Consultație în clinică cu un neurolog, adică. Rolul sistemului nervos. Când un copil are nevoie de consiliere

Mulțumiri

Rezervați un neurolog

Consultatie neurolog

Consultare neurolog este una dintre etapele diagnosticului. În cele mai multe cazuri, pacienții sunt îndrumați către acest specialist de către alți medici, suspectând tulburări neurologice. Durata consultației poate varia în funcție de simptomele prezente și istoricul medical.

În general, consultația include următorii pași:

• Culegere de anamneză.În această etapă, medicul pur și simplu întreabă pacientul despre simptomele și plângerile sale. De exemplu, în prezența durerii, neurologul precizează natura lor, frecvența, durata, legătura cu anumiți stimuli.

• predispozitie genetica. Multe boli neurologice ( boala Parkinson, coreea Huntington, epilepsie etc.) au o predispoziție genetică. Neurologul întreabă de obicei pacientul dacă are rude directe cu un diagnostic similar, sau măcar cu simptome similare. Prin urmare, înainte de consultare, este de dorit să colectați astfel de informații.
• Evaluarea reflexelor. O persoană are multe reflexe necondiţionate care reflectă eficienţa sistemului nervos. Cele mai frecvente sunt genunchiul și cotul. Pentru copii, există propriile criterii de cercetare, deoarece fiecare vârstă are propriile limite ale normei.
• teste specifice. Există și alte moduri de a examina sistemul nervos pe care un medic le poate sugera. De regulă, ele se referă la studiul vederii, mirosului, coordonării mișcărilor sau abilităților de vorbire. Aceste teste sunt nedureroase și nu prea obositoare. Neurologul le selectează pe acelea dintre ele la care se așteaptă anumite abateri.

De regulă, consultația se încheie cu numirea unor teste sau examinări care vor confirma sau infirma presupunerile preliminare ale medicului. Pacientul vine la reprogramare cu rezultatele analizelor. Dacă tratamentul a fost prescris, este recomandabil să consultați un medic după curs pentru a evalua rezultatele.

Pot face o programare telefonic sau online? înregistrare electronică)?

Majoritatea clinicilor si centre de tratament oferiți posibilitatea de a face o programare cu specialiști pe internet sau telefonic. În prezent, această practică există nu numai în privat, ci și în multe instituții publice.

Pot pune o întrebare online unui neurolog?

Multe site-uri oferă o oportunitate de a consulta diverși experți pe Internet. Din păcate, consultarea unui neurolog în acest format va fi ineficientă. Acest medic trebuie să evalueze el însuși mulți indicatori ( reflexe, mișcări ale pacientului, expresii faciale etc.). Prin urmare, toate sfaturile unui neurolog de pe Internet vor fi de natură generală și trebuie să mergeți la o programare pentru a prescrie tratament.

Vine un neurolog la o vizită la domiciliu?

Unele clinici private pot trimite pacienților un neurolog la domiciliul lor pentru consultație. De asemenea, în multe orașe mari puteți găsi neurologi cu cabinet medical privat. De regulă, astfel de vizite sunt mai scumpe și mai puțin eficiente, deoarece medicul acasă nu are la îndemână toate instrumentele și dispozitivele necesare.

Ce se uită și verifică un neurolog în timpul unei consultații?

Examinarea diferiților pacienți poate fi efectuată în moduri diferite. Există multe teste neurologice diferite și alte criterii care reflectă activitatea unei anumite părți a sistemului nervos. La programare, medicul alege acele metode de cercetare care pot ajuta la diagnosticarea unui anumit pacient. Pur și simplu nu este suficient timp pentru a efectua toate testele. Specialistul va proceda de la simptomele și plângerile pacientului.

Cel mai adesea, în timpul unei consultații, un neurolog efectuează următoarele verificări:

• mișcări ale ochilor ( amplitudine, uniformitate, rotație sincronă a capului etc.);
• expresie faciala ( simetria contractiei musculare);
• sensibilitate ( prin furnicături în diferite zone);
• coordonarea mişcărilor cu deschise şi cu ochii inchisi (de exemplu, pune un deget la nas sau stai pe un picior);
• tonusului muscular ( mișcări pasive și active ale membrelor);
• senzații spațiale fă lucrurile cu ochii închiși);
• studiul gândirii și al memoriei ( memorarea imaginilor, puzzle-urilor logice etc.).

În timpul consultării, neurologul monitorizează îndeaproape pacientul, deoarece chiar și lucrurile mărunte pot indica încălcări. De exemplu, dacă o jumătate a feței este mai înroșită sau o jumătate a corpului transpira mai mult. Un medic experimentat poate spune multe despre mersul sau postura pacientului.

Pentru copii, există și alte criterii de examinare, dintre care multe sunt cunoscute și aplicate de un medic pediatru sau de familie pentru examen preventiv.

Cu ce ​​plângeri și simptome ar trebui să merg la un neurolog?

Sunt destul de multe diverse simptome, care indică probleme probabile cu sistemul nervos. Dar cele mai multe dintre ele sunt destul de rare. Mai des, astfel de boli provoacă tulburări în activitatea altor organe, iar pacientul ajunge mai întâi la alți specialiști. Cel mai sigur lucru de făcut dacă aveți probleme de sănătate este să vă contactați medicul generalist, medicul de familie sau pur și simplu să sunați ambulanță dacă starea pacientului este alarmantă. Acești specialiști vor îndruma pacientul către un neurolog după caz.

Următoarele simptome indică în mod clar tulburări în activitatea sistemului nervos central:

• Crize convulsive. Chiar și un singur atac este suficient pentru a trimite pacientul la un neurolog pentru o examinare preventivă ( exclude epilepsia).
• Vedere dublă sau altă percepție a imaginii distorsionate. De obicei, pacienții merg la un oftalmolog, dar o vedere dublă clară indică de obicei că creierul nu percepe corect informațiile primite de la ochi.
• Munca musculară asimetrică. Dacă mușchii unei jumătăți a corpului sunt încordați și cealaltă jumătate sunt relaxați, acest lucru indică adesea probleme cu creierul. În plus, se acordă atenție asimetriei feței, care este controlată de mușchii faciali.
• Pierderi de memorie. Memoria este controlată direct de creier, astfel încât orice problemă de memorare a informațiilor sau de procesare a acestora ( gandire logica si etc.) indică probleme neurologice.
• Tulburari de somn. Neurologii sunt cei care tratează insomnia, deoarece somnul este controlat de creier.
• Paralizie. Dacă pacientul pierde controlul asupra unui membru sau a unor membre, problema se află cel mai adesea la nivelul creierului sau măduvei spinării.
• Tulburări de coordonare. Un mers clătinat sau mișcările instabile ale membrelor sunt un simptom neurologic clar. Ele se explică prin faptul că creierul nu controlează poziția corpului în spațiu.
• Slabiciune musculara. Dacă slăbiciunea nu este legată de o boală de lungă durată, foame sau alt motiv obiectiv, problema poate sta în inervația mușchilor.
• Durere de cap. Desigur, în marea majoritate a cazurilor, acest simptom nu este de natură neurologică. Dar dacă motive vizibile Nu, dar durerea este severă, trebuie să contactați un neurolog.

Există și alte simptome neurologice legate de vederea, auzul, mirosul neobișnuit sau sensibilitatea pielii. Unii oameni, de exemplu, își pierd capacitatea de a vorbi ( alexia) sau scrie ( agrafie). Cu toate acestea, chiar și în practica unui neurolog, astfel de tulburări sunt foarte rare.

Care medic trimite o trimitere pentru examinare la un neurolog?

Tulburările sistemului nervos pot imita cele mai multe simptome diverse boli. Specialiștii de profil, negăsind diagnosticul așteptat, trimit adesea pacientul la o programare la neurolog.

Cel mai adesea, următorii medici recomandă un neurolog:

• terapeut;
• traumatolog;
• neonatolog;
• medic de familie.

Uneori, în prezența unor simptome neurologice severe, pacientul poate fi dus direct la departamentul neurologic cu ambulanța.

