Cum să extragi sânge din vene care nu sunt vizibile. Algoritmul corect pentru prelevarea sângelui dintr-o venă Unde este prelevat sânge din orice venă

20.06.2020

Faringe

Medicina modernă se dezvoltă constant, se efectuează cercetări științifice și se dezvoltă noi metode de diagnostic, tratament și prevenire a bolilor. Cu toate acestea, la fel ca acum zeci de ani, principala și prima metodă de examinare a stării de sănătate a unui pacient este un test de sânge. Procedura de obținere a unei probe biologice se efectuează în conformitate cu standardele general acceptate. Orice lucrător de laborator calificat vă poate spune cum să extrageți corect sânge dintr-o venă.

Pentru ce este cercetarea?

Există două tipuri de eșantionare pentru analiză. Procedura presupune prelevarea unei probe dintr-un deget (sânge capilar) sau din vena pacientului (sânge venos). În unele cazuri, sângele capilar nu dă rezultate fiabile din cauza formării de microtrombi. În cele mai multe cazuri, sângele venos este utilizat pentru analiză.

Materialul biologic este analizat în următoarele cazuri:

Cu ajutorul unui studiu general, se poate determina compoziția celulară a sângelui (leucocite, eritrocite, trombocite) și VSH. Se evaluează numărul de celule dintr-o probă biologică și indicatorii lor de calitate. Un test standard care include regulile de efectuare a examinărilor medicale poate dezvălui prezența infecției sau inflamației și anomalii ale sângelui.
Cercetarea biochimică este utilizată pentru a determina concentrația de proteine, glucoză, enzime și alți indicatori biologici. Acesta este un studiu mai detaliat care este folosit pentru a diagnostica boli ale ficatului, inimii, cancerului și altor procese.
Un test de sânge pentru starea imunologică este utilizat pentru a evalua starea imunității și apariția reacțiilor alergice.
Determinarea fondului hormonal al pacientului este utilizată pentru a diagnostica boli ale sistemului endocrin, boli ale tractului gastrointestinal și tulburări metabolice în organism.

Pregătirea pentru analiză

Înainte de a lua sânge dintr-o venă, pacientul poate fi întrebat dacă s-a pregătit pentru analiză. Medicul curant informează pacientul despre necesitatea unei pregătiri speciale pentru examinare. Ghidurile generale includ evitarea alimentelor cu 8-12 ore înainte de a vizita laboratorul. În ajun, pacientul trebuie să refuze alimente grele, prăjite, grase și afumate. Alcoolul este strict exclus cu două zile înainte de analiză.

În funcție de tipul de studiu efectuat, pot exista recomandări specifice pentru pacient. Când determinați nivelul de glucoză (analiza zahărului), ar trebui să vă abțineți de la a mânca dulciuri. Înainte de studiul nivelului PSA, actul sexual este exclus cu 48 de ore înainte de test. Indiferent de tipul de examinare, înainte de a lua o probă, ar trebui să vă calmați, să normalizați respirația și pulsul.

Metoda traditionala

Există un algoritm pentru prelevarea sângelui dintr-o venă, care este cunoscut de fiecare profesionist medical implicat în obținerea de probe biologice. Înainte de a preleva sânge, datele pacientului sunt înregistrate corect electronic sau pe hârtie. Un loc (scaun etc.) trebuie pregătit pentru pacient, astfel încât acesta să poată fi într-o poziție confortabilă și relaxată. În acest caz, articulația cotului pacientului ar trebui să se afle pe o rolă specială într-o formă neîndoită, cu partea interioară în sus.

Cum se ia sânge dintr-o venă:

Cu ajutorul unui cauciuc sau al unui alt garou, brațul este tras deasupra cotului. O cârpă trebuie plasată sub banda de cauciuc pentru a evita deteriorarea pielii.
Dacă venele arată prost, pacientul este rugat să-și strângă și să-și desclește pumnul de mai multe ori.
Pielea din apropierea venei ulnare este dezinfectată cu alcool medical. În primul rând, este procesată o zonă de câțiva centimetri în diametru. Apoi, locul de puncție este prelucrat suplimentar.
Acul este introdus în vena ulnară, după care pistonul este tras încet înapoi. După începerea fluxului de sânge în seringă, garoul trebuie îndepărtat. Pentru analiză sunt suficiente de la 2 la 5 ml de sânge, în funcție de tipul de studiu.
După ce ați primit o cantitate suficientă de lichid biologic, seringa este îndepărtată. Pe locul de prelevare se aplică un tampon de bumbac cu o soluție dezinfectantă. Pacientul este sfătuit să apese tamponul timp de 5-7 minute.
Tubul de imagistică biologică este etichetat corespunzător manual sau cu un cod de bare. Probele colectate sunt plasate într-un recipient special și trimise la laborator pentru cercetare.

Abordare modernă

Odată cu abordarea modernă a procesului de obținere a unei probe biologice, se folosește un tub special de vid, care reduce riscul de eroare și crește fiabilitatea studiilor. Astăzi este cel mai avansat tehnologic și cel mai sigur mod de a obține o probă biologică. Cum se ia sânge dintr-o venă cu un tub vidat? Procedura nu este mai complicată decât metoda obișnuită folosind o seringă de unică folosință. Algoritmul de prelevare a probelor de sânge include aceiași pași atunci când se tratează pielea înainte de puncție.

Acul pentru procedură este plasat în suport. Brațul pacientului este legat cu un garou special deasupra locului de puncție viitor. După tratarea pielii cu alcool medical, jocul este injectat în vena ulnară la un unghi ascuțit, de aproximativ 15 grade. Intrarea sângelui în camera indicatoare a unui ac steril de unică folosință este determinată vizual. O eprubetă este plasată în suport și tubul este umplut cu o probă biologică folosind un vid. După procedură, acul este îndepărtat. Locul puncției trebuie presat cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool.

După câteva minute, bumbacul este îndepărtat, iar locul de puncție este sigilat cu un ipsos bactericid.

Utilizarea unei eprubete cu vid are o serie de avantaje incontestabile:

Este exclusă influența factorului uman asupra probei în timpul colectării materialelor.
Capacele tuburilor vidate cu coduri de culori permit clasificarea biosimilarelor și evită confuzia și erorile.
Materialul tubului este rezistent la șocuri, iar capacul este sigilat. Acest lucru permite transportul probelor în siguranță la laborator.
Lipsa contactului cu fluidele corporale ale pacientului reduce riscul ca personalul să contracteze boli transmise prin sânge.

În timpul procesului de prelevare a sângelui dintr-o venă, unii pacienți se pot simți rău și chiar leșin. Dacă acest lucru s-a întâmplat înainte, este necesar să avertizați în prealabil asistentul de laborator, astfel încât să existe amoniac la îndemână. Laboratorul medical trebuie să aibă tehnologie modernă și specialiști calificați. Camera trebuie să fie curată, iar instrumentele sterile.

Majoritatea patologiilor pentru care oamenii sunt forțați să consulte un medic necesită analize suplimentare. Una dintre cele mai frecvente este prelevarea de sânge dintr-o venă pentru examinare. Această analiză vă permite să identificați mulți indicatori care ajută la stabilirea unui diagnostic sau corectarea tratamentului.

Dar este important să donezi corect sânge dintr-o venă pentru analiză. Acest lucru nu este la fel de simplu ca examinarea sângelui capilar de la un deget. Un asistent de laborator poate face față, sau chiar o persoană poate învăța singură cum să o facă atunci când vine vorba de pacienții cu diabet zaharat.

Studiul sângelui venos necesită calificări:

O asistenta;
Paramedic;
Doctor.

Pregătirea pentru procedură

Atitudinea responsabilă față de momentul donării de sânge venos înseamnă pregătirea adecvată pentru analiză. Dacă unele dintre reguli nu sunt respectate, atunci rezultatele cercetării vor fi incorecte. Acest lucru va afecta diagnosticul și tratamentul corect.

Fără tratament, tromboflebita se va răspândi în venă, provocând leziuni din ce în ce mai extinse. Se poate dezvolta flegmon, o inflamație a țesuturilor moi. Celulita apare atunci când o infecție dintr-o venă se răspândește la mușchii și țesutul adipos din jur. Aceasta este o complicație infecțioasă periculoasă care necesită o atenție imediată.

Celulita și tromboflebita sunt pline de dezvoltarea sepsisului - intoxicații cu sânge. Aceasta este o infecție comună în care bacteriile proliferează în sânge. Sepsisul duce rapid la insuficiență hepatică, renală și pulmonară. Fără tratament în timp util, sepsisul duce la moarte.
Video - prelevare de sânge dintr-o venă

Astăzi este imposibil să ne imaginăm medicina fără studii biochimice ale serului sau plasmei sanguine, deoarece testele efectuate sunt mai informative pentru medici decât plângerile și bunăstarea pacientului. Aproape imediat după ce a solicitat ajutor la o policlinică sau a fost internat într-un spital pentru tratament, medicul prescrie cercetări de acest fel. Cu toate acestea, obținerea de date fiabile privind starea de sănătate a pacientului se bazează nu numai pe echipamente moderne și reactivi de înaltă calitate ai laboratoarelor medicale. Prelevarea corectă de sânge dintr-o venă este de mare importanță. Algoritmul de manipulare și pregătirea pacientului pentru prelevarea de probe de fluide biologice sunt de o importanță capitală în stabilirea unui diagnostic și prescrierea în continuare a tratamentului corect.

Pregătirea pentru cercetare

Nu trebuie să alergați imediat după ce ați vorbit cu medicul dumneavoastră la laboratorul de biochimice sau camera de manipulare pentru a dona sânge. Cel mai probabil, nu vor lua nimic în camera de manipulare, deoarece este necesar să se supună puțină pregătire pentru a lua sânge dintr-o venă periferică. Algoritmul pentru această pregătire este următorul. În ajunul manipulării, nu trebuie să mâncați foarte dens.

Mâncarea trebuie să fie ușoară, iar cina nu mai târziu de ora 19 sau 20. Mâncarea prea densă, grasă, condimentată se poate modifica, ceea ce poate duce la rezultate incorecte. În plus, dimineața, înainte de studiul în sine, nu ar trebui să luați micul dejun, deoarece sângele este donat pe stomacul gol.

