Canalul lacrimal al bebelușului nu s-a deschis. Bougienage al canalului lacrimal. Clarificarea diagnosticului de dacriocistită

Dacă ochii sunt apoși și dureroși, este posibil să aveți un canal lacrimal blocat. Un canal lacrimal blocat poate fi cauzat de o infecție sau de o afecțiune medicală mai gravă, cum ar fi o tumoare. De obicei, masajul poate trata un canal lacrimal blocat, dar poate fi necesar un tratament suplimentar. Medicul poate prescrie antibiotice sau poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a corecta problema.

Pași

Partea 1

Cum este diagnosticat un canal lacrimal blocat?

Cunoașteți cauzele unui canal lacrimal blocat. Un blocaj al canalului lacrimal (dacriocistită) apare atunci când există o obstrucție în canal care leagă ochii și nasul. Dacriocistita este cea mai frecventă la nou-născuți, dar poate apărea și la adulți ca urmare a infecției, a leziunilor sau a tumorii. De obicei, boala poate fi cauzată de următoarele motive:

• blocarea congenitală, care este frecventă la nou-născuți
• modificări legate de vârstă;
• infectie oculara;
• traume faciale;
• tumori;
• tratament pentru cancer.

1. Cunoașteți simptomele unui canal lacrimal blocat. Cel mai frecvent simptom este lacrimarea crescută. Lacrimile pot curge literalmente pe fața ta. Dacă conducta lacrimală este blocată, lacrimile pot deveni mai vâscoase și mai cruste pe măsură ce se usucă. Alte simptome includ:

   • inflamație sau infecție frecventă a ochilor;
   • viziune defocalizată;
   • descărcare de tip mucus sau purulentă pe pleoape;
   • lacrimi însângerate;

2. Consultați-vă medicul. Este necesar un examen medical de către un specialist pentru a diagnostica un canal lacrimal blocat. Blocajul poate fi cauzat nu numai de inflamație, ci și de o tumoare sau de o altă problemă medicală gravă, așa că asigurați-vă că consultați un medic.

   Partea 2

   Ce se poate face acasă

   1. Ștergeți deseori zona din jurul ochiului. Îndepărtați descărcarea de mai multe ori pe zi cu o cârpă curată și apă caldă pentru a vă împiedica vederea. Îndepărtarea evacuării este deosebit de importantă dacă este cauzată de o infecție care se poate răspândi la celălalt ochi.

      Aplicați o compresă caldă pentru a stimula fluxul. O compresă caldă va deschide canalul și va ușura evacuarea. Aplicați o compresă caldă pe partea superioară a conductei lacrimale timp de trei până la cinci minute, de până la cinci ori pe zi, până când blocajul dispare.

      • Pentru o compresă caldă, aveți nevoie de un prosop cald sau umed sau de un tampon de bumbac înmuiat în apă caldă sau ceai de mușețel (are un efect calmant).
      • Compresa caldă nu trebuie să fie fierbinte, pentru a nu provoca roșeață și durere.

   2. Masați sacul lacrimal. Masarea sacului lacrimal ajută la deschiderea canalului lacrimal și la stimularea fluxului de lichid. Medicul poate arăta principiul masajului asupra lui sau asupra copilului dumneavoastră. Pentru masaj, așezați degetele arătătoare pe colțurile interioare ale ochilor, pe părțile laterale ale nasului.

      • Apăsați pe aceste puncte timp de câteva secunde și apoi eliberați. Repetați procedura de 3-5 ori pe zi.
      • Spălați-vă întotdeauna mâinile înainte de a vă masa sacii lacrimali pentru a evita contaminarea ochilor.

   3. Puneți laptele matern în ochi pentru a combate infecțiile. Această metodă este potrivită pentru bebelușii cu conducte lacrimale blocate. Laptele matern are proprietăți antibacteriene care ajută la combaterea infecțiilor într-un canal blocat. Laptele matern lubrifiază, de asemenea, ochii și ameliorează iritarea.

      • Așezați câteva picături de lapte matern pe degetul arătător, apoi așezați laptele pe ochiul afectat al bebelușului. Puteți repeta această procedură de până la șase ori pe zi.
      • Din nou, nu uitați să vă spălați pe mâini înainte de această procedură pentru a preveni infecția.

   Partea 3

   Sănătate

   1. Utilizați antibiotice sub formă de picături pentru ochi. Când conductele lacrimale sunt blocate, de regulă, se prescriu mai întâi picăturile pentru ochi. Consultați oftalmologul pentru o rețetă.

      • Pentru a picura ochii, agitați bine flaconul, înclinați capul înapoi, apoi numărați numărul recomandat de picături. Apoi închideți ochiul timp de 30-60 de secunde pentru a absorbi picăturile.
      • Spălați-vă întotdeauna pe mâini înainte de a utiliza picături pentru ochi pentru a preveni infecția. După utilizarea picăturilor pentru ochi, spălați-vă din nou pe mâini.
      • Ochii copiilor sunt îngropați în același mod, dar va fi nevoie de un alt adult pentru a-l împiedica să se miște.

