Aplicarea cloroformului în medicină și farmacie. Ce este cloroformul? Efect biologic asupra oamenilor

Aplicarea cloroformului în medicină și farmacie. Ce este cloroformul? Efect biologic asupra oamenilor

12.06.2019

Cloroform - un medicament pentru anestezia prin inhalare, care este de câteva ori superioară undelor de aer în ceea ce privește puterea efectului narcotic.

efect farmacologic

Proprietățile narcotice ale cloroformului se manifestă printr-o slăbire treptată a sensibilității și o scădere a energiei pentru viață. Aceasta se manifestă sub forma unei stări de uimire sau de ebrietate a pacientului, care sunt însoțite de diverse iluzii, iluzii și mișcări ale corpului. Efectul cloroformului este același pentru organismele animale, precum și pentru plante, bacterii și ciuperci. Rezultatul utilizării cloroformului este același pentru toată lumea - suspendarea activității vitale și a creșterii.

Starea de pierdere completă a sensibilității sub influența medicamentului se numește anestezie cu cloroform.

Formular de eliberare

Cloroformul este disponibil sub formă de emulsie pentru uz extern.

Indicații pentru utilizarea cloroformului

Utilizarea cloroformului este direct legată de proprietățile cloroformului... Conform instrucțiunilor cloroformului, este utilizat atunci când se constată că un pacient are nevralgie sau miozită. Anterior, a fost folosit pentru anestezie generală, dar din cauza numeroaselor efecte secundare, au decis să-l abandoneze.

De-a lungul timpului, a fost posibilă dezvoltarea unei metode de anestezie, în care proprietățile dăunătoare ale cloroformului sunt minimizate - utilizarea cloroformului cu o cantitate mare de oxigen și o doză foarte precisă.

Instrucțiuni de cloroform: mod de aplicare


Conform instrucțiunilor cloroformului, este utilizat în două moduri: extern și intern. Pentru uz extern, cloroformul este unul dintre componentele amestecului de măcinare. Când se aplică intern, cloroformul ajută la vărsături, dureri abdominale și sughiț (1 lingură de apă cu cloroform de 3-4 ori pe zi).

Efectele secundare ale cloroformului

Când cloroformul este folosit pentru eutanasia prin inhalare, medicamentul provoacă o slăbire a inimii, ceea ce duce la o scădere rapidă a tensiunii arteriale, până la colaps sau stop cardiac. Dacă sunt înghițiți vapori de cloroform, este posibilă iritația mucoasei gastrice, cu expunere directă la vapori - iritarea mucoaselor oculare și ale tractului respirator.

Capacitatea cloroformului de a pătrunde în pielea intactă duce la iritații și uneori la inflamație severă.

Cloroformul poate provoca dependență de droguri - abuz de substanțe, care este asociat cu abuzul de cloroform pe cale orală.

Contraindicatii

Cloroformul este contraindicat în caz de hipersensibilitate a pacientului la substanța activă. În cazul aplicării topice, cloroformul nu trebuie utilizat dacă pacientul are boli de piele sau fenomene purulente pe corp la locul de aplicare a medicamentului.

Cu sinceritate,


Cloroform pe bază de rețetă. În secolul al XIX-lea, substanța, împreună cu cocaina și heroina, era considerată un medicament. Soluție de cloroform Kimball White Pine a fost vândut în farmacii ca medicament pentru tuse, bronșită. Medicii au prescris compusul pentru astmatici.

Cloroformul a fost recomandat și ca anestezic. În secolul 21, substanța este interzisă pentru uz intern. Ce sa schimbat? Aparent proprietățile cloroformului iar efectul său asupra unei persoane este clarificat și aceste rafinamente nu sunt în mod clar în favoarea faimosului amestec.

Proprietățile cloroformului

Triclormetan - denumire științifică cloroform. Formulă substanțe - CHCL 3. Este lichid. Nu are culoare, dar are gust dulce. Dulceața este însoțită de o senzație de arsură, iar mirosul compoziției este ascuțit. Farmacie cu cloroform Secolul al XIX-lea oferit în combinație cu solvenți organici. Substanța nu se amestecă cu apa.