De câte ori pe lună in an) Ar trebui să vizitez un neurolog?

Un neurolog este un specialist cu un profil destul de restrâns, așa că adulții sănătoși nu îl vizitează în mod regulat pentru o consultație. Pentru prevenire, de obicei examene medicale sau consultarea unui medic generalist ( terapeut, medic de familie etc.). Aceștia trimit pacienții către un neurolog doar atunci când bănuiesc anumite probleme. Dar pacienții care suferă de boli neurologice cronice ( Coreea Huntington, boala Parkinson etc.) sau care au avut un accident vascular cerebral, sunt necesare consultații frecvent și în timpul perioada lunga timp.

• la 1 luna;
• la 3 luni;
• la 6 luni;
• la 1 an;
• mai departe, după cum este necesar ( medicul vă va spune cât de des trebuie să vă vedeți).

Pentru copii, consultarea unui neurolog este importantă, deoarece acesta poate determina nivelul de dezvoltare al copilului, ceea ce uneori ajută la depistarea patologiilor ascunse. Cu toate acestea, în absența oricăror încălcări, medicul însuși spune de obicei că în viitorul apropiat nu mai sunt necesare consultații.

Femeile însărcinate au nevoie de un examen medical de către un neurolog?

Majoritatea femeilor însărcinate nu au nevoie de un examen medical obligatoriu de către un neurolog. Simptomele precum durerea de cap sau greața se explică de obicei nu prin probleme ale sistemului nervos, ci prin modificări hormonale sau intoxicație moderată a organismului. În absența unor probleme neurologice grave, livrarea la timp a tuturor testelor necesare și observarea de către medicul curant este destul de suficientă.

Consultarea obligatorie a unui neurolog în timpul sarcinii poate fi necesară în următoarele cazuri:

• în prezența unei leziuni cerebrale traumatice anterioare;
• când tipic simptome neurologice (încălcări pronunțate somn, tulburări senzoriale, paralizie etc.);
• în prezența bolilor neurologice cronice ( epilepsie, scleroză multiplă, migrenă etc.).

Durerea în partea inferioară a spatelui sau a spatelui, care deranjează adesea femeile în timpul sarcinii, nu este de obicei o problemă neurologică. Acestea apar din cauza sarcinii mecanice asupra coloanei vertebrale ( deplasarea centrului de greutate al corpului pe măsură ce fătul crește).

Sunt supuși unui examen medical de către un neurolog în biroul militar de înregistrare și înrolare?

O examinare medicală la biroul militar de înregistrare și înrolare este o procedură obligatorie, dar un neurolog nu este de obicei membru obligatoriu al comisiei. Principalii medici din acest caz sunt medic internist, chirurg, dermatolog, otolaringolog, psihiatru si oftalmolog. Ei pot suspecta unele patologii neurologice și pot da o trimitere pentru o examinare separată de către un neurolog. Cu multe boli ale sistemului nervos central sau periferic, acestea nu sunt duse în armată, deoarece acest lucru poate agrava starea pacientului.

Există examinări medicale de către un neurolog la grădiniță și la școală?

Consiliul medical din grădinițe și școli include aproape întotdeauna o examinare de către un neurolog. Din păcate, văzând un număr mare de copii pentru un timp scurt, chiar bun specialist nu poate dezvălui întotdeauna patologii ascunse. Dacă copilul are probleme, cel mai bine este să le raportați profesorilor de grădiniță sau profesorilor de la școală. Aceștia vor putea avertiza medicul, iar copilului i se va acorda mai multă atenție în timpul examinării.

În timpul examenului medical institutii de invatamant nu efectuați măsuri de diagnostic și nu prescrie tratament. Un neurolog efectuează un set standard de teste pentru a căuta anumite simptome. Când sunt găsite, pur și simplu dă direcție pentru o examinare mai amănunțită.

Cum stabilește un neurolog un diagnostic?

Este foarte dificil de diagnosticat bolile neurologice din cauza varietății mari de simptome și a similitudinii manifestărilor. De aceea, neurologii trebuie să fie specialiști cu înaltă calificare. Diagnosticul începe cu colectarea de informații despre boala pacientului. Pentru confirmare, există diverse studii de laborator și instrumentale.

Cel mai adesea, neurologul nu conduce totul singur proceduri de diagnosticare. El decide ce examinări sunt necesare pentru un anumit pacient și apoi îl direcționează către specialiștii corespunzători. După examinare, medicul evaluează rezultatele și decide dacă confirmă diagnosticul asumat anterior. Trebuie remarcat faptul că diagnosticul unor boli neurologice poate dura mult timp ( saptamani si luni).

Metode de diagnosticare

În mod convențional, metodele de diagnosticare sunt de obicei împărțite în mai multe grupuri. Primul vizează vizualizarea diferitelor tulburări structurale. Al doilea este pentru probleme funcționale ( de exemplu, studiul vitezei de conducere a impulsurilor etc.). Al treilea grup include diverse cercetare de laborator, în care sângele sau țesuturile corpului pacientului sunt luate ca material de testare.

Cel mai adesea în neurologie recurge la următoarele proceduri de diagnostic:

• Electroencefalografia. Această metodă constă în înregistrarea activității electrice a creierului. Pentru unele boli epilepsie, migrene etc.) se caracterizează prin anumite modificări ale rezultatelor studiului, ceea ce vă permite să confirmați diagnosticul.
• Electroneuromiografie. Această metodă are ca scop studiul nervi periferici. Cu ajutorul acestuia, medicul evaluează viteza impulsului de-a lungul nervului și transmiterea acestuia către mușchi. Electroneuromiografia este importantă în diagnosticul miodistrofiei și bolilor însoțite de paralizie.
• Raze X. Cu raze X, medicii pot in termeni generali examinați structura craniului și a creierului. Mai ales des, acest studiu este prescris după leziuni cerebrale traumatice.
• scanare CT. Această metodă, ca și razele X, implică utilizarea razelor X pentru a obține o imagine. Cu toate acestea, acuratețea unei scanări CT crește semnificativ, iar medicul poate recunoaște defecte mai mici.
• Imagistică prin rezonanță magnetică.În neurologie, această metodă de cercetare este considerată una dintre cele mai precise. Pe lângă o imagine clară a țesuturilor, vă ajută să vedeți cum diverse departamente Cortex cerebral ( în modul RMN funcțional). Acest lucru facilitează foarte mult diagnosticul diferitelor leziuni cerebrale.
• Dopplerografie. La aceasta metoda se folosesc fascicule de ultrasunete, cu ajutorul cărora se estimează viteza fluxului sanguin în vasele creierului. Acest lucru ajută la detectarea anevrismelor cerebrale, proceselor aterosclerotice, diverse anomalii congenitale dezvoltarea vasculară.
• Teste de laborator. Activitatea sistemului nervos poate fi influențată cel mai mult diferite substanțe. Metodele de cercetare biochimică ajută la detectarea hormonilor sau a proteinelor anormale din sânge. Metode microbiologice important când leziuni infectioase sistem nervos.

Astfel, în arsenalul unui neurolog există multe diferite metode de diagnostic. Desigur pacienti individuali Eu prescriu doar acele examinări care pot ajuta la confirmarea diagnosticului lor. Uneori, medicul cere pacientului să fie supus aceleiași examinări de mai multe ori ( de exemplu, înainte, în timpul și după încheierea unui curs de tratament) pentru a evalua eficacitatea tratamentului sau rata de progresie a bolii.

raze X

Examenul cu raze X este cea mai comună metodă care vizează detectarea diferitelor leziuni structurale. Țesuturile dense, oasele craniului, sunt cel mai bine văzute la o radiografie. Uneori injectat în sângele pacientului agenţi de contrast astfel încât unul sau altul vas să fie clar vizibil în imagine. Acest lucru vă permite să detectați anevrismele cerebrale. În general, în neurologie, razele X nu sunt foarte informative. RMN-ul este mult mai fiabil decât RMN pentru examinarea țesuturilor moi.

