De ce apare edem cerebral? Ce trebuie făcut în caz de edem cerebral. Ce cauzează edemul celulelor creierului

Edemul cerebral este o afecțiune patologică caracterizată prin infiltrarea rapidă difuză a țesuturilor cu lichid din spațiul vascular. Multe boli pot provoca dezvoltarea acestei complicații formidabile. În cele mai multe cazuri, în absența îngrijirilor medicale de urgență, edemul duce la leziuni ireversibile ale țesutului cerebral și la moarte.

În ciuda faptului că o astfel de complicație se poate dezvolta, în anumite circumstanțe, la persoanele de orice vârstă, cel mai adesea este detectată la cei care au depășit limita de vârstă de 50 de ani. De exemplu, edemul cerebral nu este neobișnuit în accidentul vascular cerebral, atât hemoragic, cât și ischemic. Cu cât persoana care dezvoltă această complicație este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul unui rezultat advers.

Etiologia edemului cerebral

Multe boli pot afecta starea sistemului circulator și limfatic. Cauzele acestei patologii în fiecare grup de vârstă diferă. De exemplu, la nou-născuții, o tulburare similară este adesea observată cu traumatisme craniene în timpul nașterii. În plus, la grupa de vârstă mai tânără, saturația țesutului cerebral cu lichid limfatic sau plasmă sanguină poate fi rezultatul unor anomalii genetice, hipoxie și tumori maligne.

Cauzele edemului cerebral la adulți sunt mai variate. Cei mai frecventi factori predispozanți pentru apariția unei astfel de tulburări includ următoarele boli:

• leziuni cerebrale;
• leziuni tisulare ischemice;
• patologia sistemului cardiovascular;
• șoc anafilactic;
• septicemie;
• tumori maligne și benigne;
• Diabet;
• arsuri;
• insuficiență hepatică;
• modificări ale presiunii atmosferice;
• hemoragie la nivelul meningelor;
• encefalită;
• meningita.

Dezvoltarea edemului cerebral este asociată cu intervenția chirurgicală. De exemplu, îndepărtarea tumorilor maligne și a anevrismelor poate rupe vasele de sânge și limfatice. Astfel, operațiunile pe creier sunt deosebit de periculoase, în care este necesară încălcarea integrității țesuturilor. Această complicație apare de obicei la câteva ore după operație. Cauzele edemului cerebral pot fi înrădăcinate în intoxicația severă. Destul de des, saturația țesutului cerebral cu lichid este observată în caz de otrăvire cu alcool și substanțe narcotice.

Abuzul pe termen lung de substanțe psihotrope duce la perturbarea activității diferitelor organe și sisteme, contribuie la acumularea de toxine și, în anumite circumstanțe, atunci când cantitatea de substanțe toxice care intră în organism nu poate fi îndepărtată rapid din acesta, această patologie. se dezvoltă de asemenea. Otrăvirea cu metale grele și otrăvuri naturale poate provoca edem. În cazuri rare, astfel de tulburări apar atunci când se administrează prea multă anestezie. De asemenea, unele medicamente pot declanșa această complicație. Această patologie apare în boala de munte - la alpiniști și la alți oameni care urcă la înălțimi mari.

Patogenia edemului cerebral

O astfel de încălcare se dezvoltă ca urmare a unei combinații a unui număr de procese fizice și biochimice.

Mecanismul apariției edemului cerebral este destul de complex. De menționat că 80-85% din spațiul cranian este ocupat de țesut cerebral. Alte 5 până la 15% sunt reprezentate de lichidul cefalorahidian, care hrănește țesutul cerebral. Restul de 6% este ocupat de vase de sânge.

Dacă adultul este sănătos, presiunea intracraniană este de 3 până la 15 mm Hg. Astfel, lichidul circulă normal prin vase.

Sub influența diverșilor factori nefavorabili, mecanismul fin al nutriției creierului este perturbat. Din cauza creșterii presiunii intracraniene, a permeabilității vasculare și a altor fenomene, plasma sanguină și lichidul cefalorahidian sunt stoarse din canale, ceea ce duce la saturarea țesuturilor cu lichid.

Edemul cerebral este însoțit de o creștere rapidă a tensiunii arteriale.

Țesuturile saturate cu lichid cresc în dimensiune. O creștere a presiunii în interiorul craniului duce rapid la strângerea vaselor, ceea ce accelerează procesul de stoarcere a plasmei sanguine și a limfei din ele. Celulele creierului încep să moară rapid din cauza compresiei, saturației lichidelor și lipsei de nutrienți și oxigen. Tulburările microcirculatorii sunt în creștere. Cel mai periculos este edemul trunchiului cerebral, deoarece aceasta duce la o încălcare a centrilor cardiovascular, respirator și de termoreglare, care în cele mai multe cazuri se termină cu moartea.

Clasificarea edemului cerebral

Există mulți parametri care sunt luați în considerare la diagnosticarea acestei stări patologice. Poate cel mai important punct este evaluarea extinderii procesului. Pe baza acestui parametru, se identifică 2 tipuri de edem cerebral:

1. Local.
2. Generalizat.

• Edemul local are o zonă de distribuție bine definită și se formează cel mai adesea ca urmare a unui abces, hematom, chist sau tumoră.
• În forma generalizată, procesul patologic de nutriție a țesuturilor este transferat întregului creier. Motivele apariției sale sunt extrem de variate.

În funcție de factorii etiologici și patogenetici care contribuie la apariția unei astfel de complicații, există 4 tipuri principale de edem cerebral și anume:

1. Citotoxic.
2. Vasogenă.
3. Interstițial.
4. Osmotic.

Fiecare dintre aceste opțiuni pentru cursul patologiei are propriile sale caracteristici.

• Edemul cerebral vasogen este cel mai frecvent. Această variantă de impregnare lichidă difuză a țesuturilor rezultă dintr-o creștere a permeabilității barierei hemato-encefalice.
• Edemul cerebral citostatic se dezvoltă ca urmare a disfuncției progresive a celulelor gliale și a osmoreglării afectate a membranelor neuronale. Astfel, în principal materia cenușie este afectată.
• Edemul osmotic se dezvoltă odată cu creșterea osmolarității tisulare, dar nu există o încălcare pronunțată a barierei hematoencefalice.
• Varianta interstițială este rezultatul unui număr de mecanisme care favorizează transpirația componentei lichide a lichidului cefalorahidian prin pereții vaselor.

Manifestări simptomatice ale edemului cerebral

Semnele de înmuiere a substanței albe și cenușii cu lichide pot fi exprimate în diferite grade de severitate. De exemplu, cu o comoție ușoară a creierului, poate apărea edem minor localizat. În cele mai multe cazuri, dispare rapid, fără consecințe. Atunci când suprafețe mari sunt afectate de edem cerebral, simptomele pot fi semnificative. În plus, rata de creștere a semnelor unei astfel de complicații nu are o importanță mică. În unele cazuri, nu trec mai mult de 20 de minute de la debutul procesului patologic până la moarte, ceea ce oferă puține șanse de resuscitare. Umflarea țesutului cerebral se poate manifesta cu următoarele simptome:

• apatie;
• somnolenţă;
• durere de cap;
• ameţeală;
• greaţă;
• vărsături;
• pierderea orientării în spațiu;
• incapacitatea de a fi conștient de realitatea înconjurătoare;
• tulburări de memorie;
• spasme musculare involuntare;
• convulsii;
• tulburări de auz și vedere;
• leșin;
• stupoare;
• dificultate de vorbire;
• exotropie;
• creșterea temperaturii corpului;
• scăderea tensiunii arteriale;
• puls instabil;
• tulburare de respirație.