Echipament necesar pentru prelevarea sângelui dintr-o venă

În funcție de echipamentul care va fi utilizat pentru extragerea sângelui, lista materialelor necesare poate varia, deoarece tehnica de prelevare a sângelui dintr-o venă este oarecum diferită. Algoritmul de manipulare rămâne practic același. Când luați cu o seringă obișnuită, veți avea nevoie de:

garou;
vată sau tampoane de vată;
antiseptic (70% alcool);
seringă sterilă de unică folosință;
tavă medicală sterilă;
servetele;
salopete medicale;
eprubete.

Dacă se realizează algoritmul de prelevare a sângelui dintr-o venă folosind un sistem de vid, dispare nevoia de eprubete și o seringă sterilă de unică folosință. În plus, camera de manipulare trebuie să conțină: un scaun pentru pacient, frigider, suporturi pentru instalarea eprubetelor.

Reguli generale de pregătire pentru procedura de prelevare de sânge

Înainte de efectuarea puncției venoase, algoritmul de prelevare a sângelui dintr-o venă trebuie adus în atenția personalului medical. Înainte de a efectua partea practică, este necesar să vă spălați pe mâini, ceea ce este obligatoriu pentru respectarea regulilor de igienă. După aceea, îmbrăcați o halată și alte îmbrăcăminte medicală de protecție. După ce personalul medical este pregătit pentru procedură, pacientul este invitat în camera de manipulare. Se înregistrează trimiterea pentru prelevarea de sânge, precum și identificarea identității pacientului. După aceasta, se efectuează o explicație a procedurii viitoare, pacientul este așezat pe un scaun, echipamentul necesar este pregătit și trece la procedura de puncție venoasă.

Pregătirea locului de puncție venoasă

După ce toate echipamentele sunt pregătite, asistenta procedează la manipularea prelevării de sânge. Pentru aceasta, vena ulnară este cel mai des folosită (datorită locației sale superficiale și accesibilității). Este necesar să selectați locul propus pentru puncție, să îl examinați și să palpați vasul. După aceea, aplicați un garou deasupra locului de puncție propusă. Garouul trebuie aplicat în așa fel încât să nu strângă vasele arteriale, iar scurgerea sângelui prin vene să se oprească. Apoi, ar trebui să-i cereți pacientului să strângă mâna în pumn de mai multe ori pentru a crește fluxul de sânge. Dacă dintr-un motiv oarecare pacientul nu poate să-și strângă mâna într-un pumn, se poate aplica un tampon de încălzire cald pe locul propus de puncție venoasă. Căldura va ajuta la dilatarea vaselor de sânge și la creșterea fluxului sanguin.

După aceea, locul de puncție este dezinfectat. Pentru a face acest lucru, folosind un tifon steril sau un tampon de bumbac în mișcări circulare îndreptate de la centru spre periferie, suprafața pielii este tratată. Tratamentul se efectuează de două ori și soluția antiseptică este complet uscată. După prelucrare, nu se efectuează palparea vasului venos.

Algoritm pentru prelevarea sângelui dintr-o venă folosind o seringă de unică folosință

Pentru procedură, pregătiți echipamentul necesar și deschideți seringa. În acest caz, pachetul cu seringa este ținut în mâna stângă cu partea transparentă departe de tine, cu nasul în jos. O autopsie se efectuează prin ruperea simultană a părții de hârtie de pe pistonul seringii, depărtând mâna dreaptă de tine. În plus, fără a scoate complet seringa din ambalaj, puneți acul de injectare. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați produsul de piston și de urechile laterale și să îl introduceți în ac. După ce este pus pe duza seringii, pachetul poate fi îndepărtat complet.

Învelișul de protecție este îndepărtat de pe ac și vena este perforată. În momentul pătrunderii acului în vas, există o senzație de cădere în gol, iar în duza seringii apare o cantitate mică de sânge. Controlul poziției acului se realizează trăgând pistonul spre sine, în timp ce sângele venos trebuie să curgă în seringă. Mai mult, algoritmul pentru efectuarea prelevarii de sânge dintr-o venă este următorul. Dacă este furnizat sânge, poziția seringii și a acului în raport cu vasul este fixată, iar pistonul este tras încet spre el însuși până când se obține cantitatea necesară de sânge. După aceea, garoul este îndepărtat și seringa și acul sunt scoase din vas. Locul puncției este presat cu un tampon steril de bumbac sau tifon înmuiat într-o soluție antiseptică.

Pacientului i se cere să îndoaie brațul la articulația cotului. Acul din seringă este aruncat într-un recipient, iar sângele este turnat de-a lungul peretelui într-o eprubetă. După ce tot sângele este în eprubetă, seringa este aruncată într-un recipient cu un dezinfectant. Rezumând cele de mai sus, trebuie spus că, dacă se prelevează sânge dintr-o venă, algoritmul de acțiune și abilitățile trebuie să fie perfect elaborat în teorie și practică.

Algoritm pentru prelevarea sângelui dintr-o venă folosind un sistem de vid

Astăzi, progresul tehnic, inclusiv în medicină, nu stă pe loc. În loc de o seringă obișnuită, puteți lua sânge dintr-o venă cu un sistem de vid. În acest caz, algoritmul nu diferă mult de cel atunci când se ia sânge cu o seringă. Când se ia sânge, se pregătește un ac pentru puncție și se introduce în suport. Prinzând antebrațul pacientului cu mâna stângă la 3-5 cm sub locul intenționat de introducere a acului, pielea este trasă și se efectuează puncție venoasă. În acest caz, acul, împreună cu suportul, este introdus la un unghi de aproximativ 15 grade.

Dacă intră într-o venă, sângele apare în camera indicatorului acului. După aceea, tubul este instalat în suport și sângele este prelevat din venă printr-un sistem de vid. Algoritmul este următorul: se fixează poziția acului și a suportului în vas, iar cu mâna dreaptă, prin apăsarea pe fundul eprubetei, se introduce în suport. Dacă tubul este în stare bună de funcționare, după instalare, sângele începe să curgă în el.

După umplere, tubul este scos din suport. La colectarea sângelui în mai multe tuburi, trebuie respectată ordinea corectă de umplere. La sfârșitul procedurii de prelevare de sânge, acul cu suportul este îndepărtat, un șervețel steril umezit cu un antiseptic este aplicat pe locul puncției sau lipit.

Tuburile de recoltare a sângelui sunt etichetate corespunzător: includ numele și prenumele pacientului, vârsta și numărul de identificare. În cazul utilizării unui sistem automat de analiză biochimică, pe eprubetă este lipit un cod de bare de identificare. Așa arată algoritmul pentru prelevarea sângelui dintr-o venă cu ajutorul unui vacutainer.

Trebuie remarcat faptul că, ca și în cazul prelevării sângelui cu o seringă, de îndată ce vena este perforată și sângele începe să curgă în seringă sau eprubetă, tensiunea de pe garou trebuie slăbită. Prinderea prelungită poate duce la modificări nu numai în proteine și electroliți, ci și în coagularea și compoziția gazelor. Atunci când se efectuează pentru prima dată o prelevare de sânge în vid dintr-o venă, algoritmul acțiunilor trebuie depanat pe un model pentru antrenament pentru a evita greșelile în procesul de execuție reală.

Prelevarea de sânge de la copii

Algoritmul pentru prelevarea sângelui dintr-o venă la copii nu diferă de cel la adulți. Singurul lucru care ar trebui să fie luat în considerare atunci când se efectuează acest tip de manipulare este faptul că copiilor le este frică în orice mod posibil de astfel de proceduri. Prin urmare, dacă sângele este extras de la copii în mod continuu, trebuie avut grijă să se asigure că există distrageri pentru copil (de exemplu, jucării luminoase și colorate sau panouri multimedia). La schimbarea atenției, copilul nu va fi atât de concentrat asupra evenimentelor care au loc.

Complicații care decurg din prelevarea sângelui dintr-o venă

La efectuarea puncției venoase, trebuie acordată o atenție deosebită posibilelor complicații după procedură. Pentru a le evita, este necesar să respectați cu atenție regulile de asepsie și antisepsie, precum și să urmați cu strictețe algoritmul de puncție venoasă. Doar respectarea strictă a algoritmului va ajuta la evitarea hematoamelor și a apariției proceselor infecțioase și inflamatorii la locul injectării.

Concluzie

Algoritmul observat pentru prelevarea sângelui dintr-o venă este o garanție nu numai a absenței complicațiilor după procedura de puncție venoasă în sine, ci și a obținerii unor rezultate fiabile ale studiilor biochimice.

Introducere

În ultimii ani, datorită introducerii tehnologiilor moderne în practica clinică, rolul cercetării de laborator în diagnosticarea și evaluarea eficacității tratamentului diferitelor boli a crescut semnificativ. Testele de laborator sunt indicatori mai sensibili ai stării pacientului decât sănătatea acestuia și parametrii altor metode de diagnosticare. Deciziile de management clinic se bazează adesea pe constatările de laborator. În acest sens, sarcina prioritară a practicii clinice moderne este asigurarea de înaltă calitate și fiabilitate a rezultatelor cercetărilor de laborator.

De foarte multe ori rezultatele analizelor de laborator depind de modul în care pacientul a fost pregătit pentru studiu, la ce oră a fost prelevată proba, de respectarea cerințelor necesare pentru prelevarea acestei probe etc.

Necesitatea standardizării etapei preanalitice a lucrului cu sânge venos se datorează faptului că erorile în această etapă pot servi drept motiv principal pentru diagnosticarea și tratamentul incorect al bolilor.

Diagnosticul de laborator include 3 etape:

Etapa preanalitică reprezintă până la 60% din timpul petrecut pentru studii de laborator. Erorile din această etapă duc inevitabil la denaturarea rezultatelor analizei. Pe lângă faptul că erorile de laborator sunt pline de pierderi de timp și bani pentru studii repetate, consecința lor mai gravă poate fi diagnosticarea greșită și tratamentul inadecvat.

