Gonoreea la femei: simptome și tratament. Scurgerea purulentă din tractul genital. Video: simptome de gonoree

30.04.2019

polipi nazali

Gonoreea este un reprezentant clasic al unui grup de boli infecțioase care sunt transmise sexual. La femei, această boală cu transmitere sexuală în legătură cu structura sistemului reproducător continuă cu anumite nuanțe.

Gonoreea poate reprezenta un pericol grav pentru sănătatea femeilor, deoarece în absența unui tratament adecvat cu medicamente, boala devine cronică, ca urmare a căreia se poate dezvolta infertilitate în acest context.

Cum pot să mă infectez

Prin frecvența apariției în rândul bolilor cu transmitere sexuală, gonoreea este doar a doua. Foarte des, ambele infecții sunt detectate simultan. Agentul cauzal al gonoreei este bacteria gonococcus sau Neisseria gonorrhoeae (N.gonorrhoeae, neisseria).

Infecția apare, de regulă, sexual de la un partener infectat. Infecția domestică este puțin probabilă. Acest lucru se datorează faptului că gonococul moare rapid în afara corpului uman, iar pentru infecție este necesar ca un număr suficient de microbi să intre în organism.

Prin urmare, probabilitatea ca sursa de infecție să fie scaune de toaletă, piscine, băi, vase comune și prosoape este neglijabilă.

Gonococii afectează în principal părțile sistemului genitourinar, care sunt căptușite cu un epiteliu cilindric: membrana mucoasă a colului uterin și a uretrei, trompele uterine, glandele vestibulare și parauretrale mari. Cu contactele genitale-anal, poate apărea proctită gonoreală, cu contacte genitale-orale, faringită gonoreală, stomatită și amigdalită.

Primele semne

Semne clasice ale gonoreei feminine:

urinare frecventa;
sângerare la mijlocul ciclului;
puternic
descărcare purulentă de o culoare gălbuie din vagin.

Adesea boala este asimptomatică sau semnele gonoreei sunt atât de slabe încât trec neobservate. Ca urmare, cursul bolii devine cronic.

Simptomele gonoreei la femei

Perioada de incubație este de la 2 la 7 zile. Aceasta înseamnă că primele simptome ale gonoreei la femei pot apărea în prima săptămână după infecție. Dacă imunitatea este foarte slăbită, atunci simptomele bolii vor apărea în 24-48 de ore (boală infecțioasă recent transferată, tratament cu steroizi, chimioterapie etc.).

În funcție de localizarea infecției, se disting o serie de simptome specifice ale gonoreei la femei:

Sistemul genitourinar superior. Aici gonoreea se manifestă mai clar: temperatura corpului crește, durerile dureroase constante se resimt în abdomenul inferior, scaunul devine lichid, există defecțiuni ale ciclului menstrual.
Sistemul genitourinar inferior. Aici cursul bolii apare adesea asimptomatic sau atipic pentru astfel de boli infecțioase. Principalele semne pot fi senzația de mâncărime și arsură, descărcare sub formă de puroi, umflarea canalului cervical.
Simptomele generale ale gonoreei la femei sunt descrise mai sus.

Pentru a diagnostica și a învăța cum să tratați gonoreea, singurele simptome nu sunt suficiente. Dacă este suspectată o gonoree, o femeie ia un frotiu din vagin și, folosind o analiză bacteriologică, diagnostică această boală.
În timpul sarcinii

Infecția cu gonoree este periculoasă în timpul sarcinii, deoarece se dezvoltă foarte repede datorită alimentării cu sânge bună a organelor genitourinare și a scăderii apărării organismului. În plus, cel mai adesea boala este asimptomatică.

Dacă infecția gonococică apare în primul trimestru, atunci aceasta duce la avort spontan datorită dezvoltării endometritei, la o dată ulterioară apar diverse complicații și patologii postpartum.

Prevenirea de urgență după actul sexual neprotejat

Cu cât sunt luate mai devreme măsurile, cu atât este mai mică probabilitatea de infecție:

Urinați imediat, dacă este posibil de 2 ori.
Spălați coapsele interioare și organele genitale externe cu săpun.
În uretră introduceți 1-2 ml, iar în vagin nu mai mult de 5 ml soluție Miramistin sau Betadin dintr-o sticlă cu duză urologică, dar nu mai târziu de 2 ore după p / act neprotejat.
Tratează pielea perineală și coapsele interioare cu un antiseptic - o soluție de permanganat de potasiu (slab), clorhexidină sau miramistină.

În cel mult 48 de ore de la contactul neprotejat, contactați un venereolog. După 14 zile, se recomandă trecerea frotiurilor pentru analiza infecțiilor urogenitale prin PCR.

profilaxie

Principalul mijloc de prevenire a călătorului (gonoree), desigur, este respingerea actului sexual accidental și utilizarea unui prezervativ în acele situații când nu sunteți sigur în prealabil cu privire la starea de sănătate a partenerului.

Calitatea prezervativului este, de asemenea, de mare importanță, nu trebuie să fie o membrană naturală, ci doar prezervativele din latex (în caz de alergii - poliuretan).

Diagnostice

Diagnosticul de gonoree este confirmat prin teste de laborator. Metodele de provocare a bolii sunt utilizate în cazurile de suspiciune de gonoree cronică și latentă, când în analizele obișnuite nu este identificat agentul patogen:

chimice (lubrifierea uretrei cu soluție de azotat de argint cu 1% și canalul cervical 2 cu soluție de 5%);
biologic (introducerea unui vaccin gonococic muscular și / sau pirogenal);
alimentare (consum de alcool, sărate, alimente picante);
termic (efectuarea diatermiei timp de 3 zile consecutive - frotiile sunt luate de trei ori pe oră după fizioterapie);
fiziologice (analiza frotiurilor în timpul menstruației).