Imagistică prin rezonanță magnetică ( RMN)

Imagistica prin rezonanță magnetică este una dintre cele mai multe metode informative cercetare în neurologie. Vă permite să examinați cu precizie structura țesutului cerebral, să vedeți vasele și membranele creierului. Neurologii prescriu adesea un RMN pentru a detecta mici tumori cerebrale, pentru a evalua leziunile traumatice ale creierului. Această metodă de cercetare este, de asemenea, foarte costisitoare și nu este posibil să o promoveze în toate spitalele. RMN-ul este contraindicat la pacienții cu implanturi metalice, deoarece într-un câmp magnetic puternic din interiorul aparatului, metalul se încălzește și poate fi atras.

Ce teste și examinări poate prescrie un neurolog?

Exista diferite căi pentru a evalua starea sistemului nervos. Aproape toți pacienții cu patologii suspectate grave vor fi obligați să facă un test de sânge și un test de urină, deoarece oferă informații despre activitatea organismului în ansamblu. Există, de asemenea, multe analize specifice. De exemplu, poate fi necesar să se determine nivelul anumitor hormoni din sânge, izolarea proteinelor caracteristice patologii individuale etc. Cel mai adesea se prelevează sânge pentru analiză, dar cel mai informativ material pentru cercetarea în neurologie este lichidul cefalorahidian.
Pentru a-l primi, pacienții fac o puncție - străpung discul dintre vertebre regiunea lombară cu un ac special. Procedura este destul de dureroasă și poate avea un număr de efecte secundare după ( amețeli, greață etc.).

Puncția coloanei vertebrale oferă următoarele informații importante pentru diagnostic:

• arată indirect nivelul presiunii intracraniene;
• permite detectarea sângerării la nivelul creierului ( apoi eritrocitele se găsesc în lichid);
• permite analiza microbiologică pentru a detecta infecțiile SNC ( encefalită, meningită etc.);
• în fluid cerebrospinal este posibil să se izoleze substanţe specifice anumitor boli neurologice.

Studiul lichidului cefalorahidian este mai informativ, deoarece sângele nu intră în contact direct cu substanța creierului. Nu include toate substanțele sau microorganismele care se pot afla sub meninge.

De ce ai nevoie de o trusă de neurolog mirositoare?

În neurologie, există mai multe studii care vizează examinarea organelor de percepție. Una dintre ele se numește olfactometrie. Are scopul de a evalua simțul mirosului pacientului. Pentru examinare, medicul ia un set special de substanțe mirositoare. Pacientul le adulmecă și alege dintre mai multe variante de răspuns ce fel de miros i s-a oferit. Pentru test, sunt de obicei luate mirosuri ușor de recunoscut ( menta, scortisoara etc.). La unii pacienți, din cauza leziunilor, tumorilor sau altor probleme, percepția normală a mirosurilor este afectată. Ei încurcă mirosurile propuse sau nu le simt deloc. Acest test este diagnostic. Daca medicul ORL nu constata anomalii la nivelul sinusurilor, neurologul va examina mai detaliat partile creierului responsabile de miros.

Cum verifică un neurolog reflexele și tonusul muscular?

Reflexele sunt răspunsul sistemului nervos la stimuli externi. În timpul examinării, neurologii verifică de obicei reflexele tendinoase, care se manifestă prin contracții ale diverșilor mușchi. La oameni sanatosi reflexele sunt prezente și procedura de verificare a acestora este complet nedureroasă.

Cel mai adesea, în timpul examinării, sunt verificate următoarele reflexe:

• Tipsie. Lovitură ușoară de ciocan rotula genunchiului face piciorul să se îndrepte ușor.
• tendonul lui Ahile. O lovitură ușoară la tendonul lui Ahile duce la o ușoară deviație a piciorului în lateral.
• Mușchiul biceps. Atingerea bicepsului în apropierea fosei antecubitale duce la contracția musculară și flexia brațului.

Copiii au alte reflexe. De exemplu, atunci când atingeți anumite locuri de pe abdomen, puteți provoca o golire reflexă a vezicii urinare sau a intestinelor. Pe măsură ce copilul crește, aceste reflexe dispar.

Echipament de birou pentru neurolog

In prezent, dotarea minima a cabinetului neurologului este reglementata prin ordinul relevant al Ministerului Sanatatii. Reglementările pot varia ușor în diferite țări, dar setul de bază de echipamente și instrumente rămâne același.

Cabinetul unui neurolog trebuie să aibă următoarele mobilier și echipamente:

• dulap pentru depozitarea documentelor și echipamentelor;
• canapea pentru examinarea pacientilor;
• computer personal sau laptop;
• termometru și tonometru;
• ciocan neurologic;
• diapazon ( pentru studiul auzului și al sensibilității la vibrații);
• set standard de substanțe mirositoare;
• negatoscop ( ecran special pe perete pentru vizualizarea cu raze X).

Tratament de către un neurolog

În neurologie, medicii folosesc diverse metode tratament. Cel mai comun așa-zis tratament conservator, tratament cu diverse medicamente. Mulți pacienți sunt, de asemenea, prescrise proceduri de fizioterapie. Cu tulburări structurale severe, poate fi necesară și o intervenție chirurgicală asupra măduvei spinării sau a creierului.

Neurologul alege întotdeauna tactica de tratament după confirmarea diagnosticului. Auto-tratament patologii neurologice de obicei nu numai că nu dă rezultat pozitiv, dar poate fi de-a dreptul periculos. Mai mult, chiar și medicii generaliști, medicii de familie și alți specialiști profil general de cele mai multe ori nu se angajeaza sa faca programari pentru pacientii cu afectiuni neurologice. Acest lucru se datorează unei anumite izolări a neurologiei de alte domenii ale medicinei.

Ce tratează un neurolog la adulți?

Fiecare vârstă este caracterizată de anumite patologii neurologice. La adulți sunt foarte frecvente diverse nevroze și boli degenerative ale sistemului nervos central. În plus, adulții au mai multe șanse diverse leziuniînsoțită de leziuni ale SNC ( producție, accidente de mașină si etc.).

Cele mai frecvente probleme neurologice la adulți sunt:

• epilepsie;
• coreea lui Huntington;
• Boala Parkinson;
• scleroză multiplă.

Multe dintre aceste boli apar din cauza sarcinilor mai intense, expunerii la diverse factori nocivi, precum și pe fondul modificărilor degenerative legate de vârstă.

Ce medicamente ( pastile și injecții) prescris de un neurolog?

Gama de medicamente cu care lucrează un neurolog este foarte largă. LA procesele metabolice care apar în creier şi tesut nervos, în principiu, sunt implicate multe substanțe diferite. În prezent, aproape toate sunt sintetizate artificial de companiile farmacologice. Datorită acestui fapt, neurologii pot influența organismul în modul necesar.

poate fi folosit în neurologie următoarele grupuri droguri:

• sedative ( sedative). Folosit pentru exces agitatie psihomotorie, psihoze și nevroze. Cele mai frecvente benzodiazepine ( diazepam, lorazepam, fenazepam). De asemenea, sunt folosite pentru ameliorarea convulsiilor.
• Relaxante musculare. Acest grup medicamentele ajută la relaxarea mușchilor. Ele sunt, de exemplu, prescrise pentru lezarea rădăcinilor nervului spinal pentru a reduce sindrom de durere. Din acest grup, midokalm, baclosan sunt adesea prescrise.
• Medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin în vasele creierului. Acest grup include, de exemplu, cerebrolysin, cavinton, mexidol.
• Antidepresive. Acest grup afectează zonele creierului responsabile de activitate, gandire pozitiva, plăcere etc. Sunt prescrise pacienților cu semne de depresie. Cele mai utilizate sunt amitriptilina și cipralexul.
• Medicamente antiepileptice. Aceste medicamente sunt prescrise pacienților cu epilepsie pentru a reduce frecvența convulsiilor și a ameliora simptomele. Cele mai comune medicamente din acest grup sunt hidratul de cloral, suxilep, finlepsin.
• Medicamente antiparkinsoniene ( Sistemul DOPA). Acest grup de medicamente este conceput special pentru pacienții cu boala Parkinson. Aportul lor încetinește progresia simptomelor. Medicamentele antiparkinsoniene includ pronoran, requip, levodopa.
• Droguri pentru somn. Acest grup de medicamente este utilizat pentru diverse încălcări dormi. Pacienților cu această problemă li se poate prescrie fenobarbital, reslip, melaxen.
• medicamente nootrope. Acest grup de medicamente îmbunătățește metabolismul în țesuturile creierului. Ele sunt adesea prescrise după accidente vasculare cerebrale, pentru tulburări de memorie și altele tulburări funcționale. La medicamente nootrope includ, de exemplu, piracetam, phenibut, vinpocetină, glicină.
• Vitamine. Practic, la boli neurologice ca tonic general, sunt prescrise vitamine din grupa B ( neurobion, vitamina B12 etc.).

