Cancerul pielii de pe templu. Cancerul de piele: tipuri, simptome și tratament. Apariția leziunii în cancerul de piele cu celule scuamoase

19.10.2019

Faringită

Cancerul de piele este unul dintre cele mai frecvente cancere din lume. În Federația Rusă, această patologie reprezintă aproximativ 11% din morbiditatea totală, iar în ultimul deceniu a existat o tendință persistentă către creșterea numărului de noi cazuri diagnosticate în toate regiunile.

Cea mai malignă și prognostică formă defavorabilă a cancerului de piele este melanomul. Din fericire, alte tipuri de oncodermatose sunt diagnosticate mai des, care au consecințe mai puțin formidabile. Decizia privind tratarea cancerului de piele este luată de medic în funcție de stadiul bolii și de tipul histologic al tumorii primare.

De ce se dezvoltă procesul patologic?

Cancerul de piele, la fel ca majoritatea cancerelor, este considerat o afecțiune polietologică. Și nu este întotdeauna posibil să aflăm în mod fiabil principalul mecanism de declanșare a apariției celulelor maligne. În același timp, a fost dovedit rolul patogenetic al mai multor factori exo- și endogeni și au fost identificate mai multe boli precanceroase.

Principalele cauze ale cancerului de piele sunt:

expunerea la razele UV, originea lor poate fi naturală sau artificială (dintr-un solar);
influența radiațiilor ionizante (cu raze X și gamma), ceea ce duce la dezvoltarea unei dermatite cu radiații precoce sau târzii;
expunerea la raze infraroșii, care este de obicei asociată cu riscuri profesionale în industria de suflare a sticlei și a metalurgiei;
infecție cu anumite tipuri de papilomavirus uman (HPV);
contact regulat sau prelungit cu anumite substanțe care au efect cancerigen (produse petroliere, cărbune, insecticide, erbicide, uleiuri minerale), utilizarea frecventă a coloranților de păr;
intoxicație cronică cu arsenic;
deteriorarea mecanică a pielii, însoțită de cicatricea patologică sau declanșarea carcinogenezei latente post-traumatice;
arsuri termice, în special repetate;
procese inflamatorii cronice de diverse etiologii, care implică pielea și țesuturile subiacente (fistule, lepră, micoză profundă, ulcere trofice, forma gumatică a sifilisului, lupusul eritematos sistemic și altele).

Cel mai semnificativ factor etiologic este OZN, care se obține în principal de la soare. Acest lucru explică creșterea incidenței cancerului de piele la persoanele care s-au mutat în reședința permanentă, mai aproape de ecuator sau care își petrec deseori vacanța în țările din sud.

Factorii predispozanți

Persoanele care petrec mult timp în aer liber sau vizitează saloanele de bronzare sunt expuse riscului de a dezvolta cancer de piele. Probabilitatea dermato-oncologiei crește, de asemenea, aportul de medicamente cu efect fotosensibilizant: griseofulvină, sulfonamide, tetracicline, fenotiazină, tiazide, medicamente pe bază de cumarină. Albinosii, reprezentanții rasei albe și persoanele cu fotosensibilitate a pielii de tipul 1 și 2 sunt de asemenea extrem de sensibili la UV.

Factorul genetic joacă un rol destul de mare - pentru unele forme de cancer de piele, în 28% din cazuri se remarcă o predispoziție familială. În acest caz, nu numai patologia oncodermatologică este importantă, ci și o tendință generală la carcinogeneza oricărei localizări la rudele de la prima și a doua linie de relație. Carcinogenii și în special OZN-urile sunt capabili să provoace așa-numita instabilitate genetică indusă, ceea ce duce la apariția unui număr semnificativ de gene patologice.

În ultimul deceniu, oamenii de știință au dovedit că mutațiile responsabile pentru apariția patologiei în marea majoritate a cazurilor sunt localizate pe cromozomul 9q22.3. Iată și genele responsabile de formarea grupelor de sânge ale sistemului AB0. Într-adevăr, studiile clinice și epidemiologice efectuate în 2008 au arătat un risc crescut de dermatocarcinogeneză la indivizii cu grupurile 1 (0) și 3 (0B).

Factorii predispozanți obișnuiți includ vârsta peste 50 de ani, care trăiesc în regiuni defavorabile ecologic, care lucrează în industrii periculoase, prezența unei dermatite cronice a oricărei etiologii.

Repere ale patogenezei

Expunerea la radiațiile UV și alți factori cauzali duce în majoritatea cazurilor la deteriorarea directă a celulelor pielii. În același timp, distrugerea membranelor celulare nu este patogenetică importantă, ci efectul asupra ADN-ului. Distrugerea parțială a acizilor nucleici este cauza mutațiilor, ceea ce duce la modificări secundare ale lipidelor de membrană și ale moleculelor proteice cheie. Celulele epiteliale bazale sunt afectate în principal.

Diferite tipuri de radiații și HPV nu sunt doar mutagene. Ele contribuie la apariția relativă a imunodeficienței. Acest lucru se datorează dispariției celulelor dermice Langerhans și distrugerii ireversibile a unor antigene de membrană care activează în mod normal limfocitele. Drept urmare, activitatea legăturii celulare a imunității este perturbată, mecanismele antitumorale de protecție sunt suprimate.

Imunodeficiența este combinată cu creșterea producției de anumite citokine, ceea ce agravează doar situația. Într-adevăr, aceste substanțe sunt responsabile de apoptoza celulară, reglementează procesele de diferențiere și proliferare.

