În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare medicament novocaina... Feedback de la vizitatorii site-ului - consumatorii sunt prezentați din acest medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali cu privire la utilizarea Novocainei în practica lor. O solicitare mare este să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații au fost observate și efecte secundare, posibil să nu fie declarat de producător în adnotare. Analogii de Novocaine în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru anestezie, blocarea și diluarea medicamentelor la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

novocaina - anestezic local cu activitate anestezică moderată și latitudine mare acțiune terapeutică... Fiind o bază slabă, blochează canalele Na +, previne generarea de impulsuri la capătul nervilor și impulsurilor senzoriale fibre nervoase... Schimbă potențialul de acțiune în membrane celule nervoase fără un efect pronunțat asupra potențialului de repaus.

Suprima conducerea nu numai a durerii, dar și a impulsurilor altei modalități. Cu absorbție și introducere vasculară directă în fluxul de sânge, reduce excitabilitatea sistemelor colinergice periferice, reduce formarea și eliberarea acetilcolinei din terminațiile preganglionice (are un efect de blocare a ganglionului), elimină spasmul mușchilor netezi, reduce excitabilitatea miocardului și cortexului motor.

Elimină efectele inhibitoare descendente ale formării reticulare a trunchiului creierului. Suprima reflexele polisinaptice. Poate provoca convulsii în doze mari. Are o activitate anestezică scurtă (durata anestezie de infiltrare este 0,5-1 h).

Farmacocinetica

Absorbție sistemică completă. Gradul de absorbție depinde de locul și calea de administrare (în special de vascularizare și debitul de administrare a sângelui) și de doza finală (cantitate și concentrație). Se hidrolizează rapid de către esteraze plasmatice și hepatice pentru a forma doi metaboliți farmacologic activi principali: dietilaminoetanolul (are un efect vasodilatant moderat) și acidul para-aminobenzoic (este un antagonist competitiv al medicamentelor sulfonamidice și le poate slăbi acțiune antimicrobiană). Este excretat în principal de rinichi sub formă de metaboliți, nu mai mult de 2% este excretat neschimbat.

indicaţii

• anestezie de infiltrare (inclusiv intraoza);
• pentru diluarea medicamentelor și reducerea efectului durerii din medicamentele administrate;
• vagosimpatice blocaj cervical, perirenal, circular și paravertebral.

Formulare de eliberare

Soluție injectabilă (injecții în fiole) 0,25%, 0,5% și 2%.

Supozitoare rectale 100 mg.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Doar pentru o soluție de procaină (substanță activă a medicamentului Novocain) 5 mg / ml (0,5%).

Pentru anestezia de infiltrare se administrează 350-600 mg (70-120 ml). Doze mai mari pentru anestezie de infiltrare pentru adulți: prima o singura doza la începutul operației - nu mai mult de 0,75 g (150 ml), apoi, în fiecare oră a operației - cel mult 2 g (400 ml) soluție.

Cu blocarea perirenală (conform Vishnevsky), se injectează 50-80 ml în țesutul perirenal.

Cu blocaj circular și paravertebral, 5-10 ml se injectează intradermal. Cu blocaj vagosimpatic se administrează 30-40 ml.

Pentru a reduce absorbția și a prelungi acțiunea când anestezie locala, suplimentar, injectați 0,1% soluție de clorhidrat de epinefrină - 1 picătură la 2-5-10 ml soluție procaină.

Doza maximă pentru utilizare la copii peste 12 ani - 15 mg / kg.

Efect secundar

• durere de cap;
• ameţeală;
• somnolenţă;
• slăbiciune;
• crește sau scade tensiune arteriala;
• vasodilatație periferică;
• colaps;
• bradicardie;
• aritmii;
• dureri în piept;
• piele iritata;
• erupții cutanate;
• alții reacții anafilactice (inclusiv șoc anafilactic);
• urticarie (pe piele și mucoase).

Contraindicații

• hipersensibilitate (inclusiv la acidul para-aminobenzoic și alți eteri anestezici locali);
• pentru anestezie prin metoda infiltratului târâtor - modificări fibrotice pronunțate în țesuturi.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Dacă este necesar să se prescrie medicamentul în timpul sarcinii, trebuie să se compare beneficiul prevăzut pentru mamă și riscul potențial pentru făt. Cu prudență în timpul nașterii.

Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să decidă asupra încetării alăptării.

Instrucțiuni Speciale

Pacienții necesită controlul funcțiilor a sistemului cardio-vascular, sistemul respirator și sistemul nervos central.

Este necesară întreruperea inhibitorilor monoaminoxidazei cu 10 zile înainte de administrarea anestezicului local.

Trebuie avut în vedere faptul că atunci când efectuați anestezie locală atunci când utilizați aceeași doza totală, toxicitatea procainei este mai mare cu atât soluția este mai concentrată.

Impact asupra capacității de a gestiona vehicule și mecanisme

În perioada de tratament, trebuie să aveți grijă atunci când conduceți vehicule și faceți alte potențial specii periculoase activități care necesită concentrație crescută atenția și viteza reacțiilor psihomotorii.

Interacțiunile medicamentoase

Întărește efectul deprimant asupra sistemului nervos central medicamente pentru anestezie generala, somnifere, sedative, analgezice și calmante narcotice.

Anticoagulantele (ardeparina sodică, dalteparina sodică, danaparoidul sodic, enoxaparina sodică, heparina sodică, warfarina) cresc riscul de sângerare. Când se tratează locul de injecție cu soluții dezinfectante care conțin metale grele, crește riscul de a dezvolta o reacție locală sub formă de durere și umflare.

Utilizarea cu inhibitori de monoaminoxidază (furazolidonă, procarbazină, selegilină) crește riscul de a dezvolta o scădere accentuată a tensiunii arteriale. Întărește și prelungește acțiunea medicamentelor relaxante musculare. Vasoconstrictoarele (epinefrină, metoxamină, fenilefrină) prelungesc efectul anestezic local.

