Ce să faci cu retenția urinară acută? Ce să faci când urina este slab excretată? Cum să tratezi

Este incapacitatea de a goli vezica urinara. Cu retenția urinară cronică, atunci când doriți să urinați, este posibil să aveți o problemă cu o plinătate adecvată a jetului sau cu golirea vezicii urinare. De asemenea, puteți experimenta urinare frecventă sau o senzație de golire incompletă a vezicii urinare. În acest caz, într-un fel sau altul, urinarea este păstrată și are loc scurgerea urinei. În cazul retenției urinare acute, nu poți urina deloc, chiar dacă vezica urinară este plină. Prezența retenției urinare cronice, pe lângă disconfort, duce și la tulburări grave ale întregului organism.

Apare la orice vârstă, atât la bărbați, cât și la femei, dar bărbații cu vârsta peste 50 de ani sunt cei mai susceptibili la această problemă, cauza acesteia fiind o boală - hiperplazia benignă de prostată sau adenom de prostată. O femeie poate prezenta retenție urinară dacă vezica ei se lasă din cauza slăbiciunii mușchilor planșeului pelvin ai diafragmei și iese din poziția sa normală prin vagin, o afecțiune numită cistocel. Prin analogie cu un cistocel, se poate forma și un rectocel (în caz de lasare a intestinului gros), care poate provoca și retenție urinară. Bolile asociate cu slăbiciunea mușchilor planșeului pelvin sunt mai frecvente la persoanele cu vârsta peste 40-50 de ani. Funcția de urinare normală poate fi afectată la persoanele cu leziuni ale nervilor care conduc impulsurile nervoase care oferă impulsul de a urina.

Ce este tractul urinar?

Tractul urinar este alcătuit din organe și țesuturi care lucrează împreună pentru a produce, stoca și drena urina din organism. Tractul urinar superior include rinichii, care filtrează și elimină excesul de lichid și deșeurile din sânge, și uretere, care transportă urina de la rinichi la tractul urinar inferior. Tractul urinar inferior este reprezentat de vezica urinara. Vezica urinară este un rezervor fibros muscular care servește drept rezervor pentru stocarea urinei. Din vezică, urina intră în uretră. În mod normal, vezica urinară reține 250-350 ml de urină. Iar timpul dintre nevoile de a urina este de la 2 la 5 ore, în funcție de lichidul pe care îl bei.

Ieșirea spontană a urinei din vezică este împiedicată de mușchii circulari, care se află la granița cu vezica urinară și uretra. Aceste fibre musculare sunt numite sfincterul vezicii urinare. Sfincterul închide strâns pereții uretrei, prevenind astfel scurgerea spontană a urinei.

Pereții vezicii urinare conțin receptori nervoși speciali care semnalează nevoia de a urina dacă este plină. Primul impuls de a urina apare atunci când vezica urinară este umplută până la 150-200 ml, apoi, dacă nu urinați, senzația poate deveni oarecum plictisitoare. Al doilea impuls mai pronunțat apare atunci când urina este umplută până la 300-350 ml. Pe măsură ce urina se acumulează în vezică, nevoia devine mai puternică. O astfel de senzație ne este oferită de un arc reflex complex, iar toate verigile acestui lanț acționează ca un singur mecanism.

În timpul urinării, creierul semnalează mușchilor sfincterului să se relaxeze în timp ce mușchii vezicii urinare se contractă. Combinația dintre funcționarea normală a mușchilor sfincterului vezicii urinare și a mușchilor vezicii urinare permite urinei să curgă liber prin uretră atunci când doriți.

Care sunt cauzele retenției urinare?

Retenția urinară se poate datora unor tulburări mecanice, așa-numitele. obstructia tractului urinar sau tulburari functionale la nivelul fibrelor nervoase. Lipsa activității normale din partea sistemului nervos duce la faptul că mușchii sfincterului funcționează inadecvat (relaxați sau tensionați), ceea ce se manifestă prin incontinență sau retenție urinară, iar tulburările sistemului nervos pot duce la lipsa impulsului. la urinare sau contracția normală a vezicii urinare.

Boală nervoasă sau leziune a măduvei spinării

Unele condiții pot provoca leziuni ale nervilor și căilor nervoase. Unele dintre cele mai comune motive sunt:

• nașterea naturală
• infecții ale creierului sau ale măduvei spinării
• Diabet
• accident vascular cerebral
• leziuni ale creierului sau ale măduvei spinării
• scleroză multiplă
• otrăvire cu metale grele
• leziuni pelvine
• tulburări neurogenice congenitale ale aparatului detrusor-sfinter al vezicii urinare (apar în copilărie)

Retenție urinară din cauza măririi prostatei

Pe măsură ce un bărbat îmbătrânește, glanda lui prostatică poate crește în dimensiune, o afecțiune numită hiperplazie benignă de prostată (HBP), hipertrofie benignă de prostată sau adenom de prostată.

