Nevralgia coloanei cervicale: simptome și metode de tratament. Nevralgia coloanei cervicale: cum este diagnosticată și tratată Bolile neurologice ale gâtului

Coloana vertebrală umană îndeplinește o funcție complexă de structură de susținere și structură care asigură o mobilitate semnificativă. Aceste capacități funcționale sunt determinate de structura segmentară a coloanei vertebrale cu o anumită libertate de mișcare în legăturile sale individuale. Unul dintre cele mai importante elemente ale acestui design îl reprezintă discurile intervertebrale, care îndeplinesc funcții de absorbție a șocurilor și asigură mișcare în articulațiile intervertebrale.

Patogenie.Discurile intervertebrale constau dintr-un inel fibros și un nucleu pulpos situat în centrul discului. Discurile determină în mare măsură înălțimea coloanei vertebrale: în total, ele reprezintă aproximativ 1/4 din lungimea coloanei vertebrale. Discul este conectat la vertebrele de deasupra și dedesubt folosind plăci hialine cartilaginoase. Inelul fibros este format din straturi aranjate concentric de fibre puternice ale țesutului conjunctiv. Nucleul pulpos este o formațiune rotundă elastică, formată din țesut conjunctiv cu hidrofilitate ridicată. Nucleul gelatinos al unui adult conține până la 70% apă. Odată cu vârsta, conținutul de apă și proprietățile elastice ale discului sunt reduse semnificativ.

Ligamentele puternice ale țesutului conjunctiv longitudinal rulează de-a lungul suprafețelor din față și din spate ale coloanei vertebrale, ceea ce face ca structura coloanei vertebrale să fie și mai durabilă. Ligamentul longitudinal posterior întărește suprafața inelului fibros al discului intervertebral orientat spre canalul spinal, prevenind deplasarea acestuia în această direcție. În același timp, suprafețele laterale ale discurilor, în special în regiunea lombară, unde ligamentul longitudinal posterior se îngustează, sunt mai puțin puternice. Această caracteristică a structurii discurilor intervertebrale și a aparatului ligamentar face posibilă explicarea mecanismelor de formare a modificărilor degenerative ale acestora.

Puterea și mobilitatea structurii generale a coloanei vertebrale este asigurată și de articulațiile vertebrelor adiacente și de ligamentele galbene situate între arcurile vertebrale. Discurile intervertebrale acționează ca un fel de amortizoare. Sub sarcină verticală, nucleul pulpos se aplatizează și întinde inelul fibros.

Când încărcătura încetează, își ia poziția normală. La rotire, îndoire, extinderea coloanei vertebrale, există și o deformare corespunzătoare a nucleului pulpos și a inelului fibros.

Diferite părți ale coloanei vertebrale experimentează stres diferit. O încărcătură deosebit de semnificativă cade pe discurile regiunilor lombare și cervicale, deoarece aceste regiuni sunt cele mai mobile. Acest lucru explică în mare măsură faptul că modificările degenerative ale vertebrelor, discurilor și aparatului ligamentar care apar odată cu vârsta sunt cele mai pronunțate în regiunile cervicale și lombare. Trebuie remarcată încă o caracteristică a discurilor intervertebrale - aportul lor de sânge. Vasele mici care furnizează discurile sunt complet goale până la vârsta de 20-30 ani, iar procesele metabolice din discuri se desfășoară prin difuzie și osmoză.

Toți acești factori (stres mecanic constant, modificări ale proceselor metabolice și hidrofilitate) duc inevitabil la modificări degenerative ale discurilor, ale vertebrelor în sine și ale aparatului lor ligamentar. Predispoziția genetică, activitatea fizică semnificativă asociată cu particularitățile vieții și muncii, leziunile afectează gravitatea modificărilor structurale ale discurilor intervertebrale și determină vârsta la care apar. Inelul fibros își pierde elasticitatea, se formează fisuri în el, în care, sub sarcină, nucleul pulpos este din ce în ce mai încorporat, deplasându-se către periferia discului. Dacă straturile exterioare ale inelului fibros sunt încă păstrate, atunci în locul celei mai mari subțieri a discului începe să iasă - apare așa-numita proeminență a discului.

Cu o ruptură completă a fibrelor inelului fibros, conținutul nucleului pulpos depășește limitele sale - apare o hernie a nucleului pulpos (Fig. 15.1, 15.2). Fragmentul căzut își pierde legătura cu nucleul pulpos și poate fi poziționat liber în lumenul canalului spinal (sechestrarea discului).

Este foarte important în ce direcție apare proeminența sau prolapsul discului. Suprafețele posterioare și anterioare ale discurilor sunt întărite suplimentar de ligamentele longitudinale ale coloanei vertebrale, prin urmare, apare adesea deplasarea laterală (laterală) a discului către foramenul intervertebral, prin care trece rădăcina spinării. Proeminența hernială (hernie) a discului intervertebral determină compresia rădăcinii corespunzătoare cu dezvoltarea sindromului durerii (radiculopatie discogenică).

Mai puțin frecvent, discul poate ieși în lumenul canalului spinal de-a lungul liniei mediane (hernia discului posterior). Consecințe neurologice

Figura: 15.1.Hernia de disc mediană

Figura: 15.2.Hernia de disc laterală, cauzând compresia rădăcinii coloanei vertebrale

herniile posterioare depind de coloana vertebrală în care apar (herniile lombare mediane posterioare pot duce la comprimarea rădăcinilor cauda equina, iar herniile cervicale mari pot provoca leziuni ale măduvei spinării cervicale).

Când plăcile cartilaginoase adiacente vertebrelor sunt distruse, nucleul pulpos poate pătrunde într-o vertebră din apropiere, rezultând herniile lui Schmorl, care sunt de obicei asimptomatice și devin o descoperire cu raze X.

Datorită degenerării discurilor intervertebrale, se produce întărirea lor, mobilitatea vertebrelor este afectată, intervalele dintre ele scad, adică se dezvoltă osteocondroza.

Spondiloartrozaeste un complex de modificări ale vertebrelor, aparatului ligamentos, articulațiilor, care pot provoca sindroame dureroase. Aceste modificări includ formarea de osteofite osoase care ies în canalul vertebral, foramen intervertebral sau canalul arterelor vertebrale. Aceste osteofite se formează de-a lungul marginilor suprafețelor articulare ale vertebrelor, zona articulației uncovertebrale. Adesea, acest lucru este însoțit de îngroșarea și osificarea ligamentului longitudinal, în timp ce marginile deformate ale vertebrelor și osificarea părților adiacente ale ligamentelor formează acolade osoase (Fig. 15.3). Odată cu vârsta, se constată semne de spondiloartroză

Figura: 15.3.Spondiloză deformantă și osteocondroză a coloanei lombare (a, b).Modificarea plăcii finale cu formarea proceselor „în formă de cârlig”. Radiografii

la majoritatea oamenilor (90% dintre bărbații peste 50 și 90% dintre femeile peste 60). În majoritatea cazurilor, rămâne asimptomatic sau este însoțit de senzații de durere moderat severe, care nu afectează în mod semnificativ activitatea și capacitatea de a lucra.

