Sartanii sunt substanțe medicinale a căror acțiune vizează scăderea tensiunii arteriale prin reducerea sensibilității receptorilor endoteliali vasculari și cardiaci la angiotensina 2. Medicamentele au fost dezvoltate recent și sunt concepute pentru a înlocui inhibitorii ECA care au efecte secundare.
Farmacodinamica unui grup de medicamente
O creștere a tensiunii arteriale are loc datorită eliberării angiotensinei 2 (AT 2). Când acţionează asupra receptorilor, peretele vascular al arterelor se contractă, determinând îngustarea lumenului. Acest lucru duce la o creștere a tensiunii arteriale. Blocanții receptorilor de angiotensină (ARA) interferează cu această acțiune.
Efectul medicamentului apare din cauza blocării receptorilor, motiv pentru care AT 2 nu funcționează.
Există și alte efecte terapeutice care vizează îmbunătățirea stării de bine a pacientului. Ele sunt luate în considerare la prescrierea tipului de medicament. Datele sunt prezentate în tabel.
| Efect asupra organismului | Acțiune |
| Protecția vaselor de sânge, a inimii | Reducerea sarcinii asupra miocardului, ceea ce duce la eliminarea hipertrofiei ventriculare. Reducerea riscului de tahicardie bruscă, fibrilație atrială |
| protecția creierului | Îmbunătățirea activității mentale, concentrarea. Eliminați durerile de cap, reduceți riscul de accident vascular cerebral |
| Protecția țesutului renal, a aparatului glomerular | Normalizarea diurezei, eliminarea edemului, microalbuminurie. Reducerea leziunilor celulare care încetinește insuficiența renală. Normalizarea metabolismului mineral prin eliminarea excreției de minerale, proteine în urină |
| Normalizarea metabolismului | Eliminarea acumulării de colesterol, alte lipoproteine din vase, prevenind ateroscleroza. Hipoglicemie, stabilizarea diabetului zaharat, sensibilitate crescută a țesuturilor la insulină |
Efecte farmacodinamice favorabile sunt observate la persoanele care folosesc sartani timp îndelungat. O singură utilizare a medicamentului doar stabilizează presiunea. Dar acesta este un efect temporar.
Denumiri de medicamente
Fiecare grup de medicamente și reprezentantul său diferă în structura chimică. Au indicații de utilizare, contraindicații, reacții adverse. Prin urmare, înainte de a prescrie medicamentul, se colectează preliminar o anamneză, se efectuează examinări instrumentale și de laborator. Se disting următoarele grupuri și medicamente înrudite.
- Derivați bifenilici ai tetrazolului. Valsartan, Irbesartan, Losartan, Candesartan.
- Derivați non-bifenil ai tetrazolului. Eprosartan sau Teveten.
- Compuși bifenil nontetrazol. Telmisartan, olmesartan.
Diferiții compuși chimici ai medicamentelor sunt similare ca mecanism de acțiune. Adică, grupurile au un efect similar asupra hormonului suprarenal. În funcție de efectul asupra AT 2, se disting următoarele medicamente:
În funcție de efectul asupra receptorilor, țesutului vascular, medicamentul diferă de inhibitorii ECA. Cu toate acestea, indicațiile de utilizare sunt identice. Prin urmare, sartanii sunt adesea prescriși pacienților care au dezvoltat rezistență la pril (enalapril).
Împărțirea după generații
Există 2 generații, fiecare dintre ele include o listă de medicamente. Diviziunea lor se bazează pe calitatea receptorilor de blocare. Datele sunt descrise în tabel.
Grupurile 1, 2 generații sunt similare în reglementarea BP. Diferența lor este nesemnificativă, nedetectată de examinările instrumentale. Dacă pacientul nu are diabet zaharat sau ateroscleroză, este de preferat un medicament de prima generație.
Adesea, în farmacie este imposibil să găsești numele principal al medicamentului. Cu toate acestea, există denumiri comerciale care corespund în compoziția chimică, mecanismul de acțiune. Se distinge următoarea clasificare a medicamentelor:
- Valsartan: Valsakor, Tareg;
- Losartan: Blocktran, Zisakar, Lozap, Larista, Renicard;
- Irbesartan: Aprovel, Firmasta;
- Kandesartan: Angiakand, Hyposart, Kandekor, Ordiss;
- Olmesartan: Cardosal.
Dacă pacientul are efecte secundare asupra unuia dintre medicamentele prescrise, este interzisă înlocuirea lui cu o altă substanță pe cont propriu. Există complicații. Acest lucru agravează starea de sănătate, duce la o scădere excesivă a tensiunii arteriale.
Domenii de utilizare
Principala indicație de utilizare este hipertensiunea arterială stabilă. Instrumentul reglează și alte abateri ale organelor interne. Prin urmare, este recomandat în plus pacienților care suferă de următoarele afecțiuni și boli:
- insuficiență cardiacă, hipertrofie ventriculară stângă, înlocuire miocardică cu țesut conjunctiv după un atac de cord, fibrilație atrială;
- proteinurie, insuficiență renală, nefrită;
- diabet zaharat, hiperglicemie;
- sindrom metabolic;
- ateroscleroza.
Avantajul BRA este posibilitatea utilizării combinate cu alte medicamente antihipertensive. Eficiența a arătat o combinație cu Amlodipină. Dacă utilizați doar 1 tip de substanță medicinală, succesul terapiei este redus. Cu o combinație de 2 sau mai multe medicamente, starea de bine a pacientului este stabilă, există îmbunătățiri ale inimii, rinichilor, vaselor de sânge și creierului.
Rezultatul terapiei nu apare imediat, se formează cu un curs lung de utilizare a remediului prescris.
Dacă se observă diabet zaharat, ateroscleroză și alte boli, dar presiunea este normală, este interzisă prescrierea de sartani. Va apărea hipotensiune arterială sistemică, leșin brusc.
Singurul remediu din grupul de sartani care este permis pentru infarctul miocardic experimentat este Valsartan. Se prescrie la 3 zile după un infarct, dar în absența riscului de scădere bruscă a tensiunii arteriale.
Beneficii și efecte secundare
Adesea, cardiologii prescriu sartani din cauza efectului instantaneu, un efect benefic asupra organelor interne. Medicamentele au următoarele aspecte pozitive:
Efectele secundare sunt rare. Nu există niciun efect negativ asupra întregului organism. Pot exista ușoare amețeli cauzate de scăderea tensiunii arteriale. Dacă afecțiunea se dezvoltă frecvent, medicii ajustează doza comprimatelor. Efectele secundare sunt eliminate.
Contraindicații de utilizare
- hipersensibilitate, intoleranță la una dintre componentele compoziției;
- sarcina, alaptarea.
Substanța activă pătrunde în bariera placentară și în laptele matern, afectând fătul, nou-născutul. Poate o încetinire a dezvoltării, o disfuncție a organelor interne. Dacă apare o concepție neplanificată, pastilele sunt oprite.
Există un grup de pacienți care pot folosi remediul, dar cu prudență. Medicul ajustează doza, astfel încât riscul unui efect negativ este eliminat. Controlul numărului de comprimate este indicat pentru pacienții cu următoarele afecțiuni:
- vârsta minoră până la 18 ani;
- volumul total de sânge circulant este sub norma pe sex;
- insuficiență renală în stadiul de decompensare;
- ciroză, degenerare malignă a ficatului;
- colelitiaza, alte patologii care duc la blocarea căilor biliare;
- luarea de medicamente care vizează menținerea potasiului în organism.
Dacă nu au fost identificate contraindicații în etapa inițială a tratamentului, dar au apărut efecte secundare, remediul este imediat anulat. Obișnuirea cu ea nu se va dezvolta, dar vor apărea complicații.
Interacțiuni medicamentoase
Grupul de medicamente ARB este prescris cu alte medicamente, deoarece rareori intră în interacțiuni chimice fără a interfera cu efectul terapeutic. Se recomandă administrarea împreună cu alte medicamente care vizează îmbunătățirea stării de bine a pacientului în patologii cardiovasculare, diabet zaharat.
Cu toate acestea, atunci când alegeți o doză, se ține cont de faptul că, cu o combinație de substanțe antihipertensive, presiunea va scădea și mai mult. Pentru a elimina riscul de hipotensiune arterială sistemică, sincopă, ajustați doza ambelor medicamente utilizate.
Există un grup de medicamente care pot schimba starea sistemului cardiovascular, ficatului, rinichilor atunci când sunt combinate cu sartani. Riscul acestei acțiuni este minim, dar este necesară efectuarea periodică a unei analize de laborator a sângelui și urinei. Aceste fonduri includ:
Aceste medicamente pot provoca reacții adverse. De exemplu, dacă utilizați heparină împreună cu valsartan, sângele va deveni excesiv de subțire. Pacientul poate prezenta sângerări bruște cu vânătăi minore.
Este posibil să se dezvolte neoplasme maligne?
Onoarea medicamentelor care vizează scăderea tensiunii arteriale provoacă dezvoltarea tumorilor maligne. Cancerul se formează de obicei în țesutul pulmonar. Primul semn de patologie este prezența tusei. Acesta este un efect secundar care apare în cazul inhibitorilor ECA. Prin urmare, este dificil să recunoști o complicație sau un cancer în stadiile incipiente.
Au fost efectuate studii care dezvăluie prezența sau absența malignității celulare atunci când se utilizează sartani. Au fost dezvăluite următoarele date din studii recente:
- absența celui mai mic procent din dezvoltarea celulelor maligne;
- reducerea riscului de neoplasme de natură benignă sau malignă.
Cercetările pe tema cancerului nu sunt încă închise. Unele medicamente antihipertensive au acest efect. Riscul de cancer este minim. Dacă un pacient cu hipertensiune arterială nu ia medicamente, va exista posibilitatea unui atac de cord, accident vascular cerebral. Atunci când folosesc ARB, oamenii prelungesc viața și își îmbunătățesc calitatea.
Comparație cu inhibitorii ECA
În ARB sau inhibitori ai ECA, mecanismele de acțiune ale substanțelor active asupra organismului sunt similare. Dar inhibitorii ECA afectează conversia angiotensinei 1 în angiotensină 2. Acest lucru previne efectul acesteia asupra receptorilor endoteliali vasculari. Ulterior s-a constatat că este posibil să se elimine nu numai această reacție, ci și efectul direct al substanței hormonale asupra celulelor. Acest lucru îmbunătățește efectul hipotensiv, îmbunătățește mai rapid bunăstarea unei persoane.