Carcinomul cu celule scuamoase ale pielii

melanomul

Aceasta este o tumoră pigmentată, extrem de malignă, în majoritatea covârșitoare a cazurilor care apar la locul nevusului. Primele semne de malignitate pot fi întunecarea neuniformă a aluniței, creșterea sa neuniformă cu formarea unei pete sau noduli fuzzy, apariția unei margini de roșeață sau hiperpigmentare în periferie și tendința la sângerare. Ulterior pot apărea noduri, pete pigmentate infiltrate extinse, ulcere, tumori multiple de diferite dimensiuni. Melanomul se caracterizează prin metastaze rapide și extinse, care pot fi declanșate de cel mai mic traumatism.

melanomul

Cum să recunoști cancerul de piele: puncte cheie de diagnostic

Diagnosticul oncopatologiei se bazează în principal pe examenul histologic și citologic al zonelor suspecte de malignitate. Acest lucru face posibilă determinarea fiabilă a naturii modificărilor existente și prezicerea perspectivelor tratamentului. Prin urmare, cel mai important punct al examinării este biopsia. Poate fi efectuată folosind diferite metode: răzuire, amprente, incizie sau excizie. Ganglionii limfatici regionali pot suferi, de asemenea, un examen histologic. Dacă se suspectează melanomul, se efectuează o biopsie imediat înainte de tratament, deoarece o biopsie poate provoca metastaze rampante.

Metodele fiabile pentru diagnosticarea metastazelor sunt metoda radioizotopului, scintigrafia osoasă. Pentru a evalua starea organelor interne, cu raze X ale scheletului și organelor toracice, ecografia ganglionilor limfatici și a organelor abdominale, CT și RMN. De asemenea, sunt prezentate analize clinice și biochimice generale de sânge și alte studii pentru a evalua funcționarea organelor interne.

Diagnosticul melanomului este confirmat și de cercetările asupra markerului tumoral TA 90 și SU 100. Un astfel de test de sânge pentru cancerul de piele poate fi efectuat deja în stadiile incipiente ale bolii, deși este cel mai informativ în prezența metastazelor.
Metodele de diagnostic suplimentare pentru melanom sunt termometria și reacția Yaksha.

Cancerul de piele este un termen care cuprinde o serie de tumori canceroase ale pielii. Cel mai adesea, cancerul de piele afectează părți ale corpului expuse, în special fața (aproximativ 70% din toate cazurile). În acest caz, pe față, cel mai adesea tumora afectează fruntea, nasul, templele, colțurile ochilor, urechile. Cancerul este mai puțin frecvent pe corp și membre (5-10%).

Cancerul de piele: cauze

Există mai multe cauze predispuse care contribuie la apariția tumorilor maligne ale pielii, și anume:

Expunerea pe termen lung a pielii la razele UV. O dovadă în acest sens este faptul că cancerul de piele este mult mai frecvent în regiunile sudice decât în \u200b\u200bregiunile nordice.
Expunerea pielii la efecte radioactive.
Efect termic pe termen lung asupra pielii.
Atac chimic. De exemplu, contactul cu funingine, diverse rășini, gudron, arsenic.
Predispoziție ereditară la cancerul de piele.
Utilizarea frecventă a medicamentelor care suprimă imunitatea (antineoplastice, corticosteroizi.
Vârsta peste 50 de ani. La o vârstă mai fragedă, bolile maligne ale pielii apar mai rar, iar cancerul de piele la copii este diagnosticat și mai rar (0,3% din toate cazurile de cancer).
Traume mecanice la nevi, semne de naștere, cicatrici.

Pe lângă cauzele de mai sus ale cancerului de piele, există și o serie de afecțiuni care sunt considerate precanceroase. Bolile precanceroase sunt împărțite în precancer obligatoriu și facultativ. Precancerul obligatoriu este de obicei o boală rară, cu debut lent, care, totuși, se transformă 100% în cancer. Acestea includ:

xerodermă pigmentată
boala Paget
boala lui Bowen
eritroplazia Keira

Precuranții opționali includ toate tipurile de boli cronice ale pielii: dermatite, procese inflamatorii și distrofice. Rănile cu vindecare lentă și ulcerațiile pielii sunt de asemenea considerate un precancer opțional.

Tipuri de cancer de piele

Cancerile de piele sunt practic tumori canceroase ale pielii.

Există trei tipuri principale de cancer de piele:

Basaliom (sau carcinom bazocelular). Această tumoră se dezvoltă din celulele bazale ale epiteliului cutanat. Este cel mai frecvent tip de cancer de piele (75% din toate cazurile). Se caracterizează printr-o creștere lentă, fără metastaze, de aceea, unii cercetători consideră că tumora cu celule bazale este un tip intermediar de tumoră (între tipurile maligne și benigne).
Carcinomul cu celule scuamoase ale pielii (carcinomul cu celule scuamoase). Acest tip de cancer este mult mai puțin frecvent decât carcinomul cu celule bazale, dar se caracterizează prin creștere foarte activă și metastaze (mai ales limfogene). Metastazele afectează cel mai adesea ganglionii limfatici (10% din cazuri), mult mai rar sunt afectați plămânii (în cazuri rare, metastaze hematogene). Carcinomul cu celule scuamoase al pielii este de obicei caracterizat prin tumori individuale localizate pe orice parte a corpului.
Melanom malign. Această tumoră se dezvoltă din cele două tipuri de cancer enumerate mai sus (celule bazale și scuamoase). Boala se dezvoltă din celulele pielii care produc melanina pigmentului - melanocite, care sunt localizate în epidermă (pe stratul superior al pielii). Divizarea necontrolată a melanocitelor duce la melanomuri maligne. În stadiile incipiente, melanomul răspunde bine la tratament și, cu o formă avansată a bolii, pătrunde în straturile profunde ale pielii, intră în sânge și sistemul limfatic, răspândindu-se rapid în întregul corp.

Tipuri rare de cancer de piele

Există alte două tipuri de cancer de piele extrem de rare (0,5% din cazuri):

cancerul cu celule Merkel este o tumoră foarte malignă (metastaze regionale și îndepărtate apar la peste 50% dintre pacienți), localizate de obicei pe pielea feței și a capului (în cazuri foarte rare, în alte părți ale corpului). Apare mai ales la vârstnici.
sarcoame ale pielii - apar din părți ale țesutului conjunctiv al pielii și ale apendicelor sale. Afectează în principal pielea membrelor și a trunchiului. Există mai multe tipuri de acest tip de cancer, dintre care cele mai frecvente sunt sarcomul Kaposi și dermatofibrosarcom bombat.

