Mesaj de prim ajutor pentru îngheț. Degerături. Clasificarea generală a leziunilor în funcție de temperaturi scăzute

Există regiuni destul de reci în Rusia: mai mult de două treimi din populație riscă constant să înghețe. Se întâmplă ca oamenii să moară chiar și atunci când temperatura aerului este peste zero, să nu mai vorbim de îngheț! Pentru a ști să menținem cald, să ne dăm seama ce se întâmplă în corpul uman atunci când termometrul din afara ferestrei coboară din ce în ce mai jos.

Într-o stare normală, temperatura corpului unei persoane variază între 36,4 și 37,5 ° C, scăzând sub 25 și crescând peste 43 ° C sunt mortale. În repaus, căldura este produsă în principal de cavitatea abdominală până la 55%, iar cu o încărcare musculară medie, prioritatea se îndreaptă către mușchi până la 75% din producția totală de căldură. Se crede că cea mai scăzută temperatură a aerului pe care o persoană o poate tolera mult timp fără haine este de 2 ° C. Dar nu încercați să repetați această experiență, necesită o pregătire profesională îndelungată, o sănătate bună și o ereditate bună. Eskimoșii, de exemplu, au o rată metabolică de bază - termoreglarea chimică este cu 30% mai mare decât cea a locuitorilor din Rusia centrală și este fixată genetic.

Printre persoanele care nu sunt deosebit de rezistente la frig, numărul de degerături sare brusc la o temperatură de -10 ° C. În acest caz, zonele deschise sau prost protejate ale corpului (urechi, nas, degete și degetele de la picioare) sunt cel mai adesea afectate. În plus, îmbrăcămintea umedă și strânsă, foamea, oboseala fizică, intoxicația cu alcool, boli cronice cardiace și vasculare, pierderea de sânge, fumatul și unii factori similari cresc riscul. Există 4 grade de îngheț.

Frostbite 1 grad - pielea de pe zona înghețată este palidă, atunci când este încălzită, are o nuanță roșiatică sau roșu-violet, se umflă. Simptome: furnicături, amorțeală, arsură, mâncărime și durere ușoară, dar ascuțită. Celulele rămân viabile. După 1 săptămână. se poate produce peeling.

Grad de îngheț 2

Grad de îngheț 2 - zona devine palidă, pierde sensibilitatea, în primele zile după îngheț, se formează bule cu conținut transparent. Când se încălzește, mâncărimea și durerea sunt mai pronunțate. Recuperarea durează 1-2 săptămâni.

Degradare grad 3

Degradare grad 3 - bule în zona degeraturilor sunt umplute cu conținut sângeros cu fundul albastru-violet, nu există sensibilitate. Durerea severă apare la încălzire. Elementele pielii mor odată cu cicatrizarea ulterioară. Placa de unghii poate să nu crească sau să crească deformată. Țesutul mort este respins după 2-3 săptămâni, cicatricea apare în termen de 1 lună.

Grad de îngheț 4

Grad de îngheț 4 - zona degeraturilor este albăstruie cu o culoare marmură. După încălzire, imediat apare o umflare puternică, fără blistere, sensibilitatea nu este restabilită. Toate straturile de țesuturi moi suferă necroză, articulațiile și oasele sunt afectate.

Prim ajutor pentru îngheț

Primul ajutor pentru îngheț depinde de gravitatea stării victimei. Dar ceea ce cu siguranță ar trebui făcut imediat este să livrezi persoana în cea mai apropiată cameră caldă, să scoți pantofii înghețați, șosetele, mănușile. Primul ajutor pentru degerături - victimei i se oferă băutură fierbinte și mâncare, o tabletă de acid acetilsalicilic, anestezic, drotaverină și papaverină. Cât despre alcool, în frig, în niciun caz nu trebuie să-l oferiți victimei! Alcoolul provoacă vasodilatație și crește semnificativ transferul de căldură. Dar în interior, poate exista o cantitate mică de alcool, deoarece în acest caz extinderea vaselor periferice spasmodice este ceea ce trebuie obținut cât mai curând posibil pentru a preveni necroza tisulară.

Prim ajutor pentru îngheț:

Primul ajutor pentru îngheț - în caz de degerături de gradul 1, zonele răcite trebuie încălzite până la înroșirea cu mâinile calde, masaj ușor, respirație și apoi trebuie aplicat un bandaj de bumbac-tifon. La gradul II-IV, dimpotrivă, nu trebuie să se folosească încălzire rapidă și masaj, dar este necesar să ajungeți cât mai curând posibil la spital, în multe cazuri numărarea continuă minute, iar cu întârziere devine imposibil de salvat, de exemplu, degetele. Înainte de ajutor medical, este mai bine să aplicați un bandaj termoizolant pe suprafața afectată (un strat de tifon, un strat gros de lână de bumbac, din nou un strat de tifon, iar deasupra unei pânze de ulei și a unei țesături cauciucate, puteți utiliza jachete matlasate, pulovere, țesătură de lână) și să fixați membrele afectate cu mijloace improvizate peste bandaj.

Ce să nu faci cu degerături:

• frecarea zonelor înghețate cu zăpadă - acest lucru dăunează pielii și capilarelor, chiar dacă deteriorarea nu este vizibilă pentru ochi;
• aplicați reîncălzire rapidă (tampoane de încălzire, baterii etc.), acest lucru agravează doar cursul degeraturilor;
• frecarea uleiurilor, grăsimile, frecarea țesuturilor cu alcool în caz de îngheț adânc, acest lucru nu este doar ineficient, dar poate și deteriora țesuturile și mai mult.

Cu o hipotermie generală ușoară, este suficient să încălziți victima într-o baie caldă la o temperatură a apei de 24 ° C, crescând-o treptat până la temperatura normală a corpului. În grade moderate și severe, atunci când respirația și circulația sângelui sunt afectate (puls de până la 60 de bătăi pe minut sau mai puțin), victima trebuie să fie dusă de urgență la spital și să nu încerce să se vindece singură, ceea ce nu poate fi făcut în caz de îngheț.

