Cum se produce deteriorarea cornului posterior al meniscului medial? Deteriorarea cornului posterior al meniscului interior Ruperea orizontală completă a cornului posterior al meniscului medial

Cum se produce deteriorarea cornului posterior al meniscului medial? Deteriorarea cornului posterior al meniscului interior Ruperea orizontală completă a cornului posterior al meniscului medial

06.11.2019

Ruptura cornului posterior al meniscului lateral sau al omologului său anterior apare ca urmare a unui traumatism. Acest lucru se întâmplă la persoanele cu următoarele grupuri de risc:

  • sportivi profesioniști (în special jucători de fotbal);
  • oameni care duc un stil de viață foarte activ și se angajează în diferite tipuri de sporturi extreme;
  • bărbați și femei de vârstă înaintată, care suferă de diferite tipuri de artroză și boli similare.

Care este deteriorarea cornului din față sau din spate al meniscului interior? Pentru a face acest lucru, trebuie să știți cel puțin în termeni generali care este meniscul în sine. În termeni generali, aceasta este o structură specială a cartilajului formată din fibre. Este necesar pentru amortizarea articulațiilor genunchilor. Structuri cartilaginoase similare există în alte locuri ale corpului uman - sunt echipate cu toate părțile sale, care sunt responsabile pentru flexia și extensia extremităților superioare și inferioare. Dar deteriorarea cornului posterior sau frontal al meniscului lateral este considerată cea mai periculoasă și cea mai frecventă vătămare, care, dacă nu este tratată, poate duce la diverse complicații și poate face o persoană cu dizabilități.

O scurtă descriere anatomică a meniscului

Articulația genunchiului unui corp sănătos include astfel de file cartilaginoase:

  • extern (lateral);
  • intern (medial).

Ambele structuri seamănă cu o formă de semilună. Densitatea primului menisc este mai mare decât cifra corespunzătoare pentru structura cartilaginoasă posterioară. Prin urmare, partea laterală este mai puțin probabil să fie rănită. Meniscul intern (medial) este rigid și cel mai adesea leziunea apare atunci când este deteriorată.

Structura acestui corp însuși constă din mai multe elemente:

  • corp de cartilaj menisc;
  • cornul din față;
  • omologul său din spate.

Partea principală a țesutului cartilajului este încercuită și pătrunsă de o rețea de vase capilare, care formează așa-numita zonă roșie. Această întreagă zonă are o densitate crescută și este situată la marginea articulației genunchiului. În partea de mijloc este cea mai subțire parte a meniscului. Nu există vase în ea și se numește zona albă. În diagnosticul inițial al traumei, este important să se stabilească cu exactitate care zonă a meniscului a fost deteriorată și ruptă. Anterior, era obișnuit să se elimine complet meniscul dacă a fost diagnosticat deteriorarea cornului posterior al stratului interior, ceea ce presupune a ajuta la scăparea pacientului de complicații și probleme.

Dar la nivelul actual de dezvoltare a medicamentului, când se stabilește cu precizie că meniscul intern și extern îndeplinesc funcții foarte importante pentru oasele și cartilajul articulației genunchiului, medicii încearcă să trateze leziunea fără a apela la o intervenție chirurgicală. Întrucât meniscul joacă rolul unui amortizor și protejează articulația, îndepărtarea acestuia poate duce la dezvoltarea artrozei și a altor complicații, al căror tratament va necesita timp și bani suplimentari. Deteriorarea cornului anterior al meniscului este rară, deoarece structura sa are o densitate crescută și rezistă mai bine la diverse sarcini.

Cu astfel de leziuni, tratamentul conservator sau chirurgia este de obicei prescrisă dacă deteriorarea cornului anterior al meniscului lateral duce la acumularea de sânge în articulația genunchiului.

Cauzele ruperii cartilajului

Deteriorarea cornului posterior al meniscului medial este cauzată cel mai adesea de traumatisme acute, deoarece cu forța pe articulația genunchiului nu duce întotdeauna la ruperea țesutului cartilajului, care este responsabil pentru deprecierea acestei zone. Medicii identifică o serie de factori care contribuie la ruperea cartilajelor:

  • sărind excesiv de activ sau alergând pe teren accidentat;
  • răsucirea corpului uman pe un picior, când piciorul nu iese de pe suprafață;
  • ghemuire frecventă și prelungită sau mers activ;
  • dezvoltarea degenerarii genunchiului în anumite boli și traume ale membrelor în această afecțiune;
  • prezența patologiei congenitale, în care există o dezvoltare slabă a ligamentelor și articulațiilor.

Există diferite grade de deteriorare a meniscului. Clasificarea lor este diferită în diferite clinici, dar principalul lucru este că toate sunt determinate în funcție de semne recunoscute în general, despre care vom discuta mai jos.

