Tratamentul cariilor la copiii de 4 ani. Cariile dinților primari la copiii mici: cauze, simptome, opțiuni de tratament, prevenire

21.06.2019

Faringe

Iată cum explică Clinica Mayo acest proces și necesitatea de a vă spăla pe dinți după masă, de exemplu:

Când vă periați pe dinți, ajutați la îndepărtarea plăcii - o peliculă lipicioasă care se formează pe dinți din cauza bacteriilor din gură. Bacteriile din placă provoacă cele două boli majore legate de dinți, carii (cariile dentare) și bolile gingiilor (parodontita).

Este important să vă spălați dinții după ce mâncați, deoarece anumite alimente și băuturi fac ca bacteriile din gură să elibereze acizi care sunt dăunători pentru smalțul dinților. Când mâncați alimente sau beți băuturi care conțin zahăr sau amidon, bacteriile din gură. produce acizi care pot ataca smalțul dinților tăi timp de 20 de minute sau mai mult. Alegerea alimentelor hrănitoare, cu conținut scăzut de carbohidrați și zahăr și consumul de apă din abundență, poate ajuta, de asemenea, la reducerea producției dăunătoare de acid.

Un avertisment privind periajul după ce mâncați este dacă ați mâncat un aliment sau o băutură acidă - de exemplu, suc de portocale. Evitați să vă spălați dinții timp de cel puțin 30 de minute după alimente și băuturi acide. Acești acizi slăbesc smalțul dinților și periajul prea devreme. poate provoca deteriorarea smalțului. Dacă știți că veți mânca sau veți bea ceva foarte acid dinainte, poate doriți să vă spălați mai întâi dinții.

Traducere:

Când vă periați pe dinți, ajutați la îndepărtarea plăcii, o peliculă lipicioasă care se formează pe dinți din cauza bacteriilor din gură. Bacteriile din placa dentara cauzeaza 2 boli dentare principale - cariile si boala parodontala.

Este important să te speli pe dinți după ce ai mâncat, deoarece unele alimente și băuturi ajută bacteriile din gură să producă acid, care dăunează smalțului dentar. Dacă consumați alimente sau băuturi care conțin zahăr și amidon, bacteriile din gură produc acid care vă poate ataca smalțul timp de 20 de minute sau mai mult după masă. Alegerea alimentelor hrănitoare care au un conținut scăzut de carbohidrați și zahăr și consumul de apă din abundență după masă poate reduce la minimum acizii nocivi pe care îi produc bacteriile.

Singurul avertisment de a vă spăla pe dinți imediat după ce ați mâncat este dacă ați mâncat alimente care conțin mult acid, cum ar fi sucul de portocale. Evitați să vă spălați pe dinți cel puțin 30 de minute după ce ați consumat alimente sau băuturi acide. Acest acid vă poate pătrunde în smalț și îl poate slăbi, așa că periajul rapid pe dinți în acest caz vă poate deteriora smalțul. Dacă știi că vei mânca sau vei bea ceva foarte acid, poate vrei să te speli pe dinți mai întâi.

Așa că principala recomandare, cel puțin în America, este să te speli pe dinți de 2 ori pe zi, o dată înainte de culcare și o dată după masă. Nu se specifica dupa ce masa, dar copiii sunt invatati sa faca curatenie dupa micul dejun. iar în grădinițe, de la vârsta de 2 ani sunt rugați să aducă perii și pastă de dinți, iar copiii se spală pe dinți după prânz înainte de culcare.

Din acest articol veți învăța:

de ce dinții sunt afectați de carii,
Care este diferența dintre tratamentul cariilor la copiii sub 3 ani și la copiii mai mari,
Ce este cariile de biberon la copii: fotografii, motive pentru apariția acesteia.

Caria dinților primari apare cel mai adesea la copii, începând de la vârsta de doi ani, care este legată, pe de o parte, de mineralizarea slabă a dinților de lapte erupți cu calciu și, pe de altă parte, de erori de îngrijire a dinților de lapte din partea părinților.

Tratamentul cariilor la copiii cu vârsta sub 3 ani diferă de tratamentul la copiii mai mari. În acest articol vom examina în detaliu metodele de tratare a cariilor din copilărie. În primul rând, alegerea tehnicii va depinde de -

vârsta copilului și comportamentul lui în scaunul medicului,
adâncimea leziunii carioase.

Cariile din copilărie ale dinților primari: foto

Pe dinții copilului se formează adesea pete negre, care pot fi confundate cu carii. Integritatea smalțului nu este compromisă, iar o astfel de pigmentare reprezintă depunerea de săruri de fier pe suprafața smalțului - ca urmare a activității vitale. bacterii anaerobe(actinomicete). Acest tip de colorare se numește cromogen.

Cauzele cariilor la copii -

Cariile dinților primari la copii apar din mai multe motive, în principal legate de erorile de îngrijire a dinților de lapte din partea părinților, precum și din cauza anatomiei dinților din copilăria timpurie. Printre principalele motive se numără

Alimentație proastă –
de foarte multe ori, părinții, în loc să hrănească copilul după programul recomandat de medici pediatri, hrănesc bebelușul la cerere, sau chiar așează lângă copil un biberon cu un lichid dulce, din care copilul să bea oricând dorește. ÎN acest din urmă caz a apărut chiar și un termen special „carie de biberon” (Fig. 9-11).

Infecția unui copil cu microorganisme cariogenice –
copilul se naste cu cavitatea bucala sterila. Toată microflora cariogenă apare de la părinți, când sărută copilul pe buze, gustă mâncarea copilului cu lingura lui și o lingă.

Tratamentul cariilor dinților primari -

După cum am spus deja: tratamentul pentru copiii de 2-3 ani va fi semnificativ diferit de tratamentul pentru copiii mai mari. Mai jos vă puteți familiariza cu principalele metode, cu avantajele și dezavantajele acestora.

1. Tratamentul cariilor la copiii sub 3 ani -

La copiii de această vârstă (în funcție de adâncimea deteriorării țesutului dentar prin carii, precum și de comportamentul acestuia în scaunul stomatologului), pot fi utilizate următoarele metode de tratament:

terapie remineralizantă,
argintarea (Fig. 13),
fluorizare profundă (Fig. 14),
umplerea blândă a dinților (Fig. 15).