Există și alte tipuri de receptori care provoacă creșterea tensiunii arteriale. Nu sunt afectați de sartani. Prin urmare, aceste medicamente nu vor putea elimina complet utilizarea inhibitorilor ECA.
Inhibitorii ECA rămân medicamentele de elecție în stadiul inițial al hipertensiunii arteriale identificate.
Prin gradul de scădere a tensiunii arteriale, ambele medicamente au un efect similar.
Blocanții receptorilor de angiotensină sunt utilizați pentru pacienții care dezvoltă o tuse uscată. Odată cu formarea sa prelungită, apare o stare debilitantă, se formează o durere de cap.
Dacă o persoană nu are tuse, este mai bine să utilizați un inhibitor ECA.
ARB-urile sunt considerate cele mai bune dacă pacientul dezvoltă nu numai hipertensiune arterială, ci și alte boli. De exemplu, diabet zaharat, ateroscleroză, insuficiență renală. Deoarece acestea sunt medicamente noi, efectul lor asupra organismului nu a fost studiat pe deplin. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care folosesc tablete de mulți ani.
Impactul ARB asupra pacienților cu risc de infarct miocardic
Singurul medicament din grupa ARB, a cărui eficacitate a fost dovedită în infarctul miocardic, este Valsartan. Se prescrie de la 3 zile după un infarct, dar în absența riscului de hipotensiune arterială. Dacă este, timpul se prelungește la 10 zile.
Cercetătorii cred că alte medicamente pot provoca tulburări circulatorii la nivelul miocardului. Acest lucru va provoca un atac de cord brusc indus de medicamente. Cu toate acestea, această teorie rămâne nedovedită.
Datorită disponibilității unor astfel de date, au fost efectuate studii. Rezultatele au fost contradictorii. Unii pacienți dezvoltă un atac de cord, alții nu. Prin urmare, se crede că riscul unui atac de cord este prezent, dar este ușor mic. Mai des se dezvoltă la pacienții care neglijează regulile unui stil de viață sănătos:
- fumat;
- consum frecvent de băuturi alcoolice, alcoolism;
- luarea de substanțe chimice, medicamente;
- utilizarea alimentelor grase, prajite, condimentate, afumate, sarate.
Oamenii de știință care consideră sartanii ca fiind medicamentele preferate pentru hipertensiune arterială explică că un atac de cord nu este cauzat de un medicament, ci de un stil de viață greșit. De exemplu, cu încălcarea interdicției repausului la pat, suprasolicitarea fizică. Alți cercetători susțin argumente rezonabile că frecvența atacurilor de cord crește odată cu utilizarea ARB. Prin urmare, întrebarea este considerată deschisă, nedovedită.
Esența tratamentului ARB
Blocanții receptorilor de angiotensină sunt medicamente care îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții unui pacient cu hipertensiune arterială. Presiunea arterială scade, se formează o stare normală a fluxului sanguin sistemic. Instrumentul poate fi utilizat nu numai ca monoterapie, ci și în combinație cu alte medicamente. Posibilitatea de efecte secundare și interacțiuni negative medicamentoase este extrem de mică.
Avantajul remediului este într-o doză mică utilizată pe zi. 1 comprimat în doza prescrisă este suficient pentru a avea efect. Acest lucru se datorează metabolismului prelungit în ficat, excreției prin rinichi. Dacă hipertensiunea arterială se datorează diabetului zaharat sau aterosclerozei, boala va fi controlată, astfel încât nu vor exista salturi repetate ale tensiunii arteriale.
0Medicamentele care blochează receptorii angiotensinei II, scăzând tensiunea arterială, se numesc sartani. Ele se disting prin tolerabilitate bună și eficacitate în tratamentul hipertensiunii arteriale. Aceste medicamente sunt prescrise pentru sindromul metabolic concomitent, afectarea rinichilor, hipertrofia miocardică și insuficiența circulatorie.
📌 Citiți acest articol
Mecanism de acțiune
Aportul scăzut de oxigen la rinichi (hipotensiune, hipoxie) duce la formarea unei enzime - renina. Cu ajutorul său, angiotensinogenul trece în angiotensină 1. De asemenea, nu provoacă vasoconstricție, dar numai după transformarea în angiotensină 2 provoacă hipertensiune arterială.
Medicamentele suficient de cunoscute pentru tratamentul hipertensiunii arteriale inhibă tocmai această din urmă reacție. Ele sunt adesea prescrise pacienților sub formă de Capoten. Acestea sunt așa-numitele.
Dar unii pacienți nu au nicio reacție la acest grup de medicamente. O astfel de stabilitate se explică prin faptul că, pe lângă enzima de conversie a angiotensinei în sine, există o serie de alți compuși implicați în astfel de reacții.
Prin urmare, apariția blocanților receptorilor pentru un astfel de vasoconstrictor activ precum angiotensina 2 ajută la rezolvarea mai multor probleme simultan în tratamentul hipertensiunii.
Efecte asupra inimii, rinichilor
O caracteristică a medicamentelor din grupul sartanilor este capacitatea de a proteja organele interne. Au un efect cardio- și nefroprotector, cresc sensibilitatea țesuturilor la insulină, care are un efect pozitiv asupra pacienților cu diabet și, de asemenea, reduc progresia.
Când luați aceste medicamente, riscul de apariție scade, mai ales scade. Pacienții sunt mai puțin susceptibili de a prezenta complicații, sartanii atenuează manifestările insuficienței circulatorii.
Nefropatia complică adesea hipertensiunea arterială și diabetul zaharat. În acest caz, organismul pierde proteine în urină. Unul dintre efectele clinice ale sartanilor este încetinirea proteinuriei cu o creștere simultană a ratei de filtrare glomerulară.
Clasificarea sartanilor
Distribuția medicamentelor în cadrul grupului se realizează în funcție de substanța activă. Medicamentele se pot baza pe:
- losartan (Lorista,);
- (Teveten);
- valsartan (Valsacor, Diocor Solo);
- irbesartan (Aprovel);
- candesartana (Casark);
- telmisartan (Micardis, Prytor);
- olmesartan (Olmesar).
O reprezentare atât de bună a sartanilor în rețeaua de farmacii se datorează faptului că aceștia câștigă din ce în ce mai multă popularitate în rândul medicilor și pacienților cu hipertensiune arterială.
Indicatii de utilizare
Principala boală în care se folosesc sartanii este hipertensiunea arterială. Dar, pe lângă aceasta, există indicații însoțitoare pentru numire:
- boli de rinichi la pacienții cu hipertensiune arterială și diabet;
- insuficiență circulatorie cronică, în special în prezența contraindicațiilor la inhibitorii ECA (de exemplu, tuse);
- tulburări ale fluxului sanguin în vasele cerebrale (atacuri tranzitorii) în hipertensiune arterială și hipertrofie miocardică;
- perioadă acută de infarct cu disfuncție a ventriculului stâng.
Urmărește videoclipul despre numirea sartanilor pentru hipertensiune arterială și acțiunea lor:
Efecte suplimentare
Dacă facem o analiză comparativă între principalele medicamente antihipertensive și sartani, putem găsi avantajele indubitabile ale acestora din urmă. Acestea includ:
- toleranță bună, deoarece nu afectează schimbul de bradikinină. Aceasta înseamnă că nu se dezvoltă tuse uscată și angioedem;
- scăderea prelungită și stabilă a tensiunii arteriale;
- inhibă efectele principale și suplimentare ale angiotensinei 2;
- nu crește conținutul de acid uric, zahăr și colesterol;
- reduce mortalitatea de la;
- protejează celulele creierului, îmbunătățește memoria și activitatea mentală la vârstnici;
- îmbunătățirea potenței;
- întărește peretele aortei la pacienții cu;
- îmbunătățește metabolismul carbohidraților și grăsimilor, poate fi utilizat la pacienții obezi;
- prescris cu o eficacitate slabă a inhibitorilor ECA sau intoleranța acestora.
Contraindicatii
În ciuda siguranței relative, numirea sartanilor poate fi efectuată numai de un medic, nu sunt recomandate pentru:
- hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;
- afectarea funcției hepatice, ciroză și stază biliară;
- insuficiență a funcției renale care necesită hemodializă;
- sarcina si alaptarea.
Efecte secundare la administrare
Medicamentele se disting prin efecte secundare rare sub formă de amețeli și greață, dureri abdominale. La pacienții cu infarct miocardic, s-a remarcat și o durere de cap, hipotensiunea apare la ridicarea în picioare (), astenie.
Odată cu deshidratarea sau excreția forțată de lichid la pacienții care iau sartani, tensiunea arterială poate scădea semnificativ. Prin urmare, în astfel de cazuri, înainte de începerea tratamentului, este necesară restabilirea volumului sângelui circulant și a concentrației de sodiu.
Combinat cu diuretice
Când sunt utilizați împreună cu diuretice, puterea lor crește, iar sartanii reduc pierderea de potasiu cauzată de. Cea mai frecventă este combinația cu 12,5 mg de hidroclorotiazidă.
Preparatele din această compoziție sunt:
Este considerat unul dintre cele mai moderne Valsartan pentru presiune. Agentul antihipertensiv poate fi sub formă de tablete și capsule. Medicamentul ajută chiar și acei pacienți care dezvoltă o tuse după medicamente convenționale pentru presiune.
În iulie 2018, milioane de oameni care luau valsartan au fost șocați: aceste medicamente au fost retrase de pe piață din cauza agenților cancerigeni găsiți în ele. Pacienții care le iau de ani de zile sunt lăsați în pierdere - ce se va întâmpla cu sănătatea lor acum și cum să înlocuiască medicamentele periculoase?
Cui i se prescrie valsartan?
Valsartanul și alte medicamente bazate pe acesta sunt medicamente antihipertensive (scăderea tensiunii arteriale). Există multe medicamente cu acțiune similară, dar medicii prescriu cel mai adesea comprimate care conțin valsartan:
- pacienții cu insuficiență cardiacă;
- cei care au avut recent un infarct miocardic;
- pacienţii hipertensivi.