Simptome de deteriorare a cornului posterior al meniscului interior

Semnele unei astfel de leziuni la meniscul medial sunt următoarele:

  • dureri ascuțite și ascuțite apar atunci când sunt rănite. Se poate simți în 3-5 minute. Înainte de asta, se aude un sunet de clic. După ce durerea a dispărut, persoana va putea să se deplaseze. Dar acest lucru va provoca noi atacuri de durere. După 10-12 ore, pacientul va simți o senzație de arsură ascuțită la genunchi, ca și cum un obiect ascuțit ar fi pătruns acolo. Odată cu îndoirea și extinderea articulației genunchiului, durerea se intensifică și după o scurtă odihnă scade;
  • blocarea genunchiului („blocaj”) apare cu lacrimi în cartilajul meniscului interior. Poate apărea într-un moment în care o bucată sfâșiată de menisc este prinsă între tibie și femur. Acest lucru face imposibilă mișcarea. Aceste simptome deranjează o persoană cu leziuni ale ligamentelor articulației genunchiului, prin urmare, cauza exactă a sindromului durerii poate fi găsită doar cu diagnosticul în clinică;
  • odată cu pătrunderea sângelui în articulație, poate apărea hemartroză traumatică. Aceasta se produce atunci când se produce o ruptură de menisc în zona roșie, când vasele de sânge sunt deteriorate;
  • după câteva ore din momentul accidentării, poate apărea umflarea articulației genunchiului.

Citește și: Artrita tuberculoasă: ce este și cum se manifestă

Ar trebui să distingă clar între leziunile cronice ale cornului posterior al meniscului median de gradul II de leziunile acute. Acest lucru este posibil astăzi folosind diagnosticul hardware, ceea ce vă permite să examinați cu atenție starea țesutului cartilajului și a fluidului în articulația genunchiului. O rupere a unui menisc de gradul 3 duce la o acumulare de sânge în părțile interne ale genunchiului. În același timp, marginile stâncii sunt uniforme, iar în cazul unei boli cronice, fibrele sunt împrăștiate, există umflături care apar din deteriorarea cartilajului în apropiere și pătrunderea lichidului sinovial în acest loc și acumularea acolo.

Tratamentul traumatismului cornului posterior al meniscului interior

Ruptura țesuturilor articulației genunchiului trebuie tratată imediat după accidentare, deoarece în timp, boala din stadiul acut se poate transforma într-o boală cronică. Dacă tratamentul nu este început la timp, atunci se poate dezvolta meniscopatie. Acest lucru va duce la modificări în structura articulației genunchiului și degradarea cartilajului pe suprafețele oaselor. Această situație este observată în jumătate din cazurile de rupere a cornului posterior al meniscului interior la pacienții care, din diferite motive, au început boala și au solicitat ulterior ajutor medical.

Tratamentul decalajului poate fi efectuat prin următoarele metode:

  • metoda conservatoare;
  • intervenție chirurgicală.

După ce au făcut un diagnostic precis, medicii elimină ruperea primară a cornului de menisc cu un curs terapeutic. În majoritatea cazurilor, tratamentul conservator dă rezultate bune, deși aproximativ o treime din cazurile de astfel de leziuni necesită intervenție chirurgicală.

Tratamentul conservator constă în mai multe etape destul de eficiente (dacă accidentul nu este început):

  • terapie manuală și tracțiune cu ajutorul diferitelor echipamente care vizează repoziționarea, adică reducerea articulației genunchiului cu dezvoltarea blocajului;
  • utilizarea medicamentelor antiinflamatorii pe care medicii le prescriu pacientului pentru a elimina edemul genunchiului;
  • curs de reabilitare, în care tratamentul se efectuează folosind gimnastica terapeutică, restauratoare, metode de fizioterapie și programări de masaj;
  • prescrierea pacientului unui curs în care se efectuează tratamentul cu condroprotectori și acid hialuronic. Acest proces îndelungat poate dura de la 3 la 6 luni timp de câțiva ani, dar este important pentru restabilirea structurii menișului;
  • din moment ce trauma cornului meniscului este însoțită de durere severă, medicii continuă tratamentul folosind calmante. În acest scop, sunt utilizate de obicei analgezice, de exemplu, Ibuprofen, Paracetamol, Indometacină, Diclofenac și alte medicamente. Acestea pot fi utilizate numai așa cum este prescris de medicul curant într-o doză care este determinată de cursul terapiei.

Corn corn

Tratamentul rupturii cornului posterior al meniscului lateral (extern)

Meniscul lateral este o structură în articulația genunchiului care are o formă apropiată de forma inelară. Față de medial, meniscul lateral este ceva mai larg. Meniscul poate fi împărțit condiționat în trei părți: corpul meniscului (partea de mijloc), cornul din față și cornul. Cornul anterior se atașează de ridicarea intercondilară interioară. Cornul posterior al meniscului lateral este atașat direct la ridicarea intercondilară laterală.

Statistici

Ruptura cornului meniscului lateral este o vătămare destul de frecventă în rândul sportivilor, persoanelor care duc un stil de viață activ, precum și celor ale căror activități profesionale sunt asociate cu o muncă fizică grea. Conform statisticilor, această leziune în frecvență depășește lezarea ligamentului cruciat anterior. Cu toate acestea, aproximativ o treime din toate cazurile de rupere a ligamentului sunt combinate cu o lacrimă de menisc. Frecvent, deteriorarea tipului de „manevrare de udare” este pe primul loc. Deteriorarea izolată a cornului meniscului reprezintă aproximativ o treime din toate leziunile cu menisc.

