Denumirea latină a substanței Anatoxin difterie
Anatoxinum diphthericumGrupa farmacologică a substanței Anatoxin difterie
Vaccinuri, seruri, fagi și toxoiziModel de articol clinic și farmacologic 1
Lekform. suspensie injectabilă -->Caracteristică. Sorbat pe hidroxid de aluminiu.
Acțiune farmaceutică. Formează imunitate specifică împotriva difteriei.
Indicatii. Prevenirea difteriei la copii de la 6 ani, adolescenți și adulți.
Contraindicații. Hipersensibilitate.
Dozare. In / m în cadranul exterior superior al feselor sau partea anterioară-exterioară a coapsei sau s / c profund (adolescenti și adulți) în regiunea subscapulară într-o singură doză de 0,5 ml. Înainte de inoculare, fiola trebuie agitată bine până se obține o suspensie omogenă.
Pentru revaccinările planificate legate de vârstă, persoanele care au primit o vaccinare cu toxoid tetanic în legătură cu profilaxia de urgență a tetanosului, medicamentul se administrează o singură dată.
Efect secundar. Rareori (în primele 2 zile) - hipertermie, stare de rău, reacții locale (dureri, hiperemie, umflături); în cazuri izolate - reacții alergice (edem angioneurotic, urticarie, erupție cutanată polimorfă), o ușoară exacerbare a bolilor alergice.
Instrucțiuni Speciale. Persoanele care au avut boli acute sunt vaccinate la 2-4 săptămâni după recuperare. În formele ușoare ale bolii, vaccinările sunt permise după dispariția simptomelor clinice.
Pacienții cu boli cronice sunt vaccinați după obținerea unei remisiuni complete sau parțiale. Persoanele cu modificări neurologice sunt vaccinate după excluderea progresiei procesului. Pacienții cu boli alergice sunt vaccinați la 2-4 săptămâni de la sfârșitul exacerbării, în timp ce manifestările stabile ale bolii (fenomene cutanate localizate, bronhospasm latent etc.) nu sunt contraindicații la vaccinare, care poate fi efectuată pe fundalul unor condiții adecvate. terapie.
Imunodeficiențele, infecția cu HIV, precum și terapia de întreținere (inclusiv GCS și medicamentele neurotrope) nu sunt contraindicații pentru vaccinare.
Femeile însărcinate se vaccinează conform indicațiilor epidemiologice.
Pentru a identifica contraindicațiile, medicul în ziua vaccinării efectuează un sondaj al părinților și o examinare a celor vaccinați cu termometrie obligatorie. La vaccinarea adulților este permisă o selecție prealabilă a persoanelor care urmează să fie vaccinate, cu interogarea acestora de către un lucrător medical în ziua vaccinării care efectuează vaccinarea. Persoanele exceptate temporar de la vaccinare trebuie luate sub observație și luate în considerare și vaccinate în timp util. Dacă este necesar din punct de vedere epidemiologic, medicamentul poate fi administrat pe fondul unei boli acute.
În cazul unei reacții puternice la doza anterioară a acestui medicament, se administrează oa doua doză pe fondul utilizării corticosteroizilor (prednisolon oral 1-1,5 mg / kg / zi cu o zi înainte și imediat după vaccinare).
Medicamentul poate fi administrat o lună mai târziu sau concomitent cu vaccinul poliomielitei și alte medicamente din schema națională de vaccinare.
Având în vedere posibilitatea de a dezvolta reacții alergice imediate la persoanele deosebit de sensibile, este necesar să se asigure supravegherea medicală pentru persoanele vaccinate timp de 30 de minute. Locurile de vaccinare trebuie prevăzute cu terapie anti-șoc.
Pentru persoanele care au prezentat forme severe de reacții alergice la administrarea medicamentului, vaccinările de rutină suplimentare ale medicamentului sunt oprite.
Medicamentul nu este potrivit pentru utilizare în fiole cu integritate ruptă, lipsă de etichetare, cu modificarea proprietăților fizice (schimbarea culorii, prezența fulgilor care nu pot fi sparte), depozitare necorespunzătoare.
Deschiderea fiolelor și procedura de vaccinare se efectuează cu respectarea strictă a regulilor de asepsie și antisepsie. Medicamentul din fiola deschisă nu este supus depozitării.