De regulă, combinați două sau mai multe metode de provocare. Frigile sunt luate de trei ori în 24, 48, 72 de ore.

Tratamentul gonoreei la femei

Cu gonoreea confirmată la femei, singurul tratament este prescrierea medicamentelor antibacteriene. Se folosesc antibiotice de ultimă generație care pot afecta flora gram-negativă, care include gonococul.

În faza acută, cele mai des sunt prescrise următoarele:

azitromicină;
doxiciclină;
ciprofloxacină.

Trebuie avut în vedere faptul că gonococul poate avea rezistență la antibiotice, precum și faptul că tratamentul gonoreei la femei în diferite stadii necesită o doză diferită, astfel că auto-medicarea la domiciliu este inacceptabilă.

Terapia terapeutică durează de obicei 7-10 zile și se acordă ambilor parteneri. În acest moment, este strict interzis să faci sex și să bei alcool. Este important să urmați cu strictețe regimul și să nu renunțați la terapie, chiar dacă simptomele dispar. Prima etapă este distrugerea gonococilor patogeni, iar a doua este refacerea florei după medicamentele antibacteriene.

Pentru a preveni răspândirea în continuare a bolii, este foarte important să identificăm persoana care a devenit sursa de infecție, precum și pe cei cu care era bolnavă prin contact sexual sau apropiat cu gospodăria. Toate aceste persoane trebuie examinate cât mai curând posibil pentru a începe, dacă este necesar, începerea tratamentului la timp.

Forma cronică

Vindecarea gonoreei cronice este mai dificilă decât cea acută. În acest stadiu al bolii, perioadele de remisie alternează cu perioadele de exacerbare, timp în care apar leziuni mai profunde ale organului și răspândirea suplimentară a procesului inflamator.

Terapia include utilizarea de antibiotice, imunostimulante și fizioterapie. Totul este prescris de medic strict individual în funcție de rezultatele testelor femeii.

Dacă infecția este combinată, adică, pe lângă gonoree, există și alte boli cu transmitere sexuală (de exemplu, clamidia, trichomonade), atunci este necesar să se prescrie un medicament care acționează simultan asupra a doi agenți patogeni.

Gonoreea este o boală infecțioasă transmisă în principal prin contact sexual. Din ce în ce mai rar această boală este menționată în cărțile femeilor însărcinate, dar acest lucru nu înseamnă că gonoreea este un lucru din trecut. Această „raritate” relativă se datorează faptului că gonoreea nu se manifestă în niciun fel, dar aproximativ 2% din toate femeile nu bănuiesc că sunt purtătoare ale acestei boli.

Un pic de istorie

Gonoreea este cunoscută încă din cele mai vechi timpuri. Ea a fost chiar onorată în Biblie ca „descărcarea necurată” din uretră la bărbați. Hipocrate a menționat gonoreea, iar autorul numelui este medicul grec Galen, care a trăit în secolul II d.Hr. Galen credea că evacuarea din uretră la bărbații cu gonoree este lichidul seminal, astfel că numele bolii vine de la cuvintele grecești dispuse - sămânță și rhoia - expiră. În ciuda faptului că s-a stabilit ulterior că secrețiile nu sunt lichide seminale, ci sunt de origine inflamatorie, numele a luat rădăcină și este încă utilizat aproape în întreaga lume. Pe lângă Germania, unde se folosește denumirea „tripper” (din trofeul german - o picătură), și Franța, unde gonoreea se numește „blenoree”. Numim blenoreea o leziune specifică a ochilor în gonoree.

Agent cauzator al gonoreei

Gonoreea este cauzată de un microorganism numit gonococ, sau Neisseria gonorrhoeae, descoperit de omul de știință german A. Neyser în 1879. Este o pereche de bacterii care seamănă cu boabele de cafea pliate cu laturile concave spre interior. Principala cale de infecție este sexuală. Riscul de a contracta gonoree chiar și după un contact sexual cu un partener infectat ajunge la 60-90%.

Probabilitatea de infecție este aceeași cu relațiile sexuale normale, precum și sexul anal și oral. În cazul contactelor anale, se observă o leziune a rectului, simptomele orale ale gonoreei se aseamănă cu dureri în gât.

Calea non-sexuală a infecției este posibilă la naștere (când un copil trece prin canalul nașterii mamei), foarte rar - cu contactul zilnic strâns al unui copil mic cu o mamă bolnavă (la fete, printr-un pat împărțit cu mama).

Simptomele Gonoreei

Perioada de incubație - de la infecție până la debutul simptomelor - variază de la o zi la câteva săptămâni. În condiții moderne, gonoreea nu se poate manifesta deloc. Majoritatea femeilor (50%) pot să nu prezinte simptome clinice, iar femeia se simte aproape sănătoasă.

Primele semne clasice ale acestei boli sunt cel mai adesea o senzație de arsură și durere în uretră la începutul urinării, îndemnul frecvent la ea, descărcarea groasă nesemnificativă de natură purulentă. Apoi se alătură semne de leziuni genitale: descărcare vaginală de natură purulentă, mâncărime, arsură, disconfort în zona genitală externă, durere în partea inferioară a abdomenului. Pot apărea simptome nespecifice: febră, dureri în gât. La examen, ginecologul observă eroziunea colului uterin, roșeața în jurul deschiderii externe a uretrei și o largă panglică purulentă care curge din canalul cervical.

Cu gonoreea, glanda mare a vestibulului poate fi afectată (apare bartholinita - inflamația acestei glande). În același timp, pe partea de intrare a vaginului apare o formațiune dureroasă de dimensiunea unei prune mici, creșteți temperatura corpului, starea generală a acesteia se agravează. Bartholinita necesită tratament chirurgical.

