Poate terapia cu radiumul distruge tumora. Fundamentele radiobiologice ale deteriorării radiațiilor. Efecte secundare asupra vezicii urinare

Tema efectelor secundare și complicații este una dintre cele mai importante în medicină. "Nu dăunează" - porunca principală a activităților medicului în orice moment. Conceptul modern poate arăta În felul următor: riscul de invaliditate și deces din complicațiile de tratament nu ar trebui să depășească riscurile similare din cauza acestei boli.

Fără îndoială, un astfel de tip de tratament complex și periculos ca terapie de radiații, în ciuda ei eficiență ridicată În oncologie, riscurile ridicate ale efectelor secundare sunt pline.

Factorii clasici ai sensibilității radio ale celulelor și țesuturilor.

1. activitatea de celule sau țesături proliferative
2. diplomă de diferențiere
3. faza ciclului celular
4. presiunea parțială de oxigen în țesuturi
5. tensiune funcțională Or. procese patologice în țesuturi

Dreptul Boryng și Tribondo- Radiocomputerea țesuturilor și a celulelor este direct proporțională cu activitatea proliferativă și invers proporțională cu gradul de diferențiere.

Fazele ciclului celular.

Sensibilitatea maximă radio este observată în faza de mitoză, apoi - perioada postsistetică și pre-pre-prefăcută. Rezistența maximă radio este observată în interfața și perioada sintetică. Astfel, sensibilitatea radio a țesutului este determinată de grupul celulelor proliferarea în ea.

Factorii de sensibilitate radio includ, de asemenea, presiunea parțială a oxigenului în țesut, starea tensiunii funcționale sau prezența proceselor patologice.

Având în vedere factorii de sensibilitate la radio, să menționăm cele mai multe celule și țesuturi radiopensive, deși unele dintre ele nu sunt supuse legilor de mai sus:

- Celulele stem de măduvă osoasă

- epiteliu

- epiteliul heminogen

- limfocite

- ochi de cristal

Consecințe la distanță ale iradierii.

Nu trebuie să uităm că atunci când sunt iradiate chiar și în doze mici în sistemele biologice, sunt posibile modificări morfo-genetice. Consecințele la distanță ale iradierii sunt împărțite în două tipuri:

- efecte deterministe

- Efecte stochastice

Efecte deterministe - caracterizată prin prezența unui prag a dozei de radiație, sub care nu sunt respectate. Manifestă sub formă de patologie explicită (boală de radiații, arde, cataractă, leucopenie, infertilitate etc.).

Efecte stochastice (probabiliste, aleatorii) - să apară aceste consecințe, nu există prag de doză. Au o perioadă latentă lungă (ani). Ele sunt nespecifice.

Astăzi, sunt dovedite două tipuri de efecte stochastice:

1. transformarea malignă ca rezultat al mutațiilor genomului celulei somatice

2. moștenirea villocks congenital. La descendenții din mutațiile genomului celulei genitale

Astăzi, publicul mondial public acceptat ipoteza nenăscutăacțiune biologică Radiații ionizante. Pe baza acestei ipoteze, la orice nivel al dozei absorbite, teoretic există întotdeauna o probabilitate de consecințe biologice. Cu o doză crescătoare, probabilitatea de consecințe mărește liniar cu o doză absorbită.

În plus față de factorii clasici ai radiosensibilității celulelor și țesuturilor, pentru a înțelege mecanismele acțiunii biologice a radiațiilor ionizante, este necesar să se stabilească teoria "Natura organizării unei populații de celule în diferite țesuturi".

Prin natura organizării populației celulare, se disting două tipuri de țesături:

1. Țesături ierarhice. Populația celulară hierchială. Acestea sunt sisteme de actualizare rapidă.
2. Țesături funcționale grave. Linia flexibilă de celule. Sisteme de actualizare lentă.
3. Țesăturile sunt incapabili de actualizare celulară

N-Sistemele constau din celule ierarhice din tulpină la funcțional. Asa de Aceste țesături conțin o piscină mare de celule divizate. Acestea includ: măduvă osoasă, țesături epiteliale, epiteliul germinogen.

Sistemele F constau dintr-o populație omogenă de celule funcționale și competente, predominant în Interfax. Aceste sisteme includ: vase de endotelium, fibroblaste, celule de parenchim hepatice, plămâni, rinichi.

În plus față de sistemele N- și F, țesuturile sunt consumate într-un corp adult la actualizarea celulară (țesut nervos și muscular).

Când este expus la radiații ionizante pe țesut cu diferite structuri de celule organizaționale, ele reacționează diferit în timp și morfologic. Aceste cunoștințe vă permit să prezicați opinia, timpul și severitatea posibilelor procese patologice induse de radiații.

Deci, predominanți precoce sau ascuțiți în N-Systems reacții de radiațiicare sunt asociate cu oprirea fisiunii celulelor stem cele mai scăzute, care asigură în mod normal procesele de regenerare returnare a țesutului.

Pentru sistemele F sunt mai caracteristice de la distanță consecințele biologice Expunerile asociate cu tulburările de microcirculare, parenchimul lent și fibroza țesutului.

Pentru țesăturile incapabili la actualizarea celulară, după iradiere în orice doze, se caracterizează efecte radiobiologice stochastice.

Efectele secundare ale radioterapiei:

1. general (astenic și sindromul inxicator., mielo și imunosupresie)
2. local: reacții la radiații și daune radiații.

Probabilitatea apariției și severității efectelor secundare comune în timpul tratamentului cu radiații depinde de:

1. volumul țesuturilor iradiate (punct, local, regional, subtotal, iradiere totală)
2. zonele de expunere (membrele, zona pelvisului, mediastinul, cavitatea abdominală, ventilarea, creierul)
3. doza totală absorbită.
4. starea generală a pacientului

Reacții de radiații- Acestea sunt modificări reactive în țesuturile normale sub influența radiației ionizante, apărute în timpul tratamentului cu radiații și durerile de cel mult 100 de zile (3 luni) după capătul său, care este reversibil.

Mecanismul principal al patogenezei: unitate de regenerare temporară reparativă.

Reacțiile la radiații sunt caracteristice țesăturilor cu o actualizare rapidă (sisteme H: măduvă osoasă, țesături epiteliale). 100 de zile - Acesta este un termen limită pentru restabilirea deteriorării sublocurilor genomului. Reacțiile de radiații se găsesc în 100% din cazuri în care terapia cu radiații trece.

De bază exemplu luminos este dermatita Ray. Manifestari clinice Există 10-15 sesiuni de terapie cu radiații. Cea mai pronunțată în zonele de pliuri (gâtul, regiunile axilare, picioare). Radiosensibilitatea ridicată are burta de piele. Caracterizată prin 4 grade.

Altă, nu mai puțin semnificativă din punct de vedere clinic, manifestarea reacțiilor de radiații este raza. De asemenea, are 4 grade. Cel mai exprimat la terapia radială a tumorilor orale și a cavității abdominale. Se manifestă sub forma stomatitei și enteritei radiațiilor. În ciuda naturii temporare a acestor fenomene, dar ele pot fi atât de pronunțate încât au nevoie de oprire sau încetare a tratamentului, precum și o corecție semnificativă a medicamentelor.