Motivele

Leziunea cornului meniscului lateral este diferită la diferiți pacienți. Cauzele rănii depind în mare măsură de vârsta persoanei. Deci, la tinerii sub 35 de ani, cauza vătămării este cel mai adesea un efect mecanic. La pacienții vârstnici, cauza rupturii cornului este cel mai adesea o modificare degenerativă a țesutului menisc.

La femei, o ruptură a cornului posterior al meniscului extern apare mai rar decât la bărbați, iar ruptura în sine este, de regulă, de natură organică. La copii și adolescenți apare și ruperea cornului, de obicei datorită mișcării incomode.

Vătămarea rezultată din stres mecanic poate avea două cauze posibile: o lovire directă sau o rotație. Impactul direct în acest caz este asociat cu o lovitură puternică la genunchi. Piciorul victimei în momentul impactului este de obicei fixat. Deteriorarea cornului este posibilă și cu o îndoire greoaie și ascuțită a piciorului în articulația genunchiului. Modificările legate de vârstă în menisc cresc semnificativ riscul de rănire.

Mecanismul de rotație al accidentării implică faptul că meniscul se rupe în caz de răsucire bruscă (rotire) a gleznei cu un picior fix. Condițiile piciorului inferior și ale coapselor în această rotație sunt deplasate în direcții opuse. Meniscul se schimbă și el, fiind atașat de tibie. Cu o prejudecată excesivă, riscul de ruptură este mare.

Simptome

Deteriorarea cornului posterior al meniscului lateral se manifestă cu simptome precum durere, mobilitate afectată a articulației și chiar blocarea completă a acesteia. Complexitatea leziunii din planul de diagnostic se datorează faptului că, de multe ori, o ruptură a cornului meniscului se poate manifesta numai prin simptome nespecifice, caracteristice altor leziuni: lezarea ligamentelor sau patelelor.

O separare completă a cornului meniscului, spre deosebire de rupturile minore, se manifestă adesea ca un blocaj al articulației. Blocajul se datorează faptului că fragmentul de menisc rupt este deplasat și restrâns de structurile articulației. Tipic pentru ruperea cornului este limitarea capacității de a îndoi piciorul la genunchi.

În ruptura acută, severă, însoțită de deteriorarea ligamentului cruciat anterior (PCS), simptomele sunt pronunțate: umflarea apare, de obicei pe suprafața frontală a articulației, durere severă, pacientul nu poate păși pe picior.

Tratament conservator

Pentru golurile mici, este preferat tratamentul nechirurgical. Puncția dă rezultate bune în caz de blocaj articular - eliminarea sângelui ajută la „eliberarea” articulației și eliminarea blocajului. Tratamentul suplimentar implică o serie de proceduri fizioterapeutice: exerciții terapeutice, electromiostimulare și masaj.

Adesea, cu tratament conservator, sunt prescrise și medicamente din grupul de condroprotectori. Cu toate acestea, dacă există o deteriorare gravă a cornului posterior, atunci această măsură nu va putea reface complet țesutul meniscului. În plus, cursul condroprotectoarelor durează adesea mai mult de un an, ceea ce întinde tratamentul în timp.

Tratament chirurgical

Cu lacune semnificative, se poate prescrie tratamentul chirurgical. Cea mai frecventă metodă este îndepărtarea artroscopică a unei porțiuni de menisc. Nu se practică îndepărtarea completă, deoarece în absența unui menisc, întreaga povară cade pe cartilajul genunchiului, ceea ce duce la ștergerea rapidă a acestora.

Reabilitare

Perioada de reabilitare după operația cu menisc durează până la 3-4 luni. Un set de măsuri în această perioadă vizează reducerea umflăturii articulației genunchiului, reducerea durerii și restabilirea întregii game de mișcare în articulație. Este demn de remarcat faptul că o recuperare completă este posibilă chiar dacă meniscul este îndepărtat.

Corn corn

Tratamentul rupturii cornului posterior al meniscului intern (intern).

În structura sa, meniscul intern (intern) este mai puțin mobil decât cel lateral (extern). Aceasta se datorează frecvenței mai mari a traumelor la meniscul medial. În mod convențional, meniscul interior poate fi împărțit în trei părți: corpul meniscului (partea mijlocie), cornul din față și cel din spate. Cornul posterior al meniscului medial nu are propriul sistem de alimentare cu sânge - nu există vase de sânge în această parte a meniscului. Prin urmare, cornul din spate este alimentat prin circulația continuă a lichidului intraarticular. În acest sens, rupturile cornului sunt considerate ireversibile, deoarece țesutul de menisc nu se poate recupera, cresc împreună. De asemenea, este destul de dificil să diagnosticăm o ruptură a cornului posterior al meniscului medial, prin urmare, cel mai adesea pentru diagnostic, pe lângă tehnicile de palpare, se folosește imagistica prin rezonanță magnetică.

Statistici

Ruptura de menisc este o vătămare care conduce cu încredere lista celor mai frecvente leziuni ale articulației genunchiului. La risc sunt sportivii și persoanele ale căror activități profesionale sunt asociate cu o muncă fizică grea. Din totalul pagubelor meniscului, până la 75% se datorează ruperii sau ruperii meniscului medial și, în special, a cornului său.

