Cum de a vindeca glomerulonefrita cronică. Tratamentul formelor morfologice individuale. Este posibil să se vindece glomerulonefrita

Infecții cauzate de virusurile Coca-Cola etc.)

Boli sistemice: vulcanică roșie sistemică, vasculită, boala lui Schönlein-Geoha, sindromul ereditar Amigering

Introducerea vaccinurilor, zerului

Substanțe toxice (solvenți organici, alcool, mercur, plumb etc.)

Iradiere etc.

Glomerulonefrita se manifestă după 1-4. După impactul factorului provocator.

Manifestări glomerulonefrită

• Sânge în urină - urină culorile "coaja de carne"
• Edemul persoanei (în special pleoapele), precum și oprirea și picioarele
• Îmbunătățiți presiunea arterială
• Reducerea cantității de urină alocată, sete
• Creșteți temperatura corpului (rareori)
• Lipsa apetitului, greață, vărsături, cefalee, slăbiciune
• Creșterea în greutate corporală
• Dyspnea.

Depinzând de diferite forme Leziunile leziunilor pot prevala aceste sau alte manifestări de glomerulonefrită.

Glomerulonefrita acută se dezvoltă de 6-12 zile după infecția suferinței, de obicei streptococică (angină, amigdalită, natură stacojie), inclusiv pielea (pioderma, impetigo).

În fluxul ciclic clasic, glomerulonefrita acută se caracterizează prin schimbări de urină (udare roșie datorită impurităților din sânge), edem, reducând cantitatea de urină alocată.

Diagnosticare

• Analiza generală urină. În urină - celule roșii din sânge, leucocite, cilindri, proteine
• Proporția de urină este normală sau ridicată
• O creștere a titrului de anticorpi la streptococcus în sânge (anti-stroketolysin-O, anti-superpinaze, antihialuronidază)
• Reducerea conținutului componentelor complementului NW, C4 în serul de sânge cu revenirea la nivelul inițial după 6-8 săptămâni cu glomerulonefrita acută post-rattopococică; În cazul glomerulonefritei membranofriferapiei, aceste schimbări sunt salvate pentru viață
• Conţinut proteina generală În serul de sânge redus, în proteinogram - o creștere a A1- și A2-globuline
• Radioisotope Angionenografie
• Fondul ocular.
• Biopsia de rinichi vă permite să clarificați forma morfologică glomerulonefrită cronică, activitatea sa, eliminați boala renală cu simptome similare

Tratamentul glomerulonefritei

• Spitalizare în departamentul nefrologic
• Regimul de pat
• Dieta numărul 7A: Limita de proteine, limita de sare în timpul etatei, hipertensiunea arterială

Antibiotice (cu glomerulonefrită postprezocococică acută sau prezența focului de infecție)

Imunosupresoarele și glucocorticoizii sunt ineficiente cu glomerulonefrită acută post-infecțioasă, post-planicocică.

Terapia imunosupresivă - glucocorticoizi și citostatici - cu exacerbarea glomerulonefritei cronice.

Glucocorticoizi

se afișează cu glomerulonefrită cronică mezantioproliferativă și glomerulonefrită cronică, cu schimbări minime în glomeruli. În cazul glomerlyfritei cronice cu membrană, efectul fuzzy.

În cazul membranofiripției, glomerulonefrita cronică și glucocorticoizii de glucocorticoid focal segmental sunt ineficiente.

Prednisolonă

prescris 1 mg / kg / zi în interiorul timp de 6-8 săptămâni urmate declin rapid până la 30 mg / zi (5 mg / săptămâni) și apoi încet (2,5-1,25 mg / săptămână) până la anulare completă.

Prednisolonul terapiei cu impulsuri este realizat cu HGN-uri de înaltă activitate în primele zile de tratament - 1000 mg în / în picurare 1 p / zi 3 zile la rând. După reducerea activității glomerulonefritei cronice, este posibilă o exploatație lunară a terapiei cu impuls până la remisie.

Citostaticăs.

• ciclofosfamidă 2-3 mg / kg / zi în interiorul sau în / m sau în / în,
• clorambucil la 0,1-0,2 mg / kg / zi în interior,

ca medicamente alternative:

• ciclosporina - 2,5-3,5 mg / kg / zi în interior,
• azatioprină pentru 1,5-3 mg / kg / zi în interiorul)

ele sunt arătate în forme active Glomerulonefrită cronică cu un risc ridicat de progresie a insuficienței renale, precum și în prezența contraindicațiilor în scopul glucocricioizilor, ineficienței sau apariției complicațiilor atunci când se aplică acestuia din urmă (în ultimul caz Preferă utilizarea combinată, permițând reducerea dozei de glucocorticoizi).

Terapia cu puls de ciclofosfamidă este prezentată la o activitate ridicată a glomerulonefritei cronice sau în combinație cu prednisolon de terapie cu impulsuri (sau pe fundalul primirii zilnice a prednisolonei) sau izolate fără scopuri predispuse suplimentare; În acest din urmă caz, doza de ciclofosfamidă trebuie să fie de 15 mg / kg (sau 0,6-0,75 g / m2 a suprafeței corpului) în / în lunar:

Scheme de tratament multicomponent

Utilizarea simultană a glucocorticoizilor și a citostaticii este considerată a fi mai eficientă cu monoterapia cu glucocorticoid. În general, este acceptat să prescrie preparate imunosupresoare în combinație cu antiagregații, anticoagulante - așa-numitele scheme multicomponente:

• Schema cu 3 componente (fără citostatică): prednison 1 - 1,5 mg / kg / zi în interiorul 4-6 săptămâni, apoi 1 mg / kg / zi după zi, apoi reduce 125-2,5 mg / săptămâni până la anulare + heparină 5000 ЕРО 4 P / zi timp de 1 -2 luni cu o tranziție la fenindion sau acid acetilsalicilic Într-o doză de 0,25-0,125 g / zi sau o suloxid într-o doză de 250 me de 2 ori / zi în interiorul + dipiridamol de 400 mg / zi în interiorul sau în / c.
• Schema de 4 componente a kinkidic-smith: prednison la 25-30 mg / zi în interiorul timp de 1-2 luni, apoi o reducere a dozei de 1,25-2,5 mg / săptămâni pentru anularea + ciclofosfamidă de 100-200 mg timp de 1 - 2 luni, Apoi, jumătate de doză până la remisie (ciclofosfamidă poate fi înlocuită cu clorbucil sau azatioprină) + heparină 5000 ЕСТИ 4 Р / DV / zi timp de 1-2 luni cu o tranziție la fenindelion sau acid acetilsalicilic sau un suloxid + dipiridamol 400 mg / sut în interior sau în / c.
• Schema Pontichelli: începutul terapiei din prednisolonă - 3 zile la rândul 1000 mg / zi, următoarele 27 de zile prednisolonă 30 mg / zi în interiorul, luni - clorbucil 0,2 mg / kg (prednison alternanța și clorobutina).
• Schema terapiei Pulse Steinberg - ciclofosfamidă: 1000 mg în / în lunar în cursul anului. În următorii 2 ani - 1 timp în 3 luni. În următorii 2 ani - 1 timp în 6 luni.

Terapie antihipertensivă: capacitate citată de 50-100 mg / zi, enalapril la 10-20 mg / zi, ramipril 2,5-10 mg / zi

Diuretica - hidroclorotiazidă, furosemid, spironolactonă

Terapia antioxidantă (vitamina E), dar nu există dovezi convingătoare.

Medicamente HIPIDEMIC (sindrom nefrotic): simvastatină, lovastatină, fluvastatină, atorvastatină la o doză de 10-60 mg / zi timp de 4-6 defecțiuni de reducere a dozei ulterioare.

Antidiagregații (combinați cu glucocorticoizi, citostatici, anticoagulante; vezi mai sus). Dipiridamol 400-600 mg / zi. Pentoxifillain 0,2-0,3 g / zi. Tiklopidină 0,25 g 2 p / zi

Plasmafereza în combinație cu prednisolonul de terapie cu impulsuri și / sau ciclofosfamidă este prezentată în glomerulonefrită cronică foarte activă și în absența efectului tratamentului cu aceste medicamente.

Interventie chirurgicala. Transplantul de rinichi este complicat de 50% de recurența în grefă, în 10% - reacția respingerii transplantului.

Tratamentul formelor morfologice individuale

Mesangioproliferative cronice glomerulonefrită

Cu forme progresive lent, inclusiv. Cu IgA-Jade, nu este nevoie de terapie imunosupresivă. Pentru risc ridicat Progresuri - glucocorticoizi și / sau citostatice - scheme de 3 și 4 componente. Efectul terapiei imunosupresoare pentru o prognoză de la distanță rămâne neclar.

Glomerulonefrită cronică membranoasă

Utilizarea combinată a glucocorticoizilor și a citostaticii. Terapie cu ciclofosfamidă de 1000 mg în / în lunar. La pacienții fără sindrom nefrotic și funcția normală Rinichi - inhibitori Ace.

Membrancial (mesangiocapilar) cronică glomerulonefrită

Tratamentul bolii principale. APF inhibitori. În prezența sindromului nefrotic și reducerea funcțiilor renale, tratamentul cu glucocrici și ciclofosfamidă cu adăugarea de antiagregați și anticoagulante este justificată.

Glomerulonefrită cronică cu schimbări minime

Prednisolonă 1 - 1,5 mg / kg timp de 4 săptămâni, apoi - 1 mg / kg în fiecare zi 4 săptămâni. Ciclooffamidă sau clorambucil pentru ineficiența prednisolonului sau imposibilitatea de ao anula din cauza recidivelor. Cu recurențele în curs de desfășurare a sindromului nefrotic - ciclosporină de 3-5 mg / kg / zi (copii de 6 mg / m2) 6-12 luni după remisiune.

Glomeroscleroza segmentală focală

Terapia imunosupresivă nu este suficient de eficientă. Glucoccraticidele sunt prescrise pentru o lungă perioadă de timp - până la 16-24 de săptămâni. Pacienții cu sindrom nefrotic sunt prescrise prednisolonă 1 - 1,2 mg / kg zilnic 3-4 luni, apoi încă 2 luni mai târziu, atunci doza este redusă până la anularea. Citostatic (ciclofosfamidă, ciclosporină) în combinație cu glucocorticoizi.

Fibroplarifrită cronică cronică

Cu un proces focal, tratamentul se efectuează în funcție de forma morfologică, ceea ce a dus la dezvoltarea sa. Formular difuz - contraindicație la terapia imunosupresoare activă.

Tratamentul sub forme clinice se efectuează cu imposibilitatea de a efectua biopsia rinichilor.

• Forma latentă glomerulonefrită. Terapia imunosupresoare activă nu este prezentată. După Proteinuria\u003e 1,5 g / zi prescrie inhibitori Ace.
• Forma hematurică de glomerulonefrită. Efectul nepermanent al prednisolonului și citostaticii. Pacienți cu hematurie izolată și / sau sub inhibitori ai proteinuriei - ACE și dipiridamol.
• Forma hipertensivă glomerulonefrită. Inhibitori; Nivelul țintă Iadul - 120-125 / 80 mm Hg. În exacerbări, citostatica sunt utilizați în compoziția schemei cu 3 componente. Glucocorticoizii (prednison 0,5 mg / kg / zi) pot fi prescrise ca monoterapie sau ca parte a schemelor combinate.
• Formă neftieră Glomerulonefrită - Indicație În scopul unei scheme de 3 sau 4 componente
• Forma mixtă - diagrama de tratament cu 3 sau 4 componente.

