Cateterizarea vezicii urinare - indicații, procedură. Cateterizarea venei periferice: tehnică și algoritm

Plasarea unui cateter urinar- o procedură efectuată într-un spital de către o asistentă medicală și medicii urologi. Cateterizarea Vezica urinara diferit pentru femei, bărbați și copii, precum și pentru dispozitivele în sine.

Plasarea cateterului urinar se poate face numai într-un spital

Indicații pentru inserarea unui cateter urinar

Amplasarea unui cateter urinar este indicată pentru următoarele condiții:

1. Retenția de urină din cauza infecțiilor și intervenții chirurgicale.
2. Inconștiența pacientului cu ieșire necontrolată de urină.
3. Boli inflamatorii acute ale organelor urinare, care necesită spălare și administrare de medicamente în vezică.
4. Leziuni ale uretrei, umflături, cicatrici.
5. Anestezie generală și perioada postoperatorie.
6. Leziuni ale coloanei vertebrale, paralizie, invaliditate temporară.
7. Tulburări circulatorii severe ale creierului.
8. Tumori și chisturi ale organelor urinare.

La boli inflamatorii organe urinare, se arată instalarea unui cateter urinar

De asemenea, cateterizarea se efectuează dacă este necesară colectarea urinei din vezica urinară.

Tipuri de catetere

Principalul tip de dispozitiv utilizat în urologie este cateterul Foley. Este utilizat pentru urinare, spălarea vezicii urinare pentru infecții, pentru a opri sângerarea și pentru a administra droguriîn organele genito-urinare.

Cum arată acest cateter poate fi văzut în fotografia de mai jos.

Cateterul Foley vine în diferite dimensiuni

Există următoarele subspecii ale dispozitivului Foley:

1. În două sensuri. Are 2 găuri: printr-una, se urină și se spală, prin cealaltă, lichidul din balon este injectat și pompat.
2. Trei căi: pe lângă mișcările standard, este echipat cu un canal de injecție preparate medicinaleîn organele genito-urinare ale pacientului.
3. Foley-Timman: are un capăt curbat, este utilizat pentru cateterizarea prostatei la bărbații cu tumoră benignă organ.

Un cateter Foley poate fi utilizat pe orice tract urinar. Durata de utilizare depinde de material: dispozitivele sunt disponibile în latex, silicon și cu un strat argintiu.

De asemenea, următoarele urme pot fi utilizate în urologie:

1. Nelatona: dreaptă, cu capăt rotunjit, din polimer sau cauciuc. Este utilizat pentru cateterizarea vezicii urinare pe termen scurt în cazurile în care pacientul nu poate urina singur.
2. Timman (Mercier): silicon, elastic și moale, cu un capăt curbat. Folosit pentru drenarea urinei la pacienții de sex masculin cu adenom de prostată.
3. Pezcera: instrument de cauciuc cu vârf în formă de placă. Conceput pentru drenarea continuă a urinei din vezică printr-o cistostomie.
4. Ureteral: tub din PVC lung de 70 cm inserat cu un cistoscop. Folosit pentru a cateteriza ureterul și pelvisul renal atât pentru scurgerea de urină, cât și pentru administrarea de medicamente.

Cateterul Nelaton este utilizat pentru cateterizarea vezicii urinare pe termen scurt

Toate tipurile de catetere sunt clasificate ca masculine, feminine și pediatrice:

• femelă - mai scurtă, cu diametru mai larg, dreaptă;
• mascul - mai lung, mai subțire, curbat;
• copii - au o lungime și un diametru mai mici decât adulții.

Tipul de dispozitiv instalat depinde de durata cateterismului, de sex, de vârstă și de starea fizică a pacientului.

Tipuri de cateterizare

În funcție de durata procedurii, cateterizarea este împărțită pe termen lung și pe termen scurt. În primul caz, cateterul este instalat permanent, în al doilea - timp de câteva ore sau zile într-un spital.

În funcție de organul supus procedurii, se disting următoarele tipuri de cateterizare:

• uretral;
• ureteral;
• bazin renal;
• urinar.

Cateterism uretral

De asemenea, cateterizarea poate fi împărțită în bărbați, femei și copii.

Pregătirea pentru cateterizarea vezicii urinare

Procedura nu necesită o pregătire specială. Înainte de cateterizare, pacientul trebuie să spele, dacă este necesar, să se radă părul în zona intimă.

Instrumentele necesare trebuie sterilizate și pregătite de asistent medical sau de medicul curant. Trusa de cateterizare include următoarele:

• tavă sterilă pentru instrumente;
• scutec sau pânză de ulei;
• mănuși de cauciuc de unică folosință;
• antiseptic pentru prelucrarea cauciucului;
• servetele din tifon;
• vaselină sau glicerină;
• pensetă;
• Seringa lui Janet;
• soluție de furacilină;
• 2 catetere noi.

Trusa de cateterizare

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de un recipient pentru colectarea urinei pentru analiză.

Înainte de procedură, specialistul se spală bine pe mâini, își pune mănuși de unică folosință și le prelucrează. antiseptic... Vârful dispozitivului selectat este lubrifiat cu vaselină sau glicerină.

Algoritmul acțiunilor pentru instalarea unui cateter urinar

Pentru ca cateterizarea să nu dăuneze corpului, ar trebui să citiți instrucțiunile pentru implementarea acestuia. Procedura pentru introducerea unui cateter este diferită pentru bărbați, femei și copii.

Cateterizarea la femei

Instalarea unui cateter urologic la femei se efectuează după cum urmează:

1. Pacientul ia o poziție orizontală: se întinde pe spate, își îndoaie genunchii, îi întinde pe lateral. Un scutec este plasat sub fesele pacientului.
2. Labiile sunt spălate, tratate cu un antiseptic și răspândite.
3. Intrarea în uretra este tratată cu soluție de furacilină.
4. Un tub îmbibat în vaselină este introdus în uretra cu forceps.
5. Când dispozitivul este introdus adânc la 7 cm în tub, urina începe să curgă. Celălalt capăt al cateterului este atașat la sacul de urină.

În funcție de scopul procedurii, se poate încheia în acest moment sau poate continua cu spălarea, administrarea medicamentelor și îndepărtarea ulterioară a dispozitivului.

Din cauza caracteristici fiziologice femeile tolerează această procedură mult mai ușor decât bărbații.