Cancerul de piele: simptome

Cei care doresc să știe cum se manifestă cancerul de piele trebuie să citească lista principalelor simptome. Există semne identificate în mod fiabil de cancer de piele, după ce ați găsit care, trebuie să consultați imediat un medic.

Acestea includ următoarele fenomene:

Sângerare și răni sau ulcerații care nu vindecă pe termen lung pe corp (indiferent de mărimea sau locația lor)
O pată roșiatică, care nu se decolorează, care uneori se poate usca sau scăpa
O creștere treptată a dimensiunii zonei iritate a pielii (indiferent de simetria sau asimetria marginilor acesteia), care nu dispare
Orice neoplasm (semn de naștere, bump, nodul) cu o textură netedă și o suprafață strălucitoare (indiferent de culoarea sa, care poate fi roz, roșu, alb, violet, maro sau nuanțele lor)
O pată albă, asemănătoare cicatricii, netedă, care este mai puțin fermă decât pielea din jur
Apariția unei plăci pe piele cu o depresiune la mijloc Modificări ale alunițelor pe corp: indurație, mărire, inflamație, umflare, decolorare
Apariția unei pete întunecate (pigmentate), mâncărime și sângerare din ea

Forme de cancer de piele

Există trei forme principale de cancer de piele:

Forma de suprafață. Aspectul pe pielea unor noduli densi de o nuanță albicioasă și gălbui. Acestea sunt primele semne ale cancerului de piele, care se dezvoltă de-a lungul timpului în plăci nedureroase, cu un contur inegal, în interiorul căruia apare o depresie (uneori apare o crustă, iar la îndepărtare apare o picătură de sânge). Această formă de cancer de piele îngroșată este observată în carcinomul cu celule bazale.
Forma de infiltrare. O tumoare sub această formă arată ca o ulcerație profundă, cu margini dense asemănătoare cu role și cruste denivelate ale celulelor pielii moarte. O astfel de tumoare crește rapid în țesutul din jur, devenind imobil. De regulă, din punct de vedere al histologiei, această formă este caracteristică carcinomului cu celule scuamoase.
Forma papilară. Cea mai rară formă de cancer este o tumoră plină de tumori răspândită cu papilele. Cu această formă de cancer, tumora crește rapid în profunzime și în exterior, metastazează activ, epuizând foarte mult pacientul.

Etapele cancerului de piele

Fiecare tip de cancer de piele are propriile sale caracteristici de dezvoltare. În rezumat, există patru stadii ale cancerului de piele:

Etapa I: o formațiune malignă mobilă (tumoră sau ulcer) cu diametrul de până la 2 cm, nu metastatică;
Etapa II: o tumoră malignă cu diametrul mai mare de 2 cm, care a crescut în profunzimea pielii și dă o metastază ganglionului limfatic (cel mai apropiat de locul leziunii);
Etapa III are două opțiuni:

Tumora este destul de mare, cu o mobilitate limitată, care a crescut până la întreaga grosime a pielii, a afectat țesuturile moi, fără a afecta oasele și cartilajul. Fără metastaze.
O tumoră de aceeași dimensiune (sau mai mică), cu metastaze la nivelul ganglionilor limfatici cel mai aproape de ea;
Formație malignă (tumoră sau ulcer), cultivată intens pe piele și pătrunsă în țesuturile moi, cartilajele și oasele.
Tumora are dimensiuni mici, cu metastaze îndepărtate.

Etapa IV poate fi, de asemenea, de două tipuri:

Cancer de piele: prognostic de supraviețuire

În cazul cancerului de piele cu celule scuamoase, prognosticul supraviețuirii în prima și a doua etapă a cancerului de piele este de 90% (adică de cinci ani de viață fără recidive), la a treia sau a patra etapă - nu depășește 60%. Cu o reacție favorabilă a organismului la tratament, recidivele nu se întâmplă deloc și o persoană își trăiește viața viitoare fără cancer.

Acest lucru se întâmplă mai ales atunci când cancerul cu celule bazale este detectat la timp.

Diagnosticarea cancerului de piele

Diagnosticul cancerului de piele începe cu examinarea medicului a neoplasmelor care deranjează pacientul. Oncologii acordă atenție următoarelor criterii:

Asimetria unei neoplasme suspecte, când o jumătate din zona suspectă diferă de cealaltă jumătate
Granițele inegale, încețoșate și zimțate ale zonei afectate
Colorarea neuniformă a zonei afectate, variind de la alb și negru până la roșu-maro sau albastru
Diametrul neoplasmului este mai mare de 6 mm.

Pe lângă examinare, diagnosticul de cancer de piele include o biopsie și un test de sânge, precum și teste precum: ecografie, radiografii, imagistică computerizată și rezonanță magnetică. Aceste teste sunt necesare pentru a determina așa-numitul indice Breslow (detectarea nivelului de grosime a tumorii) și pentru a determina gradul de deteriorare a ganglionilor limfatici.

Desigur, pe lângă metodele de cercetare de mai sus, medicul poate prescrie altele, pe baza caracteristicilor individuale ale stării pacientului.

Cancerul de piele: tratament

După determinarea stadiului bolii, medicul alege metoda de tratament optimă. Principalele tratamente pentru cancerul de piele sunt:

Radioterapie (radiații). Această metodă este folosită, în primul rând, când intervenția chirurgicală este imposibilă (de exemplu, dacă tumora este într-un loc greu accesibil, cum ar fi în colțurile ochilor, auriculelor sau nasului), precum și în cazul unei recidive a bolii.
Chimioterapia. Este folosit pentru recidive recurente și în prezența tumorilor mari. Această metodă implică tratarea cancerului de piele cu medicamente care distrug celulele canceroase.
Metoda fotodinamică. Este utilizat în cazurile de concentrare tumorală în straturile superficiale ale pielii. În acest caz, pe zona afectată se aplică un preparat special, apoi este expus unui efect de lumină special. Sub influența acestei lumini, medicamentul analizat distruge celulele canceroase.
Operatie cu laser. Distrugerea celulelor canceroase cu un fascicul de lumină direcționat, foarte activ.
Fulgurative. Această metodă de tratament a cancerului presupune eliminarea celulelor canceroase cu un instrument special, urmată de tratarea țesutului cu un curent electric, care distruge celulele maligne rămase.
Criochirurgia. Congelarea celulelor canceroase cu azot lichid. Această metodă de tratament a cancerului este de obicei folosită atunci când infiltrarea la nivelul pielii nu este profundă, precum și atunci când alte metode nu sunt potrivite pentru pacient.
Chirurgical. Ea implică excizia unei tumori maligne la 1-2 cm de marginea vizibilă. Cel mai adesea, această metodă este aleasă pentru cancerul corpului și extremităților, precum și pentru eliminarea metastazelor (cu condiția ca tumoarea principală să fie vindecată).

