Crupa falsă la copii: numele este dubios, dar boala este reală! Diagnosticul diferențial al crupului adevărat și fals

Când o infecție virală afectează tractul respirator superior, vocea unei persoane devine răgușită, dificultăți de respirație și tuse lătrătoare, respirația devine grea și zgomotoasă. Aceste simptome sunt suficiente pentru ca medicul să diagnosticheze pacientul crupă falsă. Boala afectează în principal copiii de la trei luni la trei ani.

Boala este clasificată ca fiind periculoasă, deoarece moartea este foarte probabil să apară dacă pacientului nu i se oferă asistență medicală în timp util. Crupa falsă apare în principal noaptea. Un bebeluș care doarme calm începe brusc să tușească. Apare o respirație șuierătoare în gât, iar copilul începe să se sufoce. Simptome similare sperie părinții, dar așa începe crupa falsă la copii.

crupa falsa - boala periculoasa, prin urmare, este imperativ să cunoașteți măsurile de prim ajutor și simptomele în care trebuie să consultați un medic

Ce este crupa falsă?

Crupa falsă este o boală a organelor foarte periculoasă sistemul respirator, care apare pe fondul respiratorii acute infectie virala. Copiii mici suferă cel mai adesea de manifestări de crupă falsă. Acest lucru se datorează aspectului anatomic și caracteristici fiziologice structura corpului lor:

• Diametrul laringelui unui copil este de numai 0,5 cm Când o infecție intră în sistemul respirator, pereții laringelui se îngroașă și se umflă. Acest lucru face ca căile respiratorii din gât să se micșoreze.
• Răspunsul organismului la infecție este de a produce cantitate mare mucus. De asemenea, reduce diametrul căilor prin care pătrunde aerul.
• La toate acestea se adaugă un spasm reflex al mușchilor laringieni, care împiedică intrarea aerului în plămâni. cantitate suficientă.

Atacurile de crupă falsă apar cel mai adesea noaptea. În 90% din cazuri pleacă de la sine, dar totuși se întâmplă ca copilul să aibă nevoie urgent de ajutor medical calificat, altfel se pot întâmpla lucruri ireparabile. De aceea să evitați situatii similare, trebuie să sunați la medic imediat ce apar primele semne de crupă falsă.

Îngustarea laringelui apare cel mai adesea la copiii cu vârsta între doi și patru ani. Uneori șase luni sau bebelușii de un an suferă și de această boală. La copiii peste cinci ani, incidența crupei false nu este la fel de mare. Acest lucru se datorează particularităților dezvoltării laringelui.

Copii vârstă mai tânără au tendința de a dezvolta crupă falsă. Motivul pentru aceasta este următoarele proprietăți anatomice:

• lungime scurtă a corzilor vocale;
• laringe în formă de con;
• diametrul scheletului cartilaginos este prea mic;
• mușchii prea excitabili adiacenți glotei.

Boala nu se manifestă la toți copiii, ci doar la cei care sunt incluși în așa-numitul grup de risc. Acestea includ copiii:

• băieții (au șanse de 3 ori mai mari să sufere de crupă falsă decât fetele);
• cu alergii la medicamente și alimente;
• cu leziuni la naștere;
• cu îngustimea congenitală a căilor respiratorii;
• supraponderal;
• au fost vaccinate recent;
• care se îmbolnăvesc foarte des şi mult timp.

Pericolul crupului fals este că, din cauza stenozei laringiene, copilul devine din ce în ce mai greu să respire.

În acest sens, boala are o altă denumire - laringită stenozantă, care este însoțită de o îngustare constantă a lumenului laringelui (recomandăm să citiți:).

Cauzele bolii la copii

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să aflați de la mine cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Întrebarea dumneavoastră:

Întrebarea dvs. a fost trimisă unui expert. Amintiți-vă această pagină pe rețelele sociale pentru a urmări răspunsurile expertului în comentarii:

Crupa falsă este o boală virală care apare ca urmare a afectarii sistemului respirator. Stenoza laringiană se poate baza pe:

• gripa;
• tuse convulsivă;
• herpes;
• micoplasmă;
• adenovirus;
• scarlatină;
• chlamydia;
• pojar;
• paragripa;
• virusul RS;
• varicelă.

Laringotraheita acută se poate dezvolta pe fondul scarlatinei sau al unei alte boli virale

Cu exceptia cauze virale de crupă falsă la copii sunt izolate și cele microbiene. Aceste infecții includ:

• hemofil;
• stafilococic;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptococic;
• enterococice etc.

Practica medicală a arătat că pentru dezvoltarea edemului laringian la un copil, conditii speciale, care sunt inerente numai corpului copilului. Acest:

• laringe în formă de con;
• corzi vocale înalte;
• reacție rapidă a mușchilor laringieni la orice stimul datorat grad înalt excitabilitate;
• anatomia unică a laringelui și a traheei, inerentă numai copiilor (datorită moliciunii lor, pot fi comprimate de țesuturile situate în jurul lor);
• lungime scurtă a corzilor vocale;
• sistemul nervos imatur;
• reglarea imperfectă a reflexelor;
• predispoziție la umflături.

Boala este mult mai frecventă la băieți decât la fete

Crupa falsă este o boală periculoasă care nu apare de la sine. Apare ca o complicație după astfel de boli:

• faringită;
• adenoidita;
• amigdalită;
• rinita acuta.

Cel mai adesea, boala se manifestă primăvara și toamna. În acest moment copiii suferă cel mai adesea de răceli, ceea ce poate duce la dezvoltarea crupei false. Cert este că mamele grijulii își îmbracă foarte mult copiii în extrasezon. Drept urmare, copiii transpira și răcesc.

În afară de toți cei de sus motive enumerate Potrivit căreia un copil poate deveni o victimă a crupului fals, ar trebui menționat un altul - acesta este contactul cu un copil bolnav. Boala este contagioasă și se poate transmite prin picături în aer. De aceea, un mic pacient bolnav trebuie izolat de ceilalți copii, iar toate jucăriile sale, mobilierul și alte obiecte de utilizare trebuie să fie dezinfectate.

Simptomele și etapele bolii

Fiecare părinte atent va putea suspecta crupa falsă la un copil chiar și la primele sale manifestări.

Deoarece această boală este o consecință a bolilor infecțioase, mamele și tații ar trebui să acorde o atenție deosebită unui copil care este bolnav și începe să tușească puternic. Crupa falsă este însoțită de următoarele simptome:

• stridor (respirare cu un sunet asemănător unui fluier) (recomandăm să citiți:);
• stare de letargie sau supraexcitare;
• dificultăți de respirație;
• accese de tuse care seamănă cu lătratul;
• scufundarea peretelui toracic;
• răgușeală în voce.

În medicină, crupa falsă este împărțită în mai multe etape. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici. 4 etape de crupă:

1. compensat;
2. subcompensat;
3. decompensat;
4. Terminal.

Prima etapă a crupului fals se caracterizează printr-un comportament supraexcitat al copilului, în urma căruia acesta are dificultăți de respirație. În timpul inhalării, apare o respirație șuierătoare sporadă, începe o tuse lătrătoare și apare scurtarea respirației. În această etapă, oxigenul încă pătrunde în corp în cantități suficiente.

