Canalul nasolacrimal la nou-născuți. Îngrijirea postoperatorie. Trei etape ale sondării canalelor lacrimale

Dacriocistita este o inflamație a canalului nazolacrimal. Obstrucția canalului lacrimal la nou-născuți este cauza directă a dacriocistitei. Boala este vindecabilă și răspunde bine la terapia conservatoare. Blocarea severă a pasajelor nazolacrimale la sugari este un motiv pentru tratamentul chirurgical.

Motive de dacriocistită

Dacriocistita la nou-născuți este întotdeauna congenitală. Cauza acestei patologii este blocarea canalului nazolacrimal de către o membrană subțire. În mod normal, membrana este păstrată pe tot parcursul dezvoltării intrauterine a fătului și pătrunde prin prima respirație a bebelușului. La 5% dintre copii, membrana rămâne după naștere, ceea ce duce la formarea obstrucției canalului lacrimal.
Factori de risc pentru apariția dacriocistitei:

• îngustimea congenitală a pasajelor nazale;
• anomalii în dezvoltarea pasajelor nazale și turbinate;
• setarea incorectă a dinților maxilarului superior;
• traume faciale în timpul nașterii.

Oricare ar fi motivul dezvoltării dacriocistitei, rezultatul este același. Canalul nazolacrimal se dovedește a fi impracticabil și o lacrimă începe să se acumuleze în colțul interior al ochiului. Stagnarea lacrimală creează condiții optime pentru dezvoltarea bacteriilor. Inflamația apare, ducând la apariția tuturor simptomelor principale ale bolii.

Cu obstrucția canalului nazolacrimal și dacriocistita formată, apar următoarele simptome:

• lacrimi în colțul interior al ochiului;
• lacrimare;
• roșeață a membranei mucoase a ochiului;
• umflarea pleoapelor;
• descărcarea de puroi atunci când apăsați pe sacul lacrimal din colțul ochiului.

Afectarea ochilor poate fi una sau două fețe. ÎN ultimul caz obstrucția canalului lacrimal este adesea confundată cu conjunctivita obișnuită. Medicul va putea distinge o boală de alta în timpul unei întâlniri personale cu pacientul.

Consultați un oftalmolog când apar primele simptome ale dacriocistitei!

Cu dacriocistită necomplicată starea generală copilul nu este deranjat. Stagnarea lacrimilor nu împiedică copilul să intre în contact cu lumea exterioară și nu provoacă prea multe îngrijorări. Copilul doarme bine, mănâncă și se dezvoltă în funcție de vârstă.

Complicații

Cu un curs prelungit, obstrucția canalului nazolacrimal poate duce la apariția complicațiilor:

• flegmonul sacului lacrimal;
• ulcer corneean purulent;
• leziuni cerebrale infecțioase.

Flegmonul sacului lacrimal se manifestă prin edem pronunțat în zona colțului interior al ochiului. Pleoapa inferioară devine roșie și se umflă, bebelușul devine neliniștit, deseori plânge, refuză să mănânce. Este posibilă o creștere a temperaturii corpului.

Phlegmon, mai devreme sau mai târziu, se deschide inevitabil și puroiul iese. Această afecțiune este destul de favorabilă, deoarece în acest caz tot conținutul flegmonului va fi în afara ochiului. Este mult mai rău dacă flegmonul se deschide în interior și puroiul intră în orificiul ocular și în cavitatea craniană. O astfel de complicație pune în pericol viața copilului și necesită asistența imediată a unui specialist.

Tacticile de tratament

Cu dacriocistita la un sugar, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Dacă canalul nazolacrimal al bebelușului este înfundat, copilul are nevoie de ajutorul unui oftalmolog. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme și se începe tratamentul, cu atât copilul are mai multe șanse să evite complicațiile.

Terapia conservatoare

Masajul canalului lacrimal la nou-născuți - baza tratament conservator cu dacriocistită. Masajul se efectuează la fiecare 2-3 ore cu mâinile curate.

Când efectuați procedura, trebuie să respectați unele reguli.

1. Așezați copilul pe spate sau lateral și sprijiniți capul.
2. Apăsați cu degetul mic pe sacul lacrimal.
3. Masați de colțul interior al ochiului de câteva ori. Imaginați-vă că desenați o virgulă și vă deplasați de la colțul ochiului spre nas. Apăsați ferm, dar ușor pe sacul lacrimal pentru a nu deteriora pielea delicată a bebelușului.
4. Repetați procedura de cel puțin 5 ori.

Masajul este considerat eficient dacă după procedură se eliberează câteva picături de puroi din ochii bebelușului. Descărcarea rezultată trebuie colectată cu atenție cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de furacilină sau apă fiartă.

Împreună cu masajul, medicamentele antibacteriene sunt prescrise sub formă de picături. Medicamentul este instilat în ochi imediat după masajul sacului lacrimal. Durata tratamentului este de cel puțin 2 săptămâni.

Ce nu se poate face cu dacriocistita?

• Instilați laptele matern în ochi.
• Clătiți ochii bebelușului cu ceai.
• Utilizați antibiotice fără prescripția medicului.

Oricare dintre aceste acțiuni poate duce la infecții suplimentare și poate agrava starea copilului.

Cum îți poți ajuta copilul? Clătiți ochii cu soluție de furacilină, îndepărtați crustele după somn și asigurați-vă că genele copilului nu se lipesc împreună de puroi. A avea grijă de zona ochilor poate ajuta la prevenirea infecțiilor secundare și a complicațiilor.

Interventie chirurgicala

Probarea canalului lacrimal la nou-născuți se efectuează dacă terapie conservatoare s-a dovedit a fi ineficient. Părinții sunt încurajați să-și maseze copilul în mod regulat timp de 2 săptămâni. Dacă în acest timp starea bebelușului nu s-a îmbunătățit, canalul nazolacrimal este spălat.

Sunetele se efectuează sub anestezie locala... În timpul procedurii, medicul introduce o sondă subțire în canalul nazolacrimal și rupe membrana. Apoi, o soluție antiseptică este injectată în lumenul canalului. După procedură, numiți picături antibacteriene și masajul sacului lacrimal, deja cunoscut de părinți.

Spălarea canalului lacrimal se efectuează la vârsta de 2-6 luni. În unele cazuri, mai multe proceduri pot fi necesare înainte ca problema să fie complet rezolvată. În intervalul dintre sonde, masajul și instilarea soluțiilor antibacteriene continuă.

După ce sugarul ajunge la șase luni, filmul cu membrană este crescut și sondarea devine ineficientă. Într-o astfel de situație, o operațiune deplină în cadrul anestezie generala... Cu anomalii în dezvoltarea canalului nazolacrimal, intervenția chirurgicală se efectuează la vârsta de 5-6 ani.