Copiii sunt un grup de risc special - termoreglarea lor este încă imperfectă, pierde căldura prin piele mai repede decât adulții și este posibil să nu aibă suficient de bun simț pentru a se întoarce acasă la timp pentru a preveni înghețul. Atenție este necesară și pentru persoanele în vârstă, de multe ori microcircularea lor nu mai este atât de eficientă. De aceea, este indicat ca copiii și vârstnicii care merg pe frig să se întoarcă la căldură și să se încălzească la fiecare 15-20 de minute. În sezonul rece, trebuie să aveți grijă deosebită unul de celălalt, iar iarna cu frumusețea ei sclipitoare, jocurile și plimbările vor fi doar o bucurie.

Actualizare: decembrie 2018

Răceala este unul dintre factorii nocivi care afectează în mod constant sănătatea oamenilor. Efectul său asupra organismului poate duce la slăbirea sistemului imunitar și la dezvoltarea unei boli (răceală), deteriorarea țesuturilor moi și chiar a terminațiilor nervoase. Dacă o persoană este la frig mult timp și nu este suficient protejată de temperaturi scăzute, poate chiar să sufere răni la rece - înghețarea uneia dintre părțile corpului.

Ce este degeratură

În medicină, acest termen se referă la orice deteriorare a țesuturilor moi cauzată de frig. Frostbite are multe în comun cu o arsură - la prima vedere, ele pot fi destul de dificil de distins. Temperaturile scăzute, precum și temperaturile ridicate au capacitatea de a distruge pielea, țesutul subcutanat, mușchii și fibrele nervoase. Particularitatea răcelii este că încetinește fluxul de sânge prin artere și vene. Aceasta duce la malnutriție și agravează daunele.

Gheața afectează cel mai adesea mâinile, picioarele sau fața (urechile, obrajii sau vârful nasului) - acestea sunt cele mai vulnerabile locuri la temperaturi scăzute. Frostbite pe trunchi și gât sunt extrem de rare, deoarece o astfel de accidentare poate fi obținută numai după contactul cu un obiect foarte rece, de exemplu, într-o producție chimică. Prin urmare, dacă bănuiți prezența unei înghețuri, în primul rând este necesar să inspectați locurile accesibile frigului.

Ceea ce contribuie la dezvoltarea degeraturilor

Adâncimea leziunii depinde nu numai de mărimea temperaturii și de durata șederii unei persoane la frig. Există grupuri de persoane care dezvoltă degerături mult mai des și sunt mai severe decât altele. Acest lucru se datorează modificărilor în activitatea inimii / vaselor de sânge sau a caracteristicilor stilului de viață.

Factorii cei mai comuni care contribuie la dezvoltarea degeraturilor includ:

• Haine inadecvate pentru vreme... Pentru a obține o rănire ușoară la frig, este suficient să te îmbraci „ușor” în frig. Lipsa de lenjerie suplimentară, încălțăminte neizolată, mâinile goale sunt cele mai frecvente cauze ale înghețului superficial (în special în rândul tinerilor). Daunele profunde se dezvoltă numai cu expunere prelungită la temperaturi scăzute;
• Haine strâmte... Constricția excesivă a unei anumite părți a corpului încetinește fluxul de sânge și contribuie la degerături. De exemplu, purtarea de încălțăminte strânsă duce adesea la degetele de la picioare;
• Intoxicație alcoolică... Aceasta este condiția cea mai periculoasă pentru oameni în timpul iernii (în special în regiunile reci și înzăpezite). Leziunile profunde cu dezvoltarea gangrenei și amputația ulterioară sunt foarte frecvente la consumatorii de alcool. Există trei motive pentru acest lucru:
  • O cantitate mare de alcool tulbură conștiința, datorită căreia o persoană nu-și controlează comportamentul. Chiar și instinctul său de autoconservare este în mod semnificativ suprimat - poate adormi pe zăpadă sau afară, în îngheț sever, să fie într-o singură poziție pentru mult timp, etc .;
  • Alcoolul tulbură sensibilitatea normală, iar persoana nu simte frigul extrem;
  • Alcoolul dilată vasele de sânge și perturbă procesul de respirație a țesuturilor. Toate acestea duc la pierderi puternice de căldură în organism.
• Suprasolicitare cronică... La o persoană care trăiește într-un stres constant sau în pragul epuizării fizice, procesele de reglare în organism și alimentația normală a organelor sunt perturbate. Ele devin mai vulnerabile la factorii nocivi, inclusiv înghețul;
• Diabet... La pacienții cu această patologie, în timp, imunitatea scade semnificativ și activitatea vaselor mici de sânge este perturbată. Hipotermia este extrem de periculoasă pentru acest grup de oameni, întrucât adesea dezvoltă nu numai degerături, ci și gangrenă umedă. Motivul este penetrarea microbilor piogenici și slăbiciunea barierelor de protecție naturale;
• Boli ale arterelor și inimii (insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială prelungită, ateroscleroză severă, endarterită etc.). Aceste boli perturba inevitabil fluxul sanguin corect în întregul corp sau în partea sa individuală. Lipsa unui flux de sânge suficient contribuie la înghețarea pielii și încetinește recuperarea acestora;
• Sindromul Raynaud... Aceasta este o patologie destul de rară în care pacienții sunt contraindicați să-și hipotermice brațele sau picioarele. Datorită perturbării vaselor de pe mâini și picioare, există o deficiență nutrițională constantă în aceste părți ale corpului. În cazuri grave, amputația este singurul tratament. Expunerea la temperaturi scăzute contribuie la deteriorarea adâncă a acestor zone. Prin urmare, pacienții cu sindrom Raynaud ar trebui să-i evite pe cât posibil.