Obturație delicată dentară pentru copii sub 3 ani –
în esență aceasta este singura metoda, dacă copilul dumneavoastră are deja carii medii. Nu vă faceți griji, umplerea dinților la copiii de această vârstă este destul de posibilă, iar mulți stomatologi tratează chiar și copiii de 1,5 ani în acest fel. Cel mai important lucru aici este abordarea, iar copilul să nu se sperie de la bun început.

Este foarte important să nu răniți copilul în timpul primei vizite la dentist. disconfort, limitat doar la curățarea dinților afectați de carii cu o perie și pastă de lustruit, precum și la tratarea dinților cu geluri speciale remineralizante sau lacuri cu fluor. La a doua vizită, puteți începe umplerea blândă.

În primul rând, este necesară îndepărtarea smalțului și a dentinei înmuiate de carii. Acest lucru se poate face nu numai cu un burghiu, ci și cu o mistrie ascuțită sau o lingură de chiuretaj. Cert este că smalțul și dentina la copiii de această vârstă sunt mult mai moi decât la adulți. De asemenea, este foarte important ca copiii sensibilitate la durereîn dinți este redus și, de regulă, toate acestea se desfășoară fără durere.

Puncte importante pe care părinții trebuie să le cunoască înainte de a obține o plombă -

Disponibilitatea unui medicament „marker de carie” la dispoziția stomatologului –
Este foarte important ca medicul stomatolog pediatru să aibă un medicament „marcator de carii”, care îl ajută pe stomatolog să determine dacă a îndepărtat complet dentina afectată de carii. La copiii de această vârstă, acest lucru poate fi foarte dificil de determinat. Dacă medicul stomatolog lasă chiar și puțină dentina carioasă, sub obturație va apărea caria, care se va transforma foarte repede în pulpită și durere acută. Acestea. Dacă medicul nu are inițial un astfel de medicament, nici măcar nu m-aș înscrie la tratament dacă aș fi în locul tău.

Alegerea materialului de umplutură –
După îndepărtarea tuturor țesuturilor afectate de carii și tratamentul antiseptic adecvat, începe obturația propriu-zisă. Al doilea punct important este alegerea materialului de umplutură. Copiii de această vârstă pot și ar trebui să li se umple dinții doar cu „cimenturi de sticlă-ionomer fotopolimerizabile”. Sub o astfel de umplere cu medie si carii profunde La copii, ar trebui să utilizați întotdeauna un tampon terapeutic din material care conține calciu.

carii initiale

Din păcate, cariile din copilărie sunt foarte răspândite. Acesta este cel mai frecvent motiv de contact dentist pediatru. Este incorect și chiar periculos să credem că cariile dinților de lapte reprezintă o problemă minoră, pentru că oricum vor fi înlocuite cu dinții permanenți. Sănătatea dinților la vârsta adultă depinde de cât de oportun a fost tratată cariile în copilărie.

Cauzele cariilor la copii

Mulți factori pot duce la dezvoltarea cariilor în copilărie. Dinții copiilor se deteriorează diverse motive, să ne uităm la cele principale.

Igienă insuficientă. Copiilor nu le place foarte mult să se spele pe dinți: adesea încearcă să evite această activitate. Părinții nu controlează întotdeauna implementarea acestei proceduri. Acesta este motivul pentru care trebuie să-ți înveți copilul să se spele pe dinți încă de la o vârstă fragedă. Odată ce dinții au erupt, trebuie să fie periați zilnic. De la varsta de un an poti incepe sa folosesti o perie speciala din cauciuc moale, de la 2 ani - o perie miniaturala pentru copii cu peri moi. De la vârsta de 3 ani, este recomandat să începeți să învățați copilul să-și clătească gura după fiecare masă și să treceți treptat la spălatul singur pe dinți. Desigur, folosind o perie pentru copii și o pastă de dinți adecvată vârstei pentru copii. Copiii se sfiesc adesea de la curățare din cauza gustului neplăcut al pastei de dinți, așa că alegeți nu numai o pastă de dinți de înaltă calitate, ci și cu gust plăcut - fructe de pădure, fructe, cu aromă de bomboane sau gumă de mestecat: datorită acestui lucru, copiii vor prelua cu bucurie. activitatea lor cea mai puțin preferată.

Pasta nu trebuie să conțină fluor - acest element este bun pentru dinți, dar dăunător atunci când este administrat pe cale orală, iar copiii la o vârstă fragedă înghit adesea pasta.

Contact lung cu mamelonul de pe biberon. Medicii vorbesc chiar despre „cariile de biberon” care afectează dinții din față. Se dezvoltă atunci când bebelușul petrece prea mult timp ținând între dinți mamelonul unui biberon. Nu-ți lăsa copilul să adoarmă cu suzeta în gură, iar dacă folosești o suzetă, ar trebui să o scoți după ce copilul tău adoarme.

Transmiterea infecției de la părinți. Da, părinții pot provoca și carii dentare. Se transmite de la adulți la copii prin umezirea suzetei cu propria salivă sau prin hrănire atunci când un adult și un copil folosesc aceeași lingură. Acest lucru nu trebuie făcut chiar dacă toți dinții tăi sunt sănătoși - standardele de igienă se aplică părinților și copiilor în același mod ca și oricăror alte persoane. În plus, adulții ar trebui să-și monitorizeze starea dinților - mai ales dacă există un copil în casă.

Caracteristici congenitale. Unii copii au dinți slăbiți în mod natural - acest lucru este cauzat de genetică sau de efectele adverse în timpul sarcinii. Deci, dacă în timpul sarcinii mama a fumat sau a luat anumite medicamente, riscul de carie crește.

Dragoste pentru dulciuri. Aceasta este poate cea mai cunoscută cauză a cariilor dentare. Zahăr - excelent mediu nutritiv pentru bacterii. Dacă un copil este dependent de bomboane, șansele ca acesta să dezvolte carii sunt mult mai mari. Deosebit dăunător în în acest caz,și anume caramele, bomboane de mestecat, caramele - rămân în cavitatea bucală mult timp.