Debutul bolii este însoțit de dificultăți severe de respirație

A doua etapă (subcompensată) se caracterizează prin respirație zgomotoasăși dificultăți de respirație crescute. Copilul devine și mai neliniştit, tusea devine mai aspră, iar în timpul atacurilor pielea devine palidă și iese în afară. transpirație rece, piele zona gurii devine albastră. Aceste manifestări indică faptul că organismul se confruntă cu deficiență de oxigen.

În stadiul decompensat al crupului, letargia și letargia devin evidente la copil. Respirația zgomotoasă este înlocuită cu respirația liniștită, apar aritmia, hipercapnia și hipoxemia. Presiunea scade brusc, vocea devine răgușită, iar pielea devine albăstruie.

Ultima etapă a crupului este terminală. Copilul este în stare critică. Poate avea convulsii sau poate dezvolta o comă. Circulația sângelui încetinește, ceea ce poate duce la asfixie. Dacă copilul nu primește imediat asistență medicală, riscul de sufocare este foarte mare.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica crupa falsă la un pacient, este suficient ca medicul să:

• revizuiți-vă istoricul medical (de exemplu, dacă simptomele au apărut ca urmare a ARVI);
• efectuează un examen obiectiv (efectuează inspectie vizuala, monitorizarea indicatorilor tensiune arteriala, evaluează tiparul de respirație și funcția inimii, ascultă cufăr pentru a identifica râle uscate fluierate).

Examinarea videoendostroscopică a laringelui folosind un endoscop rigid

Pentru a confirma diagnosticul, medicii folosesc metoda laringoscopiei, care poate fi folosită pentru a evalua vizual starea mucoasei laringiene. În acest scop, se folosește un dispozitiv special - un laringoscop. Aceasta metoda face posibilă identificarea roșeață și umflare a membranei mucoase, precum și îngustarea lumenului laringian.

Pe lângă laringoscopia, medicii folosesc astfel de metode suplimentare diagnostice precum:

• examinarea microscopică a unui frotiu prelevat din gât;
• analiza bacteriologică a unui frotiu de gât;
• reacția de culoare a polimerului (face posibilă detectarea agentului cauzal al bolii);
• analiza stării acido-bazice a sângelui și a acestuia compozitia gazelor(ajută la evaluarea gradului de hipoxie);
• identificarea anticorpilor specifici pentru identificarea agentului patogen.

Caracteristicile tratamentului

Primul ajutor pentru un copil

Primul ajutor în timp util depinde de recuperare rapidă copil. Crupa falsă este o boală care nu poate fi amânată.

Crupa poate fi de vină complicatii grave. De aceea, de îndată ce apar primele simptome ale bolii, este necesar:

• Chemați o salvare;
• asigurați bebelușului o poziție ridicată (așezați-l în brațe sau puneți-l pe pat);
• calmează copilul;
• ventilați camera și umidificați aerul din ea;
• da-i bebelusului tau multe bauturi calde;
• asigurați acces la aer rece (puteți înfășura copilul și ieși cu el la balcon sau, alternativ, aduceți copilul în baie, în care robinetul cu apă rece (nu fierbinte!) este deschis);
• Pregătiți o baie caldă de picioare pentru copil (pentru vasodilatație reflexă).

Un atac de crupă poate fi oprit apăsând pe rădăcina limbii. Același efect se va obține dacă bebelușul este gâdilat sub nas. Este important de știut că orice proceduri cu abur (de exemplu, inhalare sau frecare) sunt strict interzise pentru această boală.

Tratament spitalicesc

Principalul tratament pentru crupa falsă la un copil se efectuează într-un cadru spitalicesc. Constă în:

• prevenirea altor atacuri;
• ameliorarea umflaturii;
• lupta împotriva procesului inflamator.

Terapia, care poate fi prescrisă numai de un specialist calificat, include:

• injecții cu medicamente hormonale (ajută la ameliorarea umflăturii laringelui);
• inhalații cu Naftizină și ser fiziologic (facilitarea respirației);
• tratament antiinfecțios (antibiotice și medicamente antivirale);
• sedative (pentru a calma copilul);
• dietă și bea multe lichide.

Pentru crupa falsă, una dintre metode tratament complex sunt inhalații

Dacă stenoza apare într-un stadiu sever, pacientul este supus intubației traheale cu instalarea unui tub de respirație. ÎN cazuri extreme(dacă apare sufocare), se efectuează o traheotomie cu instalarea unui tub de respirație.

Terapie la domiciliu

Dacă tratamentul are loc acasă, atunci toate recomandările medicului trebuie respectate cu strictețe. Pacientul are nevoie.

Crupa este comună în copilărie. Iar când un atac are loc pentru prima dată, îi sperie atât copiii, cât și părinții. Mai jos vom vorbi despre tipurile de crupă, cauze, simptome și metode de tratament.

Ce este crupa?

Fără detalii și termeni, crupa este umflarea și îngustarea laringelui și a traheei cauzate de boli infecțioase. Lumenul căilor respiratorii se îngustează și apare o respirație dificilă și zgomotoasă.

Crupa apare de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 5 ani. Când îmbătrânesc, acest lucru nu se mai întâmplă atât de des - cresc și laringele și traheea, lumenul crește, iar umflarea nu mai provoacă dificultăți de respirație. Umflarea din cauza unei infecții ale tractului respirator poate apărea în orice moment al anului, dar este mai frecventă în lunile de toamnă și iarnă.

Tipuri de crupă

Crupa virală

Virușii ale căror locuri preferate de reproducere sunt laringele și traheea provoacă cel mai frecvent tip de crupă - virală. Începe ca un ARVI obișnuit, apoi vocea devine răgușită, apare o tuse lătrătoare și dificultăți de respirație. În mod normal, respirația unei persoane este tăcută și, dacă se aude ceva - adulmecare, scârțâit, mormăit etc. - aceasta se numește stridor. De obicei, crupa virală nu este însoțită de o temperatură ridicată, dar uneori poate ajunge la 40 C.

Crupa spasmodica

Se crede că acest tip de crupă este cauzat de alergii sau de boala de reflux gastroesofagian (GERD). Apare brusc, de obicei noaptea. Un copil se poate culca complet sănătos și se poate trezi brusc câteva ore mai târziu, deoarece nu poate respira, cu cu o voce răgușită, stridor, uneori tuse lătrătoare. Majoritatea copiilor cu crupa spasmodica nu au febra. Acest tip de crupă poate să reapară. Simptomele similare cu cele ale astmului sunt de obicei datorate alergiilor sau refluxului.

Crupa cu stridor

Stridor ( sufleu) însoţeşte de obicei formele uşoare de crupă. Stridorul este mai grav mai grav în timpul plânsului sau al activității fizice. Dar dacă sunetele respiratorii ale unui copil sunt audibile chiar și în repaus, acesta poate fi un semn al unei forme mai severe de crupă. Pe măsură ce starea se înrăutățește, copilul poate înceta să mănânce și să bea, sau pur și simplu se poate sătura de tuse și veți auzi că respirația devine mai zgomotoasă și mai încordată cu fiecare respirație.