Novocaina reduce efectul anti-miastenic al medicamentelor, în special atunci când este utilizat în doze mari, ceea ce necesită o corecție suplimentară a tratamentului miasteniei gravi.

Inhibitorii colinesterazei (medicamente anti-miastenice, ciclofosfamidă, bromură de demecarie, iodură de ecotiopat, tiotepa) reduc metabolismul medicamentelor anestezice locale.

Metabolitul procainei (acidul para-aminobenzoic) este un antagonist al sulfonamidei.

Analogele medicamentului Novocain

Analogii structurale substanta activa:

• Novocaine bufus;
• Novocain-Vial;
• Bază de Novocaină;
• Soluție injectabilă de Novocaină;
• Procaină clorhidrat.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urmări legăturile de mai jos la bolile pentru care medicamentul corespunde, și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Ca parte din soluție Novocain include ingredientul activ, precum și componente suplimentare: acid clorhidric, apă.

Parte supozitoare intră ingredient activ clorhidrat de procaină și grăsimi solide ca o componentă suplimentară.

Formular de eliberare

Produs soluție de Novocaină 0,5% pentru injectare. Este incolor lichid limpede... Conținut în fiole de 2 ml, 5 ml, 10 ml. O cutie de carton conține 10 fiole, precum și un cuțit sau scarificator.

De asemenea, produs Novocaine 0,25%, Novocaine 2% - soluție limpede, incoloră sau ușor gălbui.

Novocaina este produsă sub formă supozitoare rectale... În cutie de carton - 10 buc.

efect farmacologic

Wikipedia mărturisește că Novocaina (INN: Procaine) este un agent anestezic local care prezintă o activitate anestezică moderată. Nume în latină - Novocainum... Formula ingredientului activ - C13H20N2O2... Reacțiile calitative la novocaină sunt descrise în manualele farmaceutice. Are o gamă largă de efecte terapeutice. Substanta activa blochează canalele Na + - împiedicând generarea impulsurilor și conducerea lor de-a lungul fibrelor nervoase.

Sub influența procaină, potențialul de acțiune în membranele celulelor nervoase se schimbă, în timp ce nu există un efect pronunțat asupra potențialului de repaus. Agentul suprima conducerea impulsurilor durerii în corp și a impulsurilor cu o altă modalitate.

Când este administrat direct în fluxul sanguin și în procesul de absorbție, scade nivelul de excitabilitate al sistemelor colinergice periferice, reduce producerea și eliberarea acetilcolinei din terminațiile preganglionice.

După cum demonstrează farmacopeea, Novocaina ameliorează spasmul mușchilor netezi, reduce nivelul de excitabilitate a miocardului și a zonelor motorii ale cortexului cerebral. Sub influența sa, se produce opresiunea reflexelor polisinaptice, se elimină efectele inhibitoare descendente ale formării reticulare a tulpinii creierului. Când luați doze mari de medicament, pacientul poate dezvolta convulsii.

Există o activitate anestezică scurtă a medicamentului. În acest caz, anestezia de infiltrare este de la 0,5 la 1 oră.

Farmacocinetică și farmacodinamică

În organism, există o absorbție sistemică completă a substanței active.

Nivelul de absorbție depinde de calea de administrare, de locul de administrare și de doza de medicament. Substanța din organism este rapid hidrolizată, rezultând formarea a doi metaboliți principali, activi farmacologic. aceasta dietilaminoetanol care produce un efect vasodilatant moderat și acid para-aminobenzoic (antagonist competitiv al medicamentelor sulfa, slăbind efectul antimicrobian). Timpul de înjumătățire este de 30-50 s, timpul de înjumătățire în perioada neonatală este de 54-114 s. Este excretat în principal din corp prin rinichi, aproximativ 2% este excretat neschimbat. Este absorbită slab prin mucoase.

Indicații de utilizare

Utilizarea Novocainei se practică pentru infiltrare, intraoză, epidurală, conducere, coloană vertebrală ... De asemenea, utilizat pentru anestezia membranelor mucoase în tratamentul bolilor ORL. De asemenea, acest instrument este utilizat pentru a efectua blocaje cervicale, vagosimpatice cervicale, paravertebrale și circulare.

Novocaina IV se administrează cu scopul de a potența efectul principalelor medicamente utilizate pentru a conduce ; de asemenea administrat intravenos pentru alinare sindromul durerii de diferite origini.

Este utilizat intramuscular pentru a dizolva penicilina pentru a-și prelungi durata. De asemenea, se menționează că un astfel de remediu ca medicament auxiliar pentru următoarele boli:

• endarteritis ;
• vasospasm cerebral și vase coronare;
• hipertensiune arteriala ;
• boli articulare de origine infecțioasă și reumatică.

Lumânările cu Novocaine sunt utilizate pe cale rectală pentru și, în cazul spasmelor musculare netede intestinale.

Contraindicații

Există câteva contraindicații pentru utilizarea medicamentului. Nu trebuie să utilizați Novocaine IV și intramuscular atunci când sensibilitate crescută la agent, precum și la alți eteri anestezici locali și acid para-aminobenzoic. Nu prescrieți medicamentul copiilor sub 12 ani.

Pentru anestezia locală, agentul nu este utilizat în prezența unor modificări fibrotice pronunțate în țesuturi.

Atenție Novocaine este utilizat pentru:

• de urgență intervenții chirurgicaleacompaniind pierderi acute de sânge ;
• afecțiuni caracterizate printr-o scădere a fluxului sanguin hepatic;
• insuficiență cardiovasculară progresivă;
• dezavantaj pseudocolinesterază ;
• boli inflamatorii sau infecția locului de injecție;
• insuficiență renală;
• cu vârsta sub 18 ani și după 65 de ani.