Glomerulonefrită - Boala, ca regulă, natura imună, lovind atât rinichi. Numele bolii provine din cuvântul "glomerul". Aceasta este menționată ca partea principală a țesăturii renale. Tradus din cuvântul grecesc "glomerul" înseamnă un rezervor și în Nefron - o unitate structurală a rinichiului - există un grup de cel mai mic vase de sânge, groasă țesută între ei înșiși.

Toate glomerulonefritele acute, care nu sunt vindecate pe parcursul anului, este considerat a fi transferat la cronic . Probabilitatea unei astfel de tranziții este deosebit de mare sau nu suficientă. tratament eficient și prezența infecției cronice în corpul focului. De exemplu, carioza dentară, sinilita, colecistita, amigdalita cronică etc. Dezvoltarea glomerulonefritei cronice contribuie la nefavorabilă conditii de viatacând în interior pentru o lungă perioadă de timp merită temperatura redusă, precum și munca fizică severă.

Trebuie amintit că, uneori, glomerulonefrita obținută a început să se miște într-o glomerulonefrită extracapilară malignă subacută, cu un curs progresiv rapid. Cu toate acestea, forma cronică a bolii nu este neapărat o continuare a glomerulonefritei acute, este adesea o boală primară independentă. Glomerulonefrita cronică durează uneori de mulți ani și duce la crearea rinichilor și a morții unui pacient din insuficiența renală cronică.

Cauzele glomerulonefritei

Glomerulonefrita apare cel mai adesea după angina, Orvi, pneumonie și alte leziuni infecțioase. În plus, cauza bolii poate servi drept diferite viruși, în special hepatita B, rubeolă, herpes, mononucleoza infectioasaprecum și adenovirusurile. Apariția bolii după introducerea vaccinurilor și a serurilor, precum și după supercooling, rănire, stres este posibil. Dar, în multe cazuri, factorul care a marcat dezvoltarea alendului rămâne necunoscut.

Simptome și scurgeri de glomerulonefrită cronică

Următoarele forme clinice ale fluxului de glomerulonefrită cronică se disting:

Formă nefityală Sindromul nefrotic primar este cel mai frecvent. Spre deosebire de nefrosisul pur Lipoid, are o combinație de sindrom nefrotic cu semne de leziuni renale inflamatorii. Boala poate avea o lungă perioadă de timp pentru a avea simptome de sindrom nefrotic, înainte ca semnele de dezvoltare a glomerulonefritei să apară. În insuficiența renală cronică, severitatea sindromului nefrotic scade, dar tensiunea arterială crește semnificativ.

Relativ adesea apăsând forma latentă Bolile se manifestă în majoritatea cazurilor numai printr-un sindrom urinar scăzut, fără a crește tensiunea arterială și apariția edemului. Poate dura 10-20 de ani sau mai mult, dar în cele din urmă mai duce la dezvoltarea uremiei - otrăvire de sânge (și prin ea - și întregul organism) părți componente urină.

Forma hipertensivă Se găsește la 20% dintre pacienții cu glomerulonefrită cronică. Cel mai adesea, această formă de boală se datorează dezvoltării formei latente de glomerulonefrită acută. O lungă perioadă de timp printre simptome prevalează hipertensiunea pronunțată și un mic sindrom de urină exprimată. Presiunea arterială sub influența diferiților factori se poate schimba mult în timpul zilei. Hipertrofia ventriculului stâng al inimii se dezvoltă, se pune accentul al doilea ton peste aorta, se observă modificări în ADN-ul ochiului sub formă de neuroretinit. Cu toate acestea, de regulă, hipertensiunea nu dobândește un caracter malign, iar tensiunea arterială, în special diastolică, nu atinge valori ridicate.

Pentru forma mixtă În același timp, există sindroame nefrote și hipertensive.

Forma hematurică Apare în 6-10% din cazurile de glomerulonefrită cronică. Cu această formă de boală în urină există sânge. Nevoia de alocare a câtorva în forma separată Este legată de faptul că, în unele cazuri, glomerulonefrita cronică se poate manifesta fără alte semne și simptome generale.

Toate formele de glomerulonefrită cronică pot da periodic recăderi, foarte reminiscente sau complet repetarea imaginii primului atac al glomerulonefritei acute. Mai ales, exacerbările sunt toamna și izvorul și apar în termen de 1-2 zile după expunerea la corpul unui stimul extern (cel mai adesea - infecție streptococică).

Cu orice formă a fluxului de glomerulonefrită cronică, dacă nu adoptă măsurile adecvate, boala trece în stadiul său final - rinichiul încrețit secundar.

Diagnosticul glomerulonefritei cronice

În timpul diagnosticării glomerulonefrită cronică Este necesar să se facă distincția de glomerulonefrita acută, hipertensiunea, rinichiul stagnant, jad focal, boala renală, tuberculoza de rinichi, nefrosis amiloid-lipoid și rinichiul primar încrețit.

În glomerulonefrita cronică, spre deosebire de hipertensiune arterială, în istoria bolii, există adesea date pe transferate anterior de forma acută a bolii. În plus, în glomerulonefrita cronică, umflarea și sindromul urban apar încă de la începutul dezvoltării bolii și boala hipertensivă În primul rând, creșterea tensiunii arteriale și umflarea și simptome urinare Alăturați-vă mai târziu.

Când recunoașteți exacerbarea formei latente a glomerulonefritei cronice în ceea ce privește glomerulonefrita acută, trebuie să întrebați pacientul în detaliu și să faceți analiza comparativa urină. Schimbările relevante vor juca un rol serios în diagnosticare. De asemenea, este important pentru studiul morfologic al țesăturii renale obținute în timpul biopsiei.

Formele latente și hipertensive ale glomerulonefritei cronice ar trebui să se distingă de forme similare pielonefrită cronică. În glomerulonefrita cronică mai devreme, indicatorii care caracterizează funcția glomes și atunci când pielonefrita - funcția tubulilor.

Specifica starea funcțională Rinichii pot folosi metode de radioizotop Cercetare, cum ar fi renografia și scintigrafia, precum și studiile cu ultrasunete și raze X.

Principiile de bază ale tratamentului glomerulonefrită cronică La fel ca acută. Cu toate acestea, natura terapiei depinde de forma specifică a bolii. Cu hipertensiune puternică, edem și uremie, este necesar să se observe un mod de pat strict. Chiar și cu cea mai bună sănătate a pacientului ar trebui să fie efectuată în pat de cel puțin 10 ore pe zi. Ar trebui să fie evitată rece, purtând haine și încălțăminte calde. Semnificativ exercițiu fizic Este necesar să excludem complet.

Pentru eșecul renal cronic. Rezervați la hemodializă - non-purificarea sângelui, dializa peritoneală - metoda terapiei renale renale sau transplantul de rinichi.

Există un caz în care pacientul cu insuficiență renală, respectând cu strictețe dieta și conducerea imagine sănătoasă Viața, a vizitat în mod regulat saună. Prin aceasta, el a eliminat corpul - de la alocat produse nocive metabolism.

Pentru forma mixtă Glomerulonefrita cronică este recomandată să utilizeze sodiu, deoarece au un efect diuretic și hipotensiv bun. Folosind hipotiazidă și alte salureste, este necesar să se țină seama de faptul că, împreună cu urina din organism, potasiul este derivat. Prea multă pierdere a acestui element de urmărire poate duce la lipsa sa în organism și, ca rezultat, dezvoltarea hipokalemiei cu slăbiciunea generală specifică acestuia (inclusiv musculară) și încălcarea abilitatea contractilă Inimile. Prin urmare, simultan cu diureticul, trebuie luată o soluție de clorură de potasiu.

Cu o lungă perioadă de timp nu cad plajă Pe fundalul unei scăderi a cantității totale de proteine \u200b\u200bdin plasmă, este posibilă recomandărea administrării de picurare intravenoasă a unei soluții de poliglicină de 6%. Crește presiunea coloid-osmotică a plasmei din sânge, contribuie la mișcarea fluidului din țesuturi în sânge și provoacă diureză. Poliglicina este mai eficientă împreună cu prednisonul sau diureticele.

Mijloacele de mercur diuretice pentru edemul renal nu trebuie aplicate. Acestea pot provoca toxicarea epiteliului a canalelor și pantalonii rinichiului, care, în ciuda creșterii urinării, duce la o scădere a funcției de filtrare a rinichilor. Pentru tratamentul edemului renal, derivații de purin, cum ar fi teofilina, EUFillin și altele, sunt ineficiente.

În tratare forma hipertensivă Glomerulonefrita cronică poate fi prescrisă medicamente care reduc tensiunea arterială utilizată în tratamentul hipertensiunii arteriale: reserpină, reserpină cu hipotiazidă, adelphian, tripremid, cristina și funcționa. Cu toate acestea, atunci când sunt luate, este imposibil să se permită o oscilații mari de tensiune arterială și ei ascuțit în jos. Acest lucru poate agrava starea fluxului sanguin renal și poate reduce funcția de filtrare a rinichilor.

Dieta cu glomerulonefrită cronică

În timpul tratamentului pacienților cu glomerulonefrită cronică, o dietă este de mare importanță care este prescrisă în funcție de forma și stadiul bolii. Cu forme nefrote și mixte de deteriorare, fluxul de clorură de sodiu nu trebuie să depășească 1,5-2,5 g pe zi. În acest sens, este necesar să abandoneze complet soluțiile, iar alimentele obișnuite nu trebuie să scape.

Cu funcția excitatorului normal a rinichilor, ceea ce indică absența edemei, alimentele trebuie să conțină o cantitate suficientă de proteine \u200b\u200banimale bogate în aminoacizi conținând fosfor cu fosfor. O astfel de nutriție normalizează un echilibru de nitrați și compensează pierderea proteinei. Cu toate acestea, la primele semne de uremie, sunt excluse produse care conțin o cantitate semnificativă de proteine. Numai cei în care există mulți carbohidrați în dietă.

Pentru forma hipertensivă Glomerulonefrita cronică este recomandată pentru a limita consumul de clorură de sodiu la 3-4 g pe zi; În același timp, alimentele ar trebui să fie suficiente proteine \u200b\u200bși carbohidrați. Forma latentă a bolilor de restricții substanțiale în nutriția pacienților nu oferă. Dar alimentele trebuie să fie pline, diverse și bogate în vitamine.

În general, cu toate formele de glomerulonefrită cronică, vitaminele A, B și C au fost incluse în dietă, trebuie amintit că o dietă caustică de lungă durată și o micșorare nu numai că nu împiedică dezvoltarea bolii, Dar, de asemenea, afectează probabil sănătatea generală a pacientului.

Modul de băut al unei persoane bolnave depinde de starea funcției excretor a rinichilor. Cu indicatori satisfăcători este util să beți ceai de rădăcină roșie slabă (otrăvitor uitat), apă îndulcită cu suc de lămâie și negru de coacăze. Dacă pacientul este observat vomit frecventEl pierde o mulțime de clorură de sodiu și o cantitate suplimentară suplimentară de sare de masă este introdusă în dietă.

În plus față de primirea medicamentelor și respectarea dietei, este necesară o îngrijire constantă a pielii. În timpul glomerulonefritei cronice datorită selecției ureei, apare mâncărime de piele, apar numeroase piepbești. În plus, la uremia, pacienții sunt deseori formați pentru a fi formați și, prin urmare, este necesar să se facă măsuri preventive.

Tratamentul remediilor populare cronice glomerulonefrită

Pacienții cu glomerulonefrită cronică sunt propuși să utilizeze aceleași plante ca în forma acută a bolii. Acestea sunt prescrise în timpul perioadei de remisiune parțială sau completă, când doza de glucocorticoizi este redusă. Medicamentele continue bazate pe taxele de plante pot continua de la 2 la 6 luni. Apoi, recepția ciclizată este prezentată în 2-3 luni, cu o pauză în 2 săptămâni. Taxele trebuie schimbate periodic. Atunci când remisiunile, cursurile preventive pot fi efectuate timp de 20-30 de zile de 3-4 ori pe parcursul anului.

