Infecția congenitală a citomegalovirus la sugari. Cauze, simptome și tratament al infecției cu citomegalovirus la copii Virus CMV la tratamentul copiilor

Cytomegalovirus (CMV) la copii detectează complet accidental. Foarte adesea după examinarea copilului asupra infecțiilor, mama aude expresia misterioasă de la medic: anticorpii la citomegalovirus se găsesc în sânge.

Majoritatea copiilor sunt infectați cu ei, dar infecția se comportă în secret și până la un anumit punct nu se manifestă.

Creșterea infecției la copii împotriva reducerii imunității Și consecințele sale pot fi foarte trist: pierderea viziunii, auzul, inteligența cu deficiențe și chiar moartea. Ce simptome are cytomegalie și de ce boala este considerată atât de periculoasă?

Cauzele patologiei - Virusul care conține ADN, una dintre familie. Pătrunde o dată în organism, agentul cauzal rămâne în el pentru viață. Dacă nu există manifestări de boală, atunci o astfel de formă de infecție se numește transportare. Potrivit statisticilor, 80-90% dintre adulți sunt infectați cu citomegalovirus, iar prima întâlnire cu agentul cauzal în copilărie.

Găsirea în sânge, virusul urmărește pătrunderea celulelor glandelor salivare - aceasta este o localizare preferată a agentului patogen.

Virusul lovește tractul respirator, ficat, splină, creier, tractul gastrointestinal, rinichii.

În celule Își înconjoară ADN-ul în kernel, după care începe produsele de noi particule virale. Celula infectată crește foarte mult în dimensiune, care a dat numele agentului patogen: în traducerea din latină, înseamnă "celule gigante".

De obicei citomegalovirus la copii nu cauzează simptome și fluxuri luminoase ascunse. Boala provoacă daune grave la slăbirea apărării imune, care se găsește în următoarele grupuri de copii:

• prematură și slăbită;
• La copiii cu vicii congenitale;
• HIV infectat;
• cu insuficiență în activitatea sistemului imunitar;
• cu boli cronice (diabet zaharat, glomerulonefrită).

Cum este transmis?

Transportatorul sau bolnavul evidențiază virusul într-un mediu extern cu saliva, lapte matern, urină, mucus sexy.

Infecția pentru copii poate apărea în următoarele moduri:

• Vertical - are loc în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină. Virusul este capabil să pătrundă pe placentă în fluxul sanguin al fătului din organismul mamei. Risc deosebit de ridicat de infecție, dacă o femeie în timpul sarcinii a suferit o formă de infecție acută.
• Cu laptele matern - dacă o femeie este bolnavă de o formă acută de infecție sau infectată în timpul lactației.
• Contact, picurare de aer - când treceți prin căile generice și la o vârstă mai înaintată atunci când copilul comunică cu persoanele infectate.

Vizualizări

Nu există o clasificare general acceptată a infecției cu citomegalovirus. Medicii împărtășesc o boală atât în \u200b\u200bmomentul infecției (congenitale, dobândite), cât și prevalența (generalizată, localizată). Într-un grup separat, există o infecție la copiii infectați cu HIV.

Congenital

Infecția congenitală a copiilor a primit de la mamă în timpul sarcinii. Dacă infecția are loc în primul trimestru, sarcina este întreruptă sau un copil se naște cu defecte severe de dezvoltare. Infectarea la datele târzii apare în formă mai ușoară.

Pentru curs, infecția congenitală a citomegalovirus poate fi:

• acut;
• cronic.

Forma acută se manifestă imediat după naștere, iar cronica - se dezvoltă treptat în primele luni de viață.

Achiziționate

Infecția cu citomegalovirus dobândite infectate în timpul alăptării de la mamă sau în contact cu o persoană bolnavă. La sugari, boala poate apărea în mare măsură, la copiii preșcolari și vârsta școlară - de tipul ORVI.

Prin flux, boala poate fi:

• forma localizată latentă (virusul locuiește în glandele salivare);
• sharp - pe tip de ODVI cu o creștere a temperaturii;
• generalizată - formă severă cu înfrângerea multor sisteme de organe.

Simptome

Simptomele vor depinde de forma bolii, vârsta și starea imună a copilului.

În nou-născut.

Cytomegalovirus la copiii din primele zile ale vieții Amazes ficatCe se manifestă ca colorarea icterului a pielii și a ochilor. În norma icterului nou-născuților, are loc o lună, la copiii infectați, aceasta deține șase luni. Poate digestia perturbată, copilul câștigă o mulțime de masă, îngrijorată.

Înfrângerea sistemului hematopoietic duce la o scădere a numărului de trombocite - Celulele sanguine responsabile de coagulare. Ca rezultat, copilul este ușor synyaki aparpoate mic erupții cutanate hemoragice. Astfel de simptome sunt posibile ca sângerarea de la ombilic, amestec de sânge în fecale și în masele de vărsături.

Infecția la nou-născuți Cauzează inflamația țesutului cerebral (Encefalită) urmată de formarea în focarele de daune la incluziunile dens calcinate. Copilul poate avea astfel de simptome crampe, pierderea conștiinței, tulburări neurologice.

O creștere a dimensiunii capului este rezultatul apei creierului datorită creșterii producției de băuturi alcoolice pe fundalul răspunsului inflamator.

Învingerea sistemului nervos central este, de obicei, combinată cu încălcarea. Virusul pătrunde în structurile ochiului și le dăunează, din cauza a ceea ce are copilul poate lentile otrăvite, schimbați forma și culoarea irisului, elevului. Adesea, consecințele citomegaliei este o încălcare persistentă a vederii.

Tuse, dificultăți de respirație, pielea pielii Nou-născut - Simptome ale pneumoniei citomegalovirus. Reducerea cantității de urină, culoare neobișnuită sau miros ascuțit Vorbiți despre înfrângerea rinichilor unei forme acute de infecție.

Infecția congenitală duce la consecințe foarte grave, până la dizabilitatea profundă și moartea unui copil. Tratamentul cu remedii populare nu ajută aici, este necesară o terapie medicală gravă.

Un copil vechi și mai în vârstă

Copiii de la un an și infecția mai în vârstă sunt de obicei dobândite. Boala se manifestă ca inflamație a tractului respirator superior. Îngrijorări pentru copii tuse, durere de înghițire, creșterea temperaturii Corp. Se poate alătura eczemă Sub formă de pete roșii.

Copilul crește ganglionii limfatici pe gât, sub maxilarul inferior, în arme, înghițite. Ganglionii limfatici umflați sunt fără durere, suprafața pielii culorii obișnuite.

Uneori copilul se plânge durere abdominală, în jumătatea dreaptă sau pe ambele părți. Cauzele durerii - o creștere a ficatului și a splinei în dimensiune. Pot apărea mici piele și ochi - Simptomele deteriorării hepatice.

Deși boala este similară cu ARVI obișnuiți, tratamentul remediilor populare nu vindecă complet un copil.

Diagnosticare

Diagnosticarea unei astfel de boli la copii nu este ușoară, deoarece manifestările sunt nespecifice și amintesc de multe alte boli. Medicul va examina copilul, după care va numi analizele necesare și cercetarea pentru a confirma citomegalia.

Analizes.

Detectarea infecției în copil va ajuta următoarele teste:

• Testele de sânge pe anticorpi la patogen - proteina protectoare a Ig M vorbește despre infecția acută, iar IgG se referă la forma cronică sau latentă.
• PCR urină și saliva - vă permite să detectați cel mai cauzator agent din material.
• Testul comun de sânge - Un copil are o cantitate redusă de celule roșii din sânge (anemie), trombocite și leucocite.
• Testele biochimice de sânge - enzimele ficatului ALT și AST, concentrația de uree și creatinină vor crește atunci când leziunile renale.

Precipitatul de urină trebuie examinat sub microscop pentru celule gigante cu un kernel sub formă de "ochi sovic" Asigurați-vă că faceți un diagnostic de citomegalie.

Metode de scule

Acestea sunt prescrise în funcție de sistemul într-un copil este uimit:

• x-radi de piept - cu deteriorarea plămânilor din imagine vor exista semne de pneumonie;
• Ultrasunetele abdominale - va dezvălui o creștere a ficatului și a splinei, a hemoragii posibile în ele;
• Ultrasunete sau creier RMN - detectează focarea inflamației sau calcinerilor.

Cu o infecție generalizată, medicul va numi o inspecție a ADN-ului ochiului de către Okulist. Acest lucru vă va permite să detectați daunele structurilor ochiului și, eventual, să păstrați viziunea, sub rezerva tratamentului competent.

Tratament

Cum și ce să tratăm boala? Tratamentul este angajat în persoana infecțioasă împreună cu pediatrul. Dacă este necesar, un copil va observa un neurolog, un oculist, nefrolog sau urolog.

Pregătiri

Un medicament care elimină complet citomegalovirusul din organism nu este dezvoltat. Inițial, au existat încercări de ao trata cu medicamente antichere, dar o astfel de schemă nu este prea reușită.