Motivele

Printre cele mai frecvente cauze de deteriorare a cornului posterior se numără următoarele:

  1. Daune mecanice. Cel mai adesea, leziunile de acest fel sunt rezultatul unei rotiri ascuțite a coapsei în jurul axei cu fixarea simultană a gleznei. În unele cazuri, deteriorarea poate rezulta din lovirea unui obiect greu. Pericolul rănilor mecanice constă, în primul rând, în faptul că deteriorarea are cel mai adesea un caracter combinat și nu un element al articulației suferă, ci mai multe simultan, iar vătămarea devine mai extinsă. Deci, deteriorarea cornului posterior al meniscului medial este combinată cu deteriorarea ligamentelor genunchiului sau chiar cu o fractură a capsulei articulare.
  2. Fundal genetic. În acest caz, pacientul are o predispoziție înnăscută la dezvoltarea patologiilor articulare cronice. Menisci la acești pacienți se uzează mult mai repede, ceea ce se datorează unei încălcări a nutriției lor sau a circulației sângelui în articulația genunchiului.
  3. Motive biologice. Vorbim despre patologii articulare cauzate de boli cronice de natură microbiană sau virală. În acest caz, o ruptură a cornului este însoțită de un proces inflamator.

Simptome

Imediat după o accidentare, o persoană simte dureri severe și ascuțite în articulația genunchiului. Umflarea începe să se manifeste. Dacă cornul din spate este deteriorat, durerea crește la coborârea scărilor. Dacă meniscul este rupt, atunci fragmentul său se poate deplasa în articulație și poate interfera cu mișcarea normală a genunchiului - se dezvoltă blocarea articulației. Dacă decalajul este mic, se pot face clicuri în genunchi în timpul mișcărilor. Ruptura cornului se manifestă, de asemenea, ca o capacitate limitată de a îndoi genunchiul.

La pacienții vârstnici, din cauza modificărilor degenerative legate de vârstă în corp, ruperea cornului poate fi declanșată chiar și prin efort fizic nesemnificativ (de exemplu, o creștere accentuată a scaunului). Este destul de dificil să diagnosticăm un astfel de decalaj, deoarece se manifestă doar ca durere dureroasă la genunchi. Datorită dificultăților de diagnostic, astfel de lacune devin adesea cronice.

feluri

Este obișnuit să distingem următoarele tipuri de goluri:

  • Decalaj vertical
  • Ruptura oblică sau patchwork,
  • Daune degenerative,
  • Decalaj transversal
  • Decalaj orizontal.

Deteriorarea cornului posterior al meniscului interior poate fi, de asemenea, combinată cu traumatisme la ligamentele genunchiului. În acest caz, ei vorbesc despre leziuni concomitente.

Tratament conservator

Cu o vătămare minoră (decalajul este mic), se prescrie un tratament conservator. Esența sa constă în utilizarea calmante, antiinflamatoare, limitând încărcarea pe piciorul rănit, precum și în trecerea pacientului fizioterapie și terapie manuală (masaj).

Tratament chirurgical

În caz de daune grave (golul are o suprafață mare), tratamentul chirurgical este prescris. Partea sfâșiată a meniscului este cusută sau, dacă acest lucru nu este posibil, fragmentul rupt este îndepărtat și aliniat de-a lungul părții rămase a meniscului. În ultimii ani, astfel de operații au fost efectuate mai des prin metoda artroscopiei mai puțin traumatizantă.

Reabilitare

Tratamentul restaurator după ruperea cornului meniscului constă în sesiuni de exerciții terapeutice, luând un curs de antibiotice și restabilind treptat raza de mișcare în articulația genunchiului.

Foarte des, sportivii și persoanele care se angajează constant în muncă fizică se plâng de încălcări la nivelul articulațiilor. De obicei, cauza durerii și disconfortului este o ruptură a meniscului genunchiului.

Pentru a face față acestei probleme este destul de posibil. Tratamentul, dacă este diagnosticată o ruptură de menisc a articulației genunchiului, se exprimă într-o gamă largă de acțiuni: de la intervenții chirurgicale la metode de tratament popular la domiciliu.

Ce este un menisc?

Meniscul articulației genunchiului este o formațiune cartilaginoasă care are forma unei semilune și este situată între coapsa și piciorul inferior în articulația genunchiului. Meniscul genunchiului îndeplinește o funcție de stabilizare și amortizare; produsul de cartilaj orizontal înmoaie frecarea suprafețelor, limitând mobilitatea articulațiilor, ceea ce previne rănirile.

În timpul mișcării, meniscul se contractă și se întinde, schimbând forma, așa cum se poate vedea în fotografie. Există două menisci în articulație:

  1. menisc lateral (extern),
  2. menisc medial (intern).

Medicii sportivi susțin că leziunile și vânătăile sunt o problemă comună printre:

  • schiorii
  • skateri
  • skateri
  • balerini
  • fotbaliști.

Bolile de menisc și nevoia de intervenție chirurgicală în viitor pot apărea la cei care se angajează într-o muncă fizică intensă. Grupul de risc include bărbați cu vârste între 17 și 45 de ani.

În rândul copiilor, ruperea cornului posterior al meniscului interior sau deplasarea este extrem de rară. Până la vârsta de 14 ani, această formațiune cartilaginoasă este foarte elastică, deci nu se produce aproape nici o deteriorare.