Odată cu pătrunderea gonococilor în uter, durerea din partea inferioară a abdomenului se intensifică, perioadele menstruației sunt încălcate, se observă descărcare mucopurulentă sau sângeroasă din canalul cervical. Uterul crește ca mărime, devine moale, dureros, care se relevă în timpul unui examen ginecologic.

Cea mai severă formă de gonoree este gonoreea acută a uterului. În acest caz, există o durere ascuțită în abdomenul inferior, temperatura crește până la 38-40 ° C, pulsul se accelerează, indicatorii în testele de sânge se schimbă. Cu această formă a bolii, deschiderile uterine ale trompelor uterine sunt lipite între ele, tubul se umflă dintr-o încălcare a fluxului de conținut purulent, țesuturile din jur aderând la ea, care este definită ca o formațiune asemănătoare unei tumori. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a preveni dezvoltarea inflamației peritoneului - peritonită. După ceva timp, se poate dezvolta obstrucția tuburilor uterine, ceea ce duce la infertilitate sau sarcină ectopică.

Dacă gonoreea nu este tratată, atunci se poate dezvolta sepsis gonococic. Agentul cauzal se răspândește cu fluxul de sânge prin corp, afectând articulațiile, inima, creierul.

Cursul gonoreei în timpul sarcinii depinde de momentul apariției infecției. Dacă infecția s-a produs înainte de sarcină, atunci în marea majoritate a pacienților boala progresează șterse, adică o femeie poate să nu prezinte reclamații caracteristice. Doar o treime dintre femeile gravide bolnave prezintă reclamații. Gonoreea cronică crește riscul de sarcină ectopică și infertilitate.

Pentru femeile însărcinate, este caracteristică apariția inflamației gonoreale a vaginului, care de obicei nu se întâmplă în afara sarcinii. Acest lucru se datorează restructurării hormonale a celulelor mucoasei vaginale. Pacienții se plâng de obicei de secreții vaginale abundente, senzație de arsură, mâncărime. Simptomele vaginitei gonoreale amintesc foarte mult de o fard banală, dar medicamentele „de la tuse” în acest caz sunt complet ineficiente.

Gonococcus nu provoacă malformații la făt, dar apropierea de sarcină este nesigură. Dacă infecția s-a produs în prima jumătate a sarcinii, atunci apare inflamația mucoasei uterine, ceea ce poate duce la avort sau la o sarcină nedezvoltată. Când sunt infectați în a doua jumătate a sarcinii, gonococii nu pot pătrunde în cavitatea uterină, ei se confruntă cu membranele vezicii fetale, prin urmare, de obicei, avortul nu are loc, dar apare insuficiență placentară, ca urmare a faptului că fătul îi lipsește oxigen și nutrienți. Poate să apară infecția intrauterină a fătului, manifestată prin sepsis gonococic al nou-născutului și corioamnionită (inflamația membranelor lichidului amniotic). Corioamnionita este însoțită de o creștere a temperaturii corporale a unei femei însărcinate, o creștere a ritmului cardiac, o modificare a imaginii unui test de sânge general. Nu pot exista alte simptome. În cazul corioamnionitei, munca prematură este cel mai adesea observată, începând cu evacuarea apei.

În timpul nașterii, o mamă bolnavă poate infecta un copil, ceea ce poate provoca leziuni oculare, inclusiv moartea globului ocular. Fetele pot avea și gonoree genitală.

În țara noastră, pentru prevenirea gonoreei neonatale în camera de naștere, imediat după naștere, toți copiii sunt frecați cu vată sterilă și se insufle o soluție de sulfacil de sodiu 20%; după 2 ore, procedura se repetă. Fetele sunt tratate cu aceeași soluție la organele genitale.

După naștere, femeile cu gonoree apar inflamații uterine postpartum.

Diagnosticul Gonoreei

Diagnosticul de laborator se bazează pe următoarele metode pentru identificarea agentului cauzal al gonoreei.

Metoda culturală rămâne „standardul aurului”. Constă în însămânțarea evacuării din zona de inflamație pe medii speciale și izolarea coloniilor de gonococ cu determinarea ulterioară a sensibilității bacteriilor la antibiotice. Materialul pentru cercetarea gonoreei este de obicei evacuarea din uretră, glanda mare a vestibulului, canalului cervical și vaginului. Materialul este preluat de un medic ginecolog. Metoda permite detectarea gonoreei în 95% din cazuri. Cu toate acestea, rezultatul unei astfel de analize nu poate fi obținut mai devreme decât într-o săptămână.

Examinarea microscopică a frotiurilor din canalul colului uterin și uretrei se realizează mult mai rapid în orice laborator. Cu toate acestea, precizia metodei este de aproximativ 30-70%, care depinde de calificarea medicului de laborator. Această metodă este potrivită numai pentru diagnosticarea preliminară.

Diagnosticul folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR) poate fi utilizat ca metodă indicativă. Această metodă se bazează pe detectarea ADN-ului patogen. Este foarte sensibil, dar adesea dă rezultate fals pozitive. Prin urmare, orice răspuns pozitiv în PCR ar trebui reexaminat prin metoda culturală.

Test ELISA Aceasta este o metodă pentru detectarea anticorpilor specifici sau a antigenilor gonococici în sângele unui pacient. Metoda este rapidă și precisă. Cu toate acestea, se realizează numai în unele laboratoare.

Sarcina Tratamentul Gonorei

Doi medici sunt angajați în tratamentul gonoreei la femeile însărcinate deodată - un dermatovenerolog și un ginecolog. Această boală este tratată cu succes și rapid dacă tratamentul este început imediat după debutul bolii. Tratamentul începe indiferent de vârsta gestațională. Cel mai adesea, gonoreea femeilor însărcinate este tratată într-un spital.