Impactul tuturor acestor factori asupra măduvei spinării și a rădăcinilor poate fi pronunțat în special la pacienții cu canal spinal îngust. O manifestare clinică anterioară a osteocondrozei este facilitată de anomalii congenitale în structura coloanei vertebrale. Astfel de anomalii includ nedeschiderea arcadelor vertebrelor, fuziunea vertebrei lombare V cu sacrul (sacralizarea) sau, dimpotrivă, starea vertebrei sacrale I (lumbarizare), separată de sacru, asimetria în lungimea picioarelor, ducând la formarea scoliozei. Există o predispoziție genetică la boală asociată cu sinteza afectată a colagenului.

Datorită slăbirii aparatului ligamentar, pot apărea modificări degenerative ale discurilor, instabilitate a coloanei vertebrale,

schimbarea unei vertebre în raport cu alta (spondilolisteză), care, la rândul său, poate deveni o cauză suplimentară de traume la nivelul măduvei spinării și a rădăcinilor.

Receptorii de durere încorporați în aparatul articular, cu osteocondroză și spondiloartroză, sunt supuși unei iritații constante. Ca urmare, se dezvoltă o tensiune locală, adesea asimetrică, a mușchilor aflați în această zonă. Spasmul muscular persistent, la rândul său, devine o sursă de durere, cauza tulburărilor trofice din țesuturi, care este considerată ca fiind sindromul muscular-tonic reflex.Tensiunea asimetrică a mușchilor spatelui și gâtului duce la fixarea poziției non-fiziologice a coloanei vertebrale cu consolidarea scoliozei, cifozei și a altor tulburări de postură cu traume suplimentare la discurile intervertebrale.

Manifestari clinicemodificările degenerative ale coloanei vertebrale sunt în mare măsură determinate de nivelul de afectare. După cum sa menționat, mai des aceste modificări patologice apar în coloana cervicală și lombară, experimentând cel mai mare stres. În funcție de gradul de leziune PNS, se disting sindroame musculare-tonice reflexe de localizare corespunzătoare și radiculopatie discogenică de compresie, care, în unele cazuri, duc la modificări morfologice pronunțate în rădăcini, sunt însoțite de disfuncții (pareză, hipestezie) și pot fi considerate ca radiculoischemie. În unele cazuri, există compresia măduvei spinării sau a vaselor de sânge care o alimentează cu vertebre deplasate sau cu o hernie de disc mare, ceea ce marchează dezvoltarea mielopatiei.

Sindroame neurologice ale leziunilor degenerative ale coloanei cervicale.Cea mai mare sarcină dinamică cade pe segmentele inferioare ale coloanei cervicale, prin urmare, în majoritatea cazurilor, există o leziune a discurilor între vertebrele C V -C VI și C VI -C VII. În plus față de modificările degenerative legate de vârstă, traumele, în special biciuirea, în timpul flexiei și extinderii rapide a gâtului (o astfel de leziune poate apărea într-o mașină fără tetiere în timpul frânării rapide sau atunci când se ciocnește cu un obstacol) are o importanță semnificativă în modificările patologice ale coloanei cervicale.

Sindroame musculare-tonice reflexe de localizare cervicală(cervicalgia) se manifestă prin durere în spatele și suprafețele laterale ale gâtului, în regiunile occipitale și temporale. Durerea este provocată de mișcare în direcțiile anteroposterior și lateral, rotație. Cand

examinarea relevă tensiunea, sensibilitatea la palparea mușchilor gâtului, centura umărului (trapez, mușchii sternocleidomastoidieni), punctele paravertebrale. Gama de mișcare în segmentele afectate este limitată (blocadă funcțională). Tensiunea dureroasă se poate dezvolta și la nivelul pectoralului major și minor, provocând cardialgii care imită atacurile de angină. Posibile modificări neurodistrofice sub forma periartritei articulației umărului, modificări trofice în țesuturile mâinii (sindromul „umăr-mână”). Un spasm dureros se poate răspândi la mușchii scalpului, manifestându-se ca o durere de cap.

Manifestări clinice ale sindroamelor de compresie cervicală.În funcție de locația herniei de disc și de dimensiunea acesteia (Fig. 15.4), simptomele comprimării rădăcinii (radiculopatia), măduvei spinării (mielopatia) pot fi observate separat sau în combinație, relativ mai rar - compresia arterelor vertebrale.

Sindromul neurologic depinde de nivelul și localizarea discului prolaps. Cu hernia de disc laterală, blocând foramenul intervertebral, boala începe cu dureri acute la nivelul gâtului, umărului, iradiindu-se în funcție de zona de inervație a rădăcinii afectate. Durerea se intensifică odată cu mișcările coloanei vertebrale cervicale. Poate fi observată slăbiciunea grupurilor musculare individuale și se observă semne ulterioare ale atrofiei acestora. Caracteristicile tabloului clinic al sindromului radicular în hernia de disc de diferite niveluri sunt prezentate în tabel. 15.1.

În tabloul clinic mielopatie cervicalăsimptomele leziunii structurilor conductoare ale măduvei spinării sub nivelul compresiei și tulburările periferice la nivelul leziunii vin în prim plan. Pacientul are parapareză spastică mai mică, hipestezie conductivă, în timp ce în mâini la nivelul compresiei măduvei spinării există semne de pareză flască - hipotrofie musculară, hiporeflexie, zvâcniri fibrilare.

În unele cazuri, dezvoltarea este posibilă artera vertebrală

Figura:15.4. Scanare RMN a coloanei cervicale. Discul herniat între C IV și C V

Tabelul 15.1.Sindroame radiculare în discurile intervertebrale cervicale herniate

teriidatorită formării de osteofite în lumenul canalului arterei vertebrale, traumatizând peretele arterei și provocând spasmul acestuia. Compresia unei artere vertebrale și chiar ocluzia completă a acesteia poate fi asimptomatică, dar cu un proces bilateral sau hipoplazie a arterei opuse, pacienții prezintă simptome de tulburări circulatorii în bazinul vertebrobazilar (amețeli, vărsături, ataxie, insuficiență vizuală, în cazuri severe - încălcare a funcțiilor vitale).

Sindroame neurologice ale leziunilor degenerative ale coloanei lombare.Sindroame de durere reflexă a localizării lombare.Lumbago apare pe fundalul activității fizice, cu mișcări efectuate necorespunzător, rareori spontan. Există dureri foarte intense în regiunea lombară („lombago”), de obicei fără iradiere. Sindromul durerii crește atunci când se încearcă mișcarea, la cea mai mică tensionare, tuse, strănut. La examinare, se observă o postură antalgică - netezimea lordozei lombare, scolioza, tensiunea (posibil asimetrică) a mușchilor lungi ai spatelui. La palparea punctelor paravertebrale din regiunea lombară există durere.

Lumbodiniaapare după munca fizică, hipotermie, ședere prelungită într-o poziție incomodă. Se manifestă prin dureri locale de intensitate variabilă în regiunea lombară, agravate de o schimbare a poziției corpului, o încercare de ridicare a greutăților. Există o iradiere a durerii la nivelul feselor, coapselor și pliurilor inghinale. Rezultatele examinării clinice sunt similare cu cele din lumbago. Simptomele tensiunii în trunchiurile nervoase sunt absente sau minime.

