Ce este Hemicalitatea? Pericolul acestei încălcări. Hemicalitatea paroxistică hemică cronică

Hemikerania paroxistică este o durere de cap acută, care este însoțită de un puternic, localizat într-una din emisferele creierului.

Durerea poate dura de la câteva ore, până la câteva zile, oferă o mulțime de suferințe și bate din ecartamentul de viață.

Acest tip de dureri de cap nu ar trebui să fie confundat, ci în continuare.

Ce provoacă atacuri?

Pe baza cercetării lungi, medicii susțin că principalul motiv care provoacă hemicrain.

Unii cred că sursa de durere este încheiată în influența serotoninei sau a trombocitelor, ceea ce provoacă îngustarea rapidă a vaselor. O persoană ia comprimate, consumând cafea, care include serotonina, concentrația în plasmă de sânge începe să cadă, intră în urină, vasele sunt reduse rapid și implică o durere puternică și ascuțită.

Cel mai adesea, boala apare la oamenii din cauza stilului lor de viață. Cel mai susceptibil la boală este partea socială activă a populației a cărei profesii necesită o activitate mentală ridicată, de asemenea gospodine.

Foarte rar, oamenii ale căror lucrări sunt legate de o activitate fizică sporită pe hemicrain. Mulți factori sunt capabili să provoace atacul, dar nu își pot dovedi impactul direct asupra apariției durerii.

Puteți doar să singuri unii factori de risc:

• produse: ciocolată, vin roșu, brânză solidă, cafea, afumată;
• sau supraexcitarea emoțională;
• vreme;
• medicamente, în special contraceptive orale;

Oamenii care suferă de atacuri frecvente ale durerii de cap de acest tip știu deja că le pot provoca. Prin urmare, ei încearcă să evite provocarea factorilor săi, din păcate, nu întotdeauna să scape de ei.

Separare

Hemicranții sunt clasificați la astfel de grupuri:

Hemikerania se numește, de asemenea, migrenă, care nu este adevărat, despre diferența pe care o puteți afla videoclipul:

Forma paroxismică de boală și caracteristicile sale

Hemicrana paroxistică apare după convulsii unei dureri ascuțite, care este însoțită de factori suplimentari. Simptomele specifice includ atacul pe termen scurt, care va fi în mod necesar însoțit de greață.

Această formă de atac mai des amazes femeile, începe la vârsta medie. Cazuri foarte rare de manifestare a bolii la copii.

Durata atacurilor poate varia de la 5 la 30 de minute și să se deranjeze de până la 5 ori pe zi. Pentru a le preveni, indometacinul medicamentos trebuie luat în doza terapeutică. Boala nu afectează activitatea corpului uman.

Gemikrania este episodică și cronică, în timpul căreia pacienții suferă de atacurile unui an întreg, uneori mai mult, cu întreruperi într-o lună.

Simptome și diagnostice

Atacul este însoțit de unul dintre simptome:

• înroșirea proteinelor oculare;
• umflarea nasului care împiedică pacientul să respire;
• rupere;
• edem;
• transpirație crescută pe față;
• ptoza sau miisis.

Cefaleea este localizată în zona urechilor sau puțin mai departe. Îngrijorat de om doar pe de o parte, în cazuri rare se îndreaptă spre opus. Tinde să dea zonei umărului.

În cazul cel puțin unul dintre simptomele enumerate, este sigur să spunem că o persoană suferă de hemikerani paroxistică.

Este foarte important în timpul diagnosticului de a nu confunda hemikrania cu astfel de boli. Că acest neuropatolog nu intervievează pacientul conform unei scheme specifice. De asemenea, examinarea atentă a pacientului.

Dacă medicul a efectuat un studiu al pacientului și nu a primit un răspuns pozitiv cu privire la prezența simptomelor de mai sus, sunt necesare metode suplimentare de diagnosticare. Pentru aceasta se aplică sau.

Boli periculoase se pot ascunde în spatele durerilor dure - ,,. Pacientul este trimis la inspecția planificată unui oftalmolog, care va verifica fundul ochiului, presiunea intracraniană, claritatea și câmpul de vedere.

