Cauzele convulsiilor fără febră la un copil. Crampe nocturne la copii în timpul somnului: cauze și tratament

10.05.2019

Laringită

Crizele la copii sunt o serie de contracții involuntare bruște. muschii scheletici, adesea însoțită de afectarea conștienței. Convulsiile la copii sunt răspunsul organismului la stimuli externi sau interni.

Convulsiile la copii apar cel mai adesea cu severe boli infectioase (forme toxice gripa, severa infectii intestinale, neuroinfectii etc.).

De ce apar convulsii mai des la copii decât la adulți?

Convulsiile apar mult mai des la copii decât la adulți. Motivul pentru aceasta este caracteristicile anatomice și fiziologice ale copiilor legate de vârstă sistemul nervos.

Cum copil mai mic, cu atât creierul lui este mai bogat în apă. La copiii mici, ventriculii creierului sunt relativ mai largi decât la adulți. Lobii frontali iar cerebelul sunt mai puțin dezvoltate. Materia cenușie creierul este mai puțin diferențiat de alb. Procesele neuronale sunt mai scurte, celulele nervoase interacționează mai puțin bine între ele, fibrele nervoase practic nu există teci de mielină. Creierul la copii este alimentat cu sânge mai intens decât la adulți, dar fluxul invers al sângelui este redus, deoarece venele diploice se formează numai când fontanelele se închid. Ca urmare, se creează condiții favorabile pentru acumularea de substanțe toxice.

Copiii au o permeabilitate relativ mare a barierei hemato-encefalice, care reglează fluxul de substanțe din sânge în lichidul cefalorahidian și invers. Măduva spinării la copii se dezvoltă mai repede și este relativ mai matură în comparație cu creierul. Îngroșările cervicale și lombare la nivelul măduvei spinării sunt detectate până la vârsta de 3 ani. Medula oblongata la copii pătrunde în foramen magnum în unghi, aceasta, odată cu dezvoltarea edemului cerebral, duce la fixarea rapidă a trunchiului cerebral în foramen magnum.

Măduva spinării la copiii mici este mai lungă (relativ) decât la adulți. Volumul lichidului cefalorahidian este mai mic, presiunea acestuia este mai mică. Lichidul cefalorahidian conține mai multe proteine și mai puțin zahăr. La copii, necesarul de oxigen al creierului este mult mai mare decât la adulți. Imperfecțiunea și incompletitudinea tuturor mecanismelor de reglare centrală sunt tipice pentru sistemul nervos central al copiilor.

Convulsii la copii Cauze

La copiii mici, cauza convulsiilor poate fi o creștere a temperaturii corpului până la niveluri febrile (38C și peste). Crizele febrile apar cel puțin o dată în viață la 5% dintre copii. Încălcarea echilibrului electrolitic din organism (modificări ale nivelului de potasiu, sodiu, calciu, fosfor din sânge, lichid cefalorahidian etc.) Scăderea nivelului de glucoză din sânge.
În perioada neonatală, convulsiile pot fi provocate de afectarea hipoxic-ischemică a sistemului nervos central. Crizele neonatale apar la 0,1-1,6% dintre nou-născuți.
La copiii de orice vârstă și la adulți, convulsiile pot fi cauzate de leziuni cerebrale traumatice, proces volumetric la nivelul creierului (tumori, anevrisme, hemoragii).
Epilepsia poate fi cauza convulsiilor la orice vârstă. Epilepsia este înregistrată la 0,5-0,75% dintre copii. Dar debutul epilepsiei la 75% dintre pacienții cu epilepsie are loc în copilărie.

În funcție de prevalența convulsiilor există

Parțial sau focal.
Generalizat (criză convulsivă).

După tipul de contracții ale scheletului, convulsiile sunt

Clonic.
Tonic.
Aton.
Clonic-tonic;

Crizele la copii sunt împărțite în non-epileptice și epileptice.

Crize non-epileptice la copii

1. Convulsii ca răspuns al creierului la diverși agenți nocivi și iritanți(aceasta ar putea fi o creștere a temperaturii corpului, neuroinfectie, traumatisme, reacție patologică la vaccinare, intoxicație, tulburări metabolice). Astfel de convulsii apar la copiii sub 4 ani.

Convulsii febrile (cu creșterea temperaturii corpului).
Intoxicatii (pentru arsuri, infectii gastrointestinale).
Hipoxic (pentru boli respiratorii, asfixie etc.).
Atacurile afectiv-respiratorii.
Metabolice (pentru afecțiuni precum spasmofilie, hipervitaminoză D, rahitism, hipoglicemie, hipo- și hiperkaliemie).
Crize vegetativ-vasculare cu pierderea cunoștinței și convulsii (diverse sincope - tulburări de ritm cardiac etc.) și altele.

2. Crizele simptomatice în bolile creierului

Tumora.
Abces.
Inflamația meningelor.
hemoragie.
Leziuni cerebrale.
Accident vascular cerebral.
Anevrism etc.

Crize epileptice sau convulsii datorate epilepsiei

Cea mai severă manifestare a convulsiilor este starea de epilepsie, care perturbă conștiința și funcționarea sistemului cardiovascular și respirator.

Dacă convulsiile continuă mai mult de 5 minute la rând sau se observă o serie de crize convulsive într-o perioadă scurtă de timp, între care funcțiile sistemului nervos nu sunt complet restabilite, această afecțiune se numește status epilepticus.

Statusul epileptic se caracterizează prin convulsii repetate între care conștiința nu este complet restabilită, în timpul atacurilor respirația este afectată și se dezvoltă edem cerebral. Dacă, după o criză convulsivă, afectarea conștienței crește și apar pareze și paralizii, acestea sunt simptome nefavorabile din punct de vedere prognostic.

Statusul epileptic (SE) poate fi declanșat de retragerea medicamentelor anticonvulsivante sau de o boală acută.

Statusul epilepticus apare mai rar la copii decât la adulți. Status epilepticus poate fi o manifestare a bolii epilepsie sau poate fi simptomatic al altor boli ale sistemului nervos central. Statusul epilepticus este o afecțiune care pune viața în pericol pentru un copil care necesită asistență medicală de urgență.

Cum să distingem diferitele tipuri de convulsii la copii?

Există articole separate despre x și x. Citiți mai jos despre alte tipuri de convulsii la copii.

Convulsii la copiii cu spasmofilie

Acesta este un tip de crampe metabolice. Ele sunt caracterizate prin

Prezența simptomelor distincte ale rahitismului din sistemul musculo-scheletic.
Convulsiile încep cu o întrerupere de scurtă durată a respirației, care durează câteva secunde, apoi copilul respiră adânc, sonor - și simptome patologice regresează, iar starea inițială a copilului este restabilită.
Pentru un atac cu spasmofilie, este tipică cianoza triunghiului nazolabial.
Convulsiile în spasmofilie sunt generalizate, clonice.
Un atac poate fi cauzat de un stimul ascuțit - o bătaie puternică, un sonerie, un țipăt etc.
Convulsiile pot apărea de mai multe ori pe parcursul zilei.
Temperatura corpului înainte, în timpul și după atac este normală.
La examenul neurologic simptome focale lipsesc.
Nu există simptome de boli somatice inflamatorii.
Există simptome specifice ale pregătirii convulsive caracteristice spasmofiliei:
semnul lui Chvostek- contract la atingerea arcului zigomatic muschii faciali pe aceeași parte;
Semnul Trusseau- la comprimarea muschilor treimii superioare a umarului apare un spasm caracteristic al degetelor, numit mana obstetricianului;
semnul lui Lyust- când muşchii piciorului inferior sunt comprimaţi în treimea superioară, se produc simultan flexia dorsală, abducţia şi rotaţia piciorului;
Simptomul lui Maslov- suspendarea respirației în timpul inspirației în timpul stimulării dureroase.

