Medicamente protejate împotriva penicilinei. Grupul cu penicilină. Antibiotice naturale cu acțiune scurtă

Astăzi, nici o instituție medicală nu se poate descurca fără un antibiotic. Tratamentul cu succes al diferitelor boli este posibil numai prin numirea unei terapii antibacteriene eficiente. Antibioticul de astăzi este reprezentat de o gamă largă de medicamente diferite care vizează moartea mediului patogen de natură bacteriană.

Primul antibiotic creat a fost penicilina, care a învins unele epidemii și boli mortale în secolul al XX-lea. Astăzi, antibioticele din grupul penicilinei sunt rareori utilizate în practica medicală din cauza sensibilității ridicate a pacienților și a riscului de a dezvolta alergii.

Terapia antibacteriană fără utilizarea componentelor penicilinei implică numirea unor medicamente alternative ale altor grupuri farmacologice. Antibioticele fără penicilină într-un sortiment mare sunt produse pentru tratamentul diferitelor boli în spitale și în ambulatoriu la copii sau adulți.

Cefalosporinele sunt antibiotice cu o gamă largă de efecte, care se datorează efectului dăunător asupra multor grupuri de microorganisme, tulpini și alte medii patogene. Medicamentele din grupul cefalosporinei sunt disponibile sub formă de injecții intramusculare sau intravenoase. Antibioticele din acest grup sunt prescrise pentru următoarele condiții:

• boli nefrologice (pielonefrita, glomerulonefrita);
• pneumonie focală, amigdalită, otită medie catarală acută;
• inflamație urologică și ginecologică severă (de exemplu, cistită):
• ca terapie pentru intervenții chirurgicale.

Cefalosporinele celebre includ Ceforal, Suprax, Pantsef. Toate antibioticele din această serie au efecte secundare similare, de exemplu, tulburări dispeptice (scaune supărate, erupții cutanate, greață). Principalul avantaj al antibioticelor nu este doar efectul dăunător asupra multor tulpini, ci și posibilitatea tratamentului copiilor (inclusiv perioada neonatală). Antibioticele cu cefalosporină sunt clasificate în următoarele grupe:

Antibioticele cefalosporinice includ Cefadroxil și Cefalexină, Cefazolin, Cefuroximă.

Sunt folosite pentru boli inflamatorii cauzate de multe bacterii anaerobe, infecții stafilococice, streptococi și altele.

Formele de eliberare a medicamentelor sunt variate: de la tablete la soluții pentru administrare parenterală.

Medicamente cunoscute din acest grup: Cefuroximă (injecții), Cefaclor, Cefuroximă axetila. Medicamentele sunt active în special împotriva multor bacterii gram-pozitive și gram-negative. Medicamentele sunt disponibile atât sub formă de soluții, cât și sub formă de tablete.

Antibioticele din această serie aparțin unui spectru larg de acțiune. Medicamentele acționează asupra aproape tuturor microorganismelor și sunt cunoscute sub următoarele denumiri:

• Ceftriaxonă;
• Ceftazidime;
• Cefoperazonă;
• Cefotaximă;
• Cefixime și Ceftibuten.

Forma de eliberare este injecțiile pentru administrare intravenoasă sau intramusculară. Când se administrează medicamentul, acesta este adesea amestecat cu soluție salină sau soluție de lidocaină pentru a reduce durerea. Medicamentul și componentele suplimentare sunt amestecate într-o singură seringă.

Grupul este reprezentat de un singur medicament - Cefepim. Industria farmaceutică produce un medicament sub formă de pulbere, care se diluează chiar înainte de administrare pe cale parenterală sau intramusculară.

Efectul distructiv al antibioticului este de a perturba sinteza peretelui corpului unității microbiene la nivel celular. Principalele avantaje includ posibilitatea tratamentului ambulatoriu, ușurința utilizării, utilizarea la copii mici, riscuri minime de efecte secundare și complicații.

Antibioticele din grupul macrolide sunt medicamente de nouă generație, a căror structură este un inel lactonic macrociclic complet. După tipul de structură atomico-moleculară, acest grup a primit acest nume. Mai multe tipuri de macrolide se disting de numărul de atomi de carbon din compoziția moleculară:

• 14, 15 membri;
• Cu 15 membri.

Macrolidele sunt active în special împotriva multor bacterii coccice gram-pozitive, precum și a agenților patogeni care acționează la nivel celular (de exemplu, micoplasma, legionela, campylobacter). Macrolidele au cea mai mică toxicitate, sunt potrivite pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale organelor ORL (sinuzită, tuse convulsivă, otită medie de diferite clasificări). Lista medicamentelor macrolide este următoarea:

• Eritromicina. Un antibiotic, dacă este necesar, este permis chiar și în timpul sarcinii și alăptării, în ciuda furnizării unui efect antibacterian puternic.
• Spiramicină. Medicamentul atinge concentrații mari în țesutul conjunctiv al multor organe. Este extrem de activ împotriva bacteriilor adaptate din mai multe motive la macrolidele cu 14 și 15 membri.
• Claritromicina. Se recomandă prescrierea unui antibiotic atunci când se activează activitatea patogenă a Helicobacteriei și a micobacteriilor atipice.
• Roxitromicină și azitromicină. Medicamentele sunt mult mai ușor tolerate de pacienți decât alte specii din același grup, dar doza lor zilnică ar trebui să fie extrem de redusă.
• Josamicina. Eficient împotriva bacteriilor deosebit de rezistente, cum ar fi stafilococii și streptococii.

Numeroase studii medicale au confirmat probabilitatea redusă de reacții adverse. Principalul dezavantaj poate fi considerat dezvoltarea rapidă a rezistenței diferitelor grupuri de microorganisme, ceea ce explică lipsa rezultatelor terapeutice la unii pacienți.

Antibioticele din grupul fluorochinolilor nu conțin penicilină și componentele sale, ci sunt utilizate pentru tratarea celor mai acute și severe boli inflamatorii.

Aceasta include otita medie bilaterală purulentă, pneumonia bilaterală severă, pielonefrita (inclusiv formele cronice), salmoneloza, cistita, dizenteria și altele.

Fluorochinolii includ următoarele medicamente:

• Ofloxacină;
• Levofloxacină;
• Ciprofloxacină.

Primele evoluții ale acestui grup de antibiotice datează din secolul al XX-lea. Cei mai renumiți fluorochinoli pot aparține diferitelor generații și pot rezolva probleme clinice specifice.

Medicamentele cunoscute din acest grup sunt Negram și Nevigramon. Baza antibioticelor este acidul nalidixic. Medicamentele au un efect dăunător asupra următoarelor tipuri de bacterii:

• protea și klebsiella;
• shigella și salmonella.

Antibioticele acestui grup se caracterizează printr-o permeabilitate puternică, un număr suficient de consecințe negative ale admiterii. Conform rezultatelor studiilor clinice și de laborator, antibioticul și-a confirmat inutilitatea absolută în tratamentul cocilor gram-pozitivi, a unor microorganisme anaerobe, Pseudomonas aeruginosa (inclusiv tipul nosocomial).

Antibioticele de a doua generație sunt derivate dintr-o combinație de atomi de clor și molecule de chinolină. De aici și numele - un grup de fluorochinolone. Lista antibioticelor din acest grup este reprezentată de următoarele medicamente:

• Ciprofloxacină (Ciprinol și Tsiprobay). Medicamentul este destinat tratamentului bolilor tractului respirator superior și inferior, ale sistemului genito-urinar, al intestinelor și al organelor din regiunea epigastrică. Un antibiotic este, de asemenea, prescris pentru unele afecțiuni infecțioase severe (sepsis generalizat, tuberculoză pulmonară, ulcer siberian, prostatită).
• Norfloxacină (Nolitsin). Medicamentul este eficient în tratamentul bolilor tractului urinar, focare infecțioase în rinichi, stomac și intestine. Un astfel de efect direcționat se datorează atingerii concentrației maxime a substanței active în acest organ special.
• Ofloxacin (Tarivid, Ofloxin). Distructiv în raport cu agenții patogeni ai infecțiilor cu clamidie, pneumococi. Medicamentul are un efect mai mic asupra mediului bacterian anaerob. Adesea devine un antibiotic împotriva focarelor infecțioase severe pe piele, țesut conjunctiv, aparat articular.
• Pefloxacină (Abaktal). Este utilizat pentru infecțiile meningeale și alte patologii severe. În studiile medicamentului, a fost dezvăluită cea mai profundă penetrare în membranele unității bacteriene.
• Lomefloxacină (Maxaquin). Antibioticul nu este practic utilizat în practica clinică din cauza lipsei unui efect adecvat asupra infecțiilor anaerobe, a infecțiilor pneumococice. Cu toate acestea, nivelul de biodisponibilitate al medicamentului ajunge la 99%.

Antibioticele de a doua generație sunt prescrise pentru situații chirurgicale grave și sunt utilizate la pacienții de orice grup de vârstă. Aici, principalul factor este riscul de deces și nu apariția unor efecte secundare.

Levofloxacina (altfel, Tavanik), utilizată pentru bronșita cronică, obstrucția bronșică severă în alte patologii, antraxul și bolile organelor ORL, ar trebui să fie atribuită principalelor medicamente farmacologice din a treia generație.

Moxifloxacina (farmacol. Avelox), cunoscută pentru efectul său inhibitor asupra microorganismelor stafilococice, este considerată în mod rezonabil a fi a 4-a generație. Avelox este singurul medicament care este eficient împotriva microorganismelor anaerobe care nu formează spori.

Antibioticele diferitelor grupuri au indicații speciale, indicații și, de asemenea, contraindicații pentru utilizare. În legătură cu utilizarea necontrolată a antibioticelor fără penicilină și altele, a fost adoptată o lege privind rețetele din lanțurile de farmacii.

Medicamentele de acest gen au o mare nevoie din cauza rezistenței multor medii patogene la antibiotice moderne. Penicilinele nu au fost utilizate pe scară largă în practica medicală de mai bine de 25 de ani, deci se poate presupune că acest grup de medicamente va afecta în mod eficient noi tipuri de microflorei bacteriene.

Am aflat ce sunt antibioticele cu spectru larg și cum funcționează acestea pentru diferite patologii infecțioase. Acum este timpul să cunoaștem cei mai proeminenți reprezentanți ai diferitelor grupuri ale ASHSD.

Să începem cu popularele antibiotice cu spectru larg din seria penicilinei.

Medicamentul aparține clasei de antibiotice semi-sintetice din seria penicilinei cu un spectru larg de acțiune din a treia generație. Cu ajutorul său, sunt tratate multe patologii infecțioase ale organelor ORL, ale pielii, ale tractului biliar, ale bolilor bacteriene ale sistemelor respiratorii, genito-urinare și musculo-scheletice. Este utilizat în combinație cu alte AMP și pentru tratamentul patologiilor inflamatorii ale tractului gastrointestinal cauzate de o infecție bacteriană (notoriu Helicobacter pylori).

Substanța activă este amoxicilina.

La fel ca alte peniciline, Amoxicilina are un efect bactericid pronunțat, distrugând peretele celular bacterian. Are un astfel de efect asupra gram-pozitive (streptococi, stafilococi, clostridii, majoritatea corinobacteriilor, eubacteriilor, antraxului și erizipelilor patogeni) și a bacteriilor aerobe gram-negative. Cu toate acestea, medicamentul rămâne ineficient împotriva tulpinilor capabile să producă penicilază (alias beta-lactamază), prin urmare, în unele cazuri (de exemplu, cu osteomielită) este utilizat împreună cu acidul clavulanic, care protejează Amoxicilina "de distrugere.

Medicamentul este considerat rezistent la acid, prin urmare, este administrat pe cale orală. Mai mult, este absorbit rapid în intestin și se răspândește prin țesuturi și fluide corporale, inclusiv creierul și lichidul cefalorahidian. După 1-2 ore, se poate observa concentrația maximă de AMP în plasma sanguină. Cu funcția renală normală, timpul de înjumătățire al medicamentului va fi de la 1 la 1,5 ore, altfel procesul poate dura până la 7-20 de ore.

Medicamentul este excretat din organism în principal prin rinichi (aproximativ 60%), o parte din forma sa originală fiind îndepărtată cu bilă.

Amoxicilina este permisă în timpul sarcinii, deoarece efectele toxice ale penicilinelor sunt slabe. Cu toate acestea, medicii preferă să caute ajutor cu antibiotice numai dacă boala amenință viața viitoarei mame.

Capacitatea antibioticului de a pătrunde în lichide, inclusiv în laptele matern, necesită transferul bebelușului în formulele de lapte pentru perioada de tratament cu medicamentul.

Datorită faptului că penicilinele sunt în general relativ sigure, există foarte puține contraindicații pentru medicament. Nu este prescris pentru hipersensibilitate la componentele medicamentului, pentru intoleranță la peniciline și cefalosporine, precum și pentru patologii infecțioase, cum ar fi mononucleoză și leucemie limfocitară.

În primul rând, Amoxicilina este renumită pentru posibilitatea de a dezvolta reacții alergice de severitate variabilă, variind de la erupții cutanate și mâncărime pe piele până la șoc anafilactic și edem Quincke.

Medicamentul trece de-a lungul tractului digestiv, deci poate provoca reacții neplăcute din sistemul digestiv. Cel mai adesea este greață și diaree. Colita și aftele se pot dezvolta ocazional.

Ficatul care nu ia medicamentul poate reacționa cu o creștere a enzimelor hepatice. În cazuri rare, se dezvoltă hepatită sau icter.

Medicamentul provoacă rareori cefalee și insomnie, precum și o modificare a compoziției urinei (apariția cristalelor de sare) și a sângelui.

Medicamentul de pe piață poate fi găsit sub formă de tablete, capsule și granule pentru prepararea unei suspensii. O puteți lua indiferent de aportul alimentar la intervale de 8 ore (pentru patologii renale - 12 ore). O doză unică, în funcție de vârstă, variază de la 125 la 500 mg (pentru copiii cu vârsta de până la 2 ani - 20 mg per kg).

Supradozajul poate apărea atunci când dozele admise ale medicamentului sunt depășite, dar de obicei este însoțită doar de apariția unor efecte secundare mai pronunțate. Terapia constă în spălarea stomacului și administrarea de sorbanți, în cazurile severe recurgând la hemodializă.

Amoxicilina are un efect negativ asupra eficacității contraceptivelor orale.

Administrarea simultană a medicamentului cu probenecid, alopurinol, anticoagulante, antiacide, antibiotice cu acțiune bacteriostatică nu este de dorit.

Perioada de valabilitate a medicamentului pentru orice formă de eliberare este de 3 ani. Suspensia preparată din granule poate fi păstrată cel mult 2 săptămâni.

Un medicament combinat de nouă generație din seria penicilinei. Reprezentant al penicilinelor protejate. Conține 2 ingrediente active: antibioticul amoxicilină și inhibitorul penicilazei acid clavuonic, care are un ușor efect antimicrobian.

Medicamentul are un efect bactericid pronunțat. Eficace împotriva majorității bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, inclusiv a tulpinilor rezistente la beta-lactamele neprotejate.

Ambele substanțe active sunt absorbite rapid și pătrund în toate mediile corpului. Concentrația lor maximă este notată la o oră după administrare. Timpul de înjumătățire variază între 60 și 80 de minute.

Amoxicilina este excretată nemodificată, iar acidul clavuonic este metabolizat în ficat. Acesta din urmă este excretat cu ajutorul rinichilor, cum ar fi amoxicilina. Cu toate acestea, o mică parte din metaboliții săi se găsește în fecale și aerul expirat.

Pentru indicații vitale, utilizarea este permisă în timpul sarcinii. La alăptare, trebuie avut în vedere faptul că ambele componente ale medicamentului sunt capabile să pătrundă în laptele matern.

Medicamentul nu este utilizat pentru încălcări ale funcției hepatice, în special asociate cu aportul oricăreia dintre substanțele active, ceea ce este remarcat în istorie. Nu prescrie Amoxiclav în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și dacă în trecut au fost observate reacții de intoleranță la beta-lactame. Mononucleoza infecțioasă și leucemia limfocitară sunt, de asemenea, contraindicații pentru acest medicament.

Efectele secundare ale medicamentului sunt identice cu cele observate în timpul tratamentului cu Amoxicilină. Nu mai mult de 5% dintre pacienți suferă de ele. Cele mai frecvente simptome: greață, diaree, diverse reacții alergice, candidoză vaginală (aftoasă).

Eu iau medicamentul sub formă de tablete, indiferent de masă. Se dizolvă comprimatele în apă sau se mestecă cu ½ pahar de apă.

De obicei, o singură doză de medicament este de 1 comprimat. Intervalul dintre doze este de 8 sau 12 ore, în funcție de greutatea comprimatului (325 sau 625 mg) și de severitatea patologiei. Copiilor cu vârsta sub 12 ani li se administrează medicamentul sub formă de suspensie (10 mg pe kg per doză).

Cu o supradoză a medicamentului, nu sunt observate simptome care pun viața în pericol. De obicei, totul se limitează la dureri abdominale, diaree, vărsături, amețeli, tulburări de somn.

Terapie: spălare gastrică plus sorbanți sau hemodializă (purificare a sângelui).

Nu este de dorit să luați medicamentul simultan cu anticoagulante, diuretice, AINS, alopurinol, fenilbutazonă, metotrieksat, disulfiram, probenecid datorită dezvoltării efectelor secundare.

Administrarea în paralel cu antiacide, glucozamine, laxative, rifampicină, sulfonamide și antibiotice cu acțiune bacteriostatică reduce eficacitatea medicamentului. În sine reduce eficacitatea contracepției.

Păstrați medicamentul la temperatura camerei, departe de sursele de umiditate și lumină. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului, sub rezerva cerințelor de mai sus, va fi de 2 ani.

În ceea ce privește medicamentul "Augmentin", este un analog complet al "Amoxiclav" cu aceleași indicații și metodă de aplicare.

Acum să trecem la grupul la fel de popular de antibiotice cu spectru larg - cefalosporine.

Printre antibioticele din a treia generație de cefalosporine, este un mare favorit în rândul medicilor și pneumologilor, mai ales atunci când vine vorba de patologii severe care sunt predispuse la complicații. Acesta este un medicament cu efect bactericid pronunțat, a cărui substanță activă este ceftriaxona sodică.

Antibioticul este activ împotriva unei liste imense de microorganisme patogene, inclusiv mulți streptococi hemolitici, care sunt considerați cei mai periculoși agenți patogeni. Majoritatea tulpinilor care produc enzime împotriva penicilinelor și cefalosporinelor rămân sensibile la aceasta.

În acest sens, medicamentul este indicat pentru multe patologii ale organelor abdominale, infecții care afectează aparatul locomotor, genito-urinar și respirator. Este utilizat pentru tratarea sepsisului și a meningitei, a patologiilor infecțioase la pacienții debilitați și pentru prevenirea infecțiilor înainte și după operații.

Proprietățile farmacocinetice ale medicamentului sunt foarte dependente de doza administrată. Doar timpul de înjumătățire (8 ore) rămâne constant. Concentrația maximă a medicamentului în sânge cu injecție intramusculară se observă după 2-3 ore.

Ceftriaxona pătrunde bine în diferite medii ale corpului și păstrează o concentrație suficientă pentru a distruge majoritatea bacteriilor în timpul zilei. Se metabolizează în intestin cu formarea de substanțe inactive, excretate în cantități egale cu urină și bilă.

Medicamentul este utilizat în cazurile în care există o amenințare reală pentru viața viitoarei mame. Alăptarea pe durata tratamentului medicamentos trebuie abandonată. Aceste limitări se datorează faptului că ceftriaxona este capabilă să treacă prin bariera placentară și să intre în laptele matern.

Medicamentul nu este prescris pentru patologiile severe ale ficatului și rinichilor cu funcții afectate, patologiile gastrointestinale care afectează intestinele, mai ales dacă sunt asociate cu utilizarea AMP, cu hipersensibilitate la cefalosporine. În pediatrie, nu este utilizat pentru a trata nou-născuții cărora li s-a diagnosticat hiperbilirubinemia, în ginecologie - în primul semestru de sarcină.

