Durerea în piept se agravează la inhalare. Etiologia durerii toracice care apare la inhalare. Relația dintre cauza bolii și natura durerii

Sau poate problema este cu totul alta. Adesea, durerea în piept poate fi o consecință a problemelor respiratorii, digestive, cavitate abdominală, sistemul nervos și, desigur, cardiovascular. Există un singur răspuns la întrebarea retorică despre diagnosticul și tratamentul corect: consultați imediat un medic. Totuși, ar fi util să știm cum se manifestă simptomele în fiecare caz în parte.

Dureri în piept din cauza bolilor respiratorii

O serie de boli pulmonare se pot manifesta ca sindrom de durere bruscă. Durerea ascuțită este adesea simțită în cufăr la mijloc, care este ușor confundat cu un semn de angină pectorală și uneori cu infarct miocardic. Se agravează atunci când respiră sau tusi. Alte simptome însoțitoare pot indica o origine pulmonară a durerii: tuse și secreție de spută, o senzație de frecare pleurală, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, temperatură ridicată. Toate acestea, alături de durere, pot ridica suspiciuni de probleme pulmonare grave: pneumonie lobară, abces, pleurezie, tuberculoză sau tumoră. Cu toate acestea, adesea durerea ascuțită în piept poate fi asociată cu bronșită obișnuită sau cu pneumonie ușoară.

Problemele cu tractul gastrointestinal și organele abdominale se fac adesea simțite în acest fel, cum ar fi durerea în mijlocul pieptului. Da, ascuțit senzații dureroase poate apărea un ulcer de stomac în piept sau doisprezece duoden, ficat inflamat, pancreatită și formațiuni maligneîn pancreas. Durerea în piept în astfel de cazuri este însoțită de o senzație de arsură cu ulcere și colecistită cronică, se poate deplasa în partea stângă a sternului. Aflați adevărata natură a originii sindrom de durere Ecografia va ajuta.

Dureri toracice în neurologie și boli ale coloanei vertebrale

Problemele neurologice provoacă adesea durere în mijlocul pieptului. Cel mai adesea, acest lucru este asociat cu boli ale coloanei vertebrale și ale mușchilor centură scapulară– osteocondroză și tipuri variate inflamație musculară. Durerea musculară acută în piept care îngreunează mișcarea și respirația este adesea confundată cu alte boli: atac de cord, boală pulmonară, în cel mai bun caz - pentru nevralgie intercostală. În general, o coloană bolnavă, adică deteriorarea rădăcinilor nervoase, tinde să provoace dureri în părți și organe complet diferite, de la inimă la picior. Aceste simptome dispar uneori cu tratament local: acupunctura, utilizarea de plasturi și unguente de încălzire sau masaj competent. În cele din urmă, durerea în piept poate apărea pur și simplu sol nervos. Pentru început, absolut toate organele umane sunt conectate la sistemul nervos autonom, al cărui trunchi are ramuri din măduva spinării. De aceea, aproape orice organ, care trimite un impuls către trunchiul nervos comun, poate trimite semnale de durere precum semnalele cardiace. În același mod, sistemul nervos reacționează la stres constant, surmenaj, ecologie și alți factori nefavorabili, provocând dureri în piept.

Durere în piept ca semn al unui atac de cord

Trebuie spus că un atac de cord este un concept destul de larg, la fel ca și conceptul de durere în piept. Este important să determinați locația acestuia: durere în piept în dreapta, stânga sau durere în piept în mijloc. De asta depinde acuratețea diagnosticului. În timpul efortului fizic și stresului mental, durerea apare în mijlocul pieptului, numită angina pectorală. Începând brusc, durerea poate provoca o adevărată panică la pacient, deci nu trebuie tolerată. Cel mai adesea, o tabletă de nitroglicerină este suficientă pentru a face durerea să dispară fără urmă. Spasmele arterelor coronare din cauza ischemiei cardiace sunt una dintre cauzele frecvente ale durerii toracice. Și cea mai periculoasă boală este infarctul miocardic. De asemenea, nu poate fi exclus dacă apare durere toracică acută. În acest caz, durerea nu dispare cu medicamente, ci doar se intensifică, provocând uneori un șoc dureros.

La ce specialist ar trebui să mă adresez pentru dureri în piept?

În primul rând, mergi la medicii de urgență. În plus, problema poate fi de competența oricăruia dintre acești specialiști:

Este important de înțeles că această simptomatologie nu se aplică acelor cazuri în care auto-medicația este acceptabilă. Maximul care se poate face este să luați analgezice și să așteptați medicul. Și, desigur, nu uitați de prevenire, activ sănătos viaţă.

Care sunt cauzele durerii în piept la respirație și ce să faceți dacă există durere în piept la inspirație și expirare?

Când te doare pieptul când respiri, primul gând care îți vine de obicei în minte este probabil ceva în neregulă cu plămânii tăi.

Regiunea toracică conține mai mult decât plămânii; dar faptul că sindromul de durere este asociat cu respirația îi face pe majoritatea oamenilor să „învinovățească” aceste organe pereche pentru senzațiile neplăcute la inhalarea în piept. Dar țesutul pulmonar nu este dotat cu inervație (terminații nervoase) care ar fi capabilă să provoace aceste senzații.

Dacă nu există terminații nervoase în plămâni, atunci ce provoacă durere în piept la inhalare, de ce exact? procesul respirator afectează intensitatea acestei dureri? Se pare că durerea în piept la respirație poate ascunde până la douăzeci de cauze diferite legate nu numai de sistemul respirator, ci și de sistemul cardiovascular, nervos și chiar digestiv.

Ce vă poate răni pieptul?