Rezultatele analizelor de laborator pot fi influențate de factori care țin de caracteristicile individuale și de starea fiziologică a organismului pacientului, precum: vârsta; rasă; podea; dietă și post; fumatul și consumul de băuturi alcoolice; ciclul menstrual, sarcina, starea menopauzei; exercițiu fizic; stare emoțională și stres mental; ritmuri circadiene și sezoniere; condițiile climatice și meteorologice; poziția pacientului în momentul prelevării sângelui; luarea de medicamente farmacologice etc.

Precizia și corectitudinea rezultatelor este influențată și de tehnica de prelevare a sângelui, instrumentele folosite în acest caz (ace, scarificatoare etc.), eprubetele în care este prelevat și ulterior depozitat și transportat sângele, precum și condiţiile de păstrare şi pregătire a probei pentru analiză.

Metodele tradiționale și utilizate pe scară largă în prezent cu ace și/sau seringi de recoltare a sângelui se dovedesc a fi principalele surse de erori de laborator care conduc la rezultate slabe ale testelor. În plus, aceste metode nu pot fi standardizate și nu asigură siguranța pacientului și a personalului care prelevează sângele.

La prelevarea de sânge venos prin gravitație folosind un ac și tuburi convenționale, există o mare probabilitate ca sângele pacientului să ajungă în mâinile personalului medical. În acest caz, mâinile asistentei pot deveni o sursă de transmitere și răspândire a agenților patogeni ai infecțiilor transmise prin sânge către un alt pacient prin contaminarea cu sânge a plăgii de injecție. Un profesionist din domeniul sănătății se poate infecta el însuși de la sursa infecției.

Utilizarea unei seringi medicale cu un ac pentru extragerea sângelui trebuie, de asemenea, evitată din cauza siguranței sale insuficiente pentru personalul medical și a imposibilității excluderii hemolizei de sânge la transferul unei probe sub presiune într-o eprubetă.

Pentru prelevarea de sânge venos, este de preferat să folosiți un sistem care conține vid (Fig. 1). Această metodă are o serie de avantaje, principalul fiind că sângele curge direct într-un tub închis, prevenind orice contact al personalului medical cu sângele pacientului.

1.1. Cum funcționează BD Vacutainer®

Aspiratorul atrage sânge prin acul BD Vacutainer® direct din venă în tub și îl amestecă imediat cu substanța chimică. Un volum de vid dozat cu grijă asigură un raport precis sânge/reactiv în flacon.

Sarcina de autocontrol numărul 1

Ești asistenta din camera de tratament. Aveți posibilitatea de a preleva o probă de sânge venos în mai multe moduri: deschis (prin ac), cu o seringă și folosind un sistem de vid. Care metoda este cea mai preferata? Justificați răspunsul.

Răspuns [spectacol]

Este mai bine să utilizați un sistem de vid pentru a colecta o probă de sânge venos, așa cum permite:

asigurați aceleași condiții pentru prelevarea de sânge;
efectuarea unui minim de operațiuni pentru pregătirea unei probe de sânge în laborator;
utilizați eprubeta în care este prelevat sângele în analizoare automate (economisirea achiziției de eprubete secundare din plastic);
simplificarea și siguranța procesului de transport și centrifugare;
identificați clar tuburile utilizate pentru diferite tipuri de analize prin capace codificate cu culori;
reducerea costurilor de achiziție a tuburilor de centrifugare, spălarea, dezinfectarea și sterilizarea tuburilor;
reduce riscul de infecție profesională;
utilizați sisteme care conțin vid o singură dată;
economisiți timp în procesul de colectare a sângelui;

Sarcina de autocontrol numărul 2

Când eprubeta este conectată la sistemul „suport ac”, sângele începe să curgă în ea de la sine. De ce? Justificați răspunsul.

Răspuns [spectacol]

Un volum de vid măsurat cu atenție este creat în eprubetă din fabrică și se adaugă cantitatea necesară de reactiv chimic. Aspiratorul atrage sânge prin acul BD Vacutainer® direct din venă în tub și îl amestecă imediat cu substanța chimică. Acest lucru asigură un raport precis sânge/reactiv în flacon.

1.2. Beneficiile sistemului de vid BD Vacutainer®

standardizarea condițiilor de recoltare a sângelui și a procesului de pregătire a probelor;
sistemul este gata de utilizare, numărul de operații pentru pregătirea unei probe de sânge în laborator este redus;
posibilitatea utilizării directe ca eprubetă primară într-un număr de analizoare automate (economisirea achiziției de eprubete secundare din plastic);
tuburile sigilate și rezistente la spargere simplifică și asigură siguranța procesului de transport și centrifugare a probelor de sânge;
identificarea clară a tuburilor utilizate pentru diferite tipuri de analize datorită capacelor cu coduri de culoare;
reducerea costurilor pentru achiziționarea tuburilor de centrifugare, pentru spălarea, dezinfectarea și sterilizarea tuburilor;
metoda simpla de pregatire a personalului;
reducerea riscului de infecție profesională;
economisirea de timp în procesul de prelevare a sângelui;
simplitatea proiectării sistemelor care conțin vid și fiabilitatea acestora.

Sistemul BD Vacutainer® este format din trei componente (Figura 2):

2.1. Ace sterile BD Vacutainer®

Ace reversibile cu membrană pentru a preveni fluxul de sânge la schimbarea tuburilor sunt utilizate pentru a preleva mai multe tuburi într-o singură procedură de puncție venoasă.
Au pereți ultra-subțiri.
Acoperit cu silicon la exterior și la interior pentru mai puține traumatisme pentru pacient și îmbunătățirea fluxului sanguin.
Datorită ascuțirii unice în formă de V, acestea asigură o introducere lină și nedureroasă în venă.
Au lungimi și diametre diferite, ceea ce face posibilă perforarea diferitelor vene în cel mai puțin traumatizant mod. Codarea culorilor permite identificarea rapidă a mărimii acului.
Acele sunt supuse controlului individual de calitate.

Tipuri de ace și adaptoare BD Vacutainer®

Truse de colectare a sângelui
Adaptoare Luer

a) Precision Glide™

Un ac standard pentru colectarea sângelui în mai multe tuburi (Fig. 4). Disponibil în diferite dimensiuni.

Echipat cu un capac de protecție suplimentar, care reduce semnificativ riscul de rănire accidentală prin înțepătură de ac și transmiterea infecției. Șapca se acționează cu o singură mână și nu necesită recalificarea personalului (Fig. 5). Aceste ace sunt disponibile în diferite dimensiuni.

c) Ac pentru monitorizarea vizuală a fluxului sanguin FBN BD Vacutainer®

Ideal pentru cazurile dificile de recoltare a sângelui (vene slabe, flux sanguin slab etc.), recomandat pentru utilizare de către tinerii profesioniști care abia încep să extragă sânge (Fig. 6). Disponibil în diferite dimensiuni.

Special conceput pentru a preleva sânge din vene greu accesibile. Trusele includ ace, catetere din latex de lungime variabilă și adaptoare Luer (Figura 7). Acele au „aripi” mari pentru fixare ușoară atunci când sunt introduse într-o venă. Kiturile Safety Lok™ și Push Button Safety Lok™ (Figura 8) sunt echipate cu dispozitive de siguranță pentru a spori siguranța profesioniștilor din domeniul sănătății atunci când manipulează acul. Trusele variază în funcție de mărimea acului și a cateterului.

f) Adaptoare Luer

Proiectat pentru a preleva sânge printr-un ac obișnuit sau cateter venos. Adaptorul Luer Lok ™ asigură o conexiune mai puternică la cateter (Fig. 9).

Suporturile de unică folosință și reutilizabile sunt compatibile cu toate acele și tuburi BD Vacutainer® (Figura 10). Proiectat pentru introducerea mai convenabilă a acului și atașarea tubului în siguranță.

Suportul reutilizabil este echipat cu un buton care, atunci când este apăsat, eliberează acul.

Tuburile BD Vacutainer® respectă standardul internațional 15O 6710 pentru tuburile de colectare a sângelui cu vid (Figura 11). Tuburile sunt realizate din sticlă și polietilen tereftalat (PET) transparent, fără latex, care este mai ușor decât sticla și este practic indestructibil. Sistemul BD Vacutainer® este gata de utilizare și nu necesită pregătirea tubului sau distribuirea de reactiv. Tuburile sunt protejate de capace fără latex care au coduri de culoare în conformitate cu scopul tuburilor și tipul de reactivi chimici pe care îi conțin (tab. 1).

Tuburile BD Vacutainer® sunt etichetate cu informații despre reactiv, volumul probei, numărul lotului, data de expirare și multe altele. (fig. 12).

(Sursa: instrucțiuni privind respectarea regimului anti-epidemic la prelevarea de sânge venos prin puncție venoasă în instituțiile medicale din Moscova 2.1.3.007-02).