Retete populare pentru tratamentul glomerulonefritei cronice

Aici sunt rețetele unor taxe de plante utilizate în glomerulonefrita cronică:

Pentru forma hematurică Glomerulonefrita cronică ar trebui să fie luată 2 bucăți de pădure de iarbă, 3 bucăți de iarbă a ceaiului renal, șarpele obișnuite și o serie de frunze de plantare de trei părți, o pitic mare și de urzică, Calendula Flowers Medicinal. Plantele zdrobesc, se amestecă bine. Se toarnă 1 lingură. L. Amestecuri de apă fierbinte de apă și insistă pentru o oră. Gata să se transforme și să ia 1/3 cană de 4 ori pe zi.

De asemenea, puteți lua proporții egale ale ierbii de lattice ale lui Pitadny, pelin și inițiativele medicinale, precum și flori medicinale din Calendula. Toate zdrobite, amestecați. Se toarnă 1 lingură. L. Colectarea unui pahar de apă, fierbeți timp de 10 minute, capacul cu un capac, 4 ore pentru a insista. Obținută prin perfuzie la tulpina și luați 3 linguri. L. De 4 ori pe zi.

În glomerulonefrita cronică, o astfel de colecție ajută bine. Luați peste 3 părți ale rădăcinii băiețelului și frunzelor mesteacanului mesteacanului și 4 părți ale semințelor de lenjerie. Toate zdrobite, amestecați. Se toarnă 1 lingură. L. Amestecuri 2 pahare de apă clocotită și insistă timp de 2 ore. Tulpina de perfuzie și luați 1/3 ceașcă de 3 ori pe zi.

În lapte de jumătate de litru a pus 3 linguri. L. Pătrunjeluri, fierbeți timp de 20 de minute, răciți, tulpini și băuturi în timpul zilei. Din dimineața, un stomac gol merită să bei un pahar de sfeclă sau suc de morcovi.

Sugari de baie si decoce la glomerulonefrita

Aceste perfuzii și decolotări sunt utilizate în timpul procedurilor de baie. Ei le beau, stropiți pe pietre fierbinți pentru a inhala cupluri sau utilizate simultan pentru ambele proceduri. Iată câteva rețete pentru astfel de informații și decțiuni utilizate pentru a trata glomerulonefrita cronică.

Luați 2 bucăți de iarbă Medicissa Medicinal, Flori Tinity White și Linden, 1 bucăți de calendala de medicamente și fructe de grădină de pătrunjel. Toate zdrobite, amestecați. Se toarnă 1 lingură. L. Se amestecă într-un termos încălzit, se toarnă 1 litru de apă clocotită și insistă timp de 12 ore. Gata de a încerca și a bea cald în 3 recepție în timpul unei proceduri de baie.

Luați 5 bucăți de semințe de in, 2 bucăți de frunze de mesteacan cu mâna, 1 parte a frunzelor de frunze de urzică și pădure de căpșuni. Toate zdrobite, amestecați. Se toarnă 1 lingură. L. Amestecuri de apă cu apă și fierbere pe o baie de apă timp de 10 minute. Un decoct gata pentru răcire, tulpină și băutură caldă în 1-2 recepții în timpul unei vizite la baia de aburi.

Luați 2 bucăți de medicii de iarbă melissa, 1 parte a ierbii unui scenariu obișnuit, frunze de coacăze. Negru și flori de calendula medical. Toate zdrobite, amestecați. Se toarnă în termos 1 lingură. L. Se amestecă, se toarnă apă clocotită și insistă timp de 12 ore. Gata de a încerca cu perfuzie, adăugați 2 linguri. L. Miere și băutură cald în 2-3 recepții în timp ce vizitează o baie de aburi.

Luați proporții egale ale rinichiului negru de plop, iarba de violet tricolor și scrisoarea de medicamente, frunzele lui Tolokniki obișnuite. Toate zdrobite, amestecați. Se toarnă 1 lingură. L. Amestecul în felurile preîncălzite, turnați paharul de apă clocotită și insistați, tremurând, timp de o jumătate de oră. Apoi perfuzia să se strecoare și să bea cald în mai multe tehnici în timp ce vizitați baia.

Luați peste 3 bucăți de patrunjel de grădină vegetală și fructe de frunze de la Tolus, 2 părți ale unei frunze de păducel de o floare roșie și de iarbă PythadNet, 1 parte a jetoanelor de hamei. Toate zdrobite, amestecați. Se toarnă 1 lingură. L. Amestecuri cu apă clocotită din sticlă, încălzită într-o baie de apă cu fierbere slabă timp de 15 minute, apoi 45 de minute pentru a insista. Cool, tulpina și beți decoctul cald în timpul procedurii de baie.

Luați o proporție egală din iarba de urzică, o serie de trei părți, de ceai obișnuit și renal, o calendulă a medicamentului, fructele de trandafir de scorțișoară și plantarea frunzelor. Toate zdrobite, amestecați. Așezați 1 lingură. L. Amestecul într-un termos preîncălzit, turnați paharul de apă clocotită și insistați timp de trei ore. Apoi perfuzia să se transforme și să bea cald în recepție 2-3 în timpul procedurii de baie.

Luați 2 părți din frunzele lingonberriei obișnuite, iarba lui Jerker a flori jifted și elderberry în negru, 1 parte a mușchiului islandez și rădăcina de nouă. High. Toate zdrobite, amestecați. Se toarnă 1 lingură. L. Amestecuri cu apă fierbinte de sticlă și păstrați într-o baie de apă cu fierbere slabă timp de 15 minute. Apoi, 45 de minute pentru a insista, tulpina și bea în timp ce vizitează o pereche.

Luați o proporție egală cu iarba din hormoara armată, salvie de medicamente, suflete, de alpinismul obișnuit și de păsări. Toate zdrobite, amestecați. Se toarnă 1 lingură. L. Amestecuri cu apă fierbinte de sticlă și păstrați în baie de apă cu fierbere slabă timp de 20 de minute. Apoi, 40 de minute insistă, tulpina. Se dizolvă un decoct în 2 litri de apă caldă și stropiți treptat pe pietrele fierbinți din camera de aburi, încercând mai adânc să locuiască cuplurile formate. Același decocție poate fi luată în interiorul unei proceduri de scăldat timp de 1/4 cană de 4 ori, cu un interval de 10-15 minute.

Luați în proporții egale de semințe de in însămânțare, iarba pungilor de ciobanete și vânătorul de bine, rădăcina lui Aira Bolotnaya. Toate zdrobite, amestecați. Se toarnă 1 lingură. L. Amestecul într-un termos preîncălzit, se toarnă 1 pahar de apă clocotită și insistă timp de 3 ore. Apoi perfuzia la tulpina, se diluează în 3 litri de apă caldă și stropiți treptat pe pietrele fierbinți, adânc de respirație abur. Infuzia poate fi, de asemenea, beată: Se recomandă un pahar de perfuzie caldă pentru a bea la 3 recepție în timpul procedurii de baie.

Luați 2,5 părți ale semințelor grădinii grădinii și rizomii de crackling de crawlere, 2 bucăți de fructe de păducel al roșu-roșie și iarbă a etichetei moarte. Toate zdrobite, amestecați. Se toarnă 1 lingură. L. Amestecuri cu apă fierbinte de sticlă și păstrați în baie de apă cu fierbere slabă timp de 20 de minute. Apoi, 40 de minute insistă, tulpina. Se dizolvă în apă caldă de 2 l și stropi periodic treptat pe pietre fierbinți, inhalând profund cuplurile formate.

În timpul unei proceduri de baie, puteți bea suc de ridiche negru cu miere. Soluția trebuie preparată la o rată de 1 cană de suc 1 art. L. Dragă și băutură în baie pentru o recepție. Sucul de țelină poate fi, de asemenea, stoarse și bea în timpul unei proceduri de îmbăiere timp de 1/4 cană.

Prevenirea glomerulonefritei cronice

Baza pentru prevenirea glomerulonefritei cronice este eliminarea în timp util a focului infecției în organism. Poate fi îndepărtarea migdalelor, cariilor, amigdalitei cronice, otitei, sinuzitei etc. Prevenirea este, de asemenea, tratamentul infecțiilor intestinale. În plus, este important să se prevină o supraîncărcare puternică și expunerea la aerul umed.

Pacienții cu glomerulonefit cronic este preferabil să trăiască într-un teren cu un climat uscat și cald. Persoanele care au fost supuse glomerulonefritei acute trebuie să fie sub supraveghere dispensară. Acestea sunt interzise excursii lungi de afaceri, datorie de noapte, lucrează cu substanțe toxice și alte substanțe nocive. Cu o stare generală satisfăcătoare și absența complicațiilor, pacienții pot oferi tratament de sanatoriu în Asia Centrală sau pe coasta de sud a Crimeei.

Rinichii este un organ important al sistemului urinar responsabil pentru reglementarea procesului de homeostază. Datorită funcționării stabilite a organelor, echilibrul de electroliți este menținut, toxinele și alte substanțe nocive sunt derivate din organism. Orice încălcări ale activității rinichilor duc la dezvoltarea diferitelor boli care oferă influența negativă Pentru a lucra un întreg corp. Glomerulonefrita cronică fără tratament adecvat provoacă dezvoltarea insuficienței renale. Boală pentru o lungă perioadă de timp Poate fi în stare latentă, adesea curge fără simptome pronunțate. Tratamentul glomerulonefritei cronice este un set de măsuri care vizează păstrarea activității rinichilor, care este întotdeauna efectuată sub supravegherea unui medic nefron.

Glomerulonefrita cronică (CHN) este o boală difuză progresivă în care aparatul glomerular rinichi este deteriorat. Cu absență tratament adecvat Sau un curs ascuns, boala duce la dezvoltarea nefrosclerozei și insuficienței renale, care sunt periculoase pentru viața umană și sănătatea umană. Frecvența apariției glomerulonefritei cronice în rândul populației este de 1-2%. Forma cronică a bolii spune când, după terapia primară, nu apare recuperarea și pe parcursul perioadelor de remisiune și exacerbări alternative. Forma cronică de glomerulonefrită se poate dezvolta ca o complicație după o formă acută a bolii.

Boala aparține stărilor autoimune care sunt cauzate în țesuturile sistemului urinar și a rinichilor modificări patologice. În glomerulonefrita cronică, pe fundalul reacției inflamatorii din pereții glomers ai vaselor, se formează microtrombii, fluxul sanguin încetinește, se dezvoltă necroza. Dacă nu sunteți tratat cu glomerulonefrită cronică, complicațiile sunt inevitabile: eliminarea nefronilor, ceea ce poate duce la un rezultat fatal.

Cauzele de dezvoltare și factori de risc

Provoca boala poate patologia originii infecțioase, precum și factorii adversali.

• glomerulonefrită acută;
• boli infecțioase ale organelor interne;
• boala de sânge Geneza infecțioasă;
• patologia sistemului;
• otrăvirea substanțelor otrăvitoare sau toxice;
• alcoolismul cronic, recepția medicamentelor narcotice.

În glomerulonefrita cronică, prognosticul de recuperare va fi favorabil dacă boala a fost recunoscută în timp, tratamentul necesar a fost efectuat.

Clasificarea și formularele

Mai multe forme ale bolii se disting, fiecare având semnele clinice.