Setul de simptome în edemul cerebral la diferiți pacienți poate varia semnificativ. Cu un curs sever al acestei stări patologice, există cazuri frecvente de apariție a halucinațiilor auditive și vizuale. De regulă, astfel de manifestări sunt mai caracteristice edemului cerebral cauzat de intoxicația severă. Printre altele, odată cu dezvoltarea rapidă a acestei complicații, pacienții cad adesea în comă.

Setul de manifestări simptomatice depinde în mare măsură de gradul de deteriorare a țesutului cerebral. Cu cât perioada acută la pacient este mai severă, cu atât prognosticul de recuperare este mai rău și consecințele dezvoltării acestei stări patologice sunt mai severe. Astfel, trebuie să știți ce simptome însoțesc această patologie pentru un început precoce al tratamentului.

Metode de diagnosticare a edemului cerebral

Dacă cele mai mici semne ale dezvoltării unei astfel de complicații apar pe fondul altor boli cronice sau intoxicații ale corpului, este necesar să chemați o ambulanță. De regulă, semnele externe ale dezvoltării patologiei sunt suficiente pentru a determina natura problemei și pentru a acorda primul ajutor. Pacienții cu simptome de edem cerebral sunt duși de urgență la secția de terapie intensivă, unde se evaluează starea. Pentru a confirma diagnosticul, în primul rând, neurologul efectuează o examinare externă a pacientului. Cele mai sigure și mai informative metode de cercetare sunt CT și RMN.

Puncția lombară pentru edem cerebral este periculoasă și poate avea consecințe grave. În plus, atunci când se pune un diagnostic, se efectuează adesea teste biochimice și generale de sânge și urină. Anumite date pot fi obținute din studii de neuroimagistică. Deoarece edemul cerebral este o afecțiune acută, diagnosticul inițial se face împreună cu îngrijirea medicală. După stabilizarea stării pacientului, pot fi prescrise studii suplimentare.

Cum se tratează edemul cerebral?

În cazurile ușoare ale acestei stări patologice, când nu există nicio amenințare pentru viața pacientului, tratamentul edemului cerebral implică oprirea manifestărilor simptomatice existente și eliminarea excesului de lichid din organism. Cu o evoluție atât de favorabilă, toate manifestările caracteristice dispar după aproximativ 2-4 zile.

În cazurile severe de dezvoltare a edemului cerebral, tratamentul se efectuează în scopul menținerii activității tuturor organelor vitale. In caz de insuficienta respiratorie se realizeaza intubarea si conectarea pacientului la ventilator.

Dacă pacientul nu are probleme de respirație, este indicată terapia cu oxigen, care permite eliminarea hipoxiei, reducerea ratei de creștere a leziunilor țesutului cerebral.

Dacă pacientul este în comă, se iau măsuri pentru a-l scoate din această stare. Cu cât pacientul își recapătă mai repede cunoștința, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă.

Ca parte a tratamentului edemului cerebral, este indicată terapia de deshidratare, care vă permite să eliminați rapid o cantitate semnificativă de lichid din organism și să preveniți agravarea stării. Diureticele osmotice și de ansă sunt de obicei prescrise în acest scop. Medicamentele din aceste grupuri includ:

• Lasixis;
• Trifas;
• Furosemid;
• Semnă.

Printre altele, escinatul de L-lizină este adesea prescris. Acest remediu nu are un efect diuretic pronunțat, dar, în același timp, vă permite să eliminați lichidul din țesutul cerebral și să reduceți edemul. În plus, este prezentată administrarea intravenoasă de soluții hiperosmolare, inclusiv 25% sulfat de magneziu și 40% glucoză. Aplicarea gheții pe cap poate fi indicată pentru a reduce manifestările edemului.

Este necesară introducerea de medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice în țesuturile afectate. Aceste medicamente includ:

• Ceraxon;
• Actovegin;
• Mexidol;
• Cortexină.

Pentru a stabiliza starea membranelor celulare, hormonii glucocorticoizi sunt adesea utilizați, de exemplu, hidrocortizon sau prednisolon. În plus, medicamentele neuroprotectoare sunt de obicei prescrise. Tratamentul simptomatic este prezentat și în prezența crizelor și convulsiilor epileptice, se administrează anticonvulsivante. În plus, o măsură necesară este numirea de medicamente pentru a stabiliza inima și a normaliza temperatura corpului. Dacă pacientul este conștient, se folosesc analgezice, inclusiv narcotice.

Eliminarea cauzei fundamentale

Tratamentul este necesar pentru a aborda cauza principală a problemei. Cu edem cerebral pe fondul introducerii dependenței de droguri sau alcool, este necesară terapia de detoxifiere țintită. Pentru sepsis, se prescriu doze mari de antibiotice. Dacă umflarea creierului este cauzată de o tumoare sau hematom, este adesea necesară o intervenție chirurgicală. Dacă este necesar, formațiunea malignă este îndepărtată. În unele cazuri, este obligatorie îndepărtarea zonelor care au fost grav afectate de leziuni cerebrale traumatice. Adesea, sunt necesare operații de manevră pentru a elimina excesul de lichid cefalorahidian din craniu. Astfel de intervenții pot reduce rapid presiunea intracraniană. În cazurile severe, se efectuează craniotomie decompresivă, îndepărtarea endoscopică a hematomului și afectarea drenajului ventricular.

Când se dezvoltă edem cerebral, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Completitudinea măsurilor terapeutice efectuate determină cât de fatale vor fi consecințele dezvoltării acestei stări patologice. După stabilizarea stării, pacientul are nevoie de:

• aderarea la o dietă specială;
• fizioterapie;
• Complex de terapie cu exerciții fizice.

Toate acestea fac posibilă neutralizarea consecințelor patologiei. Sunt adesea necesare cursuri cu specialiști îngust concentrați pentru a recăpăta capacitatea de a citi, scrie și vorbi. Perioada de recuperare durează adesea o perioadă lungă.

Persoanele care au supraviețuit edemului rămân expuse riscului de reapariție a afecțiunii, prin urmare, sunt necesare modificări ale stilului de viață.

Este necesar să excludem toate obiceiurile proaste, să normalizați greutatea și să faceți exerciții fizice fezabile în fiecare zi, care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor creierului și cresc rata metabolică.

Prognosticul și consecințele edemului cerebral

Starea ulterioară a pacientului și posibilitatea revenirii acestuia la o viață plină depind de mulți factori, inclusiv de rata de creștere a manifestărilor simptomatice și de oportunitatea primului ajutor.

Odată cu depistarea precoce și începutul opririi semnelor existente ale bolii, procesele care apar în țesuturile creierului sunt reversibile.

De regulă, recuperarea de 100% după impregnarea difuză a substanței cenușii și albe este observată exclusiv la persoanele tinere și sănătoase, la care o astfel de tulburare este rezultatul unei intoxicații severe a organismului. Cu toate acestea, eliminarea completă a daunelor chiar și în acest caz este posibilă numai cu terapie țintită.

O scădere independentă a manifestării edemului cerebral este posibilă numai dacă această afecțiune patologică se dezvoltă în cadrul bolii de munte. În cazul edemului cerebral de altă etiologie, prognosticul este de obicei mai puțin favorabil. Chiar dacă este posibil să se salveze viața pacientului în perioada acută, este necesară o reabilitare direcționată suplimentară pentru a neutraliza consecințele leziunii țesutului cerebral. În unele cazuri, efectele reziduale după edem sunt destul de ușoare și includ tulburări de somn, dezvoltarea depresiei, scăderea capacității mentale etc.

La majoritatea pacienților, după o afecțiune acută, se observă dezvoltarea parezei și paraliziei.

Pentru a restabili capacitatea de a se mișca normal, este, în general, necesară reabilitarea pe termen lung. Abilitățile cognitive nu sunt adesea complet restaurate. Nu toate persoanele care au experimentat edem cerebral își pot recupera capacitatea de a-și exprima gândurile în mod normal. Adesea, după o astfel de complicație, o persoană își pierde capacitatea de autoservire și devine cu dizabilități, necesitând în mod constant atenția rudelor și prietenilor. În plus, dacă este posibil să se restabilească funcțiile de bază și să se restabilească sănătatea unei persoane, daunele rămân după alimentația difuză a țesutului cerebral, ceea ce duce la dezvoltarea demenței la bătrânețe.

