Mkd10 colici intestinale. A68 Febre recidivante. A35 Alte forme de tetanos

Mkd10 colici intestinale. A68 Febre recidivante. A35 Alte forme de tetanos

20.04.2019

Colica la un nou-născut - cauze, simptome, durată. Consecințele colicilor la nou-născut. Modalități de a scăpa de colici la nou-născuți.

Acordați atenție celor „trei C” - copilul plânge 3 ore pe zi, cel puțin 3 zile pe săptămână și 3 săptămâni la rând. Această situație este clasificată drept colică infantilă. În China, perioada în care un nou-născut suferă de atacuri de colică se numește „100 de zile de plâns”.

Codul ICD 10 colici intestinale la copii— K59, aparține bolilor organelor digestive.

Ce este colica?

Colica este o acumulare de aer (gaz) în burtica bebelușului. Când aceste gaze se acumulează, apar spasme. Gazele acumulate provoacă disconfort și durere copilului. Din cauza unei modificări a metodei de nutriție (înainte de naștere prin cordonul ombilical), în corpul bebelușului intră bacterii noi, care sunt implicate tocmai în formarea colicilor.

Copilul începe să plângă mult, trage și împinge brusc picioarele, burtica copilului crește și se întărește. Un atac de colică la un copil apare brusc și durează de la câteva minute la câteva ore.

Discuții pe internet

Când încep colica la nou-născuți și cât durează?

Sfaturi pentru părinți de pe internet


Există și astfel de opinii


Simptomele colicilor la bebeluși


Nimeni nu știe cauza exactă a colicilor la nou-născuți și sugari. Dar există factori cunoscuți care provoacă colici:

  • imaturitate sistem digestivși disfuncția intestinală asociată
  • imaturitate sistem nervos, și colici, ca urmare a excesului de iritanți
  • supraalimentarea, copilul mănâncă prea mult lapte, iar sistemul digestiv imatur nu face față unei digestii adecvate
  • înghițirea aerului în timp ce mănâncă la copiii hrăniți cu biberon. Apare din cauza unei suzete alese incorect sau a unei suzete realizate din material slab
  • sensibilitate la anumite alimente dacă mama nu alăptează, în special sensibilitate crescută pentru proteine ​​din lapte de vacă

Cauze psihologice ale colicilor

Medicii sunt de acord cu privire la baza psihologică a colicilor - bebelușul reacționează cu plâns și dureri abdominale la stresul pe care îl experimentează în timpul zilei. Adulții experimentează uneori disconfort la stomac atunci când sunt stresați. Poate că atacurile de colică apar mai des seara, după experiențele zilnice.

Când să vezi un medic?

Colica este recunoscută de un medic pe baza simptomelor și a timpului de apariție. Nu sunt cercetare de laborator, care va confirma colici. Cu toate acestea, medicul pediatru sugerează efectuarea unor examinări suplimentare: analize de sânge, analize generale și urocultură, indicatori de inflamație - VSH, CRP, ultrasunete cavitate abdominală. Toate acestea sunt necesare pentru a exclude alte boli.

Tine minte! Unele situații se prezintă ca colici, dar nu sunt colici. Dacă sunteți îngrijorat de starea copilului dumneavoastră, contactați medicul dumneavoastră. O vizită este pur și simplu necesară dacă, pe lângă plâns și țipăt, copilul prezintă și alte simptome: febră, vărsături, diaree, scădere în greutate sau convulsii. Medicul va efectua o examinare completă și va înțelege motivele pentru care copilul plânge. Într-adevăr, pe lângă colici, copilul este adesea îngrijorat de:

Cum să preveniți colicile la un nou-născut?

În primul rând, amintiți-vă că colica la un copil nu este o boală, ci doar o boală asociată cu vârsta care trece. Desigur, nu există nicio garanție că, respectând sfaturile enumerate mai jos, copilul nu va avea colici. Și totuși amintiți-vă:

  • dacă alăptați, asigurați-vă că bebelușul ia mamelonul strâns și nu înghite aer
  • Când alăptați, încercați să vă mențineți dieta hrănitoare
  • Dacă hrăniți cu biberonul, folosiți suzete adaptate vârstei bebelușului și schimbați-le frecvent cu altele noi.
  • asigurați-vă că după ce ați mâncat copilul eructa aer, acesta este o necesitate pentru bebelușii hrăniți cu biberon
  • pregătiți amestecul conform instrucțiunilor de pe ambalaj
  • Limitați experiențele copilului dumneavoastră în timpul zilei
  • ridică-ți copilul des
  • pune copilul pe burtă

Corespondență de pe internet

Cum să faci față colicilor. 9 cele mai eficiente moduri

1. Masaj abdominal

Masajul ajută la recuperarea după boală. Făcându-i copilului tău un masaj, poți să faci față colicilor. Bebelușul va fi alinat de mâinile calde ale mamei sale. Luați ulei de măsline, puneți copilul pe spate și începeți să masați burta. Urmează-ți intuiția și fă mișcări circulare în sensul acelor de ceasornic. Nu te grabi. Efectuați mișcările ușor și măsurat.

Sfat important: Înainte de a spune „asta nu funcționează”, încercați să masați burtica bebelușului timp de cel puțin 10 minute.

2. Apăsați picioarele pe burtă

Colica la un nou-născut este durerea cauzată de acumularea de gaze în intestine. O metodă simplă vă ajută să scăpați de ele. Apăsați picioarele îndoite la genunchi spre copilul care se află pe spate.

Notă importantă: mai întâi alternând picioarele, apoi ambele picioare în același timp. Datorită acestui fapt, intestinele vor fi masate. După câteva minute sau chiar mai devreme, veți auzi eliberarea de gaze. Cu fiecare astfel de mișcare, copilul simte o ușurare incredibilă!

3. Scăldatul copilului

Colicile la un copil apar de obicei seara. Mergeți la baie, umpleți o baie caldă cu apă și spălați-vă copilul. Copilul poate începe să plângă la început, dar se va calma după un timp.

Sfatul nostru: Folosiți un duș sau un călbuș pentru a turna încet apă pe burtica bebelușului. Aducând fluxul de apă mai aproape de burtă, în plus îi oferi copilului un masaj.

4. Pune un scutec cald pe burtă

Dacă știi că metoda de scăldat nu funcționează sau nu poți face baie copilului tău, pune un scutec cald pe burtă. Va fi mai ușor să călcați scutecul mai întâi.

Atenție! Nu supraîncălziți scutecul.

5. Dă ceai de fenicul

Nu toți copiii „sunt de acord” să bea o băutură în timpul unui atac de colici. Cu toate acestea, merită să încercați să oferiți copilului dumneavoastră ceai cald de fenicul sau apa de marar. Bunicile noastre au pregătit și o băutură împotriva durerilor de stomac. Aceeași băutură se vinde la farmacie.

Sfatul nostru: Ceaiul de fenicul ajută copilul, indiferent de alte metode. Prin urmare, când vezi că începe un atac de colică de seară, dă apă de mărar sau ceai, apoi încearcă alte metode. În acest moment, mararul va începe să acționeze asupra intestinelor copilului.

6. Puneți un tampon de încălzire pe stomac

Această metodă a fost folosită și de bunici.” Uneori folosit de femei în perioadele menstruale. Această metodă îi ajută pe cei care au dureri de stomac. Această metodă este potrivită și pentru un copil. Va fi mai bine dacă luați o pernă de încălzire plată care va „învălui” burtica bebelușului. Pune-ți copilul pe burtă și îmbrățișează-ți copilul. Mâinile tale plus căldura funcționează pozitiv.

Sfaturi de la noi: Dacă nu ai o pernă de încălzire acasă, încearcă ceva diferit. Completați sticlă de plastic apa calda (dar nu fierbinte!) si aplicati pe burtica bebelusului.

7. Așezați burta bebelușului pe corp

Așezarea copilului pe burtă este o modalitate de a ameliora durerea asociată colicilor la nou-născuți. Această metodă necesită răbdare. Încearcă oricum. Dezbraca-ti bebelusul, apoi aseaza-l pe burta sau in poala si acoperi-l cu o patura. Dacă copilul tău stă întins în poală, balansează-ți genunchii dintr-o parte în alta.

8. Masajul bebelușului pe minge

Așezați-vă copilul cu burtica în jos pe minge și legănați-o ușor. În acest fel, „masajul” abdomenului va fi efectuat automat. Pentru a fi în siguranță, puneți o persoană să țină mingea și o altă persoană să țină copilul.

Va fi mai bine: Dacă copilul începe să plângă mai tare, opriți-vă.

9. Legănat un copil în brațe

Calmeaza rapid bebelusul in timpul colicilor si raului de miscare. Doar ia copilul în brațe. Este calm și sigur să fii cu mama.”

Sfatul nostru: Această metodă va funcționa mai repede dacă mai întâi așezi un tampon de încălzire cald pe burtica bebelușului.

Cum altfel să ajuți un nou-născut cu colici. Top 6 sfaturi

Țipetele și plânsul unui nou-născut sunt întotdeauna însoțite de hohote și lacrimi. În acest moment, copilul înghite involuntar aer, iar acest lucru contribuie la alte atacuri de colici.

Dilatarea colonului

Dacă este necesară identificarea unui agent toxic, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).

Exclus: megacolon (cu):

  • boala Chagas (B57.3)
  • cauzată de Clostridium difficile (A04.7)
  • congenital (aganglionar) (Q43.1)
  • boala Hirschsprung (Q43.1)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document normativ pentru înregistrarea morbidității, a motivelor vizitelor populației la instituțiile medicale din toate departamentele și a cauzelor decesului.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rus al Sănătății din 27 mai 1997. nr. 170

Lansarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017-2018.

Cu modificări și completări de la OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Clasificarea colicilor intestinale conform ICD 10

Durerea severă care vine prin receptorii localizați în pereții intestinului, cauzată de un spasm al mușchilor acestuia, este colică intestinală, codul ICD 10 este K59.9. În acest caz, se pune un diagnostic de „tulburare funcțională intestinală nespecificată”.

Adesea durerea dispare de la sine, dar uneori pacienții caută metode eficiente pentru a scăpa de simptomul enervant. Un atac de colică poate fi atenuat, de exemplu, prin masaj abdominal sau utilizarea unui medicament care conține simeticonă.

1 Simptome caracteristice

Orice durere este un semnal că ceva rău se întâmplă în organism. Adesea, oamenii găsesc cu ușurință sursa disconfortului și pot indica singuri cauza acestuia.

Colica intestinala se manifesta prin dureri severe cu caracter de furnicaturi. Ele sunt adesea însoțite de senzația de a fi împinse în exterior în intestine. Localizarea durerii poate varia, deoarece spasmele se deplasează în zonele ulterioare ale intestinului. Durerea este adesea atât de puternică încât o face dificilă activitati normale. Simptomele care însoțesc colica intestinală sunt, de exemplu:

  • greaţă;
  • balonare;
  • formarea excesivă de gaze.

În timpul unui atac de colică intestinală, pacientul ia instinctiv o poziție confortabilă care atenuează disconfortul - se aplecă înainte.

Colica la un nou-născut sau un copil se manifestă printr-un sentiment de anxietate, plâns și țipete sever, încordare în picioare, balonare și roșeață a feței. Copilul pare îndurerat nimic și nimeni nu-l poate liniști.

Colica intestinală este o boală destul de comună care poate afecta pe oricine, indiferent de vârstă și sex. Cu toate acestea, există un grup care este deosebit de susceptibil la colici - nou-născuți și sugari (până în luna a 4-a de viață).

Durerea paroxistica, care este însoțită de plâns și neliniște a bebelușului, apare la copiii sănătoși din motive care nu sunt pe deplin înțelese. La sugari, colica intestinală nu este o boală. Cauza lor constă cel mai adesea în deficitul de enzime.

S-a observat că colicile apar de obicei la bebeluși între a treia și a patra lună de viață. Acest lucru apare cel mai adesea la copiii care sunt hrăniți cu biberonul, deși se observă și la bebelușii care sunt alăptați. Pediatrii cred că înainte de a diagnostica un sugar cu colică intestinală, este necesar să se excludă alte cauze ale afecțiunilor. Acestea pot fi cauzate de infecții, inflamații ale urechii și adesea boli alergice. tract gastrointestinal- alergii la lapte sau produse lactate si chiar la laptele matern (daca consuma cantitati mari de lapte de vaca).

Colica infantilă apare de obicei la anumite ore din zi sau din noapte și se repetă pe parcursul unei săptămâni sau două. Burta unui bebeluș cu colici este dureroasă și întinsă la atingere.

Plânsul și iritabilitatea copilului pot fi cauzate și de foame sau de lipsa de lichide. Dacă toți acești factori sunt excluși și situația revine în continuare, trebuie să solicitați ajutor de la un medic pediatru.

2 Principalele motive

Colica intestinală este rezultatul spasmului mușchilor intestinali. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă ca urmare a iritației peretelui intestinal, la care mușchii netezi răspund cu un spasm ascuțit și dureros. O altă cauză a colicilor intestinale este tensiunea în mezenter, de exemplu, în timpul activității fizice intense (durerea apare cel mai adesea în partea stângă a cavității abdominale).

Printre cauzele colicilor intestinale se numără:

  • imaturitatea tractului gastrointestinal și deficiența florei sale fiziologice și a sistemului nervos (cauze ale colicilor la nou-născuți și sugari);
  • consumul de alimente grele și mâncăruri care provoacă gaze (de exemplu, făină, leguminoase, prăjeli și alimente grase, băuturi carbogazoase);
  • înghițirea unei cantități mari de aer în timp ce mănânci (mâncat în grabă, sub stres, înghițire lacomă, vorbit în timp ce mănânci);
  • constipație;
  • apariția corp strainîn tractul gastrointestinal;
  • intoleranță alimentară (de exemplu, intoleranță la lactoză);
  • alergie;
  • reflux gastroesofagian;
  • sindromul colonului iritabil;
  • întreruperea alimentării cu sânge a intestinelor din cauza unor boli precum, de exemplu, colită ulcerativă, diverticuloza intestinala;
  • obstructie intestinala.

În plus, cauza colicilor intestinale la nou-născuți și sugari este tehnica de hrănire necorespunzătoare și hrănirea copilului în mediu nervos, în prezența stimulilor care distrag atenția copilului (de exemplu, televizorul sau radioul este pornit) - toate acestea determină copilul să acționeze neliniștit în timp ce mănâncă, plânge și înghite o cantitate mare de aer.

De asemenea, se presupune că colica intestinală la sugari poate avea o bază psihogenă: există o apariție mai frecventă a bolii la copiii care sunt crescuți într-un mediu tensionat, nervos, iar anxietatea părinților se transmite copilului.

