Emphysema Light. – boala cronica Plămânii caracterizați prin extinderea bronhiolelor mici (ramuri fratelui finite) și distrugerea partițiilor dintre alveole. Numele bolii are loc de la Emphysao grec - să se umfle. În țesuturile plămânilor, se formează goliciunea umplută cu aer, iar organul în sine este umflat și crește semnificativ în volum.
Manifestări ale emfizemului pulmonar - dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, tuse cu o ușoară excreție de mucoasă spută, semne de insuficiență respiratorie. De-a lungul timpului, pieptul se extinde și ia o formă de barilă caracteristică.
Cauze ale pulmonelor emfizemei Împărțiți-vă în două grupuri:
- Factorii care încalcă elasticitatea și rezistența țesutului pulmonar sunt inhalarea aerului poluat, fumatul, insuficiența congenitală a alfa-1-antitripseinei (substanță care oprește distrugerea pereților alveolului).
- Factorii care cresc presiunea aerului în bronhops și bronșita obstructivă alveole - cronică, blocarea bronhii în corpul spinos.
Risc de dezvoltare a bolilorunele categorii sunt mai mari decât alte persoane:
- Formele congenitale ale emfizemului pulmonar asociate cu o deficit de proteine \u200b\u200bserice sunt mai des detectate în rândul locuitorilor din Europa de Nord.
- Bărbații sunt bolnavi mai des. Emphysema se găsește la deschiderea a 60% dintre bărbați și 30% din femei.
- W. fumat Riscul de a dezvolta emfizem este de 15 ori mai mare. Fumatul pasiv este, de asemenea, periculos.
Anatomia plămânilor
Plămâni - organele de respirație pereche situate în piept. Plămânii sunt separați unul de celălalt de către mediastinum. Aceasta face vase mari, nervi, trahee, esofag.Fiecare lumină este înconjurată de o pereche de coajă cu două straturi. Un strat se luptă cu plămânii, iar celălalt cu pieptul. Între foile pleura rămâne o cavitate spațială - pleurală, în care există o anumită cantitate de lichid pleural. O astfel de structură contribuie la întinderea plămânilor în timpul respirației.
Datorită caracteristicilor anatomiei, plămânul drept mai rămas cu 10%. Plămânul drept este alcătuit din trei bucăți și lăsați din două. Acțiunile sunt împărțite în segmente și cele care se aprind pe felii secundare. Acesta din urmă constă din 10-15 acinusuri.
Porțile pulmonare sunt situate pe suprafață interioară. Acesta este un loc unde bronhi, artera, vene sunt incluse în plămâni. Împreună, ele constituie rădăcina plămânului.
Funcții pulmonare:
- oferă saturație a sângelui cu oxigen și dioxid de carbon
- participați la schimbul de căldură la evaporarea fluidului
- se amestecă imunoglobulina A și alte substanțe pentru a proteja împotriva infecțiilor
- participați la transformarea hormonului - angiotensină care cauzează îngustarea vaselor
- bronhi prin care aerul intră în plămâni;
- alveole, în care are loc schimbul de gaze;
- vasele de sânge pentru care sângele se mișcă din inimă la lumină și înapoi la inimă;
- Fuckery și Bronchi.- numite căi de respirație.
Dracarea la 4-5 vertebre este împărțită în 2 bronhi - dreapta și stânga. Fiecare dintre bronhi intră în plămâni și face un copac bronșic acolo. Dreptul și stânga este bronhiul ordinii 1, bronoanele ordinului 2 se formează la locul ramificației lor. Cei mai mici - brononi ai ordinii a 15-a.
Ramuri mici Bronchi, formând 16-18 bronhioli subțiri respiratorii. Alveolar se deplasează terminând cu bule cu pereți subțiri - alveoli de la fiecare dintre ele.
Funcția Bronchi - Asigurați-vă aerul din trahee la alveole și înapoi.
Structura bronhiilor.
- Baza cartilajului Bronchi
- brunetele mari din afara plămânului constau din inele cartilagine
- brande mari în interiorul legăturilor din cartilaj pulmonar apar între semințele de cartilaj. Astfel, structura zăbrească a bronhiilor este asigurată.
- bronhiile mici - cartilajul au forma de plăci, cu atât mai mică armura, plăcuța mai subțire
- finită cartilajul mic Broncht nu au. Pereții lor conțin doar fibre elastice și mușchi netedici.
- Strat muscular Bronchi. - Mușchii netede sunt situați circular. Ele oferă o îngustare și extindere a lumenului bronhiilor. În locul ramificării bronșilor există grinzi speciale de mușchi, care pot suprapune complet intrarea în bronh și determină obstrucția IT.
- Epiteliul clasificat,lumenul de căptușeală al Bronchiului, efectuează o funcție de protecție - protejează împotriva infecțiilor transmise prin picături de aer. Plăcile mici sunt îndepărtate de la bacterii de la distanță de bronhi și particule mici de praf în bronhi mai mari. De acolo sunt îndepărtate atunci când tuse.
- Glandele ușoare
- glandele unicelulare
- ganglioni limfatici mici asociați cu ganglioni limfatici mai mari pe Mediastinum și Traheea.
- Baza cartilajului Bronchi
- Alveol -bubble, în plămâni, rețeaua împletită capilare de sânge. Plămânii conțin mai mult de 700 de milioane de alveole. O astfel de structură vă permite să măriți suprafața în care are loc schimbul de gaze. În interiorul bulei de pe bronhum intră aerul atmosferic. Prin perete subțire Oxigenul este absorbit în sânge și dioxidul de carbon, care este expirat, în interiorul alveolei.
Plotul din jurul bronhiolelor este numit - Acinus. Seamănă cu o grămadă de struguri și constă în bronhioli ramificați, accidente alveolare și alveole în sine
- Vase de sânge. În sângele luminos provine din ventriculul drept. Conține puțin oxigen și o mulțime de dioxid de carbon. În capilarele alveolo, sângele este îmbogățit cu oxigen și dă dioxid de carbon. După aceea, ea merge la Viena și cade în atriul stâng.
Cauzele emfizemului pulmonar
Cauzele emfizemului sunt făcute să se împartă în două grupuri.
- Încălcarea elasticității și a rezistenței țesuturilor luminoase:
- Deficiența congenitală a antitripsinei α-1. La persoanele cu această anomalie, enzime proteolitice (a căror funcție de distrugere a bacteriilor) distrug zidurile alveolului. Întrucât, în norma α-1, antititripsina neutralizează aceste enzime în câteva secunde, după selecția lor.
- Defecte congenitale ale clădirii de țesături ușoare. Datorită caracteristicilor structurii, se încadrează bronhioli, iar presiunea din alveole este în creștere.
- Inhalarea aerului poluat: Am fost capabil de fum de tutun, praf de cărbune, substanțe toxice. Cel mai periculos în acest sens este recunoscut ca oxizi de cadmiu, azot și sulf, evidențiat de stațiile de căldură și de transport. Cele mai mici particule penetrează bronhioli, sunt depozitate pe pereții lor. Ele dăunează epiteliului și vaselor de lamber, alimentând alveole și activează, de asemenea, macrofagele alveolare ale celulelor speciale.
Acestea contribuie la o creștere a nivelului de elastază neutrofilă, enzima proteolitică, peretele distructiv al alveolei.
- Încălcare echilibru hormonal . Încălcarea relației dintre androgeni și estrogen încalcă capacitatea mușchilor netedă Bronhiol pentru a reduce. Aceasta duce la o întindere a bronhiolului și formarea cavităților fără distrugerea alveolului.
- Infecţie tractului respirator
: bronșită cronicăpneumonie. Celulele de macrofage și limfocitele de imunitate detectează activitatea proteolitică: ele produc enzime care dizolvă bacteriile și proteina din care constau pereții alveoli.
În plus, umed umed în bronhi trece de aer în interiorul alveolei, dar nu îl produc în direcția opusă.
Acest lucru duce la supraîncărcarea și pungi de alveolare excretare.
- Modificări legate de vârstă legate de agravarea circulației sângelui. În plus, persoanele în vârstă sunt mai sensibile la substanțele toxice din aer. Cu bronșită și pneumonie, cârpa pulmonară este mai rea restaurată.
- Presiune crescută în plămâni.
- Cronic bronșită obstructivă. Încalcă pasitabilitatea bronhiilor mici. La expirarea, aerul rămâne în ele. O nouă parte a aerului este primită cu o respirație nouă, ceea ce duce la o abstracție a bronhiolului și alveolei. În timp, există tulburări în pereții lor care conduc la formarea cavităților.
- Rău profesional. Sticlărie, muzicieni roșii. O caracteristică a acestor profesii este de a crește presiunea aerului în plămâni. Mușchii netezi slăbiți treptat în Bronchi, iar circulația sângelui este deranjată în pereții lor. La expirarea, tot aerul nu este expulzat, o nouă porțiune este adăugată la ea. Se dezvoltă un cerc vicios, ducând la apariția cavităților.
- Arderea unui lumen de bronhi.corpul străin duce la faptul că aerul rămas în segment, plămânul nu poate ieși. Dezvoltă forma acută Emfizem.
Emphysema daune mecanism- Întinderea bronhiolului și alveolei - mărimea lor crește de două ori.
- Mușchii netedă sunt întinși, iar pereții vaselor sunt subțiri. Capilarele sunt angajate și nutriția din acinus este perturbată.
- Fibrele elastice degenerate. În același timp, pereții dintre alveole sunt distruse și cavitățile sunt formate.
- Zona în care are loc schimbul de gaze între aer și sânge este redusă. Corpul se confruntă cu o deficiență de oxigen.
- Zonele extinse stoarce țesutul sănătos al plămânilor, care perturbă în continuare funcția de ventilație a plămânilor. Dispneea apare și alte simptome ale emfizemului.
- Pentru compensare și îmbunătățire funcția respiratorie Mușchii respiratorii sunt conectați activ la plămâni.
- Încărcarea pe cercul mic de circulație a sângelui crește - vasele plămânilor sunt copleșite de sânge. Acest lucru provoacă încălcări în lucrarea șefilor drepți ai inimii.
Tipuri de Emphizm.
Există mai multe clasificări ale emfizemului pulmonar.Prin natura fluxului:
- Acut. Dezvoltat atunci când atacă astm bronsic, intrarea în bronhiile obiectului străin, exercițiul ascuțit. Însoțită de o extracție de alveole și o umflare a plămânului. Aceasta este o condiție reversibilă, dar necesită îngrijire medicală urgentă.
- Cronic. Se dezvoltă treptat. Pe stadiu timpuriu Modificările sunt reversibile. Dar fără tratarea bolii progresează și poate duce la handicap.
Prin origine:- Emphysema primară. Boală independentăcare se dezvoltă în legătură cu caracteristicile congenitale ale corpului. Pot fi diagnosticate chiar și la bebeluși. Progresează rapid și mai greu de tratat.