Pericolul cu crupa cu stridor este că uneori umflarea căilor respiratorii poate fi atât de gravă încât copilul abia mai poate respira. În astfel de cazuri, asigurați-vă că contactați îngrijire medicală. Din fericire, asemenea forme severe de crupă sunt rare.

Principalul lucru în tratamentul crupului

Dacă copilul tău se trezește în miezul nopții cu semne de crupă, încearcă să rămâi tu însuți calm și să-ți calmezi copilul - acest lucru îl va ajuta să respire mai lin.

Pentru a vă calma copilul, încercați:

• îmbrățișează-l și mângâie-l pe spate;
• cânta cântecul tău de leagăn preferat;
• spune-i: „Mama este aici, totul va fi bine”;
• oferă jucăria ta preferată.

Daca bebelusul are o temperatura de 38°C sau mai mare, dati paracetamol sau ibuprofen (pentru copiii peste 6 luni). Nu uita că, dacă ai febră, trebuie să bei multe lichide și să te asiguri că nu te deshidratezi.

Uneori, medicii sfătuiesc să ducă un copil sufocat la baie și să respire aburii de acolo. apa fierbinte. Mulți părinți notează că acest lucru ajută cu adevărat la îmbunătățirea respirației. Dar nu există un singur studiu autorizat care să demonstreze eficacitatea unei astfel de metode sau influență pozitivă aer umed și rece de noapte la respirația în crupă.

Când ai nevoie de un medic

Dacă crupa copilului dumneavoastră nu se ameliorează, solicitați imediat asistență medicală.

Aveți nevoie urgent de un medic dacă:

• copilul are respirație șuierătoare care devine mai puternică cu fiecare respirație;
• copilul nu poate spune nimic din cauza incapacității de a respira;
• se pare că copilul se chinuie să-și tragă răsuflarea;
• buzele sau unghiile copilului devin albastre;
• există stridor pronunțat în repaus;
• Salivarea curge necontrolat, iar copilul nu o poate înghiți.

Tratamentul crupului cu medicamente

Dacă un copil are crupă virală, medicul pediatru sau medicul de urgență poate prescrie adrenalină (epinefrină) pentru a reduce umflarea laringelui și apoi monitorizează copilul timp de 3 până la 4 ore pentru a se asigura că simptomele crupului nu reapar.

Pentru a reduce umflarea, medicamentele hormonale (steroidiene) pot fi prescrise pe cale orală, prin inhalare sau prin injecție. Tratament cu doze multiple medicamente hormonale nu vor provoca niciun rău, dar vor reduce intensitatea simptomelor și nevoia de alte medicamente, precum și timpul petrecut în spital. Pentru crupa spasmodica, medicul pediatru va prescrie medicamente pentru alergii sau reflux pentru a restabili rapid respiratia normala a bebelusului.

Antibioticele, care afectează doar bacteriile, nu sunt eficiente în tratarea crupului, care este cel mai adesea cauzată de un virus, alergie sau reflux. Nici siropurile de tuse nu vor ajuta acțiune pozitivăși poate fi chiar periculos.

Alte infectii

O altă cauză a stridorului și a dificultăților de respirație poate fi epiglotita acută. Simptomele acestui lucru infecție periculoasă, care este de obicei cauzată de bacterii, are simptome similare cu crupa. Din fericire, această infecție este acum mai puțin frecventă datorită vaccinării în masă împotriva Haemophilus influenzae tip b (Hib). Alte bacterii cauzează rareori epiglotita.

Epiglotita acută afectează cel mai adesea copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani și apare brusc, începând imediat cu febră mare. De obicei, un copil bolnav stă cu bărbia ridicată - în această poziție îi este mai ușor să respire, vocea răgușeală și salivație crescută. Dacă epiglotita este lăsată netratată, infecția poate duce rapid la blocarea completă a căilor respiratorii ale copilului.

Dacă medicul pediatru al copilului dumneavoastră suspectează epiglotita acută, solicitați imediat asistență medicală calificată. Odată confirmat diagnosticul, va fi necesar un tratament cu antibiotice, iar intubarea poate fi necesară pentru a ajuta copilul să respire.

Pentru a proteja copilul de epiglotita acută. vaccinați-l conform programului de vaccinare. Vaccinul Hib protejează nu numai împotriva epiglotitei, ci și împotriva meningitei. După apariția vaccinului Hib, numărul cazurilor de epiglotita acută și meningită a scăzut brusc.

Cereale intermitente sau constante

Recidivele frecvente ale crupului la un copil pot fi un semn de obstrucție (îngustare) a căilor respiratorii care nu este legat de infecție. Cauze a acestei boli pot fi fie congenitale, fie dobândite. Pentru a evalua în continuare starea copilului, medicul pediatru vă va îndruma pentru o consultație cu un specialist: un otolaringolog (medic ORL) sau un pneumolog (specialist în boli ale plămânilor și căilor respiratorii).

Crupa este o boală cu adevărat comună în copilărie. În cele mai multe cazuri, crupa este ușoară, dar poate fi severă. Contactați medicul pediatru dacă crupa copilului dumneavoastră nu se îmbunătățește sau dacă aveți întrebări. Pediatrul va prescrie examinarea necesară si tratament.

Crupa este o boală care afectează laringele. Din partea copilului, se manifestă prin tuse, sufocare și posibilă respirație șuierătoare în gât. Cauza principală a crupului este un proces inflamator localizat în membrana mucoasă a laringelui.

Există mai multe tipuri de boală - crupa adevărată și falsă. Prima opțiune este provocată de o infecție - bacilul difteric. În acest caz, apare o reacție inflamatorie și se formează un film suplimentar. Boala tinde să progreseze, treptat atacurile de sufocare devin din ce în ce mai complexe.

Forma falsă a bolii este caracterizată de inflamația catarală, care este însoțită de umflarea laringelui. Boala afectează ligamentele, ceea ce poate provoca modificări ale vocii. Această boală provocate de diverse virusuri - gripa, paragripa, rujeola etc.

Simptome de crupă falsă

Respirația copilului devine dificilă, acest fenomen se numește stridor, la înjunghiere, apare respirația șuierătoare. Cauza sunetelor la inhalare este umflarea laringelui cu cât se răspândește mai mult, cu atât este mai mare cantitatea de zgomot produsă.

Când nivelul de zgomot crește, se poate determina dezvoltarea edemului, această situație necesită îngrijiri de urgență. Înainte de apariția stridorului, se poate dezvolta o tuse uscată, care este caracteristică majorității bolilor tractului respirator.

Vocea devine răgușită și devine răgușită - asta caracteristică crupă, dar simptomul trebuie să fie însoțit de stridor. În alte cazuri, răgușeala este considerată o consecință care nu a provocat umflarea laringelui.

Destul de des, crupa nu apare independent, ci este însoțită suplimentar. În consecință, crupa falsă poate avea, de asemenea, simptome ale unei alte boli, în special - o creștere a temperatura generala corpuri, sindrom de durereîn articulații și mușchi, precum și alte manifestări.