Tipuri și semne de carie

Cariile se dezvoltă lent și cu o atenție deosebită inspecție regulată parintii o pot detecta cel mult primele etape. Cu cât se observă mai devreme modificări, cu atât tratamentul va fi mai ușor.

Primul stagiu. Pe dinți apar pete mici, care sunt ușor diferite ca culoare față de restul smalțului. În timp, aceste pete se întunecă, devin maro.

Cariile superficiale ale dinților primari.În această etapă, distrugerea smalțului este nesemnificativă, dar dintele deteriorat, de regulă, reacționează deja la cald și la rece.

Cariile medii. Apariția unei cavități carioase la locul distrugerii smalțului găurii. Se vede deja cu ochiul liber. Când este expus la frig și fierbinte, apare durere puternică, zona afectată crește în timp.

Carie profundă. Ultima etapă, când nu doar smalțul este afectat, ci și tesut dentar. Fără tratament, mai devreme sau mai târziu va începe inflamația pulpei și creșterea chisturilor.

Caracteristici ale tratamentului cariilor dinților primari și molari la copii

Un dentist pediatru nu trebuie să fie doar un profesionist de înaltă clasă. El necesită abilități de psiholog, tact, atenție și acuratețe extremă. Sănătatea dinților tăi la vârsta adultă depinde de prima experiență cu un stomatolog. Dacă totul a decurs bine și fără durere, copilul nu se va teme de stomatologi și nu va rata examinările programate regulat când va crește.

Atunci când tratează cariile la copii, medicii sunt adesea nevoiți să abandoneze metodele standard și să folosească metode mai blânde și mai blânde. Acest lucru se datorează nu numai nevoii de a asigura confort pentru un pacient mic, ci și faptului că anestezia locală pentru copii diferă de anestezia pentru adulți - în timpul injectării se injectează mult mai puțin anestezic. În acest sens, medicii sunt ghidați de principiul „nu face rău”.

Indolora este una dintre prioritățile principale ale stomatologiei pediatrice moderne. Tratamentul cariilor la copii nu ar trebui să provoace în niciun caz traume psihologice. Prin urmare, medicii depun toate eforturile pentru a se asigura că copilul se simte în siguranță și nu nervos. De regulă, atunci când tratează cariile, un copil nu ar trebui să petreacă mai mult de jumătate de oră pe scaunul dentistului, altfel va obosi și va începe să experimenteze iritații și disconfort.

Înainte de a injecta anestezicul, medicul amorțește în plus locul injectării cu un spray sau un unguent. Astăzi, acele ultra-subțiri sunt folosite pentru injecții, care practic nu provoacă disconfort.

Burghiul este folosit la minim în tratamentul cariilor la copii; tot ceea ce se poate face manual se face exact în acest fel - chiar și adulților le este greu să suporte sunetul puternic și neplăcut al echipamentului, iar copiilor le place și mai puțin.

În plus, la umplere, se folosesc materiale speciale care sunt concepute special pentru dinții copiilor.

Tratamentul cariilor în stadiul inițial al bolii

Dacă părinții observă carii în stadiile incipiente, tratamentul va fi simplu, rapid și netraumatic.

Argintare

O metodă minim invazivă, sigură, ieftină și absolut nedureroasă de tratare a cariilor în stadiile incipiente. Argintul are proprietăți antibacteriene și poate încetini semnificativ dezvoltarea cariilor. Suprafața dinților este acoperită cu o soluție de argint folosind un tampon de bumbac. Trebuie să știți că metoda are un dezavantaj semnificativ. Argintul conferă dinților o culoare neagră, iar albul smalțului nu mai este restabilit - va trebui să așteptați până când dinții de lapte sunt înlocuiți cu cei permanenți.

Remineralizarea

De regulă, această procedură este recomandată copiilor de vârsta școlară primară, mai ales dacă fisurile - șanțurile de pe suprafața dintelui - sunt în mod natural adânci sau formă complexă. Metoda este eficientă chiar la începutul dezvoltării cariilor, în stadiul apariției unei pete - un focar de demineralizare. Remineralizarea nu numai că poate încetini procesul, ci și îl poate inversa. Procedura presupune utilizarea de soluții speciale cu calciu, fluor și fosfor. După aplicarea lor pentru o penetrare mai eficientă substanțe chimiceÎn smalț se folosesc ultrasunetele, vidul sau electroforeza. Remineralizarea se realizează în cursuri.

Terapia cu ozon

Aceasta este una dintre cele mai moderne metode de tratare a cariilor la copii. Este absolut netraumatic și complet nedureros, nu necesită anestezie, nu dăunează aspect dintii. La ozonare, ozonul este aplicat pe dinte printr-o cană mică de silicon, care în câteva secunde face dintele aproape steril, distrugând bacteriile care provoacă carii. Procedura se încheie cu tratarea smalțului cu un compus de întărire.

Tratamentul cariilor medii și profunde

Dacă cariile a distrus deja smalțul, metodele descrise mai sus sunt neputincioase - este necesară o intervenție mai serioasă.

Sigila

Pentru obturarea dinților copiilor se folosesc materiale diferite de cele folosite în tratamentul stomatologic la adulți. De exemplu, cimenturile silicate, materialele plastice cu rășini artificiale și unele compozite nu sunt utilizate. În schimb, se folosesc cimenturi cu ionomer de sticlă și silicofosfat, care sunt mai potrivite pentru dinții delicati ai copiilor. Astăzi este posibil să se plaseze o plombă cu fluor, care va trece treptat în țesutul dentar și să-l întărească, precum și obturații multicolore și chiar obturații cu paiete - acestea introduc un element de joc în tratament și, de regulă, copiilor le place foarte mult.

Depoforeza

Metoda depoforezei este folosită cu succes pentru a curăța canalele greu accesibile ale dinților de lapte. În timpul depoforezei, medicul injectează în cavitate o soluție de cupru și hidroxid de calciu, care este sigură pentru sănătatea copilului. Lichidul pătrunde în canalele dentare și le dezinfectează. Aceasta este o metodă foarte blândă.