- Emphysema secundară. Boala apare pe fundalul bolilor pulmonare obstructive cronice. Începutul rămâne adesea neobservat, simptomele cresc treptat, ceea ce duce la o reducere a capacității de lucru. Fără tratament, apar cavități mari, care pot ocupa o întreagă parte a plămânului.
În prevalență:
- Forma difuză. Fabricul plămânului este uniform uimit. Alveolele sunt distruse în țesutul pulmonar. Cu forme severe, poate fi necesară transplantul de lumină.
- Fautic. Modificările apar în jurul focului tuberculos, cicatrici, în locuri la care sunt potrivite Bronchi înfundate. Manifestările bolii sunt mai puțin pronunțate.
- Emphysema panacinaristă (veziculare, hipertrofică). Deteriorate și umflate toate acuzațiile în rândul plămânului sau a întregii lumini. Nu există nici un țesut sănătos între ele. Țesutul de conectare din lumină nu crește. În majoritatea cazurilor, nu există semne de inflamație, dar există manifestări ale insuficienței respiratorii. Formate la pacienții cu emfizem sever.
- Emphizema centrobulară. Înfrângerea alveolei individuale în partea centrală a acinusului. Bronhiola ușoară și alveole se extind, este însoțită de inflamație și secreție de mucus. Pe pereții acinusului deteriorat se dezvoltă Țesături fibroase. Între secțiunile modificate ale parenchimului (țesut) ale plămânilor rămâne intactă și își îndeplinește funcția.
- Periacinar. (distal, perilobular, paraspeptal) - înfrângerea departamentelor extreme ale acinusului în apropierea Pleura. Acest formular se dezvoltă cu tuberculoză și poate duce la pneumotorax - ruptura secțiunii afectate a plămânului.
- Okolorussaya. - se dezvoltă în jurul cicatricelor și se concentrează asupra fibrozei în plămâni. Simptomele bolii sunt de obicei exprimate ușor.
- Bulouroză (bubble). Pe site-ul alveolului distrus, se formează bule, variind de la 0,5 la 20 și mai multe cm. Ele pot fi situate în apropierea Pleura sau pe tot parcursul țesutului pulmonar, în principal în acțiuni superioare. Bully poate fi infectat, stoarceți cârpa sau pauza înconjurătoare.
- Interstițială (subcutanat) - caracterizat prin apariția bulelor de aer sub piele. Alveolele sunt rupte, iar bulele de aer pe curvele limfatice și țesuturilor se ridică sub pielea gâtului și capului. Bubblele pot rămâne în plămâni, apare un pneumotorax spontan atunci când sunt rupți.
- Compensatoriu - Se dezvoltă după îndepărtarea unui lob al plămânului. Atunci când zonele sănătoase sunt umflate, încercând să ia locul eliberat. Creșterea alveolei este înconjurată de capilare sănătoase și nu există inflamații în Bronchi. Funcția respiratorie a plămânilor nu se îmbunătățește.
- Stradă - cauzată de modificările legate de vârstă în navele plămânilor și distrugerea fibrelor elastice în peretele alveolului.
- Lobarnaya. - Se găsește în nou-născuți, mai des băieți. Aspectul ei este asociat cu obstrucția unuia dintre bronhi.
Simptomele emfizemului luminos
Diagnosticarea emfizemului pulmonar
Ancheta la medic
Cu apariția simptomelor emfizemului, plămânii se îndreaptă spre terapeut sau un doctor pulmonar.
Metode instrumentale pentru diagnosticarea pulmonării emphizemei
- Radiografie- Studiul stării plămânilor utilizând raze de raze X, ca rezultat al imaginii obținute pe film (hârtie) organe interne. Snapshot panoramic al pieptului face în proiecție directă. Aceasta înseamnă că pacientul în timpul fotografierii se confruntă cu aparatul. Snapshot panoramic vă permite să identificați schimbările patologice ale organelor respiratorii și la gradul de distribuție a acestora. Dacă există semne ale bolii în imagine, atunci cercetările suplimentare sunt prescrise: RMN, CT, spirometrie, picoflormetrie.
Indicații:
- 1 timp pe an în cadrul inspecției preventive
- tuse lungă.
- dyspnea.
- războaie, zgomot de fricțiune pleura
- respirația lentă
- pneumotorax.
- suspiciunea de emshize, bronșită cronică, pneumonie, tuberculoză pulmonară
- perioada de salvare
- plămânii sunt măriți, ei stoarce suportul și se găsesc reciproc
- părțile afectate ale plămânului arată excesiv de transparent
- extinderea intervalelor intercostale cu muncă activă muşchi
- marginea inferioară a plămânilor este omisă
- scăzută diafragmă în picioare
- reducerea numărului de nave
- bully și focarea țesăturii de decolorare
- Tomografie de rezonanță magnetică (RMN) a plămânilor - Studiul plămânilor pe baza absorbției rezonante a atomilor de filme radio ale hidrogenului în celule și instrumentul sensibil fixează aceste schimbări. RMN-ul plămânilor oferă informații despre starea navelor mari de bronhi, Țesătură limfoidă, fluide și formațiuni focale În plămâni. Vă permite să obțineți pantaloni scurți cu o grosime de 10 mm și să le considerați din poziții diferite. Pentru a studia părțile superioare ale plămânilor și secțiunilor din jurul coloanei vertebrale, este introdus un agent de contrast - prepararea gadolinului.
Dezavantajul - Interferarea aerului vizualizează cu precizie bronhiile mici și alveoli, în special pe periferia plămânilor. Prin urmare, structura ochiului de plasă a alveolei și gradul de distrugere a pereților nu este vizibil în mod clar.
Procedura durează 30-40 de minute. De-a lungul de această dată, pacientul trebuie să se situeze în tunelul de tomograf magnetic. RMN nu este legată de iradierea, astfel încât studiul este permis de femeile însărcinate și care alăptează.
Indicații:
- există simptome ale bolii, dar pe imagine cu raze X Modificările pentru detectare eșuează
- tumorile, chisturile
- suspiciunea de tuberculoză, sarcoidoză, în care se formează schimbări focale mici
- creșterea ganglionilor limfatici intragenici
- anomalii ale dezvoltării bronhiilor, plămânilor și vasele lor
- având un stimulator cardiac
- implanturi metalice, paranteze, fragmente
- bolile mintale care nu permit mult timp să se culce fără mișcare
- greutatea pacientului de peste 150 kg
- deteriorarea capilarelor alveolare la locul distrugerii țesăturii pulmonare
- afectarea sângelui în recipiente pulmonare mici
- semne de stoarcere a țesutului sănătos cu parcele pulmonare avansate
- creșteți volumul lichidului pleural
- dimensiuni crescute ale plămânilor afectați
- bully cavități diferite dimensiuni
- scăzută diafragmă în picioare
- Tomografie computerizată (CT) a plămânilorpermiteți obținerea unei imagini stratificate a structurii pulmonare. CT Absorbție și reflectare a țesuturilor cu raze X. Pe baza datelor obținute, calculatorul este o imagine stratificată cu o grosime de 1 mm-1cm. Studiul este infrant timpul timpuriu Boli. Odată cu introducerea unei substanțe de contrast, CT oferă mai mult informații complete Pe starea navelor plămânilor.
În timpul CT a plămânilor, radiatorul cu raze X se rotește în jurul unui pacient fixat. Scanarea durează aproximativ 30 de secunde. Medicul va cere respirația de mai multe ori. Întreaga procedură durează mai mult de 20 de minute. Cu procesarea computerului, imaginile cu raze X obținute de la diferite puncteÎnsumat într-o imagine stratificată.
Dezavantaj - Încărcarea semnificativă a razei.
Indicații:
- În prezența simptomelor, nu este detectată nicio modificare a schimbării cu raze X sau trebuie să fie clarificată.
- boli cu formarea focului sau cu leziuni difuze de parenchimie pulmonară
- bronșită cronică, emfizem
- bronchoscopia frontală și biopsia pulmonară
- rezolvarea problemei de funcționare
- contrast alergie
- starea extrem de severă a pacientului
- diabet greu
- insuficiență renală
- sarcina
- greutatea pacientului depășește capacitatea
- Îmbunătățirea densitatea optică a luminii până la -860-940 HU este zone luminoase încântat
- extinderea rădăcinilor plămânilor - nave mari incluse în plămân
- celulele avansate sunt vizibile - secțiuni de fuziune alveol
- Îndepărtează dimensiunea și locația taurului
Lung Scintigrafy -iNTRODUCERE ÎN IMPRICITATEA ESTOPEI RADIONTIVĂ CU EXECUȚIA UNITĂȚII O serie de instantanee ale unei camere gamma rotative. Preparatele Techneturation - 99 m sunt administrate intravenos sau sub forma unui aerosol. Pacientul este plasat pe masă în jurul căruia senzorul se rotește.
Indicații:
- diagnosticul precoce al schimbărilor vasculare în emfizem
- controlul eficacității tratamentului
- estimarea stării plămânilor înainte de operație
- suspectat de către bolile oncologice plămâni
- sarcina
- sumpring țesături pulmonare
- Încălcarea fluxului sanguin în capilare mici
- Spirometrie -studiul funcțional al plămânilor, explorarea volumului respirație externă. Procedura se realizează cu un spirometru de dispozitiv, care înregistrează cantitatea de aer inhalat și expirat.
Pacientul ia un spooker în gură, conectat la tubul de respirație cu un senzor. Puneți clema nasului care se suprapune respirația nazală. Specialistul spune ce testele respiratorii. trebuie să fie efectuate. Un dispozitiv electronic convertește citirile senzorilor în date digitale.
Indicații:
- Încălcarea respirației
- tuse cronică
- rău profesionist (praf de cărbune, vopsea, azbest)
- experiența de fumat peste 25 de ani
- boli pulmonare (astm bronșic, pneumosclerosis, boli pulmonare obstructive cronice)
- tuberculoză
- pneumotorax.
- hemochok.
- recent, atac transferat de cord, accident vascular cerebral, chirurgie abdominală sau piept
- creșterea rezervorului pulmonar total
- creșteți volumul rezidual
- reducerea rezervorului de viață pulmonară
- reducerea ventilației maxime reduse
- rezistența sporită în tractul respirator la expirație
- reducerea indicatorilor de mare viteză
- reducerea traseului pulmonar
Picofloumometry - măsurarea ratei maxime de expirație pentru a determina obstructia bronhiilor.Determinată de dispozitiv - Picofloumetra. Pacientul trebuie să iasă cu buzunar cu buze și să facă cea mai rapidă și mai puternică expirație prin gură. Procedura se repetă de 3 ori cu un interval de 1-2 minute.
Este recomandabil să-și petreacă picoflorometer în dimineața și seara, în același timp, înainte de a lua medicamente.