Efecte secundare

În procesul de aplicare, astfel de reacții adverse pot fi notate:

• nA centrală și periferică: dureri de cap , , manifestări somnolenţă , trismus , slăbiciune;
• hematopoieza: methemoglobinemie ;
• sistemul cardiovascular: creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, bradicardie , vasodilatație periferică , aritmii , colaps , durere în piept;
• simptome de alergie: erupții cutanate , mâncărime , alte manifestări anafilactice, .

În cazul dezvoltării manifestărilor negative de mai sus sau a altor reacții adverse, trebuie să informați imediat acest specialist în tratament.

Instrucțiuni de utilizare a Novocainei (Mod de administrare și dozare)

Novocaina 0,5% este utilizată pentru anestezia de infiltrare în doză de 350-600 mg. La începutul intervenției chirurgicale, adulților li se administrează o doză de maximum 0,75 g (150 ml), apoi, în fiecare oră operatie chirurgicala - cel mult 2 g (400 ml) soluție.

Efectuarea blocaj perirenal prevede introducerea a 50-80 ml de soluție în țesutul perineal.

Efectuarea circular și blocaj paravertebral asigură administrarea intradermică a 5-10 ml soluție. În cazul blocării vagosimpatice, trebuie injectate 30-40 ml.

Pentru a reduce absorbția și a prelungi efectul în timpul anesteziei locale, se injectează o soluție suplimentară în proporție de 1 picătură pe 2-5-10 ml soluție procaina .

Atunci când este utilizat la adolescenți după vârsta de 12 ani, cea mai mare doză este de 15 mg la 1 kg greutate corporală.

Lumânări Novocain, instrucțiuni de utilizare

Utilizarea supozitoarelor se realizează conform unei scheme individuale, în funcție de boală. Lumânarea trebuie introdusă în anus 3-4 cm. Introducerea se realizează după mișcarea intestinului sau după o clismă. De regulă, lumânarea este injectată de 1-2 ori pe zi. Perioada de tratament este de până la 1 lună.

Supradozaj

În caz de supradozaj al medicamentului, pacientul poate prezenta paloarea mucoaselor și piele, greaţă , ameţeală , vărsături , apariția transpirației „reci”, , ritmul respirator crescut, scăderea tensiunii arteriale până la colaps, methemoglobinemie , ... Medicamentul afectează sistemul nervos, care se manifestă printr-un sentiment de teamă, convulsii , halucinații , emoție motorie.

În caz de supradozaj, este necesară menținerea unei ventilații pulmonare adecvate, efectuarea unui tratament simptomatic și de detoxifiere.

Interacţiune

Novocaina potențează efectul asupra sistemului nervos central al medicamentelor utilizate anestezie generala, sedative și hipnotice, tranchilizante și analgezice narcotice.

În timp ce luați anticoagulante probabilitatea de sângerare crește.

Dacă locul de injecție a fost tratat cu dezinfectanți care conțin metale grele, riscul de edem și durere ca reacție locală crește.

Utilizarea Novocainei simultan cu inhibitori monoamina oxidază crește probabilitatea unui declin accentuat .

Novocaina alungește și crește efectul medicamentelor relaxante musculare.

Efectul anestezic local este prelungit de vasoconstrictoare ( fenilefrină , epinefrina , metoxamine ).

Sub influența procainei, efectul anti-miastenic al medicamentelor scade. Prin urmare, poate fi necesară o corecție suplimentară a terapiei. .

Acidul para-aminobenzoic (un metabolit al procainei) este un antagonist al sulfonamidei.

Odată cu administrarea simultană a inhibitorilor colinesterazei, metabolismul medicamentelor anestezice locale scade.

Condiții de vânzare

Puteți cumpăra Novocain 0,5% 5,0 pe bază de rețetă, medicul scrie o rețetă în latină.

Conditii de depozitare

Trebuie să depozitați Novocaine când temperatura camerei, uscat și loc intunecat, a nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate

Poate fi păstrat timp de 3 ani după ce data de expirare nu poate fi utilizată.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a utiliza produsul, trebuie să efectuați un test individual pentru sensibilitatea la medicament.

În timpul tratamentului, este necesar să controlați funcțiile vaselor de sânge, ale inimii, ale sistemului nervos central și ale sistemului respirator.

Cu 10 zile înainte de administrarea anestezicului, este necesară oprirea locală a inhibitorilor monoaminoxidazei.

Este important să se țină cont de faptul că atunci când se utilizează aceeași doză de novocaină, toxicitatea procainei este mai mare dacă soluția este mai concentrată.

Deoarece procaina pătrunde slab prin membranele mucoase intacte, nu este eficientă pentru asigurarea anesteziei superficiale.

În timpul tratamentului, este necesară prudență la conducerea vehiculelor, precum și alte activități care necesită concentrare.

Electroforeză cu Novocaine la efectuat după diagnostic și sub supravegherea medicului curant.

Nu puteți picura soluția de Novocaină în ochi fără a coordona astfel de acțiuni cu un medic.

Analogii

Potrivirea nivelului ATX 4:

O serie de medicamente sunt produse ca analogi ai acestui medicament. Asta înseamnă Novocaine Bufus , Novocaina-Vial , , Procaine Clorhidrat etc. Medicul selectează cel mai optim remediu, ținând cont de diagnosticul pacientului.

Pentru copii

Medicamentul nu este utilizat pentru copii sub 12 ani. Utilizați cu precauție la adolescenții de la 12 la 18 ani.

Novocaina în timpul sarcinii și alăptării

Dacă este necesară utilizarea Novocainei în timpul sarcinii, experții determină beneficiile prevăzute și risc posibil... Utilizați cu precauție în timpul nașterii. Dacă trebuie să utilizați Novocaine în perioada respectivă alăptarea, lactația trebuie oprită.

opinii

Novocaina este descrisă ca un calmant popular. De regulă, oferă anestezie eficientă și este bine tolerată de pacienți. Utilizatorii scriu despre utilizarea cu succes a Novocainei în timpul intervențiilor chirurgicale, în practică dentară si etc.