Discuri intervertebrale herniate la nivel lombar.Herniile posterior-laterale sunt mai des observate, stoarcând rădăcina de-a lungul ieșirii sale din sacul dural. La nivelul lombar, marginea inferioară a arcului vertebral este situată deasupra nivelului discului intervertebral, prin urmare, atunci când o hernie cade, rădăcina subiacentă este comprimată (hernia L V -S I comprimă rădăcina S I). Herniile centrale pot comprima nu una, ci mai multe rădăcini, deoarece sunt introduse în canalul spinal la nivelul caudei ecvine. Mai des discurile sunt deteriorate la nivelul L V -S J și L IV -L v: 95% din herniile intervertebrale lombare se află la aceste niveluri (Fig. 15.5). Mult mai rar apare un prolaps de hernie la nivelul L III -L IV și L II -L III, L I -L II.

Dezvoltarea unei hernii intervertebrale este însoțită de durere acută în regiunea lombară cu iradiere în zona de inervație a rădăcinii afectate, mai des nervul sciatic (regiunea fesieră, spatele coapsei, marginea posterior-exterioară a piciorului). Durerea crește brusc odată cu mișcarea, îndoirea trunchiului, tensionarea. Există o curbură a coloanei vertebrale datorită unei tensiuni musculare reflexe ascuțite (Fig. 15.6).

Un atac poate fi cauzat de efort fizic - ridicarea greutăților, o mișcare ascuțită. Examinarea relevă durerea la apăsarea proceselor spinoase ale vertebrelor lombare, durerea spontană sau indusă de palpare de-a lungul nervului sciatic (mai rar femural), simptomele tensiunii (simptome ale Lasegue, Neri)

Figura: 15.5.Scanare RMN a coloanei vertebrale. Degenerarea discurilor L IV -L V, L V -S I. Discul herniat între L IV și L V

(fig. 15.7, 15.8). Trebuie remarcat faptul că nu numai tensiunea trunchiurilor nervoase este implicată în originea acestor simptome, ci și reacțiile dureroase ale mușchilor întinși. Simptomele neurologice ale herniei de disc lombare de diferite niveluri sunt prezentate în tabel. 15.2.

Posibilă afectare a sensibilității și semne de pareză flască (pierderea reflexelor tendinoase, slăbiciune musculară, hipotrofie), în funcție de localizarea discului prolaps, ceea ce indică dezvoltarea radiculoizchemiei. În unele cazuri, rădăcinile pot fi comprimate, care nu corespund cu nivelul discului afectat, dacă fragmentul scăzut al discului (sechestrarea) se deplasează în sus sau în jos în canalul spinal.

Hernia de disc mediană se manifestă mai des prin durerea cauzată de întinderea ligamentului longitudinal posterior și a duramateriei. Atunci când cade un fragment mare al discului, pot apărea simptome de deteriorare a rădăcinilor cauda equina sub formă de durere în regiunea lombară și picioare, slăbiciune în picioare, în principal în picioare, tulburări senzoriale la nivelul acestora și tulburări ale funcțiilor organelor pelvine.

Boala se remite de obicei, atacurile dureroase cu semne de comprimare a rădăcinii sau rădăcinilor pot reapărea.

Tabelul 15.2.Simptome ale discurilor intervertebrale lombare herniate laterale

Figura: 15.6.Scolioza coloanei vertebrale cu radiculită lombosacrală

Figura: 15.7.Simptom Lasegue

Diagnostic și diagnostic diferențial.Radiografia este utilizată pe scară largă pentru a detecta semne de osteocondroză cervicală și spondiloză (îngustarea decalajului intervertebral, osteofite, hernia Schmorl). Informațiile despre mobilitatea vertebrelor în timpul mișcării (teste funcționale) sunt extrem de importante. Pot fi detectate semne de mobilitate patologică a vertebrelor, spondilolisteză sau, invers, blocuri funcționale ale segmentelor vertebrale individuale. Radiografia este importantă ca modalitate de diagnosticare a anomaliilor scheletice congenitale.

Informații mai complete și corecte despre hernia de disc, locația, dimensiunea, gradul de compresie a măduvei spinării și rădăcinile sale sunt furnizate de mielografie, CT și RMN (Fig. 15.9). Alegerea tacticii de tratament este influențată de starea inelului fibros al discului intervertebral și sechestrarea herniei, integritatea aparatului ligamentos etc.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu boli ale coloanei vertebrale, care pot provoca, de asemenea, sindroame ale durerii, inclusiv

cu neoplasme (metastaze ale cancerului la nivelul osului, mucoasa măduvei spinării), leziuni inflamatorii ale vertebrelor (spondilita tuberculoasă și nespecifică), leziuni traumatice. În această situație, tehnicile imagistice - CT și RMN - au o valoare excepțională. Cauza sindromului durerii locale sau radiculare poate fi spondilopatia hormonală cu pierderea sărurilor de calciu de către țesutul osos. Densitometria este utilizată pentru a o diagnostica.

Sindroamele dureroase reflexe trebuie distinse de bolile organelor interne: cu localizare cervicală și cervicotoracică - de atacuri de angină pectorală, boli ale plămânilor și pleurei, cu localizare lombară - de boli ale organelor pelvine, patologie renală.

Tratament.ÎN perioada acutase arată restricționarea activității fizice (cu sindrom de durere pronunțată - repaus la pat timp de 2-4 zile). Se recomandă imobilizarea segmentului afectat al coloanei vertebrale cu gulere, corsete, curele. Se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice (piroxicam, indometacin, diclofenac, ibuprofen, reopirin). Alegerea medicamentului, precum și calea de administrare (intramuscular, transdermic în interior)

Figura: 15.8.Simptomul lui Neri. O încercare de a aduce bărbia la piept eșuează

Figura: 15.9.Mielogramă cu hernie de disc L IV -L V. Defect de umplere

este determinat de intensitatea sindromului durerii, de toleranța individuală a medicamentelor, de contraindicații la administrarea anumitor medicamente. Deci, un risc foarte mare de sângerare gastrică atunci când se iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene exclude utilizarea acestora la pacienții cu ulcer gastric. Relaxantele musculare (tizanidină, tolperizonă) și medicamentele cu efecte relaxante musculare combinate și analgezice (flupirtină) sunt eficiente. Decongestionanții (furosemid, diacarb), doze mari de vitamine din grupa B. dau un anumit efect. Este posibil să se efectueze blocaje radiculare și epidurale cu combinații de analgezice, corticosteroizi (fenilbutazol, lidocaină, dexametazonă, diprospan).

În paralel cu aceste măsuri, se recomandă anestezia fizioterapeutică cu ajutorul curenților modulați sinusoidal, câmpurile magnetice alternante, terapia cu ultrasunete, administrarea electroforetică de analgezice, reflexoterapia. Înainte de a începe tratamentul fizioterapeutic, este necesar să se excludă cauzele neoplazice, inflamatorii ale sindromului durerii, este imperativ să se țină seama de modificările patologice ale organelor interne (boli ale tiroidei, glandelor mamare etc.), care exclud implementarea acestuia.