Dezavantajul - studiul nu poate confirma diagnosticul emfizem al plămânului. Rata de expirație este redusă nu numai în emfizem, ci și la astmul bronșic, va trăda, boala pulmonară obstructivă cronică.
Indicații:
- orice boli însoțite de obstrucția bronhiilor
- evaluarea rezultatelor tratamentului
Simptomele emfizemului:
- reducerea ratei de expirație cu 20%
- Determinarea compoziției gazelor din sânge -studiul sângelui arterial în timpul căruia se determină presiunea din sângele de oxigen și dioxidul de carbon și procentul acestora, echilibrul sânge alcalin alcalin. Rezultatele arată modul în care sângele eficient din plămâni este purificat din dioxid de carbon și îmbogățit cu oxigen. Pentru cercetare, artera cotului este de obicei făcută. În seringa cu heparină, ei iau o probă de sânge, au pus-o în gheață și trimiși la laborator.
Indicații:
- cyanoză și alte semne de foame de oxigen
- tulburări de respirație în timpul astmului, boală pulmonară obstructivă cronică, emfizem
- tensiune de oxigen în sânge arterial sub 60-80 mm RT. Artă
- procentajul de oxigen din sânge este mai mic de 15%
- creșterea tensiunii de dioxid de carbon în sânge arterial peste 50 mm Hg. Artă
- Analiza generală a sângelui -studiul care include numărarea celulelor sanguine și studiul caracteristicilor lor. Pentru analiză luați sânge de la un deget sau de la vene.
Indicații - orice boli.
Contraindicații nu exista.
Deviere În emfizem:
- cantitate crescuta Eritrocitele de peste 5 10 12 / l
- creșterea nivelului de hemoglobină peste 175 g / l
- creșteți hematocritul peste 47%
- sedimentarea redusă a eritrocitelor de sedimentare 0 mm / oră
- creșterea vâscozității sângelui: bărbați peste 5 spz la femei peste 5,5 SPZ
Tratamentul emfizemei.
Tratamentul emfizemului pulmonar are mai multe direcții:- Îmbunătățirea calității vieții pacienților - Eliminarea dificultății de respirație și slăbiciune
- prevenirea dezvoltării inimii și respiratorii
- Încetiniți progresul bolii
- fumatul complet
- exercitarea pentru a îmbunătăți ventilația pulmonară
- recepționarea medicamentelor care îmbunătățesc starea tractului respirator
- tratamentul patologiei care a cauzat dezvoltarea emfizemului
Tratamentul emfizemului medical
| Grup de droguri | Reprezentanți | Mecanismul acțiunii terapeutice | Modul de aplicare |
| A1-antitripseină inhibitori | Prolastin. | Introducerea acestei proteine \u200b\u200breduce nivelul enzimelor care distrug fibrele de legătură ale țesăturii pulmonare. | Injecție intravenoasă la rata de 60 mg / kg greutate corporală. 1 timp pe săptămână. |
| Droguri multittatice | Acetilcistein (ATSC) | Îmbunătățește separarea mucusului de la Bronchi, are proprietăți antioxidante - reduce producția radicalii liberi. Protejează plămânii de la infecția bacteriană. | Luați în interiorul 200-300 mg de 2 ori pe zi. |
| Lazolvan | Blochează mucusul. Pune în aplicare îndepărtarea Bronchi. Reduce tusea. | Aplicați în interior sau inhalat. În timpul mesei de 30 mg de 2-3 ori pe zi. Inhalare pe un nebulizator de 15-22,5 mg, de 1-2 ori pe zi. |
|
| Antioxidanți | Vitamina E. | Îmbunătățește metabolismul și nutriția în țesuturile pulmonare. Încetinește procesul de distrugere a pereților de alveol. Reglează sinteza proteinelor și fibrelor elastice. | Luați în interiorul celei de-a doua capsule pe zi. Luați cursuri timp de 2-4 săptămâni. |
| Bronhilasting (Bronhoranty) Inhibitorii fosfodiesterazei Agenți anticholinergici | Teopec. | Relaxează mușchii netezi ai Bronchi, contribuie la extinderea lumenului lor. Reduce umflarea mucoasei Bronchi. | Primele două zile sunt luate de jumătate din cretă de 1-2 ori pe zi. În viitor, doza crește - 1 comprimat (0,3 g) de 2 ori pe zi după 12 ore. Luați după mâncare. Curs 2-3 luni. |
| Atrăgătoare | Blochează receptorii acetilcolinei în mușchii bronhiilor și împiedică spasmul lor. Îmbunătățește performanța respiratorie externă. | Sub formă de inhalări 1-2 ml de 3 ori pe zi. Pentru inhalare în nebulizator, medicamentul este amestecat cu soluție salină. | |
| Theophyllines. | Teophylline prelungită acțiune | Are un efect bronholic, o scădere a hipertensiunii pulmonare sistemice. Consolidează diureza. Reduce oboseala mușchilor respiratori. | Doza inițială de 400 mg / zi. La fiecare 3 zile poate fi mărită cu 100 mg înainte de apariția efectului terapeutic necesar. Doza maximă 900 mg / zi. |
| Glucocorticosteroizii | Prednisolonă | Are un puternic efect antiinflamator asupra plămânilor. Promovează extinderea bronhiilor. | Aplicați cu ineficiența terapiei de bronhussessing. Într-o doză de 15-20 mg pe zi. Curs 3-4 zile. |
Evenimente medicale în emfizem
- Cracked. stimularea electrică Diafragme și mușchi intercostali. Electrostimulare curenți de impulsuri O frecvență de 5 până la 150 Hz vizează eliberarea expirației. În același timp, alimentarea cu energie a mușchilor, a sângelui și a circulației limfatice se îmbunătățește. Astfel, este posibil să se evite oboseala mușchilor respiratori, urmată de insuficiență respiratorie. În timpul procedurii, apar contractiile musculare dureroase. Curentul este dozat individual. Numărul de proceduri 10-15 pe curs.
- Inhalare oxigen. Inhalarea este efectuată de mult timp timp de 18 ore pe zi. În acest caz, oxigenul este hrănit într-o mască la o viteză de 2-5 litri pe minut. În căderea severă a respirației pentru inhalare, se utilizează amestecuri de heliu-oxigen.
- Exerciții de respirație- Instruirea mușchilor respiratori care vizează consolidarea și coordonarea mușchilor în timpul respirației. Toate exercițiile sunt repetate de 4 ori pe zi timp de 15 minute.
- Expirație cu rezistență. Faceți o expirație lentă printr-o paie de capetail într-un pahar umplut cu apă. Repetați 15-20 de ori.
- Respirația diafragmei. În detrimentul de la 1-2-3, faceți o respirație profundă puternică, trăgând burta. În detrimentul de 4 pentru a face expirarea - burta gonflabilă. Apoi îndreptați mușchii presei și arătați adânc. Acest exercițiu contribuie la descărcarea sputei.
- Stoarcerea mincinoasă. Situându-se pe picioarele îndoite și și-au îmbrăcat genunchii cu mâinile. Pe respirația de a scrie plămânii compleți aer. Pe expirație pentru a lipi burta (expirația diafragilică). Îndreptați-vă picioarele. Presă și plug de tulpină.
Când aveți nevoie de o operațiune în emfizem?
Nu este necesară tratamentul chirurgical al emfizemului. Este necesar în cazul în care leziunile sunt semnificative și tratamentul medicamentos nu reduce simptomele bolii. Indicații la operațiunea în emfizem:
- dispnee, ducând la dizabilități
- bully, ocupând mai mult de 1/3 din piept
- complicații ale emfizemului - hemoptia, cancer, infecție, pneumotorax
- bulle multiple.
- spitalizare permanentă
- diagnosticarea "emfizemului de gravă ușoară"
- procesul inflamator - bronșită, pneumonie
- astm
- epuizarea
- deformarea pronunțată a pieptului
- vârsta mai mare de 70 de ani
Tipuri de operațiuni în emfizem ale plămânului
- Transplantul de luminăȘi opțiunile sale: transplantul pulmonar împreună cu inima transplantului de acțiuni pulmonare. Transplantul se efectuează cu o leziune difuză volumetrică sau mai mulți tauri mari. Scopul este de a înlocui organul de donator sănătos afectat. Cu toate acestea, coada de transplant este de obicei prea mare și probleme cu respingerea organului. Prin urmare, astfel de operațiuni sunt recurs doar ca o ultimă soluție.
- Redus volumul pulmonar. Chirurgul îndepărtează zonele cele mai deteriorate, aproximativ 20-25% din plămâni. În același timp, robotul părții rămase din mușchii plămâni și respiratorii este îmbunătățit. Ușor nu este stoarse, ventilația sa este restabilită. Operațiunea se desfășoară într-una din cele trei moduri.
- Tehnica miniinvasivă (toracoscopie) Sub controlul echipamentului video. Există 3 tăieturi mici între coaste. Este introdusă o cameră de minivizi și în alte instrumente chirurgicale. Zona afectată este îndepărtată prin aceste tăieturi.
- Operațiunea bronhoscopică. Bronhoscopul cu echipament chirurgical este injectat prin gură. Zona deteriorată este îndepărtată prin lumenul bronhiilor. O astfel de operație este posibilă numai atunci când zona afectată este aproape de bronhi mare.
Deschiderea pieptului. Medicul elimină cota afectată și impune cusături pentru a sigila plămânul. După aceea, impune cusături pe piept.
Are nevoie de spitalizare pentru tratamentul emfizemului?
În cele mai multe cazuri, pacienții de emfizeni sunt ușor de tremur la domiciliu. Este suficient să luați medicamente conform schemei, să respectați dieta și să îndepliniți recomandările medicului.Indicații pentru spitalizare:
- consolidarea clară a simptomelor (dificultăți de respirație slăbiciune puternică)
- apariția de noi semne ale bolii (cianoză, hemoptia)
- ineficiența tratamentului prescris (simptomele nu sunt reduse, indicatorii picofloumometriei sunt mai răi)
- greu bolile de însoțire
- pentru prima dată a dezvoltat aritmii
- dificultate la stabilirea unui diagnostic;
Nutriție în emfizem (dietă).
Nutriția medicală În emfizem, plămânul vizează combaterea intoxicației, consolidarea imunității și reaprovizionarea costurilor mari de energie ale pacientului. Dieta recomandată №11 și №15. Principiile de bază ale dietei în emfizem
- Îmbunătățirea caloriierii până la 3.500 kcal. Alimente de 4-6 ori pe zi în porțiuni mici.
- Proteine \u200b\u200bde până la 120 g pe zi. Mai mult de jumătate dintre ele ar trebui să fie originea animalelor: carne și păsări de animale, ficat, cârnați, Pește de soiuri și fructe de mare, ouă, produse lactate. Carne în orice prelucrare culinară, excluzând rădăcina excesivă. Toate complicațiile emfizemului pulmonar sunt amenințătoare de viață. Prin urmare, dacă apar simptome noi, este necesar să se aplice urgent pentru asistență medicală.
