerat un capriciu și deloc un capriciu. Copiii mici plâng fie din cauza îngrijirii necorespunzătoare, fie din cauza disconfortului fizic sau mental. Nu toți copiii pot face față cu ușurință dificultăților cu care se confruntă, dar credeți-mă, a învăța despre lume și a dobândi abilități de bază este o sarcină foarte dificilă. Unii copii reacționează în situații dificile cu isterie sau retragere. În timp, aceste atacuri devin un sistem. Cel mai adesea, un caracter rău, căruia părinții tind să-i atribuie un astfel de comportament, nu este deloc caracter, ci o adevărată nevroză.

Se crede că nervozitatea unui copil este normală și nu este necesar să se prezinte la medic. Adesea, doar un medic poate identifica o tulburare nervoasă.

Dacă nu doriți să greșiți alți părinți, aveți grijă dacă:

Copilul tău este cu mult înaintea semenilor săi din punct de vedere mental. Psihicul unui copil cu rate ridicate de dezvoltare are toate șansele de a se „suprasolicita”.

Este foarte pasionat de orice ocupație până la fanatism. Poate fi un fel de subcultură, studiul unei limbi exotice, orice hobby nestandard pentru semenii săi.

O evadare completă din realitate într-un anumit joc (sunt cazuri când un copil se închipuie ca pe un animal și tot comportamentul său este subordonat unui astfel de comportament).

Copilul suferă de vise cu ochii deschiși - halucinații. Acest lucru se manifestă într-o conversație cu cineva invizibil, ascultă în mod constant și întreabă dacă nu vezi sau auzi ce? Minciunile și fanteziile unui copil despre ceva în care crede cu adevărat, de exemplu, că este răpit de extratereștri și așa mai departe.

Semnele evidente ale unei tulburări nervoase sunt: ticuri nervoase, dureri de cap, frici obsesive, crize de furie, lacrimi, dorință de singurătate, diverse fobii, ipocondrie, refuz de a mânca, bâlbâială, insomnie, enurezis nevrotic. Dacă observați un simptom sau un întreg complex, consultați imediat un medic, deoarece cu cât contactați mai devreme, cu atât copilul va fi mai ușor să iasă din această stare.

Cel mai adesea, tulburările neurologice afectează copiii cu stima de sine scăzută sau ridicată, copiii individualiști, precum și copiii timizi, copiii sub control părintesc strict, anxioși din fire, copiii cu sugestibilitate crescută, copii resentiți, copii nedoriți.

Dacă te uiți sincer la copilul tău, evaluezi relația ta cu el, predispozițiile și caracteristicile lui, atunci îți va fi mult mai ușor să influențezi situația, pentru că cel mai adesea trebuie să începi cu tine însuți.

Neurologie pediatrică

Sistemul nervos al copilului este una dintre cele mai importante componente ale întregului organism. Cu ajutorul sistemului nervos se realizează nu numai controlul asupra activității întregului organism în ansamblu, ci și relația acestui organism cu mediul extern. Această relație se realizează cu ajutorul simțurilor, receptori de pe suprafața pielii copilului.

Sistemul nervos este o formațiune foarte complexă în corpul unui copil. Orice încălcare a activității ei bine coordonate poate duce la dezvoltarea unor boli destul de grave.

Dezvoltarea sistemului nervos este neuniformă. Semnul de carte al creierului apare în primele etape ale sarcinii (prima săptămână de dezvoltare intrauterină a copilului). Dar chiar și după naștere, procesul de diviziune și formarea de noi celule nervoase nu este finalizat. Cea mai intensă perioadă de formare a sistemului nervos al copilului are loc în primii 4 ani de viață. În această perioadă copilul primește mai mult de 50% din informațiile care îl ajută în viața ulterioară. Influențele adverse ale mediului, bolile infecțioase, traumatismele în această perioadă duc la formarea celui mai mare număr de boli neurologice.

Importantă este și activitatea fizică a copilului, care este controlată și de sistemul nervos. În timp ce în interiorul uterului, bebelușul își asumă o anumită postură care îi permite să ocupe mai puțin volum. După naștere, bebelușul poate prezenta diverse reflexe. Prezența acestor reflexe, pe de o parte, este asociată cu imaturitatea sistemului nervos, iar pe de altă parte, ele ajută copilul să supraviețuiască în mediu. Treptat, în procesul de maturizare a sistemului nervos, multe dintre reflexe dispar, dar unele, precum înghițirea, rămân cu noi toată viața.

Organele de simț (văzul, mirosul, atingerea, auzul) sunt foarte importante în viața copilului. Aceste organe ajută copilul să navigheze în mediu, să-și formeze o idee despre obiecte și fenomene, să comunice și să învețe despre lume. Orice încălcare a acestor organe de simț duce la faptul că devine foarte dificil pentru un copil să perceapă lumea, să comunice cu semenii săi. Vorbirea joacă un rol important în formarea comunicării, care va fi controlată și de sistemul nervos. Deficiența de vorbire poate fi atât o consecință a leziunilor cerebrale, cât și a bolilor organice ale organelor implicate în formarea vorbirii. Este necesară identificarea în timp util a diferitelor tulburări de vorbire și tratarea acestor afecțiuni, deoarece vorbirea este necesară nu numai pentru comunicare, ci și pentru asimilarea corectă a cunoștințelor dobândite.

În unele cazuri, este destul de dificil să recunoști bolile neurologice la copii în stadiile incipiente, deoarece acestea se pot ascunde în spatele imaturității funcționale a sistemului nervos. În acest caz, numai părinții sunt capabili să ofere toată asistența posibilă lucrătorilor medicali, deoarece aceștia sunt aproape de copil aproape 24 de ore pe zi și pot determina imediat dacă comportamentul copilului s-a schimbat. O caracteristică a tulburărilor neurologice la copii este faptul că multe dintre ele dispar aproape complet în caz de vătămare, tratament în timp util, corect, deși pe termen lung.

După ce ați studiat articolele adunate în această secțiune, puteți afla cum să identificați diferite afecțiuni la copii care pot indica prezența unei patologii a sistemului nervos la un copil și să atrageți atenția medicului asupra acestui lucru în timp.

Dacă îți place să gătești, un widget cu rețete te va ajuta să-i surprinzi pe cei dragi cu mâncăruri noi. În fiecare zi, noi feluri de mâncare simple și gustoase pe pagina de pornire Yandex! Faceți clic pentru a vizualiza widget-ul.

© Copierea este permisă numai cu un link activ direct către pagina cu articolul original.

Pentru orice afecțiuni, mai ales în timpul sarcinii sau la copil, nu diagnosticați simptomele și tratați-vă, trebuie neapărat să consultați un medic specialist.

Simptomele și tratamentul leziunilor neurologice din copilărie

Neurolog pentru copii (neuropatolog)

Cele mai frecvente patologii ale sistemului nervos central la copiii sub un an includ așa-numita encefalopatie perinatală. Un neurolog pentru copii (neuropatolog) este implicat în identificarea abaterilor și patologiilor sistemului nervos al copilului. Dezvoltarea encefalopatiei perinatale la un sugar poate provoca o încurcare a cordonului ombilical a gâtului fetal în timpul sarcinii, prematură dintr-o puf placentare, naștere prelungită sau prematură, anestezie generală în timpul nașterii. Multe patologii ale sistemului nervos al copilului sunt asociate cu hipoxia cerebrală, care a apărut din cauza unor factori externi sau interni nefavorabili în ultima lună de sarcină - toxicoza, utilizarea de medicamente puternice, fumatul, dezvoltarea bolilor infecțioase acute, amenințarea avortului spontan. , etc.