Obstrucția canalului lacrimal stă în așteptare pentru fiecare copil din momentul nașterii. Când apar factori provocatori, boala își începe dezvoltarea periculoasă, caracterizată prin consecințe grave. prin urmare obstrucție lacrimală, sau așa cum se numește și în medicină, dacriocistita, are nevoie de tratament urgent.

O astfel de patologie într-o stare neglijată poate duce la pierderea vederii, ceea ce este inacceptabil pentru un nou-născut.

Obstrucția canalului lacrimal este o afecțiune în care fluxul natural de lacrimi este perturbat. Boala se caracterizează prin dezvoltare proces inflamator în sacul lacrimal al unui nou-născut.

Cum este aranjat canalul nazolacrimal la un copil?

Structura canalului nazolacrimal oferă o imagine completă a dezvoltării obstrucției lacrimale. În fosa lacrimală, se află o glandă, care este responsabilă pentru producerea de lichid lacrimal la un nou-născut.

O lacrimă merge greu. Spălând ochiul, intră în zona colțului interior, unde curge prin canale în sacul lacrimal. O cantitate excesivă de lacrimi intră în nazofaringe prin canalul nazolacrimal. O caracteristică a structurii sale la un nou-născut este lungimea sa scurtă. Acest lucru facilitează pătrunderea infecției în organele vizuale.

Cum se formează obstrucția lacrimală?

Când bebelușul se află în uter, canalul lacrimal este blocat cu un film rudimentar. Blochează fluxul de lichid amniotic în organele respiratorii și vizuale. De îndată ce copilul se naște, membrana se rupe și aparat vizual începe să funcționeze normal.

Uneori nu se observă o izbucnire. Fluxul lacrimal, blocat de o priză în canal, începe să caute alte pasaje. O astfel de stagnare în sacul lacrimal începe să se inflameze, ceea ce duce la dezvoltarea dacriocistitei.

Grup de risc în rândul nou-născuților

Cel mai adesea, obstrucția canalului lacrimal este diagnosticată la sugarii cu vârsta sub 2 luni. Orice nou-născut, datorită structurii specifice a sistemului de organe vizuale, este susceptibil la această boală.

Dar există factori care predispun la dezvoltarea dacriocistitei la sugari:

• leziuni suferite în timpul trecerii prin canalul de naștere;
• dezvoltarea anormală a canalului lacrimal.

Pericol de dacriocistită

O boală neglijată poate provoca trecerea dacriocistitei la stadiul cronic... În plus, lipsa unui tratament adecvat duce la dezvoltarea bolilor organelor vizuale și a corpului nou-născutului în ansamblu.

Motive de obstrucție

Dacriocistita se poate dezvolta din mai multe motive:

• Defect congenital.

Datorită subdezvoltării dispozitivului de drenaj în ochi, apare un dop în canalul lacrimal. Mucusul se poate dizolva singur, dar uneori se folosește sondarea pentru al elimina.

• Forma anormală a craniului.

Factorul provocator este prezența unui nou-născut boli grave cu defecte vizibile. Aceste boli includ sindromul Down.

• Boli infecțioase ale ochilor.
• Deteriorarea mecanică a oaselor situate în zona canalelor lacrimale.
• Formarea de tumori, chisturi în sistemul de drenare a ochilor.
• Cerere picaturi de ochi.

Simptomele bolii

Dacriocistita este adesea confundată cu conjunctivita.

Într-adevăr, semne exterioare sunt similare, dar există diferențe semnificative, datorită cărora este diagnosticată obstrucția canalului lacrimal:

• adesea schimbările sunt vizibile doar la un singur ochi;
• pleoapa inferioară umflată și înroșită;
• apariția puroiului la apăsarea pe sacul lacrimal;
• udarea dureroasă a ochilor;
• somn agitat;
• refuzul de a mânca;
• posibil o creștere a temperaturii corpului.

Cum să recunoaștem o obstrucție a canalului lacrimal la un nou-născut?

Pentru a face un diagnostic precis, se efectuează nou-născutul examinare cuprinzătoare... Numai după detectarea dacriocistitei, medicul poate prescrie unul dintre tipurile de tratament pentru boală.

Examinarea copilului de către un specialist

Medicul examinează cu atenție ochii bebelușului, simte zona afectată. Pentru un diagnostic mai precis, medicul compară toate simptomele evidente.

Asigurați-vă că examinați al doilea ochi al copilului pentru semne de dacriocistită. Odată cu înfrângerea ambelor organe ale vederii, tactica tratamentului se schimbă.

Luând o probă nazală

Test lacrimal pe care Vesta îl poate da informații cuprinzătoare despre gradul de trecere a canalelor din sistem. Pentru procedură, utilizați o soluție de 3% de Collargol. Este instilat în regiunea conjunctivală a ochiului și o bumbac este introdusă în pasajul nazal.

Dacă în 5 minute vata este vopsită, permeabilitatea este considerată bună, iar proba este pozitivă. Când colorați turunda după mai multe o perioadă lungă putem vorbi despre prezența unei permeabilități slabe a canalelor lacrimale.

În unele cazuri, se folosește un test nazal dublu cu introducerea unui tampon de bumbac umezit cu o soluție slabă de adrenalină în deschiderea nazală.

Alte studii pentru clarificarea diagnosticului

Părinții nu trebuie intimidați dacă medicul ia un tampon din zona conjunctivală. Acest lucru este necesar pentru a identifica agentul cauzal al infecției oculare și gravitatea bolii.

Uneori poate fi prescris un nou-născut cercetări suplimentare - dacriocistografie. În timpul procedurii, copilului i se fac o serie de imagini de control care vor evalua permeabilitatea canalului lacrimal.

Cum se tratează dacriocistita?

Boala este tratată cu terapie complexă... Include clătirea igienică a ochiului, aplicare droguri si in cazuri speciale, intervenție chirurgicală.

Luarea de medicamente

Medicamentele prescrise unui nou-născut cu dacriocistită sunt necesare pentru a bloca răspândirea infecției.

Medicamentele utilizate pe scară largă sunt picaturi de ochi:

• Vitabact;
• Tobrex;
• Vigamox;
• Floxal;
• Levomycetin.

Picăturile de albucid nu sunt utilizate pentru a trata obstrucția canalului lacrimal la copiii mici. Acest lucru se datorează probabilității unor complicații care vor duce inevitabil la intervenție chirurgicală.

Metoda de spălare a unui organ bolnav

Soluția de furacilină este utilizată ca lichid pentru spălarea ochilor. Umezesc un tampon de bumbac cu el și freacă organul deteriorat, în urma căruia pleoapa este curățată descărcare purulentă.

Excelent acțiune antimicrobiană are un decoct de musetel. Ochiul dureros este spălat cu un tampon înmuiat în soluția preparată de cel puțin 2 ori pe zi.

