Șocul anafilactic este o reacție alergică acută care necesită urgență îngrijire medicală. Șocul apare cu frecvență egală la bărbați și femei.

Chiar și atunci când oferă în mod clar asistență medicală, medicii nu sunt întotdeauna capabili să salveze victima. În 10% din cazuri, anafilaxia se termină cu moartea.

Prin urmare, este important să recunoașteți rapid șocul anafilactic și să apelați o brigadă îngrijire de urgență.

Simptomele și manifestările șocului anafilactic

Viteza de dezvoltare reactie alergica poate fi de la câteva secunde până la 4-5 ore după contactul cu alergenul. În formarea șocului, cantitatea și calitatea substanței și modul în care a pătruns în organism nu joacă un rol. Chiar și la microdoze, se poate dezvolta anafilaxia. Adevărat, atunci când alergenul este în cantități mari, acest lucru crește severitatea șocului și complică tratamentul acestuia.

Primul și principalul simptom care permite suspectarea anafilaxiei este unul sever durere ascuțită la locul mușcăturii sau injectării. Dacă o persoană a luat alergenul înăuntru, atunci durerea va fi localizată în abdomen și hipocondru.

În plus, șocul este indicat de:

• umflare mare și umflare la locul de contact cu alergenul;
• mâncărime generalizată a pielii, care se extinde treptat în întregul corp;
• scăderea bruscă a tensiunii arteriale;
• greață, vărsături, diaree, umflarea mucoasei bucale și a limbii (la administrarea substanței în interior);
• piele palidă, buze și extremități albastre;
• tulburări de vedere și auz;
• sentiment de frică de moarte, delir;
• creșterea frecvenței cardiace și a respirației;
• bronho- și laringospasm, în urma căruia pacientul începe să se sufoce;
• pierderea cunoștinței și convulsii.

Este imposibil să faci față singur cu șocul anafilactic, ai nevoie de ajutorul personalului medical calificat.

Primul ajutor pentru șoc anafilactic

După ce ați chemat o ambulanță, sarcina dumneavoastră este să țineți persoana conștientă până la sosirea brigadei.

1. Limitați contactul cu alergenul! Dacă o persoană a băut sau a mâncat un produs interzis, trebuie să vă clătiți gura. Puneți gheață pe locul mușcăturii sau injectării, tratați-o cu alcool sau alt antiseptic, faceți presiunea puțin mai mare bandaj moale.
2. Întindeți pacientul și ridicați capătul piciorului patului. Puteți pune doar o pernă sau o pătură sub picioare.
3. Deschideți fereastra larg, desfaceți hainele care interferează cu respirația.
4. Dați orice antihistaminic pe care îl aveți la îndemână (suprastin, fenkarol).
5. Când activitatea cardiacă se oprește, trebuie efectuat un masaj indirect al inimii - închideți-vă brațele drepte într-un lacăt și plasați-le între mijloc și treimea inferioară sternul. Alternați 15 apăsări și 2 respirații în gura (sau nas) victimei. Astfel de manipulări trebuie repetate fără întrerupere până la sosirea ambulanței sau până la apariția pulsului și a respirației spontane.

Algoritm de îngrijire medicală pentru anafilaxie

La sosire, ambulanța va asigura urmatorul tratament:

1. Introducerea de adrenalină 0,1% - ideal, intravenos, dacă nu este posibilă cateterizarea unei vene, apoi intramuscular sau sublingual (sub limbă). Locul de contact cu alergenul este de asemenea tăiat cu 1 ml de adrenalină 0,1% din toate părțile (4-5 injecții). Adrenalina se restrânge vase de sânge, împiedicând otrava să fie absorbită în continuare în sânge și, de asemenea, sprijină presiunea arterială.
2. Evaluarea semnelor vitale - măsurarea tensiunii arteriale, pulsului, ECG și determinarea cantității de oxigen din sânge cu ajutorul unui pulsioximetru.
3. Verificarea permeabilității superioarei tractului respirator- îndepărtarea vărsăturilor, îndepărtarea maxilarului inferior. În plus, inhalarea cu oxigen umidificat este efectuată în mod constant. Cu umflarea laringelui, medicul are dreptul de a efectua o conicotomie (disecția țesuturilor moi între tiroida și cartilajele cricoide din gât pentru a furniza oxigen plămânilor).
4. Introducere medicamente hormonale- ameliorează umflarea, ridică presiunea. Acesta este prednisolon în doză de 2 mg / kg greutate corporală umană sau dexametazonă 10-16 mg.
5. Injecții cu medicamente antialergice cu acțiune imediată - suprastin, difenhidramină.
6. Dacă după aceste manipulări este posibilă cateterizarea venă periferică, apoi începeți să introduceți oricare soluții saline pentru a preveni dezvoltarea acute insuficiență vasculară(soluție Ringer, NaCl, reopoliglucină, glucoză etc.)
7. După stabilizarea stării, victima necesită spitalizare imediată la cea mai apropiată unitate de terapie intensivă.

După ce șocul anafilactic a fost oprit, este mai bine ca o persoană să mai stea câteva zile în spital sub supravegherea medicilor, deoarece. atacul poate recidiva.

Cum apare o reacție anafilactică?

Șocul anafilactic apare ca o reacție imediată de hipersensibilitate. Ca urmare a ingerării alergenilor, mastocitele eliberează histamina și alți mediatori ai alergiei. Ele îngustează puternic vasele de sânge (întâi periferice, apoi centrale). Prin urmare, toate organele suferă de malnutriție și funcționează prost.

Hipoxia este, de asemenea, experimentată de creier, ducând la anxietate și confuzie. Dacă ajutorul nu este oferit la timp, persoana va muri fie prin sufocare, fie prin stop cardiac.

Cauzele șocului anafilactic

Alergenii - substanțe care provoacă anafilaxia - sunt individuali pentru fiecare persoană. Cineva poate suferi un șoc de la o înțepătură de albină, cineva de la contactul cu substanțe chimice de uz casnic.

Unii oameni nu le plac mâncarea și țigările. Principalele substanțe la care sunt frecvente alergiile sunt enumerate în tabelul de mai jos.

Grupul de alergeni	Reprezentanți principali
Medicamente	Antibioticele sunt cel mai adesea peniciline și tetracicline. Mijloace pentru anestezie și anestezie - novocaină, propofol, ketamina. substanțe de contrast cu raze X - suspensie de bariu. AINS - analgin, paracetamol. inhibitori ai ECA (medicamente antihipertensive) - captopril, enalapril. Seruri și vaccinuri. Articole sterile care conțin latex (mănuși, catetere).
	Fructe - portocale, lamaie, capsuni, zmeura, caise. Legume - roșii, morcovi. Nuci - alune, nuci, migdale, alune. Ciocolata si miere. Fructe de mare - unele tipuri de pește, crustacee, crabi. Lapte și produse din acesta. Ouă de găină.
	Înțepături de insecte și animale - albine, viespi, viespi, furnici, ploșnițe, păianjeni, șerpi.
Plante	Ierburi - pelin, urzică, păpădie, quinoa. Copaci - conifere, tei, mesteacăn, plop, salcâm. Flori - trandafir, musetel.
alergeni casnici	Produse chimice de uz casnic - produse de curățare, pudre, șampoane, deodorante, lacuri. Articole pentru reparații - vopsea, grund. Blana animalelor de companie. Cosmetice - parfum, ruj, pudră. Fum de tigara.