Forma latentă

O formă comună a unei boli care apare în 45% din cazuri. Se caracterizează printr-un sindrom urinar coborât fără umflături și creșterea tensiunii arteriale. O astfel de formă de boală poate dura mai mult de 10 ani, se manifestă cu încălcări nesemnificative în activitatea sistemului urinar. În absența tratamentului, se dezvoltă uremia, în care se produce otrăvire de sânge părți de urină. Determinați boala în funcție de rezultatele analizei sângelui în care este notat nivel înalt. Proteine, eritrocite și leucocite.

Forma hipertensivă

Frecvența apariției este de 20% din toate cazurile. Boala a pronunțat simptome: o creștere a tensiunii arteriale, o creștere a volumului de urină zilnică. Cel mai adesea este continuarea formei acute sau latente a bolii. Indicatorii Pha pot fluctua în timpul zilei, dezvoltând hipertrofia ventriculului stâng al inimii, care este afișată în mod semnificativ sanatatea generala rabdator. Cu această formă, glomerulonefrită cronică cu o lamă izolată, care se poate manifesta pe fundalul unei forme acute a bolii sau cu salturi constante de halda.

Forma hematurică

O formă destul de rară găsită la 5% dintre pacienți. O caracteristică caracteristică este prezența sângelui în urină (hematurie). Cu dreapta. tratament în timp util, Diagnosticarea diferențială atentă Prognoza favorabilă. Formă hematurică numai la 6% dintre pacienți cauzează.

Nephild glomerulonefrită

Diagnosticat la 25% dintre pacienții cu glomerulonefrită cronică, au pronunțat simptome. Rezultatele biochimiei de sânge prezintă o scădere a nivelului de proteine, nivel ridicat de colesterol. Pacientul se plânge adesea de absența apetitului, miros de amoniac de gură, slăbiciune sporită. Glomerulonefrita cronică a formei nefrotice este capabilă să perturbe complet activitatea rinichilor.

Începutul dezvoltării glomerulonefritei

Forma nefodico-gematurică (amestecată)

O formă severă având o dezvoltare rapidă și o prognoză nefavorabilă. Pacienții au plângeri de umflare puternică, încălcare pronunțată ritmul inimii, A crescut presiunea "renală". Exacerbările frecvente sunt rezultatul tratament incorect Și avertizarea că, în curând, rinichiul va înceta să-și îndeplinească funcțiile. Cu o dezvoltare rapidă, moartea este posibilă.

Orice formă de glomerulonefrită cronică se caracterizează prin perioade de remisie și exacerbări. Când recidivele, simptomele seamănă cu un atac ascuțit care poate dura câteva zile sau săptămâni. În timpul iertării clinicii de glomerulonefrită cronică este mai puțin pronunțată sau nu există deloc. Agravarea se întâmplă cel mai adesea în primăvară sau toamnă. Recurgerea poate provoca tulburări nutriționale, refuzul de a primi medicamente prescrise anterior.

Manifestări clinice ale bolii

Glomerulonefrită difuză cronică, în funcție de schimbările patologice ale țesutului renal, formele se manifestă în moduri diferite:

• a crescut oboseala;
• declinul apetitului;
• greață frecventă, îndemnați să vărsăm dimineața;
• perversiunea gustului;
• umflarea diferitelor localizări;
• mirosul de amoniac din gură;
• anemie;
• mâncărime de piele;
• tremor;
• sensibilitate redusă;
• urină noroioasă, amestec de sânge;
• creșterea tensiunii arteriale;
• Încălcarea ritmului cardiac.

În perioada acută a bolii, temperatura corpului crește, durerea din zona pâine de intensitate diferită este simțită. Toate simptomele sunt exprimate într-o măsură mai mică sau mai mare, dar aspectul lor necesită numire. examinarea completă urmată de tratament.

Cum să recunoaștem boala

Diagnosticul de glomerulonefrită cronică este imersibil, dacă o formă ascuțită a bolii a fost observată anterior în istoria pacientului. Cu flux latent, glomerulonefrita cronică difuză este dificilă. În cazul suspiciunii acestei examinări include:

• analiza urinei;
• biochimia sângelui;
• Rinichii cu ultrasunete;
• biopsie de pantaloni scurți ai rinichilor.

Rezultatele obținute vă permit să diagnosticați cu exactitate boala, să determinați forma bolii, să evaluați starea rinichilor. În diagnosticarea cronică a glomerulonefritei poate include cercetare suplimentară, consultanță de la alți specialiști. Pe baza rezultatelor sondajului, medicul selectează regimul optim de tratament, care, deși nu va vindeca pe deplin boala, dar va ajuta la încetinirea modificărilor necrotice în țesuturile renale.

Metode de tratament

Tratament forma cronică Glomerulonefrita depinde direct de gradul, morfologia, forma bolii, intensitatea manifestării simptomelor. În perioada acută, tratamentul de spitalizare, așternutul, dieta strictă, recepția medicamentelor sunt prescrise pacientului.

În glomerulonefrita cronică, simptomele și tratamentul necesită întotdeauna atenție de la nefrolog. Terapia nu va fi capabilă să livreze complet pacientul de patologie, dar este capabil să facă perioade de remisiune mai mare. Tratamentul vizează reducerea intensității manifestării simptomelor, restabilirea funcțiilor țesuturilor renale afectate, îmbunătățirea circulației sângelui și a proceselor metabolice.

Terapie cu recepție medicamente Include:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nimid, Ortofen, Ibuprofen și altele).
• Glucocorticosteroizii (prednison).
• Citostatică (ciclosporină).
• Anticoagulante (heparină).
• Antiagregații (kuraltil).
• Hipotensiv (enalapril, enap, captopress).
• Diuretice (furosemid, indapamidă, laziks).
• Antibiotice la spectru larg (Emsife, Augmentin, Sapamed).

Orice medicament utilizat pentru tratament trebuie să fie numit de către un medic. Pregătirile sunt introduse într-o perioadă clară a bolii în condiții de spital, adesea intravenos sau intramuscular, ceea ce permite obținerea unui efect mai rapid al tratamentului.

În cazuri mai severe, plasmaffereza poate fi atribuită formelor lansate, care este o procedură de curățare a organismului de substanțe toxice care încalcă lucrarea rinichilor.

Când glomerulonefrita cronică difuză progresează, singura modalitate de a salva viața unei persoane este considerată hemodializă permanentă sau transplantul de rinichi.

Stregnat terapie medicală Se efectuează numai în timpul exacerbării. Așa cum arată practica, sub rezerva regimului de tratament prescris, aplicație medicamente moderne Puteți obține remisiune de lungă durată - de la an la an.

În glomerulonefrita cronică, medicamentele sunt efectuate într-o etapă acută. În perioada de remisiune, o dietă strictă este atribuită pacientului, factorii care pot provoca agravarea sunt excluse. În unele cazuri, terapia este efectuată de remedii populare, care constă în primirea curajului și a perfuzilor de ierburi terapeutice.

Tratamentul prin remedii populare nu poate fi baza terapiei, iar utilizarea oricărei retete trebuie discutată cu medicul de participare. În absența tratamentului sau a lansat forme ale bolii, sindroamele HGN perturbă complet sau parțial activitatea rinichilor, provoca necroză tisulară cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale.

Dietă

Glomerulonefrita difuză cronică este o boală care necesită controlul medicului constant, precum și respectarea unei diete stricte și schimbarea stilului de viață. Pacienții, în istoria cărora există o boală dată, este prescris un număr strict de dietă 7, ceea ce limitează utilizarea de sare, produse prăjite, acute. Se recomandă reducerea cantității de alimente proteice, crește volumul lichidului utilizat. În cazul în care dieta este nerespectarea glomerulonefritei cronice, iar semnele sale clinice vor duce la dezvoltarea insuficienței renale.

Măsuri preventive

Profilaxia glomerulonefritei cronice vizează reducerea frecvenței perioadelor de exacerbări și intensitatea acestora.

Măsuri de avertizare Dezvoltarea bolii:

1. Modul blând de muncă.
2. Evitând hipotermia corpului.
3. Fără contact cu substanțe otrăvitoare și toxice.
4. Consolidarea imunității.
5. Mâncare adecvată și sănătoasă.
6. Refuzul fumatului, consumul de alcool.
7. Respectarea tuturor numirilor și recomandărilor medicului.
8. Inspecții preventive 1 timp pe an.

Conformitate reguli necomplicate Acesta va ajuta nu numai la prevenirea dezvoltării glomolonefritei cronice, ci și reducerea riscului de a dezvolta exacerbări, ceea ce va ajuta rinichii să-și îndeplinească funcțiile. Pacienții, într-o istorie din care există patologie renală, este important să înțelegem că tratamentul numai prin remedii populare nu va ajuta la combaterea problemei. Numai terapie completă Sub supravegherea medicului va crește șansele pacientului pe o prognoză pozitivă.

Rinichi - cel mai important organresponsabil pentru eliminarea inutilă și substanțe dăunătoare Din corp. Sănătatea sănătății umane depinde de munca stabilă a rinichiului. Glomerulonefrită cronică - patologie care duce la insuficiență renală și consecințe grave Pentru întregul organism. Această boală nu tolerează o relație frivolă și necesită un tratament lung și serios.

Ce este o glomerulonefrită cronică

Forma cronică de glomerulonefrită este un progresiv inflamator inflamator Glomeri renali, care duc la scleroză (cicatrizare) și pierderea funcționalității. De-a lungul timpului, insuficiența renală cronică se dezvoltă.

Boala are o prevalență relativ ridicată, poate să apară la orice vârstă, dar cel mai adesea primele semne de înfrângere glomerul (aglomerare) sunt diagnosticate la 25-40 de ani. Ei sunt bolnavi mai des. Diferența dintre procesul cronic de la acută într-o lungă (mai mult de un an) de schimbări inflamatorii-distructive și extinse (difuze) leziune bilaterală rinichi.

În structura fiecărui rinichi există un complex sistem structural, care include nefroni constând din glomeruli (țesături capilare) în capsule și tubule cele mai mici, în care există un proces continuu de filtrare a sângelui la formarea de urină, care conține organism inutil al substanței. Elementele necesare rămân în sânge.

În glomers renale (glomerulos) există un proces continuu de filtrare a sângelui

Când glomerulonefrita în rinichi apar astfel de modificări:

• datorită procesului inflamator al peretelui vaselor glomerulare devin permeabile pentru celulele sanguine;
• În lumenul capilarelor glomeruli se formează închideri mici de sânge, blocându-și clearance-ul;
• În glomerulos uimit, fluxul de sânge este încetinit sau se oprește complet;
• celulele sanguine înfundând lumenul capsulei bowman (carcasa care acoperă mingea) și tubulele renale;
• În Nefronul afectat, întregul proces de filtrare secvențială este perturbat;
• Țesutul capilarelor țesutului, tubulele renale și apoi se dezvoltă întregul nefronizat cu o cârpă cicatrice și nefroscleroza;
• moartea nefronilor duce la o scădere semnificativă a volumului de sânge filtrant, ca urmare a dezvoltării sindromului de insuficiență renală;
• eșecul funcțional al rinichilor duce la acumularea de substanțe nocive în sânge și cu urină organismul necesar Elemente.

Inflamația cronică a glomersului renal este mai des rezultatul unui proces imunocipic acut în rinichi, dar poate fi cronică primară.

Când apare glomerulonefrita, inflamația și distrugerea glomerilor renale

Clasificarea patologiei: specii și formulare

Glomerulonefrita cronică poate avea un caracter imun imun infecțios sau neinfecțios. În timpul bolii, se disting fazele exacerbării și remisiunii. În ceea ce privește dezvoltarea, patologia poate progresa rapid (de la 2 la 5 ani) sau încet (mai mult de 10 ani).