Operațiune

Intervenția chirurgicală se efectuează dacă acțiunile de îndepărtare a dopului din canalul lacrimal nu au adus rezultatul dorit. În timp, filmul gelatinos se îngroașă și devine dificil de rupt. Un oftalmolog calificat vine în ajutor.

Operația de curățare a canalului lacrimal se numește sondare sau buget. Această manipulare se efectuează la copii a căror vârstă a atins 6 luni. Sondajul poate fi însoțit atât de anestezie locală, cât și de anestezie generală.

Pentru intervenția chirurgicală, se utilizează o sondă specială, introdusă în canalul lacrimal. Esența operației este de a sparge filmul cu cel mai subțire ac. Acțiunea chirurgicală se efectuează suficient de repede - în câteva minute. La sfârșitul operației, chirurgul injectează o soluție antiseptică specială în canalul lacrimal. Un rezultat pozitiv al manipulărilor este scurgerea lichidului în pasajul nazal și nazofaringe.

Nevoia de masaj cu dacriocistită

Scopul masajului cu obstrucție a canalului lacrimal este de a sparge dopul gelatinos din canalul lacrimal. Membrana este ruptă prin crearea de presiune. Prin urmare, cel mai potrivit moment pentru un masaj este perioada în care bebelușul plânge.

Înainte de a începe procedura, ochiul bolnav al nou-născutului este spălat cu o soluție de furacilină. Mișcări de masaj nu ar trebui să fie dur sau dur. Un nou-născut nu a format încă pe deplin oasele nazale, astfel încât acestea pot fi ușor deteriorate.

Mișcările degetelor în timpul masajului trebuie făcute cu șocuri ușoare sau vibrații de sus în jos. Acțiunea trebuie să înceapă din colțul interior al ochiului, mișcându-se treptat de-a lungul proiecției canalului lacrimal. Suficient de 5-10 mișcări, după care descărcarea purulentă este ștearsă cu un tampon de bumbac.

Masajul pentru dacriocistită trebuie efectuat de cel puțin 5 ori pe zi timp de 2 săptămâni. Nu uitați că după fiecare procedură, nou-născutul trebuie să picure ochii cu picături care au o compoziție antiinflamatoare sau antibacteriană.

Din videoclip veți învăța vizual cu un exemplu cum să masați sânul cu dacriocistită.

Acțiuni interzise în tratamentul bolii

Uneori, mamele, disperate în situația actuală, recurg la acțiuni independente care nu sunt aprobate profesioniștii din domeniul medical... Astfel de manipulări pot agrava dezvoltarea bolii, provocând consecințe grave... În niciun caz nu trebuie:

• picurarea laptelui matern în ochi;
• folosiți ceai atunci când clătiți ochiul;
• utilizați medicamente antibiotice fără aprobarea medicului.

Complicațiile obstrucției

Cel mai periculos lucru care i se poate întâmpla unui nou-născut este răspândirea puroiului în tot corpul datorită tratamentului prematur al dacriocistitei.

La rândul său, infecția provoacă dezvoltarea unor boli grave precum:

• flegmonul pleoapei, sacului lacrimal sau orbitei;
• dacryocystocele;
• meningita;
• panoftalmita.

Un stadiu avansat al bolii poate duce la pierderea vederii la un nou-născut. Prin urmare, este mai ușor să solicitați tratament la stadiul inițial obstrucția canalului lacrimal.

Rolul acțiunii preventive

Nu există o protecție garantată a bebelușului împotriva obstrucției canalului lacrimal, dar părinții pot avea grijă de sănătatea nou-născutului în prealabil:

• Respectați igiena nou-născutului.
• Clătiți bine ochii după ce ați suferit dacriocistită. Atentie speciala să plătească la prelucrarea organelor vizuale în care există descărcare.
• Consultați un medic la timp pentru sfaturi sau tratament.

La primele manifestări de obstrucție a canalului lacrimal, este necesar să se arate imediat copilului medicului. Numai un specialist poate determina cu exactitate diagnosticul și poate recomanda părinților una sau alta metodă de tratament. Cu cele mai multe prognoze periculoase starea nou-născutului poate fi normalizată și dacriocistita poate fi vindecată complet.

În maternitate și apoi acasă, medicul pediatru îi va spune și îi va arăta tinerei mame cum să se comporte și cum să aibă grijă de copil. Un nou-născut necesită cunoștințe și abilități speciale. Aceste proceduri foarte simple și foarte plăcute trebuie repetate în fiecare zi pentru o creștere lină a bebelușului. Aceste manipulări sunt foarte diferite și încep cu spălarea de dimineață.

Dar într-o zi o tânără mamă poate observa că ochii bebelușului s-au înrăutățit... Unele tinere mame nu vor acorda importanța cuvenită acestui fenomen, în timp ce altele, dimpotrivă, vor începe să se îngrijoreze mult. Desigur, în niciun caz acest simptom nu trebuie lăsat fără atenția părinților, dar nici nu trebuie să intrați în isterică: dacriocistita este destul de frecventă la nou-născuți și sugari.

Ce este dacriocistita?

Fluid lacrimalse știe că face multe funcții importante... Lacrima protejează ochiul bebelușului de uscare. Acționând ca lentilă auxiliară, lacrima participă la refracția luminii. Formează un film lacrimal și hrănește corneea cu minerale. Lacrima este produsă de glanda lacrimală, care se află în fosa lacrimală din regiunea superioară a marginii exterioare a ochiului. În primul rând, lacrima pătrunde în cavitatea conjunctivală, apoi prin canalele lacrimale intră în sacul lacrimal, situat în colțul interior al ochiului. Cu obstrucția canalului lacrimal la nou-născuți, acest lucru nu se întâmplă.

Este util să știm că lacrima umană are o serie de substanțe chimice importante și funcții fiziologice, despre care mulți dintre noi nu știm. De fapt, o lacrimă sărată hidratează și udă globul ocular, hrănește mereu mărul substanțe utileși, de asemenea, dezinfectează, protejând împotriva microorganismelor dăunătoare. Când lacrima termină de îndeplinit funcția, trebuie să părăsească cumva ochiul. Pentru aceasta există puncte lacrimale, canale lacrimale. Sacul lacrimal și canalul nazolacrimal formează canalele lacrimale.

Când bebelușul este în pântece , pasajele sale lacrimale sunt închise... Canalele sunt acoperite cu un film special asemănător gelatinei, care protejează, de asemenea căi aeriene de la pătrunderea lichidului în ele. Când bebelușul respiră prima dată, odată cu primul strigăt al bebelușului, filmul se rupe și se deschide și canalul lacrimal al nou-născutului. Cu toate acestea, există patologii atunci când acest lucru nu se întâmplă. Medicii vorbesc despre blocajul congenital al canalului nazolacrimal sau dacriocistita.