- Pneumotorax.. Rușește foaia de pleura din jurul luminii. În acest caz, aerul intră în cavitatea pleurală. Ușor de căzut și devine incapabil să refuze. În jurul acestuia în cavitatea pleurală acumulează lichidul pe care doriți să îl ștergeți. Apare durere puternică În piept, amplificând în timpul inhalare, teamă de panică, reieșire rapidă, pacientul are o poziție forțată. Tratamentul trebuie început imediat. Dacă plămânul nu funcționează timp de 4-5 zile, veți avea nevoie de o operație.
- Complicații infecțioase. Redus imunitatea locală mărește sensibilitatea plămânilor la infecții bacteriene. Bronșita puternică și pneumonia se dezvoltă adesea, care se deplasează într-o formă cronică. Simptome: Tuse cu umezeală purulentă, creșterea temperaturii, slăbiciunea.
- Insuficiență cardiacă la nivel mondial. Dispariția capilarelor mici duce la o creștere tensiune arteriala În navele plămânilor - hipertensiune pulmonară. Încărcarea pe capul drept al inimii, care sunt redistribuite și uzate. Insuficiența cardiacă este principala cauză a decesului pacienților cu emfizem. Prin urmare, la primele semne ale dezvoltării sale (umflarea venelor de col uterin, durerea în inimă și ficat, umflături) este necesar să numim o ambulanță.
Emphysema fixată favorabilă în mai multe condiții:- fumatul complet
- prevenirea infecții frecvente
- curățați aer, fără smog
- nutriție completă
- bună sensibilitate la tratamentul cu medicamente cu mijloace de bronhussessing.
- Aceasta este o boală nespecifică cronică a plămânilor, care se bazează pe o extindere persistentă, ireversibilă a spațiilor purtătoare de aer și creșterea sângeroasă Țesătură pulmonară distală decât bronhiola terminală. Emfizemul plămânilor se manifestă prin respirație expiratorie, tuse cu o cantitate mică de mucoasă de sputum, semne de insuficiență respiratorie, recurente pneumotoraxe spontane. Diagnosticul de patologie se efectuează ținând cont de datele de auscultare, radiografie și CT de plămâni, spirografia, analiza compoziției de gaz a sângelui. Tratamentul conservator al emfizemului pulmonar include recepția bronhodiliticii, glucocorticoizii, terapia cu oxigen; În unele cazuri, este afișată intervenția chirurgicală de cercetare.
MKB-10.
J43. Emfizem
General
Emfizemul plămânilor (din limba greacă. Emfizem - balonare) - o schimbare patologică în țesutul pulmonar, caracterizată prin creșterea aerului său și datorită expansiunii alveolei și distrugerii pereților alveolari. Plămânii emfizemei \u200b\u200bsunt detectați la 4% dintre pacienți, iar bărbații se întâlnesc de 2 ori mai des decât femeile. Riscul de emfizem al plămânilor este mai mare la pacienții cu boli pulmonare obstructive cronice, mai ales după 60 de ani. Semnificația clinică și socială a emfizemului plămânilor în pulmonologie practică este determinată de un procent ridicat de dezvoltare a complicațiilor cardiovasculare, handicap, handicapul pacienților și creșterea morții.
Motivele
Orice cauze care duc la inflamația cronică a alveolei stimulează dezvoltarea schimbărilor emhizematoase. Probabilitatea dezvoltării emfizemului pulmonar crește cu următorii factori:
- deficiența congenitală a antitripsinei α-1, care duc la distrugerea enzimelor proteolitice ale țesutului pulmonar alveolar;
- inhalare fum de tigara, substanțe toxice și flutters;
- tulburări de microcirculare în țesuturile plămânilor;
- astm bronșic și bolile obstructive cronice ale plămânilor;
- procesele inflamatorii în bronhopurile respiratorii și alveoli;
- caracteristici activitate profesionalăasociate cu o creștere constantă a presiunii aerului în bronhi și țesut alveolar.
Patogeneza.
Sub influența acestor factori, există deteriorarea țesutului elastic al plămânilor, o scădere și pierdere a capacității sale de a aer filtra și decădere. Plămânii suprasolicitați cu aer conduc la lipirea bronhiilor mici la expirarea și tulburările ventilație ușoară pe tip obstructiv. Formarea mecanismului supapei în emfizemul plămânilor determină balonarea și extragerea țesuturilor plămânului și formarea de chist de aer - taur. Pauzele de taur pot provoca episoade de pneumotorax spontan recurent.
Emfizemul plămânilor este însoțit de o creștere semnificativă a plămânilor în dimensiune, care macroscopic devine similar cu un burete de măcinare mare. În studiul țesutului pulmonar emhizematus sub microscop, se observă distrugerea partițiilor alveolare.
Clasificare
Emfizemul plămânilor este împărțit în primar sau congenital, dezvoltând ca patologie independentă, și secundar, care rezultă în contextul altor boli ale plămânilor (mai des bronșită cu sindrom obstructiv). În funcție de gradul de prevalență în țesutul pulmonar, se distinge forma localizată și difuză a emfizemului pulmonar.
Conform gradului de implicare în procesul patologic al acinusului (o unitate structurală și funcțională de plămâni, furnizarea de benzi de benzină și constând în bronhioluri terminale ramificate cu curse alveolare, pungi alveolare și alveole) distinge următoarea specie Emphysema Lungs:
- ploboulic(Panacinar) - cu înfrângerea întregului acinus;
- centrobulo.(Centrcenar) - cu leziunea alveolei respiratorii din partea centrală a acinusului;
- perylobular.(Periacinar) - cu înfrângerea părții distale a acinusului;
- okolorubtsovaya.(neregulate sau neuniforme);
- bulouroză(Boala pulmonară bullet în prezența aerului chist - taur).
Distins deosebit de împărțirea congenitală (lobară) a plămânilor și a sindromului MacLeod - Emphy etiologie neclară, izbitoare ușor.
Simptomele emfizemului luminos
Simptomul principal al emfizemului plămânilor este scurtarea expiratorie a respirației cu o exhalare dificilă a aerului. O dificultate de respirație este progresivă, rezultată mai întâi cu o sarcină și apoi în stare calmă și depinde de gradul de insuficiență respiratorie. Pacienții cu plămâni emfizem expiră prin buzele închise, în același timp obrajii inflației (ca și cum ar fi "puff"). Respirația este însoțită de tuse cu selecția misterului rar al sputumului. Într-un grad pronunțat de insuficiență respiratorie, cianoză, nesfârșită a feței, umflarea venei gâtului este evidențiată.
Pacienții cu plămâni emfizemei \u200b\u200bpierde în mod semnificativ greutatea, au un aspect cache. Pierderea greutății corporale în emfizemul pulmonar se datorează unui consum mare de energie consumat pe funcționarea intensivă a mușchilor respiratori. Cu o formă buloasă de emfizem pulmonar, apar episoade repetate de pneumotorax spontan.
Complicații
Cursul progresiv al emfizemului pulmonar duce la dezvoltarea unor schimbări patofiziologice ireversibile în sistemul cardiovascular. Căderea bronhiolelor mici în expirație duce la o ventilație pulmonară afectată pe tip obstructivă. Distrugerea alveolului determină o scădere a suprafeței pulmonare funcționale și a unui fenomen de insuficiență respiratorie pronunțată.
Reducerea rețelei capilare din plămâni implică dezvoltarea hipertensiunii pulmonare și creșterea încărcăturii pe capul drept al inimii. Cu creșterea deficienței drepte, umflarea extremităților inferioare apar, ascite, hepatomegalie. Starea urgentă din emfizem a plămânilor este dezvoltarea pneumotoraxului spontan, care necesită drenarea cavității pleurale și a aspirației aeriene.
Diagnosticare
În istoria pacienților cu emfizens de plămâni, există o mare experiență de fumat, rău profesional, cronică sau boli ereditare plămâni. La examinarea pacienților cu pulmonii emfizemei \u200b\u200batrage atenția asupra pieptului crescut, în formă de cilindrică), lacune intercostale extinse și un unghi epigastric (stupid), care proeminențează șurubelnița, respirația superficială cu participarea mușchilor respiratorii auxiliari.
Determină percuția de deplasare a frontierelor inferioare ale plămânilor pe 1-2 coaste ale cărții, cutia se aprinde pe întreaga suprafață a pieptului. Auscularea cu plămânii emfizemei \u200b\u200bascultați de respirația veziculară ("țesută"), culorile inimii surde. În sânge, cu insuficiență respiratorie severă, eritrocitoza este dezvăluită și creșterea hemoglobinei.
|
Codul ICB-10 |
Arhiva Buletinului Zhoz »Arhiva Zozhe în 2007» Herald Zozhe №15 2007 »
"Oh, o altă etaj învins, acum voi lua destul - și apoi ..." o imagine familiară: o persoană se află pe o scară, ascensorul spart Procnisy și suferă peste ea. Respirația se descompune din piept cu un fluier ... Acesta este un semn credincios al bolii formidabile a plămânilor, însoțită de emfizem.
Despre cum să coexistă cu acest boală, un pulmonist ia spus corespondentului lui Alexander Ignatiev, categorie mai mare Moscova CM Clinica (Clinica medicină modernă) Maria Leonidovna Bocarnikova.
Ușor este un fel de burete care, atunci când inhalați, ridică aerul și îi dă să respire. În mod ideal, ar trebui să dea tot aerul și să-l recruteze. Cu boala aerului emhizemic, nu iese din plămâni, este ca și cum ar fi blocat și schimbul de gaze (oxigen - dioxid de carbon) este rău. În plus, există un decalaj de partiții inter-vololare. Ca rezultat, în loc de un burete fin, se formează pungi mari umplute cu aer uzat cu un conținut ridicat de dioxid de carbon și nu există acces la aer curat. Pur și simplu pus, emfizemul apare atunci când este imposibil să exhaleze tot aerul din plămâni. Și chiar și cu cea mai mică exerciții fizice, pacientul începe să respire din greu: corpul nu are oxigen.
Boala poate apărea independent ( forma primară) Ca urmare defect genetic. Cu toate acestea, emfizemul primar al plămânilor - boala este destul de rară, mult mai des emfizem este secundar. Complicează astmul bronșic, este componenta constantă a bolii pulmonare obstructive cronice (COPD). BPOC se dezvoltă datorită inhalării regulate a compușilor de metale grele, a gazelor toxice, a prafului și a obiectului principal este fumul de tutun.
La fumătorii avidă, emfizemul dezvoltă mult mai des decât pentru nefumători.
Bolile plămânilor, care sunt însoțite de emfizem, se manifestă în principal sub formă de dificultate de respirație. Inițial, apare numai în timpul exercițiilor și apoi începe să urmeze o persoană deja în mod constant, chiar și în repaus. Buzele și unghiile devin albăstate. La respirație, se aude sunete sau șuierătoare, expirarea expirării. Și chiar simptom caracteristic - Puff.
