Ulcerul cornean la câini: cauze, tratament și ce trebuie făcut. Ulcer cornean la câini - o boală gravă cu consecințe periculoase

Defect cornean și injecție vasculară la un câine

Un ulcer corneean înseamnă un proces nelimitat care se răspândește pe straturile corneei, însoțit de pierderea substanței cu decădere purulentă prelungită a celulelor. În majoritatea cazurilor, acest proces este ireversibil. Cu ulcerele corneene la câini, există o absență completă a epiteliului, expunând astfel stroma de bază. Bolile corneene ocupă primul loc printre bolile oculare.

Cauzele keratitei ulcerative pot fi atât primare - traume, expunerea la agenți chimici și fizici, cât și secundare - datorită încălcării funcției de barieră a filmului lacrimal precorneal, inervației corneei, boli sistemice ale organelor interne. Tabloul clinic al diferitelor forme de cheratită ulcerativă diferă în polimorfism.

Cauzele ulcerelor corneene - ce cauzează leziuni oculare?

Corneea este formată din cinci straturi:

1. film lacrimal pericorneal;
2. epiteliul și membrana sa bazală;
3. stroma;
4. descemet shell;
5. endoteliu.

Celulele endoteliale îndepărtează lichidul din stromă în umor apos. Presiunea intraoculară (PIO) promovează fluxul de lichid în cornee. Când PIO crește, mai mult lichid intră în cornee decât este îndepărtat, ducând la edem corneean. Epiteliul îndepărtează și fluidul. Dacă epiteliul este deteriorat, lichidul pătrunde în cornee, ducând la edem corneean.

Ulcerele sunt cauzate de probleme structurale, corpuri străine, traume, substanțe chimice, incapacitatea de a închide pleoapele complet și boli ale corneei, cum ar fi cheratoconjunctivita uscată.

Anumite tipuri de păr pot irita corneea și pot provoca ulcerații. Dacă această cauză nu este eliminată, corneea nu se va vindeca. Trebuie să știți că nu toate animalele cu distichiază trebuie să îndepărteze părul în creștere necorespunzătoare. Majoritatea cocker spanielilor au rânduri din aceste fire de păr, dar nu cauzează probleme.

Colorarea zonei ulcerate a ochiului

Trihiaza este frecarea corneei prin creșterea normală a părului, care este cauzată de o încălcare a structurii pleoapelor. Exemple de astfel de situații care duc la trihioză sunt pliurile nazale proeminente și entropionul. Majoritatea cazurilor de trihioză pot fi tratate cu succes cu intervenții chirurgicale.

Alte cauze ale iritației persistente:

• corpurile străine din ochi pot fi depuse sub a treia pleoapă și pot provoca ulcere corneene profunde;
• scăderea producției totale de lacrimă;
• transformarea pleoapei în ochi, în care există o leziune regulată a epiteliului cu gene și bacterii care intră în răni, ceea ce provoacă ulcerații corneene;
• tulburări neurologice.
• arsură chimică a corneei atunci când câinele intră în contact cu substanțele chimice de uz casnic.

Încălcarea integrității și nutriției corneei, necroza zonelor corneene, lipsa inervației duc în cele din urmă la întreruperea proceselor metabolice și microcirculatorii din cornee, reduc rezistența corneei la microorganisme. De asemenea, este demn de remarcat faptul că un complex de factori care afectează barierele fiziologice ale ochiului care îndeplinesc o funcție antimicrobiană de protecție poate duce la apariția unui ulcer: mei-bomiită, blefarită de diferite etiologii, exoftalmie, lagoftalmie.

Semne și diagnostic al bolii

Cursul ulcerului este de obicei acut sau cronic și depinde de originea și stadiul dezvoltării. La examenul clinic, se observă un crater ulcerativ pe cornee, în jurul căruia apare o opacitate difuză. Simptomele concomitente sunt lacrimare, durere, fotofobie, blefarospasm. Ulcerul în sine poate avea diferite forme, contururi și adâncimi.

Simptome:

• durere și blefarospasm (adesea acut);
• fotofobie;
• epifora;
• edem corneean;
• prezența unei plăgi deschise în cornee;
• încălcarea membranelor interne parțial căzute și a mediului în rană;
• prezența unui canal al plăgii în proiecția plăgii corneene;
• prezența unui corp străin sau a unei bule de aer în camera anterioară;
• vascularizarea sau pigmentarea corneei (în cazuri cronice).

Un ulcer corneean purulent este însoțit de durere severă, fotofobie, blefarospasm și descărcare abundentă de exsudat mucopurulent din sacul conjunctival. Sunt marcate injecțiile conjunctivale și pericorneale, vascularizația corneei. Un defect de diferite forme se găsește pe cornee, ale cărui margini sunt inegale, necrotice, subminate, de-a lungul periferiei țesutului corneean, umflate, alb-gri.

Un ulcer târâtor se caracterizează prin faptul că diplococii sau pneumococii care sunt prinși în cornee în timpul traumei trăiesc și se înmulțesc în el. Boala începe acut, apar dureri severe, lacrimare, fotofobie, hiperemie și edem al conjunctivei. Pe cornee se dezvoltă un infiltrat galben-cenușiu, care se răspândește rapid și se transformă în ulcer. Ulcerul are margini subminate, fundul este acoperit cu un strat murdar gălbuie. Cu un ulcer târâtor, apare adesea irită, ca urmare a căreia fluidul devine tulbure sau se acumulează exudat în camera anterioară.

În cazurile severe, apare un ulcer perforat. Rezultatul ulcerelor corneene este cicatrici de intensitate variabilă: leucom, nubekula și macula.

La un animal cu ulcere corneene, durerea este întotdeauna observată datorită dezvoltării epiforei, blefarospasmului și hiperemiei conjunctivale. Diagnosticul ulcerelor corneene este foarte simplu și se bazează pe incapacitatea fluoresceinei de a trece prin epiteliul hidrofob în timp ce poate fi bine absorbită de stroma hidrofilă. După colorarea corneei ulcerate cu fluorescenă și iluminarea acesteia printr-un filtru de albastru cobalt, ulcerele sunt vizibile ca zone verzi. Ulcerele pot extinde întreaga grosime a stromei până la teaca Descemet, formând Descemetocele. Când este colorat cu fluoresceină, Descemetocele arată ca un inel verde în stromă cu un centru transparent din teaca Descemet care nu absoarbe fluoresceina.

Neuropatiile (convulsii, paralizia nervului facial) au condus la întreruperea pe termen lung a procesului de clipire și la distribuirea lacrimilor pe suprafața corneei, ceea ce a condus inevitabil la malnutriție, respirație și uscăciunea corneei, ceea ce a dus la formarea a ulcerelor și însămânțarea lor cu microflora patogenă. Simptomele clinice s-au corelat în funcție de severitatea procesului patologic din cornee. Formarea inițială a ulcerului a fost observată în partea superioară a corneei din cauza disfuncției pleoapei superioare. Au existat edeme corneene pronunțate, blefarospasm, fotofobie, vascularizație corneană superficială, ieșiri sero-mucoase și purulente din ochi, ulcer cornean perforat cu prolaps de iris, lagoftalmie.

Metode pentru tratamentul ulcerului peptic al ochiului

Multe țesuturi ale corpului se regenerează singure - câinii se recuperează adesea din ulcerele corneene fără ajutor suplimentar. Dacă numai epiteliul este deteriorat, celulele epiteliale care înconjoară marginile leziunii cresc pentru a acoperi leziunea. Întreaga cornee se poate vindeca în 4-7 zile. Cu leziuni profunde, se remarcă un alt mecanism:

• defectele de suprafață sunt umplute cu celule epiteliale.
• defectele profunde sunt acoperite cu epiteliu, dar apoi se produce avascularizare suplimentară sau vindecare vasculară în stromă.
• în timpul vindecării avasculare, neutrofilele din filmul lacrimal sau din vasele conjunctivale limbare migrează către defect. Keratocitele din leziune se transformă în fibroblaste și sintetizează colagen și mucopolizaharide, care umple defectul. Fibrele de colagen nu se stivuiesc în mod regulat, rezultând o cicatrice opacă. Densitatea cicatricilor scade în timp, dar cicatricea în sine nu dispare.
• vindecare vasculară: vasele cresc în leziune din limbus, permițând celulelor inflamatorii și melanocitelor să pătrundă în leziune. Se formează țesut de granulație și se formează o cicatrice mai densă decât cu vindecarea avasculară. Vasele vor deveni în cele din urmă mai subțiri și greu de văzut. Cu toate acestea, pot fi văzute cu o lampă cu fantă.