Dacă este necesar, pacienților li se pot prescrie și analgezice ( de la antiinflamatoare nesteroidiene la morfină și analogii acesteia). De asemenea, cu probleme cu vasele creierului în scopuri preventive poate prescrie medicamente care subțiază sângele și previn formarea cheagurilor de sânge.

Toate grupurile de medicamente de mai sus au gamă largă diverse efecte secundare. În acest sens, multe dintre ele sunt eliberate în farmacii doar pe bază de rețetă. Admitere de sine aceste fonduri sunt pline de probleme serioase.

Pentru ce sunt blocadele?

Blocajele cu analgezice sunt una dintre metodele de tratare a sindromului de durere locală. Procedura este o injectare cu unul sau mai multe medicamente ( de obicei

Un neurolog este un medic specializat în boli ale sistemului nervos: creierul și măduva spinării, nervii periferici și sistemul muscular.

Medicii sunt trimiși cel mai adesea la un neurolog specializarea generală- terapeuți, dacă au o suspiciune de încălcare a sistemului nervos la un pacient.

Ce simptome pot necesita consultarea unui neurolog?

Durere de cap

Aproape toată lumea suferă din când în când de dureri de cap - din cauza stresului psihic și fizic excesiv sau, de exemplu, în timpul unei răceli.

Cu toate acestea, la unii oameni, durerile de cap pot fi foarte severe - așa se manifestă migrenele, de exemplu. În alte cazuri, durerea poate fi cauzată de cauze mai grave: hemoragie cerebrală, tumori cerebrale sau creșterea presiunii intracraniene.

Dacă durerile de cap severe vă deranjează tot timpul, nu amânați vizita la un neurolog.

durere cronică

De asemenea, este necesară o vizită la un neurolog dacă la un copil se observă probleme de gândire și memorie.

Probleme de somn

Tulburările de somn sunt foarte frecvente, iar multe dintre ele necesită intervenția unui medic generalist, medic ORL sau pneumolog.

sistemul nervos uman controlează toate procesele care au loc în organism. Ea este responsabilă de vedere, auz, gândire, vorbire, memorie și capacitatea de a lua decizii. Orice încălcare a activității sale implică adesea boală gravă. Cel puțin, aceasta este o întârziere a dezvoltării psihomotorii și a vorbirii, o încălcare a formării scrisului, a numărării, a abilităților de citire și a instabilității emoționale.

Patologiile sistemului nervos pot duce, de asemenea, la hiperactivitate, tulburare de deficit de atenție. Acești copii au adesea nevroză, ticuri nervoase, comportament inadecvat. Potrivit statisticilor, 50% din dizabilitățile copilăriei sunt asociate cu boli ale sistemului nervos. Prin urmare, ele trebuie luate foarte în serios pentru a identifica cel mai mult stadiu timpuriu când altceva poate fi îmbunătățit. Dacă sunt lansate, tulburările musculare, durerile de cap, durerile articulare și o serie de alte boli vor deveni cronice și vor bântui o persoană toată viața.

Program de întâlniri neurologice

Pentru a evalua cuprinzător ritmul de dezvoltare al copilului, părinții ar trebui să viziteze un neurolog pediatru la 1 lună, 3 luni, 6 luni și 1 an. În plus, în această perioadă sunt necesare consultații cu un neurolog pentru a rezolva problema începerii și programului vaccinărilor. De la unu la trei ani, copilul trebuie adus pentru examinare la fiecare șase luni. Până la vârsta de 6 ani, un neurolog trebuie consultat cel puțin o dată pe an. Acest lucru este cu condiția ca, în general, copilul să se descurce bine.
Examinarea de către un medic se efectuează de obicei conform planului: stare generală (bunăstare, somn, apetit), evaluare excitabilitate nervoasă, activitate motorieși emoțiile copilului. Mai mult, un test de vedere, auz, atingere, studiul reflexelor și tonusului muscular. Medicul este atent la stare psiho-emoțională mamele copilului - adesea apar probleme cu sănătatea copilului din cauza părinților prea neliniştiți.

Motive pentru o vizită neprogramată

Puteți și ar trebui să consultați un medic dacă copilul este ușor și rapid emoționat și greu de calmat, doarme prost, mănâncă prost, se îngrașă prost, eructe abundent, suferă convulsii, în general plânge des și puternic fără niciun motiv aparent. Tremurul membrelor și bărbiei la un copil în perioada neonatală și vârstă fragedă De asemenea, poate fi un semn al unor probleme cu sistemul nervos. Uneori, însă, astfel de fenomene sunt caracteristice copiilor perfect sănătoși. Prin urmare, numai un specialist ar trebui să decidă această problemă.

Părinții ar trebui să-și amintească că primii trei ani din viața unui copil sunt cei mai importanți în formarea cu succes a sistemului nervos al copilului. În acest moment, structurile creierului se dezvoltă activ, se pun bazele abilităților motorii mari și mici, iar funcțiile psiho-neurologice sunt îmbunătățite. Nu ar trebui să iei o atitudine pasivă de așteptare dacă la un copil se găsesc anomalii neurologice - în acest caz, poți rata timpul prețios al unei vârste sensibile (mai ales sensibile), când multe pot fi reparate.

Criză de trei ani

Următoarea perioadă „critică” în care un copil are nevoie de un consult la un neurolog este vârsta de 3 ani. Până în acest moment, mulți copii au diverse stări nevrotice- există temeri, mișcări obsesive involuntare (oftate, clipirea ochilor, tuse, fără raceli), tulburări de somn, dureri de cap. Multe dintre aceste probleme sunt rezultatul unei comunicări necorespunzătoare cu copilul părinților, iar un neurolog poate ajuta la identificarea acestui lucru.

Pregătește-te de școală

La 4-5 ani cauze comune apelurile la un neurolog devin enurezis, tulburări de dezvoltare și coordonare a vorbirii. Este extrem de important să le eliminați înainte ca copilul să meargă la școală. Într-adevăr, în perioada școlii, alții îl „așteaptă”. tulburări nevrotice asociată în primul rând cu volumul de muncă crescut. Dacă ignori sfatul neurolog pediatru, atunci copilul poate avea dificultăți în asimilarea cantității necesare de informații. Și ideea nu este că copilul este prost, ci pur și simplu că copiii cu probleme neurologice își epuizează rapid atenția, nu țin pasul cu ritmul general de lucru în clasă, motiv pentru care devin uneori agresivi, temperați, si dormi prost. Astfel de copii necesită deja corecție pedagogică și, uneori, corectare de către un psiholog pentru copii. Prin urmare, tratamentul în timp util poate permite copilului să evite situațiile traumatice din comunitatea școlară, ducând adesea la schimbarea școlii sau a școlii la domiciliu.

Atenția atentă la dezvoltarea copilului, plângerile sale, comportamentul, somnul, caracteristicile de vorbire și vizitele în timp util la un neurolog pediatru vor face posibilă identificarea și rezolvarea cât mai eficientă a problemelor care apar în calea vieții unei persoane mici.

Sistemul nervos al unui copil este foarte plastic, așa că tratamentul în timp util dă întotdeauna rezultate bune.