Respirație proaspătă, dar respirația cu dificultate
În tratamentul bolilor pulmonare, care este însoțit de emfizem, medicul face ca radiografia organelor toracice, pe un echipament special examinează funcția respirației externe (FVD) a pacientului și, în funcție de aceasta, prescrie tratamentul. O luna mai tarziu cERCETARE FVD. Repetat.
Dacă există o umedă, atunci este "evacuată": ea marcă bronhi și interferează respirație gratuită. Pentru a elimina sputa, medicamentele bazate pe N-acetilcisteină sunt utilizate: Floeumucil, ACC. Aceste medicamente sunt, de asemenea, bune antioxidante, adică, reducerea numărului de așa-numiți radicali liberi. Este posibil să se folosească influențele exploatării plantelor: Tricolor Violet, bogăție, Coltsfoot. Pentru prepararea perfuziei, luați 1 linguriță de una din plante, turnați paharul de apă clocotită, insistă 30 de minute, tulpina. Beți un stomac gol sau o oră după mese.
Cu boală severă, se folosesc așa-numitele hormoni de inhalare. Dar numai medicul trebuie să fie numit. ÎN cazuri extremeAtunci când schimbul de gaze în plămâni este redus brusc și cea mai mică forță duce la scurtarea respirației, pacientul este conectat la concentratorul de oxigen. Acesta este un dispozitiv staționar la care pacientul se bucură de cea mai mare parte a zilei. Metoda ajută la extinderea vieții celor care au fost condamnați.
Relativ recent, farmaciile au un nou preparat de spiriva foarte eficient, care trebuie folosit doar o data pe zi. O capsulă cu un medicament este introdusă într-un simplu murdar, iar pacientul este inhalat. Merită un astfel de devicor cu un set de medicamente pentru o lună scumpă - aproximativ două mii de ruble. Puteți să o obțineți pe o listă preferențială, numai dacă o persoană are un handicap. Și fără ea, medicamentul nu este disponibil pentru toată lumea.
Apertura, pentru muncă!
Orice tratament este prescris de către medic, în primul rând, renunțați la fumat. În plus, evitați companiile de fumat: Fumatul pasiv nu este mai puțin rău decât activ. Dacă la locul de muncă sunteți asociat cu substanțe nocive (praf de piatră mică, coloranți), va trebui să căutați un loc nou: Nu există nici o altă opțiune. În caz contrar, în ciuda tuturor eforturilor medicilor, boala va progresa rapid.
Deci, de ce începeți tratamentul? Gimnastica respiratorie ajută emfizemia bolnavă. Faptul este că, cu această boală, structurile pe care le-au distrus bronhiile întinse. Pentru dezvăluirile lor, trebuie să creați rezistență la fluxul de aer din plămâni. Puteți face acest lucru cu un tub coborât în \u200b\u200bapă. Luați furtunul de cauciuc cu un diametru de 0,5-1 cm și lungimea de aproximativ 50 cm, un tub de la un cădere sau o paie de capetail, respira profund și apoi expirați prin tub într-un borcan umplut cu apă. Încărcați pentru a începe 10 expirații, creșteți treptat cantitatea până când vă simțiți o oboseală ușoară. Apariția sudoarei pe spate și piept nu este înspăimântătoare, ar trebui să fie.
Un manager de vibrații speciale, care este fabricat în Cheboksary, sa dovedit foarte bine. Oferă rezistență intermitentă la fluxul de aer din plămâni. Costă 50-60 de ruble și simplă ca săpun.
Pluguri fără probleme
Oh, nici paradoxal, în emfizem, respirația îi ajută respirația ... Tuse. Desigur, artificial, în dispoziții speciale pentru a "evacua" un sputum. În limba științifică, aceasta se numește drenaj postural.
Stați pe partea stângă a patului, fără o pernă, respirați adânc, apoi apăsați mâna la piept și în mod fracționat, intermitent. Tusea nu ar trebui să fie puternică. Poate fi pentru un efect mai bun Ridicați capătul piciorului patului astfel încât picioarele și pelvisul să fie deasupra pieptului.
Faceți același lucru pe cealaltă parte. Împingeți, alunecând pe piept de pe pat pe cap (dacă nu există hipertensiune arterială). Apoi, du-te pe coatele și genunchii, ardeți în plus și citiți din nou tusea de lumină.
Fiecare exercițiu este efectuat de trei ori de cinci ori, în funcție de bunăstare.
Cu 10-15 minute înainte de începerea gimnastică respiratorie, astfel încât sputatul a fost mai ușor, vă sfătuiesc să beți o jumătate de ambalaj de perfuzie de plante care sunt expectorante: un violet tricolor, un buggy.
Pentru a asigura succesele realizate prin gimnastică respiratorie, este necesar, așa cum se spune, sângele dispersat, adică, efectuează un complex de exerciții fizice. Atunci când funcționează mușchii de lucru, alimentarea tuturor organelor este îmbunătățită, inclusiv plămânii, iar sângele în sine este îmbogățit cu oxigen, îmbunătățind astfel respirația. Dacă chiar și cu o formă severă a bolii care se află de-a lungul mișcărilor mâinilor, va exista un efect. Dar, în același timp, trebuie să respirați corect: Inhalați în două conturi - expirați pentru patru.
Dacă boala nu a făcut o formă tare, vă sfătuiesc să mergeți mai mult, înotați, faceți orice alte mișcări ritmice. Dar nu este necesar să se concentreze pe o plimbare cu bicicleta, deoarece în acest caz pieptul se află aparent pe roată.
În emfizemul plămânilor nedorite pentru a se scălda în baie: opinia este în modul în care "orice boală de atunci vine", în acest caz eronat.
În concluzie, voi observa că fiecare boală cronică curge valul, exacerbările sunt înlocuite cu remisii. Sarcina unui pulmonolog este de a aduce un pacient din exacerbare și de a maximiza remisiunea. Acest lucru este adevărat. Dar cele mai mari succese sunt realizate în cooperarea medicului și a pacientului. Și în emfizem, mai ales atunci când se realizează un tratament eficient datorită gimnasticii și exercițiilor respiratorii.
Emphysema implică patologie cronică Lumini și afectate de alveole, își pierd capacitatea naturală de a reduce. Boala în 90% din cazuri este însoțită de insuficiență respiratorie. Precursorii frecvenți ai emfizemului devin bolile prelungite ale sistemului respirator, cum ar fi bronșita, pneumonia. Patologia în mediul medical este considerată insidioasă, deoarece nu are manifestări luminoase Și se poate dezvolta destul de mult timp, fără a aduce un disconfort puternic pacientului.
Emphysema provine din cuvântul "suflare" și reprezintă procesul unei tulburări de schimb de gaze în plămâni și funcții respiratorii. Alveolas, care sunt în cele din urmă, au o funcție responsabilă - ele ajută la procesul respirator. Când o persoană inhalează aerul, ele sunt umplute și se umflă ca o minge mică, când expirați deveniți la fel de mult datorită contracțiilor naturale.
Emphishema este plămânii - aceasta este o încălcare a acestui proces, când, ca urmare a diferitelor boli ale organelor respiratorii, alveoli încep să efectueze o operațiune sporită, presiunea aerului crește în ele, ceea ce duce la întinderea lor. Acesta vine de aici și derivatul definiției este "suflare".
Atunci când alveolii pierd capacitatea de a participa la procesul de respirație ca înainte, ei încep să sufere lumină. Bursa de gaz orb duce la faptul că o cantitate crescută de aer este observată în plămâni, contribuie la munca necorespunzătoare a organului. Dacă nu observați și tratați patologia la timp, poate merge la inimă, duce la complicații. Adesea, fiecare al treilea pacient are o istorie a inimii sau a insuficienței respiratorii.
Plămânii emphysemei în medicină are o clasificare specifică. La baza sa, boala este împărțită în caracteristici ale manifestărilor, în prevalență, caracteristici anatomice și origini. Este posibil să se ia în considerare mai multe detalii clasificarea emfizemului de către tabelul prezentat.
| Formular (tip) | Descriere |
| Datorită apariției | |
| Lobarnaya. | De la boală suferă nou-născut de la naștere. Cauza patologiei devine obstrucționarea unuia dintre bronhi. |
| Stradă | Este asociat cu involuția vârstei a plămânilor atunci când elasticitatea pereților alveolei este deranjată. |
| Localizare | |
| Bulouroză | Însoțită de aspectul taurului în cavitatea pulmonară. Acestea sunt bule care pot ajunge în diametru de până la 20 cm. Ele pot fi formate pe tot parcursul parenchimului sau în câmpul Pleura. Apar întotdeauna pe complot unde sunt localizate alveoli afectați. |
| Vezicular | Una dintre formele grele de patologie. Însoțită de insuficiență respiratorie. Diferă în absența procesului inflamator. |
| Centrobulna. | Însoțită de procesul inflamator, edem și mucus, care se află în mod activ la tuse. Duce la extinderea lumenului bronhiilor și alveolului. |
| Okolorussaya. | Accentul inflamației este localizat în zona cicatrizării sau a leziunii fibroase. De regulă, nu are simptome clare și luminoase. |
| Subcutanat | Însoțită de apariția bulelor de aer datorită spargerii alveților. Ele sunt formate sub piele. Forma este periculoasă prin faptul că bulele sunt capabile să răspândească căile limfatice și lumenul dintre țesuturi la regiunea subcutanată Gât și capete. Dacă au izbucnit în cavitatea pulmonară, poate duce la complicații, de exemplu. |
| Distal | Este o consecință a tuberculozei transferate. Adesea oferă o complicație sub forma unui pneumotorax. |
| Prin flux | |
| Acut | Este nevoie de întindere. Cauza Boala este capabilă să intre în obiectul străin în cavitatea bronșică, activitatea fizică activă, un atac al astmului. Cu acest formular, îngrijirea medicală de urgență este necesară. |
| Cronic | Dezvoltarea patologiei trece încet, fără scurgeri acute. Dacă în timp pentru a recunoaște boala și pentru a începe terapia, este posibil să se realizeze o restaurare completă a funcției respiratorii a organelor. Ignorarea terapiei poate duce la handicap. |
| Prin natura distribuției | |
| Focal | Nu are simptome luminoase. Este o consecință a altor leziuni ale luminii sau boli, cum ar fi tuberculoza, blocarea bronhiilor. |
| Difuz | Distrugerea alveolei este distribuită pe toată cavitatea pulmonară, procesul inflamator surprinde tot corpul organului, care duce adesea la transplant de donatori. |
| Prin origine | |
| Primar | Vizualizare progresivă caracterizată caracteristicile congenitale Organismul este adesea diagnosticat la copii. Una dintre formele periculoase de patologie. |
| Secundar | Emphysema este o consecință a altor procese patologice în organele respiratorii. Poate apărea în orice etapă de viață datorită bolilor obstructive cronice ale plămânilor. |
Clasificarea ajută specialiștii să înțeleagă ce să se concentreze pe terapie și la care se aplică metode de tratament.