Cum să evitați șocul anafilactic

Dacă suferiți de alergii, aveți întotdeauna cu dvs. o notă care să enumere toate substanțele pe care nu le puteți tolera. De asemenea, ar trebui să aveți în buzunar pastile de urgență (suprastin, tavegil, prednisolon). În călătoriile lungi, luați cu dumneavoastră injecții cu adrenalină, difenhidramină și prednisolon.

Explicați familiei și prietenilor dumneavoastră simptomele bolii dumneavoastră și principiile primului ajutor. Ai mereu cu tine telefon mobil să cheme ajutorul de urgență în primele secunde de șoc anafilactic.

Metode suplimentare prevenire:

• Înainte să mănânci Produs nou sau luați un medicament nou, asigurați-vă că nu conține alergeni.
• Purtați haine realizate numai din țesături naturale.
• De câteva ori pe an, conform recomandărilor medicului dumneavoastră, luați antihistaminice pentru a reduce starea de spirit alergică a organismului.
• Evitați să loviți direct razele de soare, poarta palarii panama, in vacanta foloseste protectie solara naturala.
• Fii atent la medicamente Medicină tradițională.
• Limitați-vă utilizarea produse chimice de uz casnic, în ultima solutie Curățați cu mănuși și un respirator.
• Evitați contactul cu animale domestice și sălbatice.
• Nu purta haine strălucitoare și nu folosește parfumuri dure și dulci pentru a evita atragerea insectelor afară.
• Vizitați mai des aer proaspatși mănâncă corect.
• Faceți sport de cel puțin două sau trei ori pe săptămână.
• Renunță la fumat și evită locurile în care alții fumează.

Dacă urmați cu strictețe toate regulile de mai sus, precum și monitorizați în mod constant starea dumneavoastră cu un alergolog, atunci puteți uita cu ușurință nu numai de șocul anafilactic, ci și de alte manifestări ale alergiilor.

1 Comentariu

Clarificare: Mod resuscitare conform standarde moderne este egal cu 30:2, indiferent de numărul de persoane care oferă beneficii. Antihistaminicele (difenhidramină, suprastin etc.) nu sunt recomandate a fi administrate, deoarece. dau o scădere a tensiunii arteriale

Pentru a vedea comentarii noi, apăsați Ctrl+F5

Toate informațiile sunt prezentate în scop educațional. Nu vă automedicați, este periculos! Diagnostic precis poate fi administrat doar de un medic.

ÎN Medicină modernă conceptul de „şoc” defineşte un set de reacţii corpul uman asupra influenţei superputernice a factorilor de origine exogenă şi endogenă. Șocul anafilactic (AFS) este un tip imediat de reacție la un alergen care intră în organism.

În același timp, reacția în șoc anafilactic este cea mai severă reacție alergică cu evoluția cea mai severă. Această condiție este periculoasă în sensul că chiar și cu o medie și grad ușor gravitația contează timp de câteva minute și fără îngrijiri medicale de specialitate premedicale adecvate și ulterioare, șocul anafilactic poate fi fatal.

Motive pentru dezvoltarea șocului anafilactic

Cauza șocului anafilactic este una - pătrunderea unui alergen în corpul uman. În același timp, alergenii care pot provoca o astfel de reacție sunt împărțiți în patru grupuri în medicină:

• Produse alimentare,
• medicamente,
• plantelor.

Otrăvuri

Cu câteva decenii în urmă, se credea că șocul anafilactic ar putea apărea numai din ingestia de otrăvuri, în principal din mușcăturile de șarpe și insecte. Cel mai adesea, pe lângă reptile, o astfel de dezvoltare a situației a fost observată cu mușcăturile de viespi și albine, adesea numeroase. Dar din moment ce în În ultima vreme din ce în ce mai des au început să se înregistreze alte cauze ale AFSh, procentul de dezvoltare a unei astfel de reacții alergice de la otrăvire, în raport cu numărul totalșocuri anafilactice, scăzute brusc. Acest lucru nu înseamnă deloc că himenopterele și șerpii au început să muște mai puțin oamenii - în termeni absoluti, numărul de astfel de cazuri rămâne la același nivel.

Produse alimentare

Numărul de SFA înregistrate care decurg din contactul sau consumul de produse alimentare a crescut semnificativ în ultimii ani. Acest lucru se explică prin utilizarea în creștere a diferitelor îngrășăminte și produse pentru îmbunătățirea calității produselor. Mai mult, alergiile cu dezvoltarea ulterioară a șocului anafilactic pot fi cauzate de lucruri destul de inofensive, la prima vedere: grâu, lapte, ouă, nuci. Dar, în majoritatea cazurilor, o reacție alergică puternică este cauzată de suplimente nutritive, potențiatori de aromă și coloranți. Deci, pentru propria ta siguranță, în alegerea produselor alimentare, ar trebui să dai preferință denumirilor naturale.
Ca și în cazul otrăvurilor, alergie acută odată cu dezvoltarea ulterioară a șocului anafilactic, acesta se poate dezvolta chiar și după primul contact cu alergenul, ceea ce este un stimulent suficient pentru o atitudine precaută față de noile elemente ale propriei diete.

Medicamente

Dezvoltarea AFS în anul trecut din ce în ce mai des sunt reparate atunci când se folosesc medicamente și adesea foarte inofensive la prima vedere. În medicină, a fost colectată o bază de date destul de extinsă, conform căreia o reacție alergică acută poate fi cauzată de medicamentele din grupul penicilinei, serurile imune și înlocuitorii de sânge. Cu ce ​​este legat aceasta rămâne un mister, deoarece aceeași penicilină este cunoscută în medicină de foarte mult timp.

Pentru a minimiza riscul de a dezvolta șoc anafilactic provocat de medicamente, este deosebit de important să respectați cu strictețe toate prescripțiile medicului și să efectuați testele cutanate ale medicamentelor prescrise.

Plante

Ingestia de alergeni origine vegetală destul de des devine cauza unor alergii simple. Mulți au experimentat toate „farmecele” pufului de plop sau înflorirea plantelor înțepătoare. Pe scurt, complicatie grava o reacție alergică și dezvoltarea șocului anafilactic de la alergenii din plante este un fenomen destul de rar, dar prezența unei alergii la plante este un factor de risc suplimentar.