Tehnica pentru stabilirea bărbaților

Punerea în scenă cateter uretral pentru bărbați se face așa:

1. Pacientul se întinde într-o poziție orizontală pe spate. Picioarele sunt îndoite la genunchi și se despart. Pânza de ulei este plasată sub fese.
2. Penisul este înfășurat cu un șervețel, uretra este tratată cu o soluție de furacilină și ștearsă.
3. Cateterul este luat cu pensete și introdus în canalul uretral. Penisul este tras încet și ușor peste tub până se deplasează spre sfincterul extern.
4. Dispozitivul este coborât încet în zona scrotului până când obstacolul este depășit.
5. Celălalt capăt al cateterului este fixat în punga de drenaj. Specialistul așteaptă începutul scurgerii de urină din vezică.

Cateter uretral masculin

Instrucțiunile suplimentare depind de cât timp este plasat cateterul. Pentru utilizare pe termen scurt după drenarea urinei sau administrarea medicamentului, dispozitivul este îndepărtat. La utilizare pe termen lung cateterizarea se finalizează după inserție.

Dacă procedura a fost efectuată corect, nu există durere.

Cum se introduce cateterul la copii?

Algoritmul general pentru instalarea unui cateter pentru copii nu diferă de instrucțiunile pentru adulți.

Exista caracteristici importante atunci când efectuați procedura la copii:

1. Un cateter uretral pediatric ar trebui să aibă un diametru mic pentru a nu deteriora organele genito-urinare ale copilului.
2. Dispozitivul este plasat pe o vezică plină. Puteți verifica plenitudinea organului folosind ultrasunete.
3. Tratamentul cu medicamente și compuși antibacterieni puternici este interzis.
4. Despărțirea labiilor la fete trebuie făcută cu atenție, astfel încât să nu se deterioreze frâul.
5. Introducerea tubului trebuie să fie moale, lentă, fără a aplica forță.
6. Este necesar să scoateți cateterul cât mai curând posibil pentru a nu provoca inflamații.

Procedura la copii, în special la sugari, ar trebui tratată de un urolog cu educație pediatrică.

Îngrijirea cateterului urinar

Pentru a evita infectarea tractului urinar Cateterul urinar din interiorul dvs. trebuie îngrijit cu atenție. Algoritmul pentru procesare arată astfel:

1. Așezați pacientul pe spate, așezați o fular sau o barcă sub fese. Scurgeți lichidul de scurgere și îndepărtați cu atenție dispozitivul.
2. Scurgeți urina din punga de drenaj, clătiți cu apă, tratați antiseptic: Clorhexidină, Miramistin, Dioxidină, soluție de acid boric.
3. Spălați cateterul cu o seringă de 50 sau 100 mg. Se toarnă un antiseptic în el, apoi se clătește cu apă curentă.
4. În cazul proceselor inflamatorii ale tractului urinar, tratați cateterul cu o soluție de furacilină, diluând 1 comprimat într-un pahar cu apă fierbinte.

Miramistin este un antiseptic pentru prelucrarea unui sac de urină

Punga de urină trebuie golită de 5-6 ori pe zi și clătită cu antiseptice de cel puțin 1 dată pe zi. Cateterul trebuie procesat de cel mult 1-2 ori pe săptămână.

În plus, este necesar să clătiți bine organele genitale ale pacientului.

Cum să schimbați singur un cateter acasă?

Efectuarea unei schimbări a cateterului acasă - procedură periculoasă care poate provoca infecții ale tractului urinar leziuni grave... Autoadministrarea procedurii este permisă numai pentru un dispozitiv uretral moale și în caz de nevoie gravă.

Pentru a înlocui dispozitivul, cateterul vechi trebuie îndepărtat:

1. Goliți punga. Spălați-vă mâinile cu săpun și mănuși.
2. Culcați-vă în poziție orizontală, îndoiți și întindeți picioarele.
3. Spălați tubul dispozitivului și organele genitale cu antiseptic sau ser fiziologic.
4. Localizați deschiderea balonului dispozitivului. Aceasta este a doua deschidere care nu este utilizată pentru drenarea urinei și spălarea vezicii urinare.
5. Goliți cutia cu o seringă de 10 ml. Introduceți-l în gaură și pompați apa până când seringa este plină.
6. Trageți ușor tubul din uretra.

Poziția corectă la înlocuirea cateterului

După scoaterea dispozitivului, unul nou este introdus în uretra, conform instrucțiunilor date mai sus pentru reprezentanții diferitelor sexe.

Asistenta ar trebui să schimbe cateterul pelvian ureteral și renal. Medicul curant este responsabil pentru înlocuirea și îndepărtarea dispozitivului suprapubic (vezică).

Complicații posibile după procedură

Patologiile rezultate în urma cateterizării includ:

• deteriorarea și perforația canalului uretral;
• traumatisme ale vezicii uretrale;
• febra uretrală;
• infectii ale tractului urinar.

Dacă cateterizarea nu se efectuează corect, este posibilă inflamarea uretrei.

Aceste complicații pot fi evitate prin utilizarea unui cateter moale și efectuarea procedurii în spitale, cu ajutor asistent medical sau medicul curant.

Cateterizarea vezicii urinare este utilizată pentru staza urinară și infecții sistemul genito-urinar... Cu un dispozitiv selectat corespunzător și respectarea setărilor acestuia, procedura nu poate afecta pacientul și nu poate provoca disconfort.

Cateterizarea vezicii urinare este o procedură medicală larg răspândită care poate fi efectuată atât în ​​scopuri diagnostice, cât și terapeutice. Nu este dificil să puneți un cateter, cu toate acestea, trebuie să cunoașteți toate complexitățile manipulării și să cunoașteți bine tehnica, altfel sunt posibile complicații.

Care este procedura

Cateterizarea implică introducerea unui tub subțire (cateter) prin uretraîn cavitatea interioară Vezica urinara. Manipularea poate fi efectuată numai de un specialist cu experiență - un urolog sau o asistentă cu anumite abilități.

Procedura în sine poate fi pe termen scurt sau pe termen lung:

• Pe termen scurt un cateter este instalat în timpul intervențiilor chirurgicale asupra organelor urinare sau după operație, precum și în scopul diagnosticului sau ca o îngrijire de urgență la întârziere acută urină.
• Pe perioadă lungă de timp Un cateter transuretral este plasat pentru anumite condiții atunci când urinarea este grav dificilă sau imposibilă.