1. Mâinile și bărbia tremurând violent la cea mai mică emoție, plângând și chiar uneori într-o stare calmă;

2. Somn foarte superficial, agitat la un sugar. Bebelușul are dificultăți în a adormi și se trezește adesea;

3. Regurgitații frecvente și abundente la sugar;

4. Convulsii (smucituri) în timpul creșterii temperaturii corpului;

5. Când te sprijini pe picior sau pe „vârful picioarelor” degetele de la picioare sunt puternic atrase

Iată câteva dintre tehnicile folosite de chiropracticieni și osteopatii pediatrici pentru a trata patologiile sistemului nervos la copii:

1. Terapie manuală viscerală.

Restaurarea mobilității și a funcționării normale a organelor.

2. Vertebroneurologie (tehnica soft de terapie manuala pediatrica).

Această tehnică se bazează pe lucrul cu ligamentele și mușchii într-un ritm lent cu întinderea zonelor spasmodice, tensionate.

3. Terapia craniosacrala. Normalizarea, alinierea oaselor craniului copilului.

Când mișcarea oaselor craniului este deplasată sau întreruptă, mișcarea fluidului cerebral, fluxul sanguin și, ca urmare, funcționarea creierului se deteriorează, presiunea intracraniană crește, ventriculii creierului se extind (dropsy a creierului). ), iar durerile de cap se intensifică. Această tehnică este foarte relevantă pentru copiii mici.

4. Tehnici emoționale.

Foarte relevant pentru tulburări de comportament, diverse nevroze la copii. Tehnicile emoționale sunt asociate cu impactul asupra canalului-meridian și punctele de stres, cu starea emoțională.

5. Lucrul cu mușchii pentru a-i relaxa.

După cum știți, mușchii sunt asociați cu organe interne, oase, vertebre. Tehnica vizează relaxarea musculo-ligamentară, relaxarea post izometrică (menținerea unei posturi speciale, apoi relaxarea)

1. Dureri de cap frecvente

2. Dureri de spate penetrante

3. Probleme de memorie și atenție

4. Disfuncții ale coloanei vertebrale la diferite niveluri

5. Scăderea concentrării atenției

6. Atacurile de panică

7. Întârzierea ritmului de dezvoltare a vorbirii, scrisului, pronunției sunetului

8. Boli ale nervilor periferici (neuropatie, nevralgie)

9. Oboseala

La șase luni

La nouă luni

După un an - o examinare anuală obligatorie de către un neurolog.

Există următoarele tulburări neurologice la copii:

1. Ca urmare a încălcărilor toxice

4. Leziuni hipoxice

5. Ca urmare a leziunilor traumatice

6. Epilepsie (post-traumatică și ereditară)

7. Sindroame specifice (inclusiv combinații ale leziunilor de mai sus ale sistemului nervos)

Boli neurologice la copii

În fiecare zi, copilul interacționează cu mediul, adică crește și se dezvoltă, care este în mod necesar controlat de sistemul nervos. Așa se explică importanța rolului care i-a fost atribuit în corpul copilului. Cea mai mică tulburare în activitatea NS se poate transforma în boli neplăcute de natură neurologică, care sunt foarte frecvente în copilărie. Lipsa de înțelegere a părinților cu privire la simptomele unor astfel de tulburări contribuie la un apel prematur la un specialist și la începerea întârziată a terapiei, ceea ce este inacceptabil.

Foto: Tulburări în sistemul nervos al copilului

Bolile neurologice sunt recunoscute ca patologii în care există o întrerupere a activității sistemului nervos central și periferic.

Când pot fi observate încălcări?

Apariția primelor semne ale uneia dintre afecțiunile neurologice poate fi observată chiar și în copilăria timpurie. Plânsul regulat al unui bebeluș ar trebui să fie primul semnal pentru părinți de a vizita urgent un specialist. In schimb, majoritatea mamelor si tatilor prefera sa atribuie acest comportament al bebelusului capriciului banal. Dar știm cu toții că bebelușii pot plânge din mai multe motive: cu îngrijire necorespunzătoare și stare de rău.

Pe măsură ce copilul crește, crizele de furie pot fi o reacție obișnuită la situații dificile și dificultăți întâmpinate. Părinții încearcă din nou să se izoleze de problemă, dând vina pe natura insuportabilă a copilului. Desigur, ei nu merg la medic în astfel de cazuri. De fapt, este eronat să atribui trăsăturilor de caracter tot felul de încălcări ale comportamentului unui copil de orice vârstă. Mai des, problema constă în ceva mai complex, de exemplu, o nevroză, pe care doar un specialist calificat o poate identifica.

Care sunt consecințele întârzierii?

NS este comparabil cu un mecanism de ceas: de îndată ce o mică parte se defectează, munca cu drepturi depline va fi întreruptă. Dacă un copil are o problemă neurologică și chiar și într-o formă avansată, pot apărea în curând complicații. Cea mai optimistă dintre ele este o perturbare a activității aparatului psihomotric. Dacă continuați să fiți inactiv, copilul poate deveni hiperactiv și poate încerca tulburarea de deficit de atenție sau chiar poate deveni ostaticul unui tic nervos. În același timp, comportamentul copilului devine cu adevărat complex, în unele cazuri chiar inadecvat.

Motivele dezvoltării patologiei

Chiar și medicii cu experiență nu sunt în măsură să prezică cum va răspunde NS la influențele externe negative. Motivele posibile pentru încălcarea stării psihoemoționale normale a copilului includ:

factor ereditar; tumori cerebrale; boli ale organelor interne de natură cronică; imunitate scăzută; leziuni cerebrale; infecții; o reacție la administrarea de medicamente.

Aceasta nu este o listă completă. Potrivit unor rapoarte, chiar și situația ecologică și genul pot afecta starea sistemului nervos.

Grup de risc

Medicii identifică un grup de copii care sunt mai susceptibili la tulburări neurologice decât alții. În primul rând, aceștia sunt copii cu stima de sine prea scăzută sau, dimpotrivă, supraestimată. Chiar și la o vârstă foarte fragedă, le este greu să se dezvolte normal în societate, motiv pentru care izolarea se manifestă. Acest grup include și copii cu semne de individualism, anxioși și resentiți. Adesea, bolile neurologice depășesc copiii cu un grad crescut de sugestibilitate și sunt prea timizi.

Copiii nedoriți pot fi, de asemenea, atribuiți grupului de risc.

Boli neurologice la copii: simptome

Este uneori dificil chiar și pentru un specialist cu experiență să recunoască problemele din activitatea NS al unui copil în timpul unui examen clinic. Părinților care sunt departe de medicină, așa ceva li se va părea deloc fezabil. Dar să observe comportamentul copilului încă din primele zile ale vieții lui este responsabilitatea lor directă.

Bebelușii trebuie examinați de un neurolog, ceea ce face posibilă identificarea bolii într-un stadiu incipient și începerea tratamentului cât mai devreme posibil. Este inacceptabil să ratezi întâlnirea cu medicul!

Manifestările evidente ale unei tulburări nervoase includ:

tic nervos;
stări obsesive;
temerile;
tulburări de vorbire;
lacrimi și crize de furie;
scăderea apetitului sau refuzul complet de a mânca;
bâlbâială;
enurezis;
insomnie;
ipohondrie;
leșin;
tulburări de coordonare a mișcărilor;
senzație de furnicături în diferite părți ale corpului.