Incidența efectelor nedorite în timpul administrării medicamentului nu depășește 2%. Cel mai adesea, se constată greață, vărsături, diaree, stomatită, modificări reversibile ale compoziției sângelui și reacții alergice ale pielii.

Mai rar, cefalee, leșin, febră, reacții alergice severe, candidoză. Ocazional, poate apărea inflamație la locul injectării, senzațiile dureroase din timpul injecției intramusculare sunt îndepărtate cu ajutorul icecainei, injectată în aceeași seringă cu ceftriaxonă.

Un test pentru toleranța la ceftriaxonă și lidocaină este considerat obligatoriu.

Medicamentul poate fi administrat intramuscular și intravenos (injecție și perfuzie). Când este administrat intramuscular, medicamentul este diluat într-o soluție 1% de icecaină, atunci când este administrat intravenos: în caz de injecții, se utilizează apă pentru injecție, pentru picături - una dintre soluții (soluție salină, soluții de glucoză, levuloză, dextran în glucoză, apă pentru injectare).

Doza uzuală pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani este de 1 sau 2 g pulbere de ceftriaxonă (1 sau 2 flacoane). Pentru copii, medicamentul este administrat la o rată de 20-80 mg pe kg de greutate, ținând cont de vârsta pacientului.

În caz de supradozaj al medicamentului, se observă efecte neurotoxice și efecte secundare crescute, până la convulsii și confuzie. Tratamentul se efectuează într-un spital.

Experimental, s-a observat antagonismul dintre ceftriaxonă și cloramfenicol. Incompatibilitatea fizică se observă și la aminoglicozide, prin urmare, în terapia combinată, medicamentele se administrează separat.

Medicamentul nu este amestecat cu soluții care conțin calciu (soluții de Hartmann, Ringer etc.). Nu este recomandată administrarea concomitentă de ceftriaxonă cu vancomicină, fluconazol sau amzakrine.

Flacoanele cu medicamentul trebuie păstrate la temperatura camerei, ferite de lumină și umiditate. Soluția finită poate fi păstrată timp de 6 ore și la o temperatură de aproximativ 5 ° C își păstrează proprietățile pentru o zi. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a pulberii antibiotice este de 2 ani.

Una dintre cefalosporinele din a treia generație, care prezintă, la fel ca altele, un efect bactericid bun. Substanța activă este cefotaxima.

Este utilizat pentru aceleași patologii ca medicamentul anterior, a găsit o aplicare largă în tratamentul bolilor infecțioase ale sistemului nervos, în caz de infecție a sângelui (septicemie) cu elemente bacteriene. Doar pentru administrare parenterală.

Este activ împotriva multor agenți patogeni bacterieni, dar nu toți.

Concentrația maximă de cefutaximă în sânge este observată după o jumătate de oră, iar efectul bactericid durează 12 ore. Timpul de înjumătățire este cuprins între 1 și 1,5 ore.

Are o putere de penetrare bună. În procesul de metabolism, formează un metabolit activ, care este excretat în bilă. Principala parte a medicamentului în forma sa originală este excretată în urină.

Medicamentul este interzis să se utilizeze în timpul sarcinii (în orice moment) și alăptării.

Nu este prescris pentru hipersensibilitate la cefalosporine și în timpul sarcinii. În caz de intoleranță la icecaină, medicamentul nu poate fi administrat intramuscular. Nu administrați injecții intramusculare copiilor sub 2 ani și jumătate.

Medicamentul poate provoca atât reacții cutanate ușoare (roșeață și mâncărime), cât și reacții alergice severe (edem Quincke, bronhospasm și, în unele cazuri, șoc anafilactic).

Unii pacienți raportează dureri epigastrice, tulburări de scaun și simptome dispeptice. Există mici modificări în funcționarea ficatului și a rinichilor, precum și a numărului de sânge de laborator. Uneori pacienții se plâng de febră, inflamație la locul injectării (flebită), deteriorare datorată dezvoltării suprainfecției (re-infecție cu o infecție bacteriană modificată).

După un test de sensibilitate la cefotaximă și lidocaină, medicamentul este prescris într-o doză de 1 g (1 sticlă de pulbere) la fiecare 12 ore. În leziunile infecțioase severe, medicamentul se administrează 2 g la fiecare 6-8 ore. Doza pentru nou-născuți și prematuri este de 50-100 mg per kg de greutate corporală. Dozajul este calculat și pentru copiii cu vârsta peste 1 lună. Bebelușilor de până la 1 lună li se prescriu 75-150 mg / kg pe zi.

Pentru injecțiile intravenoase, medicamentul este diluat în apă pentru injectare, pentru picurare (în decurs de o oră) - în soluție salină.

O supradoză a medicamentului poate provoca leziuni ale structurilor creierului (encefalopatie), care este considerată reversibilă cu un tratament profesional adecvat.

Nu este de dorit să utilizați medicamentul simultan cu alte tipuri de antibiotice (în aceeași seringă). Aminoglicozidele și diureticele pot crește efectul toxic al antibioticului asupra rinichilor, prin urmare, terapia combinată trebuie efectuată cu controlul stării organelor.

A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C într-un loc uscat și întunecat. Soluția finită poate fi depozitată la temperatura camerei timp de până la 6 ore, la o temperatură de 2 până la 8 ° C - nu mai mult de 12 ore.

Medicamentul poate fi depozitat în ambalajul original până la 2 ani.

Acest medicament aparține și antibioticelor cefalosporinei de generația a treia. Este destinat administrării parenterale pentru aceleași indicații ca cele 2 medicamente descrise mai sus din același grup. Substanța activă este cefoperazonă, care are un efect bactericid vizibil.

În ciuda eficienței mari împotriva multor microorganisme patogene semnificative, multe bacterii produse de beta-lactamază păstrează rezistența la antibiotice împotriva acesteia, adică rămâne insensibil.

Cu o singură administrare a medicamentului, se constată deja un conținut ridicat de substanță activă în fluidele corporale, cum ar fi sângele, urina și bila. Timpul de înjumătățire al medicamentului nu depinde de calea de administrare și este de 2 ore. Se excretă prin urină și bilă, iar concentrația sa în bilă rămâne mai mare. Nu se acumulează în corp. Este permisă și reintroducerea cefoperazonei.

Este permisă utilizarea medicamentului în timpul sarcinii, dar nu trebuie să îl utilizați fără o nevoie specială. O mică parte din cefoperazonă intră în laptele matern, dar alăptarea trebuie limitată în timpul tratamentului cu Hepacef.

Alte contraindicații pentru utilizare, în plus față de intoleranța la antibiotice din seria cefalosporinei, nu au fost găsite în medicament.

Reacțiile cutanate și alergice la medicament sunt rare și sunt asociate în principal cu hipersensibilitate la cefalosporine și peniciline.

Simptome precum greață, vărsături, scăderea scaunului, icter, aritmii, creșterea tensiunii arteriale (în cazuri rare, șoc cardiogen și stop cardiac), exacerbarea sensibilității dinților și a gingiilor, anxietate etc. Poate dezvolta superinfecție.

După un test cutanat pentru cefoperazonă și lidocaină, medicamentul poate fi administrat atât intravenos, cât și intramuscular.

Doza zilnică obișnuită pentru adulți variază de la 2 la 4, ceea ce corespunde la 2-4 flacoane de medicament. Doza maximă este de 8 g. Medicamentul trebuie administrat la fiecare 12 ore, distribuind uniform doza zilnică.

În unele cazuri, medicamentul a fost administrat în doze mari (până la 16 g pe zi) cu un interval de 8 ore, care nu a avut un efect negativ asupra corpului pacientului.

Doza zilnică pentru un copil, începând cu perioada neonatală, este de 50-200 mg per kg de greutate corporală. Maxim 12 g pe zi.

Cu administrarea i / m, medicamentul este diluat cu lidocaină, cu i / v - cu apă pentru injecție, soluție salină, soluție de glucoză, soluție Ringer și alte soluții care conțin fluidele de mai sus.

Medicamentul nu are efecte toxice acute. Poate exista o creștere a efectelor secundare, apariția convulsiilor și a altor reacții neurologice datorită pătrunderii medicamentului în lichidul cefalorahidian. În cazurile severe (de exemplu, cu insuficiență renală), tratamentul poate fi efectuat prin hemodializă.

Medicamentul nu trebuie administrat simultan cu aminoglicozide.

În timpul tratamentului cu medicamentul, este necesar să se limiteze utilizarea băuturilor alcoolice și a soluțiilor.

Medicamentul își păstrează proprietățile timp de 2 ani de la data eliberării.

Antibioticele din grupul fluorochinolonelor îi ajută pe medicii cu patologii infecțioase severe.

Un antibiotic bugetar popular din grupul fluorochinolonelor, care este disponibil sub formă de tablete, soluții și unguente. Are efect bactericid împotriva multor anaerobi, clamidii, micoplasme.

Are o gamă largă de indicații de utilizare: infecții ale sistemului respirator, urechii medii, ochilor, sistemului urinar și reproductiv, organelor abdominale. Este, de asemenea, utilizat în tratamentul patologiilor infecțioase ale pielii și ale aparatului locomotor, precum și în scopuri profilactice la pacienții cu imunitate slăbită.

În pediatrie, este utilizat pentru a trata un curs complicat de boli, dacă există un risc real pentru viața pacientului care depășește riscul de a dezvolta patologii articulare în timpul tratamentului cu medicamentul.

Când medicamentul este administrat pe cale orală, este absorbit rapid în sânge în partea inițială a intestinului și pătrunde în diferite țesuturi, fluide și celule ale corpului. Concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină este observată după 1-2 ore.

Metabolizat parțial cu eliberarea de metaboliți cu activitate scăzută cu acțiune antimicrobiană. Excreția medicamentului este efectuată în principal de rinichi și intestine.

Medicamentul nu este utilizat în nicio etapă a sarcinii din cauza riscului de deteriorare a cartilajului la nou-născuți. Din același motiv, merită să renunțați la alăptare pentru perioada terapiei medicamentoase, deoarece ciprofloxacina pătrunde liber în laptele matern.

Medicamentul nu este utilizat pentru a trata femeile însărcinate și care alăptează. Formele orale ale medicamentului nu sunt utilizate la persoanele cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază și la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Terapia cu medicamentul la pacienții cu hipersensibilitate la ciprofloxacină și alte fluorochinolone este interzisă.

De obicei, medicamentul este tolerat în mod normal de pacienți. Numai în unele cazuri pot exista diverse tulburări ale tractului gastro-intestinal, inclusiv sângerări în stomac și intestine, dureri de cap, tulburări de somn, tinitus și alte simptome neplăcute. Există cazuri rare de aritmii și hipertensiune. Reacțiile alergice sunt, de asemenea, foarte rare.

Poate provoca dezvoltarea candidozei și disbiozei.

Oral și intravenos (jet sau picurare), medicamentul este utilizat de 2 ori pe zi. În primul caz, o singură doză este de la 250 la 750 mg, în al doilea - de la 200 la 400 mg. Cursul tratamentului este de la 7 la 28 de zile.

Tratament local pentru ochi cu picături: picurare la fiecare 1-4 ore, 1-2 picături în fiecare ochi. Potrivit pentru adulți și copii de la 1 an.

Simptomele unui supradozaj al medicamentului atunci când sunt administrate oral indică o creștere a efectului său toxic: cefalee și amețeli, tremur la nivelul membrelor, slăbiciune, convulsii, halucinații etc. În doze mari, duce la afectarea funcției renale.

Tratament: spălare gastrică, administrare de antiacide și emetice, băut multe lichide (lichid acidificat).

Antibioticele beta-lactamice, aminoglicozidele, vancomicina, clindomicina și metronidazolul cresc efectul medicamentului.

Nu se recomandă administrarea ciprofloxacinei simultan cu sucralfat, preparate de bismut, antiacide, suplimente de vitamine și minerale, cafeină, ciclosporină, anticoagulante orale, tizanidină, aminofilină și teofilină.

Perioada de valabilitate a medicamentului nu trebuie să depășească 3 ani.

Tsiprolet este un alt medicament popular pentru fluorochinolonă care aparține categoriei de antibiotice cu spectru larg. Acest medicament este un analog ieftin al medicamentului Ciprofloxacină cu același ingredient activ. Are indicații de utilizare și eliberare de forme similare medicamentului menționat mai sus.

Popularitatea antibioticelor din grupul următor - macrolidele - este cauzată de toxicitatea scăzută a acestor medicamente și de hipoalergenicitatea relativă. Spre deosebire de grupurile de AMP de mai sus, acestea au capacitatea de a inhiba multiplicarea unei infecții bacteriene, dar nu distrug complet bacteriile.

Iubit de medici, un antibiotic cu spectru larg care aparține grupului macrolide. La vânzare se găsește sub formă de tablete și capsule. Dar există și forme de medicament sub formă de pulbere pentru prepararea suspensiei orale și un liofilizat pentru prepararea soluțiilor injectabile. Substanța activă este azitromicina. Are efect bacteriostatic.

Medicamentul este activ împotriva majorității bacteriilor anaerobe, a clamidiei, a micoplasmei etc. Este utilizat în principal pentru tratamentul infecțiilor organelor respiratorii și ORL, precum și pentru patologiile infecțioase ale pielii și țesutului muscular, BTS, boli gastro-intestinale cauzate de Helicobacter pylori ..

Concentrația maximă a substanței active în sânge este observată la 2-3 ore după administrarea sa. În țesuturi, conținutul medicamentului este de zece ori mai mare decât în \u200b\u200blichide. Este excretat din corp pentru o lungă perioadă de timp. Timpul de înjumătățire poate fi de la 2 la 4 zile.

Se excretă în principal în bilă și puțin în urină.

Conform experimentelor cu animale, azitromicina nu are un efect negativ asupra fătului. Și totuși, atunci când se tratează oamenii, medicamentul trebuie utilizat numai în cazuri extreme din cauza lipsei de informații cu privire la corpul uman.

Concentrația de azitromicină în laptele matern nu este semnificativă clinic. Dar decizia de a alăpta în timpul terapiei medicamentoase ar trebui bine gândită.

Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la azitromicină și alte macrolize, inclusiv cetolide, precum și în insuficiența renală sau hepatică.

Reacțiile adverse în timpul administrării medicamentului sunt observate la doar 1% dintre pacienți. Poate fi simptome dispeptice, tulburări de scaun, pierderea poftei de mâncare, dezvoltarea gastritei. Uneori sunt observate reacții alergice, inclusiv angioedem. Poate provoca inflamații renale sau afte. Uneori, administrarea medicamentului este însoțită de durere la inimă, dureri de cap, somnolență, tulburări de somn.

Comprimatele, capsulele și suspensiile trebuie luate o dată la 24 de ore. În acest caz, ultimele 2 forme sunt luate fie cu o oră înainte de masă, fie la 2 ore după aceasta. Nu trebuie să mestecați comprimatele.

O doză unică de medicament pentru adulți este de 500 mg sau 1 g, în funcție de patologie. Cursul terapeutic este de 3-5 zile. Dozajul pentru copil este calculat în funcție de vârsta și greutatea pacientului mic. Copiilor sub 3 ani li se administrează medicamentul sub formă de suspensie.

Utilizarea liofizilatului implică un proces în 2 etape de preparare a unei soluții medicamentoase. Mai întâi, medicamentul este diluat cu apă pentru injecție și agitat, apoi se adaugă soluție salină, soluție de dextroză sau soluție Ringer. Medicamentul se administrează numai intravenos sub formă de perfuzie lentă (3 ore). Doza zilnică este de obicei de 500 mg.

O supradoză a medicamentului se manifestă sub forma apariției efectelor secundare ale medicamentului. Tratamentul este simptomatic.

Nu poate fi utilizat simultan cu preparatele de ergot din cauza dezvoltării unor efecte toxice puternice.

Lincosaminele și antiacidele pot slăbi efectul medicamentului, în timp ce tetraciclinele și cloramfenicolul îl pot spori.

Administrarea simultană a medicamentului cu medicamente precum heparină, warfarină, ergotamină și derivații săi, cicloseril, metilprednisolon, felodipină nu este de dorit. Anticoagulanții indirecți și agenții care suferă oxidare microsomală cresc toxicitatea azitromicinei.

Trebuie să stocați medicamentul într-o cameră uscată cu un regim de temperatură între 15 și 25 de grade. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a capsulelor și tabletelor este de 3 ani, pentru pulbere orală și liofizilat - 2 ani. Suspensia preparată din pulbere se păstrează cel mult 5 zile.

Studiind descrierea diferitelor antibiotice cu spectru larg, este ușor de observat că nu toate sunt utilizate pentru tratarea copiilor. Pericolul de a dezvolta efecte toxice și reacții alergice îi face pe medici și părinții bebelușului să se gândească de o mie de ori înainte de a oferi unui copil acest sau alt antibiotic.

Este clar că, dacă este posibil, ar fi mai bine să refuzi să iei droguri atât de puternice. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna posibil. Și aici trebuie să alegeți din întreaga varietate de AMP-uri pe cele care îl vor ajuta pe bebeluș să facă față bolii fără a provoca mult rău corpului său.

Astfel de medicamente relativ sigure pot fi găsite în aproape oricare dintre grupurile de antibiotice. Pentru copiii mici, formele de preparate sunt furnizate sub formă de suspensie.

Prescrierea medicamentelor cu o gamă largă de activitate antimicrobiană în pediatrie se practică atunci când nu este posibil să se identifice rapid agentul cauzal al bolii, în timp ce boala câștigă în mod activ impuls și este un pericol evident pentru copil.

Alegerea unui antibiotic eficient se efectuează în conformitate cu următorul principiu: medicamentul trebuie să prezinte o activitate suficientă în raport cu presupusul agent cauzal al bolii în dozele minime eficiente și să aibă o formă de eliberare adecvată vârstei copilului. Frecvența administrării unor astfel de antibiotice nu trebuie să depășească de 4 ori pe zi (pentru nou-născuți - de 2 ori pe zi).

Instrucțiunile pentru medicament ar trebui, de asemenea, să indice cum se calculează doza efectivă a medicamentului pentru un copil cu vârsta și greutatea corespunzătoare.

Următoarele medicamente îndeplinesc aceste cerințe:

• Grupa penicilină - amoxicilină, ampicilină, oxacilină și unele medicamente bazate pe acestea: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav etc.
• Grupa cefalosporină - ceftriaxonă, cefuroximă, cefazolină, cefamandol, ceftibuten, cefipimă, cefoperazonă și unele medicamente bazate pe acestea: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran etc.
• Aminoglicozide pe bază de streptomicină și gentamicină
• Carbapeneme - Imipenem și Moropenem
• Macrolide - Claritromicină, Klacid, Sumamed, Macropen etc.

Puteți afla despre posibilitățile de utilizare a medicamentului în copilărie din instrucțiunile atașate oricăror medicamente. Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru a vă prescrie copilul medicamente antimicrobiene pe cont propriu sau pentru a modifica prescripțiile medicului la propria voință.

Durerile de gât frecvente, bronșita, pneumonia, otita medie și diverse răceli în copilărie nu mai surprind nici medicii, nici părinții. Și administrarea de antibiotice pentru aceste boli nu este neobișnuită, deoarece bebelușii încă nu au un sentiment de autoconservare și continuă să se miște activ și să comunice chiar și în timpul bolii, ceea ce provoacă diverse complicații și adăugarea altor tipuri de infecție.

Trebuie să înțelegeți că evoluția ușoară a patologiilor de mai sus nu necesită utilizarea de antibiotice, fie un spectru larg sau unul îngust de acțiune. Acestea sunt prescrise atunci când boala progresează într-un stadiu mai sever, de exemplu, cu durere în gât purulentă. În infecțiile virale, antibioticele sunt prescrise numai dacă le este atașată o infecție bacteriană, care se manifestă sub forma diferitelor complicații grave ale ARVI. Cu o formă alergică de bronșită, utilizarea AMP este inadecvată.

Programările medicilor pentru diferite patologii ale organelor respiratorii și ale ORL pot diferi, de asemenea.