Introducerea medicamentului se consemnează în formularele contabile stabilite indicând numărul lotului, data expirării, producătorul, data administrării.
Registrul de stat al medicamentelor. Publicaţie oficială: în 2 volume - M .: Consiliul Medical, 2009. - V.2, partea 1 - 568 p.; partea 2 - 560 p.
nume rusesc
Aminoacizi pentru nutriție parenterală + Alte preparate [Minerale]Denumirea latină a substanțelor Aminoacizi pentru nutriție parenterală + Alte preparate [Minerale]
Aminoacizi pentru nutriție parenterală + Alte medicamente ( gen.)Grupa farmacologică de substanțe Aminoacizi pentru nutriție parenterală + Alte preparate [Minerale]
Clasificare nosologică (ICD-10)
Model de articol clinic și farmacologic 1
Acțiune farmaceutică. Soluție perfuzabilă pentru nutriție parenterală.
Indicatii. Condiții asociate cu deficit de proteine. Nutriție parenterală pentru deficit de proteine, incl. la nou-născuți și prematuri; completarea CBC în caz de sângerare, arsuri, intervenții chirurgicale.
Contraindicații. Hipersensibilitate, insuficiență renală acută cu hiperazotemie, insuficiență hepatică, tulburări metabolice ale aminoacizilor, fructoză și sorbitol, intoleranță la fructoză, intoxicație cu metanol, suprahidratare, TBI acut.
Cu grija. ICC, acidoză, hiperkaliemie.
Dozare.În/în picurare. Adulți: în doză de 0,6-1 g aminoacizi (până la 25 ml infezol) pe kg/zi; în condiții catabolice - la o rată de 1,3-2 g de aminoacizi (până la 50 ml) pe kg/zi. Copii: în doză de 1,5-2,5 g de aminoacizi (până la 60 ml) pe kg/zi. Dacă necesarul organismului de lichide și calorii este mai mare, atunci medicamentul poate fi suplimentat cu o soluție de electroliți „75”, soluții de dextroză, zahăr inversat, sorbitol etc., alternându-le sau administrându-le simultan.
Efect secundar. Rareori - greață, vărsături, frisoane, flebită, reacții alergice, hiperbilirubinemie, activitate crescută a transaminazelor „hepatice”.
Interacţiune. Soluția nu trebuie amestecată cu alte medicamente.
Instrucțiuni Speciale. Cu insuficiență renală cronică, hiperkaliemie, șoc, se aplică numai după obținerea unei diureze suficiente. O rată prea mare de administrare a medicamentului poate duce la hiperkaliemie și intoxicație cu amoniac la sugari.
Registrul de stat al medicamentelor. Publicaţie oficială: în 2 volume - M .: Consiliul Medical, 2009. - V.2, partea 1 - 568 p.; partea 2 - 560 p.
Interacțiuni cu alte substanțe active
Denumiri comerciale
| Nume | Valoarea indicelui Wyshkovsky ® |
| 0.0114 | |
| 0.0092 | |
| 0.0086 | |
nume latin
Aminoacizi pentru nutriție parenterală + Alte medicamenteGrupa farmacologică
Proteine și aminoacizi în combinațiiMijloace de nutriție enterală și parenterală în combinații
Model de articol clinic și farmacologic 1
Acțiune farmaceutică. Soluție perfuzabilă pentru nutriție parenterală.
Indicatii. Condiții asociate cu deficit de proteine. Nutriție parenterală pentru deficit de proteine, incl. la nou-născuți și prematuri; completarea CBC în caz de sângerare, arsuri, intervenții chirurgicale.
Contraindicații. Hipersensibilitate, insuficiență renală acută cu hiperazotemie, insuficiență hepatică, tulburări metabolice ale aminoacizilor, fructoză și sorbitol, intoleranță la fructoză, intoxicație cu metanol, hiperhidratare, TBI acut.
Cu grija. ICC, acidoză, hiperkaliemie.