Pregătirea

Astăzi, se folosește mai des preparatul, în care un curent subțire puternic de apă, aer sau un abraziv special acționează asupra dintelui. Forța jetului este concepută astfel încât să afecteze doar țesutul afectat, fără a afecta țesutul sănătos. După pregătirea cavității carioase, aderența obturației la dinte va fi mai fiabilă.

Prevenirea cariilor la copii

Pentru un copil, orice întâlnire cu un medic este deja o situație stresantă. Prin urmare, experții recomandă insistent părinților să acorde atenție prevenirii cariilor și să verifice în mod regulat starea dinților copilului lor. Statisticile bolilor dentare în rândul copiilor ruși sunt cu adevărat catastrofale - dinții fiecărui al treilea copil încep să se deterioreze imediat după dentiție. Cariile avansate la copiii de 1-3 ani nu sunt neobișnuite. Unii părinți dau vina totul pe mediul nefavorabil, pe lipsa de vitamine sau chiar pe copilul însuși - ei spun că totul este pentru că îi plac atât de mult bomboanele. De fapt, responsabilitatea revine în totalitate părinților. Bebelușul nu poate determina că dezvoltă carii, nu poate face o programare la medic, nu știe despre regulile de prevenire și nu poate cumpăra dulciuri pentru el însuși. Părinții sunt cei care trebuie să se asigure că dinții copilului sunt sănătoși.

Alimentația corectă este o parte importantă a prevenirii. Desigur, ar trebui să limitezi dulciurile bebelușului tău, insuflându-i dragostea pentru fructe de pădure și fructe, și nu ciocolată și caramel. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră primește cât mai multe alimente solide posibil, cum ar fi legume crude. Dinții noștri au nevoie de o anumită sarcină. În plus, la mestecat, resturile alimentare sunt îndepărtate de pe suprafața dinților și saliva este eliberată din abundență, distrugând microbii patogeni. Adăugați în dietă alimente care conțin calciu (lapte, brânză de vaci), fosfor (pește), vitamina D ( lactate, precum și fulgi de ovăz și cartofi), fluor (spanac, pește, mere, dovleac).

CU primii aniÎnvață-ți copilul să-și clătească gura și să se spele pe dinți, iar mai târziu să folosească ata dentară. Nu ar trebui să pedepsiți un copil dacă nu vrea să folosească o periuță de dinți, să-l forțeze sau să-l facă de rușine - acest lucru va forma doar o atitudine negativă față de o astfel de procedură de rutină. Trebuie să-ți înveți copilul să-și păstreze dinții curați într-un mod jucăuș, folosind perii strălucitoare și paste de dinți gustoase. Spalatul pe dinti ar trebui sa fie distractiv, placut - si in timp va deveni un obicei.

Și nu uitați, copilul ar trebui să viziteze medicul dentist cel puțin o dată la șase luni - chiar și cei mai atenți părinți nu pot observa întotdeauna începutul cariilor.

Carie – o boală a țesuturilor dure ale dintelui, care duce la formarea unei leziuni mai întâi și apoi a unei cavități în acesta. În ultimii ani, a existat o tendință spre prevalența și intensitatea carie dinții la copii. Caria dinților primari este adesea întâlnită la copiii cu vârsta cuprinsă între 2-3 ani, dar în unele cazuri poate apărea și în bebelus sub 2 ani. Prevalența carie la 4 ani in diferite regiuni ale tarii este de 20-80%.

Cauze carie

De obicei, înfrângere timpurie La dinții de foioase, caria este asociată cu deteriorarea germenilor dentari în perioada prenatală. Formarea mugurilor dentari in embrion incepe in primul trimestru de sarcina. Prin urmare, boli viitoare mamă Bolile dentare suferite în această perioadă sau luarea de medicamente pot duce la perturbarea dezvoltării corecte a dinților la făt. Problemele cu dinții după dentiție sunt cauzate de igiena orală proastă și de obiceiurile alimentare proaste. Acestea din urmă, în primul rând, includ utilizarea pe termen lung a suzetei. Copiii care durează prea mult să treacă de la biberon la să bea dintr-o ceașcă sau o ceașcă, și mai ales bebelușii care adorm în fiecare noapte cu biberonul în gură, sunt expuși unui risc crescut de a dezvolta așa-numitul sindrom al biberonului. carie. Cu acest tip de boală, contactul prelungit al lichidului dintr-o sticlă (de obicei, dacă este dulce) cu dinții determină caria să afecteze toți dinții anteriori, iar procesul se răspândește în jurul circumferinței părții coroanei dintelui, adică în jurul dintelui. întreaga parte vizibilă a dintelui de-a lungul perimetrului. Și, desigur, copil Copiii sub 3 ani nu ar trebui să ia gustări între mese, în special alimente care conțin cantități mari de carbohidrați (ciocolată, bomboane etc.). Ca dulciuri la copil Este mai bine să oferiți fructe, prăjituri, produse uscate, produse de patiserie, marmeladă și bezele. Puteți mânca dulciuri după micul dejun sau după cină, iar după aceea vă puteți spăla pe dinți în curând. La urma urmei, aproape niciuna copil nu pot crește fără dulciuri, doar consumul lor ar trebui să fie rezonabil și limitat.

Fructul Interzis este dulce...

Pentru a nu seduce bebelus un fel de „fructe interzise”, pur și simplu nu trebuie să le cumpărați sau să le mâncați singur. Bunica și alte rude și prieteni ai familiei tale, desigur, aduc dulciuri bebelus numai cu cele mai bune intenții. Dar depinde de tine să vorbești cu ei și să le explici ce poți aduce la copilîn loc de dulciuri, o carte, poze, jucărie etc. Igiena orală deficitară (sau absența sa completă) duce la faptul că placa care rămâne pe dinți după masă se transformă în așa-numita placa, care conține bacterii care produc acid lactic, acidul, la rândul său, poate provoca deteriorarea smalțului și poate afecta dezvoltarea carie. Apariția primilor dinți bebelus Ar trebui să apară o periuță de dinți și o pastă de dinți potrivite vârstei lui. Dezvoltarea timpurie a obiceiului de a te spăla pe dinți de 2 ori pe zi (dimineața și seara după masă) va ajuta la evitarea multor probleme.