Amortizor principal în articulația genunchiului

Uneori se observă o ruptură a meniscului articulației genunchiului sau vânătăi la o vârstă mai mare. Deci, în 50-60 de ani, modificările degenerative ale articulațiilor afectează starea.

Ruptura cornului posterior al meniscului medial apare din cauza traumatismelor. Acest lucru este valabil mai ales pentru vârstnici și sportivi. Artroza este, de asemenea, o cauză comună de deteriorare a meniscului.

O ruptură a cornului posterior al meniscului medial este întotdeauna însoțită de deteriorarea ligamentului care face legătura între menisc și articulația genunchiului.

Astfel, meniscul se schimbă sub influența:

  1. loturile
  2. leziuni
  3. modificări degenerative legate de vârstă
  4. patologii congenitale care deteriorează treptat țesutul.

În plus, unele boli dăunătoare statice își fac, de asemenea, ajustările negative.

Un exemplu de consecințe ale încălcărilor sunt picioarele plate.

Chirurgii ortopedici diferențiază leziunile meniscului genunchiului în mai multe tipuri:

  • ciupit
  • ruperea cornului posterior al meniscului medial și ruperea în regiunea cornului posterior al meniscului interior,
  • separare.

În ultimul caz, tratamentul meniscului este cel mai complex proces. Educația trebuie să fie complet separată de zona de atașament. Acest tip de accidentare necesită intervenții chirurgicale, este destul de rar.

În cele mai multe cazuri, ei diagnostică:

  1. prejudiciu,
  2. ciupit
  3. rupere,
  4. ruperea meniscului medial,
  5. ruperea cornului meniscului.

Aceste leziuni se caracterizează prin dureri ascuțite la genunchi, incapacitate de a efectua mișcări, amorțeală, dificultăți de îndoire și extindere a articulației. După câteva ore, simptomele unei rupturi în zona meniscului scad, mobilitatea este restabilită, iar o persoană poate uita de vătămare.

Consecințele traumei, deteriorarea meniscului articulației genunchiului, se simt în timp, de exemplu, durerea se întoarce din nou. Ruptura meniscului medial este o leziune complexă care necesită intervenție. Intensitatea sindromului durerii depinde de puterea și natura afectării.

Simptomul lui Baikov este cunoscut: când o articulație este îndoită până la un unghi de 90 de grade și un deget este apăsat pe această regiune a spațiului articular, producând o extensie lentă a piciorului inferior, senzațiile de durere cresc foarte mult.

În plus, este dificil să urci sau să cobori pe scări, există durere atunci când încrucișează membrele și amorțeală situațională. În unele cazuri severe, consecințele devin extrem de periculoase, vorbim despre atrofierea mușchilor picioarelor și ale coapsei.

Sportivii profesioniști suferă adesea de microtraumele caracteristice meniscului. Poate fi o vânătăi, ciupire sau lacrimi mici.

Măsura afectării meniscului și a intervenției chirurgicale

Cu leziunile de cartilaj, boala devine cronică. Nu se observă dureri ascuțite, articulația își păstrează mobilitatea de cele mai multe ori. Cu toate acestea, periodic în zona genunchiului o persoană simte disconfort. Poate fi: o ușoară furnicături, amorțeală sau clicuri. Se înregistrează atrofia mușchilor coapsei.

Un decalaj în zona meniscului genunchiului în cazuri grave implică separarea capsulei sale, este nevoie de intervenție chirurgicală. O parte ruptă din menisc poate fi îndepărtată parțial sau complet. Dacă există un decalaj sau lacrimă, atunci pacientului i se poate oferi o formă de intervenție chirurgicală, cum ar fi suturarea.

Alegerea tipului de operație depinde de vârsta pacientului, starea acestuia și natura vătămării. Cu cât persoana este mai tânără, cu atât trec mai repede consecințele și procesul de recuperare este accelerat.

De regulă, perioada de recuperare durează aproximativ 4-6 săptămâni, moment în care persoana se află în ambulatoriu.

Pentru a restabili mobilitatea articulară, terapia cu nămol și exerciții terapeutice de restaurare pot fi recomandate.

Tratamentul conservator al meniscului în condiții de staționare și acasă

În cazul microcrapurilor, a leziunilor cronice și a încălcărilor meniscului articulației genunchiului, se recomandă un tratament conservator mai moderat.

Dacă meniscul este ciupit, atunci este necesar să se efectueze repoziția, adică reducerea articulației. Procedura este efectuată de un traumatolog, chiropractic sau ortoped într-o unitate medicală.

Pentru a corecta complet îmbinarea, sunt necesare 3-4 proceduri. Există un alt tip de reparație a meniscului - tracțiune la genunchi sau tracțiune hardware. Aceasta este o procedură îndelungată efectuată în condiții de staționare.

Pentru a restabili cartilajul, sunt necesare injecții intraarticulare de medicamente care conțin acid hialuronic. Dacă există umflături și pacientul suferă de durere, sunt necesare injecții intraarticulare:

  • nimulida
  • voltaren,
  • corticosteroizi.

După aceste măsuri, terapia medicamentoasă pe termen lung este indicată pentru a restabili cantitatea necesară de lichid articular.