Dar, în majoritatea cazurilor, este nevoie de ajutor veterinar pentru animalul de companie. Determinați cauza și utilizați o terapie specifică pentru a corecta cauza de bază (de exemplu, corectarea curburii pleoapelor sau îndepărtarea corpurilor străine). Tratament combinat. Când apare un ulcer pe baza unei etiologii neinfecțioase, corneea este dezinfectată cu o soluție de peroxid de hidrogen de 1%, o soluție de lactat de etacridină (1: 500), fundul ulcerului se stinge zilnic cu 5% soluție de iod, urmată de instilarea picăturilor în globul ocular (sofradex, sulfacil de sodiu 10%).

Inițial, cu procese aseptice, hidrocortizonul este utilizat în picături sau unguent. În viitor, în scopuri profilactice și terapeutice, în special în caz de infecție, sunt prescrise picături și unguente de antibiotice (penicilină, tetraciclină, cloramfenicol), sulfonamide (albucide) etc. Când se acumulează puroi, sacul conjunctival este spălat cu soluții de acid boric, etacridină, lactat, furacilină, furalgin, penicilină. Pentru resorbția opacităților cu încetarea inflamației acute, se utilizează unguent galben de mercur, calomel cu zahăr în cea mai fină pulbere, dionină în picături și unguente, în concentrații crescânde (0,5-5%), terapia tisulară, blocarea novocainei.

Regimul de tratament al ulcerului cornean

Tratament	Ulcere necomplicate	Ulcere infectate	Ulcere care nu se vindecă
Antibiotice		aplicați un unguent triplu antibacterian la fiecare 6 ore	aplicați un unguent triplu antibacterian la fiecare 6 ore
Medicamente cicloplegice	atropină, uneori doar o singură doză	Atropina până la obținerea efectului, la fiecare 6-12 ore	Atropina până la obținerea efectului, la fiecare 12-24 de ore
Analgezice	Acid acetilsalicilic	Aspirina la fiecare 12 ore	Aspirina la fiecare 12 ore
Medicamente anti-colagenază	Nereprezentat	Ser la fiecare 2-6 ore	Nereprezentat
Interventie chirurgicala	Nereprezentat	Se poate arăta crearea unui lambou conjunctival	Igienizarea ulcerelor. Cheratotomie superficială, lentile de contact, al treilea lambou al pleoapei.
Observare	Examinare săptămânală	Supraveghere staționară	Examinare săptămânală

Regimul de tratament nr. 2:

• unguent antiherpetic pentru ochi Virolex sau Zovirax (aciclovir) este plasat în sacul conjunctival de 3 ori pe zi timp de 14 zile;
• picături antivirale, imunomodulatoare Aktipol, Poludan sau Derinat soluție 0,25% se aplică 1 picătură de 3 ori pe zi timp de 14-21 de zile;
• picături antibacteriene Floxal sau Tobrex - 1 picătură de 3-4 ori pe zi timp de 7-14 zile;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene Indokollyr, Naklof sau Diclof - 1 picătură de 2 ori pe zi timp de 5 zile;
• midriatice și cicloplegice (soluție de sulfat de atropină 1% sau picături oftalmice ciclomed) trebuie utilizate în primele 3 zile, 1 picătură de 2 ori pe zi;
• dacă s-a observat cheratoconjunctivită uscată, atunci s-a folosit substitut de lacrimă hidratantă Vidisik, 1 picătură de 4-5 ori pe zi;
• de asemenea, injecțiile subcutanate de cicloferon se fac la 0,1 ml / kg greutate animală conform schemei: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 de zile;
• preparate de vitamine utilizate sistemic în interior: Neuromultivit 0,5-1 comprimat 1 dată pe zi timp de 20 de zile și Aevit 1 capsulă 1 dată în 2-4 zile 5 doze.

Antibioticele topice trebuie utilizate fie profilactic, fie pe bază de cultură, dacă există o infecție oculară. Cu cheratită purulentă superficială și profundă și ulcere ale corneei, antibiotice cu un spectru larg de acțiune sunt utilizate intramuscular:

• kanamicină;
• monomicină;
• gentamicină.

Un unguent antibacterian sau o soluție topică este indicată la fiecare 6 ore, deoarece corneea este lipsită de un aport normal de sânge și este susceptibilă la infecție. Acțiunile sunt cea mai bună alegere pentru atribuirea inițială. La nivel local, se prescrie unguent oftalmic 1% cu eritromicină, dibiomicină, ditetraciclină, olettrină, pelicule pentru ochi cu neomicină sau kanamicină. În cheratita severă, antibioticele se administrează subconjunctival (10-25 mii unități). Tobramicina, amikacina și fluorochinolonele au fost, de asemenea, utilizate pentru tratarea ulcerelor corneene infectate, dar nu sunt indicate pentru ulcerele necomplicate.

Atropina poate fi utilizată ca iridocicloplegic.

Se iau măsuri pentru a preveni progresia bolii (de exemplu, utilizarea inhibitorilor de protează sau îndepărtarea tuturor țesuturilor epiteliale libere, în special în cazul ulcerelor cu vindecare lentă). Glucocorticoizii locali sunt contraindicați în ulcerele corneene active, deoarece cresc activitatea colagenazei de 14 ori și suprimă regenerarea epiteliului, endoteliului, activitatea fibroblastelor și infiltrarea celulelor inflamatorii. Glucocorticoizii topici pot ajuta la resorbția vascularizației și a cicatricilor, dar pot fi utilizați numai după ce corneea s-a vindecat. Glucocorticoizii sistemici sunt indicați dacă există uveită concomitentă.

Ulcer cornean purulent la câini

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a menține integrarea corneei și a crea condiții optime de vindecare (de exemplu, repararea corneei cu un al treilea lambou pleoapei, lamboul conjunctival, transplantul corneei, sutura corneei). Al treilea lambou al pleoapei trebuie utilizat numai pentru ulcerele superficiale neinfectate. Minimizează contactul agenților topici cu suprafața corneei și împiedică vizualizarea oricărei progresii a leziunii. Nu se folosește niciodată pentru ulcere profunde sau descemetoceli deoarece pune presiune pe globul ocular și accelerează ruptura corneei.

Ulcerele corneene profunde sau târâtoare, cum ar fi descemetocele, sunt cazuri care necesită o intervenție chirurgicală imediată și un transplant conjunctival sau corneean. Cu un ulcer corneean târâtor, se efectuează diatermocoagularea marginilor ulcerului. Apoi aplicați soluție 1% de atropină, soluție 0,25% cloramfenicol, cu sulfapiridazină sodică, unguente pentru ochi.

Dacă o zonă extinsă a corneei este afectată, pentru închiderea acesteia se folosește un al treilea lambou al pleoapei sau tarsoarfa temporală. Dintre cele două, se preferă tarsorhafia, deoarece anomaliile mediane ale corneei vor rămâne vizibile pentru examinare regulată. Mai mult, în cazul tarsoarfiei parțiale, se poate aplica o medicație directă, iar un lambou din a treia pleoapă poate obstrucționa accesul medicamentelor la cornee.

Pentru ulcerele corneene persistente se efectuează keratotomia cu zăbrele. Primul pas este de a elimina tot epiteliul exfoliat cu un tampon de bumbac (proprietarul trebuie avertizat că ulcerul va fi mult mai mare decât apare la o examinare superficială). Apoi, folosind un ac, se creează o grilă. Keratotomia începe cu o cornee sănătoasă, apoi progresează spre un ulcer și se termină din nou pe o cornee normală. Pentru a evita perforarea corneei, autorul recomandă păstrarea acului aproape paralel cu suprafața corneei, plasând mâna pe capul animalului. În același timp, cheratotomia trebuie să aibă o adâncime adecvată, astfel încât rețeaua să fie vizibilă după intervenția chirurgicală. După operație, lentilele de contact sunt puse pentru a crește aderența între epiteliu și stromă. Igienizarea și cheratotomia sunt proceduri foarte dureroase, astfel încât atropina topică este utilizată pentru ameliorarea durerii la fiecare 12-24 ore timp de 2-3 zile, iar aspirina se administrează pe cale orală timp de câteva zile. De asemenea, este indicată numirea antibioticelor topice, ca în cazul oricărui ulcer.

Spălarea ochilor pentru boala ulcerului peptic

La animalele calme, cheratotomia poate fi efectuată și în sala de așteptare. Sunt necesare sedative pentru a calma animalele nervoase. După sedare și instalarea lentilelor de contact, se efectuează tarsorfia temporală pentru a crește durata de reținere a lentilelor de contact. Dacă nu este posibil să achiziționați lentile de contact, atunci se creează o clapă din a treia pleoapă. Potrivit autorului, ulcerele care nu se vindecă sunt o indicație directă pentru crearea unei clape din secolul al III-lea. Proprietarul ar trebui să fie avertizat cu privire la durata perioadei de recuperare, precum și la posibilele recăderi.