Pentru a înțelege de ce te doare pieptul când inspiri, trebuie să-ți amintești structura anatomicăși localizarea organelor în această parte a corpului. În regiunea toracică sunt localizate:

• inima situată în „punga” inimii - pericardul;
• regiunea toracică coloană vertebrală;
• traheea, ramificată în partea inferioară în bronhii;
• aorta este cea mai mare arteră a corpului uman;
• plămânii acoperiți cu pleură – o peliculă protectoare care le înmoaie frecarea față de arcadele costale.

Plămânii înșiși conțin bronhii și bronhiole, care sunt echipate cu celule nervoase, precum și pleura și toate organele enumerate mai sus.

În plus, colicile din vezica biliară inflamată sau din stomac sau duoden afectate de un proces ulcerativ pot radia (răspândi) în ea. În cele din urmă, de către diverse motive Mușchii intercostali pot răni din cauza stresului excesiv (de exemplu, durere în timpul antrenamentului intens sau din cauza tusei prelungite) sau coastele în sine, dacă au fost rănite. După cum puteți vedea, există o mulțime de dureri în piept și fiecare caz trebuie tratat separat.

Cauzele durerii la inhalare

Ce factori provoacă dureri în piept în timpul expirației sau inhalării? Factorii provocatori pot fi parțial presupuși de natura durerii. Nu degeaba un medic pune întotdeauna aproximativ următoarele întrebări unei persoane care este interesată de motivul pentru care doare pieptul la inhalare:

• ce fel de durere - ascuțită sau apăsătoare-surdă;
• indiferent dacă este însoțită de tuse sau dificultăți de respirație;
• Se agravează cu inhalarea crescută?
• Este controlat de analgezice?

Astfel de întrebări ajută specialistul să recunoască tablou clinic boală și să-și asume cu ce are de-a face - o boală acută sau un proces patologic prelungit. Motivele acestor procese pot fi foarte diferite.

Nevralgie

Ce indică senzația dureroasă când respiri adânc și te doare pieptul? Legătura dintre inhalarea crescută și durerea în piept se găsește cel mai adesea în condițiile nevralgice, adică durerea de-a lungul unui anumit nerv. Mecanismul pentru apariția acestei dureri este clar:

• cu o respirație profundă, țesutul pulmonar se extinde, mușchii intercostali se încordează și toate acestea încep să pună presiune asupra receptorilor de durere aflați în apropiere;
• când o persoană este sănătoasă, acești receptori nu sunt iritați și nu se simte durerea;
• dacă rădăcinile nervilor intercostali la ieșirea din coloana vertebrală sau terminațiile nervoase din mușchii intercostali sunt comprimate, va apărea durere din tensiunea acestor mușchi la inhalare.

Durerea nevralgică în timpul unei respirații profunde în piept are următoarea trăsătură caracteristică - este de obicei resimțită nu numai la locul unui nerv ciupit, ci iradiază și către scapula sau claviculă, agravată de presiune sau de mișcări bruște. Nevralgia se poate dezvolta din cauza:

• hipotermie;
• antrenament intensiv;
• mișcare neobișnuită efectuată fără succes;
• osteocondroza.

Osteocondroza este considerată cea mai frecventă cauză a nevralgiei, atunci când este dureros la inhalare, iar pieptul doare de la orice mișcare neglijentă.

Sistemul respirator

Organele respiratorii sunt, de asemenea, capabile să provoace durere în piept atunci când suspină, dacă în ele se dezvoltă un proces patologic. Cea mai frecventă cauză a durerii în regiunea toracică este pleurezia, o boală inflamatorie a mucoasei plămânilor. Această membrană seroasă are o structură cu două straturi, stratificată cu mucus, care protejează pleura de frecare.

Dacă aerul pătrunde în acest spațiu, presiunea din cavitatea pleurală începe să crească, ceea ce face din ce în ce mai dificilă extinderea plămânilor la inhalare. Acesta este motivul pentru care atunci când inspiri, te doare pieptul de pleurezie (și pneumotorax).

Un alt motiv pentru care durerea în piept apare atunci când respiri este pneumonia sau pneumonia. Durerea apare atunci când procesul inflamator se extinde în zona pleurală. Trăsătură distinctivă Boala este febră, adesea o tuse umedă, care agravează durerea. În cazul pneumoniei, pieptul doare atunci când inhalați din cauza expansiunii plămânilor, dar poate doare și atunci când expirați, deoarece orice mișcare a mușchilor intercostali irită receptorii nervoși ai pleurei.

În plus față de patologiile enumerate, durerea în piept la inhalare poate apărea din cauza:

• bronșită cronică;
• tuberculoză (într-un stadiu avansat);
• emfizem (etapa tardivă);
• tromboembolism artera pulmonara(PE) și infarct pulmonar;
• tumori maligne;
• după un atac de astm;
• din cauza tusei hacking prelungite cu traheita sau traheobronsita.

Este posibil să se stabilească motivul exact pentru care există durere în zona pieptului la inhalare numai după ce a fost supus unor examinări speciale într-o instituție medicală. Poate că a fost cauzată de probleme nu la nivelul sistemului respirator, ci al sistemului cardiovascular.

Sistemul cardiovascular

Uneori, dacă te doare pieptul când inhalezi, acesta este un semn al patologiilor inimii și ale vaselor de sânge. Care? Diferite variații ale durerii (în zona sternului, mai aproape de partea stângă sau care iradiază către extremitățile stângi) apar adesea cu:

• IHD, angina pectorală;
• pericardită (inflamația „sacului cardiac”);
• miocardită (inflamație a miocardului);
• cardiomiopatie (patologia mușchiului inimii).