Mărirea prostatei are loc atât în ​​lateral, cât și spre interior, spre uretra. Pentru a face acest proces mai ușor de înțeles, putem face o analogie cu un fel de fruct. De exemplu, dacă nu culegi un măr dintr-un copac și nu faci o gaură în el, atunci întregul măr va arăta ca o prostată, iar gaura va arăta ca o uretră (uretra). Dacă lăsați mărul să se coacă câteva săptămâni, atunci mărul va crește în dimensiune, în timp ce canalul din interior va deveni mai îngust. Un proces similar are loc cu prostata și canalul din interiorul acesteia. Lobii hiperplazici ai glandei comprimă canalul din ce în ce mai mult pe măsură ce bărbatul îmbătrânește. Ca urmare, mecanismele compensatorii sunt activate - mușchii vezicii urinare sunt forțați să se încordeze cu mare efort pentru a elimina urina. Cu toate acestea, în timp, apare decompensarea mușchilor vezicii urinare, iar aceștia nu se mai pot contracta în mod normal, ceea ce se manifestă prin simptome de retenție urinară.

Retenția urinară din cauza infecției tractului urinar

Infecția provoacă umflarea, iritația sau inflamația țesuturilor. Infecțiile tractului urinar (ITU) pot provoca retenție urinară dacă uretra devine inflamată și sfincterul vezicii urinare se umflă.

Retenție urinară în timpul tratamentului cu medicamente

Există medicamente care sunt prescrise pentru a încetini transmiterea impulsurilor nervoase. Un efect secundar al unora este retenția urinară.

Medicamente care pot provoca retenție urinară:

• antihistaminice pentru tratarea alergiilor
• fexofenadină
• difenhidramină
• clorfeniramină
• cetirizină
• medicamente anticolinergice/antispastice pentru ameliorarea crampelor abdominale, spasmelor musculare
• hiosciamină
• oxibutinina
• tolterodină
• propanelina
• antidepresive triciclice pentru a trata anxietatea și depresia
• imipramină
• amitriptilină
• nortriptilina
• doxepină

Retenție urinară cu calculi vezicii urinare

O piatră în vezică provoacă adesea retenție urinară. În acest caz, veți avea o oprire bruscă a fluxului, deoarece o piatră care plutește liber în vezică nu blochează întotdeauna fluxul de urină. Motivul formării unei pietre în vezică poate fi, la rândul său, retenția urinară (de obicei cronică). Prezența unei pietre în vezică este asociată cu apariția cistitei recurente frecvente, care, la rândul său, duce la umflarea mucoasei vezicii urinare, inclusiv a gâtului acesteia, care, la rândul său, agravează și mai mult fluxul normal de urină.

Un cistocel apare atunci când peretele dintre vezica urinară a unei femei și vaginul acesteia slăbește, determinând ca vezica urinară să se lase și chiar să iasă prin vagin. În ceea ce privește actul de urinare, această afecțiune este însoțită de incontinență urinară sau retenție urinară.

Retenție urinară cu stricturi uretrale

Strictura uretrală este o îngustare a lumenului uretrei ca urmare a unui proces de cicatrizare din cauza unei infecții, leziuni sau intervenții chirurgicale. Această patologie este mai frecventă la bărbați.

Care sunt simptomele retenției urinare?

Retenția acută de urină provoacă disconfort sever și durere acută în locul în care s-a produs blocajul tractului urinar. Simți o dorință irezistibilă de a urina, dar nu este posibil să faci asta. Abdomenul inferior este tensionat și dureros la atingere.

Retenția urinară cronică nu provoacă disconfort sau durere severă în uter, dar acest sentiment este constant și debilitant. Dificultatea de a iniția urinarea este prezentă și apare adesea după încordarea mușchilor abdominali sau prin presiune manuală asupra abdomenului inferior. După începerea urinării, fluxul de urină este slab și poate fi întrerupt. După urinare, apare adesea o senzație de golire incompletă a vezicii urinare, ceea ce necesită o a doua încercare de a urina după o perioadă scurtă de timp. Pe lângă tulburările funcționale, se dezvoltă o serie de probleme și complexe psihologice, asociate cu nevoia de a urina frecvent și pentru o perioadă lungă de timp.

Ce examinări se efectuează cu retenție urinară?

După o conversație detaliată cu dumneavoastră, medicul vă va prescrie o serie de analize și examinări pentru a stabili diagnosticul corect.

Dacă sunteți un bărbat mai în vârstă de 40 de ani, medicul dumneavoastră va suspecta o prostată mărită din cauza creșterii unui adenom. Această boală apare la 50% dintre bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Adică, fiecare al doilea bărbat de peste 50 de ani este diagnosticat într-o oarecare măsură cu o creștere a adenomului de prostată.

Din analizele de laborator, medicul vă va prescrie analize clinice și biochimice de sânge și urină, PSA (dacă sunteți bărbat peste 40 de ani). Operația va necesita teste suplimentare.

Examinările instrumentale efectuate includ:

• Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare cu determinarea urinei reziduale după urinare. Prin urmare, înainte de această procedură, este necesar să aveți cel puțin 200 ml de urină în vezică.
• Se efectuează o examinare cu ultrasunete a glandei prostatei pentru a determina dimensiunea, forma, consistența, confirmarea sau excluderea adenomului de prostată și a altor patologii.
• teste urodinamice. Există un număr mare de teste urodinamice care vă permit să determinați viteza de urinare, contractilitatea sfincterului și a vezicii urinare, cantitatea de urină reziduală, determinați nivelul de deteriorare a fibrelor nervoase etc. Testele urodinamice vă permit să aflați cauza retenției urinare și severitatea acesteia. Fără un examen urodinamic, nu este posibil să se facă un diagnostic corect și, în consecință, tratamentul corect.
• Dacă este necesar, se efectuează cistoscopie, studii cu raze X etc.