Tratamentul cancerului de piele cu medicamente este de obicei o parte obligatorie a tratamentului combinat. Cel mai adesea, sunt prescrise medicamente care stimulează imunitatea pentru a combate activ cancerul: 5-fluorouracil, interferon, dacarbazină, aldesleukin, imiquimod și altele. Pentru unele forme de cancer, terapia combinată include mai multe dintre metodele de mai sus (de exemplu, excizia chirurgicală a tumorii plus radiațiile ulterioare).

Dintre numărul total de oncologie, cancerul de piele reprezintă aproximativ 15%. O tumoră malignă care se dezvoltă din epiteliu scuamoase stratificat afectează cel mai adesea persoane de tip nordic (cu pielea deschisă la culoare) care s-au mutat să trăiască în țările din sud. Persoanele care au fost expuse la radiații ultraviolete pentru o lungă perioadă de timp intră automat în grupul de risc.

Etiologia bolii

O neoplasmă malignă, după cum știți, este un țesut modificat în care are loc creșterea necontrolată a celulelor mutate. Din cauza mutațiilor, celulele încetează să funcționeze corect și, în același timp, încep să experimenteze o nevoie crescută de nutrienți.

Trebuie spus imediat că aparatul genetic celular se schimbă de-a lungul vieții, dar oncologia nu apare în fiecare caz. Sistemul imunitar este construit în acest felcare recunoaște celulele străine în timp și le elimină. Procesul oncologic începe atunci când există prea multe mutații sau funcția de protecție a organismului nu reușește.

Cauzele leziunilor canceroase ale pielii includ toți factorii care provoacă defecte genetice în structurile celulare și slăbesc bariera antitumorală:

Tipuri și forme de patologie

Ca boală malignă a pielii care rezultă din modificări anormale ale celulelor dermului, cancerul de piele se caracterizează printr-un polimorfism clinic pronunțat... Se clasifică în funcție de structura histologică a țesutului patologic. Sunt cunoscute următoarele tipuri de cancer de piele:

Cancerul bazal... Un alt nume pentru această boală este carcinomul bazocelular. În exterior, pare o garnitură rotunjită roșu închis ușor proeminent deasupra pielii. De obicei se dezvoltă la nivelul scalpului, apare rar pe brațe și picioare. O neoplasmă poate fi atât unică cât și multiplă. Acest tip de tumoră malignă apare mai des decât altele, are o rată de dezvoltare lentă, este predispus la recidivă, dar, de regulă, nu se manifestă ca o metastază extinsă.
Carcinomul cu celule scuamoase... Educația patologică este inerentă unei naturi nodulare. În primele etape, nu are manifestări subiective. Pe măsură ce tumora se dezvoltă, ea devine practic imobilă și începe să sângereze. Poate fi format pe absolut orice parte a pielii, dar preferă să fie localizat pe unele zone deschise sau pe buza inferioară.
melanomul... Este o aluniță degenerată într-un neoplasm malign. Are margini asimetrice și culoare maro intens sau negru, uneori are o nuanță albăstruie. Adesea, baza sa capătă o structură mai densă și mici pete de pigment apar. Când nevusul crește, suprafața sa devine netedă, modelul pielii dispare, iar părul începe să cadă.

În plus, ținând cont de particularitățile aspectului unei tumori pe piele, oncologii disting mai multe forme canceroase. Acestea includ:

Papilar... Cea mai rară formă a bolii. Ea apare sub forma unei formațiuni umflate acoperite cu un număr mare de papilele. Se caracterizează prin metastaze rapide și creștere în corp, ca urmare a faptului că corpul pacientului este epuizat rapid.
Infiltrarea... O tumoră canceroasă, densă la atingere, este o ulcerație profundă cu o crustă de celule epidermice keratinizate. Celulele maligne pătrund foarte curând în țesuturile din apropiere și devin fixate acolo.
Superficial... Noduli galbeni-albi densi, transformându-se în cele din urmă în plăci inegale, cu o mică depresiune în partea centrală.

Tablou simptomatic

Fiecare tip și formă de epiteliom malign are propria simptomatologie separată, iar procesul oncologic identic la fiecare pacient poate proceda diferit.

Cu toate acestea, există o serie de simptome și semne tipice de cancer de piele care pot fi detectate într-un stadiu foarte timpuriu:

apariția unei pete pe corp, care nu se îndepărtează, ci crește treptat în dimensiuni și are granițe brăzdate;
formarea unei pete ușoare care arată ca o cicatrice și care se caracterizează printr-o structură mai puțin elastică decât țesuturile adiacente;
apariția unei mici dureri dureroase care nu răspunde la tratament și sângerează din când în când;
formarea unei formațiuni asemănătoare unui con, cu o suprafață flăcată sau aspră;
alunița a căpătat brusc o culoare mai închisă sau și-a schimbat structura, a început să mâncărime;
pe piele a apărut brusc un nod nodular cu o formă bizară și o culoare roșie strălucitoare.