Medicul poate numi Gancyclovir.Deși copiii sunt utilizați numai în situații fără speranță datorită toxicității ridicate. Aplicați medicamentul numai la copiii mai mari În caz de infecție severă.

Cu infecție severă, copilul este administrat intravenos imunoglobulin anticorpi de protecție umană care vor ajuta la prevenirea consecințelor negative ale bolii.

Dacă citomegalovirusul din copil se desfășoară de-a lungul tipului ARVI, atunci medicul va numi medicamente care vor facilita simptomele bolii:

• antipiretic - la temperaturi peste 38 de grade C;
• expectorant - când tuse cu sputa vâscoasă;
• imunomodulatoare - copii peste 5 ani pentru a accelera producția de anticorpi de protecție;
• vitamina și minerale - pentru a crește stabilitatea corpului la boală.

• Asigurați-vă că ați citit:

La momentul infecției acute, medicul va numi regimul de pat, o cantitate mare de fluid cald (ceai cu miere, morse, compot), tratamentul remediilor populare: clătiți gâtul cu antiseptice (musetel, sifon, iod) nu elimină cauzele bolii, ci va facilita considerabil manifestarea.

Prevenirea

Prevenirea infecției include respectarea regulilor de igienă personală, deoarece virusul este transmis de calea de contact. Plimbarea în aerul proaspăt, un meniu variat, un mod rațional al zilei - toate acestea vor consolida imunitatea pentru copii și o vor face ușor să supraviețuiască atacului virusului.

Pentru a proteja copilul din citomegalia congenitală, femeia în timpul planificării sarcinii trebuie să treacă o analiză asupra anticorpilor. În cazul în care anticorpii nu au fost detectați, medicul va prescrie o viitoare vaccinare preventivă a mamei.

Vaccinarea va forma imunitatea la agentul cauzal, protejează o femeie în timpul sarcinii de la infecție.

Tratamentul infecției acute în timpul sarcinii ineficiente, este necesar să consultați un medic cu orice simptome SMI. Consecințele citomegaliei congenitale sunt prea grave pentru a neglija posibilele pericole.

O persoană se confruntă cu boli virale pe tot parcursul vieții sale, multe dintre ele apar în mod intens, alții continuă aproape asimptomatic, dar sunt complicații periculoase. Acesta din urmă include citomegalovirus, care este deosebit de periculos pentru copii. Prin urmare, este important ca părinții să știe cum să recunoască această infecție, deoarece diagnosticul și tratamentul în timp util sunt capabili să protejeze copilul de consecințe grave.

Ce este citomegalovirus.

Cytomegalovirus a fost deschis în 1956 Margaret Gledis Smith

Cytomegalovirus - Virus uman 5 Tipul familiei Herpesviridae Herpes. La sfârșitul secolului al XVIII-lea, a fost înregistrat cazul de detectare în corpul copilului de celule patologice mari, probabil că a fost afectat de țesături de citomegalovirus. Particulele mature complete a acestui virus este de 180-300 nm, sub ferestrele dispozitivelor de lupă, arată semnificativ mai mult și convex restul. Oficial, boala și agentul său cauzal au fost alocate numai în 1956.

Cytomegalovirusul este infectat cu aproximativ 95% din populația Pământului: dintre care 10-15% sunt copii sub 14 ani.

Atatogenul iubește să stea în glandele salivare ale omului, provocând inflamația lor, care este adesea singurul simptom al infecției. Dar persoana infectată cu citomegalovirus (următoarea CMV) este situată în toate fluidele biologice:

• spermă;
• sânge;
• lacrimi;
• secretul cervixului și vaginului;
• salivă;
• lapte matern;
• nasofarynx mucus;
• fecale;
• fluidul cerebral spinal.

Din această "geografie" se poate observa că virusul este comun în corpul unei persoane, în cazul unei scăderi ascuțite a imunității, începe să dăuneze organului sau unui întreg sistem. Prin urmare, virusul este uneori mascat pentru angină, gripa sau chiar surzenie, iar medicii efectuează tratamentul local al problemei fără detectare. Doar acum medicamentul începe să presupună că CMV este rădăcina multor probleme de sănătate atât la adulți, cât și la copii. Deși atunci când conduceți stilul de viață drept, absența stresului, virusul nu se poate detecta, persoana devine purtătorul său pentru viață.

Desigur, există grupuri de persoane pentru care CMV este extrem de periculos - aceștia sunt copii în pântecele și copiii din perioada timpurie a vieții. Cytomegalovirus se referă la un grup de viruși care pot pătrunde în filtrul de protecție al placentei și pot impune daune ireparabile sănătății embrionului. Și copiii nou-născuți pentru vârsta de șase luni există o degradare a anticorpilor materni (stocuri de imunitate maternă), imunitatea proprie este complet formată doar de 1 an de viață. Deși celulele protectoare continuă să facă cu laptele matern, dar ele nu sunt suficiente pentru a reflecta pe deplin atacul virusului. Datorită imaturității sistemului imunitar în ambele cazuri, celulele virusului, care se încadrează în sânge, se transformă în invadatori dominanți. CMV este activat și își începe efectul distructiv asupra unui mic organism.

Modalități de infectare

Infecția antenatală (intrauterină) este, deși este cea mai periculoasă, dar este destul de rară. Dacă corpul viitorului CMV a scăzut relativ înainte de concepție, atunci imunitatea sa a acumulat deja un număr mare de anticorpi, iar sănătatea copilului amenință. Dacă mama le-a infectat mai întâi în timpul sarcinii, în special în prima jumătate a acesteia, acesta amenință în apropierea patologiilor pentru embrion. De regulă, până la 3 luni de sarcină, corpul unei femei însuși scapă de "pacient" al fătului - există un avort spontan. Dar chiar dacă fructul este fix, atunci în dezvoltarea sa în trimestrul I-II (în timpul așezării organelor), se pot observa abateri extrem de grele:

• subdezvoltarea creierului și volumul său mic;
• încălcarea formării nervului optic;
• patologia dezvoltării cardiace și coloana vertebrală;
• probleme cu lumina și alte organe interne.

Mortalitatea de la infecția intrauterină timpurie este de aproximativ 27-30%, copiii născuți suferă adesea boli grele - epilepsie, hidrocefalie, orbire, defecte cardiace, întârzieri grave de dezvoltare mentală și fizică.

Infecția intranarală (sau infecția în timpul nașterii) este mai puțin periculoasă pentru un copil decât intrauterina. Acest lucru se datorează, în principal, trecerii căilor generice sau când depășind sângele, prin secretul cervixului și al primului lapte matern. De la perioada de incubare (o perioadă de timp de la infecție până la primele semne) CMV este de aproximativ două luni, atunci primele simptome apar după acest moment. Afirmația că, dacă aveți o secțiune cezariană, puteți evita infecția fătului, este un mit. Probabilitatea de infecție în timpul operației este aceeași ca în livrarea naturală.

Infecția postnatală (postpartum) este cauzată de copilul care nu a format încă imunitatea. Căile de transfer sunt variate: de la pictor de aer la contact. Acesta poate fi infectat laptele matern al mamei, o sărutări ale transportatorului de virus, orice contacte cu sânge infectat în timpul manipulărilor medicale. De asemenea, sa dezvoltat și în grădinițe, deoarece calea de contact se alătură jucăriilor de aerisire a aerului, nu în timp spălate după mâna de toaletă, prosoapele, mâncărurile etc. În timp ce vizitează o instituție preșcolară, sarcina principală a părinților copilului este de a asigura binele imunitate pentru copii. Imunitatea puternică nu va evita complet infecția CMV - procentul probabilității de infecție este foarte mare, dar o bună apărare imună nu va permite dezvoltarea simptomelor bolii.

Este demn de remarcat faptul că există o teorie medicală pe care virusul a căzut în trup încă oprimă sistemul imunitar, și chiar dacă copilul nu are semne de boală, se va referi la categoria adesea prietenoasă a copiilor.

Simptome și semne ale bolii

Nou-născuți și sânii

Leziunile ulceroase ale pielii - un semn caracteristic al infecției cu citomegalovirus

Dacă copilul a dobândit o infecție în uterul mamei, de obicei la naștere este detectată imediat de neonatolog. Simptomele citomegalovirusului congenital într-un nou-născut:

• nivel de bilirubină ridicată;
• icter (hepatită);
• ficat ficat, splină, pancreas;
• creșterea temperaturii;
• hemoragie în organe;
• slabiciune musculara;
• erupție cutanată pe piele, ulcerele de sângerare (pioderma);
• intoxicație generală;
• greutate mica.

Imagine clinică la sugari:

• diferențele ascuțite de dispoziție (somnolența alternativă cu excitanțe excesive);
• sărituri, vărsături;
• terminarea unei scăderi setate sau în greutate;
• spasme musculare, crampe de noapte;
• o creștere a ganglionilor limfatici și a glandelor salivare;
• umbra galbenă a ochilor din piele și a scoicării;
• nas curbat;
• roșeața gâtului;
• creșterea temperaturii corpului.