Pe măsură ce durerea dispare (stadiul subacut al bolii)ei folosesc metode fizice de tratament: terapie prin efort, terapie manuală, fizioterapie, masaj. Setul de exerciții de terapie prin efort în stadiul subacut al bolii are drept scop relaxarea mușchilor, reducerea compresiei discurilor intervertebrale afectate și decomprimarea rădăcinilor măduvei spinării și, ulterior - întărirea corsetului muscular al coloanei vertebrale. În acest stadiu, trebuie evitate sarcinile verticale pe coloana vertebrală și exercițiile care determină rotația în segmentul afectat, deoarece acestea sunt cele mai traumatice pentru discul intervertebral. În unele cazuri, utilizarea medicamentelor polienzimice (papaină, lekozimă, caripazim) este eficientă. Enzimele introduse prin electroforeză au un efect local selectiv asupra țesutului conjunctiv, inclusiv discul în sine și proeminența hernială. Acestea determină liza țesuturilor proeminenței herniale, ceea ce duce la o scădere a compresiei rădăcinii nervoase.

Dacă durerea devine cronică, analgezicele și antiinflamatoarele nesteroidiene sunt ineficiente. Pacienții necesită numirea de antidepresive, anticonvulsivante (carbamazepină, gabapentină).

ÎN etapele remisiuniisă efectueze măsuri de tratament și reabilitare care vizează în primul rând depășirea defectelor existente și prevenirea recăderii. Măsurile preventive eficiente pentru a preveni dezvoltarea anumitor sindroame vertebrogene sunt exerciții fizice dozate sistematic care vizează menținerea posturii corecte, menținerea mobilității coloanei vertebrale și întărirea mușchilor acesteia.

Interventie chirurgicala.În caz de ineficiență a tratamentului conservator în decurs de 3 luni și detectarea unui disc prolaps sau a unui osteofit care cauzează sindromul durerii la CT și mielografie, este indicată intervenția chirurgicală. Tratamentul chirurgical al pacienților cu manifestări neurologice ale bolilor degenerative ale coloanei vertebrale este prezentat în secțiunea corespunzătoare.

Nevralgia cervicală este o afecțiune destul de frecventă în care terminațiile nervoase ale gâtului sunt afectate, deoarece structura discului intervertebral este distrusă sau pur și simplu încălcată. O astfel de boală poate avea diferite tipuri, adică poate fi primară și, de asemenea, secundară. Varianta primară (se mai numește idiopatică) este cauzată de simptomele bolii, care apar complet brusc și, ceea ce este foarte important, nu există un motiv convingător pentru aceasta. Forma secundară sau simptomatică se manifestă după orice afecțiuni sau procese de apariție a tumorilor. Simptomele și tratamentul unei astfel de boli au fost mult timp studiate cu atenție de către medici de renume din toate țările.

Nevralgia coloanei cervicale are două forme de evoluție a bolii, deci pentru eficacitatea terapiei trebuie să se distingă una de alta:

• dacă există o încălcare a fibrelor nervoase mici și încep durerile de natură superficială, atunci vorbim despre o formă disestezică;
• dacă vorbim despre ciupirea nervului măduvei spinării sau paralizarea mâinilor, atunci forma bolii este truncală.

Orice nevralgie cervicală poate apărea din mai multe motive. Trebuie remarcat faptul că regiunea cervicală este cea mai mobilă componentă a coloanei vertebrale, iar dimensiunea și masa acestor vertebre sunt semnificativ mai mici decât în \u200b\u200bregiunea lombară. Și asta, în ciuda faptului că pe vertebrele cervicale se impune o sarcină foarte mare. Modificările neurologice la nivelul gâtului pot avea mai multe motive:

• mușchii sunt supuși unor spasme, iar motivul este lipsa activității fizice;
• metabolismul în țesuturile coloanei vertebrale este supus distrugerii sau perturbării, osteocondroza cervicală apare într-o formă complexă, poate apărea o hernie și poate apărea și proeminență;
• leziuni de natură traumatică (mușchii se pot desprinde, arcurile și corpurile vertebrelor cervicale se pot rupe), toate acestea se complică prin implicarea nervului, iar tumora se dezvoltă în părțile occipitale și cervicale;
• corpul este expus la hipotermie severă.

O astfel de boală se întâmplă și apare ca urmare a diferitelor tipuri de complicații, care sunt de natură indirectă a bolilor deja existente de natură cronică. Cu toate acestea, pentru un astfel de motiv, boala apare mult mai rar, astfel încât acestea sunt secundare. Cu toate acestea, ar trebui să li se spună mai detaliat:

• sistemul nervos central suferă procese inflamatorii;
• organismul este afectat de encefalită sau infecție meningococică;
• există afecțiuni de natură virală;
• există o boală cu diabet zaharat de 1 sau 2 grade;
• vertebrele care se află în gât și în coloana vertebrală sunt afectate de tuberculoză;
• există afecțiuni articulare care sunt cauzate de un exces de săruri, aici putem spune despre artrită, gută;
• tulburări de natură autoimună;
• boli vasculare periferice;
• apariția polineuropatiei, care apare după complicații asociate cu diabetul;
• o persoană este în permanență sub influența stresului, tensionată constant emoțional.

De asemenea, ar trebui spus despre un factor suplimentar care complică imaginea unei astfel de patologii, acesta fiind momentul în care sistemul nervos central și periferic este afectat. Deteriorarea nervului se poate datora din alte motive.

Simptome de manifestare

Semnele unei astfel de patologii pot fi de altă natură, dar principalul este un sindrom de durere puternică care afectează zona nervului cervical, apoi începe să se răspândească în regiunile vertebrale din apropiere și toate acestea sunt adesea destul de ciudate:

• merită uneori să vă întoarceți capul (și, nu în cel mai brusc mod) sau să atingeți nervii în apropierea regiunii occipitale, deoarece începe să doară puternic;
• localizarea este foarte diferită: mai întâi doare în partea cervicală inferioară, în zona urechilor și a spatelui capului, apoi durerea trece în zonele oculare;
• terminațiile nervoase sunt afectate în principal într-o formă unilaterală, dar se întâmplă și ca într-una bilaterală;
• senzațiile dureroase sunt atât de acute încât sunt foarte asemănătoare cu a fi lovite de fulgere sau electrocutare, iar o astfel de durere apare și dispare într-un mod complet brusc;
• persoana începe să reacționeze negativ la lumina puternică, cu ea doare globul ocular;
• dacă atingi scalpul, atunci există senzații de un caracter nu foarte plăcut.

Unul dintre pericolele unei astfel de afecțiuni este că simptomele sunt în multe feluri similare cu migrenă, otită medie, osteocondroză. Deci, pentru a nu vă confunda, nu ar trebui să ghiciți, dar trebuie să mergeți direct la medicul care va efectua un diagnostic precis. Nevralgia cervicală și simptomele acesteia trebuie studiate numai de un specialist, fără autodiagnostic.

Dacă vorbim despre cauzele durerilor de cap, atunci nu putem decât să spunem despre sindromul arterei coloanei vertebrale sau așa cum se numește și migrenă cervicală. Această patologie devine cauza tulburărilor circulatorii ale regiunilor cerebrale posterioare și simptomele de aici sunt de următoarea natură:

• durerea de cap este unilaterală, este dureroasă și constantă, începe să se răspândească de pe frunte până în spatele capului. Aceasta se numește cranialgie;
• scalpul este dureros, iar senzațiile negative pot provoca chiar și cea mai ușoară atingere, chiar dacă, de exemplu, părul este pieptănat;
• există modificări de natură cohleovestibulară: amețeli severe, sunete în urechi, există probleme minore de auz, persoana începe să-și piardă echilibrul dintr-un motiv necunoscut;
• tulburări vizuale: muștele pâlpâie în ochi, se întunecă sau se pot dubla;
• manifestări de natură neurastenică: o persoană devine iritabilă fără motiv, este instabilă din punct de vedere emoțional, este chinuit de insomnie;
• schimbări de natură vegetativă: o persoană tremură, are febră puternică, mâinile i se răcesc;
• tensiunea arterială este instabilă, există creșteri constante.