Se știe că simptomele cancerului de piele la femei nu sunt diferite de cele care apar la bărbați. Boala, ca orice proces patologic agresiv, se desfășoară în mai multe etape ulterioare:

Măsuri de diagnostic

Pentru a evita consecințele cele mai nedorite, o persoană cu cancer de piele suspectat o trebuie neapărat să consulte un medic oncolog dermatolog... Diagnosticul cuprinzător al bolii include metode de screening precum:

studiul anamnezei;
microscopie cu epiluminescență superficială a pielii;
scanare spectrometrică hardware a neoplasmelor pielii pigmentate;
biopsie tisulară urmată de examen histologic pentru prezența celulelor maligne;
chimia sângelui;
tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, radiografie, ultrasunete - toate aceste metode de cercetare instrumentală sunt prescrise pentru a exclude natura secundară a cancerului.

Dacă există suspiciunea că procesul patologic s-a extins la sistemul limfatic, pacientului i se prescrie o biopsie de aspirație cu ac fin.

Metode de tratament

Dacă medicul a identificat un tip și o etapă specifică a bolii, el începe să dezvolte o strategie de tratament. O abordare integrată este utilizată pentru tratarea neoplasmelor pielii. Astăzi, tratamentul cancerului de piele se bazează pe următoarele metode:

Interventie chirurgicala... De regulă, îndepărtarea chirurgicală a unui focal tumoral se practică atunci când nu există o creștere infiltrativă a formării și screening în nodulii limfatici regionali. În etapele ulterioare ale bolii, chirurgia este adesea folosită ca adjuvant la radioterapie și chimioterapie.
Terapie cu radiatii... Folosit ca metodă independentă, precum și pentru a preveni recidiva după operație. Iradierea repetată cu doze relativ mici este realizată, ceea ce permite păstrarea țesuturilor sănătoase.
chimioterapia... Metoda tradițională de tratare a bolilor oncologice recurente. Tehnica se bazează pe utilizarea de medicamente care distrug structura celulară a celulelor canceroase și încetinesc creșterea ulterioară a acestora.

Dacă cancerul nu a trecut într-o formă avansată, este tratat cu succes prin metode blânde. În clinicile moderne, pacienților li se pot oferi următoarele proceduri anti-cancer invazive:

Crioterapie. Tumora este înghețată cu azot lichid, după care rămâne spontan în spatele pielii.
Distrugerea laserului. Tumora este arsă cu un fascicul laser, în urma căreia apa se evaporă din celulele canceroase și în cele din urmă se usucă.
Terapie fotodinamică. Metoda se bazează pe capacitatea anumitor substanțe - fotosensibilizatori - de a afecta selectiv celulele maligne sub influența unui fascicul de lumină.

Măsuri de prevenire

Măsurile preventive, al căror scop este prevenirea epiteliomului malign, ar trebui în primul rând să vizeze protejarea pielii împotriva efectelor adverse ultraviolete, termice, radiații, chimice și mecanice.

Nu puteți sta sub razele scârboase ale soarelui mult timp, în special în perioada de activitate solară maximă.

Muncitorii din industria chimică și cei care trebuie să se ocupe de substanțe radioactive trebuie să respecte cu strictețe măsurile de siguranță și să folosească echipament individual de protecție.

O importanță deosebită este înregistrarea persoanelor care au avut anterior patologii cutanate precanceroase. Examenele preventive periodice în astfel de cazuri ajută la identificarea la timp a semnelor tranziției bolii într-o formă malignă.

Prognoză de supraviețuire

Probabilitatea morții în caz de patologie cutanată este mult mai mică în comparație cu alte boli oncologice, deoarece, de exemplu, carcinomul cu celule bazale nu dă metastaze deloc, astfel încât prognosticul pentru pacienți este favorabil.

Speranța de viață a unei persoane care se luptă cu o astfel de boală depinde în mare măsură de gradul de neglijare a bolii, de forma creșterii tumorii, de localizarea acesteia, de structura histologică și, desigur, de metodele de tratament.

Terapia adecvată efectuată pentru carcinomul cu celule scuamoase garantează o rată de supraviețuire de cinci ani în 90% din cazuri. Cu cancerul avansat și recurent, ratele de supraviețuire nu mai sunt atât de optimiste - doar 50% dintre pacienți trec peste linia de cinci ani, chiar și după ce au terminat un curs complet de chimioterapie.

Cancerul de piele este o boală foarte frecventă pentru care nu există încă o cură. Prin urmare, este necesar să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate și să consultați un medic cu cea mai mică suspiciune de patologie.

Cancerul de piele este una dintre cele mai frecvente forme de tumori maligne. Este pe locul trei în sistemul unificat de boli oncologice. Cancerul de piele afectează în principal zonele expuse ale corpului care sunt expuse la expunerea la soare. Aproximativ 2/3 din toate tumorile sunt în zona feței. Cancerul se manifestă ca o creștere anormală necontrolată a celulelor pielii pe frunte, temple, urechi, colțul ochilor sau în nas. Simptomele acestei boli sunt cele mai frecvente la persoanele peste 50 de ani, indiferent de sex. Cunoașterea cauzelor și diagnosticul în stadiul inițial, în majoritatea cazurilor, ajută la vindecarea cu succes a bolnavului de o boală gravă.

Factorii care favorizează dezvoltarea oncologiei:

Tăbăcirea ultraviolete - expunerea prelungită la plajă și vizitele frecvente la paturile de bronzare determină o expunere crescută la radiații la pielea expusă.
Ereditate - cazurile de boli maligne la rudele apropiate cresc șansele de risc de cancer.
Piele deschisă - melanina protejează pielea umană de radiațiile ultraviolete. Epiderma blondelor naturale și a părului roșu conține o cantitate redusă de pigment întunecat.
Alunițele - prezența formațiunilor congenitale benigne pe față la o persoană îl înscrie automat într-un grup de risc.
Leziuni legate de vârstă - keratoza senilă și alte modificări ale epidermei, ale căror semne inițiale sunt petele densoase.
Sistem imunitar slăbit - scăderea apărării organismului din cauza bolilor cronice severe, infecției cu HIV sau a condițiilor de mediu nefavorabile.
Clima - reședința prelungită în țările fierbinți crește rata medie de expunere la radiațiile ultraviolete pe piele.