Cele mai sigure medicamente sunt derivații de penicilină: BENZILPENICILLIN, FLEMOXIN, AUGMENTIN. Cu toate acestea, multe soiuri de gonococ au dobândit rezistență la aceste medicamente. Prin urmare, în prezent, antibioticele cefalosporine sunt cel mai des utilizate pentru tratamentul femeilor însărcinate: CEFTRIAXON, CEFALEXIN. În infecțiile combinate (cu clamidie, micoplasme), se utilizează ROVAMICIN, VILPRAFEN, ERITROMICINĂ.

Fluorchinolonele (OFLOXACIN, CIPROBAY, ABACTAL), tetraciclinele (DOXICICCLINA, TETRATSIKLIN), sulfanilamidele (BISEPTOL, SULFATON) utilizate pe scară largă în afara sarcinii sunt contraindicate categoric.

Prescripția de antibiotice este combinată cu imunomodulatoare și tratament local. Asigurați-vă că prescrieți medicamente care susțin placenta (CURANTIL, TENTAL, ACTOVEGIN, INSTENON). La 7-10 zile de la încheierea tratamentului, se efectuează prima examinare de control, care se repetă încă trei luni la rând. Asigurați-vă că vă tratați soțul în paralel cu femeia, indiferent dacă sunt dezvăluite sau nu gonococuri în el. Dacă familia are deja copii, aceștia vor fi examinați.

Prevenirea Gonoreei

Este la fel ca în cazul tuturor bolilor cu transmitere sexuală și include o examinare pentru infecția tuturor femeilor care planifică o sarcină. Și în timpul sarcinii, se recomandă excluderea tuturor contactelor sexuale aleatorii și a tratamentului în timp util la detectarea unei boli.

Gonoreea este o boală cu transmitere sexuală cauzată de microorganisme gonococice gram-negative. Ajungând pe mucoasele organelor genitale, acestea pătrund în interior, provocând un proces inflamator. Gonoreea la sexul corect nu este la fel de pronunțată ca la bărbați, dar, în același timp, este mult mai ușor pentru femei să apară boala. Simptomele și tratamentul gonoreei sunt de interes pentru multe femei care au o viață sexuală activă.

Conform statisticilor, la contactul cu o persoană infectată, o femeie prezintă boala în 85% din cazuri, în timp ce un bărbat doar în 40%. Dacă boala durează mai puțin de două luni, este diagnosticată o formă acută. În cazul în care tratamentul este început la un moment nepotrivit, simptomele bolii scad treptat, iar acesta devine cronic.

Cum se întâmplă infecția?

O femeie se infectează cu gonoree în următoarele cazuri:

Cu contact sexual neprotejat cu purtătorul bolii. În 80% din cazuri, boala este transmisă în acest fel, nu contează dacă a fost sex genital-oral, vaginal sau anal. Chiar dacă un contact sexual complet nu a avut loc, ci doar contactul cu membranele mucoase ale organelor genitale, se va produce infecția.
Mod de gospodărie. Datorită structurii organelor genitale, în acest fel reprezentanții sexului mai slab sunt mult mai susceptibili decât bărbații. Gonococcus este destul de tenace și într-un mediu umed la temperatura camerei nu moare în timpul zilei. În apă, poate exista aproximativ șapte ore, iar într-o soluție de săpun până la două ore. Dacă o femeie folosește prosoape, lenjerie, pânză de spălat, săpun și stau pe o suprafață murdară, atunci probabilitatea de infecție este de aproximativ 5%.
Copilul se infectează cu boala prin canalul de naștere. Dacă o femeie are o infecție cronică, a primit gonoree în timpul sarcinii și nu a fost supusă unui tratament, atunci în timpul nașterii naturale, copilul poate fi infectat. Cel mai adesea în acest caz, ochii nou-născutului sunt afectați, mai puțin adesea organele genitale (mai ales la sugari).

Gonoreea riscă femeile care au o viață sexuală neregulată și nu folosesc prezervative. De asemenea, sunt expuse riscului femeile, a căror vârstă este mai mică de 25 de ani sau gravidă (din cauza imunității slăbite). Adesea gonoreea este o completare a altor boli cu transmitere sexuală.

Simptomele bolii

La 20% dintre femei, gonoreea apare fără semne vizibile și poate fi detectată doar cu ajutorul unor teste. Perioada de incubație poate dura de la 3 la 21 de zile, în funcție de cât de puternic este sistemul imunitar. Cel mai adesea, primele simptome ale bolii apar la 5 până la 10 zile de la infecție.

Gonococul poate afecta membranele mucoase ale uterului, apendicele, uretra, provocând diverse boli care sunt combinate prin semne comune:

În perioada inițială a bolii, o femeie dezvoltă externarea albă. Apoi devin galben-verzi, vâscoase, cu un miros neplăcut. Dacă membrana mucoasă a uterului este afectată, în albus apare un amestec de sânge.
Boala poate fi însoțită de mâncărime și arsură în vagin sau în zona organelor genitale externe.
Odată cu gonoreea, femeile suferă durere și disconfort în timpul actului sexual.
Adesea cu gonoree, disconfortul apare în timpul urinării. Există o senzație de plenitudine a vezicii urinare, apariții frecvente, mâncărime și arsură în timpul eliberării urinei.
Uneori, pacienții prezintă dureri în abdomenul inferior, ceea ce poate da perineului sau spatelui.
În cazul în care gonococul afectează uterul sau apendicele, o femeie poate avea simptome generale sub formă de febră, slăbiciune, amețeli, greață și lipsa poftei de mâncare.

Dacă terapia a fost începută la un moment nepotrivit și boala s-a transformat într-o formă cronică, atunci pacientul are alte semne de gonoree:

Dureri dureroase peste pubis, care pot da în picior sau în spate.
Descărcarea verzuie, nu prea abundentă, vâscoasă, cu un miros neplăcut.
Probleme cu ciclul menstrual, care se manifestă ca perioade prea lungi și grele sau sângerare în timpul ovulației.