Medicii aleg produsele pe bază de valsartan pentru că sunt mai eficiente decât multe alte medicamente și au mai puține contraindicații și efecte secundare. După ce valsartanul a fost scos de pe piață de mulți producători, unii pacienți au încetat să ia medicamente antihipertensive în confuzie. Este absolut imposibil să faci asta.
Cu hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, după infarct miocardic, trebuie luate în mod constant comprimate pentru scăderea tensiunii arteriale, tratamentul nu poate fi întrerupt pe cont propriu.
Încălcarea programului de administrare a medicamentelor antihipertensive poate provoca o creștere necontrolată a presiunii și poate provoca stări periculoase precum criza hipertensivă, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral ischemic sau hemoragic.
Pentru a evita aceste catastrofe vasculare, nu trebuie să refuzi să ia medicamente antihipertensive, indiferent de ce a fost cauzat acest refuz. Dacă medicamentul luat se află pe lista retrasă din rețeaua de farmacii din cauza calității sale slabe, este necesar să se găsească imediat un înlocuitor pentru acesta. Medicul dumneavoastră sau farmacistul vă vor ajuta în acest sens.
Cum funcționează medicamentul?
Principiul de acțiune al valsartanului se bazează pe blocarea angiotensinei II. Acest hormon provoacă următoarele efecte fiziologice:
Valsartanul se leagă de receptorii de angiotensină II, eliminându-l astfel de procesele biochimice, ca urmare a cărora nu își poate face treaba, iar tensiunea arterială scade.
Pe lângă efectul hipotensiv, valsartanul este, de asemenea, capabil să încetinească afectarea rinichilor la persoanele cu diabet zaharat de tip II. Cu toate acestea, la pacienții hipertensivi care nu au această boală, riscul de afectare a rinichilor, dimpotrivă, crește. Dar creșterea acestui risc este nesemnificativă - doar 1-2% pentru 1 an de admitere.
Deoarece valsartanul acționează asupra unui hormon secretat de rinichi, nu trebuie utilizat la persoanele cu constricție a arterelor renale și insuficiență renală severă.
După administrarea valsartanului, scăderea maximă a tensiunii arteriale apare după 4-6 ore, efectul hipotensiv durează aproximativ 24 de ore.
Atunci când se administrează regulat, cea mai mare scădere a tensiunii arteriale se realizează după 14-28 de zile și rămâne stabilă pe toată perioada de tratament.
Cum să creștem efectul hipotensiv al valsartanului?
Odată cu utilizarea combinată a valsartanului cu anumite medicamente, efectul acestuia este îmbunătățit. Combinații de valsartan cu:
- hidroclorotiazidă;
- amlodipină;
- aliskiren
- sacubitril.
Aceste substanțe sporesc efectul valsartanului, rezultând o scădere mai mare a tensiunii arteriale decât atunci când sunt luate separat. În plus, în combinație cu amlodipină, se obține o tolerabilitate mai bună a medicamentului și o scădere a efectelor secundare.
De ce a fost retras valsartanul de la vânzare?
În sine, preparatele care conțin valsartan nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, cu excepția cazurilor rare de reacții adverse. Acest instrument a fost brevetat de corporația elvețiană Novartis sub marca Diovan și aducea anual producătorului peste cinci miliarde de euro profit.
După expirarea brevetului în 2012, producția de valsartan a devenit disponibilă altor companii farmaceutice, iar medicamentele generice au apărut în farmacii din întreaga lume - copii ieftine ale medicamentului produse în China, India și alte țări.
Afirmația că valsartanul provoacă cancer nu este în întregime adevărată, deoarece problema cu conținutul de substanțe cancerigene își are rădăcinile nu în formula valsartanului, ci în producția de proastă calitate.
Principala vină că impuritățile periculoase au pătruns în medicamente este marea companie farmaceutică chineză Zhejiang Huahai Pharmaceutical. Din cauza încălcărilor tehnologiei de producție a valsartanului de către această companie, substanțele cancerigene și toxice au pătruns în preparat:
- dimetilnitrozamină;
- dietilnitrozamină.
Partea cea mai proastă a fost că această companie chineză a produs valsartan în cantități uriașe și a furnizat produsele sale de calitate scăzută producătorilor de medicamente din întreaga lume. Drept urmare, medicamentele de la mulți producători au fost retrase din lanțurile de retail, care au achiziționat materii prime de la vinovata companie chineză Zhejiang Huahai Pharmaceuticals.
Ce droguri au fost confiscate în Federația Rusă?
În Rusia, lista medicamentelor interzise care conțin valsartan include următoarele produse:
Oricine a luat aceste pastile ar trebui să meargă la farmacii, unde medicamentele interzise vor fi schimbate cu unele sigure. Cei care au luat medicamente din lista de mai jos nu trebuie să-și facă griji și să continue tratamentul cu aceste medicamente.
Valsartan sigur în farmaciile rusești
Produsele următoarelor companii aparțin medicamentelor sigure care conțin valsartan:
Companiile farmaceutice enumerate mai sus au achiziționat materii prime de la producători de încredere și dovediți; nu au fost găsite substanțe toxice și cancerigene în Valsartanul lor și analogii săi.
Care este pericolul impurităților dăunătoare?
Componentele periculoase dimetilnitrozamina și dietilnitrozamina, care se găsesc în produsele Zhejiang Huahai Pharmaceutical, un furnizor major de valsartan, sunt toxice și clasificate de Organizația Mondială a Sănătății drept substanțe cancerigene (capate de a provoca dezvoltarea tumorilor maligne). Proprietățile cancerigene ale acestor substanțe au fost studiate de mult timp:
- Dietilnitrozamina este cunoscută ca o componentă a fumului de tutun. Prezența lui în tutun este considerată unul dintre motivele pentru care fumatul provoacă cancer pulmonar.
- Dimetilnitrozamina este utilizată în laboratoare pentru a induce dezvoltarea tumorilor maligne la șobolanii experimentali în scopuri științifice.
Aceste informații pot fi un șoc pentru persoanele care iau valsartan de calitate scăzută. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că dimetilnitrozamina a fost administrată animalelor de laborator în doze mari care nu erau proporționale cu cantitatea acestor substanțe dăunătoare care au intrat în medicamente din cauza încălcării tehnologiei.
Există motive de îngrijorare?
Valsartanul de proastă calitate a fost vândut în farmaciile din întreaga lume timp de 5 ani. Pentru cei care l-au luat de mult timp, este destul de firesc să existe o teamă de a face cancer. Cu toate acestea, probabilitatea de a dezvolta această boală din cauza luării de pastile nu este foarte mare.
Efectul pe termen lung asupra corpului uman al dozelor mici de dietilnitrozamină și dimetilnitrozamină găsite în valsartanul de calitate scăzută nu a fost studiat. Fumătorii pot servi ca exemplu de utilizare regulată a unei cantități mici de dietilnitrozamină, dar incidența cancerului pulmonar la fumătorii cu o experiență de cinci ani este relativ scăzută. Factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului includ:
Diferiți oameni sunt expuși la acești factori în grade diferite și nu se știe cine prezintă un risc mai mare de a se îmbolnăvi - un pacient care ia de ceva timp microdoze de substanțe periculoase în pastile sau un fumător, un lucrător în producția periculoasă , și un iubitor de fast-food.
Cum să scapi de anxietate?
O examinare a corpului vă va ajuta să scăpați de temerile de a face cancer din cauza luării de valsartan de calitate scăzută. Acum există metode de diagnostic precise care permit detectarea oncologiei într-un stadiu incipient. De la o anumită vârstă, se recomandă ca toate persoanele să se supună în mod regulat acestor examinări în scop de prevenire. Screeningul preventiv pentru cancer include:
Toate aceste tipuri de diagnostice se efectuează gratuit conform poliței MHI sau prescripției unui medic, unele dintre ele fiind incluse în examenul medical obligatoriu. Deci, dacă există teama că utilizarea pe termen lung a valsartanului ar putea provoca dezvoltarea proceselor maligne în organism, este mai bine să treceți la o examinare pentru a vă asigura că totul este în ordine sau să începeți tratamentul în timp util.
Cum se înlocuiește Valsartanul?
Tabletele de valsartan au mulți analogi, cu toate acestea, majoritatea acestor medicamente se bazează pe substanța activă - același valsartan. Deci, dacă doriți să înlocuiți pastilele interzise cu un medicament similar, atunci le puteți cumpăra în siguranță în farmacii - până în prezent, toate medicamentele periculoase au fost retrase de la vânzare. Pentru mai multă încredere, puteți verifica lista cu valsartan sigur în farmaciile rusești aflate pe această pagină.
Medicamentele antihipertensive cu un mecanism de acțiune diferit sunt utilizate și în tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă și după infarct miocardic. Cel mai adesea, medicii prescriu medicamente antihipertensive din cinci grupe, care sunt prezentate în tabel.
| Grupul de medicamente antihipertensive | Denumiri de medicamente | Caracteristicile aplicației |
| Diuretice | Amlodipină, Hidroclorotiazidă, Furosemid și altele. | Poate fi utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace și după infarctul miocardic numai în combinație cu alte medicamente. Ele nu se aplică singure în aceste cazuri. |
| Blocante selective ale receptorilor β-adrenergici | Metoprol, Propranolol, Bisoprolol etc. | Trebuie avut în vedere faptul că medicamentele din acest grup reduc libidoul și potența. |
| antagonişti de calciu | Nifedipină, Verapamil, Diltiazem etc. | Ele afectează ritmul cardiac (unele accelerează, altele încetinesc). |
| Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei | Enalapril, Lisinopril, Trandolapril și altele. | Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea lor pe termen lung poate duce la hipotensiune arterială - o scădere a tensiunii arteriale. Pentru a evita acest lucru, ar trebui să controlați tensiunea arterială și, dacă este necesar, să faceți pauze la recepție. |
| Blocante ale receptorilor angiotensinei II | Valsartan, precum și Losartan, Irbesartan, Eprosartan etc. | Ei trebuie să verifice siguranța valsartanului conform listelor de medicamente interzise și permise. |
Există multe medicamente care pot scădea tensiunea arterială nu mai puțin eficient decât Valsartanul. Pentru a-l alege pe cel mai potrivit, trebuie să ascultați părerea medicului dumneavoastră, apoi să luați remediul ales, ținând sub control tensiunea arterială și starea de bine. Dacă medicamentul este destinat utilizării pe termen lung, scade în mod eficient tensiunea arterială și provoacă un minim de efecte secundare, atunci poate fi utilizat pentru terapie pe termen lung.