Pacientul se plânge adesea că apar atacuri pentru o perioadă scurtă de timp. Apoi poate ajunge la calm când crede că este complet sănătos.

Pe baza inspecției oftalmologului, a terapeutului și a rezultatelor obținute, neuropatologul va prescrie un tratament de droguri, care va contribui la reducerea frecvenței atacurilor și va ușura durerea.

Ce oferă medicină modernă?

Indometacin - Astăzi este singurul medicament de droguri care este capabil să-i ajute pe pacient să scape de boală.

Produsă sub formă de lumânări și tablete. Durerea care a împiedicat o persoană să trăiască în mod normal timp de câteva luni sau ani, trece după ce a luat medicamentul după 2-3 zile.

Indometacinul reduce activitatea de ciclooxigenază a primului și al doilea tip. Inhibă acidul arahidonic prin reducerea transformării sale în prostavdin. Aceste substanțe provoacă un proces inflamator și dureri de cap.

Tratamentul cu medicamentul poate dura o perioadă destul de lungă, deoarece după anularea acesteia, durerile de migrenă pot fi reluate cu aceeași forță.

Amețeli se observă printre reacțiile adverse, astfel încât acest fapt trebuie luat în considerare de șoferi și atunci când lucrează care necesită concentrarea atenției și a răspunsului rapid. Este imposibil să se folosească medicamentul cu astfel de boli:

• astm bronsic;
• ulcer gastric și intestin duodenal;
• sarcină;
• perioada de lactație;
• manifestări alergice (urticarie);
• rinichi și boli hepatice;
• boli ale sistemului cardiovascular.

Doza terapeutică este stabilită de un medic pentru fiecare pacient în mod individual, luând în considerare bolile concomitente și stările emoționale.

Există o doză general acceptată. Prima doză nu trebuie să fie mai mare de 75 mg, ia-o de trei ori pe zi. Dacă se continuă sebacii, doza crește treptat la 250 mg pe zi.

Când apar atacuri și nu deranjează persoana de două sau trei zile, doza este redusă. Acesta variază de la 12,5 la 25 mg pe zi.

În absența unei îmbunătățiri după luarea medicamentelor, pacientul trebuie să efectueze o examinare suplimentară, cel mai probabil diagnosticul incorect este realizat, astfel încât tratamentul nu aduce rezultate datorate.

Acest medicament și-a dovedit eficacitatea în practică, astăzi este singurul medicament care vă permite să faceți față unor dureri de cap puternice ale tipului paroxistical.

Analgezicele nu aduc un rezultat pozitiv. Persoanele care nu au aplicat pentru îngrijirea medicală acceptă independent Antispasmodics, Analgin, care nu sunt capabili să îmbunătățească starea și să ușureze durerea.

Utilizarea indometacinului de ani de zile a afectat negativ funcționarea rinichilor și a intestinelor.

Blocanții sunt, de asemenea, prescrise la prevenirea atacurilor și tratamentului suplimentar.

În tratamentul hemikraniei paroxistice, este necesar să se elimine factorii provocatori. Urmăriți alimentele, îndepărtați alimentele grele din meniu. Completați complet, zilnic face drumeții în aerul proaspăt. Recepția medicamentelor, combinată cu un stil de viață îmbunătățit, va ajuta o persoană să scape de dureri de cap puternice.

Hemikerania paroxistică se manifestă prin atacuri cu caracteristici de durere și simptome legate similare cu cele cu o durere de cap de fascicule. Simptomele distinctive sunt atacurile pe termen scurt și frecvența lor mare. Hemikerania paroxistică este mai des observată la femei, de obicei boala începe la vârsta adultă, dar sunt descrise și copiii la copii. Caracteristica specifică a acestei forme de cepalgie este o eficacitate a indometacinului.

Criteriile de diagnosticare sunt prezentate mai jos.