Pacientul trebuie tratat însoțit de medic, sub supravegherea lui constantă, și să fie extrem de precaut în caz de infecție secundară.

Manifestările bolii depind în mare măsură de stadiul de dezvoltare, în total, există 4 etape:

1. Stenoza laringiană are un volum mic și apare doar când activitate fizica sau anxietate crescută. Pentru diagnostic, se efectuează o examinare, care examinează respirație lungăși unele șuierătoare cu un suierat, care apar de obicei la inspirație;
2. Următoarea etapă de dezvoltare se caracterizează prin dificultăți de respirație chiar și în repaus. Când copilul inspiră, există mișcare vizuală în fosa jugulară și puteți simți și retracția în spațiile dintre coaste. La ascultare, respirația șuierătoare de origine uscată se distinge clar. În acest caz, este posibilă înfometarea de oxigen, care se manifestă ca o culoare albăstruie în zona spațiului nazolabial. În plus, este posibilă o schimbare a ritmului de somn (de obicei pacientul doarme prost, adesea se trezește) și agitație;
3. Gradul 3 se caracterizează prin formarea dispneei inspiratorii, spațiile intercostale și regiunea epigastrică fiind retractate. Există un sunet distinct de „lătrat”, care este însoțit de disfonie și modificare patologică respiraţie. În plus, există o anxietate crescută, care este înlocuită periodic cu somnolență, letargie și confuzie;
4. În ultima etapă, „lătratul” și zgomotele din timpul respirației dispar, dar devine superficial și aritmic. Posibilă bradicardie, hipotensiune arterială, convulsii, confuzie, în unele cazuri ajungând la comă hipoxică. Lipsa tratamentului poate duce la asfixie, care poate duce la moarte.

Tratamentul în timp util este pur și simplu necesar, dacă există semne de crupă falsă, ar trebui să căutați imediat ajutor, dacă a nu se simti bine Este chemată o ambulanță.

Primul ajutor pentru crupa falsă

Cel mai adesea, simptomele crupei false se intensifică noaptea. Acest lucru este cauzat de faptul că în timpul somnului, fluxul de sânge în laringe crește, dar fluxul de ieșire scade oarecum, creând condiții favorabile pentru formarea edemului.

Respirația poate deveni și mai dificilă dacă, împreună cu crupa, apare și ARVI cu congestie nazală. Apoi, flegma din laringe se usucă din cauza mișcării intense a aerului și devine mai dificil de separat.

Ce sa nu faci:

1. Unii părinți auto-tratament Fără a înțelege cauza bolii, ei recurg la metode standard - tencuieli de muștar, frecare cu uleiuri esențiale. Acest lucru nu se poate face, deoarece substanțele au un miros destul de înțepător, care poate provoca un atac sever de tuse;
2. Mierea este destul de eficientă în diverse boli tractului respirator, dar dacă copilul este alergic la acesta, poate provoca o umflătură și mai mare și poate agrava severitatea bolii;
3. Nu administrați antitusive care suprimă centru de tuseși reduceți intensitatea acesteia, deoarece sputa se acumulează destul de repede. Organismul reacționează destul de normal la aceste depuneri, dar poate fi ajutat luând medicamente pentru a ușura expectorația. Pentru această boală, este mai bine să apelați la siropuri, acestea au un efect mai rapid.

În primul rând, dacă ai crupă falsă, nu trebuie să intri în panică, altfel copilul va intra frică puternică, trebuie să apelați calm o ambulanță și, între timp, să efectuați câteva proceduri simple și utile.

• Trebuie să umpleți cada, apa trebuie să fie fierbinte și să adăugați bicarbonat de sodiu aproximativ 2-3 linguri pe ochi. Copilul trebuie să stea în baie, care este saturată de umiditate, aerul devine cald și în același timp alcalin. Este necesar să lăsați copilul aici până la sosirea medicului. Aerul din baie ajută la reducerea oarecum a proceselor spasmodice, precum și la diluarea puțină a mucusului, făcându-l mai ușor de separat. Pentru a spori efectul, puteți pregăti un bol de apa fierbinte la aburi picioarele și mâinile, temperatura trebuie să fie ridicată, dar blândă cu pielea – +40 °C.
• Cu crupa falsă, băuturile calde, de exemplu laptele, sunt de mare ajutor. Adăugați un praf de sifon și puțin apă minerală fara gaz.
• Copilul trebuie să stimuleze evacuarea sputei, cel mai simplu mod de modă veche este să apese pe rădăcina limbii folosind mânerul unei lingurițe. Este necesar să provocați reflexul de gag, dar inițial nu îl aduceți atingându-l puțin, pacientul va avea un atac de tuse, iar ulterior va provoca vărsături.
• Dacă aveți un inhalator, puteți efectua procedura folosind un amestec de naftizină 0,05%, aplicați timp de 5 minute. Pentru a pregăti soluția, trebuie să amestecați 1 la 1 0,05% medicament și soluție fiziologică inițial, este suficient să pregătiți 2 ml. Dacă concentrația medicamentului este mai mare (0,1%), atunci proporția se schimbă cu 1 la 2. Dacă nu este disponibil un inhalator, soluția trebuie picurată în nări - 2-3 picături pentru fiecare. Poziția copilului poate fi oricare, în funcție de modul în care îi va fi mai ușor să respire. Repausul la pat nu trebuie impus.

Tratamentul crupului fals cu medicamente

Orice pacient care are manifestări ale unei boli ale tractului respirator ar trebui să fie supus examinării sau, mai bine, să rămână în spital până când boala este identificată și monitorizată inițial de către un medic.

Sarcina principală în tratamentul crupului fals este ameliorarea și eliminarea stenozei laringiene, precum și eliminarea reacțiilor inflamatorii și a umflăturilor. Prin urmare, este necesar nu numai să se trateze, ci și să se excludă impact negativ pe corp.

Crupa falsă apare extrem de rar la adulți, în principal din cauza unei reacții alergice. Baza tratamentului pentru adulți este utilizarea medicamentelor antialergice. Printre antihistaminice poti da preferinta aproape oricarei, este recomandat: Gismanal, Trexil, Telfast etc. De asemenea, este posibilă ameliorarea tusei cu medicamente antitusive.

Aerul proaspăt și băuturile alcaline au un efect pozitiv asupra organismului. Atunci când utilizați medicamente, trebuie acordată preferință siropurilor, pastilelor, lichidelor de inhalare și preparatelor cu aerosoli.

În general, sunt folosite pentru a trata crupa falsă. diverse medicamente, în funcție de natura apariției, dar există mijloacele cele mai eficiente.