Ce să faci cu pachetele rămase?
Toți cei care au luat și continuă să ia valsartan trebuie să acționeze după cum urmează:
Bolile sistemului cardiovascular este un subiect prea serios care nu tolerează o atitudine frivolă. Nu este ușor să alegeți un medicament antihipertensiv pentru aportul alimentar, care va normaliza în mod eficient tensiunea arterială și va avea un minim de efecte secundare. Prin urmare, este mai bine să contactați un cardiolog cu problema înlocuirii unui medicament de calitate scăzută care conține valsartan.
Rezumând
Valsartanul de calitate nu provoacă cancer. Substanțele cancerigene au intrat în medicament din cauza unei încălcări a tehnologiei de producție de către companii individuale; în 2018, toate aceste tablete au fost retrase de la vânzare. Oricine ia valsartan ar trebui să stabilească dacă medicamentul pe care îl ia se află pe lista medicamentelor interzise. Dacă este, atunci este necesar să înlocuiți aceste tablete cu unul dintre medicamentele sigure cu efect similar.
0Adesea, pacienții cu hipertensiune arterială au comorbidități care necesită numirea unor medicamente combinate. În acest sens, ar trebui să fiți conștienți de compatibilitatea medicamentelor cu sartanii prescriși:
- Combinația de sartani cu inhibitori ai ECA este nedorită din cauza aceluiași mecanism de acțiune.
- Numirea de diuretice (diuretice), medicamente cu etanol, medicamente antihipertensive poate crește efectul hipotensiv.
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, estrogenii, simpatomimeticele le slăbesc eficacitatea.
- Diureticele care economisesc potasiu și medicamentele care conțin potasiu pot duce la hiperkaliemie.
- Preparatele cu litiu conduc la o creștere a concentrației de litiu în sânge, cresc riscul de efecte toxice.
- Warfarina reduce concentrația de sartani, crește timpul de protrombină.
Există diferite clasificări ale blocantelor A-II. Substanțele sunt împărțite în grupuri în funcție de compoziția lor chimică și de efectul asupra organismului.
Luând în considerare ultima generație de compuși, se propune următoarea clasificare:
Acestea sunt principalele medicamente. Industria farmaceutică vinde sartani pentru monoterapie, medicamente combinate, a căror listă este foarte impresionantă. Ele sunt cunoscute sub multe nume comerciale.
Clasificarea medicamentelor
Există mai multe tipuri de sartani pentru hipertensiunea arterială. Ele diferă unele de altele prin ceea ce constau. Există astfel de tipuri de medicamente:
- Derivați bifenilici ai tetrazolului.
- Derivați de tetrazol de tip non-bifenil.
- compuși neciclici.
- Non-bifenil tetrazol.
În farmacii a apărut și o nouă generație de sartani, care au fost ușor îmbunătățite. Acestea includ Telmisartan, care este produs sub mărcile comerciale „Micardis”, „Hipotel”.
Patologii controlate
Domeniul de aplicare al sartanilor în domeniul medical este divers.
Antagoniștii receptorilor AT1 dau un efect bun în astfel de condiții și boli:
- Hipertensiune arteriala;
- Insuficienta cardiaca;
- ischemie cardiacă;
- infarct miocardic;
- Încălcarea circulației cerebrale;
- Diabet;
- nefropatie;
- ateroscleroza;
- Miodistrofie;
- disfuncție sexuală.
Cum acționează ei?
Acțiunea sartanilor are ca scop scăderea tensiunii arteriale. Se obține un efect hipotensiv datorită faptului că substanța activă a medicamentelor blochează receptorii angiotensinei II. Acest lucru vă permite să normalizați starea vaselor de sânge, să le extindeți și să eliberați excesul de sarcină din inimă. Toate acestea ajută la stabilizarea tensiunii arteriale.
Pe lângă tensiunea arterială, sartanii protejează organismul de complicațiile care pot apărea din cauza hipertensiunii. Medicamentele ajută la protejarea activității rinichilor, a vaselor de sânge, a inimii, a organelor vizuale, a creierului.
Indicații pentru programare
Toate medicamentele antihipertensive cunoscute de medicina modernă au tot dreptul de a prescrie. Sunt utilizate în monoterapie, în asociere cu alte medicamente.
Antagoniştii A-II sunt utilizaţi atunci când, în anumite condiţii, sunt mai preferaţi.
Dintre formele antihipertensive, blocanții receptorilor angiotensinei II ocupă prima poziție în acest caz:
- Creșterea indicatorului presiunii sistolice;
- Hipertensiunea arterială asociată cu tulburări ale circulației cerebrale;
- Intoleranță la inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA);
- Hipertensiune arterială plus diabet zaharat complicat de nefropatie diabetică.
Principala indicație pentru utilizarea sartanilor este hipertensiunea arterială. Sunt indicate în special persoanelor care tolerează acut terapia cu beta-blocante, deoarece nu afectează procesele metabolice din organism. La pacienții cu insuficiență cardiacă, sartanii sunt prescriși ca medicament care încetinește mecanismele care duc la disfuncția miocardică și ventriculară stângă. În neuropatie, acestea protejează rinichii și contracarează pierderea de proteine din organism.
Pe lângă principalele indicații de utilizare, există factori suplimentari care confirmă beneficiile sartanilor. Acestea includ următoarele efecte:
- capacitatea de a reduce colesterolul;
- reducerea riscului de apariție a bolii Alzheimer;
- întărirea peretelui aortic, care servește ca protecție suplimentară împotriva efectelor hipertensiunii.
Toate medicamentele antihipertensive cunoscute de medicina modernă au tot dreptul de a prescrie. Sunt utilizate în monoterapie, în asociere cu alte medicamente. Scopul lor determină mecanismul de acțiune, sensibilitatea pacientului la medicament. Antagoniştii A-II sunt utilizaţi atunci când, în anumite condiţii, sunt mai preferaţi.
Pe care sa aleg?
Ce medicament din grupul de sartani să aleagă rămâne la latitudinea specialistului să decidă. Medicamentul este selectat în funcție de gradul existent de hipertensiune arterială, prezența bolilor concomitente, caracteristicile individuale ale organismului și alți factori.
Toate au același efect terapeutic, dar au o compoziție diferită.
Este foarte dificil să denumești selectiv sartanii care sunt folosiți pentru hipertensiune arterială. Toate ARB sunt potrivite pentru inițierea și tratamentul pe termen lung al hipertensiunii arteriale. Cu toate acestea, studiile clinice, utilizarea practică au evidențiat o oarecare superioritate în prescrierea medicamentelor în anumite condiții în comparație cu medicamentele din alte grupuri.
| Boli, afecțiuni | Drogurile, rolul lor |
|---|---|
| Accident vascular cerebral | Losartan, candesartan - reduce riscul unui caz primar. |
| Eprosartan - pentru tratamentul accidentelor vasculare cerebrale secundare. | |
| Diabet | Losartan, candesartan - prevenirea diabetului zaharat. |
| Candesartan plus felodipină – previne reapariția diabetului. | |
| Valsartan - reduce incidența nefropatiei în diabet. | |
| Patologii cardiace | Losartan - reduce hipertrofia ventriculară stângă. |
| Candesartan - reduce rezultatele letale în CHF. | |
| Valsartanul este cel mai eficient ARA pentru insuficiența cardiacă cronică. | |
| Toate sartanii - cu angina stabilă își reduc simptomele, previn complicațiile. | |
| Boala metabolică | Losartan - ajută la scăderea nivelului de acid uric. |
| Prevenirea arterială | Candesartan - blocheaza dezvoltarea hipertensiunii patologice. |
| hipertensiune | |
| Hipertensiune arterială la locul de muncă | Eprosartan |
| Nefropatie | Sartanii reduc activ albuminuria. |
Vă rugăm să rețineți că este imposibil să prescrieți pacienților doi sartani în același timp.
Adesea apare întrebarea, ce medicament să alegeți dintre blocanții receptorilor de angiotensină 2. De asemenea, mulți se întreabă dacă Losartan sau Valsartan este mai bun, deoarece aceste medicamente ARB sunt similare în caracteristicile lor.
Instructiuni de folosire
Sartanii pot fi administrați numai așa cum este prescris de medicul curant. Specialistul însuși determină doza optimă, frecvența și durata administrării, pe baza instrucțiunilor de utilizare a unui anumit agent.
Bea o tabletă o dată pe zi. Acest lucru este suficient, deoarece efectul medicamentului durează mult timp. Pastilele trebuie luate pe cale orală, cu multă apă.
După aproximativ 4 săptămâni de tratament cu sartani, pacienții reușesc să obțină o scădere stabilă a tensiunii arteriale.
Blocanții receptorilor de angiotensină au apărut pe piață relativ recent. Acestea trebuie luate conform prescripției medicului într-o doză care depinde de caracteristicile individuale ale pacientului. Medicamentele sunt utilizate o dată pe zi, acționează timp de 24-48 de ore. Efectul persistent al sartanilor se manifestă după 4-6 săptămâni de la momentul tratamentului.
Doza este prescrisă de medic, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Medicamentele se beau o dată pe zi, efectul apare în timpul zilei. Efectul apare după aproximativ patru săptămâni de la începerea utilizării. Sartanii pot fi prescriși ca parte a unui tratament cuprinzător.
Telmisartanul este un medicament foarte comun. Este prescris în scop profilactic pentru a preveni bolile cardiovasculare și hipertensiunea esențială. Când este utilizat, nivelul trigliceridelor și hipertrofia cardiocitelor scade.
Medicamentele se iau pe cale orală, fie înainte sau după masă. Doza nu se modifică atunci când este utilizat la bătrânețe și cu insuficiență hepatică.
De obicei, se prescrie 40 mg pe zi. În cazuri rare, este redusă la jumătate (cu insuficiență renală) sau crescută la 80 mg (dacă nu există un efect suficient). Medicamentul este uneori luat împreună cu diuretice tiazidice. Terapia durează 1-2 luni. În timpul tratamentului, este important să se controleze tensiunea arterială.
