Care ar trebui să fie fracția normală de ejecție a inimii? Rata fracției de ejecție, cauzele respingerii și metodele de tratament. Simptomele unei scăderi a acestui indice

08.03.2020

GUŞĂ

O cantitate precum fracțiunea de ejecție a inimii se caracterizează prin cantitatea de sânge eliberată în aortă în timpul contracției. Dacă acest indicator scade, aceasta indică o deteriorare a performanței organului și posibila apariție a insuficienței cardiace.

Atunci când fracția este foarte mică, sub 30%, atunci persoana se află într-un pericol serios. În repaus, ventriculul stâng reține sângele care a venit din atriu. Cu mișcare contractilă, el aruncă o anumită cantitate din aceasta în patul vascular.

Fracția de ejecție (EF) a ventriculului stâng este calculată ca raportul dintre volumul de sânge care intră în aortă și cantitatea sa din ventriculul stâng în timpul relaxării. Acesta este procentul din volumul de lichid corporal evacuat.

Ce este

EF este considerată o măsură comună pe care o poate oferi o mașină cu ultrasunete. Aceste date indică calitatea inimii în timpul contracției. Pe parcursul întregului proces, volumul de sânge care a părăsit ventriculul stâng în patul vascular este măsurat și afișat ca procent.

Măsurătorile se fac în ventriculul stâng, de aici sângele intră în circulația sistemică. Când indicatorul scade, acest lucru indică faptul că inima nu se poate contracta la forță maximă și există o lipsă de volum de sânge în corp. În cazul încălcărilor minore, această situație poate fi corectată prin medicamente..

De obicei, studiile sunt prescrise atunci când un pacient se plânge de dificultăți de respirație, tahicardie, amețeli, leșin, oboseală, durere în inimă sau în spatele sternului, umflare a extremităților. În principal se arată un test biochimic de sânge și o electrocardiogramă.

Uneori, monitorizarea Holter sau ultrasunetele sunt efectuate pentru o imagine completă.

Cum se calculează rata de emisie

Există o formulă de calcul. Pentru aceasta, volumul accident vascular cerebral este multiplicat cu ritmul cardiac. Aceasta oferă valoarea dorită. Rezultatul vă va spune cât de mult volum este împins într-un minut. În general, cifra normală ar trebui să fie de aproximativ 5,5 litri.

Formule de fracțiune de ejecție

În medicină, ei folosesc și programe speciale care calculează automat fracția. Pentru aceasta se aplică formula Teicholz, metoda Simpson. În același timp, datele pentru aceste două calcule pot diferi în medie cu 10%.

EF ar trebui să fie în intervalul 50-60%, norma Simpson sugerează că limita inferioară nu ar trebui să fie mai mică de 45% și, conform Teicholz, 55%.

Formula lui Teicholz utilizează volume sistolice și diastolice și dimensiunea ventriculului stâng. O mică parte din aceasta din urmă este implicată în studiu.

În acest caz, indicatorul de lungime totală nu contează.

De obicei, studiul se efectuează pe echipamente vechi și în prezența unor zone cu contractilitate locală afectată (de exemplu, în cazul ischemiei), formula Teicholz poate da un eșec și un rezultat neclar.

Pentru a obține indicatorul PV, volumul de scurtare este înmulțit cu un factor de 1,7. OU se obține din formula ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. În cazul în care KDV este diametrul diastolic final, KSD este diametrul sistolic final.

Formula lui Simpson este mai modernă, aici sunt prezentate cu acuratețe toate zonele semnificative ale miocardului, ținând cont de geometria ventriculului și de prezența zonelor cu contractilitate locală afectată prin secțiunea apicală cu 4 și 2 camere.

Metoda Simpson implică împărțirea cavității ventriculare stângi în discuri subțiri și definirea limitelor acestora. Sistole și diastole conturate sunt vizibile de-a lungul conturului suprafeței cardinale a ventriculului; din aceste date, se poate face o estimare a volumului de ejecție.

Standarde pentru adulți

Indicatorii nu depind de sexul pacientului, prin urmare, normele pentru femei și bărbați sunt identice. Cu toate acestea, ele pot diferi în funcție de vârstă. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât rata este mai mică.

EF redus este considerat a fi mai mic de 45%. Cu rate în aproximativ 40%, insuficiența cardiacă poate fi suspectată.

Dacă la adulți nivelul este mai mic de 35%, atunci acest lucru indică faptul că se produc încălcări și că persoana este în pericol. Cu hipertensiune, indicatorul poate crește, în același timp la unele persoane poate fi extrem de scăzut, ceea ce se datorează unei predispoziții fiziologice, dar nu mai puțin de 45%.

Norma la copii

La o vârstă mai mică, indicatorul poate fi mai mare. Deci, norma la copiii de la naștere până la 14 ani este în intervalul 60-80%. Cu toate acestea, este imposibil să se ia în considerare doar un singur EF; atunci când se face un diagnostic, se iau în considerare toți indicatorii inimii.

Tabelul normelor sugerează comparații ale indicatorilor de înălțime, greutate, fracție și ritm cardiac.

Ce cercetări sunt utilizate pentru stabilirea indicatorului

În cazul în care medicul are suspiciunea unei disfuncționalități a inimii, el îi îndeamnă pacientul să facă o cardiogramă și un test biochimic de sânge. De asemenea, se poate efectua monitorizarea Holter, electrocardiograma, ergometria bicicletei și examinarea cu ultrasunete a organului.

Medicii studiază toți indicatorii simultan și, după valoarea lor totală, judecă prezența patologiei. Principalele sunt următoarele:

Debitul cardiac ar trebui să fie de 55 până la 60%.
Mărimea atriului drept este de 2,7-4,6 cm.
Diametrul aortei este de 2,1-4,2 cm.
Dimensiunea atriului stâng este de 1,8-4 cm.
Rata volumului cursei este de 60-100 cm3.

Ce înseamnă rata scăzută

Când indicatorul este în intervalul 55-75%, aceasta este norma. Valoarea redusă este de la 45 la 55%. Când este în intervalul 45, înseamnă că pacientul are insuficiență cardiacă. Dacă este sub 35%, atunci apar tulburări ireversibile în funcționarea organului și persoana are nevoie de tratament urgent.

Motive pentru retrogradare

Indicatorul poate fi redus cu următoarele patologii:

Infarct miocardic. Când apar cicatrici pe mușchi și nu se pot contracta corect. Mai mult decât atât, după un atac de cord, nu este posibilă creșterea fracției prin medicamente.
Boala ischemică. Acest lucru reduce fluxul de sânge.
Eșecul ritmului contracțiilor. Aceasta duce la tulburări de conducere, uzură a inimii.
Cardiomiopatia. Provoacă o creștere a dimensiunii mușchilor.

Identificarea patologiei în stadiile incipiente și eliminarea acesteia prin terapia medicamentoasă poate salva situația. Dacă nu s-a făcut nimic, atunci treptat EF scade și mai mult.

Acest lucru se datorează faptului că mușchiul inimii începe să se schimbe, stratul său crește, structura vaselor de sânge mici se deteriorează, fibrele slăbesc și absorbția sângelui scade.

