Primăvară, toamnă, iarnă, răcoare, curenți de aer, blană subțire și scurtă în timpul iernii frig, dureri sâcâitoare, febră, incapacitatea de a rămâne însărcinată. Această propoziție prezintă cauză și efect. Purtând haine subțiri pe vreme rece, răcelile frecvente duc la o boală precum inflamația anexelor uterine (salpingooforita) la femei.
Definiția bolii
Salpingooforita (inflamația anexelor la femei) este o afecțiune a corpului care este însoțită de inflamația trompelor uterine, a ovarelor, a aparatului ligamentar, în timp ce durerea se simte în abdomenul inferior, iar temperatura corpului crește.
Un pic de anatomie
Uterul este organul principal al sistemului reproducător feminin. Purtarea și nașterea unui copil este scopul uterului.
Trompele uterine servesc la mutarea ovulului fecundat (fertilizarea are loc în trompele uterine) în uter.
Ovarele. Ei produc hormoni feminini necesari in timpul sarcinii. În ovare are loc maturarea și eliberarea ovulului.
Fără aceste organe, maternitatea ar fi imposibilă.
Caracteristicile de clasificare ale anexitei
Orice boală are propriile lor caracteristici și este împărțită în grupuri de clasificare. Inflamația anexelor la femei (salpingooforită) este împărțită în următoarele tipuri:
După etiologie (origine):
- nespecific. Boala poate fi cauzată de orice bacterie (escherichia, enterococ, stafilo-, streptococ);
- specific - agentul cauzal este doar unul. Acestea pot fi boli cu transmitere sexuală, agenți patogeni venerici. Acestea includ chlamydia, treponemul palid, gonococii.
După natura fluxului:
- picant;
- subacut;
- cronic;
- exacerbarea unei cronici
După localizare (locație):
- unilateral (pe partea stângă sau pe partea dreaptă);
- bilateral.
Există, de asemenea, modalități de a obține agenți infecțioși care au cauzat inflamație. Modalitati de raspandire a infectiei:
- Agentul patogen a intrat de jos în sus. Se observă cu inflamații ale organelor genitale externe (vagin, labii mari și mici). în timpul cistitei.
- De sus în jos. Corpul are un focar de inflamație. Inflamaţie apendice(apendicită). Acestea sunt afecțiuni acute care nu se dezvoltă cronic.
- Agentul cauzal a trecut prin sânge sau limfă. Intră cu fluxul sanguin.
Semne ale unui proces inflamator
Când apare anexita la o femeie, se observă anumite simptome. Pentru a diagnostica inflamația anexelor la femei, simptomele sunt următoarele:
- apariția durerii de tragere în abdomenul inferior. Pot exista dureri în rect, partea inferioară a spatelui;
- o stare febrilă în care temperatura corpului crește;
- intoxicație a organismului (rare generală, slăbiciune, slăbiciune);
- există secreții mucoase, purulente din vagin;
- ciclul menstrual poate fi perturbat;
- posibilă manifestare a pielonefritei, cistitei.
Inflamația anexelor, simptomele sunt definite, arată mai clar sub forma unui tabel:
| Simptome anexită |
Cursul anexitei | ||
| Acut | Subacută | Cronic | |
| Febră, tremur în corp | Există | Nu | Nu |
| Temperatura: | — | — | — |
| Până la 37 ºС | — | Normal | Normal |
| Până la 38 ºС | În mod constant | Uneori există o creștere | Nu se ridică |
| Mai mult de 38 ºС | În cazuri rare | — | — |
| Secreții vaginale purulente | În toate cazurile | Există o eliberare | Nu există selecții |
| Încălcarea menstruației (prin sincronizare) | Jumatate din timp | Jumatate din timp | Jumatate din timp |
| Dureri tăietoare în abdomenul inferior | Este mereu | Uneori | Nu |
| Senzație de durere când uterul este deplasat | Este mereu | Este mereu | Nu |
| Durere în timpul palpării anexelor uterine: | |||
| grad moderat | Nu | Durere | Durere |
| durere acută | Simte durerea | Nu | Nu |
Fetele sunt îngrijorate de întrebarea dacă inflamația anexelor poate duce la infertilitate.
Nu există un răspuns exact. Salpingooforita este una dintre puținele boli care contribuie la posibila infertilitate. Prin urmare, este necesar să se diagnosticheze boala la timp și să se prescrie tratamentul corect.
Caracteristici ale diagnosticului
Când este diagnosticat cu inflamație a anexelor la femei, simptomele și tratamentul sunt foarte punct important. Ajunși la o programare cu un ginecolog, este important să explici corect starea ta. Medicul va prescrie un anumit algoritm de examinare care vă va permite să faceți un diagnostic corect, ceea ce reprezintă jumătate din succesul în tratament. Direcția se emite către:
- Hemoleucograma completă, coagularea, glicemia.
- Analiza generală a urinei, urina pentru sterilitate.
- Un tampon vaginal pentru a izola agentul patogen și a determina sensibilitatea bacteriilor la un anumit antibiotic.
- depistarea gonococului.
- Dacă este necesar, un frotiu pentru micoplasmă, ureoplasmă.
- Un frotiu pentru markeri tumorali.
- Testați dacă există anexită și menstruație întârziată.
- Pentru a exclude tuberculoza, se efectuează un test de tuberculină.
- Cercetare instrumentală. Ecografia organelor pelvine.
Momente terapeutice
În cazul inflamației anexelor, auto-medicația este interzisă. În caz contrar, situația se va înrăutăți sau se va transforma într-o formă cronică, din care este foarte greu să ieși pe cont propriu.
Tratamentul inflamației este împărțit în 3 grupuri:
- Etiologic (țintit). Agentul cauzal al bolii este identificat, iar tratamentul este îndreptat împotriva acesteia. Se folosește terapia antibacteriană.
- Patogenetic. Tratamentul are ca scop reducerea procesului inflamator folosind medicamente adecvate.
- Simptomatic. Ameliorarea stării. Analgezicele sunt folosite pentru a reduce durerea, dar boala este tratată după o schemă diferită.
Inflamația anexelor la femei, tratamentul este împărțit în următoarele etape:
1. Tratament cu antibiotice:
- grupa penicilinei;
- seria de tetracicline;
- cefalosporine după generație;
- aminoglicozide;
- medicamente antibacteriene macrolide;
- seria de fluorochinolone;
- sulfonamide;
- nitrofurani;
- antifungic.
2.Mijloace care vizează reducerea reactii alergice:
- antihistaminice;
- medicamente hormonale (prednisolon, hidrocortizon).
3.Antiinflamator:
- Diclofenac;
- nimesulide;
- Nalgezin.
4. Terapia cu vitamine:
- antioxidanti (vitamina E);
- complex de vitamine și minerale.
5. Agenți imunomodulatori;
6. Preparate enzimatice și absorbabile:
- Wobenzim;
- Serrata;
- Lidaza;
- Sulfat de magneziu.
7. Stimulanti de origine biologica:
- origine animală;
- remedii derivate din plante.
8. Terapie locală pentru anexită.
9.Masaj ginecologic special.
10. Proceduri fizioterapeutice.
11. Efectuarea plasmaferezei.
12. Kinetoterapie pentru salpingo-ooforita cronică.
13. Gimnastica terapeutică.
14.Tratament în sanatoriu după îndepărtare stare acută.
Pentru a preveni boala, trebuie urmate următoarele recomandări:
- Evitați hipotermia, atât generală cât și locală;
- Purtați haine calde și încălțăminte în timpul sezonului rece.
- Dacă apare inflamația anexelor, tratamentul trebuie efectuat după consultarea unui medic ginecolog. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați.
- Dacă aveți simptome, trebuie să contactați îngrijire medicală. Doar un medic cu experiență va diagnostica și pune diagnostic corect prescrie terapie. Trebuie să urmați recomandările medicului. Amintește-ți că sănătatea ta este în mâinile tale.
Simptomele și tratamentul inflamației anexelor a fost modificat ultima dată: 2 mai 2016 de către Gulya
Anexele unei femei se numesc trompe uterine (uterine) și ovare. Sunt situate în zona pubiană, deasupra osului pubian. Aceste organe sunt responsabile pentru creșterea și dezvoltarea oului, precum și pentru eliberarea acestuia în cavitatea uterină.
Maturarea celulelor germinale feminine are loc în interiorul ovarului. La mijlocul ciclului, un ou matur îl lasă în cavitatea trompei uterine, merge în uter. În acest moment, ovulul poate fi fertilizat de celula germinativă masculină (sperma). Apoi, când lovește mucoasa uterină, se va atașa de suprafața acesteia, va începe sarcina. Dacă ovulul rămâne nefertilizat, atunci părăsește cavitatea uterină împreună cu epiteliul mucos. Acesta este modul în care apare sângerarea menstruală.
