Doctorul Komarovsky despre infecția cu citomegalovirus. Citomegalovirus la un copil: simptome și tratament Infecție cu citomegalovirus până la un an de tratament

Semnele prezenței unei infecții cu citomegalovirus în corpul copilului sunt departe de a fi întotdeauna posibil de detectat, deoarece nu are un efect negativ asupra copilului. Acest agent infecțios este detectat, de regulă, destul de accidental, în timpul examinării. Citomegalovirusul este diagnosticat la un copil printr-un test de sânge pozitiv pentru anticorpi igg. Infecția primară nu prezintă niciun simptom până la un anumit punct. Citomegalovirusul (CMV) este activat pe fondul scăderii imunității, iar consecințele bolii pot fi foarte triste.

Ce este citomegalovirusul la un copil

CMV este cel mai frecvent agent infecțios la copii. La diferite vârste, apare la mai mult de jumătate dintre bebelușii din întreaga lume. Agentul cauzal specific al infecției este Betaherpesvirusul uman (virusul herpesului uman). Pătrunderea CMV în corpul copiilor nu prezintă un risc special pentru sănătate, deoarece patologia este în mare parte asimptomatică și nu necesită tratament. Pericolul apare dacă apare o infecție intrauterină a fătului sau la nou-născuți este detectat citomegalovirus, deoarece sugarii au încă o activitate scăzută a sistemului imunitar.

Cauze

Infecția cu citomegalovirus este activată la copii pe fondul imunității reduse. Agentul patogen intră inițial în sistemul digestiv, organele genitale sau respiratorii prin mucoasele nasului sau gurii. Nu există modificări în introducerea unui agent infecțios la copii. Odată ajuns în organism, virusul continuă să existe acolo pe viață. CMVI la copii este în faza latentă înainte de apariția imunodeficienței. Cauza scăderii imunității la un copil poate fi:

• raceli frecvente (amigdalita, infectii virale respiratorii acute, infectii respiratorii acute);
• chimioterapie;
• SIDA, HIV;
• utilizarea pe termen lung a citostaticelor, antibioticelor.

Cum se transmite

Doar un purtător de virus poate deveni o sursă de infecție pentru un copil. Mai multe opțiuni pentru transmiterea citomegalovirusului la un copil:

1. Transplacentar. Virusul se transmite prin placentă de la o mamă infectată la făt.
2. A lua legatura. Cu ajutorul salivei în timpul sărutului, infecția intră în sistemul respirator prin mucoase și laringe.
3. Intern. Calea de transmitere este prin partajarea articolelor de uz casnic.
4. Aeropurtat. Tușind sau strănutând un purtător al virusului sau prin salivă în contact apropiat.

Simptomele citomegalovirusului la copii

Manifestările clinice ale CMV sunt nespecifice. Primele simptome apar numai după o scădere a imunității și sunt ușor confundate cu alte boli:

• suprimarea simptomelor de mononucleoză pe fondul beriberi;
• febră care a apărut fără un motiv aparent;
• sindrom de durere la nivelul extremităților;
• semne de amigdalita;
• Noduli limfatici umflați;
• temperatura corporală crescută până la 39 de grade;
• erupție mică pe tot corpul.

La nou-născuți

Citomegalovirusul se manifestă destul de diferit la copiii sub un an. Dacă copilul a fost infectat prin laptele matern sau în timpul trecerii prin canalul de naștere, atunci în 90% din cazuri boala este asimptomatică. Manifestări clinice ale citomegalovirusului congenital la un copil:

• satietate hemoragica sau fara cavitati, in 80% din cazuri, hemoragii mici;
• icter persistent în combinație cu o creștere a splinei și ficatului se observă la 75% dintre bebeluși;
• greutatea corporală a nou-născutului este mult mai mică decât indicatorii OMS;
• patologia nervilor periferici (polineuropatie);
• dimensiunea mică a craniului;
• microcefalie cu zone de țesut calcificat în creier la 50% dintre bebeluși;
• inflamația retinei;
• pneumonie;
• hidrocefalie.

feluri

Există mai multe forme de virus:

1. Congenital. Poate dezvoltarea icterului, sângerări interne. Boala poate duce la deteriorarea sistemului nervos chiar și în timpul sarcinii unei femei. Infecția congenitală cu citomegalovirus poate provoca avort spontan sau inseminare ectopică.
2. Picant. Mai des, infecția are loc pe cale sexuală, iar copilul se infectează de la un adult în timpul unei transfuzii de sânge. Simptomele sunt asemănătoare cu cele ale unei răceli cu adăugarea de glandele salivare mărite.
3. Generalizat. Focarele inflamatorii se formează în rinichi, splină, pancreas. Simptomele apar după o scădere a imunității și sunt adesea însoțite de adăugarea unei infecții bacteriene.

De ce este citomegalovirusul periculos pentru un copil

Copiii sănătoși tolerează infecția în mod normal. Patologia apare la ei fără simptome, sau cu debutul unei răceli, dar dispare după 2-3 zile. La bebelușii slăbiți, CMV apare cu complicații care apar fie imediat, fie după boli. În viitor, virusul poate determina un copil să rămână în urmă în ceea ce privește dezvoltarea mentală, deficiența vizuală și afectarea ficatului.

În timp, copiii infectați dezvoltă anomalii neurologice și probleme de auz. Dacă în timpul examinării unei femei însărcinate este detectat un test de sânge pozitiv pentru anticorpi igg, atunci după infectarea fătului, virusul prezintă un efect teratogen: copilul are o tulburare de dezvoltare a organelor viscerale, creierului, organelor de vedere și auzului. .

Anticorpi împotriva citomegalovirusului

Corpul uman folosește aceeași strategie pentru a lupta împotriva bolii - produce anticorpi care afectează doar virușii și nu afectează celulele sănătoase. Odată ce a luptat cu un agent infecțios, imunitatea specifică își amintește pentru totdeauna. Anticorpii sunt produși în organism nu numai după întâlnirea cu un virus „familiar”, ci și atunci când se administrează un vaccin. Un test de sânge pentru CMV arată fie un rezultat negativ, fie un rezultat pozitiv pentru anticorpii din clasa igg. Aceasta înseamnă prezența sau absența citomegalovirusului în organism.