3 Cum să faci față bolii?

Colica intestinală este o afecțiune care dispare fără tratament, dar adesea durerea este atât de severă încât pacienții caută metode eficiente pentru a ameliora simptomele neplăcute.

Metodele folosite pentru colici intestinale sunt:

  • masaj abdominal (efectuat în mișcări circulare) sau masaj spatelui;
  • aplicarea unei comprese calde pe abdomen (de exemplu, un tampon de încălzire sau un prosop înmuiat în apă caldă);
  • baie caldă (acționează ca un relaxant pe pereții intestinali);
  • consumul de infuzie de plante (de exemplu, mentă, fenicul, mușețel, balsam de lămâie);
  • utilizarea unui medicament care conține simeticonă (reduce balonarea, elimină gazele);
  • utilizarea medicamentelor care conțin trimebutină (îmbunătățește motilitatea gastrointestinală și reglează tensiunea pereților intestinali);
  • lupta impotriva constipatiei.

Există multe modalități tradiționale, așa-numitele acasă, de a combate această problemă la copiii mici. Acestea includ comprese calde, masaj abdominal ușor și așezarea copilului pe burtă. Pediatrii recomandă purtarea copiilor, așezându-i pe umărul unui adult, cu burtica la piept. Acest lucru aduce ușurare deoarece provoacă dispariția gazelor (colectate dintr-o reacție alergică sau aer înghițit în timpul unei mese). În astfel de cazuri, se folosesc infuzii din diverse ierburi, în principal fenicul. Unii medici nu recomandă infuzia de mărar, deoarece adesea provoacă balonare.

Colica intestinală, dureri abdominale paroxistice fără o cauză anume, nu se aplică la adulți. Colica lor intestinală apare din cauza disfuncției intestinale, din cauza antecedentelor de boală ulceroasă peptică sau a altor patologii, de exemplu, colita ulceroasă.

4 moduri eficiente

Pentru prevenirea atacurilor de colică intestinală se recomandă:

  • Mențineți o alimentație sănătoasă: evitați alimentele prăjite, grase și care provoacă balonare precum ceapa, varza, leguminoasele, prunele, produsele din făină de grâu, lactatele, dulciurile, băuturile carbogazoase, alcoolul;
  • folosiți ierburi medicinale și condimente pentru a îmbunătăți digestia (de exemplu, mentă, coriandru, ghimbir);
  • utilizați infuzii de plante (de exemplu, fenicul, mușețel, mentă);
  • urmați o dietă: mâncați alimente des, dar în cantități mici;
  • mâncați mâncare într-o atmosferă calmă, fără grabă, fără a vorbi, în înghițituri mici, mestecând bine;
  • conduce imagine activă viaţă;
  • evitați activitatea fizică intensă imediat după masă;
  • prevenirea constipației (inclusiv consumul de alimente bogate în fibre și consumul de lichide);
  • utilizați probiotice (tulpini selectate de bacterii care completează flora fiziologică a tractului gastrointestinal) și prebiotice ( Excipienți, susținând dezvoltarea și funcționarea florei fiziologice a tractului gastrointestinal);
  • în caz de alergii sau intoleranță alimentară, excludeți din alimentație alimentele alergene;
  • în caz de intoleranță la lactoză, utilizați preparate care conțin lactază (o enzimă care descompune lactoza).

Tratamentul bolii cauzatoare care provoacă atacuri de colică intestinală, de exemplu, sindromul colonului iritabil sau esofagita de reflux gastric, este de mare importanță.

Pentru prevenirea colicilor la nou-născut sau sugar, se recomandă următoarele:

  • hrănirea copilului în poziție verticală, într-un mediu calm, după eliminarea stimulilor care distrag atenția;
  • în timpul hrănirii copilului, sfarcul biberonului trebuie umplut în mod constant cu alimente, astfel încât copilul să nu înghită aer;
  • purtarea unui nou-născut sau a sugarului în poziție verticală câteva minute după hrănire;
  • menținerea unei alimentații adecvate pentru o mamă care alăptează (evitarea alimentelor grele, care provoacă balonare și alimente care pot provoca alergii la copil).

Colici în zona abdominală și foarte atacuri severe durerea la adulți poate fi rezultatul diferitelor boli ale altor organe (nu doar ale intestinelor). Cel mai adesea sunt asociate cu colelitiaza, boli ale rinichilor și ficatului.

Ghid LUTS

Pagini

Căutați acest blog

R10.4 Colica intestinală

Clinica. Dureri de crampe în abdomen (de obicei în regiunea ombilicală), durata atacului este de la câteva minute la câteva ore. Durere la palpare, fără tensiune în peretele abdominal, fără simptome de iritație peritoneală.

Platifilină 2 mg (0,2 mg/an de viață) IM

În cazuri îndoielnice, transport la spital pentru consultare cu un chirurg.

Colica intestinală

Colica intestinală este un atac spasmodic destul de dureros în zona abdominală. Conceptul de colică intestinală conform ICD 10 aparține clasei „Boli ale organelor digestive”.

Din moment ce colicile sunt considerate manifestare simptomaticăși nu este o boală independentă, atunci codificarea ei conform clasificare internationala conține unele caracteristici. Prin urmare, în ICD 10, codul pentru colici intestinale poate avea mai multe opțiuni:

  • Dacă vrei să spui tulburare functionala fără prezența unor tulburări organice, atunci patologia va fi codificată „K 58” și va avea denumirea „Sindromul intestinului iritabil”.
  • Dacă există o tulburare a sistemului digestiv sub formă de obstrucție acută, diaree sau altă patologie cu prezența unui astfel de simptom, atunci boala este clasificată ca „Alte tulburări intestinale funcționale” și criptată „K 59”. Această categorie are șapte subcategorii („K 59.0” - Constipație, „K 59.1” - Diaree funcțională, „K 59.2” - Excitabilitate intestinală neurogenă, „K 59.3” - Megacolon, „K 59.4” - Spasm sfincterului anal”, „K 59.4” ” ” - Alte tulburări funcționale intestinale specificate, „K 59.9” - Tulburare funcțională intestinală nespecificată).

Potrivit ICD, colica intestinală se referă la boala de bază a cărei manifestare este și, prin urmare, la scrierea diagnosticului final, se scrie codul și numele patologiei de bază.

Motive provocatoare

Etiologia aspectului acest simptom poate fi diferit:

  • intoxicație și intoxicație;
  • boli infecțioaseși deteriorarea tractului gastrointestinal de către helminți;
  • disfuncție a stomacului, ficatului, vezicii biliare, pancreasului;
  • perioada neonatală;
  • defecte congenitale și afecțiuni inflamatorii în intestine.

Manifestarea colicilor

Există mai multe manifestări simptomatice asociate:

  • greață severă și posibil vărsături;
  • durere severă de natură perforatoare și tăietoare în zona abdominală;
  • formare intensă de gaze și balonare.

Pentru montare diagnostic corectși prescriind un tratament adecvat, trebuie să contactați institutie medicala pentru ajutor medical calificat.

Colica intestinală: simptome și tratament

Colica intestinală - simptome principale:

  • Slăbiciune
  • Durere abdominală
  • Ameţeală
  • Mucus în scaun
  • Greaţă
  • Vărsături
  • Balonare
  • Diaree
  • Zgomot în stomac
  • Constipație
  • Răspândirea durerii în alte zone
  • flatulență
  • Dificultate la defecare
  • Tensiune severă a mușchilor abdominali
  • Clocotând în intestine

Colica intestinală este o durere ascuțită în intestine care este paroxistică și crampe în natură și apare pe fondul deteriorării tonusului și peristaltismului organului. Adesea, această patologie se dezvoltă atunci când are loc supraîntinderea anselor intestinale, ceea ce duce la iritarea terminațiilor nervoase care sunt adiacente pereților săi. Conform ICD-10, codul pentru colici intestinale nu este notat, deoarece este o consecință a altor tulburări ale tractului gastrointestinal. Cu toate acestea, conform ICD-10, acest simptom se referă la codificarea K59.9, care sună ca „tulburare funcțională a intestinului nespecificată”.

Cauze

Cauzele acestui sindrom de durere spasmodică în intestine pot fi foarte diferite. Cele mai comune includ:

  • obstructie intestinala;
  • helmintiază;
  • otrăvire cu săruri de metale grele;
  • intrarea în intestine a unei cantități mari de alimente prost digerate din cauza tulburărilor de funcționare a stomacului, pancreasului și altor organe ale tractului gastrointestinal;
  • boli infecțioase acute;
  • procesele inflamatorii din acest organ.

Adesea, cauza unei astfel de patologii precum colica intestinală este pasiunea excesivă pentru sport - semnificativă activitate fizica poate provoca iritarea anselor intestinale. În plus, din această încălcare Persoanele care sunt expuse la stres constant și la suprasolicitare emoțională suferă.

Separat, trebuie spus că colica intestinală la nou-născuți este o tulburare funcțională comună a intestinelor, care este asociată cu dezvoltarea insuficientă a tractului gastrointestinal și a sistemului nervos al bebelușului.

În plus, în practica medicală, un loc special este acordat unui astfel de fenomen precum apariția colicilor intestinale la femeile însărcinate, care este asociată cu activitatea activă a uterului în timpul mișcării ovulului fertilizat prin trompele uterine și la o dată ulterioară – cu crestere activa făt în pântec.

Simptome

Colica intestinală la adulți are simptome pronunțate. O persoană observă balonare și tensiune în abdomen într-un anumit loc. În acest caz, apare durerea spastică, care durează ceva timp, apoi cedează, dar după câteva secunde sau minute apare din nou.

La adulți, puteți auzi și zgomote în intestine. Uneori pot apărea greață și vărsături. Starea generală nu este de obicei perturbată și temperatura nu crește.

Alte simptome ale acestei tulburări la adulți sunt:

  • apariția problemelor cu scaunul (dezvoltarea constipației sau a diareei);
  • apariția mucusului în scaun care arată ca niște panglici sau tuburi albe;
  • aspect de slăbiciune, amețeli.

Durata acestei afecțiuni poate fi de câteva ore sau chiar zile. În acest caz, durerea la femei iradiază adesea în zona labiilor, iar la bărbați – la testicule și glandul penisului.

Simptomele colicilor intestinale la nou-născuți diferă de simptomele patologiei la adulți. Colica intestinală apare la sugari pe fondul unei perturbări în procesul de hrănire, care poate apărea fie din cauza greșelilor mamei, fie din cauza dezvoltării insuficiente a proceselor de deglutiție la copii. Simptomele la bebeluși apar fie imediat după hrănire, fie după 10-15 minute. Copilul devine neliniștit, scuipă și țipă. Stomacul îi este încordat și dureros, refuză să mănânce, iar în unele cazuri copilul poate chiar să vărsă.

Datorită faptului că formarea finală a sistemului nervos central al copilului are loc până la vârsta de un an, în primele luni de viață, colicile la bebeluși în intestine sunt observate destul de des și pot avea diferite grade de severitate.

Colica intestinală în timpul sarcinii se manifestă prin următoarele simptome:

  • fierbere în intestine;
  • apariția sunetelor de zgomot;
  • dezvoltarea flatulenței și dificultăți la defecare;
  • dezvoltarea greață (uneori apar vărsături);
  • apariția impurităților mucoase albe în scaun;
  • apariția periodică a durerii acute în intestine.

Spre deosebire de tratament general O astfel de patologie precum colica intestinală la adulți, când multe medicamente sunt prescrise pentru a face față patologiei, femeilor însărcinate li se prescrie un tratament cu un singur medicament - Espumisan. Acest lucru se datorează faptului că acest medicament acționează local asupra cauzei colicilor, astfel încât atunci când este utilizat, copilul din uter nu suferă. Pentru a elimina constipația care poate apărea la femeile însărcinate, sunt prescrise produse lactate fermentate și apă curată pentru a dilua scaunul și a normaliza motilitatea intestinală.

Dacă vorbim despre simptomele colicilor intestinale la copiii mai mari, acestea sunt similare cu simptomele la adulți și se caracterizează prin durere, tensiune și balonare.

Tratament

Dacă la adulți apar colici intestinale, acestea necesită o examinare amănunțită pentru a determina cauza acestei patologii. Tratamentul se efectuează numai după ce se află care a fost motivul principal factor etiologic pentru progresia patologiei. De exemplu, dacă la o persoană apar colici din cauza unor boli infecțioase, este necesară spitalizarea într-un spital spital de boli infecțioase– tratamentul in acest caz va consta in eliminarea infectiei care a provocat boala.

Dacă apar colici intestinale din cauza obstrucției intestinale, este necesar un tratament chirurgical urgent.

Pentru ca diagnosticul să fie pus corect și tratamentul adecvat prescris, nu trebuie să luați niciun medicament înainte de a merge la medic, pentru a nu distorsiona tabloul clinic al patologiei. Este important să nu vă automedicați sub nicio circumstanță și, dacă apar simptome caracteristice, solicitați imediat sfatul medicului calificat. îngrijire medicală. Utilizarea necontrolată a medicamentelor nu poate decât să agraveze starea generală.

Principalele medicamente prescrise adulților pentru ameliorarea durerii din intestine sunt: ​​Nosh-pa, Platiflin, Papaverine. În același timp, tratamentul colicilor în sine implică prescrierea de medicamente precum Notensil, Becarbon - reduc rata de contracție a mușchilor intestinali. Decocturile preparate din ierburi ajută la ameliorarea durerii. De exemplu, un decoct de imortelle sau musetel. Când pregătiți, trebuie să respectați cu strictețe doza indicată în rețetă.

Dieta joacă, de asemenea, un rol în tratamentul acestei stări patologice. rol important. Pacientul trebuie să mănânce alimente bogate în fibre, care ajută la normalizarea motilității organelor. În special, dieta recomandă alimente precum:

În plus, dieta presupune renunțarea la anumite Produse alimentare, favorizând formarea crescută de gaze. De exemplu, se recomandă excluderea leguminoaselor și a produselor proaspete de copt (inclusiv pâinea). Nu puteți mânca alimente grase, picante și prăjite. Acest tratament al colicilor intestinale este potrivit și pentru femeile însărcinate - au nevoie și de o dietă (cu formare minimă de gaze). Deloc, alimentație adecvată- un panaceu pentru multe tulburari digestive, inclusiv patologii precum colici intestinale.

Tratamentul colicilor intestinale la un sugar ar trebui să includă utilizarea de medicamente carminative, care pot reduce rapid formarea de gaze în intestine și pot îmbunătăți starea copilului. Cel mai mijloace eficiente pentru această tulburare, pentru copiii mici există „apă de mărar”, care se prepară în felul următor: semințele de mărar se toarnă cu apă fiartă, după care amestecul se infuzează o jumătate de oră și se filtrează prin pânză pentru a îndepărta semințele și a se obține infuzie pura mărar.