Tabel de probe de sânge. Este posibil să folosiți o masă mobilă care se mișcă silențios pe orice suprafață.
Standuri (raft) pentru eprubete. Rafturile trebuie să fie ușoare, confortabile și să aibă un număr suficient de godeuri pentru tuburi.
Scaun pentru puncție venoasă. Pentru puncția venoasă este recomandat un scaun special. Pacientul în timpul puncției venoase trebuie să stea cu maxim confort și siguranță pentru el și să fie accesibil personalului medical din camera de tratament. Ambele cotiere ale scaunului trebuie poziționate astfel încât poziția optimă pentru fiecare pacient să poată fi găsită în timpul puncției venoase. Cotierele susțin brațele și împiedică îndoirea coatelor, ceea ce previne prăbușirea venelor. În plus, scaunul trebuie să protejeze pacienții împotriva căderii în caz de leșin.
Canapea.
Frigider.
Mănuși. De unică folosință sau reutilizabil. Folosirea repetată a mănușilor este permisă cu dezinfecția după fiecare pacient prin ștergere de două ori cu șervețele de unică folosință impregnate cu antiseptice cu efect virucid. Când se prelevează sânge dintr-un cateter subclavian, mănușile trebuie să fie sterile, de unică folosință.
Sisteme de colectare venoasă BD Vacutainer®.
Se folosesc garouri de cauciuc și latex de unică folosință și reutilizabile special concepute pentru aceste scopuri (Fig. 13). Dacă sângele sau alte fluide biologice ajung pe garoul reutilizabil, acesta trebuie decontaminat. Garourile de unică folosință se aruncă împreună cu consumabilele folosite.
Șervețele de tifon. Ar trebui să existe șervețele sterile din tifon (5,0x5,0 cm sau 7,5x7,5 cm) sau șervețele impregnate cu antiseptice în ambalajul lor original. Nu sunt recomandate bile de bumbac.
Antiseptice. Pentru a trata suprafața câmpului de injecție, este necesar să aveți antiseptice, permise în modul prescris. Antisepticele sunt utilizate sub formă de soluții care sunt aplicate pe un tampon de tifon steril, sau șervețele impregnate cu un antiseptic sunt folosite în ambalajul lor original.
Halat.În toate cazurile, personalul care efectuează puncția venoasă trebuie să poarte îmbrăcăminte specială de protecție: halat (pantaloni și jachetă sau salopetă; halat peste pantaloni sau salopete), pălărie (batista), mască de tifon, ochelari de protecție sau vizor, mănuși. Schimbați halatul pe măsură ce se murdărește, dar cel puțin de două ori pe săptămână. Trebuie luate măsuri pentru schimbarea imediată a îmbrăcămintei dacă acestea sunt contaminate cu sânge.
Penseta sterila.
Pernă de aliniere a cotului (în absența unui scaun special).
- recipient pentru ace, rezistent la perforare și scurgere, cu opritor pentru îndepărtarea în siguranță a acului (Fig. 14);
- container cu sac de colectare a deșeurilor din plastic închis. Este necesar un recipient puternic pentru deșeuri pentru a ține acele uzate (dacă primul recipient nu este disponibil), seringi cu ace și sisteme de vid și pansamente uzate.
Gheață sau pachet de gheață.

Tencuiala adeziva bactericida pentru inchiderea locului de injectare.

Sarcina de autocontrol numărul 3

Răspuns [spectacol]

Pentru puncția venoasă, se recomandă utilizarea unui scaun special, deoarece pacientul în timpul puncției venoase trebuie să stea cu maxim confort și siguranță pentru el, precum și să fie accesibil personalului medical al camerei de tratament. Ambele cotiere ale scaunului trebuie poziționate astfel încât poziția optimă pentru fiecare pacient să poată fi găsită în timpul puncției venoase. Cotierele susțin brațele și împiedică îndoirea coatelor, ceea ce previne prăbușirea venelor. În plus, scaunul protejează pacienții de cădere în cazul în care leșin.

Accesorii de încălzire. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, puteți utiliza accesorii de încălzire - o cârpă umedă caldă (aproximativ 40 ° C) aplicată pe locul puncției timp de 5 minute.
Antiseptice pentru piele pentru tratamentul mâinilor și mănușilor.
Dezinfectant pentru dezinfectia materialului folosit si a suprafetelor de lucru.
Un memento al manipulărilor efectuate.
Markere pentru marcarea probelor.

I. Pregătirea procedurii
1. Invitați un pacient, înregistrați o trimitere pentru un test de sânge
- prenumele, numele, patronimul pacientului, vârsta, data și ora prelevarii de sânge;
- numărul de înregistrare a analizei (indicat de laborator);
- Nr. istoric medical (card ambulatoriu);
- numele de familie al medicului curant;
- departamentul sau unitatea care a trimis pacientul;
- alte informatii (adresa de domiciliu si numarul de telefon al pacientului).
Tuburile de recoltare de sânge și formularele de trimitere sunt pre-etichetate cu un număr de înregistrare.
Efectuați identificarea pacientului

cere ambulatoriului numele și prenumele, adresa de domiciliu și/sau data nașterii;
compara aceste informatii cu cele indicate in directie;
cereți pacientului internat aceleași date (dacă pacientul este conștient), comparați informațiile cu cele indicate în direcție;
pentru pacienții necunoscuți (pacienți cu inconștiență sau cu conștiență slabă) în departamentul de admitere, ar trebui atribuită o desemnare temporară, dar clară, până la clarificarea identității sale.

Explicați pacientului scopul și cursul procedurilor viitoare pentru a vă asigura că este disponibil consimțământul informat

Sarcina de autocontrol numărul 4

Un pacient de 52 de ani a venit în camera de tratament pentru a preleva o probă de sânge venos pentru colesterol și trigliceride. Acasă a luat micul dejun, a băut o ceașcă de cafea tare și a fumat o țigară în drum spre clinică. Asistenta din camera de tratament a luat o probă de sânge fără să întrebe pacientul când a mâncat ultima dată, dacă a băut cafea sau a fumat. Ce rezultate ale testelor pot fi obținute la un astfel de pacient? Justificați răspunsul.

Răspuns [spectacol]

Asistenta trebuie să verifice respectarea de către pacient a restricțiilor alimentare, să ia în considerare aportul de medicamente prescrise pentru pacient.

Prelevarea probelor trebuie efectuată la 12 ore după ultima masă și când activitatea fizică este redusă. Concentrația unor analiți în ser este alterată de factori precum compoziția alimentelor, activitatea fizică, fumatul, consumul de alcool și cafea.

Într-o formă accesibilă pacientului, ținând cont de caracteristicile sale psihologice, se explică care este procedura, ce senzații neplăcute și când poate experimenta pacientul. O astfel de conversație ajută la ameliorarea stresului emoțional, la crearea unei atmosfere confidențiale.

Atunci când se prelevează sânge de la un pacient în stare crepusculară, trebuie avută o grijă deosebită pentru a preveni mișcările neașteptate și tresărirea atunci când acul este introdus sau când este în lumenul unei vene. Un șervețel de tifon ar trebui să fie gata.

Dacă acul cade sau se mișcă, garoul trebuie îndepărtat rapid. Dacă acul pătrunde în mod neașteptat adânc în braț, trebuie să avertizați medicul despre posibilitatea de deteriorare.

Verificați respectarea de către pacient a restricțiilor alimentare, luați în considerare aportul de medicamente prescrise pacientului

dacă este posibil, probele trebuie prelevate între orele 7 și 9 dimineața;
prelevarea de probe trebuie efectuată la 12 ore după ultima masă și când activitatea fizică este redusă (de exemplu, factori precum compoziția alimentelor, activitatea fizică, fumatul, consumul de alcool și cafea afectează concentrațiile serice de colesterol și trigliceride);
prelevarea de probe trebuie efectuată înainte de orice procedură de diagnosticare sau terapeutică care poate interfera cu rezultatele.

Procedura de aplicare a restricțiilor alimentare și procedura de notificare a personalului că acestea sunt anulate după o extragere de sânge depinde de reglementările instituției în cauză.

Poziționați convenabil pacientul

Selectați și inspectați toate dispozitivele de recoltare a sângelui și aranjați-le convenabil la locul de muncă

Purtați ochelari de protecție, mască, mănuși

II. Performanţă

Selectați, inspectați și palpați locul pentru puncția venoasă propusă

Aplicați garou

Trebuie amintit că aplicarea prelungită a unui garou (mai mult de 1 minut) poate provoca modificări ale concentrației de proteine, gaze din sânge, electroliți, bilirubină și indicatori de coagulogramă.

Luați acul, scoateți capacul alb pentru a deschide acul cu o supapă (fig. 20).

Înșurubați capătul acului închis cu o supapă de cauciuc în suport (fig. 21). Dacă acul are un capac de protecție roz, îndoiți-l spre suport

Cereți pacientului să facă un pumn

Pentru a crește fluxul sanguin, puteți masa mâna de la încheietură până la cot sau puteți utiliza accesorii de încălzire - o cârpă umedă caldă (aproximativ 40 ° C) aplicată pe locul puncției timp de 5 minute. Dacă nu puteți găsi o venă în acest braț, încercați să o găsiți în celălalt.

Dezinfectați locul puncției venoase

Așteptați până când antisepticul este complet uscat sau uscați locul puncției venoase cu un tampon uscat steril

Scoateți capacul de protecție colorat

Fixați vena

Introduceți un ac într-o venă

Introduceți tubul în suport

Când prelevați o probă de la un pacient în mai multe tuburi, respectați secvența corectă de umplere a tuburilor (vezi regulile de funcționare de mai jos).

Scoateți (slăbiți) hamul

Cereți pacientului să-și desprindă pumnul

Scoateți tubul din suport

Se amestecă conținutul tubului umplut

Nu agitați tubul brusc! Acest lucru poate duce la distrugerea celulelor sanguine.

Introduceți următorul tub în suport și repetați pașii 11-15

III. Sfârșitul procedurii

Aplicați un țesut steril uscat pe locul puncției venoase

Scoateți acul din venă

Aplicați un bandaj de presiune sau un plasture bactericid pe locul puncției venoase

Dezinfectați echipamentul folosit. Asigurați-vă că pacientul este bine

Etichetați probele de sânge prelevate cu numele de pe eticheta fiecărui tub. al pacientului, nr. istoric medical (card ambulatoriu), ora prelevarii de sange. Pune-ți semnătura

Transportați tuburile etichetate la laboratoarele corespunzătoare în recipiente speciale cu capace care pot fi dezinfectate

I. Secvența tuburilor de umplere

Pentru a preveni o posibilă contaminare încrucișată a probei cu reactivi din alte tuburi, este necesar să urmați succesiunea corectă de umplere a acestora (Tabelul 2.)

II. Volumul probei într-un tub BD Vacutainer®

Fiecare tub conține o cantitate strict definită de reactiv pentru volumul de sânge indicat pe el;
Tuburile trebuie umplute complet, în ± 10% din volumul indicat (adică un tub de 4,5 ml trebuie umplut în 4-5 ml);
Un raport incorect sânge/reactiv în probă va duce la rezultate eronate ale testului.

III. Reguli de amestecare

Imediat după umplerea și scoaterea tubului din suport, acesta trebuie răsturnat ușor de 4-10 ori la 180 ° pentru a amesteca proba cu vehiculul. Numărul de agitare depinde de tipul de umplutură din eprubetă (tab. 2). Într-o probă slab amestecată, se formează microcheaguri, ducând la denaturarea rezultatelor analizei, precum și la defectarea analizoarelor de laborator din cauza blocării sondelor de prelevare. Proba trebuie amestecată cu grijă, nu agitată pentru a evita coagularea și hemoliza.