Prezența semnelor de îngheț la o persoană cu una dintre condițiile de mai sus crește întotdeauna riscul de a dezvolta complicații severe. Primul ajutor ar trebui să fie acordat cât mai curând posibil victimelor răcelii, deoarece aceasta îmbunătățește semnificativ cursul bolii și reduce timpul necesar tratamentului.

Simptome

Când ar trebui să acordați primul ajutor pentru degerături? Răspunsul este simplu - când sunt detectate primele semne ale acestei afecțiuni. Deoarece picioarele, brațele sau fața sunt cel mai adesea afectate, acestea trebuie căutate în aceste părți ale corpului. Cele mai frecvente simptome ale unei răni la răceală sunt:

• Roșeață sau decolorarea albastră a pielii... Direct în timpul expunerii la temperaturi scăzute, țesuturile devin deseori palide sau albastre. Cu toate acestea, la scurt timp după aceea, ei capătă o culoare roșie strălucitoare, datorită expansiunii vaselor de sânge. Dacă culoarea pielii victimei nu se schimbă, acesta este un semn nefavorabil care indică o defecțiune a arterelor;
• Apariția bulelor... Deteriorarea peretelui vascular duce la „transpirația” părții lichide a sângelui în țesutul subcutanat. Bulele pot fi de diferite dimensiuni și cu conținut diferit, dar mai des cu un lichid limpede (poate exista și sânge în interior);
• Formarea edemelor;
• Pierderea / scăderea sensibilității... Acest simptom apare atunci când terminațiile nervoase sunt perturbate. Cu înghețurile superficiale, sensibilitatea este rapid restabilită după încălzire;
• Senzație de „târâre”... O altă consecință a afectării nervilor;
• Durere înjunghiere ascuțită.

În cazuri extrem de severe, pielea devine de culoare neagră sau maro-murdară, își pierde complet sensibilitatea și își asumă temperatura mediului. Singura tactică adecvată în această afecțiune este amputația sau excizia zonelor moarte.

Gradele de îngheț

Gradul este adâncimea pagubelor. Primul ajutor pentru îngheț este efectuat aproape în același mod, indiferent de această nuanță. Cu toate acestea, pentru a determina tratamentul ulterior, nevoia de intervenție chirurgicală și prognosticul, este pur și simplu necesar să aflăm cât de adânc a făcut frigul să lovească o parte a corpului.

Această procedură se realizează conform examinării externe obișnuite, sondarea și monitorizarea stării zonei înghețate în dinamică. Dacă este necesar, medicul poate schimba tactica de acțiune atunci când pacientul prezintă semne de deteriorare mai extinsă sau dacă este suspectată o infecție.

Gradele, simptomele de degeraturi inerente și punctele principale ale tratamentului sunt reflectate în tabelul de mai jos:

Putere	Adâncimea vătămării	Caracteristici	Tactica de tratament
eu	Doar stratul de suprafață al pielii este epiderma.	Pielea este roșie și fierbinte la atingere; Sensibilitatea este ușor redusă; Dacă există bule, au dimensiuni mici, cu conținut transparent; Semnele de traumă dispar în 1-3 zile.	Conservator - diverse proceduri menite să mențină o temperatură optimă, să prevină infecția și să restabilească fluxul de sânge. Nu este nevoie de intervenție chirurgicală.
II	Înfrângerea întregii grosimi a dermului, cu excepția stratului de celule stem (fără el, țesutul nu este restaurat).	Toate semnele de gradul I rămân, cu excepția următoarelor nuanțe: Bulele apar aproape întotdeauna, sunt suficient de mari, pot fi umplute cu sânge; Vindecarea are loc în 1-2 săptămâni.
III	Întregul derm și țesutul subcutanat, împreună cu celulele stem.	Culoarea pielii este palidă sau albăstruie; De multe ori există o umflare răspândită în zona afectată; Zona înghețată este rece, deoarece au fost avariate vasele; Țesuturile nu se regenerează niciodată - este necesar un tratament specializat.	Excizia zonelor moarte este o componentă necesară a tratamentului. După aceea, toate procedurile descrise mai sus sunt efectuate.
IV	Traumatismele reci ajung la mușchi, oase sau organe interne.	Pielea este neagră sau violet-cianotică; Nu există deloc sensibilitate; Când străpungeți pielea și țesutul, nu există durere.

Gradele I și II sunt considerate degerături superficiale, deoarece acestea nu afectează celulele stem și zona afectată se poate recupera singură fără intervenții chirurgicale. III și IV - sunt leziuni profunde, care sunt tratate exclusiv de serviciul chirurgical.

Primul ajutor

Toate măsurile terapeutice trebuie să înceapă în mod necesar din această etapă. Primul ajutor mai devreme este oferit pentru îngheț, cu atât este mai mică probabilitatea de complicații și leziuni profunde. Dacă găsiți o victimă a unei răni la rece, în primul rând, trebuie să faceți următoarele:

1. Eliminați efectele înghețului;
2. Încălziți zona afectată cu căldură uscată. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să plasați o persoană într-o cameră caldă și uscată, lângă dispozitivele de încălzire;
3. Scoateți toate hainele reci și schimbați persoana în lenjerie caldă;
4. Dacă este posibil, victima poate fi plasată într-o baie caldă (temperatura apei 30 ° C), crescând treptat temperatura până la 40 ° C;
5. Masează ușor țesuturile înghețate - acest lucru stimulează munca vaselor de sânge și îmbunătățește aprovizionarea cu sânge;
6. Oferiți victimei o băutură caldă / caldă. Dacă se află într-o stare retardată, i se permite să consume 50-100 g de băuturi alcoolice tari. Dar numai într-o cameră caldă și în cantitatea specificată;
7. Se recomandă aplicarea unui bandaj „termoizolant” pe zona deteriorată timp de 15-20 de ore. Este destul de simplu de realizat - un strat de vată uscată se aplică direct pe zona de vătămare, se aplică un strat de vată și tifon. Bandajul rezultat poate fi acoperit cu pânză de ulei și acoperit cu o cârpă caldă.