Ilya, 43 de ani 12.10.2016

Buna ziua.

am in timpuri recente Au aparut atacuri de cefalee in care capul era foarte ametit. Înainte de asta, nu fusese niciodată grav bolnav. Presiunea a fost întotdeauna normală. Am fost la clinică, am trecut toate testele, nu păreau să găsească nimic suspect. Mi-au spus că cel mai probabil este osteocondroză și m-au trimis la un neurolog.

Prin urmare, întrebarea este de interes: ce face un neurolog când examinează un adult? Trebuie să fac ceva pentru a-mi pregăti vizita? Ce întrebări îmi poate adresa un neurolog? Ce ar putea fi nevoie examinări suplimentare?

Buna ziua.

· de ce alte simptome, pe lângă amețeli, sunt însoțite durere de cap(pierderea cunoștinței, îngustarea câmpurilor vizuale, tinitus, senzație frica de panică, transpirație excesivă si etc.).

După ce vă descrie principalele simptome, neurologul vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical. Prin urmare, este indicat să vă amintiți când ați experimentat prima dată un astfel de atac și cu ce poate fi asociat (traumă, hipotermie, suprasolicitare nervoasă sau fizică etc.). Încercați să vă amintiți dacă, pe lângă atacurile pe care le-ați descris, au existat și alte semne de necaz (oboseală, iritabilitate, dispoziție depresivă, exacerbare a bolilor gastro-intestinale etc.).

În plus, trebuie să-i spuneți medicului despre locul dvs. de muncă, stilul de viață, rănile la cap și intervențiile chirurgicale (dacă există). Este recomandabil să rechemați rudele, vreuna dintre ele a suferit de boli neurologice, în special epilepsie și.

Deoarece medicii v-au pus un diagnostic preliminar, va trebui, de asemenea, să răspundeți la întrebări precum:

· dacă osteocondroza sau complicațiile acesteia (,) au fost diagnosticate cu dvs. sau cu familia dvs. imediată;

· dacă ați avut deja manifestări de osteocondroză (, sau), atunci trebuie să indicați când a fost, amintiți-vă metodele de tratament utilizate și vorbiți despre starea de astăzi;

· daca ati fost deja tratat de un neurolog, este indicat sa furnizati documentatia medicala.

Dintre metodele suplimentare de examinare din clinica noastră, este o metodă absolut sigură, care are o valoare diagnostică ridicată pentru atacurile de durere și amețeli.

Puteți citi mai multe despre atacurile de cefalee cu osteocondroză în articolul nostru: „”.

3 - încălcări ale urinării (și defecării),

4 - creșterea temperaturii corpului;

5 - tratament în trecut de către un neurolog (sau neurochirurg);

6 - dacă sunteți alergic la oricare medicamente(sau intoleranța acestora), inclusiv intoleranța la orice metode de examinare (de exemplu, la efectuarea RMN / CT - claustrofobie) și conservatoare metode non-medicamentale tratament (de exemplu, procedurile de fizioterapie provoacă o creștere tensiune arteriala sau dermatita de contact)

7 - operații anterioare și metode de anestezie utilizate în timpul efectuării acestora (narcoză, anestezie epidurală etc.);

8 - infectii anterioare in copilarie, adolescenta (pe care le poate verifica si cu parintii sau rudele) si varsta adulta;

9 - precum și starea „dispoziției” tale (fondul emoțional și reacțiile emoționale), starea de somn, apetitul, starea de memorie, prezența durerilor de cap, a durerilor de spate; despre cum te descurci cu aptitudinile profesionale.

Pe numirea inițială la medicul neurolog vei spune ce te ingrijoreaza, de cat timp au aparut plângerile. Apoi medicul va efectua un examen neurologic, unde va verifica cum funcționează sistemul dumneavoastră nervos. Apoi numiți examinarea necesară pentru a confirma diagnosticul. Tratamentul oricărei boli neurologice necesită, în primul rând, instituirea diagnostic corect. Dacă diagnosticul este clar, tratamentul va fi prescris imediat. Pe baza rezultatelor examinării la a doua consultație, medicul, dacă este necesar, va ajusta tratamentul și vă va observa în timpul procesului de tratament, dacă este necesar, va numi consultații ale altor medici (oftalmolog, cardiolog, endocrinolog etc.) . Neurologul ar trebui să vă ofere informații despre metode moderne diagnosticele, unde pot fi luate, te orienteaza pe preturi si calitate. Având aceste informații, veți alege cea mai potrivită opțiune de examinare pentru dvs.

Pe baza rezultatelor examinării, medicul va prescrie un curs individual de tratament, ținând cont de caracteristicile dumneavoastră individuale și de problemele existente. Este bine dacă un neurolog are o specializare în medicina restauratoareși poate atribui tratament complex care combină atât formele de expunere la droguri, cât și cele nemedicamentale. Dacă este necesar, medicul va selecta tratamentul de fizioterapie necesar pentru dvs., care va reduce încărcătura cu medicamente de pe organism și va scurta perioada de reabilitare.

Cu sindroame dureroase, uneori chiar la recepție, medicul poate face un blocaj pentru a reduce sindromul de durere.

Uneori, cu o serie de probleme neurologice sau după leziuni, când se dezvoltă neuropatia, este necesară stimularea electrică a mușchilor.

Dacă sunteți interesat de tratamentul balnear, medicul ar trebui să vă informeze în detaliu despre cea mai potrivită stațiune, ținând cont de bolile concomitente.

Neurologul curant vă scrie un program de tratament individual și vă monitorizează starea în timpul tratamentului și reabilitării.

Natura patologiei neurologice, fie că este o durere de cap, tulburări autonome, durere la coloana vertebrală, orice - prevede o poziție activă, atât pentru medic, cât și pentru pacientul însuși. Doar o astfel de cooperare comună va da rezultate.

Raspunzator de tine si de starea ta de sanatate, medicul, la randul sau, asteapta de la tine informatii complete si clar formulate despre ceea ce te ingrijoreaza, despre istoricul bolii tale. Ne interesează în special dacă aveți sau nu intoleranță sau hipersensibilitate la orice formă de medicaţie şi tratament non-medicament, reactii alergice, boli însoțitoare(unele dintre ele exclud utilizarea forme individualeși modalități efect terapeutic). Rudele tale apropiate au boli neurologice și care.

De ce sunt necesare consultații față în față cu un neurolog?

Este important să nu alegeți singur medicamentele. Nu beți ceea ce i s-a prescris unui vecin sau prieten cu plângeri similare. Pentru că tratamentul poate fi diferit. Toate nuanțele problemei dumneavoastră și starea dumneavoastră pot fi evaluate doar de un medic la o consultație personală. În plus, piața de droguri este în mod constant completată cu noi mijloace moderne. Nu întotdeauna costul determină calitatea medicamentului și cu atât mai mult - necesitatea de a-l lua pentru tine. Doar un medic poate alege doza optimă a medicamentului, oferind minim risc posibil efecte secundare și eficacitate maximă în cazul dumneavoastră. Numai un specialist poate folosi complexul terapie medicamentoasă, cu care aplicare simultană mai multe medicamente sporesc reciproc efectul fiecăruia, permițându-vă să reduceți dozele și, prin urmare, riscul de efecte secundare. Rețineți că riscul de reacții adverse enumerate în instrucțiuni variază. Pentru a determina probabilitatea fiecăruia dintre ele la un individ, este necesară experiența utilizării medicamentului și datele științifice ale colegilor.

Comentarii

Este important de știut! Oamenii de știință din Israel au găsit deja o modalitate de a dizolva plăcile de colesterol vase de sânge special materie organică AL Protector BV, care iese în evidență de fluture.

• Acasă
• Diagnosticare
• Consultatia medicului
• Consultatie neurolog. La programarea cu un neurolog

Secțiuni ale site-ului:

© 2018 Cauze, simptome și tratament. Revista Medicală

Ce boli tratează un neurolog și pentru ce simptome trebuie consultat?

Cine este neurolog

Sistemul nervos central este reprezentat de creier și măduva spinării, sistemul nervos periferic este reprezentat de diferite structuri care leagă sistemul nervos central cu diverse corpuriși țesături. Sistemul nervos reglează activitatea tuturor sistemelor corpului și răspunde la modificările condițiilor mediului intern și extern.