Simptome și primele plângeri
Emphysema se referă la patologii greu de recunoscut imediat, deoarece în stadiul inițial al simptomelor are o ușoară manifestare. Acesta poate fi confundat cu semne de infecție virală sau de proces inflamator în Bronchi, Traheea. Fără o examinare medicală, este extrem de dificil să se recunoască boala, prin urmare, dacă chiar simptome minore ale tusei apar și însoțind semnele de infecție respiratorie, este necesar să contactați un specialist.
Semnele plămânilor emfizem includ următoarele manifestări.
- Cianoză. Această definiție ciudată indică patologia, care adesea însoțește emfizem. Este exprimată în nuanța albastră a USH, vârful nasului și unghiilor. Manifestarea asociată S. oxigen foame corpul, ca rezultat, are loc patenitatea pielea Pokrov. și umbra albastră. Capilii nu pot umple complet sânge.
- Dispnee, manifestată la etapa inițială, ușor și numai activitate fizica. De-a lungul timpului, pacientul începe să observe ciudățenia în respirație, în timp ce inhalarea se pare că aerul nu este suficient, iar procesul de expirație devine dificil și lung. Simptomele cu acumularea mucusului în cavitatea plămânilor sunt conectate.
- "Placa roz" este o definiție ciudată se referă, de asemenea, la simptomele bolii. În emfizemul pacientului, sunt urmărite atacurile de tuse. În același timp, pielea pielii devine roz. Aceasta este o caracteristică distinctivă de la BPOC, deoarece cu ultima boală în timpul procesului de tuse, fața persoanei ia o nuanță albastră.
- Etnele venelor din gât, asociate cu presiune ridicată în interiorul sternului, care se reflectă pe atacul tusei. În timpul acesteia, venele de col uterin se umflă, același fenomen poate fi observat atunci când este expirat.
- Slăbire. Datorită activității intensive a mușchilor respiratori, o persoană începe în cele din urmă să scadă în greutate, ceea ce se înconjoară considerabil.
- Funcționarea intensivă a mușchilor respiratori este asociată cu funcționarea sporită a diafragmei, muschii interrochimici și presa abdominală. Ele ajută la întinderea ușor pe respirație, deoarece această funcție pierde această funcție în emfizem.
- Modificați localizarea și dimensiunea ficatului. Acest simptomatic Este posibil să se detecteze numai la diagnosticare. Este una dintre componentele din diagnosticare. La examinarea pacientului, poziția specifică a diafragmei poate detecta, trebuie ridicată. Ca rezultat, localizarea ficatului sub ea se schimbă. Reducerea corpului în dimensiune este asociată cu stagnarea sângelui în recipientele sale.
Specialiștii cu experiență pot deja aspect Puneți diagnosticul plămânilor emfizemei. Acestea se concentrează pe manifestări externe care apar la pacienții cu formă cronică de boală. Aceasta este scurtarea gâtului, proeminența șurubelniței, pieptul din pacient arată volumetric. În plus, un specialist poate cere pacientului să facă o respirație și apoi va observa locația specifică a diafragmei și abdomenului, care sub presiunea sa devine acuzantă. La inhalare, mușchii intercostali sunt făcuți, ele, ca și cum ar fi întins sub presiunea aerului.
Cauze conduce la moarte
Potrivit statisticilor, aproximativ 60% dintre pacienții afectați de emshenens au avut o istorie a altor patologii ale sistemului respirator. Pneumonia, bronșita cronică, astmul bronșic, tuberculoza - poate provoca dezvoltarea bolilor.
Există și alte motive pentru a acorda atenție, deoarece multe dintre ele sunt asociate cu În fiecare zi Viata umana. De exemplu, condiție înconjurător, în acea zonă în care pacientul funcționează sau trăiește. Dacă o persoană este sub influența prafului de cărbune, smog, substanțe toxice, azot și sulf, alocate în timpul activității întreprinderilor, atunci plămânii ei pot eșua în cele din urmă. Cu o atmosferă contaminată, acestea funcționează cu randamente armate și, în același timp pătruns cu substanțe nocive, ceea ce afectează statul.
În mod separat, merită să spuneți fumătorii, deoarece inhalarea vaporilor de fum de tutun poate duce la o boală a bronșilor și a plămânilor. Printre iubitorii de nicotină de-a lungul timpului, astmul bronșic se poate dezvolta și în spatele ei, emfizem, dacă o persoană nu renunță la fumat. Tuse permanentă. Trebuie să aducă la gândurile privind eliminarea imediată a unui obicei periculos.
Boala poate apărea la nou-născuți. Acest lucru este asociat cu mai mulți factori:
- defecte în structura unei țesături ușoare congenitale;
- deficiența congenitală a antitripsinei α-1, când pereții alveolei sunt distruși independent;
- ereditate, exprimată în funcționarea insuficientă a organelor respiratorii, în timp ce în timp, elasticitatea și forța țesuturilor plămânului sunt perturbate.
La adulți, natura hormonală poate deveni o boală, atunci când raportul dintre estrogen și androgen este perturbat. Hormonii participă la reducerea bronhiolului. Prin urmare, dacă soldul este încălcat, ei se pot întinde în timp, dar în același timp să nu afecteze funcționarea alveolului. Merită să luați în considerare schimbările legate de vârstă. La vârstnici, plămânii nu au aceeași densitate, putere, elasticitate, ca la vârsta fragedă.
Medicii identifică motivele care aparțin creșterii presiunii în plămâni. De regulă, se datorează acestui proces, se dezvoltă un emfizem. O presiune negativă în plămâni poate fi formată atunci când lumenul bronșic blochează, sau muncă dăunătoarecare implică o creștere a presiunii aerului în plămâni, de exemplu, într-un muzician de țeavă.
Specialiștii moderni nu vor lua în considerare niciodată un factor care ar putea afecta dezvoltarea patologiei, deoarece ei cred că doar un set de mai multe motive poate contribui la emfizem.
Caracteristicile bolii la copii
Potrivit statisticilor în rândul copiilor patologiei, bebelușii sunt mai des expuși, băieții au un risc mai mare decât fetele în dezvoltarea bolii. Motivul pentru apariția plămânilor emfizemei \u200b\u200bla nou-născuți este considerată a fi mai mulți factori. Unul dintre ele este asociat cu caracteristicile congenitale, adică procesul de dezvoltare necorespunzătoare a organului și al respirației apare în perioada perinatală. Al doilea spune Oh, dar specialiști moderni cred că acest factor Nu mai este relevant.
Numeroase observații și studii au demonstrat că cauza frecventă a emfizem a plămânilor din copii devine dezvoltarea insuficientă a țesuturilor, organul în sine sau bronhi separat. Întinderea plămânului duce procesul patologic când, atunci când respirația, bronhiul este îngustat, iar alveoliul este încetinit de fluxul de oxigen, care este în plămâni.
Emphizemul congenital are simptome, pe care orice părinte îl va plăti fără îndoială:
- tahicardia;
- dificultăți de respirație, care se manifestă destul de clar copilărie;
- există o pictură cu o nuanță albastră de piele în nas și buze;
- În timpul atacului, copilul poate pierde conștiința din cauza lipsei de aer;
- respirația este însoțită de un fluier distinct.
În copilărie există mai multe forme ale bolii: descompuse, subcompensate, compensate. Primul se manifestă în primele zile ale vieții bebelușului și se observă în bebeluși prematuri. Recunoaște o astfel de formă de Ground, simptomele se manifestă clar. Al doilea spune că nu patologia congenitală, și dobândite.
Simptomele se pot manifesta la câțiva ani după naștere, vor avea un caracter implicit la etapa inițială.
Un formular compensat este considerat cel mai periculos, deoarece nu implică prezența simptomelor pronunțate. Semnele bolii pot fi complet absente, ceea ce face dificilă diagnosticarea procesului.
Copiii au arătat intervenția chirurgicală în emfizem a plămânului. Cu formă decompensată, ar trebui să fie efectuată într-o ordine urgentă. Subcompensate și compensate implică o operațiune planificată.
Cum se tratează - Pregătirile din emfizemul pulmonar
Terapia este numită, ca regulă, nu numai terapeutul, ci pulmonologul participant. Fără consultarea sa, nu se poate obține un plan de tratament adecvat. Toate evenimentele sunt reduse la respectarea unei diete speciale, refuzând obiceiuri dăunătoare, terapia cu oxigen este prescrisă, terapeutică educație fizică și masaj. Complexul de tratament include, de asemenea preparate specialecare ajută la eliminarea manifestărilor bolii.
- Inhibitorii sunt prescrise, de exemplu, prolastină. Ajută la reducerea nivelului enzimelor prin intermediul conținutului de proteine, care distrug fibrele corporale ale organului.
- Antioxidanții sunt prescrise pentru a îmbunătăți nutriția în țesuturi și metabolism. Ele ajută la încetinirea și eliminarea procesului patologic care curge în alveolă. Reprezentantul este vitamina E.
- O condiție prealabilă este considerată a fi recepționarea medicamentelor musolitice, cum ar fi lazolyvanul sau ACC. Ele diluează mucusul, ajută mai repede, reduce producția de radicali liberi.
- The TheooT - inhibitorul efectului bronhushushings este adesea folosit în emfizemul plămânilor. El conduce la relaxarea unui mușchi neted de bronhi, reduce mussel Otch. și contribuie la extinderea lumenului în autoritate.
- Premidozol - se referă la glucocorticosteroizi. Este prescris numai cu ineficiența terapiei cu bronhussessing. Are cel mai puternic efect antiinflamator asupra plămânilor, ajută la extinderea lumenului Bronchiului.
- Atrobvanta este utilizată sub formă de inhalare. Medicamentul este utilizat împreună cu fizic în nebulizator. Împiedică spasmul bronșic, îmbunătățește procesul respirator.
- Teofilinele sunt prescrise, acestea sunt medicamente de acțiune prelungită, permițând eliminarea hipertensiunii mamellow. Ajutați sistemul respirator nu este obosit din cauza impactului asupra mușchilor săi.
În plus față de complexul de medicamente, utilizarea masajului, terapia cu oxigen, gimnastica terapeutică și respectarea dietei, specialiștii pot înregistra gimnastica respiratorie. Ajută la întărirea mușchilor de respirație și restabilirea procesului de inhalare și expirație naturală, care a fost spart în emfizem.
Remedii populare
Într-un complex cu tratament de droguri, puteți utiliza sfaturi medicina traditionala. Înainte de a utiliza o rețetă specifică, merită consultarea cu terapeutul și un pulmonolog, fiecare plantă are propriile contraindicații de utilizat și o persoană separată este individuală cu privire la reacția la fitoterapie.