Edem la copii

La copii, prognosticul pentru edem este în general mai favorabil. Creierul unui nou-născut care a suferit edem cerebral poate reconstrui și compensa funcția zonelor moarte. Cu o terapie complexă corectă și o reabilitare ulterioară, șansele de nivelare completă a consecințelor stării patologice sunt destul de mari.

Este important de știut

Dacă apar semne de afectare a creierului, este necesar să se plaseze pacientul într-un spital în prealabil pentru o începere timpurie a tratamentului.

Conţinut

Edemul cerebral este un proces patologic grav, care este o complicație gravă a leziunilor, o consecință a unor boli grave. Creierul se află într-un spațiu strâns delimitat de oasele dense ale craniului, așa că orice mărire și compresie reprezintă un pericol grav pentru viața umană.

Ce este edemul cerebral

O stare periculoasă, critică, se caracterizează printr-o progresie rapidă: o cantitate mare de lichid umple spațiul intercelular perivascular și celulele, are loc o creștere a volumului țesutului cerebral, presiunea intracraniană crește, vasele de sânge sunt comprimate, afectând circulația sângelui în creier. Edemul cerebral este răspunsul organismului la leziuni, leziuni infecțioase și stres excesiv. Asistența medicală trebuie să fie urgentă, calificată și eficientă maximă. În caz contrar, pacientul moare rapid.

După semnele patogenetice, edemul cerebral este clasificat după următoarele tipuri:

1. Vasogenă. Apare în 24 de ore după leziunea cerebrală traumatică în zona de inflamație, hematoame, zone ischemice, tumori, abcese, intervenție invazivă. Acest edem perifocal duce la compresia creierului.
2. Citotoxic. Se dezvoltă ca urmare a ischemiei, hipoxiei (înfometarea de oxigen), intoxicației, tulburărilor în metabolismul celular al astrogliei, encefalopatiei, virușilor, accidentului vascular cerebral, intoxicației cu cianură, produșilor de combustie și descompunerea hemoglobinei.
3. Interstițial. Apare datorită pătrunderii apei prin pereții ventriculilor în țesutul cerebral și se acumulează în jurul lor.
4. Osmotic. Apare ca urmare a encefalopatiilor metabolice, hemodializei necorespunzătoare, polidipsiei, înecului în mediu de apă dulce, hipervolemiei.
5. Hidrostatic. Edemul periventricular este o consecință a anomaliilor cu presiune de ventilație crescută. Mai frecvent la nou-născuți.

Clasificarea după factori de dezvoltare:

• postoperator - complicații după intervenție chirurgicală;
• toxic - otrăvire cu substanțe otrăvitoare;
• post-traumatic - caracterizat prin edem și umflarea creierului ca urmare a unei leziuni;
• inflamator - o consecință a proceselor inflamatorii;
• tumoră - umflare de localizare extinsă cu un rezultat fatal;
• ischemic - o consecință a accidentului vascular cerebral, hemoragiei;
• epileptic;
• neuroendocrin;
• hipertensiv.

Clasificarea mărimii umflăturii:

• difuz - localizare într-una dintre emisfere;
• local - localizare în focarul acumulării de lichid;
• generalizat - înfrângerea ambelor emisfere.

Cauze

În creier, are loc o circulație crescută a sângelui, prin urmare, tulburările de microcirculație odată cu dezvoltarea ulterioară a edemului se dezvoltă ușor. Cauze:

• hemoragie.
• Tulburări circulatorii (accident vascular cerebral ischemic și hemoragic).
• Tumora maligna cu localizare intracraniana (meningiom, glioblastom, astrocitom).
• Fracturi ale osului cranian, însoțite de leziuni ale țesutului cerebral.
• Metastaze în tumorile canceroase ale oricărui organ.
• Meningita, meningoencefalita.
• Hematom intracranian după leziune.
• Fractura bazei craniului.
• Contuzie, afectare axonală difuză.
• Intoxicații și intoxicații severe cu alcool, otrăvuri neuroparalitice, substanțe chimice și substanțe toxice.
• Intervenții operaționale.
• Reacții anafilactice datorate alergiilor.

Cauzele acestei boli sunt multiple și acestea nu sunt doar modificări patologice intracraniene. Complicațiile sub formă de umflătură pot fi rezultatul oricăror transformări care apar în microvascularizația țesuturilor și organelor sub influența factorilor patogeni externi și interni. Patologia are în majoritatea cazurilor consecințe letale.

Este imposibil să se determine din ce patologia este într-un anumit caz, din ce motiv a existat o tranziție de la edem cu localizare limitată la edem extins. Dezvoltarea bolii este influențată de mulți factori: sex, vârstă, istoric, mărime, localizare, stare. Uneori, chiar și o mică leziune poate duce la edem fulminant și se întâmplă ca distrugerea extinsă a unor părți ale creierului să fie limitată la edem tranzitoriu sau tranzitoriu.

La nou-născuți

Caracteristicile structurale ale creierului și cavității craniene la un nou-născut sunt fundamental diferite de adulți, deoarece la copii corpul este încă în curs de dezvoltare, iar sistemul nervos al adulților suferă modificări legate de vârstă. Edemul cerebral la nou-născuți se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă, deoarece copiii au o reglare imperfectă a tonusului vascular, dinamica LCR și presiune intracraniană instabilă.

Cu toate acestea, natura a gândit totul perfect, iar în construcția craniului nou-născuților este prevăzută o fontanelă (punți moi din țesut cartilaginos). Această caracteristică anatomică salvează copilul de umflare și comprimare a țesuturilor la cel mai mic plâns. Cauzele umflăturii pot fi:

• hipoxia copilului în uterul unei femei însărcinate;
• accidentare la naștere sau travaliu dificil;
• malformații congenitale ale sistemului nervos;
• infecții intrauterine;
• infecție în timpul nașterii cu meningită și meningoencefalită;
• abcese congenitale și cancer.

Edemul de tip periventricular poate fi complet vindecat, dar uneori consecințele pot fi:

• întârziere în dezvoltare;
• epilepsie;
• hiperactivitate;
• paralizie;
• hidropizie sau hidrocefalie;
• VSD (distonie).

Simptome

Din punct de vedere clinic, semnele de edem pot fi împărțite în cerebrale și focale. Simptomele edemului cerebral, alternanța și combinarea lor între ele depind de cauza de bază a bolii. În acest sens, se disting forme treptate și rapide de umflare. În primul caz, există timp pentru a preveni progresia edemului, iar în al doilea, există doar o luptă pentru viață și încetinirea progresiei patologiei pentru un timp.

La adulti

Cu această boală, se disting următoarele grupuri de semne:

• simptome focale;
• clinică cu hipertensiune intracraniană;
• simptome de tulpină.

Simptome la adulți:

1. Încețoșarea conștiinței. Se manifestă în toate tipurile de boală și are o severitate diferită: de la stupoare la comă profundă. Odată cu o creștere suplimentară a edemului, crește profunzimea stării de leșin.
2. Echilibrul este perturbat la mers.
3. Durere de cap. Se întâmplă din cauza bolilor acute ale creierului cronice și în creștere.
4. Scăderea vederii.
5. Scăderea presiunii, somnolență, slăbiciune.
6. Greață cu vărsături.
7. Convulsii, pana la pierderea cunostintei (pacientul isi musca limba).
8. Tulburări respiratorii.