Un guler de protecție elizabetan este purtat pe animal dacă încearcă să-și frece ochii. După cicatrizarea unui ulcer corneean, este necesar să se utilizeze medicamente absorbabile (fibre, aloe etc. - intramuscular), și local - picături „ophtan-katacrom”, vitamina și analogii acestora. Terapia laser locală are un efect bun.

Guler elizabetan pe câine pentru a preveni rănile secundare

Împreună cu tratamentul medicamentos general acceptat, animalele pot primi tratament fizioterapeutic cu un câmp magnetic pulsatoriu de joasă frecvență de 10 mT la o frecvență de 50 Hz folosind aparatul Magniter AMT-02 conform unei tehnici stabile, cu un clearance de 1-2 cm de la suprafața ochiului. Cursul tratamentului cu magnetoterapie cu frecvență joasă este de 10 minute pe zi ... În funcție de îmbunătățirea obiectivă observată, câinii bolnavi primesc un curs de 1 până la 10 ședințe. La sfârșitul tratamentului, există o scădere sau dispariție completă a fotofobiei și blefarospasmului. Simptomatologia obiectivă a fost exprimată printr-o scădere a edemului atât al endoteliului, cât și al epiteliului, rugozitatea corneei este netezită. Magnetoterapia îmbunătățește recuperarea corneei în boala ulcerului peptic și în traume.

Ce frumos să te uiți în ochii iubitori și devotați ai câinelui tău. Păcat că plăcerea unei imagini minunate poate fi stricată. Da, este el - cheratita la câini, ceea ce duce la apariția unor pete tulburi pe ochi și, uneori, spini care acoperă complet globul ocular, iar puroiul poate de asemenea să răsară. Ce fel de boală este, cum este tratată, care este motivul apariției acesteia? Să ne dăm seama!

Keratita la câini este o boală destul de neplăcută. Pentru o vedere normală, ochiul trebuie să fie sănătos. Dacă cel puțin undeva în el există inflamație, atunci funcția ochiului va fi afectată. Nu este atât de dificil să observi singur că iubitul tău animal de companie a dezvoltat un fel de boală a ochilor. Da, doar un medic veterinar le poate diferenția unele de altele, poate determina cauza și poate prescrie un tratament eficient. Dar iată să observăm că odată cu sănătatea mustaței poți face și ceva greșit.

Cheratita este o inflamație a corneei ochiului. Continuând subiectul bolilor oculare la câini, aș dori să spun mai detaliat ce fel de boală este: cum să determinați corect simptomele keratitei la un câine și să prescrieți corect tratamentul acasă.

Să aruncăm o privire asupra principalelor motive care pot servi la dezvoltarea keratitei la un câine.

Daune mecanice	Un corp străin (bob de nisip, lână) poate pătrunde în ochi, care va freca atât corneea, cât și conjunctiva. Aceasta include, de asemenea, vânătăi la ochi, zgârieturi primite în timpul unei lupte sau zgârieturi.
Viruși	Cele mai frecvente infecții în cornee sunt herpesul și adenovirusurile. Deși alți agenți patogeni pot provoca cheratită virală la câini. Adesea, o astfel de inflamație a corneei indică doar faptul că animalul are o boală gravă. De exemplu, cheratita oculară la câini se poate dezvolta pe fondul hepatitei tulburătoare sau infecțioase.
Bacterii și ciuperci	Nu numai cheratita virală la câini afectează starea ochiului animalului, ci și bacteriană, fungică. Și bacteriile nu sunt atât de neobișnuite. Și totul pentru că, chiar dacă animalul a avut inițial o mică zgârietură pe cornee, atunci microorganismele patogene (din același aer) vor avea cu siguranță șansa de a pătrunde prin el în corpul animalului de companie. Mai des decât altele, se înregistrează o infecție cocală, care provoacă cheratită purulentă la câini.
Răsucirea pleoapei sau creșterea cililor spre cornee	De obicei, aceasta este o patologie congenitală, deși răsucirea pleoapelor poate fi înregistrată la animalele adulte. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă datorită faptului că mustața avea o crustă la marginea pleoapei, răni care s-au vindecat și au dus la această patologie. Și astfel de cruste se formează cu blefarită ulcerativă sau purulentă.

Tipuri de cheratită la câini

Specialiștii în domeniul medicinei veterinare disting mai multe tipuri de cheratită canină, diferind prin semne, caracteristicile apariției, mecanismul de dezvoltare a bolii:

1. Cheratită superficială purulentă. Principala cauză de apariție este deteriorarea mecanică a membranelor mucoase ale membranelor oculare. Această formă de cheratită la un câine se caracterizează prin următoarele simptome:

• descărcare purulentă;
• lacrimare abundentă;
• fotofobie.

1. Cheratita parenchimatoasa. Aceasta este o boală microbiană. De multe ori se dezvoltă pe fondul unor boli precum toxoplasmoza, tulburarea canină. Simptomele se caracterizează prin următoarele simptome:

• pete și puncte caracteristice sunt vizibile pe suprafața corneei;
• ochii sunt foarte apoși;
• corneea se umflă.

Conjunctivita se dezvoltă adesea cu cheratita parenchimatoasă.

1. Punctați cheratita la un câine. Aceasta este cea mai rară subspecie a bolii. Oamenii de știință nici măcar nu au studiat pe deplin cauza exactă a apariției sale. O trăsătură caracteristică a bolii este petele tulburi perlate de pe suprafața ochiului afectat. Interesant este că câinele se simte destul de sănătos, iar funcțiile sale vizuale nu se deteriorează deloc.
2. Cheratita flictenulară. Cauza este otrăvirea toxică sau reacțiile alergice. Din punctul de vedere al specialiștilor veterinari, câinii ciobănești și colii sunt cei mai sensibili la acest tip de boală. Simptomele keratitei pe ochiul unui câine se manifestă sub forma unor vezicule mari de culoare alb-cenușie. Dacă animalul de companie este lăsat netratat, în timp, bulele vor fuziona împreună, vor exploda. Drept urmare, corneea unui câine cu cheratită filctenulară devine cenușiu-roșcat.
3. Cheratita ulcerativă. După cum sugerează și numele, cauza bolii rezidă în leziunea ulcerativă a corneei oculare. Globul ocular devine tulbure sau complet tulbure. Dacă nu sunt tratate, se pot forma suprafețe ulcerative deschise în cornee.

Simptomele cheratitei

Simptomele cheratitei la câini sunt destul de simple. Acestea includ înroșirea și apoi opacitatea corneei. Pus poate apărea pe cornee și ulcere. Cu toate acestea, primele simptome ale cheratitei la câini sunt lacrimarea abundentă, fotofobia și incapacitatea de a ridica complet pleoapa (ca și cum ochiul nu este complet deschis, nu complet). Abia după aceasta, corneea devine plictisitoare și tulbure. De parcă un văl al ochiului pacientului este tras pe. Se pare chiar că este ușor dur. Totuși, nu credeți că acest lucru se va întâmpla în câteva zile. Deloc. Câteva ore sunt suficiente pentru ca corneea să devină tulbure.

Dacă un câine care suferă de cheratită nu este tratat, boala va deveni din ce în ce mai gravă. Înnorarea va deveni permanentă, vederea va fi pierdută și nu va mai fi restabilită, corneea însăși va începe să crească cu vasele de sânge. Și în loc de normal transparent va deveni albastru-cenușiu cu vene roșii.

Dacă câinele are cheratită purulentă, atunci corneea devine nu doar albă, ci alb-galbenă. Și puroiul iese din ochi. Proprietarii ar putea crede că este vorba de conjunctivită, deși există încă ceva adevăr în acest diagnostic. Totul este interconectat, prin urmare inflamația „sare” dintr-o parte a ochiului în alta și, dacă câinele are cheratită purulentă, atunci cu siguranță va afecta conjunctiva, irisul, chiar sclera ochiului. În cazurile avansate, medicul veterinar diagnostichează panoftalmita. Și există o singură ieșire - îndepărtarea ochiului bolnav.

Dacă mergi la medicul veterinar la timp, ochiul va străluci din nou și va deveni transparent. Vederea va fi restabilită. Mai jos veți găsi fotografii ale câinilor cu simptome de keratită:

Cum să tratezi un câine pentru cheratită acasă?

Tratament

Terapia depinde de tipul de boală și de factorii care provoacă dezvoltarea keratitei la câine. În primul rând, medicul ia măsuri pentru a elimina cauza care a dus la apariția bolii și numai după aceea se poate conta pe rezultatele pozitive ale terapiei ulterioare.