Losartanul este un medicament la fel de popular. Se prezintă sub formă de tablete. Doza sa este de obicei de 100 mg. Este suficient pentru a oferi un efect hipotensiv. Comprimatele sunt filmate și se iau o dată pe zi. Dacă nu este posibil să se obțină efectul dorit, doza este dublată.
ARB-urile sunt medicamente relativ noi pe piață. Medicamentul și doza sunt prescrise de medic, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului.
Există două medicamente cele mai populare - blocantul receptorilor de angiotensină 2:
- Telmisartan. Un antagonist care este luat în prevenirea bolilor cardiovasculare și în tratamentul hipertensiunii. Tabletele se iau pe cale orală, indiferent de masă. Doza recomandată de medicament este de 40 mg pe zi. În caz de insuficiență renală, se reduce la 20 mg, iar dacă nu este posibilă reducerea presiunii superioare, atunci se crește la 80 mg. Cursul de tratament durează aproximativ 4-8 săptămâni. La începutul terapiei, se recomandă controlul tensiunii arteriale. Medicii recomandă luarea telmisartanului pentru a prelungi viața.
- Losartan. Medicamentul este un blocant al receptorilor angiotensinei II sub formă de tablete, luate începând de la o doză de 100 mg. O astfel de cantitate poate produce efecte hipotensive. Tabletele se iau o dată pe zi. Dacă această doză nu are efectul dorit, atunci este crescută până la două tablete pe zi.
Compatibilitate cu alte medicamente
Odată cu dezvoltarea hipertensiunii, medicii prescriu de obicei pacienților combinații de medicamente. În același timp, ar trebui să știți cu ce medicamente puteți lua sartani și cu care nu. Sartanii sunt combinați cu medicamente precum:
- Diuretice. Împreună cu acestea, se obține un efect terapeutic mai puternic cu tensiunea arterială crescută.
- Beta-blocante, antiaritmice. Combinația lor cu sartani este posibilă dacă pacientul suferă de aritmii cardiace.
- Nitrați. Recepția simultană cu ei este necesară dacă o persoană are angină pectorală.
- Agenți antiplachetari. Sunt folosite pentru încălcări în munca inimii, merg bine cu sartani.
Nu trebuie să luați sartani cu inhibitori ai ECA pentru că nu are rost să faceți acest lucru. Ambele grupuri de medicamente au aproape același efect.
Există o serie de medicamente cu care nu este recomandată combinarea sartanilor. Acestea includ următoarele:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
- Estrogenii.
- preparate cu litiu.
- Medicamente care conțin alcool etilic.
- medicamente care economisesc potasiu.
Când prescrie medicamentul, medicul trebuie să ia în considerare caracteristicile interacțiunilor medicamentoase.
Nu toate medicamentele sunt compatibile între ele, prin urmare, autoadministrarea de sartan este interzisă.
Adesea, pacienții cu hipertensiune arterială au comorbidități care necesită terapie combinată.
Prin urmare, nu va fi de prisos să știți despre compatibilitatea medicamentelor cu sartanii prescriși:
- Nu utilizați ARA cu inhibitori ai ECA pentru că au același mecanism de acțiune eu.
- Diureticele (diureticele), medicamentele cu etanol, medicamentele AR pot crește efectul hipotensiv.
- Medicamente care conțin litiu duce la o creștere a concentrației acestei substanțe în sânge și crește riscul de efecte toxice.
- Warfarina conduce la o scădere a concentrației SUTIEN.
Beneficiile folosirii
Atunci când alegeți un medicament pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, întrebările privind administrarea unui medicament nu sunt ultimul loc la pacienți.
În acest sens, sartanii au propriul număr de preferințe:
- Blocantele prescrise A-II pot fi luate pentru o perioadă lungă de timp, 2-3 ani.
- Efecte secundare din utilizarea lor sunt în mare parte neglijabile.
- Aceste medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale se beau o dată sau de două ori pe zi.
- Medicamentele scad tensiunea arterială încet pe parcursul unei zile.
- ARB nu scad tensiunea arterială la persoanele cu tensiune arterială normală.
- Organismul nu se obișnuiește cu medicamentul.
- Retragerea bruscă a sartanului nu provoacă o creștere a presiunii.
- Noile medicamente antihipertensive sunt agenți terapeutici buni și agenți profilactici eficienți.
Sartani și tratamentul hipertensiunii arteriale
Farmacologia în lumea modernă nu stă pe loc și se dezvoltă activ. Și multe medicamente sunt folosite pentru a trata hipertensiunea arterială. Unul dintre acestea sunt sartani - medicamente, a căror listă este foarte mare.
Sartans este un alt nume pentru un grup de medicamente care blochează receptorii angiotensinei II. Acesta este un grup relativ nou de medicamente care a fost descoperit printr-un studiu amănunțit al proceselor de curs și tratamentul bolilor sistemului cardiovascular.
Când tensiunea arterială scade, corpul uman produce o substanță numită renină. Ca rezultat al unui lanț de anumite procese, este transformat în angiotensină II. Ca urmare a legării acestui compus de receptori, are loc un salt brusc al presiunii.
Activitatea sartanilor pentru tratamentul hipertensiunii arteriale se bazează pe blocarea interacțiunii receptorilor și a angiotensinei II. În plus, datorită acestor medicamente, conexiunea acestei substanțe cu enzimele chimas, a căror activitate crește riscul de apariție a hipertensiunii arteriale, este oprită. Se dovedește că sartanii au un spectru larg de acțiune.
Sartani în tratamentul hipertensiunii arterialeSartanii pentru hipertensiune arterială sunt medicamente accesibile. La persoanele predispuse la hipertensiune arterială, acestea devin o parte integrantă a unei vieți stabile, îmbunătățind starea de bine și prelungind viața. Substanțele active pot corecta indicatorii pe parcursul zilei, ajută la prevenirea atacurilor de hipertensiune arterială și funcționează excelent ca mijloc de prevenire a gradelor severe ale bolii.
În ciuda utilizării relativ recente în medicină, sartanii au reușit să câștige încrederea medicilor și a pacienților. Avantajele incontestabile ale medicamentelor includ:
- bună toleranță a organismului;
- numărul minim de reacții adverse cu respectarea strictă a instrucțiunilor medicului;
- eficienţă;
- risc scăzut de scădere a presiunii;
- efect cumulativ - rezultatul maxim se observă din a patra zi de la începerea terapiei.
Un studiu profund al stărilor patologice ale sistemului cardiovascular a făcut posibilă crearea de blocanți ai receptorilor pentru angiotensina II care provoacă hipertensiune arterială, cunoscute pacienților ca sartani pentru hipertensiune arterială. Scopul principal al unor astfel de medicamente este corectarea tensiunii arteriale, fiecare salt a cărei apropie apariția unor probleme grave cu inima, rinichii și vasele creierului.
Sartanii aparțin unui grup de medicamente ieftine care scad tensiunea arterială.
La persoanele predispuse la hipertensiune, aceste medicamente devin o componenta esentiala a unei vieti stabile, imbunatatind considerabil perspectivele de longevitate.
Principala indicație pentru utilizarea sartanilor este hipertensiunea arterială. Sunt indicate în special persoanelor care tolerează acut terapia cu beta-blocante, deoarece nu afectează procesele metabolice din organism.
La pacienții cu insuficiență cardiacă, sartanii sunt prescriși ca medicament care încetinește mecanismele care duc la disfuncția miocardică și ventriculară stângă.
În neuropatie, acestea protejează rinichii și contracarează pierderea de proteine din organism.
Mecanism de acțiune
Odată cu lipsa de oxigen și scăderea tensiunii arteriale, în rinichi începe să se formeze o substanță specială - renina, care transformă angiotensinogenul în angiotensină I.
Medicamentele acționează asupra acestor receptori, prevenind tendințele hipertensive.
Datorită eficienței ridicate în tratamentul crizelor hipertensive, sartanii au ocupat o nișă independentă și sunt considerați ca o alternativă la inhibitorii ACE (inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei), care au predominat anterior în practica prevenirii și tratării diferitelor stadii de hipertensiune arterială. Beneficiile dovedite includ:
- ameliorarea simptomelor la pacienții cu insuficiență metabolică cardiacă;
- reducerea riscului de accident vascular cerebral, ateroscleroză;
- reducerea probabilității unui atac de fibrilație atrială;
- blocarea eficientă și prelungită a acțiunii angiotensinei II;
- lipsa acumulării de bradikinină în organism (care provoacă tuse uscată);
- bine tolerat de către vârstnici;
- nici un efect negativ asupra funcțiilor sexuale.
Clasificare
Există o mulțime de nume comerciale de sartani. În funcție de compoziția chimică și, ca urmare, de efectul asupra corpului uman, medicamentele sunt împărțite în patru grupe:
- Derivați bifenilici ai tetrazolului: Losartan, Irbesartan, Candesartan.
- Derivați non-bifenilici ai tetrazolului: Telmisartan.
- Netetrazol non-bifenil: eprosartan.
- Compuși neciclici: Valsartan.
Lista medicamentelor
Utilizarea sartanilor a găsit o cerere mare în medicină, practicând diverse metode de terapie pentru hipertensiune arterială. O listă de remedii cunoscute și utilizate pentru hipertensiunea secundară include:
- Losartan: Renicard, Lotor, Presartan, Lorista, Losacor, Losarel, Cozaar, Lozap.
- Valsartan: Tareg, Nortivan, Tantordio, Valsakor, Diovan.
- Eprosartan: Teveten.
- Irbesartan: Firmasta, Ibertan, Aprovel, Irsar.
- Telmisartan: Prytor, Micardis.
- Olmesartan: Olimestra, Cardosal.
- Kandesartan: Ordiss, Kandesar, Hyposart.
- Azilsartan: Edarbi.
Prima generație include acele medicamente care acționează exclusiv asupra sistemului hormonal responsabil de tensiunea arterială (RAAS) prin blocarea receptorilor sensibili AT 1.
Sartanii din a doua generație sunt bifuncționale: suprimă manifestările nedorite ale RAAS și au un efect pozitiv asupra algoritmilor patogenetici pentru tulburările metabolice ale lipidelor și carbohidraților, precum și asupra inflamației (neinfecțioase) și a obezității.