La copii

Mamele tinere sunt sfătuite să-și monitorizeze foarte atent copiii pentru a observa în timp util orice abateri în comportamentul copilului. Prezența unei stări patologice la un copil este evidențiată de o creștere a presiunii intracraniene, modificări neurologice, un sindrom de dislocare a structurilor creierului. Principalele simptome ale edemului cerebral la copii sunt completate de letargie, slăbiciune și dureri de cap. Pot apărea sau intensifica pareza și paralizia, papila nervului optic se umflă.

Odată cu progresia patologiei, apar convulsii, funcțiile sistemului cardiovascular sunt perturbate și simptomele cresc. Tabloul clinic este următorul:

• hipertermie intratabilă;
• durere de cap;
• stare excitată;
• Plânsul „creierului”;
• fontanele bombate;
• gat intepenit;
• comă;
• sopor;
• insuficiență renală acută;
• simptome ale interstițiului occipital și temporo-parietal al creierului: strabism, anizocorie, afectarea funcțiilor vitale (sindrom de dislocare a structurilor cerebrale);
• criza oculomotorie cu fixarea privirii si pupile dilatate, tahicardie, tonus muscular crescut, hipertermie, instabilitate presiunii (sindrom de compresie mezencefal);
• midriază, vărsături, anizocorie, pierderea conștienței (sindrom de compresie a trunchiului);
• bradipnee, bradicardie, disfagie, vărsături, parestezii (sensibilitate afectată) la nivelul centurii scapulare, înțepenirea mușchilor gâtului, stop respirator (sindrom de captare cerebeloasă).

Tratament

Alegerea metodelor de diagnosticare și a tratamentului suplimentar depinde de simptomele bolii și de diagnosticul preliminar. Folosit de:

• examinarea regiunii cervico-capului;
• tomografia computerizată a capului;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• examen neurologic;
• un test de sânge pentru a determina cauzele și nivelul de proteine ​​din plasma sanguină, electroliți (clor, magneziu, sodiu, potasiu);

Dacă o mică umflătură poate dispărea spontan în două până la patru zile, atunci în cazuri mai complexe este necesară intervenția medicală imediată. Tratamentul edemului cerebral include următoarele metode:

1. Oxigenoterapia este ventilația artificială a plămânilor.
2. Hipotermie locală (gheață deasupra capului), scăderea temperaturii corpului (metoda acum depășită).
3. Tratament cu medicamente care stimulează procesele metabolice, glucocorticoizi.
4. Medicație intravenoasă.
5. Deshidratare - luarea unor doze mari de diuretice pentru a elimina excesul de lichid.
6. Ventriculostomia - o scurgere artificială a lichidului cefalorahidian din ventriculii cerebrali se efectuează cu ajutorul unui cateter. Ca urmare, presiunea intracraniană scade.
7. O operație pentru a elimina cauza umflăturii, a restabili un vas deteriorat, a elimina un neoplasm, a extrage un fragment de os al craniului pentru a reduce presiunea intracraniană.

Consecințe

Ce predicții fac medicii pentru edem cerebral? Consecința patologiei este modificări decompensate de natură generală care apar în organism, leziuni ale țesutului cerebral, incompatibile cu viața. Această patologie este foarte imprevizibilă, este imposibil să se facă un prognostic cu certitudine. Consecințele pentru pacient pot fi următoarele:

1. Umflarea progresează, se transformă în umflare a creierului și, ca urmare, este fatală.
2. Eliminarea completă a patologiei fără consecințe negative pentru creier.
3. Îndepărtarea edemului și invaliditatea ulterioară a pacientului.

Video

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate diagnostica și da recomandări pentru tratament, pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!

Lichidul se poate acumula în celule și în spațiul interstițial al principalului organ de reglare al sistemului nervos central. Acest lucru duce la umflarea sau umflarea creierului, ceea ce provoacă o creștere a volumului și creșterea acestuia. Această afecțiune este considerată o patologie extrem de periculoasă care necesită tratament imediat.

Edem cerebral - tipuri

Clasificarea bolii în cauză se bazează pe mecanismele de apariție și evoluția ulterioară a acesteia. Există tipuri de edem cerebral:

• vasogenic;
• citotoxic;
• interstițial;
• osmotice (filtrare).

În plus, edemul cerebral poate fi diferențiat în funcție de motivele formării sale:

• tumoră;
• traumatic;
• inflamator;
• toxic;
• postoperator;
• hipertensiv;
• ischemice și alte opțiuni.

Edem cerebral vasogen

Există un obstacol fiziologic între sistemul circulator și sistemul nervos central - bariera hemato-encefalică (BBB). Cu ajutorul acestuia, conținutul de apă din spațiul intercelular este reglat. Odată cu creșterea permeabilității BBB, apare edem cerebral vasogen. Are loc pe fondul următoarelor încălcări:

• rănire la rece;
• tumori;
• microembolism gazos și vascular;
• eclampsie;
• ocluzia arterelor carotide.

Edem cerebral citotoxic

Celulele expuse la efecte toxice (externe sau interne) încep să funcționeze incorect. Se schimbă metabolismul și permeabilitatea membranei. Țesutul acumulează lichid și se dezvoltă edem sau umflături citotoxice. Această formă de patologie este adesea diagnosticată după accidente vasculare cerebrale și intoxicație severă, dar este reversibilă în primele 6-8 ore.

Edem cerebral interstițial

În organul principal al sistemului nervos central, LCR sau lichidul cefalorahidian circulă constant, în principal în ventriculi. Când presiunea din ele crește brusc și puternic, apare edem cerebral interstițial. Starea descrisă provoacă impregnarea țesuturilor cu exces de lichid cefalorahidian. Ca rezultat, celulele se extind și se umflă.

Edem cerebral osmotic

Orice lichid conține particule dizolvate în el. Cantitatea lor în 1 kg de umiditate se numește osmolaritate. În mod normal, acest indicator pentru plasmă și organul de conducere al sistemului nervos este aproape identic. Dacă există hiperosmolaritate (prea mare) a „substanței cenușii”, se stabilește un diagnostic de „edem cerebral”. Datorită creșterii volumului particulelor din lichidul cefalorahidian, țesuturile tind să își reducă concentrația și să absoarbă lichidul din plasmă. Un astfel de edem cerebral este înregistrat în encefalopatiile metabolice. Este adesea cauzată de hiperglicemie, insuficiență renală și hepatică.

Edemul cerebral – cauze

Cei mai frecventi factori care provoacă complicația în cauză:

• tulburări circulatorii acute (accidente vasculare cerebrale);
• intervenții chirurgicale;
• intoxicație severă, inclusiv intoxicație cu alcool;
• reacții anafilactice asociate cu alergii.

Există motive mai puțin frecvente care explică ce cauzează edem cerebral:

• tumori canceroase și metastaze;
• fracturi ale oaselor bolții craniene și ale bazei;
• insuficiență renală, hepatică, cardiacă decompensată;
• hematoame intracraniene posttraumatice;
• leziune axonală difuză;
• meningoencefalită;
• empiem subdural.

Edem cerebral post-AVC

Încălcarea circulației sângelui în organul principal al sistemului nervos central începe cu blocarea vasului cu un tromb. Treptat, din ce în ce mai puțin oxigen este furnizat țesuturilor, din cauza căruia se dezvoltă înfometarea lor de oxigen. Celulele mor și absorb în mod activ orice umiditate, apare edem cerebral ischemic. În unele cazuri, lichidul biologic care se acumulează în fața trombului poate rupe pereții vasului. Acest fenomen agravează edemul cerebral în accident vascular cerebral deoarece țesutul absoarbe și mai multă umiditate după hemoragie. Acest tip de umflare a celulelor este considerat cel mai periculos.

