De ce aspirina provoacă colici în organism. Soiuri, nume și forme de eliberare a Aspirinei. Utilizări alternative

De ce aspirina provoacă colici în organism. Soiuri, nume și forme de eliberare a Aspirinei. Utilizări alternative

28.03.2019

Nume latin: Aspirina®
cod ATX: N02BA01
Substanta activa: acetilsalicilic acidum
Producător: Bitterfeld (Germania),
Chimist Farmaceutic (Spania),
Nizhpharm (Rusia), Perrigo (SUA)
Condiția concediului de farmacie: Fara reteta

Majoritatea persoanelor cu dureri, raceli, febra incearca sa foloseasca preparate multicomponente. În același timp, uită de un astfel de eficient și mijloace eficiente precum tabletele de aspirină. De obicei, formulările farmaceutice inovatoare nu sunt ieftine, în comparație cu acestea, cele obișnuite acid acetilsalicilico varianta bugetara. Este grozav pentru frisoane și ajută la răceli, așa că nu este nevoie să luați pliculețe de ceai antiviral. Este prescris copiilor, dar există o serie de boli când remediul nu poate fi luat.

Indicatii

Medicamentul Aspirina aparține grupului de medicamente simptomatice care sunt prescrise pentru patologii și afecțiuni însoțite de durere și febră:

  • Proces inflamator la nivelul articulațiilor și cartilajului
  • Sindromul premenstrual
  • Rece
  • Dureri de dinți, dureri de cap, dureri musculare
  • Gripa
  • Afectiuni respiratorii
  • Tromboflebita
  • Tulburări circulatorii
  • Ischemie.

Compus

Producătorul produce mai multe forme de medicament și aproape toate soiurile de aspirină sunt combinate. Medicament convențional este o tabletă, al cărui ingredient activ este eter salicilic acid acetic în volum de 500 mg. În plus, amidonul și celuloza sunt folosite ca umpluturi.

Proprietăți farmaceutice

Agentul aparține analgezicelor non-narcotice cu acțiune ușoară. Poate fi găsit în aproape fiecare trusa de prim ajutor la domiciliu, medicamentul are reputația de a fi un medicament sigur. Istoria Aspirinei are peste 150 de ani. Inițial, s-a descoperit că scoarța de salcie conține salicil, care este un excelent calmant al durerii. Este o substanță gălbuie fin cristalină, cu un gust amar. Ulterior, oamenii de știință italieni au obținut această substanță prin sinteză, dar sub formă nepurificată. Ei au separat elementul în zahăr și aldehidă, după care acidul salicilic a fost obținut prin hidroliză și oxidare.

Dar problema a fost că compoziția rezultată a avut un efect negativ asupra mucoasei gastrice. Prin urmare, farmaciștii au încercat de mai multe ori să îmbunătățească formula pentru a obține un compus mai sigur prin tamponare. Omul de știință francez C.F. Gerhadt la mijlocul secolului al XIX-lea a neutralizat acidul cu clorură de sodiu și acetil. Dar proiectul a fost suspendat timp de 40 de ani, iar apoi concernul german Bayer a redeschis formula, iar medicamentul a fost destinat artritei. L-a înregistrat ca Aspirin Jr. descriere completa deja în 1900. Dar medicamentul a fost vândut numai sub formă de pulbere. Forma de tabletă a fost creată după 4 ani.

În acest moment au fost descoperite proprietățile antiinflamatorii și antipiretice ale medicamentului. Și doar 80 de ani mai târziu s-a descoperit că utilizare regulată Aspirina pe cale orală poate reduce simptomele anginei instabile, care duc la infarct miocardic. Ca urmare, riscul și cantitatea decese au fost reduse semnificativ.

Ca urmare a multiplelor studii și reacții chimice s-a recunoscut că remediul ameliorează starea la o temperatură, ameliorează durerea și elimină inflamația. Aparține grupului medicamente nesteroidiene, deoarece este capabil să acționeze în mod similar cu Diclofenac și Ibuprofen. Substanța activă inhibă producția de compuși de ciclooxigenază, interferează cu metabolismul acidului arahidonic și previne sinteza prostaglandinelor și tromboxanilor.

Prin inhibarea producției de adenozin trifosfați, elementul reduce hiperemia, reduce eliberarea de exudat, crește permeabilitatea pereților capilari și blochează activitatea hialuronidazei. Astfel, se creează condiții care limitează procesul inflamator. În plus, acidul acetilsalicilic acționează asupra neuronilor, controlând funcțiile de termoreglare și sensibilitate. Scăderea temperaturii apare ca urmare a transpirației crescute și a vasodilatației.

Se crede că principalul factor care provoacă durere, bradikinina acționează. Aceasta este o peptidă care face parte din aminoacizi și aparține grupului de proteine ​​​​kinine. Este un iritant plasmatic dibenzoxizilină cu acțiune complexă, care la o concentrație de 2 mg oferă disconfort, iar la 20 mg provoacă deja dureri insuportabile. Aspirina, chiar și la o doză mică, poate reduce activitatea bradikininei și poate ameliora starea pacientului.

Prin reducerea producției de tromboxan, agregarea este suprimată, astfel încât vasele sunt capabile să se extindă. Efectul persistă timp de o săptămână după administrarea medicamentului. Agentul crește proprietățile fibrinolitice ale plasmei și normalizează coagularea sângelui. Datorită acestor calități, medicamentul este utilizat în mod activ pentru a trata accidente vasculare cerebrale, ischemie și atacuri de cord. Cu tromboflebită și afectarea pereților arterelor, precum și după o intervenție chirurgicală pe vene, remediul trebuie băut pe viață.

De asemenea, studii recente au arătat că medicamentul ajută la hipertensiune arterială, deoarece reglează presiunea arterială. Acțiunea sa vizează prevenirea diabetului. Boli oncologice. Dar trebuie avut în vedere faptul că depășirea dozei zilnice de aspirină poate duce, de asemenea, la ruperea și deteriorarea vaselor de sânge, care este plină de sângerare la stomac.

Cu orice intoxicație, și în special cu alcool, proprietățile sângelui se schimbă. Devine mai vâscos, așa că acidul acetilsalicilic este excelent pentru a depăși mahmureala. Previne formarea cheagurilor și a cheagurilor de sânge, ameliorează umflarea și presiune intracraniană. Datorită ei, durerea de articulații dispare și durere de cap. Dar este mai bine să luați pastile în combinație cu alte mijloace. De asemenea, nu uitați de recuperare. echilibrul apei. Punct important este că ceaiul negru obișnuit și aspirina sunt incompatibile, așa că ar trebui să bei apă simplă, ușor acidificată.