De exemplu, în cazul anginei, medicii preferă medicamentele din grupurile de macrolide (Sumamed sau Klacid), care se administrează bebelușilor sub formă de suspensie. Tratamentul durerii de gât purulente complicate se efectuează în principal cu Ceftriaxonă (cel mai adesea sub formă de injecții IM). Dintre cefalosporinele pentru administrare orală, poate fi utilizată suspensia Zinnat.

În cazul bronșitei, medicamentele la alegere sunt adesea peniciline (Flemoxin, Amoxil etc.) și cefalosporine pentru administrare orală (Suprax, Tsedex). În caz de patologii complicate, acestea recurg din nou la ajutorul Ceftriaxonei.

Cu complicații ale infecțiilor virale respiratorii acute și infecții respiratorii acute, sunt prezentate penicilinele protejate (de obicei Augmentin sau Amoxiclav) și macrolidele (Sumamed, Macropen etc.).

De obicei, antibioticele pentru copii au un gust plăcut (de multe ori zmeură sau portocală), deci nu există probleme deosebite cu administrarea lor. Dar, oricum, înainte de a oferi bebelușului un medicament, este necesar să aflăm de la ce vârstă este posibil să îl luați și ce efecte secundare pot fi întâlnite în procesul de terapie medicamentoasă.

Administrarea de peniciline și cefalosporine poate provoca reacții alergice la un copil. În acest caz, antihistaminicele Suprastin sau Tavegil vă vor ajuta.

Multe antibiotice cu spectru larg pot duce la dezvoltarea disbiozei vaginale și a candidozei la fete. Pentru a îmbunătăți digestia și a normaliza microflora corpului, veți ajuta medicamente atât de sigure, cum ar fi probioticele: Linex, Hilak forte, Probifor, Atzilakt etc. Aceste măsuri vor ajuta la menținerea și chiar la întărirea imunității bebelușului.

Penicilinele sunt un grup de antibiotice produse de speciile de mucegai din genul Penicillium. Acestea sunt active în raport cu acțiunea bactericidă asupra gram-pozitiv, precum și a unor microorganisme gram-negative. Antibioticele cu penicilină includ nu numai compuși naturali, ci și semi-sintetici.

1. O gamă largă de doze eficiente.
2. Efecte toxice scăzute asupra organismului.
3. O gamă largă de acțiuni.
4. Alergie încrucișată la alte tipuri de peniciline.
5. Absorbție și distribuție rapidă în organism.
6. Bună penetrare în țesuturi, fluide corporale.
7. Realizarea accelerată a concentrației terapeutice.
8. Eliminare rapidă din corp.

Antibioticele din grupul penicilinei, datorită toxicității lor scăzute, sunt cele mai bine tolerate medicamente bactericide. Reacțiile adverse nedorite apar numai dacă există o hipersensibilitate sau o alergie la penicilină. Din păcate, astfel de reacții sunt observate la un număr semnificativ de persoane (până la 10%) și se extind nu numai la medicamente, ci și la orice alte produse și produse cosmetice care conțin un antibiotic. O alergie la penicilină este posibilă atunci când oricare, chiar și cea mai mică doză de medicament intră în organism. Prin urmare, în caz de hipersensibilitate și reacții alergice, este necesar să se selecteze antibiotice fără penicilină și analogi de medicamente fără penicilină.

Antibioticele pentru penicilină sunt disponibile în tablete:

1. Tablete de penicilină-ekmolinovye pentru resorbție.
2. Comprimate de penicilină-ekmolin pentru administrare orală.
3. Tablete de penicilină cu citrat de sodiu.

Pulberea este, de asemenea, utilizată pentru prepararea și injectarea soluției.

Antibioticele cu penicilină sunt de următoarele tipuri:

1. Peniciline naturale - Derivate din mediul în care sunt cultivate ciupercile penicilinei.
2. Peniciline biosintetice - obținute prin sinteză biologică.
3. Peniciline semisintetice - obținute pe baza unui acid extras din peniciline naturale (antibiotice pe bază de penicilină).

Antibioticul penicilină are un spectru de acțiune destul de larg și are un efect dăunător asupra bacteriilor care au provocat debutul bolii:

• infecții ale tractului respirator superior și inferior;
• infecții ale tractului gastro-intestinal;
• infectii ale tractului urinar;
• boli venerice;
• proceduri oftalmice.

În ciuda toleranței bune, antibioticele din grupul penicilinei pot avea următoarele efecte secundare asupra organismului:

1. Reacții alergice și hipersensibilitate:

• dermatită;
• erupții cutanate;
• umflarea membranelor mucoase;
• deteriorarea sistemului digestiv;
• artrită;
• spasm bronșic;
• șoc anafilactic;
• umflarea creierului;
• artralgie.

2. Reacții toxice:

• greaţă;
• diaree;
• stomatită;
• glossita;
• necroză musculară;
• candidoză orală și vaginală;
• dezvoltarea suprainfecției;
• disbioză intestinală;
• tromboflebită.

3. Reacții neurotoxice:

4. Reacții specifice:

• infiltrarea locală;
• complicații ale sistemului vascular (sindroamele One și Nicolau).

Până în prezent, tratamentul cu penicilină este unul dintre cele mai eficiente mijloace de combatere a bolilor infecțioase. Însă numirea sa trebuie neapărat efectuată de un medic în conformitate cu analizele și testele alergice.

Antibioticele din grupul penicilinei includ un număr mare de reprezentanți naturali și sintetici. Sunt medicamente utilizate în tratamentul majorității bolilor infecțioase cauzate de diferite tipuri de bacterii. Progenitorul lor este penicilina, care a fost izolată pentru prima dată de mucegai de microbiologul englez A. Fleming în secolul trecut.

Toți reprezentanții acestui grup din moleculă conțin un inel β-lactamic, care determină activitatea lor antibacteriană. Au un efect bactericid - duc la moartea bacteriilor, din cauza unei încălcări a sintezei peretelui său celular. Acest lucru duce la faptul că ionii de sodiu și alți compuși pătrund liber în celula bacteriană și provoacă tulburări metabolice în aceasta cu moartea ulterioară. Acest grup de medicamente este cel mai sigur dintre toate antibioticele și practic nu are un efect negativ asupra corpului uman, ceea ce face posibilă utilizarea unor medicamente pentru tratamentul femeilor însărcinate, a femeilor care alăptează și a copiilor mici.

În funcție de metoda de producție, structura moleculei și spectrul de activitate, se disting mai multe tipuri principale de peniciline, care includ:

Compuși naturali.

Analogi semisintetici cu un spectru larg de activitate.

Medicamente antistafilococice.

Antibiotice antipseudomonale.

Compuși protejați cu inhibitori.

Medicamente combinate.

Fiecare reprezentant al acestui grup de medicamente are un anumit spectru în raport cu principalele tipuri de bacterii patogene (cauzatoare de boli).

Primul tip de antibiotic care se obține în mod natural este izolat din mucegai. În ciuda prescripției sale, acest tip de agenți antimicrobieni medicinali nu își pierde relevanța astăzi. Reprezentantul este benzilpenicilina, care este cea mai activă împotriva stafilococilor, streptococii, este sigură pentru organism și este un antibiotic ieftin de produs. Singurul dezavantaj al unui astfel de medicament este că tot mai multe bacterii au dobândit rezistență la acesta pe parcursul evoluției lor.

Astăzi, bacteriile sunt cunoscute că, pe lângă rezistența la antibiotice, au o anumită dependență de antibiotice, viața lor normală este imposibilă în absența unor astfel de medicamente.

Acesta este cel mai frecvent tip de antibiotic utilizat în aproape toate domeniile medicinii, în special pentru tratamentul patologiei chirurgicale, a bolilor ORL, a proceselor infecțioase ale sistemului respirator și digestiv. De asemenea, sunt sigure pentru corpul uman, astfel încât pot fi utilizate pentru tratarea femeilor însărcinate și care alăptează, precum și a copiilor încă din momentul nașterii. Reprezentanții principali sunt amoxicilina, ampicilina.

Reprezentantul principal este oxacilina. Principala caracteristică este că molecula sa nu este distrusă de acțiunea enzimelor stafilococice penicilinază, prin urmare este utilizată în caz de ineficacitate a altor medicamente. Din păcate, din cauza terapiei antibiotice inadecvate, un număr tot mai mare de tulpini stafilococice sunt rezistente la aceste medicamente.

Acest tip de medicament include carboxipenicilina și ureidopenicilina. Acestea sunt active împotriva Pseudomonas aeruginosa, care este cel mai frecvent agent cauzator al infecțiilor purulente nosocomiale în spitalele chirurgicale. Astăzi, aceste medicamente sunt utilizate numai în cazul confirmării de laborator a sensibilității agentului patogen la acestea. Acest lucru se datorează apariției unui număr tot mai mare de tulpini rezistente de Pseudomonas aeruginosa.

În timpul luptei pentru supraviețuire, majoritatea bacteriilor au dobândit capacitatea de a produce enzima β-lactamază,
care distruge inelul β-lactamic al moleculei de antibiotice. Pentru a preveni distrugerea inelului β-lactamic, s-au dezvoltat derivați sintetici, în molecula cărora s-a adăugat un compus chimic care inhibă (suprimă) β-lactamaza. Astfel de compuși sunt acidul clavulanic, tazobactam, sulbactam. Acest lucru a făcut posibilă extinderea semnificativă a gamei de activități.

Pentru a extinde spectrul de activitate și a preveni dezvoltarea rezistenței la bacterii, au fost dezvoltate medicamente care conțin o combinație de reprezentanți ai mai multor tipuri de peniciline.

Astăzi, penicilinele și analogii lor sintetici rămân principalele medicamente pentru tratamentul diferitelor patologii infecțioase. Cu utilizarea lor corectă, ținând cont de recomandările terapiei antibiotice raționale. acestea vă permit să distrugeți complet microorganismul patogen care a dus la dezvoltarea procesului patologic.

Efect farmacologic: Un antibiotic cu spectru larg din grupul penicilinelor semisintetice pentru administrare parenterală. Acționează bactericid (încalcă sinteza peretelui celular al microorganismelor). Activ împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative.

Indicații: Infecții bacteriene cauzate de microflora sensibilă (incluzând infecții mixte aerob-anaerobe cu un curs sever): sepsis, peritonită, infecții ale organelor pelvine, ale tractului urinar și biliar, pneumonie, empiem pleural, colienterită, eu.

Efect farmacologic:

Indicații:

Efect farmacologic: Penicilina semisintetică, are efect bactericid, are un spectru larg de acțiune. Întrerupe sinteza peptidoglicanului (un polimer de susținere al peretelui celular) în timpul diviziunii și creșterii și provoacă liza bacteriilor. Activ împotriva gram-pozitiv aerob.

Indicații: Infecții bacteriene cauzate de agenți patogeni sensibili: infecții ale tractului respirator (bronșită, pneumonie) și ale organelor ORL (sinuzită, faringită, amigdalită, otită medie acută), sistem genito-urinar (pielonefrită, pielită, cistită, uretrită, gonoree, endometru.

Efect farmacologic: Penicilina semisintetică, are efect bactericid, are un spectru larg de acțiune. Întrerupe sinteza peptidoglicanului (un polimer de susținere al peretelui celular) în timpul diviziunii și creșterii și provoacă liza bacteriilor. Activ împotriva gram-pozitiv aerob.

Indicații: Infecții bacteriene cauzate de agenți patogeni sensibili: infecții ale tractului respirator (bronșită, pneumonie) și ale organelor ORL (sinuzită, faringită, amigdalită, otită medie acută), sistem genito-urinar (pielonefrită, pielită, cistită, uretrită, gonoree, endometru.

Efect farmacologic:

Indicații:

Efect farmacologic: Penicilină semisintetică, cu spectru larg, bactericidă. Rezistent la acid. Suprimă sinteza peretelui celular bacterian. Activ împotriva gram-pozitive (streptococi alfa și beta hemolitici, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus.

Indicații: Infecții bacteriene cauzate de agenți patogeni sensibili: tractul respirator și organele ORL (sinuzită, amigdalită, faringită, otită medie, bronșită, pneumonie, abces pulmonar), infecții ale rinichilor și ale tractului urinar (pielonefrita, pielita, cistita, uretrita).

Efect farmacologic: Antibiotic cu spectru larg pentru uz parenteral. Acționează bactericid (blochează transpeptidaza, perturbă sinteza peptidoglicanului peretelui celular, determină liza microorganismelor). Are o gamă largă de activități, este activ într-o relație.

Indicații: Boli infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator inferior (bronșită acută și cronică, pneumonie, abces pulmonar, empiem pleural), cavitate bucală, organe ORL; cavitatea abdominală (peritonită, colangită, empiem al vezicii biliare, hepatobiliar și intraabdominal).

Surse: Nu există încă comentarii!

Antibioticele cu penicilină sunt mai multe tipuri de medicamente care sunt împărțite în grupuri. În medicină, medicamentele sunt utilizate pentru tratarea diferitelor boli de origine infecțioasă și bacteriană. Medicamentele au un număr minim de contraindicații și sunt încă utilizate pentru tratarea diferiților pacienți.

Odată ce Alexander Fleming în laboratorul său a fost angajat în studiul agenților patogeni. El a creat un mediu nutritiv și a crescut stafilococ. Omul de știință nu era deosebit de curat, pur și simplu a pus paharele și conurile în chiuvetă și a uitat să le spele.

Când Fleming a avut nevoie din nou de vase, a descoperit că erau acoperite cu mucegai. Omul de știință a decis să testeze presupunerea și a examinat unul dintre recipiente la microscop. El a observat că acolo unde există mucegai, nu există stafilococ.

Alexander Fleming și-a continuat cercetările, a început să studieze efectul mucegaiului asupra microorganismelor patogene și a constatat că ciuperca afectează distructiv membranele bacteriilor și duce la moartea lor. Publicul nu ar putea fi sceptic cu privire la cercetare.

Descoperirea a ajutat la salvarea multor vieți. Eliberat umanitatea de acele boli care anterior au provocat panică în rândul populației. Bineînțeles, medicamentele moderne sunt relativ similare cu cele utilizate la sfârșitul secolului al XIX-lea. Dar esența medicamentelor, efectul lor nu s-a schimbat atât de dramatic.

Antibioticele cu penicilină au reușit să revoluționeze medicina. Dar bucuria descoperirii nu a durat mult. S-a dovedit că agenții patogeni, bacteriile pot muta. Muta și devin insensibili la droguri. Acest lucru a dus la modificări semnificative ale antibioticelor, cum ar fi penicilina.

Oamenii de știință luptă împotriva microorganismelor și bacteriilor de aproape întregul secol XX, încercând să creeze un medicament ideal. Eforturile nu au fost în zadar, dar astfel de îmbunătățiri au dus la o schimbare semnificativă a antibioticelor.

Medicamentele de nouă generație sunt mai scumpe, acționează mai repede și au o serie de contraindicații. Dacă vorbim despre acele preparate care au fost obținute din mucegai, atunci acestea au o serie de dezavantaje:

• Slab absorbit. Sucul gastric acționează asupra ciupercii într-un mod special, îi reduce eficacitatea, ceea ce afectează fără îndoială rezultatul tratamentului.
• Antibioticele cu penicilină sunt medicamente de origine naturală, din acest motiv nu au un spectru larg de acțiune.
• Medicamentele sunt eliminate rapid din organism, la aproximativ 3-4 ore după injectare.

Important: practic nu există contraindicații pentru astfel de medicamente. Nu este recomandat să le luați dacă există o intoleranță individuală la antibiotice, precum și în cazul unei reacții alergice.

Agenții antibacterieni moderni diferă semnificativ de penicilina familiară. În plus față de faptul că astăzi este ușor să achiziționați medicamente din această clasă în tablete, există o mulțime de varietăți ale acestora. Clasificarea, împărțirea general acceptată în grupuri, va ajuta la înțelegerea drogurilor.

Antibioticele din grupul penicilinei sunt împărțite în mod convențional în:

1. Natural.
2. Semi sintetic.

Toate medicamentele pe bază de mucegai sunt antibiotice de origine naturală. Astăzi, astfel de medicamente nu sunt practic utilizate în medicină. Motivul este că microorganismele patogene au dobândit imunitate la ele. Adică, antibioticul nu acționează asupra bacteriilor în mod adecvat; rezultatul dorit în tratament se obține numai atunci când se administrează o doză mare de medicament. Fondurile din acest grup includ: benzilpenicilina și bicilina.

Medicamentele sunt disponibile sub formă de pulbere pentru injectare. Aceștia acționează efectiv asupra: microorganismelor anaerobe, bacterii gram-pozitive, coci etc. Deoarece medicamentele sunt de origine naturală, nu se pot lăuda cu un efect pe termen lung, injecțiile se fac adesea la fiecare 3-4 ore. Acest lucru face posibilă reducerea concentrației agentului antibacterian din sânge.

Antibioticele cu penicilină de origine semisintetică sunt rezultatul modificării medicamentelor produse din mucegai. Medicamentele aparținând acestui grup au reușit să ofere unele proprietăți, în primul rând, au devenit insensibile la mediul acido-bazic. Acest lucru a făcut posibilă producerea de antibiotice în tablete.

Și, de asemenea, au apărut medicamente care au afectat stafilococii. Această clasă de medicamente este diferită de antibioticele naturale. Dar îmbunătățirile au avut un impact semnificativ asupra calității medicamentelor. Sunt slab absorbiți, nu au un sector de acțiune atât de larg și au contraindicații.

Medicamentele semisintetice pot fi împărțite în:

• Isoxazolpenicilinele sunt un grup de medicamente care acționează asupra stafilococilor, ca exemplu, pot fi citate numele următoarelor medicamente: Oxacilină, Nafcilină.
• Aminopeniciline - Mai multe medicamente aparțin acestui grup. Ele diferă într-un sector larg de acțiune, dar în ceea ce privește puterea, acestea sunt semnificativ inferioare antibioticelor de origine naturală. Dar pot combate un număr mare de infecții. Fondurile din acest grup rămân în sânge mai mult timp. Astfel de antibiotice sunt adesea folosite pentru tratarea diferitelor boli, de exemplu 2 medicamente foarte renumite: Ampicilina și Amoxicilina.

Atenţie! Lista medicamentelor este destul de mare, au o serie de indicații și contraindicații. Din acest motiv, merită să consultați un medic înainte de a lua antibiotice.

Antibioticele aparținând grupului penicilinei sunt prescrise de un medic. Se recomandă administrarea medicamentelor dacă aveți:

1. Boli de natură infecțioasă sau bacteriană (pneumonie, meningită etc.).
2. Infecții ale tractului respirator.
3. Boli ale naturii inflamatorii și bacteriene a sistemului genito-urinar (pielonefrita).
4. Boli ale pielii de diferite origini (erizipel, cauzate de stafilococ).
5. Infecții intestinale și multe alte boli de natură infecțioasă, bacteriană sau inflamatorie.

Referință: Antibioticele sunt prescrise pentru arsuri extinse și răni profunde, prin împușcare sau prin înjunghiere.

În unele cazuri, administrarea de medicamente poate ajuta la salvarea vieții unei persoane. Dar nu vă prescrieți singuri astfel de medicamente, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea dependenței.

Care sunt contraindicațiile pentru medicamente:

• Nu luați medicamente în timpul sarcinii sau alăptării. Medicamentele pot afecta creșterea și dezvoltarea copilului. Sunt capabili să schimbe calitatea laptelui și caracteristicile sale gustative. Există o serie de medicamente care sunt aprobate condiționat pentru tratamentul femeilor însărcinate, dar medicul trebuie să prescrie un astfel de antibiotic. Deoarece numai un medic va putea determina doza și durata acceptabile a cursului tratamentului.
• Utilizarea antibioticelor din grupurile de peniciline naturale și sintetice pentru tratament nu este recomandată pentru tratamentul copiilor. Medicamentele din aceste clase pot avea un efect toxic asupra corpului copilului. Din acest motiv, medicamentele sunt prescrise cu precauție în determinarea dozei optime.
• Nu trebuie să utilizați medicamente fără indicații vizibile. Consumați medicamente pentru o perioadă lungă de timp.