Știința neurologiei studiază bolile sistemului nervos, iar un neurolog diagnostichează bolile neurologice și prescrie metode pentru tratamentul lor. Sistemul nervos uman este implicat în dezvoltarea multor boli, ceea ce le exacerba. tablou clinic. Din acest motiv, mulți medici își trimit pacienții către un neurolog pentru a-și ajusta tratamentul prescris.

Ce tratează un neurolog?

Bolile sistemului nervos sunt foarte diverse. Ele se bazează pe:

• încălcări la locul de muncă celule nervoase– neuronii și conexiunile dintre ei;
• diverse inflamaţii de natură infecţioasă şi neinfecţioasă care apar la nivelul capului şi măduva spinăriiși în fibrele nervoase.

Cel mai adesea, un neurolog este tratat pentru migrene. Această boală se caracterizează prin accese de cefalee severă, care este adesea unilaterală. Peste 75% dintre locuitorii orașelor mari se confruntă în mod regulat cu o astfel de problemă.

De asemenea, o problemă foarte frecventă sunt bolile sistemului nervos autonom. Ele se manifestă prin salturi ale tensiunii arteriale, dureri în piept în stânga, oboseală cronică, amețeli, anxietate și frică. Mai mult de jumătate din populația planetei noastre se plânge de aceste fenomene.

În plus, un neurolog tratează hernii intervertebrale, osteocondroză, radiculită și distonie vegetativ-vasculară; ciupit fibrele nervoase; contuzii și consecințele acestora. Acest specialist se adresează și persoanelor care suferă de epilepsie, insuficiență circulatia cerebrala, accidente vasculare cerebrale, tulburări de memorie, nevrite și polineuropatie.

Un alt domeniu de activitate al unui neurolog este complicațiile osteocondrozei, encefalitei de diverse origini și neoplasmelor din creier și din alte părți ale sistemului nervos. Trimiterea către un neurolog pentru afecțiuni degenerative ale NS, cum ar fi demență senilă, boala Alzheimer, boala Parkinson.

În timpul vizitei inițiale la un neurolog, specialistul va trebui să întrebe persoana în detaliu despre plângeri, adică să colecteze o anamneză a bolii. Un medic cu experiență poate evalua deja starea pacientului numai prin mers și mișcări. Dar, este necesară o examinare atentă: vizuală, tactilă și cu ajutorul instrumentelor pentru a face un diagnostic. Pentru a evalua unele reflexe, starea mușchilor vă va cere să vă îndepărtați niște îmbrăcăminte. Deci, cum este întâlnirea cu un neurolog:

Ce metode de diagnosticare sunt folosite de un neurolog

• examinarea lichidului cefalorahidian;
• testarea electrofiziologică a potențialelor musculare (electroneuromiografie);
• radiografie a craniului și a coloanei vertebrale, a altor părți ale corpului;
• angiografia vaselor cerebrale;
• electroencefalografie;
• examinarea cu ultrasunete (Doppler) a vaselor cerebrale;
• scanare CT;
• Imagistică prin rezonanță magnetică.

Ce tratamente folosesc un neurolog

Metodele de tratare a unui pacient cu un neurolog, ca și în cazul oricărui medic, pot fi împărțite în medicale, chirurgicale, suplimentare. Medicamentele utilizate în patologiile sistemului nervos sunt diferite, în funcție de cauza și mecanismul bolii. Se folosesc antibiotice, corticosteroizi, antiinflamatoare, antihistaminice, care îmbunătățesc circulația sângelui și microcirculația, afectează memoria, somnifere, antidepresive, tranchilizante, antipsihotice, sedative și multe altele.

Neoplasmele sistemului nervos sunt îndepărtate chirurgical, în plus, neurochirurgii efectuează operații pe vasele alterate. La metode suplimentare tratamentele includ numeroase metode de fizioterapie. Multe boli necesită psihoterapie. De asemenea, neurologii folosesc acupunctura foarte eficienta, diverse tipuri de masaj (masaj cu vacuum, presopunctura), exercitii de fizioterapie.

Bolile neurologice nu sunt încă pe deplin înțelese stiinta medicala si practica, cauzele si mecanismele de dezvoltare a multora dintre ele sunt necunoscute specialistilor.Cu toate acestea, o gama larga de metode de influentare a sistemului nervos face deseori posibila vindecarea bolii sau imbunatatirea semnificativa a calitatii vietii pacientului.

Întrebări și răspunsuri pe tema „Neurolog”

Întrebare: Salut! Am 46 de ani, maior la pompieri. În urmă cu jumătate de an, am observat dificultăți în scris, și anume, a devenit problematic să scrii două-trei cuvinte. După un minut sau două apare durere în mijlocul mâinii și de la încheietură până la cot. Potrivit cititului pe internet, conform descrierii este „Spasm de scriere”. Ce ar trebui să fac și cum pot remedia acest lucru?

Întrebare: Am 42 de ani, în fiecare zi brațele îmi amorțesc până la cot, apoi încep să mă doară, nu pot face nimic prin casă. Mă simt amețit și, cel mai important, ce mă împiedică să trăiesc: când merg, mi se pare că calc ceva moale, simt că cineva mă împinge în lateral, cad undeva, am senzația că Sunt pe o navă și tremur. Nimeni nu spune nimic, nu stiu ce sa fac.

Cum este o întâlnire cu un neurolog

Ce este neurologia?

Neurologia este un domeniu cunoștințe medicale angajat în studiul structurii și funcției sistemului nervos central și periferic în condiții normale și cu un număr de stări patologice, precum și dezvoltarea metodelor de diagnostic, tratament și prevenire a bolilor neurologice majore.

Ce este un neurolog?

Un neurolog (neuropatolog) este un specialist care a primit o mai mare educatie medicalași a efectuat un stagiu în neurologie. Scopul principal al unui neurolog este diagnosticarea și terapia bolilor sistemului nervos uman.

Când este necesar să consultați un neurolog?

Printre principalele simptome ale patologiei neurologice se numără:

Sindromul durerii de diferite localizări și intensități,

Încălcări starea generala: amețeli frecvente, tinitus, tulburări de somn, somnolență diurnă sau insomnie nocturnă, slăbiciune generală, oboseală crescută, scăderea atenției, a memoriei și a concentrării,

Tulburări de sensibilitate locală (răceală, amorțeală, senzație de arsură la nivelul extremităților, senzație de „pielea de găină” pe piele, sensibilitate crescută (hiperestezie) sau invers redusă (hipestezie) a anumitor părți ale corpului),

Tulburări de echilibru, slăbiciune la nivelul membrelor,

Episoade de pierdere a conștienței (inclusiv cu crize convulsive),

Convulsii ale grupurilor musculare individuale,

Modificări ale vorbirii și sferei emoționale (vorbire neclară, dificultăți de a reproduce sau de a-și aminti vorbirea altcuiva, senzație de anxietate, iritabilitate, labilitate a dispoziției).

Cum este o întâlnire cu un neurolog?

Consultarea inițială cu un neurolog începe cu colectarea plângerilor cu care pacientul a apelat la medic. În timpul interviului, neurologul pune o serie de întrebări de bază, inclusiv vârsta, starea civilă, stilul de viață, prezența obiceiuri proaste tip de activitate umană. Dacă există un preliminar dosarele medicale neurologul se va familiariza cu istoricul medical al pacientului și cu rezultatele metodelor de examinare efectuate anterior.

Examenul neurologic clinic (examenul primar) este un studiu pas cu pas al funcției sistemului nervos, bazat pe natura simptomelor bolii. De asemenea, este recomandabil să se studieze starea neurologică generală a pacientului, inclusiv o evaluare a funcțiilor nervilor cranieni, a caracteristicilor senzoriale și motorii ale acestora; detectarea tulburărilor de vorbire, coordonarea mișcărilor, echilibrul; studiul activității motorii generale și al modificărilor din sfera emoțională. Uneori, pentru a clarifica diagnosticul, medicul prescrie suplimentar examene instrumentale precum radiografia, electroneuromiografia, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, electroencefalografia și altele. După o examinare amănunțită și cuprinzătoare a pacientului, neurologul stabilește un diagnostic precis și procedează la tratarea pacientului.