Tratamentul câinilor care suferă de cheratită trebuie efectuat sub supravegherea unui medic veterinar! El trebuie să determine cauza exactă și abia apoi să elaboreze un regim de tratament. Dacă bacteriile sunt de vină, atunci este nevoie de un curs de antibiotice, dar dacă virusurile au dus la cheratita ochiului câinelui, atunci este necesară o terapie specifică - imunoglobuline. Dacă animalul de companie are un volvulus pleoapei, atunci este necesară intervenția chirurgicală.

În cazul cheratitei alergice, obiectivul principal este eliminarea factorului provocator - alergenul. După aceea, animalul de companie începe să primească terapie antihistaminică. De asemenea, câinelui i se prescrie o dietă hipoalergenică specială.

Procedurile de tratament încep prin spălarea corneei cu soluții antiseptice adecvate ochilor. Aceasta este fie o soluție de furacilină 1%, fie o soluție de acid boric 2%.

Apoi, este deja necesar să utilizați picături oftalmice cu antibiotice și se face și blocarea novocainei. Nu veți face acest lucru pe cont propriu, doar medicul veterinar. Acest lucru este necesar nu numai pentru ameliorarea durerii, ci și pentru ameliorarea inflamației. Hidrocortizonul este adesea injectat în sacul conjunctival.

Dacă câinele are cheratită superficială, atunci puteți folosi unguente antibacteriene pentru ochi (aceeași tetraciclină o va face).

Dacă cheratita superficială la un câine a devenit deja complicată, vasele au crescut în cornee, atunci va fi necesară o lună de injecții complexe. În primul rând, umorul vitros este injectat subcutanat animalului de companie și se poate aplica și o suspendare a placentei (deși nu 30 de zile, ci doar 5, dar tratarea unui câine cu keratită necesită bani și mult timp pentru a merge la veterinar).

Vitaminoterapia este prescrisă pentru tratarea câinelui de keratită, se întocmește o dietă specială. Fără sare! Este deja imposibil și chiar și unui animal de companie cu inflamație este complet interzis să-l adauge în mâncare. Carbohidrații (cereale, cereale) sunt, de asemenea, excluși.

Dacă nu vă tratați animalul de companie, atunci nu numai conjunctivita se va dezvolta în el. Irita (inflamația irisului), cataracta complicată și glaucomul sunt, de asemenea, consecințe frecvente ale cheratitei la câini. Corneea este invadată de țesut conjunctiv. Apare un ghimpe care nu va dispărea niciodată. Animalul de companie va rămâne orb pentru totdeauna în acest ochi. Cu toate acestea, ochiul va rămâne. Dar dacă cheratita la câine (foto de mai jos) este complicată de o infecție piogenă și animalul rămâne netratat, se poate dezvolta panoftalmita (inflamația întregului glob ocular).

Prevenirea cheratitei la câini

Prevenirea cheratitei la câini nu este atât de dificilă. Principalele puncte sunt enumerate mai jos:

• Vaccinați-vă animalele de companie. Mai ales împotriva herpesului și adenovirusului.
• Ai grijă la mustață, mai ales dacă ai un luptător. Dacă observați că corneea a fost deteriorată (sau pur și simplu suspectați că această problemă i s-a întâmplat prietenului cu patru picioare), atunci mergeți imediat la medicul veterinar (de preferință un oftalmolog). După cum sa menționat mai sus, corneea poate deveni tulbure după câteva ore!
• A se păstra departe de locurile cu praf. Pieptănați părul cu atenție, astfel încât să nu pătrundă în ochi (sub pleoapă) și să nu frece conjunctiva și corneea.

Dacă aveți un animal de companie cu tendință la volvulus, verificați-vă ochii în mod regulat. La cea mai mică suspiciune de orice patologie (au apărut lacrimi, ochii s-au înroșit), nu vă auto-medicați, ci mergeți la clinica medicului veterinar pentru o programare. Lasă-l să prescrie deja medicamente.

• Dacă câinele dvs. are conjunctivită, nu tratați singur mustața. Adesea, după inflamația conjunctivei, apar consecințe grave - cheratita la un câine, de exemplu. Unii oameni vorbesc despre cheratita pigmentară la câini, dar de fapt nu este altceva decât irita - inflamația irisului.

Dacă mai aveți întrebări despre cheratită la câini, scrieți în comentarii! Cu siguranță vă vom răspunde!

Mai aveți întrebări? Le puteți adresa medicului veterinar intern al site-ului nostru în căsuța de comentarii de mai jos, care le va răspunde cât mai curând posibil.

Eroziunea și ulcerația corneei sunt patologii oculare foarte frecvente la animale. Semnele clinice ale acestor patologii sunt similare; la animale se observă lacrimare, blefarospasm, hiperemie conjunctivală și edem cornean. Cu toate acestea, tactica tratamentului și prognosticul privind starea ochiului și a vederii pot varia foarte mult în funcție de diagnostic și de afecțiunile conexe.

Anatomie

Corneea este partea transparentă a membranei fibroase exterioare a globului ocular; este unul dintre mediile de transmitere a luminii și de refractare ale globului ocular. În mod normal, corneea este completă, transparentă, fără vase, pigment, incluziuni. Grosimea corneei la câini în partea centrală este de 0,6-1,0 mm (în funcție de mărimea animalului), la pisici - 0,8-1,0 mm.

Corneea pisicilor și câinilor este formată din 4 straturi: epiteliu, stromă, membrana lui Descemet, endoteliu. De la suprafață, epiteliul corneean este acoperit cu un film lacrimal, care îndeplinește o funcție de protecție și menține umezeala corneei (Fig. 1. Structura corneei. „Oftalmologie veterinară”, editat de Kirk N. Gelatt, 5ed, 2013) .

Fig 1. Structura corneei

Epiteliul corneean este un epiteliu scoarțat necorneu multistrat, format dintr-un strat de celule bazale care se află pe membrana bazală, 2-3 straturi de celule pterigoide și 2-3 straturi de celule plate (Fig. 2. Epiteliu cornean. "Veterinar Oftalmologie ", editat de Kirk N. Gelatt, 5ed, 2013).

Stroma corneei reprezintă 90% din grosimea corneei și este formată din fibre de colagen și cheratocite paralele.

Membrana Descemet este o membrană elastică de colagen fără celule care separă stroma și endoteliul.

Endoteliul corneean este o structură cu un singur strat de celule hexagonale care căptușesc suprafața interioară a corneei, funcția acestui strat este de a menține stroma corneei într-o stare moderat deshidratată, ceea ce asigură transparența sa (Fig. 3. Membrana și corneea lui Descemet endoteliu. "Oftalmologie veterinară", editat de Kirk N. Gelatt, 5ed, 2013).

Patologie

Eroziunea corneei este afectarea corneei, însoțită de pierderea epiteliului fără implicarea stromei în proces.

Cauzele eroziunii pot fi mecanice (traume), chimice (șampon), termice, infecțioase (herpesvirus la pisici), fizice (uscarea corneei cu cheratoconjunctivită uscată, lagoftalmie).

Pentru diagnostic, se folosește o examinare cu o lampă cu fantă: se vizualizează un defect de suprafață de diferite forme și dimensiuni și se efectuează un test de fluoresceină - o soluție de fluoresceină este picurată în sacul conjunctival: un loc pe cornee, lipsit de epiteliu, absoarbe vopsea și are o colorație verde strălucitor (Fig. 4. Cornee de eroziune ale unei pisici cu herpesvirus colorat cu fluoresceină "Atlasul de culoare al oftalmologiei canine și feline", Dziezyc, Millichamp, 2004). Anterior, conform indicațiilor, se efectuează un test Schirmer pentru a determina cantitatea de lichid lacrimal și prelevarea de material din sacul conjunctival pentru cercetarea infecțiilor (pisicilor).

După detectarea eroziunii corneene, se efectuează o examinare amănunțită a marginilor pleoapelor și a sacului conjunctival pentru a exclude posibilele cauze ale eroziunii: gene ectopice, gene cu distichiază cu creștere agresivă, neoplasme ale pleoapelor, corpuri străine în sacul conjunctival.

Dacă cauza este detectată și eliminată, eroziunea este închisă de epiteliu după câteva zile (48-72 ore). În plus față de tratamentul specific menit să elimine cauza, picăturile antimicrobiene și cremele hidratante (geluri) sunt utilizate în sacul conjunctival timp de 5-7 zile.

