Coagularea colului uterin: avantajele și dezavantajele diferitelor tehnici. Sindromul colului uterin coagulat, cicatricea sângerează. Coagularea cu laser a colului uterin Sindromul de coagulare a colului uterin cu colposcopie

După ce a auzit cuvântul coagulare în cabinetul ginecologului, o femeie de obicei nu înțelege ce fel de manipulări sunt așteptate. Doar informații complete și actualizate vor ajuta la eradicarea fricii de procedură. La urma urmei, nu degeaba se crede că o atitudine pozitivă a pacientului este cheia unui rezultat de succes al oricărei operații.

Ce este coagularea cervicală și de ce se efectuează această procedură?

Cauterizarea colului uterin (așa numesc oamenii coagulare) este o procedură care se efectuează pentru a elimina orice neoplasme și patologii anormale ale colului uterin.

În ciuda faptului că există mai multe tipuri de coagulare, acestea sunt efectuate după același principiu. O femeie este diluată cu pereții vaginului cu o oglindă și un element al dispozitivului este introdus pentru moxibustie ( de obicei un vârf conic îngust).

În plus, în funcție de tipul de coagulare, în zonele anormale va fi furnizat un curent electric, unde radio sau un gaz special. Ca urmare, stratul intraepitelial va muri împreună cu toate patologiile, iar celulele normale sănătoase vor apărea în locul țesutului mort.

Indicațiile pentru o astfel de procedură sunt:

• Pseudo-eroziune congenitală;
• endocervicoză;
• Displazia cervicală;
• Papilomatoză;
• Polipi cervicali
• Neoplasme chistice;
• Tumori mici benigne și maligne.

De asemenea, coagularea este efectuată pentru vindecarea rapidă a vaselor de sângerare situate pe colul uterin.

Electrocoagularea: cel mai frecvent tip de procedură

Electrocoagularea (un alt nume pentru diatermocoagulare) este o procedură în care se aplică curenți electrici pe colul uterin. Stratul de suprafață al epiteliului se încălzește, iar neoplasmele patologice se usucă.

Avantajul diatermocoagulării este costul scăzut și prevalența pe scară largă: cauterizarea colului uterin se efectuează chiar și în ambulatoriile regionale mici.

Dispozitivul în sine este convenabil și ușor de utilizat, prin urmare nu necesită pregătire suplimentară a personalului. Manipularea poate fi efectuată direct în timpul intervenției chirurgicale ginecologice pentru a opri rapid sângerarea.

Dezavantajele DEK:

• Leziuni prea profunde ale țesuturilor colului uterin;
• Dureri ale procedurii;
• Posibilă dezvoltare a durerii intense după terminarea anesteziei.

Coagularea cu plasmă cu argon: o procedură costisitoare, dar eficientă

Coagularea cu plasmă cu argon este una dintre cele mai scumpe, deoarece manipularea se efectuează fără contact direct al electrodului cu colul uterin. Procesul folosește argon, un gaz ionizat care conduce un curent electric de înaltă frecvență între sonda cateterului și țesutul țintă.

Argonul este un gaz necombustibil inert chimic, care, sub acțiunea unui curent, devine ionizat și formează un nor de plasmă, provocând necroza neoplasmelor.

Distanța dintre sondă și țesut este de aproximativ 3-5 mm. În esență, scânteia călătorește rapid de la vârful sondei la țesut și înapoi. Medicul poate regla adâncimea tratamentului prin modificarea puterii aparatului și a debitului de argon.

Principalele avantaje ale coagulării cu plasmă cu argon:

• Daune minime ale țesuturilor sănătoase;
• Riscul de perforare a pereților colului uterin este, de asemenea, minimizat;
• Eliminarea eficientă și promptă a zonelor extinse de sângerare;
• Adâncime reglabilă de penetrare a argonului;
• Fără carbonizare a țesăturilor.

Dezavantajele includ doar costul ridicat. precum si un numar limitat de centre in care poti fi supus procedurii.

Coagularea cu laser: mijlocul de aur dintre plasma electrică și plasma cu argon

După cum sugerează și numele, procedura se efectuează cu un laser. Un dispozitiv de distrugere cu laser produce fascicule de lumină în partea verde vizibilă a spectrului. Lumina este absorbită selectiv de hemoglobină (un pigment din celulele roșii din sânge), ceea ce face ca vasele deteriorate să fie „sigilate”.

Dezavantajele coagulării cu laser includ un domeniu de aplicare limitat: procedura este cea mai potrivită pentru sigilarea vaselor de sânge.

Avantajele acestui tip de coagulare:

• Posibilitatea de impact punctual;
• Fără complicații, cum ar fi sângerări și cicatrici;
• Timp minim pentru pregătirea și efectuarea procedurii;
• Risc minim de infecție.

Important! Pacienții cu fotosensibilitate crescută trebuie mai întâi să fie supuși mai multor teste înainte de a fi tratați cu un laser.

Coagularea cu laser și vaporizarea colului uterin: conceptele sunt sinonime, așa că nu vă alarmați dacă medicul folosește termeni similari. Este vorba doar despre cauterizarea cu laser.

Radiocoagulare: procedură de tip agresiv

Coagularea undelor radio este utilizată în principal pentru a trata cancerul de col uterin. Acest tip de procedură nu se efectuează în ambulatoriu, ci sub supravegherea strictă a personalului medical.

Operația cu unde radio, în ciuda numelui, nu are nimic de-a face cu operația propriu-zisă, iar Gamma Knife nu este deloc un cuțit.

Această unitate utilizează raze gamma foarte integrate pentru a trata leziunile epiteliale severe și neoplasmele maligne. În timpul coagulării undelor radio, colul uterin este tratat fără incizii chirurgicale sau durere.

Avantajele coagulării undelor radio:

• Capacitatea de a scăpa de cancerul în stadiu incipient într-o singură sesiune;
• Efecte chiar și asupra tumorilor profund integrate fără a deteriora țesuturile sănătoase;
• Capacitatea de a efectua o operație chiar și pentru acei pacienți pentru care anestezia este contraindicată;
• Nedureroasă.

Dar terapia cu unde radio are și dezavantajele ei. În special, pacientul poate prezenta greață, dureri de cap. Dacă au fost prescrise mai multe proceduri de radiocoagulare, atunci riscul de apariție a alopeciei areata crește. De aceea, distrugerea undelor radio este indicată numai pentru neoplasmele maligne.

Criocoagularea: cel mai inovator tip de procedură

În timp ce vaporizarea cu laser tratează colul uterin cu temperaturi ridicate, criocoagularea distruge celulele anormale cu temperaturi extrem de scăzute. În timpul crioterapiei, țesutul anormal va fi expus la dioxid de carbon lichid.

Procedura se efectuează în ambulatoriu și nu necesită anestezie. Dezavantajele includ neprevalența serviciilor în clinici. În prezent, doar marile spitale private sunt dotate cu criosonde ginecologice. Un alt dezavantaj: rata mare de recidivă.

Cum să vă pregătiți pentru procedura de coagulare?

Pentru a vă pregăti pentru vaporizarea cu laser, crioterapie, argon și electrocoagulare, merită să respectați regulile standard. Pacienta este sfătuită să evite utilizarea tampoanelor, supozitoarelor vaginale și unguentelor și să respecte odihna sexuală timp de aproximativ 10-12 zile.

Este interzis să faci duș dimineața în ziua procedurii. De asemenea, trebuie să încetați din timp să luați heparină, warfarină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Pentru a evita efectele secundare ale radiocoagulării, trebuie să postați cu 6-8 ore înainte de procedură.

Posibile probleme după procedură

Toate tipurile de coagulare, cu excepția coagulării radiochirurgicale, sunt sigure pentru sănătatea femeii. Datorită faptului că procedurile sunt minim invazive, practic nu există complicații. Dar este mai bine să știți dinainte despre toate problemele potențiale.

De exemplu, după crioterapie, se poate dezvolta sângerare. Toate celelalte tipuri de coagulare, dimpotrivă, vor duce la apariția cheagurilor uscate.

Cele mai multe femei scapă de patologii după prima procedură. Cu toate acestea, există întotdeauna riscul de recidivă (mai ales după criocoagulare). Prin urmare, merită să vizitați un ginecolog la o lună după procedură și să respectați un program individual pentru verificări suplimentare.

Dacă pacientul experimentează un disconfort semnificativ după procedură, atunci este permisă administrarea de analgezice pe bază de paracetamol sau ibuprofen... De asemenea, nu trebuie să uităm de igiena zilnică îmbunătățită.

După aproximativ două zile, mucusul albicios (uneori cu cheaguri de sânge) poate începe să iasă în evidență din vagin, așa că trebuie să porți prosoape și să te speli cu un săpun blând.

Conţinut

Coagularea undelor radio este utilizată în multe ramuri ale medicinei. Această metodă de expunere fără contact se caracterizează prin traume scăzute și fără riscuri în perioada de recuperare. În ginecologia modernă, coagularea undelor radio a părții cervicale a uterului este destul de comună.

Metoda de coagulare a undelor radio elimină diferite procese patologice concentrate în regiunea cervicală. Introducerea metodei de coagulare a undelor radio în practica ginecologică a avut loc relativ recent. Cu toate acestea, pentru o perioadă scurtă de utilizare a coagulării undelor radio, metoda a demonstrat eficiență ridicată în tratamentul patologiilor precum eroziunea, papiloamele, condiloamele, displazia, polipii și leucoplazia.

După coagularea undelor radio, nu există suturi, deformarea țesutului cicatricial și senzații dureroase, iar descărcarea este de obicei nesemnificativă. Moxibustia nu durează mult timp și se efectuează într-o programare în ambulatoriu cu un ginecolog. Cu toate acestea, există anumite indicații și contraindicații pentru procedură, precum și caracteristici ale implementării acesteia.

Indicatii si contraindicatii

Coagularea cu unde radio a colului uterin este considerată o procedură chirurgicală. În practica ginecologică, radiocoagularea este adesea efectuată pe colul uterin.

Se știe că colul uterin este partea cea mai inferioară a corpului uterin. Partea cervicală unește vaginul și uterul, care se realizează prin canalul cervical.

Colul uterin devine destul de des zona de localizare a diferitelor patologii ginecologice. Acest lucru se datorează particularităților structurii sale.

Colul uterin este reprezentat atât de părțile vaginale, cât și de cele supravaginale. Cu toate acestea, zona vizibilă pentru ginecolog este doar acea parte a membranei mucoase care este direct adiacentă vaginului. Suprafața părții vaginale a colului uterin este roz și netedă. Epiteliul, care formează suprafața mucoasei, este compus din celule plate multistratificate.

În interiorul colului uterin se vizualizează o fante (la femeile care au născut) și sub formă de punct (la femeile care nu au născut) o intrare în canalul cervical. Datorită canalului cervical, se realizează avansarea spermei și eliberarea endometrului respins sub formă de descărcare de sânge din cavitatea uterină. Deoarece vaginul comunică cu cavitatea uterină prin canalul cervical, există un mecanism care împiedică posibilul transfer al infecției din exterior.

Canalul cervical este căptușit din interior cu un epiteliu columnar cu un singur strat, care îi determină suprafața catifelată și o nuanță roșiatică. Canalul cervical conține și glande care produc mucus special pentru a proteja cavitatea uterină sterilă de microflora dăunătoare.

Cele mai multe condiții benigne ale colului uterin sunt observate în așa-numita zonă de transformare, care se caracterizează prin tranziția unui tip de epiteliu la altul.

Cel mai adesea, patologia în care medicii trebuie să recurgă la coagularea undelor radio implică ectopie sau pseudo-eroziune. Această afecțiune patologică se caracterizează prin formarea unei secțiuni pe partea vaginală a uterului, constând din celule cilindrice. O astfel de pseudo-eroziune este rezultatul unei încălcări a integrității epiteliului scuamos și al unei răni care nu se vindecă corect.

Pseudo-eroziunea este de obicei însoțită de un proces inflamator și poate fi un fundal pentru dezvoltarea stărilor precanceroase și oncologice ale colului uterin. De aceea, atunci când un astfel de defect este găsit pe epiteliul cervical, experții recomandă îndepărtarea acestuia, în special, prin metoda coagulării undelor radio.

Radiocoagularea practic nu are consecințe sub formă de secreții și alte complicații. În plus, coagularea undelor radio poate fi utilizată la pacienții nulipari.

Specialiștii identifică următoarele indicații pentru utilizarea radiocoagulării:

• pseudo-eroziune;
• deformarea cicatricială a gâtului;
• polipi ai canalului cervical;
• chisturi ale vaginului și colului uterin;
• ectropion eroziv;
• unele forme de endometrioză;
• displazie;
• leucoplazie;
• hipertrofie.

Coagularea undelor radio are avantaje semnificative față de alte metode de moxibustie. Cu toate acestea, există anumite contraindicații care fac imposibilă efectuarea radiocoagulării.

Contraindicațiile pentru coagularea undelor radio includ:

• proces inflamator acut;
• vigilență oncologică;
• implanturi metalice;
• sarcina;
• infecții genitale;
• sângerare.

În ciuda prezenței anumitor contraindicații, multe dintre ele sunt reversibile. După tratament sau naștere, este posibil să se efectueze procedura.

Avantajele și dezavantajele metodei

Metoda de radiocoagulare are multe avantaje atunci când se compară caracteristicile procedurii cu alte tactici de cauterizare. Printre avantajele coagulării undelor radio, medicii disting:

• posibilitatea utilizării la pacienții nulipari;
• absența deformării cicatriciale a țesutului afectat;
• risc scăzut de infecție și sângerare;
• perioadă postoperatorie relativ scurtă;
• utilizarea opțională a medicamentelor după radiocoagulare;
• sterilizarea plăgii în timpul expunerii;
• posibilitatea de a lua material pentru examen histologic;
• moxibustie în țesuturile patologice;
• lipsă de durere;
• simplitatea metodei.