Dozare. În/în picurare. Adulți: în doză de 0,6-1 g aminoacizi (până la 25 ml infezol) pe kg/zi; în condiții catabolice - la o rată de 1,3-2 g de aminoacizi (până la 50 ml) pe kg/zi. Copii: în doză de 1,5-2,5 g de aminoacizi (până la 60 ml) pe kg/zi. Dacă necesarul organismului de lichide și calorii este mai mare, atunci medicamentul poate fi suplimentat cu o soluție de electroliți „75”, soluții de dextroză, zahăr inversat, sorbitol etc., alternându-le sau administrându-le simultan.
Efect secundar. Rareori - greață, vărsături, frisoane, flebită, reacții alergice, hiperbilirubinemie, activitate crescută a transaminazelor „hepatice”.
Interacţiune. Soluția nu trebuie amestecată cu alte medicamente.
Instrucțiuni Speciale. Cu insuficiență renală cronică, hiperkaliemie, șoc, se aplică numai după obținerea unei diureze suficiente. O rată prea mare de administrare a medicamentului poate duce la hiperkaliemie și intoxicație cu amoniac la sugari.
Registrul de stat al medicamentelor. Publicaţie oficială: în 2 volume - M .: Consiliul Medical, 2009. - V.2, partea 1 - 568 p.; partea 2 - 560 p.
Interacțiuni cu alte substanțe active
| Amikacin* | Combinația de aminoacizi pentru nutriție parenterală + alte preparate [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu amikacina. |
| Aminofilina* | Administrarea simultană de arginină ca parte a unei combinații de aminoacizi pentru nutriție parenterală + alte medicamente [săruri minerale] cu aminofilină crește nivelul de insulină din sânge. Combinația de aminoacizi pentru nutriție parenterală + alte preparate [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu aminofilina. |
| Ampicilină* | Combinația de aminoacizi pentru nutriție parenterală + alte medicamente [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu ampicilină. |
| vancomicină* | Combinația aminoacid pentru nutriție parenterală + alte preparate [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu vancomicina. |
| Gentamicină* | Combinația aminoacid pentru nutriție parenterală + alte preparate [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu gentamicina. |
| Digoxină* | Combinația de aminoacizi pentru nutriție parenterală + alte preparate [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu digoxina. |
| Doxiciclina* | Combinația de aminoacizi pentru nutriție parenterală + alte medicamente [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu doxiciclina. |
| gluconat de calciu | Combinația de aminoacizi pentru nutriție parenterală + alte preparate [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu gluconat de calciu. |
| Clindamicină* | Combinația de nutriție parenterală aminoacid+alte preparate [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu clindamicină. |
| Lidocaina* | Combinația de aminoacizi pentru nutriția parenterală + alte medicamente [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu lidocaina. |
| Metildopa* | Combinația de aminoacizi pentru nutriție parenterală + alte preparate [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu metildopa. |
| Metilprednisolon* | Combinația de aminoacizi pentru nutriție parenterală + alte medicamente [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu metilprednisolonul. |
| Metoclopramida* | Combinația de aminoacid pentru nutriție parenterală + alte medicamente [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu metoclopramida. |
| Metotrexat* | Combinația de aminoacizi pentru nutriție parenterală + alte medicamente [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu metotrexat. |
| Morfină | Combinația aminoacid pentru nutriție parenterală + alte preparate [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu morfina. |
| Netilmicină* | Combinația aminoacid pentru nutriție parenterală + alte preparate [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu netilmicină. |
| Nizatidină* | Combinația de aminoacizi pentru nutriție parenterală + alte medicamente [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu nizatidina. |
| Noradrenalina* | Combinația de aminoacizi pentru nutriția parenterală + alte medicamente [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu norepinefrina. |
| Piperacilină* | Combinația de aminoacizi pentru nutriție parenterală + alte medicamente [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu piperacilină. |
| Propranolol* | Combinația de aminoacizi pentru nutriția parenterală + alte medicamente [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu propranololul. |