• Corticosteroizii inhalatori care utilizează medicamente care conțin adrenalină sunt cel mai activ recomandati pentru utilizare. Corticosteroizii sunt foarte eficienți împotriva proceselor inflamatorii și elimină umflarea suprafeței mucoasei. Utilizarea corticosteroizilor este justificată chiar și în stadiile inițiale ale bolii, iar forma acută nu poate fi evitată fără aceștia. În plus, medicamentele nu au practic efecte secundare.
• Recomandabilitatea utilizării medicamentului trebuie evaluată cu atenție și echilibrat dacă copilul are Diabet sau tuberculoza (chiar in remisie), precum si varicela. În caz contrar, există riscul regresiei bolii.
• Dexametazona poate fi utilizată, doza este calculată din raportul de 0,6 mg de substanță la 1 kg din greutatea copilului. Acest lucru vă permite să reduceți severitatea bolii pentru prima dată. Se introduce în organism intravenos și intramuscular și poate fi administrat și pe cale orală. Metoda de utilizare depinde de severitatea bolii, de vârsta pacientului și de prezența bolilor concomitente.
• Berodual poate fi folosit ca soluție de inhalare, care ajută la majoritatea bolilor origine inflamatorieîn căile respiratorii. La tratament internat Se poate folosi inhalarea cu un amestec de epinefrină.
• Este foarte individual, dar se pot folosi medicamente antitusive - acest lucru este posibil cu crupa falsă pură, fără complicațiile ARVI și formarea sputei. În acest caz, tusea devine neproductivă, puteți folosi: codelac, codeină, tusuprex, libexin. Sedative sunt, de asemenea, prescrise dacă este necesar.

Remedii populare pentru tratarea crupului fals

Categoric tratament remedii populare pare întotdeauna mai sigur și, prin urmare, mai atractiv. Este important să nu se evite tratamentul medicamentos în forme acute boala, deoarece autoterapia este periculoasă pentru progresia bolii. Rețetele date ajută la tratament, dar sunt rareori folosite ca monoterapie și doar în stadiile inițiale.

Incalzire

Desigur, o voce răgușită creează stres inutil asupra laringelui și provoacă anumite leziuni și disconfort la pacient. Este mai bine în această etapă să minimizezi comunicarea și să te angajezi în încălzire. Este util să aranjați proceduri de respirație pentru hidratarea și stimularea secreției de spută (dacă există). Încălzirea ajută la reducerea unora senzații dureroase pentru umflare și ameliorarea atacurilor de tuse.

Folosiți o baie de apă fierbinte și adăugați bicarbonat de sodiu în ea, respirați aer timp de 10-15 minute. Puteți adăuga naftizină pentru inhalare. Nu utilizați uleiuri esențiale sau alte substanțe cu miros puternic.

Reflexul vărsăturilor

Copilul se va simți mult mai bine dacă va vomita. Pentru a face acest lucru, umeziți o cârpă cu apă caldă și puneți-o pe gât. Pregătiți lapte cald și adăugați zahăr; Gâdilați în gât cu un deget sau o lingură pentru a face copilul să vomite.

Inhalare

Dacă aveți un nebulizator, puteți inspira folosind soluție salină. Poate fi găsit în orice farmacie, este folosit în principal pentru depozitarea peste noapte lentile de contact. Luați inhalații timp de 10 minute la fiecare oră. De asemenea, puteți adăuga o soluție (syrom nu va funcționa) de ambroben sau lazolvan la inhalare, dar regularitatea nu trebuie să fie mai mare de 2-3 ori pe zi.

Bea multe lichide

Trebuie să bei mult, dar în doze mici. Unul obișnuit va face și el. apa pura, dar pentru îmbunătățire calități gustative poti folosi putin suc de lămâie. Poate fi alternat cu lapte.

Utilizarea kerosenului

Când apare întărirea în film, când copilul începe să se sufoce, trebuie luate măsuri imediate. Medicul va prefera o traheotomie dacă nu există alternativă, dar în stadiile inițiale ale bolii, puteți lubrifia gâtul cu kerosen din interior. Substanța îndepărtează pelicula exterioară care s-a întărit și facilitează respirația copilului, dar aceasta este doar o măsură temporară.

Tinctură din colecție

Se pregătește un remediu uz intern, care conține - păstăi, granule de plantă coltsfoot, puțină scoarță de cireș sălbatic și adăugați puțin piper Java. Se amestecă amestecul în proporții egale și se folosește 1 linguriță. pe pahar de apă clocotită. După 30 de minute de expunere, îl puteți oferi copilului dumneavoastră pentru utilizare. Acest remediu elimină mucusul din laringe și reduce severitatea spasmelor.

Crupa falsă înăuntru stadii acute este foarte periculos, așa că este necesar să se ia măsuri în timp util pentru a elimina boala în stadiile inițiale. Crupa se dezvoltă destul de repede, așa că este necesar cât mai repede posibil duce copilul la spital.

De asemenea, puteți viziona un videoclip în care popularul Dr. Komarovsky spune cum să tratați crupa falsă:

Cel mai adesea, boala afectează copiii mici, deși medicina cunoaște și cazuri de dezvoltare a crupului fals la adulți. Pericolul acestei afecțiuni este că, în absența asistenței calificate, amenințarea la adresa vieții pacientului crește.

Informații generale

Crupa falsă, sau laringotraheita stenozantă, este o boală în care se observă stenoza (îngustarea) laringelui. Datorită faptului că dezvoltarea crupului fals provoacă umflături și procese inflamatorii, boala este clasificată ca infecțios-alergică. Apare de obicei ca o complicație a tractului respirator superior. Copiii mici sunt în pericol vârsta preșcolară, care se explică prin caracteristicile structurale ale traheei și laringelui lor.

Important! Potrivit statisticilor, băieții au de câteva ori mai multe șanse de a fi diagnosticați cu crupă falsă decât fetele.

La adulți, boala se manifestă într-un singur caz, când un alergen intră în organismul lor și provoacă o reacție alergică severă, însoțită de umflarea și stenoza laringelui. În acest moment, lumenul căilor respiratorii se îngustează și începe un atac de sufocare.

Notă! Alături de conceptul de crupă falsă, în practică medicală există și un concept. Acesta din urmă se dezvoltă atunci când laringele este deteriorat și se caracterizează prin apariția unei pelicule și a plăcii pe membranele mucoase. Cu crupa falsă, există pur și simplu roșeață și umflarea țesuturilor moi, care provoacă compresia tubului de respirație.

Dezvoltarea maximă a bolii are loc în extrasezon. În această perioadă, copiii scad, iar riscul de a dezvolta o infecție bacteriană sau virală crește. În cele mai multe cazuri, crupa falsă dispare de la sine dacă pacientului i se asigură condiții optime de interior care să-i atenueze starea. Cu toate acestea, pentru 5-10% dintre copii, această boală este incredibil de periculoasă și necesită spitalizare imediată.

Crupa falsă bruscă poate fi experimentată de un copil o dată în viață. Între timp, în practică se repetă aproape întotdeauna. Cei mai susceptibili la aceasta sunt copiii emoționali, excitabili, care, în plus, au o predispoziție alergică. Pentru unii dintre ei, stenoza apare literalmente cu orice secreție nazală sau cu orice infecție ușoară. Cu toate acestea, până la vârsta de 6-8 ani, cerealele se opresc de obicei. Se crede că copilul le depășește, dar de fapt totul se explică prin extinderea lumenului laringelui, la care umflarea încetează să mai fie prezentă. pericol grav pe viata.