Până la începutul secolului al XX-lea, medicii au înregistrat sute de cazuri de stop cardiac și respirator. Toți cei decedați au luat medicamentele pe care le conțineau cloroform. Unde Legătura dintre substanță și decesele pacienților a fost imediat ipotezată de medici. Dar, au dovedit efectul distructiv al drogului abia prin anii 1960. Triclormetanul a fost interzis în 1967.

Vaporii de cloroform provoacă somn, pierderea activității motorii și a senzației. Procesele vieții încetinesc. Există o scădere a puterii. Prin urmare, triclormetanul a fost multă vreme un anestezic în timpul operațiilor, o anestezie populară.

După ce au supraviețuit intervenției chirurgicale, pacienții au „câștigat” uneori ciroza hepatică și tulburările de ritm cardiac. Au devenit o consecință a toxicității medicamentului. Pentru organismele slăbite, a fost adesea distructivă. Aici este anestezia și șters de pe lista medicamentelor.

Efectul cloroformului asupra oamenilor are un efect în trei etape. După inhalare, se instalează stadiul de conștiință incompletă. Apoi, se observă entuziasm. Anestezia este doar a treia etapă. În ea, conexiunile din măduva spinării și creier sunt paralizate.

Adică are loc anestezia completă. Puterea unui medicament depinde de depozitarea acestuia. Substanța trebuie izolată de oxigen. Triclormetanul interacționează cu acesta, se descompune încet.

O adăugare de 1% de alcool etilic poate încetini descompunerea cloroformului. Fără „protecție”, triclormetanul se descompune în acid clorhidric, acid formic și fosgen. Cloroform - soporific mijloace.

Dar, dacă apare o reacție cu potasiul caustic, amestecul te va adormi pentru totdeauna. Rezultatul interacțiunii este cunoscuta cianura de potasiu. Un compus inofensiv al triclormetanului cu alcalii concentrate. Se formează monoxid de carbon.

Unele reacții necesită temperaturi ridicate. Pentru cloroform, acesta este deja considerat 50-60 de grade. La 62 de grade Celsius, substanța fierbe, cedând apei aproape 40 de grade. Densitatea triclormetanului, pe de altă parte, este mai mare decât cea a apei - 1.483 de grame pe centimetru cub. Lichidul vâscos arată ca eterul.

Producția de cloroform

Cumpărați cloroform problematic. Dar, substanța poate fi obținută în laborator. Există 3 moduri. Primul este în mai multe etape. Baza este metanul. Trebuie clorinat. Reacția este posibilă numai în lumină ultravioletă și la temperaturi ridicate.

Dar, este posibil să obțineți nu numai cloroform. Acțiune reacția este îndreptată, în același mod, către formarea tetraclorurii de carbon, diclormetanului și clormetanului. Primul este folosit ca solvent în producția de freoni, adică agenți frigorifici. Diclormetanul dizolvă vopselele și este folosit pentru a le îndepărta. Clormetanul este necesar pentru a sintetiza siliconi.

Prima metodă de producere a cloroformului are 4 etape. În primul rând, clorura de hidrogen este izolată în tandem cu clormetanul. A doua etapă este formarea aceluiași acid clorhidric și diclormetan. Cloroformul este extras în a treia etapă. Al doilea produs de reacție este clorura de hidrogen. De asemenea, este eliberat în ultima etapă, când este sintetizat tetraclometanul.

Cloroform - anestezie, care a fost obținut anterior prin combinarea alcoolului etilic și înălbitor. Reacția este într-o singură etapă și este cea mai potrivită pentru implementarea în laborator. În condiții simplificate, se poate aplica și metoda electrolizei. Ai nevoie de o atmosferă de etanol.

Uneori, este înlocuit cu acetonă. Caracteristicile principale ale reacției sunt clorurile de metale alcaline. Prin ele trece un curent electric, descompunându-se în componente, printre care există cloroform.

Pune la somn omului, chiar și pe vremuri, era permis doar cu cloroform pur. Dar, după toate cele 3 modalități de obținere, substanța rămâne contaminată. Dintre impurități: - fosgen, acid clorhidric, alcool etilic și clor. Etanolul este eliminat prin spălarea repetată a triclormetanului cu apă. Apoi urmează tratamentul cu clorură de calciu. Atrage apa rămasă.

