Hipoxemie: când nu este suficient oxigen. Foamete de oxigen. Modalități de a crește oxigenul acasă

La încălcări circulatia cerebrala poate duce la diferite leziuni funcționale și organice ale vaselor de sânge care sunt cauzate de traumatisme sau boli sistemice corp. Cheaguri de sânge, ateroscleroză, intoxicații, transferate boli infecțioase, boala hipertonică, stresul, osteocondroza, spasmele vasculare și compresia mecanică - toate aceste tulburări pot destabiliza semnificativ aportul de sânge a creierului și pot provoca o funcționare defectuoasă a acestuia, care reglează toate procesele vieții umane.

Industria farmaceutică oferă o selecție largă de medicamente pentru îmbunătățirea circulației cerebrale. Cum să nu fii confuz și să știi ce tip de medicament ți-a prescris medicul tău? Despre acest articol este vorba.

Conținut [Afișare]

Principalele tipuri de medicamente

Prevenirea și tratamentul tulburărilor cerebrovasculare nu trebuie amânate la apariția primelor simptome, deoarece progresia unor astfel de patologii poate duce la consecințe grave(accident vascular cerebral, demență senilă etc.) şi chiar până la moarte. O gamă largă de medicamente sunt utilizate în aceste scopuri:

• anticoagulante și agenți antiplachetari;
• vasodilatatoare;
• medicamente nootrope.

Elaborarea unui regim pentru tratamentul și prevenirea accidentelor cerebrovasculare este posibilă după o examinare detaliată a pacientului și poate fi efectuată numai de un medic. Auto-medicația în astfel de situații este inacceptabilă și poate duce la diverse consecințe grave. În articolul nostru vă vom prezenta doar cele mai populare mijloace de normalizare a circulației cerebrale și de sistematizare a acestora.

Medicamente pentru vasodilatare

Acțiunea vasodilatatoarelor are ca scop creșterea fluxului sanguin către celulele creierului și îmbunătățirea aportului de sânge a acestuia. Această acțiune farmacologică ajută la prevenirea înfometării și a insuficienței de oxigen nutrienți. De asemenea, aceste medicamente ajută la îmbunătățirea metabolismului energetic în celulele creierului și la normalizarea funcțiilor acestuia.

Antagonişti de calciu

Medicamentele din acest grup au fost folosite de mult timp pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, iar industria farmacologică modernă dezvoltă deja a treia generație a acestor medicamente. Antagoniştii de calciu promovează dilatarea arterelor (prin relaxarea lor perete muscular) și nu afectează tonul vasele venoase. Odată ce efectele lor încep, fluxul sanguin cerebral crește și suficient oxigen și substanțe nutritive sunt livrate creierului.

Aceste medicamente pot avea un efect sistemic asupra organismului și trebuie luate numai după ce a fost efectuată o examinare pentru a determina oportunitatea utilizării lor. Doza și durata lor de administrare sunt strict individuale și pot fi prescrise numai de medic.

Antagonişti de calciu de prima generaţie:

• dihidropiridine – Nifedipină, Odalat, Cardafen, Cordipină;
• fenilalchilamine – Finoptin, Verapamil, Kalan, Isoptin;
• benzotiazapine – Diazem, Diltiazem, Dilacor.

După apariția antagoniștilor de calciu de a doua generație, spectrul lor sa extins semnificativ:

• dihidropiridine – Nifedipină GITS, Nicardipină SR, Felodipină SR, Isradipină, Felodipină, Plendil, Nimodipină, Nasoldipină;
• fenilalchilamine – Verapamil SR, Anipamil, Galopamină, Tiapamil;
• benzotiazapine – Diltiazem SR, Clentiazem.

Antagonişti de calciu de generaţia a III-a:

• dihidropiridine – Norvasc, Amlodipină, Stamlo.

Preparate pe baza de ingrediente din plante

Aceste medicamente sunt utilizate pentru tratamentul și prevenirea accidentelor cerebrovasculare și au un număr minim de contraindicații. Unele dintre ele sunt disponibile fără prescripție medicală și pot fi luate independent după citirea cu atenție a instrucțiunilor incluse cu medicamentul.

Principala componentă activă a acestor medicamente sunt alcaloizii plante medicinale, precum periwinkle și ginkgo biloba.

Preparate pe baza de alcaloizi vinca

Alcaloidul Vinca poate avea un efect antispastic asupra vaselor de sânge, normalizează metabolismul în celulele creierului, previne formarea cheagurilor de sânge și îmbunătățește circulația cerebrală.

Cele mai populare preparate pe bază de periwinkle sunt:

• Vinpocetină;
• Vero-Vinpocetină;
• Bravinton;
• Cavinton;
• Telektol.

Autoadministrarea Cavinton și Vinpocetine fără consultarea prealabilă a medicului este inacceptabilă, deoarece durata utilizării lor și cea mai optimă cale de administrare pot fi determinate numai după examinarea pacientului.

Preparate pe baza de extract de ginkgo biloba

Aceste medicamente au un efect complex asupra circulației cerebrale: elimină spasmul vascular, crește microcirculația, îmbunătățește permeabilitatea peretelui vascular, elimină umflarea țesutului cerebral, protejează pereții vaselor de sânge de efectele radicalilor liberi și îi întăresc.

Cele mai populare preparate pe bază de ginkgo biloba sunt:

• Gingiu;
• Vobilon;
• Tanakan;
• Fortul Ginkor;
• Bilobil;
• Ginkgo Biloba S;
• Doppelgerz Ginkgo Biloba +;
• Ginkum;
• Memory și colab.

Cursul de tratament cu astfel de medicamente pe bază de alcaloizi de ginkgo biloba este lung și durează cel puțin trei luni. În timp ce luați unul dintre medicamentele de mai sus, nu trebuie să luați diluanți ai sângelui (aspirina etc.), deoarece această combinație poate crește semnificativ riscul de hemoragie în țesutul cerebral. Primele semne de îmbunătățire a circulației cerebrale încep să apară într-o lună de la începerea terapiei.

Preparate pe bază de acid nicotinic

În unele cazuri, pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, medicul poate recomanda administrarea de medicamente pe bază de acid nicotinic. Nu au niciun efect asupra vase mari, dar poate avea un efect vasodilatator la nivel capilar. În plus, acidul nicotinic ajută la întărirea peretelui vascular și reduce nivelul de colesterol „rău” din sânge.

Preparate pe bază de acid nicotinic:

• Enduratin;
• Nikoshpan;
• un acid nicotinic;
• Nicofuranoză;
• Acipimox.

Aceste medicamente sunt luate în cure de injecții, care sunt efectuate sub supraveghere medicală, deoarece auto-medicația cu derivați de acid nicotinic este inacceptabilă și poate duce la complicații grave. Apoi, pacientului i se pot prescrie tablete de acid nicotinic.

Preparate pentru întărirea pereților vaselor de sânge

Scopul prescrierii unor astfel de medicamente și suplimente alimentare pentru a îmbunătăți circulația cerebrală este menținerea elasticității pereților vaselor de sânge.

Preparatele pe bază de vitamine și unele minerale pot avea acest efect:

• vitamina P – Ascorutin, Blueberry Forte etc.;
• seleniu, potasiu, siliciu - diverse complexe de vitamine și minerale și suplimente alimentare (Greenvit, Lecitină formulă pentru vasele de sânge, Nootropic, Microhydrin);
• dihidroquercetin – Flavit, Flaol, Flukol, Dihydroquercetin NTG etc.

Vitaminele și mineralele pot fi folosite nu numai pentru a trata accidentele cerebrovasculare, ci și pentru a preveni apariția acestora. Aceste medicamente și suplimente alimentare pot fi luate fără prescripție medicală, dar ținând cont de toate recomandările specificate în instrucțiuni.

Medicamente nootrope

Aceste medicamente ajută la stimularea metabolismului în țesutul nervos, crește rezistența creierului la deficiența de oxigen și îmbunătățește abilități intelectuale si memorie. Unele dintre ele sunt fabricate din țesut cerebral animal și conțin aminoacizi naturali.

Nootropicele includ următoarele medicamente:

• Cerebrolizină;
• Pantogam;
• Microhidrina;
• Acid glutamic;
• glicină;
• Piracetam;
• Cortexină;
• Fenotropil;
• Actovegin și colab.

Aceste medicamente pot fi utilizate pentru a trata multe afecțiuni însoțite de afectarea fluxului sanguin cerebral: demență vasculară, comă, ischemie cronică creier, sindroame astenice, distonie autonomă, accidente cerebrovasculare acute, retard mintal etc. Nootropele pot fi prescrise numai de un medic după o examinare detaliată a pacientului.

Anticoagulante și antiagregante plachetare

Scopul principal al prescrierii anticoagulantelor și agenților antiplachetari este reducerea vâscozității sângelui și îmbunătățirea fluidității acestuia. Acest efect realizează normalizarea circulației cerebrale.

Aceste medicamente sunt prescrise atunci când există riscul de atacuri ischemice tranzitorii și accidente cerebrovasculare tranzitorii. Agenții antiplachetari previn formarea cheagurilor de sânge și dezvoltarea tromboembolismului.

În astfel de scopuri, pacientului i se pot prescrie următoarele medicamente:

• Aspirina, Ecotrin, Aspilat, ThromboASS, Akuprin, Aspo etc.;
• Ticlopidină;
• Curantil (Dipiridamol);
• Clopidogrel (Plavix);
• Pentoxifilină (Trental).

Agenții antiplachetari pot fi prescriși de un medic numai după studierea datelor de laborator și identificarea posibilelor contraindicații pentru utilizarea lor. Durata administrării acestora va fi stabilită individual.

Prescrierea anticoagulantelor are ca scop reducerea coagulării sângelui și îmbunătățirea microcirculației în capilare. În funcție de indicații, se pot utiliza următoarele medicamente:

• warfarină;
• Clexane;
• heparină nefracționată;
• Fraxiparină;
• Fragmin.

Atunci când iau medicamente din aceste grupuri, pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, pacientului i se recomandă să facă periodic un test biochimic de sânge și hemocoagulogramă. Dacă apar sângerări crescute, vânătăi, vărsături cu sânge sau fecale negre, pacientul trebuie să solicite imediat ajutor medical.

Remedii homeopate

Iodul auriu (1 g granule contine Aurum iodatum C6, Barium carbonicum C6), se recomanda la primele semne de insuficienta cerebrovasculara (acufene, dureri de cap, mers instabil, pierderi de memorie etc.).

Medicamentele pentru îmbunătățirea circulației cerebrale sunt foarte diverse în principiul lor de acțiune și numai medicul curant poate alege medicamentul potrivit pentru tine. Amintiți-vă: auto-medicația cu aceste medicamente poate pune viața în pericol și poate duce la consecințe ireversibile!

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Medicamentele pentru prevenirea accidentelor cerebrovasculare sunt prescrise de un neurolog. În plus, acestea sunt utilizate în practica lor de către cardiologi, chirurgi vasculari și terapeuți.

Sânge gros: cauze, tratament și metode de subțiere

De ce îmi amorțesc mâinile noaptea?

Oamenii de știință de la Universitatea din Colorado Boulder au compilat linii directoare pentru terapia cancerului la persoanele cu metastaze în creier și în sistemul nervos central. Rezultatele lucrării au fost publicate în The Lancet.

De foarte multe ori, medicii refuză terapia anticancer persoanelor cu metastaze la nivelul creierului și a sistemului nervos central și, chiar dacă o dau, nu are prea mult efect. Prin urmare, atunci când scriau liniile directoare, oamenii de știință trebuiau să înțeleagă cum să monitorizeze răspunsul tumorii la tratament la astfel de pacienți și să efectueze studii preliminare de medicamente pentru a identifica rapid medicamentele care nu au niciun efect și pentru a nu expune pacienții la riscuri inutile.

Orientările sugerează trei strategii bazate pe efectele suspectate ale medicamentului asupra creierului. Dacă se consideră că un nou medicament este puțin probabil să aibă vreun efect asupra creierului, acesta poate fi utilizat la persoanele cu boală stabilă a SNC, dar este contraindicat persoanelor cu boală activă. Dacă un medicament este probabil să aibă un efect asupra creierului, atunci terapia anticancer este indicată persoanelor cu orice boală. Dacă oamenii de știință nu sunt clar dacă un medicament afectează creierul sau nu, creatorii ghidului recomandă efectuarea de studii cu oameni pe primele etape boli pentru a colecta informații pentru experimente ulterioare.

Oamenii de știință notează că uneori este păcat să excludeți o persoană de la coadă pentru terapie pur și simplu pentru că are metastaze în creier. Mulți dintre ei au șanse de recuperare, dar fără terapie, recuperarea este imposibilă. Orientările sunt concepute pentru a ghida descoperirea și dezvoltarea de noi terapii pentru cancer. Aceste persoane includ în principal pacienți cu cancer de sân, melanom și cancer pulmonar.

În ultimii ani, bolile vasculare au devenit din ce în ce mai frecvente. Din cauza blocării venelor, decesele sau dizabilitățile sunt frecvente. Metodele de tratament alese corect folosind medicamente eficiente vă vor ajuta să scăpați de aceste probleme. Medicamentele vasculare pentru îmbunătățirea circulației sângelui la nivelul picioarelor trebuie prescrise numai de un specialist. Acesta este modul în care puteți obține rezultate bune fără a vă afecta sănătatea. Vom vorbi despre tipurile de astfel de medicamente și despre efectul lor asupra corpului uman în acest articol.

Clasificarea fondurilor

Datorită vasoconstricției, se pot dezvolta diverse patologii în sistemul cardiovascular, membre și alte organe. Vasodilatatoarele nu numai că previn modificările distructive, dar ajută și la restabilirea rapidă a circulației sângelui și a țesuturilor deteriorate care au fost expuse hipoxiei.

