Ce este tahicardia. Dificultăți mecanice în activitatea inimii. Mecanisme de dezvoltare a tahicardiei

În fața concluziei despre tahicardie, mulți oameni se gândesc cât de periculoasă este și ce este tahicardia. Acesta este numărul crescut de bătăi ale inimii într-un minut. Este de remarcat faptul că numărul normal de bătăi ale inimii pentru un adult este de 60-90 de bătăi. Tahicardia nu este o boală separată, este un simptom al bolii. Există două tipuri:

• fiziologic (normal) - acesta este momentul în care ritmul cardiac crește odată cu efortul fizic, boală sau stres;
• patologic - acesta este momentul în care o persoană este în repaus și relaxare, iar ritmul cardiac depășește încă norma.

Astfel, primul tip nu trebuie tratat, dar al doilea necesită o completare examen medical pentru a afla despre posibila apariție a unei boli grave. Pentru a răspunde la întrebarea de ce tahicardia este periculoasă, trebuie să determinați care sunt cauzele și simptomele acesteia.

Clasificarea palpitațiilor

Specialiștii disting mai multe soiuri de tahicardie:

• sinus;
• atrială;
• A-B nodal;
• ventricular;
• forma tahisistolică a fibrilației atriale.

Are o frecvență cardiacă uniformă, cu o frecvență de peste 100 de bătăi pe minut. Această formă de accelerat contractia inimii apare la tineri și ajunge la 200 de accidente vasculare cerebrale.

Tahicardia atrială se caracterizează printr-un debut brusc al unui atac și același sfârșit neașteptat. În timpul atacurilor obișnuite, ritmul cardiac variază de la 160 la 220 de bătăi pe minut, iar un atac poate dura și de la câteva minute la câteva ore.

Tahicardia nodal A-B este o formă comună de aritmie supraventriculară, nu depinde de vârsta pacientului, de prezența altor boli. Cu toate acestea, această formă este mai frecventă la sexul frumos. Ritmul cardiac rămâne corect, iar frecvența bătăilor pe minut este de la 120 la 250.

- o formă periculoasă de palpitații cardiace. Datorită faptului că camerele inferioare ale inimii se contractă rapid, nu se pot umple complet cu sânge. Și, ca urmare, mușchiul inimii funcționează ineficient, organele vitale nu primesc volumul necesar de sânge. Toate acestea duc la complicații. Trecerea de la tahicardia ventriculară la fibrilația ventriculară poate fi fatală.

Forma tahisistolică a fibrilației atriale este una dintre forme, cu o frecvență cardiacă mai mare de 100 pe minut. Este mai frecventă la persoanele în vârstă și este cauzată de diferite boli cardiovasculare, cum ar fi defecte cardiace, boli coronariene sau insuficiență cardiacă.

Cauzele palpitațiilor cardiace

Apariția palpitațiilor (cel mai adesea tahicardie sinusală), atunci când o persoană se află într-o stare de repaus complet, indică boli precum:

1. Anemie acută sau cronică.
2. Patologia inimii.
3. Insuficiență respiratorie.
4. Boli ale sistemului endocrin (de exemplu, tirotoxicoza).
5. Reducerea tensiunii arteriale.
6. Intoxicație cauzată de o tumoare malignă sau infecție.

În plus, dezvoltarea tahicardiei contribuie la intoxicația severă a organismului din cauza fumatului, suprasolicitare alcool, cofeină, băuturi energizante.

Care sunt simptomele tahicardiei?

Simptomul principal este o ritm cardiac accelerat, dar există și alte semne:

• ameţeală;
• slăbiciune;
• senzație de lipsă constantă de aer;
• apariția atacurilor de salturi ascuțite ale ritmului cardiac, după care ritmul revine la normal;
• crize neașteptate de leșin;
• sentiment de panică și frică;
• disconfort și durere apăsătoare în spatele sternului.

Diagnosticare

Exista următoarele tipuri diagnostic de tahicardie:

1. Electrocardiografie (ECG).
2. Zilnic monitorizare ECG.
3. Ecocardiografie (EchoCG).
4. Studiu electrofiziologic al inimii (EPS).

ECG ajută la determinarea tipului de bătăi rapide ale inimii, frecvența și ritmul acesteia. De asemenea, datorită electrocardiografiei, puteți obține date despre posibila hipertrofie a ventriculului stâng sau drept și infarctul miocardic.

Monitorizarea ECG de 24 de ore ajută la găsirea și analizarea oricăror tulburări ale ritmului cardiac. În plus, urmăriți modificările în activitatea mușchiului inimii în timpul stresului fizic sau emoțional, în timpul odihnei și al somnului.

Patologia intracardiacă se determină prin ecocardiografie. Cu ajutorul EchoCG, puteți afla despre grosimea pereților inimii, starea valvelor și a țesuturilor moi și contractilitatea miocardică. Ecocardiografia vă permite să evaluați vizual activitatea mușchiului inimii, viteza și mișcarea sângelui în atrii și ventriculi.

Cu ajutorul unui studiu electrofiziologic al inimii, se poate afla despre posibilele încălcări ale conducerii mușchiului inimii și mecanismul tahicardiei.

Ce este palpitațiile inimii periculoase

Nu ignora atacurile de tahicardie, care sunt sistematice. Această manifestare complică munca inimii.

Deci, de ce este tahicardia periculoasă? Inafara de disconfort care însoțesc pacientul, duce la faptul că mușchiul inimii încetează să mai facă față funcției sale. De asemenea, devine vulnerabilă și se uzează.

Dacă o persoană perioadă lungă de timp suferă de tahicardie, apoi după un timp dezvoltă insuficiență cardiacă.

În cazul unei bătăi rapide ale inimii pe fondul insuficienței cardiace cronice, un număr de complicatii grave, ca:

• insuficiență acută ventriculul stâng, sub formă de edem pulmonar sau astm cardiac;
• șoc aritmic;
• insuficiența acută a fluxului sanguin către creier poate provoca pierderea conștienței.

În cazul fibrilației atriale paroxistice, sunt posibile complicații care duc la accidente vasculare cerebrale ischemice. Consecințele tahicardiei ventriculare, în special după infarctul miocardic, pot fi fibrilația ventriculară. Această complicație a tahicardiei este cea mai periculoasă, deoarece poate duce la o moarte subită.

Prevenire și tratament

Pentru cardiolog prescrie medicamente care aparțin grupelor de beta-blocante și antagoniști de calciu. Beta-blocantele reduc ritmul cardiac, deci sunt adesea prescrise pentru tahicardie. Propranololul și Bisoprololul sunt deosebit de eficiente.

Antagoniştii de calciu au fost utilizaţi în cardiologie de câteva decenii. Cu palpitații, medicamentele Verapamil și Diltiazem sunt eficiente.

Uneori, tratamentul tahicardiei necesită intervenție chirurgicală, de exemplu, se efectuează ablația cu radiofrecvență. Ablația cu radiofrecvență este un tratament extrem de eficient pentru aritmiile cardiace. În timpul operației, cel mai subțire cateter este introdus prin vas în cavitatea inimii, un impuls trece prin el, distrugând zona miocardului, care este responsabilă pentru ritmul neregulat al inimii. Acest tip de intervenție chirurgicală nu are complicații și este ușor de tolerat de către pacienți.

Ca măsură preventivă pentru apariția atacurilor de tahicardie, medicii sfătuiesc să fie examinați imediat atunci când apar plângeri. Și, în același timp, vizitați mai des aer proaspat, face sport, renunță obiceiuri proaste, monitorizați alimentația adecvată și aveți timp întreg pentru somn și odihnă. Toate acestea ajută la prevenirea palpitațiilor cardiace și a altor probleme asociate cu sistemul cardiovascular.

Există o relație directă între febră și tahicardie. Se crede că o creștere a temperaturii corpului cu 1 grad accelerează ritmul cardiac cu o medie de 8-9 bătăi ( la copii pentru 10 - 15 lovituri). În acest caz, succesiunea corectă de reducere a tuturor camerelor este de obicei păstrată. Scăderea temperaturii în aceste cazuri scade și ritmul cardiac.

Procesul infecțios din organism poate fi atât generalizat, cât și focalizat. În primul caz, vorbim despre boli în care microbii și virușii circulă în sângele uman, afectând diverse sisteme si organe. În al doilea caz - despre abcese, flegmon și alte forme de acumulare de puroi. Chiar și abcesele superficiale pot provoca o creștere semnificativă a temperaturii și dezvoltarea tahicardiei patologice. În acest sens, un anumit rol poate fi jucat de sindrom de durere, care este tipic pentru pacienții cu supurație. Evacuarea puroiului și dezinfectarea focarului duce la o scădere rapidă a temperaturii și la scăderea ritmului cardiac.

Boala cardiacă inflamatorie

Boala cardiacă inflamatorie este o categorie de boli în care una sau alta parte a organului este afectată. Indiferent de cauza care a provocat inflamația, se face distincția între endocardită, miocardită și pericardită ( în funcţie de localizarea procesului). Dacă procesul inflamator acoperă toate straturile peretelui inimii, se vorbește despre pancardită.

În funcție de cauză, se disting următoarele tipuri de șoc:

• șoc hipovolemic ( după sângerare acută masivă);
• șoc cardiogen ( lipsa acută de oxigen cauzată de o defecțiune a ventriculului stâng);
• traumatic ( dureros) șoc;
• șoc anafilactic ( reacție alergică severă);
• șoc toxic ( cu otrăvire acută severă);
• șoc septic (în boli infecțioase severe).

În prima etapă de șoc, există o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Pentru a-l menține, organismul crește ritmul cardiac și astfel compensează aprovizionarea slabă cu oxigen a organelor și țesuturilor. O excepție este șocul cardiogen, în care tahicardia nu este observată cel mai adesea. Cert este că la el problema constă tocmai în incapacitatea inimii de a se contracta normal. Cu alte tipuri de șoc în prima etapă, tahicardia este cel mai frecvent simptom. fără redare asistență în timp util mecanismul compensator este epuizat, ritmul cardiac încetinește și pacientul moare adesea.

Pe lângă tahicardie, o stare de șoc se poate manifesta după cum urmează:

• scăderea formării și separării urinei;
• tulburări respiratorii;
• albirea severă a pielii;
• scăderea bruscă a tensiunii arteriale puls slab).

otrăvire

Tahicardia în diverse intoxicații se datorează cel mai adesea efectului direct al toxinelor asupra nodului sinoatrial și asupra cardiomiocitelor. De asemenea, unele otrăvuri pot afecta nervul vag, care asigură inervația parasimpatică și reduce ritmul cardiac. Cel mai adesea în practica medicală există cazuri de otrăvire neintenționată cu anumite medicamente sau alimente.

Cele mai frecvente substanțe toxice care provoacă tahicardie sunt:

• cofeină;
• alcool;
• nicotină;
• atropină;
• insulina in doze mari;
• derivați de teobromină;
• nitriți;
• clorpromazină.

Tahicardia poate apărea și cu intoxicație alimentarăînsoțită de vărsături frecvente și diaree. Faptul este că astfel de pacienți pierd rapid apă din organism. Din aceasta cauza scade volumul de sange circulant, pe care inima este obligata sa-l compenseze. În plus, cu vărsături și diaree, organismul pierde electroliți - sodiu, clor, potasiu, bicarbonați. Aceste substanțe sunt implicate în contracția cardiomiocitelor. Dezechilibrul electrolitic în caz de otrăvire poate duce și la dezvoltarea tahicardiei.