Care este pericolul gonoreei

Multe femei se întreabă cum se poate vindeca gonoreea și ce se va întâmpla dacă nu vezi un medic la timp? Agentul cauzal al bolii se înmulțește rapid și devine cauza următoarelor patologii:

Cervicitei.
Endometrita.
Bartolinită.
Obstrucția conductei.
Sarcina extrauterina.
Avort in sarcina timpurie.
Nașterea prematură.
Moartea fetală intrauterină.
Eșecul fătului.
Conjunctivita gonoree.
Răspândirea gonococului prin fluxul sanguin, în urma căreia afectează pielea, articulațiile, ficatul, creierul.

Foarte des, femeile care au fost diagnosticate cu gonoree suferă de infertilitate. Acest lucru se datorează faptului că gonococii provoacă inflamații, care la rândul lor devin cauza unui proces de adeziune care încalcă patența tuburilor.

Cum se poate diagnostica gonoreea

Pentru a confirma diagnosticul, o femeie trebuie să consulte un medic care va efectua un examen vizual și va colecta o anamneză. De asemenea, pot fi prescrise următoarele teste:

Microscopie cu frotiu Pentru aceasta, se folosește material preluat din vagin. Acesta este examinat la microscop, ceea ce în jumătate din cazuri face posibilă identificarea gonococilor.
Semănatul bacterian. Aceasta este o metodă mai precisă în care materialul este plasat într-un mediu nutritiv, unde, în condiții favorabile, cursa începe să se înmulțească. Cu cultura bacteriană, este posibilă determinarea nu numai a prezenței unui microorganism în frotiu, dar și a sensibilității sale la antibiotice.
Reacția în lanț a polimerazei (PCR). Aceasta este cea mai modernă și precisă metodă care vă permite să identificați materialul agentului cauzal al bolii în materialul preluat de la pacient.
Test imunosorbent legat. Acesta permite identificarea anticorpilor împotriva agentului patogen din sângele pacientului.

Dacă există suspiciunea că boala decurge într-o formă latentă, medicul poate prescrie o provocare sub formă de ungere a uretrei și a canalului cervical cu o soluție de azotat de argint sau utilizarea alimentelor sărate și alcoolului. De asemenea, este posibil să luați un frotiu în timpul menstruației.

Tratament

În tratamentul gonoreei, majoritatea medicilor se opresc să aleagă următoarele remedii.

grup	Nume	Cum să aplici
cefalosporinele	Ceftriaxone	Pulberea este dizolvată cu Novocaine 0,5% sau clorură de sodiu 0,9%. Medicamentul este administrat intramuscular la o doză de 0,5 sau 1 g. Tratamentul gonoreei la femei, necomplicat de alte infecții, necesită o singură injecție de medicament.
	cefixime	trebuie administrată într-o doză de 400 mg o dată.
	cefotaxim	Pulberea este dizolvată ca Ceftriaxona și administrată intramuscular, o dată cu 0,5 g de medicament.
Fluoroquinolonele	Ciprofloxacin	Cu gonoree necomplicată, 0,1 g ciprofloxacină se administrează intravenos sau 250 mg de medicament pe cale orală. Aplicați medicamentul o dată.
peniciline	benzilpenicilină	Injectat intramuscular 1.000.000 de unități de benzilpenicilină. Tratamentul durează de la 3 la 6 zile.
	Bicilina 3	Un flacon din medicament este administrat intramuscular zilnic timp de șase zile.
	Bicilina 5	Folosit în forma cronică a bolii. Introducerea unei sticle o dată pe zi timp de 3 până la 5 zile.
macrolide	azitromicina	Luați 2 g de medicament în timpul zilei. În forma cronică a bolii, 1 g de azitromicină este prescris în prima zi, apoi 250 mg de medicament timp de 3 zile.

Exemple de medicamente suplimentare

Foarte des, gonoreea la femei este combinată cu alte boli cu transmitere sexuală la fel de grave. În mai mult de 30% din cazuri, gonoreea este combinată cu clamidia. Pentru a scăpa de această infecție, pe lângă medicamentele de mai sus, o femeie poate fi prescrisă:

ornidazol
Metronidazol.
Tinidazole

Cu o combinație de gonoree și candidoză, pe lângă tratamentul principal, se utilizează agenți antifungici: Fluconazol, Ketoconazol.

Dacă pe fondul gonoreei există o exacerbare a herpesului genital, atunci se poate prescrie suplimentar:

Cicloferon.
Herpevir.
Aciclovirul.

Aplicați medicamente în conformitate cu instrucțiunile și recomandările medicului curant. Durata terapiei poate fi de la 1 la 14 zile, în funcție de gravitatea infecției și de sensibilitatea agentului patogen.

Tratamentul local

Pentru a scăpa de boală, nu sunt utilizate doar injecții sau tablete. Cum se tratează gonoreea la femei: soluție de azotat de argint, permanganat de potasiu, soluție de Miramistin, bigluconat de clorhexidină. Procedura de douching este de obicei efectuată o dată pe zi, timp de 3 - 5 zile.