Eroziunea corneei cronice care nu se vindecă la câini (ulcer boxer, eroziune indolentă, defect epitelial cronic spontan) trebuie luată în considerare separat. Câinii afectați sunt boxeri, dachshunds, buldogi și multe alte rase, cel mai adesea câini cu vârsta peste 5-6 ani. Acest tip de eroziune corneană se caracterizează prin faptul că defectul nu se vindecă săptămâni sau chiar luni, în ciuda absenței unor motive aparente și a consumului de droguri. Motivul pentru această afecțiune este încălcarea contactului celulelor epiteliale cu membrana bazală subiacentă, ceea ce duce la faptul că epiteliul normal regenerant nu se atașează la membrană și se îndepărtează, ca urmare a eroziunii, nu se poate închide. Eroziunea cronică are un aspect caracteristic atunci când este privită cu o lampă cu fantă: marginea defectului este de obicei neuniformă și ridicată deasupra stromei (Fig. 5. Eroziunea cronică a corneei fără a fi colorată cu fluoresceină), atunci când este colorată cu fluoresceină, colorată cu fluoresceină arată scurgerea colorantului sub marginile vag adiacente ale epiteliului, zona de colorare este mai mare decât zona corneei lipsite de epiteliu (Fig. 6. Eroziunea cronică a corneei după colorare cu fluorescenă. "Oftalmologie veterinară", editat de Kirk N. Gelatt, 5ed, 2013).

Metodele terapeutice de tratament pentru eroziunea cronică nu sunt eficiente, deoarece nu rezolvă problema atașării celulelor epiteliale. Există mai multe tratamente pentru eroziunea cronică:

1. Îndepărtarea epiteliului neatasat cu un tampon de bumbac (defectul care este expus după aceasta este de obicei mai mare ca suprafață decât cel original), urmat de utilizarea picăturilor și gelurilor antimicrobiene. Această procedură se efectuează utilizând anestezie locală - picături pentru ochi și durează 3-5 minute. Eficacitatea acestei proceduri este scăzută, sunt necesare tratamente repetate de cel puțin 2-3 ori, vindecarea are loc lent, adesea cu formarea unei cicatrici aspre.
2. Keratotomia punctiformă / zăbrelită este o tehnică în care un ac de insulină este utilizat pentru a face incizii punctiforme sau liniare pe suprafața corneei, formând indentări în stroma superficială. Această procedură poate fi efectuată folosind anestezie locală numai la animale foarte calme, majoritatea animalelor necesită sedare, această procedură este adesea combinată cu un al treilea șorț de pleoape care acoperă ochiul, ceea ce favorizează o mai bună vindecare. Eficacitatea keratotomiei este de 60-80%.
3. Tratamentul zonei patologice cu o freză de diamant. Freza de diamant este un dispozitiv special pentru scarificarea corneei, care permite îndepărtarea epiteliului neatasat și crearea unei suprafețe pentru o bună greutate a noului epiteliu. Avantajul acestei tehnici este capacitatea de a efectua procedura fără utilizarea anesteziei generale, folosind doar un anestezic local. Uneori este necesar să repetați procedura după 7-14 zile, poate formarea unei cicatrici aspre în timpul vindecării defectului.
4. O metodă eficientă pentru rezolvarea problemei este cheratectomia superficială - o operație chirurgicală în care se îndepărtează stratul de suprafață al corneei, inclusiv o porțiune a membranei bazale și a părții superficiale a stromei, iar defectul format se vindecă datorită regenerării complete. a stratului de suprafață și nu numai datorită epiteliului (Fig. 7. Cheratectomie superficială: exfoliere a corneei).

Fig. 7. Keratectomia superficială: disecția corneei

Procedura se efectuează folosind anestezie generală, după keratectomie, ochii sunt protejați cu un șorț temporar al celei de-a treia pleoape sau marginile pleoapelor superioare și inferioare sunt parțial suturate. În perioada postoperatorie, în sacul conjunctival se utilizează picături antimicrobiene, se recomandă purtarea unui guler de protecție. După 14 zile, suturile temporare din pleoape sunt îndepărtate, până în acest moment defectul fiind complet epitelializat. Eficacitatea acestei proceduri este de 100%, defectul se vindecă cu formarea moderată a fibrozei corneene, care este practic invizibilă după 3-6 luni (Fig. 8. Vedere a corneei la 1 lună după keratectomia superficială).

Este important să înțelegem că, deoarece acest tip de eroziune este cauzată de contactul anormal dintre celule și membrana bazală, există un risc de eroziune cronică în zonele adiacente celor tratate chirurgical sau în al doilea ochi.

Un ulcer corneean este un defect al corneei care implică stroma. Adâncimea ulcerului poate fi diferită: ulcerele cu o pierdere mai mică de ½ din grosimea stromei pot fi considerate superficiale, cu o pierdere de mai mult de ½ din grosime - adânc, un ulcer cu o pierdere a întregii grosimi a stromei, ajungând la membrana Descemet - Descemetocele, cu pierderea întregii grosimi a corneei - prin ulcer cornean (perforație).

Cauzele ulcerelor corneene sunt similare cu cauzele eroziunii, cu toate acestea, în cazul unui ulcer, starea este complicată de microflora secundară agresivă, lipsa unei regenerări adecvate (de exemplu, cu utilizarea hormonilor steroizi), patologia aparat auxiliar al globului ocular (lagoftalmie, volvulus, gene patologice, cheratoconjunctivită uscată) ...

Metodele de diagnostic pentru ulcerele corneene includ un examen cu lampă cu fantă, care vă permite să determinați adâncimea defectului, să evaluați starea camerei anterioare a ochiului (transparența fluidului, adâncimea camerei anterioare), testul fluoresceinei și un examen examinarea marginilor pleoapelor și a sacului conjunctival. Utilizarea suplimentară a ultrasunetelor globului ocular este recomandată pentru ulcerele infectate și / sau edemul cornean sever pentru a detecta sinechiile anterioare, patologia lentilei și pentru a evalua starea segmentului posterior (umor vitros și retină); se recomandă efectuarea ultrasunetelor după sedarea animal pentru a elimina riscul de rănire a ochiului atunci când animalul rezistă.

Ulcerele corneene superficiale, care se desfășoară fără topirea corneei (keratomalacia), în absența genelor patologice sau a corpurilor străine în sacul conjunctival și fără factori complicanți: keratoconjunctivita uscată, lagoftalmică, poate necesita doar tratament terapeutic: picături antimicrobiene și geluri hidratante în sac conjunctival 3-4 o dată pe zi, guler de protecție (Fig. 9. Ulcer cornean superficial, edem cornean).

Dacă se constată o dinamică pozitivă la programul de control, tratamentul terapeutic se continuă până când ulcerul se vindecă odată cu formarea fibrozei corneene, care abia se observă după 3-6 luni. În absența îmbunătățirii la programarea ulterioară, se recomandă recurgerea la o metodă chirurgicală de tratament: tratamentul chirurgical al ulcerului corneean (curățarea fundului ulcerului de țesutul necrotic și reînnoirea marginilor acestuia), urmată de acoperirea ochi cu un șorț temporar al celei de-a treia pleoape sau cusând temporar marginile pleoapelor superioare și inferioare. Tratamentul chirurgical se efectuează utilizând anestezie generală, înainte de prelucrarea directă, se efectuează o revizuire amănunțită a sacului conjunctival la microscopul operațional. După operație, animalul ar trebui să primească un medicament antimicrobian în mod sistemic, să poarte un guler de protecție, picături cu un antibiotic sunt de asemenea utilizate în sacul conjunctival, deoarece chiar și după închiderea ochiului cu suturi temporare, există încă spațiu pentru instilarea picăturilor. Suturile din pleoape sunt îndepărtate în ziua 10-14, moment în care defectul se vindecă cu formarea fibrozei corneene moderate.

Ulcerele corneene profunde, precum și ulcerele complicate de microflora agresivă, care procedează cu keratomalacia (topirea corneei), hipopionul (acumularea de puroi în camera anterioară), mioza (constricția pupilei), necesită tratament chirurgical (Fig. 10. Ulcerul corneean complicat: hipopion, Fig. 11. Ulcer profund complicat: keratomalacia, hipopion).

Operația se efectuează utilizând anestezie generală; înainte de procedură, se efectuează o revizuire aprofundată a sacului conjunctival. Esența operației este de a curăța fundul și marginile ulcerului de țesutul mort și acoperi defectul format cu un „plasture”, care poate consta în conjunctiva animalului, corneea donatoare sau materiale sintetice speciale. Utilizarea unui „plasture” vă permite să înlocuiți grosimea pierdută a corneei și să reduceți riscul de perforație, precum și să accelerați vindecarea defectului. Una dintre metode este utilizarea unui lambou conjunctival animal (țesutul este preluat din globul ocular sau din secolul al III-lea), conjunctiva este fixată la cornee cu suturi și ulterior crește până la fundul defectului (Fig. 12. Conjunctival clapă fixată pe cornee, foto intraoperatorie).