În plus, cauzele patologiei pot fi ascunse în:

Angină pectorală.
Hipertensiune.
Pericardită, endocardită, miocardită.
Anevrismul pereților ventriculului.
Malformații congenitale ale unui organ sau ale unor vase.
Vasculită.

Există factori predispozanți care pot perturba și funcționarea organului. Aceasta include obezitatea, tumorile, intoxicația severă, dezechilibrul hormonal și diabetul zaharat.

Simptomele unei rate scăzute

Principalul simptom, atunci când fracția este redusă, este apariția dificultății de respirație, indiferent de sarcină. Poate apărea chiar și din cauza unor sarcini minore atunci când faceți temele. Uneori, dificultăți de respirație pot fi noaptea sau când stați culcat.

Dintre alte semne, pacienții notează:

Creșterea slăbiciunii, oboselii și amețelilor, până la pierderea cunoștinței. Acest lucru se datorează lipsei de aport de sânge și, ca urmare, a foametei de oxigen.
Apariția edemului. Acest lucru se datorează stagnării fluidelor.
Durere severă în partea dreaptă a abdomenului. Acest lucru se remarcă din cauza stagnării în vasele ficatului, care poate provoca în continuare ciroză.
Deficiență de vedere.
Durere în zona inimii cu creșterea ritmului contracțiilor.
Scăderea sensibilității membrelor.
Coordonarea afectată.
Greață, vărsături.

Cum se mărește valoarea indicatorului

În primul rând, pacientul este diagnosticat pentru a identifica patologia care a cauzat scăderea. Mai mult, este prescrisă administrarea medicamentelor corespunzătoare diagnosticului. În ischemie, este indicată utilizarea nitroglicerinei, în hipertensiune, sunt prescrise medicamente antihipertensive și corecția chirurgicală a defectelor.

Pe lângă tratarea bolii de bază, funcția contractilă este stabilizată. Acestea includ Digoxin, Korglikon, Strofantin.

Pentru a preveni suprasolicitarea sistemului cardiovascular cu lichide, este recomandat să urmați o dietă, să reduceți cantitatea de sare și volumul zilnic de lichide.

Odată cu aceasta, sunt prezentate diuretice care contribuie la eliminarea excesului de lichid: Veroshpiron, Diacarb, Diuver, Indapamide, Torasemide.

Inhibitorii ATP ajută la întărirea vaselor de sânge și astfel protejează inima. Când sunt luate, nutriția țesuturilor se îmbunătățește, crește eficiența mușchiului cardiac și rezistența miocardică la stres. Acest grup include: Enalapril, Perindopril, Captopril.

Ele ajută la reducerea nevoii de oxigen și nutrienți a organului, cresc volumul contracțiilor miocardice și reduc moartea celulară și ritmul cardiac. Lista lor include: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Antagoniștii receptorilor de aldosteron stabilizează nivelul electroliților din sânge, elimină excesul de lichid și reduc sarcina asupra miocardului.

Reprezentanții grupului sunt Spironolactonă, Eplerenonă. Antagoniștii receptorilor de angiotensină 2 au un efect similar, dar sunt oarecum mai puternici. Prescrie Valsartan, Candesartan, Olmesartan.

Atunci când fracția de ejecție este scăzută, statinele pot fi utilizate ca terapie adjuvantă pentru scăderea colesterolului și protejarea vaselor de sânge. Se utilizează Pravastatin, Fluvastatin, Simvastatin.

Anticoagulantele sunt, de asemenea, eficiente, care subțiază sângele și previn modificările aterosclerotice. Aceasta este Warfarina, Xarelto.

Alte metode de tratament

Pe lângă administrarea medicamentelor adecvate, toți pacienții trebuie să-și reconsidere stilul de viață pentru a crește fracțiunea.

Organizați o alimentație adecvată.
Odihnește-te suficient.
Treceți la fizioterapie și reflexoterapie.
Controlează activitatea fizică.
Fii des în aer liber.
A refuza de la obiceiurile proaste.

Intervenție operativă

În cazul în care terapia medicamentoasă este ineficientă, poate fi prescris un tratament chirurgical.

Metodele sale comune sunt:

Instalarea cardioverter-defibrilatorului, stimulator cardiac în caz de tulburări ale ritmului cardiac.
Crearea unei blocade artificiale pentru a încetini contracția ventriculilor pentru a stimula diferite ritmuri de contracție ale atriilor și ventriculilor.

Remedii naturale

Este aproape imposibil să ridici fracțiunea cu remedii populare.

Practic, această terapie vizează eliminarea simptomelor și menținerea sănătății organelor. Deci, pentru a preveni edemul, luați decocturi de galbenele, ciulin de lapte, coada calului, coada șoricelului, nucă, urzică, cicoare, muguri de mesteacăn, fructe de ienupăr, măceșe, lingonberries. Trebuie să fie beți între ele atunci când medicamentele cu efect similar sunt anulate.

Un decoct de vâsc, păducel și ierburi uscate de creștet, luate în cantități egale, este considerat eficient. Se toarnă două linguri din amestec cu un litru de apă clocotită și se pune la foc mic. După câteva minute, preparatul este lăsat deoparte și insistat timp de aproximativ o jumătate de oră. După strecurare, luați 125 ml de trei ori pe zi.
Fructele uscate de păducel, în cantitate de 6 linguri, sunt măcinate și adăugate la planta de plante mamă în aceeași cantitate. Umpleți amestecul cu 1,5 litri de apă clocotită, insistați o zi, înfășurându-l bine. Apoi se filtrează și se pune la frigider. Trebuie să beți de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese, un pahar.
Păducelul este adesea utilizat în tratamentul patologiilor cardiace. Ajută la normalizarea ritmului cardiac, la reducerea hipertensiunii, durerilor în piept, la combaterea aterosclerozei și a insuficienței cardiace. Florile și fructele de păducel ajută inima prin creșterea capacității sale de a pompa sânge. Această plantă ajută la ameliorarea dificultății de respirație și a oboselii. Păducelul poate fi folosit atât ca tinctură, cât și ca decoct.

Pentru subțierea sângelui, se utilizează scoarța de salcie, trifoiul de pajiște, trifoiul dulce, dulceața de pășune, păducelul, rakita.

Taxele pentru sedativ includ:

Compoziție de păducel, sfeclă uscată, mușețel, chimion și sunătoare
Un decoct de sunătoare, vâsc, salvie, șarpe, cress uscat, calendula, coada calului și muguri de pin.

În aceste scopuri, puteți cumpăra tincturi gata preparate de bujor, valeriană, sunătoare sau păducel de la farmacie. În absența ierburilor, 50 g de miere pot fi diluate în 500 ml de apă și băute în 4 doze pe tot parcursul zilei.

Când este diagnosticată o valoare a fracției ridicată

O creștere a indicatorului este rară, deoarece este fiziologic imposibilă. Inima nu poate expulza mai mult sânge decât ar trebui. Prin urmare, nivelul de 80% poate fi găsit la un copil la o vârstă fragedă, sportivi și pacienți cu un stil de viață activ.