Cel mai frecvent se prescriu sulfat de condroitină și glucozamină. Nu este recomandat să se auto-medicamente, doza exactă a medicamentului este prescrisă doar de către un medic.

De regulă, medicamentele de restaurare trebuie luate aproximativ trei luni pe zi.

Odată cu utilizarea medicamentelor, este necesar să apelați la masaj și fizioterapie, astfel încât să nu fie nevoie de intervenție chirurgicală.

Tratamentul cu menisc cu remedii populare

Mai ales eficiente sunt diversele frecări și comprese. Ele reduc durerea și restabilesc mobilitatea articulațiilor.

Înainte de a trata boli de menisc la domiciliu, trebuie să consultați un medic. Este necesar să se țină seama de natura leziunii meniscului și de caracteristicile individuale. De exemplu, o compresa cu miere poate fi contraindicată dacă o persoană este alergică la produsele apicole.

Tratamentul se poate face cu o compresa de frunze proaspete de brusture. Zona de patelă trebuie învelită cu o foaie și trebuie aplicată un bandaj de reținere. Compresul trebuie ținut pe corp timp de aproximativ 4 ore.

Procedura trebuie efectuată în fiecare zi, în timp ce meniscul doare. Dacă nu există brusture proaspete, puteți aplica frunze uscate, după ce le-ați înmuiat într-o cantitate mică de apă fierbinte.

Materiile prime trebuie distribuite uniform pe țesut, apoi aplicați o compresă pe articulație. Compresul rămâne pe articulația deteriorată timp de 8 ore.

O compresă de miere pe genunchi ajută la ameliorarea durerii în zona patelelor. După ceva timp, mobilitatea pierdută a articulației revine.

Este necesar să luați în proporții egale miere de albine naturală și alcool purificat, să amestecați și ușor cald. Aplicați un amestec cald pe genunchi, înfășurați-l bine cu o cârpă de lână și fixați cu un bandaj.

Pentru a accelera procesul de recuperare după deteriorarea meniscului, trebuie să faceți o compresă de miere de 2 ori pe zi. Țineți compresa timp de cel puțin două ore.

Tratamentul bolii meniscului cu remedii populare durează, de regulă, câteva luni.

Un remediu eficient pentru meniscul articulației genunchiului este tinctura de pelin. Va lua o lingură mare de pelin tocat, pe care trebuie să turnați un pahar cu apă clocotită și să insistați 1 oră.

După aceea, lichidul este filtrat și utilizat pentru comprese. Țesutul înmuiat într-un lichid trebuie aplicat timp de o jumătate de oră pe o îmbinare deteriorată. Mai detaliat despre problemele cu un menisc, traumatologul va spune într-un videoclip în acest articol.

Tratamentul unui menisc al articulației genunchiului fără intervenție chirurgicală

Deteriorarea și tratamentul meniscului medial al genunchiului

Dacă simțim durere la genunchi, atunci, de regulă, asta înseamnă că meniscul doare. Întrucât meniscul este un strat cartilaginos, acesta este cel mai expus riscului de rupere sau deteriorare. Durerea la genunchi poate indica mai multe tipuri de deteriorare și perturbare a meniscului. În timpul întinderii ligamentelor intermeniscale, a leziunilor cronice, precum și atunci când se sparge meniscul, apar diverse simptome, iar opțiunile de tratare a acestora diferă.

  • Simptomele daunelor
  • Lacrima de menisc
    • Ruptura cornului meniscului
    • Ruptura cornului posterior al meniscului lateral (extern)
    • Simptome de ruptura
  • Cum se tratează ruptura de menisc?

Simptomele daunelor

Un menisc este un cartilaj care se află în cavitatea articulației genunchiului și servește ca un amortizor, precum și un stabilizator care protejează cartilajul articular. La genunchi există doar două meniscuri, externe (laterale) și interne (mediale). Deteriorarea meniscului interior se întâmplă mult mai des datorită mobilității sale mai reduse. Deteriorarea meniscului articulației genunchiului se manifestă sub formă de durere în această zonă, limitarea mobilității, iar în situații avansate este posibilă și dezvoltarea artrozei genunchiului.

Umflarea articulară, durerea ascuțită a tăierii, zgârierea dureroasă și dificultățile de mișcare a membrelor indică faptul că aveți un menisc deteriorat. Aceste simptome apar imediat după accidentare și pot indica alte leziuni la nivelul articulațiilor. Simptomele mai severe de deteriorare apar la o lună după rănire. Cu aceste leziuni, o persoană începe să simtă durere locală în golul articulației genunchiului, slăbiciunea mușchilor suprafeței exterioare a coapsei, „blocul” genunchiului, se manifestă acumularea de lichid în cavitatea articulară.

Semnele exacte de deteriorare a meniscului medial sunt detectate folosind diverse examene. Există teste speciale pentru extinderea articulațiilor genunchiului (Rocher, Baykov, Landa etc.), cu o anumită extensie a simptomelor durerii genunchiului. Tehnologia testelor de rotație se bazează pe detectarea deteriorărilor în timpul mișcărilor de defilare a genunchiului (Steiman, Brahard). Deteriorarea meniscului poate fi, de asemenea, determinată folosind RMN, teste mediolaterale și simptome de compresie.