Epiteliul mucos al liniilor interne organe goale persoană. Inflamația anexelor se exprimă prin roșeață și umflarea suprafeței mucoase a acestora. Mai des, inflamația afectează trompele uterine, dar se poate răspândi și la mucoasa ovariană.
Acțiunea răspunsului inflamator are ca scop limitarea răspândirii infecției. Cu roșeață și umflare, o serie de procese biochimice, care opresc răspândirea în continuare a agentului patogen, provoacă moartea acestuia. Astfel, inflamația anexelor uterine este un răspuns la pătrunderea bacteriilor sau virușilor în interior.
Inflamația locală a ovarelor și a anexelor la femei în terminologia medicală se numește anexită.
Factori și cauze ale anexitei
Cauza anexitei este o infecție. Inflamația este cauzată de organisme patogene (așa-numitele bacterii) sau de particule patogene (viruși). Cu toate acestea, pot intra în anexe în moduri diferite, în timpul actului sexual sau în timpul manipulări medicale(instalarea unei spirale, chiuretajul uterului în timpul avortului). Este posibilă și infecția internă - cu flux de sânge de la un alt organ inflamat. Mai des decât alții (în 80% din cazuri), agenții cauzali ai inflamației sunt cocii, chlamydia.
Pentru ca agenții patogeni să intre în anexe din exterior, aceștia trebuie să depășească bariera protectoare a mucoasei vaginale. Flora vaginală sănătoasă protejează anexele de agenți patogeni. Dacă microflora vaginului este perturbată dintr-un anumit motiv, atunci infecția devine posibilă.
Următorii factori duc la o scădere a imunității, o încălcare a florei vaginale și apariția inflamației:
- hipotermie- situații banale precum „a răcit”, „prost îmbrăcat”, „a udat picioarele”, „s-a așezat în frig”.
- Stres- formeaza un spasm muscular si vascular general, perturba circulatia sangelui, devine cauza congestiei. Prin urmare, pe fondul stresului constant, apar adesea diverse infecții.
- Sexualitate nesatisfăcută(formează procese stagnante).
- Tulburări hormonale- mai des dezechilibru hormonal format pe fondul luării contraceptivelor.
- Viața sexuală cu mai mulți parteneri sexuali- provoaca adesea transmiterea infectiilor sexuale intre ele, aparitia inflamatiei acute si cronice.
Notă: flora bacteriană umană conține agenți patogeni în anumite cantități. În același timp, activitatea lor vitală este controlată de imunitate. Cu o scădere persistentă a reacțiilor de protecție (pe fondul psihozelor private, stresului, cu o alimentație proastă, din alte motive), inflamație organe interne se poate forma de la sine, fără prezența unei surse de infecție.
Cum se determină prezența inflamației în organele accesorii? Care sunt semnele de inflamație a anexelor la femei dacă procesul a dobândit o formă cronică lentă?
Simptome de inflamație a anexelor la femei
Principalul simptom al inflamației este durerea. Cu anexita, apare la nivelul abdomenului inferior, spatelui inferior și poate fi însoțit simptome suplimentare- secretii mucoase neplacute (leucoree), insuficienta menstruatiei.
În anexita acută - durere severă. Ele sunt însoțite de urinare dureroasă și durere. Și pot ceda și în picior. Anexita acută este adesea însoțită de febră. Posibilă indigestie.
Forma cronică, inflamația lentă a anexelor la femei nu provoacă febră. Durerea este resimțită ca ușoară, moderată sau poate fi absentă cu totul. Apariția unei dureri ușoare în anexita cronică poate fi resimțită pe fondul creșterii temperaturii în timpul unei infecții la rece. Durerea în timpul actului sexual este, de asemenea, posibilă, mai ales cu penetrare profundă.
Notă: adesea durerea în timpul actului sexual este singurul semn al anexitei cronice lente.
Secreția mucoasă din vagin (leucoree) într-un proces acut poate avea un efect ascuțit. miros urât, nuanțe de galben sau verde. Ele pot fi, de asemenea, din belșug, creează un oarecare disconfort pe parcursul zilei pentru o femeie. În anexita cronică, scurgerea este slabă sau absentă cu totul.
De asemenea, prezența inflamației cronice în anexe poate fi însoțită de tulburări ciclu menstrual. Motivul pentru aceasta este că ovarele îndeplinesc funcția de a produce hormoni sexuali - estrogeni, progestative. În țesuturile inflamate, sinteza hormonală este perturbată, ceea ce provoacă abateri în momentul menstruației, abundența lor, durata și alte tulburări ale ciclului.
De multe ori anexită cronică se întâmplă neobservat. Cu toate acestea, trebuie tratată. Un proces cronic lung este periculos cu complicații.
Consecințele inflamației anexelor: aderențe și infertilitate
Ce amenință o femeie cu anexita? De ce este dăunător un proces inflamator lent dacă nu creează durere, nu este o sursă de disconfort? De ce este important să știți despre prezența inflamației?
Enumerăm ce procese apar în anexe în timpul unui proces inflamator lent pe termen lung:
- Membrana mucoasă a trompelor uterine se umflă, crește în dimensiune, lumenul din tuburi se îngustează, devin impracticabile pentru ouă. Această afecțiune se numește infertilitate „tubară”.
- Adeziunile sunt rezultatul unei boli inflamatorii pe termen lung. Ele sunt creșteri asemănătoare mănunchiului de țesut conjunctiv pe mucoasa inflamată. Acesta este un fel de „punte” care separă zona de inflamație de celulele sănătoase. În viitor, prezența aderențelor poate determina oprirea ovulului fertilizat pe măsură ce se deplasează spre uter. Și asta înseamnă - să provoace infertilitate, incapacitatea unei femei de a rămâne însărcinată. Utilizarea antibioticelor poate fi, de asemenea, cauza aderențelor.
- Cu o trecere dificilă sau imposibilă a oului prin trompa uterine, zigotul fertilizat poate zăbovi în el sau poate merge în sens invers - spre cavitatea abdominală. Asa se formeaza o sarcina extrauterina.
- Procesul de sinteză a hormonilor sexuali feminini este perturbat. Ceea ce duce la nereguli menstruale, maturare instabilă a oului.
Concluzie: inflamația cronică a anexelor provoacă adesea o încălcare funcția de reproducere femei, încălcări ale proceselor de reproducere, care pot fi definite într-un cuvânt mai ușor de înțeles - infertilitate.
Cum să tratați inflamația apendicelor
Tratamentul inflamației anexelor la femei depinde de puterea procesului inflamator și de natura infecției. Dacă cauza bolii este un microorganism patogen (bacterie), atunci sunt necesare medicamente antibacteriene (antibiotice). Dacă cauza infecției a fost un virus, atunci sunt necesare măsuri și mijloace antivirale - specifice medicamente antiviraleși imunomodulatori.
Stadiul acut: tratăm infecția cu patogen
Mai des, agentul cauzal al procesului inflamator în organele genitale feminine sunt bacteriile patogene (anaerobe), a căror reproducere și activitate vitală are loc într-un mediu lipsit de oxigen. Pentru tratamentul lor sunt prescrise medicamente antibacteriene. Alegerea antibioticului este determinată de tipul de agent patogen. Agenții antibacterieni au un spectru larg de acțiune, dar nu sunt capabili să contracareze în mod egal toți agenții patogeni. Prin urmare, pentru un tratament eficient, agentul patogen este determinat - se ia un tampon din flora vaginală.
Dacă este imposibil să semănați agentul patogen, atunci sunt prescrise antibiotice cu cel mai larg și mai general spectru de acțiune. Acestea sunt cefalosporine și grupe de peniciline(Ceftriaxonă, Amoxiclav). De asemenea, pot prescrie agenți antibacterieni mai blânzi - Eritromicină, Metronidazol. Cu inflamație neextensivă, acestea sunt prescrise sub formă de tablete. Cu anexită severă - sub formă de injecții (injecții), care se fac sub supravegherea unui medic dintr-un spital.
Ce antibiotice pentru inflamația anexelor și ovarelor sunt prescrise pentru tratamentul la domiciliu:
- Macrolide- Azitromicine (Summamed), Eritromicine (versiunea internațională - Clindamicine). Aceste pastile pentru inflamarea anexelor sunt cel mai adesea prescrise în tratamentul anexitei. Sunt considerate cele mai puțin toxice medicamente antibacteriene cu un minim efecte secundare si contraindicatii.
- Fluorochinaline- Norfloxacină, Ofloxocină, Lomefloxacină. Reprezintă unul dintre ultimele generații medicamentele antibacteriene sunt aproape fără dependență.
- Nitromidazoli- Metronidazol, Ornidazol, Ternidazol. Acest grup acționează împotriva agenților patogeni din grupul nitro.
Notă: adesea pentru tratamentul bolilor genito-urinale sunt prescrise simultan două tipuri de antibiotice. Una este împotriva bacteriilor anaerobe (cele care se reproduc într-un mediu fără oxigen). Iar al doilea - împotriva aerobilor (reproducându-se în prezența oxigenului).