| Ranitidină* | Combinația de aminoacizi pentru nutriția parenterală + alte medicamente [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu ranitidina. |
| Riboflavina* | Combinația de aminoacizi pentru nutriție parenterală + alte medicamente [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu riboflavina. |
| Spironolactona* | Interacțiunea argininei în aminoacidul parenteral+altă combinație [săruri minerale] cu spironolactona poate exacerba hiperkaliemia severă. |
| tetraciclina* | Combinația de aminoacizi pentru nutriție parenterală + alte medicamente [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu tetraciclina. |
| Tiopental de sodiu* | Arginina ca parte a unei combinații de aminoacizi de nutriție parenterală + alte preparate [săruri minerale] nu este compatibilă cu tiopentalul de sodiu. |
| tobramicină* | Combinația de aminoacizi pentru nutriție parenterală + alte medicamente [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu tobramicină. |
| Famotidina* | Combinația de aminoacizi nutriționali parenterali + alte preparate [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu famotidina. |
| Acid folic* | Combinația de aminoacizi pentru nutriție parenterală + alte preparate [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu acidul folic. |
| fluorouracil* | Combinația de aminoacizi pentru nutriție parenterală + alte medicamente [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu fluorouracil. |
| Furosemid* | |
| cloramfenicol* | Combinația de aminoacizi pentru nutriția parenterală + alte medicamente [săruri minerale] este compatibilă farmaceutic cu cloramfenicol. |
Inclus în medicamente
ATH:B.05.B.A Soluții pentru nutriția parenterală
Farmacodinamica:Sursa de aminoacizi. Participarea la procesele de metabolism și sinteza proteinelor. Este necesar să existe opt aminoacizi esențiali (L-valină, L-izoleucină, L-leucină, L-lizină, L-metionină, L-treonină, L-fenilalanină, L-triptofan) și aminoacizi esențiali condiționat (sub unele stări fiziopatologice, sunt sintetizate în cantități insuficiente) - L-arginina și L-histidină. Forma L a aminoacizilor oferă posibilitatea participării lor directe la biosinteza proteinelor. L-arginina promovează conversia amoniacului în uree, leagă ionii de amoniu toxici formați în timpul catabolismului proteinelor în ficat. L-alanina și L-prolina reduc nevoia organismului de glicină. L-izoleucina, L-leucina, L-valină (aminoacizi esențiali cu lanțuri laterale ramificate) sunt absorbiți direct de țesuturile periferice (metabolismul lor nu depinde de gradul de afectare a ficatului), reduc absorbția și intrarea aminoacizilor aromatici în sistemul nervos central, reducând semnele de encefalopatie hepatică, normalizează echilibrul energetic și azotat în organism. Farmacocinetica:Aminoacizii sunt incluși în bazinul de aminoacizi liberi din organism, distribuiți în lichidul interstițial și spațiul intercelular. Asimilarea aminoacizilor esențiali - 99%, înlocuibili - 97%. Clearance-ul total și renal al aminoacizilor esențiali este de 0,5 l/min și 1,5 ml/min, pentru majoritatea aminoacizilor neesențiali - 0,6 l/min și 3 ml/min.
Timpul de înjumătățire depinde de vârstă. Biotransformarea în ficat prin dezaminarea grupărilor α-amino. aproape complet reabsorbită în tubii renali. Eliminarea sub formă de uree se realizează prin rinichi (5% din aminoacizi - nemodificat).
Indicatii: Nutriția parenterală parțială sau totală în combinație cu soluții de carbohidrați, emulsii de grăsimi, precum și preparate din vitamine, electroliți și oligoelemente, atunci când nutriția enterală este imposibilă sau insuficientă; completarea parțială a deficitului de proteine în boli sau afecțiuni însoțite de deficit de proteine (tulburări de digestie sau absorbție a proteinelor datorate gastrointestinalboli, arsuri, leziuni, postoperatormenstruație, ciroză hepatică, nefroză, afecțiuni febrile, boli infecțioase acute, anorexie).IV.E40-E46.E46 Malnutriție proteico-energetică, nespecificată
Contraindicatii:Încălcarea metabolismului aminoacizilor, acidoză metabolică, hiperhidratare, hipokaliemie, vârsta copiilor (până la 6 ani). Cu grija:Insuficiență renală/hepatică.
Sarcina si alaptarea:Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai în situațiile în care beneficiul potențial al utilizării medicamentului pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt. În timpul alăptării, atunci când utilizați medicamentul, alăptarea trebuie oprită.
Dozaj si administrare:Picurare intravenoasă, în principal în venele centrale, cu o viteză de 2 ml pe minut (maximum 40 picături pe minut).