Deteriorarea meniscului medial presupune diferite tratamente care țin cont de tipul și gravitatea leziunii. Prin metoda tradițională de a scăpa de daune, putem distinge principalele tipuri de expunere care sunt utilizate pentru orice răni.

Pentru început, este necesară ameliorarea durerii, deoarece, în primul rând, pacientului i se administrează o injecție anestezică, apoi iau o puncție articulară, îndepărtează lichidul acumulat și sângele din cavitate și, dacă este necesar, blochează articulațiile.

După aceste proceduri, genunchiul are nevoie de odihnă, pentru care se aplică o pâlnie sau o tencuială. De regulă, o lună de imobilizare este suficientă, dar în situații dificile, perioada atinge uneori până la 2 luni. În acest caz, este necesar să se aplice topic rece și medicamente nesteroidiene pentru ameliorarea inflamației. După un timp, puteți adăuga diferite tipuri de fizioterapie, mersul cu ajutorul de sprijin, exerciții de fizioterapie.

Intervenția chirurgicală este necesară în situații dificile, de exemplu, leziuni cronice ale meniscului articulației genunchiului. Una dintre cele mai populare metode de intervenție chirurgicală astăzi este chirurgia artroscopică. Acest tip de intervenție chirurgicală a devenit comun datorită atitudinii atente față de țesuturi. Intervenția este doar o rezecție a zonei deteriorate a meniscului și a defectelor de măcinare.

Cu o deteriorare a meniscului, operația este închisă. Folosind două găuri în articulația genunchiului, un artroscop este configurat cu instrumente pentru a determina deteriorarea, apoi se ia o decizie cu privire la posibilitatea suturării meniscului sau a rezecției sale parțiale. Tratamentul internat durează până la aproximativ 4 zile, din cauza morbidității scăzute a acestui tip de operație. În stadiul de reabilitare, se recomandă limitarea sarcinii pe genunchi la o lună. În situații speciale, se recomandă purtarea unei genunchi și mersul cu echipament de sprijin. După 7 zile, puteți începe exerciții terapeutice.

Lacrima de menisc

Cea mai frecventă afectare a articulației genunchiului este considerată a fi o ruptură a meniscului intern intern. Există lacrimi degenerative și traumatice de menisc. Acestea din urmă apar, de regulă, la persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 45 de ani și sportivii, cu tratament prematur, se transformă în pauze degenerative, care apar cel mai adesea la persoane cu vârste înaintate.

Având în vedere localizarea pagubelor, există mai multe tipuri principale de lacune:

În același timp, lacrimile de menisc sunt, de asemenea, împărțite în formă:

  • oblic;
  • longitudinal;
  • transversal;
  • degenerative;
  • combinate.

Pauzele traumatice apar, de regulă, la o vârstă fragedă și apar vertical pe direcția longitudinală sau oblică. Combinate și degenerative apar de obicei la persoanele în vârstă. Gurile în formă de udare sau golurile longitudinale verticale pot fi incomplete și complete și, de obicei, încep cu deteriorarea cornului posterior.

Ruptura cornului meniscului

Lacrimile de acest tip apar cel mai des, deoarece cea mai mare parte a lacrimilor verticale și longitudinale, precum și lacrimi în formă de udare pot apărea din cornul din spate. În timpul unei rupturi îndelungate, există șanse mari ca o parte a meniscului rupt să interfereze cu mișcarea genunchiului și să provoace dureri severe, până la blocarea articulației genunchiului. Tipul combinat de discontinuitate trece, capturând mai multe planuri și se formează de obicei în cornul meniscului și, în mare parte, apare la persoanele în vârstă care au modificări degenerative în ele.

În timpul deteriorarii cornului posterior, care nu duce la deplasarea cartilajului și a clivajului longitudinal, o persoană simte în mod constant amenințarea de blocare a articulației, dar acest lucru nu se întâmplă. Foarte rar, apare o ruptură a cornului anterior al articulației genunchiului.

Ruptura cornului posterior al meniscului lateral (extern)

Acest decalaj apare de 8-10 ori mai puțin decât medialul, dar nu are consecințe mai puțin negative. Rotația internă a piciorului inferior și mișcarea acesteia sunt principalele motive care determină ruperea meniscului lateral extern. Sensibilitatea principală în aceste leziuni cade pe partea exterioară a cornului. A rupe arcul meniscului extern cu deplasarea, de regulă, creează o restricție a mișcărilor în stadiul final de extensie și uneori poate provoca blocarea articulației. Ruperea meniscului extern este determinată de răsturnarea caracteristică în timpul mișcărilor de rotație în interiorul articulației genunchiului.

Simptome de ruptura

Cu leziuni precum lacrima de menisc, simptomele sunt diverse. O lacrimă de menisc poate fi:

  • înrăit;
  • cronic;
  • acut.

Principalul semn al unei rupturi este un blocaj al articulației genunchiului, în absența acestuia, este foarte dificil să se determine ruperea meniscului lateral sau medial în perioada acută. După un anumit timp, în perioada timpurie, decalajul poate fi determinat de durere locală, infiltrare în zona fisurii articulare, precum și de utilizarea testelor de durere adecvate pentru orice tip de deteriorare.