   2. Luați antibiotice orale pentru a combate infecțiile din canalul lacrimal. Antibioticele orale sunt prescrise pentru a trata un canal lacrimal blocat dacă este cauzat de o infecție. Antibioticele sunt utilizate pentru a preveni creșterea bacteriilor într-o anumită zonă a corpului. Nu ajută la deschiderea canalului lacrimal, dar pot vindeca infecția.

Obstrucția canalului lacrimal la nou-născuți nu este atât de frecventă. Aproximativ cinci la sută dintre copii suferă de această afecțiune. Acestea sunt statistici în domeniul medical. Există, de asemenea, opinia că această patologie este mai frecventă, dar la majoritatea pacienților tineri problema dispare de la sine chiar înainte de a contacta un medic pediatru, fără complicații pentru sănătatea copilului.

Ce este și cum funcționează canalul lacrimal?

În starea normală, globul ocular al fiecărei persoane este udat în mod constant de fluidul secretat de glandele lacrimale. Producția de lichid are loc în regiunea pleoapei superioare, precum și în glandele conjunctivale speciale. Această substanță creează un fel de film pe suprafața globului ocular, care îl împiedică să se usuce și să infecteze în continuare. Compoziția lichidului lacrimal include componente biologic active, precum și anticorpi care au efect antibacterian. Lichidul se acumulează în colțul interior al ochiului, trece în sacul lacrimal prin canale speciale și apoi intră în cavitatea nazală prin cavitatea nazolacrimală.

Este important să înțelegeți că un nou-născut nu va putea explica faptul că se confruntă cu anumite probleme oculare, așa că ar trebui să fiți atenți la orice manifestări de patologie și să consultați un medic în timp util.

În acest articol, vom înțelege de ce există o obstrucție a canalului lacrimal la nou-născuți.

Motive de dacriocistită

În uter, canalele lacrimale ale bebelușului sunt închise cu o membrană specială care împiedică pătrunderea lichidului amniotic în ele. În locul filmului, se formează uneori un dop, care constă din celule moarte și secreții mucoase.

În timpul primei respirații, filmul se rupe și dopul este împins afară. Astfel, organele vizuale ale copilului încep să funcționeze normal. În unele cazuri, filmul nu se desprinde, ceea ce duce la o încălcare a scurgerii de lichid lacrimal. Dacă stagnează, cel mai adesea apare infecția bacteriană - ca urmare, apare o inflamație de natură purulentă. Acest fenomen în medicină se numește dacriocistită. Aceasta se referă la medici la starea limită dintre boala dobândită și cea congenitală.

Confuz cu conjunctivita

Părinții confundă adesea dacriocistita la nou-născuți cu conjunctivită și încep să efectueze terapie antibacteriană și antiseptică, instilând soluții speciale și clătind ochii copilului. Nu puteți face acest lucru fără a consulta un medic pediatru și oftalmolog. Îmbunătățirea stării va fi temporară, apoi simptomele vor apărea cu vigoare reînnoită. Adică, o astfel de terapie pentru dacriocistită nu va da efectul scontat, deoarece nu va scăpa de cauza apariției sale.

Cum se manifestă obstrucția canalului lacrimal la nou-născuți?

Simptome

Dacriocistita, combinată cu obstrucția canalului lacrimal la un nou-născut, se manifestă prin mai multe semne clinice, și anume:

1. Lacrimarea sau stagnarea fluidului în sacul lacrimal.

2. Lacrimile.

3. Roșeața conjunctivei.

4. Umflarea și durerea pleoapelor.

5. Lipirea genelor după somn.

6. Descărcare purulentă din ochi. Acest simptom este uneori neclar datorită utilizării medicamentelor antibacteriene. Aceste semne de obstrucție a canalului lacrimal la nou-născuți ar trebui să alerteze părinții.

Obstrucție unilaterală

În majoritatea cazurilor, este detectată obstrucția unilaterală, dar în unele cazuri, ambii ochi ai copilului sunt afectați simultan. Un alt simptom tipic dacriocistitei este eliberarea conținutului sacului lacrimal sub formă de puroi sau mucus în cavitatea conjunctivală atunci când este apăsat în proiecția sa.

Lacrimile, anxietatea, precum și creșterea temperaturii corpului pot indica natura progresivă a bolii, însoțită de formațiuni purulente.

Complicații periculoase

Dacriocistita la nou-născuți poate duce la complicații precum hidropiză sau distensie a sacului lacrimal. Acest lucru se manifestă printr-o proeminență vizibilă a țesuturilor moi. Infecția bacteriană care apare cu dacriocistita poate provoca, de asemenea, conjunctivită purulentă. În acest caz, este foarte important să începeți tratamentul corect la timp, deoarece altfel poate apărea o complicație mai gravă, cum ar fi flegmonul sacului lacrimal. În plus, obstrucția canalului lacrimal la nou-născuți care nu este complet vindecată poate provoca formarea de fistule în sacul lacrimal.

Identificarea dacriocistitei

O astfel de patologie este diagnosticată pe baza anamnezei colectate, a tabloului clinic caracteristic dacriocistitei și a rezultatelor obținute în timpul unei examinări suplimentare. Cum se determină obstrucția canalului lacrimal la nou-născuți?