Edem cerebral după operație

Patologia însoțește aproape întotdeauna intervențiile chirurgicale în zona craniului. În cazuri rare și pe fondul altor proceduri, apare edem cerebral - o operație efectuată cu anestezie epidurală sau administrare intravenoasă excesivă de soluții hipotonice și saline. Uneori, umflarea celulelor apare din cauza complicațiilor intervenției chirurgicale:

• pierderi mari de sânge;
• intubație traheală incorectă pentru ventilație mecanică;
• scăderea prelungită și pronunțată a tensiunii arteriale;
• anestezie incorect calculată.

Edem cerebral alcoolic

Cantitățile excesive de alcool etilic în organism duce la otrăviri severe. Alcoolicii sunt foarte des diagnosticați cu edem cerebral - cauzele sunt intoxicația pe termen lung a celulelor, care le modifică ireversibil metabolismul și funcționarea. Țesuturile deteriorate absorb umezeala, provocând umflare și expansiune. Un astfel de edem cerebral este, de asemenea, caracteristic otrăvirii cu alte substanțe:

• compuși chimici otrăvitori;
• droguri;
• gaze toxice;
• medicamente.

Șocul anafilactic este asociat cu un răspuns inadecvat al sistemului imunitar la stimuli la unele persoane. În astfel de cazuri, factorul care provoacă edem cerebral este o alergie. Pe fondul hipersensibilității, intensitatea fluxului sanguin în organism scade brusc, tensiunea arterială scade semnificativ și se dezvoltă colapsul. Din cauza lipsei de alimentare suficientă cu sânge a structurilor vitale, celulele „substanței cenușii” absorb lichidul și se umflă.

Edem cerebral - simptome

Tabloul clinic al patologiei descrise este întotdeauna identic și nu depinde de cauzele acesteia sau de mecanismele de dezvoltare. Există 3 grupuri de semne care caracterizează edem cerebral - simptomele sunt împărțite în următoarele tipuri:

1. Sindromul hipertensiunii intracraniene. Datorită umflării țesuturilor, volumul acestora crește semnificativ. Excesul de lichid în craniu duce la o creștere puternică a presiunii. Acest lucru provoacă greață, izbucnire și dureri de cap insuportabile, vărsături indomabile. Dacă umflarea creierului continuă pentru o lungă perioadă de timp, există o deteriorare a conștienței.
2. Manifestări clinice focale. Umflarea țesuturilor în anumite părți ale organului de control al sistemului nervos central provoacă o încălcare a funcțiilor lor specifice. În consecință, sunt observate paralizii, tulburări vizuale și de vorbire și coordonare afectată a mișcărilor. Uneori pacientul este complet incapabil să desfășoare o activitate nervoasă superioară și este inconștient.
3. Semne de tulpină. Edemul-umflarea creierului poate duce la deplasarea unor structuri ale organului, strângerea prin volume crescute de țesuturi ale terminațiilor nervoase și vaselor de sânge din apropiere. Pe fundalul unor astfel de fenomene, există o încălcare a activității cardiace și respiratorii, deteriorarea circulației sângelui, inhibarea reacției elevilor și alte patologii care pun viața în pericol.

Edemul cerebral - tratament

Un grad ușor al bolii, de exemplu, după o comoție sau o rănire minoră, nu necesită terapie specială. Astfel de variante de umflare a țesuturilor dispar de la sine în 2-4 zile. Spitalizarea este necesară dacă edemul cerebral sever progresează - tratamentul tipurilor complexe și periculoase de patologie se efectuează numai în unitatea de terapie intensivă.

Scopul principal al terapiei este normalizarea presiunii de perfuzie cerebrală (CPP). Este responsabil pentru alimentarea cu sânge, furnizarea de oxigen și substanțe nutritive către neuroni. CPP este diferența dintre presiunea arterială medie și suma presiunilor intracraniene și venoase centrale. Alte obiective ale tratamentului:

• eliminarea convulsiilor și a supraexcitației motorii;
• menținerea temperaturii normale a corpului;
• restabilirea funcțiilor plămânilor și inimii;
• normalizarea activității părților afectate ale creierului;
• eliminarea cauzelor care împiedică scurgerea sângelui venos din cavitatea craniană;
• ameliorarea și prevenirea sindromului durerii;
• îndepărtarea excesului de lichid din țesuturi.

Edemul cerebral este o urgență

Pacienții cu un diagnostic sever al acestui diagnostic trebuie internați imediat.

Primul ajutor:

1. După ce ați găsit semne de edem cerebral, apelați imediat o echipă medicală.
2. Așezați victima pe o suprafață orizontală.
3. Asigurați aer proaspăt.
4. Dacă vărsăturile sunt prezente, întoarceți capul persoanei în lateral.
5. Desfaceți nasturii sau îndepărtați hainele strâmte.
6. În caz de convulsii, țineți ușor capul și membrele pacientului, prevenind vânătăile și rănile.

Edem cerebral - medicamente

Terapia de deshidratare este utilizată pentru a elimina excesul de lichid din celule și țesuturi cerebrale. Dacă la adulți se găsește edem cerebral pronunțat, diureticele osmotice intravenoase sunt mai întâi prescrise folosind un picurător - manitol, albumină și analogi. După oprirea stării acute, pacientul este transferat la diuretice de ansă:

• torasemid;
• Toradiv;
• Lasix;
• Toraz;
• Britomar;
• Trigrim;
• SutrilNEO;
• torsida;
• Diuver;
• Trifas și alții.

Când presiunea intracraniană este prea mare și medicamentele enumerate nu reușesc să elimine edemul cerebral, se recomandă ventriculostomia. Este o procedură chirurgicală care îndepărtează excesul de lichid din țesuturi. Procedura este introducerea unei canule (ac groase gol) într-unul dintre ventriculii creierului pentru a crea drenaj. Această manipulare asigură normalizarea instantanee a presiunii și scurgerea excesului de lichid.

Pe fondul umflării creierului, apare adesea hipoxia. Pentru a opri lipsa de oxigen și a restabili activitatea respiratorie, se efectuează terapia cu oxigen. Cea mai ușoară opțiune este să folosiți o mască specială cu o alimentare concentrată cu gaz. În clinicile moderne, se efectuează baroterapia cu oxigen - plasarea pacientului într-un mediu special de aer cu o presiune crescută a oxigenului. În cazurile severe, ventilația artificială a plămânilor este efectuată de urgență.

Pentru a îmbunătăți metabolismul cerebral și a normaliza funcțiile celulelor creierului, se utilizează răcirea locală a capului și introducerea de soluții medicinale care activează procesele metabolice:

• Cortexină;
• Armadin;
• Mexidol;
• Citicolină;
• Antifront;
• Elfunath;
• Mexiprim;
• Venocor;
• Nikomex;
• Meximidol;
• Dinar;
• Zamexen;
• Neurotropină-Mexibel.

Edemul-umflarea creierului este însoțită de permeabilitatea membranelor celulare și de slăbirea pereților vasculari. Hormonii glucocorticosteroizi ajută la tratarea acestor tulburări:

• Depozit;
• prednisolon;
• Celeston;
• Betaspan;
• Diprospan;
• Loracourt;
• Betametazonă;
• Flosterone și alții.

Pentru a stabiliza tensiunea arterială, sunt prescrise următoarele:

• dibazol;
• pentamină;
• azametoniu;
• Papaverină și analogi.

Mulți pacienți necesită ameliorarea agitației psihomotorii. În acest scop, se aplică următoarele:

• Droperidol;
• hidroxibutirat de sodiu;
• Diazepam.

Restaurarea sistemului nervos central este asigurată de angioprotectori, hemostatice, antiginoxanti, inhibitori ai enzimelor proteolitice și alte grupuri de medicamente, care includ următoarele:

• Dicinon;
• Piracetam;
• acid glutamic;
• Trasilol;
• Contrikal;
• citocromul C.

Uneori este necesar să se utilizeze antibiotice, în principal cefalosporine cu un spectru larg de acțiune:

• Cefepim;
• Cefuroximă;
• Cefazolin;
• Cefadroxil;
• Ceftriaxonă și analogi.