Eficiența altor mijloace cu procaina - pacienții folosesc soluții, picături, spray, etc. moment pozitiv există un cost redus al medicamentului

Prețul Novocainei de unde să cumpere

Prețul Novocainei în fiole este de la 30 de ruble. pentru 10 buc. Puteți cumpăra produsul la orice farmacie.

• Farmacii online din RusiaRusia
• Farmacii online din UcrainaUcraina
• Internet farmacii în KazahstanKazahstan

WER.RU

Novocaine bufus soluție injectabilă 5 mg / ml 5 ml 10 buc.Reînnoire [Actualizare]

Soluție de Novocaină injectabilă 5 mg / ml 10 ml 10 buc.Dalhimpharm

Soluție de injecție de Novocaină 0,5% 5 ml 10 buc.Grotex LLC

Eurofarm * 4% reducere cu un cod promoțional medside11

Novocaine supozitoare rectale 100 mg n10OJSC "Dalkhimpharm"

Novocaine bufus soluție injectabilă 0,5% 5 ml 10 am renavalSLAVYANSKAYA PHARMACY LLC

Soluție injectabilă de Novocaină 0,5% 10 ml 10 amperiDalkhimpharm JSC

Novocain 0 5% -5 ml 10 bucFarmacia slavă

Novocainamidă comprimate 250 mg 20 comprimateOrganika SA

Dialog de farmacie * reducere 100 rub. prin cod promoțional medside (pentru comenzi peste 1000 de ruble)

Novocaina (amp. 0,5% 5 ml nr. 10)

Novocaină (2% 2 ml nr. 10)

Supozitoarele cu novocaină (supp. 100 mg nr. 10)

Novocaina (amp. 0,5% 10 ml nr. 10)

Novocaina (amp. 0,5% 5 ml nr. 10)

Anestezic local

Substanta activa

procaină

Formular de eliberare, compoziție și ambalare

Soluție injectabilă 0,5% transparent, incolor.

Excipienți: acid clorhidric 0,1 M, apă d / i.

2 ml - fiole (10) / completate cu cuțit de fiolă sau scarificator, dacă este necesar pentru fiole de acest tip/) - pachete de carton.
5 ml - fiole (10) / completate cu un cuțit sau scarificator, dacă este necesar pentru fiole de acest tip /) - pachete de carton.
10 ml - fiole (10) / completate cu un cuțit sau scarificator, dacă este necesar pentru acest tip de fiolă /) - pachete de carton.

efect farmacologic

Anestezic local cu activitate anestezică moderată și o gamă largă de efecte terapeutice. Fiind o bază slabă, blochează canalele Na +, previne generarea de impulsuri la capătul nervilor senzoriali și conducerea impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase. Modifică potențialul de acțiune în membranele celulelor nervoase, fără un efect pronunțat asupra potențialului de repaus. Suprima conducerea nu numai a durerii, dar și a impulsurilor de o altă modalitate. Odată cu absorbția și introducerea vasculară directă în fluxul de sânge, reduce excitabilitatea sistemelor colinergice periferice, reduce formarea și eliberarea acetilcolinei din terminațiile preganglionice (are un efect de blocare a ganglionului), elimină spasmul muscular neted, reduce excitabilitatea miocardului și a zonelor motorii ale cortexului cerebral. Elimină efectele inhibitoare descendente ale formării reticulare a trunchiului creierului. Suprima reflexele polisinaptice. Poate provoca convulsii în doze mari. Are o activitate anestezică scurtă (durata anesteziei de infiltrare este de 0,5-1 ore).

Farmacocinetica

Absorbție sistemică completă. Gradul de absorbție depinde de locul și calea de administrare (în special de vascularizare și debitul de administrare a sângelui) și de doza finală (cantitate și concentrație). Se hidrolizează rapid de către esterasele și ficatul pentru a forma doi metaboliți farmacologic activi principali: dietilaminoetanolul (are un efect vasodilatant moderat) și acidul para-aminobenzoic (este un antagonist competitiv al medicamentelor sulfa și le poate slăbi efectul). T 1/2 - 30-50 s, în perioada neonatală - 54-114 s. Este excretat în principal de rinichi sub formă de metaboliți, nu mai mult de 2% este excretat neschimbat.

indicaţii

Anestezie de infiltrare (inclusiv intraoseză); vagosimpatice blocaj cervical, perirenal, circular și paravertebral.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la acidul para-aminobenzoic și alți esteri anestezici locali). Copii sub 12 ani.

Pentru anestezie folosind metoda infiltratului târâtor, modificări fibrotice pronunțate în țesuturi.

Cu grija. Operații de urgențăacompaniat de pierderi acute de sânge; afecțiuni însoțite de o scădere a fluxului sanguin hepatic (de exemplu, insuficiență cronică, boală de ficat); progresia insuficienței cardiovasculare (de obicei datorită dezvoltării blocajului cardiac și șocului); boli inflamatorii sau infecția locului de injecție; deficiență de pseudocolinesterază; ; copilărie de la 12 la 18 ani, vârstă în vârstă (peste 65 de ani); cu prudență la pacienții grav bolnavi și / sau debilitați; în timpul sarcinii și nașterii.

Dozare

Doar pentru o soluție de procaine 5 mg / ml (0,5%).

Pentru anestezie de infiltrare Se injectează 350-600 mg (70-120 ml). Doze mai mari pentru anestezie de infiltrare pentru adulți: prima doză unică la începutul operației - nu mai mult de 0,75 g (150 ml), apoi în fiecare oră a operației - nu mai mult de 2 g (400 ml) soluție

Cand blocaj perirenal (conform A.V. Vishnevsky) 50-80 ml se injectează în țesutul perirenal.