Durerea în piept din cauza patologiilor cardiace este adesea agravată la inhalare datorită faptului că plămânii în expansiune afectează inervația membranei inimii, care este deja într-o stare iritată din cauza bolii. O caracteristică a durerii cardiace este capacitatea sa de a radia către spate, umăr sau braț.

Consecințele rănirii

Leziunile oricăror segmente ale regiunii toracice (claviculă, stern, coaste) sunt, de asemenea, printre factorii provocatori ai durerii toracice. Diagnosticarea unor astfel de condiții nu este dificilă, deoarece pacientul, de regulă, se adresează el însuși la un traumatolog cu plângeri că atunci când inhalează, are dureri în zona pieptului. Și acest lucru este natural, deoarece orice mișcare, inclusiv respirația, face ca oasele rănite să se deplaseze și să-și irită atât propriii receptori ai durerii, cât și terminațiile nervoase din țesuturile moi din apropiere.

Pot exista, de asemenea, leziuni ascunse, de exemplu, o persoană poate primi o fractură de coastă din cauza compresiei puternice, căreia este posibil să nu acorde atenție la început. Au existat cazuri când faptul unei fracturi a fost descoperit doar în timpul unei examinări cu raze X, după ce pacientul s-a plâns că atunci când respira puternicîl doare pieptul. Acest lucru confirmă încă o dată necesitatea unor studii diagnostice aprofundate pentru a clarifica diagnosticul.

Chiar atunci când inhalați

Care ar putea fi cauza durerii care se simte în dreapta la inhalare? Cele mai frecvente declanșatoare pentru acest tip de durere în piept sunt:

• boli sistem digestiv(reflux gastroesofagian, colestază, colecistită cronică, colică biliară cu colelitiază) poate provoca răspândirea durerii la nivelul pieptului drept;
• boli pulmonare - pneumonie pe partea dreaptă cu complicații sub formă de pleurezie uscată, PE - embolie pulmonară (în 50% din cazuri dă durere toracică la inhalare pe dreapta);
• leziuni ale oaselor regiunii toracice din dreapta;
• afecțiuni neurologice;
• boli ale coloanei vertebrale;
• stări psihogene ( atacuri de panica, cardialgie, cardiofobie).

Adevărata cauză a durerii în piept atunci când inhalați pe dreapta poate fi determinată doar prin vizitarea unui medic.

În stânga cu o respirație adâncă

Uneori, pacienții întreabă de ce doare pieptul din partea stângă atunci când respiră adânc, deoarece este atât de asemănător cu durerea de inimă. O astfel de durere, într-adevăr, poate fi de natură cardiacă și poate fi un semn al bolii coronariene și al altor patologii cardiace. Dar nu numai ei. Inhalarea poate provoca, de asemenea, durere din alte motive:

Tot ceea ce este necesar de la pacient este să asculte corect durerea lui și să o identifice caracteristici(situații când se intensifică sau, dimpotrivă, se retrage) și încearcă să descrii medicului observațiile tale cât mai precis posibil.

De ce te doare când expiri?

Durerea în piept are atât de multe fețe încât apar un număr mare de întrebări în jurul ei. De exemplu, unii pacienți sunt interesați de motivul pentru care apare durerea în piept atunci când expiră. Acest simptom apare rareori ca un fenomen independent.

Dar durerea în piept la expirare poate apărea în toate condițiile descrise mai sus. Prin urmare, nu ar trebui să vorbiți despre acest simptom ca pe un semn specific.

Dureri în piept în timpul respirației: cum să identifici boala și cum să o tratezi?

Durerea în piept la inhalare sau expirare poate apărea din diverse motive. Unele dintre ele pot fi destul de banale, cum ar fi un mușchi tras. Și altele pot pune viața în pericol, cum ar fi un cheag de sânge în plămâni.

De ce apare durerea în piept la inhalare/expilare?

Simptome negative similare apar în diferite boli care sunt asociate cu inima, vasele de sânge și chiar organele stomacului și intestinelor.

Dacă simțiți disconfort atunci când expirați sau inhalați, trebuie să consultați un specialist.

Va ajuta la determinarea cu exactitate a cauzei durerii și la prevenirea apariției complicațiilor. Acestea pot fi următoarele afecțiuni respiratorii:

1. În cele mai multe cazuri, dacă există dureri în piept la respirație, aceasta înseamnă că procesele patologice au început. Astfel, pleura este perturbată și țesut pulmonar nu mai sunt protejate. Prin urmare, medicii cu experiență caută imediat pleurezia și cauza apariției acesteia.
2. În unele cazuri, devine dureros să respiri pe măsură ce se dezvoltă neoplasme maligne. Primele etape ale acestei boli sunt însoțite de disconfort în timpul respirației. Pentru a determina cu exactitate problema, trebuie făcută fluorografia. Acesta este singurul mod de a observa tumorile în plămâni.
3. Pneumonia duce cel mai adesea la durere în timpul respirației. Această boală este însoțită de temperatura ridicata, tuse cu scurgeri, respirație șuierătoare, vocea tremură.
4. Colapsul plămânului se numește pneumotrux. Daca aerul se acumuleaza in pleura, plamanii nu se pot extinde. Fiecare respirație aduce durere. Presiunea care apare în plămâni duce la prăbușirea acestora. Împingerile în piept, deteriorarea, virușii, contribuie la dezvoltare a acestei boli. După colaps, lichidul va începe să se acumuleze în plămâni. Din aceasta, cantitatea de oxigen din sistem circulator scade brusc.
5. Dacă durerea este concentrată în locurile în care coastele se unesc cu pieptul, atunci se poate suspecta inflamația cartilajului. Această boală se numește costocondrită sau sindromul Tietze. Această boală apare din cauza leziunii toracice într-un accident, din cauza lovituri puternice sau leziuni repetate ale sânilor. Infecția tractului respirator este, de asemenea, un declanșator al acestei inflamații.