După sutura corneei, ochiul este acoperit cu un șorț al celei de-a 3-a pleoape sau marginile pleoapelor sunt cusute temporar. Îngrijirea postoperatorie include un medicament antimicrobian sistemic și local, midriatice și / sau medicamente cu activitate antiprotează, purtând o corbă de protecție. În a 14-a zi, suturile din pleoape sunt îndepărtate, zona corneei acoperită de lamboul conjunctival rămâne opacă, acoperită cu vase, la 4-6 luni după operație, lamboul conjunctival capătă o culoare mai palidă, devine mai netedă , transparența sa parțială este posibilă (Fig. 13. lamboul conjunctival până la 14 zile după operație, Fig. 14. lamboul conjunctival la 3 luni după operație).

Descemetocele este un ulcer foarte profund, în care există o pierdere completă a grosimii stromei corneene, iar integritatea globului ocular este menținută doar de membrana și endoteliul Descemet.

Când este privit cu o lampă cu fantă, un oftalmolog notează semne caracteristice: Membrana lui Descemet iese ușor înainte din partea de jos a ulcerului (se întinde sub acțiunea presiunii intraoculare), iar această zonă pare mai întunecată (datorită transparenței membranei Descemet în raport cu corneea periferică, care are o grosime normală sau chiar mai mare datorită edemului - Fig. 15. Descemetocele).

De asemenea, o caracteristică a Descemetocele este că membrana Descemetocele este hidrofobă și nu absoarbe soluția de fluoresceină, iar stroma corneană periferică este hidrofilă și devine verde, astfel defectul este colorat inelar (Fig. 16. Descemetocele după colorare cu fluoresceină. "Veterinar" de Oftalmologie editată N. Gelatt, 5ed).

Descemetocele este o afecțiune urgentă a ochiului, deoarece există un risc ridicat de perforare a globului ocular cu o scădere a PIO, fixarea animalului și auto-vătămare. Tratamentul cu Descemetocele este chirurgical, constă în curățarea defectului de țesutul mort (trebuie avut grijă să se evite perforația intraoperatorie) și completarea grosimii corneei cu o clapă izolată a conjunctivei, a corneei proprii a animalului, a corneei donatoare și a materialelor sintetice. Materialul este fixat pe marginile defectului cu suturi, ochiul este închis cu un șorț al celei de-a treia pleoape. Îngrijirea postoperatorie este similară cu cea pentru ulcerele profunde.

Ulcerul prin cornee (perforație) este o stare de distrugere completă a corneei pe întreaga sa grosime, însoțită de depresurizarea camerei anterioare, o scădere bruscă a presiunii intraoculare, scurgerea fluidului intraocular, poate fi complicată de prolapsul iris în deschiderea formată (prolapsul irisului), pătrunderea microflorei în globul ocular, urmată de dezvoltarea panoftalmitei.

Ulcerul de la un pas la altul apare dintr-un ulcer nepătrunzător care nu răspunde la terapie, iar timpul de la apariția primelor simptome până la perforație poate fi de la 2-3 zile, iar proprietarul poate observa și un flux abundent brusc de „lacrimi” „din ochi, însoțit de dureri severe. Semne clinice de perforație: blefarospasm pronunțat (animalul nu deschide ochii), hipotonicitate a globului ocular, cameră anterioară superficială, mioză, ieșire observată de lichid din camera anterioară a ochiului (poate fi confirmată prin testul Seidel: fluoresceina concentrată este aplicat pe ulcer și se observă scurgerea fluidului intraocular de o culoare verde transparentă). Un animal cu perforație a corneei poate să nu aibă o ieșire activă de lichid intraocular, acest lucru este posibil cu prolapsul irisului (închide mecanic deschiderea), sinechia anterioară deja formată (aderența irisului și a corneei) sau când deschiderea corneei este blocat de un cheag de fibrină (Fig. 17. Prin ulcerul corneean), prolapsul irisului, Fig. 18. Ulcerul cornean profund cu o zonă perforată închisă de un cheag de fibrină).

Perforația proaspătă este o afecțiune acută care necesită etanșare chirurgicală urgentă. În cazul prolapsului irisului, acesta este redus, în cazul formării unei sinechii puternice și a imposibilității reducerii, țesutul necrotic al irisului este tăiat. Înainte de fixarea materialului de înlocuire pe cornee, camera anterioară este spălată și volumul său returnat. Tratamentul postoperator include un antibiotic local și sistemic, un antiinflamator local și sistemic, un midriatic local, medicamente cu activitate antiproteazică, purtarea unui guler de protecție este obligatorie, fixarea rigidă, compresia gâtului, presiunea în zona ochilor este contraindicată.

Complicațiile asociate cu pierderea integrității globului ocular includ formarea sinechiei anterioare - aderențe ale irisului la cornee la locul perforării; cu sinechii mici, funcția vizuală nu scade. O complicație gravă a perforației este multiplicarea microflorei agresive în țesuturile intraoculare, ducând la inflamația tuturor țesuturilor oculare - panoftalmita, această afecțiune duce la pierderea funcției vizuale și poate amenința viața animalului. Motive pentru panoftalmita: lipsa tratamentului chirurgical în timp util al ulcerului perforant și terapia antimicrobiană ulterioară sau rezistența microflorei la medicamentul antimicrobian utilizat. Pentru diagnostic, medicul folosește o examinare a lămpii cu fante, un test reflex orbitor și o scanare cu ultrasunete a globului ocular. În absența unei reacții la lumina orbitoare și a detectării conținutului hiperecogen în corpul vitros și camera anterioară a ochiului, detașarea retinei prin ultrasunete, se recomandă efectuarea enucleației globului ocular.

În cazul eroziunii corneene, este necesar să se identifice cauza cât mai repede posibil și să o elimine, în acest caz, eroziunea se vindecă în câteva zile, fără urme și impact asupra funcției vizuale.

În cazul eroziunii cronice, tehnicile chirurgicale sunt eficiente, permit corneei să se vindece rapid, iar opacitatea care apare după vindecare este minimă și devine și mai puțin pronunțată în timp, funcția vizuală nu se deteriorează.

În cazul unui ulcer corneean, medicul oftalmolog îl evaluează în funcție de adâncime, prezența unor condiții complicante însoțitoare, o revizuire aprofundată a sacului conjunctival și alege o tactică de tratament fiabilă (terapeutică sau chirurgicală) pe baza rezultatelor examinării. Unele tipuri de ulcere corneene (ulcere cu keratomalacia, descemetocele, ulcere penetrante) sunt urgențe medicale care necesită tratament chirurgical și terapie postoperatorie agresivă, altfel există riscul pierderii vederii și chiar a globului ocular. Transparența corneei după vindecarea ulcerelor superficiale este satisfăcătoare pentru orientarea normală a animalului în spațiu; în cazul înlocuirii grosimii corneei cu orice material, transparența și funcția vizuală pot fi atât satisfăcătoare, cât și reduse semnificativ în funcție de adâncimea, zona, localizarea daunelor, pe tipul de material care a acoperit defectul.

Una dintre cele mai populare boli la câini este considerată a fi un ulcer corneean. Această patologie este prezentată sub formă de deteriorare a stratului superior al conjunctivei. Câinii cu botul aplatizat și ochii mari bombați nu pot clipi frecvent, drept urmare suprafața lor oculară se usucă rapid. Uscăciunea în zona suprafeței mucoase a ochiului duce la apariția ulcerelor pe organ.

Etimologia bolii

Ulcerul cornean sau cheratita ulcerativă este o inflamație localizată în corneea ochiului: rezultatul acestei boli este uzura stratului superior al epiteliului, dispariția ulterioară și deteriorarea straturilor adânci ale pielii, ca urmare a faptului că ochiul însuși este o plagă deschisă.

Un ulcer cornean este considerat o boală destul de frecventă, care în majoritatea cazurilor este rezultatul diferitelor efecte asupra ochilor câinelui. Specialiștii în domeniul oftalmologiei atribuie această boală etiologiilor infecțioase.

Cauzele bolii

În majoritatea cazurilor, un ulcer se formează din expunerea directă la ochi a diferiților stimuli sub forma lor, care sunt:

• Fluxuri de aer cald.
• Orice substanță chimică (cum ar fi acidul) care pătrunde în ochi.
• Diverse leziuni.
• Complicații formate pe fondul patologiilor congenitale ale ochilor.
• Impactul microflorei patogene asupra unui animal.
• Dieta dezechilibrată.
• Herpes.
• Distrofia corneei.
• Contact cu corpuri străine.

Simptomele bolii

Această boală are următoarele simptome:

1. Modificări vizibile ale comportamentului canin (animalul devine brusc nervos, poate avea lipsa somnului și a apetitului).
2. Aspectul de rupere.
3. Roșeața proteinei ochiului afectat (animalul de companie nu poate privi calm lumina, se încruntă constant, își coboară capul, își ascunde ochii de proprietar).
4. Încălcarea integrității epiteliului în ochi (observabilă la examinarea atentă, se observă, de asemenea, o modificare a conturului pupilei și a corneei).