Epiteliul rectului, vezicii urinare, esofagului și stomacului au o rată de proliferare mai mică decât în \u200b\u200bcavitatea orală sau intestine subțiri. În legătură cu care reacțiile la radiații pot fi mai puțin pronunțate.

Gradul de gravitate și probabilitatea reacțiilor la radiații depind de următorii factori:

1. listează zonele
2. volumul țesăturilor iradiate
3. rezumatul dozei și fracționării radioterapiei
4. starea inițială a proceselor de reparare

Sarcina radioterapeutului: La atingerea a 2-3 grade de reacție la radiație pentru a opri tratamentul pentru a păstra grămada de rezervă a celulelor stem (celulele supraviețuitoare ale stratului bazal care au plecat în interfața), care vor asigura repararea ulterioară a epiteliului.

Boli cum ar fi diabetul zaharat, ateroscleroza sistemică, stările cu deficit de imodă, utilizarea pe termen lung a hormonilor corticosteroizi și a AINS, statutul pacientului hipotrofic, decompensarea oricărei patologii somatice, numeroase cursuri de chimioterapie încalcă în mod semnificativ procesele reparative în țesuturi.

Asa de Rolul specialităților terapeutice adiacente cu oncologia este enormă în ceea ce privește pregătirea pacientului pentru radioterapie, precum și în perioada post-radială. Obiective: Corecția și compensarea patologiei somatice (diabet zaharat, boli bronho-obstructive ale plămânilor, ateroscleroză sistemică, IBS, deficit de circulație a sângelui), corectarea proceselor reparative (suport nutrițional, corecția mieloului și imunodeficiența).

Rezumat: Reacțiile de radiații se găsesc la 100% dintre pacienții supuși radioterapiei, trebuie să fie temporare, pot fi pronunțate semnificativ clinic, încălcând calitatea vieții pacientului.

Fascicul de daune - aceasta este o schimbare degenerativă-distrofică în țesuturile normale, care este persistentă și ireversibilă, apărută în perioada îndepărtată. (vârf de frecvență 1-2 ani după radioterapie). Daunele de radiații sunt în principal caracteristice sistemelor cu actualizarea lentă. Frecvența apariției nu trebuie să fie mai mare de 5%.

Principalul mecanism patogenetic: Deteriorarea navelor de microcirculare variind în ischemie cronică și dezvoltarea proceselor de fibroză a autorității de părinți.

Navele endoteliului se referă la actualizarea lentă a sistemelor F, deși ierarhia celulară este trasată structural. În acest sens, endoteliul răspunde la iradierea târziu (după 4-6 luni).

Posibile modificări ale endoteliului:

Hiperplazia celulară endotelială de 1.BESControl, urmată de o ocluzie a lumenului vasului

2. devastarea celulară cu reglarea și tremurul vasului.

Astfel, un complot se dezvoltă în parenchimul de organe ischemia cronicăcare perturbă trofeul și restaurarea celulelor parenchimale, precum și provoacă sinteza colagenului și sclerozarea rapidă a țesuturilor.

Patogeneza vasculară radiații deteriorate Cel mai studiat, dar nu conduce pentru toate țesuturile. Sunt cunoscute următoarele mecanisme patogenetice:

- sub influența iradierii, este posibilă modificarea structurii antigenice a biopolimerii și a membranelor celulare, care pot induce procese autoimune (AIT și Hipotiroidism după iradierea gâtului, cardiomiopatia de dilatare)

- Moartea pneumocitelor ordinii a doua poate duce la o scădere a sintezei surfactantului, decăzută pereții alveolei, dezvoltarea de bronhipolit și alveolită.

- Dozele mari de radiații ionizante pot provoca demielinizarea fibrelor nervoase, golirea treptată a bazinului celulelor Schwann și a celulelor de oligodendrogelia. Aceste procese stabilesc deteriorarea structurilor centrale și periferice sistem nervos, inclusiv sistemul muscular cardiac neuro-automatic.

- reducerea bazinului și a activității funcționale a fibroblastelor conduce resorbția incompletă și "depășind" structura fibrelor de colagen, ceea ce duce la pierderea elasticității și dezvoltare excesivă țesut conjunctiv.

Procesele primare de fibroză stoarce vasele de microcirculație și împiedică neo-jogeneza, care agravează tulburările trofice și lansează cercul patogenetic.

Probabilitatea apariției și a gradului de exprimare a daunelor de radiație depinde de:

1. doza o singură dată și totală de iradiere, regim de fracționare (metode mari de iradiere sunt întotdeauna mai periculoase prin riscul de deteriorare a daunelor decât opțiunea clasică de radioterapie)
2. volumul iradierii unui anumit organ
3. disponibilitatea altor procese patologice în țesătura iradiată

Pe baza cerințelor Comunității Europene a Oncoradiologiei, frecvența de detectare a daunelor de radiații nu ar trebui să depășească 5%, nu ar trebui să existe nici o deteriorare a radiațiilor de 3 grade și mai sus.

Frecvența medie a daunelor de radiație în Federația Rusă, care este publicată în ediții oficiale de aproximativ 20%, dar unii autori vorbesc despre frecvența a cel puțin 40%. Studiul statistic al acestui fenomen este dificil datorită perioadei lungi de timp după radioterapie, natura lentă progresivă a fluxului, conștientizarea scăzută a medicilor în problemele de radiobiologie și radiologie medicală.

Posibile nosologii ca urmare a deteriorării radiațiilor.

Cu iradierea totală a creierului în perioada acută, sunt posibile următoarele fenomene: dureri de cap, greață, vărsături, anorexie, sindromul astenic., edemul creierului. Și în perioada îndepărtată, după o astfel de variantă a radioterapiei, majoritatea pacienților au remarcat o scădere a memoriei, tulburărilor mentale și cognitive, dureri de cap, precum și în 20% din cazuri, dezvoltarea demenței. Gradul extrem Deteriorarea radiațiilor creierului cu inginerie ridicată a radicului local.

Măduva spinării se încadrează foarte des în câmpul de expunere cu orice opțiune de radioterapie. În perioada îndepărtată, este posibilă formarea de mielită radiantă: parestezia, suprafața depreciată și sensibilitatea profundă, tulburările motorii și pelvine.

Structurile oculare au radiosensibilitate ridicată: rady Cataracta., atrofia retinei și nervul optic.

Urechea interioară: scleroza aparatului cu owlit cu pierdere progresivă a auzului.

La iradierea tumorilor capului și gâtului În perioada îndepărtată, pacienții pot observa xerostomia cronică datorită sclerozei glandelor salivare, paradeontozei cronice cu pierderea dentară.

Iradiere glanda tiroida În perioada îndepărtată, poate provoca AIT cu hipotiroidism progresiv.

Parenchimia respiratorie a plămânilor este foarte sensibilă, ceea ce predeterminează posibilitatea de pneumonită de radiație acută (adesea mascată ca pneumonie infecțioasă) și dezvoltarea pneumosclerozei de radiație după 6-12 luni de la sfârșitul ratei de radioterapie, ceea ce duce la o scăderea tractului respirator.

Mesothelius Pleura, Pericardia și Peritoneu - țesătură foarte sensibilă. În perioada acută, aceasta poate reacționa la iradierea sub forma unui traseu fluid și în perioada îndepărtată - sub forma unui proces adeziv.