Cea mai convenabilă și mai informativă este clasificarea medicamentelor în funcție de modul lor de acțiune. Următoarele medicamente au cele mai rapide proprietăți vasodilatatoare:

• Oxid de azot. Odată ajuns în sânge, radicalii liberi relaxează instantaneu mușchii. Efectul acestei substanțe este de scurtă durată, dar foarte eficient. Vă permite să ameliorați spasmul vascular, de exemplu, în timpul anginei, într-un timp scurt, să restabiliți circulația sângelui și să evitați un atac de cord. Medicamente care conțin această substanță: dinitrat de izosorbid, nitroglicerină, nitrong-forte.
• Sulfat de magneziu. Reduce activitatea mobilă a ionilor de calciu, care sunt conductori ai semnalelor antispastice. Îi împinge afară din spațiul dintre celule. Reduce excitabilitatea receptorilor adrenergici, care, de asemenea, stimulează activitate contractilă muşchii. Când este injectat într-o venă, creează rapid un efect relaxant. Acțiunea durează aproximativ o jumătate de oră.
• Antispastice. Acestea includ medicamente care acționează simultan asupra sistem circulatorȘi țesut muscular neted prin corp. Timpul efectului lor terapeutic este de aproximativ 2 până la 6 ore. Se bazează pe inactivarea unei enzime care stimulează contracția mușchilor netezi. Medicamentele de acest tip includ: apresina, no-spa și clorhidratul de papaverină.

Medicamentele din al treilea grup stabilizează circulația sângelui și previn spasmele venelor și arterelor. Sfera lor de influență se extinde la blocarea enzimelor sau a receptorilor care îmbunătățesc contracția musculară.

Substanțe care acționează asupra PNS

Medicamentele care elimină tulburările circulatorii ale extremităților inferioare includ blocantele ganglionare, simpatoliculele și blocantele α-adrenergice. Primele remedii afectează ganglioni simpatici: plexul solar sau profund al inimii.

Lista medicamentelor eficiente pentru îmbunătățirea circulației sângelui la nivelul extremităților:

• benzohexoniu;
• Pentamină;
• Quateron;
• Pirilenă.

Ingredientele active conținute în aceste medicamente funcționează bine pentru tulburările circulatorii cauzate de patologii ale sistemului nervos (boala Raynaud, endarterită, acrocianoză).

Blocanții adrenergici sunt substanțe care, atunci când sunt combinate cu adrenalină și norepinefrină, le blochează efectul vasoconstrictor. Datorită acestui fapt, circulația sângelui în organism se îmbunătățește. Acest grup include următoarele medicamente:

• Fentolamină, Prazosin, Terazosin;
• Vasobral, Nicergoline, Anavenol.

Ultimele trei medicamente sunt utilizate pentru varice și complicații ale diabetului zaharat (angiopatie). Aceste substanțe nu sunt tocmai vasodilatatoare, deoarece acționează în direcții diferite - măresc tonusul venelor și dilată arterele. Alte medicamente sunt eficiente pentru patologii nervoase cu tulburări circulatorii, precum și în tratamentul picioarelor afectate de ateroscleroză.

Vasodilatatoare

Vasodilatația - termen medical, folosit pentru a descrie o scădere a tonusului mușchilor netezi din pereții vaselor de sânge. Substanțele care sunt folosite pentru aceasta se numesc vasodilatatoare. Acest grup include multe medicamente vasodilatatoare cu prin diverse mecanisme efecte asupra sistemului circulator.

Antagonişti de calciu

Pentru operatie normala canale de calciu(CC), pe lângă Ca, sunt necesare catecolamine (adrenalină și norepinefrină), care le activează. Există mai multe tipuri de CK, dar antagoniștii ionilor de calciu acționează numai asupra CK lente (tip L), care se găsesc în țesutul muscular neted. Antagoniştii canalelor de calciu sunt disponibili în diverse compuși chimici. Pe lângă scăderea tensiunii arteriale, acestea au și următoarele efecte:

1. Reglați ritmul cardiac.
2. Au un efect bun asupra circulației sângelui în vene, artere și capilare.
3. Reduce stresul mecanic la nivelul miocardului, îmbunătățind astfel circulația sângelui. Aprovizionarea țesuturilor cu oxigen și substanțe nutritive este, de asemenea, îmbunătățită.
4. Reduceți probabilitatea apariției cheagurilor de sânge în artere și vene.

Cei mai populari antagonişti de calciu sunt următoarele medicamente: Nifedipină, Amlodipină, Felodipină. Ele ajută la reducerea tonusului pereților organelor circulatorii și previn contracția lor ascuțită (spasmul).

Alfa-blocante

α-blocantele blochează receptorii de adrenalină și norepinefrină prezenți în vase, împiedicându-i să interacționeze cu acești hormoni, ceea ce poate provoca spasme vasculare semnificative. Acest grup include:

• Nicergoline – imbunatateste circulatia sangelui, previne agregarea trombocitelor si formarea trombilor. Are un dublu efect: favorizeaza dilatarea arterelor si creste tensiunea venelor (sanatoase si afectate de varice). Medicamentul este indicat pentru utilizarea în bolile vasculare asociate cu diabetul.
• Fentolamina - dilată vasele de sânge, relaxează mușchii și crește aportul de sânge la țesuturi. Pentru tratamentul venoaselor și circulatia arteriala, terapie pentru răni care se vindecă prost, degerături, escare și stadiul inițial Pentru gangrena aterosclerotică, medicii recomandă acest medicament sub formă de injecții și tablete.

Dacă există o blocare a unui vas cu o placă aterosclerotică, atunci utilizarea vasodilatatoarelor este inutilă; este necesar un tratament chirurgical.

inhibitori RAS

Aceste substanțe afectează arterele și venele. Ele au un efect pozitiv asupra endoteliului, reduc agregarea trombocitelor și inhibă dezvoltarea aterosclerozei. Aceste medicamente includ: Enalapril, Lisinopril, Ramipril, Losartan. Ei au aratat rezultate buneîn tratamentul patologiilor aterosclerotice ale picioarelor și claudicației intermitente cauzate de aceeași cauză.

Stimulanti biogene

Medicamente aparținând grupului de vasodilatatoare pentru tratamentul extremităților inferioare. Acțiunea lor se bazează pe substanțe de origine animală. Aceste medicamente dilată arterele picioarelor, accelerează circulația sângelui și îmbunătățesc metabolismul țesuturilor.

Solcoseryl

Medicamentul a fost făcut pe bază naturală (un extract din sângele vițeilor eliberat de proteine). Medicamentul este capabil să mărească metabolismul în țesuturi, să accelereze furnizarea de oxigen către mușchii membrelor, să dilate vasele de sânge și, prin urmare, să îmbunătățească circulația sângelui. prescris de medici sub formă de injecții.

Actovegin

Baza sa este aceeași cu medicamentul anterior. Datorită substanțelor pe care le conține, circulația sângelui se îmbunătățește, vasele extremităților inferioare se dilată și ulcerele și rănile se vindecă rapid.

Revizuirea comparativă a vasodilatatoarelor

Sfera de influență a elementelor vasodilatatoare este extinsă. Sunt utilizate în tratamentul diferitelor patologii ale circulației periferice:

• varice;
• cu ateroscleroză;
• angiodistonie.

Mai jos luăm în considerare cele mai frecvent prescrise medicamente de către medici.

Galidor

Antispastic miotrop cu efect vasodilatator pronunțat. Disponibil în tablete și soluții pentru intramuscular și administrare intravenoasă. Substanța activă este fumarat de benciclan. prescris pentru tratamentul bolilor organelor circulatorii periferice, patologiilor cronice ale arterelor și pentru ameliorarea spasmelor în sisteme și țesuturi.

Există o serie de contraindicații, așa că produsul trebuie utilizat numai după recomandarea unui specialist.

Vinpocetina

Acest medicament sintetic restabilește circulația sanguină afectată. Substanta activa– Vinpocetina. Are efecte antioxidante, antiepileptice și neuroprotectoare și, de asemenea, dilată vasele de sânge și ameliorează inflamația. Este prescris pentru tratamentul multor boli vasculare, inclusiv activitatea motrică afectată asociată cu insuficiența cerebrovasculară.

Vinpotropil

Un medicament combinat nootrop care are și proprietăți vasodilatatoare. Este utilizat pentru insuficiența cerebrovasculară, prevenirea migrenelor, boala Parkinson de etiologie vasculară și alte patologii ale alimentării cu sânge a creierului, iar ca vasodilatator pentru picioare este utilizat numai ca parte a terapiei complexe, conform prescripției medicului.

Medicamentul Warfarin-OBL

Substanța activă este warfarina. Acest medicament este indicat în tratamentul și prevenirea trombozei și tromboembolismului. Este un anticoagulant acţiune indirectă. Scăderea coagularii se produce nu datorită influenței medicamentului în sine, ci datorită acestuia efecte farmacologiceîn corp, adică în mod secundar.

Un medic poate prescrie acest medicament pentru a preveni sau trata cheaguri de sânge în sistemul circulator și trombofilia congenitală (îngroșarea sângelui).

Vasocket

Acest medicament recomandat de medici pentru tratamentul venelor. Efectul terapeutic al componentelor se extinde în principal la nivelul membrelor. Efectul principal vizează îmbunătățirea tonusului și elasticitatea vaselor venoase și eliminarea zonelor de stagnare a sângelui. Acțiunile de sprijin sunt:

• îmbunătățirea drenajului limfatic;
• reglarea circulației generale a sângelui;
• scăderea permeabilității vasculare;
• reglarea calităților leucocitelor.

La dozele potrivite, medicamentul are un efect țintit și complex asupra sistemului circulator. Are contraindicații minore, de care medicul va ține cont atunci când va prescrie.

Vasobral

Un preparat complex care conține cafeină și alcaloizi din ergot. Folosit pentru patologii ale circulației sanguine cerebrale și periferice. Instrucțiunile de utilizare spun că este capabil să mărească tonusul venelor și să restabilească permeabilitatea capilară.

Prin urmare, este adesea prescris pentru vene varicoase și alte patologii circulatorii.

Bilobil

Acest produs conține extract de frunze de ginkgo biloba. Disponibil în capsule de 40, 80 și 120 mg. Preparatul din plante poate îmbunătăți microcirculația cerebrală, poate dilata ușor vasele de sânge, crește rezistența țesuturilor la hipoxie și reduce capacitatea trombocitelor de a se agrega. Medicamentul acționează cel mai eficient asupra venelor și arterelor brațelor, picioarelor și vasele cerebrale. Substanțele active ale medicamentului funcționează și ca antioxidanți.

Medicină tradițională

Patologiile vasculare ale picioarelor nu sunt o boală independentă. Acesta este unul dintre semne stare proastă corp. Dacă în secolul trecut problemele cu articulațiile și vasele de sânge îngrijorau doar persoanele în vârstă, acum și tinerii sunt preocupați de ele. La femei, astfel de leziuni pe picioare apar după naștere.

În stadiile incipiente, aceste boli nu se manifestă în niciun fel, așa că este important să practici prevenirea și să mănânci doar mancare sanatoasa, faceți exerciții simple pentru a îmbunătăți starea generală și a îmbunătăți circulația sângelui în vasele picioarelor și gambelor. Există și metode populare eficiente pentru curățarea vaselor de sânge acasă. Să descriem câteva dintre ele:

1. Întărirea vaselor de sânge cu merisoare. Trebuie să luați o jumătate de kilogram de sfeclă roșie proaspătă, merișoare, ridichi negre și 0,5 litri de alcool. Măcinați aceste produse și puneți-le într-un borcan de sticlă de trei litri. Apoi turnați alcool, acoperiți cu un capac și lăsați la infuzat într-o cameră întunecată și răcoroasă. După 15 zile, se strecoară, se toarnă într-un borcan curat și se păstrează la frigider. Se beau 30 ml pe zi cu o jumătate de oră înainte de micul dejun.
2. Tratamentul varicelor cu frunze de Kalanchoe. Măcinați-le, puneți-le într-un borcan de 0,5 litri, frunzele ar trebui să-l umple pe jumătate. Se toarnă apă și se lasă într-un loc întunecat timp de 7 zile. O dată pe zi trebuie să scuturați borcanul. Strecurați infuzia și frecați-vă picioarele cu ea peste noapte (de la picioare până la coapse). Cursul tratamentului este de 1 lună.
3. Întinerirea membrelor cu afine. Măcinați fructele de pădure. Aplicați pasta rezultată pe picioare timp de 1 oră. După aceea, clătiți cu apă.
4. Curățarea vaselor cu lămâie și usturoi. Acest remediu nu numai că va ajuta la curățarea sistemului circulator, dar va scădea și nivelul colesterolului și va ameliora durerile de cap. Măcinați 4 lămâi și 4 capete de usturoi. Se amestecă și se toarnă 2,5 litri de rece apa fiarta. Se lasa 3 zile intr-un borcan cu capac. Tratamentul este lung, dar eficient (de la 1 septembrie până la 30 mai). Luați 100 g în mijlocul zilei.

Este posibil să se vindece bolile vasculare ușor avansate ale picioarelor cu remedii populare, dar este recomandabil să se consulte cu un specialist înainte de a face acest lucru. La urma urmei, chiar și o patologie minoră poate avea Consecințe negative, deci acest lucru trebuie făcut corect și în timp util.

10 lucruri care afectează negativ creierul

1. Lipsa somnului

Acest fenomen familiar devine o problemă globală. Potrivit OMS, în ultimii 100 de ani, oamenii au dormit în medie cu 20% mai puțin. Lipsa severă de somn este plină de faptul că, în starea reală de veghe, diferite părți ale creierului intră în fază. somn lent. În acest moment, persoana „atârnă” la un moment dat, devine neconcentrată și abilitățile motorii fine se deteriorează. Lipsa regulată de somn duce la moartea celulelor creierului.

2. Fără mic dejun

Sarirea peste masa de dimineata afecteaza negativ performantele si tonusul unei persoane pe parcursul zilei. Acest lucru pare destul de evident, dar ideea aici nu este atât consumul de energie de care are nevoie organismul, cât faptul că absența micului dejun scade nivelul zahărului din sânge. Și aceasta, la rândul său, reduce și împiedică fluxul de nutrienți în creier.

3. Excesul de zahăr

În paragraful anterior se explică de ce este recomandat să consumi dulciuri, în special ciocolată neagră, pentru funcționarea productivă a creierului. in orice caz cantitate excesivă zahărul cauzează probleme cu absorbția proteinelor și a nutrienților. Rezultatul este același ca în cazul glicemiei scăzute: nutrienții pur și simplu nu ajung la creier.