Astenie neurocirculatoare

Astenia neurocirculatorie este înțeleasă ca o combinație de tulburări funcționale cauzate de o tulburare în funcționarea sistemului nervos. Poate fi cauzată de mulți factori diferiți ( atât extern cât și intern). Manifestările asteniei neurocirculatorii pot afecta aproape orice organe și sisteme. În unele cazuri, este perturbată și inervația normală a inimii, ceea ce poate duce la apariția tahicardiei. Apare sporadic și este adesea însoțită de aritmie ( bătăi neregulate ale inimii). Boala este mai tipică pentru persoanele din adolescență sau vârsta adultă și are un prognostic favorabil, deoarece nu duce la afectarea directă a inimii și dezvoltarea insuficienței cardiace.

hipertiroidism

Tireotoxicoza sau hipertiroidismul este stare clinică, Care e numit supraproducţie hormoni tiroidieni ( tiroxina, triiodotironina). Cel mai frecvent tip de tireotoxicoză este boala Graves-Basedow.

boala Graves-Basedow ( gușă toxică difuză) este o boală autoimună în care anticorpii se leagă de receptorii tiroidieni specifici. Complexul format dintr-un anticorp și un receptor specific stimulează secreția excesivă de hormoni. Această boală este cea mai frecventă la femeile adulte și poate fi combinată cu alte boli autoimune.

Una dintre manifestările cardiovasculare ale tireotoxicozei este tahicardia. În hipertiroidie, este constantă, nu este asociată cu activitatea fizică și are un caracter sinusal ( contractii la intervale regulate).

Apariția tahicardiei în acest caz se datorează creșterii concentrației receptorilor beta-adrenergici din inimă. Din acest motiv, sensibilitatea organului la influența substanțelor adrenergice crește ( epinefrină, norepinefrină etc.). Există, de asemenea, o defalcare a hormonilor tiroidieni cu formarea altor substanțe biologic active.

Primele manifestări ale tireotoxicozei pe lângă tahicardie sunt:

• pierdere în greutate fără un motiv aparent;
• scaun frecvent;
• iritabilitate;
• slăbiciune;
• oboseală rapidă;
• nervozitate;
• intoleranta la caldura.

Pe lângă boala Graves-Basedow, există și alte cauze ale tirotoxicozei - boala Plummer, otrăvirea cu medicamente pe bază de hormoni tiroidieni, tumori hipofizare și altele. Mecanismul de dezvoltare a tahicardiei în toate aceste cazuri va fi similar.

anemie

Anemia este o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge, care este adesea însoțită de o scădere a nivelului de globule roșii. Concluzie norma hemoglobinei la femei este de 120 g / l, iar la bărbați - 140 g / l. Se spune de obicei că anemia scade sub 100 g/l, de atunci boala se manifestă sub formă de diferite tulburări.

Anemiile sunt de diferite tipuri și pot fi observate într-o varietate de boli. Caracteristica lor comună este că țesuturile și organele suferă de lipsă de oxigen. Faptul este că hemoglobina conținută în celulele roșii din sânge transportă oxigen în tot organismul și participă la schimbul de gaze. Cu anemie, aceste procese sunt dificile.

Tahicardia la pacienții cu anemie apare ca o reacție compensatorie. Pompând mai mult sânge, inima are timp să furnizeze și cantitate mare oxigen către organe și țesuturi. În aceste cazuri, ritmul cardiac poate rămâne ridicat pentru o lungă perioadă de timp. În viitor, tahicardia dispare. Fie inima își epuizează resursele energetice și nu mai poate funcționa într-un mod îmbunătățit, fie concentrația de hemoglobină revine la normal și nu este nevoie de compensare.

Dificultăți mecanice în activitatea inimii

Bolile însoțite de tulburări structurale grave în regiunea organelor toracice pot duce la dificultăți mecanice în activitatea inimii. Comprimarea inimii împiedică umplerea acesteia cu sânge. Din această cauză, țesuturile corpului care nu primesc suficient oxigen suferă. Tahicardia apare ca o reacție compensatorie.

Boli care interferează operatie normala inimile sunt:

• Pericardită. Inflamația se numește pericardită înveliș exterior inimi ( pungă de inimă). Dacă lichidul se acumulează în el ( pericardita exudativă) sau elasticitatea acestuia scade ( pericardită constrictivă și inimă coajă), atunci aceasta duce la compresia organului. Miocardul se contractă, dar în faza de relaxare nu poate reveni la volumul inițial din cauza presiunii externe.
• Pleurezie, inflamație a plămânilor. Pleurezia și inflamația plămânilor duc la strângerea inimii organismul vecin, care împiedică și umplerea lui cu sânge în diastolă. Tahicardia apare atunci când sunt afectați lobii inferiori ai plămânului stâng.
• Tumori ale mediastinului. Mediastinul este spațiul din cufărîntre cei doi plămâni, în spatele sternului. Inima este situată în partea de jos a acestui spațiu. In cazul tumorilor vaselor, nervilor sau ganglionilor limfatici situati in aceasta zona se va produce compresia mecanica a organului. În acest caz, vorbim despre neoplasme de câțiva centimetri ( tumorile mai mici nu vor afecta funcționarea inimii). Tumorile mediastinale mici pot provoca tahicardie dacă comprimă nervul vag care reglează inima.
• Ridicarea diafragmei. Diafragma este un mușchi plat care separă cavitățile toracice și abdominale. Conține vârful inimii capătul său inferior) și parțial zidul din spate organ. Astfel, ridicarea diafragmei în sus poate duce la strângerea inimii și la întreruperea activității acesteia. Cauza ridicării diafragmatice poate fi acumularea de lichid în cavitatea abdominală ( ascita), stomac plin, sarcină, tumori masive în abdomenul superior.
• Deformare toracică. Pieptul în sine este format din coaste, stern și coloana vertebrală toracică. Cu un număr boli congenitale (de exemplu rahitismul), oasele se dezvoltă incorect, motiv pentru care pieptul la vârsta adultă rămâne grav deformat. Consecințe similare pot fi observate în leziunile severe, însoțite de fracturi ale coastelor și sternului. Rezultatul deformării este că organele cavității toracice, inclusiv inima, sunt comprimate.

Tahicardia în prezența bolilor de mai sus este permanentă și dificil de tratat. Trece de la sine numai după eliminarea defectelor structurale.

Leziuni ale nucleului nervului vag

Nervul vag este o pereche X de nervi cranieni. După cum am menționat mai sus, efectuează inervația parasimpatică a inimii și a multor alte organe interne. Uneori, o tulburare de inervație este cauzată nu de o leziune a nervului în sine, ci de nucleul său - centrul creierului de unde provine acest nerv.

La nerv vag sunt trei nuclei situati in medula oblongata. Cu procese patologice în această zonă inervația parasimpatică organele interne pot fi afectate. Fără influența nervului vag, inima își accelerează activitatea și apare tahicardia.

Cauzele deteriorării nucleilor nervului vag pot fi următoarele boli:

• meningita ( inflamația meningelor);
• tumori cerebrale;
• hematoame și anevrisme în cavitatea craniană;
• unele infectii virale.

În aceste boli, neuronii sunt afectați fie direct ( distrugerea lor), sau indirect ( din cauza cresterii presiune intracraniană ). Un astfel de mecanism de dezvoltare a tahicardiei este destul de rar, dar este foarte dificil de tratat.

Sângerare masivă

Cu sângerări masive, tahicardia se dezvoltă ca parte a mecanismului de compensare. Faptul este că pierderea unei cantități semnificative de sânge ( peste 100 ml) afectează volumul sângelui circulant în ansamblu. Datorită scăderii acesteia, tensiunea arterială scade și numărul de globule roșii scade ( celule purtătoare de oxigen). Rezultatul este lipsa de oxigen a țesuturilor.

În acest caz, tahicardia este declanșată de baroreceptori specifici care detectează o scădere a tensiunii arteriale. Ele sunt localizate în aortă, în pereții arterelor carotide, în pereții ventriculilor inimii înșiși. Odată cu sângerare, volumul sângelui scade brusc și, odată cu acesta, scade și tensiunea arterială. Receptorii preiau acest lucru și stimulează sistemul simpatico-suprarenal ca răspuns. Tonul inimii ei crește, ceea ce determină o creștere a ritmului cardiac. Astfel, inima începe să pompeze sângele mai repede, compensând lipsa globulelor roșii și menținând presiunea normală.

De regulă, cu sângerare, tahicardia durează de la câteva minute la câteva ore. Ritmul cardiac revine la normal după ce organismul folosește sânge din depozite speciale ( splina, vasele pielii). Acest lucru restabilește volumul de sânge circulant. Maduva osoasa, la randul sau, incepe sa produca noi globule rosii mai repede. De îndată ce numărul lor revine la normal, nevoia de tahicardie va dispărea, iar tonusul sistemului simpatoadrenal va scădea. Dacă pierderea de sânge a fost foarte severă, poate fi necesară o transfuzie pentru a restabili numărul de celule roșii din sânge și volumul sanguin circulant.

rănire

Tahicardia însoțește aproape orice leziune. În acest caz, ritmul cardiac va crește brusc și semnificativ sub influența mai multor mecanisme simultan. Durata unui atac de tahicardie depinde în mare măsură de severitatea leziunii și de cât de repede vor fi furnizate îngrijiri medicale calificate.

Tahicardia în traumatism se dezvoltă din următoarele motive:

• Sindromul durerii. Acest mecanism predomină în leziunile ușoare ( vânătăi, entorse, luxații, tăieturi). Stimularea dureroasă crește tonusul sistemului simpatoadrenal și provoacă un atac de tahicardie.
• Şocul durerii.Șocul de durere este o variantă a stării de șoc care a fost descrisă mai sus.
• Pierderi de sange. Leziunile grave sunt adesea însoțite de sângerări semnificative. În acest caz, la iritarea durerii se adaugă lipsa de oxigen a țesuturilor. Tahicardia este de natură compensatorie.
• Leziuni cardiace. Dacă a existat leziuni directe ale pieptului în timpul rănii, aceasta poate duce la o încălcare a integrității anatomice a sistemului de conducere sau a nervilor care reglează activitatea inimii. Una dintre posibilele consecințe ale unei astfel de leziuni este tahicardia.

Feocromocitom

Feocromocitomul este un tip de tumoră suprarenală care se dezvoltă din celule producătoare de hormoni. Odată cu creșterea patologică a țesutului, există mai multe astfel de celule și organismul nu le reglează activitatea. Astfel, tumora începe să producă hormoni suprarenalii în cantitate crescută. În cazul feocromocitomului, acești hormoni sunt epinefrina și norepinefrina. Ele pot fi eliberate în fluxul sanguin continuu sau sub formă de convulsii.

Cu o creștere a concentrației de adrenalină în vine sângele impact direct pe nodul sinoatrial şi receptorii din grosimea miocardului. La pacienți, ritmul cardiac crește brusc și se dezvoltă tahicardie severă.

Pe lângă tahicardia cu feocromocitom, pot fi observate următoarele simptome:

• sentiment de frică;
• fior;
• durere moderată în regiunea inimii;
• greață și vărsături;
• creștere moderată a temperaturii corpului.

