Infecția cu HIV la copii

Ce este infecția cu HIV la copii -

HIV la copii - o boală care este cauzată de virusul imunodeficienței umane, caracterizat prin sindromul imunodeficienței dobândite, care contribuie la apariția infecțiilor secundare și a tumorilor maligne datorită unei suprimări profunde a apărării organismului (imunitate).

Epidemiologie. Infecția cu HIV este frecventă în întreaga lume. Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 34 de milioane de oameni trăiesc cu această infecție. Peste 2 milioane de persoane sunt diagnosticate cu HIV în fiecare an. Aceste cifre nu reflectă cu exactitate situația reală, deoarece persoanele bolnave și infectate nu sunt întotdeauna înregistrate. Și nu știu întotdeauna despre boala lor. În plus, cifra este în continuă creștere, ceea ce adaugă procentul de eroare la datele statistice.

Se crede că numărul de bolnavi și infectați din lume se înmulțește cu 2 anual. Dar în anul trecut au fost luate măsuri pentru reducerea numărului de pacienți, deoarece creșterea numărului de cazuri a încetinit.

Cel mai număr mare Pacienții cu HIV trăiesc în Statele Unite. 100 din 100 de mii de oameni din populație sunt bolnavi, în unele zone numărul este de două ori mai mare.

Morbiditatea în Europa de Vest rămâne la un nivel relativ scăzut. Cu toate acestea, rata infecției crește rapid. În unele țări din Europa de Vest, 20-30 de oameni din 100.000 sunt bolnavi.

Rata incidenței în Africa nu este ușor de evaluat. Datorită nivelului sanitar scăzut asociat cu BTS, ceremonii rituale care nu sunt tipice lumii civilizate, numărul pacienților cu SIDA crește.

Potrivit Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, la sfârșitul anului 2005, în Rusia erau înregistrate oficial 30.876 de cazuri de infecție cu HIV. Astfel, aproximativ 22 de persoane din 1.000.000 sunt bolnavi.5556 copii sunt bolnavi de HIV. Dar, conform datelor Centrului științific și metodologic rus pentru prevenirea și controlul SIDA, la 31 decembrie 2003, numărul total de infectați cu HIV era de 270907, iar 7811 copii erau născuți de mame infectate cu HIV.

La risc în ceea ce privește infecția cu HIV, în primul rând homosexualii (în rândul adolescenților), dependenții de droguri, primitorii de sânge și pacienții cu hemofilie.

Conform datelor generalizate, proporția copiilor în rândul bolnavilor ajunge la 10% sau mai mult.

Ce provoacă / Cauzele infecției cu HIV la copii:

Agent cauzal HIV la copii este un virus ARN. Infecția fătului are loc hematogen (infecție cu viruși prin sânge) și pe calea ascendentă (prin colul uterin și membranele ovulului). În caz de prevenire cale verticală infecție, riscul de infecție fetală este de 5-8%, în absența terapiei în timpul sarcinii și al nașterii natural un copil se infectează cu HIV în 25-30% din cazuri.

Răspândirea sindromului imunodeficienței dobândite își asumă caracterul unei pandemii. Pandemia HIV se caracterizează printr-o creștere continuă a incidenței bolilor la nou-născuți, copii și adolescenți.

În legătură cu epidemia HIV în rândul dependenților de droguri, numărul femeilor infectate a crescut brusc de vârstă fertilă... Dintre nou-diagnosticații infectați cu HIV, 92% sunt infectați cu administrare intravenoasă substanțe narcotice.

Frecvența afectării sistemului nervos central la persoanele infectate cu HIV și la pacienții cu SIDA variază de la 30 la 80%. În examinarea patologică, leziunea sistemului nervos central de către boală este detectată în 80-90% din cazuri.

Rețineți că SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite) este stadiul final și cel mai sever în dezvoltarea infecției cu HIV. HIV persistă și se dezvoltă în organism timp de câțiva ani, în această perioadă imunitatea scade și organismul nu poate combate infecțiile și virusurile. Mai mult, boala intră în faza SIDA, atunci când o persoană se dezvoltă boala gravadin care moare.

În ciuda faptului că s-a realizat un volum mare fără precedent cercetare științifică pe această temă, originea HIV și SIDA, istoria sa naturală de apariție și dezvoltare nu sunt complet clare. Până acum, nu este posibil să se controleze boala cu niciuna dintre metodele de tratament existente, rata mortalității este de 100%, nu există un vaccin eficient.

Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul infecției cu HIV la copii:

Virusul HIV invadează celulele unde se dezvoltă. În prezent, prezența virusului este prezentată în următoarele celule ale corpului: limfocite T4-, T8, limfocite dendritice, monocite, eozinofile, megacariocite, timocite, limfocite B, neuroni, microglia, astrocite, celule cerebrale asemănătoare fibroblastelor, celule endoteliale vase de sânge creier, oligodendrocite, celule epiteliale intestinale, celule coriontofoblaste ale placentei, spermatozoizi. Celulele de mai sus sunt considerate celule țintă directe.

Studiul dezvoltării în organism a persoanelor infectate cu HIV a arătat că virusul imunodeficienței provoacă modificări ale sistemului nervos alături de imun. La 90% dintre persoanele infectate cu o metodă sau alta, HIV se găsește în sistemul nervos, iar la 70% dintre persoanele infectate cu HIV, se găsește în tabloul clinic tulburări neurologice. Așa se distinge neuro-SIDA. S-a stabilit că HIV traversează bariera hematoencefalică (sistemul circulator și nervos) într-un stadiu incipient de infecție în organism. S-a dovedit că virusul se află în sistemul nervos central în stadiile incipiente ale infecției, dar nivelul de încărcare virală la care se înmulțește rămâne neclar. Genomul viral poate fi detectat în țesutul cerebral într-un stadiu incipient proces infecțios... Pe măsură ce procesul infecțios progresează, apărarea imună devine mai puțin eficientă, ceea ce duce la o accelerare a replicării virale, o creștere a încărcăturii virale și, în consecință, la progresia tulburărilor neurologice.

Înfrângerea sistemului nervos central la HIV la copii este determinată de interacțiunea dintre trei componente: virusul, sistemul imunitar și sistemul nervos central. Aceasta implică mecanisme autoimune ale leziunilor cerebrale.

Modificările apar în sistemul nervos central sub formă de (inflamație a țesutului cerebral). Observat încălcări grave circulația sângelui, procesele alterative-distrofice și infiltrative-proliferative.

Mama transmite Infecția cu HIV un copil în timpul dezvoltării intrauterine a fătului în stadiul inițial al infecției cu HIV, în timpul imunosupresiei (suprimarea imunității), în timpul travaliului prelungit, în timpul intervențiilor invazive (chirurgicale) în timpul nașterii, episiotomiei (disecția chirurgicală a perineului și a peretelui posterior al vaginului), la contactul fluidelor mame și nou-născut, cu hrănire naturală (alăptare).

Simptomele infecției cu HIV la copii:

Simptomele clinice ale afectării SNC sunt observate în medie la 80% dintre copiii bolnavi. Neuro SIDA este sindromul clinic de frunte pe întreaga boală la 30% dintre nou-născuți. S-a dovedit că într-un stadiu incipient al infecției cu HIV simptome neurologice poate fi observat la persoanele cu performanță normală imunitate.

Curs HIV la copii vârsta mai mică Are caracteristici esențiale... Infecția apare în aproximativ 80% din cazuri în perioada perinatală... Variantele patogenezei infecției cu HIV la copii depind de momentul infecției - prenatal în perioada embrionară (transplacentară), perinatal sau postnatal (cu alăptare sau parenteral). Când sunt infectați postnatal, etapele principale ale procesului infecțios sunt similare cu cele la adulți. La copiii infectați perinatal, perioada medie de incubație este mai scurtă, varsta medie infectat atunci când apar simptome - 2,5 ani. Dacă simptomele se dezvoltă în primul an de viață, atunci moarte vine în câteva luni. Perioada medie de incubație la copiii infectați postnatal este mai scurtă decât la adulți și este de 3-5 ani. Termen mediu supraviețuirea din momentul infecției - 3 ani.