Inflamația cronică poate apărea în diferite forme. În conformitate cu sindromul principal alocați următoarea specie Curs clinic:

• latent - cu o predominanță a sindromului lamei. Este însoțită de etnie moderată și de hipertensiune mică, proteine, celulele roșii din sânge și leucocitele sunt dezvăluite în urină. Întâlnește cel mai adesea - aproape jumătate dintre pacienți;
• hipertensiv sau hipertensiune. Diagnosticați în 20% din toate cazurile de glomerulonefrită cronică. Se manifestă printr-o presiune arterială ridicată, Poluria (creșterea volumului de urină alocată în timpul zilei), Nocturia (apeluri urinare de noapte). În analiza proteinei ridicate ale urinei și a celulelor roșii roșii schimbate, densitatea este puțin mai mică decât norma;
• hematuric - cu o predominanță de macrohematurie, adică sânge în urină. Apare rar (5% din total pacienți), se manifestă ridicată în urină a celulelor roșii roșii schimbate;
• neflastic - cu sindrom nefrotic sever. Diagnosticați din a patra parte a tuturor pacienților. Manifestată de etnia puternică creșterea presiunii, reducerea cantității de urină zilnică. Indicatori de urină: densitate mare, proteinuria (proteină înaltă), în sânge - o scădere a proteinei, a conținutului ridicat de colesterol;
• mixt - cu manifestări ale sindroamelor nefrote și hipertensive.

Cu diferite forme de glomerulonefrită, baza modificărilor patologice este un mecanism unic

Fiecare dintre tipurile de inflamație cronică a glomers curge cu perioade secvențiale de compensare și decompensare a funcției de filtrare a rinichilor.

Pe baza schimbărilor morfologice ale rinichilor afectați, sunt de asemenea distinse mai multe tipuri principale de boli:

• glomerulonefrită cu schimbări minime;
• membranoasa - cu un inamic ascuțit și despicare a diafragmei capilarelor glomerulare; leziuni focale și difuze ale membranelor;
• proliferative intraquapilare - se manifestă prin creșterea celulelor stratului interior de capilare glomerulare și țesut situat între vase (Mesangia);
• extracapilare proliferativă - caracterizată prin formarea unui anumit aerian din cauza creșterii celule epiteliale Cluster capsule. Educația umple lumenul capsulelor și stoarce capilarele, ruperea circulației sângelui în ele. Ulterior, aerul este înlocuit cu un țesut conjunctiv, ceea ce duce la moartea glomerulului. Acest tip de glomerulonefrită are un curent malign;
• tipul cu membrană-proliferativă combină semnele de leziune proliferativă și membrană a glomers, în timp ce modificările patologice sunt difuze;
• sclerozonare sau fibroplastică, tip. O astfel de glomerulonefrită cronică poate fi rezultatul oricărei alte forme ale bolii, în timp ce se distinge prin soiuri focale și difuze.

În glomerulonefrita cronică a globurilor, iar apoi neo-urile sunt înlocuite cu o cârpă fibroasă

Cauzele dezvoltării bolii

De ce apare inflamația cronică a strălucirii, nu este întotdeauna posibilă aflată. Patologia poate fi o consecință a incompatibilității inflamația acută Sau apar primar.

Rolul principal al apariției procesului inflamator este jucat de tulpini nefrodice de Streptococci, împreună cu prezența focului cronic infecțios în diferite organe. Extern I. factori interni Provoacă formarea unor complexe imune specifice care circulă în sânge și depozitată în membranele glomers, ceea ce duce la deteriorarea acestora din urmă. Care a apărut inflamație reactivă și perturbări circulatorie în aparatul glomerular în timp duce la schimbări districționale rinichi.

Glomerulonefrita cronică poate purta natură infecțioasă sau neinfecțioasă

Factorii provocatori ai dezvoltării patologiei pot fi:

• bolile cauzate de flora bacteriană:
  • amigdalită;
  • faringită;
  • sinuzită;
  • adnexită;
  • carie;
  • scarlatină;
  • parodontită;
  • endocardită infecțioasă;
  • colecistită;
  • pneumonie pneumococică;
• boli cu etiologie virală:
  • herpes;
  • gripa;
  • hepatita B;
  • rubeolă;
  • mononucleoza;
  • varicelă;
  • parotită;
  • infecția cu citomegalovirus;
• boală autoimună:
  • vasculiții de sistem;
  • reumatism;
  • lupus eritematosus;
• predispoziția ereditară: defecte congenitale în sistemul imunitar;
• defecțiuni de dezvoltare - displazie renală;
• sindroame congenitale:
  • emger Renal;
  • boala Genekh Shinleyna.

Streptococcus - Cauza principală a glomerulonefritei infecțioase

Factorii neinfecțioși includ:

• reacții alergice la transfuzia componentelor sanguine sau a administrației serice și a vaccinului;
• otrăvirea cu mercur, plumb, solvenți organici;
• intoxicarea medicinală;
• otrăvire alcoolică.

Inflamația cronică a glomersului renal poate să apară pe fundalul radioterapiei. Factorii provocatori sunt, de asemenea, o acțiune constantă. temperaturi scăzute și declinul sustenabilitate comună organism la influențe dăunătoare.

Manifestări ale patologiei

Simptomele glomerulonefritei cronice depind de forma în care patologia continuă. Alocați două etape principale de boală: compensare și decompensare. În prima etapă, semnele externe sunt practic absente. Pot exista edeme nepermanente minore și o ușoară creștere a tensiunii arteriale.

În glomerulonefrita cronică în rinichi, apar schimbări inflamatorii-distructive, ceea ce provoacă progresia simptomelor

În etapa de decompensare, apare o insuficiență progresivă a funcțiilor renale - insuficiența lor se dezvoltă. Datorită acumulării în sângele zgurii de azot, pacientul se confruntă cu:

• greață constantă;
• durere de cap;
• slăbiciune;
• intrarea de vărsături.

Încălcări electrolyte echilibru și hormonal Equilibrium. Acestea conduc la edem cronic și la creșterea permanentă a tensiunii arteriale (AD). Incapacitatea de rinichi de urină concentrată se manifestă prin Poluria - o creștere a cantității zilnice de urină alocată.

Această caracteristică este însoțită de:

• sete constantă;
• un sentiment de defalcare generală;
• dureri de cap;
• pielea uscată, părul și unghiile.

Rezultatul fazei de decompensare devine rinichiul de mâna a doua. Uremia azotemică se dezvoltă, când rinichii își pierd capacitatea de a menține compoziție normală sânge. Intoxicația grea poate duce la o comă uremică.

În glomerulonefrita cronică, caracteristica caracteristică este edemul

Tabel: Simptomele glomerulonefritei cronice în funcție de forma clinică

Forma	Manifestări
Latent	Se caracterizează prin sindromul urinar: tulburări de urinare și modificări urinare care sunt detectate laborator. Acest formular avansează complet fără edeme și crește presiunea. Progresează încet, etapa de decompensare vine târziu.
Hematuric	Simptomul principal este hematuria (sânge în urină), în timp ce microhematurul este observat constant, au observat periodic macrohematuria (cheagul de sânge în urină vizibilă ochiului neînarmat). Anemie caracteristică. Curentul clinic Acest formular este relativ favorabil, uremia se dezvoltă în cazuri rare.
Hypertensiv.	Manifestarea principală este o hipertensiune exprimată persistentă (până la 180/100-200 / 120 mm Hg. Artă.). Pacienții au hipertrofie a ventriculului stâng, insuficiență ventriculară stângă, neuroretinita (schimbări ale ADN-ului și retinei ochiului). Formularul diferă cu progresia constantă și dezvoltarea insuficienței renale.
Neftyic.	Se manifestă prin proteinurie pronunțată (separarea proteinei cu urină), edeme extensive persistente, cavități de apă (hidropericită, ascite, pleurită). Pacientul suferă de sete, dificultăți de respirație, tahicardie. Caracterizarea hiperlidei (colesterol ridicat din sânge), hipoproteinemie (reducerea fracțiunilor de proteine \u200b\u200bdin sânge).
Amestecat	Cea mai severă formă de patologie. Pacientul are hematurie, edem exprimat, crește presiunea, se detectează laboratorul de proteinurie masiv. Exodul este adesea nefavorabil - insuficiența renală și uremia se dezvoltă rapid.

Semne de exacerbare

Orice formă de inflamație cronică a strălucirii poate curge cu exacerbări periodice. Cel mai adesea, astfel de episoade sunt observate în primăvară sau toamnă și de obicei apar la 2-3 zile după transferarea infecției (virale sau streptococice).

Unul dintre semne caracteristice Glomerulonefrită, în special cu exacerbare, este urina culorii coastelor de carne

Manifestări în etapa de agravare:

• durerea în câmpul centurii;
• creșterea temperaturii;
• senzație de sete;
• apetitul rău;
• slăbiciune;
• durere de cap;
• edeme de secole, față, picioare;
• încălcarea urinării urinei;
• urină culoarea leziunilor de carne.

Video: Ce se întâmplă atunci când glomerulonefrita

Cum se face diagnosticele

Nefrologii sunt diagnosticați cu boală. Principalul criteriu în identificarea glomerulonefritei cronice este datele studiilor clinice și de laborator. La început, medicul efectuează o istorie a anamnezei, ia în considerare faptul că infecțiile cronice disponibile, patologiile sistemice transferate la atacul acut al glomerulonefritei.

Studiul de laborator al pacientului include următoarele teste:

1. Analiza clinică a urinei. Există multe eritrocite modificate, cilindri (hialină, granulară), leucocite în eșantion, un numar mare de Proteina, în timp ce densitatea de urină este redusă sau mărită - depinde de stadiul bolii.
2. Eșantion zimnitsky. Volumul zilnic de urină și densitatea acestuia sunt reduse sau mărite. O creștere a cantității de urină și scăderea densității indică etapa de decompensare a bolii.
3. Analiza biochimică sânge. Există o scădere a fracțiunilor de proteine \u200b\u200b(hipoproteinemie și disproteinemie), prezența proteinei reactive C, acizi sialici, niveluri ridicate de colesterol și compuși de azot (în stadiul de decompensare).
4. Immunograma sângelui. În analiză, o creștere a titrului de anticorpi la streptococcus (anti-superpină, anti-secolocizări anti-superpine, anti-secolocizaze), o creștere a nivelului de imunoglobulină, o scădere a factorilor de complement (proteine \u200b\u200bimplicate în formarea unui răspuns imunitar a corpului în interacțiunea anticorpilor și antigenelor).
5. Analiza microscopică a eșantionului țesutului renal luat în timpul biopsiei. Metoda vă permite să evaluați modificările structurale ale glomsului renal, care este importantă pentru numirea unei terapii adecvate. Semne de creștere (proliferarea) structurilor glomerulare, infiltrarea lor de către celulele imune - monocite și neutrofile, prezența depozitelor în glomesomul IR (complexe imune).

Analiza urinei în timpul glomerulonefritei arată abateri de la normă și vă permite să determinați etapa bolii

Examenul instrumental al pacientului include următoarele proceduri:

1. Ecografie (ultrasunete) rinichi. A detectat o scădere a dimensiunii rinichilor datorită sclerozei parenchimului.
2. Excretor (intravenos) urografie. Metoda care este în introducerea unei infertilități speciale cu raze X în sângele sângelui unui pacient, urmată de o serie de instantanee care demonstrează capacitatea renală de a acumula și de a emite această substanță. În acest fel, se estimează gradul de încălcare a funcțiilor de filtrare și concentrare ale rinichilor.
3. Dopplerografie cu ultrasunete vasele renale. Se utilizează pentru a evalua tulburările de sângerare renală.
4. Dinamic Nephrocintigrafy - scanări renale radionuclide. Vă permite să evaluați structura și tulburări funcționale în aceste organe.
5. Biopsia renală este necesară pentru a evalua modificările distructive ale organului afectat la nivel celular.