Un simptom pronunțat de ruptură este durerea în timpul palpării liniei fantei a articulației genunchiului. Există teste speciale pentru diagnostic, cum ar fi testul McMurry și testul Epley. Testul McMurry este realizat în două moduri.

În primul caz, pacientul este așezat pe spate, piciorul este îndoit în șold și articulația genunchiului până la un unghi drept. Apoi prind genunchiul cu o mână și rotesc piciorul inferior cu cealaltă mână, mai întâi spre exterior și apoi spre interior. Cu cod sau clicuri, poate fi luată în considerare încălcarea meniscului rănit între suprafețele articulației, acest test este pozitiv.

O altă metodă se numește flexie. Se realizează astfel: cu o mână apucați genunchiul, ca în prima realizare, după ce piciorul este maxim îndoit la genunchi. Apoi, tamburul este rotit spre exterior pentru a determina golul. În condiția extinderii lente a articulației genunchiului la aproximativ 90 de grade și a mișcărilor de rotație ale piciorului inferior, în timpul rupturii meniscului, pacientul va simți durere pe suprafața articulației din partea posterioară interioară.

În timpul testului Epley, pacientul este plasat pe stomac și piciorul este îndoit la genunchi, creând un unghi de 90 de grade. Cu o mână, este necesar să apăsați persoana pe călcâie, iar cu cealaltă, rotiți piciorul și piciorul inferior. Când durerea apare în spațiul articular, testul este pozitiv.

Cum se tratează ruptura de menisc?

Golul poate fi tratat fie prin intervenție chirurgicală (rezecție parțială sau parțială sau completă a meniscului), fie conservator. Odată cu apariția noilor tehnologii, transplantul de menisc a devenit tot mai popular.

Un tratament conservator este de obicei utilizat pentru a trata leziunile minore ale cornului. Foarte des, aceste leziuni sunt însoțite de durere severă, dar nu duc la ciupirea țesutului cartilajelor între suprafețele articulației și nu creează senzație de rostogolire și clic. Acest tip de deteriorare este caracteristic articulațiilor puternice.

Tratamentul constă în scutirea de astfel de sporturi, în care nu se poate face fără zgârieturi ascuțite și mișcări care lasă un picior în loc, aceste exerciții agravează starea. La persoanele în vârstă, acest tratament duce la un rezultat mai bun, deoarece acestea au adesea artrită și pauze degenerative ca cauza simptomelor lor.

O ușoară ruptură longitudinală (mai mică de 1 cm), o ruptură a suprafeței superioare sau inferioare care nu pătrunde pe întreaga grosime a cartilajului, leziunile transversale de cel mult 2,5 mm, de obicei, se vindecă sau nu se deranjează.

Tratamentul cu Gap oferă și o altă opțiune. Coase din interior spre exterior. Pentru această metodă de tratament, se folosesc ace lungi, care duc perpendicular pe linia de rupere de la cavitatea articulară la partea exterioară a zonei capsulei puternice. Mai mult, cusăturile sunt făcute destul de strâns, una după a doua. Acesta este principalul avantaj al acestei opțiuni de tratament, deși acestea cresc riscul de deteriorare a nervilor și vaselor de sânge în timpul îndepărtării acului din cavitatea articulară. Această metodă este excelentă pentru tratarea daunelor la coarne și a unei rupturi care curge de la cartilajul propriu-zis la corn. În timpul deteriorării claxonului din față, pot apărea dificultăți în trecerea acului.

În cazurile în care are loc o ruptură a cornului frontal, cel mai bine este să folosiți metoda de suturare din exterior spre interior. Această opțiune este mai sigură pentru vasele de sânge și nervi, în acest caz acul este trecut printr-un gol pe exteriorul articulației genunchiului și apoi în cavitatea sa.

Odată cu dezvoltarea tehnologiei, fixarea perfectă în interiorul îmbinării câștigă treptat popularitate. Procesul în sine durează puțin timp și se produce fără participarea unor dispozitive atât de complexe precum artroscopul, dar acum nu are șanse de 75% de a se vindeca cu menisc.

Principalele indicații pentru chirurgie sunt durerea și efuziunea, care nu pot fi eliminate prin metode conservatoare. Blocarea articulației sau frecarea în timpul mișcării sunt, de asemenea, indicații pentru intervenția chirurgicală. O rezecție de menisc (meniscectomie) a fost considerată cândva o operație sigură. Dar, cu ajutorul unor studii recente, s-a dovedit că, de cele mai multe ori, meniscectomia duce la dezvoltarea artritei. Acest fapt a afectat principalele metode de tratare a rupturii cornului posterior. Astăzi, măcinarea pieselor deteriorate și îndepărtarea parțială a meniscului sunt foarte populare.

Succesul recuperării din leziuni, cum ar fi ruperea meniscului medial și lateral, va depinde de mulți factori. Pentru recuperarea rapidă, sunt importanți factori precum localizarea pagubelor și limitările acesteia. Probabilitatea unui tratament complet este redusă cu un aparat ligamentar insuficient de puternic. Dacă pacientul nu are mai mult de 45 de ani, atunci este mai probabil să se recupereze.

Atentie, doar azi!Link la

© 2020 huhu.ru - Faringe, examinare, nas curgător, dureri în gât, amigdale