Recunoscut și caracteristici clinice: posibilitate infecție congenitală în perioada neonatală, dezvoltarea mai rapidă a bolii odată cu formarea timpurie a SIDA, rolul mai semnificativ al infecțiilor bacteriene recurente severe și, dimpotrivă, adăugarea mai puțin frecventă a unor boli asociate HIV, în special a tumorilor.

Neuro SIDA la copii este reprezentat de o gamă mai mică de tulburări neurologice decât la adulți. Encefalopatie progresivă cu HIV severă sindrom piramidal și infecții oportuniste ale sistemului nervos.

Există următoarele variante ale proceselor neurologice provocate de infecția cu HIV:

Creierul și meningele : Meningoencefalita HIV, infecții oportuniste ale sistemului nervos central, procese neoplazice, accident cerebrovascular acut, sindrom convulsiv.

Măduva spinării: Mielopatie vacuolară legată de HIV, mielopatie acută în infecții oportuniste.

Sistem nervos periferic: polineuropatia distală simetrică, polineuropatia în infecțiile oportuniste, neuropatia nervului facial, amiotrofia neuronală, mononeurita multiplă, poliradiculopagia lombosacrală, poliradiculoneuropatia demielinizantă.

Clasificarea patogenetică a afectării sistemului nervos în infecția cu HIV:

Tulburări imunoreglatorii:

• boli autoimune (infecții precoce și medii cu HIV) - encefalită acută, neuropatie subacută și cronică, neuropatie idiopatică demielinizantă;

Boli cauzate de imunosupresie:

• infecții oportuniste și neoplasme ( etapă tarzie Infecția cu HIV); toxoplasmoza cerebrală; leucoencefalopatie multifocală progresivă; limfom primar cerebral; encefalita cu citomegalovirus; poliradiculoneuropatie; mononeurită multiplă;

Boli cauzate de HIV:

• demență complexă SIDA; neuropatie senzorială distală.

State secundare:

• tulburări metabolice (encefalopatie toxică, hipoxică, supradozaj cu medicamente, neuropatii nucleozidice, neuropatii zidovudine);
• tulburări psihice (psihoză reactivă, depresie).

În prezent, cel mai frecvent sindrom neurologic este HIV encefalopatie, care devine sindromul dominant al afectării sistemului nervos central. Copiii infectați și cu vârsta cuprinsă între 6 și 24 de luni rămân în urmă în dezvoltarea mentală în 89% din cazuri. Encefalopatia HIV se manifestă prin tulburări de memorie, atenție, tulburări motorii ușoare, tulburări de coordonare, tremor, slăbiciune musculară; în stare mentală - disforie, urmată de apatie; demență, atoxie severă, tulburări piramidale, miopatie, disfuncție a organelor pelvine.

Encefalopatia HIV, în funcție de manifestările clinice, este împărțită în 5 etape ale bolii.
Etapa 0 - Inteligența și abilitățile motorii sunt normale.
Subclinic - simptome minime disfuncții cognitive și motorii, forța musculară este normală, fundalul reflex nu este modificat.
Etapa 1 - deficiențe motorii, inteligență scăzută, performanță afectată. Simptome ușoare. Această categorie include 2 sau mai multe dintre următoarele simptome: limfadenopatie (ganglioni limfatici mărită), hepatomegalie (ficat mărit), splenomegalie (splină mărită), dermatită, parotită (oreion), recurentă infectie respiratorie.
Etapa 2 - incapacitatea de a efectua orice muncă pe termen lung (a face teme, a face treburile casnice), abilitățile de autoservire sunt păstrate. Apar simptome moderat severe, tulburări hematologice - anemie, trombocitopenie (o scădere a numărului de trombocite în sânge), neutropenie (o scădere a numărului de neutrofile - leucocite în sânge), persistând mai mult de 30 de zile, infecții bacteriene - pneumonie, meningită, sepsis - un episod, orofaringian ( leziuni ale mușchiului inimii), mai vechi de 1 lună, diaree, hepatită, stomatită herpesvirus, bronșită, esofagită, leucomiosarcom, pneumonie interstițială limfoidă, nefropatie, toxoplasmoză la un copil mai mare de 1 lună, febră persistentă mai mult de 1 lună.
Etapa 3 - o scădere semnificativă a inteligenței (incapacitatea de a răspunde la informații noi, de a comunica cu ceilalți), încetinirea tuturor mișcărilor, incapacitatea de a merge independent.
Etapa 4 (terminal) - inteligență și contacte sociale la nivel rudimentar, paralizie, incontinență. Tulburările neurologice ale infecției cu HIV pot apărea înainte de dezvoltarea SIDA. Acestea sunt infecții bacteriene severe, candidoză a esofagului, plămâni, coccidioidomicoză, criptococoză, criptosporidioză, CMV generalizată, encefalopatie, mix (bacterioză, leucoencefalopatie multifocală progresivă).

Encefalita acută însoțită de tulburări de conștiență, febră și convulsii convulsive... Recuperarea este posibilă cu eliminarea completă a deficitului neurologic. Neuropatia acută se manifestă adesea sub forma unei leziuni a nervului facial, care regresează în câteva luni. Există neuropatie a nervilor trigemen și vestibulococlear, care are un curs recurent. Este posibilă și mononeurita nervilor periferici.

Encefalita este subacută și de obicei începe cu subtilă probleme mentale uitare, absență și bradifrenie. De tulburări de mișcare tulburări de coordonare, slăbiciune musculară difuză sunt frecvente. La testarea copiilor bolnavi, se constată depresia mentală și autismul. Răspunsurile verbale sunt încetinite, emoțiile sunt aplatizate. În starea neurologică, se observă mai des ataxia, hipotonia musculară cu un fundal reflex ridicat.

Disponibil meningită acută cu toate acestea, meningita aseptică atipică la persoanele infectate cu HIV este mai frecventă. Evoluția bolii este acută sau cronică. Principalul simptom este durere de cap, mai rar se remarcă semne meningeale tipice.

Meningita la pacienții cu SIDA este cel mai frecvent cauzată de ciuperca Cryptococcus neoformans. În același timp, aproape toți pacienții au dureri de cap, aproximativ 50% au greață și vărsături și, în unele cazuri, fotofobie. Toate aceste simptome sunt precedate de tulburări nespecifice, cum ar fi oboseala, febra, pierderea în greutate. În starea neurologică, există rigiditate a mușchilor occipitali și, extrem de rar, alte contracturi musculare. Agentul patogen poate fi găsit în lichidul cefalorahidian, în țesutul plămânilor, rinichilor, pielii și mucoasei gastrice. Modificările creierului cu tomografie computerizată nu sunt de obicei observate.

Aproximativ 25% dintre copiii bolnavi suferă mielopatie vacuolară... În starea neurologică, se constată tulburări motorii și senzoriale, slăbiciune în membrele inferioare în combinație cu parestezie. Pe parcursul a câteva săptămâni, boala progresează, ducând la paralizie și anomalii pelviene. Mielopatia vacuolară este adesea asociată cu encefalopatia subacută. Această boală este cauzată de efectul direct al HIV asupra măduvei spinării.

Polineuropatia periferică observat des, are un caracter simetric, începe cu parestezie, apoi slăbiciunea membrelor distale, atrofia musculară crește. Această patologie asociat și cu acțiunea directă a virusului imunodeficienței umane asupra sistemului nervos periferic.

Diagnosticul infecției cu HIV la copii:

Astăzi, o serie de teste cu specificitate și sensibilitate diferite sunt utilizate la nou-născuți și copiii din primul an de viață. Dar principala metodă de diagnostic pentru determinarea Infecții cu HIV la copii este detectarea anticorpilor împotriva virusului, care se efectuează în principal folosind testul imunosorbent legat de enzime (ELISA) - o metodă imunologică de laborator de calitate și cuantificare diferiți compuși, macromolecule, viruși. ELISA arată reacția antigen-anticorp.