Deoarece coagularea undelor radio este o metodă relativ nouă, implementarea acesteia este plină de anumite dificultăți. Se pot observa următoarele dezavantaje ale radiocoagulării:

• preț mare;
• lipsa echipamentului și a personalului calificat în majoritatea instituțiilor medicale;
• în unele cazuri, o perioadă postoperatorie destul de prelungită.

Unele femei pot experimenta dureri intense asociate cu caracteristicile pragului durerii. De regulă, durata perioadei postoperatorii depinde de volumul procedurii.

Conduita și caracteristicile perioadei postoperatorii

Înainte de a efectua procedura, pacientul trebuie să fie supus unei examinări pentru a clarifica diagnosticul și a exclude contraindicațiile metodei de tratament. Diagnosticele înainte de radiocoagulare includ:

• examen ginecologic;
• colposcopia, care se efectuează atât în ​​varianta simplă, cât și în cea extinsă;
• biopsie dacă se suspectează un proces precanceros sau malign;
• frotiu pentru oncocitologie;
• PCR pentru infecții genitale;
• însămânțare bacteriană;
• unge pe flora.

Dacă sunt detectate infecții și inflamații genitale, se recomandă un tratament conservator.

Metoda de coagulare a undelor radio se efectuează la începutul ciclului, după sfârșitul menstruației. De obicei, experții recomandă efectuarea manipulării în a cincea până la a zecea zi a ciclului.

În timpul radiocoagulării, are loc expunerea la radiații electromagnetice de înaltă frecvență. În procesul de cauterizare, razele electromagnetice generate de aparatul „Surgitron” sunt direcționate către țesutul patologic. Nu există niciun efect asupra membranelor mucoase sănătoase.

Distrugerea celulelor anormale are loc ca urmare a creșterii temperaturii focarului, ceea ce determină evaporarea acestuia. Formarea unei răni sau cruste este complet exclusă, deoarece coagularea undelor radio este o metodă fără contact de tratare a colului uterin. În timpul manipulării, vârful este introdus în vagin, cu toate acestea, nu atinge membrana mucoasă.

În timpul radiocoagulării, are loc un fel de lipire capilară și sterilizare a plăgii, care elimină riscul de sângerare și infecție în perioada postoperatorie. Astfel, după intervenție, descărcarea și alte consecințe practic nu sunt observate.

Cauterizarea eroziunii sau excizia displaziei se efectuează după o anestezie locală preliminară. Durata procedurii depinde de volumul intervenției. Dacă este necesar, materialul coagulat este trimis pentru examinare histologică la laborator.

Perioada postoperatorie se caracterizează printr-o evoluție relativ ușoară. După coagularea undelor radio, pot apărea următoarele:

• durere nesemnificativă;
• secreții sanguine;
• prima menstruație abundentă după procedură.

Pentru a elimina consecințele după radiocoagulare, se recomandă:

• abține-te de la înotul în apă deschisă și de a vizita sauna;
• exclude viața sexuală;
• renunțați la activitatea fizică intensă și ridicarea greutăților;
• inlocuiti cada cu dus, iar tampoanele cu servetele igienice.

După coagularea undelor radio, rareori se dezvoltă complicații și consecințe grave. Experții recomandă să acordați atenție următoarelor semne, care sunt indicații pentru vizita la medic:

• scurgeri de sânge cu cheaguri;
• miros neplăcut de scurgeri vaginale;
• durata scurgerii sângeroase peste trei săptămâni;
• durere severă în abdomenul inferior;
• temperatură crescută a corpului.

Consecințele după radiocoagulare includ:

• infecţie;
• sângerare;
• îngustarea canalului cervical;
• încălcarea funcției de reproducere.

Pentru a evita consecințele după manipulare, ar trebui să urmați toate recomandările medicului ginecolog curant.

Coagularea cu unde radio a colului uterin este o procedură simplă, a cărei esență este formarea forțată a unui cheag de sânge pentru a opri sângerarea sau pentru a elimina formațiunile anormale de pe colul uterin. Se realizează folosind un laser, curent, substanțe chimice. În timpul nostru, există trei tipuri de coagulare.

Coagularea chimică este destinată tratamentului eroziunilor precanceroase ale colului uterin și al colului uterin. Este o procedură practic nedureroasă și rapidă care nu necesită anestezie. În timpul procedurii, locul dureros este uscat cu tampoane de vată și se aplică o soluție medicală specială, iar după un timp locul este șters pentru a îndepărta resturile de soluție.

Criocoagularea are loc la temperaturi foarte scăzute, deoarece astfel de condiții tratează zonele bolnave în același mod ca și moxibusția. Acest tip de tratament se efectuează fără anestezie. Ajută numai în zone mici de leziuni tisulare.

Tratamentul de electrocoagulare are loc cu ajutorul unui curent electric. O procedură dureroasă care implică arderea zonelor afectate. În mare parte se folosește arderea cu laser. Coagularea cu laser a colului uterin necesită anestezie.

Criocoagularea și electrocoagularea

Pentru a prescrie procedura, medicul trebuie să pună un diagnostic și să decidă care opțiune va fi mai eficientă.

Un astfel de tratament este prescris pentru următoarele boli:

• durere la col uterin;
• infecţie;
• eroziune, chist;
• leziune putridă.

Procesul are loc într-un spital sub supravegherea unui specialist. Pacienta se așează pe un scaun ginecologic, după care i se introduce o oglindă în vagin pentru o mai bună vedere a colului uterin. Tamponul este umezit cu soluție salină pentru a-l curăța. Medicul, folosind un dispozitiv ginecologic, extinde pereții uterului și efectuează o examinare.

Pentru o mai bună vedere a zonelor bolnave, se folosește o soluție de oțet. Acidul, când ajunge pe zonele bolnave ale gâtului, devine alb. Înainte de a începe procedura, un specialist trebuie să trateze zona afectată cu un agent antibacterian.

Coagularea eroziunii cervicale se realizează în următoarea secvență: medicul introduce o oglindă și un instrument special cu un vârf de metal în vagin. El se sprijină de locul dureros, prin care este furnizat protoxid de azot. Procedura durează 5 minute, iar după un timp se repetă pentru a elimina complet boala. După absolvire, ar trebui să se efectueze un frotiu pentru a se asigura că operația a avut succes.

Electrocoagularea se desfășoară în același mod, dar în loc de azot, este furnizat un curent. Procedura este nedureroasă, se pot observa doar dureri ușoare în abdomenul inferior și lipsă de disconfort.

La final, apare scurgerile, inițial transparente, apoi cu adaos de sânge, iar aceasta durează aproximativ o lună. Ar trebui să purtați tampoane urologice și să beți multe lichide. De asemenea, pot apărea amețeli și dureri de cap. Se recomandă să nu ridicați obiecte grele și să reduceți sarcina în general. Pot exista crampe, puteți folosi un calmant obișnuit pentru ele. Nu este recomandat să faceți sex timp de 2 săptămâni. Nu puteți efectua procedura dacă pacientul are vaginită sau boli inflamatorii.

Făcând coagulare, puteți fi mai sigur că procedura a avut succes. Fiecare tip de intervenție chirurgicală este potrivită pentru tratarea unei anumite boli.

Terapia cu unde radio și cu plasmă cu argon

Coagularea cu unde radio a colului uterin este cel mai popular tip de tratament, datorită căruia boala poate fi tratată rapid și eficient, fără a provoca distrugerea țesuturilor.

Operația de tăiere la căldură fără sutură nu lasă cicatrici care ar putea duce la probleme mai târziu. Operația nu afectează sarcina viitoare. După această procedură, o femeie poate avea copii fără probleme.

Operația este sigură pentru organism, dar după aceasta se pot observa scurgeri de mucoase sau sânge. Procesul de vindecare durează o lună întreagă. O astfel de procedură este foarte des folosită în ginecologie și este la mare căutare, dar ar trebui prescrisă de medicul curant după o examinare detaliată și livrarea tuturor testelor. De asemenea, ar trebui să faceți o scanare cu ultrasunete pentru a identifica un diagnostic precis și abia apoi să continuați procedura.

Metoda se bazează pe emisia de frecvențe radio în energie la capătul unui dispozitiv dat. Din această cauză, țesuturile bolnave se evaporă fără a răni alte zone. Aceasta este particularitatea unui astfel de tratament.

Dacă în timpul altor operații există riscul de deteriorare a țesuturilor din cauza sângerării, atunci în acest caz este absent, ceea ce duce la o vindecare rapidă, fără cusături și durere. În ciuda acestui fapt, ar trebui să respectați recomandările medicului și să scăpați de activitatea fizică. De asemenea, actul sexual ar trebui amânat cu o lună. Pentru următoarele 10 zile, merită să renunți la înotul în iazuri, la băi și la vizitarea saunelor. Această metodă de tratament este utilizată pentru toate diagnosticele de boli de col uterin.

Este interzisă efectuarea unei operații cu inflamație a colului uterin, sarcină și în prezența implanturilor metalice. Coagularea se efectuează la două zile după încheierea ciclului menstrual.

Coagularea cu plasmă cu argon este un tip de tratament pentru boală care nu dă complicații. Procesul are loc cu ajutorul undelor radio cu un interval îmbunătățit de gaz - argon. Plasma este numită din cauza faptului că sunt folosite unde radio. Un curent de gaz este aplicat țesutului și acesta se încălzește, după care începe coagularea. Procesul are loc sub supravegherea unui medic care determină puterea și intensitatea efectelor.

Printre bolile cu care se confruntă majoritatea femeilor, una dintre cele mai frecvente este eroziunea colului uterin.

Aceasta este o patologie foarte neplăcută, care, totuși, este complet vindecabilă dacă se iau măsurile adecvate.

Printre metodele moderne eficiente tratamentul eroziunii si multe altele patologice afecțiunile colului uterin, este posibilă în special să evidențiem coagularea cu laser, care a fost folosită de mult și cu succes în ginecologie.

Avantajele metodei, indicații și contraindicații

Metodă coagulare cu laser se referă la cele mai blânde, ea, spre deosebire de majoritatea celorlalte metode, este indicată chiar și pentru femeile nulipare.

Cu ajutorul ei, patologia poate fi eliminată fără afectare semnificativă a țesuturilor.

Esența metodei constă în acțiunea vizată a laserului asupra țesutului, în care energia luminoasă este transformată în căldură.

Astfel, are loc evaporarea fluidului celular și arderea celulelor anormale.

Întregul proces este monitorizat de un medic, astfel încât să puteți defini clar zona de expunere și să preveniți deteriorarea țesuturilor.

În același timp, otrăvirea sângelui și, cu calificările corespunzătoare ale unui medic și echipamente de înaltă calitate, formarea de cicatrici este complet exclusă.

Metoda este deosebit de convenabilă prin faptul că vă permite să acționați local asupra zonelor afectate, controlând adâncimea de penetrare.

Utilizarea unui laser are, de asemenea, unele efecte „continue”, cum ar fi îmbunătățirea alimentării locale cu sânge a țesuturilor, stimularea regenerării acestora și efectul antiinflamator.

Ulterior, toate funcțiile corpului feminin, inclusiv reproductive, sexuale și menstruale, sunt pe deplin restaurate.

Indicații pentru coagularea cu laser

Erori de gradul I și II.

Deteriorarea epiteliului.

Leucoscopie.

Chisturi multiple.

Modificări cicatriciale.

Endometrioza colului uterin.

Cervicita cronică.

Ectopie și o serie de alte patologii.

Există, de asemenea, contraindicații pentru procedura de coagulare.

În primul rând, acestea includ:

Sarcina.

Perioada de amenoree lactațională.

Displazia cervicală de gradul III.

Inflamație în vagin și col uterin.

Tumori maligne ale organelor genitale feminine.

Prezența infecțiilor TORCH.

Incapacitatea în procesul de diagnosticare de a determina cu exactitate zona de tranziție.

Leziuni tisulare extinse.

Pregătirea pentru procedură

Coagularea cu laser a colului uterin se efectuează în ambulatoriu în a cincea sau a șaptea zi a ciclului într-un scaun ginecologic convențional și durează de la zece până la patruzeci de minute.

Anestezia este cel mai frecvent utilizată (se folosește lidocaina), deși în unele cazuri poate să nu fie necesară calmarea durerii.

Înainte de a recurge la metoda de coagulare, medicul trebuie să efectueze o examinare completă, datorită căreia este posibil să se afle localizarea și profunzimea eroziune, precum și posibilele cauze ale dezvoltării patologiei.

Examinarea include colposcopie, efectuarea de teste pentru infecții, citologie, fond hormonal, uneori - biopsie.

În plus, de obicei sunt necesare un CBC, SIDA și RW.

Patologia cervicală poate apărea din cauza tulburărilor hormonale sau a bolilor infecțioase, respectiv, se prescrie un tratament adecvat.

După eliminare cauzele eroziunii poate dispărea de la sine.

Dacă, după terapia care vizează restabilirea echilibrului hormonal sau eliminarea infecției, patologia rămâne, se efectuează coagularea cu laser.

Metoda nu necesită nicio pregătire suplimentară a pacienților.

Perioada de reabilitare

Complicații după coagularea cu laser aproape niciodată nu se întâmplă.

După procedură, în primele zile, pacientul poate prezenta dureri de tragere și disconfort în abdomenul inferior.

Pot apărea scurgeri seroase-sângeroase sau sângeroase, care durează de obicei 10-20 de zile și nu necesită tratament.

Dacă scurgerea devine abundentă, atunci ar trebui să consultați un medic.

Cu toate că coagulare cu laser este o procedură blândă, totuși, este necesară o perioadă de reabilitare după implementarea ei, inclusiv limitarea activității fizice, refuzul de a avea relații sexuale timp de o lună, vizitarea unei băi și a saună.

Nu trebuie să folosiți tampoane și să apelați la dușuri în timpul perioadei de reabilitare.

După vreo cinci zile coagularețesutul deteriorat este complet respins, dar poate dura o lună și jumătate pentru recuperarea finală.

La două luni după procedură, se efectuează o examinare de urmărire, inclusiv colposcopie și analiză citologică.

Trebuie amintit că coagulare cu laser trebuie efectuată numai de un medic calificat, folosind echipamente de calitate.