Tratamentul retenției urinare

În retenția urinară acută, tratamentul începe cu drenajul vezicii urinare folosind un cateter urinar. Un cateter flexibil este introdus în vezică prin uretră. Cu toate acestea, plasarea unui cateter nu este întotdeauna posibilă. Apoi, este necesar să se instaleze un sistem special de drenaj sub forma unei cistostomii. Cistostomia este un tub subțire care este plasat la 2 cm deasupra simfizei pubiene.

În cazul retenției urinare cronice, tratamentul se efectuează în funcție de cauza bolii.

Tratamentul retenției urinare în cistocel și rectocel

La femei, când vezica urinară este prolapsată și proeminentă, se efectuează o operație numită colpopexie. Această operație se efectuează dintr-o mică incizie pe peretele anterior al vaginului. Această tehnică este posibilă prin utilizarea unei rețele speciale de prolene, care în viitor va juca un rol de sprijin pentru vezica urinară și uter.

Tratamentul retenției urinare în stricturi uretrale

În general, există două modalități de a trata stricturile uretrale: intervenția chirurgicală endoscopică și cea deschisă. Alegerea metodei de tratament depinde de lungimea stricturii și de localizarea acesteia. Nu recomandăm bougienajul uretrei, deoarece aceasta duce la cicatrizarea uretrei și doar reduce șansele de succes a tratamentului.

Tratamentul retenției urinare în adenom de prostată

În funcție de stadiul bolii, de dimensiunea prostatei și de vârsta dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă va recomanda tratament medical sau chirurgical.

Există un număr mare de medicamente, printre care alfa-blocantele și inhibitorii de 5-alfa reductază au cea mai mare eficacitate împotriva adenomului de prostată.

Până în prezent, acest tip de tratament este „standardul de aur” pentru tratamentul adenomului de prostată.

Articolul este informativ. Pentru orice probleme de sănătate - nu vă autodiagnosticați și consultați un medic!

V.A. Shaderkina - urolog, oncolog, editor științific

Dacă procesul de golire a vezicii urinare este imposibil, un sentiment este prezent în mod constant. Când procesul nu are loc, aceasta indică prezența unui fel de patologie. De exemplu, traumatisme ale creierului (coloana vertebrală). Anurie și, acestea sunt patologii diferite. Cu anurie, urina nu intră deloc în uree.

Cauzele retenției urinare

Întârzierile în fluxul de urină cu simptome dureroase și golirea incompletă apar atunci când:

vezica plina

• urolitiază;
• zona îngustată a preputului organului;
• hematoame sau anevrisme în zona pelviană;
• patologii infecțioase;
• procesele inflamatorii ale glandei prostatei, capul organului;
• lezarea canalului uretral sau a ureei.

Simptomele suplimentare pot include:

• sângerare cu scurgerea cheagurilor de sânge;
• formațiuni tumorale ale ureei, prostatei și altor organe din pelvisul mic;
• structura patologică congenitală a sistemului urinar, care devine un obstacol în calea fluxului normal de urină;
• formare benignă (adenom).

Când un bărbat se plânge medicului - nu pot scrie ce să fac - la bărbați, poate apărea un fenomen patologic însoțit de o altă boală:

• scleroză multiplă;
• afectarea creierului sau a măduvei spinării;
• intoxicație severă cu alcool, droguri, somnifere;
• hipotermie;
• situații stresante frecvente;
• imposibilitatea golirii în timp util a ureei;

Uneori, urinarea este perturbată din alte motive:

Boli de prostată

• prostatita;
• urolitiaza canalului uretral, uree;
• adenom;
• fimoză;
• neoplasme;
• cancer de prostată;
• patologia SNC.

O absență acută a procesului de urinare poate să apară într-o stare de ebrietate extremă, după ce a suferit stres sever, isterie, intervenții chirurgicale pe rect, perineu, după imobilizare prelungită, otrăvire cu medicamente.

Explicarea cauzelor retenției urinare

Întreruperile frecvente sau retenția acută de urină au marcat adenom de prostată la o jumătate puternică a populației cu vârsta peste șaizeci de ani.

Un stil de viață sedentar, diareea frecventă sau constipația sunt caracteristice adenomului. În acest caz, urina nu poate pleca complet. Uneori există urme de sânge în urină, pacientul simte o creștere a temperaturii. Cu fracturi ale oaselor la nivelul șoldului, traumatisme ale uretrei, poate exista și retenție de urină.

Întârzierile acute au un curs deosebit.

Urina nu curge

1. Inițial, urina curge bine, apoi se oprește. În același timp, ureea nu este golită complet. Atunci când pacienții nu își pot goli complet intestinele, acest lucru avertizează asupra formărilor de pietre în tubul uretral sau canalele urinare. Când un bărbat își schimbă poziția corpului, poate urina (stabilirea unui flux de evacuare).
2. Cu întârzieri constante în urină, pereții vezicii urinare, sfincterul se întind treptat. În timpul unui astfel de proces patologic, incontinența este posibilă, urina poate fi respinsă prin picurare sau în porțiuni mici.
3. Când există dureri în zona inghinală, crampe în timpul scurgerii urinei și dorința de a vizita toaleta. În acest caz, cateterizarea se efectuează cu examinare ulterioară pentru a detecta factorii inițiali care au condus la fenomenul patologic.