Dacă rezultatul este pozitiv, serul de sânge este analizat folosind metoda de imunitate. Acest lucru face posibilă recunoașterea anticorpilor HIV, ceea ce permite diagnosticarea definitivă a bolii. Dar nedetectarea anticorpilor prin blot nu exclude prezența infecției cu HIV.

În caz de suspiciune de HIV și în absența rezultatelor pozitive ale blotului imun, PCR rămâne o metodă eficientă pentru detectarea particulelor de virus ARN. Acest test este foarte specific și sensibil după 2 luni. viața unui copil.

Infecția cu HIV la copiidiagnosticată folosind metode serologice și virologice indică necesitatea observare dinamică stări ale stării imune. Dacă răspunsul este pozitiv, monitorizarea serologică continuă pe viață cu un interval de 6 luni. Principala caracteristică a diagnosticului serologic al infecției cu HIV la copiii cu infecție perinatală este prezența în sânge a anticorpilor transplacentari materni la HIV, care persistă timp de 7-8 luni. Anticorpii împotriva HIV detectați în perioada specificată nu înseamnă că copilul trebuie infectat. S-a stabilit că riscul de infecție la copiii născuți de o mamă infectată cu HIV este, potrivit diverselor surse, de 20-30%.

Diagnosticul clinic include, pe lângă studierea stării neurologice, și teste neuropsihologice. Testele neuropsihologice au mare importanță în diagnosticul tulburărilor neurologice precoce la copiii cu stadiul asimptomatic al HIV.

RMN este utilizat pe scară largă în diagnosticul leziunilor morfologice ale creierului. RMN cu contrast îmbunătățit arată patologie la 45% dintre copiii cu HIV asimptomatic.

Tratamentul infecției cu HIV la copii:

Tratament Infecții cu HIV la copii presupune monitorizarea constantă a imunității organismului, prevenirea și controlul infecțiilor secundare, dezvoltarea neoplasmelor. În viitor, copiii vor trebui să aibă ședințe cu un psiholog, precum și ajutor în adaptarea socială.

În terapia medicamentoasă, medicamentele etiotrope sunt utilizate în majoritatea cazurilor, care reduc capacitatea de reproducere a virusului.

Femeilor însărcinate infectate cu HIV între 14 și 34 săptămâni li se prescrie retrovir (100 mg de 5 ori pe zi pe cale orală), durata tratamentului este individuală. În timpul nașterii, Retrovir se administrează intravenos la o doză de 2 mg / kg în prima oră, perfuzia continuă la o doză de 1 mg / kg de greutate corporală pe oră până la nașterea bebelușului. Un nou-născut este prescris retrovir în sirop 2 mg / kg la fiecare 6 ore (în primele 6 săptămâni de viață), începând cu 8-12 ore de viață.

În cazul infecției cu HIV, copilului i se prescrie o terapie antiretrovirală specifică. Cu o cultură PCR sau HIV negativă, studiul se repetă la 4-6 luni. Două rezultate PCR negative permit stabilirea neinfecției.

Toți copiii suspectați de HIV cu vârsta cuprinsă între 4 și 6 săptămâni au prescris profilaxia pneumoniei pneumocistice (septrină, bactrim, 5 mg / kg pe zi de trimetoprim și 75 mg / m2 de sulfametoxazol de 3 ori pe săptămână).

Analiza metodelor moderne de tratament HIV arată că cele mai eficiente combinații sunt diferite grupuri medicamente antivirale.

Este important de reținut că cel mai bun efect terapeutic se obține cu tratamentul început într-un stadiu incipient al bolii.

În plus față de medicamentele de mai sus, sunt utilizate și altele. Aceștia sunt inhibitori non-nucleotidici ai transcriptazei inverse (neviparină, atevirdină) și inhibitori ai proteazei (saquinavir, ritonovir, nelfinavir, crixivan). Utilizarea pe scară largă a acestora medicamente limitată din cauza efectelor secundare severe ( neuropatie periferica, nefrolitiaza, patologie gastrointestinală).

Mamele ar trebui să-și amintească că ei și copiii lor vor trebui să consume droguri mulți ani, aproape toată viața. Eficacitatea terapiei depinde de respectarea tuturor recomandărilor medicilor: medicație regulată în dozele indicate, respectarea regimului și a dietei.

Infecții oportuniste emergente (boli cauzate de bacterii oportuniste, viruși, ciuperci, care, de regulă, nu duc la boli oameni sănătoși cu un sistem imunitar normal, dar manifestat la indivizii cu imunitate slăbită, ca infectați cu HIV) sunt tratați conform regulilor de terapie pentru agentul cauzal - virus, ciupercă și altele.

Când se tratează copiii infectați cu HIV, se utilizează terapia medicamentoasă, care întărește și susține corpul (vitamine și biologic substanțe active) și metode de prevenire fizioterapeutică a bolilor secundare.

Prevenirea infecției cu HIV la copii:

Profilaxia la un copil născut de o mamă cu HIV se efectuează indiferent dacă mama a avut tratament preventiv în timpul sarcinii și al nașterii. Medicamentele antiretrovirale sunt prescrise unui nou-născut de către un neonatolog sau pediatru începând cu a 8-a oră de viață, dar nu mai târziu de 72 de ore după naștere. De asemenea copil mai târziu se prescrie o chimioprofilaxie în trei etape, se dezvoltă individual, în funcție de semnele sale vitale.

Dacă se constată că o femeie însărcinată are Infecția cu HIV, trebuie să meargă pe contul unui ginecolog la un centru specializat.

La 24-28 săptămâni de sarcină, unei femei i se prescrie o terapie cu medicamente antivirale.

În cazul profilaxiei, începută târziu sau cu o încărcătură virală ridicată (cantitate mare de virus în sânge), medicii recomandă livrarea prin metodă pentru a evita contactul copilului cu sângele matern și secrețiile vaginale.

Cu ce \u200b\u200bdoctori trebuie să contactați dacă aveți infecție cu HIV la copii:

Neurolog
Infecționist
Neonatolog
Medic pediatru

Ești îngrijorat de ceva? Doriți să cunoașteți informații mai detaliate despre infecția cu HIV la copii, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta după aceasta? Sau aveți nevoie de o inspecție? Poti stabiliți o întâlnire cu medicul - clinică Eurolaborator mereu la dispoziția dumneavoastră! Medici de top te examinează, studiază semne exterioare și vă ajută să identificați boala după simptome, să vă sfătuiască și să ofere ajutor necesar și diagnosticați. poți și tu sunați la un medic acasă... Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii va selecta o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Uită-te mai detaliat la toate serviciile clinicii de pe ea.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior orice cercetare, asigurați-vă că luați rezultatele pentru o consultație cu medicul dumneavoastră. Dacă cercetarea nu a fost efectuată, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau împreună cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atent cu privire la sănătatea ta în general. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolii și nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, este prea târziu pentru a le trata. Fiecare boală are propriile sale semne specifice, caracteristice manifestări externe - așa-zisul simptome ale bolii... Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an să fie examinat de un medic, pentru a preveni nu numai o boală teribilă, ci și pentru a menține minte sănătoasă în corp și în întregul corp.

Dacă doriți să puneți o întrebare medicului, utilizați secțiunea consultației online, poate veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. acolo și citiți sfaturi de îngrijire personală... Dacă sunteți interesat de recenziile clinicilor și medicilor, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. De asemenea, înregistrați-vă pe portal medical Eurolaboratorsă fie actualizat constant cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vor fi trimise automat la e-mail.