Prezența acestor semne sugerează că proprietarul va trebui să contacteze imediat clinica veterinară.

Diagnosticarea bolii

Când câinele este internat în clinică, testele și frotiurile necesare sunt luate din ochiul afectat de ulcer. Una dintre examinările importante este considerată a fi o examinare folosind un medicament precum Fluoresceina... Veterinarul insufla această substanță animalului afectat de ulcer; după efectuarea unei proceduri similare, zona deteriorată a corneei va deveni verde. Această metodă permite medicului veterinar să evalueze zona și întinderea ochiului afectat.

De îndată ce medicul veterinar tratant primește toate rezultatele testelor și frotiurile predate animalelor, el va putea afla cauza bolii și, în același timp, își va evalua starea de sănătate. Următorul pas este să prescrieți tratamente personalizate pentru animalul dvs. de companie.

Tratamentul bolii

Fiecare caz individual de tratament al ulcerelor corneene la diferite rase de câini este selectat în conformitate cu un program individual. Cea mai comună metodă a unui astfel de tratament este utilizarea unui complex local terapie antibacteriană.

Dacă animalul are o boală în stadiul inițial, medicul veterinar prescrie picături (Tobrex, Tobrin, Iris) și unguente (unguent Tetraciclină, Optimmun). Cu această afecțiune, este considerat inacceptabil să nu se utilizeze niciun medicament enzimatic sau hormonal, deoarece altfel poate apărea o creștere a zonei leziunii, moartea retinei ochiului, care la rândul său va duce la pierderea completă a viziune.

Stadiul avansat este tratat exclusiv cu intervenție chirurgicală. Când se efectuează o operație, corneea ochiului preluată de la un donator este transplantată unui animal bolnav sau medicii veterinari pot aplica un plasture pe zona ochiului afectată de ulcer. Plasturii folosiți sunt destul de des rupți de cornee, consecința unei astfel de acțiuni este un ghimpe. Veterinarii efectuează această opțiune de tratament cu precauție extremă.

Atunci când apare un ulcer la ochiul unui animal de companie din cauza oricărei anomalii genetice la animalul bolnav, care poate include un defect al pleoapei sau o localizare incorectă a genelor, atunci cea mai potrivită acțiune va fi eliminarea anomaliilor existente și apoi specialiștii continuă direct tratamentul ulcerelor corneene.

Un eveniment de wellness repetat pentru câine este prescris la o săptămână după tratament. Veterinarul colorează ochiul pacientului cu fluoresceină și evaluează starea organului. În cazul în care a vopsit la minimum, atunci acest lucru înseamnă doar un singur rezultat - animalul de companie este în curs de reparare.

Ce să fac

Pentru a preveni reapariția bolii în viitor, medicul veterinar aplică o lentilă de contact specială pe ochiul operat. Metodele medicale și chirurgicale de tratament efectuate predispun că după implementarea lor animalul va fi într-o stare de odihnă absolută. Proprietarul, la rândul său, ar trebui să ofere iubitului său animal de companie cu grijă și o atenție sporită. De asemenea, nu ar trebui să uite de vizitele preventive anuale la un medic veterinar calificat.

Dacă nu este tratat ...

Cea mai teribilă consecință a acestei boli poate fi numită, desigur, moartea unui animal de companie iubit, care a avut loc ca urmare a infecției corpului cu microorganisme patogene. Animalul de companie poate pierde vederea, care apare din cauza răspândirii ulcerului adânc în ochi.

Proprietarul trebuie să-și amintească în mod constant că, chiar dacă câinele s-a recuperat complet de această boală, vizitele preventive la medicul veterinar vor fi în continuare necesare pentru a evita apariția unor noi boli.

Leziunile ulcerative ale corneei se numesc cheratită ulcerativă - aceasta este o boală gravă a ochilor care poate duce la consecințe grave, inclusiv orbirea completă a animalului de companie. Această patologie se găsește atât la oameni, cât și la câini. Dar nu contează cine este pacientul, principalul lucru este că pacientul primește îngrijiri medicale în timp util. Care este amenințarea ulcerului corneean la câini și cum este tratată această boală?

Stratul cornean este partea anterioară a membranei organului vizual, care include mai multe straturi:

• superior - epitelial, este o coajă de protecție a organului vederii;
• apoi urmează stroma - baza întregii cornee;
• membrana lui Dessemet (teaca lui Dessemet) - peretele limită posterior;
• stratul epitelial posterior este endoteliul cornean, menține o ușoară deshidratare a globului ocular.

Într-o stare normală, corneea are o suprafață netedă, transparentă, fără nicio rugozitate; nu există vase ale sistemului circulator în straturile sale. Și din moment ce conține un număr mare de rădăcini nervoase, această zonă este extrem de sensibilă.

Leziunea ulcerativă a corneei afectează stratul epitelial superior. Dacă facem o analogie cu afectarea pielii, atunci ulcerul este o zgârietură, dar nu pielea, ci stratul cornos, iar această patologie este considerată mai periculoasă.

Starea unui animal bolnav care suferă de ulcer este agravată de faptul că, din cauza abundenței terminațiilor nervoase din cornee, această formă de cheratită este însoțită de dureri intolerabile. Durerea scoate animalul de companie din rutina obișnuită, nu îi permite să mănânce normal, să se odihnească și provoacă insomnie. Această condiție duce rapid la epuizarea nervoasă și fizică a câinelui.

Pe fondul deteriorării, degradarea stratului epitelial al ochiului are loc destul de repede, organul pierde o protecție fiabilă împotriva diferiților agenți patogeni infecțioși. Cheratita ulcerativă este o patologie gravă, a cărei complicație este adesea o infecție bacteriană a ochilor și orbire ulterioară.

Tipuri de eroziune și cauzele acestora

O boală ulcerată similară este dificil de tratat și reapare foarte des. Cel mai adesea, un ulcer infecțios este cauzat de stafilococ, streptococ, Pseudomonas aeruginosa, virusul herpes, coronavirusuri, bacilul lui Koch. În plus, infecția cu clamidie poate provoca cheratită ulcerativă la animalele de companie.

În keratita neinfecțioasă, următoarele condiții pot acționa ca factori care provoacă apariția ulcerației pe stratul cornos:

• predispoziția rasei - cel mai adesea se dezvoltă patologii oculare la câinii cu ochi bombați (brahicefalici) - Beijing, Chin japonez, Shih Tzu, Boston Terriers, Buldogi francezi, Great Danes, Labradors etc .;
• pătrunderea unui corp străin pe cornee și a treia pleoapă;
• schimbarea poziției pleoapelor (răsuciri);
• sindromul ochiului uscat;
• arsuri ale membranei mucoase a ochiului - chimice, termice, ultraviolete etc .;
• încălcarea creșterii genelor (districtchiasis, cilia) care încep să se zgârie, frecați suprafața corneei;
• insuficiență corneeană limbală;
• scăderea imunității locale.

De asemenea, experții disting keratita ulcerativă superficială și profundă:

• patologie superficială - leziunea afectează stratul epitelial și stroma corneei;
• patologie profundă - ulcerația se extinde la toate straturile stromei. Odată cu progresia bolii, procesul patologic pătrunde în grosimea corneei, afectând membrana discemetică, care amenință perforarea membranei anterioare a globului ocular;
• descemetocele este o afecțiune în care apare perforația completă a straturilor corneene, atunci când apare o deteriorare prin care ajunge la stratul Descemet.

Eroziunea cronică a corneei merită o atenție specială, în care leziunile nu se vindecă mult timp. Patologia se numește eroziune endolentă sau ulcer boxer. Grupul de risc pentru această patologie include reprezentanți ai următoarelor rase: boxer, dachshund, spaniel, spitz etc. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la animalele cu vârsta peste 5 ani.

Particularitatea keratitei în acest caz este că leziunile pot să nu se vindece timp de săptămâni și nu există motive aparente pentru aceasta, iar medicamentele utilizate nu dau un efect pozitiv.

Cauza bolii este profundă - există un eșec al contactului celulelor epiteliale cu celulele membranei bazale, prin urmare, țesuturile epiteliale regenerante în mod normal nu pot fi fixate pe membrană și are loc sloughing-ul lor. Bineînțeles, în astfel de condiții, zona deteriorată pur și simplu nu are nimic de acoperit.

Destul de des, cheratita ulcerativă nu are simptome pronunțate, iar proprietarul câinelui nu observă că animalul său este bolnav. Dar, în timp, boala progresează, câinele începe să simtă dureri severe și disconfort. La primele simptome ale bolii, câinele trebuie prezentat medicului veterinar.