Cauza si efect

Cel mai adesea, crupa falsă se dezvoltă pe fondul unei alte boli.

În acest caz, dezvoltarea patologiei poate fi provocată de:

Infecțiile bacteriene pot provoca, de asemenea, edem și stenoză laringiană, și anume:

• enterococi și;
• pneumococi.

Important! Bacteriile cauzează extrem de rar crupa falsă. Cu toate acestea, dacă se întâmplă acest lucru, starea pacientului se înrăutățește și boala devine mai severă. Ca urmare, uneori se poate dezvolta crupa falsă amigdalita cronica.

Merită să ne amintim că nu toți copiii de vârstă preșcolară primară sunt susceptibili la boală.

De obicei, aspectul său este facilitat de:

• transferat;
• care a fost diagnosticat la naștere;
• diateză frecventă;
• absenta alaptareaîn primele luni de viață ale bebelușului;
• avitaminoza;
• scăzut, inclusiv în perioada de după vaccinare;
• tendință la reacții alergice.

Mecanismul de dezvoltare a crupei false este extrem de simplu: laringele devine inflamat, ceea ce implică umflare severă în zona de sub corzi vocaleși îngustarea lumenului laringelui. Situația este agravată de un spasm reflex al mușchilor constrictori. Ca răspuns la inflamație, glandele membranei mucoase încep să secrete mai secret– flegmă groasă, iar persoana are dificultăți de respirație.

Important! În stadiile inițiale ale bolii, lipsa de oxigen este compensată prin respirație intensă și muncă intensă. muschii respiratori. Când stenoza se agravează, fluxul de aer devine dificil. În lipsa îngrijirilor medicale calificate, în acest caz, debutul lipsa de oxigen, care implică leziuni ale sistemului nervos central și cardiovascular, iar după acestea - leziuni ale organelor și țesuturilor. Acesta este motivul pentru care crupa falsă este cauza principală rezultat fatal la copiii din primul an de viaţă.

Simptome de crupă falsă

Medicii disting mai multe etape de crupă falsă, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de propriile simptome:

Notă!De obicei boala se face simțită noaptea, după 2-3 zile de la dezvoltarea bolii, care a servit drept imbold pentru apariția stenozei laringiene. Simptomele pot dura de la câteva ore până la câteva zile.

Dacă asistența este oferită în timp util, prognosticul este favorabil.

Pentru a nu pierde timpul, medicii sfătuiesc să solicitați ajutor medical imediat ce apare.:

• răguşeală;
• neliniște și iritabilitate;
• tuse ascuțită „latră”;
• dificultăți de respirație și respirație rapidă;
• un fel de scârțâit la inhalare.

Primul ajutor pentru crupa falsă

Succesul și viteza tratamentului crupului fals depind direct de oportunitatea primului ajutor. Orice întârziere poate provoca progresia bolii și complicații grave.

Prin urmare, în caz de dificultăți de respirație din cauza unei infecții virale acute, este necesar:

De obicei, astfel de proceduri ameliorează starea copilului, dar dacă acest lucru nu se întâmplă și echipa de medici nu a sosit încă, puteți oferi pacientului:

• în doza de vârstă;
• antispastic, de exemplu, No-shpu;
• un medicament care conține salbutamol (sirop Bronchoril sau Ventolin pentru inhalare).

Important! Dacă nu există niciun medicament cu salbutamol, puteți inhala căile respiratorii cu soluție salină. Principalul lucru este că copilul nu devine capricios sau nervos în acest moment, deoarece anxietatea în exces provoacă noi atacuri. De asemenea, este important să înlocuiți hainele care restricționează respirația cu altele cât mai largi posibil.

Tratamentul crupului fals

Cum copil mai mic, acestea mai probabil că crupa lui falsă va fi tratată într-un spital sub supravegherea unui specialist cu experiență.

Pentru a atenua starea, pacienților tineri li se prescriu:

• diverse decongestionante, inclusiv inhalații cu ser fiziologic sau naftizină;
• injecții cu hormoni, deoarece ameliorează rapid umflarea și previn dezvoltarea complicațiilor;
• sau medicamente, în funcție de natura bolii care a provocat stenoza laringiană;
• pentru îndepărtare;
• medicamente antitusive dacă afecțiunea este însoțită de o tuse severă.

Dacă toate remediile de mai sus nu ajută, medicii prescriu intubarea traheală sau traheostomia cu instalarea unui tub de respirație, care rămâne pe loc până când umflarea dispare.

În plus, în această etapă, starea poate fi atenuată prin ventilarea și umidificarea zilnică a încăperii, respectarea odihna la pat, evitand alimentele calde, reci sau prea picante.

Nu trebuie să fumați în apropierea pacientului sau să pulverizați aerosoli, deoarece un astfel de miros poate provoca complicații.

Important! În timpul unui atac de crupă falsă, o persoană poate dezvolta un spasm reflex al laringelui, care poate fi prevenit apăsând pe rădăcina limbii și provocând astfel vărsături. De asemenea, merită să gâdiliți nasul pacientului și să-l faceți să strănute, ceea ce va atenua și mai mult starea.

Ce să nu faci cu crupa falsă

Dorința de a ajuta un copil în orice fel în timpul unei exacerbări a bolii poate obliga părinții să ia diferite măsuri pentru a preveni ce este mai rău. Într-o situație normală, ei, desigur, pot ajuta, dar în cazul crupului fals nu vor face decât rău.

Este vorba despre:

• frecare, în special cu uleiuri esențiale, care pot crește umflarea la un mic alergic;
• utilizarea tencuielilor de muștar;
• consumând miere gem de zmeură, citrice, care accelerează stenoza;
• utilizarea de medicamente cu codeină, care suprimă tusea - o funcție de protecție a organismului, datorită căreia încearcă să se ajute singur.

Prevenirea crupei false

Este imposibil să protejezi un copil de apariția bruscă a crupului fals, dar este foarte posibil să previi dezvoltarea acesteia.

• Începeți să vă întăriți gâtul. Se realizează în felul următor: Copilului i se dă un pahar cu apă să facă gargară. Mai întâi trebuie să fie această apă temperatura camerei, dar treptat devenind mai rece. Abia după câteva luni proceduri zilnice puteți trece treptat la clătire apă rece. Cu toate acestea, graba în acest caz este adevărat motiv boala copilului.
• Revizuiește-ți dieta. Cel mai adesea, citricele, fructele strălucitoare, ciocolata și condimentele provoacă dezvoltarea reactii alergice care determină dezvoltarea crupei false.

Niciunul dintre copii nu este imun la aceasta complicatie severa, ca crupa falsă. Sindromul cu stenoză (îngustarea) laringelui poate apărea brusc pe fundalul oricărei boli virale, frig puternic si chiar alergii. Despre cum și de ce se dezvoltă crupa falsă și cum să-ți ajuți copilul ajutor necesar, vă vom spune în acest material.

Ce este?

Crupa se poate dezvolta ca o complicație în timpul inflamație severă laringe. Apariția sa este întotdeauna strâns legată de umflare severățesuturile, creșterea lor în dimensiune și, ca urmare, îngustarea laringelui în cel mai îngust loc - în zona corzilor vocale.