Părinții ar trebui să acorde atenție stării copilului dacă acesta se plânge în mod constant sau cu o regularitate vizibilă de amețeli, tinitus și probleme la înghițire. Oboseala crescută fără un motiv aparent ar trebui, de asemenea, să alerteze.

După ce au observat unul, și mai ales mai multe semne la copilul lor, părinții ar trebui să meargă imediat la o întâlnire cu un neurolog pediatru. Se recomanda si un consult de specialitate pentru ca de multe ori simptomele prezentate nu indica deloc probleme neurologice, ci afectiuni ale tubului digestiv, o infectie virala sau probleme ale sistemului endocrin. Acest lucru se datorează conexiunii inextricabile a sistemului nervos cu întregul corp.

Foto: Probleme neurologice la un copil

Un pic despre durerea de cap

Starea de rău cronică, așa cum este denumită în mod obișnuit dureri de cap, este unul dintre locurile de frunte în ceea ce privește prevalența în rândul copiilor. În multe cazuri, este considerat un simptom care indică o serie de boli - de la obișnuit oftalmologic la tumori cerebrale. Prezența unei dureri de cap persistente ̶ un semnal alarmant care poate indica probleme majore și anomalii neurologice care se dezvoltă la copil. Dacă durerea se caracterizează printr-o creștere treptată, localizare pe ambele părți ale capului și un caracter plictisitor, în timp ce apetitul și somnul copilului sunt perturbate, nu amânați examinarea!

Pentru ca tratamentul bolilor neurologice să fie mai eficient, părinții ar trebui să caute ajutor la timp. Dar mai întâi trebuie să vă amintiți despre monitorizarea constantă a comportamentului și a bunăstării copilului, care sunt principalul indicator al stării sale.

Neurologie la copii

Simptomele patologiilor sistemului nervos

Tratamentul patologiilor și prognosticul

Neurologia pediatrică este o ramură a medicinei care se ocupă de bolile sistemului nervos pediatric. A apărut la joncțiunea a două discipline - neurologie și pediatrie. De asemenea, este strâns legată de neurochirurgie și psihiatrie. Neurologia pediatrică este una dintre cele mai dificile discipline din medicină.

Un pic de istorie

Yakunin Yu.A., Badalyan L.O., Shabalov N.P. au avut o mare contribuție la dezvoltarea neurologiei copilului. și, bineînțeles, Ratner A.Yu. Au făcut multe pentru dezvoltarea patologiei perinatale, adică. privind neurologia nou-născuților.

De asemenea, pentru a îmbunătăți procesele de diagnostic și tratament de către medicii neurologi pediatri în anul 2015, a fost publicată cea de-a treia ediție a cărții – „Neurologie pediatrică la nou-născuți și recomandări clinice”, ed. prof. Guzeeva V.I. și co-autori.

Iată toate cele mai recente materiale despre etiologia, definirea și terapia patologiilor sistemului nervos în copilărie; este indicat intregul algoritm al actiunilor medicului.

Informații deosebit de detaliate sunt oferite cu privire la patologia nou-născuților. S-a acordat multă atenție medicinei bazate pe dovezi și realizărilor sale.

Neurolog (nume mai modern pentru specialitatea unui neuropatolog) - este specializat în studiul, prevenirea, detectarea și tratamentul bolilor cu leziuni ale tuturor părților sistemului nervos.

Acest lucru este deosebit de important la copii, deoarece patologiile neurologice lasă o amprentă în viitor pentru viață. Munca unui neurolog copil este foarte responsabilă, deoarece prin deciziile sale el decide soarta viitoare a copilului: adaptarea sa socială, sănătatea mentală și fizică; și chiar bolile sale la vârsta adultă.

Astăzi, în neurologia pediatrică a fost deschisă o nouă secțiune de boli: bolile metabolice ereditare. Acest lucru se face deoarece din 2.500 de nosologii în neurologie, 70% dintre ele sunt ereditare.

Vizitele la neurolog pediatru trebuie programate în prima lună de viață, la fiecare 3 luni pe parcursul unui an de viață. Apoi sunt efectuate anual după cum este necesar.

Importanța trimiterii în timp util la un neurolog pediatru

Neurologia pediatrică este semnificativ diferită de cea a adulților; sistemul nervos al copiilor se schimbă odată cu vârsta și nu este o copie în miniatură a unui adult. La copii, multe boli au un curs atipic și sunt destul de rare.

Principala problemă în neurologia pediatrică este leziunile perinatale ale sistemului nervos. Perinatalitatea începe la 22 de săptămâni de gestație și se termină la 7 zile după naștere. În această perioadă foarte crucială pentru mamă și făt, o varietate de factori o pot influența.

Ultima lună înainte de naștere și sănătatea sunt foarte dependente de factori externi: toxicoza tardivă; nicotină; consumul de droguri; stres; infecții - toate acestea sunt multe pentru corpul viitorului copil, aceștia sunt factori nocivi. De exemplu, chiar și stresul minor asupra mamei în timpul sarcinii duce la o suprasaturare a oaselor bebelușului cu calciu.

La apropierea travaliului, oasele fătului se întăresc; rezultatul este travaliul dureros pentru mamă și dificultăți pentru copil pe măsură ce trece prin canalul de naștere. De asemenea, este incontestabil faptul că astăzi numărul stresului din viața unei persoane crește exponențial.

Activitatea sistemului nervos poate fi perturbată chiar și în perioada prenatală. Prin urmare, un neurolog examinează un copil în primele săptămâni de viață și imediat după naștere.

Dacă nașterea mamei a fost patologică și copilul s-a născut în asfixiere, s-au aplicat forceps și alte manipulări obstetricale, acest lucru va afecta neapărat sistemul nervos. Mulți cercetători din Occident consideră că nașterea actuală este nefiziologică.

Singurul neurolog care a studiat nou-născuții în perioada perinatalității a vorbit despre acest lucru în cartea - A.Yu.Ratner Neurologia nou-născuților. Această monografie descrie leziunile care devin inevitabile pentru sugar în timpul manipulărilor obstetricale.

De asemenea, A. Yu. Ratner, toți neurologii, osteopatii și terapeuții de masaj insistă că în timpul nașterii cel mai vulnerabil loc al fătului este gâtul și brâul umăr. Sunt sub stres maxim. Aici este granița măduvei spinării și a creierului.

Există și acele structuri care orientează o persoană în spațiu; responsabil de bioritmuri, respirație, furnizarea energiei corpului. Sunt depuse mai târziu decât oricine altcineva și continuă să se coacă în perioada perinatală până la 3 ani. Se numesc blocul I al creierului.

De aceea este atât de important să tratați patologia sistemului nervos în primul an de viață. Când gâtul unui copil este rănit, acest lucru se va manifesta ca spasme musculare în zona gâtului; gâtul va fi înfipt în umeri.

Astfel de bebeluși nu le place să se întindă pe burtă - au dureri; le este greu să se țină de cap, ea cade și își îngroapă nasul în jos. Acest lucru se datorează faptului că gâtul și umerii se încordează reflexiv atunci când capul este ridicat.

Acești bebeluși au tulburări frecvente de somn; rahitismul apare mai des. La o vârstă mai înaintată, vor suferi dureri de cap, deoarece spasticitatea mușchilor din această zonă va ține.