Experții susțin cu încredere că viitorul sartanilor antagoniști aparține celei de-a doua generații.
Sartanii sunt o nouă generație de medicamente. Sunt folosite pentru a scădea tensiunea arterială în diagnosticul de „hipertensiune arterială”. Medicamentele au început să fie sintetizate în anii nouăzeci ai secolului al XX-lea. Sartanii au o listă extinsă de medicamente, un minim de efecte secundare și contraindicații.
Sartanii sunt prescriși în următoarele cazuri:
- hipertensiune arteriala. Remediul este eficient dacă există și hipertrofie ventriculară stângă. Medicamentele scad presiunea, dar rezultatul începe să se manifeste din plin după 3-4 săptămâni de la începerea aportului.
- Insuficiență cardiacă cronică. Inhibitorii ECA și sartanii previn bolile de inimă în stadiile incipiente. Medicamentele reduc rata de dezvoltare a insuficienței cardiace cronice și previn apariția atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale.
- Nefropatie. Problemele cu rinichii pot apărea pe fondul tensiunii arteriale crescute constant. De asemenea, uneori sunt cauza hipertensiunii.
- Boli cardiovasculare în diabetul zaharat de tip 2. Dacă luați sartani în mod constant, utilizarea glucozei de către țesuturile corpului se îmbunătățește, deoarece rezistența la insulină scade. Acest lucru readuce nivelul de glucoză din sânge la normal.
- Boli cardiovasculare în dislipidemie. Medicamentele normalizează nivelul colesterolului din sânge.
Cauza hipertensiunii arteriale este un tonus crescut al arterelor. Sartanii sunt blocanți ai receptorilor de angiotensină II (ARA) care normalizează vasele de sânge. După aceea, sarcina asupra inimii scade, deoarece procesul de împingere a sângelui în vase este facilitat, iar tensiunea arterială scade la un nivel acceptabil.
De asemenea, medicamentele protejează retina, peretele interior al vaselor de sânge, inima, rinichii și creierul de efectele hipertensiunii.
Dacă, pe lângă tensiunea arterială crescută, vâscozitatea sângelui crescută, diabetul, malnutriția, un stil de viață sedentar și obiceiurile proaste sunt observate, o persoană este expusă riscului de a suferi un accident vascular cerebral și un atac de cord în tinerețe.
Sartanii sunt necesari nu numai pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, ci și pentru consecințele sale severe.
Sartanii pentru hipertensiunea arterială au câștigat recunoaștere în rândul pacienților și medicilor. Acestea au multe avantaje față de medicamentele convenționale:
- Utilizarea pe termen lung a drogurilor (mai mult de 2 ani) nu duce la dependență și dependență. De asemenea, încetarea bruscă nu duce la o creștere instantanee a presiunii.
- Utilizarea medicamentului cu tensiune arterială normală nu duce la hipotensiune arterială.
- Tolerabilitatea în rândul pacienților (chiar și la bătrânețe) este la un nivel ridicat, practic nu există efecte secundare.
- Sartanii nu numai că reduc tensiunea arterială, dar au și un efect pozitiv asupra rinichilor dacă o persoană suferă de nefropatie diabetică. Există o regresie a hipertrofiei ventriculare stângi. Medicamentele ajută și în tratamentul insuficienței cardiace. Efectul pozitiv este sporit de 1,5 ori dacă medicamentele diuretice precum indapamida și diclotiazida sunt luate împreună cu sartani. Diureticele tiazidice prelungesc efectul medicamentului.
- Există protecție a celulelor nervoase și a creierului, care previne apariția unui accident vascular cerebral. Sartanii pot fi prescriși la presiune normală dacă există pericolul unei catastrofe vasculare în creier.
- Sartanii reduc probabilitatea fibrilației atriale paroxistice.
- Luarea medicamentelor reduce riscul de a dezvolta diabet de tip 2. Dacă boala este prezentă, medicamentul reduce rezistența tisulară la insulină, ceea ce facilitează tratamentul.
- Există o îmbunătățire a metabolismului lipidelor, colesterolul și trigliceridele sunt scăzute.
- Nivelul de acid uric din sânge scade, ceea ce este important în cazul utilizării pe termen lung a diureticelor.
- Dacă există patologii ale țesuturilor conjunctive, atunci pereții aortei sunt întăriți, ceea ce reduce riscul de ruptură.
- Medicamentul este prescris pacienților cu miodistrofie Duchenne pentru a îmbunătăți starea țesutului muscular;
- Corpul nu acumulează bradikinină, ceea ce provoacă o tuse uscată.
Au fost efectuate studii că blocanții receptorilor de angiotensină împiedică dezvoltarea multor tumori maligne. Acestea sunt uneori utilizate în chimioterapie pentru a îmbunătăți livrarea medicamentelor prin despachetarea vaselor tumorale.
Clasificare
Medicamentele sunt împărțite în funcție de efectul asupra pacientului și de compoziția chimică. Există substanțe active și promedicamente în funcție de prezența metabolitului activ.
Cum sunt aplicate
Instrucțiunile de utilizare sunt disponibile pentru fiecare medicament în parte. Instrucțiunile reflectă particularitatea numirii medicamentului, doza acestuia, date despre contraindicații. Regulile de utilizare a noului derivat de sartan Olmesartan nu au fost găsite în sursele de pe Internet.
- La prescrierea medicamentului, se iau în considerare rezultatele unei examinări amănunțite și caracteristicile individuale ale pacientului;
- Medicamentul este dozat conform instrucțiunilor de utilizare, mecanismului de acțiune asupra unui anumit pacient;
- Medicamentele se iau zilnic, fără lacune, timp îndelungat.
Sartanii sunt folosiți pe scară largă în combinație cu alte medicamente. În tratamentul insuficienței cardiace, se obțin prognoze bune din combinația blocanților receptorilor AT1 cu beta-blocante.
Blocanții RAS sunt combinați perfect cu diureticele, în special cu hidroclorotiazida. De exemplu, acest diuretic a fost combinat cu Candesartan în Atacand. Cu Eprosartan, hidroclorotiazida este combinată în medicamentul Teveton, cu Telmisartan - în medicamentul Micardis. Medicamentele combinate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale previn apariția accidentului vascular cerebral, a disfuncției renale, a infarctului miocardic etc.
Efecte asupra inimii, rinichilor
Înainte de a prescrie, medicul va evalua cu siguranță posibilitatea efectului medicamentelor asupra funcționării inimii și rinichilor.
Impact asupra inimii
Odată cu scăderea nivelului tensiunii arteriale prin utilizarea sartanilor, pacienții nu experimentează o creștere a ritmului cardiac. Rezultate deosebit de bune se obțin prin blocarea acțiunii sistemului renină-angiotensină-aldosteron în mușchiul inimii și pereții vasculari. Acest lucru ajută la prevenirea hipertrofiei inimii și a vaselor de sânge. Sartanii ajută la reducerea manifestărilor de ateroscleroză a vaselor cardiace.
Uneori, efectele secundare după administrarea pastilelor sunt dureri de cap și amețeli.
Efect asupra rinichilor
La persoanele cu diabet zaharat și leziuni renale, atunci când se prescriu sartani, starea se îmbunătățește semnificativ.
Patologia controlată de medicamente este proteinuria. Odată cu dezvoltarea acestei tulburări, concentrația de proteine în urină crește, iar la pacienții cu diabet zaharat concomitent, crește riscul de a dezvolta insuficiență renală acută.
Impact asupra funcției renaleSartanii ajută la reducerea concentrației de proteine în urină, prevenind o încălcare bruscă a funcționării rinichilor. De asemenea, ajută la scăderea tensiunii arteriale.
Rinichii sunt cei mai periculoși în boala hipertensivă, o creștere a filtrării glomerulare. Acest lucru provoacă disfuncția organelor. Sartanii reduc treptat filtrarea, prevenind dezvoltarea activă a patologiilor.
Odată cu îngustarea bilaterală a arterei renale, sartanii vor trebui anulați pentru a nu provoca insuficiență renală.
Efecte nedorite
Blocanții receptorilor AT1 nu provoacă nicio plângere specială din partea pacienților. Dar există reacții adverse la această clasă de medicamente. Când sunt luate, se observă dureri de cap, amețeli, oboseală. Uneori temperatura crește.
Caracteristicile comparative ale unor efecte secundare vor ajuta la determinarea alegerii medicamentului.
| Nume | Efecte secundare |
|---|---|
| Losartan | ≥1%:, infecții ale sistemului respirator, bronșită, tuse. |
| Candesartan | Cazuri separate: semne de SARS, gripă, durere în abdomen, spate, edem periferic. |
| Eprosartan | Adesea: tulburări ale sistemului digestiv, disfuncție renală, erupții cutanate, mâncărime. |
| Irbesartan | ≥1%: erupții cutanate, tahicardie, dureri musculare, osoase și abdominale, tulburări gastro-intestinale, infecții ale tractului urinar. |
| Valsartan | Rare: slăbiciune, diaree, greață, neutropenie, infecții virale, anemie etc. |
| Telmisartan | Faringită, sinuzită, durere în diferite organe, anemie, reacții anafilactice, tulburări de vedere, tulburări psihice și neurologice, vertij, bradicardie, afectare a funcției renale. |
Generațiile inovatoare de sartani trebuie să fie supuse mai multor teste clinice. În același timp, afirmația rămâne adevărată: în prevenirea, tratamentul hipertensiunii și efectul asupra organelor țintă, acestea nu sunt inferioare și, în unele cazuri, sunt superioare ACE și altor medicamente antihipertensive.
Efecte suplimentare
Dacă comparăm efectele asupra organismului principalelor grupe de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și sartani, atunci acestea din urmă au avantaje clare. Acestea includ:
- Bună toleranță din partea organismului, deoarece nu are niciun efect asupra metabolismului bradikininei. În acest sens, o tuse uscată dureroasă și angioedem nu apar niciodată ca efecte secundare.
- Acțiune prelungită, scădere stabilă și reținere la un nivel normal al tensiunii arteriale.
- Încetinirea nu numai a acțiunilor principale ale angiotensinei II, ci și a celor suplimentare.
- Nici un impact negativ asupra concentrației de acid uric, colesterol și zahăr din sânge.