Boala poate fi dobândită sau secundară, adică se poate dezvolta la copiii mai mari și uneori chiar la adulți. Conjunctivita precedentă a dacriocistitei este adesea cauza unei astfel de tulburări și uneori se află în alte motive: de exemplu, o durată prelungită sau rinită cronică, traume, modificări legate de vârstă sau neoplasme. Este important să știm că dacriocistita se dezvoltă doar ca o complicație pe fondul altor boli.

Excesul de lacrimi la oameni se excretă prin canalul nazolacrimal, intrând în nazofaringe. La un nou-născut, lungimea canalului nazal este foarte scurtă - aproximativ 8 mm. Pentru comparație: la adulți, lungimea canalului variază de la 12 la 14 mm. Legătura cu nazofaringele creează condiții foarte favorabile pentru dezvoltarea infecției și intrarea diferitelor microorganisme în canalul lacrimal. Canalul lacrimal la nou-născuți este foarte subdezvoltat, acest lucru contribuind la invazia microorganismelor.

Simptomele dacriocistitei

Medicii numesc primul semn al unui canal lacrimal înfundat la un copil rupere crescută... Dacă permeabilitatea nu și-a revenit în câteva săptămâni după naștere, pătrundeți treptat în sacul lacrimal tipuri diferite virusuri sau bacterii, iar apoi se dezvoltă inflamație purulentă.

La aproximativ 7% dintre sugari, filmul lacrimal se rupe singur în termen de șase luni. Acest lucru se datorează creșterii și expansiunii conductelor nazolacrimale, filmul se întinde și se rupe de unul singur, iar problema obstrucției canalului lacrimal dispare. Nu uitați că în tot acest timp bebelușul ar trebui să fie sub supravegherea unui oftalmolog.

De obicei, pot apărea următoarele simptome:

• aspect culoare purulentă ochii unui nou-născut;
• roșeață sau conjunctivă, precum și iritarea pielii la colțurile ochiului;
• umflarea și umflarea dureroasă a pleoapelor;
• lacrimare involuntară;
• descărcarea de puroi cu presiune.

Dacă la naștere septul rămâne intact și canalul rămâne înfundat pentru fluidul secretat, atunci acest lichid se acumulează în sacul lacrimal al bebelușului - și se formează stagnare, ceea ce duce la inflamație ... Ochii unui nou-născut sunt în permanență apoși din cauza inflamației..

Un mediu umed este foarte favorabil pentru dezvoltarea microorganismelor și bacteriilor. Există foarte multe dintre ele în aerul inhalat de copil. În curând, începe un proces inflamator în acest „sac” lacrimal.

În acest stadiu, boala poate fi însoțită de descărcare sub formă de puroi în colțurile ochilor (ochii bebelușului devin acri, fester). Pentru a vă asigura că boala are loc și că este un blocaj al canalului la un nou-născut, puteți apăsa ușor pe zona sacului lacrimal sau a punctelor lacrimale: cu dacriocistită, un lichid lacrimal-purulent gălbui va începe să iasă din canale datorită presiunii ușoare.

Dacă boala este non-congenitală, atunci la aderenta corecta instrucțiuni și sfaturi medicale poate fi evitată dacriocistita. Principalele motive pentru blocarea canalului nazolacrimal sunt următoarele:

Blocarea canalului lacrimal: tratament

Aproape toți medicii susțin asta tratamentul dacriocistitei trebuie să începi cel mult primele etape... Deși există un grup de specialiști care cred că nu este nevoie să vă grăbiți și că perioada optimă pentru tratament este de 2-4 luni pentru bebeluș.

Mai departe ne vom concentra asupra diferite metode tratament pentru fiecare etapă a dacriocistitei. Aici ne vom opri și vă vom spune mai detaliat. Există o mare probabilitate ca septul, care nu a izbucnit la naștere, să se dizolve singur în câteva zile după nașterea copilului și, prin urmare, este de obicei recomandabil să nu luați nicio măsură în această perioadă. Dar dacă simptomele blocării canalului au apărut mult mai târziu, bebelușul trebuie prezentat urgent unui specialist și, respectând cu strictețe instrucțiunile, începe tratamentul dacriocistitei.

Masaj pentru blocarea canalului lacrimal

Este important să înțelegem asta dacă se detectează scurgeri purulente din ochi părinții bebelușului trebuie să-l arate urgent medicului oftalmolog pediatru. Medicul va lua cu siguranță lacrimi pentru testul lui West (pentru diagnostic precis), va selecta picături de ochi potrivite pentru bebeluș. Și cu siguranță îi va arăta mamei și tatălui cum să maseze canalele oculare. Medicul oftalmolog vă va explica ce trebuie să faceți pentru a evita străpungerea filmului cât mai mult posibil. Cu mișcările de masaj, puteți întinde chiar filmul care previne scurgerea lichidului lacrimal.

Masajul este o serie de foarte acțiuni simple și se efectuează complet nedureroasă pentru copil. Asigurați-vă că vă spălați mâinile cu apă și săpun înainte de a începe procedura și, de asemenea, tăiați unghiile. Unghiile trebuie tăiate „la rădăcină”, chiar până la vârful degetelor. Pentru început, ar trebui să vă așezați bebelușul pe o canapea sau pe o masă de schimb - un loc unde vă veți simți confortabil. Puneți o picătură de medicament prescris de un oftalmolog în colțul ochiului mai aproape de nas. Așteptați câteva minute pentru ca componentele medicamentului să intre în vigoare și începeți masajul. Ținând capul nou-născutului cu o mână, folosiți degetul mic al celeilalte mâini pentru a masa colțul ochiului printr-o mișcare circulară cu o presiune ușoară blândă.

Este strict interzisă apăsarea globului ocular! Masați doar colțul ochiului, așa-numitul punct lacrimal, produce lumină sacadată și mișcare circulară în jos. Când procedura este finalizată, ochiul bebelușului trebuie clătit cu un tampon de bumbac umezit cu soluție salină. De asemenea, îl puteți înmuia într-un decoct de galbenele și mușețel sau în ceai proaspăt preparat. Mișcările de masaj trebuie efectuate numai în direcția de la colțul exterior la cel interior al ochiului.

Vă avertizăm imediat că bebelușul se va eschiva și va plânge. Trebuie să înțelegeți că nou-născutul nu înțelege ce i se întâmplă și, prin urmare, reacționează așa cum ar trebui un bebeluș. Trebuie să vă amintiți că nu există niciun pericol pentru bebeluș și că încercați să ajutați. Faceți procedura cu calm, vorbiți cu copilul, călcați și atrageți atenția asupra dumneavoastră.

Durata și numărul procedurilor de masaj vor fi stabilite de oftalmolog.

Sondarea obstrucției canalului lacrimal

Există cazuri în care chiar și masajul corect și regulat, strict conform instrucțiunilor, nu a dus la rezultatul dorit (cu alte cuvinte, permeabilitatea canalelor nu a fost restabilită) sau boala a început deja. Apoi trebuie să testați canalul.