Alte boli din grupul Boli ale copilului (pediatrie):

Bacillus cereus la copii

Infecția cu adenovirus la copii

Dispepsie alimentară

Diateza alergică la copii

Conjunctivita alergică la copii

Rinita alergică la copii

Angina la copii

Anevrism septal atrial

Anevrism la copii

Anemia la copii

Aritmie la copii

Hipertensiune arterială la copii

Ascariaza la copii

Asfixia nou-născuților

Dermatita atopică la copii

Autismul la copii

Rabia la copii

Blefarita la copii

Bloc cardiac la copii

Chistul lateral al gâtului la copii

Boala Marfan (sindrom)

Boala Hirschsprung la copii

Boala Lyme (borrelioza transmisă de căpușe) la copii

Boala legionarilor la copii

Boala Meniere la copii

Botulismul la copii

Astm bronșic la copii

Displazia bronhopulmonară

Bruceloză la copii

Febra tifoidă la copii

Catar de primăvară la copii

Varicela la copii

Conjunctivită virală la copii

Epilepsie temporală la copii

Leishmanioza viscerală la copii

Leziunea intracraniană la naștere

Inflamarea intestinelor la un copil

Defecte cardiace congenitale (CHD) la copii

Boala hemoragică a nou-născutului

Febra hemoragică cu sindrom renal (HFRS) la copii

Vasculita hemoragică la copii

Hemofilia la copii

Infecția hemofilă la copii

Dizabilități generalizate de învățare la copii

Tulburare de anxietate generalizată la copii

Limbajul geografic la un copil

Hepatita G la copii

Hepatita A la copii

Hepatita B la copii

Hepatita D la copii

Hepatita E la copii

Hepatita C la copii

Herpes la copii

Herpes la nou-născuți

Sindromul hidrocefalic la copii

Hiperactivitate la copii

Hipervitaminoza la copii

Hiperexcitabilitate la copii

Hipovitaminoza la copii

Hipoxie fetală

Hipotensiune arterială la copii

Hipotrofia la un copil

Histiocitoza la copii

Glaucom la copii

Surditate (surd-mut)

Gonoblenoreea la copii

Gripa la copii

Dacrioadenita la copii

Dacriocistita la copii

Depresia la copii

Disenteria (shigeloza) la copii

Disbacterioza la copii

Nefropatia dismetabolică la copii

Difteria la copii

Limforeteticuloză benignă la copii

Anemie cu deficit de fier la un copil

Febra galbenă la copii

Epilepsia occipitală la copii

Arsuri la stomac (GERD) la copii

Imunodeficiența la copii

Impetigo la copii

Intususcepția intestinală

Mononucleoza infecțioasă la copii

Curbura septului nazal la copii

Neuropatie ischemică la copii

Campilobacterioza la copii

Canaliculita la copii

Candidoza (aftă) la copii

Fistula carotidă-cavernoasă la copii

Keratita la copii

Klebsiella la copii

Tifusul transmis de căpușe la copii

Encefalita transmisă de căpușe la copii

Clostridioze la copii

Coarctația aortei la copii

Leishmanioza cutanată la copii

Tuse convulsivă la copii

Coxsackie și infecția ECHO la copii

Conjunctivita la copii

Infecția cu coronavirus la copii

Rujeola la copii

Clubhand

Craniosinostoză

Urticaria la copii

Rubeola la copii

Criptorhidia la copii

Crupă de copil

Pneumonie crupă la copii

Febra hemoragică din Crimeea (CHF) la copii

Febra Q la copii

Labirintita la copii

Deficitul de lactază la copii

Laringită (acută)

Hipertensiunea pulmonară a nou-născuților

Leucemia la copii

Alergia la medicamente la copii

Leptospiroza la copii

Encefalita letargică la copii

Limfogranulomatoza la copii

Limfom la copii

Listerioza la copii

Febra Ebola la copii

Epilepsie frontală la copii

Malabsorbție la copii

Malaria la copii

MARS la copii

Mastoidita la copii

Meningita la copii

Boala meningococică la copii

Meningita meningococică la copii

Sindromul metabolic la copii și adolescenți

Miastenia gravis la copii

Migrena la copii

Micoplasmoza la copii

Distrofia miocardică la copii

Miocardita la copii

Epilepsia mioclonică a copilăriei timpurii

Stenoza mitrală

Urolitiaza (Urolitiaza) la copii

Fibroza chistică la copii

Otita externa la copii

Tulburări de vorbire la copii

Nevroze la copii

Insuficiența valvei mitrale

Întoarcere intestinală incompletă

Hipoacuzie senzorială la copii

Neurofibromatoza la copii

Diabet insipid la copii

Sindrom nefrotic la copii

Epistaxis la copii

Tulburare obsesiv-compulsivă la copii

Bronsita obstructiva la copii

Obezitatea la copii

Febra hemoragică Omsk (OHF) la copii

Opistorhiaza la copii

Herpes zoster la copii

Tumori cerebrale la copii

Tumorile măduvei spinării și ale coloanei vertebrale la copii

Umflarea urechii

Psittacoza la copii

Rickettsioza variolei la copii

Insuficiență renală acută la copii

Oxiuri la copii

Sinuzită acută

Stomatita herpetică acută la copii

Pancreatita acută la copii

Pielonefrita acută la copii

Edemul lui Quincke la copii

Otita medie la copii (cronică)

Otomicoza la copii

Otoscleroza la copii

Pneumonie focală la copii

Parainfluenza la copii

Parapertussis la copii

Paratrofia la copii

Tahicardie paroxistică la copii

Oreion la copii

Pericardita la copii

Stenoza pilorică la copii

Alergia alimentară a copilului

Pleurezie la copii

Infecția pneumococică la copii

Pneumonie la copii

Pneumotorax la copii

Leziunea corneei la copii

Creșterea presiunii intraoculare

Este posibil să naști un copil sănătos în timp ce ești seropozitiv? Cât de des este diagnosticat sindromul imunodeficienței dobândite la copiii părinților care au virusul? Copiii infectați vor putea să-și ducă viața normală? Aceste întrebări privesc femeile infectate și partenerii lor.

Este necesar să înțelegem cum un copil poate deveni infectat cu HIV. În funcție de vârstă, predomină una dintre metodele de infecție.

A. La nou-născuți, proteina virală pătrunde în fluxul sanguin vertical (transmiterea HIV de la mamă la copil)

• Acest lucru se poate întâmpla deja în timpul sarcinii.
• Dacă infecția intrauterină a fost evitată, transmiterea virusului poate avea loc în timp ce sugarul trece prin canalul de naștere. Este mai bine pentru o femeie infectată să nu nască în mod natural, un planificat secțiune cezariană.
• După naștere, mamele seropozitive vor trebui să oprească alăptarea. Celulele virale pot fi transmise unui bebeluș în timpul alăptării, prin laptele matern.

Dezvoltarea infecției cu HIV este însoțită de o alternare a perioadelor de ameliorare și deteriorare a stării pacientului.

În funcție de rata de dezvoltare a bolii, există trei variante ale evoluției infecției cu HIV la copii:

• Progresie rapidă (15-20%) - SIDA sau deces la vârsta de unu până la 3 ani. Pentru un sugar infectat în uter, prognosticul este dezamăgitor. Boala obținută în acest mod se dezvoltă foarte repede.
• Curs lent (75 până la 80%) - speranța de viață de la 8 la 10 ani.
• Boala nu progresează termen lung (»5%) - fără dezvoltare de mai mult de 10 ani.

B. Infecția este cel mai adesea dobândită de adolescenți care duc un stil de viață antisocial. În acest caz, infecția se transmite:

• (abuz sexual sau act sexual precoce),
• parenteral (utilizarea seringilor obișnuite de către dependenții de droguri)
• atunci când efectuați tatuaje, tatuaje, piercing-uri cu încălcarea standardelor sanitare,
• când folosiți aparatul de ras al altcuiva,
• cu transfuzie de sânge de la un donator infectat.

Pentru a determina starea HIV, sângele este verificat:

• (imunoanaliză enzimatică) și blot imun (de la 18 luni),
• (un astfel de studiu se realizează de la naștere). Detectează prezența în corp cod genetic HIV. Se efectuează în perioada de la 1 la 2 luni. și repetați la 3-4 luni.

În primele 18 luni de viață, ELISA pentru HIV nu are caracter informativ. Rezultatul va fi fals pozitiv. Sângele bebelușului conține anticorpi primiți de la mamă.

Cât de mult este suprimat sistemul imunitar al unui pacient tânăr este demonstrat de conținutul de celule T CD4 + din sânge. Celulele CD4 (limfocitele CD4 \u003d limfocitele T) sunt celule sanguine care au la suprafață receptorul CD4, care este atacat de moleculele HIV. Aceste celule devin apoi un rezervor în care este concentrată proteina virală.