În ceea ce privește numirea copiilor, medicamentul este contraindicat până la 15 ani. Acest lucru este asociat cu riscul de acut encefalopatie hepatica, a cărei etiologie nu a fost pe deplin elucidată. Una dintre versiuni este un efect secundar pe fundalul utilizării acidului acetilsalicilic pentru tratamentul febrei de origine virală. Există o formă americană - aspirina pentru copii, dar un astfel de medicament nu intră pe piața internă. Prin urmare, bebelușii cu frisoane și raceli este mai bine să bei ceai cu miere sau zmeură, dacă nu este contraindicat din cauza alergiilor.

Este important să anulați valoarea și beneficiile medicamentului în cosmetologie. Pentru tratament acnee, acnee, comedoane și cosuri, se recomandă utilizarea nu numai pe cale orală, ci și extern. Compoziția este utilă pentru pielea predispusă la roșeață, excreție crescută gras. Este grozav pentru disfuncție. glande sebaceeși strânge tegumentele decolorate. Practic, salicilații sunt folosiți ca parte a măștilor de peeling. Ei interacționează bine cu produse familiare- branza de vaci, miere, ierburi. Dar trebuie să știți că astfel de măști și scrub-uri nu sunt potrivite pentru un tip de epidermă uscată.

De asemenea, cosmetologii sfătuiesc să folosiți medicamente pentru a elimina batăturile. In combinatie cu suc de lămâie acidul reduce rapid țesutul calus, îndepărtând în același timp durerea și inflamația. De asemenea, tabletele sunt adesea luate cu ele la piscină. Apa care conține o concentrație mare de clor este dăunătoare pentru păr și piele.

Salicilatul ajută la atenuarea efectelor nocive și la protejarea împotriva infecțiilor. Dacă este mușcat de o viespe sau un țânțar, puteți elimina umflarea și durerea cu Aspirina obișnuită. Dacă medicamentul nu este la îndemână, scoarța de salcie este utilă - un precursor substanta activa. Din el se face un decoct și se aplică pe zona afectată. În plus, poate fi luat ca ceai medicinal.

Farmacocinetica

Medicamentul trebuie administrat pe cale orală, spălat cu un lichid învelitor. Este rapid absorbit, absorbit în divizii superioare intestinele. În timpul absorbției, suferă un proces de excreție naturală prin pereții organului, deacitilarea are loc în ficat. Deoarece hidroliza se realizează cu participarea esterazelor, perioada de evacuare nu durează mai mult de o jumătate de oră.

În fluxul sanguin, principalul substanta activa se leagă 85% de albumină. Este distribuit în țesuturi și lichide sub formă de acid anionic. Concentrație maximă realizat la 120 de minute după ingestie. În timpul reacțiilor la nivelul ficatului, se formează metaboliți necesari pentru funcționarea tuturor sistemelor. Excreția se realizează prin rinichi. Durata depinde de pH. Cu un ciclu alcalin, intervalul crește, reabsorbția se înrăutățește.

Formular de eliberare

Cost: tablă Aspirina 500 mg nr. 10 - 30-40 ruble. Nr. 20 - 50-60 de ruble.

Producătorul oferă produsul numai sub formă de tabletă. În alte forme, de exemplu, ca soluție în fiole, se face în combinație cu alte medicamente (Analgin). De obicei, medicamentul este ambalat în borcane de plastic sau benzi de aluminiu a câte 5 bucăți. Compoziția este inodoră, dar are un gust acru. Comprimatele sunt albe, rotunde, sigla companiei este gravata pe ambele fete.Cutia este alb-verde, contine flacon sau blister de Aspirina 500 mg, instructiuni de utilizare. Există și un pachet care conține două farfurii. Datorită particularității acidului de a acționa asupra membranei mucoase, medicamentul nu este disponibil sub formă de sirop.

Metode de aplicare

Înainte de a începe tratamentul cu un medicament, trebuie să verificați cu medicul dumneavoastră dacă aspirina este luată înainte sau după masă. Datorită faptului că acidul are un efect negativ asupra mucoasei gastrice, aportul oral trebuie efectuat la numai o jumătate de oră după micul dejun sau cină. Doza este de la 300 la 1000 mg o dată, dar nu mai mult de 4000 mg pe zi. Cursul tratamentului este de 5 zile, poate fi prelungit numai conform indicațiilor medicului. Spălați compoziția cu lapte sau jeleu, ceaiul în acest caz nu este potrivit.

Utilizare în sarcină

Medicamentul este contraindicat în primul și ultimul trimestru de sarcină și în timpul alăptării. În unele cazuri, medicul consideră adecvată numirea unui medicament, dar monitorizează constant starea viitoare mamă si fat.

Contraindicatii

În ciuda faptului că medicamentul a fost recunoscut ca fiind relativ sigur, există patologii și condiții în care nu poate fi luat:

  • Triada aspirinei
  • Alergie la orice medicamente nesteroidiene
  • Insuficiența procesului citosol enzimatic
  • Leziuni renale severe
  • Patologii cronice ale sistemului digestiv
  • Manifestări erozive și ulcerative la nivelul mucoaselor
  • Diabet
  • Gută
  • Copii sub 15 ani.

Combinații cu alte medicamente

Medicamentul poate spori efectele diferitelor medicamente și își poate pierde proprietățile atunci când interacționează:

  • Administrarea simultană cu anticoagulante este strict interzisă
  • Compușii nesteroidieni, sulfonamidele, analgezicele, tromboliticele cresc efectul
  • diuretice, medicamente antihipertensive pierde proprietăți
  • Barbituricele cresc concentrația.

Dacă luați compoziția în același timp cu bauturi alcoolice, efectul dăunător asupra mucoasei gastrice crește de multe ori.

Efecte secundare

În cele mai multe cazuri, medicamentul este bine tolerat, dar poate provoca reacții negative dacă nu s-au luat în considerare contraindicaţiile. Este un atac astm bronsic, manifestări alergice pe piele. În plus, unii pacienți au dezvoltat sângerare gastrică, care a fost însoțită de anemie, slăbiciune generală, dureri în abdomen și diaree specifică. Au fost observate, de asemenea, disbacterioza mucoasei bucale și metabolismul afectat al zincului și cuprului.