Adevărata crupă- aceasta este umflare și dificultăți de respirație numai în zona ligamentelor, apare cu difterie. Crupa falsă are o prevalență mare și un număr mai mare de cauze. Este mai puțin periculos decât cel adevărat, dar dacă nu este tratat în timp util sau nu este oferit cu asistență incorectă, poate duce și la moarte.

La copii, sistemul respirator are anumite diferențe legate de vârstă care contribuie la dezvoltarea crupului. Căile lor respiratorii sunt laxe și înguste, laringele este mai mic ca dimensiune și proporții decât la adulți. Ca urmare umflare severă, care însoțește, de exemplu, laringita sau laringotraheita poate „taia” literalmente oxigenul copilului.

Risc pentru această complicație în infecții virale respiratorii acute, gripă și alte boli comune și tipice în copilărie, – copii de la naștere până la 3 ani. Această grupă de vârstă reprezintă mai mult de jumătate din toate cazurile raportate de crup fals. După vârsta de 6-7 ani, copiii riscă mult mai puțin să sufere o astfel de complicație, iar după vârsta de 10 ani, riscurile sunt practic reduse la zero.

Cauze

Cel mai adesea, cauza dezvoltării crupului fals este virusul parainfluenza, alți agenți patogeni ai infecțiilor virale respiratorii acute, gripa și infecțiile respiratorii acute. Cele mai severe forme de complicații cu stenoză sunt cauzate de virusurile gripale din tulpinile A și B și, desigur, de adenovirusuri. Bacteriile în sine cauzează rareori inflamația și umflarea laringelui și a părților adiacente ale sistemului respirator. Dar se pot alătura ca o infecție secundară.

Crupa se dezvoltă rareori independent.În 99,9% din cazuri, crupa falsă acționează ca o complicație a rinitei, faringitei, laringitei, varicelei, scarlatinei, precum și amigdalitei cronice în stadiul acut. Ca factori însoțitori, putem lua în considerare imunitatea slabă sau slăbită a copilului, care, din cauza vârstei și a bolii de bază anterioare, nu poate rezista răspândirii procesului inflamator, prematurității, rahitismului, precum și altora. boli sistemice pe care copilul o poate avea.

Ceea ce distinge crupa falsă de majoritatea bolilor sistemului respirator este capacitatea sa de a provoca stenoză, în care laringele se închide critic și uneori complet, împiedicând copilul să respire.

Spasmele musculare nu fac decât să agraveze stenoza. Și mucusul, care este produs în mod activ de membranele mucoase în timpul proces inflamator, „completează” această imagine alarmantă și creează un obstacol suplimentar în calea trecerii aerului în tractul respirator inferior.

Crupa falsă se poate dezvolta în etape sau se poate opri la una dintre etape și începe dezvoltare inversă. Sindromul obstructiv activ stadiul inițial provoacă o ușoară înfometare de oxigen, dar corpul copilului, care știe să compenseze totul, dă profunzime și bogăție respirației și compensează starea cât poate de bine.

Dacă umflarea crește și stenoza devine mai pronunțată, va începe etapa de decompensare. Deficitul de oxigen va lovi Sistemul cardiovascular, rinichii și creierul. Acest lucru poate cauza consecințe grave până la asfixie sau deces din cauza insuficienței cardiovasculare.

feluri

Crupa falsă cauzată de inflamația de origine virală va fi numită virală, iar dacă stenoza este o consecință a infecției bacteriene, atunci crupa va fi numită bacteriană.

Cu toate acestea, informațiile despre agentul patogen vor fi secundare medicul va pune pe primul loc alte informații - ce tip de crupă are copilul în funcție de gradul de complexitate și severitatea stenozei.

Conform acestui semn, apare crupa falsă:

• Primul grad. Aceasta este o stenoză compensată, în care copilul are dificultăți de respirație în timpul activității, mișcării sau efortului. Inhalarea este mai dificilă decât expirarea.
• Gradul II. Acesta este un crup cu tulburări subcompensate, în care dificultățile de respirație apare la copil nu numai în timpul efortului, ci și în repaus.
• Gradul al treilea.În această afecțiune, se dezvoltă înfometarea de oxigen, respirația scurtă este severă, buzele pot începe să devină albastre și pielea poate deveni palidă. Copilul are dificultăți vizibile la respirație.
• Gradul al patrulea. Acesta este ultimul și cel mai sever grad de complicație, în care se dezvoltă hipoxia profundă, care poate deveni fatală. Toate organele și sistemele suferă corpul copilului, și în primul rând creierul și sistemul nervos. Unele modificări, chiar dacă copilul poate fi salvat, vor fi ireversibile.

Simptome

Crupa falsă nu se dezvoltă chiar de la începutul bolii de bază. De obicei, primele semne de edem laringian cu stenoză încep la 2-3 zile de la debutul bolii. Înștiințare semne de avertizare părinții pot face cel mai important lucru simptom diagnostic- apariția unei tuse uscată care lătrat, care este adesea numită „lătrat de focă”.

Tusea este de natură foarte aspră și isteric. Pe măsură ce edemul se dezvoltă, poate apărea răgușeală, dar vocea nu dispare complet cu crupa falsă, așa cum se întâmplă cu difteria adevărată. Când plângeți sau tușiți, vocea va deveni mai puternică, iar aceasta este una dintre principalele diferențe dintre crupa falsă și crupa adevărată.

O alta trăsătură caracteristică- respirație zgomotoasă. Se schimbă din primele minute de dezvoltare a crupei. Devine uscată, fluierând, gradul efectelor sonore depinde direct de gradul de îngustare a laringelui, de stadiul de stenoză. În stadiul inițial compensat, respirația scurtă va fi nesemnificativă, șuieratul va fi episodic. În a doua etapă, respirația scurtă va deveni uscată și frecventă, va împiedica copilul să doarmă și să se concentreze, iar prima tulburări vasculare- Va apărea paloarea pielii.

La a treia etapă decompensată apar răgușeală și tulburări ale ritmului cardiac. Copilul încetează să mai fie activ, este foarte somnoros, letargic, deoarece suferă de foame severă de oxigen. Bebelușul poate experimenta halucinații, iluzii și episoade de pierdere a cunoștinței. La ultima etapă de crupă falsă, cel mai mult simptome caracteristice- tuse latrata si respiratie suieratoare la inhalare. Tensiunea arterială a copilului scade și poate apărea crampe musculare, conștiința îl părăsește, cufundând copilul într-o comă hipoxică.

Cel mai adesea, atacurile de crupă falsă apar noaptea. Ele sunt însoțite nu numai de scurtarea severă a respirației și de o tuse sufocantă, ci și frica de panică, copil plângând, îngrijorător. Bebelușul trebuie dat asistență de urgență.

Diagnosticare

Medicii pentru copii de obicei nu au probleme cu stabilirea corectă a diagnosticului. Plângeri cu privire la boala de bază (de obicei virală), tuse, secreții nazale, căldură, respirația scurtă va forța cu siguranță medicul să asculte cu mai multă atenție plămânii copilului. Prin natura respirației șuierătoare, crupa falsă este diferită de orice altă boală, este aproape imposibil să o confundăm.

