Cum funcționează dispozitivul hormonal intrauterin: pro și contra DIU, conform medicilor. Cum se instalează un dispozitiv intrauterin

V Medicină modernă spirala intrauterină este populară în rândul femeilor care doresc să se protejeze de o sarcină neplanificată. Această metodă de contracepție este renumită pentru nivel inalt protectie insa, un numar mare de fetele refuză să folosească DIU din cauza informațiilor despre posibilele efecte secundare.

De fapt, dacă alegeți dispozitivul potrivit și un specialist care poate plasa corect spirala, țineți cont de indicații și contraindicații, atunci DIU va deveni una dintre cele mai fiabile opțiuni pentru contracepție.

Un dispozitiv intrauterin este un dispozitiv realizat din cupru și plastic. Arată ca o ancoră mică în formă de T sau O-ob forme diferite... Dispozitivul este plasat în cavitatea uterină.

Cum funcționează o spirală? DIU interferează cu mișcarea spermatozoizilor, drept urmare corpurile acestora sunt deteriorate, ciclu de viață celule de ou. In cazul fertilizarii (ceea ce este extrem de rar), impiedica fixarea ovulului in uter.

Dispozitivele moderne conțin, de asemenea, metale și hormoni levonorgestrel, care protejează suplimentar organele genitale feminine de inflamație. Videoclipul de mai jos arată cum funcționează acest lucru. metoda noua contraceptie:

Toate spiralele vaginale au un mecanism complex de acțiune:

• Ovulație mai lentă, scăderea funcției ovariane;
• Eșecul implantării;
• obstrucționarea mișcării spermatozoizilor;
• Modificări ale naturii mișcării oului prin trompele uterine.

Spiralele sunt confortabile pentru femeile care sunt active viata sexuala... În cazul DIU, nu este necesară autodisciplina strictă, spre deosebire de opțiunea cu utilizarea medicamentelor hormonale.

Argumente pro şi contra

Marinei - vedere eficientă dovedit și de încredere, cu condiția ca administrarea să fie efectuată de un medic ginecolog experimentat și priceput.

Dacă dispozitivul este poziționat corect în cavitatea uterină, femeia nu va simți niciun disconfort.

Avantaje:

• Eficiență ridicată în ceea ce privește contracepția;
• Termen lung de valabilitate - până la 5 ani;
• După extracție, este garantat recuperare totală fertilitatea după mai multe cicluri;
• În timpul actului sexual, femeia și partenerul ei nu simt DIU;
• Prezența dispozitivului nu va interfera cu utilizarea medicamentele sau cheltuiesc intervenție chirurgicală;
• Nu este nevoie de suplimentar
• O selecție largă de producători și o politică de preț diferită.

Defecte:

• Corpul uterului va fi constant întredeschis, care este plin de pătrunderea florei patogene;
• În uter există corp strain;
• Crește zile critice, cantitatea de sânge eliberată va deveni mult mai mare;
• Probabilitate sarcina extrauterina crește de mai multe ori;
• Dispozitivul poate cădea singur;
• Riscul de deteriorare a pereților uterului;
• Nu există apărare împotriva;
• În caz de sarcină, dispozitivul amenință dezvoltarea bebelușului.

Prezența unui DIU crește probabilitatea de complicații în timpul nașterii, aproape întotdeauna o astfel de sarcină trebuie întreruptă prin intervenție chirurgicală.

Tipuri și forme

Ce spirale există și pe care ar trebui să o alegeți? Există aproximativ 50 de tipuri de dispozitive de diferite forme. Datorită unei selecții atât de mari de dispozitive, spirala trebuie selectată numai de medicul curant.

Prima generatie:

• Aparatul nu contine metale sau hormoni, este realizat doar din plastic;
• Nu interferează cu mișcarea spermatozoizilor către ovul, fertilizarea are loc în mod obișnuit;
• Previne doar posibilitatea pătrunderii ovulului în endometru;
• Provoacă reacții adverse: mâncărime și arsuri în zona vaginală, senzații dureroase abdomenul inferior;
• Dispozitivul poate cădea.

Spiralele din prima generație practic nu mai sunt introduse, deoarece alte tipuri de dispozitive au fost dezvoltate cu mai puține efecte secundare.

A doua generație:

• DIU de a doua generație sunt fabricate din plastic și metale care au efect contraceptiv - cupru, argint, aur.
• Dispozitivele deteriorează spermatozoizii, interferează cu mișcarea acestora prin trompele uterine, astfel încât probabilitatea de a rămâne însărcinată este redusă.

A treia generatie:

• Dispozitive hormonale intrauterine;
• Sunt utilizate ca agent terapeutic și contraceptiv.

Dispozitivele pot lua o varietate de forme:

• litera „T”;
• Sub formă de cerc sau semicerc;
• În formă de umbrelă;
• Seamănă cu o potcoavă.

Selectarea dispozitivului ia în considerare anamneza, greutatea, diferențele anatomice personale, astfel încât este imposibil să determinați în mod independent care tip este potrivit pentru dvs.

"Umbrelă"

Forma semiovală a contraceptivului se numește „umbrelă” sau „pocoavă”. Pe proeminențele exterioare ale spiralei există mici vârfuri care ancorează ferm contraceptivul în uter, împiedicând căderea dispozitivului.

Inel

Spiralele rotunde se numesc „inele” sau „jumătăți inele”. În unele țări se folosesc doar aceste tipuri de spirale. Spirala inelară are o singură buclă și antenele sunt absente.

în formă de T

Bobinele în formă de T sunt considerate foarte confortabile, ușor de instalat, îndepărtat și nu provoacă disconfort atunci când sunt purtate. Dispozitivul în formă de T se potrivește cel mai bine în uter. Acest tip de spirală este perfect pentru fete după cezariană.