Cu toate acestea, cu o creștere moderată a concentrației de adrenalină, aceste simptome pot să nu fie prezente. Feocromocitomul este relativ rar, dar este o boală în care tahicardia este manifestarea principală și invariabilă a bolii.

Anomalii congenitale de dezvoltare

În unele cazuri, cauza tahicardiei este anomalii congenitale dezvoltarea inimii pacientului. Acestea pot fi diferite defecte valvulare congenitale care cauzează insuficiență cardiacă. Apoi boala se manifestă încă din copilărie. Tahicardia este o reacție compensatorie pentru a menține aportul necesar de oxigen către țesuturi.

În unele cazuri, există căi anormale ( de exemplu, mănunchiul lui Kent în sindromul Wolff-Parkinson-White). Este distorsionant conducere normală impuls prin miocardul ventriculilor și poate duce la accese frecvente de tahicardie.

Tipuri de tahicardie

Din punct de vedere medical, nu există o clasificare unică și general acceptată a tahicardiei. Faptul este că nu este o boală independentă și nu are nevoie de un tratament separat care nu are legătură cu tratamentul patologiei de bază. Cu toate acestea, în majoritatea țărilor se obișnuiește să se facă distincția între mai multe tipuri de tahicardie în funcție de principalii indicatori ai acestui simptom. Aceasta se referă în principal la o afecțiune patologică numită paroxistică ( episodic) tahicardie. Este considerată de unii experți ca o boală independentă, deoarece poate apărea fără niciun motiv la oameni aparent sănătoși. Un atac de ritm cardiac crescut poate dura de la câteva minute la câteva zile.


În funcție de localizarea tahicardiei, există două tipuri principale de ea:

• Tahicardie atrială. Tahicardia atrială se mai numește și supraventriculară. Cu această formă, ritmul contracției atriale devine mai frecvent, în timp ce ventriculii pot lucra în Mod normal. Pot exista mai multe mecanisme pentru acest fenomen. Cel mai adesea, există o apariție a unui focus suplimentar de automatism în peretele atriului. Impulsurile din acest focus suprimă ritmul sinusal normal. O astfel de tahicardie poate să nu se răspândească la ventriculi din cauza incapacității fiziologice a nodului atrioventricular de a efectua astfel de un numar mare de impulsuri pe secundă. Detectați tahicardia atrială în principal cu folosind un ECG (electrocardiografie), unde sunt vizibile perioadele de contracție a camerelor individuale ale inimii. În unele cazuri, tahicardia supraventriculară se dezvoltă datorită faptului că impulsul nu scade, așa cum era de așteptat, după contracția atrială, ci continuă să circule într-un cerc între cardiomiocite, provocând o contracție haotică a secțiunilor individuale ale inimii.
• Tahicardie ventriculară. Mecanismul de dezvoltare a tahicardiei ventriculare este similar cu cel supraventricular. Odată cu acesta, există o creștere a frecvenței contracțiilor miocardului ventricular, care poate fi, de asemenea, însoțită de tahicardie atrială. În acest caz, vor fi manifestări clinice pronunțate ale bolii, deoarece circulația sistemică și pulmonară suferă. Uneori, tahicardia ventriculară se dezvoltă din cauza unui număr excesiv de extrasistole. Acest termen se referă la o contracție suplimentară a miocardului ventricular, care nu este cauzată de un impuls venit din centrul automatismului.

În funcție de regularitatea ritmului cardiac, se disting următoarele tipuri de tahicardie:

• Tahicardie sinusala. În acest caz, impulsul se formează în nodul sinoatrial la intervale regulate. În afară de creșterea ritmului cardiac, este posibil să nu existe alte simptome, deoarece ciclul cardiac are loc în secvența corectă, sângele este pompat și organismul primește oxigen.
• Tahicardie aritmică. În acest caz, există o încălcare a ritmului corect. Contracțiile inimii apar nu numai rapid, ci și fără o anumită secvență. Adesea există o dizarmonie între sistola ventriculilor și atrii. Toate acestea conduc la munca gresita valvele cardiace și imposibilitatea umplerii normale a camerelor sale cu sânge. Prognosticul unei astfel de tahicardii aritmice este mai rău, deoarece inima nu îndeplinește o funcție de pompare și nu pompează bine sângele.

Având în vedere opțiunile de mai sus pentru tahicardie, putem distinge mai multe tipuri principale ale acestei boli, care au propriile caracteristici distinctive. Aceste forme necesită detectarea în timp util și abordare individuală la tratament. Pentru a le identifica cu precizie, este de obicei necesară o electrocardiogramă.

Se disting următoarele variante clinice de tahicardie:

• fibrilatie atriala;
• flutter atrial;
• flutter și fibrilație ventriculară.

Fibrilatie atriala

Această variantă de tahicardie este o creștere a contracției atriale la 400 - 700 pe minut. O astfel de frecvență ridicată perturbă ritmul și împiedică camerele inimii să funcționeze normal, prin urmare, nu se remarcă doar tahicardia, ci și aritmia. Principalul mecanism pentru apariția acestei patologii este circulația undelor de excitație în miocardul atrial, ceea ce le face să se contracte mai des. Nu toate impulsurile trec prin nodul atrioventricular. Din această cauză, ventriculii cresc și contracțiile, dar nu la rate atât de mari. Ritmul acestor contracții este întrerupt, deci nu există o secvență clară în pomparea sângelui. Nu este ejectat din ventriculi în totalitate, ceea ce perturbă aportul de oxigen al organismului.

Principalele cauze ale fibrilației atriale sunt:

• infarct miocardic;
• miocardită acută;
• vătămare electrică ( soc electric);
• pneumonie severă;
• operații pe inima și organele cavității toracice;
• defecte ale supapei;
• tireotoxicoza.

Aproximativ 15 - 20% din cazuri, această formă de tahicardie nu se manifestă. simptome clinice iar pacientul nu este serios deranjat. Cu toate acestea, riscul de complicații rămâne ridicat. Se crede că fibrilația atrială se rezolvă de la sine la jumătate dintre pacienți. Cu toate acestea, dacă este detectat, ar trebui să consultați un medic pentru a afla cauze posibileși alegerea tratamentului specific.

flutter atrial

Flutterul atrial se distinge de fibrilație prin prezența unui ritm stabil de contracții. Frecvența lor ajunge la 250 - 350 pe minut. Această stare patologică este observată destul de rar. Acest lucru se datorează faptului că flutterul atrial este un fenomen pe termen scurt. Odată stabilită, se transformă rapid în fibrilație cu tulburări de ritm sau revine la un ritm sinusal stabil. Cauzele flutterului atrial nu diferă de cele din fibrilație. Riscul de formare a trombilor este oarecum mai mic.

Problema principală este perturbarea ventriculilor, care rareori mențin un ritm normal al contracțiilor. Din această cauză, debitul cardiac scade și organismul nu primește cantitatea necesară de oxigen. În plus, există o stagnare a sângelui în plămâni. Dacă se găsește un puls stabil și regulat la pacienții cu flutter atrial, acest lucru indică faptul că ventriculii continuă să funcționeze normal și prognosticul este favorabil.

Fibrilație și flutter ventricular

Aceste forme de tahicardie nu diferă mult unele de altele, prin urmare pot fi combinate într-un singur tip. Frecvență ventriculară mare ( ritmic sau nu) perturbă foarte mult funcția de pompare a inimii, iar sângele aproape că nu este pompat. În acest sens, se creează o amenințare gravă la adresa vieții pacientului. Pe electrocardiogramă nu există complexe QRS care să reflecte contracția ventriculilor. În schimb, se înregistrează contracții haotice ale miocardului.

Principalele cauze ale fibrilației și flutterului ventricular sunt:

• infarct miocardic;
• încălcări echilibru electroliticîn sânge;
• vătămare electrică;
• supradozaj cu anumite medicamente ( diuretice, glucocorticoizi, simpatomimetice etc.);

Din cauza amenințării la adresa vieții pacientului cu fibrilație ventriculară, este necesar să se înceapă resuscitarea. Principala măsură este defibrilarea folosind un aparat special. Cu asistență prematură, pacienții pot experimenta în viitor efecte reziduale din cauza leziunilor cerebrale ireversibile.

Unii autori indică alte forme clinice de tahicardie ( Sindromul Wolff-Parkinson-White, tahicardie ventriculară de tip „piruetă” etc.), care apar în anumite condiţii. Mecanismul apariției lor și al dezvoltării complicațiilor este similar cu cel al speciilor de mai sus.

Simptome de tahicardie

În cele mai multe cazuri, tahicardia în sine este un simptom și la pacienți provoacă doar o serie de manifestări externe prin care poate fi recunoscută. Doar persoanele cu comorbidități severe sau tahicardie anormală severă pot dezvolta afectare gravă. În plus, există o serie de simptome care însoțesc cel mai adesea atacurile de tahicardie.

Creșterea reală a ritmului cardiac se poate manifesta după cum urmează:

• batai crescute ale inimii;
• ritm cardiac crescut;
• pulsația arterei carotide;
• dificultăți de respirație la efort;
• ameţeală;
• sentiment de anxietate;
• durere în regiunea inimii.

Bătăi crescute ale inimii

Bătăile inimii crescute, pe care pacientul însuși le simte, se observă la aproape toate persoanele cu tahicardie. Acest lucru se datorează activității anormale a mușchiului inimii și fluxului sanguin neuniform. Acest simptom se mai numește și palpitație, iar o plângere tipică adresată medicului este „senzația inimii”. La persoanele sănătoase, contracțiile inimii nu sunt resimțite în repaus. Dacă acest simptom apare după exerciții fizice, fumat sau alți factori care provoacă tahicardie, atunci nu se efectuează de obicei nici un diagnostic suplimentar, nici un tratament, iar senzația neobișnuită dispare după un timp.

Creșterea ritmului cardiac

Creșterea ritmului cardiac este o consecință directă a creșterii ritmului cardiac ventricular. Cu tahicardia supraventriculară, acest simptom este de obicei absent. Faptul este că odată cu contracția miocardului ventriculilor are loc o ejecție ascuțită a sângelui în aortă. Această împingere se transmite într-un mediu lichid ( sânge) pentru toate navele. Cu cât este mai mare calibrul arterei și cu cât se află mai aproape de suprafață, cu atât este mai ușor să simțiți aceste șocuri. Pulsul este de obicei verificat la artera radială de la încheietura mâinii.

Pulsația arterei carotide

Mecanismul de apariție a pulsației arterei carotide este similar cu cel al creșterii pulsului pe braț. Cel mai ușor este să detectați acest simptom la nivelul unghiului maxilarului inferior ( la jumătatea distanței dintre lobul urechii și bărbie) sau pe partea mărului lui Adam sub mușchiul sternocleidomastoidian. În aceste locuri, pulsul este simțit la aproape toți oamenii vii. Având în vedere că tahicardia provoacă adesea o creștere a tensiunii arteriale, puteți simți pulsul în alte locuri unde nu se regăsește întotdeauna în normă.

Odată cu creșterea tensiunii arteriale pe fondul tahicardiei, pulsul la unii pacienți poate fi simțit în următoarele locuri:

• pe suprafața interioară în treimea superioară a coapsei, în triunghiul dintre mușchi;
• în fosa poplitee de la marginea coapsei și a piciorului inferior;
• în spatele gleznelor pe părțile laterale ale tendonului lui Ahile;
• la subsuoară.