Contraindicații directe pentru utilizarea antibioticelor:

1. Intoleranță individuală la drogurile din această clasă.
2. O tendință la reacții alergice de diferite tipuri.

Atenţie! Diareea prelungită și candidozele sunt considerate principalele efecte secundare ale medicației. Acestea se datorează faptului că medicamentele au un efect nu numai asupra agenților patogeni, ci și asupra microflorei benefice.

Seria de antibiotice a penicilinei se caracterizează prin prezența unui număr mic de contraindicații. Din acest motiv, medicamentele din această clasă sunt prescrise foarte des. Ele ajută să facă față rapid bolii și să revină la un ritm normal de viață.

Ultima generație de medicamente se caracterizează printr-un spectru larg de acțiune. Astfel de antibiotice nu trebuie luate pentru o lungă perioadă de timp, sunt bine absorbite și cu o terapie adecvată pot „pune o persoană pe picioare” în 3-5 zile.

Întrebarea este ce antibiotice sunt cele mai bune? poate fi considerat retoric. Există o serie de medicamente pe care medicii le prescriu mai des decât altele dintr-un motiv sau altul. În majoritatea cazurilor, numele medicamentelor sunt bine cunoscute publicului larg. Dar merită totuși să studiați lista medicamentelor:

1. Sumamed este un medicament utilizat pentru tratarea bolilor infecțioase ale căilor respiratorii superioare. Ingredientul activ este eritromicina. Medicamentul nu este utilizat pentru tratarea pacienților cu insuficiență renală acută sau cronică, nu este prescris copiilor cu vârsta sub 6 luni. Principala contraindicație pentru utilizarea Sumamed trebuie considerată intoleranță individuală la antibiotice.
2. Oxacilină - Disponibil sub formă de pulbere. Pulberea este diluată și apoi soluția este utilizată pentru injecții intramusculare. Principala indicație pentru utilizarea medicamentului trebuie considerată infecții sensibile la acest medicament. Hipersensibilitatea trebuie considerată o contraindicație pentru utilizarea oxacilinei.
3. Amoxicilina aparține unui număr de antibiotice sintetice. Medicamentul este destul de renumit, este prescris pentru angină, bronșită și alte infecții ale tractului respirator. Amoxicilina poate fi administrată pentru pielonefrita (inflamația rinichilor) și alte boli ale sistemului genito-urinar. Antibioticul nu este prescris copiilor sub 3 ani. Intoleranța la medicamente este, de asemenea, considerată o contraindicație directă.
4. Ampicilină - numele complet al medicamentului: Ampicilină trihidrat. O indicație pentru utilizarea medicamentului trebuie considerată boli infecțioase ale tractului respirator (amigdalită, bronșită, pneumonie). Antibioticul este excretat din organism prin rinichi și ficat, din acest motiv, ampicilina nu este prescrisă persoanelor cu insuficiență hepatică acută. Poate fi utilizat pentru tratarea copiilor.
5. Amoxiclav este un medicament care are o compoziție combinată. Aparține celei mai recente generații de antibiotice. Amoxiclav este utilizat pentru tratarea bolilor infecțioase ale sistemului respirator, ale sistemului genito-urinar. Se folosește și în ginecologie. O contraindicație pentru utilizarea unui medicament trebuie considerată hipersensibilitate, icter, mononucleoză etc.

Lista sau lista antibioticelor penicilinice, care sunt disponibile sub formă de pulbere:

1. Sarea benzilpenicilină novocaină este un antibiotic de origine naturală. Indicațiile pentru utilizarea medicamentului pot fi considerate boli infecțioase grave, inclusiv sifilis congenital, abcese de diferite etiologii, tetanos, antrax și pneumonie. Medicamentul nu are practic contraindicații, dar în medicina modernă este utilizat extrem de rar.
2. Ampicilină - utilizată pentru tratarea următoarelor boli infecțioase: sepsis (otrăvire a sângelui), tuse convulsivă, endocardită, meningită, pneumonie, bronșită. Ampicilina nu este utilizată pentru tratamentul copiilor, persoanelor cu insuficiență renală severă. Sarcina poate fi, de asemenea, considerată o contraindicație directă pentru utilizarea acestui antibiotic.
3. Ospamox este prescris pentru tratamentul bolilor sistemului genito-urinar, a infecțiilor ginecologice și de altă natură. Se prescrie în perioada postoperatorie dacă riscul de a dezvolta un proces inflamator este mare. Un antibiotic nu este prescris pentru bolile infecțioase severe ale tractului gastro-intestinal, în prezența unei intoleranțe individuale la medicament.

Important: un medicament numit antibiotic trebuie să aibă un efect antibacterian asupra organismului. Toate acele medicamente care afectează virusurile nu au nicio legătură cu antibioticele.

Sumamed - costul variază de la 300 la 500 de ruble.

Tablete de amoxicilină - prețul este de aproximativ 159 de ruble. pe ambalaj.

Ampicilină trihidrat - costul comprimatelor este de 20-30 de ruble.

Ampicilină sub formă de pulbere pentru injecție - 170 ruble

Oxacilină - prețul mediu al medicamentului variază de la 40 la 60 de ruble.

Amoxiclav - costul este de 120 de ruble.

Ospamox - prețul variază de la 65 la 100 de ruble.

Sare benzilpenicilină novocaină - 50 ruble

Benzilpenicilină - 30 de ruble

Antibioticele cu penicilină sunt considerate primele AMP care au fost dezvoltate din produsele reziduale ale anumitor bacterii. În clasificarea generală, acestea fac parte din clasa beta-lactamelor. Pe lângă peniciline, sunt incluse și carbapeneme, cefalosporine și monobactame. Asemănarea se datorează faptului că există un inel cu patru membri. Toate medicamentele din acest grup sunt utilizate în chimioterapie. Acestea joacă un rol important în tratamentul bolilor infecțioase.

Inițial, toate medicamentele din grupul penicilinei proveneau din penicilina obișnuită. A fost folosit în medicină încă din anii 1940. În prezent, au fost create multe subgrupuri atât de origine naturală, cât și de origine sintetică:

1. Peniciline naturale.
2. Oxacilina.
3. Aminopenicilina.

Medicamentele naturale pentru penicilină sunt utilizate în mai multe cazuri. De exemplu, medicamentele care aparțin grupului natural al penicilinelor sunt recomandate numai pentru tratamentul acelor infecții a căror etiologie este deja cunoscută. De exemplu, acest lucru poate fi confirmat în timpul activităților de diagnostic sau prin simptome caracteristice. În funcție de formă și de cât de severă se dezvoltă boala, sunt prescrise medicamente pentru uz intern sau parenteral. Penicilinele din grupul natural ajută la tratamentul reumatismului, scarlatinei, amigdalofaringitei, erizipelului, sepsisului, pneumoniei.

În plus, astfel de fonduri sunt prescrise pentru tratamentul altor boli care sunt provocate de streptococ. De exemplu, acest lucru se aplică endocarditei infecțioase. Pentru această boală se utilizează nu numai antibiotice din această grupă, ci și medicamente care poartă următoarele nume: streptomicină, gentamicină etc. Bolile care sunt cauzate de o infecție de tip meningococ pot fi vindecate și cu peniciline naturale. Indicațiile pentru utilizarea lor sunt leptospiroza, gangrena, boala Lyme, sifilisul, actinomicoza.

Apropo, este necesar să se țină seama de faptul că medicamentele cu efect prelungit nu au o concentrație mare în sânge, deci nu sunt prescrise pentru tratamentul formelor severe ale bolii. Singurele excepții sunt sifilisul, amigdalofaringita, reumatismul și scarlatina. Dacă medicamentele anterioare din acest grup erau utilizate pentru tratarea gonoreei, acum agenții cauzali ai bolii s-au adaptat rapid și au devenit rezistenți la aceste medicamente.

În ceea ce privește oxacilina, este prescrisă numai atunci când boala este cauzată de o infecție stafilococică și acest lucru nu depinde de localizarea acesteia. Infecția poate fi deja confirmată de laborator sau doar suspectată.

Cu toate acestea, în orice caz, înainte de a prescrie astfel de medicamente unui pacient, este necesar să se verifice dacă bacteriile sunt susceptibile la acțiunea lor. Medicamentele din grupul oxacilină sunt prescrise în caz de sepsis, pneumonie, meningită, endocardită cauzată de o infecție bacteriană, precum și pentru diferite leziuni ale oaselor, pielii, articulațiilor, țesuturilor moi cauzate de infecții.

Aminopenicilinele sunt prescrise în cazurile în care boala este suficient de ușoară și fără complicații sub formă de alte infecții. Formele de protecție a inhibitorilor de aminopeniciline sunt utilizate în cazul recidivelor în bolile severe. Există multe medicamente, inclusiv antibiotice cu pilule. Substanțele sunt administrate oral sau parenteral. Astfel de fonduri sunt prescrise pentru forma acută de cistită, pielonefrită, pneumonie, sinuzită, exacerbarea formei cronice de bronșită.

În plus, indicațiile de utilizare sunt bolile intestinale cauzate de infecții, endocardită, meningită. Uneori, derivații de protecție a inhibitorilor sunt prescriși de medici pentru profilaxia preoperatorie și în tratamentul bolilor infecțioase ale pielii și țesuturilor moi.

Ce se mai aplică?

De asemenea, sunt utilizate următoarele medicamente:

1. Carboxipenicilina. Medicamentele din grupul carboxipenicilină sunt acum utilizate din ce în ce mai puțin în medicină. Ele pot fi prescrise numai pentru infecții nosocomiale. Astfel de medicamente trebuie utilizate numai în terapia complexă, împreună cu medicamente care pot afecta Pseudomonas aeruginosa. În ceea ce privește indicațiile de utilizare, carboxipenicilinele sunt prescrise pentru infecții pe piele, oase, țesuturi moi, articulații. De asemenea, aceste medicamente vor fi necesare pentru abces, pneumonie, sepsis, infecție în organele pelvine.
2. Ureidopenicilină. Medicamentele din grupul ureidopenicilină sunt adesea prescrise numai împreună cu aminoglicozide. Această combinație ajută să facă față Pseudomonas aeruginosa. Indicațiile de utilizare sunt bolile infecțioase ale organelor pelvine, ale țesuturilor moi, ale pielii (este inclus și piciorul diabetic). În plus, astfel de fonduri vor fi necesare pentru peritonită, abces hepatic, pneumonie, abces pulmonar.

Mecanism de acțiune

Medicamentele din grupul penicilinei au un efect bactericid. Acestea afectează exact proteinele care leagă penicilina, care se găsesc în toate bacteriile. Acești compuși acționează ca enzime care sunt deja implicate în etapa finală a sintezei pereților microorganismului. Ca urmare, producția substanței este blocată, iar bacteriile mor. În plus, acidul clavulonic, tazobactam și sulbactam au fost dezvoltate pentru a suprima anumite substanțe enzimatice. Acestea fac parte din medicamentele care aparțin penicilinelor complexe.

În ceea ce privește efectul asupra corpului uman, carboxipenicilinele, benzilpenicilinele și ureidopenicilinele sunt distruse în corpul uman datorită acidului clorhidric, care face parte din sucul gastric. Prin urmare, ele pot fi utilizate numai parenteral. Preparatele care conțin oxacilină, fenoximetilpenicilină și aminopenicilină, dimpotrivă, sunt rezistente la influența unui mediu acid și pot fi utilizate intern. Apropo, amoxicilina este cel mai bine absorbită prin organele tractului gastro-intestinal. În ceea ce privește cei mai slabi indici de digestibilitate, oxacilina și ampicilina au parametri de doar 30%.

Substanțele care fac parte din preparatele de penicilină sunt perfect distribuite pe tot corpul, afectând țesuturile, fluidele biologice și organele. Niveluri ridicate de concentrare vor fi în rinichi, mucoase, intestine, plămâni, organe genitale, fluide. O doză mică poate trece prin laptele matern și placentă. Practic nu intră în glanda prostatică. Transformarea semnificativă în ficat este caracteristică ureidopenicilinelor și oxacilinelor. Alte substanțe din acest grup sunt excretate din corp practic neschimbate. În majoritatea cazurilor, excreția este efectuată de rinichi. Timpul necesar pentru îndepărtarea substanței este de aproximativ o oră. Dacă pacientul este diagnosticat cu insuficiență renală, atunci timpul va crește. Aproape toate tipurile de peniciline sunt eliminate din organism prin hemodializă.

Contraindicații și efecte secundare

La fel ca toate medicamentele, medicamentele cu penicilină au propriile lor contraindicații. Practic, acest lucru se aplică numai alergiilor la penicilină. Persoanele care prezintă riscul unei reacții alergice din cauza intoleranței la anumite componente nu trebuie să utilizeze aceste medicamente. Același lucru este valabil și pentru o reacție alergică la novocaină.

În ceea ce privește efectele secundare, există riscul unei reacții alergice în caz de supradozaj sau de utilizare necorespunzătoare a medicamentelor. Poate fi dermatită, erupții cutanate, urticarie. În cazuri rare, apar edemul lui Quincke, șocul anafilactic, spasmele bronșice și febra. Dacă o persoană are șoc anafilactic, atunci vor fi necesari glucocorticoizi, adrenalină, oxigenoterapie. De asemenea, este necesar să se asigure de urgență activitatea organelor tubulare respiratorii.

În ceea ce privește problemele legate de activitatea sistemului nervos central, în cazuri rare, apar tremurături și tulburări mentale.

Uneori pacientul are dureri de cap, apar convulsii.

Practic, acest lucru se întâmplă la acei oameni care suferă de insuficiență renală.

Mai des există probleme cu activitatea tractului digestiv. O persoană se poate simți rău, apar vărsături, dureri abdominale, colită. În acest caz, este necesar să refuzați astfel de medicamente. În plus, dacă se suspectează colita, se prescrie sigmoidoscopie. Pentru a restabili sănătatea, trebuie să readuceți echilibrul apei și al electroliților la normal. Uneori, administrarea de medicamente din grupul de penicilină duce, de asemenea, la o încălcare a acestor procese.

Acest lucru duce la hiperkaliemie, hipernatremie. Ca urmare, tensiunea arterială se modifică, apare edem. În unele cazuri, pot apărea probleme în funcționarea ficatului, rinichilor, diverse reacții de natură hematologică, complicații ale stării vaselor de sânge. În cazuri rare, se dezvoltă candidoză orală sau vaginală.

Ciupercile sunt regatul organismelor vii. Ciupercile sunt diferite: unele dintre ele intră în dieta noastră, unele provoacă boli de piele, altele sunt atât de otrăvitoare încât pot duce la moarte. Însă ciupercile din genul Penicillium salvează milioane de vieți umane de bacteriile patogene.

Antibioticele cu penicilină pe baza acestui mucegai (mucegaiul este și o ciupercă) sunt încă utilizate în medicină.

În anii 30 ai secolului trecut, Alexander Fleming a efectuat experimente cu stafilococi. A studiat infecțiile bacteriene. După ce a crescut un grup de agenți patogeni într-un mediu nutritiv, omul de știință a observat că există zone în vas în jurul cărora nu există bacterii vii. Anchetele au arătat că mucegaiul verde comun, care iubește să se așeze pe pâinea învechită, este de vină pentru aceste pete. Matrița a fost numită Penicillium și, după cum sa dovedit, a produs o substanță care ucide stafilococii.

Fleming a studiat problema mai adânc și curând a izolat penicilina pură, care a devenit primul antibiotic din lume... Principiul de acțiune al medicamentului este după cum urmează: atunci când o celulă bacteriană se divide, fiecare jumătate își restabilește membrana celulară utilizând un element chimic special, peptidoglicanul. Penicilina blochează formarea acestui element, iar celula bacteriană este pur și simplu „absorbită” în mediu.

Dar în curând au apărut dificultăți. Celulele bacteriene au învățat să reziste medicamentului - au început să producă o enzimă numită „beta-lactamază”, care descompune beta-lactamele (baza penicilinei).

În următorii 10 ani, a existat un război invizibil între agenții patogeni care distrug penicilina și oamenii de știință care modifică această penicilină. Așa s-au născut numeroase modificări ale penicilinei, care formează acum întreaga gamă de antibiotice a penicilinei.

Medicamentul pentru orice fel de aplicare se răspândește rapid în tot corpul, pătrunzând în aproape toate părțile sale. Excepții: lichid cefalorahidian, prostată și sistem vizual. În aceste locuri, concentrația este foarte scăzută, în condiții normale nu depășește 1 la sută. Cu inflamația, este posibilă o creștere de până la 5%.

Antibioticele nu afectează celulele corpului uman, deoarece acestea din urmă nu conțin peptidoglican.

Medicamentul este eliminat rapid din corp, după 1-3 ore cea mai mare parte a acestuia este excretată prin rinichi.

Urmăriți un videoclip despre acest subiect

Toate medicamentele sunt împărțite în: naturale (acțiune scurtă și prelungită) și semi-sintetice (antistafilococice, medicamente cu spectru larg, antipseudomonal).

Aceste medicamente obținut direct din mucegai... În acest moment, majoritatea sunt depășite, deoarece agenții patogeni au dobândit imunitate față de ei. În medicină, benzilpenicilina și bicilina sunt cel mai des utilizate, care sunt eficiente împotriva bacteriilor gram-pozitive și a cocilor, unele anaerobe și spirochete. Toate aceste antibiotice sunt utilizate numai sub formă de injecții în mușchi, deoarece mediul acid al stomacului le distruge rapid.

Benzilpenicilina sub formă de săruri de sodiu și potasiu aparține antibioticelor naturale cu acțiune scurtă. Efectul său dispare după 3-4 ore, astfel încât injecțiile repetate trebuie făcute frecvent.

Încercând să elimine acest neajuns, farmaciștii au creat antibiotice naturale cu acțiune prelungită: bicilină și sare novocaină a benzilpenicilinei. Aceste medicamente sunt numite „forme de depozit”, deoarece după injectarea în mușchi formează un „depozit” în acesta, din care medicamentul este absorbit încet în corp.

Exemple de medicamente: sare de benzilpenicilină (sodiu, potasiu sau novocainic), Bitsillin-1, Bitsillin-3, Bitsillin-5.

La câteva decenii după ce a primit penicilină farmaciștii au reușit să-și izoleze principalul ingredient activ și a început procesul de modificare... După îmbunătățire, majoritatea medicamentelor au dobândit rezistență la mediul acid al stomacului, iar penicilinele semisintetice au început să fie produse în tablete.

Isoxazolepenicilinele sunt medicamente eficiente împotriva stafilococilor. Aceștia din urmă au învățat să producă o enzimă care distruge benzilpenicilina, iar medicamentele din acest grup interferează cu producerea enzimei. Dar trebuie să plătiți pentru îmbunătățire - medicamentele de acest tip sunt mai puțin absorbite în organism și au un spectru de acțiune mai mic comparativ cu penicilinele naturale. Exemple de medicamente: oxacilină, nafcilină.

Aminopenicilinele sunt medicamente cu spectru larg. Sunt mai puțini decât benzilpenicilinele în forță în lupta împotriva bacteriilor gram-pozitive, dar captează o gamă mai largă de infecții. Comparativ cu alte medicamente, acestea rămân în corp mai mult timp și pătrund mai bine în unele dintre barierele corpului. Exemple de medicamente: Ampicilina, Amoxicilina. Puteți găsi adesea Ampiox - Ampicilină + Oxacilină.

Carboxipeniciline și ureidopeniciline - antibiotice eficiente împotriva Pseudomonas aeruginosa... În prezent, acestea nu sunt practic utilizate, deoarece infecțiile dobândesc rapid rezistență la ele. Sunt rareori văzute ca parte a unui tratament cuprinzător.

Exemple de medicamente: Ticarcilina, Piperacilina

Sumamed

Ingredient activ: azitromicină.

Indicații: infecții ale tractului respirator.

Contraindicații: intoleranță, insuficiență renală severă, copii sub 6 luni.

Preț: 300-500 ruble.

Oxacilina

Ingredient activ: oxacilină.

Indicații: infecții sensibile la medicament.