Vasele care hrănesc creierul trec printr-un bloc și acest lucru se va reflecta și asupra acestuia. Acest lucru demonstrează clar cât de multă importanță se acordă tulburărilor neurologice în primii 3 ani de viață, cu accent pe primul an. Detașarea locului copilului, viteza travaliului în orice direcție și anestezia în timpul nașterii afectează, de asemenea, negativ. Și nu e nevoie să te bazezi pe întâmplare, dacă copilul a strigat imediat în timpul nașterii, este atașat de sân și a luat imediat sânul etc. Dacă ai ignorat neurologul, cel puțin, copilul poate avea CRA, copilul. va rămâne dezactivat. Leziunile organice sunt destul de posibile.

Copiii cu întârzieri pot rămâne în urmă în societate, în abilitățile de bază, pot fi inadecvați, instabili emoțional etc. Potrivit statisticilor, un copil este invalid în 50% din cazuri din cauza unor boli neurologice.

În același timp, 70% dintre diagnostice sunt asociate cu starea unei femei însărcinate timp de o săptămână și cu sănătatea bebelușului în perioada neonatală.

Cu o vizită timpurie la un neurolog pediatru, jumătate dintre aceste probleme pot fi rezolvate cu succes.

Acest lucru este posibil deoarece este în primele luni de viață ale unui nou-născut când creierul se dezvoltă și se maturizează activ, are mai multe oportunități de adaptare, prin urmare, tratamentul va fi cel mai vizibil în ceea ce privește eficacitatea sa. Dacă se pierde timp, se va putea vorbi doar despre posibilitățile slabe de reabilitare. Cu alte cuvinte, totul este bine la timp.

Când este necesar să mergi urgent la un neurolog?

Primele simptome ale tulburărilor sunt posibile în prima lună de viață. Principalele simptome care ar trebui să alerteze părinții și cărora ar trebui să li se acorde atenție sunt următoarele:

În timp ce plânge, bărbia bebelușului tremură și mâinile tremură; uneori se poate observa în repaus.
Copilul este ușor de excitat.
Copilul nu adoarme bine, somnul lui este superficial și se trezește ușor din influența factorilor externi, de exemplu, din sunetul unei voci; în mod constant obraznic. Părinții unor astfel de copii nu ar trebui să încerce să creeze modalități ideale de îmbunătățire a somnului acasă, cum ar fi ferestre cu perdele, întrerupere, liniște completă, șoaptă - aceasta nu este o opțiune. Toate acestea vor agrava situația și vor întârzia diagnosticul.
Regurgitații abundente și frecvente la sugari, chiar și cu o cantitate mică de hrană.
Apariția crizelor la un copil, chiar și la temperaturi scăzute.
Sprijinit pe grămezi, copilul mic își îndoaie degetele de la picioare sau stă în vârful picioarelor ca o balerină.
Copiii mai mari pot prezenta: dureri de cap frecvente, pot fi prelungite.
Condiții de leșin.
Dureri de spate și dureri de spate.
Tulburări în efectuarea mișcărilor normale la diferite niveluri ale coloanei vertebrale.
Distracție, incapacitatea de a atrage atenția, tulburări de memorie.
Apatie, letargie, oboseală, lipsă de interes pentru mediu.
Nu contactează colegii.
Somn prost.
Atacurile de panică pe fondul unei stări de bine.
Nevralgie și semne de afectare a nervilor periferici.
Convulsii ale diverșilor mușchi în mod spontan.
Enurezis la copii 5-6 ani.
Hiperactivitate.
Vorbire întârziată, stăpânirea scrisului, scăderea inteligenței.

În toate aceste cazuri, nu trebuie să așteptați o examinare de rutină, trebuie să mergeți imediat la medic.

Pentru copiii sub un an, examinare la fiecare 3 luni; în prezența încălcărilor lunar.
Apoi examen în perioada preșcolară - 4 - 5 ani.
În perioada școlii primare - 7 ani;
13-14 ani - pubertate.

Toate examinările medicale sunt necesare pentru depistarea precoce a patologiilor pentru a nu le aduce într-o stare gravă. De asemenea, este posibilă depistarea precoce a deficienței psihomotorii și a subdezvoltării mentale.

Cum merge examinarea de către un neurolog pediatru?

După examenul tradițional (examen vizual, palpare, manipulări pentru determinarea sferelor motorii și senzoriale), neurologul clarifică întotdeauna întreaga listă de boli de la nașterea copilului; analizează toate aspectele negative ale sarcinii la mamă; cursul travaliului. Bolile transferate în trimestrul 3 de sarcină sunt în curs de clarificare.

Măsuri de diagnosticare

Dintre metodele de diagnosticare a simptomelor suspecte, se folosesc următoarele:

Ecografia cu dopplerografia vaselor cerebrale;
examinarea fundului de ochi;
RMN (în cazuri extreme).

În timpul programării, trebuie verificate următoarele:

reflexe vizuale;
tonusul și forța musculară;
reflexe condiționate și necondiționate;
se determină sensibilitatea și pierderea acesteia;
coordonare în spațiu;
funcții cognitiv-cognitive.

Metodele suplimentare de cercetare includ evaluarea auzului, a trunchiului cerebral, a aparatului de vorbire. Deoarece multe probleme sunt adesea de natură polietiologică, tratamentul se efectuează împreună cu alți specialiști.

Metode de tratament

Cum să tratăm anomaliile congenitale? În cazul patologiilor congenitale, scopul principal este de a opri agravarea patologiei și de a ajuta la adaptarea copilului. Medicamentele nu sunt utilizate imediat.

Pentru început, aplicați:

terapie manuală;
tehnica craniosacrata;
relaxare musculară;
tehnica emoțională;
terapie fizică, reflexă și binaurală;
masaje;
Terapia cu exerciții fizice etc.

Terapie manuală - restabilește mobilitatea și funcția coloanei vertebrale. La copii, se efectuează ușor, cu mișcare lentă, îndepărtând toate spasmele din zonele tensionate.

Tehnica craniosacrala – scopul ei este de a alinia manual treptat oasele craniului. Acest lucru restabilește alimentarea cu sânge a creierului; reduce ICP. Tehnica este folosită la sugari.

Tehnici emoționale – folosite pentru abateri comportamentale și nevroze.

Relaxarea musculară - Constă în relaxarea fibrelor musculare. Acest lucru are un efect pozitiv asupra sistemului osos, în special asupra coloanei vertebrale. Organele interne se relaxează și ele.

Noile metode includ programe de vorbire pe calculator, tehnici de îmbunătățire a coordonării mișcărilor (stimulare cerebeloasă).

După cum puteți vedea, există puține lucruri acceptabile acasă în tratamentul neurologic.

Medicul neuropatolog nu prescrie doar tratament și trimite copilul acasă fără să se gândească la el până la următorul examen profilactic. El supraveghează întotdeauna tratamentul.

Pentru a stimula abilitățile motorii, dezvoltarea mentală, părinții pot efectua cu succes exerciții simple acasă, după consultarea unui medic, pentru a dezvolta și îmbunătăți abilitățile motorii fine:

Se toarnă puțină hrișcă într-un vas și, sortând-o, se toarnă din palmă în palmă. Puteți ascunde obiecte mici în această cereală și lăsați copilul să încerce să le găsească.
Turnați apă caldă cu un pahar dintr-un lighean într-o găleată;
La primii pasi ai copilului, lasa-l sa alerge descult mai des. Lasă-l să simtă suprafața în stive; aceasta îi va îmbogăți senzațiile tactile. În același timp, suprafața este texturată alternativ - podea, covor, covoraș de cauciuc, țesătură etc.
Faceți modelaj cu copilul dvs. din plastilină, pictați cu vopsele pentru degete.

Patologii comune

Acest articol va sublinia cele mai frecvente patologii neurologice la copii.