Etapa de remisiune: tratăm resturile procesului inflamator
După limitarea creșterii și dezvoltării agentului patogen, începe o perioadă de remisie. Se caracterizează prin prezența semnelor reziduale de inflamație în celulele epiteliului mucos. Adică, există încă inflamație, dar agentul cauzal nu mai există.
Adesea, multe femei termină tratamentul în această etapă, crezând că efecte reziduale vor trece de la sine. Acest lucru este într-adevăr posibil, dar numai într-un corp feminin sănătos, cu imunitate puternică. De multe ori se întâmplă contrariul. Inflamația reziduală devine baza pentru reinfectareși recidiva (revenirea) bolii. Prin urmare, tratamentul trebuie finalizat. Ce este prescris în stadiul de remisie?
Pentru recuperarea finală, sunt prescrise măsuri pentru a rezolva focarul inflamației. Ele accelerează eliminarea toxinelor. De regulă, se folosesc acele mijloace care stimulează circulația sângelui în interiorul cavității abdominale, accelerează fluxul sanguin local în zona în care se află ovarele și trompele uterine (anexe).
Acestea includ:
- Kinetoterapie (magnetoterapie, electroforeza).
- Incalziri si comprese.
- Tratament cu parafina.
- Cura cu noroi.
- Masaj - special ginecologic, pe partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior.
De asemenea, tratament prescris ape minerale la statiunea balneologica.
Mijloace pentru creșterea imunității
În plus față de medicamentele „cu acțiune directă”, care sunt direcționate direct împotriva agentului cauzal al infecției, tratamentul anexitei utilizează medicamente și medicamente pentru a crește imunitatea. De asemenea, sunt utilizate în mod necesar în tratamentul inflamației virale cauzate de particule străine (de exemplu, în tratamentul herpesului genital). Întăritorii imunității includ:
- Complexe de vitamine și minerale- necesare pentru asigurarea reacţiilor active de protecţie. Sunt prescrise pentru orice boli, infecții, inflamații.
- Prebiotice- preparate pentru normalizarea florei bacteriene, asigură acțiunea imunității locale cavitatea internă vagin, intestine. Asigurați-vă că sunteți prescris în tratamentul substanțelor antibacteriene.
- Medicamente specifice pentru stimularea sistemului imunitar – medicamente antivirale, imunomodulatoare. Ele trebuie să fie atribuite infectie virala. De exemplu, împotriva herpesului - tablete și unguente cu aciclovir, famvir, panavir. Și pentru orice infecții virale - supozitoare cu interferon.
Adesea, tratamentul cu medicamente absorbabile, luarea de fonduri pentru imunitate este prescris din primele zile ale bolii. Dacă inflamația este cauzată de un agent patogen bacterian, atunci agenții de imunitate sunt un tratament suplimentar care scurtează durata terapiei cu antibiotice. La patogen viral Imunostimulantele reprezintă principalul tratament al bolii.
Durata tratamentului cu antibiotice durează de la 7 la 10 zile. Durata tratamentului cu vitamine, prebiotice, precum și utilizarea fizioterapiei este de 3-4 săptămâni (aproape o lună).
Notă: de asemenea, cu dureri severe, se prescriu analgezice.
Tratamentul inflamației cronice a anexelor diferă ca durată și utilizează diferite medicamente - tablete, injecții, supozitoare vaginale, precum și fizioterapie. Cele mai convenabile pentru tratamentul la domiciliu și supozitoare vaginale foarte eficiente.
Supozitoare antiinflamatorii pentru inflamarea anexelor
Introducere medicamenteîn cavitatea vaginală asigură o penetrare rapidă a medicamentului în zona de inflamație, un efect terapeutic ridicat al utilizării sale. Ce supozitoare antiinflamatoare sunt folosite în ginecologie pentru inflamarea anexelor?
Lumanari cu AINS
AINS sau supozitoare nesteroidiene pentru inflamația anexelor cu acțiune antiinflamatoare:
- indometacina.
- Diclofenac.
- Voltaren.
De asemenea, cu anexită se prescriu supozitoare hemoroidale cu belladona. Sunt antiinflamatorii și analgezice în același timp.
Medicamentele enumerate sunt clasificate drept medicamente pentru tratament boli ale articulațiilorși inflamație. De asemenea, sunt utilizate cu succes în tratamentul oricăror procese inflamatorii interne.
Supozitoare cu acțiune absorbabilă
Aceste medicamente previn formarea de aderențe. Ele opresc aderenta in timpul inflamatiei, dizolva aderenta dupa tratamentul anexitei.
- Lumânări cu terilitină- diluează cheaguri de sânge și puroi, descompun țesuturile necrotice (moarte).
- Longidaza– favorizează și resorbția aderențelor, oprește proces de adeziv.
Supozitoarele vaginale cu antiseptice de acțiune antifungică și antibacteriană pentru tratamentul anexelor sunt ineficiente. Ele sunt prescrise dacă, pe lângă inflamația anexală, există o inflamație a cavității vaginale (colpită).
Lumanari cu actiune antifungica:
- Gynomax.
- Miconaloza.
- Guino-Pevaril.
- Nistatina.
- Primafungină.
- Terjinan.
Lumanari cu actiune antibacteriana:
- Dalacin.
- Clindamicina.
- Metrovagin.
- Betadină.
- Hexicon.
- iodoxid.
- Fluomizin.
- Terzhinan (preparat complex cu acțiune antibacteriană și antifungică și prednisolon hormonal).
Tratamentul cu lumânări, introducerea de substanțe medicinale în cavitatea vaginului sau rectului este indicată pentru diferite boli. substanțe medicinale intra in fluxul sanguin tractului digestiv, fără distrugere parțială în ficat. Ceea ce reduce frecvența reacțiilor alergice, crește eficacitatea tratamentului.
Supozitoare rectale cu acțiune imunomodulantă
Preparatele cu interferon prezinta actiune antivirala. Sunt imunomodulatori o gamă largă actiuni. Cele mai cunoscute dintre ele sunt Viferon, Genferon, Kipferon.
Notă: medicamentele enumerate sunt supozitoare rectale, adică sunt injectate în rect prin anus.
Lumanari pentru normalizarea microflorei vaginului
De asemenea, în timpul și după tratamentul cu andexide, supozitoarele sunt utilizate pentru normalizarea florei vaginale - Acylact, Lactobacterin. Sunt esențiale pentru tratamentul cu antibiotice. De dorit - în tratament forme virale infectii.
Tratamentul inflamației anexelor cu remedii populare
Cum să tratați inflamația anexelor fără medicamente? Medicina tradițională oferă o serie de măsuri care vizează limitarea dezvoltării inflamației și a răspândirii infecției.
Pentru a stimula sistemul imunitar se ia pe cale orală:
- Ceapă usturoi- surse de sulf și imunomodulatori naturali populari.
- sucuri de citrice- surse de vitamina C.
- Sucuri proaspete de legume surse de vitamine digerabile.
Pentru terapia antiseptică locală - faceți dusuri vaginale, pune tampoane cu antibiotice naturale si antiseptice.
În acest sens, ei folosesc:
- aloe;
- infuzii calde de ierburi antiseptice;
- tampoane cu unguent ihtiol.
La fel și băi calde cu uleiuri esențiale, aburire cu pelin, sare, comprese saline spre abdomenul inferior.
Fonduri Medicină tradițională nu vindecă întotdeauna inflamația până la capăt. Pentru a preveni tranziția sa într-o formă cronică, după tratament este necesar să se facă teste și să se verifice dacă nu mai există focare de inflamație.
Inflamația anexelor: simptome, cauze și tratament
Conținutul articolului:Inflamația anexelor la femei este destul de comună. Aceasta este o boală gravă care se poate termina cu infertilitate. Simptomele inflamației anexelor apar acut, dacă boala nu este tratată, aceasta va deveni cronică.
Inflamația anexelor este un concept generalizat al procesului inflamator al organelor din pelvisul unei femei. Inflamația în anexe (tuburi și ovare) este o consecință a pătrunderii în această zonă microorganisme patogene. Factorul principal, care provoacă declanșarea procesului patologic - hipotermie și scăderea imunității (atât locală, cât și generală). Simptomele bolii sunt destul de variate: scurgere slabă, încălcări ale ciclului, durere de natură trăgătoare în abdomenul inferior, semne de inflamație acută. Înseamnă că diagnostic precis poate fi livrat numai după o gamă întreagă de măsuri de diagnosticare.
Dacă se suspectează inflamarea anexelor, se folosesc metode de laborator, instrumentale și diferențiale. În ceea ce privește tratamentul, rolul principal este acordat terapiei etiotrope specifice. Dacă boala nu se află într-un stadiu acut, măsurile preventive sunt foarte importante. Pe lângă termenul de „inflamație a anexelor” în medicina modernă, sunt utilizate concepte precum anexită și salpingo-ooforită (inflamația trompelor uterine și a ovarelor).