Dificultăți de respirație la efort

Dificultățile de respirație în timpul efortului fizic este un fenomen fiziologic și se manifestă la persoanele sănătoase. Cu patologii ale inimii atac violent tahicardia și dificultăți de respirație pot apărea chiar și cu un efort fizic redus. Acest lucru se datorează încălcării funcției de pompare a inimii și stagnării sângelui în circulația pulmonară. O astfel de stagnare interferează cu schimbul de gaze în plămâni și dărâmă ritmul normal al respirației.

Ameţeală

Amețelile pot apărea atunci când există o lipsă de oxigen în țesuturile creierului. Cel mai adesea acest lucru se observă cu o accelerare puternică a ritmului contracției ventriculare. Cu tahicardia supraventriculară, acest simptom nu este tipic.

Sentiment de anxietate

Sentimentul de anxietate cu tahicardie la oameni apare instinctiv. Combinația altor manifestări ale tahicardiei le indică faptul că nu totul este în ordine cu inima. Provoacă anxietate și uneori chiar frică. moarte subita, care este chiar considerată un simptom separat caracteristice patologiilor cardiace.

Durere în regiunea inimii

Cu absenta comorbidități durerea în regiunea inimii cu tahicardie apare destul de rar. Ele sunt cauzate în principal de un atac de ischemie. Acest termen se referă la lipsa de oxigen. Mușchiul inimii în sine este primul care suferă cu creșterea ritmului cardiac. Lucrând într-un mod forțat, ea consumă mai mult oxigen, dar din cauza contracțiilor neregulate și a pomparii afectate, nu primește cantitatea potrivită din acesta.

Manifestări mai grave ale tahicardiei apar în prezența acute și boli cronice inimile. De fapt, mecanismul apariției lor rămâne același ca în cazurile descrise mai sus. Diferența constă doar în forma și intensitatea simptomelor.

În prezența bolilor de inimă sau a tahicardiei ventriculare severe, pacienții pot prezenta următoarele simptome:

• Întunecarea ochilor și leșin. Aceste simptome indică o lipsă gravă de oxigen a creierului pe fondul unei încălcări a funcției de pompare a inimii.
• Dureri ascuțite în piept. Din cauza lipsei de oxigen, mușchiul inimii moare treptat. Un atac prelungit de tahicardie poate provoca chiar un infarct miocardic. Riscul unei astfel de complicații este deosebit de mare la persoanele cu ateroscleroză a arterelor coronare ( depozite de colesterol în vasele care alimentează miocardul).
• Edem. Edem extremitati mai joase poate apărea cu un atac prelungit de tahicardie ( câteva ore, zile). Inima nu poate face față volumului de sânge care vine și stagnarea are loc în sistemul venos. O creștere a presiunii și a revărsării vaselor duce la faptul că lichidul părăsește patul vascular, pătrunzând prin pereți în țesuturile din jur. Datorită acțiunii gravitației, edemul apare mai ales la nivelul picioarelor.
• Tuse seacă. Tusea apare din cauza stagnării sângelui în circulația pulmonară. Debordarea plămânilor cu sânge la început perturbă schimbul de gaze, iar apoi duce la apariția reflexă a tusei.
• Creșterea tensiunii arteriale. Acest simptom apare dacă inima își accelerează ușor ritmul, iar funcția sa de pompare este păstrată. Acest lucru se observă cel mai adesea în tahicardia fiziologică sau la persoanele cu hipertensiune arterială cronică. O frecvență cardiacă crescută duce la un flux crescut de sânge în circulația sistemică și, ca urmare, la apariția acestui simptom.

Manifestările grave de tahicardie de mai sus apar la persoanele cu defecte valvulare congenitale sau dobândite, ateroscleroză, hipertensiune arterială cronică (de exemplu, pe fondul bolii renale). In aceste cazuri, insuficienta cardiaca se dezvolta mai repede si este mai pronuntata decat la persoanele sanatoase.

În plus, cu tahicardie, pot apărea următoarele simptome concomitente, care nu sunt manifestarea sau consecința acesteia:

• creșterea temperaturii corpului;
• dureri de cap și dureri musculare;
• transpirație și tremor muscular;
• albire piele;
• tulburări respiratorii;
• oboseală crescută;
• dureri ascuțite ( orice localizare);
• vărsături și diaree.

Aceste simptome sunt caracteristice bolilor care provoacă cel mai adesea tahicardie. Ele nu sunt manifestarea sau consecința sa directă, dar sunt adesea observate ca o manifestare a cauzelor comune ale bolii de bază.

Diagnosticul tahicardiei

Există destul de multe metode de cercetare care vă permit să diagnosticați tahicardia și să clarificați cauza apariției acesteia. Unele dintre ele pot fi folosite de un medic generalist în timpul examinării inițiale a unui pacient. Un diagnostic mai detaliat cu specificarea tipului de tahicardie și a riscului de complicații este făcut de cardiologi. În acest caz, vorbim despre o creștere a ritmului cardiac din cauza bolilor de inimă. În cazul în care tahicardia este, de exemplu, o manifestare boală infecțioasă sau otrăvire, nu este necesar un diagnostic riguros separat al aritmiilor cardiace.


Următoarele metode de diagnostic pot fi utilizate pentru a detecta tahicardia:

• măsurarea pulsului;
• inspecție vizuală generală;
• auscultarea inimii;
• fonocardiografie;
• electrocardiografie.

Măsurarea pulsului

Măsurarea pulsului este cel mai simplu mod de a diagnostica o aritmie. Pulsul este de obicei simțit la încheietura mâinii ( arteră radială) sau gat ( artera carotida). După aceea, se notează un minut și se numără numărul de lovituri. Din păcate, frecvența pulsului în timpul tahicardiei nu corespunde întotdeauna cu rata contracției ventriculare. Tahicardia supraventriculară nu afectează deloc frecvența pulsului. În acest sens, această metodă de diagnostic este utilizată numai de medicii de urgență și terapeuții în timpul examinării inițiale a pacientului pentru a obține informatii generale. Dacă se suspectează o patologie cardiacă, o mai detaliată și examinare detaliată rabdator.

Inspecție vizuală generală

Un examen vizual general dezvăluie uneori unele simptome care indică patologia de bază care a dus la dezvoltarea tahicardiei. Astfel de simptome pot include albirea pielii, slăbiciune musculară, cașexie generală ( epuizare). Practic, aceste tulburări sunt observate la persoanele cu atacuri prelungite frecvent recurente de tahicardie. Datorită periodică lipsa de oxigen majoritatea organelor și țesuturilor nu fac față bine funcțiilor lor. Acest lucru explică slăbiciunea mușchilor și incapacitatea corpului de a absorbi bine nutrienții ( motiv pentru a pierde în greutate).

Auscultarea inimii

În timpul auscultării, medicul ascultă suflul inimii în punctele standard de pe peretele toracic anterior. În principiu, această examinare servește la evaluarea funcționării valvelor cardiace. Cu toate acestea, în cazul tahicardiei, sufluele normale ale inimii nu se aud de obicei. Se aude un ritm asemănător pendulului ( embriocardie) fără o divizare clară în zgomote cardiace. În cazul fibrilației ventriculare, zgomotele cardiace pot să nu se audă deloc. Faptul este că tonurile se formează în momentul umplerii camerelor inimii cu sânge. Dacă funcția de pompare este afectată, atunci umplerea nu are loc și nu se aude niciun zgomot.

Fonocardiografie

Fonocardiografia este o metodă de diagnosticare care constă în înregistrarea grafică a suflulor și tonurilor cardiace cu ajutorul unor senzori speciali. Avantajul său față de auscultare este capacitatea de a salva date și sensibilitatea sa crescută. Pe fonocardiograma cu tahicardie, este ușor de observat o creștere a ritmului cardiac, precum și modificări ale zgomotelor cardiace. Din păcate, această metodă nu informații cuprinzătoare despre cauzele și mecanismele de dezvoltare a tahicardiei. În prezent, este rar folosit din cauza conținutului limitat de informații.

Electrocardiografie

Electrocardiografia este cea mai importantă metodă de cercetare în diagnosticul tahicardiei. Cu ajutorul său, medicul monitorizează modul în care impulsul bioelectric se mișcă de-a lungul sistemului de conducere al inimii și cum are loc contracția diferitelor părți ale miocardului. ECG-ul vă permite să distingeți cu mare precizie diferite tipuri de aritmii și să evaluați riscul diverse complicatii. Acest studiu este prescris tuturor pacienților la care o creștere a frecvenței cardiace poate fi cauzată de probleme cardiace.

Electrocardiografia oferă următoarele informații despre activitatea inimii:

• dacă bătăile inimii apar în mod regulat;
• care este ritmul cardiac;
• detectarea surselor de excitație ( pe lângă stimulatoarele cardiace normale);
• evaluarea conductivității pulsului;
• pozitia inimii in piept înclinat, vertical, orizontal);
• există zone de hipoxie ale mușchiului inimii ( semne de boală coronariană).

Conform acestor indicatori, cardiologul scrie o concluzie detaliată. În prezența tulburărilor tipice, se poate asuma orice patologii și se poate elabora tactici pentru examinări ulterioare și, uneori, se poate face un diagnostic final.

Principalele semne de tahicardie pe electrocardiogramă sunt:

• Reducerea distanței dintre dinți. Fiecare dintre undele de pe ECG ( P, Q, R, S, T) reflectă excitația unei anumite părți a inimii. Contur ( linie orizontală dreaptă între dinți) indică starea de repaus a miocardului. Cu orice tahicardie, zonele de repaus dintre dinți scad.
• Stratificarea undelor P complex QRS cu ritm cardiac ridicat. Contracția ventriculilor începe într-un moment în care contracția atriilor nu s-a încheiat încă.
• Tahicardie supraventriculară. Pe ECG, se distinge prin propriul ritm de contracție atrială și ventriculară. Frecvența undelor P va fi mai mare, iar intervalul dintre ele va fi mai scurt. Frecvența complexelor QRS este mai mică, distanța dintre ele este mai mare. Periodic, există o stratificare a undelor P pe complexul QRS, care modifică forma acestuia din urmă.
• Pierderea undelor P. Odată cu fibrilația atrială, undele P, care reflectă procesul de contracție a acestor departamente, dispar. În schimb, apar undele patologice F. Ele se disting printr-o frecvență înaltă ( până la 700 pe minut) și amplitudine mică.
• Modificarea complexului QRS. Acest complex de dinți de pe ECG reflectă contracția ventriculilor. Cu fibrilația ventriculară, aceasta poate dispărea, transformându-se în așa-numiții „dinți de ferăstrău”.

Analiza acestor modificări ne permite să clasificăm tahicardia la un anumit pacient, să identificăm tipul acesteia și să începem tratamentul corect.

ECG convențional este o procedură rapidă și nedureroasă. Pacientul este plasat cu electrozi pe încheieturi, în glezne și pe partea anterioară peretele toracic. După aceea, un ECG este înregistrat în diferite derivații ( se cercetează direcţia mişcării impulsului în diferite planuri). Dacă medicul mai are îndoieli după aceea, atunci trebuie utilizate tehnici ECG mai complexe pentru a face un diagnostic final.