Simptomele infecției cu HIV

HIV la copii are următoarele:

• întârzieri în dezvoltarea mentală și fizică;
• infecții respiratorii acute frecvente;
• erupții cutanate și mâncărime, eczeme;
• recidive frecvente boli bacteriene (sinuzită, otită medie, cistită, herpes);
• ganglioni limfatici măriți persistent;
• febră;
• slabă creștere în greutate;
• slabiciune musculara;
• diaree fără niciun motiv aparent;
• depresie.

În pediatrie, problemele de sănătate mintală la copii, depresia, sunt considerate un indicator îngrijorător. Această afecțiune se caracterizează prin starea de spirit scăzută, inhibarea mentală și motorie. De multe ori însoțește boli de natură autoimună.

Studiile instrumentale și de laborator relevă:

• o creștere a dimensiunii inimii;
• abateri ale ritmului cardiac pe ECG;
• hemoglobină scăzută.

• Sterilizarea temeinică a instrumentelor chirurgicale.
• Verifica sânge donat.
• Desfășurarea lecțiilor de educație sexuală pentru adolescenți. Acesta explică modul în care se transmite boala, ce metode de contracepție protejează împotriva infecției.
• O femeie însărcinată cu HIV naște un copil infectat în 50% din cazuri. La sfârșitul celui de-al doilea trimestru, se începe un curs de terapie, care reduce riscul de transmitere a virusului. Mamele infectate care urmează tratament au copii sănătoși în 75% din cazuri.
• Pentru a preveni infectarea copilului nenăscut cu boala, în timpuri recente a fost dezvoltată o tehnică de curățare a spermei. Bărbaților infectați li se cere să doneze spermă pentru procesare specială. Fertilizarea are loc apoi artificial.

Care sunt simptomele HIV la copii, cum se identifică o boală teribilă, cum se începe terapia de susținere? Toate aceste întrebări sunt de interes pentru părinții îngrijitori care sunt îngrijorați de sănătatea copilului lor.

Testul cel mai precis care ajută la determinarea prezenței virusului imunodeficienței umane în organism este testul specific „Western blot”. Metodele de imunotest nu dau un rezultat precis, sunt adesea false, deci nu sunt utilizate. Dar Western Blot nu este nici standardizat, astfel încât diferite instalații de laborator pot prezenta rezultate diferite. Testul este foarte scump.

Metoda standard pentru diagnosticarea HIV la copiii mai mari se bazează pe detectarea anticorpilor împotriva virusului imunodeficienței umane utilizând un studiu ELISA sau testarea Western blot. Dacă anticorpii au fost transferați copilului în timpul nașterii, atunci aceștia pot persista până la vârsta de 2 ani. Pe baza acestora, aceste tehnici nu sunt informative până când copilul nu ajunge la 18 luni. Infecția cu HIV la copii este diagnosticată în următoarele moduri:

1. Cultivare. O cultură de sânge pentru infecția cu HIV arată rezultatul. Analizele oferă un rezultat fiabil în 90% din cazuri la copiii cu vârsta peste o lună. În primele câteva zile după naștere, sensibilitatea este de 50%. Această tehnică nu este ieftină, este utilizată doar în clinici speciale.
2. Prezența acidului nucleic HIV în sânge, determinată de PCR, duce la o creștere a ARN și ADN. Într-o probă de sânge periferic de la pacienții infectați cu HIV, se determină secvența nucleotidelor din acizii nucleici ai virusului. Precizia acestei metode este de 98% la copii după atingere vârsta de luni, iar în perioada neonatală - 50%.
3. Antigen în sânge (definiție). Această metodă de detectare este mai puțin sensibilă decât PCR a primei metode de detectare a virusului. Este mai puțin costisitor și, prin urmare, mai accesibil pacienților.

Copilul ar trebui testat într-un centru specializat, deoarece este foarte important să se determine corect și cu precizie boala. HIV este mortal, boala este incurabilă, deci este important să începeți terapia la timp.

Manifestări la sugari

Avea mai Mult nou-născuții nu au simptome HIV. Limfadenopatia și hepatosplenomegalia pot fi mai puțin frecvente. Infecția cu HIV de la naștere nu poate fi detectată pe baza tabloului clinic al bolii. Dezvoltarea de la HIV asimptomatic la SIDA este mai rapidă la copiii cu infecție HIV intrauterină decât la cei care au fost infectați în orice alt mod. Conform statisticilor, simptomele apar în primul an de viață la toți copiii infectați în uter. Principalul simptom al manifestării HIV este dezvoltarea imunodeficienței severe la vârsta de 5 până la 10 luni. Simptomele HIV sunt următoarele:

• întârziere în dezvoltare;
• candidoză a membranei mucoase și a pielii;
• hepatosplenomegalie;
• pneumonită interstițială (combinație diferită).

La copiii peste 12 luni, simptomele se manifestă prin dezvoltarea de:

• limfadenopatie;
• infecții bacteriene frecvente;
• oreion;
• boli ale sistemului nervos central.

Un semn că un copil este infectat cu virusul HIV este dezvoltarea pneumoniei. Pneumonia este diagnosticată la 1/3 din pacienții tineri. Toți bebelușii suspectați de HIV în primele săptămâni de viață primesc chimioterapie preventivă, datorită căreia diagnosticul poate fi clarificat. Alte simptome ale HIV includ boala pulmonară cronică progresivă, pneumonita interstițială limfoidă. Aproape toți copiii bolnavi au probleme neurologice.

Boala pulmonară

Copiii cu virusul imunodeficienței umane sunt adesea diagnosticați cu patologii pulmonare. Practic, copiii suferă de următoarele boli pulmonare:

1. Pneumonie provocată de Pneumocystis carinii.
2. Pneumonie cauzată de citomegalovirus.
3. Pneumonia interstițială limfoidă.
4. Pneumonie cu Mycobacterium avium.

Este foarte important să prescrieți imediat teste pentru un copil cu HIV și să începeți terapia pentru patologiile pulmonare, altfel pacientul va muri.

Încălcări

Copiii cu HIV sunt adesea diagnosticați cu patologie hematologică. Patologia se dezvoltă datorită efectului citopatic al HIV asupra celulelor progenitoare ale BM (măduva osoasă) prin producerea de autoanticorpi datorită aportului de medicamente toxice și adăugării de infecții oportuniste. Anemia se dezvoltă adesea.

La administrarea medicamentelor se pot dezvolta Zidovudină, Didanozină, Trimetoprim-sulfametoxazol, neutropenie cu leucopenie sau fără a doua patologie. Una dintre primele manifestări ale virusului este trombocitopenia. Este important să se depisteze HIV atât la copii, cât și la adulți cu purpură trombocitopenică suspectată. HIV poate provoca o tulburare de coagulare a sângelui.

Căile de infecție

Principala metodă de infecție cu HIV este contactul sexual cu o persoană infectată. HIV este concentrat în material seminal și se transmite femeilor în timpul actului sexual. În special, infecția apare dacă o femeie are epididimită sau uretrită. Virusul poate fi prezent în organele genitale feminine, în secreții. Adesea, infecția apare în perioada de contact anal. Riscurile sunt crescute, deoarece există o mare probabilitate de rănire a rectului.

Pe lângă contactul sexual, infecția poate apărea prin seringi și ace ale persoanelor dependente de droguri infectate. Din păcate, infecția apare adesea prin transfuzii de sânge. Poate exista un virus în sângele donat. Infecția apare în 90% din cazuri. Astăzi, toți donatorii trebuie să fie testați pentru HIV, astfel încât riscurile contractării acestei căi au scăzut.

Următoarea cale de infecție este de la mamă la făt în timpul gestației. HIV poate trece prin placentă, astfel încât un bebeluș poate fi infectat încă în uter. Dacă trece o femeie tratament competent de la HIV în timpul sarcinii, riscurile transmiterii virusului la copil sunt semnificativ reduse. Astăzi, o femeie cu HIV poate naște un copil sănătos, totul depinde de responsabilitatea ei și de nivelul de organizare al instituției medicale.