Cel mai adesea, așa-numitul test Vesta este utilizat pentru diagnostic. Procedura se realizează prin introducerea turundelor subțiri de bumbac în pasajele nazale ale copilului, în timp ce o soluție de 3% de colargol (un colorant inofensiv) este instilată în ochi. Dacă după 10-15 minute vata este colorată, testul este considerat pozitiv. Acest lucru indică absența obstrucției canalelor lacrimale. Dacă nu se produce colorare, atunci canalul nazolacrimal este blocat și lichidul nu se scurge, iar proba este considerată negativă.

Dacă la câteva minute după instilarea colorantului, conjunctiva copilului este ușurată, atunci și testul este pozitiv.

Testul West vă permite să diagnosticați dacriocistita, dar nu arată gradul de severitate al acesteia și motivul apariției acesteia. În cazul în care testul este negativ, este necesar să se arate copilul unui otorinolaringolog. Specialistul va determina cauza bolii și va exclude umflarea mucoasei nazale, care poate apărea ca urmare a unei răceli obișnuite.

Este important în timpul diagnosticului să se diferențieze dacriocistita de conjunctivită. Acest lucru este necesar pentru a prescrie terapia corectă.

Tratament

După cum sa menționat la începutul articolului, cel mai adesea dacriocistita dispare de la sine. Acest lucru se întâmplă în a treia săptămână după naștere și este asociat cu dispariția filmului rudimentar în canalele lacrimale.

Dacă problema persistă la trei săptămâni după nașterea bebelușului, ar trebui să consultați un medic. În etapa inițială a terapiei, copilului i se atribuie un masaj special în proiecția canalului lacrimal. Masajul este efectuat acasă de către părinți. Acest lucru crește presiunea în canalul nazolacrimal, care ajută la ruperea membranei rudimentare și restabilirea fluxului de lichid.

Cum se face masajul?

Efectuarea procedurii de masaj necesită o anumită pregătire, care include:

1. Unghiile trebuie tăiate cât mai scurt posibil pentru a evita deteriorarea pielii bebelușului.

2. Mâinile trebuie spălate bine în apă fierbinte folosind săpun antibacterian pentru a evita contaminarea.

3. Pusul din ochi trebuie îndepărtat cu un tampon steril înmuiat într-o soluție specială. Poate fi un decoct de mușețel sau furacilină într-un raport de 1: 5000 (1 comprimat pe pahar de apă). Principalul lucru este că soluția este antibacteriană. Ochiul trebuie curățat de marginea exterioară spre nas.

4. Tampoanele pentru tratarea ochilor trebuie să fie din vată, nu se recomandă utilizarea bandajelor sau a tifonului.

După efectuarea tratamentului antiseptic, puteți începe masajul. Degetul arătător se face până la 10 mișcări sacadate în proiecția canalului lacrimal. Pentru a face acest lucru, în colțul interior al ochiului, ar trebui să se determine tuberculul sau, mai bine zis, punctul său cel mai îndepărtat de nas. Mai mult, acest punct trebuie apăsat cu ușurință și ținut cu degetul la nasul copilului. Nu este nevoie să faceți o pauză între mișcări.

În timpul masajului cu obstrucție a canalului lacrimal la nou-născuți, poate apărea descărcare purulentă în conjunctivă. Trebuie îndepărtat cu un tampon înmuiat într-un antiseptic și continuați procedura de masaj. După masaj, ochii sunt îngropați cu o soluție antiinflamatoare și antibacteriană. Poate fi „Levomycetin” sau „Vitabakt”. Picăturile pentru obstrucția canalului lacrimal la nou-născuți trebuie prescrise de un medic. Procedurile de masaj se efectuează timp de două săptămâni sau mai mult de până la șapte ori pe zi.

Studiul descărcării purulente

Înainte de a începe tratamentul cu antibiotice și tratamentul dacriocistitei, medicii recomandă efectuarea unui studiu de descărcare purulentă pentru a identifica sensibilitatea microorganismelor la medicamentele prescrise. În caz contrar, terapia poate să nu dea rezultate pozitive. Un astfel de medicament ca "Albucid", de exemplu, deși sa stabilit ca un medicament extrem de eficient în lupta împotriva infecțiilor purulente, nou-născuții cu obstrucție a canalelor lacrimale nu sunt recomandate. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul tinde să cristalizeze, ceea ce poate agrava starea unui pacient mic.

Chirurgie pentru obstrucția canalului lacrimal la nou-născuți

În unele cazuri, metodele conservatoare de tratament nu dau rezultate și, până la vârsta de șase luni, filmul rudimentar se îngroașă și nu este posibil să îl îndepărtați cu masaj sau medicamente. Această situație poate duce la complicații grave și, prin urmare, necesită intervenția unui specialist în domeniul oftalmologiei.

Operația este prescrisă nu mai devreme de când copilul atinge vârsta de 3,5 luni. Intervenția chirurgicală constă în bougienage sau sondare. Procedura se desfășoară într-o mică sală de operații, un cabinet oftalmolog sau un dressing. Anestezia se realizează prin administrarea de anestezie generală sau locală. Specialistul introduce o sondă în canalul lacrimal și rupe ușor membrana. Procedura durează câteva minute și nu necesită pregătiri serioase din partea părinților.