Dacă la copiii mai mari apar colici intestinale, aceștia sunt tratați în același mod ca și adulții. În primul rând, pacientul mic este examinat pentru a determina boala de bază care a provocat aceste simptome, apoi este prescris unul dintre medicamentele utilizate pentru colici intestinale:

  • adsorbanți, care includ cărbune activ și enterosgel;
  • medicamente care relaxează mușchii intestinali - No-shpa, Buscopan și altele;
  • Espumisan, care reduce formarea de gaze în intestine.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul pentru această tulburare poate fi, de asemenea, simptomatic. De exemplu, puteți plasa un tampon de încălzire fierbinte pe o zonă dureroasă, ceea ce va ușura ușor durerea. În plus, starea adulților și a copiilor este atenuată de o clisma igienă regulată.

Daca crezi ca ai colici intestinale si simptomele caracteristice acestei boli, atunci te pot ajuta medicii: un gastroenterolog, un pediatru, un terapeut.

De asemenea, vă sugerăm să utilizați serviciul nostru de diagnosticare a bolilor online, care selectează bolile probabile pe baza simptomelor introduse.

Colica intestinală

Colica intestinală (spasm intestinal) este un simptom care poate apărea atunci când diverse afectiuni Tract gastrointestinal. Se manifestă sub formă de atacuri de durere de crampe asociate cu contracții periodice ale pereților acestui organ. Această tulburare afectează adesea copiii nou-născuți, dar este adesea întâlnită la adulți. În clasificarea internațională a bolilor, o astfel de manifestare are propriul ei sens. Cod ICD-10 – K 59.9.

Există destul de multe motive pentru formarea unui astfel de semn. Aceasta poate fi o consecință a altor tulburări ale tractului gastrointestinal, rezultatul unei alimentații necorespunzătoare și iraționale, precum și o reacție la prezența unui proces inflamator în intestine.

Colica intestinală la adulți are un tablou clinic pronunțat. Principalele manifestări sunt creșterea dimensiunii abdomenului, durere, tulburări ale scaunului, precum și atacuri de greață și vărsături.

Deoarece există un număr mare de cauze de colici în intestine, diagnosticul va consta într-o examinare amănunțită, studierea istoricului medical al pacientului și efectuarea de examinări instrumentale și de laborator. Baza măsurilor de diagnostic este studiul testelor de sânge, urină și fecale, precum și ultrasunete, CT, radiografie și examinări endoscopice ale tractului gastrointestinal.

Doar o persoană competentă vă poate spune ce să faceți cu colici intestinale. medic specialist. Deseori folosite sunt terapia medicamentoasă, chirurgia, respectarea dietei și utilizarea medicinei tradiționale.

Etiologie

Există un număr mare de factori care contribuie la apariția spasmelor intestinale. Acest lucru se datorează influenței atât a surselor externe, cât și a celor interne. Cele mai frecvente cauze ale colicilor intestinale sunt:

Adesea, această tulburare este exprimată pe fundal ocupatie profesionala sport, expunere prelungită la situații stresante și șocuri emoționale sistematice.

La nou-născuți se observă colica intestinală ca tulburare frecventăîn funcționarea tractului gastro-intestinal. Aproape întotdeauna acest lucru se datorează unui sistem nervos imatur și tractului gastrointestinal.

Un loc special în gastroenterologie este acordat manifestării acestui simptom la femei în timpul sarcinii. La începutul sarcinii, acest lucru se explică prin mișcarea ovulului fecundat prin trompele uterine. În etapele ulterioare - creștere semnificativă intrauterină a fătului.

Clasificare

Există o anumită clasificare a spasmelor intestinale, în funcție de motivele formării și localizarea procesului patogen. Astfel, o astfel de tulburare este împărțită în:

  • colica apendiculară - apare pe fondul inflamației apendicelui, determinând localizarea durerii la dreapta în abdomenul inferior. Dacă acest simptom este ignorat, pot apărea manifestări suplimentare. apendicita acuta;
  • rectal - această specie se dezvoltă direct pe rect. Principala expresie clinică este nevoia frecventă și dureroasă de a face nevoile;
  • conduce. Simptomele caracteristice ale colicilor intestinale sunt creșterea temperaturii, prezența unui înveliș gri pe limbă și sângerarea gingiilor;
  • vascular - se manifestă din cauza fluxului sanguin insuficient în intestine. Factorii predispozanți includ creșterea tensiunii arteriale, anevrismul de aortă, formarea cheagurilor de sânge, prezența aderențelor, cicatricilor și a altor neoplasme.

În funcție de tipul de colică, medicul decide individual cum să trateze pacientul.

Simptome

Manifestarea clinică a procesului patologic la adulți este neschimbată. Primul și principal semn al colicilor intestinale acute este durerea, care se exprimă periodic atacuri dureroase. În plus, simptomele colicilor intestinale la adulți pot include:

  • o creștere semnificativă a dimensiunii abdomenului și a tensiunii acestuia într-un anumit loc;
  • apariția unor zgomote specifice în intestine;
  • întreruperea procesului de defecare - constipația este înlocuită cu diaree și invers;
  • detectarea impurităților de mucus în fecale;
  • amețeli pe termen scurt;
  • atacuri de greață și vărsături;
  • slăbiciune generală a corpului.

Un atac de colică intestinală poate dura de la câteva minute la câteva ore sau chiar o zi. În acest caz, durerea la femei se răspândește destul de des în zona organelor genitale externe, iar la bărbați - la testicule și capul organului genital.

Pictura starea generala poate fi completată de prezența unor boli concomitente. În funcție de ce afecțiune a provocat dezvoltarea colicilor intestinale, pot fi observate simptome suplimentare. De exemplu, aspectul pete alergice sau o erupție specifică pe piele, scădere în greutate, apariția unei nuanțe galbene sau mâncărimi pe piele, o creștere semnificativă a temperaturii corpului și prezența sângelui în scaun.

Diagnosticare

Deoarece o gamă largă de factori predispozanți pot provoca apariția colicilor intestinale la adulți, diagnosticul va fi complex.

Înainte de a prescrie laborator și examene instrumentale, specialistul trebuie să efectueze mai multe manipulări:

  • studiază și analizează istoricul medical al pacientului și istoricul familial pentru a identifica posibilele surse ale unor astfel de simptome;
  • efectuarea unui studiu amănunțit cu privire la prezența, gradul de intensitate și prima apariție a semnelor tabloului clinic;
  • efectuarea unui examen fizic, cu palpare obligatorie a abdomenului.

Abia după aceasta încep testele de laborator, care includ:

La instrumental măsuri de diagnostic include:

  • Ecografia va face posibilă identificarea bolii care a devenit sursa colicilor intestinale;
  • FEGDS este un studiu al organelor mucoase ale tractului gastrointestinal, care face posibilă detectarea focarelor de inflamație, ulcere, eroziune și neoplasme pe membrană;
  • colonoscopie - procedura endoscopica studierea suprafeței colonului;
  • sigmoidoscopie - o examinare similară a rectului;
  • radiografia folosind un agent de contrast - poate detecta factorii interni care provoacă un astfel de simptom și oferă, de asemenea, o imagine completă a organului afectat;
  • Scanarea CT ajută la identificarea tumorilor, deformărilor și a altor neoplasme intestinale. Se utilizează numai în cazurile în care alte metode de diagnosticare nu au reușit să stabilească un diagnostic precis.

În unele cazuri, sunt necesare consultații suplimentare cu specialiști, cum ar fi un chirurg și un urolog.

După ce a studiat toate rezultatele examinărilor pacientului, gastroenterologul prescrie tactici individuale de tratament și modalități de ameliorare a colicilor intestinale.

Tratament

În cazurile de colici intestinale care apar în combinație cu alte simptome, pacientul trebuie dus la o unitate medicală cât mai curând posibil. Înainte de sosirea ambulanței, nu trebuie să luați analgezice. Acest lucru se explică prin faptul că astfel de măsuri pot distorsiona tabloul clinic, determinând medicii să evalueze incorect starea pacientului.

Tratamentul colicii intestinale depinde de etiologia apariției acesteia, care a fost identificată în timpul procesului de diagnostic. Dacă un astfel de simptom nu a fost cauzat de o tulburare severă care necesită intervenție chirurgicală, cum ar fi apendicita, atunci baza terapiei va fi administrarea de medicamente. Pacienții sunt adesea sfătuiți să ia:

  • sedative;
  • antispastice, cel mai frecvent No-shpu, care ameliorează simptomele;
  • medicamente pentru normalizarea scaunului;
  • medicamente pentru reducerea secreției de sucuri digestive;
  • antiacide care reduc producția de acid clorhidric;
  • substanțe antiinflamatorii.

Foarte des, pentru a elimina acest lucru simptom neplăcut, este necesară o alimentație specială. Înainte de numire, pacientul trebuie să se abțină complet de la alimente timp de câteva zile. Acesta este postul terapeutic, în timpul căruia puteți bea ceai cald și puteți mânca biscuiți. După aceasta, urmați regulile dietei pentru colici intestinale. Terapia dietetică presupune evitarea:

  • alimente grase, prajite si condimentate;
  • murături și marinate;
  • carne afumată și conserve;
  • alimente bogate în fibre grosiere;
  • băuturi carbogazoase alcoolice și dulci;
  • condimente și sosuri picante;
  • produse de panificație dulci;
  • leguminoase și alte alimente care favorizează creșterea formării gazelor.

În schimb, dieta ar trebui să conțină următoarele alimente:

  • fructe;
  • legume fierte;
  • carne slabă și pește, fierte la abur sau la cuptor, dar fără a adăuga grăsime;
  • lactate cu conținut scăzut de grăsimi și produse lactate fermentate;
  • Ceaiuri din plante;
  • terci cu apă sau cu adăugarea unei cantități mici de lapte;
  • omlete cu abur;
  • sucuri proaspete.

Este de remarcat faptul că pentru unele boli, dieta poate diferi ușor de lista de mai sus.

Adesea, în tratament se utilizează medicina tradițională, care poate fi utilizată numai după consultarea prealabilă a medicului curant. Adesea folosesc rețete bazate pe semințe de dovleac, flori de tansy, ulei esențial de lavandă, pelin alb, Suc proaspăt varză, ghimbir, cimbru, balsam de lămâie și sunătoare.

Prevenirea

Special măsuri preventive Nu există colici intestinale. Este necesar doar să tratați prompt bolile gastrointestinale, să refuzați obiceiuri proasteși urmați recomandările dietetice. În plus, se recomandă să duci un stil de viață activ și să fii examinat în mod regulat, cel puțin de două ori pe an, de un gastroenterolog.

Prognosticul depinde de factorul predispozant pentru apariția colicilor în intestine și de cât de în timp util a fost acordată asistență calificată pacientului. În orice caz, cu cât o persoană consultă mai devreme un medic, cu atât prognosticul va fi mai favorabil.

Colica intestinală: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Colica intestinală, codul ICD 10 - K59, aparține bolilor sistemului digestiv. Se caracterizează prin dureri paroxistice în zona abdominală, care pot dispărea de la sine. În ciuda naturii de tip val al atacurilor, colicile pot semnala boală gravă tractului digestiv(gastrită, ulcer).

Codificarea colicilor intestinale conform ICD 10

Colica intestinală nu este o patologie independentă, ci un simptom al indigestiei. Prin urmare, desemnarea sa conform standardelor internaționale are mai multe variații:

În conformitate cu ICD 10, colica intestinală este considerată o adăugare la patologia principală atunci când se scrie un diagnostic, se utilizează codificarea colicii intestinale și numele bolii principale;

Tulburare gastrointestinală funcțională

Prin „tulburări funcționale ale stomacului și intestinelor” înțelegem o serie de tulburări ale tractului gastrointestinal care nu sunt asociate cu modificări ale structurii organelor digestive. FGIT (tulburarea funcțională a tractului gastrointestinal) se caracterizează prin prezența:

  • Balonare funcțională.
  • Constipatie functionala.
  • Diaree.
  • Sindromul colonului iritabil sau al intestinului subțire (disfuncție gastrointestinală).

FRF apare din cauza:

  1. Predispoziție ereditară.
  2. Instabilitate psihică (stres sever, griji constante).
  3. Muncă fizică grea.
  4. Boli infecțioase ale tractului gastro-intestinal.

Se vorbește despre FGIT atunci când simptomele sale au deranjat pacientul timp de 6 luni sau mai mult. În plus, simptomele trebuie să se manifeste activ în decurs de 3 luni.

Ce cauzează colici intestinale?

Colica este o consecință a iritației pereților intestinali de către un factor provocator. Mușchii netezi răspund la aceasta printr-o contracție puternică (spasm). Activitatea fizică intensă poate declanșa colici. În timpul acesteia, apare tensiunea mezenterului, ceea ce duce la junghi pe partea stângă a abdomenului.

  1. Imaturitatea structurilor tractului gastrointestinal, insuficiența florei (la copii).
  2. Consumul de alimente grele care provoacă gaze ( produse din făină, prăjeli, suc).
  3. Expunerea la cantități mari de aer atunci când mănânci. Acest lucru se poate întâmpla dacă vorbiți în timpul unei mese sau mâncați din mers.
  4. Constipație.
  5. Intrarea unui corp străin în tractul gastro-intestinal.
  6. Alergie alimentară (la lactoză).
  7. Reactii alergice.
  8. Tulburări de alimentare cu sânge în diferite părți ale intestinului. Acest lucru se întâmplă din cauza formațiunilor ulcerative și a diverticulozei.
  9. Obstructie intestinala.

Simptomele colicilor la adulți

Starea patologică se caracterizează prin durere în abdomen cu furnicături. Localizarea senzațiilor dureroase este diferită, deoarece spasmele se deplasează treptat dintr-o parte a intestinului în alta. Sindromul durerii este însoțit de:

  • Greaţă.
  • Nevoia de a vomita.
  • Creșterea formării de gaze.
  • Balonare.

Pentru a ușura atacul, persoana ia o poziție care ajută la reducerea durerii - aplecându-se înainte cu corpul.

Manifestarea colicilor la copii, cauzele acestora

La un sugar, colica intestinală este un fenomen larg răspândit. Apare adesea în 1-4 luni de viață a unui copil. Un copil reacționează la apariția colicilor după cum urmează:

  • Hiperemia facială.
  • Țipete constante și anxietate.
  • Apăsându-ți genunchii spre stomac.

Burtica bebelusului este incordata. Palparea lui aduce micul pacient senzații dureroase. Atacurile apar la anumite ore noaptea și reapar în decurs de o săptămână sau două.