Revizuirea celor mai bune

Astăzi, se disting un număr mare de DIU diferite. Au diverse nume. Care dintre dispozitivele intrauterine este mai bună?

Nova T

Spirala este în formă de T, pentru fabricarea materialelor precum argintul și cuprul sunt folosite. Datorită utilizării a două tipuri de sârmă, durata de viață este crescută la cinci ani.

Este potrivit pentru femeile care au suferit travaliu de mai multe ori și au suferit anterior procese inflamatorii în zona genitală. prețul mediu instalarea dispozitivului intrauterin Nova T - 4 mii de ruble.

Jaides

Spiralul inelului de argint Jaides este fabricat în Bayer și are o durată de viață de 3 ani. Aparatul nu trebuie instalat de femei care nu au născut. Este imposibil să cumpărați Jaides în Rusia, în Ucraina costul este de 2 mii de grivne. Ca efect secundar al utilizării este încetarea menstruației.

Multiload - o spirală în formă de litere „T”, este permisă utilizarea în timpul alăptării. Există două tipuri, care diferă în grosimea firului - 25 cm și 37,5 cm.Durata de utilizare este de 5-8 ani.

După instalarea bobinei Multiload, este recomandabil să vă abțineți de la utilizare agenți antibacterieni seria de tetracicline. Costul este de aproximativ 4 mii de ruble.

Juno

Marina Juno este reprezentată în formă de potcoavă și litera „T”. Sârma de argint și aur este folosită ca material. Cost de la 550 de ruble. până la 4 mii de ruble.

Mirena

Pentru fabricarea dispozitivului intrauterin a fost utilizată o formă de T. Instrumentul este poziționat ca un dispozitiv terapeutic, folosit pentru tulburări ciclu lunar si endometrioza. Durata de funcționare - 5 ani. Prețul este de 14 mii de ruble.

Instalare

Pentru a pune o spirală, urmați acest plan:

1. Femeia este asezata pe scaunul medicului ginecolog;
2. O oglindă este introdusă în vagin, colul uterin este tratat cu un antiseptic;
3. Cu ajutorul unei sonde se măsoară lungimea uterului;
4. Se introduce un ghidaj de plastic;
5. Folosind un piston, DIU este împins în cavitatea uterină;
6. În vagin, firele sunt îndepărtate, care sunt tăiate la lungimea necesară.

Firele (virile spiralate) sunt necesare pentru a controla locația dispozitivului în cavitatea uterină.

După instalarea dispozitivului intrauterin, se recomandă să urmați o serie de reguli:

• Stați aproximativ 30 de minute, este interzis să vă ridicați;
• Nu utilizați laxative;
• Nu faceți o baie cu apă fierbinte în prima zi;
• Tampoanele nu trebuie folosite în timpul menstruației.

Timp de aproximativ două săptămâni va trebui să vă abțineți de la viata sexuala... Este strict interzis să faci sex greu pentru a evita căderea spiralei.

Contraindicatii

Instalarea dispozitivelor intrauterine are anumite contraindicații. Înainte de a utiliza această metodă de contracepție, ar trebui să studiați contraindicatii existente, care se împart în absolute și relative.

Absolut:

• sarcina;
• Oncologie a organelor genitale;
• Exacerbarea bolilor inflamatorii ale organelor genitale;
• Cu activitate sexuală activă, există riscul de a contracta infecții transmise prin sex;
• Sângerare.

Relativ:

• Forme cronice de boli inflamatorii ale uterului;
• Menstrua, care continuă cu senzații dureroase;
• Prea multă scurgere în timpul menstruației
• Subdezvoltarea uterului;
• Anterior a existat o sarcină extrauterină;
• Distorsiunea gâtului;
• Anemia și alte boli ale sângelui;
• Scăderea tonusului cervical;
• Absența activitate generică istorie.

Complicații

Complicațiile după utilizarea bobinei includ următoarele:

• Leziuni ale colului uterin;
• Senzații dureroase în timpul perioadei;
• Prăbușire ciclu menstrual.

Nu este un fapt că vor apărea complicații, dar este mai bine să vă familiarizați cu ele și să fiți pregătit pentru asta.

Îndepărtarea spiralei

Adesea, îndepărtarea dispozitivului intrauterin se efectuează la mijlocul ciclului lunar. Procesul de îndepărtare a bobinei nu este însoțit de anestezie. Pentru a îndepărta spirala, folosiți pensete speciale. Această metodă de îndepărtare a dispozitivului este considerată cea mai ușoară, cea mai sigură și cea mai nedureroasă.

Se întâmplă ca spirala să crească în pereții uterului. În acest caz, extragerea sa este dificilă și are loc doar prin răzuire cavitatea uterina cu diagnostic histologic suplimentar.

Uneori este necesară o intervenție chirurgicală dacă bobina este situată în apropiere vase mari, Vezica urinara sau a crescut în țesut abdominal.

Indiferent de situație, numai un specialist ar trebui să efectueze îndepărtarea spiralei. Este strict interzis să faci asta pe cont propriu.

Dispozitiv intrauterin de protecție împotriva sarcina nedorita- aceasta mod de încredere contracepția, care este potrivită pentru majoritatea femeilor care au născut. Avantajele acestui tip de contracepție:

• posibilă perioadă de utilizare pe termen lung (până la 5-7 ani);
• randament ridicat (apropiindu-se de 100%);
• ieftinitate ( cost mediu DIU non-hormonal - 1000 de ruble, doar bobina hormonală Mirena este scumpă, aproximativ 10.000);
• comoditate în comparație cu alte metode de contracepție (nu este nevoie să vă amintiți să luați medicamentul, să vă gândiți la ziua ciclului menstrual etc.).