Numai în acest caz este posibil să se garanteze absența complicațiilor, cicatricilor și arsurilor.

Bolile ginecologice apar la femei indiferent de vârsta lor. Acest lucru se datorează ecologiei precare, diferitelor infecții genitale sau traumatisme rezultate din avort sau naștere. Practic, diverse patologii apar pe Și de foarte multe ori singura metodă de prevenire a problemelor mai grave este intervenția chirurgicală.

Până de curând, diferite patologii ale zonei genitale nu puteau fi vindecate decât prin cauterizare sau alte manipulări dureroase. În medicina modernă, coagularea cu unde radio a colului uterin este utilizată cu succes - o operație rapidă și nedureroasă care se efectuează chiar și pentru fetele nulipare.

Expunerea la radiații de înaltă frecvență

Terapia cu unde radio este unul dintre cele mai sigure tratamente pentru majoritatea patologiilor cervicale. Zonele de țesut și celule aflate sub influența undelor se evaporă fără a fi tăiate sau arse. Formațiunile patologice pur și simplu diverg sub influența radiațiilor puternice de unde radio. Când țesuturile se evaporă, se eliberează abur la temperatură scăzută, care promovează coagularea (etanșarea) vaselor de sânge și celulelor.

Acest proces este foarte rapid și complet nedureros. Coagularea undelor radio a colului uterin nu dăunează țesuturilor sănătoase și exclude complicațiile postoperatorii. La locul inciziei se observă mai multe procese: fasciculul de înaltă frecvență dezinfectează simultan rana și blochează sângerarea. Recuperarea postoperatorie are loc rapid, fără cicatrici sau modificarea formei colului uterin.

Cui este indicata operatia?

Această metodă unică este extrem de eficientă și este indicată femeilor de toate vârstele cu probleme ginecologice, precum și fetelor care planifică o sarcină în viitor.

• eroziune;
• chist al glandei Bartholin;
• displazie;
• formă cronică de cervicite;
• veruci, polipi, papiloame;
• leucoplazia colului uterin.

Fascicul de unde radio este cel mai bun instrument pentru efectuarea unei proceduri de biopsie pentru patologii oncologice uterine suspectate.

Coagularea undelor radio a eroziunii cervicale

Cu un diagnostic de acest tip, această operație este foarte eficientă și are prognostic favorabil pentru o recuperare completă. Când un fascicul de unde radio lovește zona uterului în care se află eroziunea, celulele deteriorate încep să se evapore, formând o peliculă densă. De-a lungul timpului, stratul mort este respins, iar țesuturile sănătoase și curate rămân în locul lui.

În tratamentul eroziunii, coagularea undelor radio a colului uterin este foarte des utilizată.Recenzii ale medicilor care au efectuat această operație pacienților lor confirmă eficacitatea acesteia. După procedură, țesutul tăiat este complet absent, ceea ce exclude formarea de cicatrici, minimizând astfel complicațiile de natură infecțioasă.

Operațiune

Înainte de procedură, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete de către un ginecolog. O serie de studii includ:

• examinare în cabinet;
• analiza unui frotiu citologic;
• examinare pentru infecții urogenitale;
• test de sânge detaliat.

Dacă se detectează orice infecție (micoplasmă, chlamydia, herpes), se efectuează un tratament adecvat, iar la sfârșitul acesteia, țesutul cervical este examinat prin biopsie.

După aceea, femeia ar trebui să meargă la cabinetul medicului în perioada de la a 5-a până la a 14-a zi a ciclului menstrual. Zona vaginala si zona care va fi afectata de fascicul de unde radio sunt tratate cu un antiseptic, se aplica anestezie locala sau generala. Apoi țesuturile afectate sunt coagulate sau excizate cu un dispozitiv special.

După operație, femeia nu are nevoie de spitalizare. Ea poate merge acasă cu sfatul medical necesar.

Opțiuni de operare

Orice manipulări asupra colului uterin sunt efectuate strict la începutul ciclului menstrual. Durata procedurii și puterea undelor radio depind de severitatea și caracteristicile bolii.

Coagularea pentru bolile de fond se efectuează imediat după injectarea anestezicului în regiunea cervicală. Durata procedurii este de până la cinci minute.

În cazul unor patologii identificate de natură precanceroasă, cum ar fi condilomul sau displazia uterului, țesuturile afectate sunt îndepărtate. Procedura durează până la 10 minute. La sfârșitul ei, un mic cheag extras în timpul operației este trimis spre cercetare.

Contraindicatii

În ciuda disponibilității și eficacității procedurii, coagularea undelor radio a colului uterin este imposibilă în prezența:

• creșterea temperaturii corpului;
• infecții genitale;
• sarcina;
• boală mintală;
• menstruaţie;
• afecțiuni cronice sau acute ale pelvisului mic;
• implanturi metalice în corp;
• tumori maligne.

Beneficiile terapiei

Coagularea colului uterin prin metoda undelor radio este una dintre cele mai bune operații pentru a scăpa de diverse patologii.

Această tehnică are o serie dintre următoarele avantaje:

• procedura este complet nedureroasă;
• undele radio efectuează o prelucrare precisă a celulelor deteriorate, fără a afecta țesuturile sănătoase;
• apare rapid, fără cicatrici;
• metoda nu produce un efect negativ asupra zonei genitale, ceea ce îi permite să fie utilizat cu succes în tratamentul patologiilor la fetele tinere și la femeile care planifică o a doua sarcină;
• sângerarea este complet exclusă;
• după intervenție chirurgicală, rana nu necesită tratament suplimentar cu medicamente de vindecare;
• după coagularea colului uterin, deformarea acestuia nu a fost niciodată observată;
• în timpul operației, undele radio produc un efect de sterilizare care exclude infecția;
• riscul de edem sau inflamație este minimizat.

Timp de doi ani, la fiecare șase luni, o femeie ar trebui să fie examinată de un medic. De obicei, după procedură, un specialist prescrie supozitoare vaginale pentru regenerare și restabilire completă a mediului vaginal normal.

După procedură timp de 14 zile, nu se recomandă să înoți în niciun corp de apă deschis, să vizitezi piscina, saună. O femeie ar trebui să evite băile prea fierbinți, efortul greu sau sporturile active.

Coagularea undelor radio a colului uterin: consecințe

În prima zi după operație, sunt posibile dureri de tracțiune asemănătoare cu durerile menstruale. În acest caz, medicul poate prescrie Sângerarea locală care apare la 7 zile după ziua în care a fost efectuată coagularea cu unde radio a colului uterin.

Alocările nu sunt de obicei abundente, sângeroase, pot dura 20-25 de zile. În acest moment, este necesar să se supună tratamentului folosind supozitoare prescrise de un medic.

Fii atent!

La sfârșitul scurgerii, începe menstruația, care poate fi mai abundentă decât de obicei. Dacă sângerarea este intensă, există cheaguri și dureri severe, o nevoie urgentă de a apela la un medic.

De asemenea, trebuie alertat dacă temperatura corpului crește brusc sau, la 3 săptămâni de la operație, începe descărcarea cu miros neplăcut. Dacă se găsesc astfel de simptome, o femeie trebuie să consulte imediat un medic.

Posibile complicații

Practic, perioadele postoperatorii și de recuperare au fost favorabile pentru majoritatea femeilor. La 1% dintre pacientele operate au fost observate complicații sub formă de sângerare, îngustare bruscă a canalelor uterine sau infecție.

Astăzi, cea mai blândă și eficientă metodă pentru eliminarea unui număr de boli ale zonei genitale este coagularea undelor radio a colului uterin. Feedback-ul femeilor care au suferit această operație a fost pozitiv. Procesul decurge rapid, fără spitalizare și tratament internat.

La unii pacienţi, a existat o scădere a fertilităţii. Astfel de modificări ar putea avea loc dacă în timpul procedurii o parte semnificativă a uterului a fost îndepărtată sau coagularea a fost efectuată în mod repetat.

De asemenea, după operație, sunt posibile încălcări ale densității și proprietăților mucusului vaginal natural. În acest caz, medicul prescrie un tratament suplimentar și o reexaminare.

În mod normal, colul uterin este bine închis și are un mucus special care împiedică microbii patogeni să intre direct în cavitatea sa. Patologiile, inclusiv eroziunea, care afectează acest organ, în cele mai multe cazuri sunt asimptomatice și sunt detectate numai în timpul examinărilor. Tratamentele conservatoare sub formă de supozitoare, unguente sau tablete nu au întotdeauna succes. Prin urmare, în lupta împotriva bolilor colului uterin, acestea sunt mai des prescrise ca opțiune pentru terapie suplimentară. Moxibustia (coagularea) rămâne cea mai eficientă metodă de tratament astăzi.

Boli ale colului uterin - cauzele

Bolile colului uterin apar la orice vârstă, datorită efectelor negative ale diferiților factori:

• perturbări hormonale;
• operații traumatice (cu intervenții abortive sau în timpul nașterii);
• procese infecțioase și inflamatorii.

Sub influența acestor motive, celulele sănătoase mor, se formează o suprafață a rănii, care sângerează puțin.

Bolile colului uterin interferează cu debutul unei sarcini sănătoase, deoarece procesul de penetrare a agenților infecțioși în cavitatea uterină este facilitat. În unele cazuri, odată cu existența pe termen lung a patologiei și absența unui tratament adecvat, apare malignitatea (degenerarea celulelor benigne în cele maligne).

Ce este coagularea cervicală?

Coagularea colului uterin este o intervenție specială minim invazivă, în care toate acțiunile vizează formarea unui cheag de sânge care oprește sângerarea sau distruge formațiunile patologice de pe suprafața interioară a organului. Se realizează în moduri diferite, fiecare având propriile sale merite. În practica ginecologică modernă, se folosesc următoarele:

• electrocoagulare;
• vaporizarea undelor radio;
• criocoagulare;
• coagulare chimică;
• vaporizare cu laser.

Ce metodă specifică va fi folosită depinde într-o măsură mai mare de echipamentul clinicii, de dorințele pacientului și de contraindicațiile existente.

Avantajele și dezavantajele coagulării

Beneficiile coagulării:

1. Practic, doar țesuturile afectate sunt îndepărtate, iar cele sănătoase rămân intacte, cu excepția diatermocoagulării.
2. Faza complicată de cicatrizare, inerentă intervențiilor chirurgicale convenționale, este practic absentă în timpul coagulării, respectiv gâtul nu este lezat atât de mult. Acest lucru este deosebit de important pentru femeile tinere care nu au născut încă.
3. Efectul suplimentar de sterilizare al coagulării împiedică pătrunderea și reproducerea microorganismelor patogene în rană.
4. Vindecarea are loc foarte repede.
5. Descărcarea de sânge după intervenție este practic absentă.

Dezavantajele metodei:

• cel mai adesea costul ridicat al procedurilor;
• prevalența scăzută a coagulării în orașele mici din cauza lipsei de echipamente și specialiști cu cunoștințele și experiența necesare;
• caracteristicile individuale ale corpului unei femei, de exemplu, un prag ridicat al durerii;
• o perioadă prelungită de recuperare (este extrem de rar, de exemplu, cu electrocoagulare).

Indicatii si contraindicatii, precautii inainte de interventie

Există anumite indicații pentru procedură, care includ nu numai eroziunea cervicală, ci și o serie de alte patologii grave. Acestea includ:

• endometrioza canalului cervical;
• hipertrofia țesutului cervical, adică o creștere a volumului acestuia din cauza prolapsului sau prolapsului uterului;
• polipi, papiloame și alte formațiuni benigne;
• chisturi uterine sau cervicale.

Cu toate acestea, în ginecologie, coagularea nu este întotdeauna folosită. Uneori acest lucru nu se datorează lipsei echipamentului sau a specialiștilor necesari, ci cu contraindicații speciale pentru un astfel de tratament. Acestea includ:

• coagulare slabă a sângelui;
• probleme mentale;
• sarcina;
• prezența stimulatoarelor cardiace sau a altor corpuri străine în organism;
• sângerare;
• procese inflamatorii localizate în pelvisul mic sau în zona organelor genitale externe.

Într-o măsură mai mare, contraindicațiile sunt temporare, iar cu o pregătire adecvată, restabilirea indicatorilor, coagularea poate fi utilizată în lupta împotriva patologiilor ginecologice.

Pregătirea pentru procedură

Înainte de a decide asupra unei anumite metode de tratament, medicul la care femeia a apelat pentru ajutor efectuează în mod necesar o serie de examinări:

• examen ginecologic folosind oglinzi speciale;
• examinarea citologică a unui frotiu (pentru prezența celulelor atipice sau a altor modificări negative în probă);
• comune și;
• coagulograma (se determină viteza de coagulare a sângelui);
• teste pentru boli urologice și infecții cu transmitere sexuală.

Este necesară o examinare completă, deoarece vă permite să identificați nu numai o boală ginecologică, ci și cea mai probabilă cauză a apariției acesteia. Metoda și domeniul de intervenție depind strict de severitatea, stadiul evoluției bolii și patologiile concomitente, în principal din sfera ginecologică.

Tehnica de efectuare a diferitelor tipuri de coagulare

Tehnica procedurii depinde de tipul de coagulare. În general, toate metodele se bazează pe efectul exact asupra zonei afectate cu un anumit agent - un factor care distruge celulele patologice. Acest rol este jucat de frig, impuls electric, unde radio, laser, chimic.

Diatermocoagulare (electrocoagulare) sau cauterizare cu curent

Electrocoagularea este o metodă specială, al cărei mecanism de acțiune se bazează pe efectul impulsurilor electrice asupra țesuturilor. Diatermocoagularea se realizează sub anestezie, deoarece procesul este destul de dureros. Dacă leziunea este extinsă sau în prezența unor indicații speciale, se recomandă utilizarea anesteziei generale.