Cu nutriție parenterală, doza zilnică maximă: copii peste 6 ani și adulți - 2,5 g de aminoacizi la 1 kg greutate corporală.
Medicamentul este utilizat atâta timp cât este nevoie de nutriție parenterală.
In boli sau afectiuni insotite de deficit de proteine, doza zilnica pentru copii peste 6 ani si adulti este de 1,3-2 g de aminoacizi per kg.
Efecte secundare:Local - roșeață la locul injectării, flebită, tromboză; reacții alergice, inclusiv bronhospasm. Dacă rata de administrare a medicamentului este depășită, sunt posibile frisoane, greață, vărsături, aminoacidoză renală. Supradozaj:Simptome: semne ale tulburărilor circulatorii acute.
Tratament: introducerea medicamentului trebuie oprită imediat.
Interacţiune: Nu se amestecă cu medicamente care nu sunt destinate nutriției parenterale. Instrucțiuni Speciale:Odată cu decompensarea activității cardiace, doza de medicament trebuie redusă, cu hemoragie la nivelul creierului, volumul total de lichid administrat nu este mai mare de 2 litri pe zi. Cu tromboflebita, medicamentele sunt administrate prin venele centrale.
Instrucțiuni
nume rusesc
Aminoacizi pentru nutriție parenterală + Alte preparate [Emulsii grase pentru nutriție parenterală + Dextroză + Minerale]Denumirea latină a substanțelor Aminoacizi pentru nutriție parenterală + Alte preparate [Emulsii de grăsimi pentru nutriție parenterală + Dextroză + Minerale]
Aminoacizi pentru nutriție parenterală+Alte medicamente ( gen.)Grupa farmacologică de substanțe Aminoacizi pentru nutriție parenterală + Alte preparate [Emulsii de grăsimi pentru nutriție parenterală + Dextroză + Minerale]
Model de articol clinic și farmacologic 1
Acțiune farmaceutică. Amestecul cu trei componente este conceput pentru a susține metabolismul proteinelor și energetic. L-aminoacizii servesc ca sursă de azot organic, dextroza și acizii grași acționează ca sursă de energie. În plus, amestecul conține electroliți. Reface deficitul de acizi grași esențiali din organism. Uleiul de măsline conține o cantitate semnificativă de alfa-tocoferol, care, în combinație cu o cantitate mică de acizi grași polinesaturați, crește conținutul de vitamina E din organism și reduce peroxidarea lipidelor.
Farmacocinetica. Ingredientele emulsiei de perfuzie (aminoacizi, electroliți, dextroză, lipide) sunt metabolizate și excretate din organism exact în același mod ca atunci când erau administrate separat. Proprietățile farmacocinetice ale aminoacizilor administrați intravenos sunt practic aceleași cu cele ale aminoacizilor furnizați prin nutriție naturală (enterală) (totuși, în acest caz, aminoacizii derivați din proteinele dietetice trec prin ficat înainte de a intra în circulația sistemică). Viteza de eliminare a particulelor de emulsie de lipide depinde de dimensiunea acestora. Particulele mici de lipide sunt excretate mai lent, în timp ce sunt scindate mai repede sub acțiunea lipoprotein lipazei. Mărimea particulelor emulsiei lipidice din preparat se apropie de dimensiunea chilomicronilor, astfel încât aceștia au o rată de eliminare similară.
Indicatii. alimentația parenterală.
Contraindicații. Hipersensibilitate, insuficiență renală severă în absența posibilității de hemofiltrare sau dializă, insuficiență hepatică severă, tulburări congenitale ale metabolismului aminoacizilor, tulburări severe de coagulare a sângelui, hiperlipidemie severă, hiperglicemie, tulburări ale metabolismului electrolitic, creșterea concentrației plasmatice a unuia dintre electroliții care alcătuiți amestecul, acidoză lactică, edem pulmonar, hiperhidratare, insuficiență cardiacă decompensată, deshidratare hipotonă, stări instabile (inclusiv stări post-traumatice severe, diabet zaharat decompensat, fază acută de șoc hipovolemic, faza acută de infarct miocardic, acidoză metabolică severă, sepsis sever, comă hiperosmolară), copilărie (până la 2 ani).