Durerea poate apărea și ca urmare a perturbării sistemului circulator:

1. Un exemplu de boală a acestui grup de organe este pericardita. În timpul acestei boli, mucoasa miocardului devine inflamată. Prin urmare, apar simptome de durere moderată. În unele locuri, durerea poate deveni mai puternică. De exemplu, cu o respirație adâncă sau cu o mișcare bruscă. În plus, se adaugă frisoane, febră mare și slăbiciune generală.
2. Angina poate duce, de asemenea, la dureri în piept. Această boală apare din cauza stresului sever și a suprasolicitarii - atât fizice, cât și psihologice. Un simptom este presiunea sau distensia toracelui. La aceasta se adaugă durere acută (partea stângă), greață și vărsături și transpirație. Poate doare destul de mult timp - până la 15 minute.
3. Atunci când arterele plămânilor sunt blocate de un cheag de sânge (embolus), apare un fenomen numit tromboembolism. Este, de asemenea, însoțită de durere în mijlocul pieptului. Semne suplimentare– cianoză piele, dificultăți de respirație, tensiune arterială scăzută.

Alte cauze ale durerii în piept

Durerea în piept la respirație poate apărea și din multe alte motive. Aceștia pot fi următorii factori:

Exercițiu fizic. Durerea poate apărea și din motive complet naturale, pentru care nu merită să vă faceți griji. Când sarcina asupra mușchilor pieptului crește, după un timp apare durerea în piept. Muschii sunt cei care doare. Un exemplu ar fi să faci sport. După ele, apare durerea în gât.

Ca urmare sarcinile de putere produsă în organism un numar mare de acid lactic, din care se vor forma ulterior mușchii. Organismul reacționează la o astfel de diferență a nivelului de acid cu senzații dureroase. Severitatea durerii în piept pe dreapta sau pe stânga depinde de sarcina pe o parte sau pe cealaltă. Ele dispar la câteva zile după exercițiu.

„Când inspiri, te doare pieptul” este unul dintre reclamatii frecvente pacientii. Pentru a determina organul afectat, este necesar să se clarifice localizarea sindromului de durere, intensitatea acestuia și prezența iradierii. În acest caz, o concluzie preliminară poate fi făcută și confirmată de laborator și examene instrumentale.

1. pleura viscerală și parietală (membrana seroasă care căptușește plămânii și pereții cavității toracice);
2. mușchii și fascia de acoperire;
3. formațiuni osteocondrale;
4. rădăcinile nervoase.

Leziunea fiecărui element are propriile sale trăsături caracteristice, care fac posibilă distingerea acestora deja în stadiul de examinare și palpare a pacientului.

Aceasta este o inflamație a pleurei care apare ca urmare a acțiunii unui agent infecțios în plămâni.

1. pneumonie lobară;
2. tuberculoză;
3. boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
4. neoplasme maligne (cancer bronhogen);

În funcție de amploarea procesului, pleurezia uscată poate fi unilaterală sau bilaterală. Durerea la inhalarea pe dreapta sau pe stânga apare atunci când partea corespunzătoare este afectată.

1. durere perforatoare sau tăietoare;
2. pe lângă inhalare, durerea crește cu tuse, efort și activitate fizică;
3. scădea mișcări de respirație pe partea afectată;
4. acompaniat de simptome generale (febra mica până la 38°C, slăbiciune, transpirație crescută).

Pentru a determina definitiv prezența pleureziei uscate este necesară o examinare instrumentală suplimentară. Când ascultați plămânii folosind un fonendoscop, zgomotul de frecare pleurală este detectat în timpul inhalării și expirației. Examinarea cu raze X nu are de mare importantaîn diagnostic, totuși, permite să se determine prezența modificări patologiceîn plămâni.

Leziuni toracice

Fracturile oricăror elemente care formează pieptul (coaste, stern, claviculă) provoacă dureri ascuțite în piept la inhalare. De regulă, nu există dificultăți cu diagnosticul. Istoricul pacientului include un agent traumatic semnificativ (cădere, lovitură puternică, compresie semnificativă) care acționează asupra toracelui.

Opinia expertului

De-a lungul timpului, pot duce la durere și scrașnire în spate și articulații consecinte groaznice- local sau restricție completă mișcări ale articulației și coloanei vertebrale până la dizabilitate. Oamenii, învățați de experiență amară, folosesc remediu natural, care este recomandat de ortopedul Bubnovsky... Citeşte mai mult"

Excepțiile sunt fracturi patologice. Pentru a confirma prezența acestei leziuni, este necesar să se efectueze raze X ale pacientului în două proiecții standard.

Leziuni ale sistemului osteocondral

1. sindromul fațetelor;
2. sindromul costocondrită (costocondrită);
3. xifoidalgie (caracterizată prin durere în mijlocul toracelui la inhalare);
4. sindrom" marginea de alunecare„(Ceriaxa);
5. hiperostoză sternoclaviculară;
6. spondiloartropatie.

Cauzele acestor boli nu au fost studiate. Din fericire, sunt destul de rare, cu excepția sindromului costisternal și a spondiloartropatiei. În medie, în Rusia incidența acestor două patologii este de aproximativ 4%, conform datelor date în monografia profesorului N.V. Kornilov „Traumatologie și ortopedie”.

Spondiloartropatia se dezvoltă pe fondul spondilitei anchilozante (boala Bechterew). Cu această patologie, articulațiile cresc împreună și își pierd mobilitatea. Durerea în piept atunci când respirați adânc apare din cauza mișcării limitate la nivelul articulațiilor sternoclaviculare, acromiale claviculare, spino-costale și intervertebrale.