Ce sunt steriletele și cum funcționează

Pe scurt, atunci spirală hormonală, in rusa piata farmaceutica există doar un astfel de - Mirena, și non-hormonal. Acestea sunt tipuri de DIU pentru prevenirea sarcinii, ele diferă atât ca formă, cât și prin metalul care face parte din compoziția lor. Dar acest lucru rămâne deja la latitudinea medicului.

Cum arată un dispozitiv intrauterin (DIU), ce dimensiune are? Cel mai frecvent este un DIU în formă de T. Mai puțin frecvent este un semioval. Acestea din urmă sunt de obicei ceva mai mici ca mărime, aproximativ 2,5 cm, și de aceea sunt recomandate în principal femeilor nulipare.

Ne-am dat deja seama ce reprezintă o spirală de la sarcină și cum funcționează? Aceasta este de obicei o combinație a celor două. În primul rând, bobina, care conține cupru, are un efect dăunător asupra spermei care au intrat în uter. Și în al doilea rând, chiar dacă spermatozoizii pătrund mai departe și fecundează ovulul, nu se va putea atașa acolo din cauza steriletului instalat în uter. Ciclul se va încheia și va începe menstruația.

Instalați și dezinstalați

Este dureros să introduci o spirală din sarcină, este necesară anestezia pentru asta - anestezie locală sau generală? Fiecare femeie are propria ei sensibilitate. Depinde mult de cât de ușor este pentru medic să treacă canalul cervical... Daca este chiar putin marita, asa cum se intampla in primele zile de menstruatie, care sunt doar cele mai bune pentru instalarea unui DIU, durerea va fi minima. Pentru femeile obișnuite examen ginecologic pare dureros, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să luați un analgezic cu puțin timp înainte de a lua. Și înainte de procedură, presară lidocaină pe gât.

O astfel de recomandare ar fi logică dacă DIU este instalat la mijlocul ciclului. O astfel de nevoie poate apărea dacă o femeie a avut un act sexual neprotejat. Adică în în acest caz spirală este contracepție de urgență, nu permite începerea sarcinii dacă este instalată nu mai târziu de cinci zile după actul sexual. Dar apoi rămâne ca un contraceptiv obișnuit.

Cu toate acestea, nu ar trebui să vă acordați imediat durerii, multe femei nici măcar nu observă cum introduc spirala. Abia atunci se poate trage puțin stomacul, adesea apar scurgeri de sânge. Dar toate acestea sunt temporare. Și după 10 zile, poți relua viața sexuală fără teamă de a rămâne însărcinată.

Un alt întrebare importantă- cat costa in medie sa pui o spirala impotriva sarcinii. În mod obișnuit clinici prenatale acest serviciu este gratuit conform politicii. Cu toate acestea, spirala în sine va trebui să se bifurcă. V clinici plătite pentru instalare iau de la 500 de ruble și mai mult. Există mai multe pentru instalarea lui Mirena, deoarece există anumite subtilități acolo, iar prețul DIU în sine este mare. Acest lucru este în cazul în care, dintr-o dată, ceva nu funcționează cu medicul ...

Sarcina

Dispozitivul intrauterin protejează destul de fiabil împotriva sarcinii, dar uneori apar neînțelegeri, iar concepția are loc. Cel mai motiv posibil aceasta este deplasarea DIU sau pierderea acestuia. Unele femei nu observă deloc acest lucru. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să înțelegeți cum funcționează spirala de la sarcină și că acțiunea sa se oprește parțial sau complet dacă DIU se mută din loc. Puteți bănui singur problema dacă vârful firului din spirala care coboară în vagin lipsește sau a devenit mai lung. În primul caz, este posibil ca spirala să fi căzut deja, iar în al doilea, cel mai probabil, să fi coborât în ​​colul uterin, ceea ce este de asemenea rău. Este posibil să spui cu siguranță dacă sarcina cu spirală este posibilă în cazul tău și ce să faci în continuare, după un studiu cu ultrasunete. Dacă DIU tocmai s-a mutat, medicul îl va îndepărta. Acest lucru se poate face cu ușurință chiar dacă firul a intrat în canalul cervical. Adică nicio problemă. Cu toate acestea, pentru viitor, trebuie să vă gândiți cu atenție - poate că are sens să nu instalați un nou DIU, ci să găsiți o altă metodă de contracepție, deoarece aceasta, cel mai probabil, nu este potrivită.

Cât despre ce semne de sarcină cu spirală apar, acestea sunt absolut similare cu cele resimțite de femeile fără DIU. În schimb, menstruație întârziată sau pete slabe. Analizele de sânge dezvăluie nivel ridicat gonadotropină corionică... Iar la ecografie se vede ou fetal... Apropo, înainte de a vă gândi la sarcină cu o spirală, ce să faceți, trebuie să vă asigurați că ovulul se dezvoltă în uter. Deoarece cu steriletul instalat, apare adesea o sarcină ectopică.

Dacă ovulul se găsește în uter, iar femeia dorește să părăsească copilul, îndepărtarea spiralei în timpul sarcinii nu este de obicei efectuată. Problemele apar dacă corionul începe să se formeze în zona DIU. Acest lucru poate provoca amenințarea întreruperii spontane.

Dacă o femeie nu intenționează să părăsească copilul, ea este supusă unui chiuretaj al cavității uterine cu îndepărtarea simultană a DIU. Avortul medical sau vacuum nu este posibil în acest caz.