Supradozaj

Dacă se depășește cantitatea recomandată de 4.000 mg, apare intoxicația. V grad mediu se exprimă prin greață, vărsături, dureri de stomac. Există o respirație rapidă și transpirație crescută. Primul ajutor este spălarea stomacului cu cărbune activat.

Supradozajul sever este însoțit de acidoză, hipoglicemie, insuficiență respiratorie. În astfel de cazuri, pacientul trebuie internat de urgență. Este dus la secția de terapie intensivă, unde terapie simptomatică, măsuri de stabilizare a statului. Dacă este necesar, începeți hemodializa.

Reguli de depozitare

Produsul farmaceutic poate fi utilizat timp de 5 ani. Trebuie protejat de lumină și umiditate, nu lăsați acces copiilor.

Analogii

Există o serie de medicamente care conțin acid acetilsalicilic. Acest grup include cele mai cunoscute compoziții:

Aspicor

Producător: Verteks (Rusia)

Preț: fila. 100 mg nr. 30 - 60-70 ruble.

Medicamentul este un medicament comprimat, foarte solubil în apă, realizat după o formulă specială. Conține acid acetilsalicilic și componente suplimentare pentru formarea cochiliei: lactoză, amidon, celuloză, arome, conservanți și coloranți. Are gust dulce și acru, dar fără miros. Când este scufundat în apă, se dizolvă instantaneu cu un șuierat. Tabletele sunt rotunde, ambalate în blistere cu două fețe, cu o suprafață transparentă. Pachetul conține două înregistrări și adnotări.

Aspicor este destinat tratamentului lumbago, nevralgie, artralgie. Prin blocarea activării ciclooxigenazelor și inhibarea sintezei prostaglandinelor, elementul principal elimină inflamația, îndepărtează umflarea, ameliorează durerea. De asemenea, este capabil să sune transpirație excesivă si vasodilatatie, care ajuta la scaderea temperaturii. Doza este de 0,5-3 g, împărțită în trei prize. Cantitatea depinde de starea și vârsta pacientului. Durata cursului nu trebuie să depășească două săptămâni.

Avantaje:

  • Medicamentul se dizolvă bine în apă
  • Pret acceptabil.

Defecte:

  • Nu este permis copiilor sub 15 ani
  • Pot apărea reacții adverse.

Producator: AKO Sintez (Rusia)

Preț: fila. 100 mg nr. 30 - 20-25 ruble.

Compoziția acestui medicament include și acid acetilsalicilic. Diferența este că producătorul îl face într-o carcasă cu ulei de ricin. Ajută la protejarea mucoasei gastrice de impact negativ element activ. Datorită acestor proprietăți, procesul de dizolvare și absorbție are loc deja în intestin. Tabletele sunt albe, rotunde, inodore, cu gust ușor amar. Se pun in 10 bucati in blistere. Pachetul contine 3 farfurii si instructiuni. Un medicament este prescris pentru procesele inflamatorii care însoțesc tromboza, pentru a preveni atacurile de cord recurente, pentru a preveni embolie pulmonară. Este eficient și pentru nivel ridicat colesterol și ajută la normalizarea coagulării sângelui la vârstnici.

V doze mari compoziția este capabilă să amelioreze durerea, să elimine inflamația, să scadă temperatura. Contraindicat în insuficiență cardiacă, patologii grave ale rinichilor, triada aspirinei. Utilizarea medicamentului este anulată cu 2 săptămâni înainte de începerea operației pentru a preveni sângerarea.

Avantaje:

Defecte:

  • Nu poate fi combinat cu anticoagulante
  • Este interzisă numirea femeilor însărcinate și a copiilor.

Aspirina este un medicament „popular” cu multe rețete: scade temperatura, subțiază sângele și ameliorează durerile de cap (de dinți). De asemenea, această pastilă minunată a fost luată încă din anii 70 ai secolului trecut pentru prevenirea atacurilor de cord, a accidentelor vasculare cerebrale și a oncologiei. Iar gospodinele au reușit de mult să-l folosească chiar și în conservare. Medicină ieftină și familiară, timp testat: data inventiei - 1838

Acidul acetilsalicilic este încă un medicament utilizat pe scară largă. Este un medicament analgezic și antiinflamator utilizat pentru a trata:

  • migrenă;
  • febră;
  • nevralgie;
  • reumatism.

Cazurile de boală a copilăriei după administrarea de aspirină în timpul gripei plasează funcțiile antipiretice ale acestui medicament pe locul doi.

Proprietățile benefice ale aspirinei includ proprietățile antitrombotice și cardioprotectoare ale acidului acetilsalicilic.

Prevenirea trombozei și a bolilor cardiovasculare

Suprimarea agregării trombocitelor (prin inhibarea producției de tromboxan A2) și sinteza prostaglandinelor, acidul acetilsalicilic previne dezvoltarea trombozei și a patologiilor cardiovasculare.


Astăzi, aspirina este adesea folosită ca profilaxie împotriva trombozei și a pericolelor asociate acesteia pentru inimă și vasele de sânge.

Pentru descoperirea din 1971 și dovezile proprietăților de diluare și cardioprotectoare ale acidului acetilsalicilic, John Wayne, un farmacolog englez, a primit Premiul Nobel în 1982.

Administrarea profilactică a unor doze mici de acid acetilsalicilic reduce riscul de tromboză la nivelul arterelor coronare și cerebrale, ceea ce previne un atac de cord, accident vascular cerebral ischemicși alte boli cardiovasculare.

Mestecarea unei tablete de aspirină pentru infarctul miocardic oferă pacientului șansa de supraviețuire și este folosită în primul ajutor.

Controverse: gripa porcina, tromboza si aspirina

Câteva cuvinte despre noul sezon gripa porcinaîn care, conform protocolului standard medical, aspirina nu este recomandată.

În 2016, apropo, duce nu numai la pneumonie, ci și la tromboză.

Leonid Zhabotinsky a murit din cauza unei complicații a gripei porcine - tromboza arterelor intestinale. Poate că acidul acetilsalicilic, dimpotrivă, l-ar fi salvat pe halterofil?

Cu contraindicații pentru aspirina, alte medicamente ar trebui utilizate pentru tromboză:

  • Warfarina, fenilina etc.