3.2. Hemikerania paroxistică (ICGB-4)
A. Cel puțin 20 de convulsii care îndeplinesc criteriile B-D.
B. Atacurile de localizare orbitală intensă a durerii unilaterale, supraporbitale sau temporale, cu o durată de 2-30 de minute.
S. Cefaleea este însoțită de cel puțin unul dintre următoarele simptome:
1) injectarea ipsilaterală de conjunctivă și / sau lacrimă;
2) congestie nazală ipsilaterală și / sau rhinora;
3) vârsta pleoapelor;
4) transpirația ipsilaterală a frunții și fața;
5) Miisoza și / sau ptoza ipsilaterală.
D. Frecvența premedicală a atacurilor este de peste cinci ori pe zi, uneori puțin mai rar.
E. Atacurile sunt împiedicate complet prin recepția indometacinului în doza terapeutică.
F. Nu este legat de alte motive (încălcări).

Precum și cu o durere de cap de fascicul, există o episodică (cu remisiuni de o lună sau mai mult) și forme cronice de hemikranie paroxistică, în care stupurile sunt repetate. Am fost repetat mai mult de 1 an fără remisie sau cu remisiuni mai mici decât 1 lună. Există cazuri de hemoscience paroxistică, combinate cu nevralgia trighem neplăcută (astfel încât sindromul paroxistic Hemikerania-Tick).

Tratament

Terapia specifică a hemikeraniei paroxismului este utilizarea indometacinului (în interior sau rectal la o doză de cel puțin 150 mg / zi sau cel puțin 100 mg sub formă de injecție). Pentru susținerea terapiei, mai puține doze sunt adesea eficiente.

Hemikerania paroxistică este un grup de boli benigne rare, care în mare parte seamănă cu durerile de cap de cluster, dar nu reacționează la tratamentul anti-plat. Durerile de cap sunt caracterizate printr-o durere puternică, dureroasă, de fotografiere, foraj sau pulsatoriu în zonele orbitale, supraibitale și temporale și sunt însoțite de unul dintre următoarele simptome pe partea durerii:

• hiperemia conjunctiva.
• rupere
• congestie nazala
• rinorery.
• dulce de secol

În timpul zilei se dezvoltă de la unul la 40 de atacuri, o durată de 2 până la 25 de minute, dar în cazuri rare pot dura 2 ore. Durerile de cap se întâmplă în orice moment al zilei și al nopții, mai des, pacientul se trezește cu o durere de cap insuportabilă.

Există specii clinice de hemikranie paroxistică?

Da. Există 3 forme similare de boli:

• Hemicranul paroxistic cronic în care durerile de cap se dezvoltă zilnic timp de mulți ani fără remisiune.
• Hemicranul paroxistic episodic, care se caracterizează prin perioade de convulsii frecvente zilnice și remisii pe termen lung.
• Hemicrane paroxismal prompic, care începe cu o durere de cap episodică și intră într-o formă cronică fără remisie.

Care este diferența dintre CPG din cefaleea de cluster?

Diferența în frecvența atacurilor, durata și reacția acestora la tratament. Printre pacienții cu PG, nu există o prevalență evidentă a bărbaților, ca și în cazul Cluster GB. Atacurile Cluster GB sunt mai puțin frecvente și mai puțin lungi.

Sunt mecanisme PG și Cluster GB diferite?

GHG, precum și clusterul GB, aparțin grupului de boli, numit nevralgie vegetativă trigeminală (TVC). Ele sunt caracterizate de fluxul ciclic de GB sever, însoțit de simptome vegetative și au un mecanism patofiziologic comun - un reflex vegetativ trigemenal.

Și aceștia și alții sunt provocați de alcool. La 10% dintre pacienții cu CPG, atacurile se dezvoltă atunci când se înclină și roti capul, precum și atunci când apăsă procesele transversale C4-C5, rădăcina C2 sau un nerv al îndrăznețului mare.

Este important să distingeți clusterul GB și PG?

Da. Diagnosticul diferențial al acestor boli este important, deoarece GHG este rezistent la acele medicamente care sunt utilizate pentru a trata clusterul GB. GHG este tratată numai de indometacin, care este singurul criteriu de diagnostic al PG.

Sunt prezentate metode suplimentare de cercetare a pacientului cu diagnostice EPG și CPG-uri?

pentru că GB de origine organică este, de asemenea, uneori, tratabilă prin indometacin, apoi vizualizarea metodelor de diagnosticare sunt recomandate pentru a elimina cauzele organice ale GB și CPG pentru a exclude EPG și CPG.

