Un document de evidență medicală militară, care contribuie la asigurarea continuității și consecvenței furnizării de îngrijiri medicale pentru răniți și bolnavi în etapele de evacuare medicală (a se vedea. Suport medical și de evacuare). Cardul medical primareste un document legal care atestă faptul înfrângerii în luptă și a bolii asociate cu șederea în teatrul de operații (pe front).
Cardul medical primar pornește de la răniți și bolnavi care și-au pierdut eficacitatea în luptă din cauza înfrângerii sau bolii pentru o perioadă de cel puțin o zi, când li se acordă primul ajutor medical pentru regimentul stației medicale (MPP), în batalion medical separat (medb), o unitate medicală separată (OMO) sau spitalul militar de campanie (VPH). La MPP, cardul este completat pentru toți răniții și pacienții care, după ce le-au acordat îngrijiri medicale, sunt supuși evacuării, iar în secția medicală, OMC și HSV - pentru cei care au intrat direct, ocolind etapele anterioare, adică neavând acest document.
Cardul medical primar are față și spate ( orez. ), și constă dintr-o parte principală și o coloană vertebrală. Partea principală este afectată (pacientul) pe întreaga perioadă a tratamentului (până la recuperare sau deces), iar rădăcina rămâne în stadiul în care este umplută prima dată cardul medical primarși servește drept document pentru înregistrarea răniților (bolnavilor) care au intrat pe câmpul de luptă, punctul central al rănilor în masă (boli) etc.
Când completați, în mod clar, introduceți lizibil numele centrului medical (instituția), ora completării, partea pașaportului (prenume complet, prenume, patronimic), puneți numărul cărții de identitate, jeton și date despre momentul rănirii (înfrângerii) și bolii (din cuvintele victimei, persoanei însoțitoare sau prin presupunere) umplere cardul medical primar). Simbolul convențional al tipului de armă (convențional, nuclear, chimic, bacteriologic) este încercuit. Pe imaginea contururilor corpului uman, un cerc denotă localizarea plăgii (arsuri), iar între ele se subliniază cuvintele necesare (țesuturi moi, oase, vase de sânge, răni ale cavității, arsuri). În secțiunea „Îngrijire medicală”, sunt subliniate cuvintele care reflectă tipul de măsuri și desemnarea dozelor, este indicat tipul de toxoid, antidot. Timpul de aplicare a garoului este determinat în funcție de informațiile indicate în timpul primului ajutor pe corpul răniților sau pe hârtie, întărite sub garnitură sau obținute de la răniți.
Pentru a indica în ce poziție (culcat, așezat) pentru a transporta afectatul (pacientul), despre secvența (I, II, III) a plecării sale și tipul de transport, înconjoară cifrele corespunzătoare și cifrele romane. Pe coloana vertebrală sunt indicate informații reale despre evacuare, adică prin ce mijloc de transport și când a fost evacuat afectatul (pacientul). În coloana „Diagnostic” se specifică natura leziunii (prin, orb, penetrant, nepătrunzător), natura leziunii osoase (fractură, deteriorare), se determină procentul aproximativ de arsuri și se furnizează alte informații care completează informații despre leziune (boală). Din partea principală a cărții, sunt lăsate acele dungi colorate care sunt importante pentru etapa următoare, restul sunt tăiate. În același mod, coloana vertebrală este umplută - laturile sale din față și din spate. Cardul completat este semnat lizibil de către medic, după care îl certifică cu un sigiliu și îl pune în buzunarul stânga al jachetei celui afectat (pacient). Completați cardul cu un creion simplu. În etapa următoare după MPP (medb, OMO, HSV), unde pacientul afectat (pacientul) primește asistență medicală calificată, datele necesare sunt înregistrate pe partea din spate a părții principale cardul medical primar... Aceste intrări continuă până la stabilirea istoricului medical, în care este inclus cardul.