Atunci când alegeți un medicament, trebuie să studiați cu atenție compoziția acestuia, deoarece o serie de medicamente moderne de subțiere se bazează pe același acid acetilsalicilic: de exemplu, cardiomagnyl, aspecard, cardopirină.

Prevenirea cancerului cu aspirină

Profesorul de la Universitatea Oxford Peter Rothwell, după ce a examinat un grup mare de pacienți, a descoperit că aportul constant de acid acetilsalicilic duce la o scădere a incidenței:

  • cancer de faringe și esofag;
  • cancer intestinal;
  • cancer de plamani;
  • cancer de colon și rectal.

Aspirina luata timp de 5 ani doze mici: 75 - 100 mg.


Ulterior, experimentul a fost repetat pe anumite tumori și a descoperit efectul real al aspirinei asupra tumorilor tractului gastrointestinal - probabilitatea de cancer a fost redusă cu 20%. O scădere a probabilității de apariție a cancerului de alte organe (sân, plămân etc.) atunci când luați aspirină nu a fost dovedită.

S-a stabilit și durata scurtă a efectului: de îndată ce medicamentul a fost oprit, a reluat riscul de a dezvolta cancer.

Profilaxia pe termen lung cu acid acetilsalicilic, chiar și în doze mici, poate duce la gastroduodenopatie intestinală, ulcer duodenal și ulcer gastric, precum și sângerare gastrointestinală. Prin urmare, este necesar să luați periodic protectori pentru tractul gastrointestinal și să controlați nivelul trombocitelor din sânge.

Când este interzisă aspirina?

Ce este un beneficiu - proprietățile de subțiere ale aspirinei devin mortale în prezența:

  • ulcere ale stomacului sau intestinelor;
  • hemoragie internă;
  • hemofilie;
  • trombopenie;
  • afectarea permeabilității vasculare;
  • alergii la aspirină.

Toate aceste patologii sunt contraindicații pentru administrarea medicamentului.


  • Acidul acetilsalicilic este strict interzis sub sângerare uterină, menstruație abundentă, tumori în descompunere.
  • Luând aspirină cu tulburări de coagulare a sângelui, vasele inelastice pot provoca hemoragii extinse, inclusiv la nivelul creierului.
  • O reacție alergică la salicilați se manifestă adesea sub formă de astm bronșic, iar o tabletă este suficientă pentru dezvoltarea unei alergii.

Mituri și concepții greșite

Una dintre concepțiile greșite comune în rândul populației: aspirina irită membranele mucoase din cauza prezenței acidului acetilsalicilic în ea.

De fapt, acidul acetilsalicilic nu are nimic de-a face efecte secundare medicamente pe tractul gastrointestinal - această acțiune este caracteristică absolut tuturor medicamentelor dintr-un număr de AINS, care includ aspirina.

Tehnica oricărui AINS este de a bloca ciclooxigenaza (o enzimă implicată în producerea de prostaglandine care provoacă inflamație).

Există două tipuri de enzime - COX-1 și COX-2.

Pe lângă sinteza prostaglandinelor, COX-1 beneficiază și el - protejează mucoasele tractului gastrointestinal, asigurând proliferarea (diviziunea) celulelor epiteliale.

Majoritatea medicamentelor (inclusiv aspirina), cu excepția celor selective care acționează selectiv, blochează ambele tipuri de enzime, ceea ce duce nu numai la ușurare. proces inflamator, dar și epuizarea stratului mucos protector al tractului gastrointestinal și dezvoltarea ulterioară a fenomenelor de eroziune.

Medicamentele selective (movalis, nimesulid, celecoxib) inhibă doar COX-2. Sunt mai puțin nocive pentru tractul gastrointestinal, dar au și efecte secundare. Astfel de AINS sunt destinate utilizării pe termen lung și sunt utilizate în principal pentru boli ale articulațiilor și ale coloanei vertebrale.

Mitul 2: O tabletă de aspirină acoperită cu aditivi este mai puțin periculoasă pentru stomac și intestine decât una obișnuită.

Acest bluff a fost răspândit intens de către farmacologi, eliberând tot felul de aspirine scumpe cu acțiune „moale” - într-o coajă, amestecată cu alte elemente, în special cu hidroxid de magneziu:

  • aspirina cardio,
  • cardiomagnyl,
  • aspecard si altele.

În realitate, în ciuda învelișului protector al tabletelor, daunele cauzate de acestea asupra stomacului și intestinelor sunt exact aceleași ca și din cauza lor. pastila obisnuita acid acetilsalicilic: efect secundar apare nu din contactul direct al medicamentului cu suprafețele tractului gastrointestinal, ci din absorbția acestuia în sânge. Prin urmare, indiferent de forma în care va fi administrat AINS (intramuscular, într-o venă, oral sau sub formă de gel extern), doar rata de absorbție va fi diferită - efectele secundare vor rămâne aceleași.

Concluzie: totul este relativ

  • este periculos cu gripa;
  • irită membranele mucoase ale tractului gastrointestinal;
  • provoacă sângerare...

Drept urmare, medicamentul este considerat, fără să vrea, aproape cel mai periculos dintre toate AINS.

De fapt proprietăți utile acest medicament, după cum ați văzut, are multe, iar contraindicațiile sunt relative:


  • Pericolul gripei vine sub forma de sindrom rar Ray la copii.
  • Pericolul de inflamație și ulcerație a membranelor mucoase nu este mai mare decât atunci când luați alte AINS.
  • Proprietățile unui diluant de sânge, fiind contraindicații pentru tulburările de coagulare și sângerare, devin indicatii medicale tromboze și tulburări cardiovasculare.

Absolut toată lumea are contraindicații medicament, și ar trebui să fie întotdeauna studiate cu atenție, și nu luate fără discernământ, ghidate de principiul: cu cât beau mai multe pastile, cu atât voi fi mai sănătos.

Aspirina este un medicament universal recunoscut și accesibil, care este vândut gratuit în orice farmacie și aproape toată lumea îl are acasă. Se bea în principal pentru febră, dureri de cap și mahmureală. Miezurile cu experiență sunt bine conștiente de capacitatea acestui medicament de a „subția sângele”. Cu toate acestea, cât de justificată este utilizarea lui într-un astfel de scop?