Sarcina după spirală poate apărea în primul ciclu. Și de obicei merge fără amenințări. Deși unii medici recomandă să se abțină de la a concepe pentru următoarele 3-4 cicluri menstruale, astfel încât endometrul să fie complet normal după DIU.
De asemenea, sarcina nu trebuie planificată imediat dacă este disponibilă. proces inflamatorîn uter. Mai întâi trebuie să fii tratat.

Prevenirea sarcinilor nedorite poate fi realizată căi diferite... Una dintre cele mai fiabile și relativ sigure -. Aceasta metoda se potrivește majorității femeilor, dar nu tuturor. Pentru a înțelege - este potrivit pentru tine aceasta metoda contracepția, în primul rând, va trebui să excludeți toate bolile, apoi să cântăriți argumentele pro și contra. Și apoi pune spirala.

După ce este plasată spirala, multe femei se confruntă cu o dilemă - totul este bine, nimic nu doare, dar cu degetele poți simți antenele spiralei, din vagin sunt bine simțite. Este normal, intreaba femeile pe forumuri? Să fie așa? Dar ce rămâne cu partenerul, pentru că va observa prin atingere și nu numai că va observa dacă antenele vor interfera cu partenerul? Sau este ceva în neregulă? Cum ar trebui să fie? Sunt multe întrebări.

Cum ar trebui să stea spirala?

În adnotarea spiralei se spune că antenele spiralei ar trebui să iasă din colul uterin cu 1-2 cm.Ginecologul, la instalarea spiralei, trebuie să taie antenele lungi la această lungime. Prin aceste antene, puteți determina în fiecare lună dacă spirala este pe loc. Prin urmare, a simți antenele spiralei este absolut fenomen normal... La început, antenele sunt răsucite, apoi se desfășoară, iar femeia le poate simți singură.

Este o altă problemă dacă o femeie a încetat să mai simtă antenele. Pot exista mai multe explicații pentru acest lucru. În primul rând, poate că femeia pur și simplu nu știe unde să caute antenele. În al doilea rând, antenele s-au rupt, în timp ce spirala continuă să rămână pe loc. În al treilea rând, spirala a căzut din uter. Dacă antenele nu sunt simțite, trebuie să vizitați medicul ginecolog și să determinați adevăratul motiv acest.

La întrebarea dacă există restricții în relațiile sexuale cu antene proeminente și care sunt aceste restricții, se poate răspunde la următorul răspuns: nu există restricții. Nici o femeie, nici un bărbat nu ar trebui să simtă vreun disconfort din cauza elementelor spiralate în timpul actului sexual în nicio circumstanță. Spirala nu va cădea în timpul actului sexual, decât dacă, desigur, bărbatul face eforturi deosebite.

După un timp, antenele se retrag de obicei. Uneori, medicii ginecologi lasă intenționat o antenă mare, în caz de urgență. Și antenele sunt tăiate atunci când spirala se află chiar în partea de jos a uterului. Cu o spirală retrasă și cu antene mici, spirala este mai greu de atins dacă este necesar.

Uneori există momente când spirala este respinsă de la sine. În aceste cazuri, femeia poate simți și antenele proeminente ale spiralei emergente. Acest lucru se întâmplă la numai două săptămâni de la instalare.: antenele au coborât, au „căzut”, iar spirala a trebuit îndepărtată.

Unele femei spun că antenele se desprind uneori. Sunt descrise cazuri când s-a desprins o singură antenă, care la doi ani de la instalare a fost găsită de soț. Femeia a mers la un medic ginecolog, iar medicul a constatat că spirala este normală și a decis să părăsească spirala. Ea a rămas după aceea încă cinci ani.

Deci, simțirea spiralei este normală. Dacă spirala începe să cadă, acest moment cu greu poate fi ratat - femeia va simți dureri de crampe și atunci este imperativ să mergi la medic.

Prevenirea sarcinii nedorite sau contracepția ajută o femeie să-și mențină sănătatea:

• reduce frecvența avortului;
• ajută la planificarea și pregătirea pentru sarcină;
• în multe cazuri are un efect terapeutic suplimentar.

Unul dintre tipurile de contracepție este intrauterin. Este folosit cel mai des în China, Federația Rusă iar în Scandinavia. În vorbirea de zi cu zi, termenul „dispozitiv intrauterin” este adesea folosit.

Avantaje contraceptie intrauterina:

• cost relativ scăzut;
• termen lung de utilizare;
• restabilirea rapidă a fertilității după îndepărtarea spiralei;
• posibilitatea de aplicare în timpul alaptareași cu boli concomitente;
• efect terapeutic pe endometru (când se utilizează sistemul hormonal intrauterin);
• păstrarea fiziologiei actului sexual, lipsa pregătirii, plenitudinea senzațiilor în timpul intimității.

Tipuri de dispozitive intrauterine

Există două tipuri de contraceptive intrauterine:

• inert;
• medicament.

Contraceptivele intrauterine inerte (DIU) sunt produse din plastic de diferite forme care sunt introduse în cavitatea uterină. Utilizarea lor a fost descurajată din 1989, când Organizația Mondială a Sănătății a declarat ineficacitatea și pericolul pentru sănătatea femeilor.

In prezent se folosesc doar bobine care contin metale (cupru, argint) sau hormoni. Au o bază din plastic de diferite forme, apropiată de forma spațiului interior al uterului. Adăugarea de metale sau agenţi hormonali vă permite să creșteți eficacitatea spiralelor și să reduceți numărul de efecte secundare.