La aproximativ 31% din cazuri, cu un studiu de laborator mai detaliat, forma ascunsă de CMV la copii sub 1 an este dezvăluită înainte de vaccinare. Este CMV care este cauza principală a înfrângerii sistemului nervos după vaccinuri, și nu vaccinul "rău". Și în caz de detectare, este necesar mai întâi să se efectueze tratament antivirus și apoi insuflarea sugarilor conform schemei.

La copiii preșcolari

Deoarece una dintre modalitățile de transmitere a acestei infecții este o picurare, există o mare probabilitate de contaminare încrucișată în locurile de acumulare în masă a copiilor - grădinițe.

În cazul în care imunitatea proprie a copilului-prescoler nu a făcut față, citomegalovirusul începe să domine corpul. Cel mai adesea, începutul bolii se manifestă sub forma pierderii stării de spirit și a apetitului, plasticitate, ridicând nivelul de acetonă și toate semnele ARZ. Cu toate acestea, dacă supercoolingul obișnuit trece în decurs de 1,5-2 săptămâni, atunci infecția CMV se manifestă sub forma unei răceli de strângere neînsuflețite cu o temperatură ridicată de lungă durată.

CMV Cunning este, de asemenea, faptul că forma sa ascunsă cronică poate să nu apară imediat după apariția copilului pe lumină, dar timp de 2-4 ani de viață sau chiar mai târziu. Vă rugăm să rețineți dacă copilul:

• orz (ORVI) și inflamația plămânilor adesea bolnavi;
• nu face față infecțiilor bacteriene - himorit, cistită, bolile cutanate;
• este greu de reacționat la vaccinare;
• drone, nu se poate concentra.

La copiii de vârstă școlară și adolescenți

Dacă infecția nu sa întâmplat în grădiniță, tranziția unui copil la școală crește șansele de a obține o infecție cu citomegalovirus, după cum sa menționat mai sus, 10-15% dintre copiii sub 14 ani au deja în sângele anticorpului CMV.

Deoarece citomegalovirusul se referă la boli cu transmitere sexuală, elevii de liceu și adolescenții se adaugă probabil să se îmbolnăvească prin contacte sexuale neprotejate și sărutări.

Manifestările infecției cu citomegalovirus la copiii mai mari și adolescenți sunt după cum urmează:

• deteriorarea generală a bunăstării;
• creșterea temperaturii;
• semne ale arz-lacrimă, nas curbat, tuse puternică;
• umflarea glandelor limfatice (în special cervicale);
• angina (sau roșeață roșie severă);
• o creștere a organelor interne (mai des decât splină, ficat);
• bubble erupții pe față și corp (pe organele genitale);
• probleme ginecologice pentru fete (inflamație ovariană și așa mai departe);
• urinare dureroasă la băieți;
• întunecarea culorii urinei;
• lomotici în mușchi și articulații;
• impozitul pe limbă și migdale;
• greață, vărsături și diaree.

Toate aceste semne sunt, de asemenea, simptome și alte boli de 4 tipuri de virus de herpes ai unei persoane - mononucleoză infecțioasă, care determină virusul Epstein-Barr. Se înțelege că acesta este un arz, citomegalia sau mononucleoza - numai testele de laborator vor ajuta.

Manifestări ale citomegalovirusului în fotografie

Diagnosticare

Metodele de diagnosticare a laboratorului sunt capabile să identifice infecția cu citomegalovirus chiar și în absența unor simptome evidente ale bolii

Pentru a determina prezența unui virus, este necesar să se efectueze un număr de analize de laborator. Medicina oferă mai multe tipuri moderne de cercetare pe CMV:

• testul de sânge pentru anticorpi;
• testul de sânge general și biochimic;
• Analiza PCR a urinei și a sângelui

Analiza serului de sânge asupra anticorpilor printr-o metodă imunooformală (ELISA) este o metodă destul de sensibilă și precisă de diagnosticare, care va determina dacă copilul este bolnav. Și dacă copilul este bolnav, rezultatele cercetării vor arăta gradul de activitate al virusului. Imunoglobulinele IgM și IgG (ele sunt numite anticorpi) sunt proteine \u200b\u200bcare sunt lipite de celulele virusului și distrug-o, specifice "soldați de sănătate".

Deci, conform rezultatelor analizei, puteți defini următoarele:

• Anticorpii IGM și IgG nu sunt detectați - CMV nu a intrat niciodată în organism.
• Anticorpii IGM nu sunt detectați, IgG este prezent - o persoană a fost deja bolnavă (poate asimptomatic), iar anticorpii s-au dezvoltat. Dar ar trebui să fie amintit, acești anticorpi nu garantează că boala nu va mai apărea niciodată. Din păcate, imunitatea absolută la citomegalovirus nu este produsă și totul depinde de puterea propriei imunități. Când scade, se poate întâmpla recidiva.
• IGM este prezent, IgG lipsește - o persoană se află în stadiul acut al infecției primare și are nevoie de terapie urgentă.
• există atât imunoglobulină IGM și IgG - recurența bolii.

Trebuie amintit că numai un specialist trebuie efectuat. Este posibil ca după 14 zile să fie necesar să se repete (pentru a controla dinamica anticorpilor) sau o metodă alternativă de cercetare.

Un test general de sânge în cazul unei etape active a bolii prezintă limfocitoză explicită (o creștere a cantității de limfocite, norma este de 19-37%), precum și reducerea nivelului de eritrocite. Biochimia relevă o creștere a nivelului de hemoglobină redusă și o creștere a numărului de neutrofile reduse și o creștere a numărului de neutrofile.

Analiza urinei și a sângelui prin reacția polimerazei este o metodă ultra-sensibilă și permite o probabilitate aproape 100% de a detecta celulele ADN-ului agentului cauzator. Metoda este destul de precisă și contribuie la detectarea prezenței infecției chiar și atunci când copilul nu are simptome încă manifestat. Este nevoie de un studiu doar 3-4 ore.

Tratament

Afirmația că infecția cu citomegalovirus poate fi vindecată, în mod eronat. Cereale Boala este complet imposibilă, într-o zi lovind corpul, virusul rămâne în el pentru totdeauna. Doar în timpul reducerii imunității, se poate trezi, iar în timpul restului timpului un copil sănătos nu apare în nici un fel. Regula de aur din această situație este mai bună să nu facă nimic decât să conducă terapia greșită. Este necesar să nu "tratați" virusul, ci să ridicați imunitatea în copil cu toate căile. Toate acțiunile terapeutice ar trebui să fie efectuate numai dacă toate simptomele sunt pronunțate luminos.

Tratamentul copilului este imposibil intootic, astfel încât toate măsurile vizează stabilizarea stării mamei - ridicarea imunității și a opresiunii virusului, pentru a evita complicațiile sub formă de malformații ale fătului. Sunt utilizate:

• medicamente antivirale - aciclovir;
• imunostimulatori - CytoTect, injecții de imunoglobulină, Splinn, Dibazol.

Într-o stare de sarcină, este imposibil să se efectueze toate măsurile necesare pentru a nu dăuneca embrionului. De exemplu, medicamentul Gancyclovir este contraindicat în această perioadă datorită toxicității sale.

Nou-născutul și copiii din primul an de viață, în funcție de scena și natura cursei bolii, preparatele de interferon pot fi numite prin cursuri:

• Interferon;
• Couci;
• Leukinferon;
• Gancyclovir (cu prudență);
• CytoTect (Neositotect);
• Neovir.

Pentru copiii mai mari, utilizarea agenților imunostimulați, cum ar fi:

• Izoprosină (de la trei ani);
• Timogen (de la șase luni);
• Derina;
• Imunoflazide (poate fi numită din primele zile ale vieții).

Pentru a facilita starea generală, se numește și tratamentul simptomatic. Aplicația este posibilă:

• punerea picăturilor pentru un nas liber de respirație, deoarece respirația prin gură afectează negativ lucrarea inimii și a creierului (naftificină de copii, Sanarin);
• antihistaminice (de exemplu, Zoda) pentru a reduce mâncărimea în cazul erupțiilor cutanate pe piele;
• medicamentele antipiretice bazate pe ibuprofen sau paracetamol (medicamente care conțin aspirină în pediatrie nu sunt utilizate), lumânări rectale pe o bază de legume (vibrații).
  

  Medicii nu sunt recomandați să tragă temperatura la copiii sub 38 de grade pentru a nu încălca activitatea sistemului imunitar. Creșterea temperaturii sugerează că sunt incluse mecanismele de protecție și faza activă de combatere a virusului merge.

După simptomele și rezultatele finale satisfăcătoare ale testelor, fizioterapia frecventă poate atribui un mic pacient la fizioterapie, ceea ce stimulează procesele de auto-tratament, de exemplu, UHF, noroi și terapie, masaj și alte metode. Aceasta va crește protecția corpului și va preveni o recidivă a bolii.