Șoc anafilactic: simptome

Simptomatologia AFSh se dezvoltă într-o anumită perioadă de timp, care, pentru comoditate, este împărțită în trei perioade:

• perioadă de vestigii
• perioada de varf,
• perioada de recuperare după șoc.

Perioada vestigiilor

În această perioadă, o persoană, în primul rând, are o reacție ascuțită la locul leziunii alergenului. Se exprimă sub formă de umflare, edem și mâncărime cu influenta externa substanța dăunătoare sau sub formă de durere severă, greață, vărsături și dificultăți de respirație atunci când alergenul intră în organism. În plus, un precursor al dezvoltării șocului anafilactic este scădere bruscă nivelurile tensiunii arteriale, un sentiment de disconfort și anxietate la o persoană.

perioada de varf

În următoarea perioadă de dezvoltare a anafilaxiei, tensiunea arterială a pacientului continuă să scadă, pierderea conștienței este foarte probabilă, apare cianoza membrelor și buzelor, transpirație rece, tahicardie și sunete respiratorii. Aici îngrijirea medicală calificată joacă un rol critic, care va înceta dezvoltare ulterioară AFSh.

Recuperarea după șoc anafilactic

Etapa finală a anafilaxiei este cea mai lungă în timp. Poate continua câteva zile. Pacienții în această perioadă continuă să simtă slăbiciune generală, apatie, lipsa poftei de mancare. În același timp, simptomele șocului anafilactic, caracteristice primelor două perioade, încep să dispară treptat. Conștiința vine la o persoană.

Clasificarea șocului anafilactic în funcție de severitatea cursului

În plus, șocul anafilactic este împărțit în trei tipuri, în funcție de severitatea cursului. Fiecare dintre ele se caracterizează prin anumite simptome și dificultatea opririi reacției de șoc. Pentru claritate, prezentăm caracteristicile severității anafilaxiei sub forma unui tabel:

Formă de flux AFS	Ușoară	Mediu	greu
Simptome	Mâncărime la locul leziunii alergene, erupție cutanată, senzație de arsură piele, edemul lui Quincke este posibil. În același timp, starea persoanei îi permite să se plângă de simptome, ceea ce face posibilă acordarea de asistență în timp util.	LA simptome ușoare formelor se adaugă sufocare, transpirație rece, durere în inimă, pupile dilatate. În unele cazuri, dezvoltarea șocului anafilactic poate fi însoțită de nazal, gastrointestinal și sângerare uterină. Adesea, o persoană are probleme cu vorbirea și își pierde cunoștința, motiv pentru care nu își poate anunța rudele despre starea sa.	În formă severă, șocul anafilactic se dezvoltă foarte rapid. Secundele contează. Într-un minut după ce a fost lovită de un alergen, o persoană își pierde cunoștința, tensiunea arterială practic nu este determinată, pulsul este slab palpabil. Observat respirație grea cu o expirație alungită caracteristică, convulsii, spumă din gură, cianoză a întregii pielii. Lipsa momentană a asistenței de urgență duce la rezultat letal.
Nivelul tensiunii arteriale	90/60 mmHg	60/40mmHg	Nedefinit.
Durata perioadei de vestigii	Până la o jumătate de oră, ceea ce vă permite să evaluați cu atenție situația și să oferiți asistența necesară.	Perioada de precursori este rapidă, nu depășește cinci minute.	Până la un minut.
Durata inconștienței	În cele mai multe cazuri, există leșin cu trezire imediată.	ÎN inconştient victima este până la jumătate de oră.	Pacientul își pierde instantaneu cunoștința și nu iese din această stare.
Dificultate în oprirea AFS	Cu un nivel adecvat de îngrijire medicală de urgență, anafilaxia este tratată rapid și eficient, fără consecințe semnificative.	Efectiv ajutor de urgență joacă un rol cheie. În același timp, depășirea anafilaxiei este lentă. După părăsirea AFS, pacientul are nevoie supraveghere medicală pe o perioadă lungă de timp.	Chiar și îngrijirea de urgență de înaltă calitate nu dă rezultate în toate cazurile. Rata mortalității este extrem de ridicată.

Îngrijire de urgență pentru șoc anafilactic: un algoritm

Simptomele șocului anafilactic sunt destul de clare și cunoscându-le, puteți cotă mare certitudinea de a determina acest diagnostic la un pacient. Lista acțiunilor la depistarea unei victime cu anafilaxie este destul de largă, dar știind-o și urmând exact algoritmul de îngrijire de urgență pentru șoc anafilactic, șansele de a aștepta medici și de a salva viața victimei cresc semnificativ.

În primul rând, în caz de șoc anafilactic, trebuie să apelați o echipă de ambulanță, indicând dispeceratului presupusul diagnostic și simptomele înregistrate.
După aceasta (în mod ideal, o ambulanță este chemată de o persoană, iar a doua oferă deja primul ajutor), victima trebuie să fie întinsă pe o suprafață dură, plană, să-și ridice picioarele și să întoarcă capul în lateral. Acest lucru va preveni sufocarea cu vărsături. Dacă pacientul cu AFS este în interior, deschideți ferestrele pentru ventilație activă.

Verificați respirația și pulsul. Respirația este determinată de mișcările pieptului. Dacă nu este fixată, aducem o oglindă la gură, care ar trebui să se înceață. Dacă respirația nu este posibilă, începeți respirația artificială gură la gură sau gură la nas folosind o bucată de cârpă umedă. În paralel cu aceasta, verificăm prezența unui puls. Se simte cel mai bine pe încheietura mâinii, carotide și artera femurala. În absența unui puls, trebuie să începeți să faceți un masaj indirect al inimii.

În plus, împreună cu resuscitare este necesar să opriți, dacă este posibil, efectul alergenului asupra organismului: stoarceți înțepătura insectei și aplicați un garou deasupra locului mușcăturii pentru a preveni răspândirea alergenului de-a lungul sistem circulator. Gheața trebuie aplicată pe locul leziunii alergenului, dacă aceasta se află pe piele.
În majoritatea cazurilor, o astfel de terapie premedicală va face posibilă economisirea timpului, care este extrem de costisitor în șoc anafilactic, și transferul pacientului în mâinile echipei medicale.

Primul ajutor pentru șoc anafilactic

Prima acțiune de resuscitare în SAF este administrarea imediată de adrenalină, un medicament antialergic cu efect imediat, în organism. Pentru a încetini absorbția alergenului, aceștia întrerup locul mușcăturii (dacă alergenul este otrava reptilelor sau insectelor). În paralel cu aceasta, se injectează adrenalină în membrul opus. metoda eficienta cu respirație severă dificilă este și introducerea de adrenalină sub rădăcina limbii. În plus, toate aceste injecții trebuie efectuate foarte încet pentru a nu provoca aritmie.

Edemul laringian, care însoțește adesea șocul anafilactic, este depășit prin administrarea de adrenalină menționată mai sus. Dar dacă injecția nu a funcționat și există o creștere insuficiență respiratorie, se efectuează intubație, conicotomie sau traheostomie - proceduri de deschidere a căilor respiratorii pentru a asigura accesul aerian.