Disfuncție cerebrală sau tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție - la început se manifestă cu o concentrare redusă a atenției, apoi copilul devine iritabil, ușor excitabil. Mușchii sunt hipotoni, din cauza cărora apare stângăcia mișcărilor, activitatea sistemului musculo-scheletic în ansamblu este perturbată. Postura este afectată, se dezvoltă picioare plate, apare incontinența urinară. Copiii nu pot asimila programa școlară, au simptome autonome: creșterea ritmului cardiac, amețeli, dureri de cap.
De asemenea, patologia perinatală include traumatisme la naștere, hipoxia fetală, hemoragie intracraniană. La prima examinare, este posibil să fiți în plină sănătate, iar manifestarea patologiilor va apărea în câteva luni.
Encefalopatia hipoxico-ischemică este o consecință a hipoxiei fetale. Creierul suferă complet: cortexul și subcortexul. Dacă nu este tratată, aceasta va duce la scăderea inteligenței, paralizie, sindrom convulsiv, paralizie cerebrală. Anomaliile timpurii apar bine pe EEG.
Leziunea la naștere este un concept larg care include încălcarea integrității țesuturilor fătului în timpul nașterii. Printre acestea se numără leziunile coloanei vertebrale, paraliziile nervului facial. Paralizia nervului facial dă simptome: umflare, ptoză și rigiditate a gurii; pleoapele nu se închid strâns; pliul nazolabial este absent. Tratamentul poate duce la recuperarea completă. Leziunile măduvei spinării în timpul nașterii pot apărea cu prezentarea podală a fătului, datorită utilizării manipulărilor obstetricale. În astfel de condiții, apar cu ușurință subluxația vertebrelor, leziunea și spasmul arterei vertebrale, hemoragia în mucoasa măduvei spinării. În leziunile măduvei spinării, vânătăile și compresia sunt deosebit de frecvente. În acest caz, tulburările neurologice se manifestă sub formă de paralizii, tulburări pelvine și tulburări urinare. Semnele de leziune sunt determinate de nivelul segmentului. În aceste boli, gâtul și capul copilului sunt imobilizate pentru a trata astfel de tulburări. Medicamentele ameliorează umflarea țesuturilor și durerea, restabilește funcționarea structurilor cerebrale deteriorate.
Hemoragii intracraniene - au hipoxie, tulburări de coagulare a sângelui, infecții în timpul sarcinii mamei; prematuritate. Cu toate acestea, starea peretelui vaselor creierului este perturbată, iar patologia nașterii devine declanșatorul. Tratamentul constă în respectarea unui regim blând și protector (excluderea oricăror iritanți - lumină, sunet; înfășarea este doar blândă); tratament medicamentos. Dacă hemoragia progresează, este posibilă intervenția chirurgicală sub formă de prelevare a sângelui prin aspirație cu control ecografic.
Leziuni cerebrale traumatice: TBI include contuzii și comoții cerebrale. La un copil, acest lucru se manifestă prin sindrom astenic; adesea este însoțită de distonie vegetativă: creșterea tensiunii arteriale, modificări ale ritmului cardiac; funcționarea perturbată a centrului de termoreglare.
Microcefalie. Caracterizat printr-o scădere pronunțată a dimensiunii craniului și, în consecință, a creierului. Va exista neapărat handicap mintal. Vorbirea și abilitățile motorii sunt afectate.
Hidrocefalie. Un alt nume este hidropizia creierului. Cu ea, cavitățile ventriculilor creierului sunt puternic crescute din cauza secreției crescute de LCR, care se acumulează în cavitățile cerebrale. Semnele de hidrocefalie se formează chiar și în interiorul uterului. Ca urmare, craniul este deformat, fruntea devine excesiv de convexă, rețeaua de vene de pe craniu și tâmple este pronunțată. Fontanelele sunt vizibil dilatate, ochii se rostogolesc sub arcadele superciliare. Adesea patologiile la copiii mai mari sunt un rezultat tardiv pentru nerecunoașterea lor în primele luni de viață.

Pediatrii au întotdeauna nevoie de cunoștințe de neurologie, deoarece în multe boli ale copilăriei, sistemul nervos suferă în paralel. Practica arată că pregătirea profesională a medicilor în neurologie este adesea insuficientă, prin urmare, greșelile și cazurile neglijate în bolile care sunt ușor de diagnosticat nu sunt neobișnuite. Este necesar să se acorde o atenție deosebită acestui lucru.

Principalele variante ale patologiei neurologice la copiii din primul an de viață

Pentru a identifica bolile sistemului nervos, manifestate printr-o întârziere specifică a dezvoltării psihomotorii, este important să se evalueze întârzierea însoțitoare în dezvoltarea semnelor neurologice și psihopatologice. Imaturitatea legată de vârstă a sistemului nervos al unui copil în primul an de viață determină fragmentarea și nediferențierea semnelor observate la el. Corpul, în special al unui nou-născut și al unui sugar, reacționează la diverse pericole cu un număr limitat de reacții tipice, a căror natură depinde în primul rând de faza de vârstă a dezvoltării neuropsihice. Mai jos sunt principalele opțiuni, reflectând în principal tipul de răspuns neuropsihic în primul an de viață.

Examinarea generală a nou-născutului - ce să căutați pentru părinți

Având în vedere frecvența mare a patologiei perinatale a sistemului nervos și posibilele dificultăți în obținerea de îngrijiri specializate calificate, nu există nicio îndoială că există o nevoie urgentă ca părinții să obțină informații relevante din domeniul științei populare.

Ce putem vedea noi înșine? - examenul general al nou-născutului

Copilul respiră în mod normal ritmic, face mișcări automate ale membrelor în volum suficient și simetric. Cea mai mică limitare a mișcării la nivelul brațelor sau picioarelor ar trebui să stea la baza cercetărilor țintite - există tulburări de mișcare? Natura și volumul plânsului bebelușului sunt importante. Poziția nou-născutului poate spune multe. În unele cazuri, copilul este letargic, inactiv, uneori - literalmente întins. În alte cazuri, dimpotrivă, tonusul la nivelul membrelor este crescut uniform - la înfășare, o rigiditate deosebită a membrelor atrage imediat atenția. Este foarte important să nu ratezi nici măcar mici zvâcniri convulsive atunci când examinezi.

Inspecția capului nou-născutului dă multe. O tumoare la naștere este frecventă la majoritatea nou-născuților. Cu cât este mai mare dimensiunea acestei tumori, cu atât mai dificilă a fost, prin urmare, nașterea unui copil, iar un astfel de copil ar trebui să facă obiectul unei examinări deosebit de atente. La unii copii, vânătăile pe față, gât, trunchi ca urmare a nașterii traumatice atrag atenția asupra lor - în aceste cazuri, simptomele neurologice sunt, de asemenea, mai des întâlnite.

Deformările capului (așa-numita „configurație”) indică aproape întotdeauna o traumă la naștere a craniului, iar printre acești copii, simptomele craniocerebrale sunt mult mai frecvente, ceea ce este destul de înțeles și ușor de explicat.

În practica de zi cu zi, cefalohematomul este uneori subestimat, de obicei doar pentru că este „obișnuit” și „în afara craniului”. Într-adevăr, vorbim despre un hematom subperiostal, uneori destul de semnificativ ca mărime. Apare foarte des, dar acest lucru nu poate servi drept argument „împotrivă” - aceasta este o leziune și nici măcar cefalohematomul în sine nu este important pentru diagnostic, ci ceea ce mărturisește - la nivelul unui astfel de hematom în părțile subiacente ale creierului, există, fără îndoială, zone de microsângerare, care, indiferent de vârsta pacientului, indică o contuzie cerebrală. Unul dintre indicatorii importanți ai dificultăților cu livrarea este un semn precum găsirea oaselor craniului una peste alta. Această mică luxație nu duce de obicei la deteriorarea țesutului cerebral subiacent, dar indică în mod clar că craniul fetal a trecut prin canalul de naștere, experimentând o rezistență mare - în aceste cazuri, sunt adesea dezvăluite semne de deteriorare a sistemului nervos.