Există stimulente naturale naturale: Yarrow, Horsetail, Eleutherococcus, Ginseng, Rosehip, Chabret, Padhorn, Lemongrass, Echinacea. De exemplu, tinctura de alcool finalizată de Echinacea sau Eleutherokokka poate fi achiziționată la farmacie, iar decocțiunile altor plante gătesc acasă. Stimulanții de legume încep să ia din doze mici, deoarece poate apărea o reacție alergică. Consultarea cu un medic pediatru înainte de începerea fititului este strict obligatorie!

Cum să ridicați imunitatea unui copil - video de doctor Komarovsky

Posibile consecințe și complicații

În majoritatea cazurilor, infecția cu citomegalovirus trece asimptomatic, complicațiile sunt rare, dar grave. Pericolul este că, în orice moment, infecția de dormit poate "trage" oriunde în organism. De exemplu, viziunea ei înnăscută poate scurge fără manifestări speciale și mai târziu merge la bolile rezultate, cum ar fi:

• anemie;
• encefalită;
• hepatită;
• neuropatie;
• cancer la creier;
• pneumonia (poate fi însoțită de laringită, bronșită);
• sindromul hemoragic (sângerarea în organe și țesuturi);
• limfocitoză (inflamație a ganglionilor limfatici);
• deteriorarea organelor interne de locație diferită (nefrită, cistită, pancreatită dr.);
• hepatită;
• CMV-encefalită:
• sepsis bacterian.

Măsuri preventive

Toate măsurile preventive sunt legate direct de menținerea imunității:

• este necesar să se ofere o nutriție adecvată pentru copii;
• să se angajeze în exercițiu fizic moderat (înot, pilates pentru copii);
• asigurați o odihnă cu drepturi depline (vis de zi la copii mici);
• luați complexe de vitamine;
• mai des mergând în aer liber;
• respectați regulile de igienă.

Pentru prevenirea infecției intrauterine cu femeile însărcinate cu lipsa imunității la citomegalovirus urmează:

• evitați locurile cu o mare acumulare de oameni (cinematografe, piețe);
• respectă regulile de igienă personală;
• nu utilizați calcule ale altor persoane, periuțe de dinți, lenjerie de pat, feluri de mâncare, ruj, etc.;
• să ia vitamine specializate pentru femeile însărcinate;
• evitați stresul;
• pentru a aer apartamentului de 2 ori pe zi.

Cytomegalovirus este una dintre cele mai frecvente boli de pe planetă, ceea ce reprezintă o amenințare la adresa copilului chiar și în uter. Dar cunoașterea informațiilor despre aceasta, prevenirea și tratamentul competent va contribui la evitarea consecințelor teribile.

Infecția cu citomegalovirus este o boală larg răspândită printre lumea din întreaga lume. În cursul clinic, citomegalovirusul la copii se distinge printr-o imagine clinică pronunțată dată de cercetarea de laborator și prognoza în funcție de vârsta copilului.

Pe cauzativ

Agentul cauzal al infecției cu citomegalovirus este citomegalovirus hominis patogen - virusul care conține ADN-ul aparținând familiei herpesvirusurilor. Pentru prima dată, agentul patogen a fost descoperit în 1882 pe deschiderea patologică a fătului, în timpul căreia om de știință H. Ribbert a găsit celulele atipice. Mai târziu, boala a fost numită "citomegalie" datorită unor schimbări specifice în structurile celulare, crește dimensiunea lor datorită leziunii virale.

Cytomegalovirusul nu este rezistent într-un mediu extern, moare rapid în condiții de temperaturi ridicate sau reduse. Virusul pierde patogenitatea într-un mediu acid, atunci când este expus la soluții chimice care conțin alcool. În afara transportatorului, celula virală moare sub un mediu extern pentru o perioadă scurtă de timp, reacționează la umiditate, aer uscat. Agentul patogen circulă și transmite cu toate fluidele biologice din corpul uman. Invazia are loc prin membranele mucoase:

• tractul respirator superior;
• tract gastrointestinal;
• organe urogenitale.

Infecția sunt supuse oamenilor după transplantul de organe interne, transfuzia de sânge. În formele generalizate, infecția CMW transplantează transplant de la mamă la făt. Calea verticală a infecției are loc în timpul nașterii, livrarea secțiunii cezariană nu reduce riscul de infecție.

Penetrarea în corp

Infecția cu citomegalovirus la copii după infecția primară este lovind celule de leucocite din sânge și mononuclear. Localizarea localizării accentului primar al infecției este glandele salivare, care se datorează epitehelotropiei agentului patogen. Poarta de intrare a infecției rămâne intactă, în prezența stărilor de imunodeficiență, se dezvoltă sindroame de infecție respiratorie acută.

Celulele imune afectate după ce citomegalovirusul se încadrează în sânge crește în dimensiune, își pierd funcția. Pe măsură ce boala progresează în interiorul celulelor, se formează clustere patologice, care se datorează reproducerii virale. Celulele, funcția pierdută irevocabil, migrează cu fluxul sanguin în organe limfoide, țesut al sistemului nervos central, unde există o reproducere suplimentară a virusului.

Cum să învingeți citomegalovirus

Cytomegalovirus la copii și adulți, simptome, tratament, prevenire

Elena Malysheva. Simptomele și tratamentul citomegalovirusului

Herpes - docul Doc. Komarovsky - Inter.

Cytomegalovirus IgG și IgM. ELISA și PCR cu citomegalovirus. Aviditate la citomegalovirus

Cytomegalovirusul dintr-un copil avansează asimptomatic cu o activitate suficientă de imunitate, un nivel ridicat al stabilității organismului față de factorii de agresiune externă. Generalizarea bolii, trecerea la o etapă grea apare ca după expunerea la factori adverși asupra corpului copilului. Provoca simptomele bolilor pot:

• infecție bacteriană secundară;
• scăderea imunității;
• starea imunodeficienței;
• leziuni;
• boli intercurrent;
• tratament cu imunosupresoare, citostatice, chimioterapie;
• oncologie;
• stres greu.

În forma latentă, citomegalovirusul persistă în corpul uman pentru viață, anticorpii de clasă IgG reglementează propagarea agentului patogen la un nivel, în care nu există simptome ale bolii. Metodele de tratament dovedite clinic care vor face față în întregime citomegalovirus la copii, în prezent nu sunt dezvoltate.

Cytomegalia congenitală

Cursul ascuns al bolii duce la faptul că multe femei nu știu dacă au un citomegalovirus în ele. Acest lucru duce la infecția intrauterină a fătului în timpul sarcinii unei femei în termeni diferiți. În caz de infecție timpurie, până la 12 săptămâni este extrem de risc de avort spontan, avort spontan sau abordarea sarcinii.

Examinările complexe proiectate ale femeilor însărcinate vizează determinarea titrului de anticorpi, identificând agentul patogen în analiza sângelui și urinei. Femeile gravide au dezvoltat sondaje de screening cu 12, 20, 33 săptămâni de sarcină, care includ atât teste de laborator, cât și cercetări cu ultrasunete.

Trecerea la timp a sondajului, supravegherea analizelor vă permite să detectați o infecție în timpul tratamentului antiviral specific. Acesta avertizează invazia virusului prin fluxul de sânge regal și placentar în corpul copilului.

Odată cu înfrângerea generalizată dovedită a fătului, medicii în unele situații sunt sfătuiți să întrerupă sarcina pentru mărturia medicală. Cytomegalia intrauterină provoacă daune grave ale copiilor, malformațiile organelor interne conduce la o întârziere a creșterii și dezvoltării. Pentru citomegalia intrauterină, se caracterizează înfrângerea organelor interne, care include:

• deteriorarea organelor parenchimale (hepatită, splenită, pancreatită);
• înfrângerea glandelor suprarenale;
• umflarea creierului;
• hemoragii de măduvă osoasă;
• anemie grea.

Dacă viitoarea mamă trece rata de terapie antivirală, aceasta afectează în mod favorabil prognoza sarcinii, nașterea viitoare. Un copil nou-născut în primele săptămâni de viață este realizat de o terapie complexă de inhibare a virușilor în condițiile de separare neonatală sub controlul profesioniștilor din domeniul medical. Suprimarea virusului, suprimarea activității sale duce la absența simptomelor bolii copilului. Cu prognozele favorabile, infecția congenitală a citomegalovirus la copii pot apărea asimptomatic, dar necesită o terapie specifică periodică.

La copii sub anul

Cytomegalovirusul la copii se dezvoltă ca urmare a infecției prin lapte matern sau a tractului respirator superior. Infecția non-utilă este confirmată de analizele imunode de enzime de laborator liniare într-un spital de maternitate, care nu reflectă creșterea anticorpilor de clasa IgM și IgG. După perioada nou-născutului, copilul are capacitatea de a infecta citomegalovirusul atunci când contactați cu persoanele infectate, media latentă.

Imunitatea subdezvoltată a infantilului devine cauza simptomelor care se referă cel mai adesea la infecția respiratorie acută, la rece. Următoarele simptome se dezvoltă:

• congestie nazala;
• strănut;
• Încălcarea respirației, actul de sugere;
• tuse;
• tobobotit este un grad de lumină;
• greutatea votului;
• creșterea temperaturii.