Descrierea medicamentului

Aspirina aparține medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și este un analgezic nenarcotic cu efect antipiretic. Acest medicament se prezintă sub formă de tablete (50, 100, 350 sau 500 mg).

Aspirina poate fi tablete efervescente sau într-un înveliș enteric special.

Principalul ingredient activ din aspirină este acidul acetilsalicilic.În plus, compoziția medicamentului include următorii excipienți:

  • pulbere de celuloză;
  • amidon.

Aspirina acționează asupra organismului ca un agent analgezic, antiinflamator, antipiretic, anti-agregare (previne formarea cheagurilor de sânge).

Cel mai adesea, medicamentul este prescris pentru astfel de condiții:

  • febră în boli infecțioase și inflamatorii;
  • boli reumatismale;
  • prevenirea trombozei.

Folosirea aspirinei pentru a subția sângele

Aspirina în doză mică este adesea prescrisă „pentru a subția sângele”. Cu toate acestea, merită să se facă distincția între conceptele de „sânge gros”, adică vâscozitate crescută a sângelui și „tendință la tromboză”.

Dacă raportul dintre cantitate elemente de formăși volumul de plasmă din sânge, atunci putem vorbi despre coagularea sângelui. O astfel de stare nu este boala independenta, dar este un sindrom care apare din diverse circumstanțe.

Scăderea fluxului sanguin din cauza vâscozitate ridicată sângele prezintă riscul formării de microcheaguri fluxul sanguin, care este embolie periculoasă (blocare) a vaselor de sânge. Proprietățile antiagregante ale Aspirinei nu sunt exprimate în subțierea sângelui în sensul literal. Medicamentul nu afectează vâscozitatea sa fizică, dar previne formarea cheagurilor de sânge.

Acidul acetilsalicilic afectează proprietățile trombocitelor de a lipi (agregare) și de a se lipi de suprafețele deteriorate (aderență). Prin blocarea acestor procese, Aspirina previne formarea de cheaguri de sânge (cheaguri de sânge) în vase.

Indicatii de utilizare

Ca medicament antiplachetar (antitrombotic), Aspirina este prescrisă pentru prevenirea și tratamentul:

  • tromboză postoperatorie;
  • tromboza vaselor cerebrale;
  • infarcte miocardice repetate;
  • ateroscleroza;
  • boală cardiacă ischemică.

Este folosit ca mijloc îngrijire de urgență tromboembolism (blocare cheag de sânge) artera pulmonarași infarct acut miocardului.

Atat pentru prevenire cat si pentru tratament se foloseste aceeasi cantitate de Aspirina. Creșterea dozei nu afectează eficacitatea medicamentului, dar crește riscul de complicații.

Despre sânge gros, cheaguri de sânge și acid acetilsalicilic - video

Ce spun medicii despre aspirină

Părerile medicilor despre aspirină au fost împărțite.

  1. Mulți experți îl recunosc ca fiind unul dintre cele mai eficiente mijloace de prevenire a atacului de cord și a accidentului vascular cerebral. Cel mai adesea, medicamentul este prescris nu sub formă de acid acetilsalicilic pur, ci în alte forme. Aspirina este indicată pacienților peste 50 de ani care suferă de boală coronariană. Se recomandă administrarea zilnică a medicamentului în cure lungi.
  2. O altă parte a medicilor este destul de critică cu acidul acetilsalicilic. Ei sunt încrezători că numirea Aspirinei este justificată numai pentru pacienții care au suferit un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral ischemic. Ei își justifică poziția după cum urmează:
    • cu utilizarea pe termen lung a medicamentului, există Risc ridicat sângerare, dezvoltare ulcer pepticși chiar cancer de stomac;

      În urmă cu cinci ani, oamenii de știință de la Oxford au descoperit că acidul acetilsalicilic reduce cu adevărat riscul de a dezvolta un atac de cord cu 20%, dar probabilitatea hemoragie internă creste cu 30%.

    • unele forme de eliberare a aspirinei nu au un înveliș enteric care să servească la protejarea mucoasei gastrice de efecte nocive acizi;
    • se descompune atunci când comprimatele sunt mestecate smalț dentar etc.

Aspirina și efectele sale secundare - video

Contraindicatii

LA contraindicatii absolute raporta:

  1. Hipersensibilitate la alți salicilați.
  2. Tendință la diferite sângerări.
  3. Vârsta de până la 12 ani.

Contraindicații relative:

  • astm bronsic;
  • boli cronice ale stomacului și intestinul subtireîn stadiul acut (ulcer gastric, gastrită erozivă, ulcer duodenal);
  • hemofilie;
  • anevrism aortic;
  • pregătirea pentru operație;
  • insuficiență hepatică;
  • insuficiență renală;
  • sarcina, mai ales in trimestrul I si III;
  • perioada de alăptare, pe măsură ce medicamentul pătrunde în lapte matern. Dacă o mamă care alăptează este totuși obligată indicatii medicale ia aspirină, atunci va trebui să renunțe să-și alăpteze copilul.

Uneori, medicii prescriu Aspirina cardio femeilor în al doilea trimestru de sarcină pentru a preveni bolile de inimă și cheaguri de sânge. În această situație, specialistul trebuie să cântărească beneficiile medicamentului pentru viitoarea mamă și daunele aduse copilului, deoarece acest medicament are un efect teratogen asupra fătului, adică poate provoca deformări.

Cu prudență, medicamentul este prescris în astfel de cazuri:

  • primirea simultană a anticoagulantelor (medicamente împotriva creșterii coagulării);
  • gută (acumulare acid uricîn organism), deoarece Aspirina contribuie la întârzierea retragerii acestui acid și poate provoca un atac al bolii;
  • boli ale stomacului în remisie;
  • anemie;
  • hipovitaminoza K;
  • tireotoxicoză (boală tiroidiană);
  • trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite în sânge).

Reacții adverse posibile

  1. Reacții alergice: erupții cutanate, bronhospasm, angioedem, șoc anafilactic.

    Aspirina poate provoca reactie alergica tip de astm bronșic. Complexul de simptome se numește „triada aspirinei” și se manifestă ca bronhospasm, polipi nazali și intoleranță la salicilați.