Preț: 30-60 ruble.

Amoxicilină Sandoz

Indicații: infecții ale tractului respirator (inclusiv amigdalită, bronșită), infecții ale sistemului genito-urinar, infecții ale pielii și alte infecții.

Contraindicații: intoleranță, copii sub 3 ani.

Preț: 150 de ruble.

Ampicilină trihidrat

Indicații: pneumonie, bronșită, amigdalită, alte infecții.

Contraindicații: hipersensibilitate, insuficiență hepatică.

Preț: 24 ruble.

Fenoximetilpenicilina

Ingredient activ: fenoximetilpenicilină.

Indicații: boli streptococice, infecții cu severitate ușoară până la moderată.

Preț: 7 ruble.

Amoxiclav

Ingredient activ: amoxicilină + acid clavulanic.

Indicații: infecții ale tractului respirator, ale sistemului urinar, infecții în ginecologie, alte infecții sensibile la amoxicilină.

Contraindicații: hipersensibilitate, icter, mononucleoză și leucemie limfocitară.

Preț: 116 ruble.

Injecții

Bitsillin-1

Ingredient activ: benzatină benzilpenicilină.

Indicații: amigdalită acută, scarlatină, infecții ale plăgilor, erizipel, sifilis, leishmanioză.

Contraindicații: hipersensibilitate.

Preț: 15 ruble pe injecție.

Ospamox

Ingredient activ: amoxicilină.

Indicații: infecții ale tractului respirator inferior și superior, ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului genito-urinar, infecții ginecologice și chirurgicale.

Contraindicații: hipersensibilitate, infecții gastro-intestinale severe, leucemie limfocitară, mononucleoză.

Preț: 65 ruble.

Ampicilina

Ingredient activ: ampicilina.

Indicații: infecții ale tractului respirator și urinar, tractului gastro-intestinal, meningită, endocardită, sepsis, tuse convulsivă.

Contraindicații: hipersensibilitate, disfuncție renală, copilărie, sarcină.

Preț: 163 ruble.

Benzilpenicilina

Indicații: infecții severe, sifilis congenital, abcese, pneumonie, erizipel, antrax, tetanos.

Contraindicații: intoleranță.

Preț: 2,8 ruble pe injecție.

Sare benzilpenicilină novocaină

Ingredient activ: benzilpenicilină.

Indicații: similar cu benzilpenicilina.

Contraindicații: intoleranță.

Preț: 43 ruble pentru 10 injecții.

Amoxiclav, Ospamox, Oxacilina sunt potrivite pentru tratamentul copiilor. Dar înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastrăpentru a ajusta doza.

Indicații de utilizare

Antibioticele din grupul penicilinei sunt prescrise pentru infecții, tipul de antibiotice este selectat pe baza tipului de infecție. Acestea pot fi diverși coci, bastoane, bacterii anaerobe și așa mai departe.

Cel mai adesea, antibioticele sunt utilizate pentru a trata infecțiile tractului respirator și ale sistemului genito-urinar.

În cazul tratamentului copiilor, trebuie să urmați instrucțiunile medicului, care va prescrie antibioticul dorit și va ajusta doza.

În caz de sarcină, antibioticele trebuie utilizate cu precauție extremă, deoarece acestea pătrund în făt. În timpul alăptării, este mai bine să treceți la amestecuri, deoarece medicamentul pătrunde și în lapte.

Nu există instrucțiuni speciale pentru persoanele în vârstă, deși medicul trebuie să ia în considerare starea rinichilor și a ficatului pacientului la prescrierea tratamentului.

Principala și, adesea, singura contraindicație este intoleranța individuală. Apare frecvent - la aproximativ 10% dintre pacienți. Contraindicațiile suplimentare depind de antibioticul specific și sunt prescrise în instrucțiunile de utilizare.

În caz de reacții adverse, trebuie să solicitați imediat asistență medicală, să întrerupeți medicamentul și să efectuați un tratament simptomatic.

Unde crește mucegaiul penicilinei?

Aproape peste tot. Această matriță include zeci de subspecii și fiecare dintre ele are propriul habitat. Reprezentanții cei mai notabili sunt mucegaiul cu penicilină, care crește pe pâine (afectează și merele, determinându-i să putrezească rapid) și mucegaiul folosit la producerea unor brânzeturi.

Cum se înlocuiesc antibioticele cu penicilină?

Dacă pacientul este alergic la penicilină, pot fi utilizate antibiotice non-penicilinice. Numele medicamentelor: Cefadroxil, Cefalexină, Azitromicină. Cea mai populară opțiune este Eritromicina. Dar trebuie să știți că eritromicina provoacă adesea disbioză și indigestie.

Antibioticele cu penicilină sunt agenți puternici împotriva infecțiilor cauzate de diverse bacterii. Există destul de multe tipuri de ele, iar tratamentul trebuie selectat în conformitate cu tipul de agent patogen.

Acestea par inofensive pentru organism datorită faptului că singura contraindicație este o reacție de hipersensibilitate, dar un tratament necorespunzător sau o automedicație poate provoca rezistența agentului patogen la un antibiotic și va trebui să selectați un alt tratament, mai periculos și mai puțin eficient. .

Cum să uitați de durerea articulațiilor și a coloanei vertebrale?

• Durerile îți restricționează mișcările și o viață împlinită?
• Ești îngrijorat de disconfort, crăpături și dureri sistematice?
• Poate că ați încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente?
• Oamenii, învățați prin experiență amară pentru tratarea articulațiilor, folosesc ... \u003e\u003e

Citiți părerea medicilor cu privire la această problemă

Medicamentele antibacteriene care sunt comune astăzi în urmă cu mai puțin de un secol au făcut o adevărată revoluție în medicină. Omenirea a primit o armă puternică pentru a combate infecțiile care anterior erau considerate fatale.

Primele au fost antibioticele peniciline, care au salvat multe mii de vieți în timpul celui de-al doilea război mondial și sunt relevante în practica medicală modernă. Cu ei a început epoca terapiei cu antibiotice și datorită lor au fost obținute toate celelalte medicamente antimicrobiene.

Această secțiune oferă o listă completă a medicamentelor antimicrobiene relevante în prezent. Pe lângă caracteristicile compușilor principali, sunt date toate denumirile comerciale și analogii.

Numele principal	Activitate antimicrobiană	Analogi
Săruri de benzilpenicilină potasiu și sodiu	Acestea afectează în principal microorganismele gram-pozitive. În prezent, majoritatea tulpinilor au dezvoltat rezistență, dar spirochetele sunt încă sensibile la substanță.	Gramox-D, Ospin, Star-Pen, Ospamox
Benzilpenicilina procaină	Este indicat pentru tratamentul infecțiilor streptococice și pneumococice. În comparație cu sărurile de potasiu și sodiu, acționează mai mult timp, deoarece se dizolvă și este absorbit mai lent din depozitul intramuscular.	Benzilpenicilină-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Biciline (1, 3 și 5)	Este utilizat pentru reumatismul cronic în scop profilactic, precum și pentru tratamentul bolilor infecțioase de severitate moderată și ușoară cauzate de streptococi.	Benzicilină-1, Moldamin, Extincilină, Retarpin
Fenoximetilpenicilina	Are un efect terapeutic similar grupurilor anterioare, dar nu se descompune într-un mediu gastric acid. Disponibil sub formă de pilule.	V-Penicilină, Cliacil, Ospin, Penicilină-Fau, Vepikombin, Megacilină Orală, Pen-os, Star-Pen
Oxacilina	Activ împotriva stafilococilor care produc penicilinază. Se caracterizează printr-o activitate antimicrobiană scăzută, este complet ineficientă împotriva bacteriilor instabile față de penicilină.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-sodiu, Oxamsar
Ampicilina	Spectru extins de activitate antimicrobiană. Pe lângă spectrul principal al bolilor inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, tratează și cele cauzate de Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ampicilină AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Inotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacilină
Amoxicilină	Se utilizează pentru tratarea inflamației tractului respirator și urinar. După aflarea originii bacteriene a ulcerului gastric, Helicobacter Pylori este utilizat pentru eradicare.	Flemoxin solutab, Hikontsil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Carbenicilina	Spectrul acțiunii antimicrobiene include Pseudomonas aeruginosa și enterobacteriile. Efectul digestibil și bactericid este mai mare decât cel al carbenicilinei.	Securopen
Piperacilina	Similar cu precedentul, totuși, nivelul de toxicitate este crescut.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoxicilină / clavulanat	Datorită inhibitorului, spectrul activității antimicrobiene este extins în comparație cu agentul neprotejat.	Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampicilină / sulbactam		Sulacilină, Liboccil, Unazin, Sultasin
Ticarcilină / clavulanat	Principala indicație de utilizare este infecțiile nosocomiale.	Hymentin
Piperacilină / tazobactam		Tazocin

Informațiile furnizate au doar scop informativ și nu sunt un ghid de acțiune. Toate numirile sunt făcute exclusiv de un medic, iar terapia se efectuează sub supravegherea acestuia.

În ciuda toxicității scăzute a penicilinelor, utilizarea necontrolată a acestora duce la consecințe grave: formarea rezistenței în agentul patogen și tranziția bolii într-o formă cronică dificil de vindecat. Din acest motiv, cele mai multe tulpini de bacterii patogene sunt rezistente la ABP din prima generație astăzi.

Medicamentul prescris de specialist ar trebui utilizat pentru antibioterapie. Încercările independente de a găsi un analog ieftin și de a economisi bani pot duce la agravarea stării.

De exemplu, dozarea unei substanțe active într-un medicament generic poate diferi în sus sau în jos, ceea ce va afecta negativ cursul tratamentului.

Atunci când un medicament trebuie înlocuit din cauza unei insuficiențe acute de finanțare, este necesar să întrebați un medic despre acest lucru, deoarece doar un specialist poate alege cea mai bună opțiune.

Medicamentele din grupul penicilinei aparțin așa-numitelor beta-lactame - compuși chimici care au în formulă un inel beta-lactamic.

Această componentă structurală este crucială în tratamentul bolilor infecțioase bacteriene: împiedică bacteriile să producă un peptidoglican biopolimeric special, necesar pentru construirea peretelui celular. Drept urmare, membrana nu se poate forma și microorganismul moare. Nu există niciun efect distructiv asupra celulelor umane și animale din motivul că nu există peptidoglican în ele.

Medicamentele pe bază de deșeuri de ciuperci de mucegai sunt utilizate pe scară largă în toate domeniile medicinii datorită următoarelor proprietăți:

• Biodisponibilitate ridicată - medicamentele sunt absorbite rapid și distribuite prin țesuturi. Slăbirea barierei hematoencefalice cu inflamația meningelor creierului contribuie, de asemenea, la pătrunderea în lichidul cefalorahidian.
• Spectru larg de acțiune antimicrobiană. Spre deosebire de prima generație de substanțe chimice, penicilinele moderne sunt eficiente împotriva marii majorități a bacteriilor gram-negative și pozitive. De asemenea, sunt rezistenți la penicilinază și la mediul acid al stomacului.
• Cea mai mică toxicitate dintre toate ABP. Acestea sunt permise pentru utilizare chiar și în timpul sarcinii, iar recepția corectă (așa cum este prescrisă de medic și conform instrucțiunilor) elimină aproape complet dezvoltarea efectelor secundare.

În cursul cercetării și experimentării, s-au obținut multe medicamente cu proprietăți diferite. De exemplu, atunci când aparțin aceleiași serii, penicilina și ampicilina nu sunt același lucru. Toate antibioticele pentru penicilină sunt bine compatibile cu majoritatea celorlalte medicamente. În ceea ce privește terapia complexă cu alte tipuri de medicamente antibacteriene, utilizarea în comun cu bacteriostatice slăbește eficacitatea penicilinelor.

Un studiu aprofundat al proprietăților primului antibiotic a arătat imperfecțiunea acestuia. În ciuda unui spectru destul de larg de acțiune antimicrobiană și toxicitate scăzută, penicilina naturală sa dovedit a fi sensibilă la o enzimă distructivă specială (penicilinaza) produsă de unele bacterii. În plus, și-a pierdut complet calitățile într-un mediu gastric acid, prin urmare a fost utilizat exclusiv sub formă de injecții. În căutarea unor compuși mai eficienți și mai stabili, au fost create diverse medicamente semi-sintetice.

Astăzi, antibioticele cu penicilină, a căror listă completă este prezentată mai jos, sunt împărțite în 4 grupe principale.

Produsă de matrițele Penicillium notatum și Penicillium chrysogenum, benzilpenicilina este un acid în structură moleculară. În scopuri medicale, se combină chimic cu sodiu sau potasiu pentru a forma săruri. Compușii rezultați sunt utilizați pentru a prepara soluții de injecție care sunt absorbite rapid.

Efectul terapeutic se observă în decurs de 10-15 minute după administrare, dar nu durează mai mult de 4 ore, ceea ce necesită injecții repetate frecvente în țesutul muscular (în cazuri speciale, sarea de sodiu poate fi administrată intravenos).

Aceste medicamente pătrund bine în plămâni și mucoase și, într-o măsură mai mică, în fluidele cefalorahiene și sinoviale, miocardul și oasele. Cu toate acestea, odată cu inflamația meningelor (meningită), crește permeabilitatea barierei hematoencefalice, ceea ce permite vindecarea cu succes.

Pentru a prelungi efectul medicamentului, benzilpenicilina naturală se combină cu novocaina și alte substanțe. Sărurile rezultate (novocaină, Bitsillin-1, 3 și 5) după injectarea intramusculară formează un depozit de medicamente la locul injectării, de unde substanța activă intră în fluxul sanguin în mod constant și cu o viteză mică. Această proprietate vă permite să reduceți numărul de injecții de până la 2 ori pe zi, menținând în același timp efectul terapeutic al sărurilor de potasiu și sodiu.

Aceste medicamente sunt utilizate pentru tratamentul cu antibiotice pe termen lung al reumatismului cronic, sifilisului, infecției streptococice focale.
Fenoximetilpenicilina este o altă formă de benzilpenicilină destinată tratamentului bolilor infecțioase moderate. Diferă de cele descrise mai sus în ceea ce privește rezistența la acidul clorhidric al sucului gastric.

Această calitate permite ca medicamentul să fie produs sub formă de tablete pentru administrare orală (de 4 până la 6 ori pe zi). Majoritatea bacteriilor patogene, cu excepția spirochetelor, sunt în prezent rezistente la penicilinele biosintetice.

A se vedea, de asemenea: Instrucțiuni pentru utilizarea penicilinei în injecții și tablete

Benzilpenicilina naturală este inactivă împotriva tulpinilor de stafilococ care produc penicilinază (această enzimă distruge inelul beta-lactamic al substanței active).

Multă vreme, penicilina nu a fost folosită pentru tratarea infecției stafilococice, până în 1957 nu a fost sintetizată oxacilina pe baza ei. Inhibă activitatea beta-lactamazelor agentului patogen, dar este ineficient împotriva bolilor cauzate de tulpini sensibile la benzilpenicilina. Acest grup include, de asemenea, cloxacilina, dicloxacilina, meticilina și altele, care aproape că nu sunt utilizate în practica medicală modernă din cauza toxicității crescute.

Aceasta include două subgrupuri de agenți antimicrobieni destinați utilizării orale și care au un efect bactericid împotriva majorității microorganismelor patogene (atât gram +, cât și gram-).

Comparativ cu grupurile anterioare, acești compuși au două avantaje semnificative. În primul rând, acestea sunt active împotriva unei game mai largi de agenți patogeni și, în al doilea rând, sunt disponibile sub formă de tablete, ceea ce facilitează foarte mult utilizarea. Dezavantajele includ sensibilitatea la beta-lactamază, adică aminopenicilinele (ampicilina și amoxicilina) nu sunt adecvate pentru tratamentul infecțiilor stafilococice.

Cu toate acestea, în combinație cu oxacilina (Ampiox), acestea devin rezistente.

Medicamentele sunt bine absorbite și acționează mult timp, ceea ce reduce frecvența de utilizare de 2-3 ori în 24 de ore. Principalele indicații de utilizare sunt meningita, sinuzita, otita medie, bolile infecțioase ale căilor urinare și ale căilor respiratorii superioare, enterocolita și eradicarea Helicobacter (agentul cauzator al ulcerului gastric). Un efect secundar comun al aminopenicilinelor este o erupție cutanată caracteristică alergică care dispare imediat după retragere.

Sunt o serie separată de antibiotice din penicilină, de la numele căreia scopul devine clar. Activitatea antibacteriană este similară aminopenicilinelor (cu excepția pseudomonasului) și se pronunță împotriva Pseudomonas aeruginosa.

După gradul de eficacitate, acestea sunt împărțite în:

• Carboxipeniciline, a căror semnificație clinică a scăzut recent. Carbenicilina, prima din acest subgrup, este de asemenea eficientă împotriva proteusului rezistent la ampicilină. În prezent, aproape toate tulpinile sunt rezistente la carboxipeniciline.
• Ureidopenicilinele sunt mai eficiente împotriva Pseudomonas aeruginosa și pot fi, de asemenea, prescrise pentru inflamația cauzată de Klebsiella. Cele mai eficiente sunt piperacilina și azlocilina, dintre care doar aceasta din urmă rămâne relevantă în practica medicală.

Până în prezent, marea majoritate a tulpinilor de Pseudomonas aeruginosa sunt rezistente la carboxipeniciline și ureidopeniciline. Din acest motiv, semnificația lor clinică este în scădere.

Grupul ampicilinic de antibiotice, extrem de activ împotriva majorității agenților patogeni, este distrus de bacteriile care formează penicilinază. Deoarece efectul bactericid al oxacilinei rezistente la acestea este semnificativ mai slab decât cel al ampicilinei și amoxicilinei, au fost sintetizate medicamente combinate.

În combinație cu sulbactam, clavulanat și tazobactam, antibioticele obțin un al doilea inel de beta-lactam și, în consecință, imunitate la beta-lactamaze. În plus, inhibitorii au propriul lor efect antibacterian, sporind principalul ingredient activ.

Medicamentele protejate cu inhibitori tratează cu succes infecțiile nosocomiale severe, ale căror tulpini sunt rezistente la majoritatea medicamentelor.

A se vedea, de asemenea: Despre clasificarea modernă a antibioticelor pe grupe de parametri

Spectrul larg de acțiune și toleranța bună a pacientului au făcut din penicilină tratamentul optim pentru bolile infecțioase. La începutul erei medicamentelor antimicrobiene, benzilpenicilina și sărurile acesteia erau medicamentele preferate, dar în acest moment majoritatea agenților patogeni sunt rezistenți la acestea. Cu toate acestea, antibioticele semi-sintetice moderne din penicilină din tablete, injecții și alte forme de dozare ocupă unul dintre locurile de frunte în terapia cu antibiotice din diferite domenii ale medicinei.

Descoperitorul a remarcat, de asemenea, eficacitatea specială a penicilinei împotriva agenților patogeni ai bolilor respiratorii, prin urmare, medicamentul este cel mai utilizat pe scară largă în acest domeniu. Aproape toate sunt dăunătoare bacteriilor care cauzează sinuzită, meningită, bronșită, pneumonie și alte boli ale tractului respirator inferior și superior.

Agenții protejați cu inhibitori tratează chiar și infecțiile nosocomiale deosebit de periculoase și persistente.

Spirochetele sunt unul dintre puținele microorganisme care rămân susceptibile la benzilpenicilină și la derivații săi. Benzilpenicilinele sunt, de asemenea, eficiente împotriva gonococilor, ceea ce face posibilă tratarea cu succes a sifilisului și a gonoreei cu efecte negative minime asupra corpului pacientului.

Inflamația intestinală cauzată de microflora patogenă răspunde bine la terapia cu medicamente cu acid rapid.

O importanță deosebită sunt aminopenicilinele, care fac parte din eradicarea complexă a Helicobacter.

În practica obstetrică și ginecologică, multe preparate de penicilină din listă sunt utilizate atât pentru tratamentul infecțiilor bacteriene ale sistemului reproductiv feminin, cât și pentru prevenirea infecției la nou-născuți.