La copiii sub 4 luni, colica nu este o patologie, ci o consecință a tulburărilor enzimatice. Simptomele sale sunt observate la copii, atât hrăniți cu biberon, cât și hrăniți natural.

Cauza disconfortului în zona intestinală poate fi:

  1. Infecţie.
  2. Alergie la produsele lactate sau laptele matern.
  3. Inflamaţie.
  4. Factorul psihogen (situație familială tensionată, depresie a mamei).

Colica intestinală la nou-născuți - video

Cum să elimini colicile intestinale?

Colica intestinală, în ciuda durerii sale, este un fenomen temporar. Cu toate acestea, pacienții au întotdeauna dorința de a scăpa de atacurile neplăcute o dată pentru totdeauna. Ce poate ajuta la ameliorarea simptomelor colicilor?

Metodele eficiente sunt:

  • Masaj abdominal si spate. Se realizează folosind mișcări circulare netede.
  • Aplicarea de obiecte calde (tampă termică sau compresă) pe abdomen.
  • Fă băi calde. Au un efect benefic asupra pereților abdominali, relaxându-i.

Medicamentele care sunt potrivite pentru pacienți includ:

  1. Preparate pe bază de simeticonă. Datorită acțiunii acestuia din urmă, balonarea dispare și excesul de gaze este eliminat.
  2. Medicamente care conțin trimebutină. Această substanță îmbunătățește funcția intestinală. De asemenea, controlează tensiunea și relaxarea pereților săi.

Infuziile din plante ajută la reducerea durerii. Sunt preparate din musetel si menta.

  • Masaj ușor abdominal.
  • Pune pe burtă.
  • Dă ceaiuri de fenicul.

Video

Opțiuni pentru prevenirea colicilor intestinale

Cum să previi interferența colicilor intestinale Viata de zi cu zi si nu te-a deranjat? Există mai multe opțiuni pentru prevenirea colicilor:

  1. Ține-te de sănătos cura de slabire. Trebuie să renunți la alimentele grase și prăjite. Ar trebui să eliminați din meniu varza, fasolea și prunele, adică acele alimente care provoacă creșterea formării de gaze.
  2. Utilizați aditivi alimentari precum ghimbir, menta pentru gătit. Ele îmbunătățesc digestia.
  3. Mănâncă regulat. Trebuie să mănânci de 5-6 ori pe zi, dar în porții mici.
  4. Mâncatul trebuie făcut într-un mediu calm. Trebuie să-ți mesteci bine mâncarea.
  5. Exercițiu. Totuși, rețineți că activitatea fizică după masă nu este permisă.
  6. Preveniți dezvoltarea constipației. Pentru a face acest lucru, trebuie să bei cel puțin 2 litri de apă pe zi și să mănânci alimente bogate în fibre.

În scop preventiv, se recomandă să luați probiotice și prebiotice. Primele, datorită conținutului de bacterii naturale din ele, ajută la îmbunătățirea stării florei intestinale naturale, completând-o. Acestea din urmă susțin dezvoltarea florei și funcționarea tractului gastro-intestinal.

Prevenirea colicilor la copii

Următoarele moduri ajută la prevenirea colicilor la sugari:

  • Este necesar să hrăniți copilul într-o poziție verticală, îndepărtând în prealabil toți factorii iritanti posibili din cameră.
  • Asigurați-vă că bebelușul primește mâncare și nu aer atunci când hrăniți cu biberonul.
  • După masă, este important să țineți copilul în poziție verticală (purtați în brațe timp de 10 minute).
  • Organizați meniul unei mame care alăptează astfel încât să nu conțină alimente grase, precum și alimente care pot provoca o hiperreacție la copil (citrice, ciocolată).

Este important ca pacientul să nu se automediceze, ci să caute ajutor de la un specialist calificat dacă simptome asemănătoare colicilor încep să-l deranjeze.

Colica intestinală- un simptom care poate apărea în diverse boli și reprezintă durere de crampeîn abdomen, asociată cu contracția intensă a peretelui intestinal. Colica este cea mai frecventă problemă la copii vârstă fragedă, dar poate apărea și la adulți.

Caracteristicile anatomiei intestinale. Structura peretelui intestinal. Abilitati motorii.

Intestinele sunt partea cea mai lungă a sistemului digestiv, pornind de la stomac și terminând la anus. Este un tub gol prin care se mișcă mâncarea. În intestin, bolusul alimentar este digerat prin sucurile digestive, prin absorbție nutrienți, formarea fecalelor.

Secțiuni intestinale:


Straturi ale peretelui intestinal:

  • Membrană mucoasă formează pliuri și este acoperită cu numeroase proeminențe asemănătoare degetelor - vilozități intestinale. Nu există vilozități în colon.
  • Stratul muscular. Constă din două straturi. În fibrele musculare interioare rulează într-o direcție circulară, iar în exterior – în direcția longitudinală. În intestinul gros, fibrele longitudinale sunt colectate în trei panglici înguste. Între ele există proeminențe - haustra. În rect, stratul longitudinal de fibre musculare devine din nou solid, iar cele circulare, îngroșându-se, formează în partea inferioară doi sfincteri - sfincteri.
  • Serosa. Este reprezentat de peritoneu - o peliculă subțire de țesut conjunctiv.
Peretele intestinal conține două plexul nervos. Unul dintre ele este situat sub membrana mucoasă, al doilea este între straturile musculare exterioare și interioare. În plus, activitatea intestinului este controlată de unele substanțe biologic active care se formează în sistemul digestiv însuși și în alte organe.

Motilitatea intestinală

Ca urmare a contracțiilor peretelui intestinal, bolusul alimentar din interiorul acestuia este măcinat, amestecat și se deplasează mai departe. Acesta este un proces destul de complex. Exista tipuri diferite contractii intestinale:
  • Contractii peristaltice (peristalsis)) - contracții ondulatorii care apar ca urmare a lucrului coordonat al longitudinalului și muschii orbiculari. Împinge alimentele spre rect.
  • Antiperistaltism (peristaltism retrograd)) - contractii care seamana cu cele peristaltice, dar sunt indreptate spre stomac. Nu sunt norma. Cel mai adesea apar în diferite patologii.
  • Contractii pendulului. Ele apar și ca rezultat al lucrului coordonat al mușchilor longitudinali și circulari ai intestinului. Bolusul alimentar se deplasează într-o direcție sau alta, deplasându-se treptat spre rect.
  • Segmentarea ritmică. Furnizat de contracțiile alternante ale mușchilor circulari. Ele par să facă constrângeri pe intestin și să-l împartă în segmente, asigurând astfel amestecarea bolusului alimentar.

Cauzele colicilor intestinale

Termenul de „colică intestinală” nu este strict legat de nicio boală. Este doar o desemnare tip special dureri abdominale, care pot apărea cu diferite boli.

Principalele mecanisme ale colicilor intestinale:

  • Colica apendiculară. Apare ca urmare a inflamației în apendice. Durerea este localizată în dreapta regiunea iliacă. După câteva ore, apare un tablou clinic detaliat al apendicitei acute.
  • Colica rectală. Acest tip de colică apare în rect. Se manifestă sub forma unei nevoi dureroase frecvente de a face nevoile.
  • Colica de plumb. Una dintre manifestările intoxicației cu plumb. Se caracterizează prin simptome precum dureri abdominale, tensiune în mușchii abdominali, creșterea temperaturii corpului până la 39°C, sângerare a gingiilor, placă gri intre dinti si gingii.
  • Colica vasculară. Apare atunci când fluxul sanguin este insuficient în intestine. Intestinul reacționează la lipsa de oxigen cu durere și spasme. Cauzele colicilor intestinale vasculare: spasm vascular cu creșterea tensiunii arteriale, ateroscleroză, tromboză, anevrism de aortă, compresie externă a vaselor de sânge prin aderențe, cicatrici, tumori.

Simptomele colicilor intestinale

Principalul simptom al colicilor intestinale este durerea severă de crampe în abdomen.

Alte simptome depind de cauza colicii intestinale:
Cauză Simptome
Gastrită
  • durere în abdomenul superior după masă sau pe stomacul gol;
  • senzație de greutate în stomac;
  • pierdere în greutate.
Ulcer la stomac
  • durere severă persistentă în abdomenul superior, de obicei pe stomacul gol, noaptea;
  • greață, vărsături acre după masă;
  • arsuri la stomac sau eructație acidă;
  • pierdere în greutate.
Boli hepatice
  • durere în hipocondrul drept (pot apărea colici hepatice);
  • tulburări digestive;
  • greață, vărsături cu bilă;
  • îngălbenirea pielii și a mucoaselor;
  • „vene de păianjen” pe piele;
  • mâncărimi ale pielii.
Boli pancreatice
  • durere în partea superioară a abdomenului (se poate răspândi în partea stângă a corpului, se poate încinge), în zona inimii, partea inferioară a spatelui;
  • greață și vărsături care nu aduc alinare;
Infecții intestinale
  • poate începe cu greață și vărsături;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • slăbiciune, letargie, oboseală crescută, dureri de cap și amețeli;
  • scaune moale frecvente;
  • sânge și mucus în scaun.
Helmintiaza
  • mâncărime în anus;
  • slăbiciune, letargie, paloare;
  • scădere în greutate în ciuda apetitului bun;
  • scrâșnirea dinților în somn;
  • iritatii ale pielii;
  • creșterea temperaturii corpului, dureri musculare.
Obstrucție intestinală acută
  • lipsa scaunului și a gazelor;
  • balonare;
  • vărsături repetate;
  • deteriorarea stării generale.
De obicei, la 24 de ore de la debutul primelor simptome de obstrucție intestinală, se dezvoltă peritonita - inflamație a peritoneului. Starea pacientului se deteriorează foarte mult. Viața lui este în pericol și este nevoie de îngrijiri medicale de urgență.

Doar un medic poate determina cauza colicilor intestinale și poate prescrie tratamentul corect.

Diagnosticare

Examen medical

De obicei, pacienții cu colici intestinale consultă un medic sau un gastroenterolog. Dacă medicul suspectează o patologie chirurgicală acută, pacientul va fi îndrumat către un chirurg pentru examinare.

Dacă colica intestinală este însoțită de durere severă și deteriorare a stării generale, trebuie să apelați o ambulanță.

Medicul poate pune următoarele întrebări:

  • De cât timp te deranjează durerea?
  • După ce a apărut? Ce ar fi putut să-l provoace?
  • Există și alte reclamații?
  • De câte ori a fost un scaun pentru ultimele 24 de ore? Care a fost consistenta ei? Erau impurități în el?
  • Ți-a crescut temperatura corpului?
  • Are pacientul boli cronice stomac, intestine, ficat, vezica biliară?
  • A avut cineva din apropiere recent o infecție intestinală?
  • Ce a mâncat pacientul în ziua în care au apărut colici intestinale și cu o zi înainte?
  • Ce face pacientul? Cu care Substanțe dăunătoare este in contact?
Medicul îți va cere apoi să te dezbraci până la talie, să te întinzi pe spate și să-ți îndoiești ușor picioarele pentru a-ți simți stomacul. În timpul palpării, medicul determină durerea, tensiunea în mușchii abdominali și nodulii în abdomen. El poate verifica, de asemenea, anumite simptome specifice.

Examinarea colicilor intestinale

Examenul pentru colici intestinale va depinde de ce boală a bănuit medicul în timpul examinării.

Următoarele teste sunt de obicei prescrise:

Titlul studiului Descriere Cum se realizează?
Analize generale de sânge Ajută la detectarea:
  • anemie (scăderea nivelului de globule roșii și hemoglobină);
  • modificări inflamatorii (VSH crescut, număr de leucocite).
Sânge pentru analiza generala luat dintr-o venă folosind un ac și o seringă sau dintr-un deget folosind o suliță specială - un scarificator.
Chimia sângelui Ajută la detectarea:
  • modificări inflamatorii;
  • disfuncție hepatică;
  • disfuncție a pancreasului;
  • disfuncție renală;
  • dezechilibru electrolitic.
Sânge pentru analiza biochimică luate pe stomacul gol dintr-o venă folosind o seringă și un ac.
Analiza generală a urinei Pot fi detectate tulburări ale funcției rinichilor, ficatului (bilirubină) și pancreasului (glucoză). Urina este de obicei colectată dimineața într-un recipient curat special.
Coprogram (analiza generală a scaunului) În laborator, se studiază indicatorii externi și compoziția fecalelor, pe baza cărora se poate aprecia prezența anumitor procese patologice în stomac, intestine, ficat și pancreas. Pentru cercetare, este necesar să colectați o cantitate mică de fecale proaspete într-un recipient special și să o trimiteți la laborator.
Test de sânge ocult în fecale (testul Gregersen) Folosind testul Gregersen, în scaun sunt detectate cantități mici de sânge, care nu își schimbă aspectul și nu pot fi detectate la microscop. În fecale se adaugă reactivi, care în prezența pigmentului sanguin dau o culoare de la albastru-verde la albastru închis. Este necesar să colectați o cantitate mică de fecale proaspete într-un recipient special.
Ultrasonografia Boli care pot fi depistate cu ultrasunete:
  • colelitiaza;
  • pielonefrită și alte boli de rinichi;
  • tumori ale stomacului, intestinelor, ficatului, pancreasului, rinichilor;
  • aderențe.
Medicul îi cere pacientului să se dezbrace până la talie și să se întindă pe canapea. Apoi îl aplică pe pielea lui gel specialși efectuează cercetări folosind un senzor ultrasonic.
Dacă este necesar, transrectal și transvaginal ultrasonografie folosind senzori cu formă specială introduși prin rect și vagin.
Fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS) Examinarea endoscopică a esofagului, stomacului, duodenului.
Ajută la identificarea:
  • eroziuni, ulcere;
  • polipi, neoplasme maligne.
Studiul se efectuează pe stomacul gol. Medicul așează pacientul pe canapea pe partea stângă, efectuează anestezie locală a faringelui folosind anestezic localși introduce în gură un muștiuc special.
Medicul introduce apoi un endoscop, un furtun flexibil cu o sursă de lumină și o cameră video în miniatură la capăt, prin gura pacientului. El examinează membrana mucoasă a esofagului, stomacului și duodenului. În timpul procedurii, pacientului i se cere să respire profund pe nas.
În general, procedura durează de obicei nu mai mult de 15 minute.
Colonoscopia Examinarea endoscopică a colonului.
Ajută la detectarea:
  • inflamația membranei mucoase;
  • ulcere;
  • pietre fecale;
  • stenoza intestinala.
Cu 2-3 zile înainte de colonoscopie, este prescrisă o dietă fără zgură, cu o zi înainte - nutriție lichidă. Înainte de procedură, este necesar să curățați temeinic intestinele.
În timpul examinării, pacientul este așezat pe canapea pe o parte, cu genunchii trași până la piept. Partea inferioară a corpului trebuie să fie complet lipsită de îmbrăcăminte. Colonoscopia se efectuează sub Anestezie locala(unguente si geluri cu anestezice) sau in stare de somn medicamentos. Medicul introduce un colonoscop în anusul pacientului - un tub flexibil cu o sursă de lumină și o cameră video în miniatură la capăt - și îl deplasează de-a lungul colonului. Pe măsură ce colonoscopul avansează, pacientul este întors pe cealaltă parte sau pe spate. Examinarea poate fi însoțită de disconfort și durere.
Sigmoidoscopie Examinarea endoscopică a rectului și a colonului sigmoid.
Ajută la identificarea:
  • polipi și neoplasme maligne;
  • sursă de sângerare;
  • inflamația membranei mucoase și cauzele acesteia.
Studiul se efectuează pe stomacul gol. Intestinele sunt curățate cu un laxativ și o clismă.
Pacientului i se cere să fie dezbrăcat sub talie și să se întindă pe canapea pe partea stângă cu genunchii îndreptați spre piept sau să ia o poziție genunchi-cot.
Medicul unge rectoscopul - un instrument special cu o sursă de lumină și o cameră video în miniatură la capăt - cu vaselină și îl introduce în anusul pacientului, examinând mucoasa rectală. Examinarea durează de obicei câteva minute.
Radiografia simplă a cavității abdominale Radiografia simplă se efectuează fără contrast.
Ajută la identificarea:
  • prezența lichidelor, gazelor, corpurilor străine în cavitatea abdominală;
  • obstructie intestinala;
  • rupturi și perforații ale intestinelor și ale altor organe goale;
  • colelitiaza;
  • urolitiază;
Radiografia simplă a cavității abdominale este efectuată din motive de urgență, astfel încât de obicei nu există timp pentru pregătirea specială a pacientului pentru examinare.
Pozele sunt realizate în poziție în picioare. Uneori, când în stare gravă pacient, se pot face radiografii în decubit dorsal.
Studii de contrast cu raze X Se folosește contrastul intestinal folosind o suspensie de bariu. Se da de baut sau se administreaza printr-o clisma. Apoi se efectuează o radiografie.
Studiile de contrast cu raze X ale intestinelor ajută la identificarea:
  • neoplasme benigne și maligne;
  • ulcere;
  • stenoza intestinala;
  • pietre fecale;
  • hernii interne;
  • diverticuli.
Radiografia trecerii bariului prin intestinul subțire.
Pacientului i se administrează o anumită cantitate de suspensie de sulfat de bariu să bea, după care se iau radiografii la fiecare 30-60 de minute până când contrastul colorează întreg intestinul subțire.
Irigografie.
O suspensie de sulfat de bariu este introdusă în colon prin anus folosind o clismă. Raze X sunt apoi luate în diferite poziții.
Pregătirea.
Studiile de contrast cu raze X ale intestinelor sunt efectuate pe stomacul gol. Pacientului i se prescrie o dietă timp de 2-3 zile. Pentru curățarea intestinelor sunt folosite diferite medicamente.
tomografie computerizată (CT) Ajută la detectarea tumorilor și a leziunilor la nivelul intestinelor, pancreasului, ficatului și altor organe atunci când diagnosticul nu poate fi stabilit prin alte metode de diagnosticare. Pacientului i se cere să scoată toate bijuteriile și să se dezbrace până la talie. După aceasta, el este plasat pe o masă specială de tomografie computerizată. În timpul unei scanări CT, masa se mișcă într-un tunel special. În acest caz, pacientul trebuie să stea nemișcat. În timpul examinării, medicul vă poate cere să vă țineți respirația.
De obicei, o tomografie computerizată nu durează mai mult de 15-30 de minute.

Tratamentul colicilor intestinale

Primul ajutor pentru colici intestinale

Dacă apar colici intestinale, este mai bine să chemați imediat o ambulanță. Înainte de sosirea medicului, nu trebuie să luați analgezice, să aplicați un tampon de încălzire pe stomac, să faceți clisme sau să luați alte măsuri. Acest lucru va estompa tabloul clinic, iar medicul poate evalua incorect starea pacientului. Ca urmare, măsurile necesare nu vor fi luate în timp util, ceea ce poate duce uneori la complicații grave.

Tratamentul va depinde de boala care a dus la colici intestinale. Pentru unele patologii este indicată internarea într-un spital. Uneori este nevoie de o intervenție chirurgicală.

Tratament pentru colici intestinale simple:

Sedative Este prescris în cazurile în care colici intestinale apar ca urmare a stresului sau a tensiunii nervoase. Puteți lua 2 tablete de extract de valeriană sau de mușcă.
Fără spa (drotaverină) Antispasmodic, relaxează mușchii netezi ai intestinelor, eliminând astfel durerea.
Formulare de eliberare:
În tablete de 40 mg.
Doze pentru colici intestinale:
Luați 2 comprimate.
Pernă de încălzire caldă Pentru colici intestinale, aplicați un tampon de încălzire cald zona inghinala. Acest lucru ajută la eliminarea spasmelor și ameliorarea durerii.
Clismă caldă cu balsam de lămâie sau decoct de mentă Ajută la curățarea intestinelor de fecale și gaze.
Smecta Agent antidiareic, absoarbe bacterii si virusi.
Formular de eliberare:
Sub formă de pulbere în pliculețe, fiecare dintre ele conține 3 g de substanță activă.
Mod de administrare și dozare pentru colici intestinale:
Dizolvați conținutul unui plic în 100 ml apă și luați pe cale orală.
Preparate pe bază de extract de frunze de belladona:
  • Becarbon (extract de frunze de belladona + bicarbonat de sodiu);
  • Bellalgin (extract de frunze de belladona + bicarbonat de sodiu + metamizol de sodiu);
  • Besalol (extract de frunze de belladona + fenolsalicilat).
Efecte:
  • Becarbon – antispasmodic, antiacid(neutralizare acid clorhidric stomac), hiposecretor(reducerea secretiei de sucuri digestive) remediu.
  • Bellalgin – agent antispastic, analgezic, antiacid, hiposecretor.
  • Besalol– agent antispastic, antiseptic, antiinflamator și hiposecretor .
Formulare de eliberare:
Pastile.
Instructiuni de utilizare si dozare pentru colici intestinale:
Luați 1-2 comprimate.


Refuzul de a mânca timp de 12 ore Este permis doar ceaiul cald fără zahăr și biscuiții de casă fără condimente. În viitor, timp de câteva zile, este necesar să se excludă din dietă alimentele care duc la creșterea formării de gaze.

Pentru unele boli însoțite de colici intestinale se prescriu diete speciale, care pot diferi de această listă. Consultați-vă medicul.

Durerea severă care vine prin receptorii localizați în pereții intestinului, cauzată de un spasm al mușchilor acestuia, este colică intestinală, codul ICD 10 este K59.9. În acest caz, se pune diagnosticul „nespecificat”.

Adesea durerea dispare de la sine, dar uneori pacienții caută metode eficiente pentru a scăpa de simptomul enervant. Un atac de colică poate fi atenuat, de exemplu, prin masaj abdominal sau utilizarea unui medicament care conține simeticonă.

1 Simptome caracteristice

Orice durere este un semnal că ceva rău se întâmplă în organism. Adesea, oamenii găsesc cu ușurință sursa disconfortului și pot indica singuri cauza acestuia.

Colica intestinala se manifesta prin dureri severe cu caracter de furnicaturi. Ele sunt adesea însoțite de senzația de a fi împinse în exterior în intestine. Localizarea durerii poate varia, deoarece spasmele se deplasează în zonele ulterioare ale intestinului. Durerea este adesea atât de severă încât îngreunează activitățile normale. Simptomele care însoțesc colica intestinală sunt, de exemplu:

  • greaţă;
  • balonare;
  • formarea excesivă de gaze.

În timpul unui atac de colică intestinală, pacientul ia instinctiv o poziție confortabilă care atenuează disconfortul - se aplecă înainte.

Colica la un nou-născut sau un copil se manifestă printr-un sentiment de anxietate, plâns și țipete sever, încordare în picioare, balonare și roșeață a feței. Copilul pare îndurerat nimic și nimeni nu-l poate liniști.

Colica intestinală este o boală destul de comună care poate afecta pe oricine, indiferent de vârstă și sex. Cu toate acestea, există un grup care este deosebit de susceptibil la colici - nou-născuți și sugari (până în luna a 4-a de viață).

Durerea paroxistica, care este însoțită de plâns și neliniște a bebelușului, apare la copiii sănătoși din motive care nu sunt pe deplin înțelese. La sugari, colica intestinală nu este o boală. Motivul lor constă cel mai adesea în.

S-a observat că colicile apar de obicei la bebeluși între a treia și a patra lună de viață. Acest lucru apare cel mai adesea la copiii care sunt hrăniți cu biberonul, deși se observă și la bebelușii care sunt alăptați. Pediatrii cred că înainte de a diagnostica un sugar cu colică intestinală, este necesar să se excludă alte cauze ale afecțiunilor. Ele pot fi cauzate de infecție, inflamație a urechii și adesea de boli alergice ale tractului gastrointestinal - o alergie la lapte sau produse lactate și chiar la laptele matern (dacă aceasta consumă cantități mari de lapte de vacă).

Colica infantilă apare de obicei la anumite ore din zi sau din noapte și se repetă pe parcursul unei săptămâni sau două. Burta unui bebeluș cu colici este dureroasă și întinsă la atingere.

Plânsul și iritabilitatea copilului pot fi cauzate și de foame sau de lipsa de lichide. Dacă toți acești factori sunt excluși și situația revine în continuare, trebuie să solicitați ajutor de la un medic pediatru.

2 Principalele motive

Colica intestinală este rezultatul. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă ca urmare, la care mușchii netezi răspund cu un spasm ascuțit și dureros. O altă cauză a colicilor intestinale este tensiunea în mezenter, de exemplu, în timpul activității fizice intense (durerea apare cel mai adesea în partea stângă a cavității abdominale).

Printre cauzele colicilor intestinale se numără:

  • imaturitatea tractului gastrointestinal și deficiența florei sale fiziologice și a sistemului nervos (cauze ale colicilor la nou-născuți și sugari);
  • consumul de alimente grele și mâncăruri care provoacă gaze (de exemplu, făină, leguminoase, prăjeli și alimente grase, băuturi carbogazoase);
  • înghițirea unei cantități mari de aer în timp ce mănânci (mâncat în grabă, sub stres, înghițire lacomă, vorbit în timp ce mănânci);
  • constipație;
  • apariția unui corp străin în tractul gastrointestinal;
  • intoleranță alimentară (de exemplu, intoleranță la lactoză);
  • alergie;
  • sindromul colonului iritabil;
  • afectarea alimentării cu sânge a intestinelor din cauza unor boli precum colita ulceroasă, diverticuloza intestinală;
  • obstructie intestinala.

În plus, cauza pentru sugari este tehnica incorectă de hrănire și hrănirea copilului într-un mediu nervos, în prezența stimulilor care distrag atenția copilului (de exemplu, televizorul sau radioul este pornit) - toate acestea duc la faptul că copilul se comportă neliniștit în timp ce mănâncă, plânge și înghite o cantitate mare de aer.

De asemenea, se presupune că pot avea o bază psihogenă: există o apariție mai frecventă a bolii la copiii care sunt crescuți într-un mediu tensionat, nervos, iar anxietatea părinților se transmite copilului.

3 Cum să faci față bolii?

Colica intestinală este o afecțiune care dispare fără tratament, dar adesea durerea este atât de severă încât pacienții caută metode eficiente pentru a ameliora simptomele neplăcute.

Metodele folosite pentru colici intestinale sunt:

  • masaj abdominal (efectuat în mișcări circulare) sau masaj spatelui;
  • aplicarea unei comprese calde pe abdomen (de exemplu, un tampon de încălzire sau un prosop înmuiat în apă caldă);
  • baie caldă (acționează ca un relaxant pe pereții intestinali);
  • consumul de infuzie de plante (de exemplu, mentă, fenicul, mușețel, balsam de lămâie);
  • utilizarea unui medicament care conține simeticonă (reduce balonarea, elimină gazele);
  • utilizarea medicamentelor care conțin trimebutină (îmbunătățește motilitatea gastrointestinală și reglează tensiunea pereților intestinali);
  • lupta impotriva constipatiei.

Există multe modalități tradiționale, așa-numitele acasă, de a combate această problemă la copiii mici. Acestea includ comprese calde, masaj abdominal ușor și așezarea copilului pe burtă. Pediatrii recomandă purtarea copiilor, așezându-i pe umărul unui adult, cu burtica la piept. Acest lucru aduce ușurare deoarece provoacă dispariția gazelor (colectate dintr-o reacție alergică sau aer înghițit în timpul unei mese). În astfel de cazuri, se folosesc infuzii din diverse ierburi, în principal fenicul. Unii medici nu recomandă infuzia de mărar, deoarece adesea provoacă balonare.

Colica intestinală, dureri abdominale paroxistice fără o cauză anume, nu se aplică la adulți. Colica lor intestinală apare din cauza disfuncției intestinale, din cauza antecedentelor de boală ulceroasă peptică sau a altor patologii, de exemplu, colita ulceroasă.

4 moduri eficiente

Pentru prevenirea atacurilor de colică intestinală se recomandă:

  • Mențineți o alimentație sănătoasă: evitați alimentele prăjite, grase și care provoacă balonare precum ceapa, varza, leguminoasele, prunele, produsele din făină de grâu, lactatele, dulciurile, băuturile carbogazoase, alcoolul;
  • folosiți ierburi medicinale și condimente pentru a îmbunătăți digestia (de exemplu, mentă, coriandru, ghimbir);
  • utilizați infuzii de plante (de exemplu, fenicul, mușețel, mentă);
  • urmați o dietă: mâncați alimente des, dar în cantități mici;
  • mâncați mâncare într-o atmosferă calmă, fără grabă, fără a vorbi, în înghițituri mici, mestecând bine;
  • să trăiască un stil de viață activ;
  • evitați activitatea fizică intensă imediat după masă;
  • prevenirea constipației (inclusiv consumul de alimente bogate în fibre și consumul de lichide);
  • folosiți probiotice (tulpini selectate de bacterii care completează flora fiziologică a tractului gastrointestinal) și prebiotice (substanțe auxiliare care susțin dezvoltarea și funcționarea florei fiziologice a tractului gastrointestinal);
  • în caz de alergii sau intoleranță alimentară, excludeți din alimentație alimentele alergene;
  • în caz de intoleranță la lactoză, utilizați preparate care conțin lactază (o enzimă care descompune lactoza).