Schimb crampe

Tulburări ale nivelului de glucoză din sânge - hiperglicemie, hipoglicemie, tulburări în metabolismul electroliților: sodiu, potasiu, pot duce la tulburări de conștiență și pot fi însoțite de convulsii.

Sincopa cardiacă

Sincopa cardiacă apare din cauza tulburărilor ritmul cardiac, tahicardie paroxistica, defecte congenitale inimile. Manifestările lor pot fi pierderea conștienței și, uneori, convulsii, din cauza hipoxiei dezvoltate a creierului. Acestea sunt condiții care pun viața în pericol și necesită îngrijire de urgență anestezist-resuscitator!

Copiii cu epilepsie, convulsii situaționale acute, precum și convulsii datorate bolilor somatice, inclusiv cardiogenice, și copiii cu boli endocrine au nevoie de observație atentă și tratament adecvat.

Există un tabel pentru a distinge epilepsia de alte afecțiuni însoțite de convulsii și pierderea cunoștinței.

Diagnosticul diferențial al epilepsiei cu sincopă și atacuri de conversie (Mukhin K.Yu., 2001)

Semn	Stare patologică
	Epilepsie	Sincopă	Stări de conversie (nevroză isterică)
Varsta pacientului	Orice	Cel mai adesea adolescentă	Nu este tipic pentru copiii mici
Poziția corpului la debutul unui atac	Orice	Vertical	Orice
Premoniția unui atac	Aură	Leşin	Nespecific
Cinematica unui atac	Mișcări stereotipe, sincronizate	Merge moale; smucituri clonice izolate sunt posibile	Mișcări artistice haotice asincrone; opistotonus
Disponibilitatea automatismelor	Caracteristică	Nu se întâmplă	Nu se întâmplă
Conștiință în timpul unui atac	Dezactivat, modificat sau salvat	Întotdeauna oprit	Salvat în în cazuri rare schimbat
Urinarea în timpul unui atac	Caracteristică	Extrem de rar	Extrem de rar
Momentul producerii atacurilor	Orice	În timp ce ești treaz	De obicei în timp ce ești treaz
Provocarea atacurilor	Hiperventilație, fotostimulare	Înfundare, frică, poziție verticală prelungită	Factori psihogenici
Inteligența	Adesea redus	Normă	Normă
Electroencefalograma	Epiactivitate	Normă	Normă

Convulsii la copii Ce să faci?

Înainte de sosirea ambulanței, camera trebuie ventilată. Pentru a preveni rănirea capului, așezați copilul pe o parte. Fixați limba. Măsurați temperatura.

Următoarele vor fi importante pentru medic:

Dacă un copil este văzut de un neurolog cu epilepsie, atunci ce anticonvulsivante el primeste.
De cât timp au început crampele?
Posibil factor provocator (rănire, deshidratare severă, întreruperea tratamentului anticonvulsivante etc.).
Cât a durat convulsiiși cum a procedat înainte ca copilul să fie examinat de un medic (copilul și-a pierdut cunoștința, a vărsat, cum au arătat convulsiile etc.).
Cât de des ai avut crampe în ultima vreme?
Ce au făcut părinții cu copilul înainte de a veni medicul, ce medicamente li s-au administrat.

Copiii trebuie internați în spital

Până la 1 an.
Cu convulsii care apar pentru prima dată.
Cu convulsii a căror cauză nu a fost stabilită.
Cu convulsii febrile datorate bolilor neurologice (paralizie cerebrală, boli neurodegenerative ale sistemului nervos central etc.).
Cu convulsii datorate bolilor infecțioase.

Planul de evaluare pentru un copil cu orice convulsii este similar cu cel pentru convulsii febrile Oh.

Prognoze favorabil cu convulsii febrile tipice, cu crize afectiv-respiratorii.

Prognostic nefavorabil pentru calitatea vieţii în viitor dacă copilul are frecvente crize epileptice sau status epilepticus cu encefalopatie. Prognosticul depinde de cauza convulsiilor.

Observarea dispensarului

Toți copiii după orice convulsii sunt observați de către un neurolog, cu EEG obligatoriu (electroencefalografie). Conform indicațiilor, se prescriu medicamente anticonvulsivante. Este necesar să se prevină factorii provocatori și stresul.

Totul este despre convulsii la copii. Multa sanatate iti doresc!

Copiii suferă de convulsii mult mai des decât adulții. Există multe motive pentru aceasta diverși factori. Să ne dăm seama ce poate declanșa convulsii la un copil și cum să facem față rapid problemei.

Există multe condiții prealabile pentru boală și numai medicul curant le poate înțelege. La urma urmei, gama de sindroame este destul de largă - de la contracții musculare la adormire și în timpul somnului până la convulsii epileptice. Crampele nocturne la copii nu sunt întotdeauna clasificate ca patologii, deoarece impulsurile spre terminatii nervoase poate veni ca urmare ai un vis viu sau postură incomodă.

Convulsiile la copiii cu vârsta sub un an se explică și prin excitabilitatea rapidă a sistemului nervos central (SNC) datorită imaturității sale.

Astfel de reacții la copii sunt împărțite în epileptice și non-epileptice. Factorii de risc pentru acesta din urmă includ:

Dispoziție ereditară;
Tulburări psiho-emoționale;
disfuncții ale SNC;
Leziuni cerebrale traumatice;
Tulburări metabolice;
Reacția la vaccinare;
Intoxicarea organismului;
Hemoragii interne.

Cauza crampelor la picioare la un copil poate fi o deficiență de calciu, fier și magneziu.
La un nou-născut, convulsii pot apărea din cauza asfixiei, leziunilor la naștere, probleme cu inima și vasele de sânge și encefalopatie perinatală.

Ce sunt crizele afective respiratorii? Acestea sunt contracții musculare involuntare din cauza excesului de emoții. Ele apar de obicei la bebeluși de la șase luni la trei ani și sunt considerate cele mai inofensive.

Doar un medic poate determina cauza convulsiilor. Dacă sunt însoțite de alte simptome dureroase și reapar adesea, îngrijire medicală necesar.

Tipuri de manifestări convulsive

În funcție de modul în care se manifestă atacurile, acestea pot fi împărțite în mai multe tipuri:

Tonic

Caracterul contracției musculare: de lungă durată. Din această cauză, membrele par să înghețe în procesul de flexie sau extensie. Corpul bebelușului este extins, iar capul este aruncat înapoi sau coborât. piept. Convulsiile tonice durează mult timp. Aspectul lor indică o stare supraexcitată a structurilor creierului. Mai des apar la extremități, de exemplu, atunci când un copil are crampe la picioare. Dar pot implica și stomacul, gâtul și fața.