Mai sunt cunoscute și alte cauze ale cancerului de piele: expunerea la compuși chimici toxici (arsenic, gudron, combustibili și lubrifianți), deteriorarea mecanică sau termică a pielii feței.

semne si simptome

Pentru a identifica stadiul inițial al bolii, este important să cunoaștem semnele principale ale acesteia. Motivul unei vizite neprogramate la un specialist ar trebui să fie următoarele simptome:

apariția de alunițe noi pe față, pete roșiatice, zone inflamate sau iritate ale pielii care nu se vindecă mult timp;
modificări negative ale alunițelor existente: mărire, roșeață, inflamație, depistare;
formarea nodulilor pielii cu o suprafață strălucitoare netedă, vopsită într-o culoare atipică: negru, maro, violet, roșu, roz, alb;
decolorarea anumitor zone ale pielii de pe față și apariția unei tumori mici.

În unele cazuri, formațiunea malignă se manifestă sub forma unei leziuni solve plate cu o crustă densă. Uneori, cancerul de piele poate apărea ca un petic brun în creștere, cu contururi confuze și pete întunecate.

Pentru a clarifica simptomele periculoase, medicii recomandă mai întâi privirea la fotografii cu manifestări evidente ale bolii. Apoi comparați cu acele semne care sunt de fapt prezente pe pielea feței. În paginile resurselor de internet specializate, puteți vedea clar cum arată stadiul inițial al cancerului de piele.

Tipuri de cancer de piele facial

Cea mai frecventă formă de oncologie, care apare în 75% din toate cazurile. Numele provine de la stratul bazal al epidermei, în care se manifestă neoplasmul malign.

O caracteristică caracteristică este cursul întârziat al bolii. O umflătură pe față se poate dezvolta peste câțiva ani. Un alt semn tipic este absența aproape completă a metastazelor și recurenței. Acest lucru ne permite să clasificăm carcinomul cu celule bazale ca stadiu intermediar al bolii între formele benigne și maligne. Diagnosticul precoce și tratamentul precoce permit rezultate pozitive.

2. Carcinomul cu celule scuamoase (carcinomul cu celule scuamoase).

O formă agresivă de cancer de piele care este mult mai puțin frecventă decât carcinomul cu celule bazale. Se diferențiază în dezvoltarea rapidă a tumorii și în creșterea metastazelor în sistemul limfatic.

3. Melanom.

Cel mai periculos tip de cancer cauzat de melanocide este celulele pigmentare. Se caracterizează prin recidive frecvente și formarea metastazelor.

Etapele cancerului de piele

Iniţială. Etapa de formare a celulelor patologice și deteriorarea straturilor superioare ale epidermei. Dacă simptomele periculoase sunt identificate pe față în timp util și se prescrie tratamentul, atunci garanția recuperării complete ajunge la 99%. O fotografie cu focare dureroase în stadiul inițial sugerează la ce trebuie să acordați atenție atunci când faceți autodiagnosticul.
Primul. Răspândirea celulelor canceroase în țesuturi la o adâncime de 2 mm, fără formarea de metastaze. Tratamentul prescris de medicul oncolog în acest stadiu dă o rată ridicată de recuperare.
Al doilea. Creșterea unei tumori maligne cu diametrul de până la 4 mm. Metastazele nu germinează încă, dar apare durerea. Dacă începeți să tratați cancerul de piele în acest stadiu, rata de supraviețuire ajunge la 50%.
Al treilea. Formarea metastazelor care pătrund în sistemul limfatic. Cancerul de piele apare pe față și nu afectează alte organe umane. Simptomele celei de-a treia etape apar sub formă de inflamație ulcerativă și creșterea temperaturii corpului. Rata de supraviețuire în acest stadiu este de 30% (sub rezerva unui tratament de calitate).
Al patrulea. Cea mai severă etapă a cancerului de piele, în care metastazele se răspândesc pe tot corpul pacientului. În primul rând, ficatul și plămânii sunt deteriorați, apoi apare intoxicația întregului organism. Tumorile de pe fata devin puternic inflamate si sangereaza. Chiar dacă a patra etapă este tratată în cele mai radicale moduri, rata de supraviețuire nu este mai mare de 20%.

Un oncolog examinează simptomele și identifică cauzele. Diagnosticul inițial se face pe baza examinării vizuale și a palpării pacientului. Apoi se efectuează o examinare citologică (biopsie) a particulelor tumorale. Abia după aceea, medicul face un diagnostic final.

Tratamentul cancerului de piele

La alegerea unei tehnici de vindecare inițială, oncologul ține cont de următorii factori:

tipul și localizarea neoplasmului;
etapă;
rata de dezvoltare a celulelor canceroase;
structura histologică a tumorii;
starea țesuturilor adiacente.

Medicul poate trata stadiul inițial cu criodestrucție (înghețare cu azot lichid) sau expunere la laser. Aceste proceduri sunt efectuate în combinație cu medicamente.
Intervenția chirurgicală presupune excizia fragmentelor patologice ale pielii și țesuturilor adiacente. Chirurgia este utilizată în stadiile tardive ale unei boli maligne. În viitor, este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală plastică pentru a restabili zonele rănite ale feței.
Ultima etapă a îndepărtării chirurgicale a unei tumori canceroase este chiuretajul. Medicul apoi curăță zona afectată cu un cuțit electric sau bisturiu criogen.
În stadiul inițial al cancerului de piele, precum și atunci când operația este imposibilă, tumora poate fi tratată cu radiații X.
Chirurgia Mohs este recomandată dacă există simptome de cancer în zona nazală. Aceasta este o metodă blândă de tratament în care celulele bolnave sunt îndepărtate strat cu strat la microscop. Ajută la menținerea cantității maxime de țesut sănătos.
Chimioterapia este prescrisă cu dezvoltarea activă a unei tumori maligne cu formarea de metastaze și pătrundere profundă în organele îndepărtate. Tratamentul constă în aportul sistemic de medicamente citostatice, produse sub formă de tablete sau soluții injectabile.