Primele semne de îngheț și prim ajutor ar trebui să fie cunoscute de toată lumea. Nu trebuie să așteptați ca o echipă de ambulanță să efectueze tratament primar și să îmbunătățească prognosticul pentru victimă. Medicii ar trebui să lase toate celelalte acțiuni pentru refacerea țesutului afectat și reabilitarea pacientului.

Ce să nu faci în caz de îngheț

1. Frecați pielea cu zăpadă. Întrucât este alcătuit din cristale mici și este aproape întotdeauna murdar, zăpada nu numai că poate deteriora dermul, dar contribuie și la pătrunderea infecției;
2. În orice fel, răniți zona hipotermică. Deoarece imunitatea locală este redusă semnificativ în această zonă și alimentarea cu sânge este încetinită, pătrunderea chiar a unei cantități mici de microbi poate duce la complicații purulente;
3. Încălziți rapid o persoană - o scădere accentuată a temperaturii poate deteriora suplimentar țesuturile;
4. Bea alcool la frig. Acest lucru va duce la o creștere a pierderilor de căldură și la o evaluare inadecvată a situației de către victimele în sine.

Tratament

După ce ați acordat asistență, se recomandă începerea tratamentului cât mai curând posibil. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă consultați cu un medic care va determina cât de profund sunt afectate țesuturile. Din această decizie, toate acțiunile suplimentare vor depinde de refacerea zonei de îngheț și de punerea în aplicare a măsurilor terapeutice.

Terapia superficială a degeraturilor

Prezența unei leziuni de gradul I sau II vă permite să nu apelați la ajutorul chirurgilor. Deoarece în astfel de leziuni, stratul de celule stem nu este afectat, pielea și țesutul subcutanat se pot recupera singure, chiar și cu leziuni suficient de ample. Pentru a accelera acest proces și a preveni dezvoltarea de complicații severe, se pot utiliza următoarele medicamente:

Grup de medicamente	Mecanismul medicamentului	Reprezentanți tipici
Medicamente anti-inflamatorii non-hormonale	Prin blocarea producției de substanțe care stimulează receptorii durerii și intensifică inflamația, aceste medicamente au un efect analgezic bun și previn alte traume ale pielii și fibrelor.	Ketorol; Citramon; Nimesulid; meloxicam; Ibuprofen.
Antispasmodic	Prin relaxarea peretelui vascular, antispasmodicele îmbunătățesc fluxul de sânge în zona înghețată, ceea ce stimulează procesele de recuperare	drotaverină; Papaverină; Bencyclan; Vincamină.
Anti-coagulare	Cu orice răni grave și extinse, procesele cheagurilor de sânge sunt activate. Această afecțiune poate duce la complicații grave, cum ar fi atac de cord, accident vascular cerebral, embolie pulmonară.	pentoxifilina; Orice medicamente cu acid acetilsalicilic (Aspirină, Cardiomagnil, Aspirină Cardio etc.); Preparate cu heparina.
Corectoare de microcirculație	Restaurarea peretelui vascular și circulația normală a sângelui ajută la accelerarea procesului de vindecare și la creșterea imunității locale.	Actovegin; Vitamina PP (acid nicotinic).

Dacă este necesar, pacientul poate efectua anumite măsuri terapeutice care îi vor îmbunătăți sănătatea și vor restabili fluxul sanguin adecvat:

• Terapie cu laser - o metodă de influențare a părților înghețate ale corpului, în care acestea sunt încălzite de un fascicul direcționat de energie termică. Este excelent pentru tratamentul oricărei părți a corpului și pentru tratarea degeraturilor la un copil, datorită siguranței complete și nedurerii procedurii;
• Oxigenarea hiperbarică - o procedură specială în care victima este plasată într-un mediu cu o concentrație mare de oxigen. Acest lucru vă permite să îmbunătățiți saturația tuturor organelor cu acest gaz, care are un efect benefic asupra proceselor metabolice și regenerative;
• Folosind curenți galvanici - o tehnică dovedită de-a lungul anilor, destinată stimulării muncii celulelor folosind curenți punctuali de forță constantă;
• Iradiere UHF - o metodă de încălzire profundă a țesuturilor moi și accelerarea proceselor metabolice din ele. În acest scop, o zonă specifică este afectată de unde speciale de înaltă frecvență.

Din păcate, majoritatea instituțiilor medicale din Federația Rusă nu sunt în măsură să ofere pacientului procedurile enumerate. Cu toate acestea, practic acest lucru nu afectează prognosticul, ci doar încetinește procesele de recuperare.

Tratamentul cu traume profunde

Toate măsurile de mai sus pot fi efectuate la pacienții cu leziuni de gradul III-IV, dar există o diferență fundamentală. Cu o astfel de profunzime a leziunii, aproape întotdeauna victima are nevoie de operații chirurgicale. Au două obiective principale:

1. Îndepărtați toate țesuturile moarte... Este inacceptabil să lăsați zonele moarte pe corp fără atenție, deoarece acestea pot deveni o sursă de toxine și otrăvire a întregului corp. Această procedură trebuie efectuată sub anestezie adecvată, astfel încât pacientul este aproape nedureros. De regulă, operația nu se efectuează imediat după internarea în spital, ci după un anumit timp. Este necesar ca granița dintre țesuturile viabile și cele moarte să devină mai clar vizibilă;
2. Restaurați integritatea pielii... Deoarece stratul de celule stem este deteriorat ireversibil în leziunile profunde, pielea trebuie să fie ajutată să se recupereze. În acest scop, este transplantat din alte părți ale corpului pacientului. Această tehnică vă permite să evitați riscul de respingere a grefei și să restabiliți complet integritatea pielii.

După tratamentul chirurgical, medicii continuă să reabiliteze pacientul cu metode conservatoare - cu ajutorul pansamentelor, medicamentelor și fără bisturiu. Durata terapiei poate varia considerabil, dar de obicei rareori durează mai mult de 3-4 săptămâni.