Dacă nu puteți face fără a testa canalul nazolacrimal, ar trebui să vă amintiți că acest lucru este chiar neplăcut procedură dureroasă pentru copil. Cu toate acestea, este foarte eficient și realizat în conformitate cu anestezie locala... Medicul oftalmolog introduce o sondă prin tubul nazolacrimal al bebelușului și îl extinde. Prin canalul dilatat, cu ajutorul unei a doua sonde, perforează același film în compartimentul nazolacrimal. De asemenea, este necesar să efectuați proceduri de masaj ale canalului lacrimal-nazal timp de o săptămână, precum și să insuflați picături oftalmice pentru a evita neoplasmele și aderențele în timpul vindecării după procedura de sondare.

Dacă dacriocistita este cauzată la un copil patologii congenitale sau anomalii fiziologice ale pasajelor lacrimale-nazale, numai tratamentul chirurgical este adecvat... Operațiuni cu intervenție chirurgicală efectuate nu mai devreme de 4-5 ani.

Similar în simptomele bolii

• Conjunctivită.
• Sânge în lichidul lacrimal.
• Reactii alergice.

Bolile descrise mai sus sunt adesea confundate cu blocarea canalelor lacrimale la nou-născuți, deoarece simptomele sunt foarte asemănătoare. Tinerele mame neexperimentate deseori confundă înfundarea cu conjunctivita și se limitează cel mai adesea la medicamente de farmacieprecum și tratament antiinflamator și antiseptic local. Conjunctivita obișnuită poate fi vindecată rapid cu un tratament selectat corespunzător de către specialiști, dar obstrucția canalului lacrimal nu este.

Cu conjunctivită nu se observă fenomenul lacrimării, nu se observă scurgerea purulentă și roșeața pielii. Medicii sunt înclinați să creadă că obstrucția este încă o boală congenitală, iar conjunctivita este infecțioasă și dobândită. În niciun caz nu trebuie să vă auto-medicați. Amintiți-vă că la primele simptome de obstrucție și inflamație a copilului, trebuie să prezentați urgent un oftalmolog pediatru care poate face un diagnostic precis.

concluzii

Acum știm că obstrucția canalului lacrimal are loc aproximativ la 8-15% dintre copii... aceasta starea patologică, asociat cu inflamația, în care scurgerea lichidului lacrimal încetează să funcționeze normal la copil. Acest lucru se datorează blocajului parțial sau complet al canalului lacrimal.

În perioada de dezvoltare intrauterină a fătului, canalul nazolacrimal este închis strâns cu o peliculă subțire. Filmul previne pătrunderea lichidului amniotic în căile respiratorii și nazofaringe. În timpul trecerii unui nou-născut pe canal de naștere în timpul nașterii, precum și odată cu prima respirație a bebelușului, filmul se rupe. Astfel, intrarea în canalul nazolacrimal este eliberată. Există momente în care acest lucru nu se întâmplă, atunci nou-născutul poate dezvolta dacriocistită - o boală cauzată de stagnarea fluidelor, care duce la inflamația canalului nazolacrimal.

Obstrucția canalului lacrimal, conform statisticilor medicale, este diagnosticată la 5% dintre nou-născuți. Există motive să credem că patologia este mult mai frecventă, problema poate dispărea pur și simplu înainte de a merge la medic, fără a provoca complicații.

La toate persoanele, în mod normal, suprafața globului ocular este umezită în mod regulat cu lichid lacrimal atunci când clipesc. Este produs de glanda lacrimală situată sub pleoapa superioară, precum și glande conjunctivale suplimentare. Acest lichid formează un film care împiedică uscarea și infectarea ochiului. Lacrimile conțin anticorpi și componente biologic active cu activitate antibacteriană ridicată. Lichidul se acumulează la marginea interioară a ochiului, după care intră în sacul lacrimal prin tubuli speciali și de acolo curge în josul canalului nazolacrimal în cavitatea nazală.

Notă: Deoarece bebelușul nu poate explica faptul că se confruntă cu disconfort, părinții trebuie să poată recunoaște semnele dezvoltării patologiei.

Cauzele obstrucției canalului lacrimal la nou-născuți

În timp ce bebelușul este în pântece, canale lacrimale protejat de pătrunderea lichidului amniotic în ele printr-o membrană specială. În locul unui film, se poate forma un plug în canal, format din secretie mucoasa și celulele moarte.

Când un nou-născut își respiră prima dată, această membrană se rupe de obicei (dopul gelatinos este împins afară) și organele vizuale încep să funcționeze normal. În unele cazuri, filmul rudimentar deja inutil nu dispare, iar scurgerea de lichid lacrimal este perturbată. Când stagnează și se atașează o infecție bacteriană, se dezvoltă inflamația purulentă a sacului lacrimal. Această patologie se numește „dacriocistită”.

Important: dacriocistita nou-născuților este considerată de medici ca. stat limită între anomalie congenitală și boala dobândită.

Destul de des, părinții sunt siguri că bebelușul a dezvoltat conjunctivită și, fără a consulta mai întâi un medic, clătește ochii bebelușului cu soluții antiseptice și folosește picături oftalmice cu efect antibacterian. Aceste măsuri dau un efect pozitiv vizibil pentru o perioadă scurtă de timp, după care simptomatologia crește din nou. Problema revine deoarece cauza fundamentală a patologiei nu a fost eliminată.

Semnele clinice ale dacriocistitei și obstrucției canalului lacrimal la sugari sunt:

Notă: în majoritatea cazurilor, este diagnosticată obstrucția unilaterală a canalului lacrimal, dar uneori patologia poate afecta ambii ochi ai nou-născutului.

Un simptom caracteristic această boală este eliberarea conținutului mucos sau purulent al sacului lacrimal în cavitatea conjunctivală atunci când este apăsat în proiecția sa.

Semne ale dezvoltării complicațiilor (progresive inflamație purulentă) sunt comportamente neliniștite ale copilului, plânsuri frecvente și în creștere temperatura totală corp.

Complicațiile obstrucției canalului lacrimal la nou-născuți

Complicaţie proces patologic pot exista întinderi și hidropiză a sacului lacrimal, însoțite de o proeminență locală bine vizibilă a țesuturilor moi. Adăugarea unei infecții bacteriene cauzează adesea conjunctivită purulentă... Dacă nu se începe o terapie adecvată în timp util, este posibilă dezvoltarea unei complicații atât de grave precum flegmonul sacului lacrimal. În plus, dacă dacriocistita nu este vindecată, se pot forma fistule ale sacului lacrimal.

Medicul diagnostichează „obstrucția canalului lacrimal la un nou-născut” pe baza unui istoric de caracteristică tabloul clinic și rezultatele unor cercetări suplimentare.