Necesitatea consultării unui neurolog constă în faptul că sistemul nervos, fiind veriga unificatoare a tuturor celorlalte sisteme ale corpului, este foarte sensibil la diverse tulburări, iar diagnosticul prematur poate avea grave Consecințe negative până la handicapul pacientului.

A obtine consultatie online neurolog, completați formularul de la link. Consultațiile sunt gratuite și nu necesită înregistrare. Cu toate acestea, nu pot înlocui o vizită în persoană. Dacă aveți nevoie de o consultație imediată, faceți o programare.

Neurolog. Cum este consultația cu un neurolog? Diagnostic și tratament de către un neurolog. Glume despre neurologi

Rezervați un neurolog

Consultatie neurolog

• Culegere de anamneză. În această etapă, medicul pur și simplu întreabă pacientul despre simptomele și plângerile sale. De exemplu, în prezența durerii, neurologul precizează natura lor, frecvența, durata, legătura cu anumiți stimuli.

• predispozitie genetica. Multe boli neurologice ( boala Parkinson, coreea Huntington, epilepsie etc.) au o predispoziție genetică. Neurologul întreabă de obicei pacientul dacă are rude directe cu un diagnostic similar, sau măcar cu simptome similare. Prin urmare, înainte de consultare, este de dorit să colectați astfel de informații.
• Evaluarea reflexelor. O persoană are multe reflexe necondiționate care reflectă eficiența sistemului nervos. Cele mai frecvente sunt genunchiul și cotul. Pentru copii, există propriile criterii de cercetare, deoarece fiecare vârstă are propriile limite ale normei.
• teste specifice. Există și alte moduri de a examina sistemul nervos pe care un medic le poate sugera. De regulă, ele se referă la studiul vederii, mirosului, coordonării mișcărilor sau abilităților de vorbire. Aceste teste sunt nedureroase și nu prea obositoare. Neurologul le selectează pe acelea dintre ele la care se așteaptă anumite abateri.

De regulă, consultația se încheie cu numirea unor teste sau examinări care vor confirma sau infirma presupunerile preliminare ale medicului. Pacientul vine la reprogramare cu rezultatele analizelor. Dacă tratamentul a fost prescris, este recomandabil să consultați un medic după curs pentru a evalua rezultatele.

Pot face o programare telefonic sau online? înregistrare electronică)?

Pot pune o întrebare online unui neurolog?

Vine un neurolog la o vizită la domiciliu?

Ce se uită și verifică un neurolog în timpul unei consultații?

• mișcări ale ochilor ( amplitudine, uniformitate, rotație sincronă a capului etc.);
• expresie faciala ( simetria contractiei musculare);
• sensibilitate ( prin furnicături în diferite zone);
• coordonarea mișcărilor cu ochii deschiși și închiși ( de exemplu, pune un deget la nas sau stai pe un picior);
• tonusului muscular ( mișcări pasive și active ale membrelor);
• senzații spațiale fă lucrurile cu ochii închiși);
• studiul gândirii și al memoriei ( memorarea imaginilor, puzzle-urilor logice etc.).

În timpul consultării, neurologul monitorizează îndeaproape pacientul, deoarece chiar și lucrurile mărunte pot indica încălcări. De exemplu, dacă o jumătate a feței este mai înroșită sau o jumătate a corpului transpira mai mult. Un medic experimentat poate spune multe despre mersul sau postura pacientului.

Cu ce ​​plângeri și simptome ar trebui să merg la un neurolog?

• Crize convulsive. Chiar și un singur atac este suficient pentru a trimite pacientul la un neurolog pentru o examinare preventivă ( exclude epilepsia).
• Vedere dublă sau altă percepție a imaginii distorsionate. De obicei, pacienții merg la un oftalmolog, dar o vedere dublă clară indică de obicei că creierul nu percepe corect informațiile primite de la ochi.
• Munca musculară asimetrică. Dacă mușchii unei jumătăți a corpului sunt încordați și cealaltă jumătate sunt relaxați, acest lucru indică adesea probleme cu creierul. În plus, se acordă atenție asimetriei feței, care este controlată de mușchii faciali.
• Pierderi de memorie. Memoria este controlată direct de creier, astfel încât orice problemă de memorare a informațiilor sau de procesare a acestora ( gândire logică etc.) indică probleme neurologice.
• Tulburari de somn. Neurologii sunt cei care tratează insomnia, deoarece somnul este controlat de creier.
• Paralizie. Dacă pacientul pierde controlul asupra unui membru sau a unor membre, problema se află cel mai adesea la nivelul creierului sau măduvei spinării.
• Tulburări de coordonare. Un mers clătinat sau mișcările instabile ale membrelor sunt un simptom neurologic clar. Ele se explică prin faptul că creierul nu controlează poziția corpului în spațiu.
• Slabiciune musculara. Dacă slăbiciunea nu este legată de o boală de lungă durată, foame sau alt motiv obiectiv, problema poate sta în inervația mușchilor.
• Durere de cap. Desigur, în marea majoritate a cazurilor, acest simptom nu este de natură neurologică. Dar dacă nu există motive vizibile și durerea este severă, trebuie să contactați un neurolog.

Există și alte simptome neurologice legate de tulburări neobișnuite ale vederii, auzului, mirosului sau sensibilității pielii. Unii oameni, de exemplu, își pierd capacitatea de a vorbi ( alexia) sau scrie ( agrafie). Cu toate acestea, chiar și în practica unui neurolog, astfel de tulburări sunt foarte rare.

Care medic trimite o trimitere pentru examinare la un neurolog?

• terapeut;
• traumatolog;
• medic pediatru;
• neonatolog;
• medic de familie.

Uneori, în prezența unor simptome neurologice severe, pacientul poate fi dus direct la departamentul neurologic cu ambulanța.

De câte ori pe lună in an) Ar trebui să vizitez un neurolog?

• la 1 luna;
• la 3 luni;
• la 6 luni;
• la 1 an;
• mai departe, după cum este necesar ( medicul vă va spune cât de des trebuie să vă vedeți).

Pentru copii, consultarea unui neurolog este importantă, deoarece acesta poate determina nivelul de dezvoltare al copilului, ceea ce uneori ajută la depistarea patologiilor ascunse. Cu toate acestea, în absența oricăror încălcări, medicul însuși spune de obicei că în viitorul apropiat nu mai sunt necesare consultații.

Femeile însărcinate au nevoie de un examen medical de către un neurolog?

• în prezența unei leziuni cerebrale traumatice anterioare;
• cu apariția simptomelor neurologice tipice ( tulburări severe de somn, tulburări senzoriale, paralizie etc.);
• în prezența bolilor neurologice cronice ( epilepsie, scleroză multiplă, migrenă etc.).

Durerea în partea inferioară a spatelui sau a spatelui, care deranjează adesea femeile în timpul sarcinii, nu este de obicei o problemă neurologică. Acestea apar din cauza sarcinii mecanice asupra coloanei vertebrale ( deplasarea centrului de greutate al corpului pe măsură ce fătul crește).

Sunt supuși unui examen medical de către un neurolog în biroul militar de înregistrare și înrolare?

Există examinări medicale de către un neurolog la grădiniță și la școală?

Cum stabilește un neurolog un diagnostic?