Pielea albă, predispoziția genetică, cicatricile, abcesele, negi, o acumulare mare de alunițe într-o anumită zonă a dermului sunt principalii factori de risc pentru dezvoltarea unei afecțiuni atât de periculoase precum cancerul de piele.

Oamenii de știință au descoperit că agenții cauzali ai herpesului și cancerului interacționează între ei, „ajutându-se” unul pe celălalt să obțină un punct în corpul uman.

Oamenii de știință au reușit să constate că ambele infecții interacționează cu celulele ARN HSATII. S-ar părea că astfel de două boli diferite, se pare, sunt comparabile.

Aceasta este o boală foarte gravă, dificil de tratat și adesea fatală. De aceea, este important ca fiecare persoană să știe cum arată cancerul de piele, deoarece se poate dezvolta la oricine, indiferent de sex și vârstă. O compoziție malignă se dezvoltă de obicei din compoziția celulară a pielii.

Are trei soiuri, în funcție de formele de curgere:

carcinomul cu celule scuamoase al pielii sau carcinomul cu celule scuamoase;
basaliom sau carcinom bazocelular;
melanom.

Apare în forme exofitice (papilare) și endofitice (ulcerative-infiltrative).

Cancer exoftic ... Se diferențiază prin aspectul de pe suprafața pielii unui nodul dens masiv, sub forma unei creșteri războinice. Crește destul de rapid ca dimensiuni, are o suprafață aspră. De obicei, leziunile pielii sunt acoperite cu o crustă tare, care este ușor rănită și sângerează. În timp, celulele maligne cresc mai adânc în stratul epitelial.
Cancer endofitic ... În această formă, necroza tumorală apare rapid - moartea țesutului la locul localizării principale. Caracterizat prin formarea unui ulcer, similar cu un crater cu margini rupte și ondulate ridicate deasupra suprafeței pielii. Adesea, există răni acoperite cu un film murdar, după îndepărtarea căruia apare un fund de sângerare.

În viitor, există o infiltrare (penetrare) de celule atipice în altele pe țesut. Aceste două tipuri metastazează la nivelul ganglionilor limfatici regionali.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

O neoplasmă malignă începe cu una sau mai multe pete roz, care în cele din urmă încep să se decoloreze. Această etapă inițială poate dura de la una la două săptămâni până la câțiva ani. Localizarea principală este fața, umărul dorsal și pieptul. Aici pielea este cea mai delicată și susceptibilă la modificări fiziologice în organism. Cancerul de piele se poate forma sub formă de pete de vârstă care cresc în dimensiuni, devin convexe, se întunecă brusc până la o culoare maro închisă. Adesea apare când alunițele degenerează în neoplasme maligne. Umflarea poate părea, de asemenea, ca o verucă simplă.

Videoclipuri similare

Motivele

Mulți au văzut cum se dezvoltă formații maligne pe piele din fotografie. Dar nu toată lumea cunoaște factorii cauzali ai bolii. Principalele semne ale cancerului de piele pot fi împărțite aproximativ în trei grupuri. Să le luăm în considerare.

exogen - surse externe. Acestea includ:

radiații ultraviolete și radiații solare (insolare);
expunere periculoasă la cancerigene chimice;
efectul asupra corpului razelor X și a altor surse de radiații ionizante;
efect termic ridicat pe termen lung asupra anumitor zone ale pielii;
utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare steroizi, anti- și imunosupresoare.

endogena - factori interni. Acestea includ:

predispoziție ereditară la degenerare și mutație genică a celulelor;
scăderea funcției de protecție a organismului, defecțiuni ale sistemului imunitar și hormonal;
degenerarea semnelor de naștere și a neviilor (alunițe);
predispozitie genetica;
boli cronice ale pielii;
factor de vârstă.

Condiții precanceroase obligatorii. Acestea sunt modificări congenitale sau dobândite în compoziția celulară a organismului care contribuie la apariția cancerului de piele. Acestea includ:

Boala lui Bowen. Apare pe orice parte a pielii sub formă de plăci maro-roșii cu margini inegale. Sunt acoperite cu o crustă ușoară sau solzi. Există specii războinice și eczematoase.
Xerodermă pigmentată - distrofie cronică congenitală a pielii, exprimată în hipersensibilitate la razele ultraviolete. Se găsește adesea la rudele apropiate. Caracterizat prin apariția petelor de vârstă, dezvoltarea dermatitei, atrofiei și subțierea completă a pielii. Mai puțin frecventă este hiperkeratoza - îngroșarea pielii. Este însoțită de extinderea vaselor mici de sânge.
- modificări anormale ale areolei toracice. O cincime din boală apare pe fese, organele genitale externe, coapsele, gâtul și fața. Se exprimă în leziuni ale pielii erozive, însoțite de arsură și mâncărime.
Keratom senil - erupții războinice multiple pe față, gât, mâini. Boala este caracteristică persoanelor de vârstă.
Cornul din piele. Apare cel mai des la persoanele de peste 60 de ani. Are forma unei proeminențe roz, cu vârful maro închis. Această afecțiune cronică poate dura ani întregi. El se caracterizează prin keratinizare intensă.

Fii atent! Semnele de mai sus ale cancerului de piele pot fi condiții preliminare pentru apariția unei boli grave. Dacă o persoană este în pericol, în scopul prevenirii, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită, astfel încât stadiul inițial al bolii să nu progreseze rapid. Dacă o persoană are o afecțiune precanceroasă - obligatorie - imediată, este necesară o terapie adecvată.

Simptome

Etapa inițială a proceselor patologice de pe suprafața pielii, ca în multe alte boli, nu aduce disconfort pacienților. Primele simptome sunt modificări ale culorii și structurii anumitor zone ale pielii. Însă tot nu deranjează, nu există sindromul durerii, așa că mulți nu consideră acest lucru un motiv semnificativ pentru a merge la spital.