Pentru a identifica obstrucția canalelor lacrimale din sugari se aplică așa-numitul. testul colargolului (testul West). Se efectuează procedura de diagnosticare în felul următor: medicul injectează turundă subțire de bumbac în pasajele nazale externe ale copilului și introduce o vopsea inofensivă în ochi - o soluție de 3% de colargol (1 picătură în fiecare ochi). Testul este considerat pozitiv dacă după 10-15 minute vata este colorată. Aceasta înseamnă că permeabilitatea canalelor lacrimale este normală. Dacă nu există nici o colorare, atunci cel mai probabil canalul nazolacrimal este închis și nu există scurgeri de lichide (testul Vest este negativ).

Notă: Un test colargolic poate fi considerat pozitiv dacă, după 2-3 minute după instilarea colorantului, conjunctiva bebelușului se luminează.

Acest procedura de diagnosticare nu permite să evalueze obiectiv severitatea patologiei și adevăratul motiv dezvoltarea sa. Dacă testul este negativ, este imperativ să îi arătați copilul medicului ORL. Vă va ajuta să determinați dacă cauza încălcării este umflarea mucoasei nazale (de exemplu, cu un nas curbat pe fundalul unei răceli obișnuite).

Important: diagnostic diferentiat efectuată cu conjunctivită. Rând manifestari clinice aceste boli sunt similare între ele.

Vă recomandăm să citiți:

Tratamentul obstrucției canalului lacrimal la nou-născuți

Până în a treia săptămână după naștere, la mulți bebeluși, filmul rudimentar din canale dispare de unul singur, datorită căruia problema este rezolvată de la sine.

Tratament conservator pentru blocarea canalului lacrimal

În primul rând, bebelușului i se arată un masaj local al zonei cu probleme (în proiecția canalului lacrimal). Procedura ar trebui să fie efectuată de părinți acasă. Masajul regulat crește presiunea în canalul nazolacrimal, care rupe adesea membrana rudimentară și restabilește drenajul normal al lacrimii.

Înainte de a face masajul, trebuie să vă tăiați unghiile cât mai scurt posibil pentru a evita deteriorarea accidentală a pielii delicate a nou-născutului. Mâinile trebuie spălate bine cu apă fierbinte și săpun pentru a preveni infecția.

Pus este îndepărtat cu un tampon steril de bumbac, umezit abundent cu un antiseptic - un decoct de mușețel, calendula sau o soluție de furacilină 1: 5000. Fanta ochiului trebuie curățată de descărcare de la marginea exterioară la marginea interioară.

După tratamentul antiseptic, începeți să masați ușor. Trebuie să completezi arătător 5-10 mișcări sacadate în proiecția canalului lacrimal. În colțul interior al ochiului copilului, trebuie să căutați tuberculul și să determinați punctul său cel mai înalt și cel mai îndepărtat de nas. Trebuie să-l apăsați, apoi glisați degetul de sus în jos până la nasul bebelușului de 5-10 ori, fără a face o pauză între mișcări.

Pediatrul Dr. Komarovsky povestește despre cum se poate vindeca un blocaj al canalului lacrimal la nou-născuți:

Notă: potrivit Dr. E.O. Komarovsky, în 99% din cazuri efect pozitiv se poate realiza într-un mod conservator.

Cu presiune pe zona sacului lacrimal, poate apărea descărcare purulentă în conjunctivă. Trebuie îndepărtat cu atenție cu un tampon antiseptic și continuă masajul. După procedură, bebelușul trebuie picurat în ochi cu efecte antibacteriene și antiinflamatorii (Vitabact sau soluție de Levomycetin 0,25%).

Înainte de a începe tratamentul pentru obstrucția canalului lacrimal și de a prescrie picături antibacteriene, se recomandă efectuarea analiza bacteriologică separate pentru a identifica sensibilitatea (sau rezistența) microflorei patogene, care este cauza proces purulent... Nu este de dorit să insuflați albucid în ochi, deoarece cristalizarea medicamentului nu este exclusă, ceea ce agravează evoluția bolii.

Manipulările se efectuează de 5-7 ori în timpul zilei timp de 2 sau mai multe săptămâni.

Adesea, un copil are nevoie de ajutorul unui oftalmolog calificat. Dacă în primele șase luni de viață nu a fost posibilă restaurarea conservatoare, filmul rudimentar devine mai dens. Devine mult mai dificil să-l elimini și riscul dezvoltării complicații severe crește semnificativ.

Important: operația se efectuează de obicei pe un copil la vârsta de 3,5 luni.

Obstrucția canalului lacrimal și ineficiența procedurilor de masaj sunt indicații pentru manipulare chirurgicală - sondare (bougienage). Această intervenție se desfășoară în ambulatoriu (într-un cabinet oftalmologic, dressing sau o mică sală de operații) sub un local sau anestezie generala... În timpul tratamentului, medicul conduce o sondă subțire în canal și cu mișcări atente străpunge membrana patologică. Durata totală a manipulărilor este de doar câteva minute.

În prima etapă, se introduce o sondă scurtă conică, care permite lărgirea canalului. Se utilizează apoi o sondă Bowman cilindrică mai lungă. Se deplasează către osul lacrimal, după care se desfășoară în direcție perpendiculară și coboară, îndepărtând mecanic obstacolul sub formă de film sau dop. După îndepărtarea instrumentului, canalul este spălat cu o soluție antiseptică. Dacă operația a avut succes, atunci soluția începe să curgă prin nas sau intră în nazofaringe (în acest caz, bebelușul face o mișcare de înghițire reflexă).

După o intervenție atât de radicală, în majoritatea cazurilor, permeabilitatea se restabilește rapid. Picăturile pentru ochi sunt, de asemenea, prescrise pentru a preveni formarea aderențelor și dezvoltarea recăderii. Se arată utilizarea medicamentelor, care includ o componentă antibacteriană și glucocorticoizi; permit oprirea umflăturilor după procedură. Pentru un copil din perioada postoperatorie este de asemenea prezentat un curs de masaj local.

Dacă puroiul continuă să fie eliberat la 1,5-2 luni după sondare, atunci este necesară o a doua procedură.

Un efect pozitiv poate fi atins în 90% din cazurile de dacriocistită neonatală diagnosticată.

Ineficiența bugetului este un motiv necondiționat al conduitei examen suplimentar... În astfel de cazuri, este necesar să se stabilească dacă încălcarea permeabilității canalului lacrimal este o consecință a curburii septului nazal sau a altor anomalii în dezvoltarea nou-născutului.

Dacă patologia nu este diagnosticată în timp util sau insuficient prescrisă tratament adecvat, apoi, în cele mai grave cazuri, când copilul atinge vârsta de 5 ani, este destul de dificil operațiunea planificată - dacryocystorhinostomy.