De asemenea, pe lângă tratamentul principal sau sub forma cronică a gonoreei, se folosesc preparate supozitoare:

Terzhinan. Compoziția medicamentului include un antibiotic cu spectru larg de neomicină sulfat, precum și ternidazol, care vă permite să luptați cu trichomoniaza. Terzhinan dă rezultate bune dacă pacientul are clamidie sau candidoză pe lângă gonoree. Înainte de administrare, tableta vaginală este ținută în apă timp de 20 de secunde, apoi injectată adânc în vagin. Boala este tratată timp de 6 până la 10 zile, în funcție de forma bolii și de complicații.
Mykozhinaks. Medicamentul conține cloramfenicol la care sunt sensibile unele tulpini de gonococi. De asemenea, medicamentul combate activ ciupercile și clamidia. Pentru a trata boala, un comprimat vaginal este umezit cu apă și injectat în vagin înainte de culcare. Aplicați medicamentul timp de 10 zile.
Hexicon. Substanța activă a supozitoarelor este bigluconatul antiseptic al clorhexidinei. Combate eficient nu numai bacteriile gram-pozitive și gram-negative, ci afectează și cele mai simple microorganisme. În tratamentul complex al gonoreei, se administrează 1 supozitor cu Hexicon de două ori pe zi. Boala este tratată timp de o săptămână. Punctul pozitiv este că medicamentul nu afectează în mod negativ microflora vaginală. Poate fi utilizat în timpul sarcinii.
Betadina. Componenta principală a medicamentului este iodul povidonei antiseptice, ceea ce face posibilă scăparea multor agenți patogeni. Supozitoarele sunt utilizate o dată pe zi înainte de culcare, timp de 7-14 zile.

Ajutoare din medicina tradițională

Este aproape imposibil să scapi de gonoree fără antibiotice, prin urmare, metodele alternative de tratament la domiciliu sunt auxiliare. Acestea ajută la ameliorarea procesului inflamator și permit membranelor mucoase să se recupereze mai repede. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza:

Infuzie de flori de mușețel. Vă permite să eliminați rapid inflamația și să accelerați regenerarea țesuturilor. Pentru a pregăti produsul, se toarnă o lingură din florile acestei plante cu 500 ml de apă clocotită, un recipient cu infuzia este învelit într-un prosop și medicamentul este lăsat să se răcească. Instrumentul este filtrat și utilizat pentru dublare. Procedura se efectuează o dată pe zi înainte de culcare.
Infuzie de flori de calendula. Pentru a pregăti produsul, se toarnă 10 g de materie primă uscată cu un litru de apă clocotită și se lasă o oră. Filtrați și aplicați pentru băi sedentare sau pentru duș. O astfel de infuzie este antiseptică și, de asemenea, întărește imunitatea locală.
Decoct de rădăcină de brusture. Pentru a-l găti, 5 g de materii prime uscate se toarnă în 250 ml de apă și se fierbe pe o baie de aburi timp de o jumătate de oră. Filtrați și luați în timpul zilei. Tratamentul trebuie să dureze 10 zile. Decoctul vă permite să consolidați sistemul imunitar și permite organismului să se recupereze rapid de boală.

Pentru ca tratamentul să fie eficient

Cum se tratează gonoreea la femei pentru a scăpa de ea și pentru a preveni recidiva:

Pe întreaga perioadă de tratament, abțineți-vă de la actul sexual.
Nu bea alcool în timp ce luați medicamente.
Imunitatea la gonococ nu este dezvoltată, de aceea este necesară tratarea unui partener sexual pentru a evita reinfecția.
Întrucât tripperul este foarte des combinat cu clamidia, este necesar un tratament complex.

Prevenirea Gonoreei

Pentru a preveni infecția, o femeie trebuie să acorde o atenție deosebită alegerii partenerului sexual. De asemenea, trebuie respectate următoarele reguli:

Când faceți relații sexuale cu parteneri care nu sunt de încredere, folosiți prezervative.
Respectați igiena personală.
Toate persoanele cu care un pacient infectat a avut contact sexual în ultimele opt săptămâni ar trebui examinate și tratate.
Când vizitați toaletele publice, utilizați tampoane speciale.
Nu folosiți prosoape sau lenjerii ale altor persoane.
După sexul neprotejat, utilizați Miramistin sau Clorhexidină Bigluconat pentru a trata organele genitale.
Creșteți imunitatea, duceți un stil de viață sănătos și renunțați la obiceiuri proaste.
Dacă a existat un contact neprotejat cu un purtător al bolii, trebuie să consultați un medic și să faceți teste, chiar dacă nu există semne vizibile ale bolii.

Dacă sunt identificate semne ale bolii, consultați un medic ginecolog sau un venereolog. Nu este recomandat să tratați în mod independent boala, deoarece acest lucru poate duce la faptul că procesul devine cronic.

Gonoreea se transmite exclusiv prin contact sexual. Bacteriile mor rapid în afara corpului și o anumită cantitate dintre ele este necesară pentru infecție. Agentul cauzal al bolii este gonococul. Principalele zone afectate de boală sunt rectul, colul uterin, uretra, faringele și ochii. Dacă infecția apare în timpul sarcinii, acest lucru cauzează grave probleme de sănătate pentru nou-născut. Simptomele gonoreei la fete sunt similare cu alte infecții cu transmitere sexuală, dar au propriile nuanțe. Diagnosticul este fixat pe baza analizelor.

Primele semne de infecție la femei

Particularitatea manifestării gonoreei la femei este probabilitatea dezvoltării asimptomatice a bolii. Unele simptome sunt diagnosticate greșit de către pacienți. Boala este însoțită de descărcare albă-galbenă din vagin, care sunt aproape identice cu fardul. Durerea în uretră este similară cu cistita. Tratamentul bolii bazat pe simptome nu reușește. Pentru a scăpa de gonoree corect, trebuie să faceți un curs de examinare și să faceți teste.

Perioada de incubație a gonoreei este de la 5 la 10 zile, în funcție de factori individuali. Unele femei află pe neașteptate despre boală. Boala lor se dezvoltă aproape asimptomatic. Semnele gonoreei la femei se manifestă prin urinare frecventă, ușor disconfort la organele genitale. Prima simptomatologie este exprimată în acele părți ale corpului prin care gonococul intră în corp. Adesea, un semnal al bolii este slăbiciunea generală, tremurarea mâinilor și febra.