Cu grija. Hiperosmolaritate plasmatică, insuficiență suprarenală, insuficiență cardiacă, boli pulmonare, sarcină, alăptare.
Dozare. In / in (prin vena centrala). Doza de medicament și durata numirii sunt determinate de nevoia de nutriție parenterală a fiecărui pacient în parte, în funcție de starea sa. Adulți: necesarul mediu de azot organic este de 0,16-0,35 g/kg/zi (aproximativ 1-2 g aminoacizi/kg/zi); necesarul de energie variaza in functie de starea pacientului si de intensitatea proceselor catabolice, in medie este de 25-40 kcal/kg/zi. Doza zilnică maximă este de 36 ml/kg greutate corporală (echivalent cu 1,44 g aminoacizi, 5,76 g dextroză și 1,44 g lipide la 1 kg greutate corporală), adică. 2520 ml de emulsie pentru un pacient cu greutatea de 70 kg.
Copii cu vârsta peste 2 ani: necesarul mediu de azot organic este de 0,35-0,45 g/kg/zi (aproximativ 2-3 g aminoacizi/kg/zi); necesarul de energie - 60-110 kcal / kg / zi. Doza depinde de cantitatea de lichid care a intrat în organism și de necesarul zilnic de proteine. În acest caz, trebuie luată în considerare starea schimbului de apă. Doza zilnică maximă este de 75 ml/kg (echivalent cu 3 g aminoacizi, 12 g dextroză și 3 g lipide la 1 kg greutate corporală). Nu depășiți 3 g/kg/zi de aminoacizi și/sau 17 g/kg/zi dextroză și/sau 3 g/kg/zi de lipide (cu excepția cazurilor speciale).
Viteza de perfuzie nu trebuie să depășească 1,5 ml/kg/h, adică. nu mai mult de 0,06 g de aminoacizi, 0,24 g dextroză și 0,06 g de lipide la 1 kg/h.
Reguli pentru prepararea soluției: înainte de amestecare, asigurați-vă că recipientul și pereții despărțitori dintre secțiuni sunt intacte și încălziți preparatul la temperatura camerei. Utilizați numai dacă recipientul nu este deteriorat și integritatea partițiilor dintre secțiuni nu este ruptă (adică conținutul celor trei secțiuni nu a fost amestecat), în timp ce soluțiile de aminoacizi și dextroză trebuie să fie transparente, iar emulsia trebuie să fie omogenă. Rotiți manual partea superioară a recipientului (de care este suspendat) în jurul axei sale. Pereții despărțitori vor dispărea din partea viitoarei admisii. Răsuciți partea de sus până când pereții despărțitori se deschid pe cel puțin jumătate din lungimea lor. Se amestecă soluțiile răsturnând recipientul (de cel puțin 3 ori).
Efect secundar. Hipertermie, transpirație, tremor, greață, cefalee, insuficiență respiratorie; uneori (în special cu utilizarea prelungită - timp de câteva săptămâni) - o creștere temporară a concentrației markerilor biochimici ai funcției hepatice (inclusiv fosfatază alcalină, transaminaze, bilirubină); în cazuri rare - hepatomegalie, icter, trombocitopenie la copii, o reacție alergică severă (conține ulei de soia), cu o capacitate redusă de eliminare a lipidelor din sânge sau cu o rată de administrare care depășește cea recomandată (la începutul perfuziei) - sindromul de „supraîncărcare cu grăsimi” (hiperlipidemie, febră, ficat gras, hepatomegalie, anemie, leucopenie, trombocitopenie, tulburări de coagulare, comă).
Supradozaj. Simptome: hipervolemie, acidoză, greață, vărsături, tremor, dezechilibru electrolitic, sindrom de supraîncărcare cu grăsimi, hiperglicemie, glucozurie și sindrom hiperosmolar.
Tratament: se întrerupe imediat introducerea, în cazurile severe pot fi necesare hemodializă, hemofiltrare sau hemodiafiltrare.
Interacţiune. Farmaceutic incompatibil cu produse din sânge, compatibil cu soluții de vitamine, oligoelemente, fosfați organici, electroliți.
Instrucțiuni Speciale. Medicamentul nu trebuie administrat printr-o venă periferică.