Dacă printre impurități nu se numără doar alcoolul etilic, este necesar să clătiți mai întâi cloroformul cu un acid puternic, apoi cu același alcalin și abia apoi cu apă. În final, apare din nou clorura de calciu. Când misiunea sa este încheiată, triclormetanul este trimis pentru distilare. Se efectuează într-o coloană fracționată.

Aplicarea cloroformului

Deși cloroformul nu mai este relevant în medicină, acesta continuă să fie utilizat în industrie. Substanța este necesară pentru zeci de sinteze chimice. În ele, triclormetanului i se atribuie rolul unui solvent. Cloroformul este, de asemenea, capabil să degreseze. În reacții, acționează ca componentă principală sau auxiliară.

Prețul cloroformului interesați de cei care doresc să achiziționeze o soluție de uz casnic. Substanța poate înlocui terebentina. Se pastreaza acasa si in garaje ca solvent. Cu ajutorul triclormetanului, acestea scapă de petele de ulei uscat, grăsimi, adezivi și rășini.

Cloroformul continuă să fie folosit în morgi. Aici substanța încetinește procesele de descompunere a corpurilor. Ființele vii primesc triclormetan doar în unele clinici veterinare. Scopul este același care a fost aplicat anterior oamenilor - anestezia. În rare ocazii, se administrează la porci și câini.

Zvonurile despre rolul cloroformului în cauzele penale nu încetează. Îți amintești scene din filme, fragmente din povești polițiste în care criminalii adorm victimele ținându-le la nas o batistă înmuiată în triclormetan?

În timp ce o persoană este inconștientă, răufăcătorii jefuiesc, caută documente secrete și ucid. În secolul al XX-lea, astfel de cazuri au apărut nu numai în filme și literatură.

Dar, după interzicerea cloroformului, a devenit problematică obținerea acestuia. Acum, infracțiunile comise cu substanțe toxice sunt rare. Anchetatorii spun însă că se întâmplă.

De regulă, cloroformul este folosit de cei care au acces oficial la acesta, de aceiași lucrători de la morgă sau de studenții la medicină care practică acolo.

Cloroformul este un medicament pentru anestezie, care este de câteva ori superior eterului în ceea ce privește puterea efectului narcotic asupra organismului.

Acțiunea farmacologică a cloroformului

Proprietățile narcotice ale medicamentului se manifestă în cele ce urmează, sensibilitatea unei persoane este atenuată, are loc o defecțiune și activitatea vitală încetinește. Aceste efecte se manifestă sub formă de intoxicație a pacientului, sau de uimirea acestuia. Ca rezultat, o persoană are diverse iluzii, iluzii și mișcări ciudate ale corpului.

Cloroformul funcționează la fel pentru oameni, bacterii, plante și chiar ciuperci. Ca urmare, are loc o suspendare a creșterii lor, precum și a activității lor vitale.

Pierderea completă a senzației sub influența medicamentului - anestezie cu cloroform. În acest caz, utilizarea cloroformului se efectuează în doze mari.

Formular de eliberare

Conform instrucțiunilor, cloroformul este produs sub formă de emulsie, care trebuie utilizată extern.

Indicații pentru utilizarea cloroformului

Este necesar să utilizați cloroform numai conform instrucțiunilor unui specialist. Medicamentul este prescris persoanelor care suferă de nevralgie sau miozită. Cloroformul a fost folosit anterior ca anestezie generală, dar din cauza apariției unui număr mare de efecte secundare, a fost înlocuit cu un alt medicament.

De-a lungul timpului, experții au dezvoltat o metodă de anestezie în care proprietățile nocive ale cloroformului sunt reduse la minimum. În acest caz, cloroformul este prescris cu o cantitate mare de oxigen, medicii trebuie să respecte doza exactă.

Mod de administrare și dozare

Conform instrucțiunilor, cloroformul poate fi utilizat atât extern, cât și intern. Pentru utilizarea externă a cloroformului, amestecul trebuie frecat cu mișcări ușoare pe corp. Dacă utilizați cloroform în interior, atunci medicamentul ajută la dureri abdominale severe, vărsături, precum și la atacuri severe de sughiț. În acest caz, o lingură de apă cu cloroform trebuie prescrisă de 3-4 ori pe zi.