Diagnosticare

Deoarece manifestările CMV sunt nespecifice, diagnosticarea unei patologii la un copil nu este o sarcină ușoară. Pentru a confirma citomegalia, medicul prescrie următoarele teste după examinare:

• sânge pentru prezența anticorpilor la agentul patogen: proteina igm indică o infecție acută, iar igg indică o formă latentă sau acută a bolii;
• PCR a salivei și a urinei pentru detectarea ADN-ului citomegalovirusului;
• un test general de sânge pentru a determina numărul de leucocite, trombocite, eritrocite;
• un test de sânge biochimic pentru a detecta enzimele hepatice crescute AST și ALT (concentrația de creatinine și uree crește odată cu afectarea rinichilor);
• RMN sau ultrasunete ale creierului pentru a detecta calcificari sau focare de inflamatie;
• Ecografia abdominală pentru detectarea splinei sau ficatului mărit
• radiografie toracică pentru pneumonie.

Tratament

În funcție de forma și severitatea bolii, citomegalovirusul este tratat la copii. Forma latentă nu necesită nicio terapie. Copiii cu o formă acută de citogelovirus au nevoie de tratament. În cazul infecțiilor grave grave și infecțiilor intrauterine, terapia complexă se efectuează într-un spital. Schema de tratament pentru CMV include:

• tratament antiviral (Foscarnet, Ganciclovir);
• interferoni (Viferon, Altevir);
• preparate cu imunoglobuline (Cytotect, Rebinolin);
• antibiotice pentru infecții secundare (Sumamed, Klacid);
• complexe vitamine-minerale (Immunokind, Pikovit);
• imunomodulatoare (Taktivin, Mercurid);
• în cazurile severe de citomegalovirus se folosesc corticosteroizi (Prednisolon, Kenacort).

Remedii populare

Infuziile și decocturile din plante ajută la întărirea sistemului imunitar și la întărirea organismului. În caz de infecție cu citomegalovirus, medicina tradițională oferă următoarele rețete:

1. Este necesar să amestecați componentele în părți egale: iarbă dintr-un șir, flori de mușețel, răsaduri de arin, rădăcini de leuzea, lemn dulce, copec. Turnați 2 linguri într-un termos. l. amestec de plante, se toarnă 500 ml apă clocotită, se lasă să se infuzeze peste noapte. Infuzie gata de băut 1/3 cană de 3-4 ori/zi până când starea se îmbunătățește.
2. Ar trebui să fie amestecat în părți egale iarba șoricelului și cimbru, rădăcini de ars, muguri de mesteacăn, frunze de rozmarin sălbatic. Apoi 2 linguri. l. amestecul de plante se toarnă 2 căni de apă clocotită și se lasă într-un termos timp de 12 ore. Dimineața, infuzia trebuie filtrată și luată zilnic de 2 ori/zi, câte 100 ml timp de 3 săptămâni.

Consecințe

Trebuie să vă faceți mai multe griji pentru nou-născuții și bebelușii sub 5 ani. Într-adevăr, la această vârstă, copiii au un statut imunitar scăzut, astfel încât virusul poate provoca consecințe nedorite asupra sănătății:

• cu infecție intrauterină, există riscuri ca bebelușul să se nască cu tulburări ale organelor interne și defecte cardiace;
• dacă infecția a apărut târziu în timpul sarcinii, atunci pneumonia și icterul apar după naștere;
• la infectare într-un an, se observă convulsii periodice, glandele salivare se umflă.

Prevenirea

Pentru a preveni infectarea cu citomegalovirus, este necesar să se întărească imunitatea copilului. Prevenirea este după cum urmează:

• luarea de medicamente antivirale (Aciclovir, Foscarnet);
• dieta echilibrata;
• plimbări regulate în aer curat;
• întărire;
• evitarea contactului cu persoanele infectate;
• respectarea strictă a regulilor de igienă personală.

Video

Infecția cu citomegalovirus (CMVI) este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase, non-sezoniere, printre infecțiile TORCH. Anticorpii specifici împotriva acestuia sunt detectați la nou-născuți (2%) și la copiii sub un an (până la 60% dintre copii). Tratamentul acestei infecții este destul de complicat și depinde de forma bolii.

În acest articol, veți afla tot ce trebuie să știe părinții pentru a trata infecția cu citomegalovirus la copii.

Cauzele CMVI

CMVI provoacă citomegalovirus din rândul virusurilor β. Sunt cunoscute mai multe soiuri (tulpini) de virusuri. Sursa de infecție este doar o persoană (bolnavă sau purtătoare de virus). Toate secrețiile unei persoane infectate sunt infectate: secreții nazofaringiene și saliva; lacrimi; urină și scaun; secretii din tractul genital.

Modalitati de transmitere a infectiei:

• în aer;
• contact (contact direct și utilizarea articolelor de uz casnic);
• parenteral (prin sânge);
• transplacentar;
• la transplantarea unui organ infectat.

Un nou-născut se poate infecta de la mamă nu numai în utero (prin placentă), ci și direct în timpul nașterii (intranatal) în timpul trecerii canalului de naștere. Fătul se infectează în caz de boală acută sau exacerbare a bolii la mamă în timpul sarcinii.

Este deosebit de periculos dacă infecția fătului apare în primele 3 luni de sarcină, deoarece aceasta atrage după sine moartea acestuia sau apariția unor defecte în diferite organe și deformări. Dar în 50% din cazuri, copiii se infectează cu laptele matern.

Copiii se pot infecta și de la alți copii infectați din grădinițe și școli, deoarece calea de infectare prin aer este calea principală pentru CMVI. Se știe că copiii de această vârstă își pot da un măr mușcat sau o bomboană, mestecând gumă între ei.

Porțile de intrare pentru virus sunt membranele mucoase ale tractului respirator, digestiv și genital. Nu există modificări la locul introducerii virusului. Virusul, odată intrat în organism, rămâne în el toată viața în țesutul glandelor salivare și ganglionilor limfatici. Cu un răspuns imun normal al organismului, nu există manifestări ale bolii și pot apărea numai cu factori adversi (chimioterapia, o boală gravă, luarea de citostatice,).

Virusul nu este stabil în mediu, este inactivat prin îngheț și încălzire până la 60°C și este sensibil la dezinfectanți.

Susceptibilitatea la virus este mare. Imunitatea după CMVI transferat este instabilă. Virusul infectează diferite organe. Celulele afectate nu mor, activitatea lor funcțională este păstrată.

Clasificarea CMVI

CMVI se caracterizează printr-o varietate de forme: latente și acute, localizate și generalizate, congenitale și dobândite. Generalizat are multe varietăți, în funcție de afectarea predominantă a organelor.

Forma depinde de calea de pătrundere a virusului (acută - cu parenterală, latentă - cu alte căi), de la (când se dezvoltă o infecție generalizată).

Simptomele CMVI

citomegalie congenitală

Manifestările CMVI congenitale depind de perioada de infecție a fătului. Dacă este infectat înainte de 12 săptămâni, fătul poate muri, sau copilul se va naște cu posibile malformații.