Copilul devine aglomerat, fibros, cu o creștere a temperaturii la copiii cu activitate convulsivă crescută, se dezvoltă fibrilele. Încălcarea unui act de supt de lapte matern duce la apariția colicii, balonării, ICOTS. Ca urmare, copilul pierde în greutate, somnul devine neliniștit, uneori erupția cutanată apare pe corp. Forma ușoară de citomegalie acută durează o perioadă de 2 săptămâni până la 2 luni, simptomele citomegalovirusului sunt înlocuite cu unul câte unul până la dispariția completă.

Dacă boala trece într-o formă dificilă, generalizarea masivă a focului patologic are loc cu dezvoltarea hepatitei, inflamația splinei. Virusul se aplică tuturor organelor și sistemelor, duce la deteriorarea severă a organelor de formare a sângelui, dezvoltarea stării imunodeficiente secundare. Acest lucru se manifestă prin temperaturi ridicate, frisoane, convulsii. Condiția este periculoasă prin dezvoltarea complicațiilor degradate de viață, până la edemul creierului.

La copii de la an la 7 ani

Dacă copilul a găsit o infecție cu citomegalovirus după primul an de viață, boala se manifestă în formă latentă. Acest lucru se datorează activității ridicate a celulelor imune, stabilirea unui sistem de compliment, o capacitate de protecție ridicată a sistemului de macrofage. Adesea, boala se găsește numai după detectarea titrului de anticorpi în analiza sângelui ca urmare a unui sondaj planificat înainte de o grădiniță sau o școală.

Spre deosebire de nou-născuți și sugari, transferul copiilor mai în vârstă de citomegalovirus este mult mai ușor. Simptomele bolii se manifestă prin răceli ușoare, care sunt cumpărate de un tratament antiviral sau simptomatic clasic. La copiii de la vârsta de cinci ani, pe fundalul restructurării fiziologice a imunității, se produce citomegalie, care se desfășoară adesea în formă de mononucleozită cu următoarele manifestări:

• o creștere a ganglionilor limfatici;
• o creștere a adenoidelor de gradul III;
• amigdalită;
• letargie;
• oboseală;
• hipersiune;
• stomatită.

Forma de tip sub formă de citomegalie are o perioadă de până la 4 săptămâni fără un efect pozitiv asupra unui tratament specific. Titrurile de anticorpi cresc în sânge, ceea ce vorbește atât exacerbarea infecției virale, cât și riscul de înfrângere generalizată. Un curs similar este periculos să epuizeze mecanismele imuno-protectoare ale corpului copilului, ceea ce duce la dezvoltarea unor forme severe generalizate cu înfrângerea organelor interne. Cu cât copilul mai în vârstă, cu atât mai mic riscul de complicații ale infecției cu citomegalovirus.

În mod normal, cu o activitate ridicată a proprietăților protectoare ale imunității în corpul copilului, este menținut un nivel stabil de anticorpi specifici, care nu se manifestă clinic. Din exacerbare, virusul se găsește în saliva în cantități minime, o astfel de stare nu este semne sau simptome ascuțite ale bolii.

La copiii mai mari de 12 ani

Pentru copii, mai în vârstă de douăsprezece ani se caracterizează prin același curs de infecție cu citomegalovirus, la fel ca la adulți. Acest lucru se datorează matrării complete a imunității, activității ridicate a sistemelor de imunotestare. Persistența intracelulară a virusului în corpul corpului nu provoacă schimbări patologice în organele și țesuturile interne, cu excepția unei creșteri minore a ganglionilor limfatici. Testul de sânge pozitiv asupra anticorpilor de clasă IgG confirmă forma cronică a bolii.

La copiii de vârstă școlară, se face prioritate privind măsurile preventive, cum ar fi întărirea (inclusiv Komarovsky), primind complexe de vitamine, activități sportive pentru a spori sustenabilitatea organismului. În prezența bolilor cronice, părinții ar trebui să examineze în mod regulat copilul de la un medic pediatru, supus cursurilor de tratament preventive pentru a preveni exacerbarea patologiei. Metodele impactului profilactic asupra corpului copiilor sunt prezentate în acces gratuit la acces, video și foto, articole medicale.

Este imposibil să se vindece pe deplin boala, terapia specifică vizează eliminarea fazei acute, împiedică răspândirea infecției. Terapia simptomatică pentru copiii de peste 12 ani vizează eliminarea simptomelor anemiei, a letargiei sau a oboselii crescute.

Tratament

Tratamentul citomegalovirusului la copii începe după o analiză pozitivă pentru a detecta virusul în fluidele biologice și o imagine acută a bolii. Formularul latent nu necesită terapie antivirală cu o concentrație suficientă IgG în sângele copilului. Criteriile de la începutul tratamentului sunt abateri precum:

• markeri ai agentului patogen de replicare activă;
• viremia;
• DNA Demia;
• o creștere a titerului IgG, IGM;
• seroconversie;
• antigemie.

Detectarea markerilor de replicare a virusului în fluidul spinal este un criteriu absolut pentru începutul terapiei antivirale. Cu citomegalia congenitală, imunoglobulinele specifice anti-agylovirus, ganciclovir într-o doză individuală, care este calculată de masa corpului copilului. Medicamentul este introdus la fiecare 12 ore în termen de o lună. Gancyclovir este limitat în practica neonatală datorită numărului mare de complicații (încălcarea eritropoisului, imunosupresiei). Terapia complexă reduce toxicitatea medicamentului, inhibă creșterea intracelulară a agentului patogen.

Medicamentele anti-sepalovirus sunt caracterizate de toxicitate severă, care este adesea comparată cu chimioterapia. Realizăm un astfel de tratament numai în spital sub controlul unui medic pediatru, predarea periodică a testelor de laborator. Copiii pe parcursul anului utilizează droguri:

• foskart;
• foskavair;
• zirgan;
• flavolid;
• cimevian.

Cu cât copilul mai în vârstă, cu atât mai ușor transferă terapia. Preparatele simptomatice sunt utilizate pentru a reduce efectele secundare, adesea recurge la metode de medicină tradițională. Efectele asupra țesutului prin ganciclovir inhibă replicarea intracelulară a viriunii, reduce riscul de deteriorare a țesutului nervos, organele de formare a sângelui. Terapia anticicovirală se efectuează numai cu forme severe ale bolii, deteriorarea generalizată a organelor interne și a sistemelor copilului.

După descărcarea de la spital, este prescris un curs de terapie de susținere, care urmărește restabilirea funcțiilor de imunitate, creșterea rezistenței la mediul extern agresiv. Înainte de a reveni la cursuri, copilul se află pe un tratament în ambulatoriu, a cărei durată depinde de rezultatele testelor. Pentru boală se caracterizează printr-o dispariție rapidă a simptomelor după tratamentul etiotropic, prezența remisiei cu o durată de până la cinci ani.

Cytomegalovirus este unul dintre cei mai frecvenți agenți infecțioși din populația umană, iar într-una sau o altă vârstă se găsește mai mult de jumătate dintre copiii din întreaga lume.

Penetrarea virusului în corpul copilului nu este, de obicei, deosebit de periculoasă, deoarece cel mai adesea curge asimptomatică și nu necesită tratament. Cu toate acestea, pericolul apare atunci când este infectat în timpul extinderii fătului, în primele săptămâni după naștere sau o scădere semnificativă a activității sistemului imunitar al copilului ...

Penetrarea virusului la corpul copiilor

În dezvoltarea infecției cu citomegalovirus, mecanismul de introducere a virusului și vârsta copilului joacă un rol special.

Există următoarele modalități de penetrare a citomegalovirusului într-un corp de copii:

• antenatală (prin placentă cu dezvoltare intrauterină);
• intratratal (în timpul nașterii);
• postnatal (după naștere).

Cele mai dificile consecințe asupra sănătății copilului apar în infectarea prin placentă. În acest caz, virusul se află în apele oyotice și, în cantități mari, intră în sistemul digestiv și copiii de lumină, de unde penetrează aproape toate organele și țesuturile.

În infecția primară a viitoarei mame în timpul sarcinii, probabilitatea de penetrare a virusului în apa oyotică atinge 50%.

Uneori, în timpul sarcinii, există o scădere a rezistenței globale a corpului, împotriva căreia este posibilă infecția ascunsă. Cu toate acestea, corpul mamei are deja anticorpi specifici care reduc riscul de infecție fetală la 2%, precum și protejarea corpului viitorului copil de la dezvoltarea complicațiilor severe.

Dacă mama are anticorpi la virus, fără semne ale bolii, riscul de a dezvolta infecție congenitală a absent practic.

Infecția primară sau activarea infecției cronice la mama în 1 și 2 trimestre de sarcină reprezintă cea mai mare amenințare la adresa sănătății fătului în curs de dezvoltare și uneori duce la avort spontan. În această perioadă, fetalul nu este produs de anticorpi proprii, iar maternul nu este suficient pentru a proteja eficient. În al treilea trimestru, fătul apare anticorpii proprii de clase M și G, prin urmare riscul de a dezvolta complicații este minim.