Efectele secundare ale cloroformului

Când un medicament este utilizat pentru eutanasia unui pacient prin inhalare, cloroformul provoacă o slăbire a activității cardiace. Rezultatul este o scădere bruscă a tensiunii arteriale, până la stop cardiac sau colaps. Dacă o persoană inhalează vaporii medicamentului, va experimenta iritații ale mucoasei gastrice, iar dacă are loc o expunere directă la vapori, persoana va experimenta iritații ale ochilor și ale tractului respirator.

Capacitatea cloroformului de a pătrunde în pielea intactă duce la inflamații și iritații severe.

În unele cazuri, medicamentul provoacă dependență gravă de droguri la pacienți. Această dependență se numește abuz de substanțe, care este asociat cu abuzul de cloroform oral.

Contraindicatii

Cloroformul nu trebuie utilizat dacă este detectată hipersensibilitate la componentele medicamentului. Cu administrarea locală de cloroform, nu se recomandă utilizarea acestuia dacă pacientul are inflamații purulente pe corp.

Instrucțiuni Speciale

În condiții optime, medicamentul este un lichid volatil incolor, care are un miros eteric și un gust dulce. Medicamentul este practic insolubil în apă și este amestecat cu o cantitate mare de solvenți organici.

Cloroformul este neinflamabil, dar va arde dacă este amestecat cu substanțe inflamabile.

Proprietățile cloroformului: are un efect toxic asupra metabolismului, precum și asupra diferitelor organe interne, în special asupra ficatului.

Pragul de miros pentru oameni este de 0,0003 miligrame pe litru. Se observă un miros dulceag clar vizibil la 0,02 mg/l.

Concentrația de narcotice, care determină o modificare a ratei de dezvoltare a tensiunii musculare reflexe, este de 0,25 - 0,5 ml / l. Astfel de concentrații sunt apropiate de cele pe care specialiștii le creează în sângele venos sub anestezie. Concentrațiile de cloroform descrise mai sus contribuie la apariția unor modificări semnificative ale metabolismului în organism, tulburări gastrointestinale, tulburări cardiovasculare (aritmii), care se transformă în oligurie, zahărul apare în urină.

Otrăvirea acută gravă cu cloroform apare cel mai frecvent în industria farmaceutică. În medicină, este descris următorul caz când un muncitor, după câteva zile de muncă, nu putea pleca singur acasă. A fost găsit în stare de anestezie urmată de trei zile de somn. Șase luni mai târziu, lipsa de aer a muncitorului nu a dispărut.

Cu o intoxicație mai ușoară cu cloroform, oamenii experimentează vărsături, slăbiciune în tot corpul, amețeli. Unii oameni sunt diagnosticați cu dureri de stomac, stări de agitație. În sânge există leucopenie, leucocitoză.

Cloroformul, chiar și în concentrații scăzute, poate provoca otrăviri semnificative cu afectare a ficatului. Medicamentul în unele cazuri provoacă dermatită pe piele, precum și eczeme.

Dacă pacientul are o otrăvire acută prin inhalare cu medicamentul, atunci i se arată aer curat și odihnă. Ca urmare, victima trebuie să inhaleze oxigen umidificat folosind catetere nazale: inhalare continuă - 2-4 ore, apoi 30-40 minute la intervale de 10-15 minute.

Medicamente pentru inimă: cofeină (10 la sută), camfor (20 la sută), cordiamină (25 la sută), 1-2 mililitri sc. Ceaiul dulce puternic este recomandat ca sedativ.

Dacă pacientul a luat cloroform pe cale orală, este necesar un lavaj gastric complet. Efectul cloroformului în acest caz va fi eliminat în câteva zile. În acest caz, se efectuează spălarea intestinală pentru a curăța apa de spălare. Aceasta se numește clisma cu sifon.

În plus, specialiștii produc sângerări (150-300 mililitri) cu înlocuire suplimentară parțială a sângelui. Când un pacient dezvoltă o stare colaptoidă, trebuie administrați intravenos 0,5 mililitri de soluție de strofantină 0,05% în 10-20 mililitri de soluție de glucoză. După indicații - mezaton.