Infecțiile și rănile implică adesea creierul. Unele bacterii tind să pătrundă în bariera sistemului nervos care a fost creată pentru a-l proteja. Și leziunile provoacă alte motive care duc la o complicație periculoasă - edem al țesutului cerebral.

Edemul cerebral nu este o tulburare primară. Este o afecțiune patologică care se dezvoltă ca urmare a modificărilor patologice cauzate de alte boli. Acesta este un fel de reacție a organismului la influențele negative.

Echilibrul acido-bazic este perturbat, cantitatea totală de lichid din interiorul craniului crește, ceea ce duce la o creștere patologică a presiunii intracraniene.

Consecințele după tratament depind de momentul inițierii acestuia, de abordarea corectă și de severitatea leziunii primare. Recuperarea completă este posibilă.

Se pot manifesta diverse tulburări neurologice: convulsii, convulsii epileptice, paralizii ale membrelor și alte tulburări senzoriale. Durerile de cap, stările de depresie și depresie, tulburările mintale pot bântui o persoană mult timp din cauza unui rezultat nefavorabil al patologiei.

Tipuri de edem

Edemul formațiunilor cerebrale se împarte în: central și periferic.

Umflarea periferică este edem al măduvei spinării a coloanei vertebrale. Și locația centrală, substanța cerebrală propriu-zisă.

Starea edematoasă a locației centrale este de obicei împărțită în 2 tipuri. Edem al unei părți a creierului (regional) și al tuturor celulelor centrale ale creierului (răspândit). Fiecare dintre tipuri se datorează unor motive diferite.

Cauzele umflăturii

O creștere patologică a volumului substanței cerebrale poate fi cauzată de diverse motive, printre care: traumatisme, leziuni infecțioase, tumori, patologii vasculare.

Edemul regional poate fi cauzat de obicei de boli și afecțiuni care afectează doar o mică parte.

1. Tumori, boli canceroase;
2. formațiuni chistice;
3. Tumori de sânge datorate traumatismelor;
4. Un abces de la o infecție la creier.

Motivele pentru creșterea pe scară largă a volumului materiei cerebrale includ diferite boli, otrăviri, consecințele înecului, sufocării și alte răni.

Există multe motive care pot crea atât edem local, cât și edem total al țesutului cerebral.

1. Leziuni ale craniului și creierului, contuzie după leziune;
2. La vârstnici apar adesea accidente vasculare cerebrale, hemoragii cerebrale;
3. Edemul creierului nou-născuților, din cauza traumatismelor în timpul nașterii;
4. Un atac de alergii severe;
5. Epilepsie, insolație în copilărie,
6. Gestoză în a doua jumătate a sarcinii cu un rezultat sever;
7. Infecții severe: encefalită, meningită, oreion, toxoplasmoză;
8. Multe operații, în timpul cărora se intervine în cavitatea craniană, provoacă afecțiuni edematoase. De exemplu, umflarea poate apărea după îndepărtarea unei tumori pe creier.

Pericole de edem

Diagnosticul întârziat și tratamentul necorespunzător pot duce la afectarea severă a funcțiilor vitale ale respirației și ale bătăilor inimii. Care sunt fatale. Pot fi observate leziuni neurologice severe, netranzitorii, cum ar fi afectarea activității motorii și senzoriale a membrelor.

Asistența în timp util va ajuta la evitarea acestor încălcări. Pentru a obține rapid ajutor calificat, trebuie să cunoașteți simptomele acestei afecțiuni.

Simptome și manifestări

Semnele de edem cerebral sunt împărțite în mod convențional în mai multe grupuri.

• Simptome de creștere a presiunii intracraniene;
• manifestări neurologice;
• Simptomele creșterii umflării formațiunilor de celule cerebrale și încălcarea acestora.

Simptomele creșterii presiunii intracraniene se manifestă prin următoarele semne:

• Durerea de cap cu senzație de plenitudine crește;
• Există semne de letargie, somnolență;
• În mijlocul repausului complet, apar vărsături;
• Dezvoltarea hipertensiunii intracraniene duce la afectarea mișcării ochilor, vederea se deteriorează periodic.

Simptomele neurologice încep să se dezvolte din cauza răspândirii edemului la cortex, apoi la formațiunile subcorticale. Presiunea din interior se acumulează, ceea ce duce la apariția următoarelor încălcări.

• Încălcarea reflexelor de apucare și de protecție. Apar reflexe patologice, caracteristice doar nou-născuților etc.
• Convulsii, alternând cu agitație psihomotorie.
• Convulsiile cresc, pun tot corpul.

Când edemul crește, iar tratamentul nu a început încă, apar leziuni grave ireversibile ale țesutului nervos.

1. Încălcări ale centrelor respirației și ale bătăilor inimii, în urma cărora apare moartea;
2. Leziuni neurologice severe unilaterale din cauza compresiei medulare pe o parte. Un glob ocular este mărit, pierderea reflexelor, paralizia membrelor pe o parte.
3. Temperatura crește la 40C și peste. Ea nu poate fi doborâtă.
4. O stare gravă a pacientului se instalează în comă.

Comă cu edem cerebral

Coma se caracterizează printr-o stare de somn patologic profund. Activitatea sistemului nervos încetinește și este perturbată. O persoană este inconștientă, nu reacționează la stimuli externi, durere. Funcțiile vitale sunt afectate.

O lungă perioadă de timp în stare de comă duce la moartea multor celule nervoase, moartea.

Caracteristicile edemului cerebral al unui nou-născut

Particularitatea edemului cerebral la adulți este că cel mai adesea crește mai lent decât la copii. Dezvoltarea edemului la nou-născut are loc foarte rapid, necesită cunoștințe atente ale îngrijirii de urgență, abilități în diagnostic și tratament. Cel mai adesea, copiii dezvoltă edem de trunchi cerebral.

Edemul țesutului nervos la nou-născuți apare din mai multe motive.

• Traumatologia la naștere este cea mai frecventă și comună cauză a edemului.
• Leziuni toxice ale fătului;
• Tulburări genetice.

Cu o terapie adecvată în timp util, celulele nervoase sunt restaurate și edemul dispare. Un curs sever implică diverse consecințe, inclusiv:

1. Întârzierea creșterii și dezvoltării generale a copilului;
2. Crize de epilepsie;
3. Paralizie;
4. Hidropizia medulară;

Diagnosticarea edemului structurilor cerebrale

Medicul începe măsurile de diagnostic cu o examinare generală, punând la îndoială plângerile (dacă pacientul este conștient). Dacă este inconștient, se efectuează un sondaj asupra rudelor, personalului care era prezent la momentul apariției manifestărilor clinice.

După aceea, pacientul este îndrumat pentru metode suplimentare de diagnosticare.

Leziunea necesită examinarea craniului cu o radiografie. Pentru a evalua severitatea leziunilor osoase. Se evaluează leziunile craniului.

După aceea, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată este prescrisă pentru a evalua răspândirea umflăturii.

Imaginea prezintă edem cerebral:

Din cauza hematomului: a. Pe CT; B. La RMN.

Datorită acumulării de lichid în țesuturile creierului, în interior apare presiunea, apare edem.

Tratamentul edemului cerebral

Edemul medular este o afecțiune gravă a organismului care necesită intervenții urgente, indiferent de unde a început umflarea, la domiciliu sau într-o instituție medicală. După măsuri urgente, țesutul nervos este saturat cu oxigen, cantitatea de lichid din organism este redusă în diferite moduri, iar temperatura este coborâtă.

Îngrijire de urgență

Îngrijirea de urgență înainte de sosirea medicilor include mai multe măsuri menite să reducă severitatea afecțiunii.