Procesul inflamator din anexe poate fi pe partea stângă, pe partea dreaptă sau se poate dezvolta pe ambele părți. Potrivit ultimelor statistici medicale, boala a devenit foarte frecventă, mai ales în rândul femeilor tinere. Femeile sub 30 de ani sunt cele mai expuse riscului de a dezvolta inflamație în anexe. Prevalența bolii este asociată cu utilizarea contracepția oralăîn loc de barieră și libertate sexuală, deoarece acești factori contribuie la pătrunderea organismelor patogene în tractul genital.
Este de remarcat faptul că această patologie este foarte insidioasă - poate continua ascuns, fără a deranja femeia cu simptome severe. Iar consecințele inflamației nedepistate la timp sunt foarte grave. Dacă nu este tratată, poate apărea o sarcină ectopică, pot apărea avorturi spontane și se dezvoltă infertilitatea.
Astfel, procesele inflamatorii din anexe sunt una dintre cele mai importante probleme din ginecologie și nu trebuie în niciun caz ignorate. Pentru a detecta boala la timp și a preveni consecințe periculoase Toate femeile ar trebui să-și viziteze medicul în mod regulat și să raporteze orice simptome suspecte.
Prevalența inflamației apendicelor
Un proces inflamator izolat într-una dintre secțiunile pelvisului mic este un fenomen destul de rar. (Toate departamentele sale sunt interconectate atât anatomic, cât și fiziologic). Prin urmare, obținerea de informații statistice privind prevalența inflamației anexelor nu este ușor de obținut. Același lucru este valabil și pentru inflamația din alte părți ale pelvisului. Se știe că aproximativ 40% dintre pacienți sunt internați în spital din cauza exacerbărilor bolilor cronice ale zonei genitale sau din cauza unor procese acute. Și aproximativ 60% dintre pacienți vin la un consult ginecologic cu inflamație a anexelor.
Cauzele inflamației anexelor
De ce se dezvoltă inflamația în anexe este o problemă de interes pentru multe femei. Inflamația este cauzată de diverse organisme patogene care intr-un fel sau altul pătrund în ovare, trompe, ligamente.
Cel mai mod frecvent răspândirea bolii este ascendentă. În astfel de cazuri, organismele patogene intră din părțile inferioare ale sistemului reproducător (vagin, col uterin). De asemenea, este posibilă pătrunderea infecției din zonele învecinate (rect, uretră, ureter). La astfel de pacienți sunt de obicei detectați următorii agenți patogeni: gonococi, E. coli, chlamydia, streptococi, stafilococi, ciuperci care provoacă afte.
Adesea, patologia este asociată cu infecții cu transmitere sexuală, promiscuitate în relațiile sexuale, ignorarea regulilor de igienă. Toate acestea perturbă microflora sănătoasă și afectează imunitatea locală a sistemului reproducător al femeilor, ducând la dezvoltarea vaginozei bacteriene.
Răspândirea procesului infecțios în direcția descendentă este mult mai puțin frecventă. Acest lucru se poate întâmpla numai dacă în apropiere se dezvoltă un proces inflamator acut, de exemplu, apendicita complicată de peritonită.
Răspândirea hematogenă a infecției este un eveniment foarte rar. Apare în timpul dezvoltării sepsisului. O altă cauză a infecției apendicelor prin sânge este tuberculoza genitală, al cărei agent cauzal este bagheta lui Koch.
Inflamația anexelor cauzată de Escherichia coli, strepto- și stafilococi este de obicei unilaterală. Și în cazurile în care procesul infecțios este asociat cu gonococ sau bacilul Koch, boala este de obicei bilaterală.
Factori de risc
Factorii care contribuie la dezvoltarea procesului patologic includ:
stres mental.
Hipotermia organismului.
SARS și gripă.
Alte condiții în care imunitatea este suprimată.
Prin ei înșiși, acești factori nu sunt cauza anexitei (inflamația anexelor). Dacă nu există agenți patogeni în organism, procesul inflamator nu va începe.
Mecanismul de dezvoltare a inflamației anexelor
Dezvoltarea bolii are loc în acest fel. Agentul cauzal este introdus în mucoasă, iar după aceea începe să se răspândească rapid în fibrele seroase, musculare. Apoi, țesutul epitelial al ovarelor, precum și peritoneul, sunt implicate în procesul infecțios. Dacă inflamația acoperă complet ovarul și trompele uterine, dezvoltarea unui abces tubo-ovarian nu este exclusă. Ca urmare a procesului inflamator, se formează aderențe multiple, care afectează negativ activitatea epiteliului ciliat și afectează activitatea contractilă a trompei uterine.
Inflamația trompelor uterine patogeneza generala cu inflamarea ovarelor. Chiar la începutul procesului patologic apar semne pe endosalpinx (mucoasa trompelor uterine) care indică inflamația. Acestea includ exsudația, umflarea, hiperemia, infiltrarea celulară. După aceea, procesul captează mușchii trompei uterine, se umflă. Este alungită și îngroșată, cu durere la palpare. Microbii patogeni pătrund în cavitatea abdominală, inflamația acoperă peritoneul și învelișul seros al tubului. Aceasta duce la perisalpingită și peritonită pelvină. Când foliculul se rupe, agenții infecțioși intră, infectează membrana granuloasă a foliculului și începe inflamația ovarului (salpingooforita). În cazul supurației se formează o tumoare tubo-ovariană.
Datorită exsudației și îngroșării fimbriilor, procesul de lipire se dezvoltă rapid în secțiunea ampulară a tubului. Acest proces are loc și în gura sa. Un secret este colectat în tub, se formează un hidrosalpinx, care poate lua forma patologie cronică. La lipirea tuburilor inflamate cu peritoneul Douglas și secțiunile vecine ale intestinului, se dezvoltă procesul de adeziv.
Clasificarea inflamației apendicelor
Evoluția bolii poate fi atât acută, cât și cronică, cu recidive și fără recidive.
În medicina modernă, există:
Salpingooforită acută (specifică sau nespecifică).
Salpingooforită cronică (nespecifică).
Agravare inflamație nespecifică anexele.
În cursul acut al bolii, sunt prezente simptome severe. Pacientul simte dureri severe. Senzațiile de durere pot fi localizate pe partea afectată sau se pot revărsa în cavitatea abdominală, se pot administra în alte zone (spate, sacru, rect). Temperatura crește la valori febrile - 38-40 de grade. Se observă scurgeri cu puroi. Un test de sânge arată o deplasare a formulei spre stânga. Nivelul leucocitelor crește, VSH crește. La palpare se notează următoarele semne: protecție musculară, tensiune excesivă, " abdomen acut". Se mai poate observa simptome generale, caracteristic pentru procese infecțioase(slăbiciune, indigestie, greață, scădere a pulsului, scădere a presiunii). Există tulburări în activitatea sistemului cardiovascular, apare insuficiență renală.
În cursul cronic al bolii, pacienții se plâng de durere în abdomenul inferior. Au un caracter de tragere, predispus la amplificari periodice. Temperatura poate crește din când în când. Alocările au o culoare și o intensitate diferită. Simptomele apar și scad ciclic, durata fiecărei recidive nu este mai mare de o săptămână. Aproximativ la jumătate dintre pacienți ciclul este întrerupt. Astfel de tulburări menstruale: metroragie (sângerare în afara menstruației), menoragie (pierderea unor volume mari de sânge), oligomenoree.
Cursul bolii este etapizat (acest lucru este valabil atât pentru formele acute, cât și pentru cele cronice). Simptomele și terapia depind de stadiu. Într-un proces acut, există de obicei o imagine clară a inflamației. Este urmărit pe baza simptome patognomonice la fiecare dintre etape.
În timpul etapei toxice, se observă simptome de intoxicație. Temperatura poate crește moderat și poate atinge valori ridicate - până la 41 de grade. Pacienta are frisoane, iar stomacul o doare, se observă umflarea acestuia. Se notează tulburări urinare, diaree și vărsături. Secreția este abundentă, pot apărea sângerări. Durerea poate fi atât localizată, cât și difuză. Aceste simptome durează de obicei aproximativ o săptămână și jumătate. Apoi boala poate trece de la următoarea etapă (septic), se poate termina cu recuperare (în cazul terapiei în timp util) sau poate intra într-o formă cronică (cronizarea are loc atunci când mecanismele imunitare sunt parțial declanșate).
În cazul debutului stadiului septic, simptomele cresc, apare slăbiciune, pacientul are crize de amețeală. Ca urmare a adăugării de anaerobi, apare o formare purulentă cu risc crescut perforatii. În această etapă, inflamația se poate răspândi în peritoneu și zona pelviană cu dezvoltarea unei afecțiuni care pune viața în pericol - pelvioperitonita.