În primul rând, se introduce o sondă în formă de con pentru a lărgi canalul. Apoi, se utilizează o sondă în formă de cilindru sau așa-numita sondă Bowman. Se avansează până la osul lacrimal, apoi se desfășoară și se îndreaptă în jos, în timp ce dopul sau pelicula este îndepărtată mecanic. La sfârșitul procedurii și îndepărtarea sondei, canalul trebuie clătit cu un antiseptic. În cazul unei proceduri reușite, lichidul va fi turnat prin nas sau nazofaringe. În același timp, copilul va începe să înghită reflexiv.

Cum se poate evita recidiva?

Permanabilitatea canalului după operație este restabilită în marea majoritate a cazurilor. Pentru a evita recidiva sau apariția aderențelor, picăturile pentru ochi sunt prescrise copilului. De regulă, acestea sunt soluții antibacteriene, precum și glucocorticoizi. Utilizarea lor va reduce riscul de edem. De asemenea, este prescris un masaj, care trebuie efectuat în timpul perioadei de reabilitare după operație.

Există, de asemenea, cazuri când descărcarea purulentă continuă la 1,5-2 luni după operație. Apoi, sondajul poate fi necesar să fie repetat.

Dacă sondarea a fost ineficientă, ar trebui efectuată o examinare suplimentară, al cărei scop este identificarea curburii septului nazal sau a altor patologii care ar putea duce la obstrucția canalului lacrimal la nou-născuți.

Medicii maternității și, ulterior, medicul pediatru, îi vor explica proaspetei mame cum să aibă grijă de copil. La sugari, ca și la adulți, dimineața începe cu spălarea. Într-o zi, începând procedurile de dimineață, puteți întâlni un astfel de fenomen ca dacriocistita. Dacriocistita - Aceasta este o obstrucție a canalului lacrimal la nou-născuți. Această boală, o problemă, este concepută doar la nou-născuți.

Dacriocistita la nou-născuți, ce este?

Nu toată lumea știe că lacrimile unei persoane îndeplinesc multe funcții necesare, acestea includ: hidratare, dezinfectare, nutriție, protecție a ochilor și altele. Și canalele lacrimale sunt necesare pentru ca lacrimile să-și îndeplinească scopul și să părăsească ochii.

Fiind în burta mamei, ochii copilului sunt complet închisi. În primele secunde din viața unui bebeluș, filmul se rupe și canalul se deschide, dar uneori acest lucru nu se poate întâmpla. În acest articol, vom analiza simptomele și tratamentul obstrucției canalului lacrimal la nou-născuți, de obicei până la un an.

Simptome de obstrucție a canalului lacrimal

Canalul bebelușului nu s-a deschis, iar lacrimile se acumulează și formează stagnare, care este un loc favorabil infecțiilor. În acest stadiu, simptomele dacriocistitei sunt scurgerea de puroi din ochi. Vă puteți asigura că canalul lacrimal este obstrucționat la nou-născuți apăsând ușor pe locul unde se află sacul lacrimal, ca urmare a cărui lichid cu puroi este eliberat. În niciun caz nu lăsați această problemă fără atenție și tratament, veți agrava doar situația.

Am luat deja în considerare mai devreme.

Tratamentul obstrucției canalului lacrimal

Unii medici spun că tratamentul trebuie început imediat. Alții sunt siguri că nu trebuie să vă grăbiți și să așteptați până când nou-născuții ajung la vârsta de două sau trei luni. Această divergență de opinie implică diverse tratamente pentru obstrucția canalului lacrimal. Există posibilitatea ca, dacă partiția să nu explodeze, atunci probabil că se va dizolva singură. Acest lucru se întâmplă de obicei în primele două-trei luni din viața unui copil. Prin urmare, nu se iau decizii în acest moment. Dar nu ar trebui să o luați la propriu, este imperativ să arătați copilul medicului dacă găsiți simptome de obstrucție a canalului lacrimal.

Dacă există secreții oculare, părinții trebuie să arate copilul unui oftalmolog pediatru. Doar un medic poate pune un diagnostic precis! Și dacă este vorba de dacriocistită, medicul le va arăta părinților cum să maseze corect ochii firimiturilor și să prescrie picături adecvate. Toate acestea sunt necesare pentru a nu străpunge filmul, care este un obstacol în calea scurgerii de lichid lacrimal.

Masaj pentru obstrucția canalului lacrimal

Spălați-vă mâinile și tăiați-vă unghiile foarte scurt. Așezați bebelușul astfel încât să vă fie confortabil să masați ochii. Aruncați o picătură în colțul interior al ochiului și, după ce așteptați un minut, începeți ușor să masați. Trebuie să masați locul deschiderii lacrimale. Mișcările dvs. ușoare ar trebui să fie direcționate din colțul exterior spre colțul interior, la fel cum scoatem o pată din ochi. După finalizarea procedurii, nu uitați să clătiți ușor ochiul bebelușului cu un tampon de bumbac. Nu vă auto-medicați în niciun caz și nu faceți masaj fără știrea medicului!


Cât timp vor dura astfel de proceduri este stabilit de un oftalmolog. De obicei, acest masaj se face pe parcursul a câteva săptămâni și se repetă de mai multe ori pe zi.