Simptomele precoce și manifestările lor depind în mare măsură de tipul și forma oncologiei. De exemplu, cancerul de piele cu celule scuamoase are un curs rapid și progresiv rapid, răspândind activ metastaze. În timp ce neoplasmele bazale pot să nu se manifeste de ani de zile. Melanomul apare în majoritatea cazurilor din alunițe și este tratat cu succes în stadiile incipiente. Există însă simptome care apar indiferent de varietatea înmulțirii celulelor canceroase de pe piele.

Să luăm în considerare principalele:

formarea unei noi pete sau alunițe pe corp, care se schimbă în timp;
aspectul zonelor uscate ale pielii iritate, pe care se formează solzi superficiali, care se exfoliază și cad;
apariția ulcerelor și a rănilor care nu se vindecă pentru o lungă perioadă de timp, progresând în dimensiuni și sângerare;
formarea de indurații sub formă de umflături și noduli de nuanțe de roșu, roz, violet, alb și alte aspecte în diferite zone ale pielii;
apariția unor pete albe cu o structură de suprafață keratinizată;
modificări ale valorilor nevi și ale punctelor de naștere preexistente spre o creștere a volumului, apariția inflamației și sângerării, decolorarea.

În același timp, sunt notate și așa-numitele simptome generale ale leziunilor canceroase:

senzație de slăbiciune, suprasolicitare constantă, oboseală chiar și cu o ușoară încărcare pe corp;
scădere în greutate cauzală, apetit slab și insomnie;
creștere prelungită la o temperatură ușoară;
sindrom de durere care apare în etapele ulterioare ale dezvoltării oncologiei.

Fii atent! Toate aceste simptome trebuie să conducă în mod necesar pacientul la consultarea unui dermatolog sau oncolog. Doar un specialist într-un scenariu tipic pentru dezvoltarea unui proces malign, observându-l în dinamică, poate face diagnosticul corect. Nu vă autodiagnosticați, darămite și auto-medicamente!

Videoclipuri similare

Tipuri de cancer de piele

Deși toate tipurile de cancer de piele au simptome similare, acestea diferă prin natură, diagnostic și protocoale de tratament. După frecvența bolii, cel mai frecvent este carcinomul cu celule bazale, puțin mai des - cancerul de piele cu celule scuamoase și melanomul.

Carcinom bazocelular

O trăsătură distinctivă a acestei specii este incapacitatea de a se răspândi (disemina) din atenția primară către alte zone prin sânge și limfă. Poate apărea pe diverse părți ale corpului, dar mai des pe față. Mecanismul de formare este transformarea malignă a celulelor bazale, care sunt situate în partea inferioară a stratului de epidermă. Se caracterizează printr-o dezvoltare lentă, care poate dura până la cincisprezece ani.

Principalele simptome sunt noduli și pete microscopice roșii, galbene și cenușii, care cresc în timp, solzoase și sângerând, provocând arsură și mâncărime. Acest lucru duce la ulcerații care nu se vindecă pe corp. În principiu, nu dă metastaze, deși se cunosc cazuri de penetrare în țesuturile vecine. Penetrând adânc în piele, duce la deteriorarea extensivă a țesuturilor interne.

Când pătrund în celulele nervoase, apare sindromul durerii. În forme avansate, distruge țesutul cartilaginos, oasele, membrana conjunctivă a organelor - fascia. Carcinomul bazal este tratat cu radioterapie și metode criochirurgicale. În forme mai ales neglijate, sunt necesare operații.

Carcinomul cu celule scuamoase

Este considerat unul dintre cele mai periculoase tipuri de oncologie cutanată. Se caracterizează prin dezvoltare rapidă și capacitatea de a arunca metastaze către ganglionii limfatici, țesuturile osoase și organele interne ale unei persoane. Carcinomul celular scuamos original al pielii se răspândește nu numai de-a lungul suprafeței, dar crește adânc și în straturile subcutanate. Localizarea principală este părți ale corpului care sunt susceptibile la expunere constantă la ultraviolete. Creșterea tumorilor are originea în stratul superior al pielii.

Celulele maligne se caracterizează prin hipercromatoză - o pigmentare crescută ca urmare a tulburărilor metabolice și hiperplazie - o creștere rapidă și necontrolată a numărului de neoplasme. Principalele simptome sunt apariția de mâncărime în zona plăcilor, nodurilor, ulcerelor, în creștere rapidă și sângerare. Ulcerele au formă de crater, cu margini zdrențuite. Au un miros neplăcut. Nodurile au o suprafață grosieră, asemănătoare cu ciuperca.

Poate fi exprimat sub formă endofitică - creșterea nodulară este localizată direct în piele și se dezvoltă într-un ulcer profund penetrant. Forma exofitică presupune prezența unei negi, papilom, o formațiune solidă stratificată. Adesea, mutația celulară apare pe fondul bolilor care degenerează în cancer (au fost menționate anterior). Metastazele agravează semnificativ prognosticul evoluției bolii. Carcinomul cu celule scuamoase este tratat cu mod redus și, dacă este detectat din timp, este complet vindecat.

Melanom malign

Celulele anormale din acest tip de cancer sunt formate din melanocite, celulele care produc pigmentul pielii. Este considerată cea mai agresivă formă de oncologie datorită răspândirii rapide a metastazelor. Principalul factor de apariție este un exces de lumină solară, care activează un grad ridicat de formare de melanină și contribuie la degenerarea celulelor în neoplasme maligne.

Initial apare pe zonele deschise ale corpului, are forme si dimensiuni diferite. Se caracterizează prin prezența roșeață, mâncărime, sângerare, umflare în jurul zonei de localizare, sigilii, ulcere în centrul focalizării. Se răspândește pe suprafața epidermei și crește adânc în piele. Adesea apare dintr-un nevus - o aluniță, mai rar - pistrui, pete de vârstă. Se pretează la modificări asimetrice și procese inflamatorii. Prognosticul este favorabil în caz de tratament în timp util pentru ajutor medical.

Nu uitați să fiți atenți la starea generală a pielii. Manifestările atipice și neoplasmele asupra acesteia necesită un răspuns adecvat și în timp util. Doar cu o astfel de atitudine față de sănătate cancerul de piele te va ocoli!

Test de cancer de piele

Videoclipuri similare