Îngrijirea medicală suplimentară pentru anafilaxie implică un set standard resuscitare: introducerea glucocorticoizilor, terapia cu antihistaminice care nu scad tensiunea arterială și nu provoacă o reacție alergică (suprastină și difenhidramină) și inhalații de oxigen umidificat.

În același timp, în condițiile institutie medicala trebuie efectuate diagnostice care vizează determinarea alergenului care a cauzat SFA. Acesta include o serie de studii specifice:

• Patch-test - testarea pielii de aplicare;
• un test de sânge pentru imunoglobulina E, care este strâns legat de mecanismul reacțiilor alergice atopice;
• teste cutanate și provocatoare.

Împreună cu consultarea unui alergolog, rezultatele acestor teste vă vor permite să determinați alergenul cu un grad ridicat de acuratețe și să elaborați schema corecta terapie de reabilitare suplimentară.

Consecințele șocului anafilactic

Anafilaxia, chiar și după un tratament în timp util și de înaltă calitate, cauzează destul de des tulburări croniceîn corp, care se fac simțiți de o persoană pe tot parcursul perioada lunga timp. În special, următoarele consecințe sunt cel mai adesea înregistrate:

• tensiune arterială scăzută stabilă;
• durere cronică în regiunea inimii care apare din cauza ischemiei prelungite;
• oboseală cronică, letargie și letargie.

În plus, șocul anafilactic transferat poate provoca în continuare nevrite, miocardită, leziuni difuze ale SNC, precum și dureri articulare neregulate, cufărși stomac, greață și vărsături.
Toate aceste consecințe sunt eliminate prin terapie medicamentoasă, pentru care un medic în fara esec trebuie să fiți informat că ați suferit șoc anafilactic.

Prevenirea șocului anafilactic

Prevenirea anafilaxiei este o problemă foarte largă și nu pe deplin înțeleasă. Nu există o listă specifică de acțiuni care să excludă posibilitatea AFS. Este posibil doar să reduceți probabilitatea de anafilaxie și să fiți gata să oferiți asistență calificată cuiva care a experimentat o astfel de reacție alergică.

În primul rând, trebuie să rețineți că cei care suferă de alergii sunt cei mai sensibili la SAF, indiferent de substanța la care sunt alergici. Această categorie de oameni trebuie să fie deosebit de atentă, protejându-se cât mai mult posibil de efectele substanțelor alergene.

De asemenea, expuse riscului de anafilaxie includ și persoanele care sunt bolnave sau au avut următoarele boli:

• astm,
• rinită alergică,
• mastocitoza,
• eczemă.

Au o probabilitate mare de a dezvolta AFS din cauza contactului cu alimente și medicamente agenţi de contrast, care sunt utilizate pentru îmbunătățirea vizuală în examenele radiologice. În același timp, probabilitatea de a dezvolta anafilaxie din otrăvirea cu otrăvuri și medicamente la acest grup de oameni este la un nivel normal.

În al doilea rând, trebuie să fii cât mai atent posibil atunci când iei medicamente. Nu este vorba despre chestionarea prescripțiilor medicale, ci despre respectarea strictă a regimului de tratament prescris și efectuarea oricăror injecții numai după teste cutanate. În plus, fiecare medic, atunci când prescrie orice medicament, ar trebui să fie conștient de medicamentele care pot provoca reacții alergice încrucișate pentru a exclude posibilitatea dezvoltării anafilaxiei din acest motiv.

Din lateral personal medical prevenirea șocului anafilactic constă în cunoașterea principiilor de îngrijire a SAF și în disponibilitatea unei truse de prim ajutor anti-șoc în spitale și centre medicale cu minimul necesar de medicamente pentru tratamentul de urgență.

În trusa de prim ajutor de acasă, merită să aveți injectoare de adrenalină - injecții de unică folosință de adrenalină, care sunt vândute deja într-o formă gata de utilizare. Chiar și o singură injecție a medicamentului poate juca un rol cheie în salvarea vieții unei persoane în multe situații, inclusiv șocul anafilactic. Practica de a avea adrenalină în trusele de prim ajutor este destul de comună în Occident, dar încă nu a prins rădăcini la noi. Deși pe alocuri acumulare constantă oameni: în școli, locuri de evenimente în masă, trusele de prim ajutor anti-șoc cu siguranță nu vor fi de prisos.

Nu numai pentru anafilaxie, ci și în multe alte cazuri, ar fi util să aveți abilitățile procedurilor de resuscitare: masaj indirect inima și respirația artificială. Majoritatea dintre noi am studiat aceste tehnici în școală sau în universități, dar atenția cuvenită nu este acordată acestei probleme. În același timp, astfel de cunoștințe situatii dificile să te împiedice să intri în panică și, eventual, să salvezi viața cuiva.

ÎNREGISTRARE NR. 12.

TEMA: PRIM AJUTOR PENTRU OTRAVIRI NATURALE

Manualul D.V. Marchenko „Primul ajutor pentru răni și accidente”, paginile 247-258.

http://www.03-ektb.ru

http://www.nemoclub.ru/poisoning.html

http://voenobr.ru/uchmaterial/lections/147-lectaxy2.html?start=6

http://mfvt.ru/anafilakticheskij-shok/

ÎNTREBĂRI DE ÎNVĂȚARE:

1. INTRODUCERE.

2. CONCEPTUL DE ȘOC ANAFILACTIC. PRIM AJUTOR PENTRU ȘOC ANAFILACTIC.

3. OTRAVIRI. PRINCIPALE TIPURI DE OTRAVIRI. ALGORITM GENERAL DE ACȚIUNE ÎN OTRAVIRI.

4. Otrăvurile de origine vegetală provoacă otrăvire acută la om. PRINCIPALE SEMNE DE INtoxicare. MASURI DE PRIM AJUTOR.

5. Otrăvurile de origine animală provoacă otrăvire acută. PRINCIPALE SEMNE DE INtoxicare. MASURI DE PRIM AJUTOR.

6. INtoxicații alimentare. SEMNELE DE INtoxicare. MASURI DE PRIM AJUTOR.

7. Resuscitarea cardiopulmonară, SEMNELE DE EFICACITATE ȘI CONDIȚII PENTRU ÎNCHEAREA EI.

1. Introducere.

Vorbind de otrăvuri naturale, ne referim, în primul rând, la substanțele care intră în organism cu alimente, precum și atunci când sunt în contact cu pielea intacte sau cu suprafețele rănilor și când o insectă sau un animal otrăvitor este introdus în corpul uman cu un aparat special. , care poate provoca otrăvire în persoană. Strict vorbind, otrăvurile produse de microorganisme (bacterii, ciuperci, viruși, protozoare) aparțin și ele otrăvurilor naturale.