FAQ

Întrebare:
Cât de periculos este degeraturile pe obraji?

Întreaga față este foarte bine alimentată cu sânge, astfel încât rănile cauzate de îngheț sunt rareori observate în această zonă. În majoritatea cazurilor, după primul ajutor, terapia ușoară conservatoare și procedurile de încălzire sunt suficiente pentru a restabili pielea. Cu toate acestea, este recomandat să consultați un medic pentru a determina exact tactica.

Întrebare:
Ce tratament vă va permite să vă recuperați de la mâinile degerate dacă unele dintre degete devin negre?

Din păcate, colorația neagră este un semn al morții tisulare complete. În acest caz, singura cale de ieșire este amputația.

Întrebare:
Cum să preveniți dezvoltarea degeraturilor?

Pentru a face acest lucru, îmbrăcați-vă corespunzător pentru vreme, evitați hainele strânse și evitați alcoolul la frig.

Întrebare:
Ar trebui să merg la spital pentru o rană la primul grad?

Această leziune poate fi de obicei tratată cu succes la domiciliu. Pentru aceasta, este suficient să oferim îngrijiri primare corecte și să luăm măsuri de încălzire. Toate simptomele ar trebui să dispară în 1-3 zile.

Primul ajutor, tratarea degeraturilor. Dacă a început înghețarea ușoară și semnele sale au devenit deja vizibile, este necesar să oferiți victimei prim ajutor cât mai curând posibil.

Cum să recunoașteți corect semnele de îngheț, să vă protejați de hipotermie și să oferiți primul ajutor - citiți mai jos.

Gheață sau degerături - deteriorarea țesuturilor corpului sub influența temperaturilor scăzute. Frostbite este adesea însoțită de hipotermie generală a corpului și afectează mai ales părți proeminente ale corpului, cum ar fi urechile, nasul, membrele insuficient protejate, în special degetele și degetele de la picioare. Se răspândește din zone mai îndepărtate (vârful degetelor, nasului, urechilor) organelor până la cele mai puțin îndepărtate.

Cel mai adesea, degerăturile apar în timpul iernii reci, când temperatura ambiantă este sub -20-10 ° C. Cu o ședere lungă afară, în special cu umiditate ridicată și vânt puternic, degerături pot fi obținute toamna și primăvara, când temperatura aerului este peste zero.

Semne, simptome și stadii ale degeraturilor

Pentru a oferi în mod corespunzător primul ajutor pentru ca efectul de degerături să fie eficient, trebuie să fiți conștienți de faptul că toată înghețarea pielii este împărțită în severitate:

1. grad blând. Dacă obțineți o înghețare ușoară, semnele acesteia sunt senzația de ușoare furnicături, arsură, amorțeală a pielii. Pielea din zonele afectate devine palidă, după încălzirea ei, apare un edem mic, având o nuanță de roșu-violet, apoi începe peelingul. De obicei, pielea este restaurată într-o săptămână, fără a lăsa alte semne.

Gradul 2 În acest caz, semnele de îngheț ale extremităților, pe lângă roșeața, peelingul pielii, includ blistere care conțin un lichid limpede. Când se încălzește, o persoană experimentează senzații dureroase, mâncărime. Se poate recupera aproximativ 2 săptămâni pentru a vă recupera complet.

Gradul 3 O astfel de înghețată este foarte periculoasă. Semnul său este apariția blisterelor, cu o umplutură sângeroasă, o astfel de înghețare se termină adesea în necroză. Restaurarea pielii este de lungă durată, uneori durează o lună sau mai mult și se încheie cu formarea de cicatrici.

Gradul 4 Frostbite afectează toate straturile de țesuturi moi, se caracterizează prin edem pronunțat, pierderea sensibilității, se termină adesea în necroză, necroză tisulară. Conform statisticilor, degerăturile de gradul 4 sunt cauza amputării membrelor.

Cauzele degeraturilor

Frostbite-ul în frig duce la haine și încălțăminte strâmte și umede, oboseală fizică, foame, imobilitate prelungită forțată și poziție inconfortabilă, rănire anterioară la rece, slăbirea corpului ca urmare a bolilor anterioare, transpirația picioarelor, boli cronice ale vaselor extremităților inferioare și ale sistemului cardiovascular, severe deteriorarea mecanică cu pierderi de sânge, fumat etc.

Când se consumă alcool, vasele periferice se extind, care se caracterizează printr-o pierdere de căldură crescută, în timp ce, în mod normal, sub acțiunea frigului, se îngustează. Destul de des, înghețarea severă, care conduce la amputarea membrelor, apare exact într-o stare de intoxicație severă cu alcool, din motive mai degrabă nu de natură fiziologică, ci în principal din cauza incapacității unei persoane beat, de a lua măsuri în timp util împotriva înghețului; în caz de intoxicație severă, capacitatea de a se deplasa în mod normal dispare, conștientizarea pericolului dispare, iar o persoană poate adormi pur și simplu la frig, ceea ce duce adesea la moarte.

Prim ajutor pentru îngheț

Primul ajutor nu exclude îngrijirea medicală profesională și este destinat numai ca o măsură de urgență. Dacă suspectați degeraturi, trebuie să solicitați ajutor medical calificat. Tratamentul precoce reduce severitatea consecințelor.

Acțiunile de prim ajutor variază în funcție de gradul de îngheț, de prezența răcirii generale a organismului, de vârstă și de bolile concomitente.

Procedurile de prim ajutor diferă în funcție de gradul de îngheț, de prezența răcirii generale a organismului, de vârstă și de bolile concomitente.

Primul ajutor constă în oprirea răcirii, încălzirea extremităților, restabilirea circulației sângelui în țesuturile afectate de frig și prevenirea dezvoltării infecției. Primul lucru de făcut în caz de semne de îngheț este să livrezi victima în cea mai apropiată cameră caldă, să îndepărtezi încălțămintea înghețată, șosetele, mănușile. Concomitent cu măsurile de prim ajutor, este necesar să apelați de urgență un medic, o ambulanță pentru a vă oferi asistență medicală.