Dacă, cu ajutorul masajului, nu a fost posibilă restabilirea permeabilității canalului lacrimal sau dacriocistita are un stadiu avansat, atunci bebelușul în cele 2-3 luni ale acestuia suferă o procedură numită sondare a canalului lacrimal.

Sondarea canalului lacrimal este o procedură chirurgicală care se face folosind anestezie locală. Procedura de sondare a canalului lacrimal are loc în două etape. În primul rând, medicul intră în canalul lacrimal cu ajutorul unei sonde, lărgindu-l, iar apoi, a doua sondă rupe pelicula canalului lacrimal prin care lichidul nu putea trece. După această procedură, bebelușului i se va prescrie și masaj și picături pentru ochi.

Operația pentru patologia congenitală a canalului lacrimal se efectuează la vârsta de 5-6 ani.

Masaj de canal lacrimal - Komarovsky (video):

Lacrimile nu sunt doar o manifestare a emoțiilor violente. Lichidul lacrimal formează un film pe suprafața globului ocular, împiedicându-l să se usuce. O lacrimă conține anticorpi și substanțe speciale cu activitate antimicrobiană, care ajută la protejarea ochiului de infecție.

Lichidul lacrimal este produs în glanda lacrimală, care se află sub pleoapa superioară și în glandele suplimentare ale conjunctivei. La marginea interioară a ochiului, o lacrimă se acumulează și curge prin canalele lacrimale situate la nivelul pleoapelor în sacul lacrimal, apoi în cavitatea nazală prin canalul nazolacrimal. Când clipește, filmul lacrimal de pe suprafața ochiului este reînnoit. Pentru a ajuta un copil mic care încă nu poate spune despre disconfortul său, este important ca un adult să învețe să vadă simptomele obstrucției canalului lacrimal și să efectueze tratamentul prescris de un specialist.

Înainte de naștere, canalele lacrimale fetale au o membrană subțire de țesut embrionar care protejează ochii de lichidul amniotic. La naștere, când bebelușul respiră prima dată, acest film se rupe și ochii lui încep să funcționeze normal. Dacă protecția deja inutilă nu dispare, scurgerea lacrimilor este perturbată, lacrima stagnează, o infecție se alătură și există o inflamație purulentă a sacului lacrimal.

Uneori, această situație este considerată ca, părinții folosind picături oftalmice antibacteriene, spală ochii copilului cu antiseptice, decoct de mușețel. Pentru o vreme, tratamentul ajută, dar în curând problema se reia, aceasta deoarece cauza bolii nu este eliminată.

Simptome de obstrucție a canalului lacrimal la sugari

Cu această patologie, scurgerea unei lacrimi la un sugar este perturbată, aceasta stagnează în sacul lacrimal și se infectează.

Conform statisticilor, aproximativ 5% dintre copii suferă de obstrucția pasajelor lacrimale, cu toate acestea, într-un grad sau altul, mulți părinți se confruntă cu această problemă. Următoarele simptome apar:

• apariția unei descărcări purulente din ochiul unui nou-născut în a doua săptămână a vieții sale;
• roșeață a conjunctivei și a pielii la colțul interior al ochiului;
• umflături dureroase, umflarea pleoapelor;
• lacrimare;
• descărcarea puroiului de la deschiderea lacrimală la apăsarea zonei sacului lacrimal;
• lipite împreună cu cilii după somn;
• efect temporar din utilizarea antibioticelor și antisepticelor.

Această patologie poate fi atât unilaterală, cât și bilaterală, dar mai des se întâmplă pe o parte.

Cum puteți clarifica diagnosticul

Pentru a afla dacă pasajele lacrimale sunt acceptabile sau nu, se folosește testul West sau testul colargolului. Testul este efectuat de un medic și constă în faptul că o picătură de 3% colargol, un colorant inofensiv, este instilată în ambii ochi ai bebelușului. Un fitil de bumbac este introdus în nasul copilului.

Dacă, după 10-15 minute, materia colorantă apare pe fitil, înseamnă că canalele lacrimale sunt acceptabile (testul este pozitiv). Dacă fitilul rămâne curat, atunci nu există nici un flux de lichid în cavitatea nazală și permeabilitatea pasajelor lacrimale este afectată (testul este negativ).

Testul poate fi considerat pozitiv chiar dacă conjunctiva se luminează după trei minute.

Testul West nu face posibilă determinarea nivelului leziunii și a naturii sale, prin urmare, este numit suplimentar un consult otorinolaringolog (medic ORL). Vă va ajuta să aflați dacă dificultatea în scurgerea lichidului lacrimal se datorează curgerii nasului, umflării membranei mucoase și a altor probleme ale nazofaringelui.

Tratament

La unii copii, până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de viață, rămășițele țesutului embrionar din canalele lacrimale dispar de la sine, iar problema este rezolvată. În unele cazuri, dopul rămâne și nu puteți face fără ajutorul unui oftalmolog pediatru.

Un medic trebuie consultat cât mai curând posibil pentru a evita o complicație gravă a dacriocistitei la nou-născuți - flegmonul sacului lacrimal. Complicația este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, copilul devine neliniștit, plângând, ceea ce agravează și mai mult problema. Lipsa tratamentului pentru dacriocistită poate duce la formarea de fistule în sacul lacrimal.