Manifestări patogenetice ale bolii

Dacă sunt descrise simptomele sindromice ale nevralgiei care afectează coloana cervicală, atunci este necesar să vorbim despre o serie de manifestări, fără de care imaginea va fi incompletă:

• gâtul începe să doară, iar durerile sunt dureroase în natură, senzațiile negative se intensifică dacă o persoană începe să-și rotească capul, să râdă și să tusească. Aceasta se numește cervicalgie;
• durerea este localizată în principal în regiunile cervicale și occipitale, aceasta se numește cervicocranialgie;
• dacă există durere pe o parte și este dureroasă în natură și devine mult mai puternică atunci când persoana întoarce capul;
• dacă există durere la nivelul gâtului și doare și colțul superior al scapulei, care iradiază spre piept și umăr, atunci acesta este un sindrom costal-scapular. Dacă îți pui mâinile la spate, atunci durerea devine și mai puternică.

Dacă se observă primele semne ale unei astfel de patologii, aceasta doare în partea occipitală sau cervicală, solicitarea ajutorului medical ar trebui să fie imediată, deteriorarea nervului nu duce la nimic bun. Este foarte important să diagnosticați la timp și corect pentru ca terapia să aibă succes. În niciun caz nu trebuie permisă autotratarea, altfel pot exista complicații de natură cea mai negativă, chiar și decesele nu sunt rare.

Despre diagnosticare și metode de tratament

Pentru a face un diagnostic de înaltă calitate, este necesar să se utilizeze anamneza, să se analizeze semnele de natură clinică și să se facă studii de tip hardware (aici medicii folosesc tomografie computerizată, radiografie sau RMN, totul depinde de cazul specific). Tratamentul nevralgiei zonei afectate cervicale prevede diferite opțiuni, medicina modernă nu stă pe loc.

Cum se tratează o astfel de boală? Tratamentul poate fi prescris doar de un neurolog, metoda de tratament depinde de cât de grav sunt afectate țesuturile nervoase și care sunt cauzele patologiei. În perioada de terapie, primul pas este de a face față durerii, după care puteți lua măsuri pentru a restabili abilitățile motorii ale gâtului. Și aici, tratamentul medicamentos este cel mai adesea prescris, deoarece dă cel mai mare efect:

• se poate utiliza un anestezic local sub formă de novocaină; se poate utiliza și lidocaină;
• antidepresivele sunt utilizate în mod activ și cu succes;
• medicamente care pot combate eficient sindromul epileptic;
• utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene.

Atunci când boala este într-o formă agravată, este foarte important în primul rând să respectați regimul și să stați mult timp la suprafață, care ar trebui să fie fermă. Este foarte important să ameliorați inflamația la timp și să depuneți toate eforturile pentru a crește fluxul de sânge în zona afectată; pentru aceasta, puteți folosi comprese de încălzire sau puteți freca intens gâtul. Dacă vorbim despre restabilirea funcțiilor motorii, atunci mijloace precum acupunctura, exercițiile de fizioterapie și masajul terapeutic vă vor ajuta.

Dacă boala este dificilă, iar terapia nu aduce efectul dorit, atunci este timpul să intervenim chirurgical. Scopul operației este de a îndepărta nervul care comprimă țesutul. Puteți utiliza în tratament și remedii populare, care pot fi, de asemenea, foarte eficiente.

Cu toate acestea, indiferent de mijloacele folosite, este inițial necesar să se consulte cu medicul curant, nu se poate face nimic fără știrea acestuia! Este posibil ca medicina alternativă să nu fie singurul tratament, dar este excelent utilizat ca adjuvant al tratamentului de masă.

Un alt nume pentru această boală este leziunea degenerativă-distructivă a coloanei vertebrale, care afectează corpul vertebral, aparatul ligamentos și articular, discurile intervertebrale. La fel de des diagnosticat la bărbați și femei, de regulă, se dezvoltă după 30 de ani. Conform statisticilor, această boală afectează de la 50 la 80% din populație.

Clasificarea simptomelor în osteocondroza cervicală

Dezvoltarea acestei afecțiuni apare uneori mai devreme de 30-35 de ani, prin urmare, semne ale bolii pot apărea chiar și în adolescență. Semnele osteocondrozei cervicale sunt discutate în detaliu mai jos, boala a devenit o adevărată problemă în lumea modernă. Munca sedentară, șederea prelungită în fața unui computer afectează negativ starea de sănătate și bunăstarea unei persoane. Toate simptomele osteocondrozei cervicale sunt asociate cu disfuncționalități ale mai multor sisteme:

1. În cazurile avansate, există semne de comprimare, integritatea măduvei spinării, situată în canalul spinal, este încălcată.
2. Procesul patologic poate afecta sistemul nervos periferic. Rădăcinile măduvei spinării, situate în apropierea focarelor de deformare ale țesutului osos și cartilajului, sunt afectate negativ.
3. În unele cazuri, apare ciupirea arterelor vertebrale. Aceste vase de sânge furnizează substanțe nutritive, oxigen, către celulele creierului. Încălcarea acestor procese duce la o deteriorare accentuată a bunăstării umane.

Durere

Se știe că unul dintre primele semne ale dezvoltării bolii este durerea la nivelul coloanei cervicale. La început, trece repede, este periodic, dar apoi devine cronic. Principalele locuri de localizare a durerii sunt:

• mușchii occipitali (amplificați prin rotirea gâtului, înclinarea capului);
• zona umerilor;

Poate răni în diferite moduri, în funcție de locația leziunii, disconfortul poate fi ascuțit, împușcându-se, scade periodic, dureros și constant. Cu timpul, mișcările capului devin mai dificile din cauza tensiunii din mușchii gâtului. Dacă o arteră este ciupită, uneori se observă o migrenă cervicală (cu o slăbire a aportului de sânge, o lipsă de oxigen, apare o durere de cap).

Greaţă

În unele cazuri, vasele de sânge ale sistemului circulator sunt comprimate, care asigură furnizarea de oxigen și substanțe nutritive creierului uman și urechii interne. Din acest motiv, greața apare cu osteocondroză. Această simptomatologie este însoțită, de regulă, de pierderea poftei de mâncare, care determină pierderea în greutate, deficiența nutrienților necesari. În stadii avansate, boala poate provoca vărsături atunci când întoarceți capul, mergeți sau vă aplecați. Acest lucru se datorează lipsei de alimentare cu sânge a urechii medii, unde se află centrul de echilibru.

Simptome neurologice ale osteocondrozei cervicale

Unele manifestări ale bolii nu pot fi atribuite imediat semnelor caracteristice. Trebuie să știți ce simptome ale osteocondrozei cervicale nu pot fi ignorate, de exemplu, lipsa de aer. Dacă această secțiune este deteriorată, se poate dezvolta sindromul de iritație a nervului frenic. Pacientul are dificultăți de respirație, există o lipsă de oxigen, ceea ce provoacă dificultăți de respirație și chiar sufocare severă.