Avantajul procedurii este că, datorită acesteia, este destul de ușor de realizat măsuri de diagnostic, de exemplu, luați o porțiune de urină sterilă pentru analiză sau umpleți spațiul vezicii urinare cu un agent de contrast special pentru urografia ulterioară retrogradă. În unele situații poate deveni drenaj urgent singura cale goliți vezica umplută și evitați hidronefroza (o patologie caracterizată prin extinderea bazinului renal cu atrofia ulterioară a parenchimului). În bolile vezicii urinare, cateterismul transuretral - metodă eficientă livrați medicamente direct pe site proces inflamator... Scurgerea urinei printr-un cateter poate face, de asemenea, parte dintr-un program de îngrijire pentru pacienții severi la pat, în special pentru persoanele în vârstă.

Cateterizarea vezicii urinare se efectuează în scopuri diagnostice și terapeutice

Dezavantajele procedurii includ un risc ridicat de complicații, mai ales dacă cateterul este plasat de un lucrător sanitar fără experiență.

Îndepărtarea urinei poate fi efectuată de diferite dispozitive. Catetere care sunt îmbrăcate un timp scurt, poate fi moale (flexibil) și dur:

• Cele flexibile sunt realizate din cauciuc, silicon, latex, au dimensiuni diferite. Cele mai des utilizate modele sunt Timan sau Nelaton. Acestea pot fi plasate de un profesionist mediu în domeniul sănătății cu experiență în efectuarea unor astfel de manipulări.
• Cateterele rigide sunt fabricate din metal - oțel inoxidabil sau alamă. Numai un urolog poate introduce un astfel de design. Catetere rigide sunt utilizate numai în același timp.

Un cateter metalic poate fi plasat doar de un urolog

Catetere interioare destinate utilizării pe termen lung pot fi diferite formeși configurații - au 1,2 sau 3 curse. Cel mai adesea, este instalat un cateter Foley din latex, care este fixat în lumenul vezicii urinare folosind un balon mic umplut cu ser fiziologic steril. Datorită riscului de complicații (uretrita, prostatita, pielonefrita, orhita), se recomandă lăsarea cateterului în uretra nu mai mult de 5 zile, chiar dacă este însoțită de antibiotice sau uroantiseptice. Dacă este necesară o utilizare mai îndelungată, se utilizează construcții cu un strat de nitrofuran sau placare cu argint. Aceste dispozitive pot fi schimbate o dată pe lună.

Sunt disponibile catetere moi diferite modeleși dimensiuni

Există o altă metodă de drenare a vezicii urinare - printr-o puncție în perete abdominal... Pentru aceasta, se utilizează dispozitive suprapubice speciale, de exemplu, un cateter Pezzer.

Cateterizarea vezicii urinare poate fi nu numai transuretrală, ci și suprapubiană percutanată

Indicații și contraindicații pentru plasarea cateterului

Cateterizarea poate fi efectuată cu un scop terapeutic:

• cu retenție urinară acută sau cronică;
• dacă este imposibil să urinezi independent, de exemplu, dacă pacientul este în stare de comă sau șoc;
• pentru restaurarea postoperatorie a lumenului uretral, devierea urinei și contabilitatea diurezei;
• pentru administrarea intravezicală a medicamentelor sau clătirea cavității vezicii urinare.

Sarcinile de diagnostic sunt realizate și prin drenajul transuretral al vezicii urinare:

• colectarea de urină sterilă pentru analize microbiologice;
• evaluarea integrității căii de evacuare atunci când diverse leziuni zona pelviană;
• umplerea vezicii urinare cu un agent de contrast înainte de examinarea cu raze X;
• efectuarea testelor urodinamice:
  • determinarea și excreția urinei reziduale;
  • evaluarea capacității vezicii urinare;
  • monitorizarea diurezei.

Cateterizarea vezicii urinare se face de obicei în perioada postoperatorie

Cateterismul transuretral este contraindicat în următoarele condiții:

• patologii acute organe genito-urinare:
  • uretrita (inclusiv gonoreea);
  • Orhita (inflamația testiculului) sau epididimita (inflamația epididimului)
  • cistita;
  • prostatită acută;
  • abces sau neoplasm al prostatei;
• diferite leziuni ale uretrei - rupturi, leziuni.

Cum este plasarea cateterului la bărbați

Procedura se efectuează cu acordul pacientului (dacă este conștient), în timp ce personalul medical este obligat să informeze despre modul în care se va efectua manipularea și de ce este necesară. Cel mai adesea, se introduce un cateter flexibil.

Datorită durerii și riscului de rănire, drenajul transuretral cu un cateter metalic este rar efectuat și numai de către un urolog cu experiență. O astfel de manipulare este necesară pentru stricturi (îngustare patologică) a uretrei.

Pentru procedura cu un cateter flexibil, asistenta pregătește instrumente sterile și consumabile:

• mănuși;
• cateter de unică folosință;
• pânză de ulei medical;
• pensă pentru lucrul cu consumabile;
• pensete pentru fixarea cateterului;
• material de pansament steril;
• tăvi;
• Seringa lui Janet pentru spălarea vezicii urinare.

Înainte de procedură, medicul este obligat să informeze pacientul cu privire la cateterizarea viitoare.

Se prepară și pre-sterilizat Ulei de vaselină, un dezinfectant pentru tratarea mâinilor personalului medical, de exemplu, Sterillium, o soluție de furacilină sau clorhexidină pentru dezinfectarea penisului. Pentru tratarea ieșirii uretrei, se poate utiliza Povidonă-iod, pentru anestezie locală - Katejel (gel cu lidocaină și clorhexidină).

La spasm sever sfincterului (mușchiul de închidere) al vezicii urinare înainte de procedură, se efectuează pregătirea: se aplică un tampon de încălzire cald pe regiunea suprapubiană și se injectează un antispastic - soluție No-shpa sau Papaverină.