În caz de îngheț de gradul 1, zonele răcite trebuie încălzite până la înroșirea cu mâinile calde, masajul ușor, frecarea cu o cârpă de lână, respirația, apoi se aplică un bandaj de bumbac-tifon.

Cu degerături de grade II-IV, încălzirea rapidă, masajul sau frecarea nu trebuie făcute. Aplicați un bandaj termoizolant pe suprafața afectată (un strat de tifon, un strat gros de vată, din nou un strat de tifon și deasupra unei pânze de ulei sau a unei pânze cauciucate). Membrele afectate sunt fixate cu ajutorul unor mijloace improvizate (o scândură, o bucată de placaj, carton gros), aplicându-le și bandajându-le peste bandaj. Jachete matlasate, pulovere, țesături din lână etc. pot fi folosite ca material termoizolant.

Nu este recomandat să frecați bolnavii cu zăpadă, deoarece vasele de sânge ale mâinilor și picioarelor sunt foarte fragile și, prin urmare, pot fi deteriorate, iar micro-abraziunile rezultate pe piele contribuie la introducerea infecției. Nu folosiți încărcarea rapidă a membrelor degerat de foc, nu folosiți plăcuțe de încălzire și surse de căldură similare în mod incontrolabil, deoarece acest lucru agravează cursul degeraturilor. O opțiune de prim ajutor inacceptabilă și ineficientă este frecarea în uleiuri, grăsimi, frecarea țesuturilor cu alcool cu \u200b\u200bînghețuri profunde.

Cu o răcire generală ușoară, o metodă destul de eficientă este încălzirea victimei într-o baie caldă la o temperatură inițială a apei de 24 ° C, care este ridicată la temperatura normală a corpului. Cu un grad de răcire generală, moderată până la severă, cu respirație afectată și circulație sanguină, victima trebuie să fie dusă la spital cât mai curând posibil.

Când mergeți pentru o plimbare lungă în frig, puneți mai multe straturi de îmbrăcăminte - aerul dintre ele va păstra căldura. Luați șosete de lână, talpi, mătase în plus. În frig, nu este recomandat să purtați bijuterii din metal, deoarece metalul se răcește mult mai repede decât corpul uman. Înainte de a ieși, trebuie să mănânci o masă mare, organismul poate avea nevoie de multă energie pentru a lupta împotriva frigului. Este o idee bună să aduci cu tine un termos de ceai fierbinte. „Încălzirea” cu alcool poate duce la consecințe grave, deoarece dă doar iluzia de căldură și perturbă percepția adecvată. Cele mai multe degerături care duc la amputația membrelor apar în timp ce sunt în stare de ebrietate. Când membrele tale se simt rece, păstrează-te cald în orice cameră caldă. Un loc deja înghețat nu poate fi re-înghețat - vătămarea va fi mult mai gravă.

Clasificare și tipuri de deșeuri

Există mai multe clasificări ale degerăturilor după diferite principii.

Clasificarea generală a leziunilor în funcție de temperaturi scăzute

• Leziuni acute la rece
• Congelare (deteriorarea organelor interne și a sistemelor corpului)

• Frostbite (dezvoltarea necrozei locale cu modificări secundare ample)

• Leziuni cronice la frig

• Neurovasculită rece
• Frisoane

Distingeți între degerături generale ușoare, moderate și severe.

• Grad blând: Pielea este palidă, cianotică, apar „umflături de gâscă”, frisoane, cu dificultăți de vorbire. Pulsul încetinește până la 60-66 bătăi pe minut. Presiunea arterială este normală sau ușor crescută. Respirația nu este deranjată. Este posibilă înghețarea gradului I-II.

• Grad mediu: temperatura corpului 29-32 ° C, caracterizată prin somnolență ascuțită, depresie a conștiinței, privire fără sens. Pielea este palidă, albăstruie, uneori marmorată, rece la atingere. Pulsul încetinește până la 50-60 de bătăi pe minut, umplere slabă. Tensiunea arterială este scăzută ușor. Respirația este rară - până la 8-12 pe minut, superficială. Este posibilă înghețarea feței și a extremităților gradului I-IV.

• Grad sever: temperatura corpului sub 31 ° C. Conștiința este absentă, se observă convulsii, vărsături. Pielea este palidă, albăstruie, foarte rece la atingere. Pulsul încetinește până la 36 de bătăi pe minut, umplerea slabă, există o scădere accentuată a tensiunii arteriale. Respirația este rară, superficială - până la 3-4 pe minut. Se observă îngheț sever și răspândit până la glaciație.

Se disting distinct degerături de imersie (picior de șanț): deteriorarea picioarelor cu expunere prelungită la frig și umezeală. Se produce la temperaturi peste 0 ° C. A fost descris pentru prima dată în timpul Primului Război Mondial 1914-1918 la soldați în timpul șederii lor lungi în tranșee umede. În cazuri ușoare, amorțeala dureroasă, umflarea, roșeața pielii picioarelor; în cazuri de severitate moderată - vezicule sero-sângeroase; în formă severă - necroza țesuturilor profunde cu adăugarea de infecție, este posibilă dezvoltarea gangrenei umede.

Prin mecanismul dezvoltării degeraturilor

• De la expunerea la aerul rece
• Contactati degeraturile

Prin adâncimea deteriorarii țesuturilor

• Grad de îngheț (cel mai ușor) apare de obicei cu expunere scurtă la frig. Zona afectată a pielii este palidă, are o culoare marmură, înroșită după încălzire, în unele cazuri are o nuanță violet-roșie; edemul se dezvoltă. Moartea pielii nu are loc. Până la sfârșitul săptămânii după îngheț, se observă uneori o ușoară exfoliere a pielii. Recuperarea completă se produce cu 5 - 7 zile după îngheț. Primele semne ale unei astfel de degerături sunt o senzație de arsură, senzație de furnicături, urmată de amorțeala zonei afectate. Apoi apar mâncărimi și durere, care pot fi atât minore, cât și pronunțate.