Tehnica operației se reduce la mai multe puncte:

1. Primul electrod cu bilă (ac) este aplicat pe gât, al doilea este plasat sub regiunea lombară. Zona afectată este tratată cu soluție salină.
2. După pornirea dispozitivului, se generează căldură, cu ajutorul căreia zonele deteriorate ale membranei mucoase sunt topite. Mai mult, nu doar țesuturile modificate sunt afectate, ci și cele sănătoase. Acest lucru este necesar pentru a preveni răspândirea eroziunii. Procedura nu durează mai mult de 40 de minute.

Manipularea se efectuează în absența scurgerii sângeroase (de obicei în a 4-a zi după încheierea menstruației). Diatermocoagularea este utilizată numai pentru tratamentul patologiilor la femeile care au născut. Acest lucru se datorează faptului că, după vindecarea suprafeței rănii, pe colul uterin rămâne o cicatrice.

Distrugerea plasmei cu argon este o nouă metodă de eliminare fără contact a țesuturilor alterate patologic, a cărei esență este evaporarea celulelor folosind energia unui câmp electromagnetic creat de o torță de plasmă de argon.

Coagularea undelor radio

Coagularea undelor radio se bazează pe acțiunea undelor radio speciale de înaltă frecvență. Ginecologul direcționează fasciculul electromagnetic direct către focarul patologic și afectează cu precizie zona afectată. Sub acțiunea sa, țesuturile sunt încălzite, iar zonele alterate ale epiteliului se evaporă.

Metoda undelor radio este complet inofensivă, deoarece nu necesită incizii și suturi. Nu apar cicatrici după o astfel de procedură. Iar temperatura ridicată a undei de influență ajută la evitarea infecției cu microflora patogenă. Procedura se efectuează între 8 și 10 zile ale ciclului menstrual.

Tratamentul cu unde radio al eroziunii cervicale - video

Vaporizare cu laser

Esența coagulării laser constă în faptul că laserul acționează asupra țesuturilor deteriorate, în urma căruia energia luminoasă a fasciculului este transformată în căldură. Într-o fracțiune de secundă, zona afectată este încălzită la temperaturi ridicate, ceea ce contribuie la arderea celulelor alterate patologic și la dispariția problemei. Zona de acțiune a laserului este destul de mică, prin urmare, procesele de regenerare și recuperare după procedură au loc mult mai repede decât cu utilizarea altor metode. Adâncimea de expunere nu este de obicei mai mare de 5 mm, iar atunci când procesul patologic se extinde la țesuturile vaginului, scade la 1,5 mm.

Procedura se efectuează sub anestezie locală. Cu o zonă mică a leziunii, coagularea este permisă fără anestezie - totul depinde de sensibilitatea pacientului la durere. Esența sa este:

• îndepărtarea mucusului din canalul cervical;
• marcarea zonei afectate;
• vaporizarea (cauterizarea cu încălzire puternică) a țesuturilor sub controlul unui colposcop cu un dispozitiv laser;
• conizare (dacă este indicată) - îndepărtarea unui volum mic de țesuturi din partea vaginală a colului uterin pentru examinare histologică.

Este important ca în timpul coagulării cu laser glandele și canalele din colul uterin să fie distruse. Acest lucru este necesar pentru a reduce probabilitatea reapariției eroziunii sau apariția unei alte boli.

Merită să efectuați coagularea cu laser - video

Coagularea chimică

Metoda chimică este una dintre primele în tratamentul patologiilor colului uterin. În prezent, metoda este folosită destul de rar. Esența sa constă în aplicarea unui amestec special de medicamente (Solkovagin și Vagotila) sub controlul unui colposcop pe o zonă alterată patologic. Solkovagin și Vagotil contribuie la distrugerea stratului superficial al epiteliului, care este respins după două zile. Se recomandă ca procedura să fie efectuată în a 7-10-a zi a ciclului.

Criocoagulare

Una dintre metodele comune de influențare a straturilor modificate patologic ale colului uterin este criocoagularea (folosind temperaturi foarte scăzute). Procedura constă din următorii pași:

1. Un speculum și un dispozitiv cu vârf metalic sunt introduse în vagin.
2. Pe zona afectată se aplică azot lichid timp de 3-5 minute.
3. La sfârșitul procedurii, vârful este îndepărtat cu grijă.

Sub influența frigului, celulele mor și sunt respinse. Este important ca vârful să acopere complet zona de eroziune. În caz contrar, pot apărea complicații sau efectul tratamentului va fi absent.

Cel mai adesea, anestezia nu este utilizată. Metoda este utilizată pentru tratarea eroziunilor mici. Procedura se efectuează în a 6-a-9 zi a ciclului menstrual. După ce rana s-a vindecat, uneori poate rămâne o cicatrice la suprafață, care este provocată de înghețarea excesivă a țesuturilor.

Reabilitare postoperatorie. Consecințe și complicații posibile

După coagularea colului uterin, complicațiile sunt rare. Pentru o recuperare rapidă, este necesar să respectați recomandările medicului, apoi procesul de reparare a țesuturilor va fi rapid și nedureros.

În prima zi după procedură, pot apărea dureri abdominale cu caracter predominant de tragere și sângerare redusă. Astfel de manifestări sunt considerate normale, dar cu scurgeri abundente, ar trebui să consultați un ginecolog.

Recidivele apar extrem de rar și depind mai mult de caracteristicile individuale ale organismului. Deoarece în timpul coagulării colul uterin nu este expus la influențe grave și deformări, în viitor aceasta nu va fi o contraindicație pentru sarcină. După procedură, concepția poate apărea în aproape o lună. Un examen ginecologic pentru absența sau prezența modificărilor patologice este efectuat șase luni mai târziu.

În perioada postoperatorie, țesuturile colului uterin sunt restaurate, ceea ce înseamnă că merită să limitați activitatea fizică. Este indicat să evitați conflictele sau situațiile stresante, nu înotați în piscine, rezervoare, nu faceți o baie fierbinte și nu mergeți la saună. Aceste recomandări trebuie urmate în termen de o lună. După acest timp, femeia poate reveni la modul ei obișnuit de viață.

Coagularea crescută a sângelui este un sindrom de hipercoagulare. Luați în considerare principalele cauze ale acestei afecțiuni, tipuri, etape, metode de tratament și prevenire.

O tulburare de sângerare sau o coagulopatie poate fi atât de natură fiziologică, cât și patologică. Sângele uman este format din corpusculi (trombocite, eritrocite, leucocite) și o parte lichidă (plasmă). În mod normal, compoziția fluidului biologic este echilibrată și are un raport hematocrit de 4: 6 în favoarea părții lichide. Dacă acest echilibru se deplasează către elementele modelate, atunci sângele se îngroașă. Densitatea crescută poate fi asociată cu o creștere a cantității de protrombină și fibrinogen.

Coagularea sângelui este un indicator al reacției defensive a organismului la sângerare. La cea mai mică afectare a vaselor de sânge, elementele sanguine formează cheaguri de sânge, care opresc pierderea de sânge. Coagulabilitatea nu este constantă și depinde în mare măsură de starea corpului, adică se poate schimba de-a lungul vieții.

În starea normală a corpului, sângerarea se oprește după 3-4 minute, iar după 10-15 minute apare un cheag de sânge. Dacă acest lucru se întâmplă mult mai repede, atunci indică hipercoagulabilitate. Această afecțiune este periculoasă, deoarece poate provoca dezvoltarea trombozei, varicelor, infarctului miocardic, accidentelor vasculare cerebrale și leziunilor organelor interne (organe tractului digestiv, rinichi). Din cauza sângelui gros, organismul suferă de deficit de oxigen, sănătatea generală și performanța se deteriorează. În plus, crește riscul apariției cheagurilor de sânge.

Cod ICD-10

D65 Coagulare intravasculară diseminată [sindrom de defibrinare]

Epidemiologie

Conform statisticilor medicale, epidemiologia sindromului hipercoagulabil este de 5-10 cazuri la 100 de mii de locuitori. Regularitatea dezvoltării bolii este asociată cu prevalența factorilor de risc pentru patologie.

Tulburarea apare din tulburări congenitale și dobândite. Cel mai adesea din cauza factorilor externi: diverse boli, utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor, deficit de vitamine, aport insuficient de apă și multe altele.

Cauzele sindromului hipercoagulabil

Hipercoagularea nu are simptome clinice pronunțate. Uneori, pacienții se plâng de dureri de cap, letargie și slăbiciune generală. Cauzele sindromului hipercoagulabil sunt de obicei împărțite în genetice și dobândite.

• Congenital - istoric familial de trombofilie, avorturi spontane inexplicabile, cheaguri de sânge repetate înainte de vârsta de 40 de ani.
• Dobândite - obiceiuri proaste (fumat, alcoolism), exces de greutate și obezitate, niveluri ridicate de colesterol, îmbătrânire, sarcină, utilizarea de pilule contraceptive sau terapie de substituție hormonală, repaus prelungit la pat din cauza intervenției chirurgicale sau a oricărei boli, lipsa activității fizice, organism de deshidratare, hipotermie, intoxicații cu metale grele, invazie microbiană, deficit de acizi grași polinesaturați omega-3, arsuri termice și chimice.

Coagularea crescută a sângelui este cel mai adesea de natură congenitală, dar poate apărea din cauza acțiunii factorilor externi. Există condiții în care se poate dezvolta patologia:

• Experiențe stresante pe termen lung și nevroze.
• Leziuni vasculare.
• Eritremie.
• Contactul sângelui cu suprafețe străine.
• Boli oncologice.
• Boli autoimune: anemie aplastică, lupus eritematos sistemic, purpură trombotică trombocitopenică.
• Trombofilie hematogenă.
• Sângerare prelungită din tractul gastrointestinal.
• Sindromul antifosfolipidic.
• O valvă cardiacă artificială sau utilizarea unui aparat inimă-plămân.
• Hemangioame mari.
• Ateroscleroza arterelor coronare.
• Luarea contraceptivelor.
• Utilizarea estrogenilor în timpul menopauzei.
• Sarcina și perioada postpartum.
• boala Von Willebrand.

Factori de risc

Există anumiți factori de risc care provoacă o tulburare de sângerare, adică hipercoagulabilitatea. O afecțiune patologică poate fi asociată cu următoarele afecțiuni:

• Deficiență de apă - sângele este 85% apă, iar plasma este 90%. O scădere a acestor indicatori duce la o îngroșare a lichidului biologic. O atenție deosebită trebuie acordată echilibrului apei vara din cauza căldurii și iarna, când aerul din interior este uscat. Rezervele de lichide trebuie completate atunci când practicați sport, deoarece organismul crește transferul de căldură pentru răcire.
• Fermentopatia este o afecțiune patologică în care există o deficiență a enzimelor alimentare sau o încălcare a activității lor. Acest lucru duce la defalcarea incompletă a componentelor alimentelor, din cauza căreia produsele de descompunere sub-oxidate pătrund în sânge, acidificându-l și îngroșându-l.
• Alimentația necorespunzătoare - o serie de alimente (ouă, leguminoase și cereale) conțin inhibitori proteici termostabili care formează complexe stabili cu proteinazele din tractul gastrointestinal. Acest lucru duce la digestie afectată și asimilarea proteinelor. Aminoacizii nedigerați intră în sânge și îi perturbă coagularea. Starea patologică poate fi asociată cu consumul excesiv de carbohidrați, fructoză și zahăr.
• Deficit de vitamine și minerale - vitaminele solubile în apă (grupa B, C) sunt necesare pentru biosinteza enzimelor. Lipsa lor duce la digestia incompletă a alimentelor și ca urmare a hipercoagulării. De asemenea, este posibilă dezvoltarea anumitor boli și deteriorarea proprietăților protectoare ale sistemului imunitar.
• Disfuncție hepatică - în fiecare zi organismul sintetizează 15-20 g de proteine ​​din sânge, care sunt responsabile de funcțiile de reglare și de transport. Încălcarea biosintezei provoacă modificări patologice în compoziția chimică a sângelui.

Patogeneza

Mecanismul de dezvoltare a creșterii coagulării sângelui depinde de factorii patologici care cauzează tulburarea. Patogenia este asociată cu epuizarea factorilor plasmatici, activarea fibrinolizei și formarea fibrinei, scăderea numărului de trombocite, aderența și agregarea acestora.

Sindromul hipercoagulabil se caracterizează prin eliberarea de proagreganți și procoagulante, deteriorarea celulelor endoteliale. Odată cu progresia stării patologice, se observă formarea de cheaguri de consistență liberă. Consumul de factori ai sistemelor de coagulare, anticoagulant și fibrinolitic al organismului crește treptat.

Simptomele sindromului de hipercoagulabilitate

Vâscozitatea crescută a sângelui nu are manifestări caracteristice. Dar există o serie de tulburări care pot indica o boală. Se disting următoarele simptome ale sindromului hipercoagulabil:

• Oboseală rapidă din cauza aportului deficitar de oxigen a creierului, din cauza densității excesive a sângelui.
• Dureri de cap dureroase.
• Vertij cu pierdere scurtă a coordonării.
• Slabiciune musculara.
• Leșin și greață.
• Tulburări senzoriale la nivelul brațelor și picioarelor: parestezii, amorțeală, arsură.
• Creșterea uscăciunii, decolorarea albastră a pielii și a mucoaselor.
• Hipersensibilitate la frig.
• Tulburări de somn, insomnie.
• Senzații dureroase în regiunea inimii: furnicături, dificultăți de respirație, palpitații.
• Stare depresivă, anxietate crescută și distragere a atenției.
• Scăderea auzului și vederii, tinitus.
• Creșterea lacrimilor și arsurilor în ochi.
• Niveluri ridicate de hemoglobină.
• Sângerare lentă de la tăieturi și răni.
• Avort spontan, avorturi repetate.
• Prezența bolilor cronice.
• Cascăt frecvent din cauza lipsei de oxigen a creierului.
• Picioare reci, greutate și durere la nivelul picioarelor, vene proeminente.

Simptomele de mai sus necesită un diagnostic diferențial atent. După un complex de studii instrumentale și de laborator, medicul poate identifica un sindrom de coagulare a sângelui.