Tratamentul bolii cauzatoare care provoacă atacuri de colică intestinală, de exemplu, sindromul colonului iritabil sau esofagita de reflux gastric, este de mare importanță.

Dilatarea colonului

Dacă este necesară identificarea unui agent toxic, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).

Exclus: megacolon (cu):

  • boala Chagas (B57.3)
  • cauzată de Clostridium difficile (A04.7)
  • congenital (aganglionar) (Q43.1)
  • boala Hirschsprung (Q43.1)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document normativ pentru înregistrarea morbidității, a motivelor vizitelor populației la instituțiile medicale din toate departamentele și a cauzelor decesului.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rus al Sănătății din 27 mai 1997. nr. 170

Lansarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017-2018.

Cu modificări și completări de la OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Codul FDF conform ICD 10 aparține clasei XI - „Boli ale organelor digestive” (K00-K93). Aceasta este o secțiune destul de extinsă în care fiecare boală este luată în considerare separat. Codul ICD 10 pentru tulburări intestinale funcționale: K31 - „Alte boli ale stomacului și duodenului”.

Ce este FRF

  • Dispepsie de natură funcțională, care se poate manifesta în diferite moduri - greutate în abdomen, sațietate rapidă, disconfort, senzație de plenitudine, balonare. De asemenea, pot apărea greață, vărsături, aversiune față de anumite tipuri de alimente și eructații. În acest caz, nu sunt detectate modificări ale tractului gastrointestinal.

  • Scottped pe gastroenterita acută

Automedicația poate fi periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră. La primul semn de boală, consultați un medic.

Colica intestinală: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Colica intestinală, codul ICD 10 - K59, aparține bolilor sistemului digestiv. Se caracterizează prin dureri paroxistice în zona abdominală, care pot dispărea de la sine. În ciuda caracterului ondulatoriu al atacurilor, colicile pot semnala boli grave ale tractului digestiv (gastrită, ulcere).

Codificarea colicilor intestinale conform ICD 10

Colica intestinală nu este o patologie independentă, ci un simptom al indigestiei. Prin urmare, desemnarea sa conform standardelor internaționale are mai multe variații:

În conformitate cu ICD 10, colica intestinală este considerată o adăugare la patologia principală atunci când se scrie un diagnostic, se utilizează codificarea colicii intestinale și numele bolii principale;

Tulburare gastrointestinală funcțională

Prin „tulburări funcționale ale stomacului și intestinelor” înțelegem o serie de tulburări ale tractului gastrointestinal care nu sunt asociate cu modificări ale structurii organelor digestive. FGIT (tulburarea funcțională a tractului gastrointestinal) se caracterizează prin prezența:

  • Balonare funcțională.
  • Constipatie functionala.
  • Diaree.
  • Sindromul colonului iritabil sau al intestinului subțire (disfuncție gastrointestinală).

FRF apare din cauza:

  1. Predispoziție ereditară.
  2. Instabilitate psihică (stres sever, griji constante).
  3. Muncă fizică grea.
  4. Boli infecțioase ale tractului gastro-intestinal.

Se vorbește despre FGIT atunci când simptomele sale au deranjat pacientul timp de 6 luni sau mai mult. În plus, simptomele trebuie să se manifeste activ în decurs de 3 luni.

Ce cauzează colici intestinale?

Colica este o consecință a iritației pereților intestinali de către un factor provocator. Mușchii netezi răspund la aceasta printr-o contracție puternică (spasm). Activitatea fizică intensă poate declanșa colici. În acest timp, apare tensiune în mezenter, ceea ce duce la durere înjunghiată în partea stângă a abdomenului.

  1. Imaturitatea structurilor tractului gastrointestinal, insuficiența florei (la copii).
  2. Consumul de alimente grele care contribuie la formarea gazelor (produse din făină, prăjeli, sifon).
  3. Expunerea la cantități mari de aer atunci când mănânci. Acest lucru se poate întâmpla dacă vorbiți în timpul unei mese sau mâncați din mers.
  4. Constipație.
  5. Intrarea unui corp străin în tractul gastro-intestinal.
  6. Alergie alimentară (la lactoză).
  7. Reactii alergice.
  8. Tulburări de alimentare cu sânge în diferite părți ale intestinului. Acest lucru se întâmplă din cauza formațiunilor ulcerative și a diverticulozei.
  9. Obstructie intestinala.

Simptomele colicilor la adulți

Starea patologică se caracterizează prin durere în abdomen cu furnicături. Localizarea senzațiilor dureroase este diferită, deoarece spasmele se deplasează treptat dintr-o parte a intestinului în alta. Sindromul durerii este însoțit de:

  • Greaţă.
  • Nevoia de a vomita.
  • Creșterea formării de gaze.
  • Balonare.

Pentru a ușura atacul, persoana ia o poziție care ajută la reducerea durerii - aplecându-se înainte cu corpul.

Manifestarea colicilor la copii, cauzele acestora

La un sugar, colica intestinală este un fenomen larg răspândit. Apare adesea în 1-4 luni de viață a unui copil. Un copil reacționează la apariția colicilor după cum urmează:

  • Hiperemia facială.
  • Țipete constante și anxietate.
  • Apăsându-ți genunchii spre stomac.

Burtica bebelusului este incordata. Palparea lui aduce senzații dureroase micutului pacient. Atacurile apar la anumite ore noaptea și reapar în decurs de o săptămână sau două.

La copiii sub 4 luni, colica nu este o patologie, ci o consecință a tulburărilor enzimatice. Simptomele sale sunt observate la copii, atât hrăniți cu biberon, cât și hrăniți natural.

Cauza disconfortului în zona intestinală poate fi:

  1. Infecţie.
  2. Alergie la produsele lactate sau laptele matern.
  3. Inflamaţie.
  4. Factorul psihogen (situație familială tensionată, depresie a mamei).

Colica intestinală la nou-născuți - video

Cum să elimini colicile intestinale?

Colica intestinală, în ciuda durerii sale, este un fenomen temporar. Cu toate acestea, pacienții au întotdeauna dorința de a scăpa de atacurile neplăcute o dată pentru totdeauna. Ce poate ajuta la ameliorarea simptomelor colicilor?

Metodele eficiente sunt:

  • Masaj abdominal si spate. Se realizează folosind mișcări circulare netede.
  • Aplicarea de obiecte calde (tampă termică sau compresă) pe abdomen.
  • Fă băi calde. Au un efect benefic asupra pereților abdominali, relaxându-i.

Medicamentele care sunt potrivite pentru pacienți includ:

  1. Preparate pe bază de simeticonă. Datorită acțiunii acestuia din urmă, balonarea dispare și excesul de gaze este eliminat.
  2. Medicamente care conțin trimebutină. Această substanță îmbunătățește funcția intestinală. De asemenea, controlează tensiunea și relaxarea pereților săi.

Infuziile din plante ajută la reducerea durerii. Sunt preparate din musetel si menta.

  • Masaj ușor abdominal.
  • Pune pe burtă.
  • Dă ceaiuri de fenicul.

Video

Opțiuni pentru prevenirea colicilor intestinale

Cum să te asiguri că colicile intestinale nu interferează cu viața de zi cu zi și nu te deranjează? Există mai multe opțiuni pentru prevenirea colicilor:

  1. Respectați o dietă sănătoasă. Trebuie să renunți la alimentele grase și prăjite. Ar trebui să eliminați din meniu varza, fasolea și prunele, adică acele alimente care provoacă creșterea formării de gaze.
  2. Utilizați aditivi alimentari precum ghimbir, menta pentru gătit. Ele îmbunătățesc digestia.
  3. Mănâncă regulat. Trebuie să mănânci de 5-6 ori pe zi, dar în porții mici.
  4. Mâncatul trebuie făcut într-un mediu calm. Trebuie să-ți mesteci bine mâncarea.
  5. Exercițiu. Totuși, rețineți că activitatea fizică după masă nu este permisă.
  6. Preveniți dezvoltarea constipației. Pentru a face acest lucru, trebuie să bei cel puțin 2 litri de apă pe zi și să mănânci alimente bogate în fibre.

În scop preventiv, se recomandă să luați probiotice și prebiotice. Primele, datorită conținutului de bacterii naturale din ele, ajută la îmbunătățirea stării florei intestinale naturale, completând-o. Acestea din urmă susțin dezvoltarea florei și funcționarea tractului gastro-intestinal.

Prevenirea colicilor la copii

Următoarele moduri ajută la prevenirea colicilor la sugari:

  • Este necesar să hrăniți copilul într-o poziție verticală, îndepărtând în prealabil toți factorii iritanti posibili din cameră.
  • Asigurați-vă că bebelușul primește mâncare și nu aer atunci când hrăniți cu biberonul.
  • După masă, este important să țineți copilul în poziție verticală (purtați în brațe timp de 10 minute).
  • Organizați meniul unei mame care alăptează astfel încât să nu conțină alimente grase, precum și alimente care pot provoca o hiperreacție la copil (citrice, ciocolată).

Este important ca pacientul să nu se automediceze, ci să caute ajutor de la un specialist calificat dacă simptome asemănătoare colicilor încep să-l deranjeze.

Nu suntem responsabili pentru conținutul reclamelor.

Tulburări de stomac funcționale (diaree)

Indigestia funcțională este o afecțiune patologică caracterizată prin afectarea funcției motorii și secretorii, care apare fără modificări anatomice, adică de origine non-ulceroasă. Apare cu dispepsie și dureri abdominale. Tulburarea funcțională a stomacului din ICD-10 este desemnată prin codul K31 și se referă la alte boli ale stomacului și duodenului.

Principalele motive pentru apariția încălcării în cauză includ următoarele:

  • predispoziție ereditară - dacă părinții au suferit de această patologie, atunci copilul va avea și o tulburare funcțională a stomacului sau a intestinelor din cauza caracteristicilor determinate genetic ale sistemului nervos;
  • boli infecțioase anterioare ale tractului gastrointestinal;
  • consumul de alcool, fumatul;
  • alimente care irită peretele tractului gastrointestinal;
  • stres psihic și fizic;
  • psihopatie și nevroze;
  • labilitate emoțională;
  • tulburare afectivă bipolară;
  • nerespectarea dietei, mâncatul din mers.

Tipuri și sindroame de indigestie funcțională

1. Dispepsia funcțională non-ulceroasă (ICD-10 K30) este o tulburare care este o combinație a următoarelor simptome: durere ascuțităîn epigastru, disconfort, senzație de plinătate în stomac, saturație rapidă cu alimente, greață, vărsături, eructații și arsuri la stomac. Primele trei simptome pot fi legate de alimente și activitate fizicași poate apărea după stres. În timpul examinării instrumentale, nu se observă modificări anatomice în stomac, deoarece tulburarea funcțională este cauzată de o aversiune psihogenă față de un anumit produs;

2. Aerofagia este o tulburare funcțională a stomacului, care se caracterizează prin înghițirea aerului împreună cu alimente. Cod ICD-10 F45.3. Aerul care intră în tractul gastrointestinal cauzează disconfort. Mai ales la un copil sub un an, deoarece înghițirea aerului este un alt factor care provoacă colici intestinale;

3. Vărsăturile obișnuite (conform codului ICD-10 R11) sunt o tulburare funcțională, o tulburare neuro-reflexă a funcției motorii a peretelui stomacal, care apare ca răspuns la anumite alimente, mirosuri, după suprasolicitare emoțională, stres, apare adesea la persoanele care suferă de nevroze și la fete tinere, adolescente. Caracteristicile sindromului de vărsături obișnuite cu indigestie funcțională: durata (durează câțiva ani), apariția înainte sau după mese, apariția fără avertisment, o singură dată, poate fi suprimată de pacient;

4. Pilorospasmul (conform ICD-10 K31.3) este o tulburare manifestată prin contracția spastică a părții pilorice a stomacului. Cel mai adesea, această tulburare apare la sugari. Se manifestă sub formă de regurgitare și vărsături imediat după hrănire. Conform ICD-10, această patologie este definită ca pilorospasm neclasificat;

5. Diareea funcțională (cod de diagnostic ICD-10 K59.1) – nu se referă la tulburările de stomac, dar le poate însoți. Diareea nu este asociată cu o tulburare organică a intestinelor și nu este însoțită de durere. Boala este considerată astfel dacă scaunul moale este observat de mai mult de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni. Dacă tulburarea persistă mai mult de 2 luni, atunci boala este considerată cronică. Diareea funcțională la copii poate fi izolată sau însoțită de simptome gastrice. Diareea poate fi adesea asociată cu sindromul de colon iritabil. Uneori există diaree persistentă - episoade repetate de tulburare asociate cu un virus care persistă în sânge. Transportul virusului poate provoca diaree în situații stresante. Apariția diareei este un semn de avertizare, iar dacă durează mai mult de două săptămâni, trebuie să consultați imediat un medic.

Tratamentul tulburărilor funcționale ale stomacului

Toate sindroamele de mai sus necesită, în primul rând, reducerea la minimum a situațiilor stresante. Este necesară consultarea cu specialiști, un neurolog și un psiholog.

Corecția nutrițională și consumul Mai mult alimentele proteice, evitarea alimentelor care irită peretele tractului gastrointestinal și renunțarea la obiceiurile proaste sunt premise.

Pentru a trata dispepsia de origine funcțională este necesară mai întâi stabilizarea stării psiho-emoționale. Este necesară respectarea strictă a dietei; alimentele grase, picante și afumate trebuie excluse.

Antiacidele și-au găsit utilizarea și în dispepsia de origine funcțională. Puteți lua Almagel pentru arsuri la stomac. Dacă indigestia este însoțită de hipersecreție de acid gastric, medicamentele antisecretorii pot și trebuie utilizate.

Simptomele indigestiei funcționale, cum ar fi balonarea, senzația de sațietate și sațietatea precoce sunt indicații pentru utilizarea prokineticelor, cum ar fi domperidona. Se prescrie în doză de 2,5 mg la 10 kg greutate corporală, de trei ori înainte de masă. Ciclul de aport este de o lună.

Antispasticele sunt prescrise pentru a elimina durerea și pilorospasmul, de exemplu, No-shpa. Pentru pilorospasm este indicat sa se administreze atropina copilului.

Tratamentul diareei funcționale la copii și adulți

La fel ca în cazul indigestiei, primul pas este reducerea stresului și prescrierea unei diete.

În complexul de tratament se folosesc medicamente antidiareice. Loperamida este un medicament sintetic pe care este indicat să îl luați o dată pentru diaree, deoarece poate crea dependență. Copilului i se administrează Loperamidă numai sub supravegherea unui medic. Diosmectita are, de asemenea, un efect de învăluire și de adsorbție și este utilizat pentru diaree și indigestie funcțională ca medicament pentru sindromul durerii. Poate fi administrat copiilor, mamelor însărcinate și care alăptează.