Gelul Catejel cu lidocaină este destinat ameliorării durerii și prevenirii complicațiilor în timpul cateterizării vezicii urinare

Secvența de realizare:

1. Pacientul este așezat pe spate, cu picioarele ușor depărtate, după ce a întins anterior o pânză de ulei.
2. Tratamentul igienic al organelor genitale se efectuează prin umezirea șervețelului într-o soluție antiseptică, în timp ce capul penisului este spălat cu o soluție dezinfectantă de la deschiderea uretrei în jos.
3. După schimbarea mănușilor, penisul este luat cu mâna stângă, înfășurat cu un șervețel de tifon și îndreptat perpendicular pe corpul pacientului.
4. Preputul este împins în jos, expunând ieșirea uretrei, tratat cu un antiseptic - Povidon iod sau clorhexidină, introdus în uretra Katejel (dacă este disponibil).
5. Tratați capătul tubului de introdus cu Katejel sau parafină lichidă.
6. Cu o pensă sterilă ținută în mâna dreaptă, cateterul este prins la o distanță de 50-60 mm de la început, capătul este prins între două degete.
7. Capătul tubului este introdus cu grijă în orificiul uretral.
8. Înaintează încet tubul de-a lungul canalului, interceptându-l cu o pensetă, în timp ce tragi ușor penisul în sus cu mâna stângă, ca și când l-ai „înșira” pe cateter. În zonele de constricții fiziologice, se fac opriri scurte și tubul continuă să avanseze cu mișcări de rotație lente.
9. Rezistența poate fi resimțită la intrarea în vezică. În acest caz, întrerupeți și cereți pacientului să respire adânc și adânc de mai multe ori.
10. După introducerea tubului în cavitatea vezicii urinare, apare urina din capătul distal al cateterului. Se toarnă într-o tavă setată.
11. Dacă un cateter intern este introdus cu o pungă de urină, atunci după ce urina curge, balonul de fixare este umplut cu soluție salină (5 ml). Balonul va ține drenajul în cavitatea vezicii urinare. După aceea, cateterul este conectat la punga de colectare a urinei.
12. Dacă trebuie să spălați cavitatea vezicii urinare, acest lucru se face cu seringa Janet după scurgerea urinei. De obicei se folosește o soluție caldă de Furacilin.

Video: tehnica de cateterizare a vezicii urinare

Atunci când se determină o rezistență semnificativă pe calea avansării cateterului de-a lungul uretrei, nu trebuie încercat să depășim obstacolul cu forța - acest lucru amenință cu complicații grave, până la ruperea uretrei. După 2 încercări nereușite de a efectua cateterizarea transuretrală a vezicii urinare, este necesar să o abandonăm în favoarea altor metode.

Este necesară și mai multă precauție pentru cateterizarea cu un instrument rigid. Tehnica de inserție este similară cu cateterizarea cu tub moale. După tratamentul igienic standard al organelor genitale, un cateter metalic steril este introdus în uretra cu capătul îndoit în jos. Înaintează cu atenție de-a lungul canalului, trăgând penisul în sus. Pentru a depăși un obstacol sub forma unei pulpe musculare create de sfincterul vezicii urinare, penisul este plasat de-a lungul liniei mediane a abdomenului. Finalizarea cu succes a injecției este indicată de fluxul de urină din tub și de absența sângelui și durere pacientul.

Cateterizarea vezicii urinare cu un cateter metalic este o procedură complexă care poate răni uretra sau vezica urinară

În mod tradițional, un cateter de uretra mascul este introdus fără anestezie, iar tubul este pur și simplu tratat cu glicerină sterilă sau parafină lichidă pentru a facilita alunecarea. Când soțul meu zăcea secția de urologie, pentru prima dată procedura a fost efectuată în acest fel. Și totul s-a făcut foarte repede și destul de grosolan. Soțul s-a plâns că este foarte puțin plăcut în asta. Disconfort sever în timpul și după procedură: senzație de arsură, indemnuri false a urina, durere cicălitoare abdomenul inferior. Mersul la toaletă încă două zile a fost însoțit de o durere vizibilă. Data viitoare când a trebuit să introducem cateterul, am cerut să folosim cateterul și cateterul cu diametru mai mic. Manipularea a fost efectuată de o altă asistentă, în timp ce acționa foarte atent: a avansat încet cateterul, a făcut o pauză, permițându-i soțului să se relaxeze și să respire calm. Anestezie și tehnica corecta execuțiile și-au făcut treaba - practic nu a existat durere și, după îndepărtarea cateterului, disconfortul a dispărut mult mai repede.

Scoaterea cateterului

Dacă scopul cateterizării a fost o excreție unică de urină, după finalizarea acestui proces, tubul este îndepărtat încet și cu grijă, ieșirea uretrei este tratată cu un antiseptic, uscată, iar prepuțul este returnat la locul .

Înainte de a scoate cateterul intern, balonul este drenat cu o seringă. Dacă este necesar să spălați cavitatea vezicii urinare, faceți-o cu soluție de furacilină și îndepărtați cateterul.

Posibile complicații

Procedura este concepută pentru a atenua starea pacientului, cu toate acestea, dacă nu se respectă tehnica de execuție sau regulile de asepsie, aceasta poate duce la complicații. Cel mai consecință gravă cateterizare nereușită - traumă a uretrei, perforarea (ruptura) acesteia sau deteriorarea gâtului vezicii urinare.

Cea mai gravă complicație a procedurii este perforația uretrală.

Alte complicații care pot apărea după manipulare:

• Hipotensiune arterială. Reflex vasovagal - excitare ascuțită nerv vag la care se produce o scădere tensiune arteriala, scăderea frecvenței pulsului, paloare, gură uscată, uneori pierderea cunoștinței - apare ca răspuns la durere moderată sau disconfort la introducerea cateterului sau la colapsul rapid al unei vezici excesiv de distinse. Hipotensiunea pe termen lung după drenaj se poate dezvolta pe fondul diurezei post-obstructive crescute.
• Hematurie micro sau brută. Apariția sângelui în urină apare cel mai adesea datorită introducerii aspre a tubului cu traume (sedimentare) a membranei mucoase.
• Parafimoza iatrogenă - o compresie ascuțită a capului penisului la baza acestuia cu un inel dens de țesut preputial ( preputul). Motivul acestui fenomen poate fi expunerea dură a capului și deplasarea prelungită a preputului în timpul cateterizării.
• Infecția ascendentă este una dintre cele mai multe complicații frecvente cauzată de neglijarea regulilor de asepsie. Introducerea microflorei patogene în tractul urinar poate duce la dezvoltarea uretritei (inflamația tractului urinar), a cistitei (inflamația vezicii urinare), a pielonefritei (inflamația pelvisului renal și a parenchimului) și, în cele din urmă, poate duce la urosepsis.

Una dintre posibile complicații cateterism vezical - infecție ascendentă

În vederea Risc ridicat complicațiile la cateterizarea vezicii urinare la bărbați recurg doar la indicații absolute.

În ciuda posibilului disconfort pe care îl poate experimenta pacientul odată cu introducerea cateterului, adesea această procedură poate aduce beneficii considerabile și poate deveni una dintre etapele pe drumul spre recuperare.

Cateterizarea vezicii urinare este o intervenție medicală necesară efectuată în scopuri terapeutice sau diagnostice pentru anumite boli ale sistemului genito-urinar. Este necesar să înțelegem în mod specific care sunt indicațiile pentru cateterizarea vezicii urinare, tipurile și metodele de punere în aplicare a acestuia, procesul de îndepărtare a cateterului.