Infecția în timpul nașterii joacă un rol minor în transferul de citomegalovirus: probabilitatea nu depășește 5% la nașterea unui copil cu o mamă cu o infecție activă.

În perioada postnatală, copiii pot infamine părinții cu sărutări și alte contacte apropiate. La hrănirea mamei infectate lapte în 30-70% din cazuri, virusul este transmis copilului.

Cel mai adesea, infecția are loc cu vârste cuprinse între 2 și 5-6 ani. În această perioadă, copilul, de regulă, vizitează instituțiile preșcolare, unde probabilitatea transmiterii agentului patogen din partea personalului și de la alți copii este ridicată. Transportatorii au un virus în sânge, saliva, urină, alte descărcări și transmise cu contacte strânse, strănut, încălcarea cerințelor de igienă, folosind jucării comune. Frecvența infecției în instituțiile preșcolare este de 25-80%. Din corpul uman infectat, virusul este capabil să aloce în mod activ timp de aproximativ doi ani.

Infecția cu citomegalovirus la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani continuă asimptomatic și nu conduce la nicio consecință negativă. După 5-6 ani, activitatea sistemului imunitar la copii devine stabilă, iar riscul potențial de dezvoltare a citomegaliei severe este redus la zero.

Infecția cu citomegalovirus la nou-născuți

Există forme congenitale și dobândite de infecție cu CMV.

O formă înnăscută se manifestă cu infecție fetală intrauterină și are un flux mai sever. În ciuda frecvenței ridicate a transmiterii virusului de la o mamă bolnavă a fructului, doar aproximativ 10% dintre copii se nasc cu infecție congenitală. Dintre acestea, mai mult de 90% nu au semne ale bolii.

Simptomele infecției congenitale includ prezența, icterul, somnolența, disfuncția de înghițire și suge. Se observă adesea o creștere a splinei și a ficatului, a convulsiilor, a cerbării, a orbirii, a surzilor, a microcefaliei, a hidrocefaliei. Uneori se găsesc anomaliile dezvoltării cardiovasculare, digestive și musculoskeys.

Absența acestor simptome într-un nou-născut, cu suspiciune de infecție congenitală CMV, nu vorbește încă despre sănătatea copilului. Poate că manifestarea ulterioară a bolii în primii 10 ani de viață sub forma întârzierii mentale, tulburări ale formării dinților, reducând acuitatea și auzul vizual.

Infecția dobândită se dezvoltă atunci când infectează în timpul nașterii și în primele săptămâni de viață. Simptomele bolii se manifestă la 1-2 luni după naștere. Există o întârziere a dezvoltării mentale și fizice, a activității motorii reduse sau crescute, a convulsiilor, a umflarea glandelor salivare, a insuficienței vizuale, a hemoragiei subcutanate. Inflamația ușoară, pancreatita, diabetul, hepatita se pot dezvolta. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, infecția dobândită avansează asimptomatic și intră într-o formă ascunsă.

Curs normal de boală la copii

De regulă, corpul copilului se confruntă eficient cu citomegalovirus fără nici o manifestări externe. În unele cazuri, se manifestă sindromul asemănător mononucleozelor. Principalele sale semne sunt similare cu ORVI: oboseala rapidă, durerea în mușchi și articulații, dureri de cap, frisoane, creșterea temperaturii, nasul curgător, uneori există o creștere a ganglionilor limfatici, salivarea crescută, clapeta de șoptire pe gingiile și limbajul.

Boala durează două săptămâni până la două luni. Durata manifestării simptomelor poate servi drept indicație indirectă asupra CMWI. Nu sunt necesare spitalizare și tratament specific.

Uneori găsite complicații

Lipsa controlului asupra fluxului de infecție la un copil sănătos extern, cu suspiciune de infecție congenitală, poate duce la un atașament oprit de complicații.

Aproximativ 17% dintre copiii asimptomatici infectați cu citomegalovirus, la câteva luni după naștere, convulsii, tulburări motorii, dimensiuni anormale ale craniului (micro sau hidrocefalie), sunt observate greutatea corporală insuficientă. La vârsta de 5-7 ani, 10% dintre copii par tulburări ale sistemului nervos, încălcarea vorbirii, întârzierea mentală, subdezvoltarea sistemului cardiovascular. Aproximativ 20% dintre copiii de la această vârstă pierde rapid o vedere.

Infecția dobândită cel mai adesea nu oferă complicații grele. Cu toate acestea, atunci când observați simptomele unei boli de tip mononucleozid, peste două luni, merită să consultați un medic.

Formele fluxului de infecție cu CMV și caracteristicile acestora

Primul lovit CMV în organism determină o infecție primară. Cu activitatea normală a sistemului imunitar, acesta continuă asimptomatic, cu o stare imună redusă - brusc, cu semne de sindrom asemănător mononucleozitălor. Leziunea hepatică poate fi, de asemenea, înregistrată, pneumonia.

Cu un sistem imunitar slăbit, se dezvoltă o infecție recurentă. Se manifestă sub formă de bronșită frecventă, pneumonie, inflamație multiplă a ganglionilor limfatici, oboseală cronică și slăbiciune generală. Inflamația glandelor suprarenale, rinichi, pancreas, splină se poate dezvolta. Atunci când recurențe severe, ochiul, retina, intestinele, sistemul nervos, îmbinările sunt afectate. Adesea există o aderare la infecțiile bacteriene.

Rata de infecție a citomegalovirusului atipic este rară și se poate manifesta cu erupții cutanate mici, deteriorarea sistemului sexual, paralizia, anemia hemolitică, o udare a abdomenului, o scădere a coagulării sângelui, o creștere a ventriculilor creierului sau a formării a unui chist.

Cum să dezvăluiți citomegalovirusul la copil: metode de diagnosticare

Diagnosticul de CMVI este posibil prin mai multe metode:

• cultural: Selecția virusului în cultura celulelor umane. Metoda este cea mai exactă și vă permite să determinați activitatea virusului, dar durează aproximativ 14 zile;
• Citoscopic: Detectarea celulelor gigantice caracteristice ale tipului "ochi sovic" în urină sau saliva. Metoda nu este informativă;
• Analiza imuno-imunimală (ELISA): Detectarea imunoglobulinelor M (IgM) indică o infecție primară. La identificarea imunoglobulinelor G (IgG), acestea reexaminează cu un interval de cel puțin două săptămâni. Creșterea titrurilor de anticorpi indică o activare a infecției. Este posibil să se obțină rezultate false pozitive;
• Reacția în lanț a polimerazei (PCR): metodă rapidă și precisă, permițând identificarea ADN-ului virusului și a ratei reproducerii sale în organism.

Cea mai comună este o analiză imunotestă. Atunci când o utilizați, este necesar să se determine mai multe tipuri de anticorpi simultan, ceea ce îl face destul de scump. Cu toate acestea, vă permite să determinați stadiul infecției. Precizia metodei este de aproximativ 95%.

Metoda PCR datorată costului ridicat nu este disponibilă din fiecare laborator, dar dacă este posibil, trebuie să se acorde preferință datorită acurateței ridicate (99,9%).

Micul video despre modul în care se face o analiză imunotestă

Caracteristicile luptei împotriva infecției

Cu tratamentul asimptomatic al sindromului CMVI și mononucleozelor, tratamentul nu este necesar. În al doilea caz, se recomandă consumul de alcool abundent pentru a reduce semnele de intoxicare.

Tratamentul este necesar cu simptome severe de infecție congenitală sau complicații. Lista și dozarea medicamentelor determină medicul, ținând cont de severitatea bolii, vârsta și masa corpului copilului. Medicamentele antivirale sunt utilizate pentru tratament: Ganciclovir, Viferon, Faulet Carenet, Panavir, Tsidofovir. Precum și medicamentele de imunoglobulină - Megalotect și CytoTect.

Tratamentul independent este în mod categoric contraindicat datorită probabilității ridicate de dezvoltare a efectelor secundare severe.

Câteva cuvinte despre prevenire

Mijloacele de prevenire specifică a infecției cu citomegalovirus sunt absente. Vaccinul este în curs de dezvoltare.

Pentru a proteja copilul de posibilele consecințe ale infecției, este necesar, în primul rând, abordarea serios planificarea sarcinii. Viitorul mamă ar trebui să primească testele pentru prezența unor anticorpi specifici. În absența imunității față de virus, o femeie însărcinată trebuie să folosească o feluri de mâncare separate, să evite contactele frecvente cu copiii mici, urmați cu atenție regulile de igienă personală. În timpul sarcinii, este detectată o examinare de două ori pentru prezența anticorpilor la virus pentru detectarea în timp util a infecției primare sau a unei recidive cronice.

În primele luni de la naștere, un copil ar trebui să fie protejat de contacte strânse cu adulții și copiii de până la 6 ani, evitați sărutarea unui nou-născut. 2-3 luni după naștere, sistemul imunitar al copilului este deja în măsură să îl protejeze de dezvoltarea formelor severe de infecție, astfel încât în \u200b\u200bviitor este suficient să se asigure îngrijirea integrală a copilului. După 6 ani, formarea sistemului imunitar este finalizată. Din această vârstă, corpul unui copil în vârstă în mod normal este capabil să facă față în mod eficient citomegalovirusului fără dezvoltarea manifestărilor clinice.