Clonic

Caracterul contractiei musculare: rapid. Perioadele de contracție și relaxare musculară la copii apar dinamic și vizual seamănă cu spasmele. Ele încep atunci când apare o descărcare patologică în centrii creierului sau în mușchi. Dacă cauza lor nu este eliminată, atacurile devin mai frecvente.

Tonic-clonic

Atacurile clonico-tonice se caracterizează prin alternarea contracțiilor musculare și creșterea tonusului. Rezultatul final poate fi pierderea conștienței sau chiar comă. Acest tip de criză apare adesea din cauza epilepsiei.

Există și spasme mioclonice. Diferența lor este că trec complet fără durere. Cel mai adesea, spasmele mioclonice apar în timpul somnului. Acestea includ crampe la picioare pe timp de noapte, care trezesc copilul. Dar pot fi cauzate de frică sau de supraalimentare (de exemplu, sughiț). La un nou-născut, crizele mioclonice sunt adesea asociate cu afecțiuni moștenite. De asemenea, pe baza acoperirii mușchilor scheletici, medicii împart toate crizele în două tipuri: parțiale (locale) și generalizate (generale).

Atacurile sunt de obicei unice. Dacă se repetă, putem vorbi despre apariția mioclonului secundar. Cauzele aici pot fi diferite boli neurologice.

Convulsii febrile la copii

Aceasta este ceea ce ei numesc convulsii atunci când un copil are febră. Copiii preșcolari sunt predispuși la astfel de manifestări. Convulsiile febrile la copiii cu febră se dezvoltă datorită faptului că creierul bebelușului nu este suficient de format și este sensibil la diverși iritanti. Ele sunt observate la un copil la o temperatură ridicată: 38-39 de grade și peste. Mai mult, atacurile sunt posibile, chiar dacă nu s-au manifestat înainte.

Cum arată crampele cu febră? Această varietate se manifestă după cum urmează:

Detașare până la pierderea orientării;
Paloare și dificultăți de respirație;
Convulsii musculare și îngheț.

Convulsiile la un copil cu febră nu sunt considerate normale, dar în cazuri izolate nu sunt periculoase. Cauzele convulsiilor febrile sunt diverse infectii natura bacteriana si virala. Copiii pot fi predispuși genetic la o astfel de reacție.

Este important de reținut: cu cât hipertermia se dezvoltă mai repede, cu atât este mai mare probabilitatea de apariție a stărilor convulsive. Cu toate acestea, există și convulsii de grad scăzut. Astfel de convulsii apar după ce un copil are o temperatură ridicată, când termometrul scade la 37 de grade. De obicei se repetă, cu complicații ale bolii. Cu toate acestea, astfel de convulsii pot apărea în timpul vaccinării.

Crizele de temperatură apar adesea la un copil cu o boală cauzată de virusul Epstein-Barr. Această boală se numește. Este adesea confundat cu o durere în gât, dar virusul Epstein-Barr este un virus herpetic. Majoritatea populației lumii este purtătoare de agenți infecțioși Epstein-Barr. Dar la copiii preșcolari, din cauza subdezvoltate sistem de protectie Virusul Epstein-Barr este activat și provoacă o boală cu drepturi depline. Din fericire, după boală, imunitatea este dezvoltată. Chiar și cei care au suferit de boli ușoare nu se mai tem de virusul Epstein-Barr. Iar starea dureroasă care este provocată de virusul Epstein-Barr poate fi ușor ameliorată cu medicamentele moderne.

Simptome și diagnostic

Simptomele convulsiilor depind de natura contractiei musculare. Dar, în general, putem vorbi despre următoarele caracteristici generale:

Diverse ticuri și zvâcniri;
Mișcări necontrolate ale brațelor sau picioarelor;
Distorsiunea trăsăturilor faciale;
Ochi care se rotesc;
Lockjaw;
Piele palidă și nuanță albăstruie pe buze;
Salivație excesivă;
Îngheț într-o poziție nefirească;
Greață și chiar vărsături.

Copilul se poate uda sau leșina. După un atac, cel mai probabil va deveni capricios, dar în același timp va fi somnoros și letargic.

Cum să recunoști crizele de epilepsie? În timpul lor, bebelușul cade la podea și începe să convulse. Ochii i se rotesc înapoi, îi apare spumă pe buze, maxilarul i se strânge. Copilul își pierde cunoștința. Pacientul este capabil să se ude sau să aibă mișcări intestinale involuntare. Ieșirea dintr-un atac este însoțită de dezorientare și pierderea memoriei a ceea ce s-a întâmplat. La sfârșitul convulsiilor epileptice, copilul experimentează relaxare musculară și adoarme.

Doar un medic poate determina exact de ce au început crizele. El decide ce curs terapeutic să aleagă.

Dar înainte de aceasta, medicul colectează anamneza, analizează modul în care a început criza și prescrie teste. Acestea includ de obicei un test de sânge și electroencefalografie. Uneori necesar tomografie computerizată, pneumoencefalografie, angiografie, puncție spinală.

Convulsiile sunt periculoase deoarece consecințele lor sunt imprevizibile. În timpul unui atac, funcțiile creierului unui copil sunt slăbite și practic nu există aport de oxigen. Din această cauză, începe necroza celulele creierului, ceea ce duce la probleme cu sistemul neuropsihic și întârzieri de dezvoltare.

Sindroamele convulsive generale sunt cele mai grave, deoarece bebelușul nu are absolut niciun control asupra corpului și este inconștient. În timpul unei convulsii incontrolabile, epilepticii riscă să se sufoce cu saliva și vărsături și să-și muște limba.

De ce sunt periculoase atacurile nocturne? Bebelusul se trezeste singur cu boala, fara ajutorul adultilor. Această condiție poate duce chiar la moarte.

Primul ajutor pentru convulsii la copii

Ce să faci dacă copilul tău are o criză? Apel ambulanţă. Dar, deoarece copilul se luptă cu spasmul timp de 2 secunde până la 10 minute, este posibil ca medicii să nu aibă timp să sosească. Părinții trebuie să ofere ajutor copilului folosind următorul algoritm:

Poziția copilului în timpul crizelor

Elimina pantofi strâmțiși haine și, de asemenea, deschide fereastra pentru aer curat.
Așezați copilul pe o parte pe o suprafață plană, nu moale. Sau măcar întoarce-ți capul într-o parte.
Cât timp durează convulsiile, curățați-vă gura de mucus punând un sul de cârpă între dinți. Acest lucru va ajuta la prevenirea mușcăturii sau lipirii limbii. Obiectele dure nu trebuie folosite pentru a evita deteriorarea dinților.
Dacă bebelușul leșină, încearcă să-l aduci în fire și ține până sosesc medicii. Sindromul de leșin ajută la îndepărtarea vatei din amoniac, conversații afectuoase, atingeri.

Este deosebit de dificil și înfricoșător pentru părinții copiilor aflați în această situație. Copilul nu numai că nu înțelege ce i se întâmplă, dar nici nu poate spune nimic. Este important să nu intrați în panică, să acționați clar și sistematic.