CARD MEDICAL PRIMAR (în timpul Marelui Război Patriotic - dosar medical de prima linie) - un document de evidență medicală personală militară din timpul războiului, destinat să asigure continuitatea în furnizarea de îngrijiri medicale răniților și bolnavilor în etapele evacuării medicale și să înregistreze rezultatele triajului medical. P. m. To. Completat. Este un document legal care mărturisește faptul că a fost înfrânt în luptă sau boală.
Necesitatea înregistrării rezultatelor mierii. sortarea a apărut cu mult timp în urmă. Chiar și NI Pirogov a sugerat utilizarea ștampilelor colorate la sortarea răniților; R.R.Vreden făcea urme pe bandaje cu creioane colorate, V.A.Oppel atașa bucăți de pânză colorate la bandaje sau haine ale răniților. Astfel de desemnări au contribuit la o definiție mai clară a urgenței trimiterii rănitului (pacientului) pentru a-i oferi îngrijiri medicale, succesiunea evacuării etc. Ulterior, în diferite armate, au fost dezvoltate și utilizate numeroase probe de miere la înregistrarea răniților și bolnavilor. carduri. Cartea medicală adoptată de Armata Roșie înainte de Marele Război Patriotic, în ansamblu, i-a justificat scopul. Experiența războiului a arătat că în etapele mierii. evacuarea, oferind primele îngrijiri medicale și medicale calificate, este baza mierii. documentație, fără o tăiere, este imposibil să se efectueze un tratament etapizat al răniților și bolnavilor cu evacuare prin programare, pentru a furniza o evidență a demnității. pierderi.
P. m. To. Designul modern constă din cartea reală și coloana vertebrală a acesteia. Acesta este completat pentru răniții și bolnavii care sunt în afara acțiunii din cauza rănirii sau bolii pentru o perioadă de cel puțin o zi, atunci când le acordă primul ajutor în etapele militare (armatei) de miere. evacuare. În spitalele P. de m. To. Începe doar pentru acele victime, secara primește aici asistență medicală pentru prima dată, nu sunt supuse tratamentului în acest spital și după acordarea acestora asistența va fi evacuată la altul pentru a se stabili. instituţie. În stadiul de miere. evacuare, unde rănitului (pacientului) i se oferă pentru prima dată asistență medicală, umpleți partea din față a P. m. până la. și rădăcina acestuia. Cardul completat este semnat de medic; este certificat cu o sigilie parțială, tăiată de pe coloana vertebrală (cărțile sunt cusute în caiete, câte 25 de bucăți în fiecare), atașate la bandajul bărbatului rănit sau puse în buzunarul stâng al îmbrăcămintei sale exterioare; împreună cu această carte, răniții sunt trimiși la etapa următoare miere. evacuare. Rădăcina lui P. de la m la. Este utilizată pentru întocmirea unui raport despre miere. serviciu.
Pe fața P. de m. To. (Fig., A) scrieți informații generale despre victimă (diagnostic, informații despre îngrijirea medicală acordată, caracteristici de evacuare). Pentru simplitatea și claritatea reflectării datelor necesare despre victimă, există desene simbolice pe card (tipul pierderilor sanitare, localizarea și natura rănirii, secvența, metoda și destinația evacuării), care ar trebui să fie încercuite sau accentuate la completare. Disponibil de-a lungul marginilor P. m. To. Dungi rupte colorate la umplere sunt îndepărtate sau lăsate pentru semnalizarea etapei următoare. evacuarea în cazul în care rănitul (pacientul) are nevoie de îngrijire medicală de urgență (bandă roșie), canalizare (bandă galbenă), măsuri speciale pentru rănirea prin radiații (bandă albastră) sau izolare (bandă neagră). Partea inversă a P. de m. To. (Fig., B) este utilizată pentru a înregistra date despre îngrijirea medicală acordată răniților în etapele următoare, miere. evacuare (MSB, OMO).