Pentru a evalua modificările structurii rinichilor, efectuați un studiu cu ultrasunete

Pentru a identifica modificările de la alte organe, ultrasunetele inimii poate fi numit suplimentar cavități pleurale, ECG, inspecția ADN-ului ochiului.

Glomerulonefrita cronică trebuie diferențiată cu astfel de patologii ca:

• pielonefrită cronică;
• rinichi polichistic;
• sindrom nefrotic;
• rinichi de amiloidoză;
• nefrolitiasis;
• patologie cardiacă cu hipertensiune arterială;
• rinichi de tuberculoză.

Video: diagnosticarea glomerulonefritei cronice

Principiile tratamentului

Îngrijirea și particularitățile depind de forma clinică a patologiei, de viteza progresiei sale și de disponibilitatea complicațiilor. În orice caz, medicii recomandă să respecte regimul blând, elimină hipotermia, suprapunerile, prejudiciul asociat activităților profesionale.

În perioada de exacerbare, trecerea unui curs plat de tratament, respectarea unui regim strict de pat și dieta. Regimul de pat este necesar pentru a reduce povara rinichilor. Reducerea activității fizice încetinește procesele metabolismului, care este necesară pentru a inhiba formarea compușilor de azot toxici - produse de schimb de proteine.

În timpul iertării deține terapia ambulatorie, Sanarea focului de infecție care provoacă aspectul unui proces inflamator la glomers renal (tratamentul pacienților cu dinți, îndepărtarea adenoidelor, migdalele, relieful inflamației în putty Sinuss nas). Recomandat tratamentul sanatoriu pe stațiunile climatice.

În timpul iertării, pacientul cu glomerulonefrită cronică ar trebui să viziteze periodic Laura și dentist pentru a opri inflamația în focă în timp

Aplicarea medicamentelor

fundație terapia medicinală Imunosupresoarele sunt compuse, adică reactivitatea imună inhibitoare a corpului. Reducerea activității de imunitate, astfel de medicamente opresează dezvoltarea proceselor distructive în glomeruls. În plus față de Immuno terapia supresivăSunt utilizate și mijloacele simptomatice.

Tratamentul de bază - suprimarea imunității. În acest scop, utilizați:

• preparate steroizi: prednison sau triamcinolon într-o doză individuală, în timpul perioadei de exacerbare - terapia cu impulsuri, adică pe termen scurt de doze ultra-mari de prednisolonă sau metilprednisolon;
• cyticostatics:
  • Ciclosporină;
  • Imuran;
  • Ciclofosfamidă;
• imununopresive:
  • Terminat;
  • Plaquenil.

Tratamentul simptomatic:

• preparate pentru reducerea tensiunii arteriale:
  • Kozoten;
  • Enalapril;
  • Reserpină;
  • Kristendin;
  • Rahanatin;
  • Corinthar;
    • cu hipertensiune arterială foarte severă:
      • Ismodel;
      • Isobarină;
        • pentru tratamentul eclampsiei ( sindromul convulsiv.) în timpul perioadei de exacerbare - o soluție de 25% de sulfat de magneziu;
• diuretice (diuretice) pentru a elimina excesul de lichid:
  • Hipotiazidă;
  • Veroshpiron;
  • Laziks (furosemid);
  • Aldakton;
  • Segit;
• anticoagulante și antiagregații pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și prevenirea cheagurilor de sânge în rețeaua vasculară de glomashes:
  • Phoenindion;
  • Dipiridamol;
  • Ticklide;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii și suprimarea mediatoarelor inflamatorii datorită unui răspuns imun:
  • Indometacin (metoindol);
  • Ibuprofen.

Antibioticele folosesc antibiotice pentru a rezerva focalizarea infecțioasă. Terapia antibacteriană este selectată individual, luând în considerare toleranța medicamentului de către pacient și sensibilitatea agentului patogen bacterian.

Galerie foto: Preparate pentru tratamentul bolii

EUFillin este utilizat pentru a îmbunătăți fluxul sanguin renal
Prednisone este baza terapiei supresive a glomerulonefritei cronice
Furosemid - rang diuretic puternic, aplicat cu edem sever
Nifedipină - Pregătirea pentru reducerea tensiunii arteriale
Chorambucil se referă la citostatic, este folosit pentru a asupri reacțiile autoimune
Heparina diluează sânge, care împiedică microcompunerea vaselor glomerulare
Indometacinul suprimă un proces inflamator

Glomerulonefrită cronică

În caz de boală, dieta nr. 7 și subspecii (7a, 7b și 7g) sunt atribuite în funcție de activitatea procesului patologic.

Tabelul dietetic vizează astfel de aspecte:

• reluarea maximă a muncii renale;
• Îmbunătățirea îndepărtării metaboliților toxici din organism;
• Îmbunătățirea diurezei și eliminarea edemului, care este deosebit de relevantă în formele nefrote și mixte;
• normalizarea tensiunii arteriale și stimularea microcirculației în rinichi.

Alimentele trebuie luate cu porțiuni mici de 5-6 ori pe zi. Când glomerulonefrita este foarte importantă pentru a reduce consumul de sare și fluid cât mai mult posibil. Limitarea proteinelor este necesară numai în cazul dezvoltării hiperasotemiei, adică acumularea excesivă a compușilor azotați. Din alimente sunt excluse:

• produse ascuțite, grele, prea grase;
• alimente bogate în acid oxalic și uleiuri esențiale;
• sosuri, condimente;
• produse afumate, mezeluri;
• muraturi, marinate;
• sDOB, ciocolată;
• fast food.

Alimentele trebuie excluse pentru produsele cu rinichi

Alimentele ar trebui să aibă o calorii normale (2700-2900 kcal pe zi), să fie vitamine, bogate microelemente, în special potasiu și calciu.

Procesul cronic fără complicații necesită utilizare continuă Dieta numărul 7 cu un conținut normal de proteine \u200b\u200b(1 g pe 1 kg de greutate corporală), carbohidrați și grăsimi, restricționând sarea la 3-5 g și lichid la 0,8-1,0 litri pe zi. În stadiul de agravare, dieta nr. 7 B este utilizată cu limitarea alimentelor proteice, a contabilității stricte a fluidului (200 ml de urină mai selectată în ajunul) și restricționarea sarelor până la 2 g (în produse), adică alimentele nu sunt solide. În glomerulonefrita cronică în stadiul de decompensare, aveți nevoie de un dietă 7 și cu o scădere a alimentelor cu calorii cu o treime din normă, conținutul minim de proteine, restricție completă sodiu și lichide ca și cu o dietă 7 B.

Alimentele se bazează pe mâncăruri de legume, lactate, cereale. Alimentele ar trebui să fie pregătite prin coacere, fierbere, stingere.

Baza nutriției în glomerulonefrita cronică trebuie să fie cereale, mâncăruri de legume, supe, salate

Exemplu de meniu cu glomerulonefrită cronică - masă

Recepția alimentelor	Mic dejun	Al doilea mic dejun (prânz)	Cină	Persoană după-amiază	Cină
Opțiuni pentru feluri de mâncare (pentru a alege de la)	Budincă de la orez cu mere proaspete. Ski de ouă sau omletă de proteine. Porci de hrișcă cu pisică de morcovi sau salată de legume.	Porci de dovleac. Mere coapte. Fritters tăcut cu ceai verde. Fresh cookie-uri cu un decoct de trandafir. Piure de morcovi.	Primul: borsch vegetarian cu smântână; supa cu legume si vermicellus; beetter; supa de lapte cu cereale; supă cu carne de curcan. Al doilea: cartofi coapte și mâncăr fiert; cartofi de cartofi cu noduri de pește; legume de legume sau piure de legume cu pliuri de carne pentru un cuplu. Desert sau băutură: fructe uscate compot; fructe proaspete; suc de boabe; fructe Kissel; ceaiul verde cu zahăr.	Brânză de cottage cu miere sau fructe uscate. Berry Mousse. Milk-Fruit Soufflé. Apple morcovi. Frittere sofisticate sau clătite.	Rice Pilatic cu stafide și fructe proaspete. Proteine \u200b\u200bomlete. Salată de legume S. ulei de masline și orez (hrișcă, douăzeci, ovăz) terci. Casser de brânză. Pește zraz pentru un cuplu cu legume.

Fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice sunt prescrise în timpul remiterii și vizează îmbunătățirea proceselor metabolice, a circulației sângelui și a reliefului inflamației.

Aplicați astfel de metode:

• electroforeză în zona renală cu eufylin, gluconat de calciu, preparate antiseptice și antihistaminice;
• UHF pentru a elimina procesul inflamator;
• SV-terapie - expunerea la un câmp electromagnetic cu o anumită frecvență și lungime de undă pentru a îmbunătăți microcircularea și a elimina reacția inflamatorie;
• indusotermia - utilizarea unui câmp magnetic de înaltă frecvență pentru a normaliza circulația sângelui în glomers;
• lady expunere raze infraroșii. (Lampa Soluxux) pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în canalele renale.

Fiziosele în glomerulonefrită cronică sunt destinate eliminarea inflamației și normalizării circulației sângelui în rinichi

Metode chirurgicale

Glomerulonefrita în sine nu necesită intervenție chirurgicală. Ajutorul chirurgilor poate fi necesar cu complicații grele - nefroscleroza (încrețirea rinichilor), ceea ce duce la uremia cronică. În acest caz, se efectuează hemodializă regulată și în eficacitatea sa insuficientă - transplantul de rinichi. Cu toate acestea, glomerulonefrita poate recita chiar și în organul transplantat.

Tratamente populare

Utilizați numai metode medicina traditionala În loc de tratament tradițional, este imposibil. Glomerulonefrita este o patologie grea care duce la consecințe serioase, pâna la rezultatul fatal. Acest lucru trebuie amintit și nu este neglijat de medicamente prescrise. Utilizarea ierburilor merită, de asemenea, specifică cu medicul cu participare, deoarece unele plante utilizate în mod tradițional de către populistii în tratamentul bolilor renale, este imposibil să se folosească atunci când inflamația glomeruli. Aceste ierburi includ ursul de urechi (Tolooknyanka) și field Horst.care au o acțiune puternică diuretică, dar poate spori hematuria.

În inflamația cronică, starea pacientului va fi facilitată:

1. Taxă antiinflamatorie, diuretică:
   1. În părți egale pentru a lua frunze de mesteacan, Fructe de trandafir, rădăcini tocate de patrunjel, oțel și iubire, semințe anis.
   2. Selectați 1 amestec mare de lingură și se toarnă un pahar apă rece Timp de 40 de minute.
   3. Puneți o baie de apă și fierbeți 15 minute.
   4. Răcoroasă și tulpina.
   5. Bea decoce cu porțiuni mici în timpul zilei.
2. Ceai de rinichi de la mănâncă:
   1. O lingură de ierburi a unui rosymphon dintr-o zăvoare de apă de apă (200 ml).
   2. Brew pe o baie de apă timp de 10 minute.
   3. Terminați înainte de răcire și tulpină.
   4. Beți un instrument de 100 ml de două ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de a mânca.
3. Ure curs:
   1. În proporții egale, trebuie să luați iarba de claritate, frunzele de coacăze negre, urzica de dwarm, floarea de flori și rădăcină de patrunjel.
   2. Toate componentele sunt zdrobite, amestecați, selectați o lingură de amestec și se toarnă cu apă (250 ml).
   3. Se fierbe într-o baie de apă timp de 15 minute.
   4. Se toarnă la termo și insistă 1,5 ore.
   5. Tulpina și pretindeți la volumul original cu apă fiartă.
   6. Beți 50 ml de 4 ori pe zi înainte de mese.
4. Colecția de îmbunătățire a proceselor metabolice și a inflamației:
   1. Fructe de ienupăr și hop, frunze de mesteacan și coacăze durează 1 lingură.
   2. Pentru a adăuga la ele 2 linguri de lingonberries și plante, 4 linguri de fructe de căpșuni și de trandafir.
   3. Toate zdrobite.
   4. Selectați 2 linguri de colectare, turnați apă (600 ml) și păstrați 20 de minute în baie de apă.
   5. Strain și luați 100 ml de trei ori pe zi în formă caldă.