Principalele procese patologice în timpul iradierii parenchimiei renale sunt observate în departamentele proximale și distale ale tubulilor convinși, precum și în recipientele de microcirculare. Procesul patologic principal este nefroscleroza cu o reducere a funcției.

Deteriorarea radiului la dermă, liant și aparatul articular și mușchii cross-dungat sunt de-a lungul căii patogenezei vasculare urmate de fibroză și scleroza țesutului. Gradul greu de deteriorare este anchiloza articulației, ulcerul de radiație al pielii.

Toxicitatea cardiologică a tratamentului antitumoral este foarte frecventă și relevantă pentru astăzi problema. Regiunea mediastum este foarte des inclusă în volumul terapeutic iradiat (cancer de sân, limfom, cancer pulmonar, esofag). Acesta este unul dintre cele mai formidabile efecte secundare care afectează atât calitatea vieții pacienților, cât și ratele de supraviețuire.

Riscul cardiologic primar.: Vârsta mai mare de 50 de ani hipertensiune arteriala, supraponderal, hiperlipidemie, ateroscleroză, fumat, diabet.

În plus față de prezența factorilor de risc, cardiotoxicitatea (în diferite variante de realizare) cele mai moderne citostatice au (chiar și ciclofosfan și 5-FU).

Chiar și în prezența echipamentelor de radiație de înaltă precizie, este imposibil să se limiteze maxim mediaticul împotriva iradierii, datorită scăderii radicalismului tratamentului și controlului asupra tumorii.

Boala cardiacă datorată radioterapiei:

- pericardită de emisii acute (cu un rezultat în pericardită cronică exudativă sau adezivă), sindromul hipotonic. Observat B. perioada timpurie După și în timpul tratamentului cu radiații.

- Angina și infarctul miocardic (datorită endarterii navelor de coroană). Acesta este un efect secundar târziu, cu o frecvență maximă de 3-5 ani de observare.

- difuz fibroza interstițială Miocard, rezultat în cardiomiopatie restrictivă, în tulburări de ritm ( sINUS TACHYCARDIA., diverse opțiuni pentru pâlpâirea aritmiei, blocade). Fibroza poate duce la tulburări de supape (stenoză și deficiență de supape mitrale și aortice)

- cardiomiopatie de dilatare ca rezultat al proceselor autoimune în miocard

- Fibroză mare volumul luminos poate duce la o creștere a presiunii în artera pulmonara După dezvoltarea inimă curată

- obstrucția navelor mediastinale venoase și limfatice după iradiere poate provoca cronică plegrită exudativă și pericardită sau chylotorax.

După cum au arătat observațiile clinice și studiile, doza totală în care sunt posibile aceste procese patologice, este egală cu 30-40gr (în realitate, sodă de la 46 la 70gr). Și dacă acest lucru se adaugă prezența primară probleme de cardiologie, comportamentul terapiei citostatice masive, anesteziei, stresului, atunci probabilitatea se transformă în inevitabilitate.

Înainte de începerea tratamentului (inclusiv chimioterapia) Recomandat:ECG, ultrasunete de inimă (FVLG, indicatori diastolici), peptidă de sodiu tip B, troponină.

Contraindicație pentru intervențiile cardiotoxice (Terapia cu radiații pe domeniul mediastinal sau chimioterapia cardiotoxică) sunt: \u200b\u200bFVLG original este mai mic de 50% sau o scădere a FVLG 20% din nivelul original, chiar normal, chiar și în absență semnele clinice. insuficienta cardiaca. De asemenea, contraindicarea este sub- și decompresia patologiei sistemului pulmonar cardiovary.

Cu toate acestea, radioterapia este o metodă de tratament antitumorală foarte eficientă, frecvența utilizării în regimurile de tratament sau crește o metodă independentă. Experiența clinică și radiobiologică cu surse de radiație ionizantă acumulează. Direcția principală de dezvoltare a radioterapiei este de a minimiza efectele radiației ionizante asupra țesuturilor normale, cu efecte mai precise și mai vizibile asupra unei tumori maligne.

Când pacientul este diagnosticat cu cancer, cele mai moderne tehnici sunt aplicate pentru a-l combate. Una dintre ele - terapia cu radiații - este folosită pe scară largă în oncologie după tratamentul chirurgical și, deși are efecte secundareajută la rezolvarea problemei. Cine sunt numiți proceduri că apar complicații, există vreo contraindicație - despre acest lucru în detaliu în revizuire tumori maligne iradierea.

Ce este terapia cu radiații

Esența metodei terapiei este expusă celulelor canceroase patogene prin radiații ionizante, la care prezintă o sensibilitate crescută. Particularitatea tratamentului cu radiații este radioterapia - celulele sănătoase nu sunt supuse schimbării. Principalele sarcini care rezolvă radiații în timpul cancerului sunt:

• restricționarea creșterii tumorii;
• deteriorarea celulelor maligne;
• prevenirea metastazelor.

Metoda de cancer se efectuează utilizând un accelerator liniar în legătură cu chirurgia și chimioterapia, utilizată pentru tratarea creșterilor osoase. În timpul procedurii, țesuturile iradiate sunt iradiate. Cu expunerea ionizantă la celulele canceroase:

• modificările ADN-ului lor;
• se produce deteriorarea celulelor;
• distrugerea lor începe din cauza schimbărilor în metabolism;
• Țesutul este înlocuit.

Indicații pentru utilizare

Expunerea la outcologie este utilizată ca efect al radiației asupra tumorilor cu radiosensibilitate ridicată, gradul rapid de distribuție. Impactul radiației este prescris atunci când apar neoplasme maligne diverse organe. Terapia este prezentată în tratamentul cancerului de sân, organelor genitale feminine, precum și:

• creier;
• stomac, rect;
• glanda prostatică;
• limba;
• piele;
• plămâni;
• mare;
• nasophacks.

Radioterapia în oncologie are indicații precum:

• metoda independentă îndepărtarea completă a tumorii atunci când intervenția chirurgicală este impracticabilă;
• tratarea radiației paliative a volumului neoplasmului atunci când este imposibil să se elimine ștergerea;
• componenta terapie complexă cancer;
• metoda de reducere a durerii, prevenirea proliferării tumorii;
• Înainte de a efectua o operație.

Vizualizări

În oncologia modernă, sunt practicate mai multe soiuri de impact de radiații. Acestea se disting prin sursa radiației izotopilor radioactivi, modul de influențare a corpului. În instalațiile utilizate de clinici pentru tratamentul cancerului, se utilizează:

• radiații alfa;
• terapia beta;
• iradierea cu raze X;
• terapie gamma;
• efect neutron;
• terapia protonului;
• iradierea mezonică pi.

Tratamentul rafient al cancerului implică două tipuri de proceduri - la distanță și de contact. În primul caz, dispozitivul este amplasat la o distanță de la pacient, iradierea statică sau mobilă se efectuează. a lua legatura metode radi În caz contrar:

• aplicație - acționează prin căptușeală specială din zona tumorală;
• preparatele interne sunt introduse în sânge;
• intrakneva - Zona tumorală este plasată fire umplută cu izotopi;
• iradierea intra-corectă - dispozitivul este introdus în organul afectat - esofagul, uterul, nasopharynk.