Nu prescrieți epinefrină, hipnotice care conțin clor, sulfatice. Este strict interzis consumul de alcool și grăsimi.

Cloroformul este un medicament pentru anestezie, care este de câteva ori superior eterului în ceea ce privește puterea efectului narcotic asupra organismului.

Acțiunea farmacologică a cloroformului

Proprietățile narcotice ale medicamentului se manifestă în cele ce urmează, sensibilitatea unei persoane este atenuată, are loc o defecțiune și activitatea vitală încetinește. Aceste efecte se manifestă sub formă de intoxicație a pacientului, sau de uimirea acestuia. Ca rezultat, o persoană are diverse iluzii, iluzii și mișcări ciudate ale corpului.

Video: Experiment social - Cloroform

Cloroformul funcționează la fel pentru oameni, bacterii, plante și chiar ciuperci. Ca urmare, are loc o suspendare a creșterii lor, precum și a activității lor vitale.

Pierderea completă a senzației sub influența medicamentului - anestezie cu cloroform. În acest caz, utilizarea cloroformului se efectuează în doze mari.

Formular de eliberare

Conform instrucțiunilor, cloroformul este produs sub formă de emulsie, care trebuie utilizată extern.

Indicații pentru utilizarea cloroformului

Este necesar să utilizați cloroform numai conform instrucțiunilor unui specialist. Medicamentul este prescris persoanelor care suferă de nevralgie sau miozită. Cloroformul a fost folosit anterior ca anestezie generală, dar din cauza apariției unui număr mare de efecte secundare, a fost înlocuit cu un alt medicament.

De-a lungul timpului, experții au dezvoltat o metodă de anestezie în care proprietățile nocive ale cloroformului sunt reduse la minimum. În acest caz, cloroformul este prescris cu o cantitate mare de oxigen, medicii trebuie să respecte doza exactă.

Mod de administrare și dozare

Conform instrucțiunilor, cloroformul poate fi utilizat atât extern, cât și intern. Pentru utilizarea externă a cloroformului, amestecul trebuie frecat cu mișcări ușoare pe corp. Dacă cloroformul este utilizat intern, atunci medicamentul ajută la durerile abdominale severe, precum și la atacurile severe. În acest caz, o lingură de apă cu cloroform trebuie prescrisă de 3-4 ori pe zi.

Efectele secundare ale cloroformului

Când un medicament este utilizat pentru eutanasia unui pacient prin inhalare, cloroformul provoacă o slăbire a activității cardiace. Ca urmare, există o scădere bruscă a tensiunii arteriale, până la stop cardiac sau apariție. Dacă o persoană inhalează vaporii medicamentului, va experimenta iritații ale mucoasei gastrice, iar dacă are loc o expunere directă la vapori, persoana va experimenta iritații ale ochilor și ale tractului respirator.

Video: Cloroform Prank / Pranks social experiment

Capacitatea cloroformului de a pătrunde în pielea intactă duce la inflamații și iritații severe.

În unele cazuri, medicamentul provoacă dependență gravă de droguri la pacienți. Această dependență se numește, care este asociată cu abuzul de cloroform oral.

Contraindicatii

Cloroformul nu trebuie utilizat dacă este detectată hipersensibilitate la componentele medicamentului. Cu administrarea locală de cloroform, nu se recomandă utilizarea acestuia dacă pacientul are inflamații purulente pe corp.

Instrucțiuni Speciale

În condiții optime, medicamentul este un lichid volatil incolor, care are un miros eteric și un gust dulce. Medicamentul este practic insolubil în apă și este amestecat cu o cantitate mare de solvenți organici.

Cloroformul este neinflamabil, dar va arde dacă este amestecat cu substanțe inflamabile.

Proprietățile cloroformului: are un efect toxic asupra metabolismului, precum și asupra diferitelor organe interne, în special asupra ficatului.

Video: 3.a4 (micromatică + 813) - cloroform pentru materie (Kama Sutra oligophrenics / AHR044CD /)

Pragul de miros pentru oameni este de 0,0003 miligrame pe litru. Se observă un miros dulceag clar vizibil la 0,02 mg/l.