Printre numeroasele mijloace de tratare a medicamentelor tradiționale în emfizem a plămânilor, următoarele 3 rețete sunt populare cu popularitate.
- O perfuzie de coltfoot poate ajuta terapie complexă Emfizem. Este necesar să se asambleze frunzele plantei și să o pună, numai componentele de fractură sunt utilizate. Acestea sunt luate în calculul a 1 linguriță. O lingură de frunze 2 pahare de apă clocotită. Durata efectului apei clocotite ar trebui să fie de cel puțin o oră. După perfuzie, consumă 1 lingură. Spoon de 6 ori în timp.
- Puteți profita de colecția de ierburi: salvie, eucalipt, frunze de zmeură, cameră și rădăcină nouă. Componentele sunt utilizate în aceeași proporție, măsura este de obicei utilizată în 1 lingură. O lingură este turnată cu un pahar de apă clocotită și insistă timp de 60 de minute. Decorarea se ajută perfect pentru a face față dificultății respirației. Aplicați după ¼ pahare pe zi, de 4 ori.
- Există o rețetă simplă, fără a cheltui bani. Sunt utilizate flori de cartofi. 1 h. O lingură de plante este turnată cu un pahar de apă clocotită și a insistat timp de 2 ore. Aplicați decoctarea în timpul dificultății de respirație, filtrați și beți 1/2 cani timp de o jumătate de oră înainte de mese, de 3 ori pe zi.
Prognoza vieții - Câți trăiesc cu emfizenii
Mulți factori pot afecta speranța de viață a pacientului după efectele terapeutice. Nu există statistici definite care ar putea vorbi despre dezvoltarea favorabilă sau adversă a emfizemului după intervenția chirurgicală sau tratamentul conservator. Dezvoltarea ulterioară a patologiei și a vieții pacientului depinde de caracteristici individuale Organismul și cel mai pacient, în măsura în care aderă la recomandările specialiștilor.
În mod separat, există o prognoză pentru morbiditatea în rândul pacienților care au o formă genetică de patologie, deoarece speranța de viață în acest caz depinde de ereditate.
După terapie, este de dorit să se facă o examinare specială care ajută la determinarea capacităților respiratorii ale pacientului. Se efectuează prin intermediul unui test, care determină cantitatea de aer expirat de o persoană în timpul unei anumite perioade de timp, indexează greutatea corporală a pacientului, diagnosticând prezența respirației. Conform rezultatelor studiului, un profesionist poate face o fotografie dezvoltare ulterioară Trimiteți, dacă sunt posibile recăderi.
Depinde mult de activitatea vitală a pacientului, imaginea sa de existență. Dacă pacientul refuză să elimine obiceiurile proaste sau să schimbe condițiile de lucru, poate ajusta prognosticul medicilor în partea negativă.
Pacienții care au reușit să detecteze patologia la timp pot fi calculați pe un rezultat favorabil. Persoanele care aderă la toate recomandările medicului în perioada postoperatorie sau terapeutică pot conta, de asemenea, pe un rezultat pozitiv.
La copii, prognoza vieții depinde de forma de patologie și de cât timp neonatologi sau pediatri au reușit să detecteze alertă și să procedeze la tratamentul său. Dacă un copil are reapariții frecvente ale proceselor inflamatorii ale organelor respiratorii, de exemplu, traheita, bronșita, pneumonia, este necesar să se aplice urgent pentru consultarea pulmonologului pentru sondajele plămânilor pentru a exclude posibilitatea formării emfizemului.
Orice boală este mai ușor de prevenit decât de a trata, fiecare persoană trebuie să urmeze calea vieții. Prezența factorilor negativi, obiceiurile rele, ereditatea poate provoca dezvoltarea patologiei. Eliminarea motivelor care afectează predispoziția dezvoltării emfizemului, se poate preveni apariția patologiei.
Plămânii emfizemei \u200b\u200bse referă la boli respiratorii. Cuvântul emfizem vine din vechea greacă "Emphysēma", ceea ce înseamnă balonare sau umflare. Aplicată pe tractele respiratorii, din mai multe motive, spațiul aerian Bronhiole este extins. Nu este periculos în sine o extensie, dar ceea ce se întâmplă din cauza aceasta este o schimbare distructivă a pereților alveolari.
Nu pune în detaliu notează că schimbarea proprietăți elastice Plămâni, ceea ce duce la dificultatea respirației (presiune în alveole). Tensiunea de alveol contribuie la dezvoltarea obstrucției tractului respirator (într-o etapă cronică).
La diagnosticarea emfizemului plămânilor, în plus față de studiile clinice standard important Au indicatori ai funcției pulmonare. Pentru a studia acești indicatori, se folosesc tehnici precum pneumotachografia, spirografia.
Referinţă. Emphizemul pulmonar este o boală cronică, care se manifestă prin modificarea patologică a țesutului plămânului, când spațiul purtător de aer este în creștere, alveole și cochilii alveolare sunt distruse.
Pentru boală, se caracterizează un curs cronic. Aceasta afectează aproximativ 4% din populație, de obicei bărbați. Cel mai susceptibil la emfizamă Persoanele vârstnice cu obstructive bolile ușoare forma cronică.
Această boală este periculoasă pentru sănătatea umană, deoarece în absența terapiei adecvate, o persoană pare complicații din inima inimii, este adesea dezactivată, este posibilă și pierderea performanței, este posibilă și un rezultat fatal.
Cauzele emfizemului pulmonar
Unii oameni sunt mai înclinați să învingă emfizemul plămânilor. Ce poate contribui la apariția unei astfel de boli: 
- Lipsa genetică a alfa-1-antitripseinei, care determină leziunea țesutului alveolar cu enzime proteolitice ușoare;
- Fumatul, inhalarea gazelor otrăvitoare;
- Microcircularea tulburată în plămâni;
- Prezența astmului bronșic sau a bolilor pulmonare obstructive de tip cronic;
- Inflamația în bronhopurile respiratorii, alveole;
- Impactul condițiilor de lucru în care presiunea din Bronchi și Alveole este ridicată tot timpul.
Referinţă. Aceste cauze conduc la deteriorarea țesutului pulmonar, o scădere sau dispariție a capacității sale de a umple aerul și de a se întoarce în poziția inițială.
Destul de des, boala uimită pacienții care au fost eliminați unul mai ușor sau are o leziune toracică suferită. Pacienții mici sunt de obicei bolnavi dacă sunt adesea afectați de pneumonie.
Cum este distrusă țesătura ușoară:
- În primul rând, dimensiunea bronhiolelor și alveolei se întâmplă din cauza întinderii;
- Întinzându-se mușchii netedă și pereți vasculari Gând. Emisiile de capilare, acinusul nu este suficient de suficient;
- Există o degenerare a fibrelor elastice. Cojile dintre alveole sunt, de asemenea, distruse, se bazează formarea cavităților goale;
- Spațiu în care schimbul de gaze este între ele aer miercuri și capilarele scade. Hipoxia se manifestă - nutriția insuficientă a oxigenului corpului;
- Muschii respiratorii încep să ia o participare mai activă la procesul respiratorpentru a compensa lipsa de funcționare a plămânilor;
- Cercul pulmonar al circulației sângelui este supraîncărcat - vasele pulmonare din sânge sunt prea umplute cu sânge. Având în vedere acest lucru, funcționarea camerelor de inimă potrivite este întreruptă.
Tipuri de Emphizm.
Clinicienii subdivideți emfizele în mai multe tipuri: 
- Alveolar - afectează pacientul atunci când volumele de alveole crește.
- Interstițială - apare dacă țesutul pulmonar insterobal (situat între plămâni) pătrunde în aer.
- Idiopat (primar) este izbitoare unei persoane care nu are boli respiratorii.
- Obstructive (secundar) este considerat a fi consecința inflamației obstructive cronice a bronhiilor.
În plus, impulsul LGSKY este împărțit în fluxul caracteristic:
- Acută - de obicei cauzată de efort fizic armat, astm bronșic paroxism, penetrare corpuri străine la rețeaua Bronchiole. Ușor și alveole se umflă. Acest fenomen este supus terapiei de urgență, returnând un pacient la o stare normală, dacă este furnizată imediat asistența.
- Cronic. Distrugerea țesăturii pulmonare este consecventă. Dacă terapia a fost furnizată rapid, atunci este posibilă recuperarea completă a pacientului. Cu absența sa, o persoană poate rămâne dezactivată.
Conform caracteristicilor anatomice, emfizemia este, de asemenea, împărțită în mai multe specii:
- Hipertrofică - oamenii se găsesc în puternic Boli. Procesul inflamator Nu, dar există o eroare de respirație.
- Centrobular. Datorită lumenului crescut al bronhiilor și alveolei, apare inflamația, pacientul are o absorbție semnificativă a mucusului.
- Distal. Apare în prezența tuberculozei. Apariția unei consecințe periculoase, care se numește pneumotorax (pauza parolului pulmonar).
- Okolorussian. Simptomele nu sunt pronunțate, se dezvoltă în prezența secțiunilor fibroase și cicatrici în țesătura pulmonară.
- Interstițială. Când țesutul alveolar se rupe sub piele, se formează bule de aer.
- Bulou. În regiunea pleurală, se formează bule de dimensiuni considerabile sau o parenchim lumină. Ele apar în loc de alveol distruse. Astfel de formațiuni sunt capabile să spargă, inflame, depășite alături de țesăturile subiacente. Emphysema buloasă apare de obicei dacă țesutul își pierde proprietățile elastice.
Emphysema terapia, în primul rând, vizează cauza care a cauzat dezvoltarea acestei boli.
Emphysema plămâni - simptome
Simptomele emfizemului luminos sunt destul de extinse. Multe semne sunt, de asemenea, caracteristice altora afectiuni respiratorii. Următoarele simptome Plămânii emphyzemei \u200b\u200bsunt subiectivi:
- Tuse, fără a aduce ușurință.
- Dnepe pe expirație.
- Prezența răgușită uscată la respirație.
- Sentimentul de aer.
- Reducerea greutății pacientului.
- Dureri ascuțite, armate în piept, de obicei caracter unilateral.
- O creștere a ritmului cardiac cu o sarcină depășită asupra inimii din cauza lipsei de aer.
Referinţă. Principalele plângeri ale persoanelor cu plămâni emfizmei sunt dificultăți de respirație și tuse neproductivă. Dneapul este intensificat în mod constant, ceea ce determină apariția insuficienței respiratorii.
Primul această caracteristică Observați numai în timpul exercițiilor și după - chiar și atunci când mergeți, în special - în vreme rece. După tuse, dispoziția este deosebit de puternică, pacientul nu are aer. În același timp, dificultatea de respirație nu este întotdeauna îngrijorată, severitatea sa este mai puternică decât cea mai slabă în zile diferite.
Atenţie. O caracteristică suficient de specifică a emfizemului pulmonar este de a reduce greutatea pacientului.