Primele semne

Ca orice boală, o tulburare de sângerare are anumite semne precoce. Simptomele patologiei se pot manifesta după cum urmează:

• Complexe imune circulante în sânge, ca răspuns la pătrunderea corpurilor străine: componente activate ale complementului C1-C3, antigene specifice organelor fătului, anticorpi ai mamei.
• Eritrocitoză și hipertrombocitoză.
• Tensiune arterială instabilă.
• Creșterea indicelui de protrombină și a agregării plachetare.

Uneori, tabloul clinic al bolii este complet absent. În aceste cazuri, boala este determinată prin prelevarea sângelui dintr-o venă, când lichidul biologic se coagulează în ac.

Sindromul hipercoagulant în ciroza hepatică

Multe boli duc la modificări ale compoziției chimice a sângelui. Sindromul hipercoagulabil în ciroza hepatică este asociat cu distrugerea și moartea celulelor organelor. Procesul patologic este însoțit de inflamație cronică și perturbarea multor funcții ale corpului.

Dezechilibrul procoagulant și severitatea complicațiilor trombotice depind în totalitate de stadiul cirozei. Dar chiar și etapele incipiente ale bolii duc la faptul că sistemul hemostatic rămâne instabil pentru o lungă perioadă de timp, provocând perturbări în compoziția sângelui și abateri semnificative de la normă.

Tratamentul vâscozității crescute a lichidului biologic în ciroza hepatică este foarte dificil. Acest lucru este asociat cu riscul de complicații trombotice și hemoragice, adică pacientul poate suferi de tromboză sau pierderi de sânge.

Sindromul hipercoagulant în timpul sarcinii

Îngroșarea sângelui la viitoarea mamă poate fi asociată cu patologii ereditare sau se poate dezvolta din cauza unui număr de factori negativi. Sindromul hipercoagulant în timpul sarcinii apare din cauza purtării genelor de trombofilie, deshidratare, obezitate, stres, tulburări de tonus vascular, supraîncălzire sau hipodinamie.

Prezența unor astfel de condiții nu indică neapărat o sarcină dificilă. Cu cât corpul feminin este mai tânăr, cu atât este mai mare rezistența acestuia la diferite patologii și șansele mai mici de a dezvolta sindromul. Dacă o femeie are o predispoziție la trombofilie, atunci de foarte multe ori prima sarcină se desfășoară în mod absolut normal, dar poate deveni un activator al sindromului hipercoagulabil. Atunci a doua gestație devine mai riscantă.

Complicațiile creșterii vâscozității sângelui în timpul sarcinii:

• Întreruperea sarcinii în orice moment.
• Sarcina regresivă.
• Moartea fetală intrauterină.
• Sângerare și desprindere de placenta.
• Insuficiență placentară.
• Întârzieri în dezvoltarea fătului.
• Deteriorarea fluxului sanguin uteroplacentar.
• Sângerare în timpul nașterii.
• Gestoza.

Pentru a minimiza complicațiile descrise mai sus, este necesar să planificați corect sarcina. Dacă există semne de hipercoagulabilitate, prevenirea bolii trebuie efectuată chiar înainte de concepție. Chiar și cu modificări minime ale sistemului de hemostază, este posibilă purtarea normală și nașterea unui copil sănătos. În cazul unor tulburări severe identificate în stadiile incipiente, viitoarea mamă va primi un tratament special care normalizează coagularea sângelui.

Etape

Coagularea crescută a sângelui are anumite stadii de dezvoltare, care se bazează pe simptomele bolii. Pe baza patogenezei, sindromul hipercoagulabil are următoarele etape:

• Hipercoagularea - tromboplastina intră în fluxul sanguin, ceea ce declanșează procesele de coagulare și formarea de cheaguri de sânge.
• Coagulopatie de consum - în această etapă are loc un consum intens de factori de coagulare și o creștere a activității fibrinolitice.
• Datorită consumului de componente ale sistemului de coagulare a sângelui, apar incoagulabilitatea și trombocitopenia.

În cazul unei leziuni hemoragice, se declanșează un mecanism de apărare. Sângele se formează rapid și se formează cheaguri de sânge în rană. Tratamentul depinde de stadiul bolii.

Forme

Hipercoagularea poate fi primară, adică cauzată de factori ereditari, și secundară, care se dezvoltă din cauza stimulilor externi. Să luăm în considerare mai detaliat principalele tipuri de boală:

• Congenital - datorită scăderii compoziției calitative și/sau cantitative a sângelui. Există mai multe forme ale stării patologice. Cea mai frecventă hemofilie A, B, C, care poate apărea atât la bărbați, cât și la femei, indiferent de vârstă.
• Dobândită - tulburarea este asociată cu complicații ale unei boli. La mulți pacienți, vâscozitatea crescută a sângelui se dezvoltă în boli infecțioase, patologii hepatice sau procese tumorale.

Tipurile de hipercoagulare se disting prin simptomele lor caracteristice. În timpul diagnosticului, se ia în considerare stadiul și tipul bolii, deoarece metoda de tratament depinde de aceasta.

Complicații și consecințe

Sindromul de vâscozitate ridicată a sângelui poate provoca consecințe grave și complicații. Cel mai adesea, persoanele în vârstă și bărbații se confruntă cu patologie. Conform statisticilor medicale, tulburarea poate duce la probleme precum:

• Boala hipertonică.
• Ateroscleroza.
• Înghețarea sarcinii timpurii.
• Avorturi spontane și avorturi spontane la termen târziu.
• Infertilitate de etiologie necunoscută.
• Varice.
• Accident vascular cerebral, atac de cord.
• Dureri de cap și migrene.
• Tromboza vasculară retiniană.
• Trombocitopenie.

Cea mai periculoasă consecință este tendința de tromboză și tromboză. De regulă, vasele mici sunt trombozate. Acest lucru creează riscul ca un cheag de sânge să blocheze un vas cerebral sau o arteră coronară. O astfel de tromboză se numește necroză tisulară acută a organului afectat, ceea ce duce la dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic sau a infarctului miocardic.

Riscul de a dezvolta complicații în sindromul hipercoagulabil depinde în mare măsură de cauza care stă la baza apariției acestuia. Sarcina principală a terapiei este de a elimina boala de bază și de a preveni complicațiile acesteia.

Avort spontan și sindrom de hipercoagulabilitate

Întreruperea bruscă a sarcinii cu o tulburare de coagulare a sângelui apare la fiecare treime dintre femeile cu această problemă. Starea sângelui este foarte importantă, deoarece susține activitatea vitală a două sau mai multe organisme simultan. Sângele mai vâscos curge lent și puternic prin vase și nu face față funcțiilor care îi sunt atribuite. Organismul suferă din cauza încărcării crescute asupra tuturor organelor și sistemelor.

În timpul sarcinii, hipercoagularea provoacă o circulație slabă a lichidului biologic, din această cauză, oxigenul și substanțele nutritive intră în copil într-o dimensiune mai mică, produsele de deșeuri ale fătului sunt reținute în placentă. Avortul spontan și sindromul hipercoagulabil se bazează pe riscul de a dezvolta astfel de complicații:

• Hipoxie fetală intrauterină
• Întârzierea creșterii intrauterine
• Dereglarea fluxului sanguin în sistemul mamă-placenta-făt
• Diminuarea sarcinii și avortului spontan.

Pentru a preveni această afecțiune în timpul planificării concepției, este foarte important să se supună unei examinări cuprinzătoare a corpului. Este obligatorie o coagulogramă, adică o analiză pentru coagularea sângelui. Semnele creșterii vâscozității sângelui în timpul sarcinii sunt valori supraestimate ale unui număr de indicatori:

• Nivel ridicat de fibrinogen: în mod normal 2-4 g/l, până la sfârșitul gestației, valoarea poate ajunge la 6 g/l.
• Accelerarea timpului de trombină.
• Prezența unui anticoagulant lupus.
• Scăderea timpului de tromboplastină parțială activată.

Astfel de abateri indică o încălcare a funcțiilor sângelui. Ignorarea acestei afecțiuni amenință cu întreruperea sarcinii și cu o serie de alte complicații, atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Diagnosticarea sindromului hipercoagulabil

Nu toți pacienții prezintă semne clinice de creștere a coagulării sângelui. Diagnosticul sindromului hipercoagulabil în majoritatea cazurilor este asociat cu dezvoltarea complicațiilor stării patologice. Adică, pe baza oricăror abateri sau încălcări, se efectuează o serie de studii de clarificare.

Medicul colectează anamneză: evaluează natura plângerilor, prezența factorilor ereditari sau sarcinile întrerupte. Un studiu cuprinzător de laborator detectează hipercoagularea. În stadiile severe ale bolii, când sunt prezente toate semnele trombofiliei, se folosesc metode instrumentale de diagnosticare care ne permit să evaluăm imaginea de ansamblu a bolii. De asemenea, coagulabilitatea crescută se diferențiază de diverse tulburări cu simptome similare.

Analize

Pentru a detecta creșterea coagulării sângelui, pacientului i se prescriu teste de laborator:

• Hemoleucograma completă, hematocrit - stabilește numărul de corpusculi ai lichidului biologic, nivelul hemoglobinei și proporțiile acestora cu volumul total de sânge.
• Coagulograma - vă permite să obțineți informații despre starea sistemului de hemostază, integritatea vaselor de sânge, nivelul de coagulare, durata sângerării.
• Timpul parțial de tromboplastină activat (APTT) - evaluează eficacitatea căii de coagulare (internă, totală). Determină nivelul factorilor plasmatici, anticoagulantelor și inhibitorilor din sânge.

O atenție deosebită este acordată comportamentului sângelui atunci când este prelevat dintr-o venă. În prezența hipercoagulabilității, se poate încolăci în ac. Boala este confirmată de următoarele rezultate ale testelor: scurtarea timpului de coagulare și a timpului de protrombină, fibrinogen crescut, prelungirea fibrinolizei, scurtarea APTT, agregarea crescută a trombocitelor cu agonişti, creșterea indicelui de protrombină și creșterea cantității de D. -dimer. De asemenea, poate fi prescrisă o analiză pentru a studia genele receptorilor plachetar. Adică markeri genetici ai hipercoagulabilității.

Diagnosticul instrumental

O examinare cuprinzătoare a corpului cu suspiciune de sindrom hipercoagulabil implică diagnosticare instrumentală. Acest studiu este necesar pentru a determina starea organelor interne (ficat, splină, creier, intestine), precum și starea venelor, lumenelor, valvelor și prezența maselor trombotice.

• Ecografia Doppler - determină viteza și direcția fluxului sanguin în vase. Oferă informații despre anatomia și structura venelor.
• Flebografie - examinare cu raze X cu o substanță de contrast care conține iod pentru a detecta cheaguri de sânge.
• Imagistica prin rezonanță magnetică, examinare cu ultrasunete - examinați starea generală a corpului, dezvăluie diverse abateri.

Pe baza rezultatelor testelor, se poate prescrie un tratament sau un set de studii suplimentare.

Diagnostic diferentiat

Un defect de coagulare a sângelui poate fi cauzat de diverși factori; pentru a stabili cauza adevărată a patologiei, este necesar un diagnostic diferențial. Vâscozitatea crescută a lichidului biologic se diferențiază de boala Werlhof, tulburări autoimune, trombocitopenie și alterarea factorilor de coagulare pentru care este necesară vitamina K, patologii ale organelor interne, în special ale ficatului.

Tulburarea hemostazei este comparată cu coagularea intravasculară diseminată, adică sindromul DIC, precum și cu neoplasmele maligne și sindromul hemolitic uremic. Pe baza rezultatelor unui complex de studii, medicul întocmește un plan de tratament sau dă recomandări preventive.

Tratamentul sindromului hipercoagulabil

Pentru a restabili fluxul sanguin normal și a elimina vâscozitatea crescută a sângelui, este necesar să vizitați un medic care va prescrie un set de examinări și teste de diagnosticare. Tratamentul sindromului hipercoagulabil în timpul sarcinii este individual pentru fiecare femeie. Luând în considerare toate caracteristicile corpului, medicul elaborează un regim de terapie.

Cu modificări pronunțate ale sistemului de hemostază, viitoarei mame i se prescriu anticoagulante, adică medicamente care reduc riscul de formare a trombului: Warfarină, Heparină, Fragmin. Medicamentele sunt injectate subcutanat, cursul durează aproximativ 10 zile. După tratament, se efectuează o hemostasiogramă pentru a evalua terapia. De asemenea, se pot prescrie agenți antiplachetari care încetinesc procesul de agregare a trombocitelor, reducând vâscozitatea sângelui: Acid acetilsalicilic, Cardiomagnyl, Thrombo ACC.

O atenție deosebită este acordată terapiei dietetice. Pentru a corecta starea de vâscozitate a sângelui în timpul sarcinii, se recomandă consumul de alimente bogate în vitamina E. Alimentele trebuie fierte, fierte sau fierte la abur. Dieta trebuie să conțină produse lactate fermentate, legume, fructe, carne și pește. Totodată, este interzisă utilizarea alimentelor conservate, murate, grase și prăjite, precum și a dulciurilor, produse de patiserie, cartofi, alcool și băuturi carbogazoase.

Medicamente

Tratamentul sindromului hipercoagulabil are ca scop eliminarea cauzelor care au provocat patologia, refacerea volumului sanguin circulant, corectarea tulburărilor de hemodinamică și hemostază, îmbunătățirea microcirculației și menținerea hematocritului la un nivel optim. Medicamentele sunt selectate de medic, concentrându-se pe rezultatele testelor și starea generală a pacientului.

Medicamentele pentru hipercoagulabilitate sunt necesare pentru a subția sângele și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Pacienților li se pot prescrie următoarele medicamente:

1. Agenții antiplachetari sunt un grup de medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Acţionează în stadiul de coagulare a sângelui când are loc agregarea trombocitelor. Ingredientele active inhibă procesele de aderență a trombocitelor, prevenind creșterea nivelului de coagulare.