HIV poate fi transmis în timpul alăptării, deci dacă mama este infectată, alăptarea este interzisă. Rar, infecția poate apărea de la personalul medical la pacient și invers. Infecția nu va apărea niciodată în următoarele cazuri:

1. Când strănut și tuse.
2. Printr-o strângere de mână.
3. Prin sărutări și îmbrățișări.
4. Când mâncați alimente obișnuite și beți lichide.
5. În piscină, în saună, în baie (dacă vizitați împreună).

HIV nu se transmite prin injecții în metrou. Concentrația virusului la capătul acului este neglijabilă, iar HIV nu trăiește mult timp în mediu. Prin urmare, informațiile despre infecția prin ace plasate în metrou nu au confirmare. Există o cantitate nesemnificativă de virus în fluidele biologice, astfel încât riscul de infecție prin lacrimi, transpirație, salivă, urină, fecale este posibil dacă se găsește sânge în ele.

Prevenirea

Din păcate, astăzi nu există nici un remediu pentru HIV, SIDA. Oamenii de știință din țările dezvoltate au lucrat la crearea unui vaccin de mulți ani, dar până acum fără succes. Prevenirea este importantă. Se bazează pe măsuri generale, cum ar fi:

1. Protecție în timpul sexului. Cu toate acestea, utilizarea prezervativului nu este garantată 100%, așa că ambii parteneri ar trebui examinați.
2. Evitarea consumului de droguri.
3. Evitarea alăptării dacă mama este HIV pozitivă.

Dacă o persoană este infectată, este necesar să se prevină infecțiile oportuniste. Pacienții cu HIV primesc mantu anual pentru a exclude dezvoltarea tuberculozei. Prevenirea pneumoniei pneumocistice este obligatorie. Sunt efectuate măsuri preventive Sindromul SIDA-demență, care apare la un sfert dintre persoanele infectate. Pacienții pot avea crize de epilepsie și neuropatie.

Tratament

Tratamentul pentru pacienții cu HIV constă în administrarea de medicamente care suprimă multiplicarea virusului. Tratamentul este prescris de un medic, cursul este întotdeauna individual și este numit după confirmarea diagnosticului. Tratamentul antiretroviral se începe în funcție de încărcătura virală și de riscul reproducerii HIV.

Principiul principal al terapiei HIV este tratarea infecției subiacente și a complicațiilor, în primul rând sarcomul Kaloshi, pneumonia pneumocystis și limfomul DNS. Medicamentele sunt cel mai bine combinate. La alegerea unui medicament, medicul trebuie să ia în considerare toleranța medicamentului de către o persoană bolnavă, fiind luată în considerare starea rinichilor persoanei infectate.

Rezultatul tratamentului depinde de durata consumului de medicamente și de respectarea atentă a cursului. Există o mulțime de medicamente pentru tratamentul HIV, există și multe cursuri, dar, în ciuda rezultatelor bune de susținere, nu se poate realiza o recuperare completă.

Tacticile de tratare a copiilor cu HIV sunt ușor diferite. Înainte de confirmarea diagnosticului, copilul trebuie monitorizat cu atenție pentru a identifica simptomele. Dacă se dezvoltă infecție, pneumonie sau altă infecție oportunistă, trebuie administrată terapia. Pentru a reduce riscul de a dezvolta pneumonie, unui copil de la 6 săptămâni i se prescrie Trimetoprim și Sulfametoxazol. Dacă PCR pentru ADN-ul HIV de 2 ori dă rezultat negativ, atunci aproape sigur nu există niciun virus în organism.

Programul de vaccinare pentru copiii cu risc ar trebui să includă vaccinarea nu vie, ci inactivată vaccin contra poliomielitei... Vaccinul împotriva varicelei-zoster este administrat unui copil asimptomatic cu HIV. Vaccinul împotriva rujeolei este aprobat pentru copiii fără imunodeficiență severă. Ajutorul pentru copiii infectați cu HIV ar trebui să fie oferit de o echipă medicală, care ar trebui să includă:

• medic pediatru;
• medici specialiști;
• nutritionist;
• asistente medicale;
• muncitori sociali;
• psihoneurolog copil.

O abordare integrată evită problemele viitoare. Dacă un copil are un diagnostic HIV confirmat, surorile și frații săi trebuie examinați. La examinare este necesar atentie speciala pentru a da înălțimea, greutatea, starea plămânilor, dimensiunea ganglionilor limfatici, dimensiunea ficatului și splinei. Ar trebui să acordați atenție stării neurologice și stării mentale.

Este important să se efectueze studii imunologice, să se studieze dinamica dezvoltarea fizică.

Dinamica trebuie evaluată dezvoltarea psihomotorie, susceptibilitate la tot felul de infecții virale și bacteriene. Această abordare face posibilă crearea unei impresii generale asupra evoluției bolii. Lucrând împreună, medicii pot prescrie o terapie eficientă.

Este important să înțelegeți că persoanele cu HIV pot trăi mult timp, cel mai important lucru este să identificați în timp util boala, să efectuați o examinare a corpului și să începeți să luați terapie de susținere. Dacă HIV nu este tratat, atunci pacientul va muri în curând. Viața copilului este în mâinile părinților săi, așa că o mamă iubitoare, dacă este infectată, ar trebui obligatoriu examinați copilul și dacă diagnosticul HIV este confirmat, mama trebuie să dea copilului terapie, să efectueze tratamentul prescris de medic.

Un copil se naște cu un sistem imunitar imperfect. Formarea finală a imunității are loc numai la vârsta de șaisprezece ani. prin urmare HIV , a cărui țintă principală este doar sistemul imunitar, provoacă daune grave corpului copilului.

Acest articol vă va spune despre modul în care HIV -infectia la copii. Astfel de cunoștințe îi vor ajuta pe părinți să se pregătească pentru dificultăți și să evite complicațiile bolii copilului.

Ce este HIV la copii și cum intră virusul în organism

Cum se înmulțește HIV

Primele semne ale HIV la copii

Copiii părinților infectați cu HIV

Contrar credinței populare, HIV pentru părinți nu înseamnă că copilul se va naște în mod necesar cu boala. Mulțumită metode moderne tratament, în 98% din cazuri copii din HIV -Mamele infectate se nasc sănătoase. Desigur, pentru aceasta este important ca o femeie să monitorizeze cantitatea de virus din sângele ei. Sarcina femeilor cu HIV trebuie neapărat planificat.

copiii de la mame infectate cu HIV se nasc sănătos datorită medicinei moderne

Următorii factori cresc riscul ca un copil să se nască cu virusul imunodeficienței:

• un numar mare de un virus în sângele mamei;
• terapie incorectă sau insuficientă HIV la o femeie însărcinată;
• ruperea prematură a lichidului amniotic în timpul nașterii;
• prematuritatea copilului (cu o vârstă gestațională mai mică de 37 de săptămâni);
• traume la naștere;
• disecția sau lacerarea perineului în timpul travaliului.

În acest moment, medicii nu interzic HIV -femeile infectate nașterea naturală... Cu toate acestea, o operație cezariană este mai sigură pentru copil - există un risc mai mic HIV transmis prin membrana mucoasă canal de naștere mamă.

Ce înseamnă copilul în contact cu HIV?

Copilul meu este seropozitiv. Ce sa fac?

Detectarea virusului imunodeficienței la un copil este o veste grea pentru părinți. Dar asta boală periculoasă, care trebuie tratat cât mai curând posibil - prin urmare, pierderea timpului cu reflexii triste nu este permisă.

Pentru a înțelege dacă medicamentele ajută sau nu, copilul trebuie testat în mod regulat pentru starea imunității. Astfel, se determină numărul de celule imune din sânge.

Tratamentul și corectarea acestuia pot fi efectuate numai de către un medic. Auto-medicația este categoric inacceptabilă.