• Degradare grad II apare cu expunere mai prelungită la frig. În perioada inițială, există paloare, apariție la rece, pierderea sensibilității, dar aceste fenomene sunt observate cu toate gradele de îngheț. Prin urmare, cel mai caracteristic simptom este formarea în primele zile după rănirea blisterelor umplute cu conținut transparent. Restaurarea completă a integrității pielii are loc în 1-2 săptămâni, granulația și cicatricile nu se formează. Cu înghețarea de gradul II după încălzire, durerea este mai intensă și mai lungă decât în \u200b\u200bcazul degerăturilor de primul grad, mâncărimea și arsura sunt perturbate.

• Frostbite gradul III expunerea la frig pentru o scădere mai lungă și mai mare a temperaturii în țesuturi. Bulele formate în perioada inițială sunt umplute cu conținut sângeros, fundul lor este albastru-purpuriu, insensibil la iritații. Toate elementele pielii mor odată cu dezvoltarea granulațiilor și cicatricilor ca urmare a degerării. Unghiile slabe nu cresc înapoi sau nu se deformează. Respingerea țesutului mort se încheie în a doua - a treia săptămână, după care apare cicatricea, care durează până la 1 lună. Intensitatea și durata durerii este mai accentuată decât în \u200b\u200bcazul degerăturilor de gradul II.

• Frostbite gradul IV apare cu expunere prelungită la frig, scăderea temperaturii în țesuturile cu aceasta este cea mai mare. Este adesea combinat cu degerături de gradul III și chiar II. Toate straturile de țesuturi moi mor, oasele și articulațiile sunt adesea afectate. Partea deteriorată a membrului este brusc cianotică, uneori cu o culoare marmură. Edemul se dezvoltă imediat după reîncălzire și crește rapid. Temperatura pielii este semnificativ mai mică decât cea a țesutului din jur. Bulele se dezvoltă în zone mai puțin înghețate, unde există degerături de gradul III-II. Lipsa de blistere cu edem dezvoltat semnificativ, pierderea sensibilității indică degerături de gradul IV.

În condiții de ședere prelungită la temperaturi scăzute ale aerului, sunt posibile nu numai leziuni locale, ci și răcire generală a corpului. Răcirea generală a corpului trebuie înțeleasă ca o afecțiune care apare atunci când temperatura corpului scade sub 34 ° C.

Frostbite este un tip de deteriorare a țesuturilor care apare atunci când corpul este expus la temperaturi scăzute ale aerului. Diversi factori au un efect de a contribui la degerături, crescând astfel gradul său. Acești factori includ factori externi (umiditatea hainelor sau aerului, vântul, durata expunerii la frig, imobilitatea etc.) și factori interni, determinați de starea generală a corpului expus la temperaturi scăzute. Interesant este că efectele combinate ale mai multor factori contribuie la degerături chiar și la temperaturi peste 0 ° C.

Gradele de îngheț

Ținând cont de îngheț, primul ajutor pentru care este determinat în conformitate cu factorii concomitenți, este important să aveți o idee despre gradele de degerături. Există patru, iar în conformitate cu caracteristicile lor, asistența ulterioară este oferită.

• Am grad. Se caracterizează prin cea mai mare ușurință datorită duratei scurte a efectului răcelii și palorii inițiale a părții corespunzătoare a corpului, urmată de pierderea sensibilității, în unele cazuri - cu apariția senzațiilor sub formă de furnicături / furnicături. Apoi apare pufulețea, roșeața și mâncărimea. Moartea pielii nu are loc. Recuperare completă - la o săptămână după îngheț.
• Gradul II Se formează atunci când este expus la frig mai mult timp. Acest grad este caracterizat prin manifestări de gradul I (relevant pentru gradele ulterioare), o caracteristică caracteristică se manifestă în formarea de bule cu conținut transparent la locul degeratului. După 1-2 săptămâni, integritatea este restabilită, nu mai rămân cicatrici.
• Gradul III Expunerea la frig este pe termen lung, temperatura țesuturilor crește. Blisterele cu lichid au un conținut sângeros cu un fundal albastru-purpuriu. Moartea elementelor pielii este posibilă, țesutul mort este respins după câteva săptămâni, urmat de cicatrici.
• Gradul IV Cea mai mare expunere la frig. Frostbite este combinat cu manifestări ale gradelor anterioare, straturile tuturor țesuturilor moi suferă necroză, oasele și articulațiile sunt adesea afectate.

Primul ajutor pentru diferite grade de îngheț

Astfel, înghețurile, pentru care se acordă primul ajutor imediat, prevăd corespondența măsurilor la anumite grade de expunere.

Gradul de îngheț necesită încălzirea zonelor răcite cu respirație și mâini calde până când apare roșeața. De asemenea, este necesar un masaj ușor, frecând cu o cârpă de lână. În continuare, se aplică un bandaj de bumbac-tifon.

Frostbite gradele II-IV necesită reîncărcare rapidă. Nu este nevoie de frecare sau masaj. Un bandaj termoizolant se aplică pe suprafața afectată (constând dintr-un strat de tifon, un strat gros de vată, deasupra acestuia un strat de tifon și, în final, o cârpă cauciucată sau o pânză de ulei obișnuită). Fixarea membrelor afectate se realizează folosind materiale improvizate (o bucată de placaj, o scândură, carton gros), care sunt aplicate, apoi bandajate pe bandajul aplicat. Un hanorac, sacou matlasat, țesătură din lână etc. poate servi ca material izolant termic.

În plus, victimei i se oferă băuturi calde și mâncare, ceva alcool. Din medicamente, ar trebui să luați analgin și aspirină - câte un comprimat fiecare, două comprimate fiecare - papaverină și „No-shpy”.