Efecte secundare

Aplicarea metodelor de radioterapie pentru terapie bolile oncologice Adesea cauzează consecințe neplăcute. După sesiuni la pacienți, în plus față de efectul terapeutic, se observă efecte secundare sistemice. Pacienții au remarcat că:

• scade apetitul;
• se pare că se umflă la locul iradierii;
• există o slăbiciune;
• schimbări de dispoziție;
• activează oboseala cronică;
• părul cădea;
• ureche redusă;
• agravează viziunea;
• greutatea se reduce;
• un vis este deranjat;
• compoziția schimbărilor de sânge.

La efectuarea procedurilor în radiologie, grinzile de radiații au un efect negativ local asupra pielii. Se observă sideflines:

• ulcerii de radiații sunt formați;
• schimbarea culorii pielii;
• sunt arsuri;
• sensibilitate crescută;
• dezvoltarea deteriorării pielii sub formă de blistere;
• peeling, mâncărime, uscăciune, roșeață;
• poate că infecția locurilor de localizare.

Contraindicații

Iradierea în cancer are limitări de utilizare. Acest lucru ar trebui să țină seama de procedurile de numire a medicii după operație. Sesiunile de terapie sunt contraindicate la caz:

• sarcină;
• stare grea rabdator;
• prezența semnelor de intoxicare;
• febră;
• boală de radiații;
• forma pronunțată a anemiei;
• epuizarea puternică a corpului;
• neoplasme maligne cu sângerare;
• boli concomitente de formă severă;
• declin ascuțit leucocite, trombocite din sânge.

Realizarea terapiei de radiații

Înainte de a efectua procedura, se determină locația exactă și dimensiunile tumorii. Numărul de sesiuni, doze de iradiere, sunt selectate individual în funcție de dimensiunile dimensionale, forma de celule, natura patologiei. Procesul de tratament este ușor transferat, dar necesită o odihnă ulterioară. După expunerea la radiații, efectele secundare nu sunt excluse. În timpul terapiei:

• pacientul este în poziția mincinoasă;
• pentru a proteja țesuturile adiacente, se utilizează dispozitive speciale;
• sesiunea continuă până la 45 de minute - depinde de metodă;
• cursul este de la 14 zile la șapte săptămâni.

Efecte

Doctorii avertizează pacienții că rezultatele de iradiere pot fi imprevizibile. Depinde de starea pacientului, de cursul bolii, tipul de cancer. Nu este exclusă cure completă. Și lipsa rezultatelor impactului radiațiilor. Consecințele procedurilor se pot manifesta în câteva luni. În funcție de locul dislocării tumorii, este posibil să se dezvolte:

• În zona capului - sentimente de gravitate, pierderea părului;
• pe fața, gâtul - uscarea în gură, probleme cu înghițirea, răgușeală;
• În cavitatea abdominală - diaree, vărsături, pierderea apetitului, pierderea în greutate;
• pe durerea de sân în mușchi, tuse.

După îndepărtarea uterului

Când, ca urmare a dezvoltării unui cancer, eliminați uterul și petreceți un impact de radiații, în primul rând devine traume psihologice. Femeia se teme că vor exista schimbări în relații, vor apărea probleme viața sexuală. Medicii recomandă începerea sexului în două luni după terapie. Apariția consecințelor tratamentului cu radiații nu este exclusă:

• tulburări de digestie;
• intoxicarea corpului;
• vărsături;
• durere în zona stomacului;
• mâncărime, arzând pe piele;
• uscăciunea în vagin, pe organele genitale.

Recuperarea după radioterapie

Pentru ca procesul de returnare la viața normală după proceduri, riscul de efecte secundare a scăzut, medicii recomandă respectarea unui număr de reguli. Când dezvăluie senzații recent emergente, trebuie să consultați un medic. Pentru a accelera sfătuirea de recuperare:

• normalizarea indicatorilor de sânge;
• tratamentul arsurilor;
• nutriția dietei;
• somn plin;
• activitate fizică moderată;
• mers pe jos aer proaspat;
• relaxare de zi;
• emoții pozitive;
• utilizarea apei pentru a elimina substante toxice;
• refuzul fumatului, alcoolului.

Tratamentul arsurilor

Cu deteriorarea radiațiilor la pielea cauzată de doza maximă Radiația, arsurile apar similare cu soarele. Acestea pot apărea imediat după procedură sau sunt detectate după ceva timp. Tratamentul procesului este lung și dificil. Când furnizați mai întâi ingrijire medicala Aplicați servetele cu compoziție antibacteriană. Pentru terapia cu ardere a pielii, recomandată:

• dieta stricta;
• băutură abundentă;
• aplicare Unguent Tenon;
• aplicând Balzam Shostakovski;
• bandaje cu ulei de cătină de mare;
• comprese cu suc de frunze de plantain, aloe.

Nutriția dietei

După acțiunea de radiații pe o tumoare de cancer, trebuie respectată o dietă strictă. Alcoolul, marinadele, alimentele conservate, alimentele, colesterolul bogat trebuie să fie excluse din dietă. Este imposibil să mănânci un SDOB, dulciuri, ceai puternicsărare. Când iradierea cavității orale, alimentele ar trebui să fie calde, lichide, moi. După terapie, se recomandă utilizarea:

• frisca;
• ouă;
• nuci;
• bulion de carne;
• miere naturală;
• pește cu conținut scăzut de grăsimi;
• cartofi;
• verdeaţă;
• terci;
• varză;
• lactate;
• fructe;
• morcov;
• buline;
• sfeclă;
• fasole.

Ce să faci la temperaturi

La efectuarea unei proceduri de impact pentru radiații pentru tumorile canceroase, nu este exclusă o creștere a temperaturii. Poate indica începutul recuperării - substanțele din celulele distruse intră în sânge, operează în centrul reglementării căldurii. Factori posibili - infectarea corpului, extinderea navelor la locul iradierii. Numai un medic:

• determină cauza temperaturi mari;
• prescrieți terapia cu medicamente;
• specificați așternutul.

Iradierea pentru oncologie sau radioterapie este utilizată pentru a preveni efectele distructive ale radiației ionizante asupra celulelor canceroase. Ca urmare, formațiunile maligne sunt distruse la nivelul molecular. Aceasta metoda Terapia a dovedit eficacitate și este larg răspândită în medicină. Cu toate acestea, utilizarea iradierii în timpul oncologiei are un număr consecințe negativeCapabil să se manifeste atât la începutul terapiei, cât și după o lungă perioadă de timp după ea.

Radiația sau radioterapia, este utilizată pentru a elimina formarea tumorilor Originea malignă și benignă, precum și pentru tratamentul bolilor Neuhroquim în ineficiența altor terapii. Majoritatea pacienților cu cancer cu diferite tipuri de cancer arată expunerea. Se poate realiza ca o metodă independentă de tratament și să se combine cu alte metode: intervenția operațională, chimioterapia, terapia hormonală etc.

Scopul terapiei cu radiații este penetrarea radiațiilor ionizante în educație patologică și furnizarea de acțiuni distructive asupra acesteia. Efectul terapiei se datorează sensibilității ridicate radio celule canceroase. Când sunt expuse la iradiere, procesele trofice și funcția de reproducere la nivelul molecular sunt încălcate. Asta duce la efectul principal Radioterapia, deoarece principalul risc de celule canceroase este diviziunea lor activă, creșterea și distribuția lor. După ceva timp, țesuturile patologice sunt distruse fără posibilitatea de recuperare. Educația este deosebit de sensibilă la formațiuni includ limfoame, seminoli, leucemie, mielom.