Aici, antibioticele cu penicilină ocupă, de asemenea, un loc demn: cu picături pentru ochi, unguente și soluții pentru injecții, cheratită, abcese, conjunctivită gonococică și alte boli oculare sunt tratate.

Bolile sistemului urinar, care sunt de origine bacteriană, răspund bine la terapie numai cu medicamente protejate cu inhibitori. Restul subgrupurilor sunt ineficiente, deoarece tulpinile patogene sunt extrem de rezistente la ele.

Penicilinele sunt utilizate în aproape toate domeniile medicinii pentru inflamația cauzată de microorganisme patogene și nu numai pentru tratament. De exemplu, în practica chirurgicală, acestea sunt prescrise pentru a preveni complicațiile postoperatorii.

Tratamentul cu medicamente antibacteriene în general și, în special, cu penicilinele trebuie efectuat numai conform indicațiilor medicului. În ciuda toxicității minime a medicamentului în sine, utilizarea abuzivă a acestuia dăunează grav corpului. Pentru ca terapia cu antibiotice să conducă la recuperare, trebuie să urmați recomandările medicale și să cunoașteți caracteristicile medicamentului.

Domeniul de aplicare al penicilinei și al diferitelor medicamente bazate pe aceasta în medicină se datorează activității substanței împotriva agenților patogeni specifici. Efectele bacteriostatice și bactericide se manifestă în legătură cu:

• Bacterii gram-pozitive - gonococi și meningococi;
• Gram negativ - diferiți stafilococi, streptococi și pneumococi, difterie, Pseudomonas aeruginosa și bacili antiseptici, Proteus;
• Actinomicete și spirochete.

Toxicitatea scăzută și spectrul larg de acțiune fac ca antibioticele din grupul penicilinei să fie tratamentul optim pentru angina pectorală, pneumonie (atât focală, cât și crupă), scarlatină, difterie, meningită, otrăvire a sângelui, septicemie, pleurezie, piemie, osteomielită în forme acute și cronice, endocardită septică, diverse infecții purulente ale pielii, mucoaselor și țesuturilor moi, erizipel, antrax, gonoree, actinomicoză, sifilis, blenoree, precum și boli oculare și boli ORL.

Contraindicațiile stricte includ doar intoleranța individuală la benzilpenicilină și alte medicamente din acest grup. De asemenea, administrarea endolumbară (injecție în măduva spinării) de medicamente la pacienții cu epilepsie diagnosticată nu este permisă.

În timpul sarcinii, terapia cu antibiotice cu medicamente pentru penicilină trebuie tratată cu precauție extremă. În ciuda faptului că au un efect teratogen minim, merită să prescrieți pastile și injecții numai în caz de nevoie urgentă, evaluând gradul de risc pentru făt și femeia însărcinată.

Deoarece penicilina și derivații săi pătrund liber din fluxul sanguin în laptele matern, este recomandabil să refuzați alăptarea în timpul tratamentului. Medicamentul poate provoca o reacție alergică severă la un copil chiar și la prima utilizare. Pentru a preveni oprirea lactației, laptele trebuie exprimat în mod regulat.

Printre alți agenți antibacterieni, penicilinele se remarcă favorabil cu o toxicitate scăzută.

Consecințele nedorite ale utilizării includ:

• Reactii alergice. Cel mai adesea se manifestă prin erupții cutanate, mâncărime, urticarie, febră și edem. Este extrem de rar în cazurile severe că șocul anafilactic este posibil, necesitând administrarea imediată a unui antidot (adrenalină).
• Disbacterioză. Întreruperea echilibrului microflorei naturale duce la tulburări digestive (flatulență, balonare, constipație, diaree, dureri abdominale) și dezvoltarea candidozei. În ultimul caz, sunt afectate membranele mucoase ale cavității bucale (la copii) sau vaginul.
• Reacții neurotoxice. Efectul negativ al penicilinei asupra sistemului nervos central se manifestă prin excitabilitate reflexă crescută, greață și vărsături, convulsii și, uneori, comă.

Sprijinul în timp util al organismului cu medicamente va ajuta la prevenirea dezvoltării disbiozei și la evitarea alergiilor. Este recomandabil să combinați terapia cu antibiotice cu aportul de pre și probiotice, precum și cu desensibilizatori (dacă sensibilitatea este crescută).

Copiilor ar trebui să li se prescrie pastile și injecții cu precauție, luând în considerare posibila reacție negativă și să abordeze cu atenție alegerea unui anumit medicament.

În primii ani de viață, benzilpenicilina este utilizată în cazuri de sepsis, pneumonie, meningită, otită medie. Pentru tratamentul infecțiilor respiratorii, amigdalite, bronșite și sinuzite, sunt selectate cele mai sigure antibiotice din listă: Amoxicilină, Augmentin, Amoxiclav.

Corpul unui copil este mult mai sensibil la droguri decât cel al unui adult. Prin urmare, trebuie să monitorizați cu atenție starea bebelușului (penicilina este excretată încet și, acumulându-se, poate provoca convulsii), precum și să luați măsuri preventive. Acestea din urmă includ utilizarea de pre și probiotice pentru a proteja microflora intestinală, dieta și întărirea completă a sistemului imunitar.

Un pic de teorie:

Descoperirea, care a făcut o adevărată revoluție în medicină la începutul secolului al XX-lea, a fost făcută accidental. Trebuie spus că proprietățile antibacteriene ale mucegaiurilor au fost observate de oameni în cele mai vechi timpuri.

Alexander Fleming - descoperitorul penicilinei

Egiptenii, de exemplu, chiar acum 2500 de ani au tratat rănile inflamate cu comprese făcute din pâine mucegăită, dar latura teoretică a problemei a fost abordată abia în secolul al XIX-lea. Cercetătorii și medicii europeni și ruși, care studiază antibioza (proprietatea unor microorganisme de a distruge altele), au încercat să extragă din ea beneficii practice.

A reușit acest lucru Alexander Fleming, un microbiolog britanic, care în 1928, pe 28 septembrie, a descoperit mucegai în cutii Petri cu colonii de stafilococ. Sporii ei, prinși din neglijența personalului de laborator, au germinat și au distrus bacteriile patogene. Flemingul în cauză a studiat cu atenție acest fenomen și a izolat o substanță bactericidă numită penicilină. Mulți ani, descoperitorul a lucrat la obținerea unui compus stabil chimic pur, adecvat pentru tratarea oamenilor, dar alții l-au inventat.

În 1941, Ernst Chain și Howard Flory au reușit să purifice impuritățile din penicilină și au efectuat studii clinice cu Fleming. Rezultatele au fost atât de reușite încât până în anul 43, Statele Unite au organizat deja producția în masă a drogului, care a salvat multe sute de mii de vieți în timpul războiului. Meritele Fleming, Cheyne și Flory pentru omenire au fost apreciate în 1945: descoperitorul și dezvoltatorii au devenit laureați ai Nobel.

Ulterior, substanța chimică originală a fost constant îmbunătățită. Așa au apărut penicilinele moderne, rezistente la mediul acid al stomacului, imune la penicilinază și mai eficiente în general.

Citiți fascinantul articol: Inventatorul antibioticelor sau povestea salvării umane!

Mai aveți întrebări? Obțineți acum o consultație medicală gratuită!

Apăsarea butonului va duce la o pagină specială a site-ului nostru cu un formular de feedback cu un specialist al profilului care vă interesează.

Consultație gratuită a medicului

Antibioticele cu penicilină sunt mai multe tipuri de medicamente care sunt împărțite în grupuri. În medicină, medicamentele sunt utilizate pentru tratarea diferitelor boli de origine infecțioasă și bacteriană. Medicamentele au un număr minim de contraindicații și sunt încă utilizate pentru tratarea diferiților pacienți.

Odată ce Alexander Fleming în laboratorul său a fost angajat în studiul agenților patogeni. El a creat un mediu nutritiv și a crescut stafilococ. Omul de știință nu era deosebit de curat, pur și simplu a pus paharele și conurile în chiuvetă și a uitat să le spele.

Când Fleming a avut nevoie din nou de vase, a descoperit că erau acoperite cu mucegai. Omul de știință a decis să testeze presupunerea și a examinat unul dintre recipiente la microscop. El a observat că acolo unde există mucegai, nu există stafilococ.

Alexander Fleming și-a continuat cercetările, a început să studieze efectul mucegaiului asupra microorganismelor patogene și a constatat că ciuperca afectează distructiv membranele bacteriilor și duce la moartea lor. Publicul nu ar putea fi sceptic cu privire la cercetare.

Descoperirea a ajutat la salvarea multor vieți. Eliberat umanitatea de acele boli care anterior au provocat panică în rândul populației. Bineînțeles, medicamentele moderne sunt relativ similare cu cele utilizate la sfârșitul secolului al XIX-lea. Dar esența medicamentelor, efectul lor nu s-a schimbat atât de dramatic.

Antibioticele cu penicilină au reușit să revoluționeze medicina. Dar bucuria descoperirii nu a durat mult. S-a dovedit că agenții patogeni, bacteriile pot muta. Muta și devin insensibili la droguri. Acest lucru a dus la modificări semnificative ale antibioticelor, cum ar fi penicilina.

Oamenii de știință luptă împotriva microorganismelor și bacteriilor de aproape întregul secol XX, încercând să creeze un medicament ideal. Eforturile nu au fost în zadar, dar astfel de îmbunătățiri au dus la o schimbare semnificativă a antibioticelor.

Medicamentele de nouă generație sunt mai scumpe, acționează mai repede și au o serie de contraindicații. Dacă vorbim despre acele preparate care au fost obținute din mucegai, atunci acestea au o serie de dezavantaje:

• Slab absorbit. Sucul gastric acționează asupra ciupercii într-un mod special, îi reduce eficacitatea, ceea ce afectează fără îndoială rezultatul tratamentului.
• Antibioticele cu penicilină sunt medicamente de origine naturală, din acest motiv nu au un spectru larg de acțiune.
• Medicamentele sunt eliminate rapid din organism, la aproximativ 3-4 ore după injectare.

Important: practic nu există contraindicații pentru astfel de medicamente. Nu este recomandat să le luați dacă există o intoleranță individuală la antibiotice, precum și în cazul unei reacții alergice.

Agenții antibacterieni moderni diferă semnificativ de penicilina familiară. În plus față de faptul că astăzi este ușor să achiziționați medicamente din această clasă în tablete, există o mulțime de varietăți ale acestora. Clasificarea, împărțirea general acceptată în grupuri, va ajuta la înțelegerea drogurilor.

Antibioticele din grupul penicilinei sunt împărțite în mod convențional în:

1. Natural.
2. Semi sintetic.

Toate medicamentele pe bază de mucegai sunt antibiotice de origine naturală. Astăzi, astfel de medicamente nu sunt practic utilizate în medicină. Motivul este că microorganismele patogene au dobândit imunitate la ele. Adică, antibioticul nu acționează asupra bacteriilor în mod adecvat; rezultatul dorit în tratament se obține numai atunci când se administrează o doză mare de medicament. Fondurile din acest grup includ: benzilpenicilina și bicilina.

Medicamentele sunt disponibile sub formă de pulbere pentru injectare. Aceștia acționează efectiv asupra: microorganismelor anaerobe, bacterii gram-pozitive, coci etc. Deoarece medicamentele sunt de origine naturală, nu se pot lăuda cu un efect pe termen lung, injecțiile se fac adesea la fiecare 3-4 ore. Acest lucru face posibilă reducerea concentrației agentului antibacterian din sânge.

Antibioticele cu penicilină de origine semisintetică sunt rezultatul modificării medicamentelor produse din mucegai. Medicamentele aparținând acestui grup au reușit să ofere unele proprietăți, în primul rând, au devenit insensibile la mediul acido-bazic. Acest lucru a făcut posibilă producerea de antibiotice în tablete.

Și, de asemenea, au apărut medicamente care au afectat stafilococii. Această clasă de medicamente este diferită de antibioticele naturale. Dar îmbunătățirile au avut un impact semnificativ asupra calității medicamentelor. Sunt slab absorbiți, nu au un sector de acțiune atât de larg și au contraindicații.

Medicamentele semisintetice pot fi împărțite în:

• Isoxazolpenicilinele sunt un grup de medicamente care acționează asupra stafilococilor, ca exemplu, pot fi citate numele următoarelor medicamente: Oxacilină, Nafcilină.
• Aminopeniciline - Mai multe medicamente aparțin acestui grup. Ele diferă într-un sector larg de acțiune, dar în ceea ce privește puterea, acestea sunt semnificativ inferioare antibioticelor de origine naturală. Dar pot combate un număr mare de infecții. Fondurile din acest grup rămân în sânge mai mult timp. Astfel de antibiotice sunt adesea folosite pentru tratarea diferitelor boli, de exemplu 2 medicamente foarte renumite: Ampicilina și Amoxicilina.

Atenţie! Lista medicamentelor este destul de mare, au o serie de indicații și contraindicații. Din acest motiv, merită să consultați un medic înainte de a lua antibiotice.

Antibioticele aparținând grupului penicilinei sunt prescrise de un medic. Se recomandă administrarea medicamentelor dacă aveți:

1. Boli de natură infecțioasă sau bacteriană (pneumonie, meningită etc.).
2. Infecții ale tractului respirator.
3. Boli ale naturii inflamatorii și bacteriene a sistemului genito-urinar (pielonefrita).
4. Boli ale pielii de diferite origini (erizipel, cauzate de stafilococ).
5. Infecții intestinale și multe alte boli de natură infecțioasă, bacteriană sau inflamatorie.

Referință: Antibioticele sunt prescrise pentru arsuri extinse și răni profunde, prin împușcare sau prin înjunghiere.

În unele cazuri, administrarea de medicamente poate ajuta la salvarea vieții unei persoane. Dar nu vă prescrieți singuri astfel de medicamente, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea dependenței.

Care sunt contraindicațiile pentru medicamente:

• Nu luați medicamente în timpul sarcinii sau alăptării. Medicamentele pot afecta creșterea și dezvoltarea copilului. Sunt capabili să schimbe calitatea laptelui și caracteristicile sale gustative. Există o serie de medicamente care sunt aprobate condiționat pentru tratamentul femeilor însărcinate, dar medicul trebuie să prescrie un astfel de antibiotic. Deoarece numai un medic va putea determina doza și durata acceptabile a cursului tratamentului.
• Utilizarea antibioticelor din grupurile de peniciline naturale și sintetice pentru tratament nu este recomandată pentru tratamentul copiilor. Medicamentele din aceste clase pot avea un efect toxic asupra corpului copilului. Din acest motiv, medicamentele sunt prescrise cu precauție în determinarea dozei optime.
• Nu trebuie să utilizați medicamente fără indicații vizibile. Consumați medicamente pentru o perioadă lungă de timp.

Contraindicații directe pentru utilizarea antibioticelor:

1. Intoleranță individuală la drogurile din această clasă.
2. O tendință la reacții alergice de diferite tipuri.

Atenţie! Diareea prelungită și candidozele sunt considerate principalele efecte secundare ale medicației. Acestea se datorează faptului că medicamentele au un efect nu numai asupra agenților patogeni, ci și asupra microflorei benefice.

Seria de antibiotice a penicilinei se caracterizează prin prezența unui număr mic de contraindicații. Din acest motiv, medicamentele din această clasă sunt prescrise foarte des. Ele ajută să facă față rapid bolii și să revină la un ritm normal de viață.

Ultima generație de medicamente se caracterizează printr-un spectru larg de acțiune. Astfel de antibiotice nu trebuie luate pentru o lungă perioadă de timp, sunt bine absorbite și cu o terapie adecvată pot „pune o persoană pe picioare” în 3-5 zile.

Întrebarea este ce antibiotice sunt cele mai bune? poate fi considerat retoric. Există o serie de medicamente pe care medicii le prescriu mai des decât altele dintr-un motiv sau altul. În majoritatea cazurilor, numele medicamentelor sunt bine cunoscute publicului larg. Dar merită totuși să studiați lista medicamentelor:

1. Sumamed este un medicament utilizat pentru tratarea bolilor infecțioase ale căilor respiratorii superioare. Ingredientul activ este eritromicina. Medicamentul nu este utilizat pentru tratarea pacienților cu insuficiență renală acută sau cronică, nu este prescris copiilor cu vârsta sub 6 luni. Principala contraindicație pentru utilizarea Sumamed trebuie considerată intoleranță individuală la antibiotice.
2. Oxacilină - Disponibil sub formă de pulbere. Pulberea este diluată și apoi soluția este utilizată pentru injecții intramusculare. Principala indicație pentru utilizarea medicamentului trebuie considerată infecții sensibile la acest medicament. Hipersensibilitatea trebuie considerată o contraindicație pentru utilizarea oxacilinei.
3. Amoxicilina aparține unui număr de antibiotice sintetice. Medicamentul este destul de renumit, este prescris pentru angină, bronșită și alte infecții ale tractului respirator. Amoxicilina poate fi administrată pentru pielonefrita (inflamația rinichilor) și alte boli ale sistemului genito-urinar. Antibioticul nu este prescris copiilor sub 3 ani. Intoleranța la medicamente este, de asemenea, considerată o contraindicație directă.
4. Ampicilină - numele complet al medicamentului: Ampicilină trihidrat. O indicație pentru utilizarea medicamentului trebuie considerată boli infecțioase ale tractului respirator (amigdalită, bronșită, pneumonie). Antibioticul este excretat din organism prin rinichi și ficat, din acest motiv, ampicilina nu este prescrisă persoanelor cu insuficiență hepatică acută. Poate fi utilizat pentru tratarea copiilor.
5. Amoxiclav este un medicament care are o compoziție combinată. Aparține celei mai recente generații de antibiotice. Amoxiclav este utilizat pentru tratarea bolilor infecțioase ale sistemului respirator, ale sistemului genito-urinar. Se folosește și în ginecologie. O contraindicație pentru utilizarea unui medicament trebuie considerată hipersensibilitate, icter, mononucleoză etc.

Lista sau lista antibioticelor penicilinice, care sunt disponibile sub formă de pulbere:

1. Sarea benzilpenicilină novocaină este un antibiotic de origine naturală. Indicațiile pentru utilizarea medicamentului pot fi considerate boli infecțioase grave, inclusiv sifilis congenital, abcese de diferite etiologii, tetanos, antrax și pneumonie. Medicamentul nu are practic contraindicații, dar în medicina modernă este utilizat extrem de rar.
2. Ampicilină - utilizată pentru tratarea următoarelor boli infecțioase: sepsis (otrăvire a sângelui), tuse convulsivă, endocardită, meningită, pneumonie, bronșită. Ampicilina nu este utilizată pentru tratamentul copiilor, persoanelor cu insuficiență renală severă. Sarcina poate fi, de asemenea, considerată o contraindicație directă pentru utilizarea acestui antibiotic.
3. Ospamox este prescris pentru tratamentul bolilor sistemului genito-urinar, a infecțiilor ginecologice și de altă natură. Se prescrie în perioada postoperatorie dacă riscul de a dezvolta un proces inflamator este mare. Un antibiotic nu este prescris pentru bolile infecțioase severe ale tractului gastro-intestinal, în prezența unei intoleranțe individuale la medicament.

Important: un medicament numit antibiotic trebuie să aibă un efect antibacterian asupra organismului. Toate acele medicamente care afectează virusurile nu au nicio legătură cu antibioticele.

Sumamed - costul variază de la 300 la 500 de ruble.

Tablete de amoxicilină - prețul este de aproximativ 159 de ruble. pe ambalaj.

Ampicilină trihidrat - costul comprimatelor este de 20-30 de ruble.

Ampicilină sub formă de pulbere pentru injecție - 170 ruble

Oxacilină - prețul mediu al medicamentului variază de la 40 la 60 de ruble.

Amoxiclav - costul este de 120 de ruble.

Ospamox - prețul variază de la 65 la 100 de ruble.