Această manifestare a patologiei este adesea însoțită de sforăit, se intensifică dacă luați o poziție incomodă în timpul somnului. Acest lucru duce la faptul că o persoană nu se odihnește noaptea, se trezește cu un sentiment de stare generală de rău, slăbiciune, se simte obosit și copleșit. Această afecțiune, dacă nu este tratată, poate duce la afectarea memoriei, scăderea concentrației și modificări ireversibile ale țesutului cerebral.

Semne vestibulare

O altă direcție, modul în care se manifestă osteocondroza coloanei cervicale - semne vestibulare. Aprovizionarea creierului cu toți nutrienții necesari are loc prin arterele vertebrale. Dacă se dezvoltă condroza cervicală, în care urechea internă este întreruptă, pacientul prezintă tinitus și sunete. În anumite cazuri, la aceste simptome se adaugă deficiențe sau pierderi de auz.

Bucată în gât

În unele cazuri, boala se manifestă printr-un singur simptom - faringian. Există senzația că s-a format un nod în gât cu osteocondroză a coloanei cervicale, există transpirație, mâncărime, uscăciune, înghițire este dificilă. Aceste manifestări sunt asociate cu afectarea conductivității trunchiurilor neurovasculare care provin din măduva spinării. Un nod în gât nu este un simptom specific al condrozei; poate indica o tumoare sau un proces inflamator. Când apare acest simptom, ar trebui să consultați cu siguranță un medic.

Semne vizuale de osteocondroză cervicală

Simptomele condrozei coloanei cervicale pot fi diferite, dar cele mai frecvente sunt tulburările de acuitate vizuală. Furnizarea de analizori vizuali are loc prin arterele carotide și vertebrale. Dacă apare o scădere a circulației sanguine datorită stoarcerii acestuia din urmă, începe o scădere a vederii, care nu se îmbunătățește cu purtarea ochelarilor. Osteocondroza cervicală - simptome:

• presiune scăzută;
• „Flotante”, puncte pâlpâitoare;
• ateroscleroza arterelor din creier;
• încălcarea focalizării asupra subiectului;
• giulgiu, ceață în fața ochilor.

Un semn caracteristic că o scădere a vederii apare din cauza ciupirii unui vas de sânge de către vertebră, afectarea circulației sângelui, va fi lipsa îmbunătățirii la purtarea ochelarilor, efectuarea de exerciții speciale. Numai tratamentul în timp util al bolii de bază (înainte de apariția unei leziuni ireversibile a țesuturilor) va ajuta la schimbarea stării.

Semne arteriale

Coloana vertebrală joacă un rol important în corpul uman, astfel încât orice boală afectează multe sisteme. Există anumite semne arteriale ale osteocondrozei cervicale care indică această boală. Acestea includ pierderea bruscă a cunoștinței. Acesta este cel mai neplăcut și periculos simptom inerent acestei boli. Acest lucru se întâmplă din cauza circulației sanguine afectate, când sângele încetează să curgă temporar prin arterele cerebrale.

Spasmul arterial sever apare datorită răspunsului proceselor osoase deformate la iritarea terminațiilor nervoase. Dacă prietenul tău are osteocondroză a coloanei cervicale și și-a pierdut cunoștința, trebuie să fie așezat, picioarele ridicate la o mică înălțime pentru a crește fluxul de sânge de la membre și a crește fluxul către creier. După aceea, oamenii tind să-și revină rapid.

Instabilitatea tensiunii arteriale este un alt simptom al bolii din acest grup. Medicii pot diagnostica indicatori spasmodici dacă aportul de sânge este întrerupt. Acesta nu este un simptom specific al condrozei, ci se încadrează în imaginea generală a bolii. Tensiunea arterială poate scădea sau crește brusc. O persoană simte o deteriorare a stării sale, deci trebuie să asigure pacea.

Ameţeală

S-a descris anterior că pierderea cunoștinței apare uneori cu această boală. Acest lucru se aplică cazurilor în care fluxul de sânge către creier a fost foarte dificil. Mai des, pacienții simt amețeli cu osteocondroză cervicală. Acesta este un simptom comun care însoțește toți pacienții cu această boală. Acest fenomen are o manifestare spontană. Această afecțiune este cauzată de o reducere a cantității de oxigen furnizate urechii interne. Se află în creierul uman și este responsabil pentru simțul echilibrului. Amețeala apare atunci când:

• rotirea capului, gâtului;
• dacă te ridici brusc din pat.

Temperatura cu osteocondroză

În unele cazuri, procesele patologice se răspândesc printre structurile segmentului cervical al măduvei spinării. Acest lucru se întâmplă cu proeminența discului, stenoza canalului. Temperatura în osteocondroză este răspunsul organismului la aceste patologii. Aceeași reacție este posibilă și în cazul sindromului arterei vertebrale. Acesta este un eveniment comun în osteocondroză în ultimele etape ale dezvoltării bolii. Prin urmare, o creștere a temperaturii se referă la simptomele nespecifice ale bolii.

Acest simptom nu va fi neapărat prezent, termoreglarea corpului poate fi normală. Dacă simțiți dureri constante în partea din spate a capului, umerilor, gâtului și, atunci când întoarceți sau înclinați capul, apare o agravare, trebuie să consultați un specialist și să vă supuneți unui examen. Lipsa tratamentului va duce neapărat la faptul că starea se va agrava, nivelul de confort al vieții va scădea.

Discuta

Osteocondroza cervicală - simptome, senzații

Osteocondroza coloanei vertebrale este una dintre cele mai frecvente boli de pe planetă, dar nu toată lumea știe că știința care studiază osteocondroza este neurologia. Această boală se caracterizează printr-o leziune inițială a discului intervertebral, care se răspândește în continuare la vertebrele, mușchii și ligamentele din apropiere. În funcție de gradul de deteriorare a vertebrelor, depinde de cât de clar apar simptomele și sindroamele.

Prevalența unei astfel de leziuni a coloanei vertebrale este foarte mare: atinge 70%. Trebuie remarcat faptul că fiecare al zecelea pacient cu osteocondroză a coloanei vertebrale este dezactivat. O problemă semnificativă este diagnosticarea osteocondrozei de localizare diferită. Simptomele și sindroamele sale pot imita imaginea clinică a infarctului miocardic, a abdomenului acut, a afectării tractului biliar și a sistemului genito-urinar.

Mecanismul apariției bolii

Debutul osteocondrozei coloanei cervicale, toracice sau lombare începe cu deteriorarea discului intervertebral. Discul intervertebral este format dintr-un nucleu pulpos, care este înconjurat de un inel fibros. Datorită acestuia, sunt asigurate conexiunea corpurilor vertebrale, mobilitatea coloanei vertebrale și protecția acesteia împotriva leziunilor și a supraîncărcărilor datorate absorbției șocurilor. Debutul bolii începe cu deteriorarea nucleului pulpos, care se deshidratează, își pierde proprietățile elastice și începe să se dezintegreze în fragmente.