Răcirea generală determină o modalitate eficientă de încălzire luând o baie caldă de la 24 de grade de temperatură a apei, urmată de o creștere treptată. Răcirea moderată până la severă, mai ales când respirația este afectată, necesită spitalizare promptă.

Frostbite (degerături) este deteriorarea țesuturilor care se produce la temperaturi scăzute (de obicei sub -10 ° C). Poate fi observat chiar și la temperatura ambiantă zero - în cazurile în care există pierderi mari de căldură pe unitatea de timp.

Sursa: depositphotos.com

În primul rând, părțile proeminente și insuficient protejate ale corpului sunt expuse la efecte agresive: auricule, nas, obraji, mâini, picioare. Ulterior, hipotermia generală a organismului se dezvoltă cu o scădere a temperaturii corpului până la un număr critic.

Factorii de risc care reduc eficiența termoreglării și contribuie la dezvoltarea degeraturilor:

• transfer de căldură crescut (vânt aspru, umiditate ridicată, îmbrăcăminte ușoară);
• perturbarea locală a microcirculației (încălțăminte strânsă, imobilitate prelungită, poziția forțată a corpului);
• afecțiuni asociate care slăbesc rezistența organismului la influențe extreme (traume, pierderi de sânge, epuizare fizică sau emoțională, stres);
• boli vasculare.

Cel mai mare risc de îngheț, conform statisticilor, sunt persoanele în stare de intoxicație alcoolică (severitate moderată sau severă). Acest lucru se datorează dezorientării parțiale sau complete, încetinirii răspunsului la stimuli și a unui fond vegetativ specific.

În funcție de durata și intensitatea efectului agresiv, precum și de natura afectării țesuturilor, se disting 4 grade de degerături.

În toate cazurile, manifestările inițiale sunt similare (ceea ce nu permite determinarea fiabilă a gradului de îngheț în primele ore după accidentare):

• paloare și răceală a pielii;
• scăderea sensibilității.

După apariția primelor simptome generale, apar simptome specifice fiecărui grad de degerături:

1. Se caracterizează printr-o ușoară calmare a pielii, după încălzire, se observă roșeață intensă și ușoară umflare, exfolierea zonelor afectate este posibilă fără dezvoltarea de necroză. După 5-7 zile, manifestările pielii dispar complet.
2. Blistere de diferite dimensiuni, umplute cu conținut transparent (seros), apar pe zonele deteriorate ale pielii în 24-48 de ore. Senzațiile dureroase sunt intense, mâncărime, arsura pielii rănite este caracteristică. Cu un tratament adecvat, starea pielii este restabilită după 7-14 zile, la locul leziunii nu există deformări cicatriciale.
3. Se produce necroza pielii deteriorate, ceea ce duce la pierderea sensibilității și la formarea, după încălzire, de blistere dureroase masive, cu o bază purpuro-cianotică, umplute cu conținut sângeros. Ulterior, blisterele sunt necrotice și respinse cu formarea de cicatrici și granulații. Cicatricea poate dura până la o lună și, de asemenea, apare respingerea plăcilor de unghii, uneori ireversibile.
4. Se manifestă ca o necroză totală a pielii nu doar a țesuturilor moi (până la oase și articulații). Zonele vătămate ale pielii sunt cianotice, după încălzire, se formează un edem în creștere accentuată, nu există bule, sensibilitatea pielii nu se recuperează după încălzire, iar ulterior se dezvoltă gangrena. Zonele afectate sunt supuse amputației.

Cu o expunere prelungită la temperaturi scăzute, hipotermia generală este posibilă, astfel cum este evidențiată de o scădere a temperaturii corpului la 34 ºС și mai jos (până la 29-30 ºС în cazurile severe). În funcție de severitate, starea se manifestă prin inhibarea activității sistemelor respiratorii, cardiovasculare și nervoase cu intensitate variabilă, până la comă și moarte.

Prim ajutor pentru îngheț

În caz de deteriorare de orice intensitate, în primul rând, este necesară livrarea victimei într-o cameră caldă cât mai curând posibil. Dacă există posibilitatea unei înghețuri repetate, partea deteriorată a corpului nu trebuie lăsată să se dezghețe; în caz contrar, acoperiți-l cu atenție. Măsurile suplimentare depind de gradul de îngheț.

Cu degerături de gradul I, este necesar:

• încălzește pielea afectată (respirând, freacă ușor cu o cârpă moale de lână sau cu mâinile);
• aplicați un bandaj de bumbac-tifon încălzitor în mai multe straturi.

Cu degerături de gradul II-IV ai nevoie de:

• exclude încălzirea rapidă (masaj, frecare);
• aplicați un bandaj termoizolant (bandaj și lână de bumbac în mai multe straturi, puteți utiliza eșarfe, țesătură de lână, eșarfe);
• fixați membrul înghețat;
• sunați o echipă de ambulanță.

Ce nu trebuie făcut în caz de îngheț?

• frecați suprafața înghețată cu zăpadă, o cârpă dură (există o mare probabilitate de rănire și infecție ulterioară a pielii deteriorate);
• expuneți locul degeraturilor la căldură intensă (folosind o baie fierbinte, tampon de încălzire, încălzitor etc.);
• frecați pielea deteriorată cu ulei, grăsime, alcool, deoarece acest lucru poate complica cursul bolii;
• să deschidă bule și să îndepărteze singur țesutul necrotic.

Când ar trebui să vezi un medic?

Acasă, poate fi tratată doar înghețarea de gradul I; în toate celelalte cazuri, este necesar să solicitați ajutor de specialitate.

În cazul degerăturilor de gradul II, deschiderea bulelor și prelucrarea lor se efectuează în condițiile cabinetului chirurgical. Pentru a preveni adăugarea infecției, se aplică un bandaj aseptic și se prescrie terapia adecvată.

Cu degerături de gradul III-IV într-un spital, țesuturile necrotice sunt îndepărtate, se efectuează terapie antiinflamatoare și antibacteriană.