Atunci când un bebeluș plânge mult, poate avea și spasme. El trebuie calmat. Un atac care a început deja este oprit prin stropirea copilului cu apă rece sau bătând-o pe obraji. Apoi dau sedativ, de exemplu, valeriana in proportie: 1 picatura la 1 an de viata. Un sedativ va ajuta, de asemenea, să facă față atacurilor cauzate de vise vii. Și crampele muschii gambei Cand bebelusul are picioarele inghesuite, acestea sunt eliminate printr-un masaj usor.

Ele te vor scuti de convulsiile febrile care apar pe fond de temperatură ridicată (Ibuprofen, Paracetamol). De asemenea, puteți aplica comprese sau împachetări reci. Într-o stare febrilă, când căldura este combinată cu paloare și frisoane, procedurile de răcire nu trebuie efectuate. Astfel de simptome caracterizează - foarte stare periculoasăîntr-un copil.

Medicul poate prescrie injecții în proporție de 1 mg pe kilogram de greutate. Un copil mai mare poate primi o tabletă din acest medicament - No-shpa este bine tolerat de copii. Și trebuie chemată asistența de urgență.

Tratamentul convulsiilor la copii și prevenirea convulsiilor

Pentru convulsii la un copil care nu sunt asociate cu modificări legate de vârstă sau excesive entuziasm emoțional, necesar tratament imediat. Tacticile terapeutice sunt alese de medic în funcție de cauzele spasmului muscular.

Medicul poate prescrie anticonvulsivante, sedative și remedii simptomatice, precum și medicamente pentru normalizarea metabolismului.

În plus, masaj, reflexoterapie, exerciții terapeutice, alte proceduri fizice. În cazul unor probleme grave cu funcția creierului, este posibilă intervenția chirurgicală.

Pentru a evita crizele la copilul dumneavoastră, trebuie să aveți grijă de acest lucru înainte de a se naște. Cu o lună înainte de sarcina planificată, luați medicamente cu acid folic. În timpul sarcinii, evitați orice efecte adverse sau boli infecțioase luați complexe de vitamine și minerale prescrise de medicul dumneavoastră; Nou-născutul trebuie examinat neurolog pediatru. La vârsta de o lună, copilul trebuie să fie supus unei proceduri de neurosonografie.

Copiii au nevoie activitate fizică pe aer curat– Plimbați-vă cu copilul mai des. Când copilul adoarme și în timpul somnului, mediul trebuie să fie calm și liniștit. Este important să creați un meniu echilibrat pentru copii, deoarece lipsa elementelor valoroase poate provoca, de asemenea, convulsii la un copil.

Amintește-ți ce să pui diagnostic corect Numai un medic poate, nu se auto-medica fără consultație și diagnostic de către un medic calificat.

Sanatate 08.09.2015

Dragi cititori, astăzi vă vom vorbi despre un subiect important: convulsii la un copil. Nu ne vom adânci din nou în medicină, dar trebuie să fiți de acord că atunci când întâlnim și vedem o astfel de imagine la copiii noștri, atunci înainte de sosirea medicului, trebuie să ne adunăm cu toții, să știm ce să facem și în niciun caz să ne panicăm. La urma urmei, sănătatea și chiar viața unui om mic depinde de noi, adulții care ne aflăm în apropiere într-un astfel de moment.

Prin urmare, articolul de astăzi este dedicat convulsiilor la copii, un fenomen comun în zilele noastre. În acest articol ne vom uita la cele mai multe motive comune apariția convulsiilor la un copil și vorbim despre primul ajutor pentru copil dacă acest lucru se întâmplă în fața ochilor noștri. Și trebuie să ne amintim întotdeauna: dacă se întâmplă o astfel de problemă, Doamne ferește, atunci ar trebui să consultați întotdeauna un medic, să aflați cauza și numai un medic vă va prescrie tratamentul. Să fim înțelepți, pentru că vorbim despre sănătatea copiilor noștri. Dar din nou, repet, adesea, până la sosirea unei ambulanțe sau la vizita la medic, crizele copilului încetează. Și PÂNĂ în acest moment rămânem singuri cu el și cu problema noastră.

Convulsii la copii. Motive

În medicină, există o anumită clasificare a crizelor din copilărie, aceasta se exprimă în manifestarea lor externă, dar aceasta este terminologie pur medicală, pe care nu am dreptul să o ating. Dar ne vom uita la cauzele convulsiilor la copii. Ar putea fi

temperatură ridicată
leziuni la naștere sau naștere complicată
defect cardiac
boli ale sistemului vascular
tulburări metabolice în organism
infectii
tulburări în dezvoltarea sistemului nervos central
vaccinari
intoxicație cu medicamente

De regulă, apariția sindromului convulsiv este asociată cu traume la naștere sau cu patologia dezvoltării copilului. Această afecțiune necesită monitorizare constantă și tratament adecvat. Paralizia cerebrală poate fi cauza convulsiilor la copii. Aproximativ o treime dintre copiii cu paralizie cerebrală au convulsii.

Cea mai frecventă cauză a convulsiilor la copii care nu este asociată cu epilepsie și nu necesită tratament este febra mare din cauza bolilor infecțioase. Dar dacă la un copil apar convulsii în timpul temperatura normala- acesta este întotdeauna un motiv pentru a fi foarte atent la sănătatea bebelușului și este imperativ să identificați cauza convulsiilor copilului și să consultați un medic!

Convulsii febrile cu febră la copii. Motive. Ce să fac?

Cele mai frecvente convulsii la copiii mici sunt cele care apar pe fond de febră mare, astfel de convulsii sunt numite medical convulsii febrile; Se crede că crizele febrile la copii sunt cauzate de tulburări impulsuri nervoaseîn creier ca urmare a nu complet format procese complexe care apar în celulele nervoase ale creierului.

De regulă, convulsiile la temperaturi ridicate pot apărea la copii de la 5 luni până la șase ani, dar omul mic crește, celulele nervoase ale creierului său revin la normal și convulsiile se opresc.

Pentru a evita declanșarea convulsiilor temperatură ridicată la copii trebuie să-l dai jos. Este în general acceptat că temperatura corpului ajunge la 38 de grade poate provoca convulsii, dar uneori este suficient crestere mica temperatura astfel încât să înceapă convulsiile, în special la sugari. Deci pentru copii mici temperatură ridicată organismul poartă pericol.

Convulsii febrile la copii. Simptome

Convulsiile febrile pot apărea în diferite moduri; În acest caz, respirația se poate opri, care se caracterizează prin albastrul buzelor și a pielii feței. Astfel de convulsii, de regulă, nu durează mult, dar pentru părinți este foarte înfricoșător aici este să nu vă pierdeți calmul și să apelați la un medic.

În mod obișnuit, în timpul convulsiilor febrile, copilul experimentează zvâcniri ale capului, zvâcniri ale brațelor și chiar ale capului. Fiți atenți și amintiți-vă de imaginea crizelor copilului și, când vizitați medicul de urgență, cu mare atenție, fără a pierde niciun detaliu, spuneți-ne despre asta.