Costocondrita (sindromul costosternal), în 90% din cazuri, conform revistei Neurology and Neurosurgery, provoacă durere la inhalare în piept din stânga. De regulă, cartilajul celei de-a doua sau a cincea coastă este afectat. Este important de menționat că patologia apare de 2,5-3 ori mai des la femei. De obicei, costocondrita se dezvoltă după vârsta de 40 de ani. Un semn distinctiv al bolii este durerea locală la locul de atașare a coastei de stern, fără modificări vizibile deasupra cartilajului.

Un pic despre secrete

Ați avut vreodată dureri constante de spate și articulații? Judecând după faptul că citiți acest articol, sunteți deja familiarizat personal cu osteocondroza, artroza și artrita. Cu siguranță ați încercat o grămadă de medicamente, creme, unguente, injecții, medici și, aparent, niciunul dintre cele de mai sus nu v-a ajutat... Și există o explicație pentru asta: pur și simplu nu este profitabil pentru farmaciști să vândă un produs funcțional. , deoarece vor pierde clienți! cu toate acestea Medicina chinezeascaștie de mii de ani rețeta pentru a scăpa de aceste boli și este simplă și de înțeles. Citeşte mai mult"

Dureri miofasciale

Patologiile mușchilor sau ale tecilor lor fasciale care acoperă pieptul pot provoca durere la inhalare. Mecanismul apariției lor este simplu - din cauza relaxării insuficiente a anumitor grupe musculare, ca urmare a unei leziuni sau hipotermie, apare un spasm persistent pe termen lung. în curs de dezvoltare lipsa de oxigen(hipoxia) țesuturilor, iar acidul lactic se acumulează, care irită receptorii nervoși și formează anumite puncte de declanșare (TP). Durerea la palpare este semn absolut sindromul durerii miofasciale.

1. pectoralul mic și major;
2. serratus anterior;
3. intercostal anterior si posterior.

De regulă, plângerile pacientului și examinarea fizică sunt suficiente pentru a pune un diagnostic. În unele cazuri, medicul poate prescrie pacientului să fie supus miografiei, ceea ce va arăta o creștere a activității electrice a mușchilor.

Durere neurogenă

Cauza durerii este iritația rădăcinilor nervoase, a nervilor spinali sau intercostali.

1. inflamația nervilor (nevrita);
2. neoplasme (neurom, schwannom);
3. inflamația țesuturilor înconjurătoare (compresie nervoasă prin edem).

Durerea este cel mai adesea localizată de-a lungul trunchiurilor nervoase (în spațiile intercostale) și are un caracter încins. Sindromul dureros este foarte intens și are un caracter tăietor. Pot apărea hiperpatie (durere difuză la atingere) sau hiperestezie (durere la atingere).

Există multe motive pentru durerea care apare atunci când inhalați. Pentru tratament adecvat, este important să se determine corect factor etiologic si elimina-l. În acest caz, terapia va avea succes și va ajuta pacientul să-și îmbunătățească calitatea vieții.

Cum să uiți de durerile de spate și articulații?

Știm cu toții ce sunt durerea și disconfortul. Artroza, artrita, osteocondroza și durerile de spate strică grav viața, limitând activitățile normale - este imposibil să ridici un braț, să călci pe un picior sau să te ridici din pat.

Durerea în piept la inhalare, sau toracalgia, este o plângere destul de comună, toată lumea a experimentat-o ​​într-o măsură sau alta. În forma sa, pieptul seamănă cu un trunchi de con, comprimat din față în spate; este format din coaste, stern și coloana vertebrală. Spațiul toracic este umplut cu mediastin, organe respiratorii, digestive și parțial sisteme endocrine, principalele vase de sânge și limfatice. Interiorul întregii celule este căptușit cu țesut (membrană), care acoperă și plămânii (pleura). Excursia respiratorie a plămânilor (frecvența respirației) este de 14 mișcări pe minut.

Clasificarea senzațiilor dureroase

Durerea toracică la inhalare este împărțită în funcție de localizare, severitate, intensitate, durată etc., apar de la gât până la abdomen. Cel mai convenabil este să le luați în considerare în funcție de locație: partea dreaptă și stângă, precum și în centru - pentru a restrânge căutarea cauzei:

1. La mijloc - atunci putem presupune leziuni ale diafragmei, inimii, esofagului și plămânilor.
2. În dreapta - cauza poate fi leziuni ale coastelor, dureri în gât, BCV, tractul gastrointestinal, infecții respiratorii și oncologie.
3. În stânga - BCV, tumori și pleurezie, traumatisme, colici renale, inflamație a pleurei.

De ce apare durerea? Motive comune:

• leziuni ale pielii și grăsimii subcutanate;
• deteriorarea cadrului osos și a articulațiilor, mușchilor, fasciei și ligamentelor acestuia;
• leziuni ale sistemului nervos periferic al coloanei vertebrale.

Patologii care sunt însoțite de toracalgie:

1. BCV - cardiopatie ischemică, infarct miocardic, anevrism de aortă, hipertensiune arterială, afectarea valvei cardiace, cardionevroză, embolie pulmonară.
2. Boli ale sistemului pulmonar - pneumonie, pleurezie, traheită, bronșită, forma pulmonara tuberculoză, oncologie.
3. Patologii ale coloanei vertebrale și ale cadrului celular - nevralgie ale coastelor, osteocondroză, hernie Schmorl, cifoză, spondilită anchilozantă, traumatisme.
4. MPS - sindrom de durere miofascială (până la 35% din toate apelurile), osteoporoză, leziuni ale articulațiilor vertebrale, stenoză spinală.
5. Patologii ale tractului gastrointestinal (ulcer gastric sau duodenal, diskinezie biliară, reflux gastroesofagian, pancreatită, patologii esofagiene).
6. Neoplasme - extrapulmonare și pulmonare.