Stresul psiho-emoțional puternic duce la o ruptură a conexiunilor dintre neuroni și face dificilă înțelegerea relațiilor cauză-efect și a succesiunii evenimentelor. Acest lucru este asociat cu o excitare nervoasă puternică și cu sentimentul că totul scapă de sub control. Stresul acumulat afectează memoria și reduce potențialul intelectual.

5. Antidepresive și somnifere

Problema nebuniei pentru medicamentele puternice este cea mai relevantă în Statele Unite, unde astfel de medicamente sunt prescrise foarte ușor. Utilizarea somniferelor și a antidepresivelor populare precum Xanax poate afecta memoria până la amnezie, poate provoca demență și gânduri suicidare obsesive.

6. Fumatul

Când vorbim despre efectele negative ale fumatului asupra organismului, primul lucru care îmi vine în minte este imaginea plămânilor negri și a dinților deteriorați. Cu toate acestea, se spune puțin despre modul în care țigările afectează creierul: nicotina îi îngustează vasele de sânge. Cu toate acestea, coniacul se extinde înapoi. Pe lângă problemele asociate cu lipsa de nutrienți din creier, acest lucru crește foarte mult riscul bolii Alzheimer.

Lipsa suficientă a luminii solare afectează direct abilitățile cognitive ale unei persoane. În primul rând, radiațiile ultraviolete obținute din lumina soarelui, reglează circulația sângelui, adică fluxul de oxigen și nutrienți. În al doilea rând, lumina soarelui promovează producția de serotonină, un hormon care afectează starea de spirit a unei persoane.

Lipsa apei determină o scădere a volumului creierului, ceea ce îi reduce semnificativ performanța și duce la aproape zero capacitatea de a-și aminti informațiile. Se recomandă să beți în medie 2 litri de apă pe zi.

9. Prea multe informații

An de an, cantitatea de informații absorbită de o persoană crește ca o avalanșă. S-ar părea că acest lucru înseamnă antrenarea creierului și menținerea tonusului acestuia. De fapt, acesta este un exces la care creierul răspunde fără ambiguitate: cu rezistență. Se exprimă prin faptul că la un moment dat informația încetează să fie asimilată, ducând la pierderea memoriei.

10. Multitasking

O altă anomalie a lumii informaționale: o persoană percepe simultan mai multe fluxuri de informații. Drept urmare, niciunul dintre ele nu este absorbit corespunzător, iar conștiința se obișnuiește cu acest mod de funcționare. Informația este percepută superficial și devine din ce în ce mai dificil să te concentrezi și să faci un singur lucru fără a schimba frecvent activitățile.

Corpul uman funcționează normal numai dacă sângele oxigenat circulă în el. Cu o deficiență a acestui element, apare hipoxemie, care poate fi o consecință a ambelor boală gravă, și tulburări funcționale în organism. Diagnosticul și tratamentul în timp util vor ajuta la evitarea complicațiilor acestei boli, iar măsurile preventive vă vor permite să nu o întâlniți niciodată.

Ce este hipoxemia

Oxigenul pe care îl inhalăm este necesar pentru absolut toate țesuturile, organele și celulele corpului nostru. Acest gaz este transportat de hemoglobină, un element care conține fier. Intrând în sânge din plămâni, oxigenul se leagă de acesta, ducând la formarea oxihemoglobinei. Această reacție se numește oxigenare. Când oxihemoglobina dă oxigen celulelor organelor și țesuturilor, transformându-se din nou în hemoglobină obișnuită, are loc procesul invers - deoxigenarea.

1. Saturația de oxigen din sânge sau saturația. Acest indicator este raportul dintre oxihemoglobină și cantitatea totală de hemoglobină din sânge și este în mod normal de 96-98%.
2. Tensiunea oxigenului din sânge.

Norme de tensiune a oxigenului în sângele arterial - tabel

Vârsta, ani	Tensiunea oxigenului din sânge, mm Hg. Artă.
20	84–95
30	81–92
40	78–90
50	75–87
60	72–84
70	70–81
80	67–79

Scăderea tensiunii de oxigen din sânge se explică prin faptul că, odată cu vârsta, diferite părți ale plămânilor încep să funcționeze neuniform. Ca urmare, furnizarea acestui element către celulele corpului se deteriorează, ceea ce atrage după sine multe probleme de sănătate.

O scădere a saturației de oxigen și a tensiunii de oxigen din sânge duce la o afecțiune numită hipoxemie arterială. Mai mult decât atât, tensiunea este cea care scade inițial, în timp ce saturația de oxigen din sânge este o valoare mai stabilă. De regulă, cu hipoxemie, saturația scade sub 90%, iar tensiunea scade la 60 mmHg. Artă.

Hipoxemia, care se mai numește și lipsa de oxigen sau lipsa de oxigen, este principala cauză a hipoxiei - o afecțiune extrem de periculoasă pentru organism. Patologia poate apărea la orice vârstă, inclusiv în timpul dezvoltării fetale.

Medicii nu disting hipoxemia ca o boală separată. Se crede că această afecțiune însoțește doar alte tulburări din organism. Prin urmare, pentru o saturație normală de oxigen din sânge, este necesar să se găsească și să se elimine adevăratul motiv patologie.

Cauzele bolii

Medicina cunoaște 5 motive care provoacă hipoxemie. Ele pot provoca lipsa de oxigen fie individual, fie în combinație între ele.

1. Hipoventilatie țesut pulmonar. Diverse patologii plămânii duc la scăderea frecvenței inhalării și expirației, ceea ce înseamnă că oxigenul intră în organism mai lent decât este consumat. Cauzele hipoventilației pot fi obstrucția căilor respiratorii, leziunile toracice, boli inflamatorii plămânii.
2. Reducerea concentrației de oxigen din aer. Presiunea oxigenului este prea scăzută mediu inconjurator provoacă o oxigenare insuficientă a sângelui. Acest lucru se poate întâmpla din cauza șederii îndelungate într-o încăpere bine închisă, neaerisit, în timpul ascensiunii la o înălțime mare, sau din cauze de forță majoră: scurgeri de gaze, incendiu etc.
3. Șuntarea atipică a sângelui în organism. La persoanele cu malformații cardiace congenitale sau dobândite, sângele venos din jumătatea dreaptă a inimii nu intră în plămâni, ci în aortă. Ca urmare, hemoglobina nu poate atașa oxigenul, iar conținutul total al acestui element din sânge scade.
4. Tulburări difuze. Cu efort fizic excesiv, viteza de circulație a sângelui crește și, în consecință, timpul de contact al hemoglobinei cu oxigenul scade. Din această cauză, se formează mai puțină oxihemoglobină și apare hipoxemie.
5. Anemie. Când conținutul de hemoglobină scade, scade și cantitatea de oxigen transportată prin țesuturile corpului. Ca rezultat, celulele se confruntă cu o lipsă acută a acesteia, iar hipoxemia se dezvoltă după hipoxemie.

Factorii care provoacă hipoxemie sunt:

• patologii cardiace (aritmie, tahicardie, defecte cardiace);
• boli de sânge (oncologie, anemie);
• probleme bronhopulmonare (rezecție pulmonară, hemotorax și alte boli care provoacă o scădere a zonei de lucru a țesutului pulmonar);
• o schimbare bruscă a presiunii atmosferice;
• fumatul excesiv;
• obezitatea;
• anestezie generala.

În plus, hipoxemia apare adesea la nou-născuți din cauza deficienței de oxigen din corpul mamei în timpul sarcinii.

Simptomele hipoxemiei

Hipoxemia în stadiile incipiente se caracterizează prin următoarele simptome:

• respirație și ritm cardiac rapid;
• scăderea tensiunii arteriale;
• piele palida;
• ameţeală;
• apatie, slăbiciune și somnolență.

Toate aceste simptome indică faptul că organismul încearcă să compenseze lipsa de oxigen, forțând persoana să fie mai puțin activă. Dacă nu se iau măsuri pentru eliminarea deficienței de oxigen, hipoxemia va progresa și vor apărea următoarele simptome:

• cianoză (piele albastră);
• dispnee;
• tahicardie;
• transpirație rece;
• umflarea picioarelor;
• amețeli și pierderea conștienței;
• deteriorarea memoriei și a concentrării;
• tulburari de somn;
• tremur al mâinilor și picioarelor;
• insuficienta respiratorie si cardiovasculara;
• tulburări emoționale (euforie alternând cu stupoare).

Manifestările externe ale hipoxemiei depind în mare măsură de factorii care au provocat-o. De exemplu, dacă această afecțiune este cauzată de pneumonie, va fi însoțită de o tuse și temperatură ridicată. Hipoxemia cauzată de anemie va cauza pielea uscată, căderea părului și scăderea apetitului.

În plus, simptomele acestei afecțiuni pot varia în funcție de vârstă și de caracteristicile corpului.

Hipoxemie la copii

ÎN copilărie hipoxemia se dezvoltă mult mai rapid și mai agresiv. Acest lucru se întâmplă din două motive:

1. Corpul unui copil consumă mai mult oxigen decât un adult: bebelușii au nevoie de 6 până la 8 ml de oxigen la 1 kg pe minut de respirație, în timp ce adulții au nevoie de doar 3–4 ml.
2. Mecanismele de adaptare la copii sunt slab dezvoltate, astfel încât organismul lor reacţionează imediat violent la lipsa de oxigen.

Trebuie să începeți să diagnosticați și să tratați copiii imediat după detectarea primelor simptome de hipoxemie. În caz contrar, pot apărea complicații severe, inclusiv moartea corpului.

Hipoxemia la un nou-născut poate fi determinată de următoarele simptome:

• respirație neregulată;
• apnee (oprirea respirației);
• cianoză;
• suprimarea reflexului de sugere;
• plânsul slab sau absența acestuia;
• scăderea tonusului muscular;
• lipsa activitatii fizice.

Hipoxemia la nou-născuți necesită asistență medicală de urgență, deoarece poate provoca hipoxie cerebrală și chiar moartea. Dacă bebelușul a fost diagnosticat cu întârziere a creșterii intrauterine, înseamnă că organismul său se confruntă cu o lipsă cronică de oxigen de mult timp.

Dacă hipoxemia se dezvoltă la un copil mai mare, ar trebui mai întâi să-l verificați Sistemul cardiovascular. Cel mai adesea, lipsa de oxigen este cauzată de un defect cardiac congenital. Un astfel de copil se caracterizează prin instabilitate emoțională (anxietatea și agresivitatea sunt înlocuite cu apatie), pielea albăstruie și respirația rapidă.

Copiii cu defecte cardiace experimentează uneori atacuri caracteristice când bebelușul se ghemuiește și respiră repede. În această poziție, fluxul de sânge din picioare crește, ceea ce vă permite să vă simțiți mai bine.

În adolescență, una dintre cauzele hipoxemiei poate fi fumatul. Dacă există o schimbare a culorii pielii, dificultăți de respirație și slăbiciune generală la un adolescent, este necesar, în primul rând, să se verifice nivelul de oxigen din sânge.

Patologia la gravide

În timpul sarcinii, saturația normală de oxigen a sângelui mamei este foarte importantă. În caz de foamete de oxigen, nu doar femeia suferă, ci și ea copil nenăscut, așa că femeile însărcinate trebuie să își monitorizeze cu atenție bunăstarea. Factorii care provoacă hipoxemie la femeile care poartă un copil includ:

• boala de inima;
• patologii ale sistemului bronhopulmonar;
• anemie;
• boli de rinichi;
• Diabet;
• fumatul (atât activ, cât și pasiv);
• stres constant;
• neglijarea plimbărilor în aer curat;
• patologii ale sarcinii.

Dacă viitoare mamă există hipoxemie, o afecțiune similară se va dezvolta la copilul ei în timp. Deficiența de oxigen provoacă hipoxie fetală și insuficiență fetoplacentară, ceea ce duce la desprinderea placentară, naștere prematurăși avorturi spontane.

Hipoxemie fetală

Viitoarea mamă poate suspecta hipoxemie la făt prin comportamentul său: numărul de mișcări scade și natura lor se schimbă, iar uneori durerea apare în abdomenul inferior.

Dacă apar aceste fenomene alarmante, o femeie însărcinată ar trebui să consulte imediat un medic. Un ginecolog experimentat poate suspecta hipoxemie deja în stadiul de ascultare a bătăilor inimii fetale, iar procedura cu ultrasunete va permite să tragă o concluzie despre starea generală a copilului. Pe baza acestor examinări se ia o decizie privind tratamentul și, eventual, nașterea de urgență.

Interesant este că saturația și tensiunea de oxigen din sângele unui făt diferă de cele ale unui adult. Și dacă pentru o gravidă tensiunea scade cu 1 mmHg. Artă. aproape imperceptibil, atunci fătul va experimenta deja hipoxie ușoară.

Saturația și tensiunea de oxigen în sângele fătului - tabel

Diagnosticare

Medicii pun diagnosticul de „hipoxemie” pe baza plângerilor pacientului, a datelor din examinarea sa vizuală, precum și a rezultatelor. următoarele metode diagnosticare:

1. Un test de gaze din sânge care măsoară tensiunea de oxigen din sânge după tratament.
2. Test de sânge cu electroliți, care poate ajuta la determinarea prezenței hipoxemiei cronice.
3. Un test general de sânge care oferă o idee despre conținutul de hemoglobină.
4. Pulsoximetrie - măsurarea concentrației de oxigen din sânge cu ajutorul unui dispozitiv special
5. Radiografia plămânilor pentru a exclude bolile bronhopulmonare.
6. Electrocardiograma și ultrasunetele inimii, dând o idee despre activitatea inimii și prezența defectelor sale.

Aceste metode pot detecta deficiența de oxigen în sânge la adulți, copii și sugari. Pentru a determina hipoxemia fetală, se folosesc următoarele metode:

• numărarea numărului de mișcări fetale;
• ascultarea bătăilor inimii: în prezența patologiei, un ritm rapid alternează cu unul lent;
• Ecografia: discrepanța dintre dimensiunea și greutatea fătului și vârsta gestațională este dovada lipsei de oxigen;
• Ecografia Doppler: începând cu a 18-a săptămână de sarcină, ecografia vasculară face posibilă diagnosticarea patologiilor fluxului sanguin al cordonului ombilical și al placentei;
• amnioscopie, sau examinarea vizuală a sacului amniotic: dacă apele se dovedesc a fi tulburi sau verzi, aceasta este o dovadă că copilul suferă în uter, este necesară o naștere urgentă.