Cand blocaj circular și paravertebral 5-10 ml se injectează intradermal. Cu blocaj vagosimpatic se administrează 30-40 ml.

Pentru reducerea absorbției și prelungirea acțiunii cu anestezie locală, suplimentar, injectați 0,1% soluție de clorhidrat de epinefrină - 1 picătură la 2-5-10 ml soluție procaină.

Doza maximă pentru utilizare în copii peste 12 ani - 15 mg / kg.

Efecte secundare

Din sistemul nervos central și periferic: dureri de cap, amețeli, somnolență, slăbiciune, trismus.

Din partea sistemului cardiovascular: creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, vasodilatație periferică, colaps, bradicardie, aritmii.

Din partea organelor hematopoietice: methemoglobinemie.

Reactii alergice: mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, alte reacții anafilactice (inclusiv șoc anafilactic), urticarie (pe piele și mucoase). Dacă atunci când utilizați medicamentul, apar oricare dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni sau sunt agravate sau observați orice alte reacții adverse care nu sunt indicate în instrucțiuni, informați medicul.

Supradozaj

Simptome: paloarea pielii și a mucoaselor, amețeli, greață, vărsături, transpirație „rece”, respirație rapidă, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, până la colaps, apnee, methemoglobinemie. Efectul asupra sistemului nervos central se manifestă printr-un sentiment de teamă, halucinații, convulsii, excitare motorie.

Tratament: menținerea adecvată ventilatie pulmonara, detoxifiere și terapie simptomatică.

Interacțiunile medicamentoase

Îmbunătățește efectul depresiv asupra sistemului nervos central al medicamentelor pentru anestezie generală, hipnotice, sedative, analgezice și calmante narcotice.

Anticoagulantele (ardeparina de sodiu, dalteparina de sodiu, danaparoidul de sodiu, heparina de sodiu, warfarina) cresc riscul de sângerare. Când se tratează locul injecției cu soluții dezinfectante care conțin metale grele, riscul de a dezvolta o reacție locală sub formă de durere și umflare crește.

Utilizarea cu inhibitori de monoaminoxidază (de exemplu, procarbazină, selegilină) crește riscul de a dezvolta o scădere accentuată a tensiunii arteriale. Întărește și prelungește acțiunea medicamentelor relaxante musculare. Vasoconstrictoarele (epinefrină, metoxamină, fenilefrină) prelungesc efectul anestezic local.

Procaina reduce efectul anti-miastenic al medicamentelor, în special atunci când este utilizat în doze mari, ceea ce necesită o corecție suplimentară a tratamentului miasteniei gravi.

Inhibitorii colinesterazei (medicamente anti-miastenice, ciclofosfamidă, bromură de demecarie, iodură de ecotiopat, tiotepa) reduc metabolismul medicamentelor anestezice locale.

Metabolitul procainei (acidul para-aminobenzoic) este un antagonist al sulfonamidei.

Instrucțiuni Speciale

Pacienții necesită monitorizarea funcțiilor sistemului cardiovascular, ale sistemului respirator și ale sistemului nervos central.

Este necesară întreruperea inhibitorilor monoaminoxidazei cu 10 zile înainte de administrarea anestezicului local.

Trebuie avut în vedere faptul că atunci când se efectuează anestezie locală utilizând aceeași doză totală, toxicitatea procainei este mai mare, cu atât soluția este mai concentrată.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme

În perioada de tratament, trebuie avut grijă la conducerea vehiculelor și la implicarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Sarcina și alăptarea

Dacă este necesar să se prescrie medicamentul în timpul sarcinii, trebuie să se compare beneficiul prevăzut pentru mamă și riscul potențial pentru făt. Cu prudență în timpul nașterii.

Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să decidă asupra încetării alăptării.

Condiții de renunțare la farmacii

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Condiții și perioade de păstrare

Depozitați medicamentul într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani. Nu folosiți după data de expirare tipărită pe pachet.

Dintre toate sistemele, organele și țesuturile asupra cărora novocaina are efect, cercetătorii sunt atrași în primul rând de sistemul nervos central.

În literatura de specialitate, există numeroase indicii ale capacității novocainei de a furniza atât direct, cât și influenta reflexa pe sistemul nervos central.

Pe influență centrală novocaina indică modificări deosebite ale activității nervoase superioare la persoanele cu administrare intravenoasă și intraarterială de novocaină, exprimată în aspectul vizual și halucinații auditive, senzații neobișnuite interoreceptive, unele letargii etc.

Scădere obținută în clinică și experimentare sensibilitate la durere din injecții intravenoase de novocaină, unii autori se asociază și cu efectul medicamentului asupra sistemului nervos central.

Sunt de interes studiile în care se încearcă abordarea analizei acțiunii novocainei asupra sistemului nervos central prin studierea răspunsului organismului la aceasta în diferite etape dezvoltare ontogenetică. În experimentele pe iepuri, s-a constatat că reacția sub formă de inhibare motorie generală are loc în perioada embrionară și în primele 10 zile ale perioadei postnatală, iar reacția sub formă de convulsii tonice și tonico-clonice generale are loc din a 15-a zi a perioadei postnatală și la toate vârstele ulterioare. ...

Compararea celor indicate efect farmacologic novocaina cu momentul formării funcțiilor departamente diferite sistemul nervos central în ontogeneză, autorii au ajuns la concluzia că inhibiția motorie generală rezultată din novocaina la embrioni și iepuri tineri este asociată cu efectul asupra părților inferioare ale sistemului nervos central (dorsal, oblong și mezencefal), și convulsiile de novocaină la iepurii mai vârstnici sunt asociate cu un efect asupra părților de bază ale creierului.