Când fătul este infectat la o dată ulterioară, forma acută a infecției se manifestă mai des prin afectarea sistemului nervos central: hidrocefalie, strabism, nistagmus, creșterea tonusului mușchilor membrelor, tremurul membrelor, asimetrie facială. . La naștere se observă o malnutriție marcată. Ficatul este afectat mai ales des: este detectată infecția congenitală sau chiar a căilor biliare.

La astfel de copii, îngălbenirea severă a pielii durează până la 2 luni, se observă mici hemoragii punctiforme pe piele, un amestec de sânge poate apărea în fecale, vărsături, sângerare a plăgii ombilicale.

Sunt posibile hemoragii la nivelul organelor interne și ale creierului. și splina, activitate crescută a enzimelor hepatice. În sânge se observă o creștere a numărului de leucocite și o scădere a trombocitelor. Glandele salivare sunt neapărat afectate.

Dar nu întotdeauna forma congenitală apare imediat după naștere. Uneori este detectat la vârsta preșcolară sau școlară sub formă de corioretinită (lezarea retinei), atrofie a organului Corti în urechea internă și retard mental. Aceste leziuni pot duce la dezvoltarea orbirii, a surdității.

Prognosticul CMVI congenital este adesea nefavorabil.

Citomegalie dobândită

Cu infecția primară în grădiniță, CMVI se poate manifesta sub forma unei boli asemănătoare cu, ceea ce face diagnosticul dificil. În acest caz, copilul apare:

• creșterea temperaturii;
• curgerea nasului;
• roșeață în gât;
• mic;
• , slăbiciune;
• in unele cazuri .

Perioada latentă (din momentul infecției până la apariția simptomelor bolii): de la 2 săptămâni la 3 luni. Cel mai adesea, însă, se dezvoltă o formă latentă fără simptome evidente, care este detectată întâmplător în timpul unui test de sânge serologic. Cu o scădere a imunității, se poate transforma într-o formă acută localizată sau generalizată.

La forma localizata(sialadenita) parotide salivare (mai des), sublinguale, glandele submandibulare sunt afectate. Simptomele de intoxicație nu sunt pronunțate brusc. Este posibil ca copiii să nu se îngrașească bine.

Forma generalizată asemănătoare mononucleozei are debut acut. Există simptome de intoxicație (slăbiciune și cefalee, dureri musculare), mărirea ganglionilor limfatici cervicali, splina și ficat, febră cu frisoane. Uneori se dezvoltă hepatita reactivă. În sânge se constată o creștere a numărului de limfocite și mai mult de 10% din celulele atipice (celule mononucleare). Cursul bolii este benign, are loc recuperarea.

Forma pulmonară se manifestă sub forma unui curs prelungit. Se caracterizează prin: tuse uscată, răgușită (asemănătoare), nuanță albăstruie a buzelor. Respirația șuierătoare în plămâni este instabilă. La radiografie, există o creștere a modelului pulmonar, pot apărea chisturi în plămâni. Analiza sputei detectează mega-celule.

La formă cerebrală se dezvoltă meningoencefalita. Această formă se caracterizează prin convulsii, pareze ale mușchilor extremităților, crize de epilepsie, tulburări de conștiență și tulburări mentale.

forma renala destul de comun, dar rar diagnosticat, deoarece manifestările patologiei sunt foarte sărace: proteine ​​în urină, numărul de celule epiteliale este crescut și se găsesc celule citomegalo.

Forma hepatică manifestată prin hepatită subacută. Copilul are o ușoară îngălbenire a sclerei, a pielii și a mucoasei palatului pentru o lungă perioadă de timp. În sânge, fracția legată este crescută, activitatea enzimelor hepatice este ușor crescută, dar fosfataza alcalină este, de asemenea, crescută brusc.

Gastrointestinal forma se manifestă prin vărsături persistente, scaune lichide frecvente și balonare. Caracteristică este și întârzierea dezvoltării fizice a copiilor. Se dezvoltă o leziune polichistică a pancreasului. În analiza fecalelor, o cantitate crescută de grăsime neutră.

La formă combinată multe organe și sisteme cu trăsăturile lor caracteristice sunt implicate în proces. Mai des se dezvoltă într-o stare imunodeficientă. Semnele sale clinice sunt: ​​intoxicație severă, febră mare cu fluctuații zilnice de temperatură de 2-4 ° C pentru o perioadă lungă de timp, mărirea generalizată a ganglionilor limfatici, mărirea ficatului și a splinei, afectarea glandelor salivare, sângerări.

Un curs deosebit de sever al bolii este observat la copiii cu. CMVI se referă la bolile marker SIDA. Prin urmare, atunci când un copil este diagnosticat cu CMVI, se efectuează o examinare pentru infecția cu HIV. CMVI accelerează progresia infecției cu HIV și este adesea cauza decesului în SIDA.

CMVI dobândit are un curs lung și ondulat. Evoluția neuniformă a bolii se datorează dezvoltării complicațiilor: specifice (, etc.) și nespecifice (atașarea infecțiilor secundare).

Cu formele generalizate de CMVI, este posibil un rezultat letal.

Diagnosticul CMVI

Un test de sânge pentru nivelul imunoglobulinelor și PCR vor ajuta la confirmarea diagnosticului.

Având în vedere simptomele nespecifice ale CMVI, acesta trebuie diferențiat de o serie de boli, precum: boala hemolitică a nou-născutului, toxoplasmoza, limfogranulomatoza, tuberculoza.

Următoarele metode de laborator sunt utilizate pentru diagnostic:

• virusologic (detecția unui virus în salivă, sânge și alte fluide);
• PCR (detecția ADN-ului viral și a încărcăturii virale);
• citoscopie (detecția celulelor citomegalo caracteristice în salivă, spută la microscop);
• serologic (detecția anticorpilor specifici din clasele IgM și IgG în sânge);
• Ecografia fătului (depistarea calcifiilor intracraniene și a malformațiilor la făt).

Diagnosticul de laborator este deosebit de important în cazul unei forme latente a bolii. Detectarea anticorpilor din clasa IgG la un nou-născut poate indica anticorpi materni; este necesara reexaminarea sangelui copilului la 3 si la 6 luni. Dacă titrul acestor anticorpi scade, atunci CMVI congenital poate fi exclus.

Detectarea unui virus în urină sau salivă nu confirmă activitatea bolii: poate fi excretat în urină ani de zile, iar în salivă timp de mai multe luni. În acest caz, principala va fi creșterea titrului de anticorpi din clasa M și G în dinamică. Infecția intrauterină este evidențiată prin detectarea IgM în sânge în primele 2 săptămâni de viață ale unui copil.