În primul rând, copilul este repartizat masaj lacrimal canal , pe care părinții vor trebui să îl conducă în mod regulat pe copil acasă. Cu ajutorul mișcărilor de masaj din conducta nazală, se induce o presiune crescută, care ajută la ruperea membranei embrionare și la restabilirea permeabilității pasajelor lacrimale.

Reguli de masaj

• Înainte de procedură, trebuie să vă spălați bine mâinile, să vă tăiați unghiile scurt.

• Cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de furacilină (1: 5000) sau într-un decoct de mușețel, puroiul este îndepărtat prin frecarea fantei ochiului de la tâmplă la nas, adică de la marginea exterioară a ochiului spre interior unu. Tampoanele de tifon nu sunt folosite deoarece lasă vilozități.

• Masajul în sine constă în 5-10 mișcări sacadate efectuate cu degetul arătător. După ce ați simțit cu un deget un tubercul mic în colțul interior al ochiului, trebuie să găsiți punctul său cel mai înalt, cât mai departe posibil de nas. Făcând clic pe acest punct, trebuie să glisați degetul de sus în jos spre nasul copilului. Mișcările se repetă de 5-10 ori fără întrerupere.

• Când apăsați pe sacul lacrimal, puroiul poate fi eliberat. Se îndepărtează prin spălare și se continuă masajul.

• La sfârșitul manipulării, picăturile pentru ochi sunt instilate în ochiul bebelușului.

Procedura de masaj trebuie efectuată de 4-7 ori pe zi timp de cel puțin două săptămâni. De regulă, problema copilului este rezolvată cu 3-4 luni.

În plus față de masaj, sunt prescrise o spălare a ochilor și picături antiinflamatoare. Ca picături pentru ochi, 0,25% Levomycetin, Vitabact sunt cel mai des utilizate.

Dacă masajul nu funcționează

Dacă tratamentul conservator nu dă efectul dorit, se efectuează bugetarea canalului lacrimal.

Până la vârsta de șase luni, este important ca un copil să restabilească permeabilitatea pasajelor lacrimale, altfel membrana subțire devine mai densă și devine mult mai dificilă depășirea obstacolului.

Dacă masajul nu a dat un rezultat, atunci bebelușul are nevoie de asistență chirurgicală - sondare (bougienage) a canalului lacrimal. Operația se efectuează sub anestezie locală și constă în faptul că medicul introduce o sondă în canalul nazolacrimal, spargând pelicula embrionară.

După procedură, se prescrie un curs de masaj și picături oftalmice speciale pentru a preveni formarea aderențelor (în caz de apariție, aceste aderențe vor duce la recidiva bolii).

Dacă după o lună și jumătate până la două luni, ochii continuă să se descurce, atunci operația se repetă.

Dacă sondarea este ineficientă, este necesară o examinare suplimentară a bebelușului pentru a exclude anomaliile în dezvoltarea canalului nazolacrimal, curbura septului nazal și alte patologii. În unele cazuri, un copil poate avea nevoie de o dacriocistorinostomie - o intervenție chirurgicală complexă care se efectuează atunci când copilul atinge vârsta de cinci sau șase ani.

Reîncepeți pentru părinți

Lacrimarea constantă și cu atât mai mult descărcarea de puroi din ochi la un nou-născut ar trebui să vă alerteze. Deși obstrucția canalului lacrimal la un copil poate fi eliminată spontan, nu se poate spera doar la acest lucru. Este imperativ să îi arătăm copilului oftalmologului, astfel încât, dacă este necesar, să poată prescrie cu promptitudine tratamentul.

Care medic să contacteze

Când un copil are simptome de obstrucție a canalului lacrimal, trebuie să contactați un oftalmolog. De obicei, astfel de manifestări sunt observate de către un medic pediatru în timpul controalelor regulate. Dacă este necesar, copilul este consultat de medicul ORL.

După ce au găsit lacrimi la un bebeluș, multe mame nou-create nu acordă adesea o importanță mare acestui fenomen. În mod greșit, ei cred că a pătruns o pată în ochiul mic sau că le-a frecat cu pixurile. Și în zadar - chiar și sub o ușoară lacrimă care apare din când în când în ochi, se poate ascunde o boală insidioasă și complexă dacryocystitis. Cu alte cuvinte - obstrucția canalului lacrimal.

Esența patologiei

Blocarea canalelor lacrimale este o boală congenitală. Conform datelor medicale, această patologie după naștere persistă la 5% dintre copii. Dar aceasta este statistica oficială. De fapt, sunt mult mai mulți copii cu o astfel de abatere.

Mamele fără experiență percep lacrimile ochiului la bebelușii lor ca o formă ușoară de conjunctivită - o inflamație infecțioasă a sacului ocular. În consecință, ei înșiși încep să-și trateze bebelușul, folosind picături oftalmice antiinflamatoare. Și degeaba! La urma urmei, toată lumea știe că o boală neglijată este mult mai greu de vindecat decât o abatere nou dobândită. Dar modul de utilizare a picăturilor pentru ochi cu cratimă și cât de eficiente sunt acestea este indicat în acest document

Dacă bebelușul are întârzieri în lacrimi în ochi (așa cum spun oamenii într-un loc umed), este mai bine să consultați imediat un medic pediatru sau oftalmolog pediatru care va determina originea acestui fenomen. La urma urmei, copilul însuși la această vârstă nu vă va spune despre sentimentele sale incomode.