Metode de diagnosticare

• Electroencefalografia. Această metodă constă în înregistrarea activității electrice a creierului. Pentru unele boli epilepsie, migrene etc.) se caracterizează prin anumite modificări ale rezultatelor studiului, ceea ce vă permite să confirmați diagnosticul.
• Electroneuromiografie. Această metodă vizează studiul nervilor periferici. Cu ajutorul acestuia, medicul evaluează viteza impulsului de-a lungul nervului și transmiterea acestuia către mușchi. Electroneuromiografia este importantă în diagnosticul miodistrofiei și bolilor însoțite de paralizie.
• Raze X. Folosind raze X, medicii pot examina structura craniului și a creierului în termeni generali. Mai ales des, acest studiu este prescris după leziuni cerebrale traumatice.
• scanare CT. Această metodă, ca și razele X, implică utilizarea razelor X pentru a obține o imagine. Cu toate acestea, precizia la tomografie computerizata crește semnificativ, iar medicul poate recunoaște defecte mai mici.
• Imagistică prin rezonanță magnetică. În neurologie, această metodă de cercetare este considerată una dintre cele mai precise. Pe lângă o imagine clară a țesuturilor, vă ajută să vedeți cum funcționează diferite părți ale cortexului cerebral ( în modul RMN funcțional). Acest lucru facilitează foarte mult diagnosticul diferitelor leziuni cerebrale.
• Dopplerografie. Cu această metodă se folosesc raze ultrasonice, cu ajutorul cărora se estimează viteza fluxului sanguin în vasele creierului. Acest lucru ajută la detectarea anevrismelor vaselor cerebrale, a proceselor aterosclerotice, a diferitelor anomalii congenitale în dezvoltarea vaselor de sânge.
• Teste de laborator. O varietate de substanțe pot afecta funcționarea sistemului nervos. Metodele de cercetare biochimică ajută la detectarea hormonilor sau a proteinelor anormale din sânge. Metodele microbiologice sunt importante în leziunile infecțioase ale sistemului nervos.

Astfel, în arsenalul unui neurolog există multe metode de diagnosticare diferite. Desigur, prescriu pacienților individuali doar acele examinări care pot ajuta la confirmarea diagnosticului lor. Uneori, medicul cere pacientului să fie supus aceleiași examinări de mai multe ori ( de exemplu, înainte, în timpul și după încheierea unui curs de tratament) pentru a evalua eficacitatea tratamentului sau rata de progresie a bolii.

raze X

Imagistică prin rezonanță magnetică ( RMN)

Ce teste și examinări poate prescrie un neurolog?

Pentru a-l primi, pacienții fac o puncție - străpung discul dintre vertebrele din regiunea lombară cu un ac special. Procedura este destul de dureroasă și poate avea o serie de efecte secundare după procedură ( amețeli, greață etc.).

• indică indirect nivelul presiune intracraniană;
• permite detectarea sângerării la nivelul creierului ( apoi eritrocitele se găsesc în lichid);
• permite analiza microbiologică pentru a detecta infecțiile SNC ( encefalită, meningită etc.);
• in lichidul cefalorahidian pot fi izolate substante specifice anumitor afectiuni neurologice.

Studiul lichidului cefalorahidian este mai informativ, deoarece sângele nu intră în contact direct cu substanța creierului. Nu include toate substanțele sau microorganismele care se pot afla sub meninge.

De ce ai nevoie de o trusă de neurolog mirositoare?

Cum verifică un neurolog reflexele și tonusul muscular?

• Tipsie. O lovitură ușoară cu un ciocan sub rotulă face ca piciorul să se îndrepte ușor.
• tendonul lui Ahile. O lovitură ușoară la tendonul lui Ahile duce la o ușoară deviație a piciorului în lateral.
• Mușchiul biceps. Atingerea bicepsului în apropierea fosei antecubitale duce la contracția musculară și flexia brațului.

Copiii au alte reflexe. De exemplu, atunci când atingeți anumite locuri de pe stomac, puteți provoca golirea reflexă Vezica urinara sau intestine. Pe măsură ce copilul crește, aceste reflexe dispar.

Echipament de birou pentru neurolog

• dulap pentru depozitarea documentelor și echipamentelor;
• canapea pentru examinarea pacientilor;
• computer personal sau laptop;
• termometru și tonometru;
• ciocan neurologic;
• diapazon ( pentru studiul auzului și al sensibilității la vibrații);
• set standard de substanțe mirositoare;
• negatoscop ( ecran special pe perete pentru vizualizarea cu raze X).

Tratament de către un neurolog

Ce tratează un neurolog la adulți?

• osteocondroză;
• nevralgie;
• hernie de disc;
• epilepsie;
• coreea lui Huntington;
• Boala Parkinson;
• scleroză multiplă.

Multe dintre aceste boli apar din cauza sarcinilor mai intense, a expunerii la diverși factori nocivi, precum și pe fondul modificărilor degenerative legate de vârstă.

Ce medicamente ( pastile și injecții) prescris de un neurolog?

• sedative ( sedative). Folosit pentru agitație psihomotorie excesivă, psihoză și nevroză. Cele mai frecvente benzodiazepine ( diazepam, lorazepam, fenazepam). De asemenea, sunt folosite pentru ameliorarea convulsiilor.
• Relaxante musculare. Acest grup de medicamente ajută la relaxarea mușchilor. Ele sunt, de exemplu, prescrise pentru lezarea rădăcinilor nervului spinal pentru a reduce durerea. Din acest grup, midokalm, baclosan sunt adesea prescrise.
• Medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin în vasele creierului. Acest grup include, de exemplu, Cerebrolysin, Cavinton, Mexidol.
• Antidepresive. Acest grup afectează zonele creierului responsabile de activitate, gândire pozitivă, plăcere etc. Sunt prescrise pacienților cu semne de depresie. Cele mai utilizate sunt amitriptilina și cipralexul.
• Medicamente antiepileptice. Aceste medicamente sunt prescrise pacienților cu epilepsie pentru a reduce frecvența convulsiilor și a ameliora simptomele. Cele mai comune medicamente din acest grup sunt hidratul de cloral, suxilep, finlepsin.
• Medicamente antiparkinsoniene ( Sistemul DOPA). Acest grup de medicamente este conceput special pentru pacienții cu boala Parkinson. Aportul lor încetinește progresia simptomelor. Medicamentele antiparkinsoniene includ pronoran, requip, levodopa.
• Droguri pentru somn. Acest grup de medicamente este utilizat pentru diferite tulburări de somn. Pacienților cu această problemă li se poate prescrie fenobarbital, reslip, melaxen.
• medicamente nootrope. Acest grup de medicamente îmbunătățește metabolismul în țesuturile creierului. Ele sunt adesea prescrise după accidente vasculare cerebrale, tulburări de memorie și alte tulburări funcționale. Medicamentele nootrope includ, de exemplu, piracetam, phenibut, vinpocetină, glicină.
• Vitamine. Practic, în cazul bolilor neurologice, vitaminele din grupa B sunt prescrise ca tonic general ( neurobion, vitamina B12 etc.).

Dacă este necesar, pacienților li se pot prescrie și analgezice ( de la antiinflamatoare nesteroidiene la morfină și analogii acesteia). De asemenea, în cazul unor probleme cu vasele creierului, în scop profilactic, pot prescrie medicamente care subțiază sângele și previn formarea cheagurilor de sânge.

Pentru ce sunt blocadele?

• reactii alergice;
• amețeli instabile;
• greaţă.

Majoritatea efectelor secundare trec rapid. Efectul blocadei poate dura câteva săptămâni sau luni.

Pentru ce boli pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală pe creier?

• leziuni cerebrale;
• o creștere puternică a presiunii intracraniene;
• hemoragii la nivelul creierului infarct hemoragic);
• anevrisme ale vaselor cerebrale;
• unele tipuri de meningită ( inflamația meningelor);
• hernie cerebrală la copii;
• o anumită curbură a coloanei vertebrale;
• hernie de disc etc.

Ce boli sunt înregistrate la un neurolog?

• patologii neurologice congenitale la copii;
• epilepsie;
• Boala Parkinson;
• operațiuni transferate ( de exemplu, după leziuni cerebrale traumatice);
• lovituri etc.

Glume despre neurologi

Doctor: Să verificăm dezvoltarea intelectuală. Spune-mi, care este mai mult, degetele de la picioare sau părul pe cap?

Fiul tace, se uita la doctor. Doctorul scutură din cap și începe să scrie ceva. Am urmărit privirea fiului meu de șapte ani. S-a uitat la capul complet chel al doctorului și a tăcut.

Ce mai faci cu somnul?

Da, m-am trezit de 12 ori aseară și nu am adormit niciodată!

Da, chiar și eu îl văd.