Sarcina de autocontrol numărul 6

Când a luat o probă de sânge pentru un studiu de coagulare, asistenta a ales o eprubetă cu capac roz, iar după ce a luat sânge l-a scuturat puternic de 8 ori. Sora a făcut ceea ce trebuie? Susțineți răspunsul folosind tabelul cu procedurile de desenare a tuburilor BD Vacutainer®

Răspuns [spectacol]

Când se prelevează o probă de sânge pentru studiul unei coagulograme, este necesară o eprubetă cu capac albastru. Conținutul este amestecat prin răsturnarea tubului de 3-4 ori pentru a amesteca complet sângele și vehiculul. Tremuratul puternic poate duce la distrugerea celulelor sanguine.

Sarcina de autocontrol numărul 7

Pacientul este desemnat să studieze mai mulți parametri diferiți: glucoză, electroliți, coagulograma și examenul hematologic al sângelui integral. În ce ordine trebuie luate aceste mostre? Susțineți răspunsul folosind tabelul cu procedurile de desenare a tuburilor BD Vacutainer®

Răspuns [spectacol]

Probele de sânge trebuie prelevate în următoarea secvență:

Studiul unei coagulograme
Test de ser (tub de plastic)
Examen hematologic de sânge integral
Cercetarea glucozei
Testarea electroliților

6.1. Preluarea sângelui din vene greu accesibile

Dacă venele dorsului mâinii, venele temporale și alte vene greu accesibile sunt utilizate la colectarea sângelui venos, atunci în aceste cazuri este mai bine să utilizați truse de colectare a sângelui - BD Vacutainer® Safety Lok ™ și Push Button Safety Lok ™. Seturile includ ace fluture, cateter și adaptor Luer.

Acul cu „aripioare” speciale permite o mai buna fixare a acului in vena, iar cateterul flexibil asigura pozitia corecta a tubului.

Procedura de recoltare a sângelui este aceeași ca și pentru un ac standard Precision Glide™. Acul poate fi fixat în vena din spatele „aripilor” cu un ipsos obișnuit (Fig. 28).

6.2. Caracteristici ale prelevării de sânge folosind catetere venoase

Prelevarea probelor de sânge din cateterele rezidente poate duce la dificultăți în analiză și la rezultate eronate din cauza spălării incomplete a locului de prelevare. Aceasta are ca rezultat contaminarea probei cu medicamente, anticoagulante și/sau diluarea probei de sânge.

Deoarece cateterele sunt de obicei spălate cu soluție salină pentru a reduce riscul de tromboză, acestea ar trebui, de asemenea, spălate cu soluție salină înainte de a preleva probe de sânge pentru teste de diagnostic. Înainte de recoltare trebuie îndepărtat suficient sânge din cateter pentru a se asigura că proba nu este diluată sau contaminată. Cantitatea de sânge îndepărtată depinde de volumul „spațiului mort” al cateterului respectiv.

Pentru cercetare, pe lângă analiza coagulării, se recomandă drenarea sângelui în cantitate de două volume din „spațiul mort” al cateterului, iar pentru studiul coagulării - șase volume din „spațiul mort” al cateter (sau 5 ml).

Astfel, dacă este necesar să se preleveze sânge atât pentru studii biochimice, cât și pentru studii coagulologice, atunci se ia întotdeauna prima o eprubetă pentru studii biochimice.

La colectarea sângelui dintr-un cateter cu BD Vacutainer®, se folosește un adaptor Luer. Tehnica de prelevare a sângelui se efectuează în același mod ca atunci când se utilizează ace.

Deșeurile medicale sunt foarte periculoase atât pentru sănătatea umană, cât și pentru mediu, iar colectarea, depozitarea și eliminarea acestora trebuie efectuate cu respectarea normelor și reglementărilor sanitare și epidemiologice stabilite (SanPiN 2.1.7.728-99 „Reguli de colectare, depozitare și eliminarea instalațiilor deșeurilor medicale”) și a ghidurilor unității dumneavoastră.

Dispozitivele medicale utilizate pentru recoltarea sângelui venos sunt clasificate ca deșeuri medicale din clasele B (deșeuri periculoase) și B (deșeuri extrem de periculoase), în funcție de tipul de analiză pentru care se prelevează sângele.

1. Acul este introdus în venă, tubul este atașat de ac, dar sângele nu curge în tub
*Motivul 1:* Nu ai lovit o venă cu un ac (Fig. 30). *Actiunile tale:* Fixați vena, trageți ușor acul și reintroduceți acul în venă. Asigurați-vă că capătul acului rămâne sub piele.
*Motivul 2:* Vârful acului este apăsat pe peretele venei (Fig. 31). În acest caz, câteva picături de sânge intră în tub și apoi nu se mai umple. *Actiunile tale:* Deconectați tubul de la ac. Datorită elasticității dopului de cauciuc, vidul din eprubetă este complet păstrat. Schimbați poziția acului în venă și reconectați tubul.
*Motivul 3:* Acul a trecut prin venă (Fig. 32). O cantitate mică de sânge a intrat în eprubetă, apoi fluxul de sânge s-a oprit. *Actiunile tale:* Trageți acul treptat până când apare fluxul de sânge. Dacă fluxul sanguin nu a reluat, atunci scoateți tubul și scoateți acul din venă. Selectați alt punct și repetați puncția venoasă.
2. Tubul nu s-a umplut până la volumul indicat pe etichetă
*Motivul 1:* Colaps venos (Fig. 33). La început, se observă un flux sanguin lent, iar apoi fluxul sanguin se oprește. *Actiunile tale:* Scoateți tubul din suport, așteptați ca vena să se umple și reintroduceți tubul în suport.

Motivul 2: Aerul a intrat în eprubetă (acest lucru este posibil dacă acul cu eprubeta atașată a fost în afara venei).
Actiunile tale: Dacă sângele este extras într-o eprubetă de ser fără materiale de umplere și sunteți mulțumit de cantitatea de sânge colectată, atunci proba poate fi folosită în continuare pentru analiză.

Dacă sângele este extras într-un tub anticoagulant, atunci dacă este extras mai puțin sânge, raportul sânge/anticoagulant va fi afectat și sângele trebuie extras înapoi într-un tub nou.

Bibliografie

Guder V.G., Narayanan S., Visser G., Tsavta B. Probele: de la pacient la laborator. Git Verlag, 2001.
Instrucțiuni privind respectarea regimului antiepidemic la prelevarea sângelui venos prin puncție venoasă în instituțiile de sănătate din Moscova 2.1.3.007-02.
Kishkun A.A. Tehnologii moderne pentru îmbunătățirea calității și eficienței diagnosticului de laborator clinic.- Moscova: RAMLD, 2005, 528 p.
Kishkun A.A. Evaluarea eficienței economice a utilizării sistemelor de unică folosință care conțin vid pentru prelevarea de sânge pentru teste de laborator / Manualul șefului CDL. - 2006. - N11 (noiembrie). - S. 29-34.
Kozlov A.V. Standardizarea etapei preanalitice ca nevoie realizată. // Diagnosticare de laborator / sub. ed. V. V. Dolgova, O. P. Shevchenko.-M .: Editura „Reopharm”, 2005.- P.77-78.
Moshkin A. V., Dolgov V. V. Asigurarea calității în diagnosticul clinic de laborator: Pract. Conducător - M .: „Medizdat”, 2004. - 216 p.
Asigurarea calitatii cercetarii de laborator. Etapa preanalitică. Manual de referință (editat de V.V. Menshikov), M., Unimed-press, 2003, 311 p.
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse N 380 din 25 decembrie 1997 „Cu privire la starea și măsurile de îmbunătățire a suportului de laborator pentru diagnosticarea și tratamentul pacienților din instituțiile de sănătate ale Federației Ruse”.
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse N 45 din 7 februarie 2000 „Cu privire la sistemul de măsuri pentru îmbunătățirea calității cercetării de laborator clinic în instituțiile de asistență medicală din Federația Rusă”.
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 220 din 26 mai 2003 „Reguli pentru efectuarea controlului calității în laborator al metodelor cantitative de cercetare clinică de laborator folosind materiale de control”.
SanPiN 2.1.7.728-99. „Reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor din instituțiile medicale”.
SP 3.1.958-99. "Prevenirea hepatitei virale. Cerințe generale pentru supravegherea epidemiologică a hepatitei virale".
Proceduri de recoltare a probelor de sânge pentru diagnosticare prin puncție venoasă; Standard aprobat - Ediția a cincea, NCCLS H3-A5 Vol.23, Nr.32.
Proceduri pentru manipularea și prelucrarea probelor de sânge; Ghid aprobat - Ediția a treia, NCCLS H18-A3 Vol.24, Nr.38.
Recipiente de unică folosință pentru recoltarea probelor de sânge venos ISO 6710: 1995.
Tuburi și aditivi pentru colectarea probelor; Aprobat Standard-Ediția a cincea, NCCLS H1-A5 Vol.23, No.33.
Utilizarea anticoagulantelor în investigațiile de laborator de diagnostic. CINE / DIL / LAB / 99.1 / Rev.2 2002.

Asistenta înainte de procedura de donare de sânge:

Întâmpină pacientul, se prezintă.
Cere să prezinte pacientul, identifică personalitatea acestuia.
Informează pacientul despre numirea de către medic a procedurii, explică cursul acesteia.
Asigurați-vă că există consimțământ liber informat pentru procedura următoare.
Sugerează și ajută pacientul într-o poziție confortabilă așezată pe un scaun (scaun) sau întins pe o canapea.
Își spală mâinile într-un mod igienic, le usucă cu un prosop sau un șervețel.
Tratează mâinile cu un antiseptic pentru piele, permițând pielii să se usuce.