Simptomele Gonoreei

O importanță deosebită este metoda de contact cu un om infectat. Dacă s-a comis un contact sexual regulat, atunci gonococul intră în vagin și uter. În alte forme de contact sexual, acesta intră în corp prin duoden sau faringe. Există simptome generale ale gonoreei la femei și caracteristice unei situații individuale specifice. Al doilea grup include ruperea ochilor, dureri în gât, urinare frecventă, inflamație a rectului.

Simptomele gonoreei la femei sunt:

evacuare tulbure sau alb-galben din vagin;
dureri aspre de gât (seamănă cu o răceală, dar nu este însoțită de simptome suplimentare);
sângerare între ciclurile menstruale;
dureri în abdomenul inferior;
dificultate de urinare dureroasă.

Forma acută

Simptomele infecției cu gonococ apar la câteva zile după contact sau rămân invizibile mult timp. În forma acută a bolii, simptomele sunt întotdeauna pronunțate. Femeia semnează primele semne în 10-14 zile. Labiile se înroșesc, mâncărimea și durerea în timpul urinării, se eliberează din vagin o masă abundentă, galbenă plictisitoare. Pacientul are dureri de cap frecvente, slăbiciune generală și apatie.

Cronic

Gonoreea se poate dezvolta asimptomatic și nu se poate manifesta timp de câteva luni. Astfel de semne sunt caracteristice unei forme cronice a bolii. Pericolul bolii crește din cauza riscului de complicații suplimentare. O femeie află despre faptul că infecția cu gonoree în timpul diagnosticării infertilității, detectarea cicatricilor pe trompele uterine sau alte anomalii ale corpului.

Metode de diagnostic

Faptul infecției cu teste de laborator gonococ este confirmat. Examinarea vizuală sau reclamațiile pacientului nu sunt suficiente pentru a stabili cu exactitate faptul unei boli cu transmitere sexuală. Medicul prescrie o serie de proceduri prin care trebuie să parcurgă o femeie. Printre ele sunt obligatorii testele de cultură, sânge și urină, un frotiu general. Diagnosticul se realizează conform următoarelor proceduri și analize:

un frotiu asupra florei (se examinează secreția vaginală, colul uterin, uretra, se stabilește procesul inflamator);
test imunosorbent legat de enzimă și imunofluorescență directă (examinează evacuarea din uretră, vagin, col uterin pentru prezența antigenelor patogene);
Diagnosticul ADN (în plus, urina este examinată cu excreții);
însămânțarea (secreția vaginală, uretra, faringe sunt luate pentru cercetare);
detectarea anticorpilor în sânge (materialul pentru analiză este sângele).

Sângele și urina sunt considerați cei mai buni indicatori pentru determinarea inflamației în organism. În procesul dezvoltării bolilor cu transmitere sexuală, numărul leucocitelor se modifică. Pe baza unei examinări cuprinzătoare și a reclamațiilor pacienților, medicul face un diagnostic al prezenței sau absenței gonoreei. Dacă se detectează infecție, atunci boala este tratată în mai multe etape. Medicamentele sunt selectate în conformitate cu forma bolii și caracteristicile corpului femeii.

Un videoclip despre simptomele și tratamentul gonoreei la femei

Despre cum să identificați gonococii, simptomele gonoreei la femei, ce sunt și cum să le faceți, vedeți videoclipul de mai jos. Experții oferă răspunsuri la cele mai frecvente întrebări și explică în detaliu câteva nuanțe importante folosind fotografii și machete. După vizionarea videoclipului, chiar și o persoană care nu este prea versată în probleme medicale nu va avea nicio îndoială atunci când apar semne ale unei boli cu transmitere sexuală.

Gonoreea (gonoreea) este o boală cu transmitere sexuală care afectează atât bărbații cât și femeile, agentul său cauzal este gonococul - diplococ gram-negativ. Imunitatea congenitală la gonococ nu există și este imposibil de dobândit, orice persoană poate fi infectată cu o infecție periculoasă de multe ori, de aceea este atât de importantă detectarea la timp a bolii și începerea tratamentului în timp util.

Cauzele Gonoreei

Deoarece boala are un grad mare de contagiune, în orice formă de contact sexual, fie oral, anal sau vaginal, există o șansă de 99% ca infecția să afecteze partenerul. Mai mult decât atât, femeile se infectează mai des decât bărbații, acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale sistemului genitourinar. Uneori, există cazuri de infecție de la mamă la nou-născut în timpul nașterii sau prin obiecte de uz casnic - un prosop, pânză de spălat, dar această probabilitate este neglijabilă, deoarece atunci când bacteria se usucă rapid.

De obicei, afectarea gonoreei acoperă membranele mucoase ale tractului genitourinar, intestinelor și chiar ale nazofaringelui, totul depinde de ce tip de contact preferă partenerii. În unele cazuri, infecția poate merge la sistemul musculo-scheletic. Bebelușii cărora li s-a transmis gonoreea în pântec în 50% din cazuri se nasc cu orbire.

Gonoreea la femei: simptome

La majoritatea femeilor infectate cu gonococ, boala este asimptomatică, ceea ce este deosebit de periculos. Manifestarea bolii depinde direct de organele care au fost afectate.

Gonoreea care afectează uretra și, prin urmare, provoacă uretrita poate fi identificată prin următoarele semne:

dureri în timpul urinării și actului sexual din cauza subțierii mucoasei vaginale;
crampe, mâncărime și arsură în zona genitală;
descărcare galbenă, verzuie, cu amestec de sânge și puroi;
creșterea frecvenței urinare;
senzație constantă de plenitudine a vezicii urinare.

A doua zonă în frecvența leziunilor gonococice este colul uterin. Boala cervicită trece aproape fără durere, dar mâncărimi, arsuri și gâdilă în vagin, precum și leucoree profuză, apar adesea. La examinare, medicul poate suspecta dezvoltarea bolii prin culoarea roșie strălucitoare a colului uterin.