  2. Din lateral sistemul gastrointestinal: dureri de stomac, greață, vărsături. La utilizare pe termen lung posibila dezvoltare a eroziunii, a ulcerelor gastrice sau duodenale, precum si a sangerarii gastrice sau intestinale.
  3. Tulburări hepatice și renale: sindrom nefrotic, nefrită, edem, insuficiență renală.
  4. Din partea sângelui: sindromul hemoragic(tulburări de coagulare), nivelurile trombocitelor pot scădea.
  5. Din lateral sistem nervos: slăbiciune, tinitus, amețeli (acest lucru se întâmplă cu o supradoză).

În cazul unor astfel de simptome, este necesar să încetați imediat administrarea medicamentului și să consultați un medic.

Interacțiunea cu alte substanțe

  1. Aspirina este absolut incompatibilă cu orice fel de alcool. Utilizarea simultană a acestor două substanțe poate provoca sângerare gastrică acută.
  2. Medicamentul nu este prescris împreună cu anticoagulante (de exemplu, heparină), deoarece reduc coagularea sângelui.
  3. Aspirina intensifică efectul anumitor medicamente: antitumorale, hipoglicemiante, corticosteroizi, alte antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice narcotice.
  4. Acidul acetilsalicilic reduce eficacitatea diureticelor și a medicamentelor pentru presiune.

Instructiuni de folosire

Este necesar să luați medicamentul în strictă conformitate cu prescripția medicului. Nu vă automedicați, ajustați doza sau durata terapiei.

  1. Trebuie să luați medicamentul după masă, să beți multă apă.

    Este bine să bei Aspirina cu lapte sau jeleu, astfel încât să poți reduce semnificativ efectul iritant al acidului asupra mucoasei gastrice.

  2. Aspirina, acoperită cu o coajă specială pentru a proteja stomacul, nu trebuie spartă, zdrobită sau mestecată. Acest comprimat trebuie înghițit întreg.
  3. Forma masticabilă a tabletelor de aspirină este concepută special pentru a fi mestecate, nu înghițite.
  4. Pastilele trebuie dizolvate în cavitatea bucalăși nu înghițit întreg.
  5. Depozitați medicamentul într-un loc răcoros și întotdeauna uscat.

Ca agent antitrombotic, aspirina este prescrisă în doze mici, deoarece utilizare pe termen lung drog în cantitati mari poate determina o scădere functia normala coagularea sângelui și provoacă sângerare. Mai mult doze mari afișat în cazul în care trebuie să ameliorați inflamația sau să reduceți temperatura. În acest caz, medicamentul se bea în cure scurte.

În plus, trebuie să faceți periodic examinări de laborator: Donează sânge și fecale sange ocult. Acest lucru este necesar pentru a identifica eventualele complicații în timp.

Cum să luați corect aspirina cardiacă - video

Ce poate înlocui aspirina

Aspirina nu este singurul medicament folosit ca agent antitrombotic. piata farmaceutica oferă o gamă largă de analogi.

Analogi ai medicamentului - tabel

Nume comercial

Formular de eliberare

actual
substanţă

Indicatii
pentru utilizare

Contraindicatii

Preț

Acid acetilsalicilic

tablete

acid acetilsalicilic

O gamă largă de aplicații ca agent antipiretic, analgezic, antiinflamator și anti-agregare.

  • individual
  • boli tract gastrointestinal(ulcere și eroziune);
  • astm bronsic;
  • primul și al treilea trimestru de sarcină;
  • boală renală severă;
  • diverse sângerări în anamneză;
  • vârsta de până la 15 ani.

Aspirina Cardio

acid acetilsalicilic

Toate bolile cu risc de cheaguri de sânge:

  • orice formă de boală coronariană boala ischemica inimi);
  • angina pectorală;
  • infarct miocardic și pulmonar acut;
  • disfuncție circulatorie, inclusiv cerebrală;
  • tromboflebita venelor extremităților inferioare.
  • intoleranță la substanța activă;
  • patologia rinichilor;
  • perioada de lactație;
  • vârsta de până la 15 ani.

Trombo ASS

tablete acoperite enteric

acid acetilsalicilic

Tratament și prevenire boala cardiovasculara(angina pectorală, accident vascular cerebral, infarct), prevenirea trombozei vasculare.

  • intoleranță la substanța activă;
  • ciroza hepatică sau insuficiența funcției sale;
  • boală de rinichi;
  • ulcer gastric, ulcer duodenal;
  • sarcina (interzisă categoric în primul și al treilea trimestru);
  • perioada de lactație;
  • diateză hemoragică;
  • vârsta de până la 18 ani.

tablete filmate

acid acetilsalicilic

  • intoleranță la substanța activă;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • patologie hepatică severă;
  • boală de rinichi;
  • ulcer gastric, ulcer duodenal;
  • sarcina și alăptarea;
  • diateză hemoragică;
  • vârsta de până la 18 ani.

Aspirina-S

tablete efervescente

  • acid acetilsalicilic;
  • vitamina C.
  • sindrom de durere de diverse origini;
  • tromboză și tromboflebită;
  • boli de inimă;
  • tulburări circulatorii etc.
  • intoleranță la componentele medicamentului;
  • sângerare de orice origine;
  • patologia tractului gastro-intestinal și a rinichilor;
  • sarcina (în special al treilea trimestru);
  • copilărie.

lospirină

tablete enterice

acid acetilsalicilic

Prevenirea dezvoltării infarctului miocardic primar sau secundar, prevenirea trombozei, accidentelor vasculare cerebrale.

  • perioadă acută de boli erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal;
  • intoleranță individuală la medicament;
  • astm bronsic;
  • boli asociate cu afectarea coagularii sângelui;
  • patologii severe ale rinichilor și ficatului;
  • vârsta de până la 15 ani.

Cardiasc

tablete filmate

acid acetilsalicilic

Prevenirea bolilor cardiovasculare acute, trombozei, tromboembolismului, accidentului vascular cerebral.

  • intoleranță la substanța activă;
  • astm aspirină, bronșică;
  • boli asociate cu afectarea coagularii sângelui;
  • ciroza hepatică sau insuficiența funcției sale;
  • patologia rinichilor;
  • ulcer gastric, ulcer duodenal;
  • sarcina;
  • vârsta de până la 15 ani.

35 - 110 ruble.