Durerea toracică poate apărea cu următoarele boli pulmonare:

1. Tuberculoză: durerea toracică crește întotdeauna la inhalare, se constată paloare, oboseală, scădere în greutate, refuz de a mânca, transpirație, febră, dificultăți de respirație, tuse și hemoptizie; Doare și pieptul.
2. Pleurezia – se dezvoltă din diverse motive ca o boală independentă sau simptom însoțitor. Tusea este întotdeauna uscată, durere arsătoare acută la inhalare, albăstruire a feței, dificultăți de respirație, frisoane.
3. Pentru tumori pulmonare - durere constantăîn piept la inhalare, tuse cu sânge, dificultăți de respirație, tahicardie, pierdere în greutate, paloare, în 60% există o temperatură.
4. Pneumonie - febră de grad scăzut, cu o creștere bruscă seara, frisoane, transpirații nocturne și slăbiciune, dificultăți de respirație, respirație răgușită la distanță, zgomotul de frecare a frunzelor pleurei inflamate, auscultația se aude șuierătoare umede și uscate în plămâni, durere în piept la respirație, tuse umedă cu spută purulentă; când se încearcă să se îndrepte spre partea sănătoasă, durerea se intensifică din nou din cauza tensiunii membranei.
5. Pneumotorax - cavitatea pleurală conține întotdeauna puțin lichid pentru a lubrifia pleura. Dacă aerul intră în această cavitate, atunci excursia și expansiunea plămânilor este imposibilă, colapsul lor se dezvoltă și durerea în piept apare inevitabil la respirație. Mai des se dezvoltă într-un accident, o cădere de la înălțime, răni perforate și există și o variantă spontană de dezvoltare. Cele mai frecvente: dificultăți de respirație și durere acută, slăbiciune, senzație de presiune în piept, dificultăți de respirație, cianoză a feței; Moarte posibilă din lipsă de oxigen.
6. Embolie pulmonară - PE - blocarea arterei pulmonare de către un cheag de sânge. Varicele de la picioare sunt adesea cauza. Pe fundalul sănătate deplină apar brusc putere incredibilă durere la inhalare, tahicardie, scădere a tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, cianoză, transpirație, tuse cu sânge. Afecțiunea este foarte periculoasă - dacă nu se acordă îngrijiri medicale urgente, moartea poate apărea în câteva minute.
7. O durere surdă în spatele sternului în timpul tusei este un semn al ARVI. Tuse, dureri articulare, febră și alte simptome infectie virala tractului respirator.

Patologii CVS:

1. Pericardită (inflamația sacului cardiac). Durerea toracică la respirație este localizată pe partea stângă a sternului și în mijlocul acestuia; apare adesea după infecții. Durerea nu este foarte ascuțită, dar tensiunea o intensifică; respirația este blândă, superficială, persoanei îi este frică să se miște; durerea dispare doar dacă pacientul se aplecă înainte, care este postura forțată a pacientului. Slăbiciune, tuse uscată, febră scăzută, stare de rău, simptome crescute în timpul culcatului. Pacientul este supus spitalizării obligatorii.
2. Angină pectorală. Caracterizat prin dezvoltarea atacurilor de spasme ale vaselor coronare. Sindromul durerii este întotdeauna brusc, sever și se manifestă în timpul stresului emoțional sau fizic; este atât de puternic încât este imposibil să respiri - pacientul îngheață și devine amorțit. Fața devine palidă, apare cianoza triunghiului, se observă hipertensiune arterială, o senzație de strângere și plenitudine în piept, durere în stern; iradiere în jumătatea stângă a corpului; transpirație rece lipicioasă, greață, frică de moarte. Durata spasmului este de până la 15 minute; ameliorată de nitroglicerină.
3. Anevrism aortic. Durere severă în spatele sternului, care iradiază spre gât, spate, stomac; atacul durează până la câteva zile. Nu depinde de postură, pacienții notează un sentiment constant de anxietate.
4. Infarct miocardic - formarea unei zone de ischemie în miocard cu hipoxie acutăși necroza celulelor miocardice din cauza deficitului de sânge. Senzațiile seamănă cu angina pectorală, dar sunt mai severe, pulsatorii și nu dispar după nitrați și în repaus; localizare în spatele sternului, durere în stern în stânga.
5. Miocardita este o inflamație a miocardului. Durerea este pulsantă și persistentă; stare de rău, oboseală, febră, tahicardie și durere la respirație. Poate să semene cu MI.
6. Prolaps valva mitrala. Se dobândește insuficiența valvei mitrale, deseori dezvoltându-se după reumatism; pot apărea dureri în piept la respirație, palpitații și amețeli; duce treptat la insuficienta cardiaca.
7. Ruptura ischemică a arterelor cardiace. Se întâmplă foarte rar; patologie fatală. Când are loc o despărțire artera coronariana, apoi apare brusc o durere severă de natură izbucnitoare în stern la inhalare, cu revenire la gât, spate și stomac.