În viitor, este suficient să insufle abilitățile igienice necesare, să asigure alimentația echilibrată și întărirea corpului.

Conţinut

Mulți viruși din corpul copiilor nu se manifestă imediat. Unul dintre acestea este citomegalovirus, care este detectat din întâmplare atunci când analizează sângele. Infecția are loc chiar înainte de naștere - prin uter sau intrauterină pliacentă. Uneori citomegalovirusul este, de asemenea, dobândit, dar tipul congenital cauzează mai multe complicații și este mai greu. Agentul cauzal al bolii este un virus aparținând grupului de herpesvirusuri. Cu o probabilitate mai mare, se găsește în glandele salivare.

Ce este citomegalovirus.

Deci, abreviat numit infecție cu citomegalovirus (cmwi), care nu are sezoniere. Alte nume: citomegalovirus, infecție CMV, CMV. Boala aparține familiei de herpesvirusuri împreună cu viruși, care provoacă ulei de vânt și herpes simpli. Diferența dintre CMV este că poate atinge corpul copiilor ca fiind intrauterină și alte căi.

Cytomegalovirus Hominis (citomegalovirus hominis) se referă la o familie de viruși de tip al cincilea care conține ADN-ul. Sub microscop, seamănă cu o manetă groaznică de fructe de castan. În context, agentul patogen seamănă cu o unelte. Citomegalovirus și cauzează infecția aceluiași nume. Agentul patogen are următoarele proprietăți distincte:

1. Debitul asimptomatic cauzat de o infecție a virusului. Agentul patogen nu diferă agresivitatea. Acest lucru este confirmat de faptul că, după intrarea în organism, virusul nu poate exercita o perioadă lungă de timp, din cauza cărora CMW se numește patogenă condiționată.
2. Localizarea caracteristică a localizării este glandele salivare, de unde CMV poate "călători" în organism.
3. Siguranță. După o singură lovitură în corpul unei persoane, virusul își face materialul genetic în diferite celule, de unde nu poate fi eliminat.
4. Transfer ușor. Virusul este distribuit rapid și activ în rândul persoanelor chiar și pe fondul unor abilități infecțioase scăzute.
5. Selecție cu multe fluide biologice umane. Virusul este conținut în limfocite - celule ale sistemului imunitar și țesutului epitelial. Din acest motiv, se distinge cu saliva, lichid de semințe, secret vaginal, sânge, lacrimi.
6. Rezistență scăzută a mediului. Inactivarea virusului apare atunci când este încălzit la 60 de grade sau îngheț.

Transferul modului

Cytomegalovirusul nu se distinge prin contanță ridicată, astfel încât transferul unei persoane sănătoase are loc cu un contact strâns cu transportatorul sau deja bolnav. Calea sexuală a infecției este caracteristică adulților. La copii, infecția are loc mai des atunci când saruturile și alte contacte cu pacienții. Deci, principalele modalități de transmitere a citomegalovirusului sunt după cum urmează:

• Picurare aeriană. Infecția are loc atunci când vorbesc cu pacienții sau ca urmare a strănuturilor sale.
• A lua legatura. Infecția apare atunci când contactul direct în timpul hrănirii unui copil, cu un sărut, procesarea rănilor cu mâini neprotejate. Poate infecție și domestice prin folosirea îmbrăcămintei și a celorlalte lucruri personale ale pacientului. În primele zile ale vieții sale, nou-născutul poate fi infectat prin laptele matern.
• Parenteral. O persoană este infectată în timpul transfuziei de sânge sau când transplantați un organ infectat.
• Transplascent. Virusul este transferat printr-o barieră placentară sau pe pereții căilor genitale de la mamă la făt. Rezultatul dezvoltă citomegalovirusul congenital la un copil.

Vizualizări

Conform clasificării principale, infecția cu citomegalovirus este congenitală sau dobândită. În primul caz, nou-născutul este, de asemenea, infectat în interiorul uterului prin placentă. Citomegalovirusul dobândit se dezvoltă în timpul trecerii fătului prin căile generice atunci când apare contactele fătului cu membranele mucoase. Transmisia poate apărea contact, dosare internă, parenterală și aerului după nașterea copilului. Prevalența bolii este împărțită în următoarele tipuri:

• Generalizat. Are multe soiuri, ținând cont de daunele preemptive ale organelor. Este adesea remarcat în imunodeficiență.
• Localizat. În acest caz, virusul este detectat numai în glandele salivare.

Un tip separat se distinge prin infecția cu citomegalovirus la copiii infectați cu HIV. Prin natura fluxului, boala este împărțită în alte 3 forme:

• SHARG. Este mai des notat cu o cale parenterală de infecție. Infecția are loc într-o persoană pentru prima dată și nu există un anticorp la ea în sângele lui. Ca răspuns la virus, organismul produce anticorpi care limitează răspândirea patologiei. Procesul unei persoane nu poate chiar să se simtă.
• Latent. Acest formular înseamnă că virusul este în organism într-o stare inactivă. Anticorpii produsi nu pot deduce complet celulele CMV, prin urmare, o parte din celulele patogene rămâne. Virusul din această stare nu se înmulțește și nu se aplică corpului.
• Cronic. Periodic, virusul poate fi activ de la inactiv. În același timp, el începe să se înmulțească și să se răspândească prin corp. Testul de sânge la reactivarea virusului prezintă o creștere a nivelului de anticorpi la acesta.

Simptome

Infecția congenitală a citomegalovirusului la copii se poate manifesta în moduri diferite. Când este infectat până la 12 săptămâni, este posibilă moartea fătului sau formarea de malformații. La termenele ulterioare, infecția cu CMV este însoțită de astfel de simptome ca:

• convulsii;
• hidrocefalie;
• nystagma;
• asimetria feței;
• luptând cu membrele unui copil.

După naștere, medicii sunt diagnosticați cu hipotrofie de copil. Cea mai frecventă complicație este hepatita congenitală sau ciroza. În plus, nou-născutul poate fi observat:

• jaggilitatea pielii timp de 2 luni;
• hemoragii mici pe piele;
• impuritățile din sânge în fecale și mase de vărsături;
• sângerarea rănilor ombilicale;
• hemoragii în creier și alte organe;
• o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei;
• Îmbunătățirea activității enzimelor hepatice.

O formă înnăscută se poate manifesta în epoca preșcolară. Astfel de copii au întârzieri de dezvoltare mentală, atrofia lui Cortiyev a corpului urechii interioare, a corioretinitei (înfrângerea retinei ochilor). Predicția CMVI congenitală este adesea nefavorabilă. Rezultatele dobândite de-a lungul tipului de ARVI, motiv pentru care apar dificultăți în diagnosticare. Printre simptomele caracteristice sunt alocate:

• nas curbat;
• tuse;
• creșterea temperaturii;
• scaun lichid;
• înroșirea OZ;
• lipsa poftei de mâncare;
• o ușoară creștere a ganglionilor limfatici cervicali.

Perioada de incubație a infecției cu CMV durează de la 2 săptămâni la 3 luni. Majoritatea pacienților au un curs latent al bolii, care nu este însoțit de simptome evidente. Pe fondul scăderii imunității, infecția poate merge la 2 forme:

• Forma de tip mononucleozid generalizată. Are un început ascuțit. Rețelele sunt semne de intoxicare: mușchi și dureri de cap, slăbiciune, creștere a ganglionilor limfatici, frisoane, creșterea temperaturii.
• Localizat (salyagenit). Glandele estice, submandibulare sau sub-surround sunt supuse la infectate. Imaginea clinică nu este exprimată prea luminată. Un copil nu poate adăuga în greutate.

Având în vedere localizarea citomegalovirusului la copii, provoacă diferite simptome. Cu o formă pulmonară, infecția cu CMV se desfășoară de-a lungul tipului de pneumonie, ceea ce indică astfel de semne:

• tuse de addatorie uscată;
• dispnee;
• congestie nazala;
• înghițirea durerii;
• erupție cu bord sub formă de pete roșii;
• wheeze în plămâni;
• culoarea buzei albastre.

Forma cerebrală a infecției CMV este meningoencefalită. Cu aceasta, sunt observate convulsii, atacuri de epilepsie, pareză, tulburări mintale și tulburări. Există și alte forme de citomegalovirus localizate:

1. Renal. Rezultă prin tipul de hepatită subacută. Însoțită de jaggilitatea scoolului și a pielii.
2. Gastrointestinal. Se distinge printr-un scaun de lichid frecvent, vărsături, balonare. Însoțită de deteriorarea polichistică a pancreasului.
3. Combinate. Aici, în procesul patologic sunt implicați de multe corpuri. Această condiție este tipică pentru pacienții cu imunodeficiență. Caracteristicile distinctive ale infecției combinate CMV sunt o creștere generalizată a ganglionilor limfatici, intoxicarea pronunțată, sângerare, febră cu difuzie zilnică de temperatură în 2-4 grade.