• ACC trombotic este un medicament cu un ingredient activ - acid acetilsalicilic. Reduce nivelul de tromboxan din trombocite, reduce agregarea acestora, inhibă formarea fibrinei. Este utilizat pentru prevenirea tulburărilor sistemului hemostazei. Tabletele sunt luate de 1-2 ori pe zi, durata terapiei este determinată de medicul curant. Efectele secundare se manifestă sub formă de atacuri de greață și vărsături, dureri în regiunea epigastrică, leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, anemie, tendință crescută de sângerare, diferite reacții alergice, dureri de cap și amețeli. Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță la componentele sale, leziuni erozive ale tractului gastro-intestinal și în primul trimestru de sarcină.
• Cardiomagnet - tablete, care includ acid acetilsalicilic și hidroxid de magneziu. Medicamentul este utilizat pentru prevenirea primară a trombozei și a bolilor sistemului cardiovascular, precum și pentru boala cardiacă ischemică cronică și acută. Medicamentul se ia 1-2 comprimate pe zi, cursul tratamentului este individual pentru fiecare pacient. Reacții adverse: scăderea agregării plachetare, anemie aplastică, hipoglicemie, trombocitopenie. Instrumentul este contraindicat în caz de intoleranță la componentele sale, diferite reacții alergice, boli de rinichi și boli ale tractului gastro-intestinal. Supradozajul manifestărilor reacțiilor adverse crescute.
• Acidul acetilsalicilic este un AINS cu efect antiplachetar pronunțat. Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe blocarea enzimelor responsabile de reglarea sintezei și metabolismului prostaglandinelor din trombocite și pereții vasculari. Medicamentul este utilizat pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, pentru a reduce febra și durerea. Doza depinde în întregime de severitatea stării patologice.

1. Anticoagulantele sunt un grup de medicamente care suprimă activitatea sistemului hemostatic. Acestea reduc riscul apariției cheagurilor de sânge prin reducerea formării de fibrină. Afectează biosinteza substanțelor care inhibă procesele de coagulare și modifică vâscozitatea fluidului biologic.

• Warfarina este un medicament care conține substanțe care împiedică coagularea sângelui. Inhibă efectul vitaminei K, reduce riscul apariției cheagurilor de sânge. Este utilizat pentru hipercoagulabilitate, tromboză venoasă și tromboembolism pulmonar, pentru infarctul miocardic acut și alte afecțiuni asociate cu hemostaza afectată. Medicamentul este luat în 6-12 luni, doza este determinată de medicul curant. Efectele secundare se manifestă prin tulburări ale sistemului digestiv, este posibilă creșterea activității enzimelor hepatice, apariția pigmentării pe corp, căderea părului, menstruație abundentă și prelungită. Medicamentul este contraindicat în sângerări acute, în timpul sarcinii, în hipertensiune arterială acută, disfuncție renală și hepatică severă.
• Heparina este un anticoagulant direct care inhibă procesul de coagulare a sângelui. Este utilizat pentru tratamentul și prevenirea bolilor tromboembolice și a complicațiilor acestora, pentru tromboză, infarct miocardic acut, afecțiuni embolice și pentru prevenirea coagulării sângelui în diagnosticul de laborator. Doza și durata tratamentului sunt individuale pentru fiecare pacient. Efectele secundare se manifestă prin riscul de sângerare. Heparina este contraindicată în diateza hemoragică și în alte condiții de hipocoagulare a sângelui.
• Fragmin - are un efect direct asupra sistemului de coagulare/anticoagulare a sângelui. Se utilizează pentru tromboză, tromboflebită, pentru prevenirea creșterii vâscozității sângelui, a infarctului miocardic și a anginei pectorale instabile. Medicamentul se administrează subcutanat, doza este determinată de medicul curant. Simptomele de supradozaj apar la 1% dintre pacienți; acestea pot fi diferite tulburări ale tractului gastrointestinal și ale sistemului sanguin. Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță la componentele sale, coagulopatie, endocardită septică, operații recente asupra sistemului nervos central, organelor de vedere sau auzului.

1. Fibrinolitice - distrug filamentele de fibrină care formează structura cheagurilor de sânge, dizolvă cheaguri de sânge și subțiază sângele. Aceste medicamente sunt utilizate doar în cazuri extreme, deoarece pot provoca agregarea trombocitară crescută și pot crește riscul de trombofilie.

• Trombofluxul este un agent fibrinolitic care dizolvă fibrina în cheaguri de sânge și cheaguri de sânge. Este utilizat pentru vâscozitatea sângelui mare, ca agent profilactic pentru tromboză, în infarctul miocardic acut. Doza este stabilită de medic. Efectele secundare și simptomele supradozajului se manifestă prin afectarea hemostazei, reacții alergice și simptome adverse din tractul gastrointestinal.
• Fortelizin - activează plasminogenul, reduce nivelul de fibrinogen din sânge. Este utilizat pentru infarctul miocardic acut și pentru prevenirea sindromului hipercoagulabil. Medicamentul se administrează intravenos, doza și durata terapiei sunt determinate de medic, individual pentru fiecare pacient. Reacții adverse: sângerări de severitate diferită, reacții alergice. Medicamentul este contraindicat în bolile cu sângerare crescută, leziuni recente și intervenții chirurgicale majore, boli ale ficatului și ale sistemului nervos central.

În cazuri deosebit de severe, pacienților li se prescrie picurare intravenoasă de soluții coloidale și cristaloide, transfuzie de sânge donator. Toți diluanții de sânge sunt utilizați numai conform indicațiilor medicului. Utilizarea independentă a unor astfel de fonduri poate duce la dezvoltarea sângerării și la o serie de alte complicații la fel de grave.

Vitamine

Tratamentul vâscozității ridicate a sângelui constă nu numai în terapia medicamentoasă, ci și în utilizarea vitaminelor și mineralelor utile organismului care refac sistemul hemostazei. Vitaminele sunt prescrise în funcție de stadiul bolii.

Luați în considerare ce vitamine trebuie să luați atunci când îngroșați sângele și pentru prevenirea acestuia:

• Vitamina E este un antioxidant care întinerește organismul și încetinește procesul de îmbătrânire. Conținut în cereale integrale, în boabe de grâu încolțite, castane, tărâțe, broccoli, ulei de măsline, ficat de animale, avocado, semințe de floarea soarelui.
• Vitamina C - are proprietăți antioxidante, participă la sinteza elementelor structurale ale pereților venoși. Conținut în citrice, ardei gras, pepene verde, pere, mere, struguri, cartofi, măceșe, coacăze negre, usturoi.
• Vitamina P - întărește pereții vaselor de sânge, inhibă enzimele care distrug acidul hialuronic și perturbă compoziția hemostazei. Conținut în citrice, caise, zmeură, nuci, varză, struguri, ardei.

Pe lângă vitaminele descrise mai sus, pentru prevenirea și tratarea hipercoagulabilității, este necesar să se ia produse cu hesperidină (crește tonusul vascular, se găsește în lămâi, mandarine, portocale), quercetină (reduce riscul de tromboflebie, se găsește în cirese, usturoi, ceai verde, mere, ceapa). În același timp, se recomandă evitarea alimentelor bogate în vitamina K, deoarece ajută la îngroșarea sângelui.

Tratament de fizioterapie

Terapia combinată este utilizată pentru a elimina sindromul hipercoagulabil și pentru a normaliza sistemul de hemostază. Tratamentul de kinetoterapie este necesar pentru consolidarea rezultatelor obținute. Cu o vâscozitate crescută a sângelui, se recomandă hirudoterapia, deoarece aceasta este una dintre cele mai eficiente modalități de subțire a sângelui gros. Acțiunea acestei metode se bazează pe compoziția salivei de lipitori, care conține hirudină și o serie de alte enzime care subțiază lichidul biologic și previn formarea cheagurilor de sânge.

Hirudoterapia se desfășoară în stațiunile balneare sau unități hidropatice. În ciuda efectului pozitiv asupra organismului, kinetoterapie are o serie de contraindicații: forme severe de anemie, trombocitopenie, hipotensiune arterială, prezența tumorilor maligne, cașexie, diateză hemoragică, sarcină și operație cezariană recentă, vârsta pacienților sub 7 ani de vârsta și intoleranța individuală. În toate celelalte cazuri, hirudoterapia este utilizată în combinație cu tratamentul medicamentos.

Tratament tradițional

Sindromul sângelui gros poate fi eliminat nu numai cu ajutorul medicamentelor, ci și prin metode neconvenționale. Tratamentul alternativ se bazează pe utilizarea plantelor medicinale care subțiază sângele.

• Luați 100 g de semințe de soforă japoneză și umpleți-le cu 500 ml de vodcă. Produsul trebuie infuzat timp de 14 zile într-un loc întunecat și răcoros. Medicamentul se ia de 3 ori pe zi înainte de mese, câte 10 picături pe ¼ de pahar de apă.
• Luați 20 g dulci de luncă, turnați 250 ml apă clocotită și testați într-o baie de apă. De îndată ce produsul se răcește, strecurați-l și luați 1/3 cană înainte de mese.
• Se amestecă 20 g de sfoară cu 10 g de fructe de coriandru, rădăcină de lemn dulce, mușețel, trifoi dulce, toadflax și cinquefoil de mlaștină. Se toarnă amestecul de plante cu 500 ml apă clocotită și se lasă să se infuzeze într-un recipient sigilat timp de 2-3 ore. La răcire, infuzia trebuie filtrată și luată de 2-3 ori pe zi, 200 ml. Dacă doriți, mierea poate fi adăugată la medicament, este mai bine să o utilizați după masă.
], , ,

Tratament pe bază de plante

O altă opțiune pentru tratamentul neconvențional al sindromului hipercoagulabil este tratamentul pe bază de plante. Să aruncăm o privire la cele mai eficiente rețete de diluant de sânge:

• Luați iarba de păpădie și florile spinoase în proporții egale. Se toarnă amestecul de plante cu 500 ml apă clocotită și se lasă să fiarbă timp de 3-4 ore. Produsul trebuie scurs și luat ½ cană de 3-4 ori pe zi. Nu se recomandă consumul de carne și ouă în timpul tratamentului.
• Se toarnă o linguriță de trifoi dulce cu 250 ml apă clocotită și se iau 2 pahare de 2-3 ori pe zi. Infuzia are proprietăți antispastice, reduce vâscozitatea sângelui. Cursul tratamentului este de 30 de zile.
• Clătiți și tăiați 200 g rădăcini proaspete de dud. Puneți materiile prime într-o cratiță și turnați 3 litri de apă rece. Instrumentul trebuie infuzat timp de 1-2 ore, după care trebuie pus pe foc lent, iar după fierbere, îndepărtat și răcit. Se strecoară bulionul finit și se ia 200 ml de 2-3 ori pe zi înainte de mese. Cursul tratamentului este de 5 zile cu o pauză de 2-3 zile; pentru a restabili hemostaza normală, sunt necesare 2-3 cure.
• Luați un borcan de sticlă de 1 litru și umpleți-l cu ciuperci porcini tocate. Se toarnă totul cu vodcă și se lasă 14 zile într-un loc întunecat și răcoros. După 2 săptămâni se strecoară și se stoarce materiile prime. Infuzia se ia 1 lingurita, diluata in 50 ml apa de 1-2 ori pe zi.
• Ginkgo biloba are proprietăți de subțiere a sângelui. Se toarnă 50 g de frunze uscate ale plantei cu 500 ml de vodcă și se lasă să se infuzeze timp de 14 zile. După aceea, tinctura trebuie filtrată și luată câte 1 linguriță de 2-3 ori pe zi înainte de mese. Cursul tratamentului este de o lună cu întreruperi de 5-7 zile.

La tratarea hipercoagulării cu ierburi, este categoric contraindicată utilizarea plantelor cu proprietăți de coagulare a sângelui (urzică, ardei de apă). Înainte de a utiliza remedii populare, este necesar un consult medical, deoarece multe rețete au contraindicații.

Homeopatie

Sângele gros afectează negativ starea întregului corp. Pentru a trata această problemă sunt folosite atât metode tradiționale, cât și netradiționale. Homeopatia este o metodă alternativă, dar atunci când este utilizată corect, poate ajuta la hipercoagulabilitate.

Remedii homeopate populare pentru creșterea coagularii sângelui:

• Aesculus 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta suis-injee
• Vena suis-injeel

Medicamentele de mai sus pot fi utilizate numai conform indicațiilor unui medic homeopat care a citit istoricul medical și a efectuat o serie de examinări ale pacientului. Este în pericol viața să folosești astfel de fonduri pe cont propriu.

Tratament operator

Metodele chirurgicale pentru eliminarea tulburărilor de coagulare a sângelui sunt rareori utilizate. Tratamentul chirurgical este posibil dacă sindromul hipercoagulabil a dus la formarea de abces de tromboflebită venoasă. În acest caz, pacientului i se arată o operație de amplasare a unui filtru cava de titan. Dacă sindromul este cauza trombozei arteriale a vaselor extremităților sau a organelor parenchimatoase, atunci se efectuează trombectomia chirurgicală.

Tratamentul chirurgical al hemostazei este ineficient fără o terapie medicamentoasă adecvată cu componente ale sistemului de coagulare a sângelui. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în tratamentul bolii de bază care a provocat îngroșarea sângelui. Dar chiar și în acest caz, un curs de medicamente pentru subțierea sângelui este inclus în planul de terapie.

Profilaxie

Pacienții cu sindrom de hipercoagulabilitate sau cu risc crescut de dezvoltare a acestuia trebuie să urmeze recomandările preventive ale specialiștilor pentru prevenirea bolii. Prevenirea hipercoagulabilității se bazează pe identificarea pacienților cu risc, adică a femeilor însărcinate, a vârstnicilor, a persoanelor cu patologii oncologice și a bolilor cu tulburări de coagulare a sângelui.

Pentru a preveni hipercoagularea și trombofilia, este necesar să renunțați la obiceiurile proaste (fumat, alcoolism), să mâncați corect și să respectați un regim de băut, să faceți sport și să petreceți mult timp în aer curat. De asemenea, se recomandă optimizarea rutinei zilnice, somnul suficient, evitarea conflictelor și situațiile stresante dacă este posibil, tratarea eventualelor boli în timp util și efectuarea periodică a analizelor de sânge.