Pentru unele boli ale sistemului genito-urinar (adenom de prostată, procese oncologice, diverse patologii rinichi) există dificultăți serioase cu excreția de urină din corpul pacientului.

Cateterizarea vezicii urinare este o procedură medicală în care un dispozitiv special gol este introdus în cavitatea uretrei pentru a forța scurgerea urinei. Această manipulare necesită anumite cunoștințe și abilități de la medicul care o efectuează. Procedura poate fi efectuată de rutină sau în caz de urgență.

Obiectivele cateterizării vezicii urinare sunt:

• medical;
• diagnostic;
• igienic.

Focalizarea diagnostic a utilizării cateterului vă permite să determinați cu exactitate cauza principală a oricărui patologie genito-urinară... Urina sterilă, prelevată direct din organul indicat, este considerată cel mai fiabil material pentru efectuarea unui anumit tip de analiză. Această tehnică vă permite să luați măsuri de diagnostic cu introducerea unui agent de contrast în vezică.

Cateterizarea igienică permite îngrijire corespunzătoare pentru pacienții grav bolnavi care nu își pot goli singuri vezica urinară.

ÎN scopuri medicinale pentru a elimina stagnarea urinară, manipulările indicate sunt efectuate în următoarele cazuri:

• pentru excreția forțată de urină de urgență atunci când procesul de urinare este întârziat mai mult de 12 ore, din cauza diverse boli sistemul genito-urinar;
• în perioada de reabilitare intervenție postoperatorie asupra organelor urinare;
• cu diverse patologii ale inervației vezicii urinare (tulburări ale funcțiilor urinare).

Cateterizarea în timp util și competentă va permite pacientului să evite deteriorarea stării de sănătate și, uneori, moartea.

Clasificarea cateterelor

Utilizarea unui cateter pentru cateterizarea vezicii urinare implică plasarea unui tub gol curbat sau drept cu găuri la capete în uretra.

Astfel de conductori pot fi folosiți pe termen scurt sau pe termen lung. Atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală asupra organelor sistemului urinar, sunt adesea utilizate catetere de unică folosință cu acțiune scurtă. Reținerea urinară cronică necesită instalarea dispozitivului specificat actiune de lunga durata conectarea la punga de urină.

În funcție de materialul de fabricație din practică medicală se folosesc sonde:

• greu;
• elastic.

Structurile rigide sunt realizate din aliaje neferoase, sunt foarte traumatice și sunt utilizate numai în cazuri severe de drenaj. Datorită caracteristicilor fiziologice, structurile metalice au o configurație diferită pentru bărbați și femei. Instalarea lor este doar sub supravegherea unui tehnician cu experiență.

Cateterele elastice sunt mai convenabile de instalat și de utilizat. Pot fi realizate din silicon modern, plastic flexibil, cauciuc moale special.

Dispozitivele de drenaj pot fi:

• uretral (intern);
• suprapubic (extern).

Fiecare dintre aceste tipuri de catetere are propriile sale argumente pro și contra. Calea de ghidare suprapubiană iese prin peretele abdominal, ocolind uretra. Este mai ușor de instalat, îngrijire de calitate mai puțin traumatică și mai accesibilă. Persoana rămâne activă sexual, ceea ce este important cu utilizarea pe termen lung a cateterului.

Dispozitivul uretral poate deteriora cu ușurință peretele și gâtul vezicii urinare în timpul inserării. Când dispozitivul eșuează, scurgerea urinei infectează organele genitale ale pacientului, provocând inflamații severe.

Prin caracteristicile de design, există următoarele tipuri catetere:

• dispozitiv Nelaton (Robinson) de unică folosință;
• Stent Timann;
• sistemul Foley (pe care unii oameni îl numesc greșit faley);
• dispozitiv Pezzer.

Fiecare dintre aceste canalizări trebuie luate în considerare în detaliu.

Tipuri comune de drenaj

Dispozitivul Nelaton (Robinson) este prezentat sub forma unui tub moale cu diametru mic, cu capăt rotunjit și are un mecanism simplu de acțiune. Se utilizează pentru cateterizarea rapidă a vezicii urinare la bărbați și femei în timpul intervenției chirurgicale sau în timpul colectării de urină de diagnostic.

Pentru unele boli ale sistemului genito-urinar cu o natură complicată a cursului, se utilizează un stent rigid Timann cu un vârf elastic curbat, cu ajutorul căruia este posibil să se ajungă la vezică prin pereții deteriorați și inflamați ai uretrei.

În practica medicală, este cel mai convenabil să folosiți un cateter Foley conceput pentru instalarea pe termen lung. Este un dispozitiv multifuncțional cu 2 sau 3 căi, format dintr-un tub flexibil cu mai multe găuri, un rezervor special, cu ajutorul căruia sistemul este păstrat în interiorul corpului. Un cateter de acest tip poate fi utilizat pentru administrarea medicamentelor, spălarea vezicii urinare din puroi și sânge și eliberarea cheagurilor de sânge.

Catetere Pezzer mai puțin frecvente sunt utilizate numai pentru drenarea cistostomiei, cel mai adesea atunci când rinichii eșuează. Astfel de sisteme sunt un tub flexibil cu 2-3 deschideri funcționale care ies spre exterior.

Toate aceste tipuri de drenaje au diametre diferite. Un specialist, în funcție de programarea în fiecare caz, va selecta un cateter pentru pacient în mod individual.

Schema de drenaj pentru femei

Indicații și contraindicații pentru utilizarea cateterelor vezicale

Atunci când prescrie o procedură medicală pentru instalarea unui cateter, medicul trebuie să ia în considerare indicațiile și contraindicațiile pentru implementarea acestuia. Indicațiile frecvente pentru instalarea unui drenaj al vezicii urinare sunt:

• orice condiții de urgență asociat cu devierea forțată a urinei din cauza unei încălcări proces natural urinare (pareza vezicii urinare, adenocarcinom, adenom de prostată etc.);
• măsuri de diagnostic atunci când pentru stadializare diagnostic corectși destinație tratament eficient este necesar să luați o porție de urină a vezicii urinare;
• boli specifice ale uretrei și vezicii urinare, care necesită introducerea de medicamente în cavitatea lor, spălare din puroi și sânge.

Trebuie luate în considerare contraindicații pentru cateterizarea vezicii urinare:

• infecții ale tractului urinar (uretrita acută și cronică);
• traume la nivelul canalului uretral și al vezicii urinare;
• spasm al uretrei;
• lipsa de urină în vezică (anurie).