- Reducerea riscului de deces asociat cu infarctul miocardic.
- Obținerea protecției suplimentare de către celulele creierului, normalizarea capacității de muncă mentală și memorie la persoanele la bătrânețe.
- Îmbunătățirea potenței.
- Întărirea pereților aortei în caz de anevrism la persoanele cu sindrom Marfan.
- Îmbunătățirea metabolismului grăsimilor și carbohidraților.
- Normalizarea metabolismului la persoanele cu obezitate.
Sartanii sunt adesea înlocuiți cu inhibitorii ECA atunci când aceștia din urmă nu sunt eficienți sau nu sunt tolerați.
ARB-urile îmbunătățesc metabolismul lipidelor prin scăderea colesterolului total, a lipoproteinelor cu densitate scăzută a colesterolului și a trigliceridelor.
Aceste medicamente reduc conținutul de acid uric din sânge, ceea ce este important cu terapia simultană pe termen lung cu diuretice.
Efectul unor sartani în bolile țesutului conjunctiv, în special, în sindromul Marfan, a fost dovedit. Utilizarea lor ajută la întărirea peretelui aortic la astfel de pacienți, previne ruptura acestuia. Losartanul îmbunătățește starea țesutului muscular în miodistrofia Duchenne.
Efecte secundare la administrare
- hipotensiune;
- greață și slăbiciune;
- ameţeală;
- probleme de somn;
- durere de cap;
- Dureri de stomac;
- modificarea patologică a temperaturii corpului;
- dureri musculare și articulare.
Cauzele efectelor secundare ale medicamentelor sunt, de obicei, aportul greșit sau încălcarea dozei. Aceste simptome ar trebui să fie motivul pentru a contacta un medic pentru a revizui doza sau pentru a schimba medicamentul. Dacă este necesar, medicul va selecta un analog care este adecvat în situația actuală.
Lista medicamentelor
Sartanii, sau blocanții receptorilor angiotensinei II (ARA), au apărut ca rezultat al studiului aprofundat al patogenezei bolilor sistemului cardiovascular. Acesta este un grup promițător de medicamente, care ocupă deja o poziție puternică în cardiologie. Vom vorbi despre ce sunt aceste medicamente în acest articol.
Prima generație include acele medicamente care acționează exclusiv asupra sistemului hormonal responsabil de tensiunea arterială (RAAS) prin blocarea receptorilor sensibili AT 1. Sartanii din a doua generație sunt bifuncționale: suprimă manifestările nedorite ale RAAS și au un efect pozitiv asupra algoritmilor patogenetici pentru tulburările metabolice ale lipidelor și carbohidraților, precum și asupra inflamației (neinfecțioase) și a obezității. Experții susțin cu încredere că viitorul sartanilor antagoniști aparține celei de-a doua generații.
Odată cu creșterea tensiunii arteriale, se recomandă utilizarea sartanilor care aparțin diferitelor grupe pentru a stabiliza indicatorii.
Tratamentul se efectuează cu astfel de medicamente:
- Losartanul este un medicament care are un efect hipotensiv persistent. Medicamentul trebuie administrat la o doză de 100 de miligrame pe zi. Pacienților li se recomandă să ia comprimatele o dată pe cale orală. Dacă efectul dorit este insuficient, atunci doza medicamentului este dublată.
- Telmisartanul este recomandat pacienților cu hipertensiune arterială esențială. Acțiunea medicamentului vizează reducerea hipertrofiei cardiocitelor și reducerea nivelului de trigliceride. Este recomandat să luați medicamentul în interior, indiferent de alimente. Dacă tratamentul se efectuează la bătrânețe, cu insuficiență hepatică sau renală, atunci nu este necesară ajustarea dozei. Medicamentul trebuie luat la 40 de miligrame de două ori pe zi. În caz de insuficiență renală, doza trebuie redusă la jumătate. Dacă nu se observă o scădere a performanței pentru o lungă perioadă de timp, atunci doza de medicament este crescută la 80 de miligrame. Tratamentul se efectuează într-un curs, a cărui durată este de la 4 la 8 săptămâni.
- Ibersartanul are un efect antihipertensiv. După administrarea medicamentului în interior, concentrația maximă a acestuia în sânge este atinsă după două ore. Pentru a obține un efect terapeutic, se recomandă administrarea medicamentului într-un curs, a cărui durată este de 1-2 săptămâni. Medicamentul european este recomandat să ia 150 de miligrame o dată pe zi. Treptat, se recomandă creșterea dozei la 300 de miligrame. Medicamentul trebuie luat zilnic în același timp. Este strict interzisă utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării.
- Eprosartanul este un medicament antihipertensiv disponibil fără prescripție medicală pe bază de rețetă de la un medic. Acțiunea medicamentului vizează tratarea bolilor sistemului cardiovascular, care sunt însoțite de o creștere persistentă a tensiunii arteriale. După prima doză de medicament, efectul său durează o zi. Pacientul trebuie să ia medicamentul dimineața la 600-800 miligrame. Cursul tratamentului cu medicamentul este determinat de medic. Stabilizarea persistentă a indicatorilor tensiunii arteriale se observă după 2-3 săptămâni de la prima doză de medicament. Doza zilnică maximă a medicamentului este de 1200 de miligrame. Utilizarea necorespunzătoare a medicamentului duce la vărsături, diaree, astenie, erupții cutanate și mâncărime, dureri de cap.
- Valsartanul este un medicament pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace congestive, infarctului miocardic. Medicamentul este recomandat copiilor peste 6 ani. În afecțiuni hepatice severe, sarcină, hipersensibilitate, alăptare, medicamentul nu este utilizat. Recepţie
comprimatele se administrează pe cale orală. Se spală cu multă apă. Copiilor li se administrează 40 de miligrame de medicamente o dată pe zi, indiferent de aportul alimentar. Pacienții adulți ar trebui să ia aceeași cantitate de două ori pe zi. Doza maximă de medicament pentru pacienții adulți este de 320 de miligrame. - Candensartanul este un medicament inovator care este utilizat pentru creșterea sistematică a tensiunii arteriale. Dacă pacientul este diagnosticat cu insuficiență cardiacă sau activitatea ventriculului stâng este perturbată, atunci medicamentul este utilizat în combinație cu alte medicamente. Trebuie să utilizați medicamentul de 1 dată pe zi. Se recomandă pacientului să utilizeze de la 4 la 8 mg de medicament. Doza este determinată de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Medicația irațională duce la amețeli, dureri de stomac, umflături, erupții cutanate pe piele.
- Azilsartanul are un efect antihipertensiv pronunțat. Utilizarea medicamentului este recomandată pacienților care au un tip esențial de hipertensiune arterială. În stadiul inițial al bolii, se recomandă să luați 40 de miligrame de medicament. Dacă este necesar, doza este dublată după consultarea prealabilă a medicului. Medicamentul este permis de la vârsta de 5 ani. În diabet zaharat, hipersensibilitate și sarcină, medicamentul nu este recomandat.
Ce este?
Acordați atenție principalelor efecte ale angiotensinei II
Sartanii, sau cum sunt numiți și blocanți ai receptorilor de angiotensină 2, sunt medicamente care ajută la reducerea presiunii în hipertensiunea arterială.
Trebuie remarcat faptul că angiotensina II se formează datorită enzimei de conversie a angiotensinei.
Acțiunea sa este următoarea:
- Îngustarea vaselor de sânge.
- Rezistența vaselor de sânge periferice crește.
- Creșterea tensiunii arteriale.
În consecință, utilizarea blocanților receptorilor de angiotensină 2 controlează presiunea și normalizarea acesteia.
Preparatele ARB conțin componente care contribuie la corectarea presiunii pe parcursul zilei, previn atacurile de hipertensiune arterială și au un efect benefic asupra tratamentului acesteia.
ARB-urile sunt la fel de bune ca multe medicamente populare, deși prețul este mult mai mic decât multe medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. De asemenea, actiunea sartanilor practic nu are efecte secundare si are un efect benefic asupra functionarii sistemului cardiovascular, a creierului si a rinichilor.
Combinat cu diuretice
Cu tratamentul simultan cu sartani și diuretice tiazidice, eficacitatea acestora din urmă crește. În același timp, primele ajută la reducerea pierderii de potasiu de către organism, care este de obicei provocată de cele din urmă.
Cea mai comună și eficientă combinație într-un singur preparat de sartan și un diuretic este preparatele cu 12,5 mg de hidroclorotiazidă. Aceste medicamente includ:
- Vazar N;
- Lorista;
- Micardis plus;
- Gizaar Forte.
Sartanii sunt un bun complement pentru blocantele canalelor de calciu. Există chiar și medicamente cu trei componente care conțin valsartan, amlodipină și hidroclorotiazidă.
Medicamente de ultimă generație
Odată cu dezvoltarea științei medicale, structurile medicamentelor sunt îmbunătățite. Sartanii s-au propus în cele din urmă să fie împărțiți în 2 generații:
- Generația 1 - poate bloca doar receptorii angiotensinei II (Losartan și altele);
- Generația a 2-a - pe lângă blocarea angiotensinei II, blochează și legătura receptorului activării acesteia, adică se caracterizează printr-un mecanism dublu. Până acum, doar telmisartanul aparține acestui grup (conținut în preparatele Mikradis, Hypotel).
O caracteristică interesantă a fost structura chimică a ultimei generații de sartan. A fost derivat din primul sartan, losartan. Ca rezultat, molecula de telmisartan este similară cu medicamentele utilizate pentru tratarea diabetului de tip 2.
Din punct de vedere al activității, telmisartanul este vizibil superior losartanului, are un efect mai puternic asupra factorilor de risc pentru ateroscleroză, hipertensiune arterială și diabet zaharat:
- reduce glicemia;
- crește reactivitatea țesuturilor la insulină;
- reduce concentrația de colesterol și trigliceride.
Telmisartanul nu trebuie transformat într-un compus activ - acest lucru face posibilă prescrierea lui pentru patologiile hepatice. Substanța pătrunde în țesuturi mai activ, durata de expunere este cea mai lungă dintre toți sartanii și o singură doză pe zi este suficientă pentru a controla presiunea. Telmisartanul ajută la prevenirea creșterii tensiunii arteriale dimineața și, prin urmare, riscurile de apariție a accidentelor vasculare cerebrale și atacurilor de cord la pacienții tratați cu Hypotel sau Micardis sunt reduse.