Sare benzilpenicilină novocaină - 50 ruble

Benzilpenicilină - 30 de ruble

Antibioticele cu penicilină sunt antibiotice β-lactamice. Antibioticele β-lactamice β-lactamele, care sunt unite prin prezența unui inel β-lactamic în structura lor, includ peniciline, cefalosporine, carbapen

emes și monobactame cu acțiune bactericidă. Similitudinea structurii chimice determină, în primul rând, același mecanism de acțiune al tuturor β-lactamelor - inhibarea proteinelor care leagă penicilina (PBP), enzime implicate în sinteza peretelui celular bacterian (în condiții de inhibare a PBP, acest proces este perturbată, ceea ce implică liza celulei bacteriene) și, în al doilea rând, alergie încrucișată la acestea la unii pacienți.

Este esențial ca structurile celulare ale bacteriilor, care sunt ținta β-lactamelor, să fie absente la mamifere; prin urmare, toxicitatea specifică pentru macroorganism nu este tipică pentru aceste antibiotice.

Penicilinele, cefalosporinele și monobactamele sunt sensibile la acțiunea de hidrolizare a enzimelor speciale - β-lactamazele, produse de multe bacterii. Carbapenemele se caracterizează printr-o rezistență semnificativ mai mare la β-lactamaze.
Având în vedere eficacitatea clinică ridicată și toxicitatea scăzută, antibioticele β-lactamice au stat la baza chimioterapiei antimicrobiene de mulți ani, ocupând un loc de frunte în tratamentul majorității infecțiilor bacteriene.

Antibioticele cu penicilină

Peniciline - primele medicamente antimicrobiene dezvoltate pe baza substanțelor biologic active produse de microorganisme. Strămoșul tuturor penicilinelor, benzilpenicilina, a fost obținut la începutul anilor '40. Secolul XX. Descoperirea sa a marcat un fel de revoluție revoluționară în medicină, deoarece, în primul rând, a transferat multe infecții bacteriene din categoria inevitabil letală la cele potențial vindecabile și, în al doilea rând, a determinat direcția fundamentală pe baza căreia au fost ulterior multe alte medicamente antibacteriene. dezvoltat.

În prezent, grupul de peniciline include mai mult de zece antibiotice, care, în funcție de sursa de producție, caracteristicile structurale și activitatea antimicrobiană, sunt împărțite în mai multe subgrupuri. În același timp, unele antibiotice, în principal carboxipeniciline și ureidopeniciline, și-au pierdut semnificația inițială și nu sunt utilizate ca monopreparate.

Proprietățile generale ale penicilinelor

Medicamentele antibacteriene din grupul penicilinei au următoarele proprietăți:

• Au efect bactericid.
• Acestea sunt bine distribuite în organism, pătrund în multe organe, țesuturi și medii, cu excepția meningelor, ochilor, prostatei, organelor și țesuturilor neinflamate. Creează concentrații mari în plămâni, rinichi, mucoasa intestinală, organe de reproducere, oase, lichid pleural și peritoneal.
• În cantități mici, acestea trec prin placentă și trec în laptele matern.
• Pătrund prost în BBB (cu meningită, permeabilitatea crește, iar concentrația penicilinei în lichidul cefalorahidian este de 5% din nivelul seric), bariera hemato-oftalmică (HBB), în glanda prostatică.
• Excretat prin rinichi, în principal prin excreția activă de către tubii renali.
• Timpul de înjumătățire este de 0,5 ore.
• Nivelul terapeutic al sângelui este menținut în decurs de 4-6 ore.

Efecte secundare ale penicilineiov

Reactii alergice(după diverse surse, în 1-10% din cazuri): urticarie; erupție cutanată; edemul lui Quincke; febră; eozinofilie; bronhospasm.

Cel mai periculos este șocul anafilactic, care dă până la 10% mortalitate (în Statele Unite, aproximativ 75% din decesele cauzate de șocul anafilactic se datorează introducerii penicilinei).

Acțiune iritantă locală cu injecție intramusculară (durere, infiltrate).

Neurotoxicitate: convulsii, care se observă mai des la copii, cu utilizarea unor doze foarte mari de penicilină, la pacienții cu insuficiență renală, cu introducerea a peste 10 mii de unități endolombare.

Dezechilibru electrolitic- la pacienții cu insuficiență cardiacă, cu introducerea unor doze mari de sare de sodiu, este posibilă o creștere a edemului, iar în hipertensiune arterială, o creștere a tensiunii arteriale (TA) (1 milion de unități conține 2,0 mmol sodiu).

Sensibilizare. Trebuie avut în vedere faptul că la unele persoane, gradul de sensibilizare la penicilină poate varia în timp. La 78% dintre ei, testele cutanate devin negative după 10 ani. Prin urmare, afirmația despre alergia la penicilină ca diagnostic clinic pe tot parcursul vieții este incorectă.

Măsuri de prevenire

Colectarea atentă a anamnezei, utilizarea soluțiilor de penicilină proaspăt preparate, observarea pacientului în termen de 30 de minute de la prima injecție de penicilină, detectarea hipersensibilității prin teste cutanate.

Măsuri de asistență în dezvoltarea șocului anafilactic: asigurarea permeabilității căilor respiratorii (intubație, dacă este necesar), oxigenoterapie, adrenalină, glucocorticoizi.

Trebuie remarcat faptul că în astmul bronșic și alte boli alergice, riscul de a dezvolta reacții alergice la peniciline (precum și la alte antibiotice) este oarecum crescut și, dacă apar, pot fi mai severe. Cu toate acestea, punctul de vedere predominant potrivit căruia penicilinele nu ar trebui deloc prescrise persoanelor cu boli alergice este eronat.

Indicații pentru utilizarea penicilinelor

1. Infecții cauzate de GABHS: amigdalofaringită, erizipel, scarlatină, febră reumatică acută.
2. Meningita la copii cu vârsta peste 2 ani și la adulți.
3. Endocardită infecțioasă (neapărat în combinație cu gentamicină sau streptomicină).
4. Sifilis.
5. Leptospiroza.
6. Antrax.
7. Infecții anaerobe: gangrenă gazoasă, tetanos.
8. Actinomicoza.

Preparate naturale de penicilină

Preparatele naturale de penicilină includ următoarele:

• Benzilpenicilina;
• Sare de sodiu benzilpenicilină;
• Sare benzilpenicilină novocaină;
• Fenoximetilpencilină;
• Ospin 750;
• Bicilină-1;
• Retarpen.

Fenoximetilpenicilina

Preparat natural de penicilină destinat administrării orale.
În ceea ce privește spectrul de activitate, practic nu diferă de penicilină. În comparație cu penicilina, este mai rezistentă la acid. Biodisponibilitatea este de 40-60% (ușor mai mare atunci când este administrată pe stomacul gol).

Medicamentul nu creează concentrații mari în sânge: administrarea a 0,5 g de fenoximetilpenicilină în interior corespunde aproximativ cu introducerea a 300 mii de unități de penicilină i / m. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 1 oră.

Efecte secundare

• Reactii alergice.
• Tractul gastrointestinal (GIT) - dureri abdominale sau disconfort, greață; mai rar vărsături, diaree.

Indicații a folosi

1. Prevenirea infecțiilor pneumococice la persoane după splenectomie.

Benzatina fenoximetilpenicilina

Derivat de fenoximetilpenicilină. În comparație cu acesta, este mai stabil în tractul gastro-intestinal, absorbit mai repede, mai bine tolerat. Biodisponibilitatea este independentă de alimente.

Indicații a folosi

1. Infecții streptococice (GABHS) cu severitate ușoară până la moderată: amigdalofaringită, infecții ale pielii și țesuturilor moi.

Preparate prelungite de penicilină

Medicamentele cu penicilină cu eliberare prelungită sau așa-numitele depozite-peniciline includ b sare de benzilpenicilină novocainăși benzatină benzil penicilină, precum și medicamente combinate create pe baza lor.

Efecte secundare preparate cu penicilină cu eliberare prelungită

• Reactii alergice.
• Durere, se infiltrează la locul injectării.
• Sindromul She (Hoigne) - ischemie și gangrenă a extremităților atunci când sunt introduse accidental într-o arteră.
• Sindromul Nicholau - embolie a vaselor plămânilor și a creierului atunci când este injectată într-o venă.

Prevenirea complicațiilor vasculare: respectarea strictă a tehnicii de injecție - intramuscular în cadranul exterior superior al feselor cu ajutorul unui ac larg, cu poziția orizontală obligatorie a pacientului. Înainte de introducere, este necesar să trageți pistonul seringii spre dvs. pentru a vă asigura că acul nu se află în vas.

Indicații a folosi

1. Infecții cauzate de microorganisme foarte sensibile la penicilină: amigdalofaringită streptococică (GABHS); sifilis (cu excepția neurosifilisului).
2. Prevenirea antraxului după contactul cu spori (sare de benzilpenicilină novocaină).
3. Prevenirea pe tot parcursul anului a febrei reumatice.
4. Prevenirea difteriei, a celulitei streptococice.

Sare benzilpenicilină novocaină

Când se administrează intramuscular, concentrația terapeutică în sânge este menținută timp de 12-24 ore, dar este mai mică decât atunci când se administrează o doză echivalentă de sare de sodiu benzilpenicilină. Timpul de înjumătățire este de 6 ore.

Are efect anestezic local, este contraindicat în caz de alergie la procaină (novocaină). În caz de supradozaj, sunt posibile tulburări psihice.

Benzatină Benzilpenicilină

Acționează mai mult decât sarea benzilpenicilină novocaină, până la 3-4 săptămâni. După administrarea intramusculară, concentrația maximă se observă după 24 de ore la copii și după 48 de ore la adulți. Timpul de înjumătățire este de câteva zile.

Studiile farmacocinetice ale preparatelor casnice de benzatină benzilpenicilină, efectuate la Centrul Științific de Stat pentru Antibiotice, au arătat că, atunci când sunt utilizate, concentrația terapeutică în serul sanguin nu durează mai mult de 14 zile, ceea ce necesită administrarea lor mai frecventă decât analogul străin - Retarpen.

Medicamente combinate peniciline

Bitsillin-3, Bitsillin-5.

Isoxazolilpeniciline (peniciline antistafilococice)

Medicamentul izoxazolilpeniciline - oxacilină.

Prima izoxazolilpenicilină cu activitate antistafilococică a fost meticilina, care ulterior a fost întreruptă din cauza lipsei de avantaje față de analogii mai noi și a nefrotoxicității.

În prezent, oxacilina este principalul medicament din acest grup în Rusia. Nafcilina, cloxacilina, dicloxacilina și flucloxacilina sunt de asemenea utilizate în străinătate.

Oxacilina

Spectrul de activitate
Oxacilina este rezistentă la acțiunea penicilinazei, care este produsă de peste 90% din tulpinile de S. aureus. Prin urmare, acestea sunt active împotriva S. aureus rezistent la penicilină (PRSA) și a unui număr de tulpini de S. epidermidis rezistente la acțiunea penicilinelor naturale, amino-, carboxi- și ureidopeniciline. Aceasta este principala semnificație clinică a acestui medicament.

În același timp, oxacilina este semnificativ mai puțin activă împotriva streptococilor (inclusiv S. pneumoniae). Pe majoritatea celorlalte microorganisme sensibile la penicilină, inclusiv gonococi și enterococi, practic nu funcționează.

Una dintre problemele grave este răspândirea tulpinilor (în special nosocomiale) S. aureus rezistente la izoxazolilpeniciline și a primit, pe baza numelui primei dintre ele, abrevierea MRSA (S. aureus rezistentă la raeticilină). De fapt, sunt multi-rezistente, deoarece sunt rezistente nu numai la toate penicilinele, ci și la cefalosporine, macrolide, tetracicline, lincosamide, carbapeneme, fluorochinolone și alte antibiotice.

Efecte secundare

• Reactii alergice.
• Tractul gastrointestinal - dureri abdominale, greață, vărsături, diaree.
• Hepatotoxicitate moderată - o creștere a activității transaminazelor hepatice, mai ales atunci când se administrează doze mari (mai mult de 6 g / zi); De regulă, este asimptomatic, dar uneori poate fi însoțit de febră, greață, vărsături, eozinofilie (cu biopsie hepatică, se constată semne de hepatită nespecifică).
• Scăderea nivelului de hemoglobină, neutropenie.
• Hematurie tranzitorie la copii.

Indicații a folosi

Infecții stafilococice confirmate sau suspectate de diferite localizări (cu sensibilitate la oxacilină sau un risc ușor de răspândire a rezistenței la meticilină):

1. infecții ale oaselor și articulațiilor;
2. pneumonie;
3. infecție endocardită;
4. meningita;
5. septicemie.

Aminopeniciline

Aminopencilinele includ ampicilina și amoxicilină... Comparativ cu penicilinele naturale și izoxazolilpeniciline spectrul lor antimicrobian este extins de unele bacterii gram-negative din familia Enterobacteriaceae și H. influenzae.

Ampicilina

Diferențe față de penicilină în spectrul activității antibacteriene

• Acționează asupra unui număr de bacterii gram (-): E. coli, P. mirabilis, salmonella, shigella (acestea din urmă sunt rezistente în multe cazuri), H. influenzae (tulpini care nu produc β-lactamaze).
• Mai activ împotriva enterococilor (E. faecalis) și listeria.
• Oarecum mai puțin activ împotriva streptococilor (GABHS, S. pneumoniae), spirochete, anaerobi.

Ampicilina nu acționează asupra agenților cauzali gram-negativi ai infecțiilor nosocomiale, cum ar fi Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), Klebsiella, serrata, enterobacteriaceae, acinetobacter etc.

Este distrusă de penicilinaza stafilococică, prin urmare este inactivă împotriva majorității stafilococilor.

Efecte secundare

1. Reactii alergice.
2. Tulburări gastrointestinale - dureri abdominale, greață, vărsături, cel mai adesea diaree.
3. Potrivit majorității experților, erupția cutanată „Ampicilină” (la 5-10% dintre pacienți) nu este asociată cu o alergie la peniciline.

Erupția are o natură maculopapulară, nu este însoțită de mâncărime și poate dispărea fără întreruperea tratamentului. Factori de risc: mononucleoză infecțioasă (erupție cutanată apare în 75-100% din cazuri), citomegalie, leucemie limfocitară cronică.

Indicații a folosi

1. Infecții bacteriene acute ale tractului respirator superior (otită medie, rinosinuzită - dacă este necesar, administrare parenterală).
2. Pneumonie dobândită în comunitate (dacă este necesar, administrare parenterală).
3. Infecții ale tractului urinar (UTI) - cistită, pielonefrită (nerecomandată pentru terapia empirică din cauza nivelului ridicat de rezistență la agenți patogeni).
4. Infecții intestinale (salmoneloză, shigeloză).
5. Meningita.
6. Infecție endocardită.
7. Leptospiroza.

Avertizări și precauții

Ampicilina poate fi dizolvată numai în apă pentru preparate injectabile sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Trebuie folosite soluții proaspăt preparate. Când se păstrează mai mult de 1 oră, activitatea medicamentului scade brusc.

Amoxicilină

Este un derivat de ampicilină cu farmacocinetică îmbunătățită.

Conform spectrului antimicrobian, amoxicilina este apropiată de ampicilină (microflora prezintă rezistență încrucișată la ambele medicamente).

1. amoxicilina - cea mai activă dintre toate penicilinele și cefalosporinele orale împotriva S. pneumoniae, inclusiv pneumococii cu niveluri intermediare de rezistență la penicilină;
2. oarecum mai puternic decât ampicilina, acționează asupra E. faecalis;
3. ineficient clinic împotriva Salmonella și Shigella, indiferent de testele de sensibilitate in vitro;
4. foarte activ in vitro și in vivo împotriva H. pylori.

Similar cu ampicilina, amoxicilina este distrusă de β-lactamaze.

Efecte secundare

• Reactii alergice.
• Erupție cutanată "Ampicilină".
• Tractul gastrointestinal - disconfort abdominal moderat în cea mai mare parte, greață; diareea este mult mai puțin frecventă decât în \u200b\u200bcazul ampicilinei.

Indicații a folosi

1. Infecții ale tractului respirator superior - otită medie acută, rinosinuzită acută.
2. Infecții ale tractului respirator inferior - exacerbarea bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC), pneumonie dobândită în comunitate.
3. Infecții ale tractului urinar - cistită, pielonefrită (nerecomandată pentru terapia empirică din cauza nivelului ridicat de rezistență la agenți patogeni).
4. Eradicarea H. pylori (în combinație cu medicamente antisecretorii și alte antibiotice).
5. Borrelioza transmisă de căpușe (boala Lyme).
6. Prevenirea endocarditei infecțioase.
7. Prevenirea antraxului (la femeile gravide și copii).

Avertizări

Nu poate fi utilizat în tratamentul shigelozei și salmonelozei.
Preparate de amoxicilină - Ampicilină-AKOS, Ampicilină-Fereină, Sare sodică de ampicilină, Amoxicilină, Amoxicilină Sandoz, Amosină, Ospamox, Flemoxină Solutab, Hikontsil.

Carboxipeniciline

Carboxipenicilinele includ carbenicilina (întreruptă și în prezent neutilizată) și ticarcilina (parte a medicamentului combinat ticarcilină / clavulanat).

Principalul lor avantaj pentru o lungă perioadă de timp a fost activitatea lor împotriva P. aeruginosa, precum și a unor bacterii gram-negative rezistente la aminopeniciline (enterobacteri, protea, morganella etc.). Cu toate acestea, până în prezent, carboxipenicilinele și-au pierdut practic valoarea „antipseudomonală” datorită nivelului ridicat de rezistență la acestea a Pseudomonas aeruginosa și a multor alte microorganisme, precum și a toleranței slabe.

Au cea mai mare neurotoxicitate în rândul penicilinelor, pot provoca afectarea agregării plachetare, trombocitopenie, dezechilibru electrolitic - hipernatremie, hipokaliemie.

Ureidopeniciline

Ureidopenicilinele includ azlocilina (în prezent nu este utilizată) și piperacilina (utilizată în combinația piperacilină + tazobactam. În comparație cu carboxipenicilinele, acestea au un spectru antimicrobian mai larg și sunt puțin mai bine tolerate.

Inițial, erau mai activi decât carboxipenicilinele împotriva P. aeruginosa, dar acum majoritatea tulpinilor de Pseudomonas aeruginosa sunt rezistente la ureidopeniciline.

Peniciline protejate cu inhibitori

Mecanismul principal pentru dezvoltarea rezistenței bacteriene la antibiotice β-lactamice este producerea de enzime speciale, β-lactamaze, care distrug inelul β-lactamic - cel mai important element structural al acestor medicamente, care asigură efectul lor bactericid. Acest mecanism de protecție este unul dintre principalii agenți patogeni atât de importanți din punct de vedere clinic precum S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis, K. pneumoniae, B. fragilis și mulți alții.

O abordare simplificată a sistematizării β-lactamazelor produse de microorganisme, în funcție de direcția de acțiune, poate fi împărțită în mai multe tipuri:

1) penicilinaze care distrug penicilinele;

2) cefalosporinaze care distrug cefalosporinele din generațiile I-II;

3) β-lactamaze cu spectru extins (ESBL), combinând proprietățile primelor două tipuri și plus cefalosporine distructive din a treia și a patra generație;

4) metal-β-lactamaze, care distrug aproape toate β-lactamele (cu excepția monobactamelor).

Pentru a depăși acest mecanism de rezistență, s-au obținut compuși care inactivează β-lactamazele: acid clavulanic (clavulanat), sulbactam și tazobactam.

Pe această bază, au fost create preparate combinate care conțin un antibiotic penicilinic (ampicilină, amoxicilină, piperacilină, ticarcilină) și unul dintre inhibitorii β-lactamazei.

Astfel de medicamente se numesc peniciline protejate cu inhibitori.

Ca urmare a combinației de peniciline cu inhibitori de β-lactamază, se restabilește activitatea naturală (primară) a penicilinelor împotriva multor stafilococi (cu excepția MRSA), bacterii gram-negative, anaerobi care nu formează spori, iar spectrul lor antimicrobian este, de asemenea, s-a extins datorită unui număr de bacterii gram-negative (klebsiella etc.) cu rezistență naturală la peniciline.