2. Conceptul de șoc anafilactic. Primul ajutor pentru șoc anafilactic.

Șoc anafilactic - ameninţător de viaţă, o reacție sistemică în curs de dezvoltare acută a unui organism activat la contactul repetat cu un alergen, însoțită de o încălcare a inimii, care duce la insuficiență circulatorie și hipoxie (înfometare de oxigen) în toate organele vitale. La început, anafilaxia a fost considerată un fenomen experimental; apoi s-au găsit reacții similare la oameni, acestea au început să fie denumite șoc anafilactic.

Statisticile privind șocul anafilactic în diferite țări variază semnificativ. Conform studiilor epidemiologice din Rusia, s-a constatat că prevalența șocului anafilactic este de 1 la 70 de mii de locuitori pe an. Principalii factori etiologici ai reacțiilor alergice acute au fost medicamentele și mușcăturile de himenoptere. În Ontario (Canada), s-au înregistrat 4 cazuri de șoc anafilactic la 10 milioane de locuitori, la Munchen (Germania) - 79 la 100 de mii. În SUA, anafilaxia a provocat 1.500 de decese pe an, iar 2,8-42,7 milioane de americani sunt expuși riscului. a cel puţin unui episod de anafilaxie pe parcursul vieţii.

Șocul anafilactic se dezvoltă după ce pacientul intră în contact cu un alergen intolerabil. Șocul poate fi cauzat de diverse substanțe, de obicei de natură proteică sau polizaharidă, precum și haptene- compuși cu greutate moleculară mică care dobândesc alergenitate după legarea haptenă sau unul dintre metaboliții săi cu o proteină gazdă. Alergenii care provoacă anafilaxia pot pătrunde în organism pe căi orale, parenterale, transdermice sau inhalatorii.

Cei mai frecventi factori etiologici ai socului anafilactic sunt:

Medicamente.

Intepaturi de insecte (albine, viespi, viespi).

III. Produse alimentare: peste, crustacee, lapte de vaca, oua, leguminoase, arahide etc., suplimente alimentare.

IV. Alergeni terapeutici.

V. Factori fizici (hipotermie generală).

VI. Contactul cu produse din latex (mănuși, catetere, dopuri de cauciuc etc.).

Trebuie remarcat faptul că șocul anafilactic se poate dezvolta și pe diferite medicamente.

În funcție de trăsăturile dominante, acestea se disting următoarele tipuri de șoc anafilactic:

1) opțiune tipică:

curgere usoara,

curs moderat,

curgere mare,

2) varianta hemodinamică t - pacienții la care tulburările hemodinamice apar în prim-plan,

3) varianta asfixică- predomină semnele de insuficiență respiratorie acută în clinică,

4) varianta cerebrala- predomină semnele de afectare a sistemului nervos central,

5) varianta abdominala- semnele de la organele abdominale apar în prim-plan,

6) formă fulgerător.

În funcție de natura cursului șocului anafilactic:

1. malign acut,

2. benign,

3. prelungit,

4. recurente,

5. abortiv (abreviat).

După gradul de tulburare hemodinamică Ca toate tipurile de șoc, șocul anafilactic are 3 grade de severitate.

Conform clasificării internaționale a bolilor:

Șoc anafilactic, nespecificat.

Șoc anafilactic cauzat de o reacție anormală la alimente.

Șoc anafilactic seric.

Șoc anafilactic datorat unei reacții patologice la un medicament prescris și aplicat corect.

Șocul anafilactic se caracterizează prin dezvoltare rapidă, manifestare rapidă, severitatea cursului și consecințe. Tipul de alergen nu afectează imaginea și severitatea șocului anafilactic. Semnele de șoc anafilactic pot apărea brusc în primele secunde de contact cu alergenul, dar mai des după 15-20 de minute sau după 1-2 ore.

Tabloul șocului anafilactic este variat, dar caracteristicile definitorii ale acestuia sunt o scădere a tensiunii arteriale cu dezvoltarea în cazuri severe de colaps vascular din cauza expansiunii vaselor periferice, spasmului mușchilor netezi ai bronhiilor (sufocare sau respirație stridor) și intestine (cu apariția vărsăturilor, diareei), încălcarea circulației coronariene și cerebrale.

În funcție de gravitate manifestari clinice Există trei grade de severitate a șocului anafilactic: ușor, moderat și sever.

Pentru șoc anafilactic ușor adesea există o perioadă scurtă (în decurs de 5-10 minute) - un precursor în care apare - mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, senzație de arsură sau căldură, umflare de diferite localizări. Odată cu dezvoltarea edemului în laringe, apare răgușeala vocii, până la absența acesteia. Pacienții cu șoc anafilactic ușor au timp să se plângă de disconfortul lor: dureri în piept, amețeli, cefalee, slăbiciune generală, frică de moarte, lipsă de aer, tinitus, vedere încețoșată, amorțeală a degetelor, limbii, buzelor, dureri abdominale, spate. Se remarcă paloarea pielii feței. Un număr de pacienți au dificultăți la expirare și respirație șuierătoare, care pot fi auzite de la distanță. Aproape toți pacienții prezintă vărsături, dureri abdominale crampe, uneori scaune moale, defecare involuntară și urinare. De regulă, chiar și cu o evoluție ușoară, pacienții își pierd cunoștința. Tensiunea arterială este redusă brusc (până la 60/30-50/0 mm Hg), pulsul este filiforme până la 120-150 bătăi/min.

Pentru șoc anafilactic moderat există anumite simptome de avertizare: slăbiciune generală, anxietate, frică, amețeli, durere în inimă, în abdomen, vărsături, sufocare, erupții cutanate, umflături, transpirație rece lipicioasă, adesea convulsii și apoi are loc pierderea conștienței. Există paloarea pielii, buzele devin albastre. Pupilele sunt dilatate. Pulsul este firav, ritm neregulat, frecvent, tensiunea arterială nu este determinată. Există urinare și defecare involuntară, convulsii tonice și clonice, în cazuri rare- sangerari uterine, nazale, gastrointestinale.

Șoc anafilactic sever caracterizat printr-o dezvoltare fulgerătoare a tabloului clinic și, dacă pacientului nu i se acordă îngrijiri de urgență imediată, poate apărea moartea subită. Pacienții, de regulă, nu au timp să se plângă de sentimentele lor, își pierd rapid cunoștința. remarcat paloare severă pielea și buzele sunt albastre. Pe frunte apar picături mari de transpirație, pupilele se dilată, apare spumă la gură, convulsii tonice și clonice, respirație șuierătoare cu o expirație prelungită. Tensiunea arterială nu este determinată, pulsul nu este aproape palpabil.

Când se recuperează din șoc anafilactic, pacientul are slăbiciune, letargie, letargie, frisoane severe, uneori febră, mialgie, artralgie, dificultăți de respirație, durere în regiunea inimii. Pot apărea greață, vărsături, durere surdăîntr-un stomac.

Primul ajutor pentru șoc anafilactic.