În Rusia, următoarele DIU au câștigat cea mai mare popularitate:

• Multiload Cu 375 - are forma literei F, acoperită cu o înfășurare de cupru cu o suprafață de 375 mm 2, proiectată pentru 5 ani;
• Nova-T - sub forma literei T, are o înfășurare de cupru cu o suprafață de 200 mm 2, proiectată pentru 5 ani;
• Cooper T 380 A - cu rulment în formă de T, durează până la 8 ani;
• hormonale sistemul intrauterin"Mirena" - conține levonorgestrel, care este eliberat treptat în cavitatea uterină, oferind un efect terapeutic; proiectat pentru 5 ani.

Mai rar, sunt utilizate DIU care eliberează medroxiprogesteron sau noretisteron.

Ce dispozitiv intrauterin este mai bun?

Este posibil să răspundeți la această întrebare numai după o consultație individuală, ținând cont de vârsta femeii, starea ei de sănătate, fumatul, prezența boli ginecologice, planificarea viitoare a sarcinii și alți factori.

Mecanism de acțiune

Principiul de funcționare al dispozitivului intrauterin este distrugerea spermatozoizilor și încălcarea procesului de atașare a embrionului în cavitatea uterină. Cuprul, care face parte din multe DIU, are un efect spermatotoxic, adică ucide spermatozoizii care au intrat în uter. În plus, îmbunătățește captarea și procesarea spermatozoizilor de către celule speciale - macrofage.

Dacă are loc fertilizarea, începe efectul avortiv al contraceptivului, împiedicând implantarea unui ovul fertilizat:

• contractiile se intensifica trompa uterina, în timp ce ovulul fecundat intră prea repede în uter și moare;
• prezența unui corp străin în cavitatea uterină duce la inflamație aseptică (neinfecțioasă) și tulburări metabolice;
• ca urmare a producerii de prostaglandine ca răspuns la un corp străin, contractilitatea pereților uterului este activată;
• atunci când se utilizează un intrauterin sistemul hormonal apare atrofia endometrială.

Sistemul intrauterin Mirena eliberează constant hormonul levonorgestrel dintr-un rezervor special la o doză de 20 mcg pe zi. Această substanță are un efect gestagenic, suprimă proliferarea regulată a celulelor endometriale și provoacă atrofia acesteia. Ca urmare, menstruația devine rară sau dispare cu totul. În același timp, ovulația nu este afectată, fond hormonal nu se schimba.

Este posibil să rămâneți gravidă dacă există un dispozitiv intrauterin? Eficacitatea contracepției intrauterine ajunge la 98%. Când se utilizează produse care conțin cupru, sarcina are loc în decurs de un an la 1-2 femei din o sută. Eficacitatea sistemului „Mirena” este de câteva ori mai mare, sarcina apare în cursul anului doar la 2-5 femei din o mie.

Cum se pune un dispozitiv intrauterin

Înainte de a introduce DIU, trebuie să vă asigurați că nu există sarcină. Procedura poate fi efectuată indiferent de faza ciclului menstrual, dar cel mai bine în ziua 4-8 a ciclului (numărând din prima zi a menstruației). Asigurați-vă că analizați frotiurile pentru microfloră și gradul de puritate, precum și ultrasunete pentru a determina dimensiunea uterului.

Procedura are loc în ambulatoriu, fără anestezie. Aceasta este o procedură aproape nedureroasă. În primele zile după introducerea spiralei, aceasta poate fi deranjantă dureri dureroase abdomenul inferior cauzat de contracțiile uterine. Prima și 2-3 perioade ulterioare pot fi abundente. În acest moment, expulzarea spontană a spiralei nu este exclusă.

După un avort artificial, spirala se instalează de obicei imediat după manipulare, după naștere - după 2-3 luni.

Introducerea DIU după o operație cezariană se efectuează șase luni mai târziu pentru a reduce riscul complicatii infectioase... Bobinele pot fi folosite în timpul alăptării, ceea ce reprezintă un mare avantaj.

După introducerea DIU timp de o săptămână, femeii i se interzice:

• activitate fizică intensă;
• băi fierbinți;
• luarea de laxative;
• viata sexuala.

Următoarea examinare este programată pentru 7-10 zile, iar apoi în absența complicațiilor după 3 luni. După fiecare menstruație, o femeie ar trebui să verifice în mod independent prezența firelor DIU în vagin. O examinare de către un ginecolog este suficientă pentru a avea loc o dată la șase luni, dacă nu există plângeri.

Îndepărtarea dispozitivului intrauterin

Îndepărtarea DIU se efectuează după dorință, cu dezvoltarea unor complicații sau după expirarea perioadei de utilizare. V acest din urmă caz introduce contraceptiv nou puteți imediat după ștergerea precedentului. Pentru îndepărtarea DIU, se efectuează mai întâi ultrasunete și se specifică locația spiralei. Apoi, sub controlul unui histeroscop, canalul cervical este extins și spirala este îndepărtată sorbind din „antene”. Dacă antenele se rup, procedura se repetă în spital. Dacă dispozitivul intrauterin pătrunde în peretele uterului și nu provoacă plângeri, nu este recomandat să îl îndepărtați inutil, deoarece acest lucru poate duce la complicații.

Complicațiile contracepției intrauterine

Efecte secundare ale unui dispozitiv intrauterin:

• dureri abdominale inferioare;
• infecție genitală;
• sângerare uterină.

Aceste simptome nu se dezvoltă la toți pacienții și sunt legate de complicații.

Dureri abdominale inferioare

Apar la 5-9% dintre pacienți. Dureri de crampe acompaniat de scurgeri sângeroase, sunt un semn al expulzării spontane a DIU din cavitatea uterină. Pentru a preveni această complicație în perioada de după administrare, se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Durerea intensă constantă apare dacă contraceptivul nu se potrivește uterului ca mărime. În acest caz, se înlocuiește.