Patologii ale coloanei vertebrale:

1. Osteocondroza. Când vertebrele sunt deplasate sau deformate, durerea apare la respirație. Ele pot provoca un asemenea chin încât pacientul este forțat să rămână într-o singură poziție.
2. Condrita costală (sindromul Tietze) este o inflamație a cartilajului coastelor de la marginea sternului. Se dezvoltă după răni, lovituri puternice; durere surdă în piept la respirație, se intensifică odată cu adâncimea inspirației, la palpare sunt posibile febră și tuse.
3. Spondilită anchilozantă. Sărurile de calciu se acumulează în ligamentele coloanei vertebrale, ele distrug terminațiile nervoase; Durerea de aici durează toată viața, însoțită de dificultăți de respirație.
4. boala Scheuermann-Mau. 1 persoană din 100 este bolnavă; patologia începe în adolescență. Conduce la dezvoltarea cifozei. Durerea este localizată între omoplați și apare la inspirație.
5. Osteoporoza - deficit de calciu la nivelul oaselor; În același timp, osteoblastele nu absorb calciul și nu este integrat în golurile oaselor. Toată coloana vertebrală suferă, este îndoită, postura este perturbată și se observă dureri moderate la nivelul coloanei toracice la inhalare. Mișcările sunt limitate datorită faptului că durerea se intensifică odată cu ele. Există, de asemenea, amorțeală la nivelul membrelor și puncte asimetrice dureroase la palpare.

Durerea toracică poate apărea dacă se dezvoltă următoarele patologii gastrointestinale:

1. Boala de reflux gastroesofagian (BRGE). Stomacul își aruncă conținutul în esofag după ce a mâncat. Acest lucru este evident mai ales atunci când vă aplecați sau vă culcați. Arsurile la stomac sunt aproape întotdeauna prezente; sunt însoțite de o durere în gât, durere în spatele sternului și în piept.
2. Îngustarea esofagului. Durerea în piept poate apărea la înghițire. Dacă durerea se intensifică în timp și nicio mâncare nu dispare, acesta este un simptom al cancerului esofagian.
3. Ulcer la stomac. Durerea la respirație poate radia spre spate și stern. Durerea scade în timp ce mănânci sau luați antiacide.
4. Hernie hiatală. Când inelul este slab, abdomenul superior se deplasează în pieptul inferior după masă. În acest caz, apar suspine dureroase și arsuri la stomac. Ele cresc întotdeauna dacă pacientul este întins.
5. Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Durerea este puternică și ascuțită, durerea în spatele sternului este adesea prezentă.
6. Probleme ale vezicii biliare. Durerea poate apărea în hipocondrul drept și în partea inferioară a pieptului din dreapta apar cel mai adesea după o masă grasă.

În plus față de cele de mai sus, durerea poate apărea în următoarele condiții:

1. Nevralgie intercostală. Apare în boli ale măduvei spinării, inflamații ale nervilor intercostali. Durere prelungită la inhalare pe tot parcursul zilei, devine dureros să respiri; durerea se intensifică atunci când se schimbă poziția, se mișcă și se aplecă spre partea dureroasă, la atingere, palpare, râs, strănut și respirație. Mușchii coastei sunt adesea umflați și măriți, provocând presiune asupra nervilor. Partea afectată este foarte sensibilă la atingere. Simptomele pot limita mobilitatea pacientului pentru o lungă perioadă de timp.
2. MPS (sindromul durerii miofasciale). Durerea este doar la inhalare, mușchii sunt spasmodi și dureroși la palpare.
3. Fracturi costale. Durere crescută la tuse și la respirație; se limitează la locul fracturii. Zona este dureroasă la palpare.
4. Leziuni toracice. Apare la cădere de la înălțime sau accident; Cu vânătăi, se dezvoltă umflarea țesuturilor moi, durerea severă apare la inhalare. În cazul vânătăilor, este necesară o radiografie pentru a exclude fracturile. Cu afectarea unilaterală a coastelor, partea afectată rămâne în urmă la respirație; cu repaus durerea dispare.
5. Krepatura. După o activitate fizică intensă, după ceva timp pot apărea dureri musculare. Aceasta nu este o boală, deși există durere la inhalare.
6. Zoster. O boală de origine infecțioasă. Odată cu ea, durerea în piept apare cu câteva zile înainte de erupție.
7. Neoplasme. Cancer pulmonar - durere acută constantă la respirație; Tumora Pancoast (cancer apex al plămânului) - durerea este arzătoare, iradiind către extremitățile superioare.

Veți avea nevoie de o ambulanță dacă:

• Alături de durerea în piept, există: o senzație de presiune, compresie sub stern, dificultăți de respirație și iradiere la brațul stâng, maxilarul inferior și scapula;
• prezente: greață, amețeli, palpitații, piele cenușie, transpirație rece, scădere a tensiunii arteriale, puls slab sub formă de fir, lipsă de aer și pierderea conștienței;
• Nu există nicio îmbunătățire a stării după administrarea de nitroglicerină, iar durata durerii este mai mare de 20 de minute. Acestea pot include frisoane, tuse cu mucus galben-verzui, dificultăți la înghițire și dureri persistente în piept.

Măsuri de diagnosticare

Pentru diagnostic se pot prescrie următoarele:

• analize generale de sânge;
• test biochimic de sânge pentru markeri de infarct;
• cultura și analiza sputei, transudatului pleural;
• Radiografia plămânilor și coloanei vertebrale;
• dacă se suspectează oncologie - RMN; CT, ECG;
• Dopplerografia vaselor de sânge;
• gastroscopie.

Tratament și prevenire

Tratamentul depinde de patologie:

• pentru embolie pulmonară sunt prescrise anticoagulante și îndepărtarea chirurgicală a trombului;
• pentru pneumonie, pleurezie, traheită - terapie antibacterianăși simptomatice, analgezice, imunostimulante;
• pentru costocondrită - AINS și fizioterapie;
• pentru BCV - beta-blocante, analgezice, anticoagulante.

Durerea la respirație poate fi un simptom al unei boli grave. Prin urmare, dacă nu dispare, este mai bine să consultați un medic. Și ca măsură preventivă - o dietă echilibrată, exerciții fizice și renunțarea la fumat și alcool.