Telmisartanul este mai puțin decât alții excretați prin rinichi - nu mai mult de 1%. Din acest motiv, afectarea funcției renale nu afectează farmacocinetica medicamentului, ceea ce face posibilă utilizarea telmisartanului în hemodializă.
Sartani: acțiune, utilizare, listă de medicamente, indicații și contraindicații
Oamenii de știință au identificat în mod fiabil toți factorii de risc care duc la dezvoltarea patologiei inimii și a vaselor de sânge în urmă cu câteva decenii. Mai mult, această patologie joacă un rol important la tineri. Secvența de dezvoltare a proceselor la un pacient cu factori de risc din momentul apariției acestora până la dezvoltarea insuficienței cardiace terminale se numește continuu cardiovascular.
În aceasta din urmă, la rândul său, este de mare importanță așa-numita „cascada hipertensivă” - un lanț de procese în corpul unui pacient care suferă de hipertensiune arterială, care este un factor de risc pentru apariția unor boli mai grave (accident vascular cerebral, inimă. atac, insuficiență cardiacă etc.). Printre procesele care pot fi influențate se numără cele care sunt reglate de angiotensina II, ai căror blocanți sunt sartanii discutați mai jos.
Deci, dacă nu a fost posibilă prevenirea dezvoltării bolilor de inimă prin măsuri preventive, dezvoltarea bolilor cardiace mai severe ar trebui „întârziată” în stadiile incipiente. De aceea, pacienții cu hipertensiune arterială ar trebui să monitorizeze cu atenție valorile tensiunii arteriale (inclusiv prin administrarea de medicamente) pentru a preveni disfuncția sistolică a ventriculului stâng și consecințele adverse care rezultă.
Pot provoca cancer
Un număr mare de studii medicale științifice au fost efectuate pentru a stabili relația dintre impactul tratamentului regulat cu sartani și dezvoltarea oncologiei. Rezultatele sugerează că persoanele tratate cu sartani în mod continuu au un risc crescut de a dezvolta cancer în comparație cu cei tratați cu alte medicamente.
În ciuda concluziei făcute de oamenii de știință, medicii nu sunt încă siguri dacă sartanii pot provoca cu adevărat cancer. În medicină, nu există date complete despre modul în care un anumit medicament este implicat în apariția cancerului, așa că nu se poate argumenta că sartanii provoacă cu siguranță boala.
Astăzi, cercetările pe această temă continuă, iar opiniile cercetătorilor cu privire la această problemă pot fi complet opuse.
Deci, procesul de terapie cu sartani trebuie organizat ținând cont de instrucțiunile medicului. Este interzisă administrarea de medicamente în timpul sarcinii și alăptării. Sartanii sunt, de asemenea, contraindicați copiilor. Pentru persoanele în vârstă, doza este selectată individual, ținând cont de caracteristicile corpului lor, de obicei, aceste medicamente sunt utilizate în combinație cu alte medicamente.
Sartanii sunt mijloace eficiente pentru a ajuta la controlul hipertensiunii arteriale și pentru a preveni atacurile de hipertensiune arterială. Reacțiile adverse, supuse regulilor de aplicare, aproape că nu apar. Pentru a obține un efect pozitiv, trebuie să fiți atenți la prescripțiile medicului, să acordați atenție contraindicațiilor și nuanțelor de utilizare și să raportați dinamica tratamentului.
Mecanismul de acțiune al sartanilor - blocanții receptorilor angiotensinei II
Este posibil să se rupă lanțul patologic al proceselor care au loc în corpul uman cu hipertensiune arterială prin influențarea uneia sau a alteia verigi a patogenezei. Deci, se știe de mult că cauza hipertensiunii este un tonus crescut al arterelor, deoarece, conform tuturor legilor hemodinamicii, lichidul intră într-un vas mai îngust sub o presiune mai mare decât în unul larg.
Sistemul renină-aldosteron-angiotensină (RAAS) joacă un rol principal în reglarea tonusului vascular. Fără să pătrundem în mecanismele biochimiei, este suficient să menționăm că enzima de conversie a angiotensinei favorizează formarea angiotensinei II, iar aceasta din urmă, acționând asupra receptorilor din peretele vascular, crește tensiunea acesteia, ceea ce duce la hipertensiune arterială.
Pe baza celor de mai sus, există două grupuri importante de medicamente care afectează RAAS - inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA) și blocanți ai receptorilor angiotensinei II (BRA sau sartani).
Primul grup - inhibitorii ECA includ medicamente precum enalapril, lisinopril, captopril și multe altele.
La al doilea - sartani, medicamentele discutate în detaliu mai jos sunt losartanul, valsartanul, telmisartanul și altele.
Deci, sartanii blochează receptorii pentru angiotensină II, normalizând astfel tonusul vascular crescut. Drept urmare, sarcina asupra mușchiului inimii este redusă, deoarece acum este mult mai ușor pentru inimă să „împingă” sângele în vase, iar tensiunea arterială revine la normal.
efectul diferitelor medicamente antihipertensive asupra RAAS
În plus, sartanii, precum și inhibitorii ECA, contribuie la un efect organoprotector, adică „protejează” retina ochilor, peretele interior al vaselor de sânge (intima, a cărei integritate este extrem de importantă la nivelul colesterolului ridicat). nivelurile și în ateroscleroză), mușchiul inimii însuși, creierul și rinichii de la efectele adverse ale hipertensiunii arteriale.
Adăugați la hipertensiune arterială și ateroscleroză vâscozitate crescută a sângelui, diabet și stil de viață prost - într-un procent mare de cazuri, puteți suferi un atac de cord sau un accident vascular cerebral la o vârstă destul de fragedă. Prin urmare, nu numai pentru a corecta nivelul tensiunii arteriale, ci și pentru a preveni astfel de complicații, sartanii trebuie utilizați dacă medicul a determinat indicațiile pacientului pentru administrarea acestora.
- Insuficiență cardiacă cronică.
- Hipertensiune.
- Infarct miocardic amânat.
- Diabet zaharat de al doilea tip.
- Patologii ale rinichilor care au determinat dezvoltarea hipertensiunii arteriale.
- Hipertrofia ventriculului stâng al inimii.
- Patologia cardiovasculară cu afectarea metabolismului lipidic.
De asemenea, sartanii sunt medicamente care sunt prescrise pentru intoleranța la inhibitorii ECA.
Când ar trebui să luați sartani?
Pe baza celor de mai sus, următoarele boli acționează ca indicații pentru administrarea blocanților receptorilor de angiotensină:
- Hipertensiunea arterială, în special în combinație cu hipertrofia ventriculară stângă. Efectul hipotensiv excelent al sartanilor se datorează efectului lor asupra proceselor patogenetice care apar în corpul unui pacient cu hipertensiune arterială. Cu toate acestea, pacienții ar trebui să țină cont de faptul că efectul optim se dezvoltă după câteva săptămâni de la începutul aportului zilnic, dar, cu toate acestea, persistă pe toată durata tratamentului.
- Insuficiență cardiacă cronică. Conform continuumului cardiovascular menționat la început, toate procesele patologice din inimă și vasele de sânge, precum și în sistemele neuroumorale care le reglează, duc mai devreme sau mai târziu la faptul că inima nu poate face față sarcinii crescute, iar mușchiul inimii pur și simplu se uzează. Pentru a opri mecanismele patologice în stadiile incipiente, există inhibitori ai ECA și sartani. În plus, studiile clinice multicentrice au arătat că inhibitorii ECA, sartanii și beta-blocantele reduc semnificativ rata de progresie a ICC, precum și riscul de atac de cord și accident vascular cerebral la minim.
- Nefropatie. Utilizarea sartanilor este justificată la pacienții cu patologie renală, care a cauzat sau a rezultat din hipertensiune arterială.
- Patologia cardiovasculară la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Aportul constant de sartani contribuie la o mai bună utilizare a glucozei de către țesuturile corpului datorită scăderii rezistenței la insulină. Acest efect metabolic contribuie la normalizarea nivelului de glucoză din sânge.
- Patologia cardiovasculară la pacienții cu dislipidemie. Această indicație este determinată de faptul că sartanii normalizează nivelul colesterolului din sânge la pacienții cu niveluri ridicate de colesterol, precum și cu un dezechilibru între colesterolul lipoproteic cu densitate foarte scăzută, scăzută și mare (colesterol VLDL, colesterol LDL, colesterol HDL). Amintiți-vă că colesterolul „rău” se găsește în lipoproteinele cu densitate foarte mică și mică, iar „bun” – în lipoproteinele cu densitate mare.
Sunt posibile efecte secundare?
Ca și în cazul oricărui medicament, un medicament din acest grup poate avea și efecte secundare. Cu toate acestea, frecvența apariției lor este neglijabilă și apare cu o frecvență de puțin mai mult sau mai puțin de 1%. Acestea includ:
- Slăbiciune, amețeli, hipotensiune ortostatică (cu adoptarea bruscă a unei poziții verticale a corpului), oboseală crescută și alte semne de astenie,
- Durere în piept, în mușchii și articulațiile extremităților,
- Dureri abdominale, greață, arsuri la stomac, constipație, dispepsie.
- Reacții alergice, umflarea membranei mucoase a căilor nazale, tuse uscată, roșeață a pielii, prurit.
Există medicamente mai bune printre sartani?
Conform clasificării antagoniștilor receptorilor de angiotensină, se disting patru grupe ale acestor medicamente.
Aceasta se bazează pe structura chimică a moleculei bazată pe:
- derivat bifenil al tetrazolului (losartan, irbesartan, candesartan),
- Un derivat non-bifenil al tetrazolului (telmisartan),
- non-bifenil netetrazol (eprosartan),
- Compus neciclic (valsartan).
În ciuda faptului că sartanii în sine sunt o soluție inovatoare în cardiologie, printre ele se pot distinge și medicamente de cea mai recentă (a doua) generație, semnificativ superioare sartanilor anterioare într-o serie de proprietăți farmacologice și farmacodinamice și efecte finale. Până în prezent, acest medicament este telmisartan (nume comercial în Rusia - „Micardis”). Acest medicament poate fi numit pe bună dreptate cel mai bun dintre cei mai buni.