Treptat, procesul patologic trece la membrana discului intervertebral - inelul fibros. Devine mai fragil, iar pe suprafața sa apar rupturi radiale și delaminare. Dacă în mod normal, inelul fibros ține nucleul pulpos extins sub sarcină axială, atunci când este deteriorat, fiecare expansiune a nucleului duce la o distrugere crescândă a inelului. În primul rând, fragmente ale nucleului pătrund în crăpăturile și straturile sale și, în timp, rup rup membrana hialină a inelului fibros și formează herniile lui Schmorl. Cel mai mare pericol îl reprezintă herniile direcționate posterior, pe unde trece măduva spinării, deoarece pot provoca compresia formațiunilor neurovasculare și a simptomelor caracteristice acesteia. Aceste modificări sunt caracteristice formei stabile de osteocondroză.

În etapa sa finală, acest proces poate fi rezolvat în mai multe moduri: dezvoltarea imobilității dintre vertebre datorită proliferării țesutului fibros, repoziționării independente a nucleului pulpos sau deteriorării totale a fibrei inelare cu formarea unei forme instabile de osteocondroză. Instabilitatea coloanei vertebrale se caracterizează printr-o mobilitate excesivă a unei vertebre în raport cu alta, ceea ce duce la o încălcare a stabilității întregii coloane vertebrale. Mobilitatea excesivă a vertebrelor pe fundalul unui disc intervertebral deteriorat duce la traumatizarea lor, iar locurile de frecare constantă încep să se cicatrice (scleroze). Pentru a ameliora presiunea asupra acestor locuri, vertebra își mărește aria datorită creșterilor osoase - osteofite.

Modificările care apar atât în \u200b\u200bdiscul intervertebral, cât și în vertebrele în sine provoacă manifestări neurologice ale osteocondrozei coloanei vertebrale.

Ce este periculos ?
.
De ce doare genunchiul când se îndoaie?

Manifestări ale leziunilor la nivelul gâtului și pieptului

Principalele simptome ale osteocondrozei cervicale sunt dureri constante de durere sau durere, tensiune a mușchilor cervicali, senzație de rigiditate a gâtului. Durerea este de obicei localizată în gât, dar se poate răspândi atât către regiunea occipitală, cât și parietală și poate acoperi peretele toracic anterior. Pentru osteocondroza coloanei cervicale, sunt caracteristice și următoarele sindroame:

• cardialgic;
• sindromul arterei vertebrale.

Este important să nu confundați simptomele și sindroamele. Simptomele sunt manifestări discrete ale unei boli. Sindroamele sunt complexe ale anumitor simptome.

Sindromul cardiac este o manifestare neurologică a osteocondrozei coloanei vertebrale. Principala sa manifestare va fi durerea în regiunea inimii, sternului și în spatele acesteia. În acest sens, este imperativ să se efectueze un diagnostic comparativ al osteocondrozei coloanei cervicale cu angină pectorală sau infarct miocardic.

Sindromul arterei vertebrale include un complex de simptome neurovasculare care apar atunci când plexul nervos al arterei vertebrale este iritat sau lumenul său îngustat în coloana cervicală. Se manifestă ca durere, senzații incomode în regiunea cervico-occipitală cu răspândire în partea din spate a capului, leșin, greață, tinitus și „muște” în fața ochilor.

Artera vertebrală dreaptă și stângă

Doar în combinație, toate simptomele și sindroamele sugerează osteocondroza coloanei vertebrale cervicale sau toracice.

Semne de deteriorare a coloanei lombare

Stadiul I al osteocondrozei se caracterizează prin durere în regiunea lombară. Poate fi fie acută (lumbago), după tipul de lumbago, care apare la ridicarea obiectelor grele sau la tuse, cât și durere constantă (lumbodinia). Aceste sindroame ale durerii diferă semnificativ prin natură și intensitate. Durerea de o natură plictisitoare constantă, dar se intensifică odată cu schimbarea poziției corpului sau mersul pe jos. La examinare, există o aplatizare a curburii lombare a coloanei vertebrale, limitarea mișcării și ușoară durere la palpare.

Osteocondroza în stadiul II se caracterizează prin umflarea inelului fibros, care poate comprima rădăcinile nervoase ale nervilor spinali. La pacienți, intensitatea și severitatea lumboishalgiei crește, dar durerea nu dispare nici după o lungă odihnă, spre deosebire de stadiul I. Tensiunea mușchilor lombari crește, iar coloana lombară devine și mai netedă. Pacienții se plâng de o senzație de amorțeală la nivelul extremităților inferioare sau de o scădere a sensibilității acestora. Un studiu obiectiv arată o scădere sau absență a reflexelor și a forței musculare.

Stadiul III se caracterizează printr-o astfel de manifestare neurologică a osteocondrozei coloanei vertebrale, ca sindromul radicular de compresie.

Sindromul de durere al lumboishalgiei crește mai întâi și, după 2-3 săptămâni, scade semnificativ sau dispare complet. Durerea rămâne doar la extremitățile inferioare. La examinare, un pacient are un ton pronunțat al mușchilor lombari și semne de curbură a coloanei vertebrale (scolioză). Toate mișcările din regiunea lombară sunt foarte limitate.

Tratamentul bolii

Tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale cervicale, toracice sau lombare ar trebui să fie direcționat către toate legăturile mecanismului său de dezvoltare. De asemenea, ar trebui să țineți cont de localizarea leziunii, deoarece tratamentul osteocondrozei din regiunile cervicale și lombare este semnificativ diferit. Doar terapia complexă care utilizează diferite medicamente și metode fizioterapeutice dă rezultate pozitive. Tratamentul se concentrează în principal pe sindroamele patologice.

Cu manifestări patologice	Recomandat
Cu dureri severe.	Sunt prescrise analgezice, neuroleptice, tranchilizante. Efectuarea electroforezei cu anestezice în zona leziunii facilitează semnificativ durerea. Din metodele fizioterapeutice, căldura locală și masajul segmentar al coloanei cervicale au, de asemenea, un efect pozitiv. De asemenea, îmbunătățește starea pacienților după finalizarea unui curs de exerciții de fizioterapie sub supravegherea unui medic de reabilitare.
Pentru tulburări ortopedice precum instabilitate sau bloc funcțional.	Se efectuează imobilizarea (limitarea mobilității) coloanei vertebrale sau extinderea acesteia.
Pentru a elimina tulburările de microcirculație, care se manifestă sub formă de edem, scăderea aportului de sânge și livrarea de oxigen către țesuturi.	Prescrieți descongestionanți, blocanți ganglionari (gangleron) și antispastice (nikoshpan).
Pentru relaxare musculară.	Osteocondroza coloanei cervicale, toracice sau lombare este întotdeauna însoțită de tulburări musculare-tonice. Ce ar trebui făcut pentru a relaxa mușchii? Tratamente termale, masaj, tranchilizante și relaxante musculare sunt ideale pentru aceasta.
În încălcarea conducerii nervoase.	O astfel de încălcare este însoțită de schimbări patologice pronunțate. Pentru recuperare, se folosesc medicamente anticolinesterazice, vitamine B, masaj și diverși biostimulanți.

În cazurile extrem de severe, intervenția chirurgicală este necesară. Pentru a elimina compresia, se efectuează operații de decompresie. Elimină factorii care duc la comprimarea formațiunilor neurovasculare.