Există următoarele tipuri de ECG pentru examinarea pacienților cu diferite tipuri de tahicardie:

• ECG cu efort este luată pentru a afla dacă există întreruperi ale ritmului ( fibrilatie) în timpul exercițiilor fizice. Acest lucru ajută la evaluarea riscului de complicații în viitor. O opțiune obișnuită de încărcare este ergometria bicicletei folosind o bicicletă de exerciții și înregistrarea ECG simultană.
• Electrocardiografie intraesofagiană. Acest studiu implică introducerea unui electrod în partea toracică a esofagului. Datorită apropierii sale de inimă, această metodă are o acuratețe mai mare a datelor obținute.
• Monitorizare Holter 24 de ore. Această metodă implică înregistrarea ECG continuă timp de 24 de ore. Este utilizat pentru a detecta atacurile periodice rare de tahicardie.

În plus față de metodele de mai sus, pacienților cu tahicardie li se poate prescrie o hemoleucogramă completă și un test de sânge biochimic sau o analiză de urină. Rezultatele acestor studii vor ajuta la detectarea bolilor cronice ale organelor interne care ar putea provoca tahicardie. În plus, se efectuează un test de sânge pentru conținutul de electroliți, deoarece dezechilibrul acestora poate provoca perturbarea mușchiului inimii.

Examenul cardiac suplimentar include ecocardiografia ( ecocardiografie) sau ecografie a inimii. Această metodă ajută la discernământul tulburărilor structurale ale organului, la măsurarea volumului cavităților inimii și la detectarea cheagurilor de sânge care apar. Este prescris pentru a evalua riscurile diferitelor complicații.

Tratamentul tahicardiei

După cum sa menționat mai sus, tahicardia fiziologică nu necesită tratament, deoarece ritmul sinusal normal este ușor de restabilit de la sine într-un timp scurt. De asemenea, nu se recomandă tratarea tahicardiei cu medicamente, care s-a dezvoltat pe fondul patologiilor altor organe și sisteme. Cert este că, în aceste cazuri, creșterea ritmului cardiac este un mecanism de adaptare a organismului. Dacă medicația elimină tahicardia, starea pacientului se poate agrava dramatic ( cel mai adesea din cauza unei scăderi puternice a tensiunii arteriale).

Tratamentul separat al tahicardiei nu se efectuează dacă este un simptom al următoarelor boli:

• condiții de șoc;
• pierderi masive de sânge;
• anemie;
• boli infecțioase cu febră;
• unele răni;
• unele tipuri de malformații cardiace congenitale.

În aceste cazuri, tratamentul pentru tahicardie va fi eliminarea cauzei care a provocat-o. De îndată ce boala de bază este vindecată, ritmul cardiac va reveni la normal fără consecințe pentru pacient.

Semnificativ mai dificil este tratamentul tahicardiei cauzate de probleme cardiace ( încălcări ale inervației inimii, patologia sistemului de conducere etc.). Pacienții cu aceste boli prezintă un risc ridicat de apariție a diferitelor complicații. În acest sens, încălcările ritmului cardiac trebuie eliminate cât mai curând posibil. Auto-medicația tahicardiei este inacceptabilă, deoarece medicamentele utilizate pentru aceasta afectează în mod direct funcționarea inimii. Fără montare diagnostic precis este posibil să se calculeze greșit doza, ceea ce va pune în pericol viața pacientului. Tahicardia trebuie tratată de un cardiolog.

În cele mai multe cazuri, tahicardia este tratată în ambulatoriu. Cu toate acestea, uneori poate fi necesar spitalizare urgentă. Această decizie ar trebui luată de un cardiolog după ce a fost pus un diagnostic final. Pentru o vreme proceduri de diagnosticare se recomanda spitalizarea. Semnificația sa constă în faptul că tahicardia poate duce la o deteriorare bruscă și neașteptată a stării pacientului. În spital, medicii vor putea efectua rapid resuscitarea, care uneori salvează viața pacientului. Astfel, rolul decisiv în problema spitalizării și a duratei acesteia îl joacă cât de mare este riscul de complicații.

În unele cazuri, spitalizarea este masura urgenta. De exemplu, cu fibrilația ventriculară, vorbim despre salvarea vieții pacientului și este aproape imposibil să o tratezi cu succes în afara zidurilor spitalului.

În general, tratamentul diferitelor tipuri de tahicardie poate avea loc în următoarele moduri:

• tratament medicamentos;
• interventie chirurgicala;
• terapie cu electropuls;
• tratament cu remedii populare;
• prevenirea tahicardiei.

Tratament medical

Tratamentul medicamentos al tahicardiei se efectuează dacă medicul consideră că creșterea ritmului cardiac în sine poate provoca complicații grave. În acest caz, el ia o serie de așa-numite medicamente antiaritmice, care încetinesc inima și reduc riscurile asociate cu tahicardia.

Medicamente utilizate pentru tratamentul medical al tahicardiei

Grup de droguri	Mecanism de acțiune	Numele medicamentului	Doza recomandată
Beta-blocante	Aceste medicamente blochează receptorii din inimă care sunt responsabili de susceptibilitatea la adrenalină și norepinefrină. Astfel, activitatea sistemului simpatoadrenal nu va afecta ritmul cardiac, iar tahicardia va dispărea. Cele mai multe dintre medicamentele din acest grup sunt luate sub formă de tablete pentru o lungă perioadă de timp, pentru a elimina atacurile de tahicardie.	Atenolol	25 - 100 mg de 1 - 2 ori pe zi ( r./zi).
		bisoprolol	2,5 - 10 mg 1 r./zi.
		metoprolol	50 - 100 mg 2 ruble / zi.
		Pindolol	5 - 30 mg 2 r./zi.
		propranolol	10 - 40 mg 2 - 4 ruble / zi.
		Timolol	10 - 30 mg 2 r./zi.
		Esmolol	Intravenos 500 mcg per 1 kg de greutate corporală pe minut timp de 4 minute. În plus, 50 - 300 mcg/kg/min conform indicațiilor.
Blocante ale canalelor de calciu (antagoniști ai calciului)	Canalele de calciu din celulele miocardice sunt implicate în contracția mușchiului inimii. Blocarea lor duce la scăderea ritmului cardiac și eliminarea tahicardiei. Se prescrie medicamente din acest grup în cazurile în care pacientul are contraindicații pentru utilizarea beta-blocantelor.	Verapamil (intravenos)	2,5 - 5,0 mg o dată pe zi pentru a opri un atac de tahicardie.
		Verapamil (pe cale orală sub formă de tablete)	40 - 80 mg 3 - 4 ruble / zi.
		Diltiazem	60 - 180 mg pe cale orală 2 ruble / zi.

Principalele contraindicații pentru tratamentul cu beta-blocante sunt:

• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• tensiune arterială scăzută;
• sângerare din arterele periferice;
• creșterea nivelului de colesterol din sânge.

Dacă este necesar, pot fi prescrise medicamente din alte grupuri pentru a elimina bolile cardiace care ar putea provoca tahicardie ( de exemplu, luând nitroglicerină pentru boala coronariană). Aceste medicamente nu afectează ritmul cardiac în sine. Îl elimină indirect, luptă împotriva bolii de bază. Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace pe fondul crizelor prelungite de tahicardie, pot fi prescrise diuretice ( diuretice) sau alte medicamente pentru a menține furnizarea de oxigen a organismului.

Dacă este necesară oprirea urgentă a unui atac de tahicardie ventriculară cu o încălcare a ritmului sinusal, se utilizează administrarea intravenoasă de lidocaină. Doza recomandată este de 1 mg de medicament per 1 kg de greutate corporală. În absența efectului, pot fi utilizate alte medicamente cu un mecanism de acțiune similar - aymalin, novocainamidă.

Interventie chirurgicala

Interventie chirurgicala tahicardie paroxistica este folosit destul de rar și numai în absența unui efect stabil din terapie medicamentoasă. Dacă pacientul nu răspunde la tratament conservator, pentru a asigura un ritm normal și răspândirea unui impuls prin mușchiul inimii este posibilă chirurgical.

Ideea este că electrozi mici sunt implantați în diferite părți ale inimii, care preiau rolul de stimulatoare cardiace. Ele produc în mod regulat impulsuri bioelectrice, suprimând ritmul altor noduri. Cele mai moderne modele reglează chiar și independent modul de funcționare, ghidat de date tensiune arterialași umplerea normală a ventriculilor cu sânge. În ultimii ani, instalarea unui astfel de dispozitiv se realizează printr-o metodă minim invazivă prin principalul ( mare) vase.

Un alt tratament este ablația cu cateter cu radiofrecvență. Prin vena femurală medicul introduce catetere speciale în inimă, face un ECG și determină stimulatoare cardiace patologice. După aceea, zona detectată este expusă la radiații cu frecvență radio. În cele mai multe cazuri, acest lucru suprimă activitatea celulară și elimină cauza aritmiei. Această metodă de tratament este utilizată pentru sindromul Wolff-Parkinson-White și alte tulburări structurale.

Terapia cu electropuls

Terapia cu electropuls face parte dintr-un complex de măsuri de resuscitare și are ca scop restabilirea rapidă a unui ritm cardiac normal. Esența sa constă într-un fel de „repornire” a sistemului de conducere al inimii și al celulelor miocardice cu ajutorul unei descărcări electrice puternice. Principala indicație pentru utilizarea sa este fibrilația ventriculară cu încălcare gravă funcția de pompare a inimii.

La efectuarea terapiei cu electropuls, se respectă următoarele reguli:

• masaj indirect inimi și ventilatie artificiala plămân întrerupt în timpul scurgerii, dar continuat la intervale;
• toate obiectele metalice sau senzorii sunt îndepărtați de la pacient dispozitive de diagnosticare;
• medicii, asistentele și alte persoane din vecinătate nu ating pacientul în momentul impulsului din cauza riscului de rănire electrică;
• pacientul stă întins pe o canapea uscată sau pe o suprafață neconductivă electricitate;
• utilizarea defibrilației este benefică doar cu așa-numitele ritmuri cardiace „șoc”, altfel poate agrava starea pacientului;
• electrozii prin care se transmite impulsul către pacient trebuie să fie umeziți și în contact strâns cu suprafața toracelui.

Pentru terapia cu impuls electric, se folosește un dispozitiv special numit defibrilator. Produce impulsuri electrice cu caracteristici specificate și le transmite electrozilor. Pentru resuscitarea cu tahicardie ventriculară sunt necesare mai multe descărcări, care se aplică cu creșterea tensiunii. Această terapie se efectuează până la stabilizarea ritmului cardiac sau până la stabilirea momentului decesului pacientului în caz de resuscitare nereușită.

Tratament cu remedii populare

Tratamentul tahicardiei cu remedii populare trebuie efectuat cu mare grijă, deoarece există un risc mare de apariție a diferitelor complicații ale bolii și de deteriorare a stării pacientului. Automedicația cu remedii populare nu este permisă până când nu se pune diagnosticul final și se stabilește cauza tahicardiei. De asemenea, nu este recomandat să luați diverse infuzii și decocturi în paralel cu medicamentele. tratament antiaritmic. Cert este că substanțele chimice conținute în unele plante pot îmbunătăți sau, dimpotrivă, neutraliza efectul medicamentelor. Prin urmare, se recomandă consultarea unui cardiolog înainte de a începe tratamentul tahicardiei cu remedii populare.