1. Opriți imediat introducerea alergenului (medicamentului) care a provocat reacția, puneți pacientul pe canapea (capul sub picioare), întoarceți capul în lateral, împingeți maxilarul inferiorîndepărtați protezele dentare existente.

2. Dacă materialul antigenic a fost introdus în membru, se aplică un garou deasupra locului de injectare a alergenului (timp de 25 de minute).

3. Aplicați un pachet de gheață la locul injectării (mușcăturii).

4. Sunați urgent un medic.

5. Dacă este necesar, începeți resuscitarea.

În viitor, este necesar să se aplice medicamentele care fac parte din trusele de prim ajutor:

6. Injectați intramuscular soluție de adrenalină 0,1% 0,3-0,5 ml (copii 0,05-0,1 ml/an de viață).

7. Înțepați locul injectării (mușcăturii) cu 0,3-0,5 ml (copii 0,1 ml/an de viață) de soluție de adrenalină 0,1% cu 4,5 ml de ser fiziologic.

Șocul anafilactic este o reacție alergică acută la anumite tipuri iritanți, care pot fi mortali. Ne oferim să aflăm de ce apare și ce asistență ar trebui acordată pentru a o elimina și a preveni posibilele consecințe.

concept

Cauza șocului anafilactic este pătrunderea repetată a alergenului în organism. Reacția se manifestă atât de rapid, adesea în câteva secunde, încât cu un algoritm de asistență prost planificat, moartea unei persoane este posibilă.

Următoarele sunt afectate de procesul patologic:

• mucoase și piele;
• inima și vasele de sânge;
• creier;
• sistemul respirator;
• sistem digestiv.

Anafilaxia apare întotdeauna tulburare acută la locul de muncă este vital organe importante, deci starea este urgentă. Este diagnosticat cu aceeași frecvență la copii, femei și bărbați, oricine îl poate face față. Dar, desigur, în grupul de risc, în primul rând, sunt persoane cu boli alergice.

Cod ICD-10

• T78.0 Șoc anafilactic provocat de alimente;
• T78.2 AS, geneza nespecificată;
• T80.5 AS, care a apărut la introducerea serului;
• T88.6 AS, care a apărut pe fondul unui medicament utilizat în mod adecvat.

Ce se întâmplă în organism în timpul șocului?

Dezvoltarea anafilaxiei este complexă. O reacție patologică este declanșată de contactul unui agent străin cu celule ale sistemului imunitar ca urmare, sunt produși noi anticorpi care provoacă o eliberare puternică de mediatori inflamatori. Ele pătrund literalmente în toate organele și țesuturile umane, perturbând microcirculația și coagularea sângelui. O astfel de reacție poate provoca o schimbare bruscă a bunăstării până la dezvoltarea stopului cardiac și moartea pacientului.

De regulă, cantitatea de alergen care intră nu afectează intensitatea anafilaxiei - uneori microdozele de iritant sunt suficiente pentru a declanșa un șoc puternic. Dar cu cât semnele bolii se intensifică mai repede, cu atât este mai mare riscul de deces, cu condiția ca ajutor în timp util va lipsi.

Cauze

Anafilaxia poate duce la un numar mare de factori patogeni. Să le privim în tabelul următor.

Simptome

Dezvoltarea manifestărilor clinice ale anafilaxiei se bazează pe trei etape:

1. Perioada de precursori: o persoană se simte brusc slăbită și amețită, pot apărea semne de urticarie pe piele. În cazurile complicate, deja în această etapă, pacientul este bântuit de atac de panică, dificultăți de respirație și amorțeală a membrelor.
2. Perioada mare: pierderea conștienței asociată cu scăderea tensiunii arteriale, respirație zgomotoasă, transpirație rece, urinare involuntară sau, dimpotrivă, absența sa totală.
3. Perioada de ieșire: durează până la 3 zile - pacientul are slăbiciune severă.

De obicei, primele etape ale patologiei se dezvoltă în 5-30 de minute. Manifestarea lor poate varia de la ușoară mâncărimi ale pielii la cea mai puternică reacție care afectează toate sistemele corpului și duce la moartea unei persoane.

Primele semne

Simptomele inițiale de șoc apar aproape instantaneu după expunerea la alergen. Acestea includ:

• slăbiciune;
• senzație bruscă de căldură;
• frica de panică;
• disconfort toracic, probleme de respirație;
• bătăile inimii;
• convulsii;
• urinare involuntară.

Primele semne pot fi completate de următoarea imagine a anafilaxiei:

• Piele: urticarie, edem.
• Sistemul respirator: dispnee, bronhospasm.
• Tractul digestiv: tulburări ale gustului, vărsături.
• Sistem nervos: sensibilitate tactilă crescută, pupile dilatate.
• Inima și vasele de sânge: vârfurile degetelor albastre, infarct.

Clasificarea șocului anafilactic

Clinica bolii depinde în întregime de severitatea urgenței care a apărut. Există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea patologiei:

• Malign sau rapid: în doar câteva minute și uneori secunde, o persoană dezvoltă insuficiență cardiacă și respiratorie acută, în ciuda măsurilor de urgență luate. Patologia în 90% din cazuri se termină cu deces.
• Prelungit: se dezvoltă după un tratament prelungit cu medicamente cu acțiune prelungită, cum ar fi antibioticele.
• Avortiv: șoc ușor, nu amenintatoare. Afecțiunea este ușor oprită fără a provoca complicații grave.
• Recurente: episoadele unei reacții alergice se repetă periodic, în timp ce pacientul nu știe întotdeauna la ce anume este alergic.

Anafilaxia poate apărea în oricare dintre formele discutate în tabel.

Socul anafilactic cerebral. Apare rareori izolat. Se caracterizează prin modificări patogenetice ale sistemului nervos central, și anume:

• excitarea sistemului nervos;
• stare inconștientă;
• sindrom convulsiv;
• tulburări de respirație;
• edem cerebral;
• epilepsie;
• stop cardiac.

Tabloul general al șocului anafilactic cerebral seamănă cu starea epileptică cu o predominanță a sindromului convulsiv, vărsături, scaun și incontinență urinară. Situația este dificilă pentru măsuri de diagnostic mai ales când vine vorba de utilizarea injectabilelor. Această afecțiune este de obicei diferențiată de o embolie gazoasă.

Varianta cerebrală a patologiei este eliminată prin acțiuni anti-șoc cu utilizarea primară a Adrenalinei.

Diagnosticare

Definiția anafilaxiei se realizează la maximum timp scurt, deoarece prognosticul pentru recuperarea pacientului poate depinde de aceasta. Această stare adesea confundat cu alții procese patologice, în legătură cu care factorul principal în stabilire diagnostic corect devine istoricul pacientului.

Să vedem ce arată cercetare de laborator cu anafilaxie:

• hemoleucograma completă - leucocitoză și eozinofilie;
• radiografie toracică - edem pulmonar;
• Metoda ELISA - creșterea anticorpilor Ig G și Ig E.