Brusc dureri ascuțite poate fi un semn de perforare a uterului cu pătrunderea unei părți a spiralei în cavitate abdominală... Incidența acestei complicații este de 0,5%. Perforația incompletă trece adesea neobservată și este diagnosticată după încercări nereușite de a îndepărta DIU. Cu perforație completă, se efectuează o laparoscopie sau laparotomie de urgență.

Infecție genitală

Incidența complicațiilor infecțioase și inflamatorii (și altele) variază de la 0,5 la 4%. Sunt greu de tolerat, însoțite de dureri severe în abdomenul inferior, febră, scurgeri purulente din tractul genital. Astfel de procese sunt complicate de distrugerea țesuturilor uterului și a anexelor. Pentru prevenirea acestora, antibioticele sunt prescrise timp de câteva zile după introducerea DIU. gamă largă actiuni.

Sângerare uterină

sângerarea uterină se dezvoltă în 24% din cazuri. Cel mai adesea se manifestă perioade grele(menoragie), mai rar - pierderi de sânge intermenstruale (metroragie). Sângerarea duce la dezvoltarea cronică anemie prin deficit de fier, manifestată prin paloare, slăbiciune, dificultăți de respirație, păr și unghii fragile, modificări distrofice organe interne... Pentru prevenirea sângerării cu două luni înainte de instalarea spiralei și în decurs de 2 luni după aceea, se recomandă administrarea combinată. contraceptive orale... Dacă menoragiile duc la anemie, DIU este îndepărtat.

Debutul sarcinii

DIU reduce probabilitatea de sarcină. Cu toate acestea, dacă apare, riscul este mai mare decât în ​​cazul altor femei.

Dacă sarcina are loc în timpul perioadei de utilizare a spiralei, există trei opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor:

1. Întreruperea artificială, deoarece o astfel de sarcină crește riscul de infectare a embrionului și în jumătate din cazuri se încheie cu avort spontan.
2. Îndepărtarea DIU, care poate duce la avort spontan.
3. Conservarea sarcinii, în timp ce spirala nu dăunează copilului și este excretată împreună cu membranele fetaleîn naștere. Acest lucru crește riscul de complicații ale sarcinii.

Capacitatea de a concepe și a avea un copil este restabilită imediat după îndepărtarea contracepției intrauterine, sarcina are loc în decurs de un an la 90% dintre femeile care nu au folosit alte metode de contracepție.

Indicatii de utilizare

Acest tip de contracepție la femeile nulipare poate provoca complicatii grave prevenirea sarcinii în viitor. Dispozitiv intrauterin pt femei nulipare poate fi folosit numai dacă este imposibil sau nu se dorește să se folosească alte metode. Pentru astfel de pacienți sunt destinate mini-spirale cu conținut de cupru, de exemplu, Flower Cuprum.

Pe termen scurt nu are sens să instalezi un DIU, așa că o femeie nu ar trebui să planifice o sarcină pentru anul următor sau mai mult.

DIU nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Dimpotrivă, se crede că acestea cresc riscul de a dezvolta și agravează cursul unor astfel de boli.

Cel mai adesea, steriletele sunt utilizate în următoarele situații:

• fertilitate crescută, sarcini frecvente pe fundalul vieții sexuale active;
• refuzul temporar sau permanent de a avea copii;
• boli extragenitale în care sarcina este contraindicată;
• prezența grelelor boli genetice de la o femeie sau partenerul ei.

Contraindicații la dispozitivul intrauterin

Contraindicatii absolute:

• sarcina;
• endometrită, anexită, colpită și altele boli inflamatorii organe pelvine, în special acute sau cronice cu exacerbări constante;
• cancer al colului uterin sau al corpului uterului;
• sarcina ectopică anterioară.

Contraindicații relative:

• sângerare uterină, inclusiv menstruație abundentă;
• hiperplazie endometrială;
• deformarea congenitală sau dobândită a uterului;
• boli de sânge;
• boli inflamatorii severe ale organelor interne;
• expulzarea spontană (expulzarea) DIU care a avut loc mai devreme;
• intoleranță la componentele bobinei (cupru, levonorgestrel);
• lipsa nașterii.

În aceste situații, numirea unui sistem hormonal intrauterin este adesea justificată. Utilizarea sa este indicată pentru patologia endometrială, sângerare abundentă, perioade dureroase... Prin urmare, este corect să alegeți dispozitiv intrauterin medicul ginecolog va putea după examinarea și examinarea pacientului.

Este întotdeauna dificil pentru femei să decidă asupra diferitelor manipulări care sunt asociate cu organele genitale interne. Cu toate acestea, un număr mare de femei decid să instaleze un dispozitiv intrauterin (DIU), care este o metodă comună și fiabilă de contracepție, în special pentru cele care au dat naștere deja unui copil.

Această opțiune de protecție împotriva sarcinii nedorite este foarte populară, deoarece se distinge prin posibilitate utilizare pe termen lung, Eficiență ridicată si usurinta in utilizare. Adevărat, mulți pacienți sunt interesați de întrebarea, este dureros să pui o spirală?

Ce este un DIU?

Un dispozitiv intrauterin este un dispozitiv mic realizat din plastic de calitate medicală sau cu adaos de argint, cupru sau aur. Aceste metale prețioase sunt antiinflamatoare și au un efect pozitiv asupra Sistem reproductiv femei. Adevărat, astfel de contraceptive sunt mai scumpe, dar sunt mai eficiente. Există și dispozitive care conțin hormoni. Mai jos vom lua în considerare mai detaliat, este dureros să pui o spirală?