Cum sunt PG?

GHG se distinge prin faptul că din toate AINS reacționează numai la indometacin. Inițial indometacinul este prescris de 25 mg de 3 ori pe zi. Dacă după o săptămână nu există nicio reacție, doza crește la 50 mg de 3 ori pe zi și GB sunt cumpărate complet în 1-2 zile de tratament. Uneori, supozitoarele sunt transferate mai bine decât formele orale. În cazuri rare, doza crește la 300 mg / zi, ceea ce poate indica cauza organică a GB.

Este adevărat că, în timpul tratamentului cu indometacin, descoperirea GB nu apare?

Nu. Uneori se ridică GBS la sfârșitul intervalelor dintre aportul de indometacin. În astfel de cazuri, se recurge la o creștere a dozei sau scurgerii intervalelor dintre medicamente.

Ce trebuie luat dacă GB nu este supus indometacinului?

Trebuie să examinăm și să ne asigurăm că GB nu este cauzată de o boală organică. După confirmare, pot fi utilizate verapamil, acid acetilsalicilic, ibuprofen, naproxen sau paracetamol.

Ce este sindromul Sunct?

Aceasta este una dintre formele de TVC caracterizate prin brite de GB (nevralgiforme) pe termen scurt (nevralgiforme), nevralgiforme (nevralgiforme) (nevralgiforme), cu hiperemie conjunctivă (injecție conjunctivală) și ruperea (ruperii).

- Acesta este un fel de dureri de cap trighemale unilaterale, însoțite de tulburări vegetative. Episoadele tipice ale bolii se caracterizează prin atacuri pe termen scurt de pulsare foarte puternică sau de alte dureri în zona templului și / sau a unui fotbal. Diagnosticul se bazează pe informații anamane și respectarea imaginii clinice a criteriilor ICGB II. Caracteristica specifică de diagnosticare și terapeutică a patologiei este eliminarea completă a sindromului durerii atunci când luați indometacinul. Când sunt alergice, alte AINS, canale de calciu sau steroizi sunt utilizate la acest medicament.

MKB-10.

G44.0. Sindromul "Histamine" dureri de cap

General

Hemikerania paroxistică (PG) este o boală relativ rară. Potrivit studiilor, prevalența sa este de aproximativ 1-2,5% în populație. Rata medie de incidență este la nivelul de 55-385 de cazuri la 100.000 de locuitori. Pentru prima dată, patologia a fost descrisă de neurologii norvegieni O. Zhastan și I. Dylom în 1974. Această durere de cap este văzută clasic ca femeile izbitoare, raportul dintre pacienții de sex feminin și de sex masculin este de aproximativ 2,5-7: 1. Debutul bolii poate apărea la orice vârstă, dar, de obicei, primele atacuri sunt observate la persoanele din categoriile de vârstă tinere și mijlocie - de la 20 la 40 de ani.

Motivele

Etiologia exactă a bolii nu a fost încă stabilită, dar sunt dezvăluiți factori care pot provoca episoade hemicrane. Acestea includ turnuri ascuțite ale capului, utilizarea băuturilor alcoolice, stres, supraexcitarea psiho-emoțională, reacția relaxării imediat după situația stresantă. Uneori apar atacuri ca răspuns la stimularea excesivă a ochilor (TV de lungă durată, utilizarea unui smartphone) sau recepționarea agenților farmacoterapeutici individuali, cum ar fi nitroglicerina. La femei, episoadele sunt mai des observate în timpul menstruației. Relația fiabilă dintre dezvoltarea primelor atacuri de dureri de cap și leziunile organice a sistemului nervos central nu este definită. În același timp, sa stabilit că astfel de manifestări clinice se dezvoltă adesea la pacienții care au suferit un accident vascular cerebral sau un prejudiciu creierului care suferă de neurofibromatoză și malformații arteriovenoase, cu localizarea procesului patologic în zona fosa craniană din spate .

Patogeneza.