]], [

Sângele este cel mai important lichid pentru corpul uman, deoarece contribuie la îmbogățirea organelor cu oxigen și mulți nutrienți importanți pentru organism. De asemenea, contribuie la eliminarea accelerată a produselor metabolice nedorite. În medicină, hipocoagularea este o patologie destul de rară. Se caracterizează printr-o capacitate redusă a sângelui uman de a coagula. Există mai multe tipuri de hipocoagulare. Vom vorbi despre ele.

Principalele motive

Există mai multe motive pentru apariția unei patologii atât de rare precum sindromul de hipocoagulare (DIC), dintre care cele mai importante sunt:

• un nivel ridicat de activitate sau o creștere a concentrației de anticoagulante;
• activitate insuficientă sau deficit de procoagulante.

Dacă vorbim despre ultimul motiv pentru dezvoltarea hipocoagulării, atunci acesta se poate datora sintezei afectate sau insuficiente a factorilor de coagulare a plasmei, precum și trombocitopatiei. Anumite boli grave, în principal hepatita, alte boli hepatice, precum și pierderea de sânge, pot duce la această patologie rară.

Poate apărea din cauza unor afecțiuni ereditare, anemie, cu lipsa de vitamina K și acid folic în organism, precum și din cauza coagulării intravasculare diseminate. La motivele deteriorării coagulabilității sângelui, puteți adăuga, de asemenea, efectul asupra organismului unui anumit grup de medicamente care sunt utilizate în medicină pentru a trata tromboza și a îmbunătăți starea în timpul hipercoagulării.

Principalele simptome

Hipocoagularea este o patologie care se manifesta prin sangerari repetate si hemoragii severe, care se pot forma spontan sau ca urmare a unor traumatisme minore. Chiar și cele mai simple proceduri chirurgicale pot fi foarte periculoase pentru o persoană care suferă de hipocoagulare. Manifestările clinice ale hipocoagulării de-a lungul căii interne de coagulare a sângelui depind de factorul care a cauzat deteriorarea coagulării sângelui. Sângerarea poate apărea pe piele sub formă de puncte sau mici erupții cutanate. Hemoragia poate apărea nu numai în spațiul subcutanat, ci și în mușchi și articulații.

Sindrom trombotic

Și formarea trombilor poate apărea din cauza:

• creșterea concentrației de procoagulante în sânge;
• activarea excesivă a procoagulantelor, adică crearea ridicată a condițiilor de coagulare activată;
• reducerea acumulării sau suprimarea activității anticoagulantelor;
• scăderea concentrației sau suprimarea activității fibrinolitice.

Primul tip de hipercoagulare este mai rar. În circumstanțe normale, există mult mai mulți procoagulante în sânge decât este necesar pentru coagularea sângelui. Dar acest „potențial” al procoagulantelor este reținut prin inițiativa anticoagulantelor și factorilor fibrinolitici. Cu toate acestea, există cazuri în care hipercoagularea este asociată cu o creștere semnificativă a concentrației de procoagulante plasmatice sau plachetare (cu hiperprotrombinemie manifestă, hiperfibrinogenemie, trombocitoză). La inimă, de regulă, există un complex excesiv de procoagulante, o creștere a trombocitopoiezei sau o hemoconcentrație manifestată.

Sindromul hemoragic

Reducerea coagularii sângelui se bazează pe următoarele mecanisme:

• reducerea acumulării de procoagulante în sânge;
• activarea nesatisfăcătoare a procoagulantelor;
• densitate mare sau activare excesivă a anticoagulantelor;
• concentrație mare sau creștere excesivă a factorilor fibrinolitici activi.

Deficitul de procoagulante (primul mecanism) apare foarte des. Poate fi determinată de trombocitopenie, trombocitopatie, sinteza slabă sau afectată a diferitelor cauze de coagulare a plasmei.

Coagulopatie de consum

Coagulopatia de consum apare datorită utilizării active a procoagulantelor de bază în cursul coagulării intravasculare diseminate generalizate (DIC). În acest caz, o formă de coagulopatie o înlocuiește pe alta: stadiul de hipercoagulare (sindromul DIC) trece în faza de hipocoagulare, iar disgenitalismul trombotic este complicat (adăugat) prin formarea sindromului hemoragic. Un astfel de model hibrid, complex de coagulopatie se numește sindrom trombohemoragic (TGS).

GHEAZĂ într-un copil

Un copil mic, în special un nou-născut, are tendința de a forma DIC din cauza factorilor ulterioare de hipocoagulare. Aceasta:

• nivel scăzut de procoagulante, antitrombină III și plasminogen;
• decompensarea rapidă a conceptului de microcirculație;
• îndepărtarea ineficientă a condițiilor de coagulare activate și a produselor de degradare a fibrinei (FDP) prin concepte fagocitare și fibrinolitice.

În numeroase versiuni, TGS este critic, transformarea primei faze în alta are loc în zeci de minute sau câteva ore. Adesea, sindromul poartă o natură subacută, în aceste variante durata lui fiind măsurată cu multe ore sau câteva zile.

Tratament

Fără îndoială, încălcările care apar vor avea un efect negativ asupra stării și compoziției sângelui, precum și, de fapt, asupra funcționării multor sisteme. O calitate foarte importantă a sângelui este capacitatea de a coagula. Dacă acest proces este întrerupt, se poate dezvolta hipocoagulare.

Dacă există o coagulare scăzută, medicii recomandă efectuarea unui examen medical complet și determinarea cauzei acestei tulburări. Tratamentul pentru această problemă este de obicei complex și destul de lung. Dacă patologia este congenitală, poate fi indicat un tratament pe viață. În condiții acute, pacienților li se oferă de obicei spitalizare.

Tratament medicamentos

Pentru tratamentul hipocoagulării, pot fi utilizate medicamente cu acțiune diferită. Medicii atribuie de obicei aceste medicamente pentru a încetini rata cheagurilor de sânge și au un efect hemostatic. Tratamentul implică utilizarea coagulanților secretați din plasma donatorului. Este adesea folosit un burete hemostatic sau trombina. Pentru a corecta starea pacientului în timpul hipocoagulării, este prescris fibrinogen. De asemenea, sunt adesea folosiți coagulanți indirecti: de exemplu, vitamina K, care promovează producția de protrombină și afectează fibrinogenul. Analogul sintetic al acestei vitamine este Vikasol. Este prescris pentru corectarea hipoprotrombinemiei și în caz de supradozaj de anticoagulante cu efect indirect.

Pentru a corecta coagularea slabă, se folosește adesea sulfatul de protamina, un medicament secretat din materialul seminal al unor pești. S-a demonstrat că reduce efectele utilizării excesive a heparinei. Transfuzia de factori care conțin plasmă pentru o coagulare mai bună va fi eficientă.

Pentru a stabiliza starea generală a unei persoane, medicina tradițională trebuie verificată pentru eficacitatea. În plus, pacienții sunt sfătuiți să adauge alimente bogate în aminoacizi, nutrienți, folați, fosfor și calciu în dieta lor. În orice caz, odată cu dezvoltarea coagulării scăzute, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Efecte

Dacă apar simptome specifice de hipocoagulare, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece acest lucru poate duce la multe consecințe neplăcute, care vor fi discutate mai jos. Este foarte important să fiți supus unei examinări în timp util, care va ajuta la identificarea și eliminarea cauzelor hipocoagulării. Trebuie să spun că tratamentul unei astfel de afecțiuni este complex și destul de lung și, în cazuri deosebit de severe, pacientul poate fi chiar internat în spital.

Dacă în timpul examinării s-a dovedit că hipocoagularea este ereditară, atunci pacientului i se poate prescrie chiar un tratament pe viață cu utilizarea anumitor medicamente.

Deci, care sunt consecințele hipocoagulării? Pacientul apare mai întâi mic, apoi hematoame destul de mari și se pot forma chiar și cu o ușoară presiune pe piele cu un deget. În plus, o persoană cu o astfel de tulburare de sângerare se poate plânge de sângerări nazale obișnuite și grele, precum și de apariția sângelui în scaun. În plus, sângerarea poate începe în intestine, precum și în membranele mucoase ale cavității bucale. În cele mai severe cazuri, poate apărea și hemoragia cerebrală, care poate duce la consecințe foarte grave, inclusiv deces.

Hipocoagularea în timpul sarcinii

Cea mai gravă și foarte periculoasă complicație în sarcină este sindromul DIC, care provoacă apariția sângerării, precum și a trombozei, iar acestea, la rândul lor, pot duce la moarte. Hipercoagulabilitatea este cea mai frecventă la femei în timpul sarcinii. Iar hipocoagularea în 30% din cazuri poate duce la deces la o pacientă însărcinată, dar numai dacă femeii nu i se asigură la timp îngrijirea medicală necesară.

Și această problemă începe cu o încălcare a hemostazei, în care se formează microcheaguri în sânge, care perturbă circulația sângelui. Și acest lucru, la rândul său, duce la o scădere semnificativă a coagularii sângelui. În plus, nivelul trombocitelor din sânge scade, iar riscul de sângerare crește.

Rata și severitatea dezvoltării hipocoagulării la femeile însărcinate pot fi diferite. În medicină, au fost identificate mai multe forme de dezvoltare a acestei patologii:

1. Latent (latent).
2. Recurent.
3. Cronic.
4. Subacută.
5. Ascuțit.

Există, de asemenea, o formă fulgerătoare de dezvoltare a acestei patologii, dar este mult mai puțin frecventă. Cel mai adesea, femeile însărcinate se confruntă cu forme acute și cronice de scădere a coagulării sângelui, iar în primul caz, poate apărea patologia. În ceea ce privește forma cronică de patologie, la femeile însărcinate apare cel mai adesea pe fondul bolilor de sânge sau boli cardiovasculare.

Principalele motive pentru scăderea coagulării sângelui la femeile însărcinate

Hipocoagularea este o patologie care apare adesea la femei. La cei în poziție, poate apărea și ca o complicație în procese inflamatorii sau infecțioase. Adesea, această patologie apare din cauza gestozei sau a desprinderii precoce a placentei cu formarea unui hematom. O scădere a coagulării sângelui poate apărea la femeile însărcinate cu boli ale unor organe atât de importante precum ficatul sau rinichii.

Coagularea este adesea prescrisă femeilor cu anomalii cervicale detectate în timpul colposcopiei sau a altor proceduri de diagnosticare. Metoda este utilizată în mod activ în tratamentul diferitelor patologii. Pentru a-l efectua se folosesc substanțe chimice, radiații laser, unde radio, curent rece sau electric.

Esența intervenției chirurgicale

Coagularea în ginecologie este o procedură care vizează tratarea țesuturilor alterate patologic. Aparține metodelor simple, prin urmare se efectuează în ambulatoriu, adică nu într-o sală de operație. Ca urmare a expunerii, se formează un cheag de sânge, care vă permite să vă atingeți obiectivele.

Pe lângă tratarea eroziunii și a altor leziuni, coagularea ajută la oprirea sângerării vaginale. Dar tehnica este eficientă doar cu dimensiunea medie a vasului deteriorat, adică dacă este prea mare pentru a se forma un cheag de sânge în interiorul acestuia, dar în același timp dimensiunea sa nu permite oprirea pierderii de sânge prin bandaj.

De fapt, procedura de coagulare se reduce la impactul asupra zonei afectate și cauterizarea acesteia. Acest lucru vă permite să distrugeți țesuturile „bolnave” și să creați condiții pentru înlocuirea lor treptată cu epiteliu sănătos.

Diferența dintre tipurile de coagulare constă în metoda de expunere. În funcție de aceasta, iese în evidență:

• electrocoagulare;
• criodistrucție (criocoagulare);
• chimic;
• laser;
• unda radio;
• plasmă de argon (efectul fără contact al plasmei de argon asupra țesutului defect).

După procedură, începe o perioadă de recuperare, a cărei durată variază oarecum în funcție de diverși factori, inclusiv de metoda de expunere.

Unde radio și alte tipuri de moxibustie - video

Avantajele și dezavantajele coagulării

Până în prezent, nu există o metodă ideală de coagulare, fiecare dintre ele având atât avantaje, cât și dezavantaje.

1. Electrocoagularea a fost folosită de multă vreme pentru tratarea neoplasmelor, ceea ce explică disponibilitatea acesteia. Echipamente pentru cauterizare cu curent electric și specialiști cu cunoștințele necesare sunt susceptibile de a fi găsite chiar și în spitalele din orașele mici. Diatermoreglarea îndepărtează în mod eficient celulele modificate și face față chiar și la deteriorarea profundă. Dar în zilele noastre este considerată o metodă din ce în ce mai puțin preferată. Ideea este în trauma sa și morbiditatea ridicată. Doar o mică parte dintre pacienți tolerează procedura fără anestezie, deoarece senzațiile de la operație sunt neplăcute. În unele cazuri, poate fi necesară chiar și anestezie generală. În plus, diatermocoagularea nu este potrivită pentru toți pacienții. Ca urmare a expunerii, se formează o cicatrice, ceea ce face colul uterin mai puțin elastic. Acest lucru poate face nașterea foarte dificilă. Din acest motiv, femeilor nulipare, precum și celor care plănuiesc o sarcină în următorii câțiva ani, li se prescrie rar electrocauterizare - doar dacă nu sunt disponibile alte metode mai puțin traumatice.
2. Coagularea cu laser este considerată în prezent cea mai eficientă metodă de expunere... Este aproape nedureroasă pentru pacient și permite eliminarea doar a celulelor deteriorate fără a le afecta pe cele sănătoase. Din acest motiv, este potrivit chiar și pentru cei pentru care diatermocoagularea este contraindicată, deoarece nu duce la formarea de cicatrici mari. Dar prezența durerii depinde de calificările medicului, precum și de calitatea procedurii în sine.
3. Criocoagularea are un avantaj incontestabil. Cu excepția cazurilor rare, dispare fără durere, deoarece terminațiile nervoase sunt perturbate, iar frigul dă și un efect analgezic. Ca urmare a procedurii, nu se formează cicatrici. Dezavantajele includ forma standard a criosondei, din cauza căreia țesuturile sănătoase sunt deteriorate în timpul procedurii. Cicatrizarea este posibilă în tratamentul leziunilor profunde.
4. Moxibustia chimica este buna deoarece nu necesita echipament special si este aproape nedureroasa. Dar, în același timp, eficacitatea metodei este foarte controversată. Există o mare probabilitate ca moxibustia chimică să nu dea efectul dorit și există, de asemenea, posibilitatea de recidivă. În plus, ca urmare a interacțiunii cu acidul, rămâne pericolul de deteriorare a epiteliului sănătos.
5. Coagularea cu unde radio a colului uterin poate fi utilizată la fetele tinere nulipare, deoarece după aceasta nu se formează cicatrici. În plus, undele radio au efect dezinfectant și nu duc la o modificare a formei colului uterin, practic nu afectează zonele sănătoase. Printre deficiențe, se poate remarca costul ridicat, durerea.
6. Coagularea cu plasmă cu argon este o nouă metodă de chirurgie monopolară de înaltă frecvență pentru tratamentul patologiilor ginecologice. Diferă prin eficiență ridicată și absența complicațiilor. În timpul procedurii, energia câmpului electromagnetic de înaltă frecvență este transmisă în zona afectată fără contact. Manipularile sunt practic nedureroase, nu apar cicatrici. Dezavantajul este costul ridicat.