Completarea P. m. To. Continuă până în momentul în care este introdus un istoric medical pe rănit (pacient), după care cardul este lipit în istoricul medical. Când victima se recuperează sau moare, pe care nu a început un istoric al bolii, în P. m. To. Înregistrați rezultatul definitiv al tratamentului și trimiteți-l în arhiva documentelor medicale militare.
Bibliografie: Carte de referință sanitară militară, ed. F.G. Krotkova și alții, p. 492, M., 1941; Lashkov K.V. și alții. Cu privire la metodologia de păstrare a înregistrărilor medicale la primul ajutor medical, Voen.-med * zhurn., „N * 0 6, p. 15, 1959; Polyakov JI. E. și Zakharov Yu. M. Un nou eșantion al fișei medicale primare a răniților și bolnavilor, Voen.-med. zhurn., nr. 7, p. 13, 1977; Dicționar enciclopedic de medicină militară, vol. 3, art. 931, M., 1948.
Continuitatea și consecvența în desfășurarea măsurilor de evacuare medicală pot fi realizate cu condiția ca dosarele medicale să fie păstrate în mod clar, permițând personalului medical să cunoască starea răniților și bolnavilor în etapele anterioare ale evacuării medicale și măsurile medicale și preventive luate. În acest sens, fișele medicale personale (fișa medicală primară și istoricul medical) sunt de cea mai mare importanță. Cardul medical primar este completat pentru toți răniții, răniții și bolnavii care au fost în afara activității pentru o perioadă de cel puțin o zi, la prima acordare de asistență medicală pentru aceștia.
În spital, cardul medical primar se eliberează numai pentru cei afectați și pacienții care vin aici, ocolind etapele anterioare ale evacuării medicale și care nu sunt supuși tratamentului în acest spital, iar după acordarea asistenței medicale sau fără aceasta, vor fi evacuați către alte instituții medicale. Numele centrului medical (instituției) care eliberează cardul, datele cu caracter personal ale persoanei rănite sau bolnave, momentul rănirii (bolii), diagnosticul, asistența medicală acordată, procedura, metoda și succesiunea evacuării sunt notate în cardul medical. Diagnosticul ar trebui să reflecte natura leziunii, perioada, severitatea și, dacă este posibil, sindromul principal al leziunii.
Cardul completat este un document legal, deoarece certifică faptul rănirii sau bolii și, prin urmare, dă dreptul de evacuare în spate. Coloana vertebrală completată a cardului rămâne în acest centru medical și este utilizată ca document de raportare. Cardul este semnat de medic, certificat prin sigiliul unității, și împreună cu persoana rănită sau bolnavă (în buzunarul stâng al îmbrăcămintei exterioare sau atașate la un bandaj), sunt trimise la următoarea etapă de evacuare.
Există dungi colorate rupte de-a lungul marginilor cărții. Banda roșie este destinată să informeze următoarea etapă a evacuării medicale despre necesitatea îngrijirii de urgență, banda galbenă indică necesitatea unei igienizări complete, banda albastră indică leziuni la radiații, iar banda neagră indică necesitatea de a izola afectatul (pacientul) cu o boală infecțioasă sau o tulburare mentală. Partea inversă a cardului medical este utilizată pentru a înregistra tratamentul efectuat în etapele ulterioare ale evacuării medicale. Completarea cardului continuă până când începe istoricul medical, în acest din urmă caz, cardul este lipit în boală. Cardul medical primar al rănitului sau pacientului lăsat pentru tratament în echipa de recuperare a MPP (pentru o perioadă care nu depășește 5 zile) este folosit ca istoric medical, în timp ce dinamica bolii este notată zilnic pe spatele cardului. 28 de carduri medicale primare pentru toți răniții și bolnavii care au plecat cu un rezultat clar (s-au întors la unitate, au murit) și nu au avut antecedente medicale, nu mai târziu de o lună mai târziu, sunt trimise prin șeful superior al serviciului medical în arhiva Muzeului Medical Militar al Ministerului Apărării al RF.