Uneori, o creștere vorbește de hipertrofie miocardică, când ventriculul stâng încearcă să compenseze CHF incipient și împinge sângele cu o forță considerabilă.

Dacă indicatorii nu corespund normei, este imperativ să se consulte cu un cardiolog și să se efectueze ecocardioscopie pentru a preveni dezvoltarea patologiilor.

Efecte

Dacă nu acordați atenție problemei, atunci se dezvoltă insuficiență cardiacă cronică severă. Mai mult, corpul are o lipsă de oxigen, deoarece sângele este împins în cantități insuficiente și nu conduce toți nutrienții necesari.

Înfometarea cu oxigen poate duce la patologii grave atât ale inimii, cât și ale creierului.

Prognosticul sănătății

Prognosticul depinde de cât de scăzut este diagnosticat pacientul. Când valoarea este redusă la 40-45%, riscul de stop cardiac este scăzut, aproximativ 10-15%. Când EF scade la 34-39%, atunci posibilitatea decesului este în intervalul 20-25%.

Dacă acest indicator devine și mai scăzut, atunci amenințarea la adresa vieții pentru pacient crește odată cu scăderea fracției de ejecție.

Nu este posibil să scăpați complet de patologie, prin urmare, pacienții cu acest diagnostic trebuie să urmeze în mod constant o terapie corectivă, care le va permite să își mențină activitatea vitală timp de mulți ani.

Fracția de ejecție oferă informații despre performanța ventriculului stâng. La bărbați și femei, rata este aceeași (55-70%), dar la copii, indicatorul poate ajunge la 70-80%, ceea ce nu este considerat o patologie.

Cea mai comună este fracția mică. Pentru a ridica indicatorul, este necesar să se găsească cauza patologiei și să se organizeze un tratament adecvat. Dacă acest lucru nu se face, pacientul riscă să dezvolte insuficiență cardiacă, deces.

Înainte de a diagnostica un pacient cu insuficiență cardiacă cronică, medicul face un diagnostic cu determinarea obligatorie a unui astfel de indicator ca fracția de ejecție. Reflectă cantitatea de sânge pe care ventriculul stâng îl împinge în lumenul aortic în momentul contracției sale. Adică, printr-un astfel de studiu, este posibil să aflăm dacă inima face față în mod eficient activității sale sau dacă este nevoie să prescrie medicamente pentru inimă.

Rata PV

Pentru a evalua activitatea inimii, și anume ventriculul stâng, se folosesc formulele Teicholz sau Simpson. Trebuie spus că din acest departament sângele intră în circulația generală și, cu insuficiență ventriculară stângă, se dezvoltă cel mai adesea tabloul clinic al insuficienței cardiace.

Cu cât acest indicator este mai aproape de normă, cu atât este mai mic „motorul” principal al corpului și cu atât predicția pentru viață și sănătate este mai favorabilă. Dacă valoarea obținută lipsește mult conform normei, atunci putem concluziona că organele interne nu primesc cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive din sânge, ceea ce înseamnă că mușchiul inimii trebuie cumva susținut.

Calculul se efectuează direct pe echipamentul pe care pacientul este examinat. În camerele moderne pentru diagnosticarea cu ultrasunete, se acordă preferință metodei Simpson, care este considerată mai precisă, deși formula Teicholz este utilizată nu mai rar. Rezultatele ambelor metode pot varia cu până la 10%.

În mod ideal, fracția de ejecție ar trebui să fie de 50-60%. Potrivit lui Simpson, limita inferioară este de 45%, iar în conformitate cu Teicholz, de 55%. Ambele metode se disting printr-un nivel destul de ridicat de conținut de informații cu privire la capacitatea miocardului de a se contracta. Dacă valoarea obținută fluctuează între 35-40%, se vorbește despre insuficiență cardiacă avansată. Și chiar și rate mai mici sunt pline de consecințe fatale.

Cauzele EF scad

Valorile scăzute pot fi cauzate de patologii precum:

Boală coronariană . În acest caz, fluxul de sânge prin arterele coronare scade.
Istoricul infarctului miocardic. Acest lucru duce la înlocuirea mușchilor normali ai inimii cu cicatrici, care nu au capacitatea necesară de a se contracta.
Aritmie, tahicardie și alte afecțiuni care perturbă ritmul principalului "motor" și conducției corpului.
Cardiomiopatia. Constă într-o creștere sau prelungire a mușchiului cardiac, care este cauzată de insuficiență hormonală, hipertensiune prelungită, defecte cardiace.

Simptomele bolii

Un diagnostic de fracțiune de ejecție scăzută se poate face pe baza simptomelor specifice bolii. Astfel de pacienți se plâng adesea de atacuri de respirație scurtă, atât în \u200b\u200btimpul efortului fizic, cât și în repaus. Mersul pe termen lung, precum și efectuarea celor mai simple treburi casnice: spălarea podelelor, gătitul, pot provoca atacuri de dispnee.

Adesea atacurile apar noaptea în timp ce sunt culcate. Pierderea conștiinței, slăbiciunea, oboseala și amețeala pot însemna că creierul și mușchii scheletici sunt deficienți în sânge.

În procesul afectării circulației sângelui, are loc retenția de lichide, ceea ce duce la apariția edemului, iar în cazurile severe, acestea afectează organele și țesuturile interne. O persoană începe să sufere de dureri abdominale pe partea dreaptă, iar stagnarea sângelui venos în vasele ficatului poate fi plină de ciroză.

Aceste simptome sunt caracteristice pentru o scădere a funcției contractile a principalului „motor” al corpului, dar se întâmplă adesea ca nivelul fracției de ejecție să rămână normal, deci este foarte important să fie examinat cel puțin o dată pe an și ecocardioscopie, în special pentru persoanele cu boli de inimă.

O creștere a EF la 70-80% ar trebui să fie, de asemenea, alarmantă, deoarece acest lucru poate fi un semn că mușchiul inimii nu poate compensa insuficiența cardiacă în creștere și tinde să arunce cât mai mult sânge în aortă.

Pe măsură ce boala progresează, funcția LV va scădea și ecocardioscopia în dinamică vă va permite să prindeți acest moment. O fracțiune de ejecție ridicată este tipică pentru persoanele sănătoase, în special pentru sportivii la care mușchiul inimii este suficient de antrenat și este capabil să se contracte cu o forță mai mare decât cea a unei persoane obișnuite.

Tratament

Este posibil să se mărească EF redus. Pentru aceasta, medicii folosesc nu numai terapia medicamentoasă, ci și alte metode:

Prescrieți medicamente pentru a îmbunătăți contractilitatea miocardului. Acestea includ glicozide cardiace, după care există o îmbunătățire notabilă.
Pentru a preveni supraîncărcarea inimii cu exces de lichid, aceștia îndeamnă să urmeze o dietă cu restricționarea sării de masă la 1,5 g pe zi și a aportului de lichide la 1,5 litri pe zi. Odată cu aceasta, sunt prescrise medicamente diuretice.
Prescrieți aportul de agenți organoprotectori care ajută la protejarea inimii și a vaselor de sânge.
Luați o decizie cu privire la o operație chirurgicală. De exemplu, se efectuează înlocuirea supapelor, sunt instalate șunturi pe vasele coronare etc. Cu toate acestea, o fracțiune de ejecție extrem de scăzută poate deveni o contraindicație pentru operație.