Acest aparat ginecologic, odată instalat în uter, previne conceperea unui copil. Funcționează după cum urmează:

• spirala cu metalele prezente în compoziția sa activează producția de spermicide mucoase naturale;
• inhibă mișcarea spermatozoizilor;
• reduce grosimea endometrului, nepermițând embrionului să capete un punct de sprijin în cavitatea uterină;
• reduce durata de viață a unui ou femelă.

Varietăți de dispozitive

Trebuie remarcat faptul că doar un medic ginecolog poate recomanda o femeie tip potrivit spirale. Medicul compară posibilitatea de a folosi unul sau altul contraceptiv intrauterin cu starea uterului. Numai după toate examinările, femeii i se introduce un DIU, ale cărui varietăți pot fi:

• hormonal. Acest contraceptiv conține componente hormonale.
• Cupru. Într-o spirală de acest fel există așa ceva element chimic ca cuprul.
• Inert. Acest aparat este realizat sub forma literei S. Aparține primelor tipuri de DIU, are eficiență scăzută.
• Aur. La fabricarea unei astfel de spirale, se adaugă aur pentru a-i prelungi durata de viață.
• Argint. Acest tip de contraceptiv se face cu adaos de ioni de argint.

Acest contraceptiv intrauterin este foarte fiabil - aproape 100% garanție a absenței sarcinii. Orice spirală are parametri similari, dar numai un medic o poate sfătui pe cea mai potrivită. El examinează mai întâi caracteristicile în detaliu structura anatomica uterul și istoria femeii. Ea nu ar trebui să aibă nicio inflamație cronică și procese infecțioaseîn organele reproducătoare.

O scurtă prezentare a dispozitivului intrauterin Mirena

Pentru a afla dacă doare să puneți spirala Mirena, ale cărei recenzii sunt atât pozitive, cât și negative, este necesar să înțelegeți principiul acțiunii sale. Acest contraceptiv diferă de alte dispozitive similare prin prezența hormonului levonorgestrel în compoziție.

În fiecare zi, o astfel de spirală eliberează puțin hormon în uter, care practic nu este absorbit în sânge și acționează numai în organul genital. Ca urmare, nu există o suprimare a funcționării ovarelor, riscul de consecințe negative este redus semnificativ și chiar se exercită un efect terapeutic.

Te doare să pui spirala Mirena? Instalarea acestui dispozitiv nu este o procedură foarte plăcută, dar multe femei nu simt dureri în timpul inserării. Cu un prag de durere subestimat, este necesar să avertizați medicul ginecolog despre acest lucru. În acest caz, medicul va injecta un medicament anestezic în colul uterin pentru a reduce sensibilitatea. După ce ați aflat dacă este dureros să puneți spirala „Mirena”, nu vă puteți îngrijora și nu vă puteți simți liber să mergeți la medic.

Procedura de inserare a DIU

În primul rând, înainte de a instala un contraceptiv intrauterin, este necesar să fie examinat pentru a exclude bolile și infecțiile asociate cu organele de reproducere. Femeia va trebui să se supună mai multor proceduri de diagnostic:

• faceți-vă testarea pentru HIV, sifilis și hepatită;
• urina mai departe cercetare generalăși teste pentru detectarea infecțiilor genitale;
• efectuați colposcopie;
• faceți o ecografie a organului reproducător;
• treceți un frotiu a vaginului, precum și a colului uterin.

LA ecografie recurge la confirmarea faptului că pacienta nu are modificări care să împiedice utilizarea unui dispozitiv intrauterin. De asemenea, o astfel de examinare ajută la asigurarea faptului că în momentul introducerii contraceptivului, femeia nu se află într-o poziție. În acest scop, se face un test pentru a determina nivelul de hCG.

Înainte de a instala un contraceptiv, va trebui să te abții de la a face sex timp de aproximativ o săptămână. Se administreaza numai in cabinetul ginecolog in conditii sterile. Pacienta este asezata pe scaun cu picioarele aruncate peste suporturi, apoi medicul efectueaza tratamentul dezinfectante vaginul și colul uterin. Aproape fiecare femeie se gândește înainte de procedură, este dureros să pui o spirală? În unele cazuri, pentru a evita senzațiile neplăcute, se efectuează Anestezie locala... Utilizat de obicei pentru anestezie gel special sau se fac injecții.

Abia după pregătirea pacientului pentru procedură, ginecologul deschide gâtul cu instrumente speciale pentru a măsura adâncimea și apoi instalează dispozitivul în cavitatea organului genital. Antenele contraceptive, a căror lungime este de aproximativ 2 cm, medicul afișează în exteriorul uterului în vagin. Cu ajutorul lor dispozitivul este apoi scos. Facand proceduri de igienă pacientul trebuie să verifice periodic dacă antenele contraceptivelor sunt la locul lor.

Doare sa pui o spirala fara menstruatie? Introducerea unui astfel de dispozitiv în majoritatea cazurilor nu provoacă disconfort sever. Uneori, doamnele în timpul unei astfel de proceduri simt disconfort care trec repede. Unele femei suferă de leșin și amețeli, dar acest lucru este foarte rar și se rezolvă după câteva minute. În primele 30 de zile, până când sistemul imunitar se obișnuiește cu prezența unui dispozitiv străin, femeii nu i se recomandă să viziteze piscină sau baie.

Starea de bine după procedură

Este dureros să introduci un dispozitiv intrauterin? Pe lângă senzațiile neplăcute în timpul procedurii, pot exista și alte modificări în corpul doamnei. După introducerea unui dispozitiv fără hormoni, pot apărea următoarele modificări:

• Menstruația devine mai abundentă, dureroasă și prelungită.
• Este posibil ca scurgerile pete cu un amestec de sânge din vagin să apară înainte sau după menstruație și, uneori, între două cicluri.