Este necesar să acoperiți capul persoanei cu pachete de gheață pentru a reduce temperatura. Asigurați-i o respirație adecvată dacă are vărsături sau alte lichide în gură. Trebuie să-l eliberezi de aceste fluide. În plus, este necesar să se furnizeze suficient aer proaspăt, o persoană în această stare are nevoie de o cantitate crescută de oxigen.

Uneori, medicul poate decide să efectueze o intervenție chirurgicală pentru a reduce presiunea intracraniană. Trepanarea craniului este efectuată pentru a drena lichidul acumulat în interiorul craniului sau intervenția chirurgicală de bypass pentru a crea condiții de drenaj.

Terapia de deshidratare

Deshidratarea este eliminarea apei din organism. Se efectuează pentru a reduce cantitatea de lichid în exces. Pentru a elimina lichidul din organism, este indicată numirea de osmodiuretice. Medicamente prescrise, cum ar fi manitol, sorbitol, glicerol.

Manitolul se administrează intravenos, reduce scurt ICP, elimină apa prin rinichi, datorită creării osmolarității plasmatice crescute. Sorbitolul este mult mai slab decât manitolul în acțiune, iar glicerolul are același efect ca manitolul.

Alte medicamente în tratamentul edemului cerebral

În plus față de agenții de deshidratare, mai multe alte grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a reduce umflarea.

Corticosteroizii normalizează permeabilitatea vasculară crescută patologic în focarul edemului. Restabiliți fluxul sanguin normal în zona afectată. Reprezentant grup: Dexametazonă.

Barbituricele sunt o clasă de droguri narcotice care reduc umflarea substanței creierului, reduc numărul de convulsii. Acest lucru crește șansele unui rezultat favorabil pentru pacient.

Oxigenare adecvată și metabolism îmbunătățit al creierului

Pacientul este transferat la ventilație artificială. Presiunea parțială a oxigenului se menține la 100 mm. rt. Artă. Se efectuează hiperventilația plămânilor, care reduce edemul prin îngustarea lumenului vaselor. Asigurarea accesului constant la oxigen la creier previne dezvoltarea complicațiilor asociate cu lipsa de oxigen.

Tratament pentru corectarea cauzei și a simptomelor asociate

Edemul structurilor creierului nu este o boală primară. Pentru a supraviețui rapid crizei, pacientul are nevoie de un tratament adecvat pentru patologia de bază.

Tratamentul bolilor infecțioase, cum ar fi meningita, encefalita, necesită utilizarea de antibiotice care vizează distrugerea agentului patogen. Se creează un mediu calm pentru pacient pentru a reduce impactul factorilor externi.

Edemul datorat expunerii la un alergen puternic necesită eliminarea expunerii alergice.

În cazul leziunilor, se recurge adesea la tratamentul chirurgical al leziunilor traumatice. Hematoamele sunt îndepărtate, părțile rupte ale oaselor sunt puse la locul lor și fragmentele sunt îndepărtate.

Tumorile necesită îndepărtarea chirurgicală obligatorie, dacă este posibil.

Tratament cu remedii populare

Remediile populare, împreună cu medicamentele, sunt capabile să aibă un efect diuretic, care favorizează eliminarea lichidului. Precum și restabilirea circulației normale a sângelui în patul vascular, reducerea presiunii intracraniene.

Pentru a reduce presiunea intracraniană, este necesar să luați 30 g de flori de chimen nisip, adonis, frunze cu flori de soforă. Pentru 50 g. Ierburi „anchorites”, șoricelă, sunătoare, semințe de pătrunjel, flori de soc. 100 g de ierburi „Goldenrod”, frunze din copac „Mesteacăn alb”. Se macină colecția, se fierbe o linguriță și jumătate în 300 ml apă clocotită. Insista 6 minute. Adăugați miere, o lingură. Se bea o jumătate de pahar, cu o jumătate de oră înainte de mese, tratamentul se efectuează timp de 1,5 luni.

Pentru a reduce simptomele cum ar fi tinitusul, mersul instabil, creșterea presiunii, durerea în cap, amețelile frecvente, tulburările de memorie, scăderea forței, utilizați următoarea colecție.

Luați rizomii de valeriană, măceșe, calamus de mlaștină, lemn dulce, bezele. Floarea soarelui, macrină, iarbă de grâu, mentă, elecampane. Pregătiți și aplicați toate acestea în același mod ca în prima rețetă.

Este important de reținut că tratamentul cu ierburi și alte mijloace poate fi început după consultarea unui specialist.

Consecințele și complicațiile edemului cerebral

Faceți distincția între rezultatele favorabile și cele nefavorabile. Dintre cele favorabile se disting recuperarea completă și recuperarea cu un minim de complicații.

Complicații ușoare: insomnie, depresie, scăderea activității fizice, dureri de cap.

Rezultatele adverse sunt caracterizate de afectare neurologică severă sau deces.

Progresia edemului cu transformare în umflarea creierului și moarte

Dacă tratamentul nu este administrat prompt, șansele de supraviețuire sunt reduse. Apare umflarea sau edemul perifocal al creierului. Aceasta este o condiție în care lichidul începe nu numai să apese pe celule, ci și să se acumuleze în ele, crescând presiunea. Spațiul ventriculilor creierului este comprimat. Se dezvoltă o comă profundă.

Această complicație va duce cu siguranță la deces sau se va termina cu complicații severe. Umflarea creierului poate apărea și după o intervenție chirurgicală majoră pe creier.

Eliminarea edemului cu dizabilitate a pacientului

Umflarea structurilor creierului sau tratamentul tardiv duce la complicații cu care activitatea umană normală devine dificilă. Se pune necesitatea dizabilității pentru astfel de pacienți.

Aceste complicații includ:

• Pierderea parțială de-a lungul vieții a activității motorii membrelor;
• Pierderea ireversibilă a vorbirii;
• Debutul demenței;
• Schizofrenie din cauza depresiei.

Eliminarea completă a edemului fără consecințe

O situație similară este posibilă dacă tratamentul este început în timp util, iar severitatea patologiei primare nu a agravat procesul și nu s-a produs deteriorarea organică a țesuturilor cerebrale. De exemplu, din cauza unei răni sau a unui accident vascular cerebral masiv.

Uneori apar complicații care nu lasă urme în timp.

• Dureri de cap care dispar după câteva luni;
• Încălcarea stării emoționale;
• Tulburări de mișcare ușoară;

Rezultatul bolii cu complicații similare este considerat un rezultat fără consecințe dacă acestea dispar după un timp. Un rezultat complet favorabil este foarte rar.

Recuperarea creierului după edem

După boală, pacientul are nevoie de un mediu calm. Merită să-l limitezi de la trauma psihică, în cazul unor tulburări temporare de mișcare, pentru a oferi îngrijirea și sprijinul necesar. Luați complexe de vitamine și remedii speciale prescrise de medicul dumneavoastră pentru a întări memoria.

Tulburările severe de mișcare după terminarea tratamentului necesită o adaptare socială corectă. Rudele pot ajuta cu asta. Adesea, o persoană nu se poate obișnui cu o schimbare a statutului său social. Este necesar să ajuți o persoană să găsească aspecte pozitive, să arate un stimulent pentru a trăi mai departe. Puteți consulta un psiholog.

Diverse patologii intracraniene amenință adesea dezvoltarea complicațiilor. Printre acestea se numără edemul cerebral, care este o acumulare de lichid în celule și spațiul intercelular (cod în ICD-10 G93.6).

Cauzele edemului cerebral sunt următoarele:

• hemoragie cerebrală;
• neoplasme și metastaze;
• procese inflamatorii (encefalită, meningită), abcese;
• traumatisme cranio-cerebrale (echimoze, contuzii, fracturi, hematoame);
• operatii neurochirurgicale;
• intoxicație exogenă (intoxicație cu alcool, droguri sau alimente);
• intoxicație endogenă (din cauza insuficienței hepatice sau renale, diabet zaharat);
• traumatisme la naștere la nou-născuți;
• diferența de înălțime edem cerebral („muntean”).
• reacții alergice severe (edem Quincke, șoc anafilactic);
• infecții acute (scarlatină, gripă severă, rujeolă etc.).