Este important să ne amintim că lacrimarea constantă și, în plus, apariția scurgerii purulente în ochii bebelușului, este un motiv bun pentru tratamentul imediat pentru ajutor medical... Nu trebuie să încercați să vă diagnosticați și să vă auto-medicați pentru a evita complicații grave.

Plisov Vladimir, cronicar medical

O persoană plânge nu numai dintr-o supraabundență de sentimente. Lacrimile sunt, de asemenea, necesare pentru a proteja ochiul - nu dau globul ocular uscat și acționează și ca un scut antimicrobian. Sunt produse de glandele din spatele pleoapei superioare și din tegumentul sacului conjunctival. Lichidul se acumulează la marginea interioară a ochiului, apoi intră în sacul lacrimal și mai departe în nas. Când o persoană clipește, pleoapa îndeplinește același rol ca și „ștergătoarele” de pe sticla unei mașini: o nouă porție de lichid este eliberată și ochiul este degajat.

Ce este dacriocistita și de ce apare?

Când embrionul își termină formarea în uter, canalele lacrimale rămân, parcă, „sigilate” - acest lucru este necesar pentru a proteja ochii de a pătrunde în apele fetale în care plutește embrionul. La naștere, această „umplere” este distrusă și lacrimile încep să curgă, ca toți ceilalți oameni normali... Dar de multe ori acest lucru nu se întâmplă, canalul rămâne „sigilat” și apoi există o obstrucție a canalului lacrimal. De obicei poate fi tratat metode conservatoare, prescrierea de masaj și picături speciale. Uneori, chiar și acest lucru nu ajută și trebuie să recurgeți la utilizarea unei sonde.

Canalul nasolacrimal al nou-născuților

La un nou-născut, canalul nazolacrimal este foarte scurt și depășește puțin mai mult de jumătate de centimetru, față de un an și jumătate la adulți. Subdezvoltarea canalului, lungimea sa scurtă creează toate condițiile pentru pătrunderea bacteriilor.

Simptome

Conform datelor, cel puțin 5% dintre copiii născuți suferă de dacriocistită... Foarte des este confundat cu conjunctivită, deoarece simptomele sale sunt în multe privințe exact aceleași - o pleoapă aproape fără creștere, senzații neplăcute în pleoapă, roșeață, edem, secreție purulentă. Cu toate acestea, există o serie de diferențe specifice care fac posibilă determinarea faptului că vorbim despre obstrucție. conducte lacrimale, dar cuvântul final rămâne în continuare la medic.

De obicei, dacriocistita este însoțită de mai multe dintre următoarele simptome:

• descărcare purulentă din ochi după prima săptămână din viața unui nou-născut;
• inflamația conjunctivei, roșeața pleoapelor, în special la colțul interior;
• umflarea pleoapelor;
• fluxuri de lacrimi, chiar dacă bebelușul nu este supărat;

• puroi din sacul lacrimal cu atingere intensă;
• dificultăți de deschidere a ochilor după somn, lipirea genelor.

Una dintre trasaturi caracteristice - efectul aparent al medicamentelor care dau când. De obicei, părinții lui sunt cei care îl suspectează, după ce au observat semne tulburătoare la copil și folosesc antibiotice sau soluții aseptice pentru instilare. Pentru o perioadă scurtă de timp, starea bebelușului pare să fie ușurată, apoi toate semnele bolii revin din nou. Clătirea ochilor cu furacilină, lacrima artificiala, loțiuni - toate acestea dau, de asemenea, doar un efect temporar.

De obicei, patologia se dezvoltă într-un singur ochi, dar uneori este bilaterală.

Stabilirea diagnosticului

Diagnosticul este pus de un oftalmolog și un otorinolaringolog pe baza testului West și a examenului extern. Testul constă în instilarea unei soluții de 3% de colargol la ambii ochi ai pacientului, care apoi cade pe un fitil de bumbac. introdus în nasul subiectului. Apoi se uită la reacție. Dacă canalul nu este blocat, fibrele de bumbac vor fi colorate după aproximativ un sfert de oră. Aceasta înseamnă că colargolul a intrat în nas prin calea nazolacrimală fără obstrucție și nu a întâmpinat obstacole (rezultat pozitiv). Dar dacă culoarea vatei nu s-a schimbat, înseamnă că dopul nu permite compoziției colorante să se scurgă în nas.

Testul West arată clar dacă canalul nazolacrimal este liber sau nu, dar nu poate da o idee despre gradul de obstrucție și natura obstacolelor. De aceea, eșantionul Vesta singur nu este suficient; este necesară consultarea cu un otorinolaringolog. Specialistul vă va ajuta să determinați cu exactitate dacă această obstrucție este asociată cu umflarea membranei mucoase sau a altor patologii.

Dacriocistita poate dispărea singură?

Chiar dacă la naștere canalul nazal este blocat de resturile de țesut embrionar, în majoritatea cazurilor această „umplere” este distrusă până la sfârșitul primei jumătăți a lunii de viață. Dar de multe ori acest lucru nu se întâmplă și canalul rămâne înfundat. În acest caz, problema va fi rezolvată de un oftalmolog pediatru. Pentru aceasta, se efectuează un masaj special, dar de multe ori trebuie să recurgeți la utilizarea bougie. Remediile populare puteți aplica, dar acestea nu vor da un efect de durată. Puteți clăti ochii copilului dumneavoastră cu un decoct de mușețel, de exemplu, în timp ce așteptați o vizită la medic, pentru a reduce durerea și disconfortul în pleoape, dar nu înlocuiți procedurile recomandate.

Nu ar trebui să întârziați să vizitați clinica, dimpotrivă, ar trebui să vă programați cât mai curând posibil. Problema în sine nu este fatală, dar inflamația nu se oprește și poate duce la o complicație destul de redutabilă -. În același timp, temperatura crește brusc, copilul se îngrijorează și plânge. Există, de asemenea, riscul apariției fistulei.

Prima sesiune de masaj, explicând și arătând întregul proces, medicul conduce independent, în viitor, această responsabilitate este atribuită părinților. În timpul masajului, presiunea din tubuli crește și „umpluturile” din canale izbucnesc, iar permeabilitatea este restabilită.

Masaj

Mâinile trebuie dezinfectate temeinic înainte de a începe procedura. Unghiile trebuie tăiate și șlefuite îngrijit și scurt, fără bavuri.

Înainte de masaj, ochii sunt curățați de puroi cu un tampon de bumbac înmuiat în soluție de furacilină sau decoct de mușețel. Pentru a face acest lucru, discul este trecut de-a lungul fisurii palpebrale de la templu până la marginea interioară a ochiului. Țesătura nu este potrivită în acest scop, deoarece este mai grosieră și lasă vilozități în ochi.