Despre acțiunea novocainei asupra centrelor diencefalului indicați studii privind studiul acțiunii sale convulsive. În experimentele pe iepuri, s-a constatat că, în timp ce menținerea diencefalului, convulsiile se datorau administrare subcutanată novocaina în doze de 200-400 mg / kg apare chiar și cu îndepărtarea cortexului cerebral sau cu o secțiune transversală ridicată a acesteia (planul inciziei a trecut oblic prin emisfere spre tractul olfactiv). Novocaina nu provoacă convulsii la iepurii spinali.

Nu există încă un consens în ceea ce privește explicarea mecanismului de acțiune a novocainei asupra sistemului nervos central.

Mulți cercetători consideră că dezvoltarea unui proces inhibitor în sistemul nervos central este efectul dominant în terapia cu novocaină. Pe baza studiului electrocerebrogramelor și schimbărilor în chronaxia motorie la iepuri, s-a stabilit că administrarea intravenoasă de novocaină determină inhibarea semnificativă a părților superioare ale sistemului nervos central.

Blocajele de novocaină paraniferice și subcutanate creează modificări de fază mai puțin stabile în nervi; procese din sistemul nervos central, dar chiar și cu aceste tipuri de blocaje se poate remarca predominanța procesului de inhibare.

Rezultate similare au fost obținute la studierea efectului blocajelor de novocaină epidurală, intraperitoneală și perirenală asupra proceselor de inhibare a scoarței cerebrale, la câini pe fondul reflexelor salariale condiționate dezvoltate.

În experimentele pe iepuri intacti pentru a studia efectul anestezicelor asupra procesului de însumare în sistemul nervos central, s-a constatat că novocaina crește pragul de percepție și complică procesul de sumare a iritării durerii. Datorită faptului că însumarea iritației durerii este de obicei asociată cu activitatea creierului mijlociu, se crede că novocaina are și un efect inhibitor asupra acestei părți a sistemului nervos central.

Cu toate acestea, potrivit altor cercetători, novocaina are un efect inhibitor în principal asupra proceselor corticale și afectează mai puțin părțile inferioare ale creierului.

În ceea ce privește mecanismul de dezvoltare a inhibiției în sistemul nervos central, o serie de autori o consideră cu metoda intravenoasă de utilizare a novocainei ca urmare a inhibării de către novocaina a zonelor interoreceptive și în primul rând vasculare. În opinia lor, oprirea câmpului vascular extins al circulației pulmonare, din care curg constant stimulii centripeti într-un flux puternic, prin novocaina intravenoasă, modifică starea funcțională a centrelor corespunzătoare ale cortexului. Când este lipsit un numar mare iritare, centrii corespunzători pot fi într-o stare de inactivitate pasivă. Tonul și eficiența lor de lucru scad. Acum, în aceste centre cu un ton redus, cu eficiență redusă, inhibarea transcendentală a somnului se dezvoltă cu ușurință în mod obișnuit.

Alți cercetători consideră că cea mai importantă în acțiunea novocainei asupra sistemului nervos central este inhibarea procesului de tranziție emoție nervoasă în zona conexiunilor sinaptice între neuroni.

Există dovezi ale efectului novocainei asupra activității reflexe măduva spinării... În experimentele pe pisici sub anestezie ușoară cu uretan, s-a constatat că novocaina, administrată intravenos, blochează transmiterea excitației în arcuri reflexe lombar măduva spinării, afectând în primul rând neuroni intercalari aceste arce. Cel mai sensibil la novocaină este reflexul extensor încrucișat, apoi reflexul de flexie și, în sfârșit, reflexul genunchiului.

Astfel, un grup semnificativ de cercetători consideră că dezvoltarea unui proces inhibitor în sistemul nervos central este un efect dominant în terapia cu novocaină.

Cu toate acestea, există dovezi în literatura de specialitate că novocaina crește, de asemenea, procesul excitator al scoarței cerebrale. Folosind metoda de adecvare a chronaximetriei optice, s-a constatat că administrarea intraperitoneală de novocaină la pacienții cu ulcer peptic crește procesul excitator al scoarței cerebrale și, conform legii inducției negative, provoacă inhibarea centrelor subcorticale. Acest lucru duce la normalizarea relațiilor cortico-subcorticale și creează precondiții favorabile pentru asigurarea unei activități funcționale normale. organe interne și întregul organism în ansamblu. O creștere a procesului iritabil în cortexul cerebral după introducerea novocainei este, de asemenea, evidențiată de apariția disritmiei în tabloul biocurentelor creierului,

Pe baza datelor din pletismografie, se crede că blocajul cu novocaină este ulcer peptic la om, are un efect de normalizare asupra ambelor procese, atât excitator, cât și inhibitor. Depinde de acțiunea novocainei în acest caz stare funcțională Cortex cerebral.

În experimentele care folosesc metoda de reflexe salivare-secretorii condiționate cu întărirea alimentelor, efectul diferitelor doze de novocaină cu calea de administrare subcutanată asupra activitate nervoasă la câini. Potrivit autorului, novocaina determină o creștere a procesului de iritare în cortexul cerebral al câinilor, care se manifestă la doze mici (1-2 mg / kg), în creștere reflexe condiționate tuturor iritanților. Câteva doze mari de novocaină (5 mg / kg), crescând procesul iritabil într-o măsură mai mare, duc la faptul că emoția puternică stimuli condiționați depășește limita eficienței celulelor cortexului cerebral și are loc o inhibiție protectoare scandalos (se păstrează reflexele). În acest caz, excitația stimulilor condiționați slabi ajunge doar la limita capacității de lucru (reflexele nu se schimbă). O creștere suplimentară a dozei de novocaină (20 mg / kg) determină inhibarea transcendentală asupra tuturor stimulilor. Durata modificărilor de mai sus în activitatea reflexă condiționată după doze mici și mari de novocaină depinde de tipul sistemului nervos al câinilor și variază de la 1 la 7 zile.