Mecanismele de apariție a sindromului de durere nu sunt studiate temeinic. Există mai multe ipoteze. Cu privire la rolul probabil al tulburărilor vasomotorii indică rezultatele doplerografiei transcraniene ale vaselor cerebrale, conform căreia rata fluxului sanguin în Flacasul de injectare cerebrală medie este scăzută cu o regiune hemicra paroxistică. Dovada posibila participare a sistemului hipotalamic-hipofizar în patogeneza bolii este activarea contralaterală sau bilaterală a spatelui hipotalamusului atunci când atacă datele de neurovelizare. Disfuncția sistemului trighemal este confirmată de rezultatele unui studiu electrofiziologic - o scădere a reflexului flexor al RIII și latența componentei timpurii a reflexului clipește.

Încălcarea funcționării sistemului nervos vegetativ în perioada oscilatorului se manifestă prin oscilația presiunii intraoculare și a temperaturii corneei, hiperhidrozei în zona frunții din partea superioară. Rata de dezvoltare a acestor simptome indică conectarea etiologiei atacurilor cu activarea neurogenă a structurilor de activitate conjugate funcțional ale sistemelor nervoase și nociceptive autonome. Acest lucru se poate datora emisiei de neuropeptide: peptidă cu gene de calcitonină (terminații sensibile ale unui nerv trigeminal) și o peptidă intestinală vasoactivă (fibre parasimpatice).

Clasificare

În funcție de frecvența episoadelor de durere și de caracteristicile sale clinice, mai multe forme de hemicrane paroxistică sunt luate separat. Utilizarea unei astfel de clasificări în practica clinică permite diferențierea fiabilă între opțiunile de patologie și alte cefalgii pe termen scurt pentru o alegere adecvată a tratamentului adecvat. Având în vedere multiplicitatea atacurilor PG și a caracteristicilor acestora, se disting următoarele forme ale bolii:

• Episodic.Acesta diferă cel puțin două perioade dureroase, cu o durată de exacerbare de la 1 săptămână la 1 an și remisii clinice timp de cel puțin 30 de zile. Se determină la 15-25% dintre pacienți. Principala localizare a durerii este zona temporală.
• Paroxismal.Atacurile sunt observate pentru mai mult de 1 an fără perioade libere sau cu remisiuni, din care nu depășește o lună. Diagnosticate la 75-85% dintre pacienți. Epicentrul durerii - orfelinatul.

Simptomele hemikraniei paroxistice

Simptomele PG în timpul exacerbărilor apar zilnic cu multiplicitate de la 1 la 40, în medie - 5-10 atacuri pe zi. Durata totală a unui episod variază de la 5 la 45 de minute, indicatorii medii sunt de 13 minute. Sindromul dureros din Hemikerania este doar caracter unilateral. Partea atacului nu se schimbă. În cazurile tipice, se observă o severitate maximă a durerii în jurul orfelinatului, într-un templu sau regiune retrorbitală. Mai puțin frecvent - în zone frontale, occipane sau întunecate, în regiunea innervării ramurii medii a nervului trigeminal, în jurul nasului sau pe gât. Uneori iradierea în umăr, mână pe partea înfrângerii. Intensitatea durerii este ridicată, dar caracterul poate varia. Pacienții descriu durerea ca o pulsator, arsură, foraj, roman insuportabil, cusături sau reminiscenți.

Clinica de hemikran paroxistică crește, de obicei, în primele 1-5 minute. În plus față de durerile de cap în timpul unui atac, tulburările vegetative sunt determinate de tipul de activare locală a departamentului parasimpatic al sistemului nervos autonom. Este manifestată clinic prin rupere sporită, injectarea vaselor conjunctive, un sentiment de valul de căldură, congestie nazală și evacuări catarrane. De asemenea, dezvoltă hiperhidrozisul frunții, fotofobia, umflarea, omisiunea secolului și îngustarea elevului este o greață ipsilaterală, moderată. La pacienți, aceste simptome pot precede durerile de cap. În cazuri rare, manifestările vegetative sunt persistente sau absente deloc. În perioada intergenială a PG, nu apare Cepalgia, doar 1/3 dintre pacienți notează un anumit disconfort în localizarea sindromului de durere.