Câteva doamne din spate dureri severeîn timpul menstruației și sângerării, întrerupeți utilizarea unui contraceptiv intrauterin și îndepărtați-l înainte de data expirării.

Ce să nu faci după instalarea unui DIU?

În primele 7 zile după procedură, se recomandă excluderea relațiilor sexuale, pentru a evita excesul activitate fizica si odihneste-te mai mult. Nu trebuie să utilizați tampoane vaginale până când corpul nu este pe deplin obișnuit cu prezența unui obiect străin în cavitatea organului genital. Astfel, se va putea evita căderea și deplasarea spiralei.

După 10 zile, examinare planificată... Uneori se face o ecografie pentru a monitoriza locația contraceptivei. În absența efectelor secundare, pacienta revine la ritmul ei de viață. Dacă este necesar, medicul prescrie o a doua examinare într-o lună. Apoi, ar trebui să vizitați un medic la fiecare șase luni.

În ceea ce privește senzațiile neplăcute din timpul introducerii dispozitivului, atunci totul este individual. Fiecare femeie are propriul prag de durere. Ceea ce nu doare pentru unii poate fi insuportabil pentru alții.

Este dureros să introduci un dispozitiv intrauterin? Recenziile femeilor care au pus spirala sunt în cele mai multe cazuri pozitive. Toate doamnele sunt de acord că disconfortul din timpul instalării unui contraceptiv seamănă cu disconfortul, ca în timpul menstruației. Mulți se plâng de aspect dureri de tragere abdomenul inferior.

Puternic sindrom de durere poate apărea la pacientele tinere care nu au născut și au avut o viață sexuală redusă. Pentru fetele care nu au încă copii, există unele restricții privind utilizarea acestei metode de contracepție.

Înainte de a afla dacă doare să puneți o spirală, a cărei recenzii sunt contradictorii, trebuie să aflați principiul procedurii. În timpul instalării DIU, în multe cazuri, nu se face anestezie generala sau anestezie intravenoasă... Dar cu frică puternică durerea poate fi redusă prin luarea înainte de introducerea dispozitivului drog ușor pentru ameliorarea durerii împreună cu antispastice. Când ești îngrijorat, poți lua un sedativ, cum ar fi mușca sau valeriana.

Restricții privind utilizarea unui contraceptiv intrauterin

Înainte de a înțelege dacă este dureros să instalați o spirală, trebuie să aflați mai întâi toate contraindicațiile pentru introducerea acesteia. Trebuie să ținem cont de faptul că un astfel de contraceptiv nu este potrivit pentru toate femeile. Este destinat in primul rand femeilor care nasc, care au o viata sexuala regulata.

Astfel de dispozitive pentru sarcina nedorită nu pot fi folosite dacă este prezentă o boală inflamatorie pelviană. Înainte de a decide introducerea unei spirale, trebuie mai întâi să renunți la toate analizele necesareși eliminați astfel patologii infectioase precum gonoreea, chlamydia și altele. Bolile cauzate de avort sau naștere sunt, de asemenea, supuse tratamentului.

Este interzisă instalarea unui astfel de dispozitiv pentru cancerul de col uterin. În plus, pot fi contraindicații pentru utilizarea unui astfel de contraceptiv formațiuni benigne precum fibroamele. Desigur, va trebui să renunți la DIU dacă bănuiești că ești însărcinată. Este imposibil să se stabilească un astfel de contraceptiv dacă o femeie suferă de patologii severe ale vaselor de sânge și ale inimii, precum și de tuberculoză a organelor pelvine.

Posibile complicații

După introducerea acestui dispozitiv, diverse Consecințe negative... În unele cazuri, după o astfel de procedură, femeile încep să fie deranjate de durerea în abdomenul inferior, care are un caracter de tragere și perioade prelungite abundente. Procesele cronice la nivelul organelor pelvine pot fi, de asemenea, agravate.

Primele zile după introducerea spiralei sunt considerate cele mai periculoase. Dacă senzații dureroase pentru mult timp nu trece sau există disconfort în abdomen, însoțit de o temperatură, o nevoie urgentă de a consulta un medic ginecolog pentru a exclude perforația uterină.

Termenul de utilizare a unui contraceptiv intrauterin

Durata de viață a spiralei depinde de tipul și corectitudinea instalării acesteia. De exemplu, dacă dispozitivul intrauterin se mișcă, atunci va trebui să fie îndepărtat înainte de program.

Aceste contraceptivelor sunt de obicei setate pe 5 ani, dar există tipuri de spirale care au o durată de valabilitate de aproximativ 10 ani. Astfel de dispozitive includ produse cu aur, deoarece acest metal este foarte rezistent la coroziune. Când bobina își pierde efectul contraceptiv, este îndepărtată. Procedura de scoatere a DIU este nedureroasă.

Este dureros să pui o spirală după naștere? Procedura este permisă la 1,5 luni de la nașterea copilului în absența complicațiilor. Dacă se realizează cezariana, atunci este permisă instalarea unui dispozitiv ectopic numai după șase luni. Această metodă de contracepție nu afectează în niciun fel lactația femeii și a bebelușului.

În primele 3 luni după introducerea DIU, există un risc uriaș ca dispozitivul să cadă, mai ales în timpul menstruației. Pentru a evita o sarcină neplanificată, ar trebui să acordați atenție menstruației. Dacă devin mai abundente și însoțite senzații dureroaseîn stomac - este mai bine să vedeți un medic.