Există rapoarte că efectul novocainei asupra sistemului nervos central depinde de metoda de administrare a acesteia, în special când administrare intravenoasă predomină faza de excitare a cortexului și a centrelor, iar cu intra-arterială - predomină starea de inhibiție a cortexului cerebral.

Pe baza celor de mai sus, putem concluziona că nu există un consens asupra interpretării mecanismului de acțiune a novocainei asupra sistemului nervos central. Toți cercetătorii recunosc că novocaina are un efect normalizant asupra stării funcționale a sistemului nervos central. Cu toate acestea, multe aspecte ale acțiunii novocainei rămân insuficient studiate, iar informațiile despre efectul novocainei asupra sistemului nervos central la animalele de fermă sunt în general absente în literatura de specialitate.

În această privință, ni s-a dat sarcina să studiem efectul novocainei asupra unor funcții ale sistemului nervos central la un cal, un bovine și câini. Pentru a rezolva această problemă, cercetare experimentală , în care s-a studiat efectul novocainei asupra scoarței cerebrale, asupra excitabilității aparatului neuromuscular periferic, asupra aparatului reflex al medularei oblongate și a măduvei spinării, precum și asupra excitabilității și tonului centrelor nervilor vagi. În experimente, au fost folosiți 32 de cai; 22 de capete de vite, 6 oi și 56 de câini.

În experimentele efectuate pe cai, s-a constatat că răspunsurile de la tensiunea arterială, pulsul, respirația și temperatura corpului la administrarea intravenoasă de novocaină sub anestezie și la animale intacte nu sunt aceleași. Dacă introducerea de 2,5-5 mg / kg de novocaină la animalele care nu sunt anesteziate determină o creștere a tensiunii arteriale și a temperaturii corpului, o creștere a pulsului și a respirației, atunci când este utilizată pe fondul anesteziei, aceste reacții sunt slabe sau absente. Deoarece hidratul cloral aparține hipnoticelor corticale, faptele obținute ne permit să afirmăm participarea cortexului cerebral la răspunsurile organismului la administrarea intravenoasă a novocainei. În plus, rezultatele experimentale indică dependența acțiunii novocainei de organismul animal de starea funcțională inițială a sistemului nervos central.

Rezultatele unui studiu chronaximetric fac posibilă aprecierea naturii modificărilor funcționale ale sistemului nervos central. Cronaxia la toate animalele experimentale după administrarea intravenoasă de novocaină în doză de 2,5-5 mg / kg a crescut semnificativ. La cai, a crescut în medie de la 0,023 m / s la 0,117 m / s, adică de 5 ori, la bovine - de la 0,018 la 0,081 m / s, adică de 4,5 ori și ovine - 0,120 până la 0,472 m / sec, adică de 3,9 ori. Citirile de chronaxia au revenit de obicei la de bază la cai după 47-72 de ore, și la vaci și oi - cu 3-4 zile.

Prelungirea pronunțată și persistentă a chronaxiei motorii a elevatorului urechii externe, dezvăluită în aceste experimente după administrarea intravenoasă de novocaină în doză de 2,5-5 mg / kg indică dezvoltarea inhibiției în părțile superioare ale sistemului nervos central.

Această concluzie este în concordanță cu datele din literatura de specialitate privind dependența cronaxiei periferice de starea funcțională a sistemului nervos central, precum și cu indicațiile că crronaxia scade sub influența proceselor de excitație care apar în sistemul nervos central și crește sub influența proceselor de inhibare.

Date interesante au fost obținute în experimentele efectuate pe câini atunci când studiați efectul injecțiilor intravenoase de novocaină în doză de 10 mg / kg pe aparatul non-reflex al medularei oblongate.

Cu iritare a segmentelor periferice și centrale nerv vag soc electric din aparatul de sanie, s-a relevat capacitatea novocainei de a reduce atât reflexul cât și excitabilitatea directă a aparatului reflex al nervului vag, iar primul cade mai puternic.

O scădere a excitabilității reflexe a nervului vag indică dezvoltarea inhibiției în sistemul nervos central, extinzându-se până la medula oblongata.

Într-o altă serie de experimente pe câini, capacitatea novocainei, administrată intravenos, în doză de 10 mg / kg, de a reduce reacțiile tensiunii arteriale și respirației până la introducerea unei mici doze standard de linie lobală, ceea ce indică o scădere a excitabilității centrelor respiratorii și vasomotorii.

Natura modificărilor funcționale în aceste centre depinde de doza de novocaină. Dacă în experimentele cu lobelină s-a constatat că odată cu introducerea novocainei la o doză de 10 mg / kg, schimbările funcționale în starea centrelor respiratorii și vasomotorii se dezvoltă spre procesul inhibitor, atunci în experimentele pentru a studia efectul novocainei asupra tensiunii arteriale, doze mai mici de novocaină (2,5 -5 mg / kg) a provocat o creștere pe termen scurt și nesemnificativă a tensiunii arteriale, ceea ce indică excitarea centrului vasomotor.

În consecință, administrarea intravenoasă de novocaină în doze mici determină reacții care indică excitarea centrului vasomotor și, în doze mari, inhibarea acestuia. Durata relativ scurtă a reacțiilor presorului și depresorului din partea tensiunii arteriale și intercambiabilitatea acestora indică mobilitatea proceselor de excitație și inhibare în sistemul nervos central.

Datele noastre privind modificările de fază ale funcției structurilor nervoase sub influența novocainei sunt confirmate și de rapoartele literare. Deci, de exemplu, împreună cu fenomenele de excitație în conductoarele nervoase, detectate prin metoda electrofiziologică, se observă excitarea motorie a animalelor și contracția mușchilor membrelor. În studiul vibrațiilor bioelectrice din nervul senzorial sub influența unui scurt blocada novocainei, în primele 20-50 de secunde s-a observat o ușoară creștere a activității electrice a nervului, care a scăzut după 1-2 minute și a dispărut complet cu 5-10 minute.