Semnele contraindicațiilor pentru cateterizarea vezicii urinare pot apărea brusc, în timpul desfășurării analfabetice a procedurii specificate din cauza traumatismului tractului urinar.

Pregătirea pentru instalarea unui canal de scurgere

Pentru ca cateterizarea vezicii urinare să funcționeze fără complicații, trebuie să vă pregătiți cu atenție pentru aceasta. Condiții necesare procedura este:

• atitudine atentă față de pacient;
• respectarea sterilității;
• tehnica perfectă de cateterizare a vezicii urinare;
• materiale de calitate pentru fabricarea cateterului.

Înainte de manipulare, pacientul trebuie spălat din față în spate, pentru a nu-l aduce în canalul uretral flora intestinala... Pentru a face acest lucru, puteți utiliza o soluție slabă de orice antiseptic (Furacilin).

Toate echipamentele de cateterizare trebuie să fie sterile

Trusa de cateterizare a vezicii urinare include:

• cateter moale sau rigid;
• recipient pentru colectarea urinei;
• un agent anestezic (lidocaină);
• glicerina sau parafina lichida pentru a facilita instalarea dispozitivului de drenaj;
• un set de consumabile (bile de bumbac, șervețele, scutece);
• instrumente (seringă pentru instalații medicamentoase, pensete etc.).

Pentru a oferi cel mai convenabil acces la locul de inserție, pacientul se întinde pe spate, își îndoaie genunchii și îi trage ușor în lateral. Pentru pasaj de succes din acestea acțiune medicală pacientul trebuie să fie relaxat și anesteziat, iar medicul și asistenta trebuie să aibă experiența necesară.

Trebuie remarcat faptul că algoritmul masculin pentru efectuarea acestei proceduri este același cu cel feminin. Dar, datorită unor caracteristici fiziologice ale structurii corpului, cateterizarea vezicii urinare la bărbați este mult mai dificilă.

Tehnica de inserare a cateterului

Dificultatea instalării unui cateter vezical la bărbați este că canalul lor uretral este mult mai lung decât la femei și are o îngustare fiziologică. În majoritatea cazurilor, pentru această procedură se folosește un cateter moale. Tehnica efectuării acestei proceduri necesită anumite abilități și abilități ale unui medic și ale unei asistente medicale. După activități pregătitoare invazia vezicii urinare include următoarele etape principale:

• suprafața penisului pacientului este tratată cu un antiseptic, capul este pătat mai ales cu un tampon de bumbac și anesteziat;
• un lubrifiant steril este instilat în deschiderea uretrei pentru a facilita manipulările;
• dispozitivul introdus este lubrifiat cu glicerină sau vaselină;
• drenajul elastic este introdus de medic cu pensete în canalul uretral extern;
• cateterul este introdus treptat în om adânc în uretra, rotind ușor dispozitivul în jurul axei sale;
• pacientul este considerat complet cateterizat atunci când urina apare în tubul de drenaj.

Alte acțiuni sunt efectuate în funcție de prescripțiile medicului, în conformitate cu tehnica cateterismului vezical la bărbați. După golirea organului urinar, acesta este clătit cu un agent antiseptic prin atașarea unei seringi speciale la cateter. Adesea, tubul dispozitivului instalat cu sacul de urină este fixat permanent în timpul uzurii pe termen lung și se oferă recomandări de îngrijire.

Efectuarea cateterizării vezicii urinare cu un cateter metalic se efectuează în același mod, cu excepția unor trucuri de trecere a zonelor dificile din punct de vedere fiziologic.

Catetere Nelaton feminine

Caracteristici ale drenajului vezicii urinare

Uretra unei femei are o structură scurtă și largă, facilitând astfel instalarea unui cateter. Etapele cateterizării vezicii urinare la femei includ:

• pregătire de înaltă calitate pentru procedura cu prelucrare sterilă a instrumentelor și suprafețelor genitale;
• introducerea unui cateter elastic se face cu pensete în deschiderea externă a uretrei la o adâncime de 5-6 cm;
• apariția urinei în dispozitiv va indica faptul că obiectivul a fost atins.

După efectuarea acestei proceduri, pentru a evita infectarea, trebuie respectate toate regulile de igienă necesare. La purtare lungă capătul exterior al cateterului este conectat la colectorul de urină, care este atașat în siguranță la coapsă.

Dar nu este întotdeauna eficientă efectuarea cateterizării vezicii urinare cu un cateter moale la femei. În unele cazuri rare se utilizează drenajul metalic.

Cateterizarea copilului necesită o atenție specială. O astfel de procedură este prescrisă dacă este absolut necesar din cauza dificultății implementării sale și a riscului ridicat de complicații. Mărimile cateterelor pentru copil sunt selectate în funcție de vârstă. Se folosesc numai dispozitive moi de drenaj elastic.

Sistemul imunitar la copii este subdezvoltat, astfel încât riscul este foarte mare inflamație infecțioasă... Respectarea sterilității la efectuarea acestei invazii a vezicii urinare este una dintre condițiile principale pentru succesul acesteia.

Complicațiile cateterismului

Riscul de complicații în timpul cateterizării vezicii urinare, dacă este efectuat inept, este destul de mare. Procedura se desfășoară întotdeauna fără anestezie generala pentru a sesiza la timp apariția durerii la pacient. Puteți enumera frecventele Consecințe negative care a apărut în timpul instalării dispozitivului de drenaj. Acestea includ:

• deteriorarea sau perforarea uretrei;
• infecția organelor genito-urinare la femei și bărbați (cistită, uretrită, parafimoză, pielonefrită etc.);
• infecţie sistem circulator prin deteriorarea uretrei;
• diverse sângerări, fistule etc.

Atunci când se utilizează un cateter cu un diametru mai mare decât cel prevăzut, sexul feminin poate suferi de expansiunea uretrei.

Când purtați în mod constant dispozitivul de drenaj, este necesar să urmați cu strictețe toate recomandările medicului curant pentru funcționarea acestuia. Cateterizarea vezicii urinare la femei și bărbați trebuie însoțită de o igienă atentă a perineului și a cateterului, în caz contrar complicații grave... Dacă găsiți scurgeri de urină, apariția sângelui în colectorul de urină, dacă există disconfort în organele genito-urinare, trebuie să consultați imediat un specialist.