În cazul TBI, ICD-10 clasifică patologia în clasa leziunilor intracraniene, definind categoria „Edem cerebral traumatic” (cod S06.1), iar la nou-născuți - în clasa leziunilor la naștere ale sistemului nervos central ( P11.0 - „Edem cerebral în timpul traumei la naștere „.

Mecanisme de apariție a patologiei

Se disting următoarele tipuri de edem:

• vasogenic;
• citotoxic;
• interstițial.

Patogenia vasogenică este că în locul țesutului cerebral afectat apar tulburări circulatorii, care provoacă vasodilatație și o creștere a presiunii în ele. Ca urmare, componentele lichide ale sângelui pătrund prin peretele vascular și intră în țesutul cerebral. Inițial apare edem cerebral perifocal (adică local), apoi modificările preiau zone sănătoase și se formează edem extins.

Patogenia citotoxicei este o creștere a apei intracelulare... Factorul care duce la aceasta este lipsa aportului de oxigen și adenozin trifosfat, ceea ce duce la creșterea presiunii osmotice intracelulare și la un flux excesiv de apă în celulă. Edemul interstițial apare din cauza apariției lichidului cefalorahidian în țesutul subependimal. Acest lucru se poate întâmpla cu hidrocefalie.

În toate cazurile, atunci când creierul crește, se dovedește a fi comprimat într-un spațiu restrâns, ceea ce duce la creșterea presiunii intracraniene, vasoconstricție, hipoxie și moartea în masă a celulelor nervoase. amenință cu deplasarea structurilor creierului, comprimarea unei secțiuni vitale - trunchiul, intrarea în el a amigdalelor cerebeloase, ceea ce duce la moarte.

Cu alcoolism, edem cerebral extins apare atunci când concentrația unei substanțe în sânge este de 5–8 g/l, o singură doză poate varia între 4–12 g/kg (aceasta este de aproximativ 300 ml de etanol).

Manifestarea procesului

Există simptome clar pronunțate prin care se poate judeca dezvoltarea patologiei.

1. Tulburări de conștiență (asomare, stupoare, somnolență, comă, mutism acinetic, comă de veghe). Cu cât este mai gravă starea pacientului și semnele unei schimbări de conștiență, cu atât edemul cerebral este mai puternic.
2. Apariția convulsiilor indică progresul procesului patologic. Ulterior, pot fi înlocuite cu atonie musculară.
3. Pot apărea simptome meningiene. Aceasta include rigiditatea mușchilor din spatele capului, uneori ai spatelui. De asemenea, este imposibil ca pacientul să îndrepte piciorul, care este îndoit la articulația șoldului în unghi drept. Se notează simptomele lui Brudzinsky: superior (atunci când capul pacientului este îndoit, picioarele sale sunt îndoite), mijloc (la fel când se apasă pe articulația pubiană), inferior (flexia unui picior duce la flexia celuilalt).
4. Dacă pacientul rămâne conștient (acest lucru se întâmplă rar - cu boli cronice sau afecțiuni acute care cresc treptat), se observă o durere de cap.
5. Edemul cerebral perifocal, când conștiința este păstrată, dă simptome focale ale leziunii: tulburări de vorbire, vedere, coordonare, paralizie a unei jumătăți a corpului.
6. Semnele de afectare a trunchiului cerebral includ respirația paradoxală (atunci când volumul toracic scade în timpul inhalării și crește în timpul expirației), o scădere a tensiunii arteriale, un puls instabil și o creștere a temperaturii peste 40 ° C. Aspectul lor sugerează că centrii de susținere a vieții ai corpului (respiratorii, cardiovasculare) sunt amenințați.

Edemul cerebral este o afecțiune critică. Dacă nu există tratament, coma și moartea sunt inevitabile. Dacă o persoană are semne de bază (pierderea conștienței, convulsii) sau există o suspiciune de dezvoltare a unui proces patologic (dureri de cap severă, simptome focale), trebuie chemată imediat o ambulanță.

Copiii nou-născuți, spre deosebire de adulți, au un mecanism compensator care permite creierului să se extindă - articulații cartilaginoase moi și fontanele (un exemplu al locației lor poate fi văzut în fotografia de jos).

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, patologia la un copil mic, datorită cursului său fulgerător, duce rapid la moarte.

Efecte terapeutice

Procedurile de tratament și diagnostic (tomografie, examen neurologic, teste clinice și biochimice) sunt efectuate simultan, deoarece edemul cerebral este o afecțiune care pune viața în pericol.

Principalele măsuri pentru eliminarea patologiei includ mai multe puncte.

1. Tratamentul de deshidratare este o prioritate - elimină lichidul din țesutul cerebral. Se efectuează cu ajutorul administrării intravenoase de diuretice cu medicamente care potențează efectul acestora.
2. Tratamentul simptomatic consta in corectarea activitatii cardiovasculare, scaderea temperaturii corpului, indepartarea compusilor toxici din organism si administrarea de antibiotice. Eliminarea cauzei patologiei, care se realizează cu ajutorul unei operații sau drenaj, se efectuează după stabilizarea stării.
3. Îmbunătățirea metabolismului creierului se realizează prin oxigenare, ventilație artificială a plămânilor, introducerea de glucocorticoizi și medicamente care corectează procesele metabolice ale creierului.

Uneori edemul se elimină cu ajutorul unei operații: se efectuează o craniotomie de decompresie în regiunea fronto-parietal-temporală din una sau ambele părți. Cu ajutorul ei se creează o „fereastră” (prin îndepărtarea unui fragment de os), se disecă dura mater, după care se plastifică cu o grefă. Această metodă este utilizată numai în cazuri extreme, când edemul cerebral nu este oprit de medicamente, deoarece complicațiile sunt posibile după operație: afectarea creierului, a vaselor sale la deschiderea membranei dure și umflarea creierului cu încălcarea trepanării ". fereastră".

Consecințe posibile

Prognosticul pentru patologia avansată este de obicei nefavorabil.

În jumătate din cazuri, apare umflarea creierului, compresia și moartea. A doua cea mai frecventă opțiune este eliminarea patologiei cu dizabilitate a pacientului. Rareori, consecințele edemului cerebral nu sunt observate: aceasta se întâmplă cu intoxicația exogenă (alcool, alți compuși toxici) la oameni tineri, relativ sănătoși. Dacă doza de toxine nu este critică, iar edemul cerebral este complet eliminat, pacientul nu este amenințat cu complicații patologice.

Prognosticul depinde direct de gradul de afectare: cu cât edemul cerebral este mai extins, cu atât consecințele sunt mai severe. Sunt mai puțin pronunțate cu focarele locale în stadiul inițial.

Complicații frecvente:

• paralizie - parțială (pareză) sau completă;
• afazie parțială sau completă (pierderea vorbirii);
• dementa (dementa);
• simptome amnestice, slăbirea concentrării;
• epilepsie;
• dureri de cap, amețeli;
• dezordonarea mișcărilor;
• tulburări de mișcare;
• tulburări de somn, tulburări de dispoziție, depresie clinică;
• atacuri de agresiune.

Edemul cerebral este o patologie secundară, care în majoritatea cazurilor implică un prognostic prost. Indiferent de ce patogeneză are, există anumite manifestări ale acestui proces, dintre care principala este lipsa de conștiință. Este necesar să se trateze edemul de îndată ce este suspectat - acest lucru crește șansele de supraviețuire ale unei persoane și minimizează consecințele grave. Pentru a elimina patologia, aveți nevoie de un ajutor de resuscitare, terapie simptomatică. Opțiune posibilă de operație: corectarea bolii de bază sau craniotomie de decompresie.