Concentrația de narcotice, care determină o modificare a ratei de dezvoltare a tensiunii musculare reflexe, este de 0,25 - 0,5 ml / l. Astfel de concentrații sunt apropiate de cele pe care specialiștii le creează în sângele venos sub anestezie. Concentrațiile de cloroform descrise mai sus contribuie la apariția unor modificări semnificative ale metabolismului în organism, tulburări gastrointestinale, tulburări cardiovasculare (aritmii), care se transformă în oligurie, zahărul apare în urină.

Otrăvirea acută gravă cu cloroform apare cel mai frecvent în industria farmaceutică. În medicină, este descris următorul caz când un muncitor, după câteva zile de muncă, nu putea pleca singur acasă. A fost găsit în stare de anestezie urmată de trei zile de somn. Șase luni mai târziu, lipsa de aer a muncitorului nu a dispărut.

Cu o intoxicație mai ușoară cu cloroform, oamenii experimentează vărsături, slăbiciune în tot corpul. Unii oameni sunt diagnosticați cu dureri de stomac, stări de agitație. Leucopenia apare în sânge.

Video: Victimele Casei Sindicatelor din Odesa: oameni au fost uciși de cloroform

Cloroformul, chiar și în concentrații scăzute, poate provoca otrăviri semnificative cu afectare a ficatului. Medicamentul în unele cazuri cauzează și pe piele.

Dacă pacientul are o otrăvire acută prin inhalare cu medicamentul, atunci i se arată aer curat și odihnă. Ca urmare, victima trebuie să inhaleze oxigen umidificat folosind catetere nazale: inhalare continuă - 2-4 ore, apoi 30-40 minute la intervale de 10-15 minute.

Medicamente pentru inimă: cofeină (10 la sută), camfor (20 la sută), cordiamină (25 la sută), 1-2 mililitri sc. Ceaiul dulce puternic este recomandat ca sedativ.

Dacă pacientul a luat cloroform pe cale orală, este necesar un lavaj gastric complet. Efectul cloroformului în acest caz va fi eliminat în câteva zile. În acest caz, se efectuează spălarea intestinală pentru a curăța apa de spălare. Aceasta se numește clisma cu sifon.

În plus, specialiștii produc sângerări (150-300 mililitri) cu înlocuire suplimentară parțială a sângelui. Când un pacient dezvoltă o stare colaptoidă, trebuie administrați intravenos 0,5 mililitri de soluție de strofantină 0,05% în 10-20 mililitri de soluție de glucoză. După indicații - mezaton.

Nu prescrieți epinefrină, hipnotice care conțin clor, sulfatice. Este strict interzis consumul de alcool și grăsimi.

Medicamentele utilizate pentru inhalare cloroform (triclormetan) și eter (eter dietilic) diferă unele de altele prin proprietățile lor fizice și chimice, care se reflectă în cursul anesteziei cauzate de acestea. Caracteristicile acestor medicamente sunt dezvăluite mai clar atunci când sunt comparate comparativ.

Cloroform

Dietil eter

Prezența clorului în molecula de cloroform îl face mai toxic decât eterul. În același timp, eterul este mai volatil decât cloroformul, ceea ce creează o serie de caracteristici în timpul anesteziei cu utilizarea eterului.

Cloroformul și eterul sunt otrăvuri celulare comune. Când sunt aplicate pe țesuturi, au un efect iritant; la contactul prelungit cu țesuturile, pot provoca necroză (necroză). Când medicamentele lovesc mucoasele, se observă hiperemie (vasodilatație), lacrimare, secreție crescută de saliva și separarea mucusului. La aceleași concentrații, efectul iritant al cloroformului este mai puternic decât cel al eterului. Cu toate acestea, atunci când se folosește eter pentru anestezie, este mai puternic decât cloroformul, iritând tractul respirator. Acest lucru se datorează faptului că concentrația de eter în aerul inhalat necesară pentru menținerea anesteziei este de 3-4 ori mai mare decât concentrația de cloroform în anestezia cu cloroform.

Eterul este eliberat din organism mai repede decât cloroformul de către plămâni. În acest sens, cu anestezia cu eter, este mai dificil să se mențină o concentrație de narcotic în sânge și, deoarece eterul, în plus, este mai puțin activ decât cloroformul, eterul este consumat în timpul operației de câteva ori mai mult decât cloroformul.