Uneori se efectuează un test suplimentar pentru a afla cum reacționează pacientul. bătăile inimii fătul prin propriile mișcări. În mod normal, această cifră ar trebui să crească cu 10-12 contracții.

Tratamentul hipoxemiei

Dacă cauza hipoxemiei este clară (urcarea la o înălțime prea mare, consecințele unui incendiu sau otrăvire cu monoxid de carbon, șederea prelungită într-o cameră înfundată), este necesar să se asigure victimei acces la aer proaspăt cu un conținut normal de oxigen: deschideți o fereastră sau efectuați inhalarea. După aceasta, puteți decide dacă mergeți la spital.

Pentru hipoxemie moderată sau severă, pacientul are nevoie spitalizare urgentă si diagnostic amanuntit. Dacă pacientul nu poate respira singur, este intubat, conectat la un ventilator (ventilație pulmonară artificială) și sunt prevăzute alte măsuri de resuscitare.

Nou-născuții cu hipoxemie intrauterină se confruntă adesea cu stop respirator. Astfel de bebeluși li se oferă ventilație artificială, iar dacă copilul începe să respire singur, el este plasat într-un incubator, unde este furnizat oxigen încălzit și umidificat. În același timp, important general și parametrii biochimici sânge și, de asemenea, monitorizează funcționarea inimii și plămânilor copilului.

Forma acută de hipoxemie se dezvoltă în următoarele cazuri:

• umflarea țesutului pulmonar;
• Criză de astm;
• pneumotorax (colaps pulmonar);
• inhalarea apei sau corp strain.

Dacă se dezvoltă hipoxemie acută, victima trebuie să primească prompt asistență medicală. Gura trebuie curățată de apă, salivă, mucus și materii străine. De asemenea, trebuie exclusă retragerea limbii. Dacă respirația și bătăile inimii lipsesc, aceasta este o indicație pentru compresiile toracice imediate și respirația artificială gură la gură.

Masajul cardiac indirect și respirația artificială pot salva o persoană care suferă de hipoxemie acută

În spitale, ventilația artificială este utilizată pentru a se recupera din afecțiunile acute. După intubația traheală, pacientul este conectat la echipament și se încearcă să-și restabilească capacitatea de a respira singur.

Terapie medicamentoasă

Medicamentele pentru eliminarea hipoxemiei sunt selectate în funcție de cauza acestei patologii. Următoarele grupuri de medicamente sunt cele mai des utilizate:

• mijloace pentru reglarea proceselor redox: Citocrom C, Mexidol, Actovegin, Oxibutirat de sodiu;
• medicamente pentru prevenirea bolilor pulmonare și cardiace: Nitroglicerină, Dexametazonă, Isoket, Papaverină, Benzohexoniu, Furosemid;
• medicamente pentru scăderea vâscozității sângelui: heparină, warfarină, Sinkumar, pentoxifilină;
• vitamine pentru întărirea generală a organismului: vitamine C, PP, B;
• solutii de realizare terapie prin perfuzie, îmbunătățirea circulației sângelui: Infezol, soluție de glucoză, soluție salină.

Dacă hipoxemia este însoțită de patologii suplimentare, pot fi prescrise alte medicamente. Deci, pentru anemie sunt indicate suplimentele de fier, iar pentru pneumonie sunt indicate antibioticele.

Medicamente - galerie foto

Warfarina scade vâscozitatea sângelui Infezolul îmbunătățește circulația sângelui Nitroglicerina este prescrisă pentru boli de inimă Citocromul C participă la procesele de respirație tisulară

Fizioterapie

Eficacitatea maximă a tratamentului este atinsă prin utilizarea simultană a medicamentelor adecvate și utilizarea metodelor fizioterapeutice. Inhalațiile sunt folosite pentru a satura rapid sângele cu oxigen. Terapia cu oxigen se efectuează folosind o mască sau un cateter nazal. Este necesar să saturați sângele cu oxigen până când saturația crește la 80-85%.

Atenţie! Oxigenarea excesivă poate duce la probleme cardiace, așa că saturația și tensiunea în oxigen trebuie monitorizate în mod constant.

Prin inhalare, medicamentele pot fi introduse în organism pentru a ajuta la eliminarea lipsei de oxigen. De regulă, în acest scop se folosește un nebulizator. Cu el poți intra medicamentul potrivitîn sânge și plămâni, din cauza cărora atacurile care îngreunează respirația sunt oprite rapid.

Medicină tradițională

Ierburile și fructele au fost folosite de mult timp vindecătorii tradiționali pentru a combate diferite boli, inclusiv hipoxia și consecințele acesteia. Următoarele plante sunt considerate antihipoxanti naturale eficiente.

1. Păducel. Fructele de păducel normalizează tensiunea arterială și au un efect benefic asupra sistemului cardiovascular. Se fierbe 1 litru de apă și se toarnă apă clocotită peste 2 linguri. l. boabe de păducel. Infuzați băutura într-un termos timp de 8 ore. Bea o jumătate de pahar de 4 ori pe zi.
2. Calendula. Infuzia de Calendula este extrem de utila pentru problemele cardiace. Se toarnă 2 lingurițe. infloreste 500 ml apa clocotita si lasa bautura la infuzat aproximativ o ora. Se strecoară apoi infuzia și se bea o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.
3. Coacăz negru. Aceste fructe de pădure sunt folosite pentru a crește nivelul hemoglobinei. Se macină 300 g coacăze cu 300 g zahăr, se adaugă 600 g făină de hrișcă și se amestecă bine. Luați amestecul rezultat 1 lingură. l. de 3-4 ori pe zi.
4. Aronia. Se zdrobește rowan într-un mojar, se pune într-o sită fină și se stoarce sucul. Luați băutura rezultată de 3 ori pe zi, 1 lingură. l.
5. Ginkgo biloba. Pentru a face ceai 1 linguriță. frunzele uscate zdrobite ale plantei, se toarnă 200 ml apă clocotită. După 5-10 minute, băutura este gata de băut. Cursul de tratament este de 1 lună și nu puteți bea mai mult de 2-3 căni pe zi.
6. Arnica de munte. Se toarnă un pahar cu apă clocotită peste florile de arnică (aproximativ 20 g) și se lasă 15 minute pe baie de apă. După ce lichidul s-a răcit, se strecoară și se bea 50-60 ml de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă. Monitorizați cu atenție doza: dacă doza este depășită, infuzia de arnică poate avea un efect toxic asupra organismului.
7. Coada-calului. Se toarnă 1 linguriță. ierburi uscate cu un pahar cu apă clocotită. După o oră, infuzia poate fi consumată. Se bea cald de 2-3 ori pe zi. Infuzia de coada-calului este contraindicata persoanelor care sufera de inflamatie a rinichilor.

Aceste plante au proprietăți vasodilatatoare și antioxidante, subțiază sângele și ajută organismul să depășească lipsa de oxigen. Utilizarea plantelor medicinale este recomandabilă în combinație cu medicina tradițională. Este imposibil să se vindece forme severe de hipoxemie numai cu plante medicinale.

Atenţie! Înainte de a utiliza plante medicinale, trebuie să consultați un medic. Multe plante au contraindicații, iar dozele trebuie adesea selectate individual, în funcție de severitatea hipoxemiei și a bolilor concomitente. Boabele de păducel normalizează tensiunea arterială și au un efect benefic asupra sistemului cardiovascular Calendula officinalis este utilă pentru problemele cardiace
Aronia este folosită ca agent antispastic, vasodilatator și hematopoietic. Coacăzele negre cresc nivelul hemoglobinei
Coada-calului crește tonusul general al corpului

Complicații și prevenire

O lipsă acută de oxigen în sânge are adesea un prognostic nefavorabil, deoarece centrii vitali ai corpului - respirator și cardiac - sunt afectați. Oprirea respirației în absența asistenței medicale în timp util implică moartea creierului și moartea întregului organism. Cu toate acestea, ventilația artificială și terapia adecvată de urmărire readuc adesea oamenii la viață.

Formele ușoare și moderate de hipoxemie sunt tratate rapid și cu succes. Dacă terapia nu este începută în timp util, pot apărea următoarele complicații:

• convulsii;
• encefalopatie;
• hipoxie miocardică;
• aritmie;
• edem pulmonar;
• probleme de respirație (respirație scurtă, respirație neregulată).

Hipoxemia fetală intrauterină are propriile sale complicații:

• întârzierea creșterii intrauterine;
• naștere patologică și prematură;
• întârzierea dezvoltării fizice și mentale după naștere;
• moartea unui copil în pântece, în timpul nașterii sau imediat după naștere.

Hipoxemia poate fi prevenită prin măsuri simple de prevenire. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• diagnosticarea promptă a bolilor sistemului respirator și cardiovascular;
• include mai multe fructe proaspete, legume și sucuri în dieta ta;
• în perioada toamnă-iarnă, luați complexe de vitamine și minerale;
• plimbați în aer curat cel puțin 2 ore în fiecare zi;
• practica exercitii de respiratie (respiratie diafragmatica);
• fă tot ce poți activitate fizica(mers rapid, alergare, înot);
• eliminați fumatul (inclusiv fumatul pasiv).

Hipoxia și înfometarea de oxigen a celulelor - video

Hipoxemia este o patologie destul de gravă și primul semn al hipoxiei iminente. Ignorarea simptomelor lipsei de oxigen din sânge duce la multe complicații și chiar la moarte. Cu toate acestea, această afecțiune poate fi prevenită dacă patologiile inimii și plămânilor sunt identificate la timp și, de asemenea, dacă este prevenită înfometarea de oxigen. Femeile însărcinate ar trebui să fie deosebit de atente la sănătatea lor, deoarece hipoxemia se poate dezvolta nu numai la ele, ci și la făt, ceea ce, de regulă, duce la consecințe grave.

Pulsoximetria și gazometria sângelui măsoară cantitatea de oxigen din sângele dumneavoastră. Într-o persoană sănătoasă nivel normal Saturația de oxigen din sânge variază de la 97% la 99%. Nivelurile scăzute de oxigen din sânge sunt numite hipoxemie. Medicul dumneavoastră vă poate ordona un test pentru a determina nivelul de oxigen din sânge când diverse boli a pune diagnostic precisși prescrie un tratament adecvat. S-au găsit atât pulsoximetria, cât și gazometria sângelui arterial aplicare largăîn medicină; cea de-a doua metodă este mai precisă, în timp ce prima vă permite să vă monitorizați nivelul de oxigen din sânge pe o perioadă de timp.

Pași

Măsurarea nivelului de oxigen din sânge folosind gazometrie

1. Pentru a efectua o analiză gazometrică, consultați un medic. Medicul dumneavoastră sau alt profesionist calificat vă poate măsura cu precizie nivelul de oxigen din sânge folosind echipamente avansate. Astfel de măsurători pot fi necesare înainte de intervenție chirurgicală, tratament sau în următoarele cazuri:

   • Crize de apnee în somn (oprirea respirației)
   • Anemie
   • Cancerul pulmonar
   • Astm
   • Pneumonie
   • Fibroză chistică

2. Pregătiți-vă pentru procedură.În ciuda faptului că gazometria sângelui arterial este o procedură destul de comună și este destul de sigură, ar trebui să vă pregătiți totuși pentru aceasta. Cereți medicului dumneavoastră să vă explice această procedurăși clarificați orice puncte neclare. De asemenea, este recomandabil să vă informați medicul despre următoarele circumstanțe:

   • Aveți sau ați avut probleme de sângerare în trecut
   • Luați anticoagulante cum ar fi aspirina sau warfarina (Coumadin)
   • Luați vreun medicament?
   • Ești alergic la vreunul consumabile medicale sau anestezice

3. Fiți conștienți de posibilele riscuri. Gazometria sângelui arterial este un test comun și este probabil să conducă la oricare complicatii grave foarte mic. Riscurile minore posibile includ:

   • O vânătaie ușoară la locul unde a fost extras sânge din arteră. Aplicând presiune asupra zonei timp de cel puțin zece minute după injectare, veți reduce probabilitatea de vânătăi.
   • Pot apărea amețeli, amețeli și greață atunci când se prelevează sânge dintr-o arteră.
   • Sângerare prelungită. Acest risc există dacă aveți o tulburare de sângerare sau luați anticoagulante precum aspirina sau warfarina.
   • Blocarea arterelor. Dacă acul lezează un nerv sau o arteră, acesta din urmă poate fi blocat. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă destul de rar.

4. Asistenta va selecta un loc de recoltare a sângelui. Pentru a măsura nivelul de oxigen din sânge cu această metodă, sângele trebuie luat dintr-o arteră. Sângele este luat de obicei dintr-o arteră a încheieturii mâinii ( arteră radială), deși pot fi luate și din zona inghinală ( artera femurala) sau de la brațul deasupra cotului (artera brahială). În acest caz, vasul de sânge este străpuns cu un ac.

   • Înainte de procedură, vi se va cere să vă așezați, să vă extindeți brațul și să îl așezați pe o masă sau pe altă suprafață, astfel încât să vă simțiți confortabil.
   • Asistenta vă va simți încheietura mâinii pentru a căuta puls și artere adecvate (acesta se numește test Allen).
   • Dacă brațul dumneavoastră este folosit pentru dializă sau există vreo infecție sau inflamație la locul de recoltare a sângelui dorit, va fi selectat un alt loc pentru recoltarea sângelui.
   • Pentru acest test se alege o arteră, deoarece poate determina nivelul de oxigen din sânge înainte ca acesta să fie absorbit în țesutul corpului, ceea ce oferă o mai mare acuratețe.
   • Dacă primiți terapie cu oxigen în timpul testului, pentru a determina cu mai multă precizie nivelul de oxigen din sânge, medicul dumneavoastră poate opri oxigenul timp de douăsprezece minute înainte de a extrage sânge (desigur, numai dacă puteți respira fără oxigen suplimentar) .

5. Lăsați un specialist să ia o probă de sânge. Odată ce asistenta a ales un loc adecvat, îl va pregăti corespunzător și apoi va extrage sânge cu un ac.