Pentru tratamentul tahicardiei, există următoarele metode populare:

• Decoctul de adonis. 1 lingurita de ierburi uscate se toarna in 200 ml apa fiarta si se fierbe la foc mic timp de 3-5 minute. După aceea, bulionul este infuzat timp de 1 - 2 ore. Remediul se ia de trei ori pe zi timp de câteva zile, 1 lingură.
• Eleuterococ. Extractul acestei plante sub formă lichidă poate fi achiziționat de la majoritatea farmaciilor homeopate. Luați 25 - 30 de picături de trei ori pe zi ( de preferință înainte de masă).
• Un amestec de suc de rudă mirositoare și șoricelă. Aceste ingrediente se amestecă în proporții egale și se adaugă în apă fiartă, 20-25 picături la 50 ml. Remediul se ia de două ori pe zi timp de câteva săptămâni.
• Inflorescențe de gălbenele. Din inflorescențe de galbenele se prepară o infuzie. Se toarnă 5 lingurițe de iarbă uscată cu 1 litru de apă clocotită. Infuzia durează cel puțin o oră. Medicamentul se ia o jumătate de cană de 3-4 ori pe zi.

Prevenirea tahicardiei

Mulți pacienți cu tahicardie paroxistică trăiesc mult timp cu această problemă. Faptul este că tratamentul cardinal al acestei boli este uneori mai riscant și mai imprevizibil decât patologia în sine. Astfel de pacienți sunt sfătuiți să ia măsuri preventive pentru a reduce frecvența atacurilor de tahicardie.

Prevenirea tahicardiei include următoarele reguli:

• Tine dieta. Nu există o dietă specifică pentru tahicardie, dar unele recomandări alimentare pot îmbunătăți viața pacienților. În primul rând, ar trebui să încetați să utilizați băuturi alcoolice, ceai și cafea tari, deoarece pot provoca un atac. Limitați, de asemenea, grăsimile animale ( carne grasă, unt), deoarece contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și cresc riscul unui atac de cord în timpul unui atac de tahicardie. Restricționarea conținutului caloric al alimentelor și consultarea unui medic nutriționist este recomandată numai pacienților care suferă de exces de greutate.
• Să renunțe la fumat. După cum sa menționat mai sus, nicotina în sine poate provoca un atac de tahicardie. Dacă pacientul suferă deja de patologii cardiace însoțite de bătăi rapide ale inimii, riscul de complicații este deosebit de mare. În plus, fumatul crește riscul de infarct miocardic în timpul unui atac.
• Limitarea activității fizice. Activitatea fizică determină o creștere a ritmului cardiac. La persoanele cu tulburări cronice ale sistemului de conducere al inimii, un atac de aritmie poate dura câteva zile, ceea ce va crește probabilitatea apariției unui cheag de sânge. Posibilitate de cursuri fizioterapie Pentru a preveni, ar trebui să consultați medicul dumneavoastră.

Consecințele tahicardiei

La marea majoritate a pacienților, tahicardia nu provoacă complicații sau consecințe grave. Este un simptom tranzitoriu al altor boli sau o reacție la stimuli externi. Pericolul este o creștere a frecvenței cardiace cauzată de probleme cu inima în sine. Astfel, consecințele și complicațiile grave ale tahicardiei sunt observate numai la persoanele cu comorbidități severe. Pentru persoanele cu o inimă sănătoasă, creșterea ritmului cardiac nu este de obicei periculoasă.

Principalele consecințe și complicații pentru care tahicardia este periculoasă sunt:

• tromboembolism;
• infarct miocardic;
• șoc cardiogen;
• edem pulmonar;
• moarte subită cardiacă;
• pierdere în greutate și slăbiciune musculară generală.

Tromboembolism

Cu tahicardie, crește riscul unui cheag de sânge în cavitățile inimii. Acest lucru se observă mai ales în cazul tahicardiei supraventriculare. Sângele din cavitățile inimii începe să curgă cu tot felul de vâltoare. Acest lucru duce la distrugerea unei părți a celulelor sanguine și la activarea sistemului de coagulare. Din inimă, un tromb poate pătrunde în orice organ și, prin blocarea vasului, poate provoca hipoxie acută a acestui organ.

Tromboembolismul cel mai frecvent apare la următorul nivel:

• artera pulmonara ( dacă s-a format un cheag de sânge în partea dreaptă a inimii);
• arterele creierului;
• arterele mezenterice ( arterele intestinale);
• artera splenica;
• arterele extremităților superioare și inferioare.

Consecințele tromboembolismului pot fi cele mai grave. De exemplu, embolia pulmonară se termină cel mai adesea cu moartea pacientului, accident vascular cerebral ischemic ( blocarea unei artere cerebrale) poate duce la moarte sau leziuni grave permanente ale creierului, iar un cheag de sânge în arterele membrelor poate duce la amputare. Din cauza amenințării acestei complicații, pacienții care suferă adesea de atacuri de tahicardie ar trebui să consulte un cardiolog, chiar dacă nu există alte simptome.

Se crede că următorii factori predispun la formarea cheagurilor de sânge în timpul atacurilor de tahicardie:

• atacuri de fibrilație atrială care durează mai mult de 48 de ore;
• varsta in varsta ( peste 65 de ani);
• episoade de tromboembolism în trecut ( lovituri etc.);
• Diabet;
• hipertensiune arteriala (tensiune arterială crescută în mod persistent peste 140/90 mmHg);
• insuficiență cardiacă congestivă;
• extinderea ventriculului stâng la ecocardiografie la o dimensiune mai mare de 5 cm în diametru.

Trebuie remarcat faptul că acești factori de risc în marea majoritate a cazurilor se referă la tahicardia patologică. Cu toate acestea, dacă sunt prezenți la pacient, stresul fizic și emoțional ar trebui limitat, deoarece cu tahicardia fiziologică există și riscul apariției cheagurilor de sânge.

infarct miocardic

infarct miocardic ( infarct) este cea mai acută și gravă manifestare a bolii coronariene. În timpul unui atac de tahicardie, inima nu pompează cantitatea necesară de sânge. Ca urmare, miocardul în sine nu primește suficient oxigen. În același timp, nevoia de oxigen a mușchilor crește pe măsură ce celulele se contractă într-un ritm accelerat. Pe acest fond, are loc moartea cardiomiocitelor, care se numește infarct miocardic.

Pacienții cu tensiune arterială crescută cronic, ateroscleroză, hipertrofie miocardică sunt în special predispuși la această complicație ( muşchiul cardiac mărit). Pentru ei, orice întrerupere a furnizării de oxigen a inimii poate duce la un atac de cord.

Semnele distinctive ale infarctului miocardic sunt:

• durere toracică acută din cauza morții unei părți a mușchiului inimii);
• albirea pielii;
• transpirație rece;
• puls slab ( uneori nu se simte deloc);
• teama de moarte.

Prevalența bolilor coronariene și factorii care predispun la infarct miocardic obligă medicii să examineze cu atenție fiecare pacient care se plânge de atacuri regulate de tahicardie. Este din cauza pericolului infarct se recomandă respectarea măsurilor preventive enumerate în secțiunea anterioară.

leșin

De fapt, leșinul nu este o complicație a tahicardiei, dar poate duce la consecințe foarte grave. Problema cu pierderea conștienței în acest caz este că se întâmplă rapid și adesea în mod neașteptat pentru o persoană, fără o deteriorare treptată a stării. Ritmul cardiac rapid și hipoxie ( lipsă de oxigen) a creierului poate duce la pierderea conștienței în 30 - 60 de secunde. Dacă o persoană nu ia o poziție așezată în acest moment, poate cădea de la înălțime, ceea ce este plin de răni grave ( mai ales la lovituri de cap.). Și mai periculoasă este pierderea cunoștinței în timpul conducerii unei mașini. Astfel, traumatismul în rândul pacienților cu episoade recurente de tahicardie nu este neobișnuit, deși nu este o complicație directă a patologiei cardiace.

Șoc cardiogen

Șocul cardiogen apare ca o consecință a insuficienței ventriculare stângi acute. Din cauza tahicardiei, nu are timp să se umple cu sânge, iar valvele mitrale și aortice nu pot funcționa normal. Toate acestea duc la faptul că sângele practic nu este aruncat în circulația sistemică. Moartea subită cardiacă poate fi considerată și un caz special de șoc cardiogen.

În șocul cardiogen, primul loc în dezvoltarea bolii este o scădere bruscă a tensiunii arteriale sub 90/30 mm Hg. Aceasta explică majoritatea simptomelor și manifestărilor caracteristice acestei patologii. Tratamentul constă în restabilirea unui ritm cardiac normal și menținerea tensiunii arteriale în limite normale ( nu mai puțin de 90/30).

Simptomele șocului cardiogen sunt de obicei:

• albirea severă a pielii;
• probleme mentale ( stupoare, pierderea cunoștinței);
• scăderea filtrării renale și a producției de urină ( oligurie);
• semne de edem pulmonar.

Șocul cardiogen este o urgență amenințătoare de viață rabdator. La primul semn al acesteia, ar trebui să chemați o echipă de ambulanță cardiologică sau de resuscitare.

Edem pulmonar

Edemul pulmonar este cea mai periculoasă consecință a stagnării sângelui în circulația pulmonară. Datorită faptului că părțile stângi ale inimii nu primesc sânge în timpul unui atac de aritmie, acesta se acumulează în vasele plămânilor. Datorită preaplinului lor, presiunea în țesuturi crește, ceea ce împiedică schimbul de gaze. În plus, începe efuzia de lichid în cavitatea alveolelor ( mici cavități care alcătuiesc plămânii).

Creșterea edemului pulmonar se manifestă cel mai adesea prin următoarele simptome:

• scurtarea severă a respirației;
• albire sau albăstruire a pielii;
• respirație șuierătoare în plămâni;
• tuse umedă;
• Transpirație profundă;
• spumă rozalie spumoasă.

Moarte subită cardiacă

Moartea subită cardiacă este moartea care apare în primele 6 ore ( pentru unii clasificări moderneîn termen de 1 oră) după apariţia primelor simptome. Este cauzată de diferite boli. a sistemului cardio-vascular. În special, mulți cercetători oferă dovezi că majoritatea cazurilor de moarte subită cardiacă sunt rezultatul fibrilației ventriculare.

După cum sa menționat mai sus, cu această formă de tahicardie, există o dezvoltare rapidă a insuficienței cardiace acute cu afectarea severă a funcției de pompare a inimii. De fapt, sângele se oprește din pompare, motiv pentru care există stagnare simultană în ambele cercuri ale circulației sanguine, moarte rapidă a creierului și a celulelor miocardice.

Principalele semne ale acestei complicații sunt:

• pierderea bruscă a cunoștinței pe fondul unui atac de tahicardie);
• dilatarea pupilelor;
• nu mai respira;
• fara puls ( inclusiv pe artera carotidă).

Singurul tratament este o resuscitare urgentă cu utilizarea unui defibrilator pentru stabilizarea ritmului cardiac și cu asigurarea respirației artificiale.