Medicamentul "Aspirina" - din ceea ce este luat acest medicament? Veți găsi răspunsul la întrebarea pusă în acest articol. În plus, vă vom spune cum, cu ajutorul unor astfel de medicament Puteți scăpa rapid și ușor de acnee și punctele negre de pe față.

efect farmacologic

Componenta activă a medicamentului se datorează acestei compoziții, afectează toate procesele care apar în focarul inflamației. Reduce activitatea hialuronidazei și reduce permeabilitatea capilară.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că medicamentul „Aspirina” de la temperatură este foarte des prescris de medici. Acest lucru se datorează faptului că acidul acetilsalicilic produce un efect antipiretic, care se explică prin efectul său asupra centrilor hipotalamici responsabili de reglarea termică.

În ceea ce privește proprietățile analgezice, acestea se datorează efectului medicamentului asupra centrilor sensibilitate la durere. Iar capacitatea acestui medicament de a reduce presiunea intracraniană se datorează efectului său de subțiere a sângelui.

Medicamentul "Aspirina" - de la ce este prescris?

  • atacuri acute de migrenă;
  • febră, care este însoțită de boli inflamatorii sau infecțioase;
  • abateri reumatice;
  • sindrom de durere de diverse origini într-o formă slabă sau, dimpotrivă, puternică;
  • tulburări ischemice tranzitorii ale circulației cerebrale (ca prevenire și tratament);
  • prevenirea infarctului miocardic (cu angină instabilă);
  • prevenirea trombozei și emboliei;
  • miocard secundar.

Metode de utilizare a medicamentului

Deci, pentru ce sunt folosite tabletele de aspirină? Acum știi răspunsul la această întrebare. De asemenea, trebuie menționat că o singură doză din medicamentul prezentat (1 comprimat) poate fi utilizată de trei ori pe zi. Intervalul dintre astfel de metode ar trebui să fie de aproximativ 4-8 ore. Cei care au funcția hepatică și renală afectată ar trebui fie să reducă doza, fie să mărească intervalul dintre doze.

Medicamentul "Aspirina" trebuie luat în funcție de obiectiv:

Este recomandabil să luați astfel de comprimate înainte de masă, înghițind în întregime și bând apă plată sau pre-dizolvând în ea. Este strict interzisă utilizarea Aspirinei mai mult de 3 zile la rând fără prescripție medicală.

Utilizări alternative

Puțini oameni știu, dar medicamentul pentru acnee „Aspirina” salvează în mod ideal sexul frumos. Trebuie remarcat faptul că astăzi există un număr mare de retete populare unde, cu ajutorul unui astfel de medicament, se creează produse eficiente și dovedite care vă permit să redați frumusețea și netezimea pielii. Să ne uităm la unele dintre ele

Cum să utilizați tabletele de aspirină pentru acnee (recenzii ale consumatorilor)?

Pentru a pregăti un astfel de produs de îngrijire, trebuie să luați 3 tablete de Levomycetin și Aspirină, apoi să le măcinați bine în pulbere. Apoi, trebuie să combinați masa rezultată cu mai multe linguri tinctura de farmacie calendula si amestecati bine. În loțiunea finită, trebuie să înmuiați un tampon de bumbac și apoi să ștergeți ușor fiecare zonă inflamată cu el. Realizați această procedură recomandat zilnic.

Trebuie remarcat în special că acei reprezentanți ai sexului slab care au citat în mod repetat astfel de măsuri de curățare susțin că loțiunea pentru acnee pe bază de preparat cu aspirină este cea mai eficientă și instrument eficient. La urma urmei, o masă pregătită acasă poate curăța fața de erupții cutanate în doar câteva săptămâni.

Mască pentru piele curată și netedă

Medicamentul „Aspirina” și mierea de acnee economisesc mult mai rapid și mai eficient stocarea fondurilor. Pentru a pregăti masca, trebuie să luați 3 tablete de medicament, să le măcinați în pulbere și apoi să adăugați apă, aducând amestecul la o stare de suspensie. Apoi, produsul rezultat trebuie amestecat cu o lingură mare de miere și aplicați imediat masca pe pielea feței. După aproximativ 13-16 minute, produsul trebuie spălat. Este de dorit să repetați această procedură de 1-2 ori în 7 zile.

Curățarea feței de acnee și puncte negre

Medicamentul „Aspirina” din puncte negre este utilizat nu mai puțin decât în ​​alte cazuri luate în considerare. Sunt câteva retete eficiente care te va ajuta să scapi de această problemă cosmetică.

  • Mască de argilă neagră. Este necesar să luați o lingură mare de argilă cosmetică neagră și apoi să o transformați într-o pulpă cu ajutorul apei. Apoi, trebuie să zdrobiți 1 tabletă în pulbere și să adăugați la masa diluată. Ingredientele trebuie amestecate bine și aplicate pe piele, lăsând timp de 20 de minute. După acest timp, se spală cu apă rece.
  • Mască de vitamine cu fructe și iaurt. Destul de eficient și rapid ajută medicamentul „Aspirina” de la acnee și pete negre, dacă utilizați următorul remediu în fiecare zi. Pentru a-l pregăti, trebuie să luați 2 linguri mari de pulpă proaspătă de mere, să o amestecați cu 1 lingură de iaurt și 2 tablete de medicamente zdrobite. De asemenea, este de dorit să adăugați în mască 5 picături de vitamina A și E. După amestecarea componentelor, ar trebui să obțineți un fel de pastă care trebuie aplicată pe față și păstrată timp de 17-20 de minute.

Ne-a ajutat:

Natalya Grishina. Gastroenterolog centru medical„Triactiv”;
dr

Vladimir Radionenko. Chirurg vascular la Centrul Medical Triaktiv; medic de cea mai înaltă categorie

Acidul acetilsalicilic (ASA), denumirea ingredientului activ din aspirină, a fost folosit în medicină de mai bine de un secol ca remediu pentru febră, durere și inflamație. Alții din ea proprietăți magice devenit cunoscut relativ recent. De exemplu, ASA subțiază sângele și previne tromboza - aceste funcții au fost folosite de medici pentru prevenirea bolilor cardiovasculare încă din anii 80 ai secolului trecut. Unele dintre virtuțile eroinei noastre sunt pe punctul de a fi descoperite. Dar! Toate acestea nu înseamnă că trebuie să alergați urgent la farmacie și să cumpărați toate stocurile de medicamente.

Contraindicatii

  • cetățeni cu ulcer de stomac, tulburări de coagulare a sângelui, alergii;
  • femeile însărcinate și care alăptează;
  • copii sub 12 ani;
  • împreună cu agenţi din grupa anticoagulantelor.