Un rol important în evaluarea stării copilului îl joacă starea fontanelelor: tensiunea, fontanelele bombate este un simptom foarte formidabil al presiunii intracraniene crescute. Mărimea capului nou-născutului îi spune medicului multe: semnele de hidrocefalie, dacă sunt detectate încă din primele zile de viață, indică de obicei o patologie cerebrală intrauterină, în timp ce dezvoltarea treptată a hidrocefaliei poate fi adesea rezultatul unei leziuni cerebrale la naștere.

Trebuie remarcată aici frecvența catastrofală a unui diagnostic extins nejustificat de „sindrom hipertensiv-hidrocefalic”, care în multe spitale și clinici se face cu sau fără motiv. Cel mai rău lucru este că, în astfel de cazuri, începe imediat terapia masivă și de lungă durată cu diacarb, nu numai nejustificată, dar epuizant copilul.

La unii nou-născuți, capul este mai mic decât în mod normal și, în plus, partea cerebrală a craniului este mai mică decât cea facială - uneori, aceasta indică patologie intrauterină și genetică (microcefalie) și, din păcate, are consecințe grave. Recent, copiii cu închiderea foarte timpurie a fontanelei sunt din ce în ce mai frecvente, în timp ce rata de creștere a capului la astfel de nou-născuți rămâne în mod clar în urma normei.

Semnul unui „gât scurt” este destul de comun și este de obicei foarte demonstrativ și izbitor. Se pare ca gatul copilului este foarte scurt (desi nu exista un defect anatomic), capul pare a fi situat direct pe umeri. Odată cu vârsta, gradul acestor manifestări scade treptat. La acești copii, se atrage atenția asupra severității pliurilor transversale de pe gât cu plâns persistent în zona acestor pliuri. Se poate presupune că simptomul unui gât scurt apare ca urmare a întinderii excesive a gâtului în procesul de naștere dificilă, urmată de o contracție reflexă a acestuia conform tipului „fenomenului acordeonului”. Mai târziu, la acești copii apare un alt semn foarte important - o tensiune de protecție ascuțită a mușchilor cervico-occipitali.

Evaluarea stării peretelui abdominal este foarte importantă. Se știe că mulți nou-născuți au un abdomen flasc, turtit și, în aceste cazuri, este imposibil să se excludă o încălcare a contractilității mușchilor abdominali ca urmare a leziunilor la naștere ale măduvei spinării toracice. Acest lucru este demonstrativ în special cu o localizare predominant unilaterală a leziunii - jumătatea „slabă” a peretelui abdominal iese ușor, buricul se mișcă atunci când plânge. Cu o înfrângere bilaterală, acest lucru este mai greu de judecat. Următorul test este util: dacă un astfel de nou-născut are plâns slab, atunci când mâna medicului apasă pe burta bebelușului, vocea devine mult mai puternică.

La fel de nefavorabil ar trebui considerat priapism - o erecție spontană a penisului la un nou-născut. Pediatrii se confruntă adesea cu acest simptom, dar nu știu cum să-l interpreteze. În același timp, în neurologia adulților, acest simptom este bine cunoscut și indică o patologie semnificativă a coloanei vertebrale.

Am încercat să luăm în considerare câteva dintre posibilitățile unei examinări generale a nou-născutului pentru a căuta semne care să permită suspectarea uneia sau a altei patologii neurologice.

Fiecare dintre semnele enumerate mai sus nu poate fi considerat bazat pe dovezi, dar în ansamblu dobândesc un mare semnificație diagnostică. În orice caz, doar un medic specializat în neurologie perinatală vă poate rezolva îndoielile.

Depresie cerebrală perinatală (hipoexcitabilitate nervoasă)

Mică activitate motrică și mentală a copilului, care este întotdeauna mai mică decât capacitățile sale motorii și intelectuale; un prag ridicat și o perioadă lungă de întârziere pentru apariția tuturor reacțiilor reflexe și voluntare. Depresia este adesea combinată cu tensiune musculară și reflexe scăzute, comutare lentă a proceselor nervoase, letargie emoțională, motivație scăzută și eforturi voliționale slabe.

Hipoexcitabilitatea poate fi exprimată în grade diferite și se poate manifesta fie episodic, fie persistent. Apariția episodică a sindromului este caracteristică bolilor somatice, în special patologia tractului gastrointestinal, însoțită de hipotrofie. Uneori, manifestările ușoare, dar persistente ale sindromului pot fi cauzate de tipul de activitate nervoasă superioară. Predominanța depresiei cerebrale în primele luni de viață se observă cu prematuritate, la copiii care au suferit inaniție de oxigen, traumatisme intracraniene la naștere. Depresia severă și persistentă este adesea însoțită de o întârziere a dezvoltării psihomotorii, care capătă unele trăsături caracteristice.

Întârzierea dezvoltării psihomotorii în sindromul hipodinamic se caracterizează prin formarea întârziată a tuturor reflexelor condiționate. În perioada neonatală și în primele luni de viață, aceasta se manifestă prin decalajul în dezvoltarea reflexului condiționat în momentul hrănirii; mai târziu, dezvoltarea tuturor reflexelor alimentare condiționate este întârziată (reflex la poziția de hrănire, vederea sânului sau a unui biberon cu lapte etc.), dezvoltarea alimentelor, iar apoi dominante vizuale și auditive și reacții locale sensibile sunt întârziat. Întârzierea dezvoltării reflexelor combinate motorii în lanț este deosebit de caracteristică, care cel mai clar începe să se manifeste din a doua jumătate a vieții! Un astfel de copil la vârsta de 6-8 ani: o lună nu mângâie o pătură sau o jucărie cu mâna, nu bate cu un obiect pe un obiect, până la sfârșitul anului nu face aruncări repetate ale unui obiect , nu pune un obiect într-un obiect. Acest lucru se manifestă și în reacții vocale: copilul repetă rar sunete, silabe, adică efectuând mișcări individuale și pronunțând sunete individuale, nu se străduiește să le repete. Ca urmare a întârzierii formării reflexelor condiționate asupra îmbinării unui cuvânt cu un obiect sau acțiune, atât într-o situație concretă, cât și într-o situație nespecifică, înțelegerea inițială a vorbirii și supunerea la verbal: comenzi la acești copii. apar la o dată ulterioară. În același timp, se formează un decalaj în funcții precum activitatea de manipulare a subiectului, târârile, bâlbâitul, înțelegerea vorbirii și propriul discurs.

Cu varianta de hipoexcitabilitate la o dată ulterioară, se observă formarea de reacții emoționale pozitive. Aceasta se manifestă atât în comunicarea cu un adult, cât și în comportamentul spontan al copilului. În perioada neonatală, când comunică cu un adult, astfel de copii de obicei lipsesc atenția orală; la vârsta de 2 luni, reacția de animație veselă la vederea unui adult și o voce afectuoasă nu este exprimată sau slab exprimată. Adesea, în locul expresiilor faciale de revitalizare, copilul poate vedea doar reacția de concentrare. Un zambet apare mai tarziu de 8-9 saptamani, pentru aparitia lui este necesar un complex de stimuli, inclusiv proprioceptivi, repetarea lor; perioada de latență pentru apariția unui zâmbet ca răspuns la un stimul este prelungită.