Prevenirea

Prevenirea pentru prevenirea dezvoltării bolilor de inimă este de o mare importanță, în special la copii. În epoca tehnologiei înalte, când cea mai mare parte a muncii este realizată de mașini, precum și condițiile de mediu în continuă deteriorare ale vieții și nutriția slabă, riscul de a dezvolta afecțiuni cardiace crește semnificativ.

Prin urmare, este foarte important să mănânci corect, să faci sport și să fii în aer curat mai des. Acest stil de viață va asigura contractilitatea normală a inimii și a fitnessului muscular.

Să începem cu ce înseamnă fracția de ejecție. Acest termen înseamnă o valoare care reflectă eficiența funcționării mușchiului cardiac.

Indicatorul determină cantitatea de sânge în procente care este împinsă afară de ventriculul stâng ca urmare a contracției. Când se calculează indicatorul, se determină raportul dintre sângele expulzat și cantitatea acestuia, care se află în ventriculul stâng în momentul relaxării.

Acest indicator este extrem de important. Abaterile de la nivelul normal indică probleme grave în activitatea inimii, care pot provoca dezvoltarea patologiilor sistemului cardiovascular și au un efect negativ asupra organismului. Prin urmare, este necesar să se diagnosticheze și să se evalueze fracția de ejecție.

Dacă în rezultatele sondajului indicatorul este de 60% sau mai mult, acest lucru indică un nivel supraestimat al fracției de ejecție. Cea mai mare valoare poate ajunge la 80%, ventriculul stâng este pur și simplu incapabil să descarce mai mult sânge în vase datorită caracteristicilor sale.

De obicei, aceste rezultate sunt tipice pentru persoanele sănătoase fără alte anomalii cardiace. Și pentru sportivii cu o inimă antrenată, al căror mușchi cardiac, prin contractarea cu o forță considerabilă, este capabil să expulzeze mai mult sânge decât de obicei.

Cardiomiopatia sau hipertensiunea arterială pot declanșa dezvoltarea hipertrofiei miocardice. La astfel de pacienți, mușchiul inimii poate face față insuficienței cardiace și o poate compensa, încercând să expulzeze sângele în circulația sistemică. Acest lucru poate fi evaluat observând o creștere a fracției de ejecție a ventriculului stâng.

Pe măsură ce insuficiența cardiacă progresează, fracția de ejecție scade încet. Pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, este extrem de important să suferiți ecocardioscopie periodică pentru a observa o scădere a EF.

Fracția de ejecție este un parametru care măsoară cantitatea de sânge pe care ventriculul stâng o expulzează în aortă în timpul fazei sistolice. Fracția de ejecție este calculată prin proporția volumului de sânge împins în aortă și volumul acestuia în ventriculul stâng în timpul relaxării.

Pentru trimitere. Cu alte cuvinte, în timpul diastolei, sângele din atriul stâng trece în VS, după care fibrele musculare ale camerei cardiace se contractă și evacuează o anumită cantitate de sânge în artera principală a corpului. Acest volum ca procent este estimat ca indicator al VF.

Acest parametru este calculat destul de simplu. Demonstră în mod clar starea capacității stratului muscular al inimii de a se contracta. Fracția de ejecție a inimii face posibilă identificarea necesității unei persoane de a fi tratată cu medicamente și are o semnificație prognostică pentru persoanele care suferă de boli ale sistemului cardiovascular.

Cu cât este mai aproape de valoarea normală a fracției de ejecție, cu atât este mai bună capacitatea pacientului de a se contracta în miocard, ceea ce indică un prognostic mai favorabil al bolii.

Atenţie. Dacă valoarea calculată a EF este mai mică decât parametrii medii, trebuie concluzionat că miocardul funcționează cu dificultate și nu alimentează suficient corpul cu sânge. În acest caz, persoanei trebuie să i se prescrie medicamente pentru inimă.

Cum se calculează fracția de ejecție

În scopul calculării fracției de debit cardiac, se utilizează formula Teicholz sau Simpson. Calculul este realizat de un program special care oferă automat o evaluare, luând în considerare informații despre volumele sistolice și diastolice finale ale VS și parametrii săi.

Cauzele EF scad

Valorile scăzute pot fi cauzate de patologii precum:

Boală coronariană... În acest caz, fluxul sanguin prin arterele coronare scade.
Infarct miocardic în anamneză. Acest lucru duce la înlocuirea mușchilor normali ai inimii cu cicatrici, care nu au capacitatea necesară de a se contracta.
Aritmie, tahicardie și alte afecțiuni care perturbă ritmul principalului "motor" și conducției corpului.
Cardiomiopatia. Constă într-o creștere sau prelungire a mușchiului cardiac, care este cauzată de insuficiență hormonală, hipertensiune prelungită, defecte cardiace.

Există multe motive care determină o scădere a fracției de ejecție. În etapele inițiale ale dezvoltării patologiilor cardiace, indicatorul fracției de ejecție nu se modifică. Acest lucru se explică prin restructurarea mușchiului inimii în condiții noi. Stratul miocardului poate crește, ritmul cardiac poate crește sau pot exista modificări ale sistemului vaselor mici.

Principalul factor care provoacă un eșec al capacității membranei musculare a inimii de a se contracta este formarea insuficienței cardiace cronice.

Următoarele patologii duc la scăderea nivelului debitului cardiac:

boală coronariană;
infarct miocardic;
tulburări ale ritmului cardiac (aritmie, tahicardie);
cardiomiopatie.

Fiecare patologie a mușchiului inimii afectează munca ventriculului în felul său. În timpul bolilor coronariene, fluxul sanguin scade, după un atac de cord, mușchii se acoperă cu cicatrici care nu se pot contracta. Încălcarea ritmului duce la o deteriorare a conducției, deteriorarea rapidă a inimii, iar cardiomiopatia duce la o creștere a dimensiunii mușchilor.

În stadiile incipiente ale oricărei boli, fracția de ejecție nu se schimbă prea mult. Mușchiul inimii se adaptează la noi condiții, stratul muscular crește și vasele de sânge mici sunt reconstruite. Treptat, capacitățile inimii sunt epuizate, fibrele musculare sunt slăbite, volumul de sânge absorbit scade.

Alte boli care scad debitul cardiac:

angină pectorală;
hipertensiune;
anevrism al peretelui ventricular;
boli infecțioase și inflamatorii (pericardită, miocardită, endocardită);
distrofia miocardică;
cardiomiopatie;
patologii congenitale, încălcarea structurii organului;
vasculită;
patologie vasculară;
perturbări hormonale în organism;
diabet;
obezitate;
tumori ale glandelor;
intoxicaţie.