Dar cum puteți sonda canalul lacrimal la nou-născuți, puteți vedea

În mod ciudat, cauzele acestei patologii sunt naturale. Chiar și în abdomenul mamei, canalele lacrimale fetale sunt protejate în mod fiabil de un fel de film care le protejează de pătrunderea apei. Bebelușul se naște și face prima respirație și plânge - izbucnește, iar organele sale de vedere încep să funcționeze normal.

Videoclipul arată de ce apare această problemă:

Dar se întâmplă ca în corpul firimiturilor ceva să nu funcționeze, filmul să rămână și apoi să se dezvolte chiar blocajul tubulilor. Această patologie în limbajul medical oficial se mai numește dacriocistită. Boala poate deveni mai complicată atunci când o infecție bacteriană se alătură stagnării lichidului lacrimal din canale. Atunci bebelușul poate avea o inflamație purulentă a sacului lacrimal, care necesită tratament obligatoriu. Dar cum este tratamentul conjunctivitei purulente a ochilor la copii, acest lucru vă va ajuta să înțelegeți

Simptomele bolii

Principalul și cel mai important semn al prezenței patologiei congenitale este așa-numiții ochi „plângători”, adică stagnarea lacrimilor.

Patologia se poate dezvolta atât la un ochi al unui nou-născut, cât și la doi în același timp. Dar, în majoritatea cazurilor, medicii diagnosticează această afecțiune într-o singură.

Dar modul de utilizare corect vă va ajuta să înțelegeți informațiile de pe link.

Lacrimile pot fi, de asemenea, însoțite de alte semne ale unei încălcări a funcționalității canalelor:

Aceste simptome principale includ, de asemenea, starea de spirit excesivă a copilului, plânsul constant, agitația și chiar o creștere a temperaturii corpului.

Prezența descărcării purulente în organele vizuale ale copilului indică deja complicații, adică adăugarea unei infecții bacteriene. În acest caz, consultați imediat un medic!

În cazurile avansate și cu indiferența părinților față de sănătatea propriului copil, procesul patologic poate fi agravat semnificativ. Supurația în țesuturile moi duce la conjunctivită purulentă și, datorită umflării mari, la proeminență în apropierea spațiului ocular. În același timp, ochiul bebelușului pare a fi îngropat în piele.

Dacă nu începeți tratamentul la timp, atunci bebelușul poate dezvolta o imagine și mai terifiantă - flegmonul sacului lacrimal - o inflamație acută purulentă a ochiului cu necroză (moarte) a țesuturilor din apropiere. Dar care sunt simptomele inflamației sacului lacrimal, acest lucru vă va ajuta să înțelegeți

Stabilirea diagnosticului

Înainte de a începe tratamentul, este încă important să se clarifice diagnosticul. Deoarece obstrucția canalelor lacrimale este similară cu alte probleme oculare. Orice medic, înainte de a prescrie o terapie adecvată, trebuie mai întâi să facă un istoric, să studieze semnele și cursul și să facă anumite teste de la copil.

Canalul lacrimal indicat în diagramă

Dar cel mai important lucru într-o astfel de cercetare medicală astăzi este testul de colargol, sau așa cum se numește și testul de Vest. Este absolut nedureros și este realizat de medicul curant: el mai întâi introduce o picătură de 3% colargol în ochii firimiturilor (un agent de colorare - de unde și numele).

După aceea, un flagel de bumbac este introdus în nasul bebelușului. Dacă după 10-15 minute apare acest lichid pe el, atunci totul este în ordine - testul este pozitiv, ceea ce indică permeabilitatea corectă a canalului lacrimal. Dacă imaginea este opusă (flagelul este curat și uscat), atunci bebelușul nu scurge lichid - testul este negativ și are nevoie de tratament. Dar cum se utilizează picături de lacrimare a ochilor și cât de eficiente sunt, indicat

Un test de colargol poate fi, de asemenea, considerat pozitiv dacă, după 3 minute după instilare, conjunctiva s-a eliminat.

Din păcate, testul Vesta îi spune medicului doar despre prezența obstrucției canalelor, dar nu arată nivelul de deteriorare și posibilele complicații. Prin urmare, unui pacient mic i se atribuie suplimentar o examinare de către un specialist ORL. El este cel care află câtă dacriocistită este dezvoltată și nazofaringele bebelușului sunt afectate.

Tipuri de tratament

Există mai multe moduri de a remedia această problemă. Se întâmplă ca filmul care rămâne, în termen de 3 săptămâni după nașterea bebelușului, să dispară de la sine, în acest caz nu este necesară nicio intervenție profundă.

Dacă ați mers la medic la începutul dezvoltării patologiei, atunci, cel mai probabil, el va prescrie un tratament conservator pentru bebelușul dvs. - un masaj special pe care orice mamă îl poate face singură.