Convulsii la temperaturi ridicate la copii. Ce să fac? Primul ajutor de urgență

Dacă un atac convulsiv are loc pe fundalul unei temperaturi ridicate, acesta poate dispărea de la sine, dar trebuie neapărat să apelați o ambulanță.

Acțiunile tale înainte de sosirea medicului:

Necesar eliberați gâtul și pieptul bebelușului de îmbrăcăminte ca să nu-i fie dificilă respirația,
Apoi pune-l pe un butoi pe o suprafață plană, punând ceva sub cap. Aerisiți camera. Dacă un copil vărsă, asigurați-vă că nu se sufocă cu vărsăturile.
Dacă atacul se încheie înainte de sosirea ambulanței, este necesar se răcește imediat piele copil , de exemplu, ștergeți axilele, pliurile inghinale, coatele și genunchii cu un prosop umed rece.
Asigurați-vă că oferiți febrifug pentru ca atacul să nu se mai repete.
Atent descrie imaginea convulsiilor Când sosește medicul și examinează copilul, notează ora crizelor. De obicei, mama nu are timp pentru asta. Întrebați dacă există cineva în apropiere care să vă ajute în acest sens. Pentru orice mamă, i se par crampe care au durat 30 de secunde pentru o eternitate...

Copiii care sunt susceptibili la convulsii febrile trebuie îngrijiți monitorizare constantă în timpul oricărei boli infecțioase , acestea nu trebuie lăsate nesupravegheate și nu lăsați temperatura să crească peste 37,5 grade .

Ce este important să știe părinții?

Astfel de copii sunt contraindicați:

orice supraîncălzire
nu le poți duce la baia de aburi
lasă în soare deschis
și într-o cameră înfundată și fierbinte.

Vă sugerez să vizionați un videoclip de la medici despre convulsii febrile la copii.

Convulsii la sugari

Foarte adesea cauza convulsiilor la sugari poate fi traumatisme la naștere, în care apare o hemoragie cerebrală. În acest caz, crizele pot apărea în primele zile și chiar ore din viața bebelușului, dar pot apărea și câteva luni mai târziu. În acest caz, ele pot fi provocate de vaccinare sau oricare boala infectioasa.

La sugari, pot apărea convulsii din cauza lipsei de oxigen a creierului, din cauza zahăr ridicat sau bilirubina în sânge, din cauza lipsei de potasiu, magneziu, calciu, zinc, vitamina B6.

Crizele la sugari apar adesea în cazurile în care femeile suferă de alcoolism sau dependență de droguri.

U sugari Cu patologia dezvoltării sistemului circulator, apare adesea o stare de sufocare.

În orice caz, crampele picioarelor la sugari necesită asistență medicală imediată.

Afectiv - spasme respiratorii la un copil

La copiii sub trei ani cu un sistem nervos prea excitabil, acest tip de criză este destul de frecventă. Convulsiile apar pe fondul plânsului, dacă copilul este speriat sau lovit puternic, pot apărea și pe fondul isteriei. Are loc o întrerupere de scurtă durată a respirației, fața copilului devine albastră, brațele și picioarele trec, iar capul cade înapoi. De regulă, astfel de convulsii durează câteva secunde pentru a restabili rapid respirația, puteți stropi cu apă rece pe fața copilului.

Astfel de copii ar trebui să fie observați de un neurolog, care va prescrie un tratament care reduce excitabilitatea nervoasă.

Primul ajutor pentru convulsii la copii

Ce să faci dacă un copil are convulsii? Indiferent de cauza convulsiilor la copii, trebuie mai întâi să chemați o ambulanță și să acordați primul ajutor copilului dumneavoastră, pentru aceasta:

descheie-ți hainele restrângerea respirației copilului
pune copilul pe partea lui sau măcar întoarce capul într-o parte
Pentru a preveni copilul să-și muște limba în timpul unui atac, puteți folosi o curățare batistă, care inserție pliată intre dinti
monitorizează vărsăturile dacă copilul vărsă
dacă atacul are loc la o temperatură ridicată, orice în moduri sigure răcește pielea copil
da medicament care reduce febra
ventila cameră

Pentru a identifica cauza atacului, medicul va avea nevoie de atât mai multe informații, deci atentie la tot, notati timpul in care a durat atacul, iar daca crizele reapar, timpul dintre atacuri.

Convulsiile la un copil nu sunt o vedere pentru cei slabi de inimă. Desigur, un specialist în această situație știe ce să facă. Dar cum pot părinții sau adulții care se găsesc lângă copilul lor într-un asemenea moment să nu se încurce și să intre în panică? Cât de periculoase sunt convulsiile la copii și cum să te comporți cât mai corect posibil pentru a nu face rău copilului?

Tipuri de convulsii

Crampele sunt contracții musculare involuntare care pot implica fibre musculare sau mușchi individuale sau răspândite în mai multe grupuri musculare. Există mai multe tipuri de convulsii la copii.

Convulsii tonice– prelungit tensiune musculară sau spasm. În acest caz, copilul ia o poziție de extensie, își aruncă capul pe spate, își întinde și își încordează picioarele, își întinde brațele și își întoarce palmele spre exterior. Uneori, insuficiența respiratorie se caracterizează printr-un tip de stop respirator, care este însoțit de cianoză a triunghiului nazolabial, a membrelor și înroșirea pielii feței.
Crize clonice – schimbare rapidă tensiune musculară și relaxare (aproximativ 1-3 zvâcniri pe secundă).

După prevalența lor, crizele clonice se clasifică în următoarele tipuri: focale, multifocale și generalizate.

Focal – tresărire piese individuale față, brațe, picioare (de exemplu, crampe în timpul somnului din cauza pierderii de magneziu).
Mioclonic - contracții și zvâcniri într-un mușchi sau grup de mușchi.
Tonic-clonic caracterizată prin contracții musculare clonice alternante și tonus muscular crescut.
Fragmentar este simptome oculare, echivalente motorii (flexia membrelor, înclinarea capului) sau oprirea respirației (apnee).

Ce sunt crizele febrile?

Crizele febrile se dezvoltă la copiii cu pregătire convulsivă pe fondul creșterii temperaturii corpului. Acest tip de criză este diagnosticată la copiii sub șase ani din cauza febrei, dacă nu au avut anterior convulsii. De obicei, astfel de atacuri se dezvoltă dacă temperatura ridicată depășește 38 de grade.

Întrucât aproximativ fiecare al treilea copil are convulsii febrile care pot recidiva în timpul episoadelor ulterioare de febră, la copiii care au avut un astfel de atac o dată, este indicat să scădeți temperatura, începând de la 37,5 grade.

Crizele febrile nu sunt epilepsie și nu necesită tratament special, ar trebui să se distingă de crizele de epilepsie. Epilepsia poate apărea la orice vârstă, în timp ce crizele febrile pot apărea până la vârsta de 6 ani din cauza febrei mari.

De ce apar la temperatură?