Pierdere în greutate și slăbiciune musculară generală

Dacă toate problemele de mai sus pot fi atribuite complicațiilor tahicardiei, atunci slăbirea progresivă a corpului este mai degrabă consecința acesteia. Apare cu atacuri prelungite și adesea recurente, care sunt observate la pacient pentru o lungă perioadă de timp, dar nu provoacă insuficiență cardiacă acută. Din cauza întreruperilor frecvente în furnizarea de oxigen a țesuturilor, organismul este foarte slăbit. Nutrienții sunt slab absorbiți în ea, nu există un set de masă musculară, imunitatea este slăbită. Astfel, persoanele care suferă de atacuri frecvente de aritmie au de obicei cașexie, slăbiciune generală, durere, somnolență.

În sine, reacția unei bătăi rapide a inimii nu este periculoasă și nu indică probleme cu inima, dacă este de o singură natură și puteți numi cu siguranță motivul pentru care ritmul cardiac a crescut. Cu toate acestea, în unele cazuri, o accelerare a bătăilor inimii poate indica o defecțiune a sistemului cardiovascular.

În medicină, acest simptom se numește tahicardie (din greaca veche „tachos” - rapid și „cardia" - inimă). Tahicardia nu este o boală independentă separată, ci este clasificată ca un simptom al altor boli și nu întotdeauna asociată în mod specific cu activitatea inimii.

Măsurăm pulsul corect

O modalitate ușoară de a înțelege dacă ritmul cardiac este normal este să vă monitorizați în mod regulat pulsul. Pentru a face acest lucru, măsurați pulsul într-o stare calmă: persoana sanatoasa ritmul cardiac este de 50 până la 100 de bătăi pe minut. Citirile nu vor fi exacte dacă pulsul a fost măsurat imediat după masă, într-o stare emoțională, cu o răceală însoțită de febră și așa mai departe. Apropo, de aici inexactitatea diagnosticului care apare adesea în timpul unei întâlniri cu normă întreagă cu un medic - entuziasmul pacientului provoacă o accelerare a bătăilor inimii. Daca trebuie sa mergi la un cardiolog, masoara-ti pulsul si tensiunea acasa timp de cateva zile, cand nimic nu te ingrijoreaza sau te ingrijoreaza, si arata aceste date medicului la programare.

Dacă, la măsurarea pulsului în conditii calme frecventa lui depaseste 90-100 de batai, are sens sa mergi la medic. În astfel de cazuri, putem vorbi despre prezența tahicardiei și poate indica boli de inimă. Cert este că multe boli cardiovasculare se dezvoltă „în tăcere”. Diagnosticul lor precoce este doar pentru a controla pulsul și presiunea. Astfel de observații simple, disponibile pentru oricine acasă, vor ajuta la menținerea sănătății pentru mulți ani.

Tahicardie fiziologică

Tahicardia ca reacție naturală, pe care am menționat-o chiar la începutul articolului, se numește fiziologică. Acesta este un răspuns natural al organismului la intrarea într-un mediu extrem. O eliberare bruscă de adrenalină în sânge afectează ritmul cardiac, care este o consecință directă a fluctuațiilor hormonale. La o persoană sănătoasă, pulsul se poate accelera și pe vreme caldă, sus la munte, unde aerul este rarefiat, în condiții de umiditate ridicată.

Tahicardia poate fi cauzată de schimbare bruscă poziția corpului - de exemplu, te-ai ridicat brusc dintr-o poziție culcat sau așezat, ai respirat adânc și puternic. Cafeaua și ceaiul puternic, alcoolul și administrarea de medicamente au, de asemenea, un efect asupra pulsului. Toate acestea sunt tahicardie fiziologică. La o persoană sănătoasă, nu este însoțită de amețeli, dureri în regiunea cardiacă, dificultăți de respirație sau leșin.

Merită menționate separat persoanele cu așa-numita tahicardie constituțională (astenică) și tahicardie la femeile însărcinate, când accelerarea pulsului este asociată cu o sarcină în creștere a inimii și a vaselor de sânge. După naștere, o astfel de tahicardie se rezolvă în mod natural și nu necesită supraveghere medicală.

Ar trebui tratată tahicardia fiziologică?

Tahicardia fiziologică este compensată de organismul însuși atunci când este negativă factori externi afectând funcționarea sistemului cardiovascular. De exemplu, la o persoană sănătoasă, pulsul revine la normal la 5 minute după ce încetezi să faci sport. Dacă a fost cauzată tahicardie temperatura ridicata, atunci ea se va „calma” și după oprirea simptomului principal.

Tahicardia fiziologică are cauza sinusurilor debut: pulsul se accelerează când munca activă nodul sinoatrial. În marea majoritate a cazurilor, nu este necesar să se trateze tahicardia, ci să se elimine încărcătura externă asupra sistemului cardiovascular.

Dacă nu faceți sport, nu beți alcool și băuturi tonice, iar pulsul este încă în afara limitei normale, este logic să verificați glanda tiroidă, verificați regim de băut, afla daca ai distonie vegetativ-vasculara.

Cel mai frecvent utilizat pentru tahicardia sinusală sedative. În cazurile ușoare, sedative pe bază de plante pe bază de bine-cunoscute plante medicinale- balsam de lamaie, valeriana si asa mai departe. Când încărcăturile pornesc sistem nervos sunt obișnuite, este posibil să se utilizeze sedative sintetice.

Când tahicardia pune viața în pericol

Pe lângă tahicardia sinusală, se distinge paroxistică (ectopică). Ritmul cardiac este afectat nu numai de nodul sinoatrial, ci și de alte zone ale inimii. Cand isi maresc activitatea impulsiva apare tahicardia ectopica. Poate fi atât ventriculară, cât și supraventriculară (adică atrială). Cu toate acestea, doar o electrocardiogramă poate dezvălui astfel de nuanțe. În absență, tipul de tahicardie nu este diagnosticat și nu este determinat.

Tahicardia paroxistică este o creștere bruscă și bruscă a ritmului cardiac, care este de obicei precedată de un sentiment de anxietate și neliniște. Tahicardia paroxistică este mult mai periculoasă decât fiziologică, deoarece atacul său poate fi combinat cu un atac de angină pectorală (durere severă în inimă), atacuri de panică (, gânduri despre moarte, anxietate severă origine necunoscută), leșin, amețeli și dificultăți de respirație.

Și mai periculos este faptul că acest tip de tahicardie poate ascunde dezvoltarea infarctului miocardic - o afecțiune care pune viața în pericol, care necesită spitalizare de urgență.

Urgent ambulanta!

Este necesar să chemați imediat o ambulanță dacă pulsul în timpul unui atac de tahicardie depășește 140 de bătăi pe minut. După îndepărtarea ECG-ului, medicul va putea determina ce a cauzat atacul paroxistic, iar acest lucru este vital. Deci, tahicardia atrială poate fi declanșată de stres prelungit și prezența distoniei vegetativ-vasculare. Acest lucru este neplăcut, dar nu fatal pentru viață. Dar tahicardia ventriculară poate vorbi despre infarct miocardic, intoxicație acută, miocardită acută și alte afecțiuni care pot pune viața în pericol.

Chiar dacă atacul de tahicardie paroxistică nu a durat mult și s-a oprit de la sine, este important să contactați un cardiolog. Pericolul acestui tip de tahicardie este că un atac poate începe în orice moment și poate dura până la câteva zile dacă simptomul nu este oprit la timp sub supraveghere medicală.

A trata sau a nu trata - aceasta este întrebarea

Ceea ce este plin de tahicardie, care nu este tratată și preferă să „suporte” atacurile până când „dispare de la sine”.

De exemplu, șoc cardiogen. Aceasta este o afecțiune patologică în care sângele încetează să circule în organism într-un ritm normal. Prin urmare - inconştienţă, leșin. Consecutiv consecințe periculoase tahicardia este, de asemenea, insuficiență cardiacă acută cu edem pulmonar, insuficiență coronarianăși o serie de altele stări patologice reprezentând o amenințare directă la adresa vieții. Atacurile de panică cu accese acute de frică de moarte sunt, de asemenea, un motiv.

Cum să trăiești cu tahicardie

Dacă sunteți deja familiarizat cu tahicardia din prima mână, atunci este în puterea dumneavoastră să mențineți simptomul sub control și să preveniți dezvoltarea unor astfel de consecințe severe. Din fericire, tahicardia vă permite să trăiți o viață plină și să nu vă fie frică de un atac constant, dacă o persoană este gata să-și monitorizeze corpul.

În primul rând, ar trebui să contactați un cardiolog pentru a determina tipul de tahicardie și prezența unei boli de bază care provoacă atacurile acesteia. În acest caz, terapia principală va fi tratarea bolii, al cărei simptom este tahicardia. Imediat ce cauza este eliminată, va trece și tahicardia.

Măsuri simple și accesibile pentru toată lumea pentru a-și atenua starea cu palpitații:

• refuzul de ceai tare, băuturi energizante, alcool, obiceiul de a stimula sistemul nervos al cafelei;
• aportul pulmonar sedative pe bază de ierburi;
• respectarea regimului zilei: și odihnă;
• exerciții terapeutice, sau invers, odihnă completă și refuzul activității fizice (în funcție de tipul de tahicardie și de prescripția medicului);
• luând vitamine din grupa potasiului și magneziului.

Terapia medicală poate include, de asemenea, numirea de medicamente antiaritmice. Nu este recomandat să se automediceze tahicardia dacă atacurile acesteia sunt regulate și nu sunt cauzate de reacțiile naturale ale organismului la stimuli externi. sa nu uiti asta tipuri diferite tahicardiile necesită o abordare terapeutică diferită.

Tahiaritmia este o modificare a ritmului cardiac, al cărei semn distinctiv număr crescut contractii ventriculare. O astfel de schimbare a ritmului normal se găsește adesea în practica terapeuților, cardiologilor, medicilor practică generală. În multe cazuri, o întrebare nedumerită poate fi auzită de la un pacient - de ce este periculoasă tahicardia inimii? De fapt, poate amenința un rezultat negativ pentru viață și sănătate.

Cauze și soiuri

Poate duce la creșterea ritmului cardiac procese fiziologice, diverse boli ale sistemului cardiovascular și ale altor sisteme. După ce am înțeles factori cauzali Dacă este posibil să înțelegem că tahicardia este periculos. Accelerarea fiziologică a ritmului, care este un răspuns compensator la suprasolicitarea fizică excesivă, stresul, fumatul, consumul de băuturi cu cofeină, nu dăunează grav sănătății.

Dimpotrivă, tahicardia are consecințe adverse atunci când este un simptom al diferitelor procese patologice. Adesea, în această situație, agravează cursul bolii de bază.

Există următoarele tipuri de tahiaritmii:

1. sinusurilor
2. supraventricular paroxistic (supraventricular)
3. Ventricular paroxistic

sinusurilor

Este asociat cu o creștere a automatismului nodului sinoatrial, ceea ce duce la o accelerare a ritmului cardiac în 90-160 pe minut. Este adesea compensatorie. Cu toate acestea, se observă în nozologiile non-coronare (anemie, medicație excesivă, hiperfuncție a glandei tiroide) și cardiace (miocardită, cardiopatie, boală coronariană).

Pacienții sunt îngrijorați de palpitații, stare generală de rău, amețeli, dureri în piept, deși în majoritatea cazurilor tahiaritmia sinusală este asimptomatică.