Cu condiția ca pacientul să nu cunoască care este hipersensibilitatea sa a organismului, în plus, se efectuează analize alergologice după ce au fost asigurate măsurile medicale necesare.

Primul ajutor și îngrijire de urgență (algoritm de acțiuni)

Mulți oameni nu văd diferența dintre concepte - prim ajutor și urgență. De fapt, aceștia sunt algoritmi de acțiuni absolut diferiți, deoarece primul ajutor este oferit de cei din jur înainte de sosirea medicilor, iar urgența - direct de către aceștia.

Algoritm de prim ajutor:

1. Întindeți victima, ridicați picioarele deasupra nivelului corpului.
2. Întoarceți capul persoanei într-o parte pentru a preveni aspirarea căilor respiratorii prin vărsături.
3. Opriți contactul cu iritantul prin îndepărtarea înțepăturii insectei și aplicarea de gheață pe locul mușcăturii sau a injectării.
4. Găsiți pulsul la încheietura mâinii și verificați respirația victimei. În absența ambilor indicatori, începeți manipulările de resuscitare.
5. convoca ambulanță dacă nu s-a făcut înainte sau pe cont propriu duce victima la spital.

Algoritm de urgență:

1. Monitorizarea semnelor vitale ale pacientului - măsurarea pulsului și a tensiunii arteriale, ECG.
2. Asigurarea permeabilității sistemului respirator - îndepărtarea vărsăturilor, intubarea traheală. Mai rar, se efectuează o traheotomie atunci când vine vorba de umflarea gâtului.
3. Introducerea Adrenalinei 1 ml dintr-o soluție 0,1%, în prealabil combinată cu ser fiziologic până la 10 ml.
4. Numirea glucocorticosteroizilor pentru eliminarea rapidă a simptomelor alergice (Prednisolon).
5. Introducerea de antihistaminice, mai întâi prin injectare, apoi - în interior sub formă de tablete (Tavegil).
6. Aprovizionarea cu oxigen.
7. Numirea metilxantinelor în caz de insuficiență respiratorie - 5-10 ml Eufillin 2,4%.
8. Introducere soluții coloidale pentru a preveni problemele cu sistemul cardiovascular.
9. Numirea de diuretice pentru a preveni umflarea creierului și a plămânilor.
10. Introducerea anticonvulsivantelor în anafilaxia cerebrală.

Poziționarea corectă a pacientului pentru îngrijire

Manipulările premedicale cu anafilaxie necesită acțiuni competente în raport cu victima.

Pacientul este asezat pe spate, asezand o rola sau vreun obiect potrivit sub picioare, cu ajutorul caruia se va putea ridica deasupra nivelului capului.

Apoi, trebuie să asigurați fluxul de aer către pacient. Pentru a face acest lucru, deschideți fereastra, ușa larg deschisă, desfaceți hainele strâmte de pe gâtul și pieptul victimei.

Dacă este posibil, controlează ca nimic din gură să interfereze cu respirația completă a unei persoane. De exemplu, se recomandă îndepărtarea protezelor dentare, apărătoarelor dentare, întoarcerea capului în lateral împingând ușor maxilarul inferior înainte - în acest caz, nu se va sufoca cu vărsături aleatorii. În această situație, ei așteaptă paramedicii.

Ce se introduce mai întâi?

Înainte de sosirea medicilor, acțiunile celorlalți trebuie coordonate. Majoritatea experților insistă asupra utilizării imediate a adrenalinei - utilizarea sa este relevantă deja la primele semne de anafilaxie. Această opțiune este justificată de faptul că starea de bine a pacientului se poate agrava în doar câteva secunde, iar administrarea la timp a medicamentului va preveni agravarea stării victimei.

Dar unii medici nu sfătuiesc să administreze adrenalină singuri acasă. Dacă este efectuat incorect, există riscul de stop cardiac. Mult în acest caz depinde de starea pacientului - dacă nimic nu îi amenință viața, trebuie să continuați monitorizarea pacientului până la sosirea ambulanței.

Cum se administrează adrenalină?

Acest medicament îngustează vasele de sânge, crescând tensiune arteriala, și reduce permeabilitatea acestora, ceea ce este important pentru alergii. În plus, adrenalina stimulează inima și plămânii. De aceea este utilizat activ în anafilaxie.

Doza și metoda de administrare a medicamentului depind de starea victimei.

Medicamentul se administrează intramuscular sau subcutanat (tocarea locului alergenului) cu un curs de șoc necomplicat 0,5 ml 0,1%.

În cazuri grave, agentul este injectat într-o venă într-un volum de 3-5 ml - cu amenințare la viață, pierderea conștienței etc. Este de dorit să se efectueze astfel de evenimente la terapie intensivă, unde este posibil să se efectueze fibrilație ventriculară la o persoană.

Noua ordine pentru socul anafilactic

Anafilaxia a fost raportată din ce în ce mai mult în ultimii ani. Timp de 10 ani, condițiile de urgență s-au dublat. Experții consideră că această tendință este o consecință a introducerii de noi iritanti chimici în produsele alimentare.

Ministerul Sănătății al Rusiei a elaborat Ordinul nr. 1079 din 20.12.2012 și l-a pus în execuție. Acesta definește algoritmul pentru furnizarea de îngrijiri medicale și descrie în ce ar trebui să constea trusa de prim ajutor. Truse anti-șoc obligatoriu să aibă în procedurale, chirurgicale și sectii dentare, precum și în fabrici și alte instituții cu posturi de prim ajutor special echipate. În plus, este de dorit ca acestea să fie în casa în care locuiește persoana alergică.

Baza trusei, care este utilizată la persoanele cu șoc anafilactic, conform SanPiN, include:

• Adrenalină. Un medicament care îngustează instantaneu vasele de sânge. La de urgență se folosește intramuscular, intravenos sau subcutanat în zona de penetrare a alergenului (decupează zona afectată).
• Prednisolon. Agent hormonal, creând efecte decongestionante, antihistaminice și imunosupresoare.
• Tavegil. Medicament cu acțiune rapidă pentru utilizare injectabilă.
• Dimedrol. Medicamentul inclus în trusa de prim ajutor ca al doilea antihistaminicîn plus are un efect sedativ.
• Eufillin. Elimină spasmele pulmonare, dificultățile de respirație și alte probleme de respirație.
• Produse medicale. Acestea pot fi seringi, șervețele cu alcool, vată, antiseptic, bandaje și ipsos.
• cateter venos. Ajută la accesul unei vene pentru a facilita injecțiile de droguri.
• Salină. Necesar pentru diluarea medicamentelor.
• Bandă de cauciuc. Este suprapus deasupra locului în care alergenul intră în sânge.

Șocul anafilactic este o evoluție rapidă reacție sistemică organismul să intre în contact cu alergenul, care este însoțită de defecțiuni ale hemodinamicii, provocând o lipsă de circulație a sângelui și hipoxie în organe și sistemele acestora.