   • În primul rând, pielea ta va fi curățată cu alcool. De asemenea, vi se poate administra o injecție pentru calmarea durerii.
   • După aceasta, pielea ta va fi străpunsă cu un ac și sângele va fi extras într-o seringă. Asigurați-vă că respirația rămâne normală în timp ce se extrage sânge. Dacă nu vi se administrează medicamente pentru durere, veți simți o ușoară durere când veți primi vaccinul.
   • După ce a umplut seringa cu sânge, asistenta va scoate acul și va aplica un tampon de vată sau un bandaj pe locul injectării.
   • Se va aplica material steril pe locul injectării. Pentru a opri sângerarea, un tampon de vată sau un bandaj trebuie apăsat pe locul injectării timp de 5-10 minute. Dacă luați anticoagulante sau aveți probleme cu coagularea sângelui, poate dura mai mult.

6. Urmați orice instrucțiuni despre cum să vă comportați după procedură.În cele mai multe cazuri, senzația de disconfort ușor experimentată după prelevarea sângelui dintr-o arteră dispare destul de repede și fără consecințe. Cu toate acestea, imediat după recoltarea sângelui, trebuie avut grijă să nu supraîncărcați membrul din care a fost prelevat sângele. Nu ridicați și nu transportați obiecte grele în brațul afectat timp de 24 de ore după extragerea sângelui din braț.

   • Dacă există sângerare prelungită de la locul injectării sau alte efecte neașteptate, adresați-vă medicului dumneavoastră.

7. O mostră de sânge va fi trimisă la laborator. După recoltarea sângelui lucrător medical va trimite o probă de sânge la un laborator pentru analiză. Când proba ajunge la laborator, personalul acestuia va folosi echipamente speciale pentru a măsura nivelul de oxigen din sângele dumneavoastră.

   • Timpul dintre recoltarea sângelui și rezultatele testelor depinde de laboratorul la care a fost trimisă proba. Pacienților li se spune de obicei când să se aștepte la rezultatele testelor.
   • În situații de urgență, mai ales dacă vă aflați în spital, rezultatele pot ajunge în câteva minute. Întrebați medicul dumneavoastră când să vă așteptați la rezultatele testelor.

8. Studiați rezultatele. Gazometria sângelui determină presiunea parțială a oxigenului și a dioxidului de carbon din sânge, ceea ce este mai util și mai informativ pentru medici decât procentele obținute ca urmare a pulsioximetriei. Presiunea parțială normală a oxigenului se află în intervalul 75-100 milimetri de mercur (o unitate de presiune); presiunea normală a dioxidului de carbon este de 38-42 milimetri de mercur. Medicul dumneavoastră va discuta rezultatele dumneavoastră cu dumneavoastră, observând că nivelurile „normale” pot varia în funcție de următorii factori:

   • Altitudinea zonei dvs. deasupra nivelului mării
   • Laboratorul specific care a efectuat analiza
   • Vârsta ta
   • Temperatura corpului tău (înaltă sau scăzută)
   • Condițiile dumneavoastră de sănătate și posibilele boli cronice (cum ar fi anemia)
   • Fumatul înainte de test

   Măsurarea nivelului de oxigen din sânge cu pulsoximetrie

   1. Pentru a vă supune pulsoximetriei, contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.În acest test, lumina este trecută prin țesuturile corpului pentru a determina saturația de oxigen a sângelui. Pulsoximetria poate fi necesară pentru a determina nivelul de oxigen din sânge înainte de operație sau pentru anumite afecțiuni medicale, cum ar fi:

      • Crize de apnee în somn
      • Infarct miocardic sau insuficiență cardiacă congestivă
      • Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
      • Anemie
      • Cancerul pulmonar
      • Astm
      • Pneumonie
      • Fibroză chistică
      • Nevoia actuală sau potențială de ventilație mecanică pentru a menține respirația

   2. Pregătiți-vă pentru procedură. Pulsoximetria este o metodă neinvazivă, deci nu necesită pregătire specială. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va discuta procedura viitoare cu dumneavoastră și va răspunde la orice întrebări pe care le aveți.

      • Dacă aveți lac de unghii, vi se poate cere să îl îndepărtați.
      • Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni speciale despre cum să vă pregătiți pentru procedură, pe baza stării dumneavoastră și a istoricului medical.

   3. Fiți conștienți de posibilele riscuri. Pulsoximetria este aproape complet sigură. Cu toate acestea, sunt posibile următoarele:

      • Iritarea pielii la locul de testare. Acest lucru se poate întâmpla din cauza expunerii prelungite sau repetate la sonda tactil.
      • Citiri inexacte atunci când fumați sau inhalați monoxid de carbon.
      • Medicul dumneavoastră vă va spune despre posibilele riscuri suplimentare în funcție de sănătatea dumneavoastră.

Principalul indicator al funcționării sănătoase a organelor și sistemelor corpului este cantitatea cu care compoziția arterială a sângelui este saturată cu molecule de oxigen.

Acest indice se reflectă în numărul de molecule de celule roșii din sânge și poate fi determinat folosind tehnici de măsurare cu pulsoximetrie.

Ce este nsaturația?

Aerul inhalat de o persoană intră inițial în plămâni, unde există o rețea puternică de sisteme capilare, care absoarbe oxigenul din aer, necesar pentru funcționarea tuturor sistemelor și organelor, precum și pentru procesul metabolic din organism și sinteza moleculelor si substantelor din organism.

Pentru ca ionii de oxigen să fie livrați în locul în care este consumat, organismul are în acest scop molecule de globule roșii, care sunt umplute cu molecule de pigment roșu (hemoglobină), care servește ca transportator de oxigen în toate celulele corpul.

O moleculă de pigment roșu (hemoglobină) dintr-un eritrocit este capabilă să ia 4 molecule de oxigen „la bord” cu ea.

Procesul de saturare a moleculelor de hemoglobină în celulele roșii din sânge conținute în sânge se numește proces de saturație.

Dacă hemoglobina își folosește toate rezervele în activitatea sa și câștigă 4 molecule de oxigen pentru fiecare dintre moleculele sale, atunci saturația este de 100,0% în asigurarea activității vitale a celulelor organelor și în performanța moleculelor de celule roșii din sânge.

Pentru funcționarea normală a tuturor organelor și celulelor sistemului, este suficient să aveți un nivel de saturație de 95,0% și mai mult.

În medicină, saturația este utilizată pentru a evalua starea unui pacient sub anestezie în timpul intervenției chirurgicale. intervenție chirurgicală pe corp.

Când nivelul de oxigen din sânge este normal, o persoană se simte sănătoasă, dar dacă indicele de saturație începe să scadă, atunci acesta este un semn clar dezvoltare în organism boala patologica. Este necesar să se diagnosticheze imediat organismul pentru a detecta patologia.

O scădere bruscă Saturația apare în boli ale sistemului respirator și boli ale bronhiilor și plămânilor.

Metoda de monitorizare a oxigenului din sânge - pulsoximetrie

Este necesar să se monitorizeze constant saturația sângelui, în special pentru persoanele care suferă de patologii ale sistemului de flux sanguin și ale sistemului hematopoietic. Pentru a monitoriza saturația, a fost inventat un dispozitiv pentru măsurarea saturației - un pulsioximetru.

Principiul de funcționare al acestui dispozitiv pulsoximetru este dezvoltat pe baza absorbției diferențiate a luminii de către moleculele de hemoglobină și se obține o undă luminoasă diferită în timpul măsurării, care determină saturația hemoglobinei cu molecule de oxigen.

Aparatul pulsoximetru se bazează pe acțiunea a două lungimi de undă:

• O undă cu lungimea de 660,0 nm se numește undă roșie;
• Lungimea de undă de 940,0 nm se numește undă infraroșie.

Algoritm pentru efectuarea pulsioximetriei

De asemenea, în dispozitivul pulsoximetru există un procesor cu un monitor și un fotodetector, care:

• Informațiile sunt colectate folosind un senzor periferic care are 2 unde pentru colectarea informațiilor de saturație;
• Gradul de absorbție a undelor roșii și infraroșii depinde de nivelul de saturație din sânge;
• Fluxul de lumină care nu este cerut de sânge este preluat de fotodetector;
• Datele sunt transferate la procesor, acesta le prelucrează, le convertește în procentele necesare și le trimite pe ecranul monitorului.

Cu metoda pulsoximetriei, saturația sângelui este determinată nu mai mult de 20 de secunde după procedură.

Tipuri de pulsioximetre

Un pulsioximetru determină componenta arterială a volumului sanguin în timpul pulsației.

Această procedură de pulsoximetrie are 2 tipuri de lucru:

• Determinarea tipului de transmisie a saturației;
• Tip de saturație reflectată.

Tipul de analiză de transmisie folosește un val de lumină care trece prin țesuturile corpului.

Senzorii care emit unda și senzorii care primesc fluxul undei luminoase sunt amplasați paralel unul cu celălalt. Contorul de cercetare și fotodetectorul sunt situate pe deget și le puteți plasa și pe ureche sau pe aripa sinusului.

Odată cu determinarea tipului reflectat de saturație, senzorii de recepție și emisie a undelor sunt localizați în apropiere.

Un dispozitiv care se bazează pe principiul de funcționare al reflexiei, poate obține informații despre saturația de oxigen din sânge din diferite părți ale corpului:

• Din partea din față;
• Pe burta;
• Pe membrul superior în zona antebrațului;
• Pe membru inferior de la tibie.

Coeficienții celor două tipuri de măsurători de saturație în timpul pulsoximetriei sunt aproape aceiași.

Clinicile folosesc pulsioximetre staționare, dar acasă puteți folosi dispozitive portabile, care sunt:

• Determinarea citirilor folosind un dispozitiv purtat pe deget;
• Monitor Oxypulse pentru copii – poate fi folosit pentru a determina saturația de oxigen din sânge la nou-născuți;
• Pulsoximetru la încheietura mâinii.

Înainte de a utiliza un tip portabil de pulsioximetru, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare.

Cum să folosești un pulsoximetru acasă?

După ce instrucțiunile au fost studiate cu atenție, puteți măsura saturația și puteți determina saturația sângelui cu molecule de oxigen:

• Oximetria la adulți (măsurând conținutul de oxigen din sânge) se efectuează într-o cameră slab iluminată;
• Când se măsoară saturația, o persoană nu ar trebui să fie nervoasă;
• Dispozitivul trebuie să fie complet încărcat; dacă este alimentat, atunci conectat la o priză;
• Plasați senzorul dispozitivului într-un loc anume, care este indicat în instrucțiunile de utilizare pentru un anumit model de monitorizare a ritmului cardiac;
• Rezultatul pulsoximetriei este determinat și afișat pe afișaj în câteva secunde;
• Pentru a măsura acasă, pacientul trebuie să știe cât de mult oxigen ar trebui să fie în sânge. Dacă aparatul prezintă un indice prea scăzut, se recomandă să faceți un test de pulsoximetrie în clinică pentru a vă cunoaște citirile specifice de saturație.

Indicații pentru măsurarea saturației folosind metoda pulsoximetriei

O analiză instrumentală este prescrisă pentru a verifica saturația compoziției sângelui cu molecule de oxigen în următoarele condiții și patologii ale corpului:

• În caz de insuficiență sistemul respiratorși organele sale, indiferent de etiologia acesteia;
• Când este tratat cu oxigenoterapie;
• La interventii chirurgicaleîn corp;
• ÎN perioada de reabilitare după o intervenție chirurgicală vasculară;
• În caz de patologie a sistemului de flux sanguin;
• În timpul tratamentului bolilor care sunt asociate cu integritatea vaselor de sânge;
• Cu genetică patologii ereditare sisteme de hemostază;
• La patologie congenitală distrugerea moleculelor de celule roșii din sânge;
• Cu anemie de diverse etiologii;
• Odată cu dezvoltarea apneei nocturne;
• Cu hipoxie a organelor vitale interne;
• Cu hipoxie a celulelor creierului;
• În patologia cronică, hipoxemie.

Măsurarea saturației folosind metoda pulsoximetriei

Uneori este necesar să folosiți pulsoximetria pe timp de noapte pentru a măsura nivelul de saturație în această perioadă de timp. O persoană se poate dezvolta apnee de somn, sau alte patologii în care există posibilitatea unui stop respirator complet.

Această condiție este foarte periculoasă nu numai pentru corpul uman, ci și pentru viața pacientului. Destul de des astfel de patologii provoacă moarteîn timpul somnului.

Atacurile de apnee în somn, în care respirația se oprește, se pot dezvolta cu următoarele patologii în organism:

• Obezitate;
• Boli ale organului cardiac;
• Infarct;
• Boli ale sistemului sanguin;
• Dacă alimentarea cu sânge a celulelor creierului este întreruptă, sânge;
• În caz de defecțiune a sistemului endocrin;
• Boli ale glandei tiroide;
• Patologie mixedem;
• Pentru hipertensiune arterială;
• Boli pulmonare.

Astfel de tulburări de respirație în timpul somnului pot indica lipsa de oxigen a organelor în timp ce o persoană doarme. Din cauza unei astfel de înfometări de oxigen, se dezvoltă apnee, care împiedică o persoană să doarmă normal.

Persoanele care sforăie în timp ce dorm se plâng de următoarele simptome după o noapte de odihnă:

Pentru a determina dacă există într-adevăr o scădere a conținutului de oxigen din sânge în timpul apneei de somn, măsurarea saturației cu un pulsioximetru va ajuta.

Pulsoximetria de tip computer, care se efectuează noaptea, durează o perioadă lungă de timp, timp în care saturația este monitorizată în mod constant. Pe lângă saturație acest tip Pulsoximetria verifică și monitorizează pulsul unei persoane adormite, natura și tipul undei de puls.

Aparatul pulsoximetru determină saturația de oxigen din sânge de mai mult de 30,0 mii de ori pe parcursul întregii perioade de somn nocturn.

Pulsoximetria computerizată poate fi folosită acasă, nu trebuie să fie într-o cameră de spital. În setările de spitalizare, pulsoximetria se efectuează numai dacă starea pacientului este astfel încât acesta trebuie tratat într-un spital.