Diagnosticare

Diagnosticul este stabilit de un neurolog bazat pe criterii speciale care corespund clasificării internaționale a durerii capului II a revizuirii (ICGB II). Rezultatele metodelor de laborator de cercetare, neurovalizarea sub formă de CT și RMN din creier nu oferă informații valoroase de diagnostic și joacă un rol auxiliar în comportamentul diferențierii cu patologiile organice CNS. Programul de anchetă al pacientului include următoarele elemente:

• Interviu.Într-o conversație cu pacientul, Doctorul detaliază plângerile, constată factori provocatori, frecvența și durata atacurilor cepalgiei. Specialistul se concentrează asupra manifestărilor concomitente ale creșterii activității sistemului nervos parasympatic.
• Examinare fizică. Cu inspecție externă, sunt găsite tulburări vegetative. În starea neurologică, pacienții cu PG pot prezenta o scădere a durerii, sensibilitatea tactică și alodynia în zona de inervație a perechii IV de nervi creierului încrucișat din înfrângere.
• Tratamentul procesului. O caracteristică distinctivă și un criteriu de diagnostic important pentru hemicrainul paroxistical este relieful complet al sindromului durerii după primirea dozei terapeutice standard a medicamentului din grupul NSAID-Indometacin.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu alte cefalgii vegetative trighemale: cefalee de cluster (fascicul), Sunct-sindrom, Hemikeerania Continuă. În prima boală, sindromul de durere este localizat în zona apropiată, durata atacului variază de la 15 la 180 de minute., Frecvența nu depășește 10 ori pe zi. Cu sindromul Sunct, durerea de intensitate moderată este perforarea sau pulsarea caracterului, atacurile pot fi provocate de iritarea zonelor de declanșare în câmpul feței, durata lor variază de la 5-240 de secunde. Administrarea continentului se caracterizează printr-o durere constantă acută în domeniul ochiului sau a zonei de intensitate medie, care este adesea provocată de utilizarea alcoolului.

Tratamentul hemikeraniei paroxismului

Tratamentul bolii este medicat exclusiv, în majoritatea cazurilor efectuate în condiții de ambulatoriu. Durata măsurilor terapeutice depinde de forma GP, terapia poate fi efectuată pe o bază permanentă sau un curs scurt, timp de câteva zile mai mare decât durata exacerbării. Scopul principal este de a ameliora atacurile de cepalgie, prevenind apariția lor. Programul de tratament este reprezentat de următoarele mijloace farmacoterapeutice:

• Indometacin.Pregătirea selecției cu hemikerania paroxistică. Efectul terapeutic rezistent are loc la 1-2 zile după începerea recepției. Cu ineficiența indometacinului, diagnosticul de PG este supus revizuirii. Nu a fost găsită nicio justificare exactă pentru acest fenomen.
• Mijloace alternative. În prezența alergiilor la indometacin, neurologul efectuează o selecție individuală a altui drog. În unele cazuri, medicamentele sunt eficiente din grupuri de fonduri antiinflamatorii nesteroidiene, blocante ale canalelor de calciu, steroizi.
• Mijloace simptomatice.Cu aportul permanent de indometacin, probabilitatea formării ulcerelor peptice ale stomacului și a duodenului este în creștere, prin urmare, pot fi utilizate antiacide, vezicele H2-gitamin sau blocantele pompelor de protoni.

Predicție și prevenire

Prognoza la pacienții cu hemikerani paroxistică este favorabilă. Farmacoterapia rațională vă permite să opriți complet sindromul dureros și să obțineți o remisiune clinică constantă. Prevenirea specifică a bolii este de a primi un indometacin sau un medicament alternativ într-o doză de participare selectată anterior. Evenimentele preventive nespecifice implică un refuz de a mânca băuturi alcoolice, excluderea tuturor factorilor capabili să provoace noi atacuri de cefalgie - stațiuni pe termen lung, situații stresante, oxluzdere emoțională etc.

: mai mult de 5 atacuri pe zi (mai mult de jumătate din toate zilele).

Atacurile de noapte nu sunt tipice.

Durata atacurilor de la 2 la 45 de minute.

Simptomele asociate includ aceleași fenomene vegetative, observate cu durerile de cap de cluster.