Analgezic

Din nou, ASA este un antipiretic binecunoscut care poate fi utilizat cu succes de fiecare dată când termometrul trece de granița de 36,6 ° C. În plus, medicamentul are un efect analgezic și antiinflamator pronunțat. Aceste proprietăți fac posibilă utilizarea acestuia pentru ameliorarea diferitelor dureri - dureri de cap, dureri de dinți, în timpul menstruației, dureri musculare și, de asemenea, ca agent antiinflamator pentru bolile reumatice.

Atenție: medicamentul are efecte secundare periculoase. De exemplu, dacă nu îl iei doar, ci îl „mâncăm” - adică îl înghiți des și pentru o perioadă lungă de timp, irită puternic mucoasa gastrică, ducând adesea la deteriorarea acesteia (și acest lucru crește riscul de dezvoltarea de ulcere!), Aciditate crescută și sângerare.

Opinia expertului
Natalya Grishina:„Pentru a minimiza riscul efecte secundare pentru AAS, mai ales dacă au apărut deja înainte, luați medicamentul după mese. De asemenea, se recomandă combinarea acestuia cu antiacide - acestea sunt medicamente care reduc aciditatea. suc gastricși învelesc membrana mucoasă (almagel, phosphalugel, gastal și altele). Și, desigur, trebuie să luăm în considerare faptul că dezvoltarea efectelor secundare depinde în mare măsură de gradul de purificare a medicamentului - este mai bine să alegeți medicamente de la producători cunoscuți.

Prevenirea bolilor cardiovasculare

Există momente când un efect secundar al unui medicament devine o indicație pentru utilizarea sa în altă zonă. Exact asta s-a întâmplat cu ASC. Medicii au descoperit asta efect nedorit, ca diluant al sângelui, poate fi folosit pentru a preveni bolile cardiovasculare. Cum functioneaza? Este vorba despre tromboză. Acest proces important care este conceput pentru a ne proteja sistem circulatorîn caz de deteriorare. De exemplu, la o tăietură sau o rană, componentele sanguine ale trombocitelor se adună împreună, formează un cheag - și astfel oprește sângerarea.

Dar problema este că, în cazul unor boli, apar cheaguri de sânge în vase și inimă, provocând dificultăți în organism și amenințănd grav viața proprietarului. Subțierea sângelui cu preparate speciale, acest risc poate fi redus. De-a lungul timpului, s-a dovedit că utilizarea zilnică a ASA poate reduce aproape la jumătate probabilitatea de a dezvolta un atac de cord și un accident vascular cerebral.

Atenție: aici trebuie să dansați conform indicațiilor și vârstei pacientului. De exemplu, dacă nu există nicio amenințare cu un atac de cord sau un accident vascular cerebral, atunci ce rost are să luați aspirină? Nici unul! Și dacă începeți prevenirea, atunci nu mai devreme de 45 de ani - și după efectuarea unor teste care vor arăta un exces de niveluri de trombocite în sânge și conform prescripției stricte a unui medic care va ține cont de toate nuanțele. În general, în niciun caz, sub nicio circumstanță, nu vă angajați în spectacole de amatori!

Opinia expertului
Vladimir Radionenko:„Medicamentele ASA au fost utilizate cu succes pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge la pacienții cu risc de infarct miocardic și accident vascular cerebral. În acest caz, medicamentele trebuie utilizate în mod regulat și pe viață. Dar este important să ne amintim că cu tulburări de sângerare (de exemplu, hemofilie) sau admiterea comună cu alte anticoagulante, riscul de sângerare crește. Prin urmare, înainte de a utiliza medicamente, trebuie să consultați un medic.

Reducerea riscului de cancer

Studiile efectuate de oamenii de știință americani au arătat că ASA poate reduce semnificativ riscul de progresie a cancerului de sân prin primele etape. Există, de asemenea, dovezi că utilizarea profilactică a unor astfel de medicamente poate reduce probabilitatea de a dezvolta cancer de colon și stomac.

Fiți atenți: experții nu au dat încă o explicație exactă a acestui mecanism de acțiune al aspirinei, prin urmare, declarații oficiale despre astfel de proprietăți și recomandări de a include ASA în tratament complex boli oncologice Nu încă. În plus, utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie agravează deja hemoleucograma, iar prescrierea suplimentară de aspirină amenință, de asemenea, să crească riscul de sângerare.

Dar oricum ar fi, rezultatele obținute pot deveni o descoperire pentru noi experimente și pot oferi șansa de a menține sănătatea celor care au o predispoziție ereditară la boală (una dintre rudele apropiate era bolnavă).

Opinia expertului
Natalya Grishina:„Din păcate, nu există date fără echivoc privind participarea ASA la prevenirea cancerului. Poate că acest efect este asociat cu mecanisme precum microcirculația îmbunătățită și acțiunea antiinflamatoare. Până în prezent, preparatele ASA nu sunt incluse în complex pentru tratamentul bolilor oncologice.

Variante diferite

Iată câteva noutăți pentru tine: deși preparatele ASA au aceeași compoziție, ele diferă între ele ca indicații, doze și formă de eliberare. Ca să nu fii confuz, acum vom face lumină în acest sens.

Aspirina pe care obișnuiți să o luați pentru a reduce febra și durerea este adesea disponibilă în tablete - obișnuite (acid acetilsalicilic, Aspirina Bayer, Aspirina York și altele) sau efervescente (Aspirina cu vitamina C Bayer, Upsarin Upsa " și altele). Dozare - de la 325 la 1000 mg. De altfel, unii preparate complexe dintr-o mahmureală (Alka-Seltzer, Alka-Prim și altele) include și ASA, care ajută la reducerea scâncetelor în cap și a altor necazuri apărute după petrecerea de ieri.

Dar aspirina "inima" ("Aspirin Cardio", "Trombo ACC", "CardiaSK" și altele) nu este potrivită pentru scopurile descrise. Acestea sunt medicamente speciale cardiace care sunt utilizate în terapie complexă boli cardiovasculare (angina pectorală, infarct, accident vascular cerebral ischemic, tromboembolism și nu numai). Au o doză mai mică (50-100 mg) și sunt disponibile sub formă de tablete acoperite enteric, care ajută la protejarea stomacului de efectul iritant al ASA.

© 2022 huhu.ru - Gât, examinare, secreții nazale, boli ale gâtului, amigdale