Îndepărtarea cateterului se efectuează conform instrucțiunilor medicului. De obicei, acest tip de manipulare se efectuează în instituție medicală uneori poate fi efectuat acasă. Cateterizarea corectă a sistemului urinar uman va ajuta la tratamentul multor boli infecțioase și neinfecțioase și îi va îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

Distingeți între dispozitivele uretrale, ureteral, un cateter pentru vezică, stenturi pentru pelvisul renal, în funcție de organul care necesită cateterizare.

Procedura de cateterizare a vezicii urinare este adesea o necesitate absolută în diagnosticul, tratamentul și îngrijirea pacienților cu afecțiuni critice. Pentru a efectua manipularea, se utilizează un cateter urinar.

Informații generale

Adesea la o persoană, această procedură provoacă frică și negare, asociate cu o lipsă de înțelegere a necesității sale. Tehnica implică introducerea unui dispozitiv special în vezică pentru drenarea urinei. Cateterizarea este necesară dacă pacientul nu poate goli în mod natural vezica urinară.

Un cateter este unul sau mai multe tuburi goale. Se introduce prin uretra, dar uneori cateterizarea se face prin abdomen. Dispozitivul poate fi instalat pentru o perioadă scurtă de timp sau pentru o perioadă lungă de timp. Manipularea este efectuată atât pentru bărbați, cât și pentru femei de orice vârstă.

Un cateter în vezică este necesar pentru drenaj, administrarea medicamentelor. Instalare corectă dispozitivul este de obicei nedureros. La prima vedere, procedura nu este complicată, dar sunt necesare cunoștințe și experiență, precum și respectarea sterilității.

Odată cu cateterizarea, este posibilă o traumă la pereții tractului urinar. În plus, există riscul de a intra microorganisme patogene... Cateterizarea vezicii urinare se realizează cu mediu lucrător în sănătate prin prescripție medicală.

Soiuri de catetere

Tipurile de catetere se disting în funcție de materialul din care sunt fabricate, durata de purtare, numărul de tuburi ramificate și zona de cateterizare. Un tub de drenaj poate fi introdus prin tractul urinar sau o puncție în peretele abdominal (suprapubic).

Se produc catetere urologice lungimi diferite: bărbat până la 40 cm, femeie - de la 12 la 15 cm. Există un cateter urinar permanent și drenaj pentru o procedură unică. Hard (bougie) sunt fabricate din metal sau plastic, moi - din silicon, cauciuc, latex. ÎN timpuri recente rareori se folosește un cateter metalic.

Distingeți între catetere uretrale, uretere, vezicale, stenturi pentru pelvisul renal, în funcție de organul care necesită cateterizare.

Există dispozitive care sunt complet introduse în corpul pacientului, altele au un capăt exterior conectat la o pungă de urină. Tuburile sunt echipate cu canale - de la unu la trei.

Calitatea și materialul cateterelor au mare importanță, mai ales când se poartă mult timp. Uneori pacientul dezvoltă alergii și iritații.

Următoarele tipuri de catetere sunt cele mai des utilizate în practică:

• Foley;
• Nelaton;
• Pezcera;
• Timan.

Cateterul urinar Foley este indicat pentru utilizare pe termen lung. Capătul rotunjit cu rezervorul este introdus în vezică. Și la capătul opus al cateterului există două canale - pentru îndepărtarea urinei și injectarea lichidului în cavitatea organelor. Dispozitivul cu trei canale este utilizat pentru spălarea și administrarea medicamentului. Cateterul Foley este utilizat pentru drenarea urinei și prin uretra. Și, de asemenea, acest dispozitiv este utilizat pentru cistostomia (deschiderea) vezicii urinare la bărbați. În acest caz, tubul este introdus prin abdomen.

Cateterele Timan se caracterizează prin prezența unui vârf elastic curbat, a două deschideri, a unui canal de evacuare. Convenabil pentru drenarea pacienților cu adenom de prostată.

Un cateter de tip Pezzer este un tub, de obicei din cauciuc, cu un dispozitiv de fixare îngroșat în formă de bol și două orificii de ieșire. Acest cateter, introdus prin uretra sau cistostomie, este destinat utilizării pe termen lung. Instalarea necesită utilizarea unei sonde cu bulb.

Cateterul Nelaton este de unică folosință și este utilizat pentru excreția urinară intermitentă. Este fabricat din PVC și se înmoaie la temperatura corpului. Cateterul Nelaton are un capăt închis, rotunjit și două deschideri laterale. Marimi diferite marcă Culori diferite... Există catetere Nelaton masculine și feminine. Ele diferă numai în ceea ce privește lungimea.

Când este necesară cateterizarea?

Un cateter urologic este plasat în scop diagnostic, pentru proceduri de tratament, în caz de încălcare a urinării independente. Introduceți prin dispozitiv agent de contrastîn timpul unui examen cu raze X, precum și o probă de urină este prelevată pentru a identifica microflora. Uneori este necesar să cunoașteți cantitatea de lichid rezidual din vezică. În plus, un cateter este plasat după operație pentru a controla fluxul de urină.

Există multe patologii atunci când fluxul independent de urină este perturbat. Cele mai frecvente motive pentru care este necesar un cateter sunt următoarele:

• tumori care blochează uretra;
• pietre în uretra;
• îngustarea tractului urinar;
• hiperplazia prostatei;
• glomerulonefrita;
• nefrotuberculoza.

În plus, există și alte boli ale acutului și cronicîn care apar tulburări de urinare și este necesar un dispozitiv de drenaj. Și, de asemenea, adesea devine necesară irigarea vezicii urinare și a uretrei cu antibacteriene și altele medicamente pentru dezinfectare și tratament. Cateterul este așezat în paturi și bolnavi grav inconştient precum și după operație.

Tehnica procedurii

Pentru ca cateterul să funcționeze pentru timpul planificat fără a provoca complicații, este necesar un anumit algoritm. Sterilitatea este esențială. Pentru a evita infecția, mâinile, instrumentele, organele genitale ale pacienților sunt tratate cu un antiseptic (dezinfectat). Manipulările se efectuează în principal cu un cateter moale. Metalul este rar folosit, în cazul unei permeabilități reduse în tractul urinar.

Pacientul ar trebui să se întindă pe spate cu aplecat articulațiile genunchiului iar picioarele se desfac. Asistenta își tratează mâinile, își pune mănuși. Așezați tava între picioarele pacientului. O clemă cu șervețel este utilizată pentru tratarea zonei genitale. La femei, acestea sunt zona labiilor și uretrei, la bărbați - penisul glandului și uretra.