Simptomele ulcerelor corneene la câini

Când ar trebui să se îngrijoreze proprietarul unui câine cu animalul de companie? În stadiul acut, eroziunea corneei este însoțită de eliberare crescută de lichid lacrimal și fotofobie.

Animalul de companie face încercări constante de a-și freca ochii cu labele, ceea ce agravează în continuare starea organului vizual - în această situație, este posibilă rănirea organului deteriorat și infecția secundară a rănilor existente. Conjunctiva devine roșie, există spasme ale pleoapelor.

Treptat, ulcerele existente devin mai vizibile, dacă patologia nu este tratată, atunci poate apărea un ulcer perforat. O complicație a acestei afecțiuni este panoftalmita, un proces inflamator acut purulent care afectează toate țesuturile și membranele organului optic sau prolapsul părților interioare ale ochiului.

Diagnosticul ulcerelor corneene la câini

În cazul bolilor oculare la câini, proprietarul este sfătuit să contacteze o clinică veterinară care oferă servicii specializate. În acest caz, este de dorit consultarea cu un medic veterinar-oftalmolog. În plus, astfel de instituții medicale au toate dispozitivele și aparatele necesare care permit diagnosticul cel mai precis al patologiei.

Dar dacă acest lucru nu este posibil, merită totuși să vă duceți animalul la cel mai apropiat punct veterinar. În primul rând, medicul examinează pacientul, identificând încălcările:

• examinarea externă vă permite să evaluați dacă ambele organe ale vederii sunt localizate și aprofundate simetric;
• se efectuează un test reflex;
• specialistul verifică dacă sunt prezente simptome de durere.

Folosind un oftalmoscop și o lampă cu fantă, oftalmologul examinează pleoapa, corneea și camera anterioară a organului. Acest lucru este posibil dacă nu există o opacitate corneeană puternică.

Medicul are mai multe metode specifice în arsenalul său, care îi permit să efectueze o serie de teste:

1. Testul Schirmer - face posibilă examinarea procesului de producere a lacrimilor pentru a identifica sindromul ochiului uscat. Pentru a efectua un test, o bandă de hârtie de filtru este pliată de la margine și plasată în spatele pleoapei inferioare. În 5 minute, este saturat cu lichid lacrimal dacă ochiul este sănătos. Cu patologie, bucata de hârtie rămâne complet uscată.
2. Testul Seidel cu fluoresceină este o tehnică în oftalmologie care permite detectarea leziunilor care pătrund în cornee; este, de asemenea, utilizat ca o modalitate suplimentară de a studia activitatea glandei lacrimale. Testul se efectuează după cum urmează: un specialist aplică un anestezic local pe suprafața corneei - instilează ochii de 2-3 ori. După aceea, se aplică o soluție fluorescentă. Apoi, medicul folosește un tampon de bumbac pentru a apăsa ușor pe ochi, evaluând scurgerile din zona deteriorată în lumina unei lămpi ultraviolete. Dacă o bandă de culoare închisă este spălată de la ulcerație până la un fundal verde, atunci testul este considerat pozitiv, iar organul este perforat. În acest caz, este necesară o etanșare microchirurgicală de urgență a plăgii.

Dacă se detectează o zonă erodată în timpul diagnosticului, specialistul examinează marginile pleoapelor, evaluează starea sacului conjunctival. În acest proces, este posibil să se detecteze factori provocatori: gene ectopice, gene cu distichiază cu creștere agresivă, neoplasme și componente străine.

Tratamentul ulcerului cornean

În primul rând, după evaluarea stării corneei unui pacient cu patru picioare, medicul veterinar decide dacă este posibilă rezolvarea problemei cu ajutorul terapiei conservatoare sau dacă este necesară o intervenție chirurgicală mai serioasă.

În mod tradițional, tratamentul implică utilizarea medicamentelor:

1. Antibiotice. Dacă cheratita ulcerativă este cauzată de un agent infecțios, atunci sunt prescrise medicamente antibacteriene locale. Unguentele sau fluidele medicinale se aplică pe suprafața ochiului. Medicamentele sunt selectate individual, în funcție de agentul infecțios, severitatea leziunii, rasa și vârsta animalului. Cel mai adesea, specialistul recomandă utilizarea tetraciclinei, unguent pentru ochi cu eritromicină, cu condiția ca agentul patogen să fie sensibil la astfel de antibiotice. În caz de infecție cu Pseudomonas aeruginosa, o soluție de sulfat de polimixină M este instilată în ochii câinelui, iar neomicina este injectată sub conjunctivă.
2. Medicamente pentru dilatarea elevilor. În aceste scopuri, medicamentul Atropine este utilizat cu succes în oftalmologie sub formă de unguent sau soluție. Medicamentul este utilizat la fiecare 8-24 de ore, scăzând treptat doza.
3. Medicamente antivirale. Utilizarea lor este necesară pentru cheratita herpetică ulcerativă la câini. O soluție de trifluridină sau idoxuridină este instilată în ochiul afectat cu un interval de 4-6 ore, apoi, până când se obține îmbunătățirea clinică. Apoi, doza este redusă treptat pe o perioadă de 1-2 săptămâni.
4. Preparate cu efect anticolagenolitic. Acetilcisteina este cel mai frecvent utilizat tratament pentru ulcerații corozive. 20% din medicament se diluează în lichid lacrimal artificial până când concentrația este de 5-10%. Produsul rezultat este instilat în ochi, cu un interval de 2-4 ore. În plus, este permis să se amestece acest medicament cu medicamente antibacteriene, de exemplu, gentamicina este adăugată la acetilcisteină și medicamentele sunt diluate cu o lacrimă artificială.
5. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Medicamentele acestui grup au un efect antiinflamator și analgezic pronunțat. Pentru tratamentul animalelor din acest grup, acidul acetilsalicilic (Aspirina) este adesea utilizat; pentru câini, o doză unică este de 10-15 mg, administrată la intervale de 12 ore.

Dacă medicul veterinar prescrie mai multe medicamente, atunci acestea ar trebui utilizate cu o pauză obligatorie, care ar trebui să fie de cel puțin 5 minute.

Dacă animalul de companie suferă de eroziune cronică a corneei, atunci metodele terapeutice tradiționale nu vor ajuta, deoarece nu asigură atașarea celulelor epiteliale.

Pentru tratarea unei afecțiuni cronice, se utilizează următoarele metode de terapie:

1. Îndepărtarea țesutului epitelial liber cu un tampon de bumbac. După procedură, suprafața deteriorată este expusă, ceea ce de multe ori se dovedește a fi mai extinsă. După aceea, pe cornee se aplică medicamente cu efect antimicrobian pronunțat. Anestezicele locale sub formă de picături pentru ochi sunt utilizate pentru procedură. Măsura are o eficiență scăzută, iar pacientul are nevoie de mai multe tratamente la un anumit interval. Țesutul cornean se vindecă lent, adesea se formează țesut cicatricial grosier în locul lor.
2. Keratomia este o metodă în care se aplică o serie de incizii diferite pe suprafața stratului stromal, care au o depresiune în suprafața stromei. Un ac de insulină este utilizat în timpul evenimentului. Dacă câinele răspunde calm medicilor și intervențiilor, se aplică anestezie locală. Dar mai des animalele au nevoie de sedare, care este combinată cu acoperirea organului vizual cu un șorț al celei de-a treia pleoape, ceea ce crește rata de vindecare. Eficacitatea intervenției chirurgicale este în medie de 70%.
3. Prelucrarea zonei erodate cu o freză de diamant. Este un dispozitiv specific adecvat pentru scarificarea corneei. Odată cu utilizarea acestuia, medicul oftalmolog îndepărtează zonele neatasate ale epiteliului, creând o suprafață adecvată pentru o mai bună greutate a țesuturilor reînnoite. Printre avantajele acestei proceduri, putem remarca posibilitatea efectuării acesteia fără utilizarea anesteziei generale, este suficient doar administrarea unui medicament cu efect anestezic local. În unele cazuri, procedura trebuie repetată după 1-2 săptămâni, există riscuri de formare a cicatricilor aspre în timpul vindecării leziunilor.
4. Keratectomia este o operație în timpul căreia stratul cornean superior este îndepărtat împreună cu stratul de membrană bazală subțire afectat și o parte a stromei. Vindecarea eroziunii are loc datorită restaurării complete a părții de suprafață și nu numai a stratului epitelial.

Dacă boala, sub orice formă, este lăsată netratată, se pot aștepta la complicații grave, animalul de companie poate orbi sau își poate pierde complet ochii. Pentru a evita astfel de afecțiuni grave, ar trebui să fii mai atent cu privire la sănătatea animalului de companie, mai ales dacă există o predispoziție la boli oculare. Chiar și în cazul patologiilor minore, câinele trebuie examinat de un medic veterinar.