Semne carie

Pe baza profunzimii deteriorării, cariile dinților primari sunt împărțite în mai multe tipuri.

Inițial - apar pete albe pe smalț diverse formeși dimensiune, nu există durere. Dacă tratamentul nu se efectuează, procesul progresează - petele devin închise, maro, negre. La tratament în timp util dezvoltare ulterioară carie poate fi întreruptă).
Superficial - defectul țesutului dentar este localizat în interiorul smalțului. O cavitate carioasă poate fi deschisă sau întunecată. Durerea apare atunci când este expus la alimente dulci, acre, sărate. Cavitatea trebuie umplută.
Mediu - smalțul dintelui și o parte a dentinei (țesut din interiorul dintelui) sunt afectate. Durerea poate apărea din alimente dulci, sărate, reci și calde. Cavitatea trebuie umplută.
Adânc - smalțul și cea mai mare parte a dentinei sunt afectate.) Metoda de tratament depinde de starea pulpei - obturație sau tratament conservator- utilizarea tampoanelor terapeutice în combinație cu umplerea întârziată.

Este tipic pentru copii leziuni multiple dinți (toți cei 20 de dinți de lapte pot fi afectați). În plus, copilăria se caracterizează prin apariția mai multor carii carioase la un dinte. De asemenea, la unii copii, datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice ale structurii dinților lor, stratul de smalț și dentina este mai subțire, țesuturile dure sunt foarte permeabile, iar toate acestea duc la răspândirea rapidă a procesului carios nu numai peste suprafața dintelui, dar și în profunzime. Ca rezultat, procesul se răspândește la țesuturi mai profunde și se dezvoltă pulpita și parodontoza.

Complicații

Pulpita este o boală în care țesături moi Dintele (pulpa) este cuprins de un proces inflamator. Tabloul clinic al pulpitei se poate dezvolta în câteva ore. De obicei, înainte de asta copil face plângeri minore, apoi apare durere ascuțităîn principal noaptea, sau durere din cauza stimulilor de temperatură. Astfel de plângeri indică faptul că, cel mai probabil, cavitatea carioasă este atât de adâncă încât a pătruns până în pulpa dintelui. Este necesară intervenția medicală imediată. Dacă dintele doare în mod repetat, există umflarea obrazului sau a gingiilor, există o fistulă (găuri) cu scurgere purulentă pe membrana mucoasă din apropierea dintelui, se observă durere la mușcarea dintelui, atunci aceasta înseamnă că procesul patologic are răspândit dincolo de dinte şi parodontita– inflamația țesuturilor din jurul dintelui. Medicul va alege tactici pentru tratamentul parodontitei individual, dar cel mai probabil dinte de lapte Nu se poate vindeca și trebuie îndepărtat.

Opțiuni de tratament carie

La prima stadiul inițial dezvoltare carie La copii se poate folosi metoda argintării smalțului, în care se aplică o soluție specială care conține ioni de argint pe cavitatea carioasă netratată. De regulă, este o măsură temporară în lupta împotriva cariilor. În plus, la utilizarea preparatelor de argint, dintele devine permanent pătat de negru, ceea ce nu arată estetic. La cel mai mult moduri traditionale tratament carie Tratamentul dinților primari presupune îndepărtarea țesutului dentar afectat cu ajutorul unui burghiu sub anestezie locală sau fără acesta. Decizia privind necesitatea folosirii Anestezie locala Medicul ia fiecare caz individual. Uneori, nicio cantitate de persuasiune nu ajută și copil nu aude argumentele medicului și ale părinților cu privire la necesitatea de a „deschide gura” sau „a arăta, trata-ți dinții”. De regulă, această problemă este tipică pentru copiii de 3 ani sau pentru copiii care suferă de boli concomitente. Atunci apare întrebarea despre tratamentul stomatologic sub anestezie generala. Este întotdeauna important să ne amintim că tratamentul sub anestezie generală este doar una dintre opțiunile oferite stomatologie modernă. Această metodă trebuie folosită strict conform indicațiilor și nu poate fi răspândită. Un copil nu trebuie să se teamă de stomatolog, ci ar trebui să se împrietenească cu el și să devină impregnat de nevoia unui tratament stomatologic. La urma urmei, va trebui să se confrunte cu această problemă pe tot parcursul vieții. Mult în starea de spirit psihologică depinde de părinții și de cei dragi ai copilului, care uneori îi transmit lui teama lor de stomatologi. Incearca sa explici la copil nevoia de a vizita un stomatolog pentru a-l stabili să nu se teamă de această procedură.

Prevenirea cariilor

Cariile pot apărea la copii de la o vârstă foarte fragedă, prin urmare, măsurile preventive trebuie luate încă de la apariția primilor dinți. Puteți preveni cariile prin îndepărtarea resturilor alimentare și a plăcii microbiene din gură folosind produse de igienă orală. În primul rând, acestea includ o periuță de dinți și o pastă de dinți.

Cu ce să cureți?

Experții au opinii diferite despre când să începeți să vă spălați dinții cu pastă de dinți. Gustul pastei poate părea la copil neplăcut, așa că este mai bine să începeți să utilizați pasta după primul an de viață. Pasta de dinți trebuie să fie adecvată vârstei în compoziția sa. bebelus– informațiile despre aceasta sunt pe ambalaj. U bebelus pana la varsta de 3 ani, pasta de dinti nu trebuie sa contina fluor. La această vârstă, copiii înghit cel mai paste și nu știu să vă clătiți gura. Fluorul este un element activ și poate provoca ingestia de cantități mari de pastă care conține fluor consecințe serioaseși necesită asistență medicală imediată. Începând de la vârsta de 4 ani, copiii sunt capabili să scuipe parțial pasta de dinți rămasă după ce se spală pe dinți. Acesta este motivul pentru care pastele de dinți pentru această vârstă conțin fluor. Procesul de maturare a smalțului dentar este accelerat prin utilizarea regulată a produselor de igienă care conțin fluor activ și s-a dovedit că riscul de a dezvolta carie dintii. Periuțele de dinți pentru copii sunt extrem de diverse. Pentru primii dinți sunt potrivite periile pentru degete, cu ajutorul cărora mama poate îndepărta ușor și ușor placa de pe dinții bebelușului. Până la vârsta de 2,5-3 ani, ar trebui să-ți obișnuiești treptat bebelușul să se spele singur pe dinți, dându-i o periuță de dinți în mână.