Având în vedere că virusul este instabil în mediul înconjurător, este necesar să se examineze materialul pentru analiza virologică nu mai târziu de 4 ore de la prelevare.

Tratament

Tratamentul CMVI la copii depinde de forma bolii, de severitatea evoluției acesteia și de vârsta copilului. Forma latentă nu necesită tratament special. Părinții trebuie să ofere copilul numai în funcție de vârstă.

Complexele de vitamine și probioticele vor ajuta la prevenirea și asigurarea digestiei normale. Vizitele în timp util la dentist și la medicul ORL vor ajuta la identificarea și vindecarea promptă a focarelor cronice de infecție. Toate aceste masuri au ca scop intarirea starii generale de sanatate si a imunitatii pentru a preveni activarea bolii.

Doar copiii cu CMVI acut au nevoie de tratament. Cu o formă asemănătoare mononucleozei, terapia specifică nu este de obicei necesară, se utilizează tratamentul simptomatic.

Cu infecția intrauterină și cu forme manifeste severe, tratamentul complex se efectuează în condiții staționare.

specific antiviral tratamentul include:

• medicamente antivirale (Ganciclovir, Foscarnet);
• imunoglobulină anticitomegalovirus (Cytotect);
• interferoni (Viferon).

Medicamentele antivirale au un efect secundar toxic pronunțat asupra sistemului sanguin, rinichilor și ficatului. Prin urmare, ele sunt prescrise copiilor dacă efectul lor depășește riscul potențial de reacții adverse. O oarecare scădere a toxicității se observă cu utilizarea combinată a medicamentelor antivirale cu interferoni.

Din păcate, medicamentele antivirale nu vor salva copilul de virus, nu vor duce la o recuperare completă. Dar utilizarea lor va ajuta la prevenirea dezvoltării complicațiilor și va transfera boala într-un stadiu latent, inactiv.

În cazul aderării unor infecții secundare, se aplică antibiotice.

Cu formele generalizate, contează terapie cu vitamine, simptomatic terapie de detoxifiere.

În cazuri severe, acestea pot fi utilizate.

Având în vedere efectul copleșitor (imunosupresiv) al virusului asupra imunității, este posibil să se utilizeze (conform rezultatelor unui studiu de imunogramă) imunomodulatoare(Taktivin).

În unele cazuri, acestea sunt folosite metode de medicină alternativă(remedii populare, homeopatie, acupunctura).

Medicina tradițională are ca scop creșterea imunității. Medicina tradițională sugerează utilizarea decocturilor și infuziilor din frunze de rozmarin sălbatic, sfoară, conuri de arin, muguri de mesteacăn, rădăcină de lemn dulce și elecampane, semințe de in și altele - există multe rețete, dar utilizarea lor la copii trebuie convenită cu medicul curant.

Prevenirea CMVI

În prezent, nu există o prevenire specifică a CMVI. Pentru a preveni infecțiile intrauterine, se recomandă ca femeile însărcinate să respecte cu atenție regulile de igienă și să le examineze pentru infecții TORCH. Daca CMVI este depistat la o femeie insarcinata, este necesar sa se trateze adecvat si sa se administreze o imunoglobulina specifica (Cytotect) la fiecare 2-3 saptamani, 6-12 ml, in primul trimestru.

Acesta va proteja copilul de infecție și o igienă atentă atunci când îngrijește copiii mici, de asemenea, este necesar să se învețe aceste reguli copiilor mai mari.

De cele mai multe ori, citomegalovirusul la copii este detectat întâmplător, atunci când anticorpii la CMVI (infectie cu citomegalovirus) sunt prezenți în timpul unui test de sânge. Aproape 60% dintre copii sunt infectați cu CMVI, dar virusul se află într-o fază latentă (în regim de somn) până la un anumit timp, și anume, până când sistemul imunitar scade, fără să se arate. Mai jos vom vorbi despre cauzele și tratamentul acestei boli, precum și despre modul în care infecția cu citomegalovirus se manifestă la copii.

Cauze comune

Inițial, agentul patogen pătrunde în sistemul respirator, sistemul digestiv sau organele genitale prin mucoasele gurii și nasului. În domeniul introducerii CMVI la copii, modificările (modificările) de obicei nu apar. Virusul, odată ajuns în organism, continuă să existe acolo pentru totdeauna, fiind într-o fază latentă până când imunitatea organismului copilului scade.

Cauzele deficienței imune pot fi:

• chimioterapie;
• raceli frecvente - infectii respiratorii acute, infectii virale respiratorii acute, amigdalita;
• utilizarea de citostatice (medicamente care suprimă diviziunea celulară);
• HIV SIDA;
• boli severe.

Sursa de infecție cu citomegalovirus la copii este doar purtătorul virusului - o persoană cu CMVI. Luați în considerare mai multe opțiuni pentru transmiterea infecției:

• transplacentar - infectia se transmite la fat prin patrunderea virusului prin placenta de la o mama infectata;
• calea de contact de transmitere a infecției - atunci când se sărută cu ajutorul salivei, intră în mucoasele gurii și gâtului, prin laringe în sistemul respirator superior;
• linie de transmisie aeriană - atunci când purtătorul virusului strănută sau tușește în timp ce comunică cu el, precum și cu ajutorul salivei;
• mod casnic de transmitere a infecției - cu utilizarea generală a articolelor de uz casnic.

Infecția cu citomegalovirus la un copil, de regulă, apare cel mai adesea la vârsta de doi ani. Copiii merg deja la grădiniță sau la școală, dar igiena personală nu este încă mai scrupuloasă. În plus, le place să schimbe diferite articole sau să împartă mâncare și diferite bunătăți.

Modalități de infectare a fătului în uter sau a unui nou-născut

Un nou-născut poate fi infectat de o mamă bolnavă în timpul nașterii (intranatale) sau alăptării (50% din cazurile de infecție). Citomegalovirusul la un copil poate apărea atunci când mama are o boală acută sau exacerbată cu citomegalovirus. În acest caz, infecția fătului duce la dezvoltarea citomegaliei congenitale la copii.

Un pericol deosebit de grav este atunci când o infecție virală a fătului apare la începutul sarcinii, aproximativ în primele trei luni. Acest lucru poate duce la moartea copilului, iar infecția cu citomegalovirus la nou-născuți se poate reflecta în apariția unor defecte ale unui plan diferit - deformarea sau patologia organelor interne.

Clasificarea citomegalovirusului la copii

CMVI se caracterizează printr-o varietate mare de forme:

• latent (mod de somn) sau acut;
• localizat (locul de formare a procesului patologic);
• generalizat (răspândirea unui proces anormal în tot corpul sau într-un organ separat de sursa infecției);
• dobândit;
• congenital.