Vitaminele au un efect bun asupra întregului organism, administrarea de vitamine crește rezistența organismului atât la patologii somatice, cât și la stres și boli nervoase.

Nu există nicio prevenire a tulburărilor funcționale ale stomacului și intestinelor. Minimizarea situațiilor stresante, normalizarea regimului de odihnă, alimentația rațională și renunțarea la obiceiurile proaste sunt cheia măsurilor de sănătate și preventive. În caz de diaree sau pentru a o evita, este necesar să se includă alimente cu efect de fixare, de exemplu, terci de orez, în dieta copilului.

Toate laxativele prescrise pentru constipație au efecte diferite. Unii absorb apa.

Efectul supozitoarelor rectale de a ameliora constipația se datorează efectului lor iritant asupra.

Dificultățile cu mișcările naturale ale intestinului sunt mai mult sau mai puțin familiare.

Comentarii de la cititorii articolului „Funcțional”

Lasă o recenzie sau un comentariu

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

PANCREATITA
TIPURI DE PANCREATITĂ
CINE SE INTAMPLA?
TRATAMENT
BAZELE NUTRIȚII

CONSULTATI-VĂ MEDICUL!

Codul tulburărilor funcționale intestinale conform ICD 10

Tulburare funcțională a stomacului

În istoricul medical al pacientului, tulburarea funcțională a stomacului conform ICD 10 este criptată ca unitate nosologică separată. Există un singur document oficial pentru instituțiile medicale, în care sunt incluse și clasificate toate bolile existente.

Acest document se numește Clasificarea Statistică Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire, elaborată în 2007 de către Organizația Mondială a Sănătății.

Acest document stă la baza realizării statisticilor privind morbiditatea și mortalitatea în rândul populației. Fiecare istoric medical este codificat în funcție de diagnosticul final.

Codul FDF conform ICD 10 aparține clasei XI - „Boli ale organelor digestive” (K00-K93). Aceasta este o secțiune destul de extinsă în care fiecare boală este luată în considerare separat. Codul ICD 10 pentru tulburări intestinale funcționale: K31 - „Alte boli ale stomacului și duodenului”.

Ce este FRF

Indigestia funcțională este apariția durerii, a tulburărilor digestive, a motilității și a secreției de suc gastric în absența oricăror modificări anatomice. Acesta este un fel de diagnostic de excludere. Atunci când toate metodele de cercetare nu detectează nicio tulburare organică, iar pacientul are plângeri, se stabilește acest diagnostic. Tulburările funcționale includ:

  • Dispepsie funcțională. care se poate manifesta în diferite moduri #8212; greutate în stomac, sațietate rapidă, disconfort, senzație de plenitudine, balonare. De asemenea, pot apărea greață, vărsături, aversiune față de anumite tipuri de alimente și eructații. În acest caz, nu sunt detectate modificări ale tractului gastrointestinal.
  • Înghițirea aerului (aerofagie), care este apoi fie regurgitat, fie absorbit în tractul intestinal.
  • Pilorospasm funcțional - stomacul este spasmat, mâncarea nu trece în duoden și se dezvoltă vărsăturile alimentelor consumate.

Pentru aceste plângeri, este necesară o examinare cu raze X, ultrasunete și FEGDS - cu toate acestea, nu se observă modificări sau tulburări.

Tulburările gastrointestinale funcționale sunt tratate simptomatic, deoarece cauza exactă a bolii nu este cunoscută. Sunt prescrise diete, preparate enzimatice, antispastice, adsorbanți, gastroprotectori, medicamente care reduc aciditatea stomacului și normalizează motilitatea. Sedative sunt adesea folosite.

Colica intestinală

Colica intestinală este un atac spasmodic destul de dureros în zona abdominală. Conceptul de colică intestinală conform ICD 10 aparține clasei „Boli ale organelor digestive”.

Deoarece colica este considerată o manifestare simptomatică și nu este o boală independentă, codificarea acesteia conform clasificării internaționale conține unele caracteristici. Prin urmare, în ICD 10, codul pentru colici intestinale poate avea mai multe opțiuni:

  • Dacă ne referim la o tulburare funcțională fără prezența unor tulburări organice, atunci patologia va fi codificată „K 58” și va avea denumirea de „Sindromul intestinului iritabil”.
  • Dacă există o tulburare a sistemului digestiv sub formă de obstrucție acută, diaree sau altă patologie cu prezența unui astfel de simptom, atunci boala este clasificată ca „Alte tulburări intestinale funcționale” și criptată „K 59”. Această categorie are șapte subcategorii ("K 59.0" #8212; Constipație, "K 59.1" #8212; Diaree funcțională, "K 59.2" #8212; Excitabilitate intestinală neurogenă, "K 59.3" #8212; Megacolon, "K 594" #. 8212; Spasm sfincterian anal", "K 59,4" #8212; Alte tulburări intestinale funcționale specificate, "K 59,9" #8212; Tulburare funcțională intestinală nespecificată).

Potrivit ICD, colica intestinală se referă la boala de bază a cărei manifestare este și, prin urmare, la scrierea diagnosticului final, se scrie codul și numele patologiei de bază.

Motive provocatoare

Etiologia apariției acestui simptom poate fi diferită:

  • intoxicație și intoxicație;
  • boli infecțioase și leziuni ale tractului gastrointestinal de către helminți;
  • disfuncție a stomacului, ficatului, vezicii biliare, pancreasului;
  • perioada neonatală;
  • defecte congenitale și afecțiuni inflamatorii în intestine.

Manifestarea colicilor

Există mai multe manifestări simptomatice asociate:

  • greață severă și posibil vărsături;
  • durere severă de natură perforatoare și tăietoare în zona abdominală;
  • formare intensă de gaze și balonare.

Pentru a pune un diagnostic corect și a prescrie un tratament adecvat, trebuie să contactați o instituție medicală pentru ajutor medical calificat.

TULBURĂRI FUNCȚIONALE INTESTINALE

Bolile intestinului gros sunt mai des de natură funcțională, cu o tulburare a funcțiilor motorii și secretoare, fără modificări structurale ireversibile.

Tulburările funcționale ale intestinului subțire sunt rare (până la 10% din cazuri).

ÎN literatura rusă Termenul „dischinezie intestinală” este adesea folosit.

Factorul nutrițional (reducerea conținutului de fibre vegetale din alimente);

Disbacterioza (modificarea raportului dintre formele normale ale florei intestinale);

Enzimopatie ( ieșire insuficientă enzime intestinale);

Alergie alimentară (intoleranță la anumite alimente);

Boli concomitente ale tractului gastrointestinal (esofag, stomac, duoden, ficat, vezica biliara), alte organe și sisteme;

Tensiune neuro-emoțională, stres;

Abuzul de laxative;

Modificări disbiotice ale microflorei colonului în combinație cu creșterea excesivă a bacteriilor în intestinul subțire;

Acumularea în intestinul subțire de acizi biliari liberi, hidroxizi de acizi grași, toxine bacteriene, proteaze, metaboliți;

Încălcarea funcțiilor motorii, secretoare, digestive ale intestinului subțire;

Hidroliza dizaharidelor, grăsimilor, proteinelor, absorbția afectată a vitaminelor, macro și microelementelor;

Intrarea chimului toxic în intestinul gros, perturbarea crescândă a proceselor de digestie și absorbție, tulburare a funcției motor-secretoare a colonului și rectului.

Conform ICD-10, tulburările intestinale funcționale includ boli din grupele a 2-a și a 6-a din clasa a XI-a „Boli ale organelor digestive”.

Grupa 2 „Boli ale esofagului, stomacului și duodenului” include:

Grupa 6 „Alte boli intestinale” include:

1) sindromul colonului iritabil:

Sindromul colonului iritabil;

Sindromul intestinului iritabil cu sau fără diaree;

2) alte tulburări intestinale funcționale:

Excitabilitatea neurogenă a intestinului, nespecificată (proctalgie tranzitorie);

Mărirea colonului (megacolon);

Spasm sfincterului anal.

Atunci când faceți un diagnostic, este necesar să luați în considerare:

1) natura dezvoltării:

Secundar (gastrogen, hepatogen, pancreatogen, alergic, medicinal);

2) natura cursului clinic:

Cu scaun schimbabil;

Cu diaree nedureroasă;

Cu sindrom dureros izolat;

Cu colici mucoase;

3) natura tulburărilor motorii intestinale:

Sindromul intestinului iritabil (principale simptome):

Durerea - de la ușoară disconfort la atacuri de colică intestinală („abdomen acut”), de la câteva minute la câteva ore, pot migra apăsări, izbucnire, crampe, surde, ascuțite, localizate în hipogastru, adesea pe stânga;

Durerea spasmodică este mai intensă și are caracter de colică, spre deosebire de durerea de distensie;

Flatulența este însoțită de un zgomot puternic, de natură dinamică, asociat cu creșterea formării de gaze și poate fi psihogenă;

Colica mucoidă este rară - doar 1% dintre pacienți;

Dureri de cap, palpitații, dureri în interior cufăr, mâncărimi ale pielii, urinare frecventă, hiperhidroză;

Creștere în greutate;

Percuție: se determină timpanita de-a lungul peretelui abdominal anterior, balonare locală;

Palpare: durere moderată în zona cecului;

Scaunul tinde să fie constipat, poate alterna cu diaree;

Modificări mentale: oligoafazie, rigiditate în mișcări, posibil sinucidere.

Dureri abdominale sau disconfort care se ameliorează după evacuarea intestinală;

Mișcări intestinale anormale (mai mult de 3 ori pe zi sau mai puțin de 3 ori pe săptămână);

Modificarea consistenței scaunului (fragmentat, lichid, apos);

Încălcarea actului de defecare (efort prelungit, urgență, senzație de mișcare incompletă a intestinului);

Eliberarea de mucus în timpul defecării;

Acumularea de gaze în intestine și senzație de balonare (flatulență).

Combinația a două sau mai multe semne care persistă cel puțin 25% din timpul de observare oferă temeiuri pentru diagnostic.

Alte tulburări intestinale funcționale:

Dispepsie fermentativă – balonare, zgomot, disconfort intestinal, dureri abdominale care cedează după trecerea gazelor, diaree rare, de până la 5 ori pe zi, agravându-se după administrarea de carbohidrați ușor fermentabili;

Dispepsie putrefactivă: întuneric mocioasă scaun maro, cu miros putred, conținutul de amoniac din cantitatea zilnică de fecale este puternic crescut.

Constipație: întârzierea cronică a defecației mai mult de 48 de ore sau mai multe mișcări intestinale pe zi cu o cantitate mică de fecale fără senzația de defecare completă, se notează durere, sindroame dispeptice, astenovegetative și psihoneurologice, sindrom de tulburări trofologice.

Diaree funcțională: prezența fără cauză scaun liber De 2-4 ori pe zi, în principal dimineața, uneori cu un amestec de mucus și reziduuri alimentare nedigerate, fără diaree noaptea; boala este cronică, durează mai mult de 2-4 săptămâni și poate fi recurentă.

Proctalgie tranzitorie: caracterizată prin atacuri de durere severă în perineu și de-a lungul rectului; durerea apare brusc, adesea noaptea, la câteva ore după adormire, persistă 20-30 de minute și încetează brusc; localizarea este constantă - deasupra anusului; se dezvoltă o stare depresivă.

Megacolon: colon alungit și dilatat (boala Hirschsprung), simptomul principal este constipația din cauza spasticității și diskineziei rectului sau în zona de tranziție a acestuia la sigmoid din cauza absenței ganglionilor intramurali în aceste părți.

Spasm al sfincterului anal: diskinezie spastică, caracterizată prin atacuri de durere severă în anus, durerea apare brusc, se oprește brusc, nu este însoțită de tulburări ale scaunului, tenesme, parestezie, dezvoltarea unei stări depresive din cauza așteptării durerii.

Un test de sânge general (nu are informații specifice);

Studiul coprogramului (cantitate de scaun, consistență, fibre, microfloră, acizi organici, pH scaun);

Sigmoidoscopie și colonofibroscopie cu recoltare material de biopsie;

Examinarea cu raze X (fără modificări ale reliefului membranei mucoase, haustrare crescută, tonus și funcție de evacuare a intestinelor);

Codul ICD 10 tulburare funcțională a stomacului

Hernie esofagiană

Atunci când organele situate în apropierea tubului esofagian sunt deplasate în lumenul acestuia printr-o supapă specială, este diagnosticată o hernie hiatală fixă ​​sau glisantă. Caracterizat prin simptome asimptomatice sau severe. Intensitatea eructațiilor, sughițului, arsurilor la stomac și durerii depinde de tipul de hernie hiatală. Hernia esofagiană congenitală sau dobândită este provocată de mulți factori, de la malnutriție până la patologii interne. Diagnosticat prin rezultatele ultrasunetelor, raze X, pH-metrie, FGS. Tratarea herniei hiatale cu medicamente și dietă este eficientă. Chirurgia (laparoscopia) este utilizată în cazuri deosebit de severe.

Deteriorarea deschiderii esofagiene a diafragmei se poate transforma într-o hernie, iar acest lucru este periculos pentru sănătate și provoacă probleme în procesul de alimentație.

Cauze

Factori provocatori – congenitali sau dobândiți. În primul caz, cauza principală este anormală esofag scurt când o parte a stomacului se află în stern.

Cauze dobândite ale herniei hiatale (cod ICD-10 K44):

Formarea unei creșteri în apropierea deschiderii esofagiene a diafragmei se poate dezvolta odată cu vârsta, precum și din cauza obezității, intervenției chirurgicale sau sub influența factorilor nocivi externi.

  • slăbirea legată de vârstă a sfincterului esofagian;
  • atrofie hepatică;
  • pierderea bruscă în greutate când grăsimea de sub diafragmă se dizolvă rapid;
  • operații interne la nivelul tractului gastro-intestinal;
  • ascită;
  • sarcina multipla;
  • constipatie cronica;
  • ridicarea bruscă a greutăților;
  • disfuncție motorie a esofagului;
  • arsuri ale mucoasei esofagiene cu fierbinte sau chimicale;
  • obezitatea;
  • patologii cronice cu disfuncție motorie a stomacului, părților superioare ale intestinului subțire, vezicii biliare;
  • leziuni abdominale închise.

Simptome

La 50% dintre oameni, simptomele herniei hiatale nu se manifestă perioadă lungă de timp. Ocazional, există arsuri la stomac, eructații și dureri în piept din cauza dietei proaste sau a supraalimentării.