Când se studiază excitabilitatea legăturilor individuale ale aparatului reflex al măduvei spinării prin determinarea pragului de iritație al segmentului periferic nervul sciatic (excitabilitate directă) și segmentul central al nervului cutanat al coapsei ( excitabilitate reflexă), am evidențiat capacitatea novocainei de a inhiba reflexele coloanei vertebrale atunci când sunt administrate intravenos la câine, la o doză de 10 mg / kg. În același timp, sa arătat că novocaina acționează în principal asupra verigii centrale arc reflex și mai puțin pentru partea sa motorie.

Astfel, o analiză a datelor proprii și publicate ne permite să concluzionăm că natura modificărilor funcționale ale sistemului nervos central depinde de starea sa inițială, de doza de novocaină și, se pare, de o serie de alți factori, încă insuficient studiați. Cu toate acestea, efectul dominant când se utilizează novocaină în doze de 2,5-5 mg / kg la cai, bovine și ovine, conform datelor noastre; este dezvoltarea procesului inhibitor în sistemul nervos central.

Alături de acest lucru, atunci când se studiază efectul novocainei asupra tensiunii arteriale, s-a relevat capacitatea acestui anestezic de a spori procesele de excitare în sistemul nervos central în anumite condiții experimentale.

Auto-medicația poate fi dăunătoare pentru sănătatea ta.
Este necesar să consultați un medic și, de asemenea, citiți instrucțiunile înainte de utilizare.

Injecții cu novocaină (în fiole): instrucțiuni de utilizare

Compoziţie

1 ml de soluție conține: substanta activa- procaina 0,005 sau 0,02 g;

excipienţi: soluție de acid clorhidric 0,1 M - până la pH 3,8 - 4,5, apă pentru injecție - până la 1 ml.

Descriere

Lichid transparent, incolor sau ușor gălbui.

efect farmacologic

Grupa farmacoterapeutică:

preparate pentru anestezie locală - esteri cu aburi - acid aminobenzoic.

Cod ATX - N01BA02.

Indicații de utilizare

Infiltrare, conducere, anestezie epidurală și vertebrală, anestezie intraoză, anestezie cu mucoasă (în practica ORL); vagosimpatice și blocaj paranifral Blocaj circular și paravertebral pentru eczeme, neurodermatite, ischelgii.

Pentru a potența acțiunea agenților anestezici de bază; pentru ameliorarea sindromului durerii de diverse origini.

Ca ajutor pentru anumite boli care sunt mai frecvente la bătrânețe, incl. endarterită, ateroscleroză, hipertensiune arterială, spasme ale vaselor coronare și ale vaselor cerebrale, boli ale articulațiilor reumatice și geneza infecțioasă... Pentru dizolvarea penicilinei pentru a-i prelungi durata.

Contraindicații

Hipersensibilitate la procaină.

Mod de administrare și dozare

Individual, în funcție de tipul de anestezie, calea de administrare, indicații.

Pentru anestezie de infiltrare 350 - 600 mg - 0,5% soluție;

pentru anestezie de conducere - soluție de 2% (până la 25 ml);

pentru epidural - soluție de 2% (20-25 ml).

Pentru a reduce absorbția și a prelungi acțiunea cu anestezie locală, injectați suplimentar 0,1% soluție de clorhidrat de epinefridă - 1 picătură la 2-5-10 ml soluție de procaină.

În caz de blocaj perirenal (conform A.V. Vishnevsky), 50 - 80 ml de soluție 0,5% sunt injectate în țesutul perirenal.

Doze mai mari de anestezie pentru infiltrare la adulți: prima doză unică la începutul operației nu este mai mare de 0,75 g de soluție 0,5% (150 ml). După aceea, în fiecare oră - nu mai mult de 2 g (400 ml soluție 0,5%).

Doza maximă de utilizare la copii este de până la 15 mg / kg.

Pentru a elimina durerea, se administrează intramuscular sau intravenos lent, 1-15 ml de soluție 0,5% de 2-3 ori pe zi.

În tratamentul endarteritei, aterosclerozei, hipertensiune arteriala, spasme ale vaselor coronariene și ale vaselor cerebrale, boli ale articulațiilor genezei reumatice și infecțioase la pacienții vârstnici, o soluție de 2% de novocaină, 5 ml, de 3 ori pe săptămână este injectată în mușchi; pentru un curs de 12 injecții.

Dacă este necesar, 4 cursuri se pot desfășura pe parcursul anului. Tratamentul se realizează într-un cadru spitalicesc.

Efect secundar

Hipotensiune arterială, colaps, amețeli, slăbiciune, urticarie, reactii alergice, șoc anafilactic.

Supradozaj

Simptome: paloare a pielii și mucoaselor, amețeli, greață, vărsături, transpirație „rece”, respirație rapidă, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, până la colaps, apnee, methemoglobinemie. Efectul asupra sistemului nervos central se manifestă printr-un sentiment de teamă, halucinații, convulsii, excitare motorie.

Tratament: menținerea unei ventilații pulmonare adecvate cu inhalare de oxigen, administrarea intravenoasă a medicamentelor cu acțiune scurtă pentru anestezie generală, în cazuri grave - detoxifiere și terapie simptomatică.

Interacțiunea cu alte medicamente

Când este administrat intravenos, îmbunătățește efectul deprimant asupra sistemului nervos central al agenților pentru anestezie generală, hipnotice, sedative, analgezice și calmante narcotice.

Acidul para-aminobenzoic al metabolitului procaina este un antagonist competitiv al sulfonamidelor și poate slăbi acțiunea lor antimicrobiană.