În stare de veghe, copilul rămâne lent, pasiv, reacțiile de orientare apar în principal la stimuli puternici. Reacția la noutate este lentă și are în cele mai multe cazuri caracterul de uimire pasivă, atunci când un copil cu ochii mari rămâne nemișcat la vederea unui obiect nou, fără a face încercări active de a se apropia de el, de a-l prinde. Cu cât perioada de absență a stării de veghe activă și a comportamentului de orientare-explorator este mai lungă, cu atât decalajul dezvoltării psihomotorii este mai pronunțat.

Complexul de revitalizare - una dintre principalele manifestări ale formelor active de comportament emoțional la un copil în primele luni de viață - cu hipoexcitabilitate este fie absent, fie se manifestă într-o formă rudimentară: o reacție mimica slabă fără strălucire a ochilor și reacții vocale sau absența unei componente motorii, manifestări vegetative distincte. Reacțiile emoționale negative active sunt, de asemenea, slab exprimate și nu au aproape niciun efect asupra comportamentului general al copilului.

Particularitățile sferei emoționale determină subdezvoltarea secundară a expresivității intonaționale a reacțiilor vocale, precum și specificul formării funcțiilor senzoriale. Deci, la a doua etapă de vârstă, un copil hipo-excitabil fixează și urmărește bine obiectul, dar mișcările globilor oculari din spatele obiectului în mișcare nu încep imediat, ci după o anumită perioadă de latență, așa cum este tipic pentru un nou-născut: ochii, parcă, ajung în mod constant din urmă cu mișcarea în câmpul vizual. Aceste reacții vizuale se caracterizează prin inconsecvență, iar pentru apariția lor sunt necesare adesea condiții optime speciale: o anumită stare a copilului, suficientă putere și durata stimulului etc., poziție în brațele unui adult. O caracteristică a percepției vizuale cu hipoexcitabilitate în această etapă de vârstă este și faptul că copilul aproape că nu ia în considerare în mod spontan obiectele din jur, nu are o căutare activă a unui stimul. Un copil hipoexcitabil își întoarce de obicei capul și ochii către o sursă invizibilă de sunet după repetarea repetată și o perioadă lungă de latență; percepția auditivă, precum și cea vizuală, de obicei nu capătă un caracter dominant.

Dezvoltarea psihomotorie întârziată în sindromul de hipoexcitabilitate se caracterizează printr-o disproporție de dezvoltare, care se manifestă în toate formele de comportament senzorio-motor. Deci, cu dezvoltarea suficientă a reacțiilor emoționale diferențiate la „prieteni” și „străini”, copilul manifestă bucurie activă la comunicarea cu prietenii, protestează la comunicarea cu străinii, adică la etapele de vârstă rămâne pronunțată o activitate de comunicare insuficientă. Odată cu dezvoltarea la timp a funcțiilor senzoriale individuale, există o întârziere în formarea conexiunilor intersenzoriale, în special în sistemul analizorului tactil-kinestezic, prin urmare, copiii hipoexcitabili încep mai târziu să ia în considerare și să-și sugă mâinile, să atingă jucăriile și ei. dezvolta coordonarea mână-ochi cu întârziere. Lipsa comportamentului explorator activ se exprimă în dezvoltarea disproporționată a percepției vizuale. Prin urmare, cu o dezvoltare suficientă a percepției vizuale diferențiate la un copil, caracterul automat al urmăririi unui obiect poate fi păstrat.

Cu o evaluare cantitativă dinamică a dezvoltării legate de vârstă, un copil cu sindrom de hipo-excitabilitate în diferite perioade pierde 7-9 puncte, iar pierderea maximă se observă la vârsta de 4-5 luni, când în mod normal apar primele conexiuni intersenzoriale și active. formele de comportament trebuie formate activ.

Hiperexcitabilitate cerebrală perinatală

Neliniște motorie, instabilitate emoțională, tulburări de somn, reflexe congenitale crescute, excitabilitate reflexă crescută, tendința la mișcări patologice sunt adesea combinate cu un prag redus al pregătirii convulsive. Hiperexcitabilitatea cauzală nu este foarte specifică și poate fi observată la copiii cu patologie perinatală, unele fermentopatii ereditare și alte tulburări metabolice, nervozitate congenitală a copiilor și disfuncție cerebrală minimă. Este posibil să nu existe o întârziere pronunțată în dezvoltarea psihomotorie la acești copii, dar cu o examinare amănunțită, este de obicei posibilă observarea unor abateri ușoare.

Tulburările dezvoltării psihomotorii în sindromul de hiperexcitabilitate se caracterizează printr-un întârziere în formarea atenției voluntare, reacții motorii și mentale diferențiate, ceea ce conferă dezvoltării psihomotorii un fel de neuniformitate. Până la sfârșitul primului an de viață la astfel de copii, interesul cognitiv pentru mediu, formele active de comunicare sunt de obicei bine exprimate și, în același timp, cu emoții puternice, poate apărea un complex general de revitalizare cu reacții motorii difuze.

Toate reacțiile motorii, senzoriale și emoționale la stimuli externi la un copil hiperexcitabil apar rapid, după o scurtă perioadă de latență, și la fel de repede dispar. După ce au stăpânit aceste sau acele abilități motorii, copiii se mișcă continuu, își schimbă pozițiile, întind constant mâna la unele obiecte și le apucă. În același timp, activitatea lor de cercetare manipulativă, jocurile imitative și gesturile sunt slab exprimate. De obicei, copiii manifestă un interes puternic pentru mediul înconjurător, dar labilitatea emoțională crescută le complică adesea contactul cu ceilalți. Mulți dintre ei au o reacție de frică pe termen lung la comunicarea cu adulți nefamiliari cu reacții active de protest. De obicei, sindromul de hiperexcitabilitate este combinat cu epuizarea psihică crescută. Atunci când se evaluează dezvoltarea în funcție de vârstă a unui copil hiperexcitabil, aceștia sunt de obicei referiți nu la un grup de întârziere, ci la un „grup de risc”, dacă hiperexcitabilitatea nu este combinată cu alte tulburări neurologice.

Tulburare postpartum de reglare a presiunii intracraniene

Creșterea și instabilitatea presiunii intracraniene la copiii mici este adesea combinată cu manifestări hidrocefalice, care se caracterizează prin extinderea anumitor spații intracerebrale ca urmare a acumulării de lichid cefalorahidian în exces. O creștere a presiunii intracraniene la nou-născuți și sugari poate fi tranzitorie sau permanentă, hidrocefalie - compensată sau subcompensată, care, împreună cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale unei vârste fragede, determină o gamă largă de manifestări clinice.

În cele mai multe cazuri, cu sindromul hipertensiv-hidrocefalic, se constată o creștere a dimensiunii capului, care se constată prin măsurarea dinamică a circumferinței acestuia și compararea acesteia cu dinamica creșterii și a greutății corporale. O creștere a circumferinței capului care depășește normalul cu mai mult de 2 abateri sigma este considerată patologică. Pe măsură ce circumferința capului crește, se dezvăluie dezechilibrul dintre craniile cerebrale și faciale. Mărirea craniului poate fi asimetrică din cauza unui proces patologic unilateral sau a unui defect în îngrijirea copilului.