Pregatirea echipamentelor si a locului de munca

Verificați dacă aveți toate echipamentele necesare.
Verificați data de expirare, integritatea pachetelor sistemului de vid.
Verificați data de expirare și etanșeitatea șervețelelor antiseptice.
Luați acul de capacul lung colorat într-o mână, cu cealaltă mână îndepărtați capacul scurt colorat de pe partea laterală a membranei de cauciuc.
Introduceți capătul liber al acului cu o membrană de cauciuc în suport și înșurubați-l până se oprește.
Așezați acul cu suportul pe tavă.
Pregătiți tuburile necesare în cantitate suficientă.
Purtați o mască, ochelari de protecție, șorț din pânză uleioasă.
Tratează-ți mâinile cu un antiseptic pentru piele.
Purtați mănuși sterile.

Indicatori ai normei

Formarea indicatorilor în analiza generală este determinată de un specialist. Cu acest tip de anchetă, ele sunt adesea folosite și dau rezultate sub formă de formulare speciale, care au un tip specific de indicatori. Identificarea hemoglobinei este cea mai importantă substanță dintr-un test de sânge. Această substanță este componenta principală în procesele respiratorii, este un vehicul pentru furnizarea de oxigen. Această formă furnizează energia necesară activității vitale fiecărei celule, în plus, substanța elimină formarea de dioxid de carbon. De asemenea, în timpul procedurii, sunt dezvăluite următoarele:

eritrocite;
leucocite;
trombocrită;
trombocite.

Detectarea eritrocitelor: Această substanță este cel mai abundent tip de celule din corpul uman. Tipuri de analize de sânge pentru infecții: este prescrisă exact tehnica necesară în acest caz. Totul depinde de ce fel de plângeri și de ce simptome are pacientul. Când vena splenică detectează boala în timpul procedurii, este necesar un diagnostic al sistemului splenic. Funcționarea sistemului acestor celule este funcțiile cu hemoglobina. Coincidența lor apare în multe cazuri. Prezența unui indicator de culoare: acest tip de parametru se leagă de eritrocite și hemoglobină, iar acesta este principalul indicator al saturației celulei eritrocitelor cu celula de hemoglobină. Prezența unui reticulocite: această celulă este embrionul unui eritrocit, atunci când au o formă tânără, apoi sub influența unor hormoni speciali se transformă în celule adulte.

În sistemul organismului, există unele rezerve ale acestui tip de celule, atunci când o cantitate mare de globule roșii dispare, apoi acestea sunt înlocuite. Prezența trombocitelor: Acest tip de celulă este cel mai important dintre toate elementele din sistemul sanguin. Funcția principală este produsul coagulării. Când există leziuni ale pielii, sistemelor de țesut din organ, celula trombocitară înfunda instantaneu gaura și se formează cheaguri. Detectarea trombocritei: acești indicatori înseamnă raportul dintre volumul întreg în plasmă în raport cu nivelul de trombocite conținut în acesta.

Determinarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor este detectată folosind o analiză specială, în care este evaluat nivelul raportului în fracția proteică a sângelui. Prezența globulelor albe: Aceasta este o globulă albă care protejează sistemul organismului de procesele infecțioase, de progresia unui virus sau de un proces alergic. În plus, acest tip de celule elimină resturile celulare din organism. Prezența unei formule de leucocite: acești parametri indică nivelul și tipul de leucocite din sistemul sanguin.

Determinarea substanțelor din sistem în timpul procedurii

În plus față de aceste procese, fenomene similare pot fi urmărite atunci când organismul este deshidratat, intoxicație generală, o răceală, o încălcare a sistemului de flux sanguin. Reducerea pigmentului și a eritrocitelor înseamnă o pierdere considerabilă a reglajului, epuizare, anemie sau leucemie. În plus, o scădere a hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge înseamnă o lipsă de fier și vitamine. Abaterile de la măsurătorile general acceptate în semnul de culoare al reglementării pot ajuta medicul să determine acest sau alt tip de anemie.

Gradul de reticulocite trebuie monitorizat în perioada măsurilor terapeutice de vindecare, când terapia are loc cu ajutorul vitaminelor din grupa B. Nivelurile crescute și scăzute de substanțe pot ajuta medicul să coordoneze doza de medicamente. Dacă diferența față de standardele general acceptate a apărut brusc, atunci este permisă o suspiciune de prezență a anemiei, malariei și formarea de metastaze în sistemul corpului. Și, de asemenea, o defecțiune a măduvei osoase. În plus, procesul autoimun și insuficiența hepatică pot progresa.

Proces de pregătire

Înainte de cercetarea în laborator, este indicat să consultați un medic pentru a afla informații la zi despre ce este această procedură și ce poate arăta o astfel de analiză. Descifrarea rezultatelor este responsabilitatea unei persoane cu calificările corespunzătoare.

Cum să vă pregătiți pentru test:

Evitați efortul mental și efortul fizic în ajunul testului.
Nu schimbați brusc rutina zilnică, cu care sunteți deja obișnuiți, și compoziția dietei: organismul va avea stres.
Cel mai adesea, procedura se efectuează dimineața și pe stomacul gol. Înainte de a lua sânge, puteți bea apă curată, nu fumați.
Dacă din motive medicale trebuie să luați medicamente, adresați-vă medicului dumneavoastră în prealabil dacă acestea pot fi luate înainte de procedură.
La căldură extremă, este mai bine să amânați acest eveniment.

Conceptul biochimic al testului de sânge

Analiza biochimică este o metodă de cercetare de laborator, ale cărei rezultate fac posibilă evaluarea funcționării sistemelor și organelor umane. Aceasta este o metodă de diagnosticare auxiliară care determină metabolismul proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, conținutului de hormoni, nivelului de colesterol, utilizată pentru a clarifica terapia prescrisă sau pentru a corecta tratamentul, precum și pentru a determina stadiul bolii.

Indicații: analiza biochimică se efectuează cel puțin o dată pe an în vederea monitorizării stării de sănătate și/sau după boli somatice/infecțioase.

Rezultatul analizei biochimice

Biochimia sângelui este una dintre analizele importante în evaluarea stării generale a organismului. Rezultatele analizei arată de obicei astfel:

Adesea, valorile normei sunt trecute în rezultate, astfel încât să puteți vedea în mod independent unde există abateri de la normă:

un nivel crescut apare odată cu dezvoltarea diabetului zaharat. Cu această patologie, cantitatea de insulină scade și glucoza nu este absorbită de celule;
o scădere, paradoxal, vorbește și despre diabet zaharat doar despre o astfel de complicație precum coma hipoglicemică. Acest lucru se întâmplă atunci când există o lipsă absolută de insulină. De exemplu, diabetul de tip 1.

Proteina totală include un indicator al albuminei, globuline. Hipoproteinemia se dezvoltă atunci când ficatul este disfuncțional. Este atunci când funcția sa sintetică are de suferit. De exemplu, cu ciroză sau hepatită acută.

AST și ALT sunt denumite enzime hepatice. Pe măsură ce nivelul lor crește, ficatul este afectat.

Bilirubina este un compus care se formează în timpul descompunerii celulelor roșii din sânge. Creșterea lui se manifestă prin icter și vorbește de afectare hepatică gravă.

Colesterolul este un factor în dezvoltarea infarctului miocardic. Prin urmare, colesterolul trebuie verificat o dată pe an pentru a preveni colesterolul în plăci.

Acidul uric și creatinina sunt indicatori ai funcției renale. Prin urmare, creșterea lor vorbește direct despre patologia sistemului renal.

Toți acești indicatori sunt foarte importanți în diagnosticul oricărei patologii. În orice clinică, poți dona sânge, ceea ce va indica norma și în dreptul nivelului tău.

Decodificarea rezultatelor

Ce parametri arată studiul? Descifrarea datelor obtinute si realizarea unui diagnostic pe baza acestora este treaba unui specialist calificat.

Împreună cu aceasta, cunoscând parametrii de bază, puteți încerca să aflați singur rezultatele.

Articolul oferă informații despre cei mai importanți indicatori, fără a ști care, nu are rost să încercăm să descifrem rezultatele:

Hemoglobina proteică care conține fier. Normă: 120-160 g/l. Hemoglobina scăzută indică anemie, pierderi severe de sânge;
Hematocritul este raportul dintre anumite celule și cantitatea totală de sânge. Normă: 36 - 45%. Hematocritul scade brusc în cazul pierderilor intense de sânge, în cursul bolilor infecțioase acute, a unor boli autoimune;
VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor). Rată: 1 - 12 mm pe oră. Creșterea VSH indică procese inflamatorii puternice în organism, cancer, boli de sânge;
Globule roșii (celule roșii). Normă: 3,9x1012 - 5,5x1012 celule/litru. O scădere a numărului de celule roșii din sânge indică dezvoltarea anemiei la pacient. Un exces semnificativ al normei poate semnala dezvoltarea unei boli precum leucemia. O scădere a nivelului de celule roșii din sânge este posibilă din cauza unor boli precum mielomul, cancerul, metastazele măduvei osoase, rujeola;
Leucocite (globule albe, tipurile lor: neutrofile, eozinofile, bazofile, monocite, direct, leucocite). Normă: 4 - 9x109 / litru. Dacă numărul de leucocite este mai mare decât în mod normal, atunci este garantată dezvoltarea unui proces inflamator în organism;
Limfocite (apărători ai imunității, principalele tipuri de limfocite: limfocite T, limfocite B, limfocite NK). Normă: 1 - 4,8x109 / litru. Dacă limfocitele din sângele unei persoane sunt mult mai mult decât norma, acesta poate dezvolta o boală virală sau o boală acută de radiații. Lipsa limfocitelor indică boli oncologice, imunodeficiență;
Trombocitele. Normă: 170 - 320x109 / litru. Un număr crescut de trombocite este observat în bolile sistemului cardiovascular, de exemplu, cu tromboză. Deci, cu tromboză (mai ales în stadiul inițial, în perioada de formare a trombului), are loc o acumulare de trombocite în unele locuri greu de trecut ale vaselor. Odată cu aceasta, odată cu tromboza, vor fi abateți de la normă și alți indicatori din analiza clinică.

Un test de sânge detaliat include în mod necesar și o formulă de leucocite, care indică modul în care toate tipurile de leucocite din sânge sunt legate și dacă există abateri de la normă în acest raport.