În timpul procedurii, terapeutul de masaj apasă cu mișcări progresive sacadate pe zona proeminentă a pielii în apropierea sacului lacrimal din colțul interior al ochiului. Mai întâi trebuie să apăsați pe partea superioară a tuberculului și apoi, cu presiune, să trasați o linie continuă din acest punct până la nasul bebelușului. Pus poate ieși din atingerea sacului. Nu este nevoie să vă fie frică de acest lucru, descărcarea poate fi ștearsă cu un tampon de bumbac, dar în niciun caz nu trebuie să opriți procedura. La sfârșit, sunt instilate picături de instilație.

Pentru a obține un efect pozitiv, cel puțin cinci până la șapte ședințe de masaj ocular sunt necesare zilnic timp de cel puțin o jumătate de lună. Dacă toate recomandările sunt urmate exact, până în a treia sau a patra lună de viață, copilul uită de canalul lacrimal înfundat. Pentru a spăla ochii, utilizați o soluție de douăzeci și cinci la sută de Levomycitin sau Vitabact.

Masa. O prezentare generală a medicamentelor utilizate pentru dacriocistită.

Numele medicamentului, fotografie	Descriere
	Un medicament obișnuit care are proprietăți antimicrobiene... Datorită efectului său antiseptic, acest lucru medicament afectează negativ microflora patogenă, reducându-i activitatea. Disponibil sub formă de soluție sau tablete, care trebuie dizolvate în apă înainte de utilizare.
	Un medicament excelent care aparține grupului biguanide. Poseda proprietăți antisepticedatorită căreia medicamentul, produs sub formă de picături oftalmice, reduce activitatea microorganismelor patogene. Adesea utilizat în medicină pentru a trata colibacil, streptococul fecal și Staphylococcus aureus.
	Agent antimicrobian care afectează negativ activitatea microorganismelor gram-negative și gram-pozitive. Medicamentul, disponibil sub formă de tablete, are proprietăți antibacteriene. Prescris pentru tratament diverse boli natura infecțioasă și inflamatorie, inclusiv dacriocistita. Dozare și durată curs de tratament determinat de medicul curant.
	Un alt medicament antibacterian, prescris pentru tratamentul dacriocistitei la copii. Are proprietăți antimicrobiene, datorită cărora afectează diverse bacterii (acid-rapide, atipice, anaerobe etc.). Proiectat pentru utilizare topică.
	La fel de ingredient activ acest medicament apare tobramicina. Produsul are proprietăți antibacteriene, oferind impact negativ pe tipuri diferite microorganisme patogene. Prescris pentru tratament boli oftalmice natura infectioasa.
	Un medicament antibacterian care afectează organismul efect bactericid... Folosit în tratament infecții bacterienecauzate de gram-pozitive sau gram-negative microorganisme patogene... Disponibil sub formă de picături pentru ochi sau soluție injectabilă.

Bougie

Dacă masajul nu a dus la rezultatul scontat, va trebui să înfundați canalul etanș. Manipularea este destul de simplă: medicul introduce o sondă specială în lumenul canalului, distrugând dopul din țesutul embrionar situat acolo. Pur psihologic, acest lucru poate fi neplăcut atât pentru bebeluș, cât și pentru părinte, dar nu este nimic de temut, deoarece nu există durere sau senzații neplăcute în timpul manipulării, copilul nu va experimenta.

După aceea, este prescris un curs de masaj deja familiar și instilarea unei soluții împotriva formării aderențelor. Acestea din urmă sunt cel mai bine evitate, deoarece duc la recidiva bolii.

De obicei, o singură sesiune este suficientă pentru ca copilul și părinții să uite complet de problemă. Dacă simptomele revin după două luni, sonda este plasată din nou.

Posibile dificultăți

Cu un tratament suficient, toate simptomele neplăcute ar trebui să dispară complet în aproximativ opt săptămâni. Dacă puroiul apare după acest timp, operația se repetă. Uneori se întâmplă ca simptomele să nu dispară complet după a doua ședință. Pentru a respinge complet opțiunile pentru dezvoltarea patologiilor în tubuli, se recomandă să treceți examinare completă... Adesea întregul punct nu se află în glande, ci în septul nazal strâmb.

În special cazuri dificile sonda nu poate rezolva problema și copilul este trimis pentru dacryocystorhinostomy. Cu toate acestea, se efectuează nu mai devreme de când pacientul împlinește cinci până la șase ani.

Sesiunea de sunet în sine este simplă și durează aproximativ zece minute. Nu trebuie să vă fie frică de durere sau sânge, deoarece manipularea este complet netraumatică și se efectuează sub anestezie locala... O soluție de alcaină 0,5% este utilizată ca anestezic.

Procedura ulterioară include mai multe etape:

• extinderea canalelor cu sonde Sichel;
• distrugerea dopului de către sonda Bowman;
• spălarea ochilor ser fiziologic și picături dezinfectante;
• verificarea rezultatului prin spargerea lui Vesta;
• numirea masajului.

Important: foarte des, cu acțiunile aspre ale medicului, se poate forma o cicatrice. De obicei, specialistul însuși îi avertizează pe părinți cu privire la această probabilitate și recomandă să nu încalce sistematicitatea masajului, deoarece aceasta este singura modalitate de a evita apariția cicatricilor. Dacă acest lucru nu a putut fi evitat, se prescrie o reintervenție.

După terminarea sondajului, medicul confirmă efectul obținut prin efectuarea testului West. Esența rămâne aceeași: colargol cu rezultat favorabil va colora vata în nară. Dacă acest lucru nu se întâmplă sau colorarea este destul de nesemnificativă, atunci procedura trebuie repetată.

Caracteristicile procedurii

Bougie, ca orice operație în general, are o serie de particularități. Este important să efectuați o examinare pentru a prezice cu exactitate răspunsul copilului la anestezic. În plus, este imperativ să se ia în considerare faptul că fibrele embrionare care au blocat conducta grosieră odată cu înaintarea în vârstă, deci nu trebuie să rezistați până la șase luni - în acest caz, va fi foarte dificil să rupeți dopul. De asemenea, este necesar să respectați cu strictețe toate recomandările medicului curant.

Ce se întâmplă dacă intervenția nu se realizează?

După cum sa menționat deja, înfundarea canalului nu va dispărea fără intervenție. Acest lucru va complica în mod semnificativ operația în viitor și va amenința cu răspândirea inflamației și, ca rezultat, cu flegmonul sacului lacrimal.

Desigur, orice bebeluș plânge adesea, dar fluxurile excesive de lacrimi ar trebui să alerteze. Mai mult, nu trebuie să întârzieți vizita la medic dacă apar secțiuni purulente în pleoape. Cel mai adesea, blocajul conductelor dispare de la sine, dar nu vă puteți baza complet pe acest lucru. Mai mult, nu vă puteți auto-medica.

Video - Cum se masează canalul lacrimal