Aceasta este o procedură simplă, dar, ca oricare alta, necesită anumite reguli:

• înainte de a începe, asigurați-vă că vă spălați bine mâinile și tăiați unghiile scurt, pentru a nu deteriora pielea subțire de lângă ochi și a nu introduce nicio infecție;
• curățați ochiul bolnav al bebelușului cu un tampon de bumbac - dezinfectați-l cu decoct de mușețel sau o soluție slabă de furacilină. Acest lucru trebuie făcut în direcția de la marginea exterioară la cea interioară - astfel puteți elimina resturile de puroi, dacă există. Dar este posibil să clătiți ochii cu furacilină cu conjunctivită, acest lucru vă va ajuta să înțelegeți
  
• masajul se efectuează cu degetul arătător, făcând 5-10 mișcări sacadate: în colțul interior al ochiului, găsește un deal și apasă-l, împinge ușor cu degetul de sus în jos spre nas;

Pe video - masaj al canalului lacrimal:

• după procedură, picăturile antiinflamatorii trebuie să fie instilate în ochiul dureros al copilului.

Durata masajului va fi indicată de medicul dumneavoastră, dar, de regulă, va dura aproximativ 2 săptămâni, de 4-7 ori pe zi.

În cazul în care, timp de șase luni, bebelușul nu poate fi ajutat printr-o metodă conservatoare și funcționalitatea canalului deteriorat nu este restabilită, atunci este prescris un tratament mai complex - sondare, adică intervenție chirurgicală. Această metodă de tratament este utilizată atunci când filmul devine mai dens și nu poate fi îndepărtat cu masaj. Sondajul se efectuează odată cu introducerea anesteziei și se utilizează la vârsta de 3-3,5 luni.

De fapt, procedura constă într-un tub special, o sondă, administrată de un medic în canalul nazolacrimal. El trebuie să străpungă filmul embrionar. După aceea, bebelușului i se prescrie și masaj și diverse picături oftalmice. Dar cum puteți masa ochii unui nou-născut cu dacriocistită, puteți vedea

În cazul în care această metodă de eliminare a blocajului canalului nu ajută și ochii continuă să se descurce, sondarea se repetă din nou. Și când acest lucru nu rezolvă problema, medicii prescriu studii suplimentare și caută o cauză mai profundă de obstrucție, deoarece, în unele cazuri, sunt posibile abateri pur și simplu anormale în dezvoltarea copilului.

Părerea lui Komarovsky

Blocarea tubulilor lacrimali, potrivit celebrului medic pediatru Evgheni Komarovski, este destul de frecventă la nou-născuți și poate fi complicată atunci când o astfel de anomalie nu este recunoscută de către părinți sau medici. Prin urmare, spune medicul, este important să monitorizați cu atenție nou-născutul și, în caz de cea mai mică suspiciune, contactați imediat un oftalmolog la policlinică. La urma urmei, este mai bine să-l joci în siguranță decât să nu-l privești.

Iată ce spune el literal despre acest lucru: „Nu este nimic teribil în această patologie dacă nu este începută. Chiar dacă mamele sunt sigure că totul este absolut normal cu copilul lor, nu va fi dificil să consultați încă o dată un specialist. Dar, în acest caz, dacă, totuși, se constată un blocaj al tubului lacrimal, acesta poate fi eliminat cu ajutorul masajului. El va fi cel mai eficient și cel mai bun tratament. Pentru că tocmai cu ajutorul său, în 99% din cazuri este posibil să se obțină un efect pozitiv și să se salveze copilul de o intervenție chirurgicală. "

Videoclipul arată părerea medicului despre masajul canalului lacrimal:

Potrivit lui Komarovsky, nu este nevoie să alegeți sau să rezervați un timp special pentru masaj, orice mamă va putea face această procedură chiar și în timp ce se hrănește. În același timp, bebelușul se va simți mai relaxat și nu va rezista, salvându-se de chinuri suplimentare și părinți de investiții de capital.

Cea mai mică roșeață lângă ochi și lacrimi ar trebui să alerteze mămicile și tăticii îngrijitori. Și dacă vedeți o descărcare purulentă - nu ezitați, deoarece cu cât copilul este mai mare, cu atât apare mai dureroasă ruptura filmului anatomic. Și, în general, la această vârstă, bebelușul ar trebui să fie sub atenția ambilor părinți și a unui medic pediatru.

Așa se face masajul lacrimal al canalului

Și alte câteva sfaturi. Dacă ați venit deja la un tratament de masaj, știți, este indicat să îl efectuați atunci când copilul dumneavoastră este capricios și plânge mult - în această stare, spun medicii, filmul se pretează mai bine la rupere.

Și dacă vine vorba de supurație, procedura de stoarcere trebuie efectuată cu deosebită atenție. La urma urmei, puroiul se acumulează lângă creier și dacă apeși puternic și, Doamne ferește, dăunează altceva, consecințele pot fi cele mai imprevizibile și șocante.

Prin urmare, dacă nu aveți încredere în abilitățile dvs., contactați medicii. Și, în general, nu faceți niciun diagnostic pe cont propriu și, cu atât mai mult, nu recurgeți niciodată la auto-medicare - la urma urmei, acesta este firimitul dvs.! Fii sănătos!