Dacă a venit faza cronică, simptomele devin neexprimate. Durerea apare periodic personaj prost, apariția lor corespunde de obicei uneia dintre fazele ciclului. Temperatura crește ușor, se constată nereguli menstruale, sunt posibile probleme (dureri, disconfort) în timpul actului sexual. Bunăstarea generală are de suferit și eficiența scade. Dacă inflamația cronică durează mult timp, sunt posibile complicații sub formă de colită, pielonefrită, cistită.
Diagnosticul inflamației anexelor
În timpul consultației inițiale, medicul examinează anamneza și evaluează imagine de ansamblu caracteristică inflamației apendicelor. Este necesar să se țină cont de prezența unui dispozitiv intrauterin, avorturi în trecut, avorturi, nașteri complicate. Luați în considerare, de asemenea, starea generală a pacientului, numărul de parteneri sexuali, plângeri.
În timpul unui examen ginecologic la pacienții cu inflamație a anexelor, caracteristici- o creștere a anexelor și durerea lor (pe una sau ambele părți).
Agenții cauzali ai infecției sunt determinați prin însămânțare pe floră și examinarea frotiului la microscop. Aceste studii fac posibilă nu numai detectarea prezenței agenților patogeni, ci și determinarea concentrației acestora (titrul). Acest lucru face posibilă o idee despre gradul procesului inflamator.
În plus, se utilizează ultrasunetele organelor abdominale. Ecografia face posibilă identificarea formațiunilor inflamatorii și evaluarea cu precizie a localizării acestora.
Aplica de asemenea moduri instrumentale examene. Cu ajutorul laparoscopiei, puteți detecta acumulări de puroi, puteți diagnostica procesul de adeziv sau vă puteți asigura că acesta este absent. În acest caz, diagnosticul poate fi combinat cu măsuri terapeutice.
O altă metodă de examinare este o radiografie folosind contrast (histerosalpingografie). Această metodă vă permite să studiați bine starea țevilor, să evaluați permeabilitatea acestora și să detectați procesele patologice.
Posibile complicații ale inflamației anexelor
Dacă inflamația acută nu a fost tratată la timp, atunci pacientul se confruntă complicație periculoasă- peritonita. Iar inflamația cronică poate duce la infertilitate, care ulterior va fi foarte greu de vindecat. Infertilitatea în astfel de cazuri este geneza mixtă: deteriorarea functiei trompelor uterine sau obstructia acestora se combina cu tulburari hormonale datorate inflamatiei ovarelor. Există eșecuri în ciclu, nu există ovulație. Ca urmare, în sistemul reproductiv al pacientului încep schimbări anatomice semnificative.
Ca urmare a inflamației cronice, adesea se formează infiltrate. În trompele uterine se poate dezvolta un proces sclerotic, ducând la formarea de aderențe. Aceste paciente au un risc crescut de sarcină ectopică. Dacă zonele învecinate sunt implicate în procesul inflamator, se dezvoltă colită, colecistită, pielonefrită.
După ce a suferit inflamația anexelor, complicațiile grave nu sunt excluse:
Infertilitate. Potrivit statisticilor, acestea suferă de până la 20% dintre femeile cu salpingo-ooforită.
Sarcina extrauterina. Riscul ei este de câteva ori mai mare decât la femeile care nu sufereau de inflamația anexelor.
Procese purulente care necesită intervenție chirurgicală(până la 6% dintre pacienți). În unele cazuri, este chiar necesară îndepărtarea trompelor uterine.
Proces de lipire. Această patologie se dezvoltă ca urmare a unei inflamații cronice pe termen lung, provoacă durere, devine cauza unor tulburări anatomice și afectează negativ viața sexuală.
Tratamentul inflamației anexelor
Într-o formă acută de inflamație, pacienta este internată într-un spital, unde trebuie să observe odihna la pat. Ea este repartizată dieta speciala, care include alimente ușor digerabile. Corect regim de băut cu controlul obligatoriu al funcţiei excretorii. Mare importanță are pace psihică și fizică.
Terapia se bazează în primul rând pe recepție agenți antibacterieni, care sunt prescrise ținând cont de tipul de agent infecțios.
Regimuri de tratament pentru inflamația anexelor
Antibioticele de primă linie care sunt utilizate pentru a trata inflamația anexelor sunt o combinație de cefalosporine de generația a 3-a (ceftriaconă, cefotaximă), metronidazol și
aminopeniciline protejate cu inhibitori (amoxicilină și acid clavulanic).
Cu un regim de tratament alternativ, se prescriu lincosamide cu aminoglicozide de generația a 5-a, fluorochinolone (ofloxacină) cu metronidazol și carbapeneme.
Deoarece probabilitatea de chlamydia este destul de mare, macrolidele sunt prescrise în paralel sau
start terapie cu antibiotice cu introducerea de medicamente pe cale intravenoasă. Și apoi trec la a lua medicamente în interior. O astfel de schemă se numește treptat.
Dacă inflamația apare în formă blândă, tratamentul ambulatoriu este acceptabil. Astfel de pacienți li se prezintă un curs de agenți orali cu biodisponibilitate ridicată.
Terapia antibacteriană este combinată cu detoxifierea ( administrare intravenoasă soluție de glucoză, soluții saline, preparate proteice, vitamine, hemodez, reopoliglucină, mafusol, polydez).
Dacă este necesar, se pot folosi medicamente antiinflamatoare locale, analgezice, răceală pe stomac.
Dacă se dezvoltă proces purulent este indicata interventia chirurgicala. Cel mai adesea, în astfel de cazuri, recurg la metode cu un nivel scăzut de traumatism, cum ar fi laparoscopia, îndepărtarea conținutului purulent prin puncția fornixului vaginal cu introducerea de soluții medicinale. Dacă inflamația este prea avansată, este necesar să se ia o decizie de îndepărtare a anexelor afectate (deoarece riscul de fuziune purulentă este foarte mare).
Când starea generală a pacientului se îmbunătățește și procesul acut se diminuează, se trece la fizioterapie. Efectuați fonoforeza cu cupru, magneziu sau calciu, efectuați expunerea la ultrasunete, ședințe de vibromasaj. Aceleași tehnici în combinație cu etiotrop tratament cu antibiotice prescris pentru inflamația cronică.
În plus, pacienții sunt sfătuiți tratament balnear, care este o bună prevenire a procesului de adeziv. Trebuie acordată preferință sanatoriilor în care se efectuează proceduri de terapie cu parafină și nămol. De asemenea, este utilă irigarea cu ape minerale (clorură de sodiu și sulfură).
Prognoza
Dacă inflamația acută este detectată în timp util și prescris tratament adecvat, apoi după aproximativ zece zile are loc o recuperare clinică. În inflamația cronică a anexelor, este necesar să se monitorizeze starea de sănătate a pacientului, terapia de susținere și tratamentul în sanatoriu.
Prevenirea inflamației anexelor
După tratamentul inflamației anexelor, reapariția acesteia nu este exclusă. Riscul de recidivă este crescut la astfel de categorii de pacienți: cei care folosesc DIU, care au făcut avorturi, avorturi spontane și avorturi spontane în trecut. Pentru a o preveni, este necesar să se excludă factorii care pot provoca dezvoltarea recăderii. Acestea includ stresul, hipotermia, infecțiile cu transmitere sexuală.
Este necesar să se facă o alegere în favoarea contracepției raționale, să se supună la timp tratament pentru boli ale organelor pelvine, ținând cont de tipul de agent patogen. Și nu trebuie să uităm de necesitatea vizitelor regulate la medicul ginecolog pentru examinări preventive (cel puțin o dată pe an).
Sănătatea femeilor este un lucru fragil, așa că trebuie să începi să ai grijă de ea încă din copilărie. Mamele și chiar bunicile noastre știau despre asta. Fata a fost îndemnată să evite hipotermia, să respecte cu strictețe igiena personală, pentru a nu provoca inflamarea anexelor. La femei și fete, această patologie se poate transforma într-o formă cronică și apoi le enervează toată viața. Aveau dreptate mamele și bunicile noastre înțelepte? Și unde sunt anexele la femei? Cum să înțelegi că ei sunt cei care deranjează, și nu un alt organ?
Ce sunt anexele la femei?
Anexele în ginecologie sunt considerate a fi mai multe organe și țesuturi: ovare, tuburi și ligamente. Au dimensiuni mici, dar pot aduce multe probleme cu sănătatea sistemului reproducător. Acest lucru se poate întâmpla dacă procesele inflamatorii care afectează aceste țesuturi nu sunt tratate la timp. Deoarece aparțin organelor sistemului reproducător, ele sunt situate nu departe de uter.
Unde sunt situate?