Astăzi, speranța medie de viață a copiilor cu HIV , ca și adulții, nu este limitat. Dacă o persoană ia conștiincios și în mod regulat medicamente, atunci trăiește o viață plină de zeci de ani. Tratamentul adecvat menține copilul sănătos și previne dezvoltarea infecțiilor fatale

Copii infectați cu HIV la grădiniță și școală

Copii cu HIV nu sunt periculoase pentru alții și au dreptul să frecventeze grădinițe și școli obișnuite.

Boala nu se transmite:

• cu îmbrățișări și sărutări;
• prin picături aeropurtate - când tuși, strănut, vorbești;
• prin vase, lenjerie, îmbrăcăminte, jucării și articole de uz casnic.

De asemenea HIV nu se transmite când manipulări medicaledacă personalul medical respectă regulile de siguranță necesare. Lucrătorii din domeniul sănătății sunt obligați să respecte aceste reguli în orice caz, indiferent dacă

Infecția cu HIV este un adevărat flagel lumea modernă... Este răspândit pe tot globul, afectând partea tânără și aptă a populației lumii.

Pericolul constă, de asemenea, în faptul că adesea oamenii nu sunt conștienți de prezența acestei boli și, fiind purtătorul acesteia, contribuie la răspândirea sa ulterioară.

Din păcate, HIV este diagnosticat nu numai la adulți, ci și la nou-născuți - cel mai adesea este transmis copilului de la mamă. Dacă părintele „a recompensat” copilul cu o infecție sau a primit-o într-un alt mod, atunci primele simptome ale HIV apar, în medie, până la vârsta de 3 ani.

Cand, când boala se dezvoltă rapid înainte de un an, bebelușul moare după câteva luni.

Dacă un copil este infectat la o vârstă ulterioară, perioada de incubație, adică ascunsă, durează 5 ani, iar speranța de viață poate fi de aproximativ trei ani, dacă nu se iau măsuri.

De ce se dezvoltă HIV

HIV este denumirea prescurtată a afecțiunii cauzate de virusul imunodeficienței umane. Este însoțit de o scădere a imunității și, în acest context, de dezvoltarea diverselor infecții, tumori maligne etc.

Răspândirea acestui virus poate fi o persoană cu SIDA. (sindromul imunodeficienței dobândite provocat de infecția cu HIV) sau purtătorul acestuia. În natură, cimpanzeii sunt sursa acestui virus.

Virusul poate rămâne în corpul uman timp de câțiva ani fără a provoca simptome. SIDA este ultima etapă a bolii... Se caracterizează prin aspect diverse complicațiicare duc în cele din urmă la moarte.

Agentul patogen se găsește în toate fluidele biologice ale corpului: sânge, salivă, lacrimi, lapte matern, lichid cefalorahidian, secreția glandelor sexuale. Odată ajuns în corpul uman, virusul imunodeficienței distruge celulele responsabile de imunitate: limfocite, macrofage. Înmulțindu-le, le provoacă moartea, apoi este introdus în sânge, iar cu curentul său intră în alte părți și sisteme ale corpului.

La început, corpul uman este capabil să compenseze pierderile prin formarea de celule noi. Dar, în timp, puterea lui s-a pierdut, sistemul imunitar este epuizat și persoana infectată devine susceptibilă la diverse infecții ... Ei sunt cei care cauzează moartea în SIDA.

Principalele căi de transmisie:

• sexual;
• cu sânge - injecții, transfuzii de sânge, intervenții dentare, manipulări de salon (piercing, tatuaje, manichiură);
• de la o mamă infectată la un făt;

Riscul de a dezvolta boala crește la persoanele cu o orientare netradițională, dependenți de droguri.

Cum se infectează nou-născuții

Un copil se infectează cu HIV în astfel de cazuri:

• in uter - prin placenta, colul uterin sau membranele fetale;
• din cauza nașterii fiziologice, mai ales dacă există o incizie perineală;
• în timpul alăptării prin lapte contaminat;
• prin instrumente brute, deteriorarea pielii;
• în timpul manipulării sângelui - transplant de organe, transfuzie de sânge.

Decât copil mai devreme se infectează, cu cât boala progresează mai severă și mai rapidă.

Este foarte important ca o mamă infectată cu HIV să ia măsurile adecvate terapie specifică... Acest lucru va reduce riscul copilului de a se îmbolnăvi la minimum.

Primele semne și mai târziu

Virusul imunodeficienței umane se înmulțește rapid în sânge, dar când intră mediu inconjurator se prăbușește după 20 de minute. De asemenea, acest agent patogen este sensibil la temperaturi mari: la 60 ° proprietățile sale sunt semnificativ reduse, iar la 80 ° moare.

Perioada de incubație, adică timpul din momentul în care virusul intră în organism și până la apariția primelor semne de infecție cu HIV, variază de la câteva luni la 10 ani. Totul depinde de vârsta la care copilul a fost infectat. După perioada de incubație, boala începe să se dezvolte suficient de repede.

Simptome frecvente ale HIV la un stadiu incipient la copii, acestea au următoarele manifestări:

1. Creșterea temperaturii corpului. Valorile sale pot fi de până la 38 ° sau mai mari. Acesta este răspunsul organismului la introducerea virușilor, deoarece este obișnuit cu faptul că la grade ridicate mor. Dar nu în acest caz. Hipertermia poate persista până la 4 săptămâni.
2. Noduli limfatici umflați.
3. Transpirație crescută.
4. O creștere a dimensiunii ficatului și splinei.
5. Simptome respiratorii, erupții cutanate.
6. Modificări ale analizelor de sânge.
7. Adesea, o manifestare timpurie a HIV la copii este neuro-SIDA, adică tulburări ale sistemului nervos. Pe baza departamentului implicat în proces, există:
   • cu tulburări ale sistemului nervos central: encefalopatie: caracterizată prin scăderea capacității de memorare, tulburări de mișcare, slăbiciune musculară, contracții musculare mici, starea de spirit scăzută, letargie, oboseală rapidă.
   • encefalită - boala începe cu simptome ușoare: uitare, tulburări de mișcare, slăbiciune musculară, emoții slabe. Apoi creșterea temperaturii corpului la niveluri ridicate, pierderea cunoștinței, convulsiile se unesc.
   • meningită - în prim plan - dureri de cap, mai rar greață, vărsături. Caracterizat prin creșterea temperaturii, pierderea în greutate, oboseală. Se poate dezvolta simptome musculare: incapacitate de a aduce capul în piept, rigiditate musculară.
   • cu afectarea măduvei spinării, se observă mielopatia - acestea se manifestă prin slăbiciune la nivelul picioarelor, care este înlocuită mai întâi cu imobilitate parțială și apoi completă. Există defecțiuni la nivelul organelor pelvine, sensibilitate scăzută;
   • cu afectarea părților periferice ale sistemului nervos, se dezvoltă polineuropatia - imobilitate, o scădere a volumului mușchilor membrelor de pe ambele părți.

La nou-născuți, semnele de deteriorare a părților sistemului nervos pot apărea de la 2 luni. Principalele caracteristici includ:

• convulsii;
• tonus crescut al brațelor și picioarelor atât în \u200b\u200brepaus, cât și în timpul mișcării;
• inconsecvența mișcărilor musculare;
• întârziere dezvoltarea mentală; subdezvoltarea unor părți ale creierului.

Semnele timpurii pot fi absente la copii, iar boala începe să se manifeste imediat din prima etapă.

Principalele simptome ale HIV la copii diferite vârste aproape la fel, dar există unele particularități.

Nou-născuții cu infecție HIV se nasc de obicei inaintea timpului sau cu greutate corporală redusă. Prezenta lui infecție intrauterină: herpes, citomegalovirus și altele. Ulterior, acești copii se îngrașă slab. Aspectul copilului este, de asemenea, caracteristic: o frunte proeminentă, un nas scurtat, strabism sau proeminența lor, o nuanță albastră a sclerei, buzele plinute, o fosă pronunțată deasupra lor, defecte de dezvoltare: palat despicat, buza despicat

Alte semne ale virusului imunodeficienței pot apărea la copiii infectați în uter sau în timpul nașterii între 3 și 9 luni.