Etapa de excitare cu anestezie cu eter este mai lungă decât cu cloroform, adică etapa de anestezie sub influența cloroformului începe mai repede.

Concentrația narcotică a cloroformului în sânge este de 40 mg%, pentru eter - 140 mg%. În același timp, lățimea narcotică a cloroformului este mai mică decât cea a eterului - suprimarea medulei oblongate are loc atunci când sângele conține 55 mg% cloroform sau 200 mg% eter. Astfel, raportul dintre concentrațiile toxice și narcotice din sânge pentru cloroform este mai mic decât pentru eter, ceea ce este de mare importanță pentru gestionarea anesteziei: cloroformul este mai ușor de supradozat.

Cu o descriere comparativă a eterului și cloroformului, se mai poate observa că perioada de trezire cu anestezie cu eter este mai scurtă decât cu cloroform, deoarece eterul este eliberat din organism mai repede, în principal prin plămâni; în acest caz, toxicitatea sa mai mică joacă, de asemenea, un rol.

Fig. 2. O curbă izolată de contracție a inimii de iepure. I - fără cloroform; II - 2 minute după perfuzia unei soluții de cloroform 1: 2500 în lichid Ringer-Locke; III și IV - acțiunea ulterioară a cloroformului; V - 4 minute după spălare cu lichid Ringer-Locke normal (N.P. Kravkov)

Numărul de complicații cu anestezia cu cloroform este mult mai mare decât cu eter. Cloroformul este mai probabil decât eterul să provoace complicații cardiovasculare. Cea mai formidabilă complicație este stopul cardiac. Este posibil în toate etapele anesteziei. Uneori stopul cardiac apare atunci când primele porțiuni de cloroform sunt inhalate în timp ce chirurgul nu a început încă operația (oprire reflexă). Stop cardiac toxic se observă și în stadiul de anestezie. Acest lucru se explică prin faptul că sângele saturat cu cloroform din plămâni pătrunde în ventriculul stâng al inimii și apoi în vasele coronare. Astfel, pe toată durata anesteziei, mușchiul inimii se află sub influența unor concentrații mari de medicament. Complicațiile inimii cu anestezie cu cloroform sunt observate în perioada postoperatorie.

Suprimarea centrilor medulei oblongate cu cloroform este mai puternică decât cu eter, prin urmare tensiunea arterială scade la un număr mai mic și depresia respiratorie este mai pronunțată.

Deoarece cloroformul are un efect toxic asupra organelor parenchimatoase, este contraindicat în boli ale inimii, ficatului și rinichilor. În prezent, cloroformul este rar folosit pentru anestezie. Eterul induce anestezie de suficienta profunzime, cu relaxare completa a muschilor. Proprietățile negative ale anesteziei cu eter includ o etapă lungă de excitare, însoțită de diferite reflexe patologice: excitarea centrilor de vărsături și tuse, adesea spasm al glotei, salivație crescută și secreție abundentă de mucus în tractul respirator. Excitarea centrilor nervilor vagi este foarte periculoasă, ceea ce poate duce la stop cardiac brusc. Apare la persoanele care adorm prost atunci când trebuie să recurgă la concentrații mari de eter.

Fig. 3. Tensiunea arterială la câine și etapele anesteziei cu cloroform. I - înainte de inhalare; II - începutul inhalării de cloroform (perioada de excitare); III - perioada de anestezie completă; IV și V - inhalarea de concentrații mari de cloroform (slăbirea inimii și a respirației, scăderea tensiunii arteriale); VI - stop respirator, continuă bătăile inimii foarte slabe (N.P. Kravkov)

În prezent, eterul este adesea folosit în combinație cu medicamente asemănătoare curarepo (vezi mai jos), ceea ce face posibilă reducerea cantității de eter consumată pentru o operație de aproximativ 2-3 ori. Eterul este, de asemenea, utilizat pentru anestezia cu protoxid de azot pentru a opri complet tonusul mușchilor scheletici.

Efectul deprimant al eterului asupra sistemului cardiovascular în concentrații de narcotice nu este foarte pronunțat. Eterul nu este recomandat pentru utilizare în boli respiratorii.

© 2021 huhu.ru - Faringele, examinare, secreții nazale, boli ale gâtului, amigdale