Efectuarea manipulărilor diagnostice

Pentru a stabili un diagnostic al procesului patologic, nu trebuie să uităm că dificultățile cu producția de urină nu sunt o patologie separată, ci o complicație a unei boli dobândite sau congenitale. Acest lucru sugerează că identificarea unei cauze inconfundabile a procesului patologic este responsabilă pentru tratamentul eficient al acestei manifestări.

Pentru a identifica factorii care au dus la un astfel de disconfort, se efectuează un diagnostic competent. Cu procese dificile de scurgere a urinei, se observă un sindrom dureros, dar o astfel de senzație apare și cu alte modificări patologice.

Specialistul dezvăluie o caracteristică dureroasă pentru a continua diagnosticul diferenţial.

Diagnosticul se realizează cu confirmarea rezultatelor testelor de plasmă și urină.

Specialistul poate prescrie o examinare cu ultrasunete pentru a determina dimensiunea, grosimea, prezența obiectelor străine în uree.

Metode de manipulare medicală

Pentru a prescrie tratamentul fenomenelor neplăcute sub formă de retenție urinară, este necesară identificarea bolii de bază care a provocat acest proces.

Urologii prescriu medicamente antiinflamatoare, agenți antibacterieni. Pentru a preveni patologia acută, se utilizează cateterismul (aceasta este o asistență unică, pentru terapie medicală ulterioară). Adesea, pacienții folosesc tratament alternativ folosind medicina tradițională.

Cu un flux perturbat de urină dintr-un motiv mecanic, uneori se ia o decizie pentru tratamentul chirurgical. Dacă boala este infecțioasă, este prescrisă terapia cu antibiotice cu sulfonamide.

În unele cazuri, un implant special este cusut pe peretele uretrei, ceea ce ajută la stimularea spasmului normal al țesutului muscular din canalul de urinare. Această metodă vă permite să stabiliți procese de golire, făcându-le regulate.

Rețete populare

Medicamentele tradiționale nu au o asemenea eficiență pentru eliminarea bolii de bază. Medicii recomandă utilizarea lor pentru ameliorarea simptomelor dureroase ca măsură suplimentară în regimul general de tratament.

Tratamentul zonelor genitale și urinare trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist.

Oamenii care se confruntă cu problema ischuriei știu cât de gravă este aceasta. Un organism care nu excretă urina total sau parțial semnalează prezența unei patologii. Urina, fiind un produs al activității vitale a corpului uman, trebuie să plece de mai multe ori pe zi. O persoană sănătoasă urinează de 4 până la 7 ori pe zi și o dată în timpul nopții.

Experții împart ischuria în trei tipuri

De ce apare acest fenomen?

1. Retenție completă, atunci când cu vezica plină, în prezența impulsurilor normale, urinarea nu are loc.
2. Parțial - urina este eliminată, dar în cantități mici și vezica urinară nu este complet golită
3. Paradoxal - urina curge involuntar. Acest lucru se întâmplă atunci când peretele vezicii urinare este întins și sfincterul este slăbit.

Încălcarea funcției urinare poate fi fie cronică, când bărbatul sau femeia nu acordă prea multă importanță modificărilor, fie acută, în care există dureri severe și.

Această boală apare la bărbați și la femei și chiar la copii.

O cauză comună este o obstrucție la ieșirea vezicii urinare - în uretra sau sfincter. Astfel de obstacole apar ca urmare a bolilor sistemului genito-urinar; din cauza bolilor nervoase; ca urmare a unei sperii puternice; în perioada postoperatorie; ca reacție la abuzul de droguri.

Cauzele ischuriei la bărbați

Toți bărbații știu direct despre dificultățile de urinare atunci când se confruntă cu prostatita și formarea adenomului de prostată. Unii experimentează asta deja la o vârstă fragedă și mijlocie. La bătrânețe, prostatita și adenomul de prostată au devenit aproape norma. Cu toate acestea, nu numai prostatita poate interfera cu urinarea. Este imposibil să se excludă atât bolile inflamatorii ale rinichilor, cât și urolitiaza.

Ischuria la femei

Femeile au dificultăți cu mai multe afecțiuni:

Nu pot merge la toaletă

• Cu prolaps de uter și vagin.
• În timpul sarcinii.
• După o naștere grea.
• După o intervenție chirurgicală asupra organelor pelvine.
• În prezența tumorilor în organele pelvine.
• Cu tulburări psihice.
• Odată cu debutul bătrâneții.

Ischuria la copii

Băieții cu fimoză (patologia părții exterioare a penisului) întâmpină dificultăți grave până la incapacitatea de a urina. Acest defect necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Fetele cu patologii ale ureterului sau ca urmare a unei leziuni perineale întâmpină și ele dificultăți la urinare.

Simptome de ischurie

Nu se poate goli complet vezica urinară balonare, adesea dureroasă, flatulență; impuls frecvent, ușoară scurgere de urină, însoțită de durere; scurgeri involuntare; absența completă a urinei în vezică (anurie), datorită faptului că urina nu este produsă în organism; greață sau vărsături; creșterea tensiunii arteriale; durere de cap; creșterea temperaturii corpului.

Diagnosticare

Recomandările medicului

Ca și în cazul oricărei alte boli, timpul devine principalul asistent în identificarea bolii. Cu cât diagnosticul este stabilit mai repede și tratamentul este prescris, cu atât mai repede va veni recuperarea.