Scopul tehnicii

Un test de sânge general dintr-o venă - o procedură sub forma unui studiu este o procedură obligatorie, care se efectuează ca un examen clinic planificat, precum și sub formă de vaccinare împotriva diferitelor boli. Ce arată un test de sânge dintr-o venă? Specialiștii prescriu o procedură înainte de efectuarea tratamentului pentru a elimina boala. Folosind această tehnică, ei află dacă există contraindicații pentru a lua medicamentul în sistem. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când se identifică celulele care distrug starea corpului (trombocite). Și, de asemenea, vor duce în cele din urmă la sângerare internă.

Analiza sângelui dintr-o decodificare a venei: de regulă, biomaterialele pentru această tehnică sunt prelevate de la un deget, uneori este necesară o prelevare dintr-o venă. Aceasta este de obicei folosită atunci când este necesară cercetarea extinsă a seturilor de metrici. Cum să donezi sânge corect? Înainte de a face un gard, tratați degetul de pe mâna stângă cu un tampon cu alcool. Apoi se face o incizie, care are o adâncime de 3 mm. Sângele proeminent este colectat din tampon cu o pipetă specială și apoi turnat în baloane subțiri speciale. Apoi o cantitate mică este transferată în ochelari speciali de laborator. Norma venei porții: indicatorul său este dezvăluit în cursul unei examinări amănunțite. Când sângele venos este necesar pentru testele generale, antebrațul este comprimat folosind un garou special.

Apoi locul unde injecția este lubrifiat cu un tampon de bumbac cu alcool. Puncția se face cu un ac gol, iar apoi sângele este tras în balon. Ce analize de sânge există? Se efectuează analizele obișnuite și generale, precum și biochimice. Hemoleucograma completă este un tip simplu de procedură care nu necesită măsuri pregătitoare speciale. De regulă, se recomandă donarea sângelui dimineața pe stomacul gol, deoarece aportul alimentar poate modifica rezultatul. Analizele generale sunt efectuate de cel puțin două ori în anumite perioade, deoarece acest tip de cercetare ar trebui efectuată cu o singură condiție. Este necesar să se doneze sânge dintr-o venă imediat dacă este necesar în timpul studiului unei anumite boli.

Luarea de sânge venos cu o seringă

Dacă nu înțelegeți instrucțiunile de mai jos, atunci nu trebuie să efectuați această procedură. Vă rugăm să puneți pe cineva care are experiență în flebotomie să vă supravegheze acțiunile, vă recomandăm, de asemenea, să vă supuneți mierii. cursuri. Și vă rugăm să citiți articolul „Venipunctură” pentru mai multe detalii despre cum să extrageți sânge. Administrația VC nu poartă nicio responsabilitate dacă vă dăunați sănătății dumneavoastră sau a altcuiva prin incapacitatea sau lipsa dumneavoastră de experiență.

Este mai ușor să descrii procesul în sine folosind exemplul unei vene la un bărbat decât la o femeie, deoarece venele bărbaților sunt de obicei mai vizibile. Folosim venele antebrațului sau ulnare la cotul cotului. Instrucțiuni pas cu pas:

# 1. Asigurați-vă că seringile și acele sunt sterile și în ambalajul lor. În caz contrar, NU le folosiți!

# 2. Pune-ți mănuși sterile, folosește o bandă elastică sau alt șnur și leagă în jurul bicepsului superior.

# 3. Așteptați aproximativ 1 minut și uitați-vă la vena. Ar trebui să se umfle.

# 4. Dacă vedeți bine vena, ștergeți-o cu alcool, lăsați-o să se usuce, în timp ce deschideți cutia seringii deocamdată.

# 5. Scoateți pistonul seringii aproximativ un sfert. După îndepărtarea capacului, readuceți pistonul în poziția opusă (capacul este mai ușor de luat în dinți)

# 6. Brațul trebuie să fie ferm și la un unghi ușor, astfel încât vena să poată fi accesată

Poate fi necesar să-l mutați de mai multe ori, dar trebuie să o faceți cu atenție. Notă: Țineți întotdeauna acul astfel încât să îndrepte din mâna donatorului către corpul acestuia

# 7. După ce ați introdus acul în venă, nu mișcați și nu mișcați seringa, ci trageți încet înapoi pistonul. Seringa se umple lent, dar acest lucru este normal. Mersul prea repede poate afecta vena. Dacă ați introdus acul mai mult de 1/2 cm, atunci faceți un pas înapoi cu grijă.

# 8. Dacă ați extras o seringă plină, împingeți ușor un tampon de vată peste locul injectării și trageți acul. Lăsați donatorul să stea pe loc în timp ce scoateți acul și turnați sângele în pahar pentru a bea. Acest lucru trebuie făcut rapid, astfel încât să nu existe cheaguri. Am băut sângele închegat și nu a fost o senzație plăcută.

# 9. Acoperiți locul puncției cu un tampon de bumbac pentru a preveni vânătăile. De asemenea, puteți extrage sânge dintr-o venă a brațului, dar acest lucru este mai dureros pentru donatori.
(Acest lucru este valabil pentru cei care au făcut sânge de multe ori. În urma analizelor pe care le-am făcut în viața mea, știu că doare. Îmi fac injectare intravenoasă de mult timp și urăsc! Am astm și am să luați soluție intravenoasă din când în când Medrol)
Pentru a facilita donatorul:

Dacă nu are vene bune, atunci primul lucru de făcut este să exersezi pe bărbați musculoși. Acul trebuie introdus direct în venele lor. Aproape în unghi drept. În plus, este indicat să le distragi atenția în momentul piercing-ului în vene. Eu zic venin de albine. Dar acestea sunt relicve ale trecutului.

Nu utilizați vene la încheietura mâinii sau la gleznă. În aceste locuri, sângele tinde să se coaguleze rapid. Dacă nu puteți extrage sânge profesional, utilizați numai venele din antebrațe.

(Pot extrage artere de sânge. Dar să știți, este periculos și dificil dacă nu aveți abilitățile adecvate.)

În plus, trebuie să controlezi cantitatea de sânge pe care o bei. Organismul poate tolera până la 420 ml pierderi de sânge la fiecare 60 de zile. Nu depășiți această doză. Riști nu numai dezvoltarea anemiei la donator. De asemenea, riscați ca donatorul să aibă insuficiență cardiacă.

Asigurați-vă că donatorul ia vitamina B12. Acest lucru va preveni dezvoltarea anemiei. Dieta lui ar trebui să conțină alimente bogate în fier, precum spanacul (bun într-o caserolă cu brânză) și ficatul (Uf! Aș prefera să mor!). De asemenea, ar trebui să existe multă carne în dietă, deoarece conține multe vitamine.
Simptomele anemiei:

- Dificultăți de respirație
- Vânătăi
- Apetit pervertit (pofta de substante necomestibile)
- Durere în gură și limbă (nu afte)
- Oboseala
- Uneori depresie
Sper că acest lucru vă ajută.

Apropo, ar fi interesant pentru mine să cercetez selectiv oamenii care folosesc seringi și să măsoare cantitatea pe care o pot bea. As dori sa stiu cati oameni ca mine pot bea mai mult de 20 ml. Am inceput cu cele mai mici doze si am crescut de fiecare data. Uneori folosesc seringi mari. As vrea sa stiu si daca multe persoane pot vomita sange sau pot avea scaune negre dupa ce au consumat 20 ml. Nu am astfel de simptome. Dezvolt o teorie medicală bazată pe absorbția fierului și RBC. Cred că granulocitele pot ameliora simptomele. Dar încă nu știu sigur. Mai sunt multe de făcut pentru a finaliza această idee.

Traducere:(proprie vampirecommunity.ru) Sus

Tabelul de teste de sânge la adulți, decodificarea testului de sânge general și biochimic

În practica medicală, un test de sânge este una dintre metodele principale și comune de examinare medicală, care ajută la stabilirea unui diagnostic precis. Mai mult, există multe varietăți ale acestui test de sânge: general (scurt - 3 indicatori și detaliat), biochimic, imunotest enzimatic, serologic, pentru hormonii tiroidieni. Se ia sânge pentru alergeni, HIV, sarcină.

În orice caz, vedeți numere „proste” pe forma rezultatelor cercetării, de înțeles doar pentru un specialist, cu toate acestea, după ce ați citit acest articol, vă puteți ocupa în mod independent de decodificarea testului de sânge, cel puțin în prealabil, înainte de a merge la doctor.

Desigur, cea mai adecvată interpretare a analizei este supusă medicului practicant care se ocupă zilnic de pacienți ca tine.

Descifrarea principalelor indicatori ai unui test de sânge dintr-o venă

Un test de laborator obișnuit care poate fi folosit pentru a evalua starea corpului și a identifica posibile încălcări este un test de sânge. Materialul poate fi luat fie dintr-un deget, fie dintr-o venă.

Procedura de prelevare de sânge venos pentru analiză

Studiul sângelui venos vă permite să studiați compoziția celulară, biochimică, imunologică și hormonală. Sângele este prelevat dintr-o venă pentru analize generale și biochimice.

Pentru a obține rezultate fiabile și informative, este necesar să vă pregătiți corespunzător pentru procedură:

Înainte de a lua sânge dintr-o venă, nu mâncați și nu beți.
Cu o zi înainte de studiu, alimentele prăjite, alimentele picante și afumate și băuturile alcoolice ar trebui excluse din dietă.
În ajun, suprasolicitarea fizică, suprasolicitarea emoțională ar trebui evitate.
Dacă se efectuează medicamente, este necesar să consultați un medic și, dacă este posibil, să nu luați medicamentul sau să faceți o pauză de la administrarea acestuia.
Nu fumați cu o oră înainte de prelevarea de sânge.

Este important de reținut că fiabilitatea rezultatelor este influențată de următorii factori: momentul prelevării sângelui, metodele instrumentale de diagnosticare și kinetoterapie efectuate cu o zi înainte, precum și unele modificări în organismul femeii (menstruație, menopauză). Procedura de prelevare de sânge se efectuează după cum urmează: pacientul se așează pe un scaun lângă masa de manipulare și își fixează mâna cu palma în sus.

Procedura de prelevare de sânge se efectuează după cum urmează: pacientul se așează pe un scaun lângă masa de manipulare și își fixează mâna cu palma în sus. O rolă de pânză uleioasă este plasată sub cot. Apoi, asistentul de laborator aplică un garou chiar deasupra cotului. În acest timp, pacientul trebuie să-și folosească pumnul pentru câteva secunde pentru a umple vena cubitală cu sânge.