Un dezavantaj comun al tratamentelor moderne nedureroase pentru eroziune este disponibilitatea scăzută. În orașele mari, această problemă nu există, dar în centrele regionale mici se folosesc cel mai des doar metodele vechi - electrocoagularea și moxibustia chimică.

Cum și când să cauterizezi eroziunea - video

Indicatii si contraindicatii

Lista indicațiilor și contraindicațiilor depinde într-o oarecare măsură de tipul de coagulare. În general, acest tip de tratament este indicat pentru următoarele boli:

• eroziune;
• pseudo-eroziune;
• prezența neoplasmelor benigne;
• leucoplazie;
• endometrioza;
• neoplazie a canalului cervical;
• deformări cicatriciale și hipertrofie tisulară;
• formarea polipilor.

Principala contraindicație la coagularea de orice fel este sarcina, indiferent de termen. În acest caz, o femeie ar trebui să fie supusă în mod regulat unei examinări pentru a monitoriza starea, deoarece rămâne pericolul degenerarii eroziunii într-o boală oncologică. Tratamentul începe abia la ceva timp după nașterea copilului.

În plus, contraindicațiile includ:

• perioada de lactație;
• cervicita acuta;
• inflamația organelor pelvine;
• carcinom;
• vaginită.

Coagularea undelor radio nu este prescrisă dacă pacientul are un stimulator cardiac sau se constată un proces inflamator puternic. Moxibustia chimică nu este utilizată pentru intoleranța individuală la niciun medicament.

O contraindicație pentru criocoagulare poate fi deteriorarea profundă a epiteliului, incapacitatea de a determina limitele țesutului afectat, prezența unei tumori canceroase și cicatrici multiple.

Boli pentru care se folosește coagularea - galerie foto

Eroziunea colului uterin este un defect al membranei mucoase a părții uterului cu care intră în vagin.Leucoplazia este o boală în care celulele epiteliale ale colului uterin devin keratinizate.

Pregătirea pentru operație

Înainte de coagulare, pacientului i se prescrie o examinare cuprinzătoare. Scopul său este de a detecta condițiile și bolile care pot interfera cu vindecarea normală și recuperarea după intervenție chirurgicală.

O examinare cuprinzătoare include următoarele etape:

• examen ginecologic;
• identificarea infecțiilor specifice;
• depistarea bolilor oncologice;
• procedura cu ultrasunete;
• examen endoscopic;
• tratamentul medicamentos al bolilor.

În timpul unui examen ginecologic, se evaluează starea colului uterin. Medicul ia și tampoane pentru infecții.

Dacă ginecologul are suficientă experiență, atunci, pe baza unei examinări, poate determina tipul de eroziune și oportunitatea cauterizării. Dar coagularea este prescrisă numai atunci când nu se găsesc infecții, inflamații și alte patologii. Prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să urmați alte studii, cum ar fi:

• diagnosticare PCR (pentru papilomavirus uman);
• însămânțarea microflorei și determinarea sensibilității acesteia la antibiotice;
• analiza pentru:
  • infecții (sifilis, HIV, hepatită);
  • patologii virale (herpes genital, papilomavirus);
  • infecții cronice (micoplasmă, chlamydia etc.).

Următoarea etapă este o examinare instrumentală necesară pentru a determina neoplasmele maligne. Înainte de coagulare, pacientului i se prescriu:

• Ecografia (vă permite să identificați polipii uterului și canalului cervical, endometrioza, leiomiom);
• colposcopie cu testare (folosind iod și oțet);
• biopsia țesuturilor degenerate patologic.

Este posibil să se stabilească cu exactitate natura neoplasmelor (maligne sau benigne) numai cu ajutorul unui examen histologic al probelor de țesut prelevate prin metoda biopsiei.

În funcție de patologiile identificate, se prescrie un curs de tratament:

• antibiotice;
• medicamente antivirale;
• agenți antifungici;
• supozitoare antimicrobiene.

După încheierea tratamentului, trebuie să reluați testele, iar dacă rezultatele sunt negative, medicul va stabili o dată pentru operație.

Pregătirea pentru coagulare pentru pacient este determinată de tipul procedurii. În general, nu există multe recomandări. Dacă intenționați să utilizați crioterapie, moxibustie chimică și alte metode nedureroase, atunci medicul vă poate da următoarele instrucțiuni:

• Cu 5-7 zile înainte de procedură, contactele intime trebuie excluse complet;
• înainte de procedură, nu mâncați în exces; este mai bine să o efectuați pe stomacul gol sau după un mic dejun ușor;
• asigurați-vă că vă supuneți tuturor testelor și examinărilor prescrise;
• se recomandă efectuarea coagulării în ziua 4-7 a ciclului, deoarece în acest moment există procese intensive care contribuie la o recuperare mai rapidă;
• se recomandă să faceți un duș înainte de procedură; nu este de dorit să folosiți produse de igienă cu coloranți și parfumuri.

Înainte de operație, medicul trebuie să explice pacientului cum se va efectua coagularea și să avertizeze despre posibilele disconfort (durere de tragere, slăbiciune, creștere sau scădere a tensiunii arteriale etc.).

Imediat înainte de manipulare, pacientului i se administrează un tampon de vată cu amoniac, deoarece amețelile sunt posibile cu unele tipuri de tratament.

Tehnica de efectuare a diferitelor tipuri de moxibustie

Fiecare metodă de coagulare are propriile sale caracteristici.

Diatermocoagulare (electrocoagulare)

Procedura de diatermocoagulare, sau electrocoagulare, presupune tratarea zonei deteriorate cu un curent electric.

Pregătirea are loc în același mod ca și pentru moxibustie în alte moduri. Procedura se efectuează în ambulatoriu.

Tratamentul undelor radio

Coagularea undelor radio este o metodă netraumatică de tratare a eroziunii, ceea ce explică popularitatea acesteia în rândul medicilor și pacienților.

1. Pentru procedură, se utilizează un echipament special care vă permite să eliminați eroziunea și alte neoplasme folosind unde radio. Acestea sunt emise de dispozitiv și sunt transformate în energie, care se acumulează în electrod, iar atunci când este aplicată pe zona deteriorată, încălzește foarte mult suprafața. Ca urmare, țesuturile mucoase deteriorate încep să se evapore treptat.
2. Durata coagulării undelor radio nu depășește 5 minute. Metoda este nedureroasă, deci nu este necesară anestezie. Pentru operație se folosește doar un unguent special, care include componente cu efect analgezic. Se aplică local numai pe zona afectată.
3. Indicațiile pentru utilizarea anesteziei generale pot fi numai leziuni profunde și boli grave, de exemplu, displazia cervicală într-un stadiu dificil. Apoi, în operație este implicat un anestezist, care asigură anestezie generală pe durata expunerii. În cazurile dificile, coagularea poate dura mai mult, până la 10 minute.
4. După tratarea locului, țesuturile mucoase deteriorate își schimbă aspectul: devin albe. După un timp, încep să fie respinși de organism. În locul care a fost expus undelor electrice, treptat încep să se formeze celule noi.
5. Timpul de recuperare poate varia în funcție de caracteristicile individuale ale corpului femeii, precum și de complexitatea bolii și de profunzimea procesării țesuturilor. În general, reabilitarea durează până la 8 săptămâni. Concluzia despre finalizarea recuperării se face de către medic după examinare.

Tratamentul cu unde radio al eroziunii cervicale - video

Tratament cu laser (vaporizare cu laser)

În prezent, coagularea cu laser este considerată cea mai eficientă modalitate de a trata unele boli.

Coagularea chimică

Cauterizarea chimică a eroziunii aparține metodelor „vechi” de tratament împreună cu electrocoagularea și pierde treptat teren, în comparație cu noile metode de terapie, devine din ce în ce mai imperfectă. Prin urmare, acum este atribuit relativ rar.

Cu coagularea chimică, nu există nicio deformare a canalului cervical și nu apar cicatrici.

Criocoagularea, sau criodistrucția, implică tratamentul țesuturilor patologice folosind o criosondă specială cu gaz lichefiat. Cel mai adesea, se utilizează azot lichid, dar, în general, alegerea unui coagulant depinde de natura și profunzimea leziunii.

Coagularea cu plasmă cu argon

Coagularea cu plasmă cu argon este cea mai nouă, eficientă și sigură metodă de intervenție chirurgicală de înaltă frecvență.În timpul procedurii, folosind argon (un gaz inert), acestea afectează fără contact țesutul cu energia unui câmp electromagnetic.

1. Pacienta se află pe un scaun ginecologic cu un electrod neutru instalat sub fese. Medicul efectuează o colposcopie extinsă pentru a determina limitele clare ale zonei afectate.
2. Electrodul activ este adus mai aproape de zona patologica la o distanta de 0,5 cm.Medicul apasa pedala pentru a activa aparatul.
3. Cu ajutorul unei torțe cu plasmă cu argon, are loc o coagulare uniformă a zonelor afectate. În același timp, devin albe sau nisipoase.
4. Procesul de vindecare durează 45 de zile. Pentru a accelera, medicul dumneavoastră vă poate prescrie tampoane cu unguent.

Consecințele posibile ale coagulării: spotting, tulburări ale ciclului

Durata perioadei de reabilitare după coagulare diferă în funcție de modalitatea de administrare și de apărarea individuală a organismului. Deci, după coagularea chimică a leziunilor minore, aceasta va dura aproximativ 25 de zile, iar după electrocoagulare, recuperarea va avea loc numai după 9 săptămâni.

În primele zile după procedură, mulți pacienți observă disconfort - cel mai adesea, greutate în abdomenul inferior. După electrocoagulare, în cele mai multe cazuri, se observă sângerare sau spotting spotting, deoarece vasele sunt deteriorate. Aceasta situatie este si normala dupa alte tipuri de tratament, dispare destul de repede.

Dar dacă sângerarea este abundentă și este însoțită de dureri abdominale persistente severe, febră sau alte simptome alarmante, este necesară o vizită urgentă la medic.

De asemenea, este normal ca ciclul menstrual să eșueze în prima lună după operație. Se recuperează în timp.

Adesea, secrețiile abundente apar după coagulare. De asemenea, este considerat normal, deși neplăcut. Ele apar de obicei intermitent. Dar dacă există scurgeri cu un miros neplăcut putred, acesta este deja un semn al unei complicații care a început.

Perioada de reabilitare

Apariția simptomelor de anxietate după coagulare în multe cazuri poate fi prevenită dacă respectați prescripțiile medicului privind nu numai comportamentul înainte de procedură, ci și după aceasta.

Principala cerință care trebuie respectată este igiena.

După coagulare, din cauza scurgerilor abundente, se recomandă spălarea de cel puțin două ori pe zi. Este strict interzis să faceți o baie, deoarece o infecție poate intra în rană cu apă, ceea ce va provoca complicații și va încetini procesul de recuperare. Este mai bine să vă spălați sub duș, merită să renunțați la produsele cu parfumuri și alți aditivi chimici.

Este strict interzisă folosirea tampoanelor igienice, deoarece acestea pot fi dăunătoare. Orice proceduri preventive, de exemplu, dușurile de duș, pot fi efectuate numai dacă medicul curant permite acest lucru.

În perioada de reabilitare, va trebui să renunți la viața intimă, deoarece pătrunderea florei extraterestre este inacceptabilă. În a doua lună, actul sexual este posibil numai cu utilizarea contraceptivelor de barieră.

Dacă sarcina este planificată, atunci după tratament va trebui să așteptați un timp până la recuperarea completă. Cât depinde exact de tipul de coagulare. După un laser sau undă radio, puteți începe să planificați o sarcină într-o lună, iar după criodistrucție este mai bine să așteptați 6 luni. Medicul vă va spune ora exactă după examinare.

Coagularea nu este considerată o intervenție serioasă care necesită recuperare pe termen lung, prin urmare, concediul medical nu este emis în timpul reabilitării. Fii atent totuși. Așadar, este mai bine să renunți la activitatea fizică dificilă. La început, este mai bine să le excludeți cu totul. Treptat, dupa doua saptamani, este permis intrarea la sport, dar numai usoare. De asemenea, este foarte recomandabil să evitați exercițiile care necesită tensiune în mușchii abdominali. Ridicarea de greutăți (peste 10 kg) în timpul perioadei de reabilitare este interzisă, aceasta fiind valabilă atât pentru sport, cât și pentru viața de zi cu zi.

În timp ce plimbările în aer liber sunt încurajate, vara este necesar să se evite lumina directă a soarelui în timpul recuperării. Puteți face plajă, dar numai la umbră. Înotul în apă deschisă (inclusiv marea), precum și vizitarea piscinei, este strict interzisă.