Algoritm pentru pulsoximetria în timpul somnului pacientului:

• Senzorul dispozitivului este purtat pe încheietura mâinii sau pe degetul unei mâini. Cu un pulsoximetrie de tip computer, dispozitivul este pornit automat și, de asemenea, înregistrează automat toate informațiile pentru perioada de timp studiată;
• Pulsmetrul trebuie să fie pe mâna dumneavoastră pe toată perioada de timp și nu poate fi îndepărtat. De fiecare dată când pacientul iese din somn (se trezește), senzorul pulsoximetrului înregistrează această stare;
• Aparatul este scos din mână doar dimineața, iar rezultatele studiului sunt studiate de medicul curant.

Pacientul supus pulsioximetriei trebuie să se culce în condiții favorabile unui somn confortabil:

• Temperatura din dormitor trebuie să fie de cel puțin 20 de grade Celsius, iar maxima să nu fie mai mare de 23 de grade;
• Nu luați somnifere înainte de a merge la culcare;
• Nu luați medicamente sedative cu o seară înainte de culcare;
• Nu beți ceai sau băuturi cu cofeină noaptea;
• Nu mâncați în exces la cină și excludeți alimentele grase din meniul de cină.

Dacă se înregistrează indicatori normali, atunci este necesar să se caute etiologia apneei, dar dacă saturația în timpul somnului nocturn scade sub 88,0%, atunci putem vorbi despre înfometarea de oxigen pe timp de noapte.

Pentru recuperare, este necesar să se efectueze oxigenarea pe timp de noapte la o persoană bolnavă.

Cum să pregătiți corpul pentru un studiu de pulsoximetrie?

Metoda pulsoximetriei este sigură și este utilizată chiar și în timpul sarcinii și în timpul sarcinii alaptarea bebelus. Un pulsioximetru măsoară saturația la nou-născuți.

Pentru ca dispozitivul să iasă citiri normale, este necesar să pregătiți corpul pentru această procedură cu o zi înainte:

• Nu luați niciun stimulent cu o zi înainte;
• Nu luați înăuntru ultima zi tranchilizante;
• Nu beți băuturi alcoolice cu 2 zile înainte de procedură;
• Limitați aportul de sedative pentru câteva zile;
• Nu fumați cel puțin câteva ore înainte de a efectua pulsoximetria;
• Nu mâncați cu 2 - 3 ore înainte de manipulare;
• Nu folosiți cremă în locurile unde va fi atașat senzorul.

Avantajele tehnicii pulsoximetriei

Această metodă de diagnosticare instrumentală a compoziției sângelui are multe avantaje:

• O metodă neinvazivă pentru determinarea concentrației de oxigen în sânge, precum și a frecvenței și a pulsului;
• Cel mai precis mod de a determina funcționalitatea sistemului respirator;
• Pulsoximetria poate fi folosită o singură dată în timpul unui studiu preventiv, precum și o perioadă lungă timpul în care se tratează hipoxie;
• Procedura nu necesită cunoștințe medicale profesionale;
• Pulsoximetria este un dar simplu mod de încredere controlul oxigenului din organism.

Oximetria pulsului

Indicatori standard de saturație în sânge și abaterile acestuia

Metoda de determinare a pulsoximetriei are ca scop identificarea concentrației de oxigen din hemoglobină, precum și stabilirea frecvenței și ritmului pulsului. Normele de saturație pentru copii și adulți sunt identice.

Pentru ca pacientul să înțeleagă corect indicatorii de saturație (SpO2), puteți converti aceste date în presiunea parțială a moleculelor de oxigen (PaO2):

Când este normal în sângele arterial, saturația sângelui venos poate fi de 75,0%.

Indicatorul sângelui venos în timpul pulsoximetriei nu este atât de important, deoarece saturația celulelor corpului cu oxigen are loc cu ajutorul moleculelor de sânge arterial.

Aflați - sânge venos

Dacă concentrația de oxigen din lichidul biologic scade la 94,0%, medicul ar trebui să ia Măsuri urgente pentru a restabili acest indicator, deoarece cifrele critice pentru dezvoltarea hipoxiei sunt de 90,0%.

Când concentrația de oxigen este scăzută, pacientul are nevoie de îngrijiri de urgență într-un cadru spitalicesc.

Citirile de saturație în timpul procedurii de pulsoximetrie

• Dacă indicele de saturație este mai mic de 90,0%, este necesar tratamentul cu oxigenoterapie;
• Când SpO2 este de 85,0% și mai jos, se dezvoltă cianoza celulelor tisulare;
• Când SpO2 este de 90,0%, nou-născuții dezvoltă patologia cianoză;
• SpO2 70,0% este un semn de anemie severă;
• Saturația 80,0% este un semn al bolii cardiace congenitale și al dezvoltării cianozei;
• Patologia obstrucției arcului aortic poate fi determinată dacă SpO2 în brațe și picioare are indicatori diferiți;
• Dacă starea pacientului este gravă, senzorul arată cel mai corect indice atunci când este plasat pe lobul urechii.

Etiologia principală a scăderii indicelui de saturație este apariția hipoxemiei arteriale în organism.

Motive pentru dezvoltarea hipoxemiei arteriale

Hipoxemia se poate dezvolta cu următoarele patologii și tulburări în organism:

• Cu o concentrație redusă de oxigen în aerul inhalat;
• Dacă hipoventilația plămânilor este afectată - apnee nocturnă, oprire temporară a respirației;
• În timpul intervenției chirurgicale, operație de bypass;
• Dacă aveți pneumonie;
• Obstrucție patologică a sistemului respirator;
• Boala colapsului pulmonar;
• TELA;
• Patologia fibroză a membranei alveolelor și capilarelor;
• Atelectazie în forme multiple;
• Patologia Tetralogia Falo;
• defecte cardiace;
• O structură anormală a organului cardiac, în care există un singur ventricul cardiac.

Complicații ale concentrației scăzute de molecule de oxigen în sânge

Lipsa unui tratament calificat pentru un indice de saturație scăzut duce la hipoxemie, precum și la următoarele patologii în organism:

• Spasme întregului corp;
• Deteriorarea celulelor creierului;
• Scăderea indicelui tensiunii arteriale;
• La hipoxia miocardică;
• Inhibarea sistemului de flux sanguin al organismului;
• Aritmie cardiaca;
• la patologia vaselor pulmonare;
• Umflarea plămânilor.

În timpul sarcinii, dezvoltarea hipoxiei duce la întreruperea artificială a formării fetale intrauterine.

Dacă un copil a suferit hipoxemie în uter, atunci el are abateri în interior dezvoltarea fizicăși în abilitățile intelectuale.

Măsuri de prevenire a hipoxemiei

Pentru a preveni scăderea saturației sângelui și a preveni dezvoltarea hipoxemiei în organism, Este necesar să se respecte măsuri preventive simple:

• Diagnosticați patologiile sistemului respirator în timp util;
• Pentru astmul bronșic, controalele diagnostice trebuie să fie regulate;
• Se supune sistematic diagnosticarea organelor inimii și a sistemului vaselor de sânge;
• Dacă se identifică o patologie care poate reduce concentrația de oxigen din hemoglobină, trebuie început tratamentul imediat;
• Controlează nivelul de fier din organism și previne dezvoltarea anemiei;
• Monitorizarea culturii alimentare;
• Mănâncă mai multe fructe proaspete, precum și legume și ierburi;
• Luați vitamine în mod sistematic pentru prevenire;
• Nu beți alcool;
• Renunțați la dependența de nicotină;
• Plimbări zilnice în aer curat;
• A fi ocupat exerciții terapeutice sistemul respirator;
• Faceți sport - mergeți la piscină sau pe o bandă de alergare;
• Activitate fizică adecvată asupra corpului;
• Nu vă aflați într-o cameră cu praf sau fum.

Concluzie

Metoda pulsoximetriei este o oportunitate de a preveni în timp util multe patologii din organism, inclusiv patologii care duc la moarte.

Pulsoximetria câștigă popularitate în multe țări, iar utilizarea unui dispozitiv portabil de pulsoximetru este, de asemenea, necesară pentru monitorizarea stării de sănătate, la fel ca și utilizarea unui tonometru pentru fluctuațiile tensiunii arteriale și a unui glucometru pentru monitorizarea indicelui de glucoză din sânge.

- Acesta este un proces fiziologic care asigură intrarea oxigenului în organism și eliminarea dioxidului de carbon. Respirația are loc în mai multe etape:

• respirație externă (ventilație);
• (intre aerul alveolar si sangele capilarelor circulatiei pulmonare);
• transportul gazelor prin sânge;
• schimbul de gaze în țesuturi (între sângele capilarelor circulației sistemice și celulele tisulare);
• respirație internă (oxidare biologică în mitocondriile celulare).

Explorează primele patru procese. Respirația internă este discutată într-un curs de biochimie.

2.4.1. Transportul oxigenului prin sânge

Sistem funcțional de transport al oxigenului- un ansamblu de structuri ale aparatului cardiovascular, sânge și mecanismele lor de reglare, formând o organizare dinamică de autoreglare, activitatea tuturor elementelor sale constitutive creează zerouri de difuzie și gradienți de pO2 între sânge și celulele țesuturilor și asigură o aprovizionare adecvată cu oxigen către organism.

Scopul funcționării sale este de a minimiza diferența dintre cererea și consumul de oxigen. Calea oxidazei pentru utilizarea oxigenului, asociată cu oxidarea și fosforilarea în mitocondriile lanțului de respirație tisulară, este cea mai încăpătoare dintr-un organism sănătos (se folosește aproximativ 96-98% din oxigenul consumat). Procesele de transport de oxigen în organism îl asigură și ele protectie antioxidanta.

• Hiperoxia-conținut crescut de oxigen în organism.
• hipoxie - conținut redus de oxigen din organism.
• Hipercapnie-conținut crescut de dioxid de carbon în organism.
• Hipercapnemie- niveluri crescute de dioxid de carbon în sânge.
• Hipocapnie- conținut redus de dioxid de carbon în organism.
• Hipocapemie - niveluri scăzute de dioxid de carbon în sânge.

Orez. 1. Schema proceselor respiratorii

Consumul de oxigen- cantitatea de oxigen absorbita de organism pe unitatea de timp (in repaus 200-400 ml/min).

Gradul de saturație cu oxigen din sânge- raportul dintre conținutul de oxigen din sânge și capacitatea acestuia de oxigen.

Volumul gazelor din sânge este de obicei exprimat ca procent de volum (vol%). Acest indicator reflectă cantitatea de gaz în mililitri găsită în 100 ml de sânge.

Oxigenul este transportat de sânge sub două forme:

• dizolvare fizică (0,3% vol);
• datorită hemoglobinei (15-21 vol%).

O moleculă de hemoglobină care nu este asociată cu oxigenul este desemnată prin simbolul Hb, iar una care are atașat oxigen (oxihemoglobină) este desemnată prin HbO2. Adăugarea de oxigen la hemoglobină se numește oxigenare (saturare), iar eliberarea de oxigen se numește deoxigenare sau reducere (desaturare). Hemoglobina joacă un rol major în legarea și transportul oxigenului. O moleculă de hemoglobină, atunci când este complet oxigenată, leagă patru molecule de oxigen. Un gram de hemoglobină leagă și transportă 1,34 ml de oxigen. Cunoscând conținutul de hemoglobină din sânge, este ușor de calculat capacitatea de oxigen a sângelui.

Capacitatea de oxigen din sânge- aceasta este cantitatea de oxigen asociata cu hemoglobina care se gaseste in 100 ml de sange atunci cand este complet saturat cu oxigen. Dacă sângele conține 15 g% hemoglobină, atunci capacitatea de oxigen a sângelui va fi de 15. 1,34 = 20,1 ml oxigen.

ÎN conditii normale hemoglobina leagă oxigenul în capilarele pulmonare și îl eliberează în țesuturi datorită proprietăților speciale care depind de o serie de factori. Principalul factor care influențează legarea și eliberarea oxigenului de către hemoglobină este cantitatea de tensiune a oxigenului din sânge, care depinde de cantitatea de oxigen dizolvată în acesta. Dependența legării oxigenului de către hemoglobină de tensiunea sa este descrisă de o curbă numită curbă de disociere a oxihemoglobinei (Fig. 2.7). Pe grafic, linia verticală arată procentul de molecule de hemoglobină asociate cu oxigenul (%HbO2), iar linia orizontală arată tensiunea oxigenului (pO2). Curba reflectă modificarea %HbO 2 în funcție de tensiunea oxigenului din plasma sanguină. Are o formă de S cu îndoire în intervalul de tensiune de 10 și 60 mm Hg. Artă. Dacă pO 2 în plasmă devine mai mare, atunci oxigenarea hemoglobinei începe să crească aproape liniar odată cu creșterea tensiunii oxigenului.

Orez. 2. Curbe de disociere: a - la aceeași temperatură (T = 37 ° C) și pCO 2 diferit: I-oximioglobină în condiții normale (pCO 2 = 40 mm Hg); 2 - okenhemoglobină în condiții normale (pCO 2 = 40 mm Hg); 3 - okenhemoglobină (pCO 2 = 60 mm Hg); b - la aceeași рС0 2 (40 mm Hg) și temperaturi diferite

Reacția de legare a hemoglobinei cu oxigenul este reversibilă și depinde de afinitatea hemoglobinei pentru oxigen, care, la rândul său, depinde de tensiunea oxigenului din sânge:

La presiunea parțială obișnuită a oxigenului în aerul alveolar, care este de aproximativ 100 mm Hg. Art., acest gaz difuzează în sângele capilarelor alveolelor, creând o tensiune apropiată de presiunea parțială a oxigenului în alveole. Afinitatea hemoglobinei pentru oxigen crește în aceste condiții. Din ecuația de mai sus este clar că reacția se deplasează spre formarea okenhemoglobinei. Oxigenarea hemoglobinei în sângele arterial care curge din alveole ajunge la 96-98%. Datorită șuntării sângelui între cercurile mici și mari, oxigenarea hemoglobinei în arterele circulației sistemice este ușor redusă, însumând 94-98%.

Afinitatea hemoglobinei pentru oxigen se caracterizează prin tensiunea oxigenului la care 50% din moleculele de hemoglobină sunt oxigenate. El este numit tensiune de semisaturațieși sunt desemnate prin simbolul P50. O creștere a P50 indică o scădere a afinității hemoglobinei pentru oxigen, iar scăderea acesteia indică o creștere. Nivelul P50 este influențat de mulți factori: temperatura, aciditatea mediului, tensiunea CO 2 și conținutul de 2,3-difosfoglicerat din eritrocit. Pentru sângele venos, P50 este aproape de 27 mm Hg. Art., iar pentru arterială - până la 26 mm Hg. Artă.