Istoricul bolii este păstrat în spital - pentru toți internați, în medb (omedo) - pentru spitalizați temporar pentru netransportabilitate, precum și pentru echipe ușor răniți și bolnavi de convalescenți cu perioade de tratament de până la 10 zile, în spitalele unităților medicale ale unităților - pentru răniți și pacienți cu o perioadă de tratament mai mult de 5 zile. Istoria bolii începe odată și se menține până la determinarea rezultatului.
Atunci când răniții sunt evacuați către o altă instituție medicală, boala este trimisă împreună cu răniții într-un plic de evacuare. Istoria bolii stabilește laconic plângeri, anamneză, date ale cercetării obiective, se formulează clar un diagnostic, se notează dinamica bolii și rezultatele tratamentului. De asemenea, este recomandabil să introduceți date din metode suplimentare de cercetare (laborator, ECG etc.) în boli pentru a evita pierderea acestora. După rezultatul determinat al tratamentului afectatului (pacientului), se întocmește o epicriză în istoricul medical, în care, pe lângă datele de bază privind evoluția leziunii, tratamentul și rezultatul, se indică câte etape de evacuare a trecut persoana afectată, câte zile au trecut de la momentul înfrângerii, starea la momentul externării, condiția pentru serviciul militar. Istoricul cazului este semnat de medicul curant, șeful departamentului și apoi de șeful unității medicale a instituției medicale. După întocmirea documentelor de raportare medicală a instituțiilor medicale, istoricul de caz completat este trimis la arhiva VMM a Ministerului Apărării al Federației Ruse.
În plus față de aceste documente, centrele și instituțiile medicale păstrează evidențe de grup: un registru al răniților și bolnavilor, destinat înregistrării tuturor celor care au intrat în această etapă, precum și pentru înregistrarea persoanelor care au nevoie de supraveghere medicală sistematică, o carte pentru înregistrarea transfuziilor de sânge și a substitutelor de sânge. Laboratorul ține un registru al cercetărilor de laborator. Toți oamenii spitalizați sunt înregistrați în cartea alfabetică. Când sunt descărcați în unitate, răniților li se dă un certificat de rănire sau boală. Documentația medicală unificată contribuie în mare măsură la implementarea continuității și consistenței măsurilor medicale și diagnostice în etapele de evacuare și la asigurarea unității și continuității sistemului de tratament etapizat. În concluzie, considerăm necesar să subliniem încă o dată importanța cunoașterii ferme a fiecărui medic militar cu privire la principiile organizării îngrijirilor medicale pentru răniți și bolnavi cu profil terapeutic în condițiile războiului modern.
Cardul medical primar este o formă de înregistrare personală concepută pentru a asigura continuitatea și coerența măsurilor de tratament și evacuare, triajul medical al răniților și bolnavilor și înregistrarea medicală primară a acestora. Cardul completat capătă semnificație juridică, deoarece certifică faptul rănirii sau bolii și, prin urmare, dă dreptul de a evacua victima în spate. Se dă un card pentru fiecare rănit (pacient) care primește primul ajutor.
Pe MPP, doar partea din față și coloana vertebrală sunt umplute.
Indica:
Datele pașaportului,
Tipul de armă distructivă
Localizarea leziunii
Diagnostic
Apoi sunt determinate caracteristicile de evacuare.
Pentru ușurință în utilizare, cardul conține coloanele și denumirile (simbolurile) corespunzătoare. Simbolurile sunt încercuite sau subliniate.
Dungile colorate de pe marginile cărții sunt eliminate. Acestea sunt lăsate numai dacă asistența necesară nu a fost acordată la PAM din anumite motive.