Intervențiile stabilizatoare sunt necesare în cazurile în care deplasarea vertebrelor duce la traume la nivelul țesuturilor înconjurătoare și la o deteriorare a bunăstării pacientului. Pentru a stabiliza vertebrele coloanei cervicale, toracice sau lombare între ele, acestea produc un bloc de una sau mai multe articulații care sunt situate între ele.

Neurita este un proces inflamator în țesutul nervos rezultat din comprimare sau deteriorare. Nevrita coloanei cervicale este foarte frecventă. Conform anatomiei topografice, fasciculele nervoase ies din nodurile simpatice ale gâtului, care inervează capul, organele gâtului și pieptul.

Principalul simptom al nevralgiei este durerea. Localizarea sindromului durerii va depinde de afectarea unui anumit nerv. Durerea poate fi localizată de-a lungul cursului nervului și în locul inervației sale.

Etiologia și prognosticul bolii

Natura neuritei cervicale este diferită. Nervul occipital, nervii cervicali intervertebrali pot fi deteriorați. Acest lucru se poate întâmpla atunci când:

• osteocondroza coloanei cervicale;
• tumori;
• hernii;
• leziuni ale fasciculelor nervoase care se extind până la plexul brahial, mușchiul inimii, laringele, organele și mușchii gâtului (glanda tiroidă).

Clasificarea bolilor neurologice din regiunea cervicală este prezentată după cum urmează:

Manifestările neurologice în zona gâtului necesită tratament obligatoriu.

Boala este tratată cu succes și rapid cu tratament în timp util. Cu o terapie adecvată, nevrita nu provoacă complicații. Simptomele neurologice cervicale la unii pacienți pot reapărea de 2 ori pe an sau mai mult. În același timp, simptomele nu pot fi ignorate, deoarece lipsa tratamentului poate duce la complicații.

Manifestări ale unui curs complicat de nevrită a gâtului:

Simptomele patologiei

Tabloul clinic al bolilor neurologice ale coloanei cervicale este foarte divers. Durerea este principalul simptom. Are 2 tipuri:

1. Trunkalnaya.
2. Disestezic.

Cu natura disestezică a durerii, nervii intervertebrali sunt ciupiți în caz de osteocondroză, o tumoare sau o hernie intervertebrală. Natura truncală a durerii se manifestă în inflamația fasciculelor nervoase superficiale ale gâtului.

Particularitățile sindromului durerii este aspectul său ascuțit pe fundalul unei sănătăți bune, și apoi o încetare bruscă. Durerea se răspândește către gât și partea din spate a capului, apoi la orificiul ochiului. Răspândirea durerii este adesea unilaterală, iar durerea este puternică, trăgând.

Pacientul, pe fondul sindromului durerii, dezvoltă fotofobie, zboară în fața ochilor. Pacientul simte pielea de găină, furnicături, durere la atingerea scalpului. Pentru a face un diagnostic, medicii acordă atenție prezenței anumitor sindroame (Tabelul 1). Cu nevrita coloanei cervicale, simptomele sunt destul de strălucitoare. Prin prevalența anumitor sindroame, se poate determina localizarea leziunii nervoase.

Sindroame în dezvoltarea nevritei:

Sindromul	Simptome
Cranialgia	Dureri de cap, adesea pe o parte, dureroase, constante, răspândite de la regiunea occipitală la frontală.
Sindrom de manifestare cutanată	Senzații dureroase la pieptănarea părului, atingerea pielii.
Reacții cohleovestibulare (modificări ale aparatului auditiv și vestibular)	Scăderea auzului, amețeli, dezechilibru, sunete și tinitus.
Încălcări ale organului vederii	Fotofobie, sclipirea muștelor în fața ochilor, pierderea temporară a câmpurilor vizuale, întunecarea și vederea dublă.
Sindromul neurastenic	Somn întrerupt, insomnie, instabilitate emoțională (schimbări frecvente ale dispoziției), iritabilitate.
Sindromul Tulburărilor Autonomice	Hipertermie, frisoane, flux sanguin periferic slab în extremitățile superioare (mâini reci).
Sindrom hipertensiv	O creștere bruscă a tensiunii arteriale.
Cervicalgia	Dureri dureroase la nivelul gâtului, întoarcere și înclinare mai rea a capului, râs și tuse.
Cervicocranialgia	Durerea este localizată în partea din spate a capului și gâtului.
Cervicobrahialgia	Senzațiile dureroase se răspândesc pe brâu, pe antebraț și pe gât.
Sindromul muscular inferior oblic	Sindromul durerii unilaterale în partea din spate a gâtului și regiunea occipitală a capului, intensitatea durerii crește atunci când capul este întors spre părți.
Sindrom costal-scapular	Durere paroxistică la nivelul gâtului, în partea superioară a regiunii scapulare, stern. Când brațul este tras înapoi, sindromul durerii crește.

Măsuri diagnostice și terapeutice

Pentru? pentru a stabili diagnosticul corect și a prescrie tratamentul, un neurolog sau terapeut trebuie să stabilească locația exactă a locului leziunii. Prima etapă a diagnosticului este examinarea de către un neurolog.

Medicul colectează datele anamnestice ale pacientului (prezența bolilor cronice, amigdalită anterioară, meningită, encefalită, traume). Dacă este necesar, medicul va prescrie un test de sânge pentru semne ale unei reacții inflamatorii (VSH crescut, leucocitoză), modificări ale compoziției celulare a sângelui (o creștere a formelor tinere).

Metode de anchetă

Pentru a identifica modificările patologice în coloana vertebrală, sunt prescrise următoarele metode:

Alegerea drogurilor

Tratamentul pentru nevrită are drept scop restabilirea structurii fibrelor nervoase în locul comprimării sau deteriorării acestora. Pentru aceasta, neurologii prescriu:

Dacă reacția inflamatorie este cauzată de lupus eritematos sistemic, poliartrită reumatoidă, scleroză multiplă, un neurolog poate prescrie medicamente hormonale glucocorticoide (Dexametazona). Vor reduce umflarea și intensitatea durerii.

Alte metode

În prezența unei hernii intervertebrale și a unui proces asemănător tumorii, pacientul este trimis pentru îndepărtarea chirurgicală a formațiunii care a cauzat nevrita. În funcție de natura tumorii, se prescriu radiații sau chimioterapie. După oprirea sindromului durerii, pacientului i se arată fizioterapie:

Pentru a preveni apariția nevritei coloanei cervicale, este necesar să vizitați un terapeut o dată pe an, să tratați bolile respiratorii acute și cronice. Dacă apar simptome de nevrită, trebuie să contactați imediat un neurolog sau terapeut pentru numirea la timp a terapiei medicamentoase. Acest lucru vă va ajuta să scăpați de evoluția complicată a bolii.

Dacă pacientul are o hernie intervertebrală, este necesar să efectuați un tratament chirurgical planificat pentru a-l elimina (înainte de apariția nevritei cervicale). Pacienții a căror muncă este asociată cu suprasolicitarea constantă a mușchilor gâtului, este necesar să crească activitatea fizică în afara programului de lucru, să ia pauze timp de 20-30 de minute. Implementarea acestor recomandări va reduce probabilitatea apariției nevritei gâtului și a reapariției bolii.