Pentru a verifica originea virală a bolii, precum și pentru a identifica eventualele infecții bacteriene care ar putea fi atașate, se ia un tampon din gât pentru cultura bacteriană. Dacă medicul are motive să creadă că copilul a dezvoltat hipoxie cauzată de crupa falsă, cu siguranță va efectua o analiză a conținutului de oxigen din sânge, așa-numitul test ABS (acid-bază).

Vedeți locul îngustării laringelui și, de asemenea, evaluați posibile complicații, ajută Raze X. Sunt prescrise raze X ale plămânilor și sinusurilor paranazale.

Îngrijire de urgenţă

În timpul unui atac cu crupă falsă, trebuie să puteți oferi asistență de urgență corect și rapid. Constă în apelul imediat „ Ambulanță" În timp ce medicii călătoresc, părinții ar trebui să încerce să-l liniștească pe bebeluș, deoarece incapacitatea de a respira plin îl sperie, iar în timpul fricii, spasmul muscular și insuficiența respiratorie devin și mai severe.

Copilul trebuie pus în pat și acoperit cu o pătură caldă, toate ferestrele și orificiile de ventilație din casă trebuie deschise, iar dacă este necesar, copilul trebuie dus la balcon pentru a avea acces permanent La aer proaspat. Fluxul de oxigen îmbunătățește semnificativ starea copilului.

Copilului i se poate administra o singură doză antihistaminic , aprobat pe vârstă și în strictă conformitate cu dozele specifice vârstei. Ar putea fi "Suprastin", "Loratadină", "Tavegil". Aceste medicamente ajută la reducerea rapidă a umflăturii țesuturilor și, pe măsură ce umflarea scade, respirația va deveni mai liberă.

Nu trebuie administrate alte medicamente, cu excepția antipireticelor dacă copilul are o temperatură ridicată. Pentru a nu se complica deja stare gravă convulsii febrile, după ce termometrul arată o temperatură peste 39,0 grade, trebuie să dai "Paracetamol" sau "Ibuprofen", dar trebuie evitat acid acetilsalicilic ("Acid acetilsalicilic"), deoarece poate duce la dezvoltarea sindromului Reye la copii.

Aici se termină primul ajutor. Toate celelalte manipulări sunt efectuate de un medic. La forme severe Un copil cu crupă falsă poate necesita intubare. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să refuzați spitalizarea. Odată îndepărtat, un atac de crupă falsă poate reveni în câteva ore, dar va apărea din nou și mai grav și mai rapid.

Tratament

Crupa falsă grad ușor poate fi tratat la domiciliu. Patologie grad mediu sunt tratați într-un spital, crupa severă necesită condiții de secție terapie intensivă.

• Grad ușor. Una dintre cele mai modalități disponibile tratamentul crupei false stadiu blând cu stenoză minoră sunt inhalaţiile. Pentru astfel de proceduri cel mai bine este să utilizați dispozitive speciale- inhalatoare. Spre deosebire de o oală de cartofi sau de un bol cu ​​apă clocotită, inhalatoarele de abur utilizarea corectă nu provoacă arsuri căilor respiratorii.

Dacă aveți crupă, nu trebuie să-i faceți copilului dumneavoastră inhalații cu componente din plante și esențiale. Sunt iritanti si pot creste gradul de stenoza.

Pentru inhalare, este recomandabil să folosiți vapori de apă obișnuiți sau soluție salină. Un nebulizator pentru crupă este ineficient, deoarece principiul său de funcționare este de a furniza particule fine substanță medicinală la căile respiratorii inferioare (bronhii și plămâni).

Un medic trebuie să prescrie inhalații. Un copil cu crupă falsă, chiar dacă este exprimat într-o etapă foarte uşoară şi uşoară, trebuie observat de un specialist, deoarece linia dintre stenoza uşoară şi îngustarea critică a căilor respiratorii este prea subţire.

Ca tratament principal, sunt prescrise medicamentele necesare pentru tratarea bolii de bază. De obicei acestea sunt unele antivirale(daca este necesar - "Tamiflu", alte medicamente - la cererea părinților, deoarece majoritatea medicamentelor antivirale moderne nu au eficacitate dovedită), vitamine, medicamente antipiretice pe bază de paracetamol. Pentru clătire Durere de gât poti folosi o solutie "Derinat".

• Grad mediu. Cel mai bine este să tratați crupa falsă cu dificultăți severe de respirație și hipoxie incipientă într-un spital, deoarece terapia va folosi medicamente destul de serioase, multe intramuscular și intravenos. De obicei pentru îndepărtare insuficiență respiratorie utilizați hormoni glucocorticosteroizi precum prednisolon sau dexametazonă. În plus, copilului i se prescriu medicamente antiinflamatoare, în principal nesteroidiene, precum și soluții intravenoase cu nutrienți și vitamine. Separat, merită menționat aplicația medicamente vasculare, a cărui introducere reduce impactul negativ al înfometării de oxigen asupra creierului, sistem nervos copil.

Doza "Dexametazonă" pentru crupa falsă medie-ușoară este de 0,6 mg pe kilogram din greutatea bebelușului. Dacă simptomele nu sunt prea pronunțate, este permisă administrarea medicamentului pe cale orală. Cu severitate moderată a crupului, medicamentul în aceeași doză este cel mai adesea administrat intramuscular.

Pentru copiii cu acest tip de crupă falsă se administrează adesea inhalarea cu epinefrină. În această procedură, se folosește un nebulizator pentru a dispersa medicamentul ( "Epinefrina") în particule foarte mici care pătrund destul de ușor în bronhii, trahee și plămâni. Cel mai adesea, acest lucru ajută la evitarea intubației. Cu toate acestea, un astfel de tratament provoacă discuții aprinse în rândul medicilor - unii experți susțin că inhalarea de adrenalină este un efect placebo, alții sunt încrezători că aceasta este o modalitate excelentă de a ameliora un atac de insuficiență respiratorie. Această inhalare se efectuează într-un spital, deoarece copilul după aceasta trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de câteva ore.

• Grad sever.În formele severe de crupă falsă este indicată șederea în secția de terapie intensivă până în momentul în care amenințarea de sufocare a trecut. Apoi copilul este transferat în secția generală. Tratamentul constă în administrare "Dexametazonă", inhalații cu adrenalină, precum și alimentare cu oxigen din exterior. Fiecare al zecelea copil cu crupă falsă severă necesită intubație endotraheală. În timpul manipulării, un tub special este introdus în trahee, care asigură permeabilitatea artificială a căilor respiratorii.

Cu toate acestea, nu toate sunt atât de simple. Destul de des, tubul, ca un corp străin, rănește zona inflamată a sistemului respirator și apoi se dezvoltă așa-numita stenoză subglotică. De aceea, se recomandă îndepărtarea tubului de îndată ce copilul începe să respire singur, fără a-l lăsa în trahee „pentru orice eventualitate”.