Cardul este tăiat de la coloana vertebrală, semnat de medic, certificat prin sigiliul piesei și împreună cu evacuatul (în buzunarul stâng al îmbrăcămintei exterioare sau fixat pe un bandaj) trimis la următoarea etapă de evacuare medicală. Coloana vertebrală este utilizată pentru a compila următorul raport și a analiza activitatea PMP.
În cazul în care răniții, conform condițiilor situației, călătoresc prin LCP în tranzit (de exemplu, atunci când există o amenințare a inamicului care ajunge în zona în care se află LCP sau când fluxul de răniți depășește cu mult capacitatea centrului medical de a oferi măsuri urgente de prim ajutor în timp util), completați doar pașaportul cardului și emiteți un diagnostic sau (mai puțin de dorit) răniții care trec prin MPP sunt incluși în lista generală a evacuaților.
23 de arsuri:
în profunzime se disting:
o suprafață:
I Art. - Deteriorarea stratului superior al epidermei excitate. Hiperemia, edemul, durerea, o rană dinamică arsură, pot trece în stadiul II. după câteva ore (deteriorare nutrițională datorată edemului).
II art. - deteriorarea epidermei asupra stratului de creștere. Blistere sunt mici, cu pereți subțiri și deloc roz, umede, extrem de dureroase, pulsul capilar se păstrează la baza plăgii.
IIIA Art. - moartea parțială a dermei sau a pielii în sine. Sensibilitatea la durere este redusă sau absentă. Bulele de dimensiuni mari, cu pereți groși, tensionate, pot conține până la 1 litru de lichid, rareori au un caracter de scurgere. Când vezica se rupe, fundul plăgii are un aspect albicios cu picături roz, rana este uscată, sensibilitatea la durere este redusă sau absentă. În caz de arsuri instantanee la temperatură ridicată (bliț electric, explozie de gaz), epiderma nu are timp să se exfolieze, se sudează la derm și se carbonizează. Rana este maro, poate fi îmbibată cu abur, funingine și apoi simulează o arsură a secolului IV.
b) adânc:
IIIB Art. - moartea totală a pielii. Fundul plăgii este grăsime subcutanată.
IV art. - moartea nu numai a pielii, ci și a țesuturilor adânci. În cazul arsurilor provocate de o flacără, suprafața este maro sau neagră (carbonizare). În caz de arsuri cu lichide fierbinți - albe sau gri, părul este scos liber, nedureros. Arsurile provenite din surse de temperatură scăzută și expunerea prelungită (încălzire) pot provoca bule.
Zona de ardere
În etapa pre-spitalicească, se utilizează metode de determinare a zonei arsurilor, care nu necesită echipamente și echipamente suplimentare și pot fi efectuate rapid și fără utilizarea unor calcule complexe. Cel mai utilizat:
Formularul nr. 100 privind medicina militară (cu explicații)
Cardul medical primar este un dosar medical personal conceput pentru a asigura continuitatea și coerența în furnizarea de îngrijiri medicale răniților și bolnavilor în etapele avansate de evacuare medicală. Cardul medical completat are semnificație juridică - indică faptul rănirii (bolii) și conferă rănitului (pacientului) dreptul de evacuare în spate.
Cardul este introdus pentru toți răniții și bolnavii care se află în afara acțiunii din cauza vătămării sau bolii pentru o perioadă de cel puțin o zi, când li se asigură prima dată asistență medicală, adică în unitatea PMP (navă), MedSB sau OMO. În spitale, se eliberează un card medical primar numai pentru cei răniți (pacienții) care au fost internați, ocolind primul ajutor medical, MedSB și OMO, nu sunt supuși tratamentului în acest spital și, după acordarea îngrijirilor medicale de urgență, vor fi evacuați către o altă instituție medicală. Trimiterea răniților și bolnavilor din PMP a unităților militare (nave), MedSb și OMO la spital fără înregistrări medicale primare (sau istoric de caz) nu este permisă.