Din sângele vaselor de sânge microcirculatorii, oxigenul difuzează constant în țesut prin gradientul său de tensiune și tensiunea sa în sânge scade. În același timp, crește tensiunea dioxidului de carbon, aciditatea și temperatura sângelui capilarelor tisulare. Aceasta este însoțită de o scădere a afinității hemoglobinei pentru oxigen și de disocierea accelerată a oxihemoglobinei cu eliberarea de oxigen liber, care se dizolvă și difuzează în țesut. Viteza de eliberare a oxigenului din conexiunea cu hemoglobina și difuzia acesteia satisface nevoile țesuturilor (inclusiv cele foarte sensibile la deficiența de oxigen), cu conținutul de HbO 2 în sângele arterial peste 94%. Când conținutul de HbO 2 scade la mai puțin de 94%, se recomandă să se ia măsuri pentru îmbunătățirea saturației hemoglobinei, iar când conținutul este de 90%, țesuturile suferă de foamete de oxigen și este necesar să se ia măsuri urgente pentru a îmbunătăți furnizarea de oxigen. lor.

O afecțiune în care oxigenarea hemoglobinei scade la mai puțin de 90% și pO2 din sânge devine sub 60 mmHg. Art., numit hipoxemie.

Arată în Fig. 2,7 indicatori ai afinității Hb pentru O 2 apar la temperatura normală, normală a corpului și o tensiune de dioxid de carbon în sângele arterial de 40 mm Hg. Artă. Pe măsură ce tensiunea de dioxid de carbon din sânge sau concentrația de protoni H+ crește, afinitatea hemoglobinei pentru oxigen scade, iar curba de disociere a HbO 2 se deplasează spre dreapta. Acest fenomen se numește efectul Bohr. În organism, o creștere a pCO 2 are loc în capilarele tisulare, ceea ce crește deoxigenarea hemoglobinei și livrarea de oxigen către țesuturi. O scădere a afinității hemoglobinei pentru oxigen are loc și odată cu acumularea de 2,3-difosfoglicerat în eritrocite. Prin sinteza 2,3-difosfogliceratului, organismul poate influența viteza de disociere a HbO 2 . La persoanele în vârstă, conținutul acestei substanțe în celulele roșii din sânge este crescut, ceea ce previne dezvoltarea hipoxiei tisulare.

O creștere a temperaturii corpului reduce afinitatea hemoglobinei pentru oxigen. Dacă temperatura corpului scade, atunci curba de disociere a HbO 2 se deplasează spre stânga. Hemoglobina captează mai activ oxigenul, dar îl eliberează în țesuturi într-o măsură mai mică. Acesta este unul dintre motivele pentru care, atunci când intră în apă rece (4-12 °C), chiar și înotătorii buni experimentează rapid o stare de neînțeles. slabiciune musculara. Hipotermia și hipoxia mușchilor extremităților se dezvoltă atât din cauza scăderii fluxului sanguin în ele, cât și a unei disocieri reduse a HbO2.

Din analiza cursului curbei de disociere a HbO2, este clar că pO2 în aerul alveolar poate fi redusă de la 100 mm Hg obișnuiți. Artă. până la 90 mm Hg Art., iar oxigenarea hemoglobinei va rămâne la un nivel compatibil cu activitatea vieții (va scădea doar cu 1-2%). Această caracteristică a afinității hemoglobinei pentru oxigen permite organismului să se adapteze la scăderea ventilației și la scăderea presiunii atmosferice (de exemplu, trăirea în munți). Dar în regiunea de tensiune scăzută a oxigenului în sângele capilarelor tisulare (10-50 mm Hg), cursul curbei se schimbă brusc. Pentru fiecare unitate de scădere a tensiunii oxigenului, oxigenul este dezoxigenat. număr mare molecule de oxihemoglobină, difuzia oxigenului din eritrocite în plasma sanguină crește și, prin creșterea tensiunii sale în sânge, se creează condiții pentru o alimentare fiabilă a țesuturilor cu oxigen.

Alți factori influențează, de asemenea, relația dintre hemoglobină și oxigen. În practică, este important să se țină cont de faptul că hemoglobina are o afinitate foarte mare (de 240-300 de ori mai mare decât oxigenul) pentru monoxidul de carbon (CO). Combinația de hemoglobină cu CO se numește carboxiheluglobină.În caz de otrăvire cu CO, pielea victimei în zonele de hiperemie poate căpăta o culoare roșu-vișină. Molecula de CO se atașează de atomul de fier hem și blochează astfel posibilitatea conectării hemoglobinei cu oxigenul. În plus, în prezența CO, chiar și acele molecule de hemoglobină care sunt asociate cu oxigenul îl eliberează în țesuturi într-o măsură mai mică. Curba de disociere a HbO 2 se deplasează spre stânga. Când există 0,1% CO în aer, mai mult de 50% din moleculele de hemoglobină sunt transformate în carboxihemoglobină și chiar și atunci când sângele conține 20-25% HbCO, o persoană necesită îngrijiri medicale. În caz de otrăvire cu monoxid de carbon, este important să vă asigurați că victima inhalează oxigen pur. Aceasta crește rata de disociere a HbCO de 20 de ori. În condiții normale de viață, conținutul de HbCO în sânge este de 0-2%; după fumatul unei țigări, acesta poate crește la 5% sau mai mult.

Sub influența agenților oxidanți puternici, oxigenul este capabil să formeze o legătură chimică puternică cu fierul hem, în care atomul de fier devine trivalent. Această combinație de hemoglobină cu oxigen se numește methemoglobină. Nu poate da oxigen țesuturilor. Methemoglobina deplasează curba de disociere a oxihemoglobinei spre stânga, înrăutățind astfel condițiile de eliberare a oxigenului în capilarele tisulare. La persoanele sănătoase în condiții normale, datorită aportului constant de agenți oxidanți (peroxizi, substanțe organice care conțin nitro etc.) în sânge, până la 3% din hemoglobina din sânge poate fi sub formă de methemoglobină.

Nivelul scăzut al acestui compus este menținut datorită funcționării sistemelor de enzime antioxidante. Formarea methemoglobinei este limitată de antioxidanții (glutation și acid ascorbic) prezenți în celulele roșii din sânge, iar reducerea acesteia la hemoglobină are loc în timpul reacții enzimatice cu participarea enzimelor eritrocitare dehidrogenază. Dacă aceste sisteme sunt insuficiente sau dacă substanțele (de exemplu, fenacetina, medicamentele antimalarice etc.) cu proprietăți oxidative mari pătrund excesiv în sânge, se dezvoltă msgmoglobinsmia.

Hemoglobina interacționează ușor cu multe alte substanțe dizolvate în sânge. În special, atunci când interacționați cu medicamente conţinând sulf, se poate forma sulfhemoglobină, deplasând curba de disociere a oxihemoglobinei spre dreapta.

Hemoglobina fetală (HbF) predomină în sângele fătului, care are o afinitate mai mare pentru oxigen decât hemoglobina adultă. La un nou-născut, celulele roșii din sânge conțin până la 70% din hemoglobină. Hemoglobina F este înlocuită cu HbA în primele șase luni de viață.

În primele ore după naștere, pO2 din sângele arterial este de aproximativ 50 mmHg. Art., iar НbО 2 - 75-90%.

La persoanele în vârstă, tensiunea de oxigen din sângele arterial și saturația de oxigen a hemoglobinei scad treptat. Valoarea acestui indicator este calculată folosind formula

p02 = 103,5-0,42. vârsta în ani.

Datorită existenței unei legături strânse între saturația de oxigen a hemoglobinei din sânge și tensiunea de oxigen din acesta, a fost dezvoltată o metodă oximetria pulsului, care este utilizat pe scară largă în clinică. Această metodă determină saturația de oxigen a hemoglobinei în sângele arterial și a acestuia niveluri critice, la care tensiunea de oxigen din sânge devine insuficientă pentru difuzia sa efectivă în țesuturi și încep să sufere de foamete de oxigen (Fig. 3).

Un pulsoximetru modern constă dintr-un senzor care include o sursă de lumină LED, un fotodetector, un microprocesor și un afișaj. Lumina LED-ului este direcționată prin țesutul degetului (degetul de la picior), lobul urechii și este absorbită de oxihemoglobină. Partea neabsorbită a fluxului luminos este evaluată de un fotodetector. Semnalul fotodetectorului este procesat de un microprocesor și trimis pe ecranul de afișare. Ecranul afișează procentul de saturație cu oxigen a hemoglobinei, frecvența cardiacă și curba pulsului.

Curba dependenței de saturație în oxigen a hemoglobinei arată că hemoglobina sângelui arterial, care curge din capilarele alveolare (Fig. 3), este complet saturată cu oxigen (SaO2 = 100%), tensiunea de oxigen în ea este de 100 mm Hg. . Artă. (pO2 = 100 mm Hg). După disociarea oximoglobinei în țesuturi, sângele devine dezoxigenat și în sângele venos mixt revine la atriul drept, în condiții de repaus, hemoglobina rămâne saturată cu oxigen cu 75% (Sv0 2 = 75%), iar tensiunea oxigenului este de 40 mm Hg. Artă. (pvO2 = 40 mmHg). Astfel, în condiții de repaus, țesuturile au absorbit aproximativ 25% (≈250 ml) din oxigenul eliberat din oximoglobină după disocierea acesteia.

Orez. 3. Dependența saturației cu oxigen a hemoglobinei din sângele arterial de tensiunea oxigenului din acesta

Cu o scădere de numai 10% a saturației hemoglobinei din sângele arterial cu oxigen (SaO2,<90%), диссоциирующий в тканях оксигемоглобин не обеспечивает достаточного напряжения кислорода в артериальной крови для его эффективной диффузии в ткани и они начинают испытывать кислородное голодание.

Una dintre sarcinile importante care se rezolvă prin măsurarea constantă a saturației de oxigen a hemoglobinei din sângele arterial cu un pulsioximetru este de a detecta momentul în care saturația scade la un nivel critic (90%) și pacientul are nevoie de îngrijiri de urgență care vizează îmbunătățirea eliberării de oxigen către țesuturi.

Transportul dioxidului de carbon în sânge și relația acestuia cu starea acido-bazică a sângelui

Dioxidul de carbon este transportat de sânge sub formele:

• dizolvare fizică - 2,5-3% vol;
• carboxihemoglobină (HbC02) - 5% vol;
• bicarbonați (NaHCO3 și KHCO3) - aproximativ 50 vol%.

Sângele care curge din țesuturi conține 56-58 vol% CO 2, iar sângele arterial conține 50-52 vol%. Când curge prin capilarele tisulare, sângele captează aproximativ 6 vol% CO 2, iar în capilarele pulmonare acest gaz difuzează în aerul alveolar și este îndepărtat din organism. Schimbul de CO 2 asociat cu hemoglobina are loc deosebit de rapid. Dioxidul de carbon se atașează de grupările amino din molecula de hemoglobină, motiv pentru care carboxihemoglobina este numită și carbaminohemoglobina. Majoritatea dioxidului de carbon este transportat sub formă de săruri de sodiu și potasiu ale acidului carbonic. Descompunerea accelerată a acidului carbonic în eritrocite pe măsură ce trec prin capilarele pulmonare este facilitată de enzima anhidrază carbonică. Când pCO2 este sub 40 mm Hg. Artă. această enzimă catalizează descompunerea H 2 CO 3 în H 2 0 și CO 2, ajutând la eliminarea dioxidului de carbon din sânge în aerul alveolar.

Acumularea de dioxid de carbon în sânge peste normal se numește hipercapnie, și scăderea hipocapnie. Hipercapia este însoțită de o schimbare a pH-ului sângelui în partea acidă. Acest lucru se datorează faptului că dioxidul de carbon se combină cu apa pentru a forma acid carbonic:

CO2 + H2O = H2CO3

Acidul carbonic se disociază conform legii acțiunii masei:

H2CO3<->H++HC03-.

Astfel, respirația externă, prin influența sa asupra conținutului de dioxid de carbon din sânge, este direct implicată în menținerea stării acido-bazice în organism. În timpul zilei, aproximativ 15.000 mmol de acid carbonic sunt îndepărtați din corpul uman prin aerul expirat. Rinichii elimină de aproximativ 100 de ori mai puțin acid.

unde pH este logaritmul negativ al concentrației de protoni; pK 1 este logaritmul negativ al constantei de disociere (K 1) a acidului carbonic. Pentru mediul ionic prezent în plasmă, pK 1 = 6,1.

Concentrația [СО2] poate fi înlocuită cu tensiunea [рС0 2 ]:

[С0 2 ] = 0,03 рС0 2 .

Apoi pH = 6,1 + log / 0,03 pCO2.

Înlocuind aceste valori, obținem:

pH = 6,1 + log24 / (0,03,40) = 6,1 + log20 = 6,1 + 1,3 = 7,4.

Astfel, atâta timp cât raportul / 0,03 pCO 2 este 20, pH-ul sângelui va fi 7,4. O modificare a acestui raport are loc cu acidoză sau alcaloză, ale căror cauze pot fi tulburări ale sistemului respirator.

Există modificări ale stării acido-bazice cauzate de tulburări respiratorii și metabolice.

Alcaloza respiratorie se dezvoltă cu hiperventilația plămânilor, de exemplu, atunci când stați la altitudine în munți. Lipsa de oxigen în aerul inhalat duce la creșterea ventilației, iar hiperventilația duce la scurgerea excesivă a dioxidului de carbon din sânge. Raportul / рС0 2 se deplasează spre predominanța anionilor și crește pH-ul sângelui. O creștere a pH-ului este însoțită de excreția crescută a bicarbonaților în urină de către rinichi. În acest caz, în sânge va fi detectat un conținut mai mic decât normal de anioni HCO 3 - sau așa-numita „deficiență de bază”.