Produse suplimentare de igienă orală

- ață dentară. Începeți să utilizați ata dentară când toți cei 20 de dinți de lapte au erupt (de obicei, la vârsta de 2-2,5 ani). Ata dentara trebuie folosita numai daca dintii sunt foarte aproape unul de altul. Acest lucru trebuie făcut cu mare grijă pentru a nu răni gingiile. - elixire dentare (clătiri) poate deveni un produs suplimentar de igienă pentru copiii cu Risc ridicat carie. Elixirurile speciale pentru copii conțin fluor în proporția de care au nevoie copiii. Poate fi folosit după spălatul pe dinți de 2 ori pe zi sau după consumul de alimente care conțin cantități mari de zahăr. - gumă de mestecat trebuie administrat copiilor nu mai devreme de 3 ani. Indulcitorii (xilitol, sorbitol etc.) continuti in ele au un efect benefic asupra smaltului dintilor, prevenind aparitia carie. În plus, guma de mestecat determină creșterea salivației și favorizează autocurățarea cavității bucale. Se pot folosi la toti copiii, indiferent daca au plombe in gura sau nu. Durata gumei de mestecat nu trebuie să depășească 10-15 minute.

Cum se curata?

Uneori, încercarea de a vă spăla pe dinți poate provoca reacție negativă. Nu fi supărat din cauza asta. Trebuie să ai răbdare și... să te joci. Un copil de până la 3 ani, și chiar mai târziu, învață despre lume prin joacă. Prin urmare, nu poți insista să te speli pe dinți, în speranța că el înțelege cât de important este. Trebuie doar să te joci. O perie alimentată de baterii cu o jucărie pe mâner este, de asemenea, bună pentru acest joc. . Mișcările făcute de periuța de dinți ar trebui să fie diferite pentru diferitele grupuri de dinți. Dinții din față sunt periați cu mișcări verticale unidirecționale, departe de gingii. În spatele obrajilor - mișcări circulare cu dinții închiși. Suprafața de mestecat a dinților este curățată cu mișcări orizontale înainte și înapoi, din interior (din partea laterală a limbii și a gurii) cu mișcări de măturare în sus, ca o „mătură”. Este important nu numai ce mișcări sunt efectuate, ci și cât timp îi este dedicat. Există 2 moduri de a monitoriza dacă dinții sunt periați corespunzător:

primul este din punct de vedere al timpului (aproximativ 10 minute pentru a te spăla pe dinți), pentru care poți folosi o clepsidră sau orice alt ceas
al doilea - după numărul de mișcări (5-6 mișcări pentru fiecare zonă ocupată de perii periei).

Alimentație adecvată

Prevenirea bolilor dentare include și o dietă echilibrată, adică o dietă în care alimentele conțin proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale, necesare pentru creșterea și formarea corespunzătoare a țesuturilor dentare. Pentru bebeluși, aceasta este, desigur, alăptarea. Pentru copiii mai mari – introducerea în alimentație a tuturor tipurilor de alimente complementare necesare pentru această vârstă. De asemenea, surse suplimentare de fluor pot fi sarea și apa fluorurate; utilizarea lor nu necesită indicații speciale. Principalele surse calciu sunt: produse lactate fermentate, branza, branza de vaci, cartofi, agrise, hrisca, ovaz, mazare, unele tipuri de apa minerala.

Prima vizită la dentist

Prima vizită necesară bebelus la dentist apare de obicei din două motive: o examinare preventivă pentru internare la preşcolar sau plângeri care au apărut. În orice caz, prima vizită la dentist nu trebuie amânată peste 4 ani. bebelus. Trebuie să vizitați medicul dentist de 2 ori pe an. Dacă procesul carios a început deja, atunci în această perioadă nu va avea timp să se răspândească profund, dintele va fi păstrat și nu vor apărea complicații. carie(pulpită, parodontită). În plus, cu cât dentistul detectează mai devreme cariile, cu atât tratamentul va fi mai nedureros și mai reușit și, în unele cazuri, în stadiile inițiale ale superficiale. carie Se va putea face fără intervenție instrumentală efectuând un tratament cu agenți de mineralizare, aplicând soluții medicinale de fluor și calciu pe zonele deteriorate ale smalțului. Stomatologul efectuează nu numai tratamente stomatologice, ci și măsuri preventive care vizează menținerea dinților și gingiilor sănătoase:

igiena orala profesionala (elimina placa)
trateaza dintii cu preparate cu fluor si calciu
învață un mic pacient cum să-și spele corect dinții
dacă este necesar, prescrie tratament general(luând suplimente de vitamine și minerale pe cale orală)
împreună cu părinții, ajustează dieta și compoziția dietei bebelus, dezvăluie obiceiuri proaste
sigilează fisurile (caneluri de pe suprafața de mestecat a dintelui) ( masura preventiva menite să prevină apariția carie la dinții permanenți)

Apariția cariilor la copii este cauzată de mulți factori. Patologie similară este plin de complicații și este leziune cronică infecții, ceea ce este extrem de nedorit pentru un organism în creștere. Diagnosticul precoce caria este cheia unui tratament rapid, minim invaziv.

Cariile la copii

Caria este o boală complexă care afectează smalțul și dentina dinților. Acest proces decurge lent și afectează treptat totul strat cu strat. țesături dure. Leziunile carioase pot apărea la vârste absolut diferite.