De regulă, CMVI la nou-născuți apare în uter. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când o femeie se infectează cu această boală înainte de a concepe un copil sau în timpul sarcinii. Fătul se infectează prin placentă. Dacă infecția apare într-un stadiu incipient al sarcinii, atunci cel mai adesea sarcina se termină cu avort spontan.

Simptome

Semne de citomegalovirus congenital

Cu infecția neonatală (perioada nou-născutului), simptomele citomegalovirusului la copii pot fi malformații ale dezvoltării ulterioare. Virusul ajută la formarea bolilor de inimă, o abatere patologică în formarea creierului și alte procese anormale severe în corpul copilului.

Primele simptome ale prezenței reale a infecției cu citomegalovirus la copii sunt următoarele semne:

• hipotonicitatea (tonusul redus) a mușchilor;
• slăbiciune generală;
• letargie;
• somn neliniştit;
• incapacitatea de a digera alimentele;
• apetit redus.

În cazuri destul de severe, decesul este probabil, posibil în primele săptămâni după naștere.

Când sunt infectate în al treilea trimestru, la copii, de regulă, malformațiile congenitale sunt complet absente. Dar pot exista complicații care se exprimă prin icter (boală a ficatului și tractului biliar), anemie hemolitică (boală de sânge), hidrocefalie (dropsie a creierului) și alte patologii grave.

Semne de citomegalovirus dobândit

Citomegalovirusul dobândit se poate manifesta în cazuri extrem de rare. Practic, se află într-o fază latentă, neavând niciun efect asupra organismului bebelușului, ceea ce indică munca ridicată a imunității copilului. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar împiedică activarea reproductivă a acestui virus.

Dacă copiii au apărare imunitară scăzută, atunci boala se va exprima prin răceli frecvente. Acestea pot fi infecții virale respiratorii acute, infecții respiratorii acute cu temperatură ridicată a corpului și inflamații ale ganglionilor limfatici.

În deficiența imunitară cronică, corpul copiilor este adesea expus la infecții. În această situație, posibilele complicații sunt localizate (localizate) în unele sisteme ale corpului copilului:

• sistem nervos;
• sistem digestiv;
• sistemul cardiovascular;
• sistem urinar.

Forma acestui virus este tratată mult timp, cel mai adesea fără succes. Dar CMVI de tip complicat este foarte rar. Semnele bolii și metodele de tratament sunt informații vitale. Părinții cărora le pasă de sănătatea fizică a copiilor lor se vor strădui fără greșeală să prevină consecințele negative permise ale citomegalovirusului.

Diagnosticare

Diagnosticarea corectă a infecției cu citomegalovirus la copii este foarte dificilă, deoarece manifestările seamănă vizual cu unele răceli. Medicul curant examinează cu atenție copiii, dacă este necesar, oferă instrucțiuni pentru testarea pentru cercetare.

Analize

Pentru a detecta citomegalovirusul la copii, este necesar să treceți teste:

1. sânge pentru prezența imunoglobulinelor din clasa M și G la citomegalovirus. Detectarea în sânge a imunoglobulinelor de clasa M la CMV indică o infecție primară, iar dacă sunt detectate imunoglobuline G, indică o evoluție cronică a bolii;
2. folosind PCR de urină și salivă, puteți lua în considerare prezența agentului patogen în sine;
3. cu un test general de sânge la copii, se examinează numărul de eritrocite, trombocite și, de asemenea, leucocite;
4. teste biochimice de sânge pentru a examina enzimele hepatice.

Metode de cercetare instrumentală

Această examinare este adecvată pentru:

1. Ecografia cavității abdominale pentru studiul ficatului și splinei;
2. RMN sau ultrasunete ale creierului pentru a studia focarele de inflamație.

Cu o boală infecțioasă generalizată, copiii sunt îndrumați la un oftalmolog pentru examinarea fundului de ochi.

Tratament

Tratamentul infecției cu citomegalovirus la copii depinde în mare măsură de vârsta copilului, de forma bolii și de severitatea acesteia. Forma inactivă (forma latentă) a virusului nu necesită tratament special. În acest caz, copiii au nevoie de o atenție mai specială în ceea ce privește asigurarea completă a următoarelor aspecte:

• dieta echilibrata;
• plimbări zilnice în aer curat;
• întărirea ușoară a corpului copilului;
• confort psihologic sporit.

Probioticele (bacteriile apatogene pentru om, asigură refacerea microflorei) și complexele de vitamine ajută la prevenirea disbacteriozei și maximizează îmbunătățirea digestiei.

Tratamentul citomegalovirusului este necesar numai pentru copiii cu CMV acut. Forma asemănătoare mononucleozei a bolii nu necesită tratament special, dar tratamentul simptomatic este utilizat în mod activ.

În cazul citomegalovirusului intrauterin, precum și în formele evidente (manifeste) severe, se efectuează de obicei un tratament complex pentru pacienți internați, iar tratamentul antiviral este inclus sub formă de:

• medicamente antivirale (Ganciclovir, Foscarnet);
• Imunoglobulină anticitomegalovirus (Cytotect);
• interferoni (Viferon).

Medicamentele antivirale au un efect secundar toxic pronunțat asupra sistemului circulator, precum și asupra rinichilor și ficatului. În acest caz, aceste medicamente sunt prescrise copiilor în cazul unui exces semnificativ al efectului lor terapeutic față de un risc ridicat de reacții adverse. O oarecare scădere a toxicității este adesea înregistrată cu utilizarea combinată a medicamentelor antivirale cu interferon.

Din păcate, medicamentele antivirale nu salvează copiii de virus, nu duc la cea mai definitivă vindecare. Dar utilizarea lor practică în timp util va preveni formarea complicațiilor și va transfera literalmente virusul într-un mod latent și într-o formă complet inactivă.

Pentru a nu dăuna sănătății bebelușului, aveți nevoie de o consultație obligatorie cu un medic pediatru pentru a afla cum să tratați citomegalovirusul și cum. Dacă este necesar, medicul curant va da instrucțiuni pentru examinări unor astfel de specialiști de specialitate precum:

• medic boli infecțioase;
• neurolog;
• nefrolog;
• urolog;
• oftalmolog (oculist);
• hepatolog;
• gastroenterolog;
• dentist;
• pneumolog;
• imunolog.

Rezumând, merită să reamintim că infecția cu citomegalovirus, cu anumite forme de flux, nu necesită întotdeauna tratament. De asemenea, trebuie menționat că automedicația cu CMVI nu este permisă, în special pentru nou-născuți. Prin urmare, la prima suspiciune de infecție, contactați imediat pediatria.