Referinţă! La efectuarea radioterapiei, efectul negativ al radiației este aplicat celulelor sănătoase, dar susceptibilitatea lor la acesta este mult mai mică decât cea a cancerului. În acest caz, capacitatea de a restabili țesutul normal este destul de mare, comparativ cu focarea patologică. Prin urmare, beneficiile tratamentului predomină asupra posibilelor efecte.

Terapia cu radiații nu provoacă tulburări organice și funcționale în organe, este metoda de vârf în tratamentul bolilor oncologice. Destul de repede elimină simptomele bolii, crește ratele de supraviețuire. În tratamentul paliativ, îmbunătățește calitatea vieții pacienților severi, înmuierea imaginii clinice a bolii.

Atenţie! Vârsta și dimensiunea tumorii afectează în mod direct eficiența iradierii. Educația mai mică, cu atât este mai ușor să fie supusă terapiei. Prin urmare, B. acest caz Apelul la medic este de mare importanță.

Clasificarea radioterapiei

Odată cu dezvoltarea tehnologiilor medicale, se îmbunătățesc metodele de radioterapie, ceea ce poate reduce semnificativ efectele negative ale tratamentului și pot crește eficacitatea acestuia. Pe baza sursei de radiații de ionizare, distinge următoarea specie Expuneri:

• alpha, beta, terapie gamma. Aceste soiuri de radiații se disting prin gradul de penetrare;
• radioterapie - în fundația sa, radiografia este radiația;
• terapie neutronică - efectuate cu neutroni;
• terapia Proton. - pe baza utilizării radiațiilor de protoni;
• terapia Pi-Meson - Se utilizează o nouă metodă de radioterapie la care sunt utilizate particulele nucleare produse de tehnică specializată.

Pe baza opțiunii de expunere la radiații pe persoană, radioterapia pentru oncologie poate fi:

• exterior (exterior) - razele ionizate focalizate vin prin piele cu un accelerator liniar de particule încărcate. În mod tipic, medicul este determinat de o anumită zonă de expunere, în unele cazuri este atribuită iradierea generală a organismului;

• intern (Brahitoterapia) - substanță radioactivă Acesta este plasat în interiorul formării sau a țesăturilor blocate în apropiere, neutralizând celulele patologice. Această metodă este eficientă în oncologia organelor reproducerii feminine, a glandelor de produse lactate, a prostatei. Avantajele sale trebuie să fie exacte pentru educația din interior, în timp ce efectele negative ale tratamentului sunt practic absente.

Alegerea metodei este efectuată de un oncolog, pe baza localizării tumorii. De asemenea, dezvoltă o schemă de terapie individuală pentru a obține rezultatul maxim din iradiere. În acest caz, există următoarele tipuri de tratament:

• În anumite situații, terapia cu radiații înlocuiește complet manipulările chirurgicale;

• tratamentul adjuvant - În acest caz, iradierea este aplicată după intervenție chirurgicală. Această schemă pentru oncologia sânului nu este numai eficientă, ci și organică;
• terapia de inducție (Neoadjuvant) - Aplicarea iradiere înainte de operație. Facilitează și sporește eficiența intervenției operaționale;
• terapia combinată - iradierea este combinată cu chimioterapie. După care se desfășoară intervenția operațională. Combinația a trei căi permite realizarea eficienței maxime, reduce volumul manipulărilor chirurgicale.

Important! Uneori, combinația de chimioterapie și iradiere este suficientă pentru a vindeca și nu este necesară operația (cancer pulmonar, uter sau tort uterin).

Pentru a maximiza efectele negative ale radioterapiei, acesta este tratat, evitând leziunile țesutului sănătos. În acest scop, diferite modalități de vizualizare a educației și a spațiului înconjurător sunt utilizate în pregătirea pentru radioterapie.

Asta duce la impact direct Radiații la focalizarea patologică, protejarea celulelor sănătoase. Pentru aceasta, se utilizează următoarele metode:

• radioterapie cu intensitate modulată (RTMI) - tehnica modernă contribuie la utilizarea dozelor de radiații mai mari decât în \u200b\u200biradierea convențională;
• radioterapia sub control vizual (RTVK) este eficientă atunci când se aplică pe corpuri în mișcare, precum și în formațiunile din apropierea organelor și țesuturilor. Când se combină cu RTMI, doza de iradiere este cât mai exactă nu numai la focalizarea patologică, ci și la secțiunile individuale;
• radiosurgie stereotactică - Doze de livrare exacte de iradiere prin vizualizare tridimensională. Acest lucru oferă coordonate clare de educație, după care se efectuează impactul orientat al razelor pe el. Cunoscut sub numele de metoda "gamma-cuțit".

Doza de iradiere

Efectele negative de iradiere sunt direct dependente de doza de radiație ionizantă care intră în corpul uman. Prin urmare, în stadiul de pregătire pentru terapie, este important un calcul precis al dozei. La determinarea planului individual de terapie, se estimează o varietate de factori:

• dimensiuni și tipuri de educație;
• plasarea precisă;
• starea pacientului pe baza rezultatelor studiilor suplimentare;
• prezența bolilor cronice;
• expunerile efectuate mai devreme.

Luând în considerare indicatorii specialiști medicali Determinați doza generală de radiație la cursul complet și pentru fiecare sesiune, durata și cantitatea lor, pauze între ele și așa mai departe. O doză calculată competent contribuie la realizarea eficacității maxime a tratamentului cu prezența minimă a efectelor secundare nedorite.

Efectele iradierii în timpul oncologiei

Tolerabilitatea terapiei cu radiații la diferite pacienți este semnificativ diferită. Unii pacienți prezintă efecte secundare exclusiv în timpul perioadei de tratament, alte consecințe dezvoltă ceva timp după el. Se întâmplă că fenomenele negative sunt complet absente.

De obicei, gradul de gravitate al acțiunii laterale depinde de durata iradierii și de doza acesteia. De asemenea, influența este localizarea bolii oncologice, stadiul său, starea pacientului, portabilitatea individuală a procedurii.

Consecințele generale ale radioterapiei sunt prezentate în tabelul următor.

Organe și sisteme	Efecte
Piele	Durere, umflare grade diferite Severitatea, sensibilitatea crescută, uscarea, aspectul blisterelor de deschidere, batjocorirea zonei afectate, sunt formate din infecții în infecție. În cazuri complicate se formează ulcere necunoscute, atrofie, subțierea pielii
Sistemul respirator	Dispnee, tuse neproductivă, bulmonite, dificultăți de respirație
Membrana mucoasă	Înfrângerea epitelului tractului digestiv, sistem bun (când iradierea peritonului și a pelvisului mic). Există o încălcare a funcționării acestor organe
Organele ENT.	Stomatită, laringită, uscăciune, durere și dificultăți în înghițire, umflare
Starea generală	Oboseală cronică, iritabilitate, tulburare de somn, anxietate, anxietate, pierderea părului
Sistem digestiv	Greață, vărsături, diaree, pierderea apetitului, dezvoltarea de colită, esofagită, colită, rectic, în cazuri grave Dezvoltarea fistulei
Sistem circulator	Funcționarea măduvei osoase, reducerea celulelor roșii din sânge, leucocite de sânge, anemie
Sistemul de reproducere al femeilor	Manifestări ale menopauzei. Tulburări ale ciclului menstrual, amenoree, îngustare și uscăciune a vaginului, transpirație, infertilitate
Sistemul de reproducere pentru bărbați	Disfuncție erectilă, durere acută atunci când ejacularea (când este iritant ureyeing canal), reducerea numărului de spermatozoizi
Sistemul urologic	Cistită.
Sistem osos.	Asistente de oase, inflamație a perichkit, perichondrite, probleme cu articulații și mușchi

Cel mai comun efect negativ Iradierea - reacția hipersensibilității pe piele, similară cu arderea. De obicei, acestea apar două săptămâni de la începutul terapiei și se vindecă o lună după expunerea radiațiilor. Există trei grade de deteriorare a epidermei:

• prima este roșeață minoră;
• al doilea este roșeața, peelingul, umflarea este posibilă;
• a treia este o roșeață semnificativă cu peelingul umed, umflarea puternică.