Primii dinți ai unui bebeluș sunt deteriorați extrem de rar, dar o manifestare similară apare atunci când smalțul nu este suficient spălat cu salivă. Acest lucru se datorează faptului că copiii sub un an, de regulă, consumă numai lapte matern și alimente lichide, care nu necesită mestecare activă, în urma căreia nu se produce o cantitate suficientă de salivă.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani, suprafețele de mestecat ale dinților sunt cel mai adesea afectate. Acest lucru se întâmplă din cauza igienei bucale insuficiente, deoarece la această vârstă copiii sunt încă incomod în a folosi o periuță de dinți și refuză adesea o astfel de procedură necesară.

La şcolari apar leziuni ale smalţului când alimentație proastă, o abundență de alimente cu carbohidrați. Cel mai adesea, sunt afectate spațiile interdentare și suprafețele de mestecat.

Ce este cariile - video

Cauzele patologiei în copilărie, factori de risc

Pot exista mai multe motive pentru apariția cariilor la copii. Principalele:

igiena orală necorespunzătoare și nefrecventă;
predominanța dulciurilor în dietă;
secreție insuficientă a glandelor salivare;
prezența salivei vâscoase;
insuficiență de calciu și fluor în dieta copilului;
anomalii de dezvoltare a smalțului;
înțărcare târzie de la suzetă;
lipsa vitaminei D;
predispoziție ereditară.

Unul dintre factorii predispozanți pentru apariția leziunilor carioase ale primilor dinți de lapte este alăptarea, în care bebelușul, ca urmare a actului de supt, se confruntă cu o funcționare insuficientă a glandelor salivare. În același timp, curățarea naturală a cavității bucale nu se efectuează.

Simptome: carii în stadiul spotului, leziuni superficiale, medii, profunde

Astăzi există etapele următoare progresia cariilor:

Formarea unei mici pete pe smalț. În acest caz, nu există simptome. Defectul poate fi observat cu ochiul liber.
Leziune superficială. Nu există disconfort, dar defectul afectează deja întregul smalț și strat superior dentina.
Cariile medii. Se observă leziuni semnificative ale dentinei. În acest caz, apare simptome caracteristice. Durerea poate fi simțită când mănânci dulciuri. Defectul de pe suprafețele de mestecat seamănă cu o mică groapă de culoare închisă.
Înfrângere profundă. În acest caz, cariile afectează toate straturile dentinei și pot ajunge în camera pulpare, unde se află terminație nervoasă. Această etapă este caracterizată de puternic senzații dureroase când alimentele intră în cavitate. În acest caz, dintele reacționează la rece și la cald.

Cari cervicale, sticle

Cariile cervicale afectează suprafața dintelui direct în punctul de contact cu gingia. Acest tip apare mai des la persoanele în vârstă varsta scolarași se dezvoltă ca urmare a așa-numitului defect în formă de pană, caracterizat prin prezența unei mici crestături pe gâtul dintelui.

Simptomele apar numai atunci când alimentele dulci intră în aceasta zona. Acest lucru provoacă durere acută.

Caria biberonului afectează copiii de la 1 la 3 ani care sunt pe artificial sau alaptarea. Motivul este că în timpul hrănirii nopții, laptele sau formula rămâne în gură, iar acesta este un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor. De obicei, acest tip leziunea nu provoacă simptome, ci afectează mugurii dinților permanenți.

Contrar credinței populare, și dinții de lapte doare. Deși progresul fiecărui copil și severitatea simptomelor pot varia.

Diagnosticare: cu raze X, detector și alte metode

Principalele măsuri de diagnostic care se efectuează la determinarea cariilor la copii:

Raze X. Aceasta metoda se bazează pe utilizarea echipamentelor speciale. Folosind raze X, se face o imagine a dintelui bolnav atunci când i se aplică o placă conductivă specială. Drept urmare, medicul primește o imagine detaliată a stării smalțului și a dentinei.
Stomatologie. Este o examinare a cavității bucale folosind echipament optic care vă permite să vedeți fiecare dinte specific la mărire.
Marker pentru carii. O tehnică similară implică utilizarea unui lichid special roz - un detector, după care, după spălare, rămân zone colorate, indicând prezența unei leziuni carioase.
Sondarea. Cel mai simplu și mod accesibil cercetare. O sondă dentară subțire alunecă peste smalț. Locurile în care instrumentul se blochează indică prezența unei leziuni carioase. În plus, cariile sunt examinate în acest fel. Dentina deteriorată este moale, în timp ce dentina sănătoasă este dură.

Diagnosticul diferențial al cariilor la copii - tabel

Numele bolii	Metode de diagnosticare	Diferențele
Carie	marker pentru carii; Raze X; tatonare; stomatoscopie.	culoarea închisă a smalțului deteriorat; durere în timpul sondajului; prezența zonelor înmuiate; sonda se blochează la alunecare; Zona patologică este colorată cu un marker pentru carii.
fluoroza	stomatoscopie; marker pentru carii.	zonele modificate nu pot fi vopsite; leziuni multiple; culoarea albă a zonelor deteriorate; absența dentinei înmuiate.
Hipoplazia smalțului	tatonare; marker pentru carii; stomatoscopie.	există eroziuni vizibile pe suprafața smalțului; nu există zone de întunecare; la sondare sunt detectate depresiuni minore; Eroziunea nu este colorată cu un marker pentru carii.

Metode de bază de terapie: este necesară tratarea dinților de lapte?

Tratamentul cariilor este asigurat numai într-o clinică stomatologică. Este imposibil să scapi de el pe cont propriu. Etapa inițială de deteriorare, când apare o pată care nu afectează smalțul, poate fi tratată cu compuși speciali, care saturează zona afectată cu fluor și calciu, în timp ce are loc remineralizarea zonei modificate. Unul dintre acești agenți activi este Gluflutored. Cu toate acestea, dacă procesul a afectat deja dentina, atunci tratamentul se efectuează folosind o unitate dentară specială.

în care zona patologica iar o parte din țesutul sănătos este excizat folosind o freză în formă de bilă, care este un atașament. Se selectează în funcție de localizarea și dimensiunea leziunii. Cariile medii se elimină destul de repede. Un material de umplere este plasat în cavitatea formată, care se întărește sub influența unei lămpi cu ultraviolete.