Terapia include eliminarea factorilor provocatori, numirea medicamentele, desfășurând acțiuni reflexe.

Consecințele negative ale tahicardiei sinusale sunt asociate cu o deteriorare a alimentării cu sânge în patul coronarian. Acest lucru crește în mod natural necesarul de oxigen al miocardului, ceea ce duce la deteriorarea procesele metaboliceîn fibrele miocardice.

supraventriculară

Înainte de a vă da seama ce este tahicardia paroxistică supraventriculară a inimii și de ce este periculoasă, trebuie să vă amintiți despre soiurile sale:

1. Tahiaritmia atrială
2. reciprocă atrioventricular-nodular
3. Tahiaritmia supraventriculară care implică căi accesorii

Cauzele acestei tulburări boala cardiacă (boală ischemică, patologie valvulară, hipertensiune arterială), intoxicația cu digitalică și scăderea potasiului în plasma sanguină pot servi drept ritm.

Mecanismul de apariție este diferit în funcție de tipul de aritmie. Intrarea multiplă a impulsului de conducere în nodul atrioventricular, apariția unor focare suplimentare de excitație în atrii sau căi.

Este o astfel de aritmie periculoasă? Manifestari clinice depind de numărul de contracții, de severitatea cursului bolii, față de care a apărut patologia descrisă. Paroxismele de scurtă durată pot să nu se facă simțite. Ritmul cardiac cu o frecvență de 250 de bătăi pe minut la pacienți provoacă sincopă, palpitații, insuficiență circulatorie acută, atac de angină sau infarct miocardic.

Măsurile terapeutice vizează tratarea afecțiunilor care au cauzat aritmia. Puteti opri tulburarea de ritm cu ajutorul medicamentelor, testelor reflexe, ablatiei cateterului cu radiofrecventa, cardioversiei. Alegerea metodei de tratament depinde de severitatea stării pacientului, de tipul de tahiaritmie.

ventriculară

În centrul apariției acestei forme de tulburare de ritm se află un mecanism care duce la intrarea repetată a unei unde de excitație, care este situată în miocardul ventricular. În cele mai multe cazuri aritmie ventriculară este o complicație a infarctului miocardic. Mai rar, defecte cardiace, miocardită, patologie valvulară, anevrism conduc la aceasta.

O aritmie care durează mai mult de 30 de secunde duce la o hemodinamică instabilă, care se manifestă șoc aritmogen, insuficienta ventriculara stanga acuta. Amenințarea acestei afecțiuni constă în posibilitatea trecerii la fibrilația ventriculară cu un rezultat fatal. Prin urmare, răspunsul la întrebare este posibil să mori de tahicardie, în mod afirmativ.

Măsurile pentru a oferi îngrijiri medicale includ utilizarea de medicamente antiaritmice, iar dacă acestea sunt ineficiente, un cardioverter - un defibrilator.

Prognoza

P Caracteristica dată face posibil să înțelegem ce este tahicardia și de ce este atât de amenințătoare pentru viață. Se obișnuiește să se evidențieze tahiaritmiile care pun viața în pericol, adică cele care au un risc ridicat de deces. Acestea includ:

1. Supraventricular paroxistic cu 250 de bătăi pe minut sau mai mult
2. Supraventricular paroxistic cu un număr de bătăi peste 180 pe minut pe fundalul sindromului Wolff-Parkinson-White
3. Tahiaritmie ventriculară paroxistică în 30 de secunde

Rezultatul unor astfel de tulburări este insuficiența circulatorie acută, șocul cardiogen și moartea.

Diagnosticare

Detectarea precoce și la timp a tulburărilor de ritm ajută la evitare mortalitate ridicată din inimă boli vasculare ceea ce este valabil mai ales în rândul persoanelor în vârstă de muncă.

Și acestea nu sunt cuvinte goale, pentru că tendinte moderne indică o creștere a morbidității, mortalității prin patologia coronariană.

Pentru a afla ce este tahicardia periculoasă a inimii în fiecare caz, puteți utiliza:

1. Reclamații
2. Informații anamnestice
3. Inspecţie
4. Examen instrumental

Pacientul are întotdeauna o plângere de palpitații, ritm cardiac rapid. În timpul examinării, este detectată o frecvență cardiacă anormală, deficit de puls.

Pentru a înțelege ce fel de tahicardie a apărut și dacă este periculoasă, permite diagnosticarea electrocardiografică și monitorizarea zilnică Holter. Cardiograma este informativă în caz de aritmie persistentă, iar atunci când se notează curse scurte, monitorizarea Holter este mai fiabilă.

Suplimentar căutarea diagnostică cu examinare cu ultrasunete, tomografie computerizata, cercetare de laborator pentru a determina cauza tulburării de ritm.

Inima este organul principal, pe a cărui funcționare corectă și stabilă funcționează un complex corpul umanși sistemele sale individuale. Datorită ritmului corect și constant acest corp se efectuează munca sincronă a organelor interne.

Încălcarea acestuia implică defecțiuni în funcționarea altor sisteme de susținere a vieții, care pot duce la numeroase boli patologice. Prin urmare întrebarea tahicardie sinusală indiferent dacă este periculos, apare destul de des la pacienți de diferite vârste.

informatii de baza

Schimbările în ritmul inimii au primit diferite nume, care are de-a face cu felul în care s-a întâmplat: în direcția creșterii sau scăderii bătăilor inimii.

Fenomenul, când numărul de bătăi este crescut, se numește tahicardie. Motivele pentru aceasta sunt foarte diferite și sunt determinate, așa cum procesele interne care apar în organism, precum și factori externi.

În unele cazuri, boala este fiziologică, care este asociată cu răspunsul unei persoane la anumiți stimuli.

Factorii de dezvoltare a tulburării

Tahicardia este împărțită în formă fiziologică și patologică. Primul este natural și rezultă din:

• activitate fizică excesivă;
• debutul adolescenței, când toate sistemele corpului sunt reconstruite;
• sarcina, care se datorează unei creșteri a sarcinii asupra corpului femeii;
• utilizare;
• situație stresantă;
• emoție obișnuită.

Cauzele formei sinusurilor celei de-a doua variante sunt dezvoltarea diferitelor boli. Acestea includ:

• intoxicația organismului ca urmare a otrăvirii cu alcool, droguri, deșeuri de viruși, bacterii;
• stare febrilă;
• boli ale sistemului endocrin;
• luarea de medicamente, care includ glucocorticoizi, antidepresive, diuretice, aminofilină;
• patologia sistemului respirator;
• modificări ale compoziției sângelui;
• boli ale inimii și ale vaselor de sânge;
• patologia sistemului nervos.

Manifestarea bolii

Tahicardie sinusală, ale cărei simptome sunt diferite, se manifestă în funcţie de gradul de dezvoltare a bolii şi de natura acesteia. Caracteristicile sale includ:

• apariția unor senzații neplăcute;
• aspectul bătăilor inimii;
• senzații de durere;
• apariția unei senzații de greutate;
• lipsa oxigenului inhalat;
• amețeli regulate;
• apariția dificultății de respirație;
• senzație de slăbiciune;
• dezvoltarea insomniei;
• oboseală rapidă;
• pofta de mancare;
• scaderea vitalitatii.

Boala este împărțită în două tipuri: tahicardie tranzitorie și prelungită. Apariția regulată a acestor simptome indică faptul că trebuie să consultați un medic.

Automedicația sau neatenția față de sănătatea cuiva va duce la dezvoltarea complicațiilor și la un tratament ulterior lung și complex.

Diagnosticare

Odată cu dezvoltarea simptomelor bolii, este necesar să consultați un specialist. Un cardiolog vă va spune ce să luați cu o formă de sinus.

Dacă lipsește sau există dificultăți în a vizita un specialist, puteți contacta un terapeut care scrie o trimitere către o clinică sau un centru medical adecvat pentru a clarifica diagnosticul și pentru a putea prescrie pacientului un tratament de specialitate cât mai rapid. posibil. La număr măsuri de diagnostic se aplică:

• interogarea pacientului atunci când medicul culege toate informațiile necesare;
• ascultarea ritmului cardiac;
• un test general de sânge, atunci când un specialist analizează valorile globulelor roșii, hemoglobinei și alți indicatori;
• un test de sânge pentru a detecta hormonii tiroidieni;
• examinarea generală a urinei;
• , cu ajutorul cărora studiază ritmul și calculează ritmul cardiac;
• Ecografia inimii, în urma căreia se poate urmări funcționarea valvelor, mușchiul inimii, prezența patologiilor cronice.

Caracteristicile tratamentului

Când diagnosticați o boală, o întrebare firească este: cum să tratați tahicardia sinusală?

Tratamentul nu este deosebit de dificil. Pentru a face acest lucru, este necesar să se identifice boala la timp și să se determine metoda de tratament. Dacă a apărut întrebarea cum să vindeci eficient sinusul, trebuie să știi despre metodele moderne de tratare a bolii. Acestea includ:

1. Impact terapeutic când se pune accent pe utilizarea medicamentelor adecvate. Acestea sunt prescrise de un medic și depind de cauza de bază a tahicardiei. Toate medicamentele sunt împărțite în două grupe: sedative, care reduc numărul de convulsii și antiaritmice, al căror tratament trebuie controlat strict.
2. Intervenție chirurgicală relevante atunci când apare o cauză hormonală. Acest lucru este de obicei asociat cu prezența unei tumori. Tratamentul chirurgical este indicat în prezența malformațiilor cardiace congenitale, a bolii ischemice.

Primul ajutor

Nu întotdeauna o persoană este pregătită pentru un atac. În unele cazuri, apare brusc. Prin urmare, este important să cunoaștem specificul comportamentului în astfel de situații. Primul ajutor include:

1. Asigurarea accesului la oxigen. Pentru a face acest lucru, este suficient să ieșiți în aer curat.
2. Avertizarea altora despre întunecarea ochilor și slăbiciune severă;
3. Compresa rece;
4. Tensiunea presei, ținând respirația. Astfel de acțiuni vor duce la o scădere a frecvenței bătăilor inimii.

Lipsa de eficacitate a acestor măsuri necesită un apel de ambulanță. Specialiștii vor evalua starea și vor accepta măsuri eficiente pentru a elimina semnele de tahicardie.

Care este pericolul? O lectura obligatorie pentru viitoarele mamici! aceleași manifestări ca și forma sinusală. Iată principalele diferențe dintre ele. Totul despre consecințele unui atac de cord masiv.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că după dispariția simptomelor, puteți uita de asta. Apariția sa indică deja dezvoltarea abaterilor în funcționarea corpului uman.

Ce se întâmplă dacă nu tratezi

Lipsa unui tratament adecvat va duce la dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiace. în care procesul se va accelera în prezența altor boli de inimă sau a altor patologii (dezechilibru hormonal, înfrângere sistemul respirator). De ce este boala periculoasă?

Lipsa tratamentului insuficienței cardiace se manifestă printr-o scădere a calității vieții și a duratei acesteia.

Concluzie

Tahicardia sinusală este o problemă reală pentru mulți oameni. Acest lucru se datorează nu numai prevalenței bolii, ci și acelor complicații care se pot dezvolta în absența terapiei.

În niciun caz nu trebuie să vă automedicați. La urma urmei, cauzele bolii sunt diferite. Este o greșeală să tratezi un simptom fără a cunoaște originile dezvoltării sale.