O creștere a presiunii intracraniene la sugari este însoțită și de o divergență a suturilor craniene, care poate fi determinată prin palpare și examen cu raze X. Divergenţa suturilor apare rapid cu hidrocefalie progresivă şi mai lent când presiunea intracraniană este crescută uşor sau se stabilizează. La percuția craniului se remarcă sunetul unei „oale crăpate”.

Un alt semn de creștere a presiunii intracraniene este bombarea și mărirea fontanelei mari. Cu sindromul hidrocefalic sever, fontanelele mici și laterale pot fi deschise. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că modificările suturilor craniene și fontanelelor sunt detectate numai într-un anumit stadiu al dezvoltării procesului patologic, prin urmare, absența lor în timpul unei singure examinări nu poate fi considerată o dovadă împotriva prezenței hipertensivei. sindrom hidrocefalic.

Odată cu creșterea presiunii intracraniene la nou-născuți și sugari, rețeaua venoasă a scalpului se extinde, iar pielea de pe tâmple devine mai subțire.

Simptomele neurologice în sindromul hipertensiv-hidrocefalic depind atât de severitatea sindromului și de progresia acestuia, cât și de acele modificări ale creierului care l-au provocat. În primul rând, comportamentul copiilor se schimbă. Devin ușor excitabili, iritabili, plâng - ascuțit, străpungător, somn - superficial, copiii se trezesc adesea. Un astfel de complex de semne este mai tipic pentru prevalența sindromului hipertensiv. În sindromul hidrocefalic, pe de altă parte, copiii sunt de obicei somnolenți. Scăderea apetitului, regurgitarea, vărsăturile duc la scăderea greutății corporale. Înfrângerea nervilor cranieni se manifestă prin simptomul „soarelui apus”, strabism convergent, nistagmus orizontal.

Tonusul muscular se modifică în funcție de severitatea hipertensiunii intracraniene și de evoluția bolii. În primele luni de viață, cu creșterea presiunii intracraniene, mai ales dacă este însoțită de hiperexcitație și volumul craniului nu este crescut, tonusul muscular este adesea crescut, reflexele tendinoase sunt mari, cu o zonă mărită, uneori clonele de se observă picioarele. În sindromul hidrocefalic cu hipertensiune intracraniană moderată se observă mai întâi hipotensiune musculară. Dacă hidrocefalia progresează, în viitor, se poate observa o creștere a tonusului muscular, mai devreme la nivelul picioarelor. Acest lucru se datorează întinderii fibrelor piramidale ale regiunii parasagitale din cauza creșterii ventriculilor creierului.

La nou-născuții și sugarii cu sindrom hipertensiv-hidrocefalic, tremurăturile mâinilor sunt adesea exprimate. Poate fi un tip de hemibalism frecvent, cu măturare mică sau rar, cu măturare mare. Convulsiile sunt observate mult mai rar, ele apar de obicei cu o creștere rapidă a hipertensiunii intracraniene.

Modificările fundului de ochi la copiii mici nu se dezvoltă neapărat din cauza posibilității unei creșteri a volumului craniului din cauza divergenței suturilor craniene. Cu toate acestea, în unele cazuri, este posibil să se detecteze vene varicoase, margini neclare ale mamelonului nervului optic, iar mai târziu, odată cu progresia hidrocefaliei, edem și atrofie.

De mare importanță pentru diagnosticul sindromului hipertensiv este determinarea presiunii lichidului cefalorahidian în timpul puncției lombare, care este în mod normal mm apă la nou-născuți. Art., în piept mm ape. Artă. În cazul sindromului hipertensiv, presiunea lichidului cefalorahidian la sugari poate crește la 200-3Q mm de apă. Artă. si mai sus. Compoziția lichidului cefalorahidian în sindromul hipertensiv-hidrocefalic depinde de caracteristicile procesului patologic în urma căruia a apărut, de natura cursului sindromului, de stadiul dezvoltării acestuia. Mai des, se observă compoziția normală a lichidului cefalorahidian, dar poate exista disociere proteino-celulară sau celular-proteică.

Alături de datele clinice, oftalmologice și liquorologice pentru diagnosticul sindromului hipertensiv-hidrocefalic sunt importante: transiluminarea craniului, EchoEG, craniografia, tomografia computerizată.

Metoda de transiluminare este sigură și poate fi efectuată în mod repetat și în ambulatoriu. Principiul metodei constă în propagarea razelor de lumină într-un spațiu plin cu lichid. În mod normal, la nou-născuții, în jurul tubului apare un inel de strălucire cu o lățime de 0,5 până la 3 cm, cu o sursă de lumină, în funcție de densitatea oaselor craniului. Cea mai intensă strălucire se observă în zonele frontale (până la 3 cm), cea mai mică în zona occipitală (0,5-1 cm). O creștere a limitelor de luminescență are loc atunci când spațiul subarahnoidian se extinde la 0,5 cm.Transiluminarea cavităților țesutului intracerebral sau ventriculilor este posibilă numai atunci când grosimea țesutului cerebral este mai mică de 1 cm.

Luminiscența simetrică este dezvăluită la copiii cu hidrocefalie externă și internă. Luminescența asimetrică apare cu expansiunea unilaterală a ventriculului și spațiului suoarahnoidian.

Pe EchoEG în hidrocefalie se înregistrează o creștere a numărului de ecouri reflectate, a indicelui ventricular (norma 1.9) și a amplitudinii pulsațiilor ecoului. În cazul expansiunii asimetrice a sistemului ventricular, ecoul m este deplasat în direcția opusă ventriculului mărit.

La sugari, cu o ușoară creștere a presiunii intracraniene fără dehiscență a suturilor craniene, craniografia nu oferă suficiente informații pentru diagnostic. În același timp, craniograma este cea care poate oferi dovezi obiective ale creșterii presiunii intracraniene. Odată cu progresia hidrocefaliei pe craniograme, după 2-3 săptămâni, se observă divergența suturilor craniene, mai des a suturilor coronare și sagitale. Expansiunea asimetrică a suturilor craniene indică localizarea leziunii. Subțierea oaselor bolții craniene și impresiile digitale pronunțate la copiii din primul an de viață indică vârsta relativă a procesului care a dus la limitarea spațiului intracranian.

Tomografia computerizată este o metodă sigură și nedureroasă de examinare cu raze X a craniului și a structurilor creierului, expunerea la radiații la care este minimă (încărcare de 0,3 la obținerea unei radiografii convenționale a craniului). Pentru copiii mici, valoarea acestor beneficii este foarte mare. În plus, poate fi efectuat în ambulatoriu. Tomografia computerizată oferă o idee clară despre dimensiunea ventriculilor cerebrali în hidrocefalie, precum și despre prezența și localizarea leziunilor.

Profunzimea și natura întârzierii dezvoltării psihomotorii în hidrocefalie și sindromul hipertensiv variază foarte mult în funcție de modificările primare ale sistemului nervos care au cauzat hidrocefalie și de la cele secundare creșterii hipertensiunii. Dacă modificările distructive ale creierului care au provocat hidrocefalie au fost pronunțate, chiar și în cazul compensării hidrocefaliei cu măsuri conservatoare sau chirurgicale, dezvoltarea copilului este întârziată semnificativ. În același timp, adăugarea și progresia sindromului hipertensiv-hidrocefalic în orice patologie face ca întârzierea dezvoltării să fie și mai pronunțată și mai particulară, în ciuda compensării procesului primar. În cele din urmă, cu compensarea eficientă în timp util atât pentru procesul primar, cât și pentru hidrocefalie, o ușoară întârziere de dezvoltare, adesea parțială, este eliminată rapid.