Tabloul clinic tipic constă din următoarele simptome:

În jumătate din cazuri, apare o hernie în apropierea diafragmei fără simptome caracteristice.

  1. Durerea epigastrică s-a răspândit în tot tubul esofagian, iradiind spre spate și zona interscapulară. Există senzații de durere în cingătoare similare manifestărilor pancreatitei.
  2. Durere de arsură retrosternală, similară cu angina pectorală sau atac de cord.
  3. Aritmie, tahicardie.
  4. Greață cu vărsături periodice.
  5. Hipotensiune.
  6. Dispneea.
  7. Ma doare limba.
  8. Sughiț, arsură.
  9. Răgușeală a vocii.
  10. Clinica de tulburări digestive:
  • eructarea aerului sau a bilei;
  • gust amar;
  • regurgitare.

Semnele specifice pot indica o hernie diafragmatică și o vor diferenția de alte boli:

  • apariția și intensificarea durerii după fiecare masă, cu flatulență, tuse, activitate fizică;
  • ameliorarea sau reducerea durerii după consumul de apă, schimbarea poziției corpului, eructații, vărsături;
  • intensificarea durerii la îndoirea corpului înainte.

Încălcarea integrității esofagului are ca rezultat refluxul de acid agresiv din stomac, care lezează membranele mucoase.

Când conținutul acid intră în esofag și organele respiratorii, se dezvoltă simptome de consecințe:

  • esofagită de reflux gastrointestinal (GERD);
  • astm bronsic;
  • traheobronșită;
  • pneumonie de aspirație.

Necesar tratament urgent codul herniei hiatale conform ICD-10 K44 după ce a fost descoperit și dacă patologia a provocat o complicație gravă. Tratament chirurgical – tehnică laparoscopică.

Clasificarea herniilor hiatale

În funcție de severitatea și natura deplasării organelor, starea care are deschiderea esofagiană a diafragmei, codul herniei hiatale conform ICD-10 K44 este împărțit în următoarele tipuri:

  • Forme fixe, când zona cardiacă a stomacului este situată în mod constant în stern.
  • Patologia nefixată cu subtipuri precum:

Creșterile din apropierea deschiderii esofagiene a diafragmei pot fi congenitale.

  1. hernie paraesofagiană, când stomacul este parțial situat deasupra diafragmei în zona periezofagiană;
  2. hernia hiatală axială, când zona cardiacă sau întregul organ iese în stern sau esofag, iar în forma subtotală nu există sac herniar, astfel că hernia hiatală se mișcă liber cu modificări ale poziției corpului;
  3. hernie hiatală glisante, când există un sac herniar expulzat în peritoneu.
  • Hernie hiatală congenitală, formată din cauza anomaliilor dezvoltării intrauterine.
  • Patologii intestinale subțiri, omentale etc., a căror clasificare depinde de organul proeminent sau de o parte a acestuia.

Asimptomatic

Absența unui tablou clinic se explică prin dimensiunea nesemnificativă a herniei hiatale. Diagnosticul patologiei apare întâmplător: în timpul unui examen medical sau în timpul examinării pentru o altă boală.

Axial

Chiar și o mică hernie hiatală axială se caracterizează prin simptome vii și severitate. Simptome principale:

Hernia hiatală axială se caracterizează prin arsuri la stomac nocturne.

  1. Arsuri la stomac. Apare noaptea datorită relaxării musculare maxime. Intensitatea arderii interferează cu somnul, munca și viața normală. Puterea senzației de arsură este influențată de indicatori acido-peptici, care exprimă proprietățile sucului digestiv, numărul de cicluri de reflux biliar în esofag și gradul de întindere a esofagului.
  2. Durere. Localizare - peritoneu, stern și spațiu sternal. Întărirea se observă noaptea, când o persoană ia o poziție orizontală, iar hernia hiatală începe să comprime alte organe. Natura durerii este tăierea, înjunghierea, arderea. De multe ori sentimente dureroase apar în inimă.
  3. Eructații, senzație de greutate, plenitudine. Eructația este aer fără aromă și adesea aduce ușurare. Simptomele sunt ușor de eliminat cu analgezice și antispastice.

Hernia hiatală este, de asemenea, însoțită de:

  • regurgitarea alimentelor;
  • dificultate la deplasarea unui bolus alimentar sau lichid în josul esofagului;
  • sughiț pe termen lung - de la câteva zile la luni.

HH fără sindrom de deficiență

HH fără sindrom de insuficiență se caracterizează prin durere în timpul meselor sau din activitatea fizică.

Acest tip de patologie se caracterizează prin manifestări clinice ale dischineziei hipermotorie esofagiene. Principalul indicator este durerea. Caracter - epigastric, pericardic, retrosternal. Senzațiile apar în timpul meselor, experiențelor și ridicării obiectelor grele. Durata (de la câteva minute la câteva zile) depinde de cauză.

Nitroglicerina și analgezicele non-narcotice pot ameliora durerea. Ajutoarele indirecte în eliminarea sindromului sunt:

Paraesofagian

Acest tip de patologie nu se manifestă extern, deci este dificil să se detecteze boala în timp util. Acest lucru se datorează dimensiunilor sale mici. Identificarea are loc întâmplător.

Când o hernie hiatală crește la o dimensiune impresionantă, există o creștere a presiunii esofagiene, provocând disfagie, care poate fi:

Hernia hiatală paraesofagiană se caracterizează prin eructații puternice și frecvente.

  • constant;
  • mai rău după mâncarea aspră și uscată;
  • necontrolat de antispastice.

Principalul simptom este durerea în epigastru, mai rar în spațiul retrosternal. Sindromul de durere se manifestă mult mai des dacă herniile paraesofagiene sunt ciupite. Atacurile apar în epigastru sau spațiu retrosternal. Zona de distribuție și intensitatea durerii depind de gradul de deteriorare și de tipul de zonă sugrumată prinsă în orificiul herniar. Geanta poate contine:

  • zona antrală și fundul stomacului;
  • porțiunea superioară a intestinului gros/intestin gros;
  • cutie de umplutură.

Clinicile de disfuncție cardiacă nu sunt observate cu hernia diafragmatică.

Congenital

Forma primară de patologie cu esofag scurtat la copii diferă de la naștere:

  • retragerea intrării stomacului în spațiul sternului;
  • localizarea intratoracică a organului, când se produce prolapsul mucoasei gastrice în esofag în zona dintre cele două organe.

Boala diafragmatică se caracterizează la copii imediat după naștere prin vărsături de lapte nemodificat în primele minute după hrănire, dificultăți la introducerea unui tub în stomac. Patologia la copii trebuie tratată urgent. Este operată laparoscopic.

Pacientul trăiește cu o hernie mică, dar din cauza utilizării constante a medicamentelor, calitatea vieții se deteriorează.

Metode de diagnosticare

Examinarea esofagului pentru o hernie se efectuează cu raze X, ultrasunete și fibrogastroscopie.

Diagnosticul de hernie hiatală este pus de un gastroenterolog și chirurg practică generală după examinarea persoanei. Diagnosticul diferențial oferă următoarele metode:

  1. Raze X folosind contrast cu sulfat de bariu administrat pe cale orală. Metoda vă permite să evaluați peristaltismul și alte proprietăți funcționale ale esofagului și ale altor organe ale tractului gastrointestinal.
  2. Fibrogastroscopie - pt examen endoscopic afecțiuni ale mucoasei gastrointestinale cu o sondă cu o cameră. De inspectie vizuala se evaluează semnele endoscopice.
  3. Ultrasunete - pt examen general organe interne torace și cavitate abdominală. Vă permite să vedeți și să determinați ceea ce nu este acoperit de raze X.
  4. pH-metria. Vă permite să determinați aciditatea în tractul gastrointestinal și organele sale individuale.

Diagnosticul unei hernie hiatale este de obicei accidental din cauza naturii asimptomatice a stadiilor incipiente ale patologiei. Ei trăiesc cu această patologie, dar iau constant medicamente pentru a menține organismul.

Tratament

Doar gastroenterologii și chirurgii pot decide cum să trateze o hernie hiatală pe baza rezultatelor unei examinări preliminare. Metoda terapeutica este selectat în funcție de tipul de patologie, de caracteristicile sale: hernie hiatală flotantă sau glisante sau prolaps fix, dacă există captive, sindromul Barrett sau alte consecințe.

Hernia se elimină urmând o dietă, terapie medicamentoasă, menținerea sănătății folosind medicina tradițională.

Boala poate fi tratată acasă folosind:

  • diete;
  • utilizarea unui anumit tip de medicament;
  • tratament cu remedii populare.

O hernie hiatală este supusă extirparei chirurgicale, laparoscopice, conform indicațiilor, cum ar fi:

  • încălcarea herniei hiatale;
  • pierderi de sange;
  • confluența completă a stomacului în esofag și invers;
  • intrarea organelor în spațiul retrosternal cu compresia inimii.

Cura de slabire

Hernia necesită evitarea alimentelor picante, prăjite și care formează gaze.

Dieta pentru hernia hiatală și meniul sugerează introducerea:

  • produsele de panificație de ieri din făină de grâu;
  • supe de cereale slimy;
  • bucătărie cu lapte acru;
  • terci, paste;
  • carne, pește, fiert, copt, abur;
  • uleiuri de origine vegetala si animala.

Alimente interzise în meniu pentru o hernie localizată axial sau flotantă:

  • alimente care formează gaze: leguminoase, toate tipurile de varză, alimente grase;
  • creșterea acidității: legume acre, fructe și sucuri din ele, alcool, mâncăruri picante, piperate, murate.

Medicamente

  1. antiacide medicinale care neutralizează aciditatea excesivă în stomac: Maalox, Almagel, Phosphalugel;
  2. procinetice în tablete care restabilesc funcția peristaltică a esofagului și direcția corectă a bolusului alimentar prin tractul gastrointestinal: Domirid, Cerucal, Motilium;

3. blocante de histamină care reduc secreția acidă în stomac: comprimate - Famotidină, Ranitidină, Roxatidină;

  • IPP care reglează aciditatea și acoperă mucoasa: Nolpaza, Omeprazol, Contraloc;
  • Droguri acizi biliari, reglând concentrația și compoziția bilei, care este importantă atunci când este inversată: tablete - „Urohol”, „Ursofalk”.
  • Gimnastică

    Terapia cu exerciții pentru hernia hiatală va ajuta la eliminarea rapidă a simptomelor bolii.

    Pentru a accelera procesul de vindecare și a atenua starea generală, se recomandă combinarea terapie medicamentoasă Cu exerciții de respirație pentru a întări/relaxa mușchii abdominali.

    Exemple de exerciții de respirație cu o listă de exerciții:

    1. Întindeți-vă pe partea dreaptă, sprijiniți-vă capul și umerii pe pernă. Când inspiri, ar trebui să-ți scoți stomacul afară, iar când expiri, să-l relaxezi. După 7 zile, începeți să desenați perete abdominal cu expiratie.
    2. Îngenuncheați și îndoiți-vă alternativ în direcții diferite cu fiecare expirație.
    3. Stați pe spate. Trebuie să vă rotiți corpul în direcții diferite în timp ce inhalați.

    Trebuie să faceți exerciții de până la 3 ori pe zi pentru BRGE.

    Remedii populare

    Pentru a preveni patologia și pentru a ameliora majoritatea simptomelor, ar trebui să beți decocturi populare, tincturi și folosiți alte rețete utile, dar împreună cu medicamente:

    1. Pentru ardere se recomandă:
    • amestecuri de rizomi de lemn dulce cu coji de portocală;
    • infuzie de semințe de in;
    • suc din morcovi și/sau cartofi proaspeți.

    Medicina alternativă include multe rețete care vor ajuta la menținere conditie buna cu hernie hiatala.

    1. Pentru eructație, sunt prescrise următoarele:
    • infuzie de flori de rowan;
    • suc proaspăt de afine cu miere și suc de aloe.
    1. Dacă aveți balonare, ar trebui să luați:
    • ceai de musetel;
    • infuzie de semințe de chimen;
    • ceai amestecat cu sorilea, iarba uscata, sunatoare;
    • băutură de mentă cu fructe de fenicul și rizom de valeriană.
    1. Pentru constipație folosiți:
    • infuzie dintr-un amestec de cătină, fân, rubarbă;
    • bulion de fructe uscate.

    Operațiune

    Necesitatea îndepărtării chirurgicale este luată în considerare atunci când:

    • formă severă de BRGE care nu poate fi tratată cu medicamente;
    • formațiuni mari care împiedică trecerea unui bolus alimentar sau provoacă reflux gastrointestinal (GERD) în lumenul esofagului;
    • hernie hiatală, care este periculoasă cu un risc ridicat de blocare și/sau complicații;
    • insuficiență sfincteriană cauzată de anatomia esofagului;
    • boala Barrett;
    • ineficacitatea sau agravarea simptomelor cu terapia conservatoare;
    • fixarea herniei în zona orificiului herniar;
    • hernie esofagiană rătăcitoare, care este periculoasă din cauza riscului mare de strangulare.

    Chirurgia herniei hiatale este utilizată numai în cazurile severe ale bolii.

    Intervenția chirurgicală este necesară pentru vindecarea patologiei și pentru:

    • restabilirea structurii și funcțiilor esofagului cu stomacul;
    • creând un mecanism de protecție împotriva refluxului gastrointestinal pentru a preveni refluxul acid în lumenul tubului esofagian.

    Este posibil să utilizați una dintre cele patru tehnici chirurgicale, selectate în funcție de tipul de hernie:

    1. suturarea gaura diafragmatica esofag;
    2. crearea unui cuplaj al tubului esofagian din pereții stomacului;
    3. formând o supapă din materiale artificiale în secțiunea superioară stomac;
    4. întărirea valvei dintre diafragmă și esofag.

    Medicii operează în două moduri, cum ar fi:

    • îndepărtarea printr-o incizie abdominală deschisă;
    • laparoscopie cu mai multe incizii mici și utilizarea unui endoscop cu o cameră și optic.

    Complicații

    Hernia esofagiană este complicată de următoarele patologii:

    • gastrită, ulcer;
    • pierderi de sânge, anemie;
    • prolapsul esofagului în sacul herniar sau mucoasa gastrică în esofag;
    • stenoza tubului esofagian;
    • strangularea unei hernii rătăcitoare;
    • metaplazia sau displazia țesuturilor organelor lezate (sindromul Barrett).

    Vă rugăm să rețineți că toate informațiile postate pe site sunt doar pentru referință și

    nu este destinat autodiagnosticării și tratamentului bolilor!

    Copierea materialelor este permisă numai cu un link activ către sursă.

    © 2024 huhu.ru - Gât, examinare, secreții nazale, boli ale gâtului, amigdale