3 Simptomele bolii

Fracția de ejecție scăzută răspunde cu diferite modificări ale corpului. Simptomele sunt extinse și variate, determinate de cauza principală, de prezența bolilor concomitente, de vârsta pacientului și de mulți alți factori. Următoarele simptome sunt cele mai frecvente și indică natura problemei:

oboseală persistentă;
acumularea de lichid în cavitatea abdominală și în piept;
scăderea capacităților fizice ale corpului;
dificultăți de respirație și senzație constantă de lipsă de aer, care crește odată cu poziția orizontală a corpului;
amețeli frecvente, care pot duce la leșin;
scăderea vederii;
durere în zona mușchiului inimii;
umflarea picioarelor;
o creștere a dimensiunii ficatului;
scăderea în greutate care apare în scurt timp;
afectarea coordonării mișcărilor, pierderea spațiului și sensibilitatea scăzută la nivelul brațelor și picioarelor;
tulburări de scaun, dureri abdominale, greață și vărsături de sânge;
prezența sângelui în scaun.

Dacă identificați unul dintre aceste semne sau mai multe simultan, trebuie să mergeți imediat la spital pentru diagnostic și diagnostic.

Căderea capacității contractile a inimii este cauzată de insuficiența cardiacă. În acest caz, se observă următoarele simptome:

dezvoltarea dificultății de respirație în repaus, în timpul efortului fizic, în poziție culcat (în special în timpul somnului de o noapte);
o scădere treptată a intensității efortului pentru apariția dificultății de respirație (în cazuri severe, cele mai simple manipulări - gătitul, mersul prin cameră pot provoca atacuri);
sunt posibile slăbiciune generală, stare generală de rău, oboseală, amețeli, episoade de pierdere a cunoștinței;
umflarea corpului, a feței, a piciorului și a piciorului, dezvoltarea anasarca (acumularea de lichid în organele și cavitățile interne);
durere la jumătatea dreaptă a abdomenului, o creștere a volumului său.

Fără un tratament adecvat, adecvat și în timp util, încălcarea muncii sistolice a inimii progresează, crește și poate perturba existența normală a unei persoane. O scădere a performanței cardiace este o consecință a bolii. Prin urmare, înainte de terapie, este important să se determine cauza patologiei.

De exemplu, în caz de boală cardiacă ischemică, se prescrie nitroglicerină, defectele sunt îndepărtate prompt, hipertensiunea arterială este oprită prin administrarea de medicamente antihipertensive. Pacientul trebuie să înțeleagă clar că o încălcare a funcției de pompare a inimii indică o agravare a stării sale, dezvoltarea insuficienței cardiace, care are consecințe și complicații periculoase.

O fracțiune de ejecție scăzută indică anomalii cardiace grave. După ce a primit diagnosticul, pacientul trebuie să reconsidere stilul de viață, pentru a exclude stresul excesiv asupra inimii. Deteriorarea poate provoca stres emoțional.

Metode de tratament

Este posibil să se mărească EF redus. Pentru aceasta, medicii folosesc nu numai terapia medicamentoasă, ci și alte metode:

Prescrieți medicamente pentru a îmbunătăți contractilitatea miocardului. Acestea includ glicozide cardiace, după care există o îmbunătățire notabilă.
Pentru a preveni supraîncărcarea inimii cu exces de lichid, aceștia îndeamnă să urmeze o dietă cu restricționarea sării de masă la 1,5 g pe zi și a aportului de lichide la 1,5 litri pe zi. Odată cu aceasta, sunt prescrise medicamente diuretice.
Prescrieți aportul de agenți organoprotectori care ajută la protejarea inimii și a vaselor de sânge.
Luați o decizie cu privire la o operație chirurgicală. De exemplu, se efectuează înlocuirea supapei, instalați șunturi pe vasele coronare Cu toate acestea, o fracțiune de ejecție extrem de scăzută poate deveni o contraindicație a operației.

Există mai multe metode de tratament care vă permit să readuceți fracțiunea debitului cardiac la normal. Alegerea metodei necesare se bazează pe datele obținute ca urmare a diagnosticării complexe.

Terapia medicamentoasă

O creștere a fracției debitului cardiac poate fi realizată prin luarea anumitor grupuri de medicamente:

Inhibitorii ECA au un efect expansiv asupra vaselor de sânge, îmbunătățesc nutriția miocardică, fac inima mai rezistentă la stres.
Beta-blocantele reduc ritmul cardiac, reduc uzura inimii, reduc cererea de oxigen a țesuturilor și crește numărul de zone cardiace care sunt implicate în procesul contractil.
Antagoniștii receptorilor pentru aldosteron normalizează nivelul de potasiu și sodiu, elimină lichidul din corp.
Diuretice.
Glicozidele cardiace îmbunătățesc funcția contractilă a miocardului și restabilesc conductivitatea impulsurilor, ceea ce este important pentru încălcările funcționalității inimii.

Există, de asemenea, o listă suplimentară de medicamente care, în unele cazuri, măresc fracția de ejecție a inimii:

statinele scad nivelul colesterolului și protejează vasele de sânge;
anticoagulantele subțiază sângele și reduc probabilitatea formării cheagurilor de sânge.

Unele medicamente sunt prescrise împreună cu terapia principală, oferind efecte suplimentare asupra organismului. Aceste medicamente includ vasodilatatoare periferice, blocante ale canalelor de calciu, agenți antiplachetari, agenți antiaritmici.

Doar medicul curant trebuie să prescrie terapie medicamentoasă. Auto-medicația este strict interzisă, deoarece boala se poate agrava și poate provoca complicații grave.

Corecție chirurgicală

În condiții avansate, când tratamentul medicamentos nu dă rezultatele dorite și viața unei persoane este în pericol, se recomandă intervenția chirurgicală. Există mai multe metode care pot crește fracțiunea de ejecție a inimii. Alegerea tehnicii se bazează pe indicatori și starea persoanei. Cel mai adesea, se folosesc două metode de intervenție chirurgicală:

Un defibrilator sau stimulator este implantat în corp prin intervenția chirurgicală pe cord deschis. Dispozitivul este capabil să răspundă la schimbările în activitatea inimii, la momentul potrivit este activat și readuce organul la normal din cauza impactului electric.
Impactul asupra diferitelor ritmuri ale atriilor și ventriculilor constă în încetinirea artificială a contracțiilor inimii. Artificial bloc de mușchi cardiac... Rezultatul unei astfel de operații este refacerea conductelor prin care sângele poate pătrunde în ventriculi.

Tratament fără medicamente

În plus față de tratamentul principal, indiferent dacă este vorba de medicamente sau intervenții chirurgicale, este necesar să se respecte o serie de recomandări care stau la baza tratamentului non-medicamentos. Acest lucru va crește șansele de recuperare, va scurta durata tratamentului și va întări corpul. Esența unui astfel de tratament constă în următoarele principii:

normalizarea rutinei zilnice cu 8 ore de somn;
exerciții moderate și normalizate;
alegerea unui sport ușor;
plimbări zilnice pe îndelete;
nutriție adecvată și hrănitoare;
masaj;
reducerea stresului și a șocurilor nervoase;
menținerea echilibrului apei implică consumul zilnic de 1,5 litri de apă, dar nu mai mult de 2;
scăderea cantității de sare;
renunța obiceiuri proaste.

DlyaSerdca → Boli de inimă → Alte boli → Care este fracția de ejecție normală?