E greu să respiri, dureri în piept, dar de ce? Ce boală te-a luat prin surprindere? Înțelegem principalele cauze ale dificultăților de respirație și ale durerii în piept. Ce să faci dacă durerea nu dispare și nu este suficient oxigen? Vom încerca să răspundem la aceste și la alte întrebări mai jos în articol.

Ce boli cauzează dificultăți de respirație și dureri în piept?

Apariția unor simptome precum dificultăți de respirație și durere în piept poate lua o persoană prin surprindere. Primul sentiment pe care îl poți experimenta în această situație este o teamă foarte reală pentru viața ta. În multe cazuri, acesta este într-adevăr un semn de avertizare care necesită îngrijire de urgență- există un număr procese patologice, care provoacă disconfort la nivelul sternului. Cunoașterea cauzelor patologiei înseamnă evitarea dezvoltării bolilor în timp.

Cauzele durerii prin apăsare în piept și probleme de respirație pot fi:

• patologii ale sistemului cardiac și vascular;
• boli inflamatorii ale mucoasei laringiene;
• leziuni ale sistemului nervos periferic;
• patologie organele digestive;
• complicații după accidentare.

Printre cele mai frecvente boli care provoacă disconfort toracic și dificultăți de respirație sunt următoarele.

Acordarea primului ajutor pentru dureri în piept și dificultăți de respirație

Primii pași pe care fiecare persoană ar trebui să-i cunoască sunt:

1. Apelând brigada „Urgențe”. — Este important să descrieți simptomele clinice la telefon.
2. Luarea unei poziții confortabile - înclinat (nu vă puteți întinde pe burtă sau pe spate), încercați să vă calmați, scăpați de panică, respirați uniform.
3. Pentru cardiac sau patologii vasculare luați un comprimat de nitroglicerină sau Validol sub limbă.
4. Dacă o persoană bolnavă și-a pierdut cunoștința, este necesar înmuiați un tampon de vată în amoniac și lăsați-l să miroasă.

În niciun caz nu trebuie să:

1. Lăsând o persoană bolnavă în pace – este important să stai cu el până când vine medicul.
2. Când cauza stării patologice este cunoscută și administrarea medicamentelor nu a atenuat atacul - Nu întârziați să apelați specialiști calificați.
3. Pentru leziuni care provoacă un atac de sufocare sau compresie a sternului Nu este nevoie să încercați să stabiliți singur oasele rupte sau să restrângeți deteriorarea.
4. Fără a afla cauzele durerii Nu aplicați bandaje sau comprese de încălzire.

Important de reținut: de îndată ce apare durerea la inhalare și expirare, o senzație de greutate în piept și slăbiciune generală - trebuie să treceți prin diagnosticare cuprinzătoare sistemul digestiv, respirator, cardiovascular și spinal.

Durerea în piept resimțită la respirație nu indică întotdeauna o boală pulmonară. Durerea poate fi simțită în mușchii respiratori după o tensiune excesivă - acest lucru se întâmplă, de exemplu, după vărsături repetate severe.

Dacă debutul durerii a fost precedat de o cădere sau o lovitură în piept (de exemplu, într-un accident de circulație), atunci cauza durerii este o vânătaie sau o fractură a coastelor. În acest caz, victima trebuie dusă de urgență la spital. Trebuie transportat în poziție semișezând, aplicând rece pe piept.

Boli pulmonare

Dureri în piept la respirație - trăsătură caracteristică pneumonie (pneumonie). Alte manifestări ale acestei boli sunt febră mare, tuse cu flegmă și respirație grea, șuierătoare.

Nu mai puțin pericol grav este o embolie pulmonară - o blocare a uneia sau mai multor artere care alimentează plămânii. Împreună cu durerea bruscă la respirație, se observă dificultăți de respirație, transpirație, piele albăstruie și tuse cu sânge.
Durerea, precum și când, se caracterizează prin pleurezie - inflamație a membranei care înconjoară plămânii. Durerea poate fi surdă sau ascuțită, ca o senzație de arsură. Alte simptome ale pleureziei sunt tuse uscată, frisoane, febră, dificultăți de respirație.
Toate aceste boli sunt destul de grave și pot pune viața în pericol, deci atunci când apar simptome similare Este necesar să apelați urgent un medic fără a recurge la automedicație.

Boli ale altor organe

Durerea la respirație poate apărea în timpul exacerbării osteocondrozei care afectează coloana vertebrală. În acest caz, există o durere înjunghiată în piept, „forțând” pacientul să ia o anumită poziție și să-și țină respirația. Durerea poate apărea nu numai la inhalare, ci și la expirare. Condiția poate fi ameliorată doar cu o injecție cu un anestezic - aceasta va fi făcută de un medic de ambulanță, după care ar trebui să consultați un terapeut.

Durerea surdă la respirație și tusea în combinație cu o temperatură ridicată indică costocondrita - inflamația cartilajului la joncțiunea coastelor cu sternul. Cu cât respirația este mai profundă, cu atât durerea este mai puternică. Când apăsați degetele pe piept, durerea se intensifică.

Durerea în zona pieptului la respirație apare și în cazul bolilor de inimă - de exemplu, cu un atac de angină pectorală, care este denumită popular „angina pectorală”. Durerea apare brusc în timpul stresului fizic sau emoțional, este însoțită de dificultăți de respirație, o senzație de plenitudine în piept, atacul durează până la 15 minute.

Dacă durerea se simte în mijlocul pieptului sau în stânga, însoțită de dificultăți de respirație la culcare, stare de rău și o temperatură de 37-37,5, vorbim de pericardită - inflamația membranei seroase care înconjoară inima.