Anexele sunt situate între ovar și capătul trompei uterine. Puteți determina și mai precis locația lor: între peritoneul uterului (partea sa largă) și ovar, capătul tubului. Această parte largă a uterului cu organe adiacente este susceptibilă la diferite boli. Cel mai adesea este o inflamație a anexelor la femei. Simptomele și tratamentul acestei boli vor fi discutate mai jos. Tuburile anexelor au în medie 10-12 cm, fiziologic cel drept este mai lung decât cel stâng. Aceste organisme sunt, de asemenea, împărțite în anumite departamente, fiecare îndeplinește propriile funcții.
Care sunt funcțiile anexelor?
Trompele au mai multe secțiuni care ajută la transportul ovulului ovulat. Acest proces are loc prin caracteristici fiziologice acest corp - prezența franjuri. Aceștia sunt muguri formă neregulată, care funcționează constant ca măturarea, nu se opresc niciodată, trecând oul în următoarea parte a tubului - pâlnia. Trompele uterine „vad” nu numai ovulul fecundat, acest proces are loc lunar. În acest fel, ea poate întâlni un spermatozoid și poate fi fertilizată. Nu numai franjuri ajută la împingerea oului, ci și stratul muscularțevile o asigură. Dacă aceste procese sunt deteriorate, în ciuda muncii mușchilor, poate apărea o sarcină ectopică. Apare în timpul unui proces inflamator pe termen lung al tuburilor. Prin urmare, de îndată ce apar primele simptome de inflamație a anexelor femeilor, ar trebui să contactați imediat un specialist. O boală prelungită poate duce ulterior la o ruptură a conductei.
Următorul organ constitutiv al anexelor sunt ovarele. aceasta organ pereche femei, care este situat pe suprafața frunzei posterioare a ligamentului larg al uterului. Datorită acestui aranjament, ovarele îndeplinesc funcțiile glandei sexuale. Ele sunt legate de uter prin ligamente speciale, care sunt numite și „anexe”. La femei, ovarele joacă un rol foarte important pentru funcționarea completă a organismului. Sunt tratați ca organe endocrineși la sistemul reproducător. Pentru reproducere, ele sunt vitale, deoarece în ele ouăle își încep viața și apoi se maturizează până la un anumit punct. Ei participă la activitatea sistemului endocrin producând hormoni sexuali.
Dacă există o defecțiune a ovarelor, acestea sunt capabile să producă hormoni, dar nu în cantitatea și raportul necesar. Un astfel de proces patologic poate fi cauzat de multe tulburări, dar și de inflamație. Prin urmare, dacă la femei apare inflamația anexelor, este necesar tratamentul imediat. La urma urmei, poate apărea o insuficiență hormonală gravă în organism.
Cauzele inflamației tuburilor și ovarelor
Anexele la femei sunt ovarele, trompele și ligamentele. Diferiți agenți patogeni pot duce la inflamație, inclusiv cei care provoacă boli cu transmitere sexuală. nume latin boala „anexită”, iar în greacă sună ca „salpingooforită”.
- Infecția poate pătrunde în anexe prin vagin. Și din acesta pătrund în canalul cervical, apoi în uterul însuși, după care ajung în tuburi și ovare. Aceasta este o cale ascendentă de infecție.
- Uneori, agenții patogeni pot veni din tractul urinar și din rect. Această cale de intrare a agenților patogeni se numește secundară.
- Calea descendentă de apariție a proceselor inflamatorii în anexe este rară. Cu o astfel de infecție, bacteriile patogene au afectat deja unele țesuturi ale organelor interne (de exemplu, apendicele), apoi s-au răspândit la țesuturile sănătoase de dedesubt - trompele uterine, ovare, ligamente.
- În cazuri foarte rare, focarul infecției poate răspândi fluide corporale - sânge și limfa. Aceste fluide în sine sunt sterile și, în mod normal, microbii patogeni nu pot fi în compoziția lor. Dacă au ajuns acolo, atunci aceasta indică cel mai adesea otrăvire cu sânge, adică sepsis.
Avorturile medicale pot duce la procese inflamatorii, inclusiv în anexe. Ele perturbă fondul hormonal din organism, slăbesc sistemul imunitar și pot duce la infecția tractului genital.
În ceea ce privește hipotermia, acestea, desigur, ar trebui evitate, deși singure nu pot provoca boli. Dar ele slăbesc semnificativ sistemul imunitar și pot activa agenții patogeni „lativi” din corpul nostru. Prin urmare, trebuie să vă îmbrăcați în funcție de vreme și să întăriți sistemul imunitar, deoarece tratamentul anexelor la femei este un proces dificil și îndelungat.
Cu exceptia motive fiziologice Un procent mare de boli sunt psihologice. Aceasta este o tulpină nervoasă într-o formă cronică. La urma urmei, o femeie modernă este ocupată cu muncă, carieră, sprijin material pentru copii, respectarea statutului social, relațiile cu soțul ei și alte probleme. Experiențele slăbesc sistemul imunitar și orice factor de stres poate duce deja la inflamarea anexelor.
Sexualitatea nerevendicată poate duce la o boală care necesită tratament imediat pentru inflamarea anexelor la femei. În timpul actului sexual, printre altele, există un masaj al organelor genitale interne. Îmbunătățește fluxul sanguin și nutriția țesuturilor și celulelor. Prin urmare, actul sexual este util nu numai pentru ameliorarea emoțională, ci și pentru prevenirea inflamației anexelor.
De asemenea, procesele patologice în tuburi și ovare pot provoca tulburări hormonaleîn corpul unei femei. Astfel de eșecuri duc la modificări ale ciclului menstrual. Ca urmare, excesul de lichid se acumulează în anexe, se formează chisturi. Acest lucru, desigur, afectează starea femeii și poate duce chiar la o intervenție chirurgicală.
Ce boli provoacă durere în anexe?
Disconfortul în zona trompelor uterine și a ovarelor, durerea și senzațiile grele pot indica procese patologice nu numai în ele, ci și în organele din apropiere. Acest lucru este periculos, deoarece astfel de boli pot duce la infertilitate, deteriorarea întregului sistem reproducător.
Deci, dacă simțiți durere în anexe, atunci aceasta poate indica dezvoltarea următoarelor boli:
- Anexita - inflamație a uterului și a ovarelor. Această boală este periculoasă, deoarece nu este imediat posibil să o detectăm. În cele mai multe cazuri, apare fără simptome specifice. În timp, boala progresează, ducând la infertilitate.
- Variat conditii dificile viața poate provoca, de asemenea, durere în zona anexelor. Acestea sunt obezitatea, diabetul, stresul constant, o răceală. Prin ele însele, aceste fenomene nu se aplică sistemului reproducător, în special ovarelor sau trompelor uterine. Dar ele pot provoca o scădere bruscă a imunității, ceea ce duce la apariția patologiilor. funcția de reproducere femei.
Primul apel, care indică o defecțiune în funcționarea anexelor, este un eșec și o încălcare a ciclului menstrual. În acest caz, este mai bine să consultați un specialist pentru sfaturi.
Semne de inflamație a anexelor la o femeie
Boala începe acut. Femeia este preocupată în primul rând dureri ascuțiteîn abdomenul inferior. Cele mai frecvente simptome de inflamație a anexelor la femei sunt scurgerile din tractul genital, cel mai adesea galbene sau verzui, mucoase, abundente.
Durerea poate radia spre rect, agravată de urinare și defecare. Temperatura se mentine la nivelul de 37,2-37,8 grade Celsius.
Daca nu contactati institutie medicalași nu sunt supuse unui tratament adecvat pentru inflamația anexelor, la femei temperatura poate ajunge la 39-40 de grade Celsius. Pot exista și tulburări ale scaunului, vărsături, greață, care apar din cauza intoxicației. La temperatura ridicata pacientul poate tremura.
Ce complicații ale inflamației pot apărea?
În general, boala este agravată curs cronic. Dacă boala a trecut într-o astfel de formă, care apare cu inflamație incompletă, nerespectarea prescripțiilor medicului sau caracteristici individuale organism, apoi perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu remisiuni. Exacerbările pot avea loc într-o formă ștearsă, atunci când nu are loc o deteriorare gravă a stării.
Există și încălcări frecvente fond hormonal, care duc la scăderea libidoului, mastopatii, neregularități menstruale și apariția tumorilor.
Supurația trompelor uterine poate apărea, uneori ducând la inflamarea peritoneului sau peritonită. Acest lucru necesită intervenție chirurgicală. Medicamentele conservatoare nu vor mai ajuta aici.
Pe fundalul inflamații frecvente se pot forma aderențe anexe, ducând la infertilitate. Și dacă sarcina apare, pot exista avorturi spontane în stadiile incipiente, infecția fătului. Prin urmare, de îndată ce primele semne de inflamație ale anexelor au apărut la o femeie, trebuie să mergeți la o instituție medicală și să fiți tratat serios. Pot exista avorturi spontane și chiar și cu o sarcină normală, nașterea are loc prematur.