În cazul cariilor profunde, dintele nu este tratat. Este îndepărtat deoarece poate afecta mugurii dinților permanenți, ceea ce este foarte periculos. Procedura se efectuează sub anestezie locală. De regulă, cu o deteriorare semnificativă, dintele devine mobil și este foarte ușor de îndepărtat.

Mulți părinți cred în mod fals că dinții de lapte nu trebuie tratați, dar acest lucru nu este adevărat. Dacă acest lucru nu se face, infecția se poate răspândi la parodonțiu - țesut osos, în urma căreia nu numai rudimentele dinților permanenți vor fi deteriorate, ci va exista și un potențial risc de infecție în sinusurile maxilare.

Caracteristicile tratamentului cariilor la copiii din primul an de viață

Tratamentul cariilor la copiii din primul an de viață nu este asigurat. Singurul lucru pe care ar trebui să-l facă o femeie care alăptează este să-și revizuiască dieta și să o îmbogățească cu calciu. Pentru a face acest lucru, trebuie să consumați cât mai multe produse lactate, nuci și fulgi de ovăz. Un copil hrănit cu biberon ar trebui să bea mai mult apă curată pentru a compensa lipsa producţiei de salivă.

Tratamentul leziunilor dentare la copiii de unu și doi ani: cum să opriți procesul

La o vârstă fragedă nu există nicio prevedere pentru niciunul tratament special. În acest caz, unitățile stomatologice nu sunt utilizate. Pentru a opri procesul, medicul poate aplica pe zona afectată și dinți sănătoși soluție remineralizantă pentru bebeluși. Anterior, metoda de argint a fost folosită în acest caz, dar de-a lungul anilor a devenit clar că era ineficientă. Dezavantajul este că smalțul este vopsit într-o culoare gri caracteristică.

Dacă boala se află într-un stadiu profund de dezvoltare, atunci se efectuează forarea dentinei afectate Anestezie locala sau dintele afectat este îndepărtat. Deși astfel de metode de tratament sunt destinate copiilor de o categorie de vârstă mai înaintată, ele pot fi utilizate în cazuri rare.

Formele inițiale de carii sunt, de asemenea, eliminate printr-o metodă neinvazivă. ÎN cabinet stomatologic pentru tratamentul copiilor vârstă mai tânără din ce în ce mai folosit gel special, atunci când se aplică pe zona afectată, are loc înmuierea dentinei carioase. Poate fi îndepărtat cu ușurință din cavitate. În acest caz, umplutura suplimentară nu este utilizată.

Terapia cariilor la vârsta preșcolară și școlară

La vârsta preșcolară și școlară, tratamentul cariilor se efectuează într-un mod standard. stadiul inițial se elimină prin remineralizarea smalțului, iar deteriorarea medie și moderată este îndepărtată cu freze marimi diferite. După aceasta, se aplică un material de obturație pentru a restabili funcțiile estetice și de mestecat ale dintelui.

Măsuri de prevenire: ce ar trebui să facă părinții

Ca măsuri preventive, mulți experți recomandă:

Învățați-vă copilul să se spele corect pe dinți (dacă acest lucru nu este posibil, atunci curățați singur gura copilului);
echilibrează dieta (include cât mai mult posibil mai multe produse care conțin calciu și, de asemenea, oferă copilului mai multe legume și fructe proaspete, care curăță mecanic smalțul);
reglementează consumul de dulciuri.

Cum poți acoperi dinții bebelușului tău pentru a preveni îmbolnăvirea?

În plus, este necesar să vă duceți copilul la dentist o dată la șase luni pt examen preventivși tratarea dinților cu lac cu fluor sau pastă cu fluor. Acest tip de prevenire a cariilor este cel mai eficient astăzi.

O metodă separată de prevenire a cariilor de fisuri este sigilarea cavităților adânci cu material compozit. Acest lucru se efectuează numai dacă nu există modificări ale smalțului.

Folosind un material de umplere lichid special, cavitățile mari din dinte sunt sigilate pentru a preveni acumularea bacteriilor în ele.

Cum să te speli corect pe dinți

Fiecare copil trebuie să știe algoritm corect spalatul pe dinti. Un părinte sau un dentist ar trebui să-l învețe acest lucru. Mișcările ar trebui să fie ample; nu trebuie să puneți prea multă presiune pe periuța de dinți. Înainte de a începe procedura, este necesar să se separe mental partea superioară și maxilarul inferiorîn două jumătăți. Trebuie efectuate cel puțin 10 manipulări pe fiecare parte. Zona zâmbetului trebuie curățată printr-o mișcare circulară.

Scolarii ar trebui invatati sa foloseasca ata dentara. Acest lucru este necesar pentru a preveni cariile de contact. În același timp, se efectuează manipulări pentru curățarea zonelor greu accesibile. Se recomandă efectuarea acestei proceduri cel puțin o dată pe zi.

În plus, copilului ar trebui să i se explice și să i se arate prin exemplu că după fiecare masă este necesar să se clătească gura pentru a preveni creșterea bacteriilor la suprafața smalțului. Acest lucru elimină resturile alimentare care pot fi blocate între dinți sau pe suprafețele de mestecat.

Consecințe și complicații

Din păcate, consecințele cariilor sunt foarte nefavorabile, așa că nu subestimați această patologie, chiar dacă afectează dinții de lapte. Principala complicație a acestei boli este pulpita acută, care este însoțită de inflamația și descompunerea nervului situat în canalul radicular. A doua consecință este parodontita, care apare atunci când infecția pătrunde în țesutul dur.

În acest caz, sunt observate simptome caracteristice de durere acută. Se pot forma fistule - găuri în gingii din care curge conținut purulent. Destul de des, dintele afectat reacționează la schimbările de temperatură, percuția devine dureroasă (când durerea se intensifică la mușcare). În cele mai multe cazuri, cariile afectează și dinții adiacenți.

Tratamentul cariilor la copii diferite vârste este o măsură obligatorie pentru a ajuta la prevenirea reapariției bolii. Periajul corect al dinților și igiena orală regulată reduc riscul de recidivă la zero. proces patologicîn email.