Atunci când examinează inima și sistemul cardiovascular, pacienții întâlnesc adesea concepte care sunt de neînțeles pentru ei înșiși. Una dintre acestea este fracția de ejecție.

Acest concept este un indicator al eficienței activității cardiace. Când inima se contractă, sângele este pompat, iar acest termen caracterizează cantitatea care este aruncată în vase.

Fracția de ejecție se măsoară ca procent. Dacă ventriculii înainte de contracție conțineau 100 ml de sânge, iar vasele s-au dovedit a fi de 60 ml, atunci această cifră este de 65%.

Măsurătorile sunt de obicei luate de-a lungul ventriculului stâng, din care sângele este direcționat prin circulația sistemică. Valorile scăzute ale fracției de ejecție a ventriculului stâng pot duce la insuficiență cardiacă, prin urmare este necesar să se exercite controlul asupra acesteia.

Fracția de ejecție este investigată în mai multe moduri. Cea mai simplă dintre acestea este o ecografie a inimii.

Această metodă este bună, deoarece chiar și atunci când este utilizată în alte scopuri (nu pentru măsurători), medicul își poate face o idee despre cât de eficiente sunt contracțiile cardiace. De asemenea, această metodă de diagnostic este simplă și convenabilă, nu are efecte secundare și nu provoacă disconfort pacienților.

O altă modalitate de măsurare a acestui indicator este ventriculografia izotopică. Cu ajutorul său, puteți identifica care este fracția de ejecție a ambelor ventriculi. Această metodă este mai scumpă, deci ecografia este de obicei folosită.

Costul unui astfel de diagnostic depinde de metoda de cercetare utilizată, precum și de ce măsuri sunt prescrise de medici în plus față de acesta.

Înainte de a prescrie terapia necesară pentru detectarea unei fracțiuni de ejecție scăzute a inimii, este necesar să se determine cauza care a devenit un factor pentru reducerea acesteia.

Tratamentul unei astfel de afecțiuni este complet variat - de la medicamente la chirurgicale.

Bolile sistemului cardiovascular au fost și rămân principala cauză de deces în multe țări ale lumii. 17,5 milioane de oameni mor din cauza patologiilor cardiace în fiecare an. În acest articol, vom lua în considerare ceea ce demonstrează EF-ul inimii, care sunt normele acestui indicator, cum să-l calculăm, în care cazuri nu trebuie să vă faceți griji și în ce cazuri ar trebui să consultați un medic.

Fracția de ejecție a inimii (EF) este o reflectare a calității muncii sale. Cu alte cuvinte, este un criteriu care reflectă volumul de sânge expulzat de ventriculul stâng în momentul contracției sale în lumenul aortic. Acest volum trebuie să îndeplinească anumite standarde: nu ar trebui să fie prea mult sau prea puțin. Pentru prima dată, pacienții se întâlnesc cu acest termen la o întâlnire cu un cardiolog, și anume în timpul unei examinări cu ultrasunete sau a unui ECG.

Eficiența cardiacă este calculată ca procent. Un exemplu va fi ilustrativ: dacă ventriculele stâng și drept conțineau 100 ml de sânge înainte de contracție, iar după contracție erau doar 30, atunci EF va fi egal cu 70%. Măsurarea corectă a acestui parametru se efectuează pe ventriculul stâng. Dacă medicul primește rezultatul măsurării EF sub nivel normal, există riscul ca pacientul să aibă insuficiență cardiacă, prin urmare, acest coeficient ar trebui monitorizat.

Cum se calculează rata minimă și maximă? În medicină, experții folosesc două modalități posibile: formula Teicholz și formula Simpson. Datele obținute prin aceste două calcule pot diferi cu aproximativ 10%. Calculul este realizat de un program special care calculează automat rezultatul datorat indicatorilor finali ai volumului sistolic și diastolic al VS.

Tabelul valorilor PV

Efectuând diagnostice pe aparate cu ultrasunete modernizate, specialiștii sunt mai dispuși să recurgă la metoda Simpson, deoarece este mai fiabilă. Cu toate acestea, în clinicile și spitalele mai puțin moderne, metoda Teicholz este mai des utilizată, în absența aparatelor cu ultrasunete noi.

Indicatorul PV ar trebui să fluctueze între 50-60%. Rata minimă pentru Teicholz și Simpson diferă, de asemenea, cu 10% - rata pentru prima este de 45%, pentru cea de-a doua - 55%.

Normă stabilită

Rata FW decretată este de 55-70%. Chiar și într-o stare de repaus complet, ventriculul stâng trebuie să expulzeze mai mult de 50% din sângele din cavitate. În timpul sportului, acest criteriu crește: cu o creștere a ritmului cardiac, norma este menținută în regiunea de 80-85%. Peste nivelul EF nu poate crește, este practic nerealist - miocardul nu poate împinge tot sângele în afara ventriculului. Acest lucru ar duce la stop cardiac.

În medicină, se observă mai des o scădere a ratei EF. La rate sub 45%, pacientul are insuficiență cardiacă.

Indicatori ai datelor acceptabile pentru copii

În grupul de vârstă mai tânăr, intervalul normal poate fi ușor mai mare decât la adulți. În special, la nou-născuți până la adolescență, EF este de cel puțin 60%, în medie 60-80%. În procesul de creștere, acest criteriu capătă limite normale. Cu toate acestea, dacă un copil are o creștere a acestui parametru și acesta nu scade odată cu vârsta, trebuie să consultați un medic pentru diagnosticarea ulterioară a unei posibile boli.

Mai jos este un tabel care arată ce dimensiuni ale vaselor cardiace și ce indice EF sunt normale.

Vârstă	Diametru	Diametru	Diametru	Diametru	Frecvență	Creştere	Greutatea	Fracțiune
0-1 lună	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Indicatori pentru adulți

EF adecvat la adulți nu depinde de sex, ci de vârstă. Deci, pentru persoanele în vârstă, scăderea sa este caracteristică. O scădere a normei la 40% indică o încălcare a funcției contractile a miocardului, iar o scădere a normei la 35% implică consecințe grave care reprezintă o amenințare pentru viață.

Rata fracției de ejecție a inimii la adulți

Factorii de deteriorare a indicatorilor EF

După determinarea nivelului normal al VWF, se pune întrebarea de ce unii pacienți suferă de o scădere a acestuia. Cel mai adesea, sunt de vină următoarele patologii:

Simptomele unei scăderi a acestui indice

Destul de des, pacienții nu sunt conștienți de prezența oricăror boli și învață despre ele întâmplător. Următoarele condiții pot fi un motiv pentru îngrijorare și pentru a merge la un specialist:

dificultăți de respirație, atât în \u200b\u200btimpul sportului, cât și în timpul odihnei complete. Un simptom deosebit de indicativ este respirația abundentă în timp ce stați culcat și, de asemenea, noaptea în timpul somnului;
stare de rău, amețeli, leșin frecvent;
umflarea membrelor și a feței;
crampe în stern și inimă;
disconfort în partea dreaptă a cavității abdominale (datorită retenției de lichide);
scădere bruscă în greutate;
cianoză.