Infecția cu citomegalovirus este considerată una dintre cele mai frecvente boli asociate cu pătrunderea unei infecții virale în corpul unui copil. Potrivit statisticilor, este diagnosticat la mai mult de jumătate dintre minori. În cele mai multe cazuri, citomegalovirusul la copii este asimptomatic și nu dăunează mult sănătății.

Dacă imunitatea copilului este slăbită sau nu este încă complet formată, atunci consecințele pot fi severe. Prin urmare, fiecare părinte trebuie să-și amintească caracteristicile acestei boli și succesiunea tratamentului acesteia.

Ce este un virus

Infecția cu citomegalovirus la copii este cauzată de pătrunderea în sânge a unui virus special, care aparține grupului de virusuri herpetice. Nu vei putea scăpa de ea pentru totdeauna. Chiar și după terapia completă, nu părăsește organismul, ci există în stare latentă. Boala în formă latentă este diagnosticată la 80% dintre oameni. În acest caz, infecția apare în copilăria timpurie sau în timpul sarcinii unei femei.

După ce virusul intră în sângele bebelușului, acesta se grăbește imediat către celulele glandelor salivare. În această zonă este detectată cel mai adesea localizarea sa. Boala afectează diferite organe și sisteme ale corpului: tractul respirator, ficatul, creierul, tractul gastro-intestinal.

Citomegalovirusul are capacitatea de a-și integra ADN-ul în nucleul unei celule din corpul uman. Acest lucru duce la formarea de noi particule periculoase. Ulterior, ele cresc semnificativ. De aici provine denumirea de citomegalie, care poate fi tradusă ca o celulă gigantică.

Boala este deosebit de periculoasă pentru copiii cu imunitate insuficient de puternică. Grupul de risc include:

• Nou-născuți prematuri.
• Copii cu patologii congenitale ale dezvoltării.
• Copii cu infecție HIV.
• Copiii care suferă de boli cronice, cum ar fi diabetul, glomerulonefrita.

Dacă un copil cu un sistem imunitar puternic se infectează, atunci nu se întâmplă nimic groaznic. Boala nu prezintă niciun simptom.

Cum apare infecția

În progresia citomegalovirusului la copii, calea de pătrundere a infecției în organism este importantă. Există trei moduri principale de infectare:

• intranatal. Infecția intră în corpul bebelușului în timpul trecerii acestuia prin canalul de naștere. Dacă mama are virusul în faza activă, atunci în 5% din cazuri acesta se transmite copilului în timpul nașterii.
• Antenatal. Citomegalovirusul traversează bariera placentară în timp ce copilul este în uter. Cu acest curs al evenimentelor se observă cele mai grave consecințe pentru sănătatea copilului. Virusul trăiește în lichidul amniotic al unei mame infectate. Afectează sistemul digestiv și respirator al fătului. Dacă infecția are loc în primele două trimestre, atunci există o probabilitate mare de apariție a patologiilor congenitale ale bebelușului sau a avortului spontan.
• Postnatal. Copiii se infectează după naștere. Un copil se poate infecta prin contact direct cu o persoană infectată. Transmiterea bolii este posibilă cu laptele unei mame bolnave. La o vârstă mai târzie, citomegalovirusul la un copil apare la contactul cu saliva, sângele și alte secreții biologice ale persoanelor infectate. Această situație apare adesea la grădiniță, la școală și în alte locuri aglomerate.

La copiii adulți, respectarea regulilor de igienă individuală joacă un rol important în menținerea sănătății. Părinții ar trebui să-l învețe pe copil să se spele pe mâini cât mai des, să nu pună diverse obiecte în gură și să nu folosească dispozitivele de igienă ale altora.

Cursul normal al bolii

Citomegalovirusul nu este atât de înfricoșător pe cât ar părea. Dacă sistemul imunitar al copilului este sănătos, atunci boala nu dăunează. Nu se arată. În cazuri rare, se observă simptome similare cu evoluția SARS. Apar următoarele simptome:

• Durere în mușchi.
• Durere de cap.
• Copilul devine rapid obosit, letargic și somnoros.
• Apar frisoane.
• Curge nasul.
• Ganglionii limfatici cresc în dimensiune.
• Salivație crescută.
• Pe limbă și pe gingii poate apărea un strat albicios.

Nu există pericole asociate cu această afecțiune. După câteva săptămâni, simptomele citomegalovirusului la copii dispar complet. Medicamentele antivirale simple vor ajuta la accelerarea procesului, permițându-vă să transferați citomegalovirusul într-un stadiu pasiv. Terapia cu medicamente pentru sugari trebuie efectuată sub supravegherea strictă a unui specialist. Un astfel de transport al infecției durează până la sfârșitul vieții.

Citește și legat

Principalele simptome și tratamentul modern al citomegalovirusului la femei

Care ar putea fi simptomele

Simptomele și tratamentul sunt determinate de modul în care infecția pătrunde în organism. Cu o boală congenitală care s-a format în timpul dezvoltării intrauterine a fătului, apar următoarele simptome: tulburări de auz, anomalii neurologice, scăderea acuității vizuale, probleme cu sistemul nervos.

Manifestarea virusului imediat după naștere este determinată de semnele:

• Deficiențe de vedere și auz.
• Erupții pe piele.
• Convulsii.
• Ficatul crește în dimensiune. Se modifică și splina.
• Icterul începe să apară.
• Copilul rămâne în urmă în dezvoltare în comparație cu semenii săi.

Virusul citomegalovirus la copiii mai mari poate să nu fie diagnosticat. Dacă imunitatea copilului este slăbită, atunci încep să apară simptome negative:

• Dureri în articulații.
• Dureri de cap intense.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Oboseală rapidă, somnolență, pierderea capacității de lucru.

Simptomele pot apărea toate odată sau doar unele.