Atenţie! Atunci când sunt infectate cu rana de radiație, simptomele sunt crescute, crește umflarea și roșeața, mirosul neplăcut din zona afectată apare, este posibilă o temperatură ridicată.

Efectele pentru sistemul respirator apar în timpul iradierii cufăr, se manifestă de obicei în termen de trei luni după terapie. Încălcări B. sistemul de sânge Se găsește atunci când este expusă la radiații pe o zonă extinsă a corpului.

Efectul secundar comun al terapiei cu radiații este oboseala. Slăbiciune totală Înconjurat de mult timp și nu trece după somn și odihnă. În unele cazuri, o consecință a anemiei.

Consecințele la distanță ale radioterapiei includ:

• fibroza (substituirea conectivei de pânză afectată);
• pielea uscată și membranele mucoase (ochi, cavitate orală);
• oncologie (dezvoltarea formațiunilor secundare);
• pigmentarea pielii;
• pierderea parului;
• moarte (cu patologie cardiovasculară însoțitoare);
• reducerea funcțiilor cognitive.

Apariția unor consecințe grave se observă destul de rar datorită expunerii lungi la radiațiile ionizante pe corp sau boli concomitente. De obicei, manifestările sunt moderate și în timp. Beneficiile tratamentului efectuate depășește în mod semnificativ riscul de consecințe nedorite.

Video - despre radioterapie

Video - Comentariu privind radioterapia pacientului

Video - radioterapie: consecințe și ceea ce ajută la arsuri

În timpul și după tratament, organismul necesită ajutor pentru reabilitare. Un oncolog prevede un complex de medicamente și măsuri de stabilizare a stării pacientului, restabilind forțele organismului.

Cu reacții minore ale pielii, igiena și hidratarea spațiului deteriorat cu o cremă sunt recomandate. Cu leziuni pronunțate aplicate unguent hormonal. Rănile radiale servesc ca o "poartă de intrare" pentru infecție, prin urmare, este necesar să efectueze în mod regulat o prelucrare antiseptică cu o impunere a unui pansament. Hainele trebuie să fie confortabile și libere, frecarea locurilor afectate trebuie evitate.

Nu uitați de un stil de viață sănătos. Este necesar să se respecte modul de zi, de muncă și de recreere, să efectueze exercițiul de închinare, să efectueze plimbări în aer curat, crescând treptat distanța.

Este de mare importanță pentru alimente, medicul poate recomanda o listă de produse dorite.

Important! La conducerea terapiei de radiații și în timpul perioadei de recuperare, dietele nu pot fi observate!

Meniul trebuie să fie un calorii, cu un conținut ridicat de proteine. În același timp, mâncăruri prăjite, grăsimi, afumate, alcoolul sunt excluse. Este de dorit să se includă produse bogate în vitamine, antioxidanți, fibre de legume în dietă. În cazul grețurilor și vărsăturilor, medicamentele antiemetice sunt prescrise, în unele cazuri sunt acceptate de ceva timp înainte de începerea tratamentului. Recomandat de utilizare un numar mare de Fluide, aproximativ trei litri pe zi. Acest lucru contribuie la eliminarea intoxicației și restabilirea corpului.

Pentru a scăpa de efectele iradierii, se utilizează fizioterapie (electrică și fonoforeză, magnetoterapie), inhalare, gimnastică specială sunt utilizate în timpul tulburărilor respiratorii. Pentru îmbunătățire statutul general.Frearea de la oboseala cronică este repartizată pentru a efectua sesiuni de masaj.

Radiații Oncologie (radiologie intervențională) - Zona de medicină, care examinează utilizarea radiațiilor ionizante pentru a trata bolile oncologice. În termeni generali, metoda poate fi descrisă după cum urmează. Radiația corpusculară sau de val este îndreptată spre corpul afectat de tumoare pentru a elimina celulele maligne cu deteriorări minime la țesuturile sănătoase din jur. Iradierea este una dintre cele trei metode principale de combatere a cancerului, împreună cu chirurgia și chimioterapia.

Clasificarea metodelor de oncologie a radiațiilor

În primul rând, trebuie să selectați diferite tipuri de radiații.

• a-particulele
• grinzi de protoni
• β-particulele
• pachete electronice
• π-mezons,
• radiații neutronice.

• γ-radiații,
• frână X-Ray.

În al doilea rând, există diferite modalități de ao rezuma.

• Contactați terapia. În această metodă, emițătorul se face direct la tumoare. În majoritatea cazurilor, chirurgia necesită intervenție operațională, astfel încât metoda este rareori aplicată.
• Metoda interstițială. Particulele radioactive sunt introduse într-o tumoare care conține o tumoare. Cum tratament independenteste utilizat în principal în cancer și bolile oncurologice. Ca o iradiere suplimentară (la distanță).

În prezent, domeniul de aplicare al brachiterapiei ca metodă independentă sau auxiliară se extinde, apar noi tehnici, de exemplu, Terapia Sirte.

Iradierea externă (la distanță) :

Cu acest impact, emițătorul se află la o distanță de zona care conține educație malignă. Metoda este cea mai versatilă, totuși, cea mai dificilă întrupare. Dezvoltarea acestei direcții de oncologie are o relație strânsă cu progresul științific și tehnic. Primele realizări semnificative sunt asociate cu invenția și introducerea radioterapiei de cobalt (anii 1950). Următorul pas a fost marcat prin crearea unui accelerator liniar. Dezvoltare ulterioară Datorită introducerii tehnologiilor informatice și a diferitelor metode de modulare (modificări ale caracteristicilor fasciculului). În această direcție au fost făcute multe inovații, inclusiv:

• terapie cu radiații conforme tridimensionale (3DCRT),
• radioterapia cu modulație de intensitate (IMRT),
• apariția radiochirurgiei (utilizarea grinzilor înguste de intensitate ridicată),
• tehnologii care combină utilizarea modelării 3D / 4D de modelare și intensitate (de exemplu, RapidArc).

Instalațiile moderne pentru radioterapie sunt cele mai complexe și mai costisitoare dispozitive care combină realizările ingineriei din multe zone tehnologice. Până în prezent, puteți distinge două domenii de iradiere la distanță.