Urologul examinează manual pacientul apăsând pe porțiunea pubiană. După aceea, el prescrie o ecografie a vezicii urinare și a altor organe situate în apropierea acesteia și o radiografie cu un agent de contrast - cistoscopie și ureteroscopie. Dacă este necesar, se prescrie pielografia - un studiu complex care vă permite să luați în considerare nu numai tractul urinar, ci și rinichii. Acest studiu răspunde la multe întrebări: despre prezența tumorilor, a pietrelor sau a posibilelor blocaje ale tractului urinar. Următoarea etapă a studiului poate fi tomografia computerizată - cea mai precisă metodă de diagnosticare.

Tratament

Doar un urolog poate determina ce metodă trebuie utilizată pentru a trata un pacient - medicație sau recurgerea la intervenție chirurgicală. Totul depinde de cauza patologiei și de stadiul bolii la care persoana a cerut ajutor. În cazurile mai simple, când modificările sunt mici, tratamentul la domiciliu folosind rețete populare ajută.

Asistență de urgență pentru femei

Cu retenție urinară, o femeie dintr-un spital este cateterizată. Un tub special este introdus în ureter prin care se drenează urina. În cazul diagnosticării pietrelor la rinichi, se prescriu medicamente care le dizolvă. Pietrele care stăteau în calea urinei fac loc pentru scurgerea urinei. Dar pietre la pietre sunt diferite. Dacă este imposibil să le dizolvi, sau dacă sunt mari, ele sunt îndepărtate prin alte metode. Același lucru este valabil și pentru bărbați.

Tulburările de urinare asociate cu activitatea de muncă sunt eliminate într-un mod diferit: se folosesc medicamente antispastice, diuretice și sedative.

Omisiunile de organe sunt corectate chirurgical (colpoplexie).

Asistență de urgență pentru bărbați

În cazurile acute se introduce în uretră un tub (cateter) prin care se evacuează urina, dacă este necesar, se poate lăsa mult timp. După aceea, se face un diagnostic și apoi se prescrie tratamentul. De obicei se recurge la alfa-blocante, dar în cazul inutilității unui astfel de tratament se ia în considerare problema intervenției chirurgicale.

Metode populare

Tratamentul la domiciliu dă întotdeauna un rezultat pozitiv dacă completează terapia medicamentoasă.

Câteva rețete testate în timp:

terapie populară

1. Un amestec de muguri de mesteacăn și semințe de mărar se toarnă cu apă clocotită și se infuzează în mod natural timp de o oră. Bulionul rezultat se bea toată ziua în porții mici. Această combinație ajută la ameliorarea inflamației vezicii urinare și la reducerea durerii.
2. Fructele de rowan, udate în apă clocotită, ajută, de asemenea, la ameliorarea inflamației și la ameliorarea stării. Luați un decoct din mai multe linguri mari înainte de mese.
3. Un decoct de urs este considerat un remediu eficient pentru retenția urinară. Se ia înainte de masă pentru mai multe linguri mari.
4. Din mei se poate face un diuretic bun: o jumătate de pahar de cereale se toarnă cu un litru de apă și se fierbe până se înmoaie. Bulionul rezultat se ia la fiecare 10 minute într-o lingură mare toată ziua. Această metodă ajută la eliminarea excesului de lichid din organism.
5. O rețetă care va ajuta cu cistita nu mai puțin decât medicamentele: se toarnă mei cu apă și se amestecă bine până când apare o suspensie albicioasă. Scurge rapid „apa de mei” și bea dintr-o înghițitură. Rezultatul nu va întârzia să apară! În două săptămâni, boala se va retrage și nimeni nu se va plânge că urina nu trece bine.

Complicații datorate retenției urinare

Urina iese cu cheaguri de sânge. Întârzierile la urinare pot contribui la apariția cheagurilor de sânge în urină și, cu cât o persoană nu acordă atenție acestui lucru mai mult timp, cu atât va fi mai dificil să o trateze. În acest context, apare cistita, în plus, inflamația afectează rinichii, care, la rândul său, poate duce la insuficiență renală acută - un pericol de moarte pentru pacient.

Ce trebuie făcut pentru a preveni tulburările urinare

În primul rând, despre restricțiile gastronomice. Alimentele nu trebuie să fie prea sărate și condimentate. Consumul de alcool ar trebui redus.

În sezonul rece, îmbrăcămintea trebuie să fie confortabilă și adecvată pentru temperatura aerului. Cu alte cuvinte, hipotermia este inamicul!

Orice inflamație din organism trebuie tratată în timp util, chiar dacă este o boală catarrală a nazofaringelui, ca să nu mai vorbim de una virală. Orice infecție virală afectează negativ sistemul genito-urinar.

Acordați atenție locurilor dvs. intime pentru a evita rănirea.
Citiți instrucțiunile de utilizare a anumitor medicamente pentru efectul lor asupra producției de urină.

Nu intrați în panică dacă urina nu curge. În primul rând, trebuie să analizați cu calm de ce s-ar putea întâmpla acest lucru, din cauza căruia urina nu se scurge ca de obicei. Se întâmplă să se bea foarte puțin lichid pe zi și se întâmplă să se consume prea multă sare. Probabil, toată lumea a acordat atenție că într-o zi fierbinte, excursiile la toaletă „într-un mod mic” sunt foarte rare - acest lucru este normal, în ciuda faptului că o persoană bea multă apă la căldură, dar transpiră și mult. ! Corpul însuși dă indicii: nu există edem pe față și pe picioare, ceea ce înseamnă că motivul nu este în patologie.