Aceste simptome includ:

1. Tulburări ale dezvoltării psihice și fizice: astfel de copii încep să meargă și să stea târziu, nici nivelul de dezvoltare psihomotorie nu este normal.
2. Creștere slabă în greutate, creștere mică.
3. Limfadenopatia este un ganglion limfatic mărit.
4. Creșterea temperaturii corpului până la 38 °.
5. Mărirea ficatului, splinei.
6. Leziuni cutanate: infecții fungice, bacteriene, dermatită, erupții cutanate sub formă de vezicule.
7. Infecții ale cavității bucale sub formă de stomatită aftoasă. Se manifestă ca ulcere pe membrana mucoasă.
8. Tulburări în activitatea inimii, rinichilor, organelor respiratorii.
9. Defecțiuni ale sistemului digestiv: apetit slab, greață, vărsături, balonare.
10. Tulburări ale sistemului nervos central.
11. Astfel de copii sunt foarte des bolnavi boli infecțioase, care sunt dificile și pe termen lung.
12. ÎN cazuri rare se dezvoltă boli oncologice.
13. Modificări ale analizelor de sânge: anemie, scăderea nivelului de globule albe și trombocite.

Aceste simptome sunt tipice pentru copiii mai mari. Căile de infecție pentru aceștia pot fi transplantul de organe, transfuzia de sânge, injecțiile, actul sexual.

Persoanele cu infecție HIV trăiesc în medie 10 ani. Trebuie remarcat faptul că există persoane care sunt imune la virusul HIV datorită prezenței unei anumite imunoglobuline A.

Etapele bolii

După cum sa menționat deja, prima etapă a HIV la copii este latentă și poate dura până la 10 ani.

De asemenea, are denumirea de limfadenopatie cronică, deoarece principalul său simptom este creșterea ganglionilor limfatici. Are un caracter generalizat - cresc cel puțin 2 grupe de noduri, și situat până la talie: în bărbie, lângă și în spatele urechilor, deasupra și dedesubtul claviculei, pe partea din spate a capului și în gât. Dar, de asemenea, ganglionii limfatici inghinali, femurali, poplitei pot fi implicați în proces, dimensiunile lor ajung la 1 cm, sunt afectați simetric de ambele părți. Nu există durere la sondarea nodurilor. Nu sunt asociate cu țesuturile din apropiere, pielea de deasupra lor nu este modificată.

Când apar aceste simptome, merită să excludeți dezvoltarea altor procese patologice.

Principalul criteriu este limfadenopatia persistentă - timp de 3 luni. Acest simptom este unul dintre principalele simptome ale infecției cu HIV.

De asemenea, această etapă se caracterizează printr-o creștere a temperaturii, transpirații, stare de rău și creștere slabă în greutate.

Etapa 2 a bolii sau stadiul acut se caracterizează prin simptome pronunțate.

Simptomele stadiului acut al HIV includ:

1. Hipertermie constantă, ganglioni limfatici măriți.
2. Transpiră noaptea.
3. Tulburări ale sistemului digestiv - greață, vărsături, diaree.
4. Pierdere dramatică în greutate.
5. Copiii suferă adesea de boli infecțioase: bronșită, pneumonie, otită medie, ARVI.
6. Leziuni fungice, bacteriene ale pielii, mucoaselor: erupții cutanate, stomatită, elemente purulente.
7. Tulburări ale sistemului nervos: meningită, encefalită, demență.
8. Otravire cu sange.

Etapa finală a bolii - SIDA în sine, este însoțită de leziuni ale tuturor organelor și sistemelor, boli severe ale pielii și membranelor mucoase, pierderea impresionantă în greutate din cauza funcționării defectuoase a digestiei, adăugarea unei infecții secundare.

Simptomele principale ale ultimei etape a infecției cu HIV sunt bolile oportuniste și oncologice, adică cele care se dezvoltă sub forma unei infecții asociate cu HIV din cauza imunității reduse. Acestea pot fi infecții cauzate de virusul herpes, Epstein Bar, citomegalovirus, precum și de tuberculoză, pneumonie.

La copiii acestor boli, cele mai frecvente:

1. Pneumonie pneumocistică. Afectează copiii cu vârsta de 1 an. Agentul cauzal este pneumocistul. Boala se caracterizează prin formarea de infiltrate în plămâni și este însoțită de următoarele simptome:
   • tuse obsesivă neproductivă;
   • creșterea temperaturii;
   • respirație rapidă;
   • slăbiciune, transpirație crescută noaptea.
2. Pneumonie interstițială. Această boală este caracteristică doar copilăriei, începe imperceptibil și are un curs lent. Are o natură neinfecțioasă. Este însoțit de formarea infiltratelor celulare sistem imunitar... Principalele simptome sunt:
   • scurtarea respirației, creșterea rapidă a insuficienței respiratorii;
   • tuse fără spută;
   • semne de lipsă de oxigen.

Din bolile oncologice la copii, se pot dezvolta sarcomul Kaposi și tumorile cerebrale, dar acest lucru este extrem de rar.

Etapa finală a SIDA este destul de severă... Moartea unui copil apare ca urmare a unei infecții asociate.

Diagnostic

Diagnosticarea HIV pentru copii poate fi efectuat chiar și în perioada prenatală. Pentru a face acest lucru, examinați lichidul amniotic sau faceți o biopsie corionică. Dar aceste metode sunt destul de traumatizante.

Confirmarea prezenței bolii la nou-născuții născuți de mame seropozitive este dificilă. Lucrul este că, la naștere, sângele lor conține anticorpi materni, care dispar doar cu 18 luni și numai în cazuri rare pot pleca mai devreme. În acest sens, este posibil să se stabilească sau să se infirme diagnosticul acestor copii nu mai devreme de 1,5 ani.

În prezent există o metodă PCR care vă permite să izolați ADN-ul virusului... Acesta este un mod destul de sensibil, datorită căruia este posibil să se efectueze o examinare deja în primele două zile după naștere. Dacă rezultatul testului este pozitiv, se repetă la fiecare 1-2 luni.

Al doilea rezultat pozitiv confirmă prezența infecției cu HIV în astfel de cazuri:

• dacă 1 rezultat a fost negativ, iar al doilea a fost pozitiv, acest lucru indică și prezența infecției;
• dacă primele 2 examinări au dat un rezultat negativ, următoarea se efectuează la vârsta de 4 luni folosind alte metode - imunoanaliză enzimatică și imunoterapie;
• dacă diagnosticul nu este confirmat, se efectuează la 6, 9, 12, 15, 18 luni. Cu rezultate negative de 2 ori la rând, diagnosticul este retras.

La copiii mai mari, HIV poate fi detectat la 2 săptămâni, 3 și 9 luni după infectare.

Testele de laborator sunt primele pe care se bazează diagnosticul infecției cu HIV. Dar joacă și un rol aici:

• manifestari clinice;
• colectarea datelor care indică posibilitatea infectării;
• date cu raze X, RMN.

Diagnosticul SIDA nu se poate baza pe o singură examinare. Acest lucru necesită o serie de teste la un anumit interval de timp. De asemenea, nu uitați de posibilitatea unei reacții fals pozitive. Acest lucru se datorează în principal erorilor în executarea testului. Prin urmare, ar trebui să aveți încredere numai în laboratoarele de încredere și să nu efectuați un test acasă, deși este posibilă și această opțiune.

Tratament

În ciuda unui număr mare de cercetări privind SIDA, un remediu pentru aceasta, din păcate, nu a fost găsit.

Dar există o terapie antiretrovirală care poate preveni dezvoltarea bolii la copiii născuți de mame seropozitive. Aceste medicamente încetinesc multiplicarea virusului.

O condiție pentru tratamentul pozitiv este aportul unui complex de astfel de medicamente de către femeile însărcinate și un copil după naștere.

La copiii infectați, tratamentul HIV se reduce la terapie boli concomitente, la tratamentul simptomatic.

SIDA este o boală gravă și fatală. Și este de două ori trist când afectează segmentele mai tinere ale populației. Prin urmare, opoziția la această boală ar trebui să înceapă, în primul rând, cu prevenirea și diseminarea cunoștințelor despre aceasta.