• Terapie cu radiatii . De la început, oncologia de radiații dezvoltată în această direcție: radioterapia implică utilizarea grinzilor largi de radiații ionizante. Realizarea unui tradițional LT are loc, de obicei, în mai multe sesiuni. Acum există multe implementări ale acestei abordări: tehnica de iradiere se îmbunătățește în mod constant și cu vremurile, multe schimbări au limitat. Acum este una dintre cele mai comune modalități de a trata cancerul. Se utilizează pentru mai multe tipuri de tumori și etape: fie ca o metodă independentă de terapie, fie în combinație cu alții (de exemplu, radiochemoterapie). De asemenea, este utilizat în scopuri paliative.
• Radiosurgie. O direcție relativ nouă de radiologie intervențională, care se caracterizează prin utilizarea iradierii înguste de intensitate crescută. Procedura trece pentru un număr mai mic de sesiuni în comparație cu LT. În timp ce zona de aplicabilitate a radiosurgeriei este limitată și mică, comparativ cu radioterapia. Cu toate acestea, direcția este în curs de dezvoltare și progresează în mod activ. Cele mai populare instalații: "Cyber-Knife" și predecesorii săi "gamma-cuțit", "Linac".

Expunere la impact

Procesele care apar în celule în iradiere sunt extrem de complexe, apar numeroase modificări morfologice și funcționale ale țesuturilor. Începutul acestor procese servi ionizarea și excitația atomilor și a moleculelor care alcătuiesc celulele. Nu stabilim scopul descriere detaliata Aceste procese, așa că dăm doar câteva exemple.

Efectul pozitiv al iradierii constă în încălcarea proceselor de autoreglementare în celulele maligne, care, în timp, duce la moartea lor. Ca urmare a distrugerii structurii ADN-ului celulelor canceroase, ei pierd capacitatea de a împărți. Iradierea distruge vasele tumorale, nutriția sa este perturbată.

Efectul negativ este că modificările pot apărea în celulele sănătoase. Aceasta duce la complicații de radiații care sunt împărțite în două grupe.

• Reacții de radiații. Încălzirile sunt temporare și trec după un anumit timp (până la câteva săptămâni).
• Radiații deteriorate. Efectele ireversibile ale iradierii.

Fiecare tip de celule are propriii indicatori de sensibilitate radio, adică modificările celulelor încep cu un anumit raport de frecvență, tip, intensitate și durată de radiație. În principiu, orice tumoare poate fi distrusă prin expunerea la radiații, totuși, celulele sănătoase vor fi deteriorate. Principala sarcină a oncologiei raționale este de a alege echilibrul optim între acțiune utilă Iradierea și minimizarea riscului de complicații.

În detaliu, cele mai caracteristice efecte secundare și particularitățile iradierii sunt luate în considerare pentru anumite tipuri de boli oncologice la care se aplică terapia de radiații. Consultați următoarele materiale

Minimizarea complicațiilor

De la originea regiunii, oncologia de radiații se dezvoltă în direcția minimizării efectelor secundare. Există multe inovații pe această cale. Luați în considerare principalele tehnici utilizate de experți pentru a reduce riscul de deteriorare a țesuturilor sănătoase.

Raze X-ray

Radiația cu raze X cu intensitate de înaltă intensitate face posibilă afectarea țesuturilor profunde, în timp ce suprafața dăunătoare slabă: fasciculul trece prin piele, aproape fără energii. Selectarea intensității optime Zona principală de impact este transferată la adâncimea necesară, ca rezultat, celulele sănătoase trebuie să doză mică Radiația dispare probabilitatea arderii arsurilor.

În prezent, radiografia este utilizată în majoritatea absolută a instalațiilor, dar aceasta nu este singura formă de radiație utilizată în radiologia de intervenție: există perspective largi, de exemplu, terapia Proton.

Rezumat precis

Sarcina primară este de a definit cu precizie localizarea tumorii. Este adesea necesar să se elimine neoplasmul clar separat, iar rămășițele tumorii după operația efectuată, posibila focare a metastazelor, care pot fi multiple, greu de făcut și au o locație dezordonată. Pentru a determina locația lor, toate sunt utilizate instrumente disponibile: RMN, tomografie computerizată, PET-CT, protocolul operației. De asemenea, necesită cunoștințe fiabile despre proprietățile gâtului înconjurător: este necesar să se determine unde se poate forma noi focuri de tumori și să împiedice acest proces.

Astăzi utilizarea model de calculator Procesul tumoral a fost standardul de aur pentru efectuarea LTS și Radiosergery: pe astfel de modele, se calculează strategia de expunere. În cuțit, de exemplu, acest lucru utilizează calculul supercomputer.

Eforturile considerabile sunt, de asemenea, destinate conformității cu acuratețea totală a iradierii: poziția reală a pacientului poate fi diferită de cea în care modelul este construit, deci sunt necesare metodele de recreere a situației, fie corectarea iradierii.

• Metode de fixare. Adesea, terapia cu radiații durează 30-40 de cursuri și, în același timp, este necesar să se observe acuratețea în jumătate din centimetru. În aceste scopuri, sunt utilizate diferite metode de fixare a poziției pacientului.
• Controlul respiratorului. Complexitatea esențială reprezintă iradierea organelor mobile: Au fost dezvoltate mai multe tehnici pentru a urmări respirația pacientului și sau ajustarea direcției de impact sau suspendarea acestuia înainte de a se întoarce la gama validă Dispoziții.

Iradierea în diferite unghiuri

Cu excepția cazurilor rare, atunci când colțul este schimbat sub care este trimis fasciculul, este imposibil, această metodă este aplicată în mod necesar. Această tehnică vă permite să distribuiți uniform efect secundar și să reducă doza totală pe o unitate de țesut sănătos. Majoritatea setărilor pot roti acceleratorul liniar din jurul cercului (rotație 2D), unele setări permit rotații / mișcări spațiale (nu numai pe o singură axă).

Fracțiuni

Este necesar să se determine cu exactitate proprietățile celulelor sănătoase și canceroase care pot influența și identifica diferențele în radiosensibilitate. Intensitatea și tipul de necesitate sunt selectate individual pentru fiecare caz, datorită acestui fapt, este posibilă optimizarea eficacității terapiei.

Modulare

În plus față de direcția de expunere, fasciculul are două caracteristici importante ale secțiunii transversale: forma și distribuția intensității. Prin schimbarea formei fasciculului, puteți preveni impactul asupra organe sănătoase cu sensibilitate ridicată la radio. Datorită distribuției intensității - pentru a reduce doza de radiație, pentru marginea cu tumora tumorală și, dimpotrivă, pentru a crește pentru focalizarea tumorii.

Astfel de tehnici sunt aplicate din anii '90. Când tehnologia de modulare a intensității a fost inventată. La început, dispozitivele au permis doar câteva direcții (1-7) direcții de iradiere (pentru fiecare dintre elementele optime ale fasciculului au fost calculate în avans) în timpul unei sesiuni. Acum a apărut colimatorii din poleste (Un dispozitiv formează un formular de fascicul), care poate recrea rapid diverse profiluri, cheltuielile peste rotația acceleratorului liniar. Din acest motiv, a fost posibilă producerea de iradiere într-un număr nelimitat de direcții (tehnologia RapidArc) în timpul unei sesiuni (tehnologia RapidArc), ceea ce face aproape o ordine de reducere a duratei terapiei.