Măsuri de diagnosticare

Citomegalovirusul dobândit și congenital poate fi diagnosticat cu precizie numai după un set de măsuri. Un rol cheie îl joacă testele de laborator ale probelor de material biologic prelevate de la un copil. Cel mai adesea, medicii folosesc următoarele metode:

• Cultural. Constă în izolarea citomegalovirusului din celulele umane. Această metodă este considerată cea mai precisă. Permite nu numai detectarea prezenței virusului, ci și evaluarea activității acestuia. Singurul dezavantaj al tehnicii este durata acesteia. Toate studiile durează aproximativ două săptămâni.
• Citoscopic. Folosind această metodă, celulele mărite sunt detectate în saliva pacientului. O probă de urină poate fi, de asemenea, utilizată pentru cercetare. Această metodă este considerată neinformativă, prin urmare este utilizată rar. Nu este întotdeauna posibilă detectarea celulelor în urină.
• Test imunosorbent legat. Metoda permite detectarea prezenței imunoglobulinelor M în sânge.Prezența acestora la un sugar indică stadiul inițial al infecției. În cazul detectării imunoglobulinelor G, sunt prescrise studii suplimentare. Dacă există o creștere a numărului de titruri de anticorpi, atunci putem vorbi despre progresia citomegalovirusului.
• Metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Considerat cel mai rapid. Rezultatul este considerat cât se poate de precis. Folosind reacția în lanț a polimerazei, este posibilă detectarea prezenței ADN-ului unui virus patogen. De asemenea, este posibil să se estimeze rata de reproducere a acestuia.
• Examinarea cu raze X a toracelui. În imagini, medicul curant va putea lua în considerare semnele de pneumonie apărute.
• Ecografia organelor abdominale. Cu CMV la copii, în timpul studiului, medicul determină starea ficatului și a splinei. Creșterea lor în volum mărturisește în favoarea prezenței citomegalovirusului. Copiii de până la un an au propriile lor caracteristici ale locației ficatului.
• RMN al creierului. Odată cu dezvoltarea bolii, focalizarea inflamației va fi detectată în imagini.

Dacă un virus este detectat în timpul studiului, atunci medicul decide cum să trateze citomegalovirusul. Părinții trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările unui specialist.

Tratament adecvat

Pentru tratamentul citomegalovirusului la copii, se utilizează o abordare integrată. Experții recomandă utilizarea combinată a medicamentelor antivirale și imunomodulatoare. Această terapie este considerată sigură pentru copiii cu vârsta peste 3 ani. La copiii sub un an, tratamentul se efectuează și cu ajutorul medicamentelor, dar doza acestora este calculată într-un mod special.

Conform recomandărilor specialiștilor cu experiență, inclusiv dr. Komarovsky, tratamentul infecției cu citomegalovirus la copii se efectuează folosind următoarele medicamente:

• Cycloferon, Viferon, Laferon și alți analogi. Acestea includ interferon.
• Dintre agenții imunomodulatori, Imunofan, Ribomunil, Timogen sunt cei mai eficienți.
• Preparate de imunoglobuline specifice. Acest grup include Neocytotec, Cytoga, Megalotect.
• Medicamente, care includ imunoglobuline nespecifice: Intraglobina, Sandoglobulina.

Dacă un medic a detectat o infecție cu citomegalovirus la un nou-născut care a intrat în organism după naștere, atunci poate fi folosit și un regim de tratament simptomatic. Include utilizarea următoarelor medicamente:

• Agenți antibacterieni. Se folosesc numai dacă se constată un proces inflamator.
• Medicamente antipiretice. Pentru bebelușii de un an, astfel de fonduri trebuie dozate cu atenție. Cel mai bine este să utilizați medicamente care sunt disponibile sub formă de supozitoare.
• Hepatoprotectori. Împreună cu CMV, un nou-născut poate dezvolta hepatită. Cu ajutorul hepatoprotectorilor, celulele hepatice sunt protejate de leziuni.
• Complexe de vitamine și minerale. Sunt concepute pentru a susține sistemul imunitar al organismului.

Date 21 mai ● Comentarii 0 ● Vizualizări

Doctor Maria Nikolaeva

Infecția cu citomegalovirus este una dintre acele infecții pe care o persoană le întâlnește la o vârstă fragedă. Este cauzată de un virus din familia herpesului, sub influența căruia apar modificări specifice în toate țesuturile și organele. Citomegalovirusul la copii este congenital și dobândit - tabloul clinic al acestor forme variază semnificativ.

Dacă în testul de sânge al unui copil se găsesc anticorpi împotriva citomegalovirusului, aceasta înseamnă că acesta a fost infectat cu această infecție. Adesea boala este asimptomatică, astfel încât momentul infecției este dificil de stabilit.

Agentul cauzal după pătrunderea în organism este introdus în celule. Acest lucru determină dezvoltarea procesului inflamator și disfuncția organului afectat. Citomegalovirusul provoacă intoxicație generală, perturbă procesul de coagulare a sângelui și suprimă activitatea cortexului suprarenal. Locul principal de localizare a citomegalovirusului este glandele salivare. În sânge, agentul patogen infectează limfocitele și monocitele.

Natura evoluției bolii depinde de mai mulți factori:

• vârstă;
• starea imunității copilului;
• prezența comorbidităților.

Adesea, citomegalovirusul este fixat în celule și ia o stare latentă fără a provoca niciun simptom. Activarea virusului are loc atunci când apar condiții favorabile pentru acesta - în primul rând, aceasta este o scădere a rezistenței organismului. Acest lucru va determina modul de tratare a infecției cu citomegalovirus la copii.

Câteva fapte utile despre CMVI:

• un virus inactiv care se află în celule nu este supus tratamentului medicamentos, o persoană rămâne purtătoarea sa pentru totdeauna;
• la copiii mai mari, citomegalovirusul provoacă infecții respiratorii acute ușoare;
• cel mai periculos la nou-născuți și copiii cu imunitate redusă;
• diagnosticul de CMVI inactiv este destul de complicat;
• imunitatea scăzută contribuie la generalizarea procesului infecțios.

Detectarea CMV la copii nu este întotdeauna o indicație pentru tratamentul de urgență. Terapia este prescrisă numai în condițiile unor simptome clinice evidente.

Citomegalovirus detectat - ce să faceți?

Cauzele bolii la copii

Cauza bolii este infecția cu un agent patogen numit citomegalovirus. Este un membru al familiei herpesvirusurilor. Virusul este răspândit în întreaga lume, se transmite ușor între oameni. Prin urmare, o persoană se infectează cu o infecție în primii ani de viață. Cel mai sensibil la citomegalovirusul fătului în timpul dezvoltării fetale și nou-născuților.

Citomegalovirusul la un copil apare la contactul cu orice fluid biologic. Răspândirea virusului are loc prin picături în aer și contact. De asemenea, vă puteți infecta printr-o transfuzie de sânge infectat. In utero, fatul se infecteaza atunci cand virusul trece prin placenta sau in timpul nasterii. Infecția cu citomegalovirus la copiii sub un an are loc prin laptele matern. Agentul cauzal este foarte stabil în mediu. Moare sub influența temperaturilor ridicate sau a înghețului, este sensibil la alcool.

Cum se manifestă citomegalovirusul

Cursul infecției cu citomegalovirus la un copil este ciclic - perioada de incubație, vârful, perioada de recuperare. Infecția poate fi localizată și generalizată, congenitală și dobândită. De asemenea, o boală infecțioasă la un copil este adesea asimptomatică. Clinic, citomegalovirusul se manifestă la 30-40% dintre copii.