O condiție foarte neplăcută care poate apărea la un bărbat este imposibilitatea de a goli vezica urinară în mod natural. Este plin de urină, dar din anumite motive rămâne în el, nu iese prin uretră. Termenul medical pentru această tulburare se numește ischurie. Există mai multe forme de obstrucție urinară, care diferă în particularitatea manifestării. Afectează mai ales bărbații, mai des la bătrânețe. De ce și ce să faci când urina nu pleacă? Răspunsul la întrebarea de interes poate fi dat doar de către specialistul curant. În caz de durere acută asociată cu urinarea, se cheamă o ambulanță, este necesară spitalizarea de urgență.

Funcția sistemului genito-urinar este responsabilă de colectarea și îndepărtarea urinei din organism:

Urina nu trece

• rinichii filtrează sângele, îndepărtează excesul de lichid și alte substanțe;
• ureterele transportă urina către vezică;
• Vezica urinară este rezervorul care transportă urina către uretră pentru excreție.

Rezervorul urinar are o capacitate de 350 ml. lichide. In mod normal, perioada dintre urina este de 2 pana la 5 ore, in functie de lichidul consumat. Când corpul unui bărbat este sănătos, în timpul urinării, fibrele musculare ale vezicii urinare primesc un semnal, se relaxează, iar golirea are loc nestingherită.

Soiuri

Retenția urinară se numește ischurie, există mai multe tipuri:

De ce nu iese urina

• cronic (complet, incomplet).
• acut (complet, incomplet).

Fiecare procedează în felul său.

1. În stadiul inițial, ischuria cronică nu poate fi simțită, dezvoltarea acesteia dobândește simptome caracteristice vizibile. Dacă o persoană nu reușește să urineze, pentru aceasta este introdusă în uretră, nu o folosește mult timp, doar câteva zile. Un pacient cu o formă cronică incompletă se poate goli singur, dar urina nu este excretată și rămâne în rezervorul urinar, crescând stomacul pacientului.
2. Retenția acută de urină la bărbați poartă o astfel de denumire deoarece se manifestă pe neașteptate, este însoțită de dureri la nivelul abdomenului inferior, la nivelul vezicii urinare, se revarsă și persoana are un impuls constant de a excreta urina. Forma acută incompletă se caracterizează printr-o mică eliberare de urină.
3. Ischurie paradoxală. În acest tip de boală, există o întindere puternică a vezicii urinare. Pacientul nu poate urina singur, urina pică automat din uretră.

Toate formele bolii sunt la fel de periculoase pentru sănătatea umană, mai ales că nu este întotdeauna posibilă detectarea simptomelor la timp.

Este extrem de nedorit să amânați vizita la urolog, altfel apar complicații:

• peritonită;
• sepsis urogen;
• insuficiență renală, colici;
• ruptura urinara.

Apelarea la ajutor medical este obligatorie.

Alarme

Primul lucru la care trebuie să fii atent este:

Cu astfel de simptome, este chemată o ambulanță, care va asigura acțiunile necesare sau se va face spitalizare. Pentru a calma durerea, puteți pune supozitoare rectale cu papaverină, un tampon de încălzire cald, dar în niciun caz nu refuzați ajutorul calificat. Starea generală se poate îmbunătăți, problema asociată cu retenția urinară va rămâne.

Factori care influențează

Cauzele retenției urinare la bărbați depind de numeroși factori și de vârsta pacientului, cele mai frecvente fiind:

Permeabilitatea normală a urinei este afectată de:

• proces patologic în sistemul nervos central;
• traumatisme, leziuni ale creierului capului și spatelui;
• a efectuat acțiuni operaționale pe coloana vertebrală, peritoneu;
• consumul excesiv de alcool, droguri;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor (hipnotice, sedative, antidepresive);
• hipotermie, stres, efort fizic puternic.

Asigurați-vă că acordați atenție senzațiilor din timpul retragerii urinei, incontinența urinară, chiar și cea mai mică furnicături ar trebui să alerteze în special persoanele în vârstă. Adesea, urina este reținută la bărbați din cauza bolilor care apar în organele din apropierea sistemului genito-urinar, de exemplu, fimoza, scleroza de prostată, hernia inghinală, cancerul rectal.

Diagnostic

Retenția urinară la bărbați exercită presiune psihologică și fizică, mai ales atunci când pacientul nu tragă un semnal de alarmă atunci când sunt detectate simptome evidente. Pentru a identifica toți factorii concomitenți care afectează această problemă și exclud complicațiile, medicul examinează istoricul, examinează pacientul și, pe baza acestor date, poate fi prescris un studiu suplimentar:

Măsuri de diagnosticare

• Ecografia vezicii urinare, prostatei.
• Raze X.
• Cistoscopie.
• Radiografia crusului lombar.
• CR, RMN al creierului.

Asigurați-vă că treceți o analiză generală a urinei și a sângelui. Pacienților care au depășit pragul de patruzeci de ani li se recomandă să examineze glanda prostatică o dată pe an și să facă o analiză PSA pentru a detecta adenom într-un stadiu incipient.