Trebuie subliniat faptul că inhibitorii β-lactamazei fac posibilă depășirea doar a unuia dintre mecanismele de rezistență bacteriană. Prin urmare, de exemplu, tazobactam nu poate crește sensibilitatea P. aeruginosa la piperacilină, deoarece rezistența în acest caz este cauzată de o scădere a permeabilității membranei exterioare a celulei microbiene pentru β-lactamele.

Amoxicilină + clavulanat

Medicamentul constă din amoxicilină și clavulanat de potasiu. Raportul componentelor în preparatele pentru administrare orală este de la 2: 1, 4: 1 și 8: 1, iar pentru administrarea parenterală - 5: 1. Acidul clavulanic, utilizat ca sare de potasiu, este unul dintre cei mai puternici inhibitori ai β-lactamazelor microbiene. Prin urmare, amoxicilina în combinație cu clavulanat nu este distrusă de β-lactamaze, care extinde semnificativ spectrul activității sale.

Spectru antibacterian

Amoxicilina + clavulanatul acționează asupra tuturor microorganismelor sensibile la amoxicilină. În plus, spre deosebire de amoxicilină:

• are o activitate antistafilococică mai mare: acționează asupra PRSA și asupra unor tulpini de S. epidermidis;
• acționează asupra producătorilor de enterococi (3-lactamază;
• activă împotriva producției de gramă (-) floră (3-lactamază (H. influ enzae, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp. etc.), cu excepția producătorilor de ESBL;
• posedă o activitate anti-anaerobă ridicată (inclusiv B. fragilis).
  Nu afectează bacteriile gram (-) rezistente la aminopeniciline: P. aeruginosa, enterobacter, citrobacter, zimțare, providență, morganella.

Efecte secundare

La fel ca Amoxicilina. În plus, datorită prezenței clavulanatului în cazuri rare (mai des la vârstnici), sunt posibile reacții hepatotoxice (activitate transaminazică crescută, febră, greață, vărsături).

Indicații a folosi

1. Infecții bacteriene ale căilor respiratorii superioare (rinosinuzită acută și cronică, otită medie acută, epiglotită).
2. Infecții bacteriene ale tractului respirator inferior (exacerbarea BPOC, pneumonie dobândită în comunitate).
3. Infecții ale tractului biliar (colecistită acută, colangită).
4. Infecții ale tractului urinar (pielonefrită acută, cistită).
5. Infecții intraabdominale.
6. Infecții pelvine.
7. Infecții osoase și articulare.

Amoxicilină + sulbactam

Medicamentul constă din amoxicilină și sulbactam în proporții de 1: 1 și 5: 1 pentru administrare orală și 2: 1 pentru administrare parenterală.
Spectrul de activitate este apropiat de amoxicilină + clavulanat. Sulbactam, pe lângă inhibarea β-lactamazelor, prezintă activitate moderată împotriva Neisseria spp., M. catarrhalis, Acinetobacter spp.
Efecte secundare

Cum ar fi amoxicilina.

Indicații de utilizare

1. Infecții MEP (pielonefrita acută, cistita).
2. Infecții intraabdominale.
3. Infecții pelvine.
4. Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (inclusiv infecții ale plăgilor după mușcături).
5. Infecții osoase și articulare.
6. Profilaxia perioperatorie cu antibiotice.

Ampicilină + sulbactam

Medicamentul constă din ampicilină și sulbactam într-un raport 2: 1. Pentru administrare orală, se preconizează promedicamentul sultamicilină, care este un compus din ampicilină și sulbactam. În timpul absorbției, are loc hidroliza sultamicilinei, în timp ce biodisponibilitatea ampicilinei și sulbactamului depășește cea atunci când se ia o doză echivalentă de ampicilină convențională.

Ampicilina + sulbactam este similară în majoritatea parametrilor cu amoxicilină + clavulanat și amoxicilină + sulbactam.

Indicații a folosi

1. Infecții bacteriene ale căilor respiratorii superioare (rinosinuzită acută și cronică, otită medie acută, epiglotită).
2. Infecții bacteriene NDP (exacerbarea BPOC, pneumonie dobândită în comunitate).
3. Infecții cu GHV (colecistită acută, colangită).
4. Infecții cu MBP (pielonefrita acută, cistita).
5. Infecții intraabdominale.
6. Infecții pelvine.
7. Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (inclusiv infecții ale plăgilor după mușcături).
8. Infecții osoase și articulare.
9. Profilaxia perioperatorie cu antibiotice.

Are un avantaj față de amoxicilină + clavulanat pentru infecțiile cauzate de acinetobacter.

Un avertisment

Când se administrează intramuscular, medicamentul trebuie diluat cu soluție de lidocaină 1%.

Ticarcilină + clavulanat

O combinație de carboxipenicilină ticarcilină cu clavulanat într-un raport de 30: 1. Spre deosebire de aminopenicilinele protejate de inhibitori, acționează asupra P. aeruginosa (dar multe tulpini sunt rezistente) și le depășește în activitate împotriva tulpinilor nosocomiale de enterobacterii.

• Coci gram-pozitivi: stafilococi (inclusiv PRSA), streptococi, enterococi (dar cu activitate inferioară aminopenicilinelor protejate cu inhibitori).
• Bacili gram negativi: reprezentanți ai familiei Enterobacteriaceae (E. coli, Kleb-siella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., C. diversus etc.); P. aeruginosa (dar nu superior ticarcilinei); bacterii care nu fermentează - S. maltophilia (depășește alte β-lactame în activitate).
• Anaerobi: care formează spori și care nu formează spori, inclusiv B. fragilis.

Efecte secundare

• Reactii alergice.
• Neurotoxicitate (tremurături, convulsii).
• Tulburări electrolitice (hipernatremie, hipokaliemie - în special la pacienții cu insuficiență cardiacă).
• Încălcarea agregării plachetare.

Indicații a folosi

Infecții severe, în principal nosocomiale de diferite localizări:

1. infecții intraabdominale;
2. infecții ale organelor pelvine;
3. infecții ale pielii și țesuturilor moi;
4. infecții ale oaselor și articulațiilor;
5. septicemie.

Piperacilină + tazobactam

Combinația de piperacilină ureidopenicilină cu tazobactam într-un raport de 8: 1. Tazobactam este superior sulbactamului în ceea ce privește inhibarea β-lactamazei și este aproximativ echivalent cu clavulanatul. Piperacilina + tazobactam este considerată cea mai puternică penicilină protejată prin inhibitori.

Spectru antibacterian

• Coci gram-pozitivi: stafilococi (inclusiv PRSA), streptococi, enterococi.
• Bacili gram negativi: reprezentanți ai familiei Enterobacteriaceae (E. coli, Kleb-siella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., C. diversus etc.); P. aeruginosa (dar nu superior piperacilinei); bacterii care nu fermentează - S. maltophilia.
• Anaerobi: care formează spori și care nu formează spori, inclusiv B. fra-ilis.

Efecte secundare

La fel ca Ticarcilina + clavulanat.

Indicații a folosi

Infecții severe, în principal nosocomiale de diferite localizări, cauzate de micro-floră multirezistentă și mixtă (aerobă-anaerobă):

1. infecții ale tractului respirator inferior (pneumonie, abces pulmonar, empiem pleural);
2. infecții ale tractului urinar complicate;
3. infecții intraabdominale;
4. infecții ale organelor pelvine;
5. infecții ale pielii și țesuturilor moi;
6. infecții ale oaselor și articulațiilor;
7. septicemie.

Preparate de penicilină protejate cu inhibitori

(Amoxicilină + clavulanat) - Amovikomb, Amoxiclav, Amoxivan, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Betaklav, Verklav, Klamosar, Medoklav, Panklav 2X, Rapiklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Foraklav, Ekoklav.

(Amoxicilină + sulbactam) - Trifamox IBL, Trifamox IBL DUO.

(Ampicilină + sulbactam)— Ampisides, Libaktsil, Sultasin.

(Ticarcilină + clavulanat) - Tmentină.

(Piperacilină + tazobactam) - Santaz, Tazocin, Tazrobida, Tacillin J.

Antibioticele cu penicilină sunt medicamente universale care vă permit să scăpați în timp util și eficient o persoană de patologiile bacteriene. La baza acestor medicamente se află ciupercile, organisme vii care salvează milioane de oameni din întreaga lume în fiecare an.

Istoria descoperirii agenților antibacterieni din seria penicilinei datează din anii 30 ai secolului XX, când omul de știință Alexander Fleming, care a studiat infecțiile bacteriene, a dezvăluit accidental o zonă în care bacteriile nu au crescut. După cum au arătat cercetări suplimentare, un astfel de loc în vas era mucegaiul, care acoperă de obicei pâinea învechită.

După cum sa dovedit, această substanță a ucis cu ușurință stafilococii. După cercetări suplimentare, omul de știință a reușit să izoleze penicilina pură, care a devenit primul agent antibacterian.

Principiul de acțiune al acestei substanțe este după cum urmează: în timpul diviziunii celulare a bacteriilor, pentru a restabili propria membrană deteriorată, aceste substanțe utilizează elemente numite peptidoglicani. Penicilina nu permite formarea acestei substanțe, motiv pentru care bacteriile își pierd capacitatea nu numai de a se reproduce, ci și de a se dezvolta în continuare și sunt distruse.

Cu toate acestea, nu totul a decurs fără probleme, după un timp, celulele bacteriene au început să producă activ o enzimă numită beta-lactamază, care a început să distrugă beta-lactamele care alcătuiesc baza penicilinelor. Pentru a rezolva această problemă, s-au adăugat componente suplimentare la compoziția agenților antibacterieni, de exemplu, acidul clavulonic.

Spectrul de acțiune

După pătrunderea în corpul uman, medicamentul se răspândește ușor prin toate țesuturile, fluidele biologice. Singurele zone în care pătrunde în cantități foarte mici (până la 1%) sunt lichidul cefalorahidian, organele sistemului vizual și prostata.

Medicamentul este excretat în afara corpului prin activitatea rinichilor, după aproximativ 3 ore.

Efectul antibiotic al varietății naturale a medicamentului se realizează prin combaterea următoarelor bacterii:

• gram-pozitive (stafilococi, pneumococi, streptococi, bacili, listeria);
• gram-negative (gonococi, meningococi);
• anaerob (clostridii, actiminocete, fuzobacterii);
• spirochete (palid, leptospira, borrelia);
• eficient împotriva Pseudomonas aeruginosa.

Antibioticele cu penicilină sunt utilizate pentru tratarea diferitelor patologii:

• boli infecțioase de severitate moderată;
• boli ale organelor ORL (scarlatină, amigdalită, otită medie, faringită);
• infecții respiratorii (bronșită, pneumonie);
• boli ale sistemului genito-urinar (cistita, pielonefrita);
• gonoree;
• sifilis;
• infecții ale pielii;
• osteomielită;
• blenoreea care apare la nou-născuți;
• leptospiroza;
• meningita;
• actinomicoză;
• leziuni bacteriene ale țesuturilor mucoase și conjunctive.

Clasificarea antibioticelor

Antibioticele cu penicilină sunt produse în moduri diferite, precum și proprietăți, care le permite să fie împărțite în 2 grupuri mari.

1. Naturale, care au fost descoperite de Fleming.
2. Semi-sintetice, au fost create puțin mai târziu în 1957.

Experții au dezvoltat o clasificare a antibioticelor din grupul penicilinei.

Natural include:

• fenoxilmetilpenicilină (Ospin, precum și analogii săi);
• benzatină benzilpenicilină (Retarpen);
• sare de sodiu benzilpenicilină (procaină penicilină).

Se obișnuiește să ne referim la grupul de agenți semisintetici:

• aminopeniciline (amoxiciline, ampiciline);
• antistafilococic;
• antipesvdomonadnye (ureidopeniciline, carboxipeniciline);
• protejat de inhibitori;
• combinate.

Peniciline naturale

Antibioticele naturale au o latură slabă: pot fi distruse prin acțiunea beta-lactamazei, precum și a sucului gastric.

Medicamentele care aparțin acestui grup sunt sub formă de soluții injectabile:

• cu acțiune prelungită: aceasta include un substitut pentru penicilină - bicilină, precum și sarea novocaină a benzilpenicilinelor;
• cu acțiune mică: săruri de sodiu și potasiu ale benzilpenicilinelor.

Penicilinele prelungite se administrează intramuscular o dată pe zi, iar sarea de novocaină se administrează de 2 până la 3 ori pe zi.

Biosintetic

Seria de antibiotice a penicilinei constă din acizi, care sunt combinați cu săruri de sodiu și potasiu prin manipulările necesare. Astfel de compuși se caracterizează prin absorbție rapidă, ceea ce le permite să fie utilizați pentru injectare.

De regulă, efectul terapeutic este vizibil deja după un sfert de oră după administrarea medicamentului și durează 4 ore (prin urmare, medicamentul necesită re-administrare).

Pentru a prelungi efectul benzilpenicilinei naturale, a fost combinată cu novocaina și alte componente. Adăugarea de săruri de novocaină la substanța principală a făcut posibilă prelungirea efectului terapeutic realizat. Acum a devenit posibil să se reducă numărul de injecții la două sau trei pe zi.

Penicilinele biosintetice sunt utilizate pentru tratarea următoarelor boli:

• reumatism cronic;
• sifilis;
• streptococ.

Pentru tratamentul infecțiilor de severitate moderată, se utilizează fenoxilmetilpenicilină. Acest soi este rezistent la efectele dăunătoare ale acidului clorhidric, care este conținut în sucul gastric.

Această substanță este disponibilă în tablete pentru care este permisă administrarea orală (de 4-6 ori pe zi). Penicilinele biosintetice acționează împotriva majorității bacteriilor, cu excepția spirochetelor.

Antibiotice semisintetice legate de seria penicilinei

Acest tip de remediu include mai multe subgrupuri de medicamente.

Aminopenicilinele acționează activ împotriva: enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. Aceasta include astfel de medicamente: seria ampicilinei (Ampicilina), amoxicilina (Flemoxin Solutab).

Activitatea ambelor subgrupuri de agenți antibacterieni se extinde la tipuri similare de bacterii. Cu toate acestea, ampicilinele nu sunt foarte eficiente în combaterea pneumococilor, dar unele dintre soiurile lor (de exemplu, Ampicilina trihidrat) pot face față cu ușurință Shigella.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate după cum urmează:

1. Ampiciline prin infecții intravenoase și intramusculare.
2. Amoxiciline prin administrare orală.

Amoxicilinele luptă activ împotriva Pseudomonas aeruginosa, dar, din păcate, unii dintre reprezentanții acestui grup pot fi distruși sub influența penicilinazelor bacteriene.

Subgrupul antistafilococic include: meticilină, nafitsilină, oxacilină, fluxocilină, dicloxacilină. Aceste medicamente sunt rezistente la stafilococi.

Subgrupul antipseudomonas, după cum sugerează și numele, luptă activ cu Pseudomonas aeruginosa, care provoacă apariția unor forme severe de angină, cistită.

Această listă include două tipuri de medicamente:

1. Carboxipeniciline: Carbecin, Timentin (pentru tratamentul leziunilor severe ale tractului urinar și ale organelor respiratorii), Piopen, Carbinicilina disodică (utilizată numai la pacienții adulți prin administrare intramusculară, intravenoasă).
2. Ureidopeniciline: piperacilina picilină (utilizată mai des pentru patologiile provocate de Klebsiella), Securopen, Azlin.

Antibiotice combinate din seria penicilinei

Medicamentele combinate sunt, de asemenea, numite protejate cu inhibitori într-un alt mod, ceea ce înseamnă că blochează beta-lactamazele bacteriilor.

Lista inhibitorilor beta-lactamazei este foarte mare, cele mai frecvente fiind:

• acid clavulonic;
• sulbactam;
• tazobactam.

Pentru tratamentul patologiilor din partea sistemelor respiratorii, genito-urinare, se utilizează următoarele compoziții antibacteriene:

• amoxicilină și acid clavulonic (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
• ampicilină și sulbactam (Unazine);
• ticarcilină și acid clavulonic (Tymentin);
• piperacilină și tazobactam (Tazocin);
• ampicilină și oxacilină (ampiox sodic).

Peniciline pentru adulți

Medicamentele semisintetice sunt utilizate în mod activ pentru a combate sinuzita, otita medie, pneumonia, faringita, amigdalita. Pentru adulți, există o listă cu cele mai eficiente medicamente:

• Augmentin;
• Amoxicar;
• Ospamox;
• Amoxicilină;
• Amoxiclav;
• Ticarcilină;
• Flemoxin Solutab.

Pentru a scăpa de pielonefrita (purulentă, cronică), cistita (bacteriană), uretrita, salpingita, endometrita, utilizați:

• Augmentin;
• Medoclav;
• amoxiclav;
• Ticarcilină cu acid clavulonic.

Atunci când un pacient suferă de o alergie la medicamentele penicilinice, acesta poate dezvolta o reacție alergică ca răspuns la astfel de medicamente (aceasta poate fi o simplă urticarie sau o reacție severă cu dezvoltarea șocului anafilactic). În prezența unor astfel de reacții, se arată că pacientul folosește agenți din grupul macrolide.

• Ampicilină;
• Oxacilină (dacă agentul patogen este stafilococ);
• Augmentin.

Dacă grupul de penicilină este intolerant, medicul poate recomanda utilizarea unui grup de antibiotice de rezervă în raport cu penicilinele: cefalosporine (Cefazolin) sau macrolide (Claritromicină).

Peniciline pentru tratamentul copiilor

Mulți agenți antibacterieni au fost creați pe baza penicilinelor, unii dintre aceștia fiind aprobați pentru utilizare la copii și adolescenți. Aceste medicamente se caracterizează prin toxicitate scăzută și eficiență ridicată, ceea ce le permite să fie utilizate la pacienții tineri.

Pentru bebeluși, medicamentele protejate cu inhibitori sunt utilizate, administrate pe cale orală.

Copiilor li se prescriu următoarele antibiotice:

• Flemoklav Solutab;
• Augmentin;
• Amoxiclav;
• Amoxicilină;
• flemoxină.

Formele non-penicilinice includ Vilprafen Solutab, Unidox Solutab.

Cuvântul "solutab" înseamnă că comprimatele se dizolvă atunci când sunt expuse la lichid. Acest fapt facilitează consumul de droguri pentru pacienții mici.

Multe antibiotice din grupul penicilinei sunt produse sub formă de suspensii sub formă de sirop dulce. Pentru a determina doza pentru fiecare pacient, este necesar să se ia în considerare indicatorii vârstei și greutății sale.

Numai un specialist poate prescrie agenți antibacterieni pentru copii. Auto-medicarea cu astfel de medicamente nu este permisă.

Contraindicații efectele secundare ale penicilinelor

Nu toate categoriile de pacienți pot utiliza medicamente pentru penicilină, în ciuda eficacității și beneficiilor lor, instrucțiunile pentru medicamente conțin o listă de condiții în care utilizarea acestor medicamente este interzisă.

Contraindicații:

• hipersensibilitate, intoleranță personală sau reacții puternice la componentele medicamentului;
• reacții anterioare la cefalosporine, peniciline;
• disfuncție a ficatului, rinichilor.

Fiecare medicament are propria sa listă de contraindicații, indicate de instrucțiuni, ar trebui să vă familiarizați cu el chiar înainte de a începe terapia medicamentoasă.

De regulă, antibioticele cu penicilină sunt bine tolerate de pacienți. Dar, în cazuri rare, pot apărea manifestări negative.

Efecte secundare:

• reacțiile alergice se manifestă prin erupții cutanate, urticarie, edem tisular, mâncărime, alte erupții cutanate, edem Quincke, șoc anafilactic;
• din partea tractului digestiv, pot apărea greață, durere epigastrică, indigestie;
• sistemul circulator: tensiune arterială crescută, tulburări ale ritmului cardiac;
• ficat și rinichi: dezvoltarea unui eșec al funcționării acestor organe.

Pentru a preveni apariția reacțiilor adverse, este foarte important să luați antibiotice numai conform indicațiilor medicului, asigurați-vă că utilizați agenți auxiliari (de exemplu, probiotice), pe care le recomandă.