Terapia de radiații se referă la specii locale Tratamentul, astfel încât efectele secundare ale iradierii se manifestă, de regulă, tocmai în intervalul de expunere la radiații. Radiația daune anticipate pentru a începe dezvoltarea lor poate de câteva zile sau chiar săptămâni de la momentul începerii terapiei, acestea continuă în termen de 1-3 săptămâni după finalizarea sa.

Expunerea determină roșeața, iritarea pielii și pigmentarea în domeniul impactului radiațiilor. Obișnuit, reacții cutanate Trece după sfârșitul tratamentului, dar uneori pielea în comparație cu pielea normală rămâne veveriță întunecată.

La pacienții care au primit radioterapie pe gât și capul, există iritarea mucoasei orale și roșeață, dificultatea de înghițire, gură uscată, greață, schimbarea senzațiilor de gust. Mai rar apare umflarea și durerea urechilor. Expunerea la iradiere diverse Capul este temporar însoțit de chelie.

În timpul expunerii zonei pelvisului, vărsături, greață, tulburări de scaun, apar adesea deteriorarea apetitului. Uneori simptomele de iritare a membranei mucoase ale vezicii urinare sunt remarcate, de obicei, prin urinare rapidă și disconfort. Trebuie remarcat faptul că radioterapia poate provoca fătul de deteriorare, prin urmare se recomandă atunci când expunerea la zona pelviană, evita sarcina. În plus, terapia cu radiații determină încetarea menstruației, precum și arderea, mâncărimea și uscăciunea în vagin. La bărbați, iradierea poate duce la o scădere a numărului de spermatozoizi și probleme cu capacitatea de fertilizare.

Terapia cu raze poate provoca dureri sau dificultăți în înghițire, dificultăți de respirație și tuse. Iradierea sânului sau a acestei zone poate fi însoțită de pigmentarea și roșeața pielii, precum și țesuturile și durerea edemului.

Iradierea stomacului și a altor organe de burtă poate duce la greață, scaun lichid, vărsături.

În unele cazuri, iradierea locală poate afecta formarea sângelui, ceea ce duce la o scădere a numărului de trombocite sau leucocite. Cel mai adesea acest lucru se manifestă în chimioterapie și aplicație combinată iradierea. Adesea, terapia cu radiații provoacă o oboseală crescută, care este îmbunătățită în procesul de iradiere. Trebuie să știți că iradierea poate fi însoțită de diverse tulburări emoționale, sub formă de frică, depresie, apatie, sentimente de lipsă de speranță și singurătate. Astfel de fenomene sunt temporare și în mod independent, cu toate acestea, în unele cazuri pot fi necesare îngrijiri psihologice sau medicale.

Complicații cu raze târzii

LA condiții moderne Iradierea la distanță cu utilizarea surselor megovitale de radioterapie complicații radiale întârziate din partea pielii sunt rareori găsite. Radiația maximă Când se utilizează emisii de energie ridicată, radiația de frânare se schimbă în partea de jos, mai des în practica clinica Adică oțel așa-numitele fibroză radială țesut subcutanat. Acesta din urmă, de regulă, sunt observate în locurile în care celula subcutanată este cea mai pronunțată, de exemplu, în regiunea cavității abdominale. Daca esti terminații nervoase În zona de fibroză, pacienții pot avea senzații dureroase de diferite grade.

Modificări radiale în membranele mucoase

În membranele mucoase, sensibilitatea radio poate fi diferită. Deci, membrană mucoasă foarte sensibilă subțire gut.În același timp, membrana mucoasă a rectului și uterul are o rezistență ridicată la radiații. Reacția la iradierea în membranele mucoase începe cu paremia și umflarea, cu o doză crescătoare de creștere. Cochilia de înfășurare își pierde treptat strălucirea, se pare datorită epiteliului epiteliului neted și compactat. După epiteliul auto-digital vine quad. Există insulițe întregi ale radiophelipitei filmului. După aceasta, respingerea epiteliului este mai frecventă, iar focarea infecției este conectată. Faza filmului-epitetisul de scurgere vine: se determină suprafața de eroziune pe un fundal roșu strălucitor, care este acoperită cu raid alb fibrininos. Epitelizarea eroziunii are loc în 10-15 zile, apoi un anumit timp este încă remarcat hiperemia și umflarea cochiliei de înfășurare.

Senzațiile explicite sunt însoțite de reacții radiale ale membranelor mucoase. În timpul iradierii cavității orale, alimentele sunt dureroase; Atunci când apare iradierea esofagului și a faringelui - sfagiei; Odată cu iradierea laringelui, există o răgușeală vocală. În timpul dezvoltării cistitei de radiații, pacienții se plâng de frecvente și urinare dureroasăUneori însoțită de hematurie. În timpul expunerii abdomenului poate apărea: scaun lichid Cu unele admiși de mucus, tenesmas.

În membranele mucoase, reducerea proceselor se desfășoară destul de intens și, de regulă, fără complicații. Numai în timpul reexaminării și dozei absorbite, se observă telecomanie, atrofia. După iradiere atunci când aplicați doze foarte mari, în cazuri rare De asemenea, se pot dezvolta ulcere minunate.

Histologic schimbări de radiații Mușchii sunt caracterizați nu doar deteriorarea vaselor, ci și prăbușirea fibrelor musculare. Cele mai severe deteriorări musculare sunt marcate după radiația de radioterapie a tumorii membrelor, de exemplu, SARCOM de oase tubulare, deoarece tocmai în astfel de cazuri, că matricele musculare sunt expuse la doze de mai mult de 30-40 de grame. Deteriorarea clinică a mușchilor apar sub forma unui sigiliu treptat progresiv la câteva luni după iradierea, dimensiunile matricelor musculare scade, precum și aspectul durere ascuțită. Mușchii sunt atât de încrețiți și curățați în zonele deteriorării radiațiilor, care în raport cu suprafața înconjurătoare formează stocuri vizibile.

Deteriorarea deteriorării osoase este destul de des observată atunci când tumorile osoase sunt iradiate.

Există 3 etape ale daunelor de radiații la diferențierea oaselor prin severitate:

1) iritare țesut osos., trecând în afară și prezența limitelor fuzzy ale stratului cortical (fără durere);

2) osteoliza focală, iritarea brută structura osoasa, sindromul durerii. în zonele afectate;

3) schimbări grele distructive, sequestrie, osteoliză, fracturi care nu au tendința de vindecare.

Foarte adesea apar după radiația de radiații a tumorilor orale, deteriorarea radială puternică la maxilarul inferior. Datele de deteriorare Deseori se termină cu fracturi și necroză, aspectul mai frecvent al necrozei inferioare ale faliei este asociat nu numai cu deteriorarea radiațiilor la os, ci și de adăugarea de infecții din dinți carioși, mai ales după îndepărtarea lor. De asemenea, un anumit sens este creșterea posibilității de rănire a zonei afectate, de exemplu, cu mestecare. Chiar și atunci când sunt expuse la doze egale de radiații, radiosensibilitatea țesuturilor poate fi inegală, care se datorează distribuției în timpul dozei. Fracționarea (doza fracționată) și protificarea (distribuția pentru o iradiere a dozei unice în timp, contribuie, de obicei, la o scădere a gradului de deteriorare a radiațiilor și, un astfel de efect se manifestă asupra țesuturilor sănătoase, mai degrabă decât asupra tumorilor.

Relaţii