Apoi asistenta își schimbă mănușile, ia o tavă sterilă, scoate cateterul din pachet cu o pensetă și unge capătul cateterului. Dispozitivul este introdus cu pensete folosind mișcări de rotație. Inițial, penisul este ținut vertical, apoi înclinat în jos. Când cateterul ajunge în vezică, urina curge din capătul exterior al cateterului.

În mod similar, manipularea unui cateter moale se efectuează la femei. Labiile sunt împinse și tubul este introdus cu grijă în deschiderea uretrei, apariția urinei indică o procedură corectă.

Este mai dificil să puneți dispozitivul la un bărbat, deoarece uretra masculină este lungă și are îngustare fiziologică.

Acțiunile ulterioare depind de scopul și tipul dispozitivului. Cateterul Foley poate sta în picioare perioadă lungă de timp... Pentru a o repara, folosiți o seringă și 10-15 ml ser fiziologic... Prin unul dintre canale, este introdus în interior, într-un balon special, care, prin umflare, ține tubul în cavitatea organului. Un cateter de unică folosință este îndepărtat imediat după ce urina este deviată sau colectată pentru analiză, precum și după proceduri medicale în uretra și vezică la femei.

Caracteristicile unui cateter intern

Pentru a restabili funcțiile sistemului urinar, uneori este nevoie de o perioadă lungă de timp în care dispozitivul va fi în vezică. În acest caz, este deosebit de important îngrijire corespunzătoareîn spatele cateterului urinar. Atât cateterele uretrale, cât și cele de cistostomie au propriile lor laturi pozitiveși dezavantaje. Introducerea unui cateter prin uretra este mai traumatică, se înfundă mai des, poate fi utilizată nu mai mult de 5 zile. Fiind în organele genitale, tubul provoacă disconfort.

Cateterul suprapubic are un diametru mai mare, cistostomia este mai ușor de manevrat. Pacientul îl poate folosi timp de câțiva ani, dar va necesita înlocuirea lunară a drenajului. Dificultăți apar doar la persoanele cu supraponderal... Necesar îngrijire zilnicăîn spatele unui cateter urinar intern. Locul injectării trebuie menținut curat, vezica urinară trebuie clătită prin injectarea unei soluții de furacilină.

Cateterul este conectat la o pungă de colectare a urinei. Pot fi schimbate după fiecare utilizare sau procesate pentru reutilizare. ÎN ultimul caz este necesar să înmuiați punga de urină într-o soluție de oțet, să o clătiți și să o uscați, după ce ați deconectat-o ​​anterior de sistem. Pentru a preveni infecția să pătrundă în vezică urcând, punga de urină este atașată la picior, sub nivelul organelor genitale. Dacă dispozitivul se înfundă, trebuie înlocuit.

Pacienții care folosesc un cateter pentru o lungă perioadă de timp știu de obicei cum să aibă grijă de el. Acasă, este posibil să scoateți și să înlocuiți dispozitivul atât independent, cât și cu ajutorul unei persoane instruite. Principalul lucru în acest caz este să respectați cu strictețe regulile asepsiei.

Explicați întregului proces pacientului înainte de a-l începe. Majoritatea pacienților nu sunt obișnuiți să introducă diferite obiecte în uretra, cu atât mai puțin un tub lung. Deși, în general, este rar descrisă drept „dureroasă” sau mai des „neplăcută”, procedura poate fi foarte neplăcută. Doar din respect față de pacient, descrieți-i toți pașii înainte de a începe procedura.

• Spunând pacientului la ce să se aștepte și ce veți face, îl veți ajuta pe pacient să se relaxeze și să nu se simtă anxios.

Cereți pacientului să se întindă pe spate. Picioarele pacientului trebuie să fie separate și picioarele împreună. Întinsul va relaxa uretra și vezica pacientului, facilitând accesul cateterului. O uretra strânsă poate rezista cateterului prin strângerea acestuia, rezultând durere și uneori deteriorarea canalului urogenital și a țesuturilor sale. În cazuri speciale, acest lucru poate duce la sângerări.

• Ajutați pacientul să se întindă dacă este necesar.

Spălați-vă mâinile și îmbrăcați mănuși sterile. Mănușile reprezintă o parte importantă a CCD (echipament de protecție personală) pe care profesioniștii din domeniul sănătății îl folosesc pentru a se proteja pe ei înșiși și pe pacient proceduri medicale... Dacă este instalat un cateter, acest lucru se face pentru a preveni pătrunderea bacteriilor în uretra pacientului, precum și pentru a preveni intrarea fluidelor corporale pe mâna personalului.

Deschideți cateterul. Cateterele de unică folosință sunt ambalate într-un pachet steril sigilat. Înainte de a deschide pachetul, asigurați-vă că aveți cateterul corect pentru aplicația dvs. De asemenea, veți avea nevoie de un cateter adecvat pentru pacientul dumneavoastră. Grupurile de dimensiuni ale cateterelor sunt indicate într-o unitate numită franceză (1 franceză = 1 \ 3 mm) și sunt disponibile de la 12 (mici) la 48 (mari) franceze. Pentru o procedură mai confortabilă, este mai bine să utilizați catetere mici, dar în unele cazuri sunt utilizate și mari, de exemplu, dacă urina este vâscoasă sau cateterul trebuie ținut în poziție.

• Unele catetere au sfaturi speciale care le permit să fie utilizate într-o varietate de moduri. De exemplu, un cateter numit Cateter Foley este utilizat pentru drenarea urinei și are o manșetă specială de umflare pentru a o ancora în gâtul vezicii urinare.
• Aduceți, de asemenea, lichid dezinfectant medical, tampoane de bumbac, șervețele chirurgicale, lubrifiant, apă, tuburi, pungă de scurgere și bandă. Totul trebuie să fie curat și dezinfectat.

Sterilizați și pregătiți zona genitală a pacientului.Ștergeți zona genitală a pacientului cu bile de bumbac îmbibate în dezinfectant. Ștergeți sau clătiți zona genitală cu apă sterilă sau alcool pentru a elimina orice contaminare reziduală. Repetați dacă este necesar. Când ați terminat, răspândiți draperiile chirurgicale în jurul organelor genitale, lăsând accesul la penis sau vagin.

• La pacienții de sex feminin, asigurați-vă că ștergeți labiile și uretra (situate în partea superioară deasupra intrării în vagin) și la bărbați, capul penisului și, de asemenea, uretra.
• Periajul ar trebui să meargă de la deschiderea canalului la exteriorul organelor genitale, cu alte cuvinte, să înceapă ștergerea de la deschidere spre exterior printr-o mișcare circulară.