Durata șocului anafilactic variază de la câteva secunde la câteva ore. Baza acestei reacții alergice este hipersensibilitatea imediată. Severitatea afecțiunii nu depinde de cantitatea de alergen cu care a avut loc contactul, se manifestă șocul anafilactic. diverse simptome, ale căror principale manifestări sunt: ​​deteriorarea circulației sanguine (centrală și periferică), șoc dureros, șoc toxic.

Primul ajutor pentru șoc anafilactic înainte de sosirea medicului

Șoc anafilactic - stare gravă organism, a căror simptome poate fi fatală, de aceea este atât de important să aveți timp să acordați primul ajutor la timp.

Ce trebuie făcut înainte de sosirea medicului:

• așezați pacientul pe un plan orizontal, întoarceți-i capul în lateral, puneți picioarele pe pernă;
• fixați maxilarul inferior al pacientului pentru a evita căderea limbii în gât;
• dacă pacientul este om batran cu proteze false, acestea trebuie îndepărtate;
• aplicați un tampon de încălzire cu apă caldă la picioarele pacientului - acest lucru va îmbunătăți circulația sângelui;
• lăsați pacientul să ia un medicament antihistaminic (o persoană alergică va avea întotdeauna un astfel de medicament în dulapul cu medicamente); dacă găsiți adrenalină în trusa de prim ajutor, dacă este posibil, faceți pacientului o injecție intramusculară;
• încercați să întrebați pacientul, după ce ați învățat ce anume a servit ca alergen care a provocat această afecțiune; dacă alergenul sub formă de păr de câine, puf sau praf continuă să fie prezent în camera cu victima, acesta trebuie eliminat de urgență.

Este important de știut: dacă șocul anafilactic este o consecință a unei injecții anterioare sau a mușcăturii de insectă, atunci lubrifiați rana cu un antiseptic sau aplicați un garou într-un loc deasupra plăgii.

Înainte de sosirea medicilor, ar trebui să fiți aproape de victimă, trebuie să îi monitorizați respirația și pulsul. De îndată ce sosesc medicii, spuneți-le toate informațiile despre pacient pe care le cunoașteți: momentul declanșării șocului anafilactic, ce acțiuni ați întreprins, ce medicamente i-ați administrat victimei.

Primul ajutor calificat pentru șoc anafilactic

Ajutorul medicilor în caz de șoc anafilactic va depinde de severitatea stării pacientului. Scopul medicilor este de a opri reacția anafilactică în curs, prevenind sau înlăturând șocul.

Asistența medicală va include:

• Nevoie mentine operatie normala inimile. Pe stadiul inițial soc anafilactic, atunci cand pacientul este constient, va fi suficient sa se injecteze Adrenalina (0,1%) subcutanat (uneori intramuscular). Inițial, doza este de obicei egală cu cel mult 0,5 ml. În cazurile mai severe, va fi necesară o injecție intravenoasă. Dacă după prima injecție nu există un rezultat vizibil, atunci injecțiile de adrenalină se repetă la fiecare 15-20 de minute cu o doză de 1 până la 1,5 ml.

Ce trebuie sa stii: în caz de supradozaj de adrenalină, starea pacientului se înrăutățește. Semnele unui supradozaj sunt: ​​creșterea frecvenței cardiace, spasme musculare, similare convulsiilor.

• După injectarea de adrenalină medicii trebuie să facă o injecție de glucocorticoizi, al cărui efect va deveni evident după un timp (de la câteva minute la câteva ore). Printre glucocorticoizii cei mai des utilizați se numără: Prednisolonul, Metilprednisolonul și Dexametazona.
• Nevoie control și sprijin respiratie corecta . După cum se știe, reacție anafilactică duce la dezvoltarea edemului laringian, blocând astfel accesul la oxigen, prin urmare, la primele simptome ale unui astfel de edem, medicii ar trebui să efectueze intubația (sau traheotomia). Dacă s-a întâmplat deja edem pulmonar, medicii injectează o soluție de Eufillin (2,4%);
• Nevoie menținerea tensiunii arteriale. În cazul șocului anafilactic, de foarte multe ori tensiunea arterială poate scădea la un nivel critic. Pentru a preveni acest lucru, medicii ar trebui să administreze pacientului medicamente vasoconstrictoare și apoi să completeze volumul sanguin cu plasmă suplimentară sau soluție salină.
• În caz de stop cardiac cu agravarea stării pacientului, sunt indicate procedurile de resuscitare.

Alte tratamente vor depinde de severitatea pacientului, de cauzele anafilaxiei și caracteristici specifice bolnav.

Pe lângă adrenalină și glucocorticoizi, medicii pot administra intravenos și antihistaminice care nu sunt capabile să scadă tensiunea arterială (Difenhidramină, Tavegil, Suprastin). De mult timp, medicii au abandonat un astfel de medicament precum Diprazina din cauza ineficienței sale și chiar a pericolului de a agrava starea deja gravă a pacientului.

Ce ar trebui să fie în trusa de prim ajutor pentru o persoană care a suferit cel puțin o dată șoc anafilactic

Fiecare alergic știe că având antihistaminic potrivit în cazul unui atac de alergie sau mai rău, șocul anafilactic îi poate salva literalmente viața.

Azi vorbesc despre antihistaminice trei generații. Să le luăm în considerare mai detaliat:

• Antihistaminice de prima generatie: Prometazină, Ciproheptadină, Feniramină, Astemizol, Difenhidramină. Astfel de medicamente pot fi utilizate pentru șoc anafilactic, alergii la medicamente, edem Quincke, urticarie alergică, alergii alimentare, artrită sezonieră. Printre efecte secundare astfel de medicamente pot fi distinse: somnolență frecventă, scăderea performanței, scăderea concentrației, amețeli.
• Antihistaminice de a doua generație : Clarotadină, Claridol, Claritin, Lomilan. Cel mai adesea folosit pentru a trata dermatita atopică, astm bronsic. Ca atare, medicamentele din acest grup nu au efecte secundare. Uneori pot exista dezavantaje ale medicamentelor de prima generație, dar acestea sunt mult mai puțin pronunțate.
• Antihistaminice de generația a 3-a : Gismanal, Treksil, Zirtek, Telfast. Astfel de medicamente sunt cele mai eficiente în prevenirea șocului anafilactic, încep să acționeze imediat după primul pastila luata, au o acțiune prelungită, nu provoacă somnolență sau amețeli. Medicamentele de generația a treia sunt contraindicate persoanelor cu grave boli cronice sau în caz de intoleranță individuală.

Ajutorul pentru șoc anafilactic trebuie oferit imediat altfel pacientul poate muri. Odată cu repetarea unei astfel de reacții a organismului la alergen, apar eșecuri vizibile în toate sistemele de organe, în special sistemul cardiovascular și nervos suferă.