Motivele apariției lor nu sunt pe deplin înțelese, dar majoritatea oamenilor de știință sunt de acord că acest lucru este cauzat de o predominanță a proceselor de excitare asupra inhibiției în creierul copiilor, ceea ce duce la apariția impulsurilor patologice în celulele nervoase. O infecție virală respiratorie acută, orice boală infecțioasă sau vaccinare poate provoca o astfel de reacție în organism. Se presupune că există o predispoziție ereditară la convulsii febrile.

Deoarece sistemul nervos devine mai matur după 6 ani, convulsiile febrile nu ar trebui să apară dacă apar convulsii la un copil de peste 6 ani - acest lucru se datorează epilepsiei, infecției sau tumorii.

Semne de convulsii la un copil cu febră

De obicei, în timpul convulsiilor, bebelușul nu răspunde la acțiunile și cuvintele părinților, pierde contactul cu ceilalți, încetează să plângă, iar pielea poate deveni albastră și își poate ține respirația. Crizele febrile sunt similare cu crizele epileptice și pot fi de următoarele tipuri:

tonic cu aruncarea capului înapoi, tensiune a corpului, care se transformă în zvâcniri ritmice clonice, care se estompează treptat;
focală cu tresărirea brațelor sau picioarelor, ochii rotunjiți;
atonică cu relaxare musculară bruscă, urinare involuntară și defecare.

Asemenea convulsii durează rareori mai mult de 15 minute, uneori pot apărea în serii de 1-2 minute, dar dispar de la sine. Citiți mai jos despre cum să vă ajutați copilul cu astfel de convulsii.

Ce trebuie să faceți dacă copilul dumneavoastră are convulsii pentru prima dată

Dacă un copil are un atac de convulsii pentru prima dată, nu refuzați internarea propusă sau, cel puțin, după atac, prezentați copilul unui medic pediatru și neurolog. Copilului i se vor oferi o serie de studii, printre care: analize de sânge clinice și biochimice, EEG (electroencefalografie).

De ce sunt frecvente crizele la copii astăzi?

Din păcate, numărul copiilor care sunt gata să răspundă cu o criză convulsivă la cel mai mult situatii diferite crescând de la an la an.

acest lucru se datorează nu numai caracteristicilor metabolice moștenite celulele nervoaseși disponibilitatea lor convulsivă
imaturitatea sistemului nervos al copiilor mici, dar și
cu numărul de copii nou-născuți îngrijiți cu succes care, în mediul „sălbatic” al secolelor trecute, pur și simplu nu au trăit să vadă debuturi convulsive
Aceasta include cele mai adânci, cântărind până la un kilogram și jumătate
copii cu hemoragii în diferite departamente creier
copii din situație de urgență operații cezariane referitor la desprinderea placentară
insuficiență placentară severă cu inaniție de oxigen
cu alți factori care duc la o sarcină patologică (), în care copiii se nasc cu leziuni severe ale sistemului nervos central.

Deci pentru azi sindrom convulsiv fiecare al cincizecelea copil suferă, 60% din toate cazurile dezvoltare primară crizele apar în primii trei ani de viață. Dar în formă pură convulsiile nu pot fi luate în considerare. Aceasta nu este o boală separată, ci un complex de simptome care se pot dezvolta într-o varietate de boli.

Cauzele convulsiilor la sugari și nou-născuți

În prima lună de viață, un copil are în unele cazuri un sistem foarte instabil, care poate răspunde cu convulsii la diverse dezavantaje.

Convulsii datorate traumatismelor la naștere

Acestea apar ca urmare a unei leziuni hipoxice a țesutului cerebral, a hemoragiei sau a șocului cu val lichid cefalorahidian. Se dezvoltă în primele opt ore de viață ale bebelușului. Hemoragiile din ventriculii cerebrali sunt caracterizate prin convulsii tonice, în timp ce hemoragiile din spațiul subarahnoidian sunt caracterizate prin convulsii clonice. Pentru hematoame cerebrale sau hemoragii sub hard meningele Se dezvoltă convulsii tonice sau clonice generalizate.

Crize de hipoglicemie

Astfel de convulsii apar în primele două zile pe un fundal de foarte nivel scăzut zahăr din sânge (mai puțin de 1,1 mmol pe litru). Manifestările inițiale sunt caracterizate prin hiperactivitate, transpirație, anxietate și probleme de respirație. Cu cât sunt mai puternice, cu atât convulsiile tonice generalizate sunt mai severe. Astfel de condiții sunt cauzate de tulburări metabolice ale sugarului, galactozemie, tulburări hormonale, prematuritate, greutate mică la naștere.

Sindromul convulsiv anoxic

Acest sindrom este o consecință a înfometării profunde de oxigen a creierului la copiii cu asfixie, ceea ce duce la edem cerebral. De obicei se dezvoltă crize tonico-clonice. Prima faza este tonica, urmata de o oprire globii oculari, ținându-ți respirația. Atacul durează câteva minute și este înlocuit cu letargia și lacrimile copilului. Crampele apar imediat în ziua nașterii. Dacă o afecțiune similară se dezvoltă la copiii mai mari de o lună, merită bănuită proces infecțiosși fii atent pentru dezvoltarea epilepsiei.

Crampe în ziua a cincea

Ele apar între a treia și a șaptea zi a vieții unui copil și se manifestă sub formă de crize clonice pe termen scurt (până la trei minute), a căror frecvență ajunge la patruzeci de ori pe zi. Aceste tulburări sunt asociate cu niveluri scăzute de zinc în sângele nou-născuților.

Convulsii datorate bolii hemolitice a nou-născutului

Aceste convulsii sunt cauzate efect toxic asupra sistemului nervos central al bilirubinei. Aceste convulsii tonice generalizate se dezvolta in prima saptamana a copilului si sunt insotite de icter, reflexe deprimate, somnolenta si supt afectat. Odată cu dezvoltarea kernicterusului, structurile subcorticale ale creierului sunt afectate. Apar mișcări involuntare obsesive, apar întârzieri motorii și motorii. dezvoltare mentală copil.

Spasmofilie (convulsii tetanice)

Acesta este rezultatul unei tulburări de metabolism al calciului. Versiune timpurie apare în a treia zi de la naștere, târziu - după a cincea zi. Caracterizată printr-un spasm al privirii în sus, spasme tonice ale brațelor și picioarelor (curvoare și crampe ale degetelor). În urma acesteia, se poate dezvolta o fază tonică cu pierderea conștienței.

dependent de piridoxină

Aceasta este o consecință a unei încălcări a metabolismului vitaminei B6. Sunt tipice pentru primele trei zile din viața unui copil. Se manifestă sub formă de zvâcniri musculare larg răspândite, înclinări ale capului și înfiorări.

Convulsii datorate malformațiilor cerebrale

Sunt destul de rare (aproximativ 10% din toate cazurile de crize neonatale) și apar în primele zile după naștere. De asemenea, considerată o opțiune rară este natura familială a sindromului cu convulsii de până la 20 de ori pe zi, care încep să apară în a doua săptămână de viață.

Sindroame de sevraj

Acestea sunt convulsii la copiii născuți din mame care suferă de alcoolism sau dependență de droguri care au consumat droguri în timpul sarcinii. Condiții similare pot apărea la sugarii ale căror mame au folosit barbiturice.