Dar nu intrați în panică în avans. Dacă apelați la timp la un specialist pentru ajutor, puteți evita toate problemele de mai sus și puteți îndura, dați naștere unui copil sănătos.
Diagnosticul inflamației anexelor
Nu este întotdeauna ușor să faceți un diagnostic de inflamație a anexelor. La femei, simptomele și tratamentul acestei boli sunt, desigur, interconectate. Dar numai semnele nu sunt suficiente. Medicul poate comanda un test de sânge. O femeie cu simptome de inflamație a anexelor este prescrisă microscopia tampoanelor din vagin. Acesta este de obicei frotiu ginecologicși examinarea bacteriologică a biomaterialului din vagin pentru a determina sensibilitatea la antibiotice. În plus, ultrasunetele sunt informative pentru specialiști. Pe baza tuturor acestor date, este prescris un tratament adecvat.
Dar alte boli pot avea simptome similare. De exemplu, un chist anexal. La femei, boala trebuie, de asemenea, diferențiată de apendicita, colică renală, sarcina extrauterina, procese maligne în pelvis.
Tratamentul inflamației
Anexele la femei sunt foarte sensibile la diferite schimbări în timpul Mediul extern. S-a dovedit că într-o situație ecologică nefavorabilă, sistemul reproducător suferă primul.
Orice procese inflamatorii în vagin sau tractului urinar poate duce la inflamarea organelor genitale interne. Prin urmare, la primele semne de colpită sau cistită, trebuie să mergeți la o întâlnire cu specialistul corespunzător.
Dacă sunteți îngrijorat de anexele la femei, fotografiile acestor organe vă vor ajuta să vă dați seama cum se dezvoltă procesul patologic în ele. Cel mai adesea, astfel de imagini sunt folosite pentru a determina gradul procesului patologic pentru studenții la medicină. Din fotografiile în care anexele la femei sunt clar vizibile, se poate determina că infecția poate fi cu adevărat oprită la nivelul vaginului dacă tratamentul local este început la timp, care nu va provoca un astfel de rău organismului ca cel general atunci când se prescriu antibiotice, antiinflamatoare, hormoni.
Următoarele metode sunt utilizate pentru a trata această boală:
- fizioterapie;
- antibiotice;
- medicamente pentru ameliorarea durerii și inflamației;
- medicamente pentru întărirea sistemului imunitar;
- dispozitive medicale care previn otrăvirea organismului cu produse de intoxicație;
- absența temporară a contactelor sexuale;
- dacă este necesar, tratamentul partenerului sexual.
Cum să previi acest proces patologic?
Cine și-ar dori să aducă într-o asemenea stare când trebuie să tratezi o astfel de boală? Primele simptome ale inflamației anexelor la femei te fac să te gândești la prevenirea acestei boli. La urma urmei, este mai ușor să previi o boală decât să o tratezi. Este necesar să se evite hipotermia și stresul, care pot provoca dezvoltarea procese patologice in ovare si trompe. Pentru actul sexual ocazional, utilizați un prezervativ, deoarece agenții cauzali ai infecțiilor genitale pot duce la patologii grave la nivelul organelor genitale interne.
Pentru a preveni inflamarea anexelor, este important să vă întăriți corpul în ansamblu. Acest lucru va ajuta corect dieta echilibrata, întărire sistem imunitar folosind vitamine. Aceste măsuri vor ajuta la combaterea infecțiilor. Prevenirea sarcinii nedorite va proteja împotriva avorturilor, care joacă un rol important în apariția proceselor inflamatorii în tuburi și ovare.
Disconfortul din zona intimă este subiectul cel mai puțin plăcut despre care să vorbească femeile, dar, totuși, unul dintre cele mai importante. Este mai bine să știi din timp ce pericole există, cum să le prevenim și cum să le faci față.
Bolile inflamatorii din ginecologie ies pe primul loc ca număr, printre alte afecțiuni patologice feminine. În medie, procentul proceselor inflamatorii în sistemul reproducător feminin este de 65 - 70% din toate bolile.
Riscul de complicații după inflamație în zona ginecologică este mare.
Consecințe posibile:
- Infertilitate;
- Eșecuri în timpul ciclului menstrual;
- Forme atipice de sarcină;
- Apariția neoplasmelor etc.
Etiologia proceselor inflamatorii în ginecologie
Sănătatea și, în special, sănătatea ginecologică a unei femei, este un instrument subtil și armonios, încălcarea căruia implică un lanț consistent de fenomene neplăcute. Motive posibile, al cărui aspect contribuie la dezvoltarea proceselor inflamatorii:
Încălcări ale barierelor fiziologice
Puțin mai sus s-a menționat despre prestarea unui deserviciu prin antibiotice. Dar nu numai antimicrobienele contribuie la dezvoltarea proceselor inflamatorii.
În ginecologie, se disting o serie de bariere fiziologice, a căror încălcare este principalul motiv pentru care apare procesul de inflamație. Cum, când și din ce motive este perturbat echilibrul protecției fiziologice împotriva factorilor externi agresivi:
Toate mecanismele fiziologice descrise de protecție a organelor genitale interne feminine ajută la prevenirea pătrunderii infecției în interior și a răspândirii acesteia în sens ascendent. Încălcarea acestui echilibru fiziologic poate să nu fie simțită imediat de femeie, dar agenții microbieni pot activa deja procesul inflamator.
Clasificarea proceselor inflamatorii în ginecologie
În funcție de agentul etiologic, există:
Diferența clinică între specific și nespecific procese inflamatorii fara ginecologie. Diferența lor constă în tactica de diagnostic și tratament. Tratamentul pentru anumite boli acoperă nu numai femeia care a apelat la medic, ci și toți partenerii săi sexuali cu un diagnostic confirmat de infecție sexuală.
În funcție de localizarea procesului inflamator:
- Leziuni la nivelul organelor genitale inferioare;
- Leziuni la nivelul organelor genitale superioare.
Caracteristicile bolilor inflamatorii ale organelor genitale inferioare
Vulvita
Procesul de inflamare a organelor genitale externe feminine sau a vulvei. Alocați vulvita primară și secundară. Baza dezvoltării formei primare sunt: nerespectarea regulilor de igienă personală (în special în cazul excesului de greutate corporală), Diabet, efecte termice, mecanice și chimice asupra pielii acestei zone.
Clinica: mâncărime, arsuri în zona afectată, slăbiciune generală, stare de rău. La palpare, există o creștere a nivelului local noduli limfatici. În forma cronică, simptomele sunt mai blânde.
Inspecţie: roșeață, umflarea vulvei; posibilă scurgere transparentă, uneori purulentă.
Diagnosticare: examinarea bacteriologică şi bacterioscopică a secreţiilor pentru determinarea agentului patogen.
Tratament: aplicare locală de infuzii de plante, soluții antiseptice și unguente cu o componentă antibacteriană, antibiotice polimicrobiene. În perioada de reabilitare, se prescriu unguente și fizioterapie pentru a accelera vindecarea pielii;
bartolinita
Proces inflamator care afectează glanda mare a vestibulului vaginului. Procesul de inflamație în glanda Bartholin duce rapid la blocarea canalului său excretor, ducând la formarea unui abces.
Clinica: durere locală la locul inflamației; roșeață și umflare în zona canalului excretor; Când este apăsat, conținutul purulent poate fi eliberat. După formarea unui abces, apar simptome de febră - frisoane, cefalee, febră, slăbiciune, dureri pulsatile la nivelul glandei Bartholin; presiunea provoacă dureri severe.
Inspecţie: umflare, roșeață la nivelul celor două treimi inferioare ale labiilor mari și mici; o masă vizibilă asemănătoare nodulului la intrarea în vagin.
Tratament: aplicat pentru a reduce durerea și inflamația compresa rece; prescrie antibiotice cu evaluarea preliminară sensibilitatea patogenului; remedii simptomatice; la faza acută este indicata kinetoterapie. Stadiul avansat - un abces - este tratat chirurgical.
Inflamația stratului mucos al canalului cervical (colul uterin). Declanșatorul apariției sale poate fi trauma în timpul activitatea muncii, avort spontan la avorturi, chiuretaj de diagnosticși toate intervențiile invazive în cavitatea uterină.
Clinica:în faza acută se secretă activ secreții purulente, mai rar mucoase; dureri de desen surte în partea inferioară a regiunii abdominale.
Inspecţie: umflarea mucoasei, roșeață, adesea - eroziune. În cazul cervicitei, stratul muscular se hipertrofiază, se îngroașă și apar chisturi mici.
Diagnosticare: clasic metode de laborator pentru a izola agentul microbian; frotiu citologic pentru a exclude celulele canceroase atipice.
Tratament: antimicrobiene în funcție de susceptibilitatea microbiană; tratamentul topic este interzis, intrucat stimuleaza infectia organelor genitale superioare in functie de tipul ascendent de infectie.