Acțiuni terapeutice

Procesul de tratament are loc pe baza rezultatelor analizelor și diagnosticelor:

Terapie medicală

• Îngrijirea de urgență include retragerea urinei acumulate de la un bărbat care folosește un cateter.
• În continuare, boala de bază care a dus la reținerea urinei este eliminată.
• Se folosesc medicamente antiinflamatoare și antibacteriene.
• Intervenție chirurgicală.

Dificultățile de urinare afectează:

• asupra dorinței sexuale;
• potenta;
• erecție.

Terapia este prescrisă de medicul curant, recomandările sale trebuie luate în serios. În acest caz, nu trebuie să vă bazați pe remedii populare, ele nu vor rezolva problema în sine; eficacitatea lor a fost dovedită pe abaterile inițiale ale sănătății. Nu au niciun efect asupra formelor avansate ale bolii. Decocturile fierte și infuziile din plante pot fi folosite ca adaos la tratamentul principal, dar este mai bine să cereți sfatul medicului dumneavoastră. Dacă urina la bărbați iese cu întârziere, acesta este un simptom al unei alte patologii în curs de dezvoltare în organism. Leziunile, traumatismele tractului urinar sunt eliminate chirurgical. Principalul lucru nu este să așteptați simptomele alarmante, ci să le eliminați la timp, intoxicația corpului duce la o complicație a bolii.

Acțiuni preventive

Retenția urinară la bărbați cauzează și tratamentul este întotdeauna individual.

Pentru a evita o astfel de problemă, trebuie să vă monitorizați sănătatea:

• se supune examenelor anuale, mai ales la bărbații după patruzeci de ani, la această vârstă sunt mai multe șanse de a dezvolta prostatita și adenom;
• tot in sezonul rece, imbraca-te calduros si nu prea racori;
• nu abuzați de alcool;
• la timp pentru tratarea bolilor cronice renale, genito-urinale.

Odată confruntat cu retenția urinară și ignorarea patologiei, pe viitor problema poate fi agravată de complicații neplăcute. Care, dacă nu este efectuată orice acțiune se va transforma într-o boală incurabilă. Bărbații de vârstă matură trebuie, de asemenea, să aibă grijă de sănătatea lor, să încerce să nu facă exerciții fizice grele și să viziteze un urolog. Pe fondul bolilor cronice și dobândite, există probleme cu retenția urinară. Nu fi neglijent cu privire la sănătatea ta.

Oprirea incontrolabilă a urinării este o problemă semnificativă. Retenția urinară la femei și bărbați (ischuria) este o afecțiune patologică cauzată de diverse cauze și având diverse manifestări. Indispoziția în absența unui tratament adecvat este plină de complicații și trecerea de la forma acută la cea cronică. De ce apare obstrucționarea scurgerii urinei, cum se diagnostichează și se vindecă patologia?

informatii generale

Ischuria este o stare de retenție urinară în care este imposibil să se golească vezica urinară, în ciuda faptului că este plină. O astfel de afecțiune, ca urmare a căreia urina este slab descărcată, apare nu numai la adulți, ci și la copii. Există mai multe tipuri de ischurie, fiecare dintre ele având propriile simptome caracteristice. În plus, la bărbați și la femei, cauzele și simptomele patologiei sunt diferite unele de altele, respectiv, iar tratamentul acestei afecțiuni va fi diferit.

Tipuri și forme de retenție urinară

Cu o întârziere completă a fluxului de urină, se efectuează cateterizarea.

În funcție de simptomele bolii, există o clasificare a tipurilor și formelor de separare dificilă a urinei. Deci, tipurile de retenție urinară:

1. Reținerea completă a fluxului de urină este o afecțiune în care urina nu pleacă chiar și cu o nevoie clară de a urina. Cu acest tip de afecțiune, trebuie să folosiți un tub pentru a elimina urina din vezică.
2. Retenție incompletă de urină. Poate însoți pacienta mult timp, dar nu i se acordă atenție. Cu golirea incompletă, urina nu trece bine. Este eliberat într-un volum mic sau în jeturi intermitente - în timpul procesului, trebuie să încordați mușchii organului.
3. întârziere paradoxală. La acest tip de afecțiune, vezica urinară este supraumplută, dar nu poate fi golită. Urina iese involuntar din uretra.

Forme de tulburare:

1. Retenție acută de urină. Are un debut violent: abdomenul inferior doare si apar dorinte repetate de a urina. Un început rapid este urmat de un sfârșit la fel de rapid. Bărbații suportă forma acută a bolii mult mai greu decât femeile.
2. Retenție cronică de urină. Procesul în stadiul de remisie se desfășoară în cea mai mare parte în liniște, fără apariția unor simptome speciale. De multe ori, o persoană nici măcar nu știe despre existența bolii și numai cu o exacerbare a bolii cauzată de anumiți factori, este posibil să se identifice cursul cronic cu ajutorul diagnosticului.

Cauzele retenției urinare

O prostată inflamată împiedică separarea normală a urinei.

Cauze comune

1. O obstrucție existentă care interferează cu separarea normală a urinei de vezică urinară. Diferite boli ale sistemului genito-urinar (prostată inflamată, urolitiază, formațiuni maligne în rect care provoacă obstrucție) pot acționa ca un obstacol.
2. Valvele uretrale posterioare - pliurile mucoasei uretrale pot întârzia scurgerea urinei.
3. Boli nervoase - accident vascular cerebral, epilepsie, contuzii, boala Parkinson etc.
4. Întârzierea conștientă apare cu o cădere nervoasă puternică, în stare de frică și în perioada postoperatorie.
5. Cauzele retenției urinare acute sunt efecte secundare ale utilizării necontrolate a anumitor medicamente.