Sindromul convulsiv primar este epilepsia

În același timp, există o predispoziție ereditară la convulsii, deoarece este moștenit un anumit tip de metabolism în celulele nervoase ale creierului, ceea ce le reduce pragul de excitabilitate. Aceasta este așa-numita pregătire convulsivă a creierului, care, în cazul unor evenimente nefavorabile, poate duce la un atac convulsiv.

Epilepsia afectează 1 până la 5% dintre copii, iar boala apare pentru prima dată în copilărie la 70% dintre toți adulții afectați. Pe lângă convulsii, epilepsia se poate manifesta ca tulburări autonome, mentale sau senzoriale. Convulsiile pe timp de noapte nu sunt tipice pentru epilepsie.

Epilepsia se distinge prin convulsii focale sau generalizate.

Crize focale simple– sunt convulsii ale grupelor musculare individuale fără pierderea cunoştinţei, complexe – convulsii cu pierderea cunoştinţei.
Convulsii generalizate pot fi însoțite de crize clonice, tonico-clonice, atone sau mioclonice sau crize de petit mal (absențe).
Status epilepticus– o criză epileptică prelungită (aproximativ o jumătate de oră) sau o serie de convulsii cu pierderea cunoştinţei. Poate fi provocat tulburări electrolitice, infecții, luarea de medicamente. Adesea, epistatus este debutul unei tumori pe creier.

Cum apare o criză epileptică tipică?

Început criza de epilepsie- aceasta este aura:

vizual
auditive
impresii olfactive sau senzoriale care devin exagerate și intruzive

Pe lângă aura, poate apărea durere de cap, iritabilitate, sentiment de frică.

În timpul unui atac generalizat

Copilul își pierde brusc cunoștința și cade cu un țipăt sau un geamăt. Faza tonică cu tensiune musculară durează câteva secunde:

aruncând capul înapoi
întinzându-vă picioarele
brațele întinse

În acest moment, poate exista încetarea respirației sau mușcarea limbii din cauza încleștării maxilarelor. Pupilele copilului se dilată și privirea îi poate îngheța.

În timpul fazei de convulsii clonice, se notează următoarele:

contracții pe termen scurt ale diferitelor grupe musculare (până la două minute)
respirație zgomotoasă
poate exista urinare involuntară sau mișcarea intestinală
spumegând din gură

După convulsii, apare relaxarea și copilul adoarme. La trezire, de regulă, copilul nu își amintește evenimentele atacului.

Convulsii focale

Ele provoacă contracții ale mușchilor individuali, tulburări ale gustului, tactile, vizuale și auditive. Acestea pot fi însoțite de cefalee sau dureri abdominale, palpitații sau transpirații și tulburări mentale.

Criză minoră

Aceasta include oprirea conștienței (care durează până la 20 de secunde), oprirea mișcărilor și a vorbirii și înghețarea privirii. După ce atacul se încheie, copilul nu-și amintește circumstanțele lui. Uneori crizele de absență sunt însoțite de simple sau chiar complexe activitate motorie(smulsuri musculare, mișcări monosilabice sau chiar imitarea activității semnificative).

Crizele secundare se dezvoltă pe fondul diferitelor leziuni ale neurocitelor

Sindromul de sevraj este de obicei caracteristic atunci când barbituricele sunt utilizate la copii.
Spasmofilia datorată supradozajului de vitamina D sau hipoparatiroidismului are un tablou clinic similar cu tetania la nou-născuți.
Leziunile traumatice ale creierului care duc la hemoragii masive în diferite părți ale creierului pot duce la convulsii.
Convulsii în timpul diabet zaharat– rezultatul scăderii glicemiei.
Tumorile cerebrale se manifestă adesea mai întâi ca un sindrom convulsiv în programul de epilepsie vasculară secundară.

Neuroinfectii

Meningita, arahnoidita datorata bolii meningococice, infecție cu stafilococ, gripa, botulismul pot provoca convulsii. Cel mai tipic exemplu de crize tetanice cu fatal- acesta este tetanos, care, deși nu este obișnuit, poate lua viața unui copil, ceea ce nu lipsește sentimentul vaccinării DTP.

Sindromul West (crize infantile)

Acestea sunt convulsii mioclonice, care pot apărea pe fondul epilepsiei sau, mai des, pe fondul creșterii și dezvoltării afectate a cortexului cerebral la copiii cu vârsta cuprinsă între trei și opt luni. Acest tip de convulsii este facilitat de asfixie sau hipoxie severa suferita in timpul nasterii, copilariei paralizie cerebrală, anomalii metabolice, creșterea presiunii intracraniene. În acest caz, crizele apar cu viteza fulgerului și sunt adesea combinate cu întârzieri în dezvoltarea mentală. Flexia membrelor (crampe la picioare la un copil) și a coloanei vertebrale sunt tipice, urmate de relaxarea musculară (descrisă de West) sau crampele de extensie. Se observă că convulsiile apar în serie și apar mai des dimineața.

Intoxicații din medicamente, ciuperci, plante

Intoxicatia cu medicamente- antidepresive (amitriptilină, azafenă), stricnină, izoniazidă, etilenglicol, anticolinergice (ciclodol, difenhidramină, atropină), antipsihotice (haloperidol, triftazină);
Ciuperci: agaric musca, ciuperca;
Plante: găină, ochi de corb, datura.

Deshidratare sau pierdere de sânge

Hipovolemie sau scăderea volumului sanguin circulant din cauza ( diaree frecventăși vărsături, greșit regim de băut) sau pierderea de sânge duce la înfometarea de oxigen a celulelor nervoase ale creierului și poate provoca convulsii.

Cu pierderi de sânge sau deshidratare, crampele nocturne sunt foarte tipice din cauza unui dezechilibru al ionilor de magneziu și calciu.

Primul ajutor pentru convulsii la un copil

Chemați o salvare
Așezați copilul pe o suprafață dură și plană pe o parte, astfel încât capul și pieptul să fie aliniate și ridicați capătul capului cu o pătură înfășurată. Totuși, nu te poți mișca regiunea cervicală coloana vertebrală și este important să așezi copilul jos, astfel încât să nu cadă din senin.
Îndepărtați toate obiectele din jurul copilului care l-ar putea răni.
Eliberați-vă gâtul și pieptul de hainele strânse pentru a permite respirația liberă.
Aerisiți camera; temperatura aerului nu trebuie să depășească 20 C.
Nu opriți cu forță copilul de mișcări involuntare, nu-i strânge fălcile, nu-i turna lichid în gură, nu-i introduce lingura, degetul etc.!

Tratamentul convulsiilor

Asistență de urgență pentru convulsii neonatale

Administrarea intravenoasă a soluției de glucoză 25% (4 ml pe kg greutate).
Vitamina B6 (piridoxina) 50 mg intravenos.
Soluție de gluconat de calciu 10% până la 10 ml (2 ml pe kg de greutate).
Soluție de magneziu 50% 0,2 ml per kg.
Fenobarbital (10-30 mg per kg greutate corporală) administrat lent intravenos.
Fenitoină 20 mg per kg intravenos.

Cum să tratați convulsii în timpul febrei la un copil

Dacă spasmele sunt rare și nu durează mai mult de 15 minute, nu este necesar niciun tratament.