În etapa de evacuare medicală, unde rănitul (pacientul) a primit asistență medicală pentru prima dată, se completează partea din față a cardului medical primar și rădăcina acestuia. După aceea, coloana vertebrală este tăiată de pe card și utilizată pentru a compila următorul raport către serviciul medical. Cardul completat este semnat de medic, certificat prin sigiliul unității și împreună cu răniții (bolnavi) evacuați este trimis la următoarea etapă de evacuare medicală. În acest caz, cardul medical este atașat la bandajul rănitului sau introdus în buzunarul stâng al îmbrăcămintei sale exterioare.
Cardul medical primar al rănitului (pacientului) lăsat în unitatea de îngrijire medicală primară (navă) pentru tratament timp de până la cinci zile este utilizat ca istoric medical. În acest caz, pe spatele cardului, se fac înregistrări zilnice despre starea rănitului (pacientului) și despre îngrijirea medicală acordată, iar la sfârșitul tratamentului este indicat rezultatul acestuia.
Partea inversă a cardului medical primar al rănitului (pacientului) care a intrat în următoarea etapă de evacuare medicală este utilizată pentru a înregistra date despre îngrijirea medicală care i-a fost acordată în prima etapă. Completarea cardului medical primar continuă până în momentul în care este înregistrat un istoric medical asupra rănitului (pacientului). În acest caz, cardul este lipit în istoricul medical între prima și a doua foaie a acestuia.
Pe spatele cardului este indicat și rezultatul leziunii (bolii), dacă a apărut înainte de completarea istoricului medical. Când răniții (bolnavi) revin la unitate, se indică numele sau adresa poștală a unității; în caz de deces - cauza și locul de înmormântare al decedatului. Dosarul medical primar al răniților (pacientului) care a murit în timpul evacuării este transferat la instituția medicală unde a fost livrat cadavrul.
Când completați partea din față a cardului, informațiile necesare sunt înregistrate în liniile corespunzătoare. În plus, pentru a indica tipul de pierderi sanitare pe partea stângă a cardului și pe coloana vertebrală a acestuia, există desene simbolice:
Pentru a indica natura și localizarea leziunii, se utilizează siluetele unei persoane din partea din față a cardului (natura leziunii este subliniată; sunt evidențiate locurile de leziuni, arsuri și leziuni ale oaselor și vaselor de sânge). În acest fel, sunt indicate secvența, metoda și stadiul de evacuare a rănitului (pacientului).
Dungile colorate de pe marginile cardului sunt destinate să semnaleze următoarea etapă a evacuării medicale cu privire la măsurile urgente de care are nevoie rănitul (pacientul).
BANDA ROȘIE este lăsată în cazurile în care rănitul (pacientul) are nevoie de asistență medicală de urgență. Dacă nu este nevoie de acest tip de asistență în etapa următoare a evacuării medicale, banda se rupe la completarea cardului.
O BARĂ GALBENĂ indică necesitatea igienizării. Dacă nu este nevoie de acest lucru, banda se rupe la completarea cardului.
BLACK STRIP indică necesitatea izolării rănitului (pacientului) din cauza unei boli infecțioase, a unei stări reactive, a înfrângerii cu arme bacteriologice. Dacă rănitul (pacientul) nu are nevoie de izolare, banda se rupe la completarea cardului.
BANDA ALBASTRĂ indică necesitatea unor măsuri speciale în cazul deteriorării radiațiilor penetrante. Dacă nu este nevoie de asistență specială, banda se rupe la completarea cardului.
Dacă rănitul (pacientul) are nevoie de mai multe măsuri medicale în același timp, două, trei sau patru dungi pot fi lăsate pe card.
Cardurile medicale primare pentru toți răniții și bolnavii care au plecat cu un rezultat cert (s-au întors la unitate, au murit) și nu au avut dosare medicale, nu mai târziu de o lună de la debutul rezultatului, sunt trimise prin șeful superior al serviciului medical la arhiva Muzeului Militar de Medicină al Ministerului Apărării din Rusia.