Într-un copil până la anul

Cytomegalovirus la copiii din primele zile de viață provoacă colorarea icterului a pielii, a sclera și a membranelor mucoase. La copiii sănătoși, are loc o lună, iar infecția persistă până la șase luni. Copilul este adesea îngrijorat, greutatea sa este slab în creștere. Lista altor semne caracteristice de citomegalovirus sub vârsta de ani include:

• apariția ușoară a vânătăilor pe piele;
• smallochny erupție hemoragică;
• sângerare de la buric;
• aderența sanguină în masele și fecalele voma;
• convulsii;
• tulburări neurologice;
• pierderea conștienței;
• încălcări;
• lentile de ochi umplut;
• schimbarea culorii elevului și a irisului;
• dificultăți de respirație;
• culoarea pielii albastre (cu o formă pulmonară);
• reducerea numărului de urină.

Ce este citomegalovirusul periculos pentru un copil

În 50-70% dintre persoane cu 35-40 de ani detectați CMV. La vârsta de pensionare, chiar mai mulți pacienți au imunitate față de acest virus. Din acest motiv, este dificil să vorbim despre pericolul infecției CMV, deoarece pentru mulți a trecut destul de neobservată. Cytomegalovirus pentru femeile însărcinate și încă copii născuți sunt mai periculoși, dar cu condiția ca viitoarea mamă să o facă pentru prima dată. Dacă mai devreme a fost bolnav de infecție cu CMV, atunci în corpul său există anticorpi la citomegalovirus. În astfel de condiții, nu există nici un rău copilului.

Cel mai periculos pentru făt în interiorul uterului este infecția primară a mamei. Copilul moare fie, fie dobândește malformații grave, cum ar fi:

• retardarea mentală;
• surditate;
• hidrocefalie;
• epilepsie;
• paralizie cerebrală;
• microcefalie.

Când este infectat cu copilul în timpul trecerii prin căile de muncă, poate dezvolta pneumonie, encefalită, meningită. După infecție în timpul alăptării sau atunci când se deplasează sânge în primele zile după nașterea citomegaliei, acesta poate trece neobservat, dar în unele cazuri provoacă limfocitoză, anemie, pneumonie. Nou-născutul este slab adaugă în greutate și se află în urmă în dezvoltare.

Diagnosticare

Toate tehnicile de examinare sunt prescrise de un pediatru, care este sfătuit să fie infecțios. Deja după detectarea citomegalovirusului, un oculist, urolog, neurolog, nefrologul poate participa la tratament. Pentru a confirma diagnosticul, se utilizează un complex de cercetare de laborator și instrumental, inclusiv:

• teste generale și biochimice de sânge;
• analiza imunosorbantă legată;
• x-raze de lumină;
• Creier cu ultrasunete și cavitatea abdominală;
• studiul fundului ochiului la oculist.

Testul de sânge pentru viruși la un copil

Din metodele de diagnostic de laborator, medicul atribuie mai întâi un test de sânge general și biochimic. Primul reflectă nivelul redus de eritrocite, leucocite și trombocite, ceea ce indică inflamația în organism. BioChemicalanaliza relevă o creștere a indicatorilor AST și ALT. Deteriorarea rinichilor indică creșterea ureei și creatininei. Pentru a evidenția virusul în sine, se utilizează astfel de tehnici:

• PCR (reacția în lanț a polimerazei). Cu această metodă în sânge, se găsește ADN CMV. Materialul biologic poate efectua saliva, urină, tocană, fluidul spinal.
• Analiza imunosorbantă legată. Aceasta presupune identificarea anticorpilor specifici la infecția cu citomegalovirus. Baza metodei este reacția anticorpului antigenului. Esența sa este că anticorpii generați de organism în timpul penetrării virusului sunt asociate cu proteine \u200b\u200bpe suprafața CMV - antigene. Studiul este serologic. Rezultatele IFA sunt decodificate după cum urmează:

1. Dacă au fost identificați anticorpi IgM, atunci vorbim despre infecția primară și faza acută a infecției CMW (dacă acestea au fost definite în primele 2 săptămâni după naștere, atunci vorbim despre CMVI congenitală).
2. Anticorpii LGG detectați până la 3 luni de viață sunt considerați transmis de la mamă, deci la vârsta de 3 și 6 luni sunt reexaminate (dacă titrul nu a crescut, atunci CMVI este exclus).
3. Cytomegalovirus IgG pozitiv este rezultatul care indică faptul că persoana are imunitate față de acest virus și este transportatorul său (la femeile gravide Există posibilitatea transmiterii infecției fătului).

Cytomegalovirus la nou-născuți poate chiar identifica fără definiția anticorpilor specifici. În acest caz, cu un interval de 30 de zile, sunt luate 2 eșantioane de sânge, în care se estimează nivelul IgG. Dacă a crescut în 4 și mai multe ori, nou-născutul este considerat infectat. Atunci când se găsesc anticorpi specifici în primele zile ale vieții unui mic pacient, atunci este diagnosticată cu citomagelovirus congenital.

Metode de scule

Metodele de diagnosticare hardware sunt utilizate pentru a identifica modificările patologice ale organelor și sistemelor interne. Acest lucru vă permite să determinați gradul de deteriorare a corpului infecției CMV. Deseori desemnați în acest caz sunt astfel de proceduri:

• Raze X. În capturarea imaginii, este posibil să se ia în considerare semne de pneumonie sau alte boli ale plămânilor la forma pulmonară a cmwi.
• Cavitatea abdominală cu ultrasunete. Setează creșterea dimensiunii splinei și a ficatului. Afișează suplimentar hemoragii în organe, tulburări ale sistemului urinar și digestie.
• Creierul cu ultrasunete și RMN. Aceste studii sunt prezentate în BrainStant pentru calcificări și procese inflamatorii.
• Inspecția fundului ochiului la oculist. Este prescris cu forma generalizată a CMWI. Studiul relevă modificări ale structurii aparatului vizual.

Tratamentul citomegalovirusului la copii

Terapia este prescrisă cu tipul și severitatea bolii. De tratament deosebit nu necesită doar forma latentă a infecției cu citomegalovirus. Cu ea, copilul trebuie să fie furnizat:

• plimbări zilnice în aerul proaspăt;
• nutriția rațională;
• întărirea corpului;
• confort psiho-emoțional.

Cu o imunită redusă, este prescrisă introducerea imunoglobulinei nespecifice-sandoglobulină. În cazul CMVI acută, primele câteva zile pacientul are nevoie de un pat și o cantitate mare de fluid cald.Baza tratamentului devine antivirală și alte medicamente, cum ar fi:

• Phoskart, ganciclovir, aciclovir - antiviral;
• CYTOTECT - antibithelovirus imunoglobulină;
• Viferon - medicamentul din categoria interferon.

Agenții antivirali se disting prin toxicitate ridicată, prin urmare există multe efecte secundare. Din acest motiv, ele sunt prescrise copiilor lor numai cu condiția ca beneficiile estimate să depășească riscul posibil. Toxicitatea antivirală este oarecum redusă în cazul aplicării acestora cu preparate de interferon, astfel încât această combinație este adesea folosită în practică. Schemele de tratament Ganciclovir arată astfel:

• Când a fost achiziționat CMVI, cursul este de 2-3 săptămâni. Medicamentul este prescris într-o doză de 2-10 mg / kg greutate corporală de 2 ori pe zi. După 2-3 săptămâni, doza scade la 5 mg / kg, iar cursul de tratament continuă să amelioreze pe deplin manifestările clinice ale CMWI.
• O formă congenitală de infecție este tratată cu o doză dublă - 10-12 mg / kg greutate corporală. Cursul terapiei nu durează 6 săptămâni.

Infecțiile secundare anexate sunt tratate cu antibiotice. Forma generalizată a CMVI necesită numirea de vitaminoterapie. Tratamentul simptomatic este numirea următoarelor medicamente:

• expectorant (bromgexin) - cu o formă pulmonară însoțită de o tuse cu un mocroid vâscos;
• antipiretic (paracetamol) - în cazul creșterii temperaturii peste 38 de grade;
• imunomodularea (izoprinosil, viriforon, tactual) - în vârstă de 5 ani pentru a accelera producția de anticorpi de protecție.

Prevenirea

Una dintre condițiile importante pentru prevenirea citomegalovirusului este igiena. Un copil mai adult trebuie să explice nevoia de spălare cu mâna atent. Mamele cu citomegalovirus trebuie să abandoneze alăptarea, dacă copilul ei sa născut sănătos. Măsurile de prevenire includ, de asemenea, următoarele reguli:

• consolidarea bibliotecii imune;
• furnizați-l cu alimentație completă, întărire și sporturi regulate;
• restricționați contactul copilului cu persoane bolnave;
• la planificarea sarcinii, luați analiza anticorpilor la CMV, dacă este necesar, să se supună vaccinării;
• evitați sărutările pe o buză cu un copil.

Video

Găsite în eroarea de text?
Evidențiați-o, apăsați Ctrl + Enter și vom rezolva totul!