Video util - Decodificarea unui test general de sânge:

Asistentul de laborator tratează zona de puncție cu un tampon de bumbac și introduce acul și seringa. După preluarea biomaterialului, pe locul puncției se aplică o minge de vată înmuiată în alcool, iar brațul este îndoit la cot. Senzațiile neplăcute în timpul prelevării de sânge vor apărea numai atunci când acul este introdus.

Normele indicatorilor unui test general de sânge variază în funcție de vârsta și sexul unei persoane.

Rezultatele studiului pot fi obținute în aceeași zi. O transcriere detaliată va fi făcută de medicul care a trimis-o pentru analize de laborator. Puteți încerca să comparați în mod independent indicatorii din formular cu norma.

Parametrii sanguini de bază și valoarea lor normală:

Hemoglobina (Hb). Este o proteină care este responsabilă pentru livrarea oxigenului către țesuturi din plămâni și transportul dioxidului de carbon înapoi. Norma pentru bărbați este de 120-160 g/l, iar pentru femei - 120-140 g/l.
Hematocrit (Ht). Acesta este raportul dintre celulele sanguine și volumul total. În mod normal, numărul hematocritului pentru femei este de 36-42%, iar pentru bărbați în intervalul 40-45%
Globule roșii (RBC). Globule roșii care transportă nutrienți și oxigen către organe și țesuturi. Norma pentru femei este 3,8-5,5 × 1012, iar pentru bărbați - 4,3-6,2 × 1012.
Leucocite (WBC). Reprezentat de globule albe. Ei produc anticorpi și absorb agenții patogeni. Nivelul normal de leucocite din sânge este de 4-9 × 1012.
Trombocitele (PLT). Celule sanguine nenucleare și incolore responsabile pentru oprirea sângerării. Norma pentru un adult este 10-320 × 1012.
Neutrofile (NEU). O varietate de leucocite și indicatorul nu trebuie să depășească 70% din numărul total de celule albe.
Eozinofile (EOS). Componenta formulei leucocitelor și norma este în intervalul 1-5%.
Limfocite (LYM). Acestea sunt celule ale sistemului imunitar care fac parte din celulele albe din sânge. Concentrația de limfocite ar trebui să fie de 19-30%.
Index de culoare (CPU). Valoarea normală este între 0,85-1,05.
ESR. Viteza de sedimentare a eritrocitelor trebuie să fie de 10 mm/h pentru bărbați și 15 mm/h pentru femei.
Reticulocite (RTC). Acestea sunt celule eritrocitare tinere. Norma pentru femei este de 0,12-2,05%, iar pentru bărbați - 0,24-1,7%.

Abaterea unuia sau altui indicator în sus sau în jos indică posibile schimbări în organism.

Abaterea indicatorilor KLA de la normă poate indica dezvoltarea unei boli, inflamații sau chiar a unui neoplasm.

Decodificarea ar trebui să fie făcută exclusiv de medic și, dacă rezultatele se abat de la normă, atunci se efectuează o examinare cuprinzătoare.

Motive posibile pentru abaterea indicatorilor unui test general de sânge:

Algoritm pentru prelevarea sângelui dintr-o venă periferică cu o seringă

Echipamente

Masa de manipulare.
Sistem închis de colectare a sângelui (în cazul obținerii de sânge cu ajutorul unui sistem de vid)
Seringă de injectare de unică folosință de la 5 la 20 ml (în cazul obținerii de sânge fără utilizarea unui sistem de vid)
Ac de injectare
Raft pentru eprubete
Tuburi cu sau fără capac (în cazul obținerii de sânge fără utilizarea unui sistem de vid)
Pernă rezistentă la umezeală
Garou venos
Pungă/container impermeabilă clasa B pentru eliminarea deșeurilor
Container pentru transportul fluidelor biologice
Banda cu coduri de bare sau creion de laborator
În funcție de studiu și metodologie
Soluție antiseptică pentru tratarea câmpului de injecție.
Antiseptic pentru mâini
Dezinfectant
Bilele de bumbac sau tifon sunt sterile.
Tencuiala adeziva bactericida.
Mănuși nesterile.

Pregătirea pentru procedură

Identificați pacientul, prezentați-vă, explicați cursul și scopul procedurii. Asigurați-vă că pacientul are consimțământul informat pentru procedura următoare de recoltare a sângelui. În absența acestora, consultați un medic pentru acțiuni suplimentare.
Oferiți sau ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă: stând sau întins
Marcați tuburile, indicând numele complet al pacientului, departamentul „(pentru a exclude erorile de identificare a probei de biomaterial).
Tratează-ți mâinile cu un antiseptic. Nu uscați, așteptați până când antisepticul este complet uscat.
Purtați mănuși nesterile.
Pregătiți echipamentul necesar.
Selectați, examinați și palpați zona de puncție venoasă propusă pentru a identifica contraindicațiile pentru a evita posibilele complicații.
La efectuarea puncției venoase în zona fosei ulnare, oferiți pacientului extensia maximă a brațului în articulația cotului, pentru care plasați un tampon de pânză uleioasă sub cotul pacientului.
Aplicați un garou pe o cămașă sau scutec, astfel încât pulsul pe cea mai apropiată arteră să fie palpabil și rugați pacientul să strângă mâna într-un pumn și să o descleșească de mai multe ori.
Când efectuați puncția venoasă în zona fosei cubitale, aplicați un garou în treimea mijlocie a umărului, verificați pulsul pe artera radială.
Când aplicați un garou unei femei, nu folosiți mâna pe partea laterală a mastectomiei.

Executarea procedurii

Tratați zona de puncție venoasă cu cel puțin două șervețele sau bile de bumbac cu un antiseptic cutanat, mișcări într-o singură direcție, determinând totodată vena cea mai umplută;
dacă mâna pacientului este foarte murdară, utilizați cât mai multe bile de bumbac antiseptice;
așteptați până când soluția antiseptică este complet uscată (30-60 de secunde). Nu ștergeți și suflați locul de puncție pentru a nu aduce microorganisme pe acesta. De asemenea, este imposibil să palpați vena după dezinfecție. Dacă au apărut dificultăți în timpul puncției venoase și vena a fost din nou palpată, această zonă trebuie din nou dezinfectată;
luați seringa, fixând canula acului cu degetul arătător. Restul degetelor prind partea superioară a seringii;
întinde pielea în zona de puncție venoasă, fixând vena. Țineți acul cu tăietura în sus, paralel cu pielea, străpungeți-l, apoi introduceți acul în venă nu mai mult de 1/2 din lungimea sa. Când acul intră în venă, se simte ca „căderea în gol”;
asigurați-vă că acul este în venă: țineți seringa cu o mână, cu cealaltă trageți pistonul seringii spre dvs., în timp ce sângele (întunecat, venos) trebuie să curgă în seringă. Când sângele apare din canula acului, extrageți cantitatea necesară de sânge;
cereți pacientului să-și descleșească pumnul. Dezlegați garoul;
apăsați un șervețel sau o minge de bumbac cu o soluție antiseptică pe locul injectării. Scoateți acul, rugați pacientul să țină un șervețel sau o minge de bumbac la locul injectării timp de 5 - 7 minute, apăsând cu degetul mare al celeilalte mâini, sau sigilați-l cu un tencuială bactericidă sau bandați locul injectării;
timpul în care pacientul ține șervețelul/vată la locul injectării (5-7 minute), recomandat;
sângele din seringă, cu grijă și încet, de-a lungul peretelui, se toarnă în numărul necesar de tuburi;
asigurați-vă că pacientul nu are sângerare externă în zona de puncție venoasă.

Sfârșitul procedurii

Dezinfectați tot materialul consumat. Scoateți mănușile, puneți-le într-un recipient de dezinfecție sau într-un sac/container impermeabil pentru eliminarea deșeurilor de clasa B.
Tratați mâinile în mod igienic, uscate.
Întrebați pacientul despre sănătatea lui.
Faceți o înregistrare corespunzătoare asupra rezultatelor serviciului în documentația medicală sau emiteți o trimitere
Aranjați livrarea eprubetelor cu materialul de laborator primit la laborator.

Ceea ce arată un test de sânge general dintr-o decodificare a venei

Un test de sânge clinic determină natura bolii, stadiul acesteia, arată imaginea generală a stării fiziologice. La efectuarea examinării, este necesar să se țină cont de indicatorii de vârstă, de sexul pacientului, de starea psiho-emoțională, de stilul de viață. Pentru acuratețea rezultatului, trebuie mai întâi să vă pregătiți pentru analiză.

Nu ar trebui să mănânci alimente grele cu o zi înainte. Materialul este luat dintr-o venă dimineața pe stomacul gol, așa că nu puteți mânca mai târziu de 6-8 ore înainte de diagnostic. Se recomandă să beți apă curată, acest lucru va face sângele mai subțire, ceea ce va facilita procesul de colectare. Stresul fizic și emoțional trebuie evitat înainte de analiză. Alcoolul trebuie exclus cu cel puțin 7 zile înainte de procedură. Unele medicamente pot, de asemenea, altera rezultatele. Indicatorii cantitativi diferă între bărbați și femei și, de asemenea, diferă la diferite vârste și metoda de eșantionare. La efectuarea unei analize de la un deget, numărul de trombocite scade, iar în sângele venos, numărul de leucocite este mai mare.

Sângele este luat prin două metode - o seringă și un recipient special cu vid numit vacutainer. Gardul clasic al seringii are mai multe dezavantaje. Materialul este în contact cu mediul înconjurător, este posibilă coagularea sângelui în ac, timp de colectare lung. Când luați cu un vacutainer, durata procedurii este redusă, gardul devine practic nedureros. Biomaterialul nu intră în contact cu mediul și personalul medical. Această metodă facilitează transportul, deoarece containerele sunt rezistente la șocuri și sigilate.

Un test de sânge clinic oferă informații despre nivelul acestor substanțe:

hemoglobină;
hematocrit;
eritrocite;
trombocite;
leucocite;
viteza de sedimentare a eritrocitelor.