Perioada de incubație a infecției cu citomegalovirus este variabilă - de la 15 zile la 3 luni. În această perioadă, nu există semne de boală, dar copilul este deja o sursă de infecție cu citomegalovirus.

Simptomele citomegalovirusului

CMVI congenital și dobândit la copii - care este diferența?

Diferența dintre formele congenitale și dobândite de CMVI la copii este în natura cursului. Forma congenitală a bolii se desfășoară într-o manieră generalizată. Citomegalovirusul dobândit se caracterizează prin afectarea unuia dintre sistemele corpului, mai rar este generalizat. CMV este periculos pentru copil mai ales într-o formă generalizată.

congenital

Citomegalia congenitală se caracterizează prin infecția intrauterină a fătului. Infecția are loc prin placentă în CMVI acut sau cronic la mamă. Virusul este localizat în glandele salivare ale fătului. Aici se înmulțește, intră în sânge și provoacă un proces generalizat. Boala congenitală se manifestă la 0,3-3% dintre nou-născuți. Riscul de infectare fetală cu CMV de la o mamă bolnavă este de 30-40%.

Dacă infecția a apărut în primul trimestru de sarcină, rezultatul este moartea fătului și avortul spontan. Mai rar, fătul rămâne viabil, dar dezvoltă numeroase malformații:

• sistem nervos central- dezvoltă microcefalie (subdezvoltarea creierului) sau hidrocefalie (acumularea de lichid în țesutul cerebral);
• sistemul cardiovascular- diverse defecte cardiace congenitale;
• tract gastrointestinal- subdezvoltarea ficatului, intestinelor.

Dacă infecția a apărut în a doua jumătate a sarcinii, copilul se naște fără malformații. Simptomele bolii în acest caz:

• icter - persistă două luni;
• mărirea ficatului și a splinei;
• pneumonie;
• inflamație intestinală.

Un copil se naște prematur, cu greutate corporală mică. Există o inhibare a reflexelor, a proceselor de supt și înghițire. Starea copilului cu infecție congenitală cu citomegalovirus este severă. Există febră persistentă, lipsă de apetit. Copilul este letargic, crește prost și cu greu se îngrașă. Se observă întunecarea urinei, scaune lichide ușoare. Pe piele apar hemoragii punctiforme.

Cursul acut al bolii cu citomegalovirus duce la moartea copilului în câteva săptămâni.

Cele mai frecvente manifestări ale CMVI congenital:

• erupție hemoragică - 76%;
• îngălbenirea pielii - 67%;
• mărirea ficatului și a splinei - 60%;
• subdezvoltarea creierului - 52%;
• greutate corporală mică - 48%;
• hepatită - 20%;
• encefalită - 15%;
• afectarea nervului optic - 12%.

Masa. Manifestări ale CMVI în funcție de perioada infecției intrauterine.

Cea mai frecventă manifestare a CMVI la copii este hepatita. Apare sub forme icterice sau anicterice. Acesta din urmă se caracterizează prin simptome clinice slabe, starea copilului este satisfăcătoare. În forma icterică, se remarcă hepatosplenomegalie, colorare moderată a pielii, urină închisă la culoare și fecale ușoare.

Rareori, rezultatul hepatitei este formarea cirozei biliare a ficatului, din care copiii mor în al doilea an de viață.

Pneumonia ocupă locul al doilea după hepatită. Se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului, tuse cu spută. Copiii dezvoltă dificultăți de respirație la efort și în repaus. O caracteristică a pneumoniei cauzate de citomegalovirus este un curs prelungit.

Retinita este afectarea nervului optic de către citomegalovirus. Se caracterizează prin scăderea vederii, muște și pete de culoare în fața ochilor. Bebelușul are fotofobie, lacrimare.

Sialoadenita este o leziune a glandelor salivare. Se manifestă prin febră, dureri în obraji și urechi, dificultăți la înghițire.

Dobândit

Infecția unui copil are loc în momentul nașterii sau în următoarele zile și luni prin contactul cu o persoană bolnavă sau un purtător de virus. Generalizarea procesului este foarte rară. Boala în acest caz are loc nespecific - o creștere a temperaturii, o creștere a ganglionilor limfatici, semne de inflamație a amigdalelor. Poate o tulburare a scaunului, durere în abdomen. Apetitul se înrăutățește, se observă creșterea salivației.

Mai des există o formă localizată de infecție - cu înfrângerea oricărui sistem al corpului:

• respirator - dezvoltarea pneumoniei severe (tuse, dificultăți de respirație, spută abundentă);
• leziuni intestinale de către citomegalovirus - diaree, greață, vărsături;
• sistemul urinar - dureri de spate, modificări ale analizei urinei.

Boala durează mult timp, însoțită de febră mare. Diagnosticul este destul de greu de pus.

La copiii primilor trei ani viața, sunt posibile mai multe variante clinice ale cursului bolii:

• sialadenita - afectarea glandelor salivare;
• pneumonie interstițială;
• nefrită acută - afectarea rinichilor;
• infecție intestinală acută;
• hepatită;
• encefalită cu afectare a nervului optic, sindrom convulsiv.

La copiii mai mari, cu imunitate deja formată, CMVI decurge ca o boală respiratorie acută cu o evoluție ușoară:

• creștere moderată a temperaturii;
• stare de rău;
• ganglioni limfatici umflați în gât;
• Durere de gât.

Recuperarea are loc în 7-10 zile fără apariția complicațiilor.

Dacă infecția a apărut prin laptele matern, copilul se va îmbolnăvi doar cu o formă latentă a infecției, care este ușoară. Acest lucru se datorează faptului că cu laptele, copiii primesc și o imunoglobulină specifică care îi protejează de infecțiile virale și bacteriene.

Copiii care frecventează instituțiile pentru copii organizate primesc citomegalovirus prin salivă. Acest lucru este de obicei implementat de picăturile din aer.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza tabloului clinic, a istoricului epidemiologic și a rezultatelor de laborator. Deoarece tabloul clinic este nespecific și similar cu multe alte boli, sunt necesare diagnostice de laborator obligatorii pentru a confirma CMVI.

Diagnosticul este considerat confirmat dacă virusul însuși sau anticorpi împotriva acestuia s-au găsit în fluidele biologice ale bebelușului. Celulele citomegalovirusului se găsesc în urină, salivă, spută, spălarea gastrică a copilului. Cea mai eficientă metodă de diagnosticare este PCR (reacția în lanț a polimerazei) - această metodă vă permite să detectați materialul genetic al virusului în fluidul de testare.

Dacă se suspectează CMVI congenital, depistarea virusului sau analiza anticorpilor împotriva acestuia la mama copilului este de importanță diagnostică.