Indometacin - durere de cap sensibilă. Indometacina este întotdeauna eficientă într-o doză de 75 până la 150 mg / zi 1.

Episodic Paroxysmal Hemikra (GHG) și geografe paroxistică cronice sunt sindroame rare caracterizate prin apariția atacurilor de cefalee frecvente pe termen scurt cu simptome vegetative legate. Din punct de vedere clinic, atacurile PG seamănă cu atacuri scurte de dureri de cap de cluster, dar apar cu o frecvență mai mare în timpul zilei. Spre deosebire de durerile de cap de cluster, care este mai frecventă la bărbați, PG este mai frecventă la femei (raportul adeziv este 3: 1). Ca și în cazul durerilor de cap de cluster, în cazul în care câteva luni de curse zilnice de dureri de cap, schimbarea perioadelor de remisiune, forma episodică a PG este diagnosticată. La pacienții cu atacuri neîncetate pe parcursul anului sau cu prezența remisiunii, mai puțin de o lună stabilește o formă cronică de PG.

Manifestari clinice

Cea mai importantă caracteristică care permite hemicrain paroxistică diferențiată de la durerile de cap de cluster, servește drept frecvența atacurilor în timpul zilei. Cu hemikerania paroxistică, frecvența atacurilor este mai mare de 5 pe zi (o durată mai mare de jumătate din toate zilele față de boală). Durerea din PG este caracterizată de intensitate semnificativă, este descrisă ca o foraj sau rupere. De obicei, durata perioadelor de dureri de cap variază de la 2 la 30 de minute. Simptomele asociate includ aceleași fenomene vegetative, observate cu durerile de cap de cluster. Majoritatea pacienților cu PG-uri cronice au rupere (62%), congestie nazală (42%), инъекция!} Conjunctivele și rinorea (36%) sau ptoza (33%).

Tratament

Hemikerania paroxistică este una dintre tipurile de dureri de cap, care se caracterizează prin sensibilitate ridicată la indometacin în toate cazurile. Doza pornire obișnuită de Indo-metacină este de 1 comprimat (25 mg) de 3 ori pe zi timp de trei zile. În absența încetării complete a durerii, doza se ridică la 2 comprimate (50 mg) de 3 ori pe zi. La majoritatea pacienților, o doză terapeutică eficientă este de 150 mg pe zi. Un răspuns terapeutic foarte luminos, cu Rapid și пол!} Dispariția durerii de cap și a simptomelor asociate cu aceasta. Un răspuns terapeutic pozitiv este de obicei realizat în termen de 48 de ore de la introducerea indometacinului într-o doză adecvată. Dacă nu există un răspuns terapeutic cu introducerea indometacinului la o doză de 75 mg de 3 ori pe zi, este necesar să se revizuiască Diagnosticarea, -a; M. Concluzie medicală scurtă despre boala și starea pacientului, realizată pe baza anamnezei și a anchetelor cuprinzătoare. Din greacă. - recunoașterea, diagnosticarea și; g. 1. O combinație de recepții și metode, inclusiv instrumental și laborator, permițând recunoașterea bolii și determinarea diagnosticului. Din greacă. - Poate fi recunoscut. 2. Stabilirea unui diagnostic, dializă, -a; m. Dializă peritoneală. Metoda de corectare a echilibrului apos-gilibrium și alcalin-alcalin alcalinic din organism toxic intră în introducerea unei dializă a RR în cavitatea abdominală.

"Data-TipmaxWidth \u003d" 500 "Data-Tiptheme \u003d" Tipthemeflatdarklight "Data-TipDelayClose \u003d" 1000 "Data-Tipeventout \u003d" Mouseout "Data-TipmouseLeave \u003d" False "Clasa \u003d" JQEASYTOOLTIP JQEASYTOOLTIP7 "ID \u003d" JQEASYTOOLTIP7 "Titlu \u003d" (! Lang: Diagnostic">диагноз!} . Severitatea efectelor secundare din tractul gastro-intestinal scade, de obicei, la administrarea inhibitorilor pompei de protoni. În mod tipic, simptomele bolii sunt repetate în câteva zile după anularea indometacinului.