Corectarea încălcărilor echilibrului hidric și electrolitic, precum și a tulburărilor metabolice, trebuie efectuată înainte de începerea perfuziei.
Deoarece medicamentul nu conține vitamine și microelemente, la adăugarea acestora, este necesar să se determine dozele acestor substanțe înainte de începerea perfuziei (în funcție de necesitate) și să se calculeze osmolaritatea soluției rezultate.
Medicamentul trebuie utilizat imediat după deschiderea recipientului și nu trebuie păstrat pentru următoarea perfuzie.
Pe parcursul întregului curs de tratament, este necesar să se controleze echilibrul hidric și electrolitic, osmolaritatea plasmatică, CBS, glicemia și testele funcției hepatice.
Trigliceridele plasmatice și capacitatea de a elimina lipidele din fluxul sanguin trebuie evaluate în mod regulat. Concentrația trigliceridelor serice în timpul perfuziei nu trebuie să depășească 3 mmol / l. Concentrația lor trebuie măsurată nu mai devreme de 3 ore după începerea perfuziei. Dacă se suspectează o încălcare a metabolismului lipidic, se recomandă repetarea acelorași teste la 5-6 ore după oprirea administrării emulsiei. La adulți, eliminarea lipidelor trebuie să aibă loc la mai puțin de 6 ore după oprirea perfuziei cu emulsie lipidică. Următoarea perfuzie trebuie efectuată numai după ce concentrația de trigliceride din plasmă a revenit la normal.
Examinarea clinică regulată trebuie efectuată în insuficiența hepatică (datorită riscului de apariție sau exacerbare a tulburărilor neurologice asociate cu hiperamoniemie), insuficiență renală (în special în hiperkaliemie - riscul de apariție sau exacerbare a acidozei metabolice, hiperazotemie în absența hemofiltrației). sau dializă), diabet zaharat (controlul concentrației de glucoză, glucozurie, cetonurie și ajustarea dozei de insulină), tulburări de coagulare a sângelui, anemie, hiperlipidemie.
În cazul utilizării prelungite (câteva săptămâni), hemograma și coagulograma trebuie monitorizate.
Atunci când alegeți o doză, trebuie să vă concentrați pe vârsta copilului, pe nevoile de proteine și energie, precum și pe boală. Dacă este necesar, proteinele și/sau componentele „energetice” (carbohidrați, lipide) trebuie adăugate enteral. Atunci când alimentația parenterală la copiii mai mari de 2 ani, este recomandabil să alegeți volumul recipientului în conformitate cu doza zilnică. Adăugarea de vitamine și oligoelemente trebuie efectuată în doze utilizate în pediatrie, în funcție de cerințele de vârstă.
Emulsia de perfuzie nu trebuie administrată în paralel cu produsele sanguine prin același cateter din cauza posibilității de pseudoaglutinare. Dacă sângele a fost prelevat înainte ca lipidele să fie eliminate din plasmă (de obicei la 5-6 ore după oprirea emulsiei), atunci lipidele conținute în emulsie pot afecta rezultatele unor teste de laborator (inclusiv bilirubina, LDH, saturația oxigenului, Hb). ).
În prezent, nu există date sigure despre utilizarea medicamentului la femeile însărcinate și la mamele care alăptează; în astfel de cazuri, trebuie evaluat raportul dintre beneficiul pentru mamă și riscul potențial pentru făt.
La amestecul finit pot fi adăugați nutrienți suplimentari (inclusiv vitamine). Vitaminele pot fi, de asemenea, adăugate la secțiunea dextroză înainte ca conținutul secțiunilor să fie amestecat. Următoarele componente pot fi adăugate la soluția finită a preparatului: electroliți (stabilitatea emulsiei a fost menținută prin adăugarea a nu mai mult de 150 mmol Na+, 150 mmol K+, 5,6 mmol Mg 2+ și 5 mmol Ca 2+ per 1 litru de amestec finit), fosfați organici (s-a menținut stabilitatea emulsiei la adăugarea a până la 15 mmol per 1 pachet), oligoelemente și vitamine (stabilitatea emulsiei a fost menținută la adăugarea dozelor care nu depășesc dozele zilnice).