La o persoană sănătoasă, cantitatea de sânge care tinde de la ventriculul stâng la lumenul aortei nu trebuie să fie mai mică de jumătate din volumul total de sânge. Dacă cantitatea de sânge pompat scade, atunci cel mai probabil pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă.

Un specialist calificat ar trebui să cunoască și să observe toate semnele de mai sus la un pacient. Medicul va îndruma pacientul să parcurgă tot felul de proceduri de diagnostic pentru a înțelege dacă are vreo abatere de la normă. Abia atunci el prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul cu EF redus

Dacă indicatorul a scăzut la 45% și mai puțin, atunci acesta este primul semn al unei boli progresive a sistemului cardiovascular. Aceasta indică modificări ale țesuturilor stratului muscular central al inimii, adică miocardul. După identificarea motivului scăderii parametrului observat, medicul prescrie terapia adecvată. Luați în considerare toate modalitățile posibile de a crește EF.

Tehnica conservatoare

Dacă nu este nevoie urgentă de intervenție chirurgicală, medicul prescrie medicamente pentru pacient:

Este strict interzis să începeți să utilizați singur medicamentele de mai sus, acestea pot fi prescrise doar de un cardiolog calificat care a studiat în detaliu imaginea bolii. Automedicația în acest caz poate duce la complicații grave, deteriorarea stării generale și chiar moartea.

Intervenție chirurgicală

Din păcate, într-o serie de cazuri de scădere a EF, tehnica conservatoare este ineficientă și ineficientă. Cel mai probabil, medicul va insista asupra intervenției chirurgicale și poate prescrie următoarele proceduri chirurgicale:

Metode de medicină tradițională

Pacientul trebuie să fie conștient de faptul că tratamentul la domiciliu și medicina tradițională sunt ineficiente în acest caz. Dar există încă mai multe opțiuni pentru eliminarea simptomelor și menținerea inimii funcționale:

Profilaxie

După cum sa menționat anterior, principalul factor în deteriorarea indicatorilor EF sunt diverse patologii cardiace, prin urmare, activitățile preventive vizează evitarea apariției acestora. Primul lucru pentru a începe este respectarea unui stil de viață sănătos: excluderea alimentelor grase și nesănătoase din dieta zilnică, practicarea sportului în viața ta.

În fiecare zi trebuie să petreceți cel puțin 40 de minute în aer curat, de preferință în natură. Medicii recomandă cu tărie renunțarea la obiceiurile proaste, și anume excluderea fumatului și reducerea la minimum a consumului de alcool.

De asemenea, ar trebui să vă limitați aportul de cofeină. Dacă urmați recomandările de mai sus, riscul unei scăderi a EF este minimizat. În plus, ar trebui să vizitați un cardiolog din când în când și să faceți o cardiogramă.

Fiecare pacient, în special persoanele de vârstă, ar trebui să rețină următoarele:

Cu o scădere a EF la 40-45%, amenințarea cu moartea fluctuează în intervale de 10-15%.
În plus, un EF în intervalul 35-40% crește probabilitatea de deces la 20-25%.
Cu cât scade valoarea EF, cu atât sunt mai puține șanse să te bazezi pe un rezultat pozitiv al tratamentului.

EF este un criteriu care reflectă capacitatea funcțională a inimii. De regulă, bolile cardiace provoacă o scădere a ratei debitului sanguin. Astfel de condiții sunt supuse corecției medicale și chirurgicale. Deoarece este imposibil să rezolvăm complet problema, este important să prevenim abaterea.

Ce este fracția de ejecție și de ce ar trebui evaluată?

Fracția de ejecție a inimii (EF) este o măsură a volumului de sânge expulzat de ventriculul stâng (VS) în momentul contracției sale (sistolei) în lumenul aortic. EF se calculează pe baza raportului dintre volumul de sânge ejectat în aortă și volumul de sânge din ventriculul stâng în momentul relaxării sale (diastola). Adică, atunci când ventriculul este relaxat, acesta conține sânge din atriul stâng (volumul diastolic final - EDV) și apoi, contractându-se, împinge o parte din sânge în lumenul aortic. Această parte a sângelui este fracția de ejecție, exprimată în procente.

Fracția de ejecție a sângelui este o valoare tehnic simplu de calculat și care are un conținut de informații destul de ridicat în ceea ce privește contractilitatea miocardică. Nevoia de prescriere a medicamentelor cardiace depinde în mare măsură de această valoare și se determină și prognosticul pentru pacienții cu insuficiență cardiovasculară.

Cu cât fracția de ejecție a VS a pacientului este mai aproape de valorile normale, cu atât inima lui se contractă mai bine și prognosticul pentru viață și sănătate este mai favorabil. Dacă fracția de ejecție este mult mai mică decât în \u200b\u200bmod normal, înseamnă că inima nu se poate contracta normal și poate furniza sânge întregului corp, într-un astfel de caz, mușchiul inimii trebuie susținut cu medicamente.

Cum se calculează fracția de ejecție?

Acest indicator poate fi calculat folosind formula Teicholz sau Simpson. Calculul se efectuează utilizând un program care calculează automat rezultatul în funcție de volumele sistolice și diastolice finale ale ventriculului stâng, precum și de mărimea acestuia.

Calculul conform metodei Simpson este considerat mai reușit, deoarece conform Teicholz, zone mici ale miocardului cu contractilitate locală afectată pot să nu intre în felia de studiu cu Echo-KG bidimensional, în timp ce cu metoda Simpson, zone mai mari ale miocardului cad în tăietura cercului.

În ciuda faptului că metoda Teicholz este utilizată pe echipamente învechite, camerele moderne de diagnosticare cu ultrasunete preferă să evalueze fracția de ejecție folosind metoda Simpson. Rezultatele obținute, de altfel, pot diferi - în funcție de metodă, cu valori cuprinse în 10%.

Valorile EF normale

Valoarea normală a fracției de ejecție diferă de la o persoană la alta și depinde și de echipamentul pe care se efectuează studiul și de metoda prin care se calculează fracția.

Valorile medii sunt aproximativ 50-60% , limita inferioară a normei conform formulei Simpson nu este mai mică de 45%, conform formulei Teicholz - nu mai puțin de 55%. Acest procent înseamnă că exact această cantitate de sânge dintr-o singură bătăi de inimă trebuie împinsă în lumenul aortic de către inimă pentru a asigura o livrare adecvată de oxigen către organele interne.

Se spune despre insuficiența cardiacă avansată 35-40% , chiar și valori mai mici sunt pline de consecințe tranzitorii.

La copiiîn perioada neonatală, EF este de cel puțin 60%, în principal 60-80%, atingând treptat valorile normale obișnuite pe măsură ce crește.

Dintre abaterile de la normă, mai des decât o fracție de ejecție crescută, există o scădere a valorii acesteia din cauza diferitelor boli.

Dacă indicatorul este redus, înseamnă că mușchiul inimii nu se poate contracta suficient, ca urmare, volumul de sânge expulzat scade, iar organele interne și, în primul rând, creierul, primesc mai puțin oxigen.