Caracteristicile bolilor inflamatorii ale organelor genitale superioare
Proces inflamator al stratului exterior al uterului. Atât stratul funcțional, cât și cel bazal sunt supuse modificărilor. Etiologie - manipulări chirurgicale în interiorul uterului, inclusiv nașterea unui copil. Răspândirea este rapidă, adică atunci când procesul este neglijat, endomiometrita și panmetrita sunt chiar după colț.
Clinica: o creștere bruscă a temperaturii corpului; Partea de jos burta pulsand din durere acută; frisoane; din tracturile externe ale sistemului reproducător, secreție purulentă constantă. Această stare a stadiului acut durează până la 10 zile.
Inspecţieînsoțită de scurgeri purulente din canalul cervical în cantitate mică; uterul este mărit și înmuiat, notat hipersensibilitate atunci când este apăsat pe suprafața laterală.
Diagnosticare: la ecografie, medicul stabilește o creștere a uterului; estomparea liniei dintre miometru și endometru; ecogenitatea este diferită zone diferite organ. Histeroscopia dă rezultate diferite, în funcție de etiologie;
Endometrita cronică
Rezultatul tratamentului inadecvat al perioadei acute a bolii și prezența unor factori provocatori constanti, și anume intervenții intrauterine invazive frecvente, dispozitive intrauterine etc.
Clinica rulează latent. Principalul simptom este o încălcare a ciclului menstrual, de exemplu, menstruația prelungită abundentă din cauza scăderii capacității de regenerare a uterului și a deteriorării capacității sale de a se contracta. Diagnosticul de infertilitate este adesea indicat în anamneză.
Diagnosticare: ecografie; semnele endometritei cronice sunt următoarele: sinehie hiperecogenă sub formă de sept între pereții organului, în interiorul acestora se pot forma cavități. Histologia endometrului permite stabilirea unui diagnostic clinic final;
Anexita sau salpingooforita
Proces inflamator al anexelor uterine (trumpe uterine, ovare, ligamente). Apare din cauza cailor de infectie ascendenta sau descendenta (din organele abdominale infectate), infectia prin aport de sange nu este exclusa.
Clinica: dureri de intensitate diferită în abdomenul inferior - de la plictisitoare la ascuțite și trăgătoare, dureri în timpul sexului, frisoane, secreții purulente din tractul genital.
Inspecţie: durere de presiune în abdomenul inferior. Un examen ginecologic se încheie cu o concluzie similară - o scurgere purulentă din gât; anexele uterine sunt mărite, sensibile la stimuli dureroși, edematoase.
Diagnosticare: bacterioscopie a frotiurilor; bacteriologia secrețiilor; microbiologia conținutului izolat prin laparoscopie din anexele uterine inflamate. Ultrasunete - trompe uterine mărite, urme de inflamație în cavitatea pelviană. Cea mai informativă este laparoscopia;
Dacă tratamentul anexitei nu este finalizat, boala poate deveni cronică. După proces acutîn 90% din cazuri, se formează un proces adeziv între anexele din pelvisul mic, care este unul dintre cele mai cauze comune infertilitate.
Anexita cronică
O consecință a unei stări acute anterioare a anexelor uterine. Caracterizat prin formare se infiltrează țesut fibrosîn pereții trompelor uterine, dezvoltarea hidrosalpinxului. Hormonii sexuali încetează să fie produși în cantitatea necesară din cauza modificări distroficeîn ovare. Se formează aderențe care leagă tuburile și ovarele.
Clinica: dureri de tragere periodice surde în abdomenul inferior, de forță variabilă, care iradiază spre regiunea lombară, anus etc. Posibile încălcări ale ciclului menstrual din cauza anovulației. Adesea, dezvoltarea infertilității din cauza perturbării producției de hormoni steroizi de către ovare și a lipsei de permeabilitate a tuburilor.
Diagnosticare complicată de neclaritate tablou clinic, deoarece durerile intensificate periodic la nivelul abdomenului inferior cu iradiere sunt prezente si in alte patologii. Suspiciunea de anexită cronică va apărea în timpul unui examen ginecologic, când mobilitatea uterului este limitată din cauza aderențelor. Clasici ale diagnosticului - ecografie, histerosalpingografie, examen bimanual, laparoscopie în absența efectului tratamentului;
Pelvioperitonita
Procesul de inflamație, inclusiv afectarea peritoneului pelvisului mic. Aceasta este o boală secundară, după trecerea agentului patogen prin uter și anexele acestuia. În funcție de exudat, acestea se clasifică în procese seros-fibrinoase și purulente.
Clinica: debut acut, dureri ascuțite în zona pelviană, frisoane cu febră până la 40 de grade, vărsături, scaune neformate.
Inspecţie: limba umedă cu un strat albicios; regiunea abdominală este umflată, implicată în respirație, dureroasă la palpare; simți tensiune în față perete abdominal. Fornixul posterior al vaginului este netezit din cauza acumulării de exsudat.
Diagnosticare: ecografia transvaginala si laparoscopia sunt importante din punct de vedere clinic;
Parametrita
Procesul inflamator al țesutului periuterin. Introducerea infecției în țesutul parametric din organele pelvine are loc pe cale limfogenă.
Clinica: sindrom de intoxicație; gură uscată; durere în abdomenul inferior radiind spre membru inferior. Poate exista compresie a infiltratului ureter, prin urmare, scurgerea urinei și apariția hidronefrozei sunt dificile.
Diagnosticare: examen rectovaginal si bimanual - determina netezimea fornixului lateral, infiltrat nemișcat nedureros. Metode instrumentale - ecografie, CT, RMN;
Peritonita ginecologică împreună cu sepsisul este considerată o manifestare a inflamației endogene masive și a insuficienței multiple de organe.
Boli infecțioase și inflamatorii în ginecologie
Vaginită sau colpită nespecifică
Procesul inflamator afectează mucoasa vaginală după influența microorganismelor patogene și acțiunea factorilor termici, mecanici și chimici. Principalul vinovat al colpitei este considerat a fi flora oportunistă: E. coli, streptococi, stafilococi etc. Ele sunt active după o schimbare a virulenței și deteriorarea lor protectie imunitara persoană.
Clinica: mâncărime și arsuri în vagin; scurgeri seroase și purulente; disconfort până la durere în timpul actului sexual.
Inspecţie: umflare și hiperemie a întregii suprafețe a mucoasei vaginale, care sângerează la apăsare. Există zone purulente pe Strat de suprafațăși hemoragii petehiale. Mai mult stare gravă manifestată prin separarea mucoasei, formarea de ulcere, eroziuni. Când este cronicizat simptome acute dispar cu exceptia scurgeri purulente, se formează infiltrate la locul eroziunilor și ulcerelor.
Examinare: colposcopie; examen bacteriologic si bacterioscopic.
Tratament are două direcții - eliminarea cauza comuna care afectează sistemul imunitar și lupta împotriva infecțiilor locale. De principiul etiotrop se prescriu antibiotice, apoi se administrează cu soluții de clorhexidină, betadină etc. După un curs de antibiotice, asigurați-vă că luați probiotice pentru a reveni la microflora normală din punct de vedere fiziologic.
vaginita Trichomonas
Proces patologic, al cărui agent cauzal este transmis pe cale sexuală. Este diagnosticat la 70% dintre femeile care sunt active sexual. Ele sunt împărțite în funcție de durata bolii: trichomonază proaspătă (nu mai mult de două luni) și cronică (fără simptome clinice evidente, care durează mai mult de două luni), transport (nu există inflamație în sine, dar o persoană își infectează activ sexualitatea). parteneri).
Clinica depinde de patogenitatea agentului patogen și de activitatea factorilor de protecție ai macroorganismului. Perioadă de incubație de la câteva zile la o lună. Simptomele clasice ale inflamației în ginecologie sunt mâncărimea, arsurile la nivelul perineului și vaginului; scurgere gălbuie spumoasă în cantități mari.
Dacă este implicată uretra, apare durere când mergi la toaletă, dorință falsă de a urina.
Diagnosticare: un istoric detaliat cu identificarea contactelor sexuale cu pacienții cu trichomoniază; colposcopia evidențiază cele mai mici hemoragii și eroziune; bacterioscopic şi analize bacteriologiceîn vederea identificării agentului etiologic. O metodă de diagnostic mai rară și mai costisitoare este microscopia fluorescentă și reacția în lanț a polimerazei (PCR).
Inspecţie: umflare, hiperemie a stratului mucos al vaginului și partea vaginală a uterului cervical, acumulare de scurgeri purulente asemănătoare spumei.
Tratament: efectuat la toți partenerii sexuali, indiferent de rezultatul analizei bacterioscopice. Pentru perioada de terapie, orice act sexual este interzis sau este necesară utilizarea contraceptivelor de barieră. Componenta principală a terapiei este antibioticele, de exemplu, metronidazolul, tinidazolul etc. Când procesul este cronic, ajută un vaccin care stimulează producția de anticorpi.