Ca agent diuretic și antiinflamator, puteți folosi perfuzia unei lingenice (1 lingură pe un pahar de apă clocotită). Pentru a elimina lichidul suplimentar, se recomandă struguri de porumb și când nivel inalt Azot în sânge - tinctura de alcool farmacie de bobov lestetetse (LEsphenefryl). Tinctura durează 1 linguriță de 2 ori pe zi.

Galerie foto: Plante pentru tratamentul bolii

Ortoșerul este recomandat pentru forma nefrotică de glomerulonefrită pentru a îndepărta eficient edemul
Fructe de padure de căpșuni purifică sângele, ameliorează inflamația, normalizează metabolismul
Matase de porumb - Diuretic testat în timp
Fructele de trandafir au un efect de căptușeală și antiinflamator
Lestecete - o instalație capabilă de reducere a nivelului de azot din sânge
Lista Lamberry - Agent puternic diuretic și antiinflamator
Frunzele de birches au o acțiune diuretică și antiinflamatorie moale
Fructele de ienupăr elimină în mod eficient inflamația și normalizează diureza
Pătrunjelul de rădăcină posedă proprietăți diuretice și antiinflamatorii

Prognoza și complicațiile bolii

Tratamentul activ al patologiei permite minimizarea manifestării bolii (edem, hipertensiune), pentru a amâna semnificativ dezvoltarea insuficienței renale cronice și a extinde durata de viață a pacientului. Toți pacienții cu inflamație cronică a Glomeruli constau în contabilitate de dispensare pentru viață.

Prognoza tratamentului depinde de forma bolii: Latent are cea mai favorabilă prognoză, hematurică și hipertensivă - mai gravă și cele mai nefavorabile - forme mixte și nefrotice.

Complicații, prognoza agravantă:

• tromboembolia;
• pleuro-pneumonie;
• pielonefrită;
• eclampsie renală.

Glomerulonefrita cronică duce la un organ și dezvoltare de riduri insuficiență cronică Rinichiul, care este plin de uremie, în care pacientul ar trebui să sufere în mod regulat procedura de hemodializă. În patologie, pacientul primește o dizabilitate, din care grupul depinde de gradul de încălcare a funcțiilor renale.

Prevenirea

Factorii care provoacă dezvoltarea unor schimbări ireversibile în rinichi sunt cele mai des streptococice și virale infecții, precum și supercooling umed. Prin urmare, ei trebuie să minimizeze impactul acestora. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesar:

• conduce un stil de viață sănătos;
• întăriți
• la timp pentru a trata bolile infecțioase și patologia sistemului urogenital;
• patru rațional.

Glomerulonefrita impune o amprentă serioasă asupra calității vieții umane. Inflamația cronică a glomersului de rinichi nu poate fi vindecată complet, dar poate fi realizată printr-o remisiune de furt și poate întârzia semnificativ efectele bolii. Pentru aceasta, este necesar să se supună pe deplin cursuri de terapie, să respecte dieta și să nu abandoneze tratamentul contradictiv, inclusiv sesiunile de fizioterapie și vizitarea instituțiilor de sanatoriu.

Glomerulonefrita este o boală la care țesutul renal este deteriorat. În acest caz, boala este afectată în primul rând mănuși de rinichi, în care apare filtrarea primară a sângelui. Curge cronică această boală Aceasta duce la pierderea capacității renale de a-și îndeplini funcția - purificați sângele din substanțe toxice cu dezvoltarea insuficienței renale.

Ce este o minge de rinichi și cum să lucrați la rinichi?

Sângele care intră în rinichi de-a lungul arterei renale este distribuit în interiorul rinichilor de-a lungul celei mai mici vase care se încadrează în așa-numita minge de rinichi.

Ce este un balon de rinichi?
În glomerul renal, fluxul de sânge încetinește, ca prin membrana semi-permeabilă, partea lichidă a sângelui cu electroliți și a fost dizolvată în sânge substanțe organice Închis în capsula bowman (care, ca un înveliș înconjoare mingea renală din toate părțile). Din gliderul, elementele celulare ale sângelui cu cantitatea rămasă de plasmă din sânge sunt derivate prin vena renală. În lumenul capsulei de bowman, partea filtrată a sângelui (fără elemente celulare) se numește urină primară.

Ce este capsula Bowman și canalele renale (Loop Genlen)?
Dar în această urină este dizolvată în plus față de substanțele toxice, multe electroliți utili și vitali, vitamine, proteine \u200b\u200betc. Pentru ca toate cele benefice ale corpului din nou în compoziția sângelui și toate dăunătoarele au fost afișate în urina finală, urina primară trece prin sistemul tubular (gena buclă, canalul renal). Acesta apare procesele constante de tranziție dizolvate în urina primară prin peretele tubularului renal. Trecerea prin canalul renal, urina primară se păstrează în compoziția sa substanțe toxice (care trebuie derivate din organism) și își pierde substanțele care nu sunt supuse eliminării.

Ce se întâmplă cu urina după filtrarea acesteia?
După filtrare, urina finală este îndepărtată prin canalele renale din jeleul rinichiului. După cum sa acumulat în el, urina treptat în lumenul urereralilor se scurge în vezică.

Disponibil și de înțeles despre modul în care rinichii dezvoltă și lucrează.

Ce se întâmplă când glomerulonefrita în rinichi?

În principal, glomatorii rinichilor uimit la glomerulonefrită.

1. Din cauza reacției inflamatorii, pereții dulapurilor au loc:

• Zidul vaselor de mănuși renale devine permeabil pentru elementele celulare
• Sunt formate microtromboms, care înfundă curățarea vaselor de dulap.
• Încetinește sau la tot fluxul sanguin în vasele gloms afectate.
• Lumenul capsulei Bowman include elemente de celulă de sânge.
• Celulele sanguine din lumenul capsulei Bowman au înconjurat lumenul său.
• Celulele sanguine înfundând lumenul tubulilor de rinichi.
• Întregul proces de filtrare a sângelui și urină primară într-o nefronă afectată este perturbat (Nefron este un complex: minge de rinichi + capsulă Bowman + tubules renal).

1. Datorită încălcării fluxului sanguin în gliderul renal, apare lumenul vaselor sale și substituția țesutului lor conjunctiv.
2. Ca urmare a blocării tubulelor renale, celulele sanguine sunt angajate în lumen și lipind pereții cu înlocuirea întregului Nefron care leagă cârpa.
3. "Moartea" graduală a nefronilor duce la o scădere a volumelor de filtrare a sângelui, care este cauza insuficienței renale.
4. Insuficiența renală duce la faptul că substanțele toxice se acumulează în sânge și substanțele necesare nu au timp să returneze nefronii de rinichi rămași în sânge.

Cauzele glomerulonefritei cronice

Din cele de mai sus, devine clar că cauza abundenței rinichiului se dezvoltă în glomsul renal procesul inflamator. Acum, pe scurt despre cauzele inflamației glomelor renale.

1. Bolile generale infecțioase

• angina, Tonsillit
• scarlatină
• endocardită infecțioasă
• condiții septice
• pneumonia pneumococică
• febră tifoidă
• infecția meningococică
• parotită epidemică (porc)
• windmill (varicela)
• infecții cauzate de virusurile Coca-Cola

1. Bolile reumatice și autoimune:

• sistemul roșu Volchanka (SC)
• vasculita sistemului
• boala lui Schönleyn - Genoch
• ereditar emigios reduc sindromul

1. Vaccinarea și transfuzia componentelor sanguine

1. Inxicarea substanțelor:

• Otrăvire cu solvenți organici
• băuturi alcoolice
• otrăvirea cu mercur

1. Radioterapie, boală de radiații

Tipuri și simptome de glomerulonefrită cronică

Pentru fluxul și manifestările clinice alocă următoarele tipuri:

1. Latent - cele mai frecvente (este de aproximativ 45% din toate cazurile de glomerulonefrită cronică). Se manifestă că nu sunt exprimate simptome externe : Umflarea moderată și o creștere a tensiunii arteriale. Datele privind studiul de laborator sunt mai manifestate: analiza urină generală Primește un nivel ridicat de proteine, celule roșii din sânge și leucocite.

2. Hematuric - o formă rar întâlnită (se ridică la cel mult 5% din numărul total de pacienți). Se manifestă după cum urmează semne externe.: Urină roz sau roșu. În analiza generală a urinei Se detectează un număr crescut de eritrocite modificate.

3. Hypertensiv. - o formă comună (este de aproximativ 20% din incidența totală a incidenței). Se manifestă după cum urmează simptome externe: Creșterea constantă a tensiunii arteriale, creșterea volumului de urină zilnică, urinare de noapte la urinare. În analiza generală a urinei Creșterea conținutului de proteine \u200b\u200bși eritrocitele modificate, densitatea urină este puțin mai mică decât norma sau în interior frontieră inferioară Norme.

4. Nephrim. - Formă frecventă (aproximativ 25%). Boala se manifestă prin următoarele semne externe.: Creșterea tensiunii arteriale, umflarea pronunțată, cantitatea redusă de urină zilnică eliberată. Semne de laborator. în analiza generală a urinei: Densitatea creșterii urinei, conținutul crescut de proteine \u200b\u200bîn urină; chimie de sânge Resetează: reducerea unei proteine \u200b\u200bcomune (în principal din cauza albuminei), ridicând colesterolul din sânge.

5. Amestecat (nefrotic-hipertonic) - caracterizată prin simptome, două dintre formele de mai sus: nefrote și hipertonice.

Metode de diagnosticare a glomerulonefritei cronice

Pentru a diagnostica toate tipurile de glomerulonefrită cronică, se utilizează următoarele tipuri de sondaje:

Tipul diagnosticului.	De ce este numit?
Analiza urină generală	În această analiză sunt dezvăluite modificări ale următorilor indicatori: densitatea urină, proteina și cilindrii, prezența leucocitelor și a celulelor roșii din sânge, culoarea urină.
Chimie de sânge	În această analiză sunt investigate următorii indicatori: Nivelul comun de proteine \u200b\u200bdin sânge, nivelul albuminei din sânge, creatinina, nivelul ureei, nivelul colesterolului și toate fracțiile de grăsime (lipidogramă).
Microscopie de rinichi de biopsie și biopsie	Această metodă de cercetare permite investigarea schimbărilor de țesut în structura glomesomului rinichi și dezvăluie diferite forme morfologice de glomerulonefrită. În multe privințe, forma histologică a glomerulonefritei este un criteriu pentru numirea unui tratament adecvat.

Etapele glomerulonefritei cronice

Etapa de compensare Etapa de etapă (etapa de compensare) Activitatea funcțională a rinichilor nu este schimbată.

Stadiul decompensare - legate de progresia bolii cu o încălcare a activității rinichilor (etapa de decompensare). Etapa cu funcția renală afectată și dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Semne exterioare.

Semne de laborator.

Acumularea de compuși azotați este însoțită de următoarele simptome: Cefalee, greață, vărsături O creștere semnificativă a tensiunii arteriale: asociată cu o întârziere a corpului apei, o încălcare a echilibrului electroliților și tulburări hormonale. Cantitatea crescută de urină zilnică (Poluria). Acest proces este asociat cu incapacitatea de urină concentrată de rinichi. Poluria este însoțită de următoarele simptome: pielea uscată, setea permanentă, slăbiciune generală, cefalee.