Cauzele obstrucționării fluxului de urină la bărbați

1. HBP.
2. Separarea afectată a urinei (întârzierea sau absența completă a urinării) cu prostatita în stadiul acut. Simptomele unei exacerbari a prostatei sunt, de asemenea, însoțite de o durere ascuțită la rinichi și uretra, febră și semne de intoxicație.

Cauzele afecțiunii la femei

Retenția urinară la femei poate fi declanșată de prolapsul organelor genitale interne.

Retenția acută de urină în jumătatea feminină a populației este provocată de astfel de factori:

1. Prolapsul organelor genitale interne (uter, vagin).
2. Naștere dificilă și ca urmare - urina trece prost.
3. Modificări de vârstă. Retenția acută de urină apare adesea la femeile în vârstă. Acest lucru perturbă permeabilitatea uretrei.
4. Oprirea urinării după o intervenție chirurgicală asupra organelor genito-urinale.
5. Tulburări mentale și boli nervoase.
6. Cauza retenției urinare este o tumoare malignă a unuia dintre organele genitale interne.
7. Retenția urinară în timpul sarcinii (în cele mai multe cazuri, ectopică) și după naștere.

Ischuria la copii

O astfel de retenție urinară, cum ar fi ischuria, apare și în copilărie. Deci, cauzele patologiei la copii:

1. La băieți, cauza patologiei poate fi starea de rău asociată cu contracția și reducerea părții exterioare a organelor genitale (fimoza). Cu o astfel de boală, lumenul pentru separarea urinei este foarte mic sau complet închis. Incapacitatea de a urina este o afecțiune care necesită intervenție chirurgicală urgentă.
2. Fetele sunt foarte susceptibile la apariția unor tulburări asociate cu scurgerea urinei. Cauza tulburărilor sunt leziunile perineului și patologia caracteristicilor structurale ale ureterului.

Simptome de stare generală de rău

Principalul simptom al bolii este incapacitatea de a goli complet vezica urinară. Forma cronică este asimptomatică. Semnele concomitente de retenție urinară arată astfel:

• dureri abdominale (în principal cu constipație);
• balonare, care este însoțită de creșterea formării de gaze în intestine;
• frecvența impulsului și a durerii la urinare;
• a experimentat disconfort la începutul urinării și, ca urmare, durere în abdomenul inferior;
• scurgeri sau, dimpotrivă, absența completă a urinei în vezică (o afecțiune numită anurie).

Diagnosticare

Tomografia computerizată este o metodă eficientă de diagnostic.

Studiile de diagnostic vă permit să identificați boala în stadiile incipiente și să alegeți cursul adecvat de tratament. Forma acută a bolii poate fi diagnosticată în următoarele moduri:

1. În timpul unui examen medical al pacientului (percuția și palparea regiunii suprapubiene).
2. Diagnosticul diferențial al sindromului dureros în retenția urinară acută.
3. Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.
4. Cistouretrografia de golire este un studiu de contrast cu raze X al vezicii urinare și uretrei.
5. Pielografia intravenoasă este un studiu care vă permite să vedeți rinichii, vezica urinară și alte organe ale tractului urinar. Folosit pentru a diagnostica pietrele vezicii urinare și la rinichi, tumorile maligne și blocajele tractului urinar.
6. scanare CT. O metodă de diagnosticare foarte eficientă și costisitoare care înlocuiește ultrasunetele și razele X.

Tratamentul patologiei

Retenția urinară la bărbați și femei este tratată prin diferite metode conservatoare: cu ajutorul medicamentelor și remediilor populare la domiciliu. În condițiile eșecului metodelor conservatoare de tratament, se presupune intervenția chirurgicală - o operație pe organele sferei genito-urinar.

Medicamente

Un algoritm de îngrijire de urgență pentru femei este compilat după determinarea cauzei exacte care a provocat o astfel de afecțiune. La începutul terapiei de retenție urinară are loc cateterizarea vezicii urinare (urina este eliberată folosind un tub special - un cateter). Cu urolitiaza, sunt prescrise medicamente care, atunci când sunt luate, dizolvă și îndepărtează pietrele din organism. În perioada postpartum, tratamentul cu medicamente presupune administrarea de antidepresive, antispastice, diuretice. Odată cu omiterea organelor genitale interne, este indicată doar o intervenție chirurgicală numită colpopexie.

Tratamentul medicamentos trebuie efectuat numai cu consultarea medicului.

Un bărbat va avea nevoie de îngrijiri de urgență pentru retenția urinară acută. În starea în care nu există deloc urină, un tub special este introdus în uretră, datorită căruia se separă treptat. Abia după golirea vezicii urinare și diagnosticul, medicul confirmă diagnosticul și prescrie un tratament specific. Alfa-blocantele (Artezin, Doxazosin, Miktosin) sunt utilizate ca principale medicamente corectoare urodinamice. În absența unui rezultat pozitiv al tratamentului, se efectuează o operație chirurgicală pentru a elimina boala și a normaliza toate funcțiile tractului urinar.