Această afecțiune se dezvoltă datorită supraîncărcării mușchilor respiratorii, deoarece acestea funcționează să poarte pentru a asigura schimbul de aer normal. O scădere puternică a greutății pacientului este considerată un simptom de prognostic rău.
Caracteristica suficientă a cianozei emfizemei \u200b\u200bpulmonare a bolii pacientului, modificând degetele în mâini - ele arata ca bastoane de tambur.
Simptome caracteristice cu formă cronică de emfizem ușor:
- Shudding de gât;
- Pieptul are vedere la un butoi;
- Umflarea gropilor peste claviculă;
- În timpul inhalării spațiului dintre coaste, în interiorul supraîncărcării mușchilor respiratorii;
- Stomacul economisește datorită faptului că diafragma este coborâtă.
Diagnosticarea emfizemului pulmonar
Ancheta la medic
În cazul unor simptome ale emfizemului pulmonar, este recomandabil să se facă referire la terapeut sau la un pulmonolog.
În primul rând, medicul colectează anamneza bolii. În același timp, se pare că pacientul este fumat, dacă da, câte țigări fumează pe zi. Durata manifestării tusei este de asemenea clarificată, prezența dispoziției, toleranța exercitării fizice.
După clarificarea problemelor, medicul efectuează percuție (închiderea zonei pulmonare). În această procedură, este posibil să se identifice semne specifice de emfizem:
- Sunet tympanic (ca și când bateți cutie de carton) Găsite în zonele cu industria aeriană înaltă.
- Limitele plămânilor sunt deplasate în direcția în jos.
- Mobilitatea pulmonară dobândește o limită.
- Formele inimii sunt detectate cu dificultate.
După percuție, medicul ascultă în mod necesar plămânii. Ce se găsește în acest stadiu:
- Respirație lentă.
- Exhalația stresată.
- Se usucă răgușită, mai ales dacă pacientul are inflamație a bronhiilor.
- Multificarea tonurilor cardiace, care contribuie la țesătura pulmonară afectată, la sunetele absorbante.
- Severitatea celui de-al doilea ton al inimii artera pulmonara - Se observă în funcționarea perturbată a camerelor inimii drepte datorită supraîncărcării cercului pulmonar al circulației sângelui.
- Creșterea ritmului cardiac datorită unei încercări de inimă elimină hipoxia organismului.
- Crește ritmul respirator. - indică insuficiența respiratorie și supraîncărcarea mușchilor respiratori.
Metode instrumentale pentru diagnosticarea plămânilor emfizemei
Principalele metode de diagnosticare instrumentală includ: 
- Examen radiografic. Dacă există un emfizem luminos, există o creștere a organelor și "suprapunerea" lor reciproc, transparența pronunțată a zonelor afectate, distanța crescută dintre coaste, omisiunea marginilor inferioare ale plămânilor. În plus, diafragma este prea omisă, numărul de nave este redus, există bule și cavități de aer.
- Tomografie magnetică rezonantă Lumini - vă permite să identificați distrugerea capilarelor din domeniul alveolei, defecțiunii gemota în recipientele mici de plămâni, comprimarea țesuturilor sănătoase cu zone extinse ușor. În plus, pacientul are o cantitate crescută de fluid într-o cavitate pleurală, o lumină crescută, bule de o varietate de diametru și omisiunea diafragmei.
- CT Scan Luminile relevă o creștere a densității optice a organelor, care semnalează prezența suprafețelor suprapuse, dimensiunile crescute ale vaselor din zona rădăcină a plămânului, zona combinației alveolice. De asemenea, această procedură ajută la stabilirea locației bulelor și a volumelor acestora.
- Scintigrafia Luminile fac posibilă detectarea sutorului țesăturii plămânului, defecțiunii de circulație a sângelui în capilarele de calibru neted.
- Spirometrie ajută la identificarea unei lumini mărită și volumele reziduale, Reducerea capacității de viață a capacității de organe și ventilație, o creștere a rezistenței la expirarea în tractul respirator, o scădere a parametrului de viteză al mișcării aerului și capacitatea de a întinde organele.
- Picofloumetria. Aceasta demonstrează că rata de expirație este redusă cu douăzeci la sută.
- Măsurarea compoziției gazului în sânge. Se arată că stresul de oxigen în sângele arterial este mai mic de 60-80 milimetri ai stâlpului de mercur, concentrația de oxigen este sub 15%, iar tensiunea de dioxid de carbon este mărită.
- Analiza generală sânge. Acesta prezintă o creștere a numărului de eritrocite și concentrații de hemoglobină, o creștere a hematocritului, reducerea ratei de sedimentare a eritrocitelor, precum și vâscozitatea ridicată a sângelui.
Emphysema plămânii - tratament
Terapia bolii urmărește următoarele sarcini:
- Combinație a dispoziției și a stării slabe.
- Acțiuni preventive împotriva insuficienței cardiace și respiratorii.
- Reducerea ratei de progresie a emfizemului.
Terapia include următoarele acțiuni:
- Pacientul ar trebui să renunțe la fumat;
- Includ modul de exerciții fizice;
- Recepţie preparate medicinale;
- Terapia determină emfizemul pulmonar.
Tratamentul emfizemului medical
Următoarele tipuri de medicamente sunt utilizate pentru terapia emfizemului pulmonar: 
- Inhibitorii alfa-1-antitritrip - reduce un efect enzimatic negativ asupra cârpei de plămâni.
- Mukolitic - contribuie la descărcarea mucusului, reducerea produselor de radicalii liberi, asigura protecția împotriva procesului infecțios.
- Preparatele antioxidante - contribuie la îmbunătățirea metabolismului și a nutriției, preveni distrugerea țesutului alveolar, controlul biosintezei proteinei.
- Medicamentele bronzoase se relaxează pe mușchii netezi ai bronhiilor, își sporesc lumenul, reduc etnia membranei mucoase.
- Preparate anticholinergice - Ajutați la eliminarea bronhospasmului, îmbunătățiți parametrii respirației externe.
- Theophylline - Coborâți tonul mușchilor netede bronșici, reducerea oboselii mușchilor implicați în respirație, contribuie la creșterea diureei.
- Corticosteroizii - Prevenirea inflamației, extindeți lumenul bronhiilor.
Evenimente medicale în emfizem
Electrostimularea percutanată a diafragmei și a mușchilor interochemici. Ea face ușor să exhaleze, oferă sânge normal și circulație limfată. Împiedică supraîncărcarea mușchilor respiratorii.
Inhalări de oxigen. Efectuați pentru o lungă perioadă de timp (aproximativ 18 ore). Dacă o persoană are o formă grea de insuficiență respiratorie, se utilizează o combinație de oxigen și heliu.
Gimnastica respiratorie - Îmbunătățește musculatura și consolidează fibrele.
Când operația este necesară în emfizem
Atenţie. Intervenția chirurgicală nu este prezentată în toate cazurile. Este recomandabil ca în zonele extinse de leziune a țesutului plămânilor și absența efectului terapiei medicamentoase.
Intervenția operațională este necesară în următoarele cazuri:
- Disna, perturbând performanța umană;
- Bubblele ocupă mai mult de o treime din zona toracică;
- Un bărbat dăunează sângelui, prezența unui proces infecțios, neoplasmului oncologic, pauză pulmonară;
- Bubblele sunt foarte mult;
- Formă severă de emfizem pulmonar;
- Pacientul trebuie adesea să fie livrat spitalului pentru a oferi asistență medicală de urgență.
Intervenția chirurgicală este contraindicată în următoarele cazuri:
- Prezența inflamației sau a astmului;
- Epuizarea;
- Schimbare serioasă în forma pieptului;
- Pacient peste 70 de ani.
Tipuri de operațiuni în emfizem ale plămânului
Pentru tratamentul chirurgical Emphysemul plămânilor sunt utilizate de următoarele tipuri de operațiuni: 
- Transplantul de lumină donator și inimile sau un lob ușor. Tinut la piața mare Înfrângerea și disponibilitatea mai multor bule.
- Îndepărtarea zonei afectate a organelor.
- Thoracoscopia - rezecția țesuturilor deteriorate prin găuri între coaste cu monitorizare constantă cu echipament video.
- 80. Bronhoscopia este rezecția zonei afectate cu ajutorul echipamentelor efectuate prin cavitatea orală a pacientului. Efectuate în cazurile în care țesuturile deteriorate sunt adiacente bronhinelor principale.
Are nevoie de spitalizare pentru tratamentul emfizemului
Referinţă. Cel mai adesea, pacienții primesc tratament acasă. Ei acceptă medicamente, aderă la alimentele de dietă.
- Severitatea bruscă a simptomelor (Dysna în stare calmă, slăbiciune);
- Formarea pielii, Hemoptized;
- Terapia la domiciliu nu aduce un rezultat pozitiv;
- Prezența altor boli în forme grele;
- Încălcarea primară a ritmului inimii;
- Diagnosticul dificil.
Efectele emfizemului pulmonar
Atenţie. Consecințele acestei boli amenință viața pacientului. Având în vedere acest lucru, este imposibil să lași o boală.
Următoarele consecințe sunt periculoase:
- Pneumotorax. Prospectul pleural din jurul organului se rupe, din cauza cărora fluxurile de aer umple cavitatea pleurei. În acest caz, plămânul nu se poate ocupa. Acumulează efuziunea. În același timp, o persoană simte cel mai puternic sindrom dureros din zona toracică, pulsul, anxietatea, frica, este forțată să ia o anumită poză. Spitalizarea este necesară, deoarece în absența ajutorului, este necesar să se înlocuiască corpul.
- Infecții. Plămânii uimiți nu pot rezista microorganismelor, adesea există inflamație de bronhi sau pneumonie. Ele sunt caracterizate printr-o tuse puternică, separare mucus purulent., stare slabă a omului.
- Insuficiență cardiacă directă. În recipientele ușoare datorită numărului redus de capilare, presiunea este în creștere, camerele de inimă drepte lucrează la uzură. În exterior, acest fenomen se manifestă de venele umflate pe gât, durere în inimă și ficat, creatură. PSN este principalul motiv pentru rezultatul fatal al pacienților cu emfizem ușor. Dacă există motive să credeți prezența unor astfel de simptome, trebuie să apelați imediat echipa medicală.
Plămânzi de prognoză și profilaxie
Puteți îmbunătăți prognoza acestei boli dacă începeți terapia la timp.
Prognoza bolii este favorabilă în următoarele cazuri:
- Pacientul aruncă fumatul;
- Se efectuează prevenirea bolilor infecțioase;
- O persoană rămâne într-o zonă de aer curată, de preferință - în afara orașului în care nu există ceață otrăvitoare. De asemenea, ar trebui schimbat dacă servește ca dezvoltare a emfizemului;
- Pacientul este complet alimentat, respectă recomandările medicului;
- Există o sensibilitate pozitivă față de medicamentele utilizate pentru a promova expansiunea lumenului Bronchiului.