Răciți copilul folosind orice mijloace sigure prin mijloace fizice: frecare cu o soluție slabă de oțet de masă sau soluție alcoolică(deoarece pielea bebelușului absoarbe în mod activ substanțele, ar trebui să fiți atenți) sau aplicați rece pe frunte, un prosop rece și umed pe axile, ischiochimbirale, coate și pliurile inghinale.
După oprirea atacului, ar trebui să dați - supozitoare - tsifekon, efferalgan, panadol).
Pentru convulsii mai lungi și mai frecvente, este posibil să aveți nevoie administrare intravenoasă medicamente anticonvulsivante, necesitatea acestui lucru este determinată de medic.
De asemenea, medicul poate prescrie Diazepam (0,5 mg per kg de greutate) sau Fenobarbital (10 mg pe kg) sau Lorazepam (0,05 mg per kg).

Din momentul în care încep convulsiile febrile, bebelușul nu trebuie lăsat singur nesupravegheat, iar în timpul unui atac nu trebuie administrate medicamente sau apă, pentru a evita aspirația.

Oprirea unei crize de epilepsie

Soluție 0,5% de diazepam (0,3 mg pe kg la copiii cu vârsta peste 3 ani și 0,5 mg pe kg la copiii sub 3 ani) sau midazolam (0,2 mg pe kg). Dacă nu există efect, tiopental de sodiu (5-10 mg per kg) intravenos.

Asistență de urgență pentru starea epileptică

Stadiul incipient (5-10 minute de la debutul statusului): diazepam sau midazolam sau acid valproic.
Epistatus stabilit (10-30 minute): acid valproic intravenos 15-30 mg pe kg, apoi în doză de 5 mg pe kg pe oră.
Stadiul statusului refractar (până la o oră): propofol 2 mg pe kg, tiopental de sodiu 5 mg pe kg, midazolam 100-200 mg pe kg intravenos.
Epistatus super-rezistent (mai mult de o zi): medicamente din stadiul al treilea plus piridoxină 30 mg pe kg intravenos, dexametazonă, naloxonă dacă se suspectează dependența de droguri. Dacă este necesar ventilatie artificiala plămânii.

Consecințele convulsiilor

În majoritatea cazurilor de convulsii febrile, copilul nu va mai avea urme ale acestora în viitor. Bebelușii sub un an, având un potențial ridicat de recuperare a creierului, a cărui dezvoltare nu este încă completă, ies din crize frecvente cu deficit cerebral mai mic decât copiii mai mari. Cu cât spasmele sunt mai des, cu atât durează mai mult, cu atât mai profunde lipsa de oxigen neurocite, cu atât consecințele sunt mai grave.

Dacă este vorba de epilepsie primară sau secundară, atunci o abordare serioasă a problemei este foarte importantă, tratament complexși observație de către un epileptolog. Fără controlul epilepsiei și pe măsură ce aceasta avansează, fiecare nouă criză îi va îndepărta capacitățile intelectuale ale copilului, ceea ce poate duce la pierderi severe ale abilităților și abilităților mentale ale acestuia.

Boala sugarului sau semn de naștere - așa au numit oamenii de mult timp convulsii la copii. Crizele infantile pot fi de două tipuri - convulsii datorate temperaturii corporale crescute și convulsii la temperaturi normale.

Convulsii febrile. Cauze și simptome

Cunoscut acum mai bine de un secol pediatru N. Filatov a remarcat că orice creștere bruscă a temperaturii, care la adulți este exprimată sub formă de frisoane, este însoțită de convulsii la copii și, în plus, decât copil mai mic, cu atât apar mai ușor și mai repede convulsii. În zilele noastre, astfel de convulsii sunt numite febrile (asociate cu temperatură ridicată).

Motivul unei reacții atât de neobișnuite corpul copilului- V structura anatomicăŞi caracteristici fiziologice creierul copilului. Țesături delicate creierul bebelușului sunt caracterizate printr-o capacitate crescută de absorbție și reținere a lichidului (hidrofilitate). Acesta este motivul pentru care edemul cerebral apare mai rapid la copii decât la adulți. Această umflare este cea care provoacă crampe. Această formă de reacție la creșterea temperaturii corpului este de obicei caracteristică copiilor sub 3 ani. La o vârstă mai înaintată, reacția poate fi zgomotoasă - copilul, de regulă, delirează noaptea, sare din pătuț și uneori halucinează. Cu toate acestea, dimineața nu își amintește nimic.

Desigur, nu toți copiii sub 3 ani au aceeași reacție la temperatură: unii copii tolerează calm febra mare, fără convulsii. Ideea aici este caracteristici individuale sistemul nervos și gradul de capacitate compensatorie a creierului copilului.

De cursul atacului în sine și consecințele acestuia depind, de asemenea de acest tip sistemul nervos.

Experiența medicală spune că febra este fie doar un episod din viața unui copil, asemănător unui accident, fie începutul unui boala cronica. Este dificil de determinat imediat. Prin urmare, în astfel de cazuri, medicii sugerează lăsarea copilului în spital pentru observație și, după externare, vizitarea unui neurolog pediatru local.

Convulsii fără febră. Cauze și simptome

Se întâmplă ca crizele să apară la temperaturi normale, în primele săptămâni de viață. De obicei, cauza unor astfel de convulsii este afectarea creierului, care a avut loc cel mai probabil în timpul sarcinii mamei sau în timpul unei nașteri nereușite. Copii cu semne de deficit de oxigen, precum și copiii cu mare excitabilitate neuro-reflex iar copiii cu mare presiune intracraniană. Un astfel de copil doarme neliniștit, deseori eructe, iar în timp ce plânge brațele și bărbia îi tremură. Acest semnal este suficient pentru a contacta un neurolog!

O variantă a convulsiilor fără temperatură la copii vârstă mai tânără poate fi asa numita atacuri afectiv-respiratorii. Provocare în în acest caz, standuri stres emoțional, în care un copil emoționat, nemulțumit de ceva, țipă tare, plânge și la înălțimea țipetei „înnebunește” brusc - devine albastru, se încordează, respirația devine intermitentă sau se oprește cu totul. Acest comportament poate fi privit de părinți ca un capriciu, dar de fapt poate fi o boală.

Tratamentul convulsiilor la copii

În oricare dintre cazurile de mai sus, mai întâi trebuie să consultați un neurolog. Medicul prescrie de obicei anticonvulsivante, și pentru o lungă perioadă de timp. Nu trebuie să neglijați recomandările medicului dumneavoastră, chiar dacă convulsiile au trecut deja și nu au recidivat. Mai mult, medicamentele trebuie administrate profilactic și în cazurile în care copilul se îmbolnăvește, în situatii stresante, înainte de operație (de exemplu, îndepărtarea adenoidelor).
Este extrem de important să nu permiteți ca temperatura să crească prea mult și să administrați antipiretice în timp util.
Trebuie amintit că atacurile repetate sunt mai periculoase decât cele inițiale. Dacă nu se iau măsuri în timp util, consecințele pot fi grave, inclusiv paralizia brațelor și picioarelor sau moartea.