Acidoza respiratorie se dezvoltă din cauza acumulării de dioxid de carbon în sânge și țesuturi din cauza respirației externe insuficiente sau a circulației sanguine. Cu hipercapnie, raportul / pCO 2 scade. În consecință, scade și pH-ul (vezi ecuațiile de mai sus). Această acidificare poate fi corectată rapid prin creșterea ventilației.

Cu acidoza respiratorie, rinichii cresc excreția de protoni de hidrogen în urină în compoziția sărurilor acide ale acidului fosforic și amoniului (H 2 PO 4 - și NH 4 +). Odată cu creșterea secreției de protoni de hidrogen în urină, crește formarea de anioni de acid carbonic și crește reabsorbția lor în sânge. Conținutul de HCO 3 - în sânge crește și pH-ul revine la normal. Această condiție se numește acidoza respiratorie compensata. Prezența sa poate fi apreciată după valoarea pH-ului și creșterea excesului de baze (diferența dintre conținutul din sângele testat și din sângele cu o stare acido-bazică normală.

Acidoza metabolica cauzate de aportul de acizi în exces în organism din alimente, tulburări metabolice sau administrarea de medicamente. O creștere a concentrației de ioni de hidrogen în sânge duce la o creștere a activității receptorilor centrali și periferici care controlează pH-ul sângelui și al lichidului cefalorahidian. Impulsurile crescute de la acestea intră în centrul respirator și stimulează ventilația plămânilor. Se dezvoltă hipocapia. care compensează oarecum acidoza metabolică. Nivelul sanguin scade și asta se numește lipsa de temeiuri.

Alcaloză metabolică se dezvoltă atunci când are loc ingestia excesivă de produse alcaline, soluții, substanțe medicamentoase, când organismul pierde produse metabolice acide sau reținerea excesivă de anioni de către rinichi. Sistemul respirator răspunde la o creștere a raportului /pCO 2 prin hipoventilația plămânilor și o creștere a tensiunii de dioxid de carbon din sânge. Dezvoltarea hipercapniei poate compensa într-o oarecare măsură alcaloza. Cu toate acestea, volumul unei astfel de compensații este limitat de faptul că acumularea de dioxid de carbon în sânge nu are loc mai mult de până la o tensiune de 55 mm Hg. Artă. Un semn de alcaloză metabolică compensată este prezența baze în exces.

Relația dintre transportul de oxigen și dioxid de carbon în sânge

Există trei moduri importante de interconectare a transportului de oxigen și dioxid de carbon în sânge.

Relație după tip efectul Bohr(creșterea pCO-, reduce afinitatea hemoglobinei pentru oxigen).

Relație după tip Efectul Holden. Se manifestă prin faptul că atunci când hemoglobina este dezoxigenată, afinitatea acesteia pentru dioxidul de carbon crește. Se eliberează un număr suplimentar de grupări amino ale hemoglobinei, capabile să lege dioxidul de carbon. Acest lucru se întâmplă în capilarele tisulare, iar hemoglobina redusă poate capta cantități mari de dioxid de carbon eliberat în sânge din țesuturi. În combinație cu hemoglobina, este transportat până la 10% din tot dioxidul de carbon transportat în sânge. În sângele capilarelor pulmonare, hemoglobina este oxigenată, afinitatea sa pentru dioxidul de carbon scade și aproximativ jumătate din această fracție ușor de schimbată de dioxid de carbon este eliberată în aerul alveolar.

Un alt mod de relație se datorează modificării proprietăților acide ale hemoglobinei în funcție de legătura acesteia cu oxigenul. Constantele de disociere ale acestor compuși față de acidul carbonic au următorul raport: Hb0 2 > H 2 CO 3 > Hb. În consecință, HbO2 are proprietăți acide mai puternice. Prin urmare, după formarea în capilarele pulmonare, ia cationi (K +) din bicarbonați (KHCO3) în schimbul ionilor de H +. Ca urmare, se formează H 2 CO 3. Când crește concentrația de acid carbonic în eritrocit, enzima anhidrază carbonică începe să o distrugă cu formarea de CO 2 și H 2 0. Dioxidul de carbon difuzează în aerul alveolar. Astfel, oxigenarea hemoglobinei în plămâni favorizează distrugerea bicarbonaților și eliminarea dioxidului de carbon acumulat în ei din sânge.

Transformările descrise mai sus și care apar în sângele capilarelor pulmonare pot fi scrise sub forma unor reacții simbolice succesive:

Dezoxigenarea Hb02 în capilarele tisulare o transformă într-un compus cu proprietăți mai puțin acide decât H2C03. Apoi, reacțiile de mai sus în eritrocite curg în direcția opusă. Hemoglobina acționează ca un furnizor de ioni de K pentru formarea bicarbonaților și legarea dioxidului de carbon.

Transportul gazelor prin sânge

Sângele este purtătorul de oxigen de la plămâni la țesuturi și de dioxid de carbon de la țesuturi la plămâni. Într-o stare liberă (dizolvată), se transferă doar o sumă mică un numar mare de aceste gaze. Cantitatea principală de oxigen și dioxid de carbon este transportată în stare legată.

Transportul oxigenului

Oxigenul, care se dizolvă în plasma sanguină a capilarelor circulației pulmonare, difuzează în celulele roșii din sânge și se leagă imediat de hemoglobină, formând oxihemoglobina. Rata de legare a oxigenului este mare: timpul de jumătate de saturație al hemoglobinei cu oxigen este de aproximativ 3 ms. Un gram de hemoglobină leagă 1,34 ml de oxigen; în 100 ml de sânge sunt 16 g de hemoglobină și, prin urmare, 19,0 ml de oxigen. Această cantitate se numește capacitatea de oxigen din sânge(KEK).

Conversia hemoglobinei în oxihemoglobină este determinată de tensiunea oxigenului dizolvat. Grafic, această dependență este exprimată prin curba de disociere a oxihemoglobinei (Fig. 6.3).

Figura arată că, chiar și la o presiune parțială scăzută a oxigenului (40 mm Hg), 75-80% din hemoglobină este legată de aceasta.

La o presiune de 80-90 mm Hg. Artă. hemoglobina este aproape complet saturată cu oxigen.

Orez. 4. Curba de disociere a oxihemoglobinei

Curba de disociere este în formă de S și constă din două părți - abruptă și înclinată. Partea înclinată a curbei, corespunzătoare unor tensiuni ridicate (mai mult de 60 mm Hg) de oxigen, indică faptul că în aceste condiții conținutul de oxihemoglobină depinde doar slab de tensiunea de oxigen și presiunea parțială a acestuia în aerul inhalat și alveolar. Partea superioară înclinată a curbei de disociere reflectă capacitatea hemoglobinei de a se lega cantitati mari oxigen, în ciuda unei scăderi moderate a presiunii sale parțiale în aerul inspirat. În aceste condiții, țesuturile sunt suficient aprovizionate cu oxigen (punctul de saturație).

Partea abruptă a curbei de disociere corespunde tensiunii de oxigen normală pentru țesuturile corpului (35 mmHg și mai jos). În țesuturile care absorb mult oxigen (mușchii care lucrează, ficat, rinichi), oxigenul și hemoglobina se disociază într-o măsură mai mare, uneori aproape complet. În țesuturile în care intensitatea proceselor oxidative este scăzută, majoritatea oxihemoglobina nu se disociază.

Proprietatea hemoglobinei - este ușor saturată de oxigen chiar și la presiuni scăzute și o eliberează ușor - este foarte importantă. Datorită eliberării ușoare a oxigenului de către hemoglobină cu scăderea presiunii sale parțiale, se asigură o alimentare neîntreruptă cu oxigen țesuturilor în care, datorită consumului constant de oxigen, presiunea sa parțială este zero.

Descompunerea oxihemoglobinei în hemoglobină și oxigen crește odată cu creșterea temperaturii corpului (Fig. 5).

Orez. 5. Curbele de saturație a hemoglobinei în oxigen în diferite condiții:

A - in functie de reactia mediului (pH); B - temperatura; B - asupra conținutului de sare; G - asupra conținutului de dioxid de carbon. Abscisa este presiunea parțială a oxigenului (în mmHg). de-a lungul ordonatei - grad de saturație (în%)

Disocierea oxihemoglobinei depinde de reacția mediului plasmatic. Odată cu creșterea acidității sângelui, disociarea oxihemoglobinei crește (Fig. 5, A).

Legarea hemoglobinei cu oxigenul din apă are loc rapid, dar saturația sa completă nu se realizează, la fel cum eliberarea completă a oxigenului nu are loc atunci când concentrația sa parțială scade.
presiune. Saturarea mai completă a hemoglobinei cu oxigen și eliberarea sa completă cu o scădere a tensiunii de oxigen apar în soluțiile sărate și în plasma sanguină (vezi Fig. 5, B).

Conținutul de dioxid de carbon din sânge este de o importanță deosebită în legarea hemoglobinei de oxigen: cu cât conținutul său este mai mare în sânge, cu atât hemoglobina se leagă mai puțin de oxigen și are loc disocierea mai rapidă a oxihemoglobinei. În fig. Figura 5, D prezintă curbele de disociere ale oxihemoglobinei la diferite niveluri de dioxid de carbon din sânge. Capacitatea hemoglobinei de a se combina cu oxigenul scade în special la o presiune a dioxidului de carbon de 46 mm Hg. Art., adică la o valoare corespunzătoare tensiunii de dioxid de carbon din sângele venos. Efectul dioxidului de carbon asupra disocierii oxihemoglobinei este foarte important pentru transportul gazelor în plămâni și țesuturi.

Țesuturile conțin cantități mari de dioxid de carbon și alți produși de degradare a acidului formați ca urmare a metabolismului. Trecând în sângele arterial al capilarelor tisulare, ele contribuie la o descompunere mai rapidă a oxihemoglobinei și la eliberarea de oxigen în țesuturi.

În plămâni, pe măsură ce dioxidul de carbon este eliberat din sângele venos în aerul alveolar și conținutul de dioxid de carbon din sânge scade, capacitatea hemoglobinei de a se combina cu oxigenul crește. Aceasta asigură conversia sângelui venos în sânge arterial.

Transportul dioxidului de carbon

Sunt cunoscute trei forme de transport de dioxid de carbon:

• gaz dizolvat fizic - 5-10%, sau 2,5 ml/100 ml de sânge;
• legat chimic in bicarbonati: in plasma NaHC0 3, in eritrocite KHCO - 80-90%, i.e. 51 ml/100 ml sânge;
• legat chimic în compușii carbaminei ai hemoglobinei - 5-15%, sau 4,5 ml/100 ml sânge.

Dioxidul de carbon este produs continuu în celule și difuzează în sângele capilarelor tisulare. În celulele roșii din sânge se combină cu apa pentru a forma acid carbonic. Acest proces este catalizat (accelerat de 20.000 de ori) de către enzimă anhidrazei carbonice. Anhidraza carbonică se găsește în eritrocite, nu se găsește în plasma sanguină. Prin urmare, hidratarea dioxidului de carbon are loc aproape exclusiv în celulele roșii din sânge. În funcție de tensiunea dioxidului de carbon, anhidraza carbonică este catalizată cu formarea acidului carbonic și scindarea acestuia în dioxid de carbon și apă (în capilarele plămânilor).

Unele molecule de dioxid de carbon se combină cu hemoglobina din celulele roșii din sânge, formând carbohemoglobina.

Datorită acestor procese de legare, tensiunea dioxidului de carbon din eritrocite este scăzută. Prin urmare, din ce în ce mai multe cantități noi de dioxid de carbon difuzează în celulele roșii din sânge. Concentrația ionilor HC0 3 - formați în timpul disocierii sărurilor de acid carbonic din eritrocite crește. Membrana eritrocitară este foarte permeabilă la anioni. Prin urmare, unii dintre ionii HCO 3 - trec în plasma sanguină. În loc de ionii HCO 3 -, ionii CI - intră în globulele roșii din plasmă, ale căror sarcini negative sunt echilibrate de ioni K +. Cantitatea de bicarbonat de sodiu (NaHCO 3 -) crește în plasma sanguină.

Acumularea de ioni în interiorul eritrocitelor este însoțită de o creștere a acestora presiune osmotica. Prin urmare, volumul globulelor roșii din capilarele circulației sistemice crește ușor.

Pentru a lega în exclusivitate cea mai mare parte a dioxidului de carbon mare importanță au proprietățile hemoglobinei ca acid. Oxihemoglobina are o constantă de disociere de 70 de ori mai mare decât deoxihemoglobina. Oxihemoglobina este un acid mai puternic decât acidul carbonic, în timp ce deoxihemoglobina este un acid mai slab. Prin urmare, în sângele arterial, oxihemoglobina, care a înlocuit ionii K + din bicarbonați, este transportată sub formă de sare KHbO 2 . În capilarele tisulare, KHbO 2 renunță la oxigen și se transformă în KHb. Din el, acidul carbonic, fiind mai puternic, înlocuiește ionii K +:

KHb0 2 + H 2 CO 3 = KHb + 0 2 + KNSO 3

Astfel, conversia oxihemoglobinei în hemoglobină este însoțită de o creștere a capacității sângelui de a lega dioxidul de carbon. Acest fenomen se numește efect Haldane. Hemoglobina servește ca sursă de cationi (K+), necesari pentru legarea acidului carbonic sub formă de bicarbonați.

Deci, în globulele roșii ale capilarelor tisulare se formează o cantitate suplimentară de bicarbonat de potasiu, precum și carbohemoglobină, iar cantitatea de bicarbonat de sodiu crește în plasma sanguină. În această formă, dioxidul de carbon este transferat în plămâni.

În capilarele circulației pulmonare, tensiunea de dioxid de carbon scade. CO2 este separat de carbohemoglobină. În același timp, se formează oxihemoglobina și crește disocierea acesteia. Oxihemoglobina înlocuiește potasiul din bicarbonați. Acidul carbonic din globulele roșii (în prezența anhidrazei carbonice) se descompune rapid în apă și dioxid de carbon. Ionii HCOX intră în eritrocite, iar ionii CI intră în plasma sanguină, unde cantitatea de bicarbonat de sodiu scade. Dioxidul de carbon difuzează în aerul alveolar. Toate aceste procese sunt prezentate schematic în Fig. 6.

Orez. 6. Procese care au loc în celulele roșii din sânge când oxigenul și dioxidul de carbon sunt absorbite sau eliberate în sânge