În cazuri avansate, infecția crește mai mult, afectând apendicele și uterul. În acest caz, pacientul poate suferi de durere acută. Temperatura crește brusc, apare greață, amețeli, apare intoxicația întregului organism. Descărcarea este de natură purulentă cu un amestec de sânge.

Gonoreea rectului se numește gonoree, adesea nu are simptome, dar uneori pacienții se plâng de mâncărime și arsură în anus, descărcare galbenă cu un amestec de sânge, durere ușoară și dorință falsă de a defeca.

Faringita gonococică este o boală care poate progresa rapid și poate afecta întreaga cavitate bucală. Simptomele sale sunt similare cu cele ale unei dureri în gât - gâtul iritat, transpirația, umflarea mucoaselor, inflamația ganglionilor limfatici, dar cu amigdalita gonococică amigdală cu floare cenușie.

Diagnosticul Gonoreei

Diagnosticul gonoreei constă în mai multe etape:

Istoricul bolii în funcție de pacient (timpul estimat de infecție, numărul de conexiuni neprotejate).
Tabloul clinic al bolii.
Examen bacterioscopic și bacteriologic (detectarea infecției în secrețiile uretrei, vaginului, rectului, amigdalelor).
Întrucât gonococii au capacitatea de a se adapta la condiții adverse, metoda bacterioscopică de investigare nu este întotdeauna exactă. Cu forme latente, asimptomatice ale gonoreei, examenul bacteriologic este cel mai adesea efectuat, este de asemenea mai potrivit pentru copii.

Diagnosticul de gonoree depinde în mare măsură de prelevarea corectă a materialului pentru analiză și de calificările medicului.

Etapele și tipurile de gonoree

Pentru ca tratamentul ulterior să aibă succes, medicul trebuie să stabilească stadiul bolii:

Medicamente pentru gonoree

Schemele de tratament pentru gonoree includ cel mai adesea tratamentul cu tablete (Cefixim, Ciproflexacin, Ofloxacin) și injecții intramusculare (Ceftriaxona, Spectonomicină), totul depinde de forma, stadiul și complicațiile din timpul bolii.

Dacă infecția a apărut în urmă cu cel mult două luni și se află în stadiul acut, este posibilă eliminarea problemei cu ajutorul numai a tabletelor, dar va fi mai rapidă și mai eficientă pentru a face față prin injectare. Alte stadii ale gonoreei sunt tratate numai cu antibiotice injectabile. În acest caz, medicul prescrie, de asemenea, antiseptice locale și medicamente care cresc imunitatea pacientului.

Merită să ne amintim că orice gonoree eficientă va elimina mai întâi simptomele, dar nu vă puteți opri acolo, trebuie să continuați cursul tratamentului până la recuperarea completă, după care trebuie să faceți din nou testul pentru prezența infecției.

Tratamentul gonoreei la femei

De îndată ce examinarea a arătat prezența infecției gonococice, merită să începeți imediat un curs de tratament conform schemelor medicului. Este selectată individual și depinde de mai mulți factori - în ce stadiu se află boala în acest moment, care este zona de deteriorare, există complicații și conexiunea este diferită.

O formă acută de gonoree la femei este tratată cu terapie antibacteriană (antibiotice), de obicei este grupul penicilinei (Oxacilină, Amoxicilină), iar gonococul este sensibil la antibiotice cu tetraciclină și cefalosporină.

Dacă este detectată rezistența la penicilină, se efectuează un test de sensibilitate și se prescrie o nouă generație de antibiotice (Streptomicină, Levomicetină).

În plus, terapia locală dă un rezultat bun - dublarea (Miramistin, soluție de mangan) și băile calde.

Pentru a crește rezistența organismului la infecții, sunt prescrise imunostimulatoare și fizioterapie (electroforeză, terapie cu laser).

Gonoree în timpul sarcinii

Gonoreea este, de asemenea, periculoasă, deoarece se desfășoară adesea fără semne, cu atât mai des se simte disconfort în abdomenul inferior și perineu, descărcare și ușor disconfort, prin urmare, pentru a determina cu exactitate diagnosticul, este necesar să se efectueze teste de laborator.

Posibile consecințe ale infecției unei femei însărcinate:

există posibilitatea ca copilul să se nască prematur;
riscul de avort este mare;
infecția lichidului amniotic și a lichidului amniotic;
complicații postpartum;
scăderea imunității și, ca urmare, o mare probabilitate de infecție cu HIV și alte boli ale sistemului genitourinar.

În pântece sau în timpul nașterii, copilul poate fi infectat de o mamă infectată, de multe ori acest lucru duce la probleme de vedere și chiar orbire. În cazuri deosebit de grave, consecința poate fi deteriorarea altor organe și sepsis.

Tratamentul unei femei însărcinate se realizează de obicei eficient cu ajutorul antibioticelor care nu au sarcină în lista contraindicațiilor. De asemenea, partenerul trebuie să ia un curs de medicamente pentru ca boala să nu se mai întoarcă din nou.

Efectele gonoreei

Dacă nu tratați gonoreea la timp, va deveni cronică și va provoca următoarele consecințe:

Eliminarea neobișnuită a bolii va provoca răspândirea infecției la alte organe și poate provoca avort, endometrită, nereguli menstruale, avorturi, infertilitate feminină și masculină, procese adezive în cavitatea abdominală, ruperea trompelor uterine. La bărbați, glanda prostatică, uretra, apendicele testiculelor și testiculele sunt afectate.
Riscul de a contracta HIV și SIDA este în creștere. Un pacient care a suferit de gonoree în trecut a redus imunitatea și este susceptibil la atac de boli grave care sunt 100% susceptibile de a fi transmise unui partener sexual.
Complicațiile la copii cauzează adesea orbire, meningită și abcese.