Analiza urină generală Creșterea nivelului proteinelor de urină Reducerea densității urinei Prezența cilindrilor în urină (hialină, granita) Eritrocitele din urină: adesea semnificativ mai mari decât norma.

Uremia. - Gradul sever de insuficiență renală. În această etapă a bolii, rinichiul pierde în cele din urmă capacitatea de a menține compoziția normală a sângelui.

Diagnosticul glomerulonefritei cronice

Semne de laborator de glomerulonefrită acută:
Analiza urină generală:
Urina de culoare: roz, roșu, față de carne Eritrocitele schimbate: prezente, multe Cilindri: Eritrocite, Granuly, Hyaline Densitatea urină: a crescut / redus sau normă (depinde de stadiul bolii) Proteina: detectată, semnificativ mai mare decât norma (simptomul este caracteristic tuturor tipurilor de boli)
Testul Zimnitsky:
Creșterea / micșorarea volumului zilnic al urinei alocate Creșterea / scăderea densității urinei Indicatorii de testare ZIMnitsy depind de stadiul glomerulonefritei cronice și de forma bolii.
Chimie de sânge:
Reducerea nivelului de proteine \u200b\u200bdin sânge (prin reducerea albuminei) Detectarea din proteina reactivă Creșterea colesterolului din sânge Detectarea acizilor sialici Creșterea nivelului de compuși din sânge azotați (caracteristică etapelor avansate ale bolii)
Examinarea imunologică a sângelui:
creșterea ratei antistoptolizine antistepolizate, o creștere a anti-rampă crește antihialuronidaza, creșterea antideoxiribonucleazei; creșterea globulinelor gamma ale General IgG și IgM reducerea nivelului de factor de complement C3 și C4

Tratamentul glomerulonefritei cronice

Tipul tratamentului	scop	Informație practică
Salubritate de inflamație cronică	Eliminați sursa inflamației cronice, care este un factor de pornire al daunelor renale autoimune	Îndepărtarea dinților carioși Îndepărtarea migdalelor inflamate cronic, adenoides. Tratamentul hymorita cronică
Regimul de pat	Reduceți povara rinichilor. Activitate fizica Accelerează procesele metabolice care duc la accelerarea formării compușilor azotați toxici.	Pacientul este recomandat să fie cu dispoziții mincinoase, fără ca extremitatea extremă să nu se ridice din pat.
Dietă	Întreruperea muncii de rinichi duce la o schimbare a balanței de sânge a electroliților, pierderea organismului necesar nutrienți și acumularea de toxici nocive. Dieta adecvată reduce efectele adverse ale factorilor de mai sus.	Tabelul numărul 7. Caracteristici: Reduceți consumul de sare Limita cantitatea de fluid consumat Consumul de produse bogate în potasiu și calciu slab sodiu Limitarea consumului de proteine \u200b\u200banimale Îmbogățirea dietei cu grăsimi vegetale și carbohidrați complexi.
Medicamente anticoagulante și antiagregative	Îmbunătățirea fluxului sanguin. Atunci când inflamația în gloms renal, condițiile sunt create pentru formarea de închidere a sângelui în recipientele lor și blocarea lumenului lor. Pregătirile acestui grup împiedică acest proces.	Dipiridamol în dozare 400-600 mg / zi Ticlopidină Dozaj 0,25 g 2 R / zi Heparin în doza de 20-40 mii de unități / zi. Durata cursului - 3 până la 10 săptămâni. Doza de dozare și tratament este determinată de medicul de participare pe baza datelor analize de laborator. Și fluxul bolii.
Medicamente antiinflamatoare non-acide	Există informații că indometacinul și ibuprofenul afectează activitatea răspunsului imun. Suprimarea daunelor imune la rinichi duce la o îmbunătățire a stării rinichilor.	Indometacin. Numit de curs timp de mai multe luni La etapa inițială numită doza zilnica în 25 mg. Câteva zile mai târziu (cu toleranță bună a medicamentului), doza crește treptat la 100-150 mg pe zi.
Imunosupresori	Instrumente de activitate copleșitoare sistem imunitar Au un efect favorabil atunci când glomerulonefrita. Reducerea activității răspunsului imun, aceste medicamente suprimă procesele distructive din glomele renale.	Preparate de steroizi: Prednisonul este utilizat într-o doză individuală calculată prin formula 1 mg / kg / zi 6-8 săptămâni, după ce doza de medicament este redusă la 30 mg / zi, cu o scădere treptată a dozei până la anularea completă. Periodici efectuarea impulsurilor de terapie pentru numirea medicului de participare (numirea unor doze mari de medicamente de steroizi scurte). Medicamente citostatice: ciclofosfamidă. Dozaj 2-3 mg / kg / zi chorambucil. Dozare 0,1-0,2 mg / kg / zi ciclosporină. Dozaj 2,5-3,5 mg / kg / zi azatioprin în dozare 1,5-3 mg / kg / zi
Medicamente care reduc tensiunea arterială	Odată cu dezvoltarea insuficienței renale, poate fi observată o întârziere a fluidului în organism, precum și o schimbare a concentrației hormonilor produsi de rinichi. Aceste schimbări conduc adesea la o creștere permanentă a tensiunii arteriale, ceea ce poate fi redus numai prin medicamente.	captor. Dozaj 50-100 mg / zi enalapril. Dozaj 10-20 mg / zi ramipril Dozaj 2,5-10 mg / zi
Droguri diuretice	Fluxul sanguin dificil în glomers inflamați la rinichi, acumularea de elemente de celule în tubulele renale necesită activarea curentului de fluid în Nefron. Prin urmare, medicamentele diuretice pot avea un efect pozitiv în glomerulonefrită.	hipotiazidă În doza de 50-100 mg furosemid. În doza de 40-80 mg ugit. În doza de 50-100 mg aldakton. Dozaj 200-300 mg / zi
Antibiotice	În acest caz, dacă pacientul cu glomerulonefit persistă o concentrare cronică a infecției (sinuzită cronică, sinuzită, endometrită, uretrită, amigdalită), canalizarea sa este necesară pentru medicamentele antibacteriene.	În fiecare caz, tipul de antibiotic este selectat de către medicul participant în mod individual, în funcție de următorii factori: Tipul inflamației cronice Sensibilitate la patogenul antibiotic boală infecțioasă Tolerabilitatea pacientului medicamentos.

Prognoza de sănătate pentru glomerulonefrită cronică

În absența tratamentului, boala duce în mod constant la pierderea nefronilor activi din punct de vedere renal, cu o apariție treptată a insuficienței renale.

În cazul tratamentului activ cu suprimarea activității sistemului imunitar, cursul bolii este îmbunătățit semnificativ, insuficiența renală nu se dezvoltă sau termenele pentru apariția acestuia sunt mutate semnificativ.

Există date privind remisia completă (remediu reușit al bolii) pe fondul tratamentului cu suprimarea activității imune.

Care sunt caracteristicile glomerulonefritei cronice la copii?

Caracteristici generale Glomerulonefrită în copilărie:

• Imaginea clinică a bolii poate varia foarte mult.
• Glomerulonefrita cronică este cea mai frecventă cauză a insuficienței renale cronice la copii (cu excepția nou-născuților).
• Până la 40% din toate cazurile de hemodializă și transplantul de rinichi la copii sunt efectuate despre glomerulonefrita cronică.

Principalele cauze ale glomerulonefritei cronice la copii:

• În majoritatea cazurilor, motivele sunt necunoscute. Boala se dezvoltă ca cronică primarăAdică, înainte, copilul nu avea glomerulonefrită acută.
• Rolul terapiei iraționale a foci cronice a infecției nu este exclus (pacienții cu dinți, migdale inflamate), hipovitaminoză puternică, supercooling și nutriție defectuoasă în timpul glomerulonefritei acute.
• Un anumit rol Redați încet procesele infecțioase curente: infecția cu citomegalovirus, hepatita B, paragraf, etc.
• Tulburări congenitale ale structurii țesutului renal.
• Imunodeficiență ereditară (Reducerea funcției sistemului imunitar datorată tulburărilor genetice).

Principalele forme de glomerulonefrită cronică la copii:

• {!LANG-0ec7b1404106eb87c5a35151047c4d39!}
• {!LANG-54f2e1ebbfc67720bacd63eefec390de!}
• {!LANG-8c7034afb6213ade77c708fa80aecc53!}

{!LANG-d2c087811a88876fa37045d9cf9358ee!}:

• {!LANG-d7d94a182bd4757f20d2e6512a61a15e!}
• {!LANG-f313e1c9f71c3536c5a1fc815296876e!}
• {!LANG-94a549ef74c63d2c0f6aecf6756377a1!}

{!LANG-aa7cc15f9391ea8b4fb6153eda7a06a1!}:

• {!LANG-bcca111e34d09243c86a182fa3346a54!}
• {!LANG-38341ac963cf5b67eed9ff6c05ce5b72!}
• {!LANG-682c87035cbfac4d10b3da871961548f!} {!LANG-385c5d17cde8239550c1266738a62709!}{!LANG-245df4f1d8cf42c8732e1a59623dd447!} {!LANG-9f5139595b1880a6a1248cb32b27cf8e!}{!LANG-3a32ff4c4189e2a472c494dba0a95b67!}
• {!LANG-d9ea106d686ab03e17d5f39df3b9506f!}
• {!LANG-affc1fd6947dde9370d9571b0aa6e25a!}
• {!LANG-002b4106ece75ff765c5d481bf435027!}

{!LANG-5d2300d2a720cec8f0d56df77e0e493b!} {!LANG-b9b75adae603e7257c2e3f1d6e82e759!}{!LANG-f90d969b7051f5f366397898913976f5!}:

• {!LANG-13ea8a486be5ab1205dec82a48eb8491!}
• {!LANG-08d5f9398d80dd16b822828942d0af67!}
• {!LANG-f7e2c7f96d8619f1b22496170e238bde!}
• {!LANG-1181dae756fbd67b834197e5c7789b8c!}

{!LANG-614ba98d90fa1a0e54ac677e99c75e60!}

{!LANG-d8b878410b551fa4cd2a093809b5a852!} {!LANG-a8ed0579376bc7f8678afbd8e5e60e2d!}{!LANG-912803413342e70a929b6cdfb8bf3e54!}

{!LANG-a4b59bcdf2a49aa5dc5c42732cb56e2d!}

• {!LANG-588c8a282d20515e649ba7be2e8df28b!}{!LANG-1cee85e1ca199aabfe627b3946c1490f!}
• {!LANG-567779733d65a20930f3005d206e4e3f!}{!LANG-5843231e3854141c1fdef85ffff5b47f!}

  {!LANG-048697aa2e6b9d9fb73ec1f059195292!}

  {!LANG-1137b6521eda4bbf19c93d85b064bbea!}
  

  {!LANG-74831fe52b242852b5033bae631f6449!}

  {!LANG-5d570bb5aed5b38f47bd505a521b1e49!} {!LANG-2a67a4b36078942381da87ca9cd6daf5!}{!LANG-0d20f34d0b09a638887ca2d10e085bfd!}
  forma latentă{!LANG-cf13e804acf609c6ee0200fc15d848e6!}
• {!LANG-73751f3757cc6cf9e641538e84f375bd!}{!LANG-a380c4cca168a6f90fb9c94cb0602f1e!}
• {!LANG-2c78ba13a72d6a4ba23679e1d605d359!}{!LANG-d2d9629b1d98bdad4bc774c09627ba25!}