Uneori, în concluzia ecocardioscopiei, puteți vedea că valoarea EF este mai mare decât valorile medii (60% sau mai mult). De regulă, în astfel de cazuri, indicatorul nu depășește 80%, deoarece ventriculul stâng, datorită caracteristicilor fiziologice, nu poate expulza un volum mai mare de sânge în aortă.

De regulă, EF ridicat se observă la persoanele sănătoase în absența altei patologii cardiace, și, de asemenea, la sportivii cu un mușchi cardiac antrenat, când inima bate la fiecare bătăi cu mai multă forță decât la o persoană obișnuită și expulzează un procent mai mare din sângele pe care îl conține în aortă.

În plus, dacă pacientul are LV ca manifestare a cardiomiopatiei hipertrofice sau a hipertensiunii arteriale, creșterea EF poate indica faptul că mușchiul inimii poate compensa în continuare insuficiența cardiacă incipientă și caută să expulzeze cât mai mult sânge în aortă. Pe măsură ce insuficiența cardiacă progresează, EF scade treptat; prin urmare, pentru pacienții cu ICC manifestată clinic, este foarte important să se efectueze ecocardioscopie în dinamică pentru a nu rata o scădere a EF.

Cauzele fracției de ejecție scăzută a inimii

Motivul principal al încălcării funcției sistolice (contractile) a miocardului este dezvoltarea (CHF). La rândul său, CHF apare și progresează din cauza unor boli precum:

Cea mai frecventă cauză a scăderii debitului cardiac este infarctul miocardic acut sau amânat, însoțit de o scădere a contractilității globale sau locale a miocardului ventricular stâng.

Simptomele unei fracțiuni de ejecție scăzute

Toate simptomele care pot fi suspectate se datorează CHF. Prin urmare, simptomatologia acestei boli iese la iveală.

Cu toate acestea, conform observațiilor medicilor practicanți în diagnosticare cu ultrasunete, se observă adesea următoarele - la pacienții cu semne pronunțate de CHF, indicatorul fracției de ejecție rămâne în intervalul normal, în timp ce la cei fără simptome evidente, indicatorul fracției de ejecție este redus semnificativ. Prin urmare, în ciuda absenței simptomelor, pacienții cu patologie cardiacă trebuie să fie supuși ecocardioscopiei cel puțin o dată pe an.

Deci, simptomele care fac posibilă suspectarea unei încălcări a contractilității miocardice includ:

Atacuri de dificultăți de respirație în repaus sau în timpul efortului fizic, precum și în poziția culcat, în special noaptea,
Sarcina care provoacă debutul poate fi diferită - de la semnificativă, de exemplu, mersul pe jos pe distanțe lungi (mai mult de 500-1000m), până la o activitate zilnică minimă, când pacientul este dificil să efectueze cele mai simple manipulări - gătitul, legarea șireturilor de pantofi, mersul către camera alăturată etc. d,
Slăbiciune, oboseală, amețeli și uneori pierderea cunoștinței - toate acestea indică faptul că mușchii scheletici și creierul primesc puțin sânge,

Umflarea feței, picioarelor și picioarelor și, în cazuri severe - în cavitățile interne ale corpului și în tot corpul (anasarka) din cauza circulației sanguine afectate prin vasele de grăsime subcutanată, în care are loc retenția de lichide,

Durerea în jumătatea dreaptă a abdomenului, o creștere a volumului abdomenului datorită retenției de lichide în cavitatea abdominală (ascită) - apare din cauza stazei venoase în vasele hepatice, iar stagnarea pe termen lung poate duce la apariția cardiacă (cardiacă) ) ciroza ficatului.

În absența unui tratament competent al disfuncției miocardice sistolice, astfel de simptome progresează, cresc și sunt din ce în ce mai greu de tolerat de către pacient, prin urmare, dacă apare chiar una dintre ele, trebuie să consultați un medic generalist sau cardiolog.

Când este necesar tratamentul pentru o fracție de ejecție redusă?

Desigur, nici un singur medic nu vă va oferi să tratați o rată scăzută obținută de la o ultrasunete a inimii. Medicul trebuie mai întâi să identifice cauza scăderii EF. și apoi prescrie deja tratamentul bolii cauzale. În funcție de acesta, tratamentul poate diferi, de exemplu, administrarea de medicamente cu nitroglicerină pentru boala ischemică, corectarea chirurgicală a defectelor cardiace, medicamente antihipertensive pentru hipertensiune etc. Este important ca pacientul să înțeleagă că, dacă există o scădere a fracției de ejecție , atunci insuficiența cardiacă se dezvoltă cu adevărat și este necesar să urmați recomandările medicului mult timp și meticulos.

Cum se mărește fracția de ejecție redusă?

Pe lângă medicamentele care afectează boala cauzală, pacientului i se prescriu medicamente care pot îmbunătăți contractilitatea miocardului. Acestea includ (digoxină, strofantin, korglikon). Cu toate acestea, acestea sunt prescrise de un medic care se ocupă strict și utilizarea lor independentă necontrolată este inacceptabilă, deoarece poate apărea otrăvire - intoxicație glicozidică.

Pentru a preveni supraîncărcarea volumului inimii, adică, în exces de lichid, respectarea unei diete se arată cu o restricție a sării de masă la 1,5 g pe zi și cu o restricție a lichidului băut la 1,5 litri pe zi. De asemenea, sunt utilizate cu succes diacarb, diuver, veroshpiron, indapamid, torasemid etc.

Pentru a proteja inima și vasele de sânge din interior se folosesc medicamente cu așa-numitele proprietăți organoprotectoare - inhibitori ai ECA. Acestea includ enalapril (Enap, Enam), perindopril (prestarium, prestans), lisinopril, captopril (Capoten). De asemenea, printre medicamentele cu proprietăți similare, inhibitorii ARA II sunt răspândiți - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Valz) etc.

Regimul de tratament este întotdeauna selectat individual, dar pacientul ar trebui să fie pregătit pentru faptul că fracția de ejecție nu revine imediat la normal, iar simptomele pot fi tulburătoare de ceva timp după începerea terapiei.

Cu toate acestea, în cazul insuficienței cardiace severe (clasa funcțională III-IV) cu fracțiune de ejecție extrem de scăzută, intervenția chirurgicală poate fi contraindicată. De exemplu, contraindicație pentru înlocuirea valvei mitrale este o scădere a EF mai mică de 20%, iar pentru implantarea unui stimulator cardiac - mai puțin de 35%. Cu toate acestea, contraindicațiile operaționale sunt dezvăluite la un examen față în față de către un chirurg cardiac.

Prevenirea

Concentrarea profilactică asupra celor care duc la o fracțiune de ejecție scăzută rămâne deosebit de relevantă în mediul de astăzi nefavorabil din punct de vedere al mediului, în era unui stil de viață sedentar la computer și consumul de alimente nesănătoase.

Chiar și pe această bază, putem spune asta recreere frecventă în aer liber în afara orașului, dietă sănătoasă, activitate fizică adecvată (mersul pe jos, jogging ușor, exerciții fizice, gimnastică), renunțarea la obiceiurile proaste - toate acestea sunt cheia funcționării pe termen lung și adecvată